Agyi ischaemiás stroke utáni kezelés és gyógyulás: hatékony megközelítések és módszerek

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (az agyi keringés akut megsértése) szinte mindig véget ért a beteg halálában. Az ütközés miatti halál gyakori volt. Az áldozatai Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Sztálin, Margaret Thatcher... A gyógyszerek és az idegsebészet fejlődése növelte az üdvösség lehetőségét. Az orvosok megtanulták megmenteni az agyi véredények elzáródását vagy megrongálódását.

De az idegsejtek halálának megszakításához a harc fele. Ugyanilyen fontos, hogy megbirkózzunk a támadások első percében előforduló jogsértések következményeivel még a mentő megérkezése előtt is. A statisztikák szerint a stroke-ok túlélőinek mintegy 70% -a fogyatékossá válik: elveszítik látásukat, hallásukat, beszédüket, képességüket a karjuk és lábuk irányítására. Nem titok, hogy némelyikük kétségbeesésük szerint hajlamos arra, hogy megbánja, hogy túlélték őket, érezhetik magukat a rokonaiknak, és nem látnak reményt a jövőben.

Tekintettel arra, hogy a fejlett országokban a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása tovább növekszik, az orvosi irány, mint például a stroke utáni rehabilitáció, egyre fontosabbá válik. Ebben a cikkben elmondjuk:

• Milyen szerepet játszanak a rehabilitációs kurzusok a stroke betegek gyógyulásának előrejelzésében?
• hogyan különbözik a gyógyászati ​​központok rehabilitációja az otthoni rehabilitációtól.

Ischaemiás agyi stroke: mi a diagnózis mögött?

Az agy munkája testünk legintenzívebb tevékenysége. Nem meglepő, hogy oxigén és tápanyagok nélkül az idegsejtek gyorsabban halnak meg, mint bármely más szövet a testben. Például a vérellátástól megfosztott izomrostok és csontok, amelyek a hajók sérülése miatt átfedik a tornyot, életképesek maradnak egy órán keresztül, és az idegsejtek a stroke utáni első percben elpusztulnak.

A stroke leggyakoribb mechanizmusa az ischaemia: az agyi artéria görcsössége vagy elzáródása, amelyben elsősorban a patológiai fókusz közelében elhelyezkedő területek érintettek. A támadás okától, helyétől és az oxigénhiány időtartamától függően az orvosok végül diagnózist készítenek. Ez utóbbi lehetővé teszi a vaszkuláris katasztrófa következményeinek előrejelzését a beteg egészségére.

A stroke okától függően a következő stroke típusokat különböztetjük meg:

• aterotrombotikus (koleszterin lepedék, eltömődött edénylumen);
• kardioembólia (a vérből a vérből az agyba juttatott vérrög okozta);
• hemodinamikai (az agyi edényekben a vér hiánya miatt merül fel, és a vérnyomás jelentősen csökken);
• lacunar (azzal jellemezve, hogy egy vagy több szakadék jelenik meg - az agyban kialakult kis üregek a kis artériák körüli idegszövetek nekrózisa miatt);
• reológiai (a véralvadási tulajdonságok változása miatt fordul elő).

Bizonyos helyzetekben az emberi test képes önmagában leküzdeni a stroke fenyegetését, így a támadás első tünetei orvosi beavatkozás nélkül elkezdenek rögtön a megjelenés után. Az ischaemiás stroke időtartamától és hatásától függően:

• mikrostroke (átmeneti ischaemiás rohamként). Ebbe a csoportba tartoznak az agyvérzés, amelynek tünetei eltűnnek az első megnyilvánulásokat követő napon;
• kicsi - a betegség tünetei egy naptól három hétig tartanak;
• progresszív - a tünetek 2-3 napig emelkednek, majd az idegrendszer funkciói helyreállnak az egyéni betegségek megőrzésével;
• A teljes károsodott agyi keringés egy elhatárolt károsodási terület kialakulásával zárul, a további prognózis a szervezet kompenzációs képességétől függ.

Még akkor is, ha egy személy „könnyen” szenvedett stroke-ot, és nincs jelentős rendellenessége az idegrendszer munkájában, nem lehet pihenni. Tehát, ha a stroke utáni első évben a betegek 60–70% -a él életben, akkor öt év alatt csak fél, és tíz év alatt, egy negyed. Nem utolsósorban a túlélési arány a meghozott rehabilitációs intézkedések függvénye.

Következmények és előrejelzések

Az agyi keringési zavarok előidézése nem könnyű. A neurológusok megjegyzik, hogy a fiatal betegek könnyebben szenvedő sztereotípiái és a támadás megnyilvánulásának súlyossága határozza meg annak következményeit, mindenesetre nem igazak. Tehát gyakran a kórházba eszméletlen betegek, a bénulás jelei vagy a magasabb idegrendszeri megbetegedések kifejezett rendellenességei, néhány hét múlva helyreállnak a támadásból. És az emberek, akik túlélték az átmeneti ischaemiás rohamokat, végül „sokféle” patológiás változást gyűjtöttek össze, amelyek mély fogyatékossággá válnak.

59 éves korában Stendal ismételt átmeneti ischaemiás roham miatt halt meg. Az író első támadása a halála előtt két évvel történt, és a jobb oldali beszéd és motilitás megsértéséhez vezetett. Winston Churchill, egy kis kisütéssorozat a demencia diagnózisához vezetett.

Egyikünk sem befolyásolhatja a vaszkuláris katasztrófa mértékét, de a beteg későbbi élete a beteg és a rokonai tudatától, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől és minőségétől függ. Nem elég a baj gyanúja és mentőgyorsítása - már ebben a szakaszban fontos egy további stratégia megvitatása. Tehát a stroke utáni rehabilitáció szakemberei azt javasolják, hogy a beteg kórházi ápolása után kezdjék meg a rehabilitációs intézkedéseket, beleértve azokat az eseteket is, amikor eszméletlen. A masszázs és a fizioterápia (a kezelőorvos engedélyével) javíthatja a beteg motorfunkcióinak helyreállításának előrejelzését, és a pszichológussal való kommunikáció pozitívan tudja beállítani a személyt.

Sajnos a korai rehabilitáció szakaszát néha elhagyták. Ez csökkenti a teljes fellendülés esélyét a támadás kifejezett hatásával rendelkező betegekben. Nem szükséges azonban azt feltételezni, hogy egy személy, aki több hónapja vagy akár évekkel ezelőtt szenvedett stroke-ot, nem segíti a rehabilitációs terápia tanfolyamait. Rehabilitológusok gyakran arra törekszenek, hogy javítsák a késői pályázók életminőségét. Ha a korábbi betegek nem tudták nélkülözni a rokonok vagy gondozók éjjel-nappal történő megfigyelését, a rehabilitáció után, részben vagy egészben visszanyerték önellátásuk képességét.

Sürgősségi ellátás és kezelés a kezdeti szakaszban

Hogyan segíthet egy fejlődő stroke jelzéssel rendelkező személynek? Ha a helyzet egy orvosi intézmény falain kívül merül fel (és a legtöbb esetben ez megtörténik), akkor a beteg a lehető leghamarabb el kell vinni a neurológiai osztályba. A legjobb az, ha felhívjuk a mentő-brigádot. A mentőautó fel van szerelve újraélesztő berendezésekkel és gyógyszerekkel, amelyek lassíthatják vagy megállíthatják az agykárosodást a szállítás során. Azonban, ha a beteg távoli területen van, vagy a személygépkocsiban ischaemiás stroke tünetei alakulnak ki, célszerű az áldozatot magánkocsiban a klinikára vinni. Ne feledje: minden perc számít, ezért ne töltsön időt a gondolkodásban, vagy próbáljon segíteni a betegnek otthon. A műszeres diagnosztikai módszerek (pl. Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás) és a gyógyszer beadása nélkül a stroke kimenete kiszámíthatatlan lesz.

Az ischaemiás stroke utáni helyreállítás

Hagyományosan a stroke utáni rehabilitáció általában a korai (a támadás utáni első hat hónapra), a késői (6–12 hónap a támadás után) és a fennmaradó (a betegekkel szemben, akiknek a megsértése több mint egy éve fennmarad) utáni (késői). A szakértők tudomásul veszik, hogy az események hatékonysága közvetlenül arányos a kezdő időponttal.

Rehabilitációs irányok

A rehabilitációs intézkedéseket a stroke lokalizációját és a kár mértékét figyelembe véve tervezik. Ha egy páciensnek bénulása vagy gyengesége van a végtagokban - a motoros képességek helyreállítására helyezik a hangsúlyt, ha az érzékszerveket érintik, a beszédterápiával való együttműködés során, ha a beszédterápia megzavarodik, ha a beszéd megrongálódik, akkor a beszédterápia megzavarása esetén a hallás, látás, nyelvi, szaglás és tapintható receptorok stimulálódnak. a vizelet és a székletürítés szabályozási képességének helyreállítása stb.

A rehabilitáció módszerei és eszközei

A kívánt helyreállítás elérése különböző módszerekkel történhet, de a modern rehabilitációs központok fokozatosan átfogó programokat dolgoznak ki a betegek kezelésére a stroke után. Ezek közé tartoznak a szűk szakemberek, a masszázsok, a kézi terápia, a kineziterápia, a fizioterápiás gyakorlatok és a foglalkozási terápia konzultációi.

A legjobb rehabilitációs központok fontos szerepet játszanak a speciális szimulátorok képzésében, amelyek szükségesek a legyengült betegek, a súlyos koordinációs rendellenességek, tremorok és más szindrómák számára, amelyek nem teszik lehetővé az izmok önálló kialakulását. A klinika technikai felszerelése és az egészségügyi szakemberek napi ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a rehabilitációs programban résztvevő betegek sokkal jobb eredményeket érjenek el, mint otthon. Ezenkívül fontos egy ilyen sikertényezőt is megjegyezni pszichológiai hozzáállásként. Hosszú tartózkodás a négy falban - még ha rokonok is -, de megváltozott fizikai állapotban gyakran lenyomják a betegeket. Úgy érzik, hogy saját lakásuk foglyai, és nem tudnak visszatérni korábbi ügyeikhez és hobbikhoz. Szakmai pszichológusok segítsége nélkül a rokonok nem hozhatnak létre olyan személyt, aki produktív módon túlélte a stroke-ot. Gyakran a közeli emberek túlságosan sajnálják, ezáltal lelassítják vagy teljesen megállítják a helyreállítást. Éppen ellenkezőleg, egy ismeretlen környezetbe került, más, hasonló élethelyzetekkel küzdő betegekkel körülvéve, és a különböző motivációjú betegekkel való kommunikációban tapasztalt orvosoknál a tegnapi „reménytelen beteg” megnyithat egy második szélet és a helyreállítási vágyat. És ez végső soron segít abban, hogy legyőzze a betegség következményeit.

„Ami nem öl meg minket, erősebbé tesz minket” - mondta Friedrich Nietzsche. Ismertesse ezt a tézist, hogy a stroke után rehabilitációban résztvevő emberek élet történeteit ismertesse. Paradox módon, a mozgósítás iránti igény és a cselekvési szabadság visszanyerésére való törekvés gyakran megerõsíti azokat, akik az életkor vagy életkörülmények miatt lefoglaltak számára már részben az élet iránti érdeklődés elvesztését okozták. Természetesen mindannyiunk legjobb kívánságai soha nem tanulnak meg személyes tapasztalatból, mi az a stroke, azonban az információ segít a betegeknek és hozzátartozóiknak, hogy gyorsan orientálódjanak egy vészhelyzetben, és megtesznek minden szükséges intézkedést a sikeres megoldáshoz.

Hogyan válasszunk ki egy klinikát orvosi rehabilitációra?

Ha az egyik rokon az ischaemiás stroke diagnosztizálásával lép be a kórházba, azonnal gondolni kell arra, hogyan kell a rehabilitációs kezelést megszervezni. Észrevételt kértünk a Három Nővérek Rehabilitációs Központjában, ahol azt mondták:

„Minél hamarabb kezdődik az ischaemiás stroke áldozata, akkor a rehabilitáció megkezdődik, annál jobb a prognózis. Aktív intézkedések egész sora szükséges: a rehabilitációs központ betegének újra meg kell tanulnia élni, fizikai terápiát kell folytatnia a központi idegrendszer és az agy betegségeihez tartozó eszközök és szimulátorok használatával. Ehhez egy egész szakértői csapat munkája szükséges: neurológusok, rehabilitációs terapeuták, logopédia, pszichológusok, fizioterapeuták, foglalkozási terapeuták, ápolók és ápolók. Az ischaemiás stroke utáni univerzális rehabilitációs program nem létezik, minden betegnek személyre szabott orvosi rehabilitációs programra van szüksége.

Központunkban van egy "all inclusive" rendszer, így a kurzus ára előre ismert, és a beteg hozzátartozóinak nem lesz többletköltsége. Minden szükséges feltételt biztosítunk a teljes visszanyeréshez: magas színvonalú szakemberek, kényelmes kamrák, éttermi kiegyensúlyozott ételek. A Három Nővér Központ környezetbarát zöld zónában található, ami további tényező a betegek sikeres helyreállításához.

Ui Az ischaemiás stroke esetén a szoros emberek állandó jelenléte gyakran nagyon fontos. Otthon azonban a teljes orvosi rehabilitáció szinte lehetetlen. Ezért, ha szükséges, a három testvérközpontban egy rokon vagy vendég a páciensben egy pácienssel lehet megszervezni.

* A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának LO-50-01-009095 számú engedélye, amelyet az RC Three Sisters LLC ad ki 2017. október 12-én.

Az agy még súlyos stroke után is helyreáll.

Az agy még súlyos stroke után is helyreáll.

Paul Bach-i-Rita az agy helyreállítása iránti érdeklődését az apja, a katalán költő és a filozófus, Pedro Bach-i-Rita csodálatos fellendülésének hatására váltotta ki. 1959-ben Pedro (akkoriban hatvanöt éves özvegy volt) stroke-ot szenvedett, ami a test arcának és felének bénulását, valamint a beszédvesztést eredményezte.

Az orvosok elmondták Paul Bach-Rita testvérének, George-nak (most egy kaliforniai pszichiáternek), hogy az apjának nem volt reménye a helyreállásra, és Pedro-t egy speciális kórházba kell helyezni. Ehelyett George, aki akkoriban Mexikóban tanulmányozta a gyógyszert, elhozta New York-i bénult apját, ahol élt, Mexikóban, és letelepedett a házában. Először George megpróbálta gondoskodni az apja rehabilitációs kezeléséről az amerikai-brit kórházban, amely csak egy négy hetes rehabilitációs kurzust kínált, mivel ezekben az években senki sem hitte a hosszú távú kezelés előnyeit. Négy héttel később az apa állapota nem javult. Még mindig tehetetlenül maradt: el kellett helyeznie a WC-re, és el kellett távolítani belőle, és a mosdóba is mosni, amit George egy kertész segítségével végzett.

„Szerencsére kicsi ember volt, csak száz és tizennyolc kiló súlyú [15], így tudtunk vele foglalkozni” - mondja George.

George, bár orvostudományban tanult, nem tudott semmit a rehabilitációról, és ez a szakadék igazi áldást jelentett a családnak: George sikerült az összes létező szabály megsértésével köszönhetően - köszönhetően a pesszimista elméleti elképzelésektől.

- Úgy döntöttem, hogy az apámnak nem kell járni, hanem el kell tanítanom neki, hogy bejárjon. Azt mondtam: "Elkezdjük az életünket a padlón feltérképezni, most már egy darabig újra bejárni kell." Térdpárnákat vásároltunk. Először úgy tartottuk, hogy mind a négy végtagon nyugszik, de a karjai és a lábai nem működtek jól, így sok feszültségre volt szükség. Aztán George az apját önmagában feltérképezte, a paralyizált vállát és karját a falnak támasztva. „Ez a bejárás a fal mentén több hónapig tartott. Amikor sikerült elérnie, még a kertben is feltérképeztem, ami szomszédjaihoz vezetett: azt mondták, hogy helytelen és kifogásolhatatlan volt, hogy a professzort kutyának tekintsék. Csak egy modellt használhattam - a kisgyermekek tanításának modelljét. Ezért különböző játékokat játszottunk a padlón, amelynek során kis golyókat forgattam, és el kellett fognia őket. Vagy szétszórjuk az érméket a padlón, és apám megpróbálta felemelni őket rosszul működő jobb kezével. Minden, amit megpróbáltunk, az volt, hogy a valós élethelyzeteket gyakorlatoksá alakítsuk. Így jöttünk ki egy edzést a medencékkel. Apám jó kezével megtartotta a medencéjét, és kényszerítette a gyenge kezét (nehéz volt ellenőrizni és rángatózó mozgásokat hozni), hogy körben mozogjon: tizenöt percet és tizenöt percet az óramutató járásával ellentétes irányban. A medence szélei megtartották a kezét. Kis lépésekben haladtunk előre, amelyek mindegyike az előzőre helyezkedett el, és fokozatosan jobb lett. Egy idő után apám kezdett segíteni nekem a következő fázisok fejlesztésében. Meg akarta elérni azt a pontot, ahol le tudott ülni és eszembe velem velem és más orvostanhallgatókkal. Az órákat naponta tartották, és sok órán át tartották, de fokozatosan Pedro a csúszástól a térdelődésig, majd az álló testtartásból és végül a gyaloglásból állt.

Pedro önállóan foglalkozott a beszédével, és körülbelül három hónap elteltével megjelentek az első helyreállítási jelei. Néhány hónappal később vágyakozott, hogy visszaszerezze az írási képességet. Leült az írógép előtt, a középső ujját a jobb oldali billentyűre tette, majd az egész kezét leeresztette, hogy megnyomja. Miután megtanulta, hogy megbirkózzon ezzel a feladattal, elkezdte csak a kezét és végül az ujjait lecsökkenteni, mindegyiket egyedileg. Idővel újra sikerült nyomtatnia.

Az év végéig Pedro egészsége, amely ekkor hatvannyolc éves volt, olyannyira visszaállt, hogy visszatért a New York-i City College-ban. Szerette a munkáját, és addig csinálta, amíg nyugdíjba nem lépett hetven éves korában. Ezután átmenetileg a San Francisco-i Állami Egyetem tanára volt, újra feleségül vette, és folytatta a munkát, és szintén utazott. Aktív életmódot vezetett a stroke után 7 évig. A kolumbiai Bogotában élő barátait meglátogatta magasan a hegyekben. Kilencezer láb (16) magasságban szívrohamot szenvedett, és hamarosan meghalt. Huszonkét éves volt.

Megkérdeztem George-tól, hogy vajon megértette-e, milyen szokatlan volt az apja helyreállítása a stroke után, és vajon abban az időben azt hitte, hogy a helyreállítás az agyi plaszticitás eredménye.

„Ezt a visszanyerést csak az apám gondozása szempontjából tartottam szem előtt. A következő években azonban Paul beszélt arról, hogy mi történt a neuroplasztika összefüggésében. Igaz, ez nem kezdődött el azonnal, hanem az apa halála után - válaszolta.

Pedro testét San Francisco-ba szállították, ahol Paul Bach-Rita dolgozott. Ez 1965-ben történt, amikor nem tudtak agyi vizsgálatot elvégezni, így ezekben a napokban megszokott volt a boncolás elvégzése, ez volt az egyetlen módja annak, hogy az orvosok tanulmányozzák az agyi betegségeket és megértsék a beteg halálának okait. Pál megkérdezte Dr. Mary Jane Aguilar-t, hogy bontsa ki az apja testét.

- Néhány nappal később Mary Jane hívott, és azt mondta: - Paul, gyere! Meg kell mutatnom valamit. Amikor megérkeztem a régi Stanford-kórházba, láttam az asztalon lévő csúszdákat, amelyeken az apám agyszöveti részei voltak.

Csendben megdermedt.

„Unalmas érzésem volt, de ugyanakkor megértettem Mary Jane izgatott állapotát, mert a szemüveg azt mutatta, hogy a stroke következtében az apa agyának szövete hatalmas károkat szenvedett, és abszolút lehetetlen a szövetek helyreállítása, bár Pedro sikerült helyreállítani a test összes funkcióját. Csak megdöbbentem. Én szótlan vagyok. Azt hittem: "Csak nézd meg ezt a kárt!" Ebben a pillanatban Mary Jane azt mondta: „Hogyan sikerült visszanyerni az ilyen sérülésekből?”

Az üveg szorosabb vizsgálata után Pál úgy találta, hogy az érintett kár elsősorban az agyszár - a gerincvelőhöz legközelebbi agyi régió -, és hogy a stroke más fontos centrumokat is elpusztított a kéregben, amely a mozgást szabályozza. Az agykéregtől a gerincig tartó idegek kilencvenhét százaléka megsemmisült, és ez a katasztrofális kár bénulást okozott.

- Rájöttem, hogy ez azt jelenti, hogy apám és George osztálya során az agyai valahogy teljesen átszervezték magát. Eddig nem tudtuk, milyen meglepő az apa visszanyerése, mert nem tudtuk, hogy a kár milyen mértékű volt, mivel ezekben a napokban nem volt agyi vizsgálat. A behajtás esetében először is azt feltételezzük, hogy a kár nem volt nagyon súlyos. Mary Jane azt akarta, hogy társszerzõm írjam az apám ügyében írt munkát. Nem tudtam megtenni.

Pál apja története elsőként bizonyítékul szolgál arra, hogy még az idősek súlyos agykárosodása esetén is helyreállhat. Azonban, miután megvizsgálta az apa agyának szöveti károsodását és elemezte a speciális szakirodalmat, Pál más bizonyítékokat is talált, amelyek arra utalnak, hogy az agy képes önszerveződni ahhoz, hogy súlyos stroke után visszaállítsa funkcióit. Megállapította, hogy 1915-ben Shepherd Ivory Franz amerikai pszichológus arról számolt be, hogy az agy-stimuláló gyakorlatoknak köszönhetően húsz évig megbénult betegek késői gyógyulása történt.

Az agy visszatér a stroke-ból?

Memória a stroke és az agyi sérülés után

Memória a stroke és az agyi sérülés után

Hello útolvasók! Ma a stroke és az agykárosodás után felmerül a memória problémája.

Mint tudjuk, az agyi infarktus vagy az agykárosodás után a bal vagy jobb félteke a helytől és a károsodástól függően egy vagy több (általában több) műveletet szenved.

Az agy minden lebenye felelős számos tevékenységért, mint például a légzés, a látás, a mozgás, a logika, a beszéd, a memória, stb. olvassa el a végtagok kifejlesztését.

Egyszerűen nem emlékszel arra, amit 15 perccel ezelőtt csináltál, amit ettél reggelire, vagy hogy az ismerős arcok nem ismerik fel. Idővel és mentális képzéssel az érintett agyi régió neuronjai lesznek

A memória rövid és hosszú távra van osztva, ami a körülöttünk lévő világ emlékezetébe (tapintható és vizuális képek), belső memóriába (tudatosság, elemzés), képek kommunikációjába (képhez kötődő névvel).

A memória rövid távú és hosszú távú áthelyezéséhez többször is elolvashatja az anyagot, de sokkal hatékonyabb visszahívni. időnként visszahívja és megérti az információkat.

A stroke vagy sérülés után a memória áldozata, amint azt már említettem, a képzéshez ajánlott:

-Taktikai játékok (kockák, sakk)

-Kábítószer-kezelés (orvos tanácsára)

Nagyon jól helyreállítja a memóriát és fejleszti az agyat, mint egy teljes gyakorlást a finom motoros készségek számára

Emellett a stroke és a sérülések utáni emlékezet kialakulása érdekében az újszerű tanulás nagyszerű kiegészítője, mint például a hangszer lejátszása vagy a számítógépen való munka, nem csak a memória és az agy helyreállítását segíti elő, hanem a demencia megelőző intézkedése is.

Szeretnék hozzáadni valamit a nők számára legvalószínűbbnek, ha keres valamit a konyhához, például edényekhez, azt javaslom, hogy megtudja, melyik edények jobbak.

Ha hasznosnak talál egy cikket, ossza meg azt a bajban lévő valakivel.

A svéd tudósok szerint az emberi agy idegsejtjei még visszaállnak

A korábbi gondolatokkal ellentétben a svéd tudósok szerint az emberi idegsejtek ugyanúgy helyreállnak, mint az állatoknál. Mint kiderült, az emberi agy azon részén, amely felelős a szaglásért, az érett neuronok képződnek a progenitor sejtekből. Egy napon képesek lesznek segíteni a sérült agy „rögzítésére”.

Az emberi agy képes új neuronokat reprodukálni őssejt-aktivitással. Az utóbbi a magzat fejlődése során felelős az agy kialakulásához, és egy felnőttben idegsejteket hozhat létre az agyban, írja a naplót Spiegel az Auckland (Új-Zéland) és Göteborg (Svédország) egyetemeinek orvosainak közös tanulmányának eredményei.

Ismert, hogy az emberi test nagy regenerációs potenciállal rendelkezik. A napi bőr 0,002 milliméterrel nő. A csontvelőben új vérsejtek keletkeznek néhány nappal a megjelenése után, és elvégzik az alapvető funkcióikat. Ezen túlmenően az idegsejtek képesek a végtagokban és a szubkután rétegben helyreállni, de ez nem történik meg a központi idegrendszerben - az agyban és a gerincvelőben. Ezért a sérült gerincvelővel rendelkező személy már nem működhet. Végül az idegszövet visszafordíthatatlanul elpusztítja a stroke (teljes szöveg a honlapon InoPressa ).

„Egyfajta autópályát találtunk az agyi őssejtekre” - mondja Peter Eriksson, a Göteborgi Egyetem Idegtudományi és Pszichológiai Intézetéből. Beszélünk egy csőszerkezetről, amelynek hossza egy ujjfalanx, amely összeköti az agy egy féltekéjének két területét: az oldalsó ventrikulumot, ahol a cerebrospinalis folyadék kering, és az úgynevezett Bulbus olfactorius, az orr-izzó.

A folyadékkal töltött kamra közelében ezek az őssejtek. A tudósok tudják, hogy ez a progenitorsejt-tartály állatkísérletekkel, és ennek a szervnek az emberben való létezése nem hír. Most azonban világossá vált, hogy a csőben lévő sejtek, amelyeket a tudósok a Rostral vándorló pataknak neveztek, a szaglási izzóra vándorolnak, amely az orrnyálkahártyában előforduló szaglásimpulzusokat az agy mély részeihez továbbítja.

„Így az emberi agy képes új anyagokat előállítani az új neuronok előállítására” - mondja Eriksson.

Kíváncsi, hogy már 1998-ban a tudósok hasonló jelenségeket fedeztek fel az agy evolúciós szakaszában - a Hippocampusban. Ebben a részben, amely szintén a memória tulajdonságaihoz kapcsolódik, új idegsejtek is előfordulhatnak.

A tanulmány részeként a kutatók 30 halott férfi és nő agyát vizsgálták. A nemzetközi csapat a kutatás során olyan antitesteket használt, amelyek őssejtekkel kombinálva láthatóvá tették őket. Az elektronmikroszkópok így rögzíthetik a sejteket, és megmutathatják, hogy a tartályból az agy kamrájába és az orrgombába esnek. Ott kialakultak érett neuronok. Ez a jelenség már ismert volt az állatkísérletekben: például a Massachusettsi Központi Kórházban és a Bostonban az idegrendszer-javító központ kutatói a közelmúltban bebizonyították, hogy a patkányok különböző szagai azt eredményezik, hogy az új idegsejtek bejutnak az orrhagymákba. „Most megbízhatóbban támaszkodhatunk állatkísérleteink eredményeire” - mondja Eriksson. „Valószínűleg inkább olyanok vagyunk, mint a korábbi gondolatok.”

2006-ban a tudósok már feltételezték az idegsejtek helyreállításának lehetőségét az agykárosodás után. Ezután a kínai egyetemek által vezetett kínai tudósok új idegsejteket fedeztek fel a stroke-os betegeknél. Az új kutatás közelebb hozta a tudományos világot a legösszetettebb emberi szerv - az agy - kialakulásának folyamatához. "Talán a jövőben képesek leszünk befolyásolni az őssejteket, és neuronokat hoznánk létre" - mondja Ericsson optimistaan.

Ne feledje, hogy 2006 nyarán az amerikai orvosok gyakorlatban az agy regenerációja egy súlyos betegben. Ezek azonban nem siettek általános következtetésekkel, mivel ez további kutatást igényel.

Az agy visszatér a stroke-ból?

Egy ilyen összetett szerv, mint az agy (további GM) esetében, egy adott terület nekrózisa minden esetben súlyos megsértést és neurológiai kudarc kialakulását eredményezi.

A stroke szenvedése után az emberi test szinte minden funkcióját szabályozó neurocellák meghalnak, ezért a rehabilitációs folyamat késik.

Ezt szem előtt tartva érdemes megismerni a stroke betegek gyógyulási időszakának sajátosságait és a betegség első tüneteit.

Milyen jelek figyelmeztetnek a kezdeti löketre

Abban az esetben, ha családjában magas vérnyomás van, emlékeznie kell az alább felsorolt ​​tünetekre. Szükség esetén segítenek időben meghatározni a kardiovaszkuláris katasztrófa kezdetét:

1. Az első jel (tünet), amely jelzi a vérellátás akut elégtelenségének támadásának lehetőségét a GM-re, a vérnyomás megnövekedett szintje - nagyobb mértékben provokálja a központi idegrendszeri erek szerves károsodását vagy vazokonstrikcióját.
2. A látásélesség csökkenése, a megtekintett terület sötétedése.
3. Éles fájdalom a szabad felső végtagok övében.
4. Egy másik tünet, amely ennek a nosológiának a jellemzője, a nyaki merevség. Ennek az állapotnak az etiológiai összetevője könnyen válhat az egyik olyan erek elzáródásához, amely tápanyagot és oxigént szolgáltat ezen a területen. Erős intenzitású forró villanások.
5. A test bizonyos részeinek parézise vagy paralízise a GM-szövetek nekrózisának legjellemzőbb kedvezőtlen jele az összes felsorolt ​​csoportból.

Agyvérzés után az agy visszanyerése viszonylagos fogalom, mert mindenki tudja, hogy az idegsejtek nem állnak helyre (vagy inkább helyreállnak, de nagyon lassan fordulnak elő - a legkisebb nekrotikus fókusz a GM kéregében évtizedek óta a test erői átszervezik). Semmit sem kell tennie, hogyan lehet a páciensből visszaszerezni egy olyan stroke után, ami velük történt, a túlélő neuronok betöltésével - végül is - meg kell vállalniuk az elveszett cellás „testvéreik” által végrehajtott összes funkciót.

És valójában ez a mechanizmus megvalósítható lesz, ha egy személyt vissza tudunk állítani. Tudományosan bizonyított, hogy a neurokellák aktivitásának stimulálásakor nagyobb számú neurotranszmitter szabadul fel, ami nagyobb számú szinapszis kialakulását eredményezi (a szomszédos idegsejtek teste és folyamata közötti kapcsolat).

Mi történik a helyreállítási folyamatban?

A molekuláris szinten a rehabilitáció fiziológiai mechanizmusa a következő: a kezdetektől fogva, a stroke helyszínéhez közeli neurocellák visszaállnak a stroke után, intenzíven felhalmozódnak a tápanyagok és „felgyorsítják” az anyagcsere-folyamatok sebességét. Ezt a jelenséget nem nehéz megmagyarázni, mert átveszik a nekrotikus terület funkcióit, ami azt jelenti, hogy a szinaptikus hálózatnak fejlődnie kell.

Minden logikus - minél magasabb az anyagcsere, annál intenzívebb a neurotranszmitterek keringése és az idegsejtek folyamatai mentén történő transzfer. Ennek megfelelően a neuroglia növekszik, egyre több szinaptikus kapcsolat alakul ki, és az elveszett funkciók kompenzációja (bár részleges) történik.

De ez minden - a folyamat nagyon lassú, a pontos időt nem lehet hívni, gyakran több mint egy évig tart.

A sztrájk után a rehabilitációs folyamat lényege lényegében szinte mindenkinek tanítani, még a legalapvetőbb, készségeket és cselekedeteket is: egy személynek új módot kell tanulnia önállóan szolgálni, és néha visszanyerni a beszéd mozgó készülékét. Szív- és érrendszeri katasztrófa szinte minden áldozatának meg kell tanulnia újraolvasni, számolni, öltözni, használni az alapvető háztartási cikkeket.

Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

Ha az agy idegsejtje meghal a tápanyagok nem megfelelő kínálatából, akkor ez a szervezet további mérgezéséhez vezet, ami nehezebbé teszi a további kezelést és ennek következtében a rehabilitációt. Ebben az esetben a legfontosabb szempont a közeli területeken található tápanyagellátás helyreállítása, hogy visszaállíthassa az elveszett funkciókat.

Logikus feltételezni, hogy az ischaemiás cerebrovaszkuláris balesetben a rehabilitáció fő iránya a nootropikumok és más anyagcseretermékek alkalmazása, melynek hatása pozitív hatással van a neurális sejtek vérellátására.

A stroke utáni rehabilitációs neurológusok korai (a támadás utáni első 6 hónapban), későn (hat hónaptól egy évig) és maradványok (a betegeknél dolgoznak, akiknek a patológiája több mint 12 hónapig megtartja tevékenységét). A szakértők egy hangon biztosítják, hogy az elvégzett tevékenységek hatékonysága közvetlenül arányos a kezdetük elrendelésével. A rehabilitációs program meghatározásának kulcsfontosságú megközelítése a neurológiai szabályozási rendszer leginkább érintett szegmense (például ha az érzékenység problémái vannak, egy programot fejlesztenek ki, és amikor a verbális beszéd észlelésének képessége eltűnik, egy másik).

Rehabilitáció a vérzéses stroke után

A hemorrhagiás stroke utáni rehabilitáció a különböző tevékenységek egész komplexuma, amelynek sajátosságai a klasszikus életmódhoz való visszatérésre irányulnak. a fiziológiai aktivitás szintjére, amelyet a beteg a nosológia megkezdése előtt végzett. A fejlett SAH-val rendelkező betegek kivétel nélkül minden esetben rehabilitációra szorulnak.

A betegnek a vérzéses stroke felépülése után nagy jelentőséget tulajdonít a családja, aki képes erkölcsi támogatást nyújtani és erősíteni szellemét. Nem szabad elfelejtenie azt a tényt, hogy a sikeres rehabilitáció legfontosabb összetevője a szeretet, a melegség, az emberi közömbösség és a figyelem.

Nagyon komoly problémát jelent, hogy a nekrózis miatt a GM-sejtek tömeges vérzéséből adódóan visszaadja a személyt a korábbi életébe.

Természetesen sokan természetesen logikusan felvetik, hogy miért olyan könnyű helyreállni, miután a vér belépett a szubarachnoid térbe vagy az agy parenchimába, mert az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke esetében a sejthalál következik be. Valójában a vérzéses patológiás fókusz fókuszpontja valószínűleg sokkal gyakoribb, mint az agyi infarktus esetében. Emellett hajlamosabb elterjedni.

A motorfunkciók visszaállítása

Célszerű a motoros aktivitás rehabilitációját kezdeni az ONMK manifesztálását követő első napoktól. Mindez a beteg végtagok bizonyos pozícióban való elhelyezésével kezdődik. Ugyanakkor hosszúkás vagy homokzsákokkal vannak ellátva. A végtagok motoros aktivitásának helyreállításában a domináns szerepe az edzésterápia komplexuma. A megvalósítás módszerei, a pozícióterápia mellett a gimnasztika a passzív gyakorlatok teljesítésével és a tanulás megtanulásával a különféle izomcsoportok számára célzott gyakorlatok sorozata. Nem kevésbé fontos a masszázs.

A modern BOS szimulátorok, valamint a vertikális rendszerek tényleges használata - használatuk lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen csökkentsük a motoros készségek rehabilitációjához szükséges időt.

Otthon az emberek rehabilitáción és gyógyszereken is részesülnek, amellyel elérhetik azt, amit nem tettek az elveszett funkciók helyreállításában egy orvosi intézményben. Nyilvánvaló, hogy csak a gyógyszerek segítségével nem lehet teljes mértékben helyreállítani a fizikai aktivitást - szükség van egy egész gyakorlati feladat elvégzésére, de a páciens ebben az irányban fejleszti a fő haladást egy speciális rehabilitációs központban, ahol minden szükséges felszerelés rendelkezésre áll. Otthon csak „megőrzi” a visszaállított készségeket.

Látás helyreállítása

A vizuális központok trófiai károsodása esetén a látásfunkció teljes helyreállítása az esetek körülbelül egyharmadánál lehetséges - nagyon gyakran a látás teljes elvesztésével kell szembenéznie, és néha jelentős mértékű csökkenését.

Az ilyen körülmények között a rehabilitáció elsősorban a szeme torna. Olyan népszerű edzés van, hogy figyelje, hogy az objektum fel-le mozog-e, ami a beteg szemétől kb. 40–43 cm-re van elhelyezve. Ami fontos - a betegnek figyelnie kell, anélkül, hogy a fejét megfordítaná. Mindez azonban csak részleges veszteség esetén ajánlott, a teljes vakság elvileg nem gyógyul.

Sokan úgy vélik, hogy a hagyományos orvostudomány az igazi csodaszert az idegrendszer elveszett funkcióinak helyreállítása után. Valójában ez a fajta megközelítés nagyon messze van az igazságtól.

Megérteni, hogy a nekrotikus folyamat által érintett neuron semmilyen módon nem befolyásolható - a sejt meghalt, és a kötőszövet helyébe lépett, egy heg. Függetlenül attól, hogy a jobb oldali vagy a bal oldalt érintik-e, a hagyományos orvoslás csak kiegészítő értékkel bírhat mind a kezelés folyamata, mind a betegek rehabilitációja után.

Beszéd-helyreállítás

A beszéd szinte az egyetlen funkció, amelyet a stroke és egy év után szenvedő beteg után lehet rehabilitálni. Bizonyos helyzetekben a folyamat több évre késik. A beszédterapeutával való munka lehetőséget ad a nyelv és az arc izomrendszerének megerősítésére, és lehetővé teszi, hogy megtanulják, hogyan készítsen hangokat és szótagokat új módon. Azoknak a betegeknek, akiknek meg kell ünnepelniük a dysarthria-t, a tükör előtt látható.

Az ilyen betegekkel való kommunikációnak nagyon világosnak és lassúnak kell lennie, legyen türelmes és időt kell biztosítania ahhoz, hogy lehetőség nyíljon egy nagyon világos és érthető válasz megfogalmazására.

Nagy jelentőséggel bír a gondolatok szóbeli kifejező képességének helyreállítására szolgáló gyógyszerek bevezetése, de ebben az esetben a fő ajánlás a logopédia gyakorlása. Még egyszer érdemes hangsúlyozni, hogy a gyógyszerek fontosak, és lehetővé teszik, hogy normalizálja az agy érintett területének véráramlását, de annak érdekében, hogy a beteg ismételten beszéljen és észlelje a neki címzett beszédet, a fő ajánlás a pszichológiai képzéssel ellátott beszédterápiás gyakorlatok kombinációja lesz, ahol a beteg ösztönözni fogja a hitet. magukat.

Memória helyreállítása

Szinte lehetetlen helyreállítani a memóriát és az események rögzítésének képességét a stroke során, amely a temporális lebeny régióban helyezkedik el (és nem számít, hogy a nekrotikus folyamat melyik oldalát érinti - jobbra vagy balra). Ez az agy anatómiai és fiziológiai jellemzőinek köszönhető.

Egy másik feltétel, amelyet figyelembe kell venni a memória rehabilitációjában, soha nem lehet megtéveszteni a gyógyuló betegeket, és megpróbálni megzavarni a gondolat és provokatív kérdések között. Ebben az esetben sokszor kell újjáépítenie gondolatait, ami mindent megtesz.

A membrán helyreállítása a stroke után és a GM kognitív aktivitásának működésének normalizálása hosszú idő alatt történik az orvosok és a rehabilitátorok fáradhatatlan irányítása alatt.

Ezenkívül nagy a beteg családtagjainak szerepe, mert felelősek egy speciális rehabilitációs központban elért eredmény biztosításáért.

Hogyan lehet helyreállni egy stroke-ból otthon?

A GM mechanizmusa radikálisan különbözik a gerincvelő alapelveitől - ha az utóbbi esetben a feltétel nélküli reflexek ívén alapul, akkor az elsőben a GNI a fő szerepe. Ennek megfelelően a rehabilitációt ennek a különleges funkciónak a stimulálásával végzik - egy személynek kénytelenek gondolkodni, elemezni, kommunikálni és különböző feladatokat ellátni. A szerves szerkezetekre gyakorolt ​​hatás a helyreállítás szükséges összetevője, de nem szabad elfelejtenünk a külső ingerek által a tudatosság ösztönzését. Ez az, amit otthon csinálnak, részlegesen vagy akár teljes mértékben helyreállítva a stroke miatt elveszett funkciókat.

Ez csak akkor lehetséges, ha mind a beteg, mind családja aktívan érdekli a rehabilitációs folyamatot, és mindent megtesz, hogy a lehető leggyorsabban át tudjon menni.

Népi jogorvoslatok

Az agyi funkciókat nem lehet visszaállítani a hagyományos orvoslással. A fitopreparációknak csak kiegészítő értéke lehet. És még ebben az esetben is, a használatukat koordinálni kell a kezelőorvosral, mivel még a látszólag ártalmatlan gyógynövénykészítmény is súlyos allergiás szövődmények megnyilvánulását okozhatja.

Semmilyen esetben nem helyettesítheti az orvos által előírt gyógyszereket a hagyományos orvoslással - helyesen érthetjük meg, az összes hagyományos orvoslásnak még nincs elemi bizonyítéka.

De mint támogató eszköz, nagyon jó töltéseket és infúziókat használni - különösen, ha szükséges, hogy könnyen nyugtató hatású legyen.

Neurológus Gulnur Smirnova arról, hogyan lehet visszaállítani az agyat a stroke után

2016. április 11., 14:51

Vogelhardt

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a fejlett országokban a stroke a halálok egyik fő oka. Ha a stroke nem halálhoz vezet, akkor az egyén életére gyakorolt ​​következmények elég komolyak lesznek: a motor és a kognitív funkciók megsértése, valamint az érzékek munkája is lehet. Most azonban különböző módszerek állnak rendelkezésre az agy visszaállítására a stroke után, ideértve a kísérleti kísérleteket. Oroszországban fejlesztettek ki.

A falu találkozott Gulnur Smirnovával, neurológussal és a „Tudományos harcok” Polytechnikus Múzeum tagjaival, aki olyan módszereket dolgoz ki a neuronok visszanyerésére, amelyek génterápiával dolgoznak, hogy beszéljenek a stroke-ról, és hogyan segíti a modern tudomány az emberek szenvedését.

- Kezdjük az alapfogalmakkal. Mi az agyvérzés?

- A stroke egy akut, azaz nagyon gyors, csökkent agyi vérkeringés az agyban. Ezt több tényező is okozhatja. Vagy ez egy trombus, amely blokkolja az edény lumenét, majd véredény trombózisnak (vagy ischaemiás stroke-nak) nevezik. Vagy ez a hajó szakadása, és ez egy vérzéses stroke. Mindkét esetben a vér nem jut át ​​az agysejtekhez, az okok eltérőek, és az eredmény egy - egy stroke.

- Tehát ez elsősorban a keringési rendszerhez kapcsolódik?

- Igen. Csakúgy, mint a szívinfarktus, ez is a vérellátás megsértése. Amikor a szívizom nem kap vérrel, akkor meghal. Az izom elveszíti rugalmasságát, és leállítja a szerződést. A személy ezt érezni fogja szívfájdalommal. A stroke ugyanaz, csak az agyban.

- Mi történik a neuronokkal?

- A vér fő feladata az egész szervezet sejtjeinek, beleértve az agyat, a tápanyagokat, elsősorban a glükózt és az oxigént, közvetítése. Amikor nem kerülnek be neuronokba, kényelmetlenséget éreznek. A neuron nem rendelkezik tápanyagokkal a funkcióinak elvégzéséhez. Ha az emberek nem sokáig eszik, elveszítik a funkcionalitást, megállnak a mozgás és a gondolkodás. A neuron ugyanaz: megszűnik az elektromos impulzusok vezetése, majd meghal. A neuronok és más agysejtek halála a nekrózishoz vezet, azaz az agyszövet halálához.

- Miért fordul elő egyáltalán a vérrögök vagy a kompresszió kockázata?

- A véredény belső felületén az ateroszklerotikus plakkok képződhetnek. Fokozatosan felhalmozódnak és képesek blokkolni az egész hajót. Ez elsősorban a test táplálkozási és gyulladásos folyamatainak köszönhető. Ha a magas és alacsony sűrűségű lipidek (a legegyszerűbb zsírmolekulák) aránya megzavarodik, elkezdenek lerakódni. A vérrög a vérrög. Sok véralvadási ok van. Nagy hajókban jelennek meg - az aortában, a szív kimenetén. Bizonyos pontokon a thrombus leválik az edény faláról, áthalad egy széles edényen, majd belép a kapillárisba és átfedik. Ezen a ponton a neuronok meghalnak.

- És mi történik azután az agyral?

- Attól függ, hogy melyik kapillárist vagy melyik edényt blokkolja. Minden kapilláris bizonyos számú neuront szállít. Ha ez egy nagy hajó, akkor sok kicsi is elhagyja - ez az ún. Ha egy nagy edény blokkolva van, az oxigén nem áramlik az agy teljes területére, amelyet az edény szállít, és meghal. A sérülés területe a keringési megállás helyétől függ. Van még egy ilyen fogalom - egy mikrostroke: amikor egy személy még nem észleli, hogy egy kis hajó az agyban tört. Ezt csak számítógépes tomográfiával lehet felismerni.

Úgy véljük, hogy az akut stroke után a terápiás ablak átlagosan körülbelül három óra. Ha ez idő alatt minden szükséges intézkedést megtesz, a személy teljesen helyreáll

- És milyen következményei vannak az agynak hosszú távon?

- Testünk bizonyos funkcióinak megsértése. Mindentől függ az agy területe, ahol a vérellátás zavar. Végül is, az agy különböző területei a test különböző területeinek működéséhez kapcsolódnak. Ha az agykéreg szomatoszenzoros régiójában egy stroke jelentkezik (ez a fej parietális részében van), a karok és a lábak összehangolása zavarhat. Van egy olyan terület, amely felelős a beszédért, majd egy személy beszéde zavar. Ha a vizuális kéregben stroke történik, a látás romolhat.

Valójában minden bonyolultabb, mint amit leírtam, mert maga a neuron nem képes tápanyagokat tárolni magának. Sok energiát tölt a feladatai ellátásához. Az összes hasznos anyaggal együtt a neuron speciális segítősejtekkel, az úgynevezett gliasejtekkel van ellátva. A neuronok annyira érzékenyek az oxigénhiányra és a glükózra, mert nem tudnak semmit sem tárolni. Ha az oxigén és a glükóz átfed, a gliasejtek a stroke kialakulását követően 20 percig képesek fenntartani a neuronokat. És ha több mint 20 percet vesz igénybe, akkor a patológiai folyamat megkezdődik, azaz a neuron halála elkerülhetetlen.

- Kiderül, hogy a stroke nem egyszeri esemény, hanem folyamat?

- Általában igen. Ezért fontos, hogy a személyt a lehető leghamarabb szállítsák a segítségnyújtási pontokra. Minél hamarabb ez történik, és a trombolitikus anyagokat bevezetik, amelyek elnyelik a trombust, annál gyorsabb a vérellátás és ennek megfelelően a neuronok és a gliasejtek aktivitása helyreállítható. Úgy véljük, hogy az akut stroke után a terápiás ablak átlagosan körülbelül három óra. Ha ez idő alatt minden szükséges intézkedést megtesz, a személy teljes mértékben helyreáll. Ezért fontos, hogy a stroke idővel diagnosztizálható legyen.

- Van már a gyakorlatban használt helyreállítási technikája?

- Igen. Kezdetben érdemes megjegyezni, hogy a stroke utáni terápia nem lehetséges az agy minden területén. Ha stroke előfordul, az ischaemia magja - olyan terület, ahol a véráramlási sebesség minimálisra csökken, azaz a teljes véráramlás 0-20% -a, és a neuronhalál is ott van. És van egy penumbra az ischaemia magja körül. Úgy véljük, hogy a neuronok még morfológiailag életben vannak, azaz megtartják a szerkezetet és a térfogatot, de nem tudják elvégezni a funkciójukat, mivel a sejtanyagcsere zavarai jelentősek. Annyira félig halottak. Ezeket a sejteket a terápia tárgyaként tartják számon: lehetőség van a visszatérő funkcionalitásukra.

Az egyik innovatív és mégis egyszerűen megvalósítható módszer az ún. Hipotermia. A „Hypo” csökkenés, a „terma” hőmérséklet. Ez az agyhőmérséklet csökkenése. Ez az Oroszországban kifejlesztett hűtő sisak segítségével történik. Moszkvában az ilyen terápiát három klinikán gyakorolják. A páciensen sisakot viselnek, és az agy hőmérséklete 36–34 fokra csökken. 34–36 fok enyhe hipotermia, mélyebb lehet, 32 és 30 fok között, de már sok mellékhatás is van. Alacsony hőmérsékleten az agy minden folyamata, beleértve a patológiás folyamatokat, lassul, azaz azok, amelyek a stroke után - gyulladás, az agy duzzadása után alakulnak ki. Ezek a folyamatok a neuronok halálához vezetnek, és lassítaniuk kell őket. Ez lehetővé teszi, hogy az agy helyreálljon.

- És a modern technikákkal lehetséges az agy teljes helyreállítása?

- A stroke súlyosságától függ. Vannak speciális károsodási fokok: súlyos, mérsékelt, mérsékelt, könnyű. Ha mérsékelt mértékben beszélünk, akkor egy személy teljesen helyreáll. Ha a károsodás mértéke súlyos, akkor ez befolyásolja az izmok motoros aktivitását: a végtagok parézise és a bénulás kezdődik.

Az egyik innovatív és mégis egyszerűen megvalósítható módszer az ún. Hipotermia. A „Hypo” csökkenés, a „terma” hőmérséklet. Ez az agyhőmérséklet csökkenése

- Milyen módszereket használ a hipotermia?

- A motorterápia fontos. Amikor egy személy mozog, izgatja az idegek végei, amelyek jelet adnak az agynak, hogy a végtag aktív. Az úgynevezett neurotrofinokat az agyban szintetizálják. Ezek olyan molekulák, amelyek segítenek a neuronok működésének fenntartásában. Ha az agy egy része oxigénhiányban van, akkor a neurotrofinokat kifejezetten ebben a helyen szintetizálják, és jelet adnak a neuronnak.

A neurotropin olyan fehérje, amely kötődik a receptorhoz, és egy egész kémiai reakciók kaszkádját indítja el a sejten belül, és így a sejt, különösen a neuron megérti, hogy élnie kell. Mozgáskor az agyban neurotrofinokat termelnek. Ezek hozzájárulnak a neuronok jó működéséhez. Így minél több ember mozog, annál jobb a neuronjai. Amikor helyreáll, a neuron maga elkezdi jeleket küldeni a végtagnak, így például a kéz működik. Egy ilyen terápia alkalmazásához speciális számítógépes interfészeket és eszközöket fejlesztenek, amelyek segítenek az ujjak, az ún. Exoskeletonok mozgatásában.

Még mindig kísérleti fejlesztéssel foglalkozom ezen a területen. A neurotrofinok segíthetnek helyreállítani a sérült neuronokat, ezért ezeket a penumbra régióba kell juttatni lentivirális részecskék segítségével. Ezek olyan vírusok, amelyek a neurotropin génszekvencia információt kódolják. Amikor a lentivirális részecskéket a penumbra sejtjeibe juttatják be, behatolnak rájuk, beágyazzák a neurotropin gént a neuron DNS-be, és elkezdi szintetizálni a neurotrofinokat. Kikerülnek a cellából, és megadják a jelet, amire szüksége van a helyreállításhoz.

Az érintett területen lévő lentivirális részecskék injekcióval kerülnek beadásra. Egyébként kísérletet tettek arra, hogy a neurotrofinokat csak az agyba injektálják. Az állatkísérletek kimutatták, hogy ez segíti a helyreállítást és csökkenti az ischaemiás fókusz térfogatát. De a neurotrófok maguk nem élnek hosszú ideig. Ezen túlmenően, ha ezek a fehérjék belépnek a vénába, nem jutnak át a vér-agy gáton. Ahhoz, hogy az anyagok behatoljanak a vérből az agyba, át kell haladniuk egy véredény membránján, amely áthalad bizonyos méretű molekulákon. És ez a fehérje túl nagy, ezért különféle megoldásokat fejlesztenek ki a neurotrofinok az agyba történő szállítására.

Kísérleti modellekben ezek a módszerek működnek, de ahhoz, hogy elérjék az embereket, el kell mennie egy kis időnek. Szükséges, hogy sok kutatást végezzünk, próbáljuk elkerülni a mellékhatásokat - a génterápiában nem olyan egyszerű. Ezeket a módszereket fejlesztjük, amelyek nem mindig sikeresek, mivel a mellékhatások néha hosszú idő után jelentkeznek. És bár nehéz feltételezni, hogy mi lehet.

- És hol van jobb a terápia: Oroszországban vagy a Nyugaton? Különbözőek a módszerek?

- Számomra úgy tűnik, hogy az orvos, aki velünk foglalkozik, és ugyanakkor ismeri a modern nyugati technikákat, jobban válaszol erre a kérdésre. Tény, hogy a thrombolytics-eket ott használják, és itt használjuk a hipotermiát. A kérdés az, hogy mennyire jó. A stroke egy gyors jelenség, így ha minden segítséget időben és kompetens módon nyújtanak, úgy tűnik számomra, hogy nem számít, hol kezelik. Ha egy beteg nyugati kórházba akar menni, akkor még mindig először rehabilitálnia kell, és helyre kell állnia, amíg önállóan nem tud működni. Végül is, nehezebb szállítani egy ágybeteg.

- Tudja, mint tudós, bizonyos fokú bizalommal mondaná, hogy 10–20 év múlva az emberek megtanulják, hogy az agy teljes körű visszaállítása egy stroke után?

- Halott agysejtek - feltámadás? Vagy cserélje ki? Vagy hozzáadhat rájuk dolgozó neuronokat? Vagy hozza létre a saját neuronjait a sérült területre? A fantázia korlátlan, de az ilyen fantáziák gyakorlati tesztelése valódi előadás, amit a tudósok minden nap teljesítenek. Ezeknek a kizsákmányolásoknak az eredményei 20 év alatt lesznek, nem tudom elképzelni. A technológiák törékeny ütemben fejlődnek - csak sikerül követni. Különösen a közelmúltban megjelent egy cikket. Leírta a humán átprogramozott őssejtekből származó neuronokat. 3D rostos polimer szálakkal együtt beültették az agyba. Ennek eredményeként az ilyen neuronok jobban integrálódtak a neurális hálózatba, és elvégezték a funkcióikat - felszabadították a folyamatokat és elektromos jeleket. Vagyis, ha az ilyen idegsejtek szálakkal vannak beültetve a sérült területre, fennáll annak a lehetősége, hogy átveszik a halott neuronok funkcióit. A kilátások nagyok.