A koszorúerek és azok patológiái
A szív egy olyan izmos szerv, amelynek üreges szerkezete biztosítja a véráramlást a véredényeken ritmikus összehúzódások révén. Emiatt az emberi szervek megkapják a szükséges mennyiségű oxigént és egyéb tápanyagot. A koszorúér-edények oxigénellátást biztosítanak a szívből és a vér áramlását a szervből. A koszorúérek működésének megsértésével számos betegség jelentkezik, amit sok kellemetlen tünet jelent. A szív- és érrendszer kezelésének időben kell történnie, mivel a terápia hiányában komplikációk keletkeznek, amelyek néha összeegyeztethetetlenek az élettel.
A szívedények szerkezete
A szívkoszorúérek olyan edények, amelyek oxigénnel telítették a szívizmot. Hála nekik, az orgona normális kontrakciós funkciója biztosított, a test az egészséges működéséhez szükséges komponensekkel telített. A koszorúerek anatómiája nagyon összetett. A hajók szerkezete a következő:
- a jobb szívkoszorúér és ágai az orgona jobb részét tápláló vaszkuláris hálózat. A jobb szívkoszorúérnek köszönhetően a jobb kamra, a bal kamra hátsó része és a hátsó rész egy része oxigénnel telített;
- a bal artéria - a kiálló szél elülső lejtő, boríték és artériája. Hála nekik, van egy vérellátás a test bal oldalán.
Amikor a szívedények működése zavar, súlyos betegségek alakulnak ki, amelyek közönséges neve a szívkoszorúér-betegség.
Ischaemiás szívbetegség
Az IHD vagy a szívkoszorúér-betegség a szív vérellátásának akut zavara, mely az edények koszorúérrendszerének működésének csökkenése miatt következik be. A betegség leggyakoribb oka a koszorúerek ateroszklerózisa. A betegség plakkok képződésével, az artériák lumenének szűkülésével jár. Az IHD krónikus vagy akut lefolyású.
Az ischaemiás betegség fogalma:
- angina pectoris;
- miokardiális infarktus;
- aritmia;
- embólia;
- koszorúér-elégtelenség;
- arteritis;
- szűkület;
- a koszorúérek deformációja;
- szívhalál
CHD. 40–60 éves betegeknél fordul elő. A közelmúltban a patológia egyre gyakoribb a fiatalabb korban. Ez a betegség provokáló tényezőinek növekvő befolyása, például a dohányzás, a kábítószerek, az alkohol, a túlsúly, az alacsony aktivitású életmód használatának háttere.
A koszorúér-betegséget egy hullámszerű kurzus kíséri, amelyben az akut fázis helyett a krónikus. A patológia kezdeti szakasza gyakran angina-támadást okoz, amelyben a beteg a szív környékén érzi magát a kényelmetlenséget vagy fájdalmat fizikai terhelés vagy intenzív érzelmi izgalom alatt. Az angina légszomj, légzési nehézség, halál félelem. Egy idő után a rohamok gyakrabban fordulnak elő, az izgalom vagy a kemény munka nem szükséges, és a betegség krónikus formája kialakul.
Megfelelő terápia hiányában fennáll a következő komplikációk kialakulásának veszélye:
- szívelégtelenség;
- szívritmuszavarok;
- miokardiális infarktus;
- a beteg fogyatékossága;
- halálos kimenetelű.
Hogyan jelentkezik a patológia
A szívkoszorúér-betegség a leggyakoribb patológia, amely számos formát ölel fel. A betegség tünetei a koszorúér-betegség következtében egy személyben előforduló állapottól függenek.
Angina pectoris
Az embereknél az anginát gyakran angina pectorisnak nevezik. Ez a patológia megnyilvánulásának köszönhető. A támadást más jellegű fájdalmak kísérik, amelyek kiterjednek a szív területére, a szegycsont mögött, a bal válllapra, a karimára és néha az állkapocsra. A kényelmetlenség a fizikai terhelés után, étkezés közben erős agitációkkal jelentkezik. A fájdalom okai - a szívizom gyenge vérellátása. Ugyanakkor a koszorúér artériák különböző okokból elégtelen mennyiségű vért és oxigént hordoznak a szervhez. A vérkeringés hiányát ischaemianak nevezik.
Miokardiális infarktus
A szívroham a szívkoszorúér-betegség egyik félelmetes formája, amelyet a szívizom bizonyos részeinek nekrózisa kísér. Ugyanakkor teljes vagy részleges hiánya van a testnek. A patológia gyakrabban alakul ki a koszorúér-trombózis hátterében. A halál kockázata nagy. Ha a beteg nem kezeli az első néhány órát, a halál gyakran előfordul.
- akut fájdalom, amely a szív területére, a szegycsontra terjed ki. Gyakran előfordul, hogy a bal oldali lapocka, a nyak, a nyakörv fájdalma van;
- levegőhiány, légszomj;
- hideg verejték, nagy gyengeség;
- alacsonyabb vérnyomás;
- hányinger, gyakran hányás kíséretében;
- a pánik, a félelem érzése.
A kábítószer-vétel nem segít, míg a szív, a vérellátástól mentes része elveszíti rugalmasságát, a szokásos szerződéskötés képességét. A test egészséges fele ugyanolyan intenzitással működik, ami a test halott testrészének megszakadásának kockázatát okozza. A fizikai stressz ebben az időszakban gyakran provokálja a beteg halálozásának kockázatát.
Szívritmus zavar
Az állapot a szívrendszer mentén levő impulzusok vezetésének csökkenése, az érrendszeri görcsök hátterében jelentkezik. A következő tünetek jelentkeznek:
- a szív megnyomása;
- néha a betegek a szívizom elhalványulását érzik;
- a szem sötétedése, szédülés;
- dyspnea nyugszik;
- a gyermekek aktivitásának csökkenése;
- gyengeség, krónikus fáradtság;
- különböző természetű szívfájdalmak.
A rendellenesség okai az endokrin rendszer betegségei, a test anyagcsere folyamatainak csökkenése, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
A szívelégtelenség
A szívelégtelenség fogalma a szív összehúzódó aktivitásának csökkenését vonja maga után, aminek következtében az egész szervezet vérkeringése zavar. A patológia okai - miokardiális infarktus, ritmuszavar és a szívizom vezetése. A patológia fejlődésének sebességétől függően megkülönböztetünk krónikus és akut elégtelenséget. Az akut gyakran a test mérgezésével, sérülésekkel, szívbetegségekkel jár. Kezelés nélkül fennáll a beteg halálozási kockázata.
A krónika hosszú idő alatt alakul ki, amelyet a következő megnyilvánulások kísérnek:
- légszomj;
- aritmia;
- a nyaki vénák duzzanata;
- a szemek sötétedése;
- duzzanat és fájó lábak;
- ájulás.
Számos szívelégtelenségben szenvedő embernél megnagyobbodott máj, folyadékfelhalmozódás a hasüregben (aszcitesz). A betegség jellemző jele a paroxiszmális köhögés, amely főként a fizikai munka elvégzése után jelenik meg. A személy munkaerő-aktivitása csökken, az állapot súlyos fáradtságot, ingerlékenységet, rossz alvást és egyéb jeleket okoz.
Koronária elégtelenség
A szívkoszorúér-elégtelenség a koszorúér-betegség leggyakoribb típusa. Ebben az esetben a koszorúér-ágyak megszakadnak vagy teljesen leálltak.
- kényelmetlenség és súlyos fájdalom a szívben;
- mellkasi merevség;
- a vizelet megvilágítása és mennyiségének növelése;
- a bőr tónusának változása;
- légszomj, lassító légzés;
- hányás, hányinger, fokozott nyálmirigy.
A koszorúér-elégtelenség akut vagy krónikus. Az első esetben támadás következik be a vér és az oxigént a szívbe ellátó vérerek görcséből.
Krónikus patológiás típus - az angina és az atherosclerosis kombinációjának következménye. A koronária elégtelenségének kezdeti, súlyos és súlyos mértékét kell elosztani. A szükséges terápia hiányában a beteg állapota romlik, fennáll a halál kockázat.
A szívbetegségek okai
A szívizom koszorúér-rendellenességeit kiváltó tényezők közé tartozik a vérben a koleszterinszint növekedése, a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése. Gyakran okozza a betegség veleszületett érrendszeri anomáliáját. Veszélyesek azok, akik nagy mennyiségben zsíros, fűszeres, sült, sós ételeket fogyasztanak. Mindezek alapján gyakran alakul ki a kalcifikáció (a só lerakódása a test lágy szövetében). A vérkeringés alacsony fizikai aktivitását okozza. Az irodai dolgozók, a tehergépkocsik és más betegek, akik hosszú időn keresztül statikus helyzetben vannak, veszélyben vannak. A patológia kialakulását befolyásolja az alkohol és a cigaretta használata. Nem hagyhatja figyelmen kívül azokat a tényezőket, mint a test anatómiai öregedése és a stressz.
Ezek az okok ateroszklerózist okoznak. A magas vérnyomásban szenvedő embereknél a vaszkuláris görcsök előfordulnak a háttérben, ami károsítja a membránjukat, a szív bal kamra méretének növekedését. Jelentősen növeli a dohányosok súlyos szövődményeinek kockázatát. Ez magyarázható a dohányosok magas vérnyomásának kialakulásával, a vérnyomás növekedésével és a véralvadás növekedésével. Ez növeli a pulzusszámot, az oxigén szívizom szükségessége nő.
A koszorúér-betegség kezelésének módszerei
A patológiás kezelés a diagnózis után kezdődik. Ehhez szükség van a beteg alapos vizsgálatára laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel.
A szívkoszorúér-betegség kezelésének alapja - drogterápia. Ez a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:
- vízhajtók. Ennek a csoportnak a készítményei hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához a testből, ami csökkenti a szívizom (furosemid, indapamid) terhelését;
- véralvadásgátlók. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vér viszkozitását, ami segít megszabadulni a meglévő vérrögöktől, hogy megakadályozzák az újak megjelenését (heparin);
- nitrátok. Az angina (Nitroglicerin) enyhítésére használt vasodilatátorok;
- béta-blokkolók - a szívfrekvenciát csökkentő gyógyszerek (Metoprolol, Carvedilol);
- fibratorov. A vér koleszterinszintjének csökkentésére (Lovastatin, Rosuvastatin) nevezték ki.
A gyógyszereket a kezelőorvos választja ki. Semmi esetre sem az ischaemiás szívbetegség önkezelése.
A konzervatív terápia hatástalanságával az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek. A szívizom táplálkozásának javítása érdekében a koszorúér-bypass műtétet használják, amelynek során a külső és a koszorúér-vénákat kombinálják. Azokon a területeken, ahol a hajók nem sérültek, csatlakozást végeznek.
Egy másik típusú beavatkozás - a véredények ballonbővítése. A művelet speciális hengerek bevezetését jelenti, amelyek biztosítják a sérült hajók bővülését.
Otthoni kezelési szabályok
A koszorúér-betegségek súlyos következményeinek kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy tartsák be a megelőzés szabályait. Ezek a következők:
- A dohányzás és az alkohol fogyasztása.
- Az egészséges étrend betartása.
- Az étrend telítettsége magnéziumban, káliumban gazdag élelmiszerekkel.
- A koleszterinszint növekedését kiváltó termékek kizárása.
- Séta a friss levegőben, testnevelés.
- Edzés.
- Jó alvás legalább 8 óra.
A betegek prognózisa gyakran kedvezőtlen, a patológia folyamatosan halad, tünetei súlyosbodnak. Az orvos ajánlásainak, az egészséges életmódnak és a táplálkozásnak való megfelelés erősítheti a szívizomot, javíthatja a beteg életminőségét, megelőzheti a súlyos szövődményeket.
A koszorúerek
A szív az emberi test „kemény munkája”. A szüntelen munkáját nem lehet túlhangsúlyozni. A szív olyan kamrákból áll, amelyek az emberi test legfontosabb edényeivel kommunikálnak. A kamrák zsugorodásakor szivárognak a véren az edényeken, és ezáltal a vérkeringés két legfontosabb keringését képezi - nagy és kicsi.
A vér, a „belső motornak” köszönhetően, a szívben kering, a sejtek mindegyikét tápanyagokkal és oxigénnel telíti. És hogyan kapja a szív táplálékot? Hol kapja meg a munkához a tartalékokat és erőt? És tudod az ún. Vérkeringés vagy szív? A szívellátást biztosító hajók anatómiájának jobb megértéséhez tekintsük meg a fő anatómiai struktúrákat, amelyek általában a szív- és érrendszer központi szervében izolálódnak.
1 Az emberi "motor" külső eszköze
Az orvostudományi főiskolák és az orvostudományi egyetemek legfiatalabbjai szívükön, sőt latinul is emlékeznek arra, hogy a szívnek teteje, alapja és két felülete van: anteroposterior és gyengébb, szélei elválasztva. Szabad szemmel láthatjuk a szívet, a felszínére nézve. Három közülük:
- A koszorúér
- Elülső interventricularis,
- Hátsó interventricularis.
A kamrákból származó atriák vizuálisan elválasztják a koszorúér-szuszpenziót, és az elülső felületen lévő két alsó kamra közötti határ nagyjából az elülső interventricularis sulcus, a hátsó oldalon pedig az interventricularis posterior sulcus. Az interventricularis hornyok a csúcson kissé jobbra vannak csatlakoztatva. Ezeket a hornyokat a bennük lévő edények miatt alakították ki. A szív kamráit elválasztó koronális szuluszban van a jobb szívkoszorúér, a vénák sinusza, és az elülső interventricularis sulcus, amely elválasztja a kamrákat, a nagy vénát és az elülső interventricularis ágat.
A hátsó interventricularis sulcus a jobb szívkoszorúér, a középső vénák interventricularis ágának tartálya. Számos orvostudományi terminológia bősége miatt a feje egészen körbe tud lépni: barázdák, artériák, vénák, ágak... Végül is szétszereljük a legfontosabb emberi szerv - a szív - szerkezetét és vérellátását. Ha egyszerűbb lett volna, képes lett volna egy ilyen összetett és felelős munka elvégzésére? Ezért nem adjuk fel félúton, és részletesen elemezzük a szívedények anatómiáját.
2. 3. vagy szívcirkuláció
Minden felnőtt tudja, hogy 2 vérkeringési kör van a testben: nagy és kicsi. De az anatómikusok azt állítják, hogy három van! Tehát az anatómia alapfolyama félrevezető? Egyáltalán nem! A harmadik kör, úgynevezett figuratívan, az erekre utal, és maga a szív szolgál. Személyes hajókat érdemel, ugye? Tehát a 3. vagy a szív kör kezdődik a koszorúerekkel, amelyek az emberi test fő hajójából állnak - Felsége az aorta, és a szívvénákkal végződik, és beleolvadnak a koszorúérbe.
Ez viszont megnyílik a jobbra. És a legkisebb vénák önmagukban nyílnak a pitvari üregbe. Nagyon látványosan észrevették, hogy a szív edényei csavartak, burkolják, mint egy igazi korona, korona. Ezért az artériákat és a vénákat koronárianak vagy koszorúérnek nevezik. Emlékeztetni kell: ezek szinonimák. Tehát mi a legfontosabb artériák és vénák, amik a szív rendelkezésére állnak? Mi az a coronaria artériák besorolása?
3 Főbb artériák
A szív artériái és vénái
A jobb szívkoszorúér és a bal koszorúér két oxigént és tápanyagot szállító bálna. Ágazataik és ágaik vannak, amelyeket később tárgyalunk. Közben nyilvánvaló, hogy a jobb szívkoszorúér felelős a jobb szívkamrák, a jobb kamra falainak és a bal kamra hátsó falának vérellátásáért, valamint a bal szívkoszorúér-részlegek baloldali koszorúér-ellátásáért.
A jobb szívkoszorúér artériája a szív mentén a szívkoszorúér-völgy mentén helyezkedik el, a hátsó interventricularis ágat (a hátsó csökkenő artériát) adja, amely a hátsó interventricularis sulcusban helyezkedik el. A bal koronária is a koszorúérben van, de a másik oldalon, a bal oldali pitvar előtt. Ez két fő ágra oszlik - az elülső interventricularis (elülső csökkenő artéria) és a circumflex artéria.
Az elülső interventricularis ág útvonala ugyanabban a mélyedésben, a szív csúcsa felé fut, ahol a mi águnk találkozik és összeolvad a jobb szívkoszorúér egy ágával. És a bal oldali kerületű artéria továbbra is „átöleli” a bal oldali szívet a koronoid horony mentén, ahol a jobb koronoiddal is összeolvad. Így az emberi „motor” felszínén létrejött természet a koszorúér-erek artériás gyűrűje a vízszintes síkban.
Ez egy adaptív elem, ha a vaszkuláris katasztrófa hirtelen bekövetkezik a szervezetben, és a vérkeringés jelentősen romlik, annak ellenére, hogy a szív képes lesz egy ideig fenntartani a vérellátást és munkáját, vagy ha az egyik ág egy vérrögrel blokkolódik, a véráramlás nem áll meg. egy másik szívedényben. A gyűrű egy szerv kollaterális keringése.
Az ágak és azok legkisebb elágazásai áthatolnak a szív teljes vastagságára, nemcsak a felső rétegeket, hanem a teljes szívizomot, valamint a kamrák belső bélését biztosítják. Az intramuszkuláris artériák az izom-szívkötegek mentén járnak, mindegyik kardiomiocita oxigénnel és táplálkozással telített, az anasztomosok és az artériás vérellátás jól fejlett rendszere miatt.
Meg kell jegyezni, hogy az esetek egy kis hányadában (3,2-4%) az anatómiai jellemzőkkel rendelkezik, mint a harmadik koszorúér vagy kiegészítő.
4 A vérellátás formái
Szív jobb oldali vérellátással: jobb szívkoszorúér (1) és ágai fejlettebbek, mint a bal koszorúér (2)
A szívnek többféle vérellátása van. Mindegyikük a normának egy változata, és a szív és az egyén hajóinak lefektetésének egyedi jellemzőinek következménye. Attól függően, hogy az egyik szívkoszorúér elterjedt a hátsó szívfalon, vannak:
- A típus törvényes. Az ilyen típusú szívellátásban a bal kamra (a szív hátsó felülete) főként a jobb szívkoszorúér által töltött vérrel van töltve. Ez a fajta vérellátás a leggyakoribb (70%).
- A balkezes típus. Akkor fordul elő, ha a baloldali koszorúér a vérellátásban uralkodik (az esetek 10% -a).
- A típus egységes. A két hajó vérellátásához hozzávetőlegesen hozzávetőlegesen "hozzájárulás". (20%).
5 Elsődleges vénák
Az artériák az arteriolákba és a kapillárisokba kerülnek, amelyek a celluláris anyagcserét végrehajtva, és a bomlástermékek és a kardiomiocitákból származó szén-dioxidot vénákba, majd nagyobb vénákba szervezik. A vénás vér áramlik a vénás sinusba (ahonnan a vér belép a jobb pitvarba) vagy a pitvari üregbe. A szinuszba vérbe öntött legjelentősebb szívvénák:
- Most. A két alsó kamra elülső felületéből vénás vért vesz fel, az interventricularis anterior sulcusban fekszik. A véna a csúcson kezdődik.
- Átlagos. Szintén a felső részről származik, de a barázda hátoldalán halad.
- Kis. A közepébe eshet, a koszorúérben található.
Az egyenesen az atriába öntő vénák az elülső és a legkisebb szívvénák. A legkisebb vénákat nem véletlenszerűen nevezték el, mert a törzseik átmérője nagyon kicsi, ezek a vénák nem jelennek meg a felszínen, hanem mély szívszövetekben helyezkednek el, és főleg a felső kamrákban nyílnak, de ki is ürülhetnek a kamrákba. Az elülső szívvénák a jobb felső kamrába vért adnak. Tehát a legegyszerűbb módon elképzelhető, hogy a szív vérellátása, a koszorúerek anatómiája következik be.
Ismét szeretném hangsúlyozni, hogy a szívnek saját, személyes koszorúér-keringése van, amelynek köszönhetően az izolált vérkeringést meg lehet őrizni. A legfontosabb szív artériák a jobb és bal szívkoszorúerek, és a vénák nagyok, közepesek, kicsi, elülsőek.
6 A koszorúerek diagnosztizálása
A koszorúér-angiográfia az „arany standard” a koszorúér-diagnózisban. Ez a legpontosabb módszer, amelyet szakosodott kórházakban magasan képzett orvosi személyzet állít elő, az eljárást a helyi érzéstelenítés alatt, az indikációk szerint végezzük. Az orvos a kar vagy a comb artériáján egy katétert helyez be, és egy speciális radioplasztikus anyagot, amely a vérrel összekeveredik, és mind az edények, mind a lumen láthatóvá válik.
Fényképeket és videofelvételeket készítenek a hajók töltéséről az anyaggal. Az eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy a vaszkuláris permeabilitásról, a patológiás jelenlétről, a kezelés lehetőségének és a gyógyulás lehetőségének értékeléséről következtetést vonjon le. Emellett a koszorúérek vizsgálatára szolgáló diagnosztikai módszerek közé tartozik az MSCT - angiográfia, a Doppler ultrahang, az elektronsugaras tomográfia.
Kardiológus - a szív és a vérerek betegségei
Szívsebész Online
A koszorúerek anatómiája
Jelenleg a világ különböző országaiban és központjaiban számos koronária osztályozási lehetőség van. Véleményünk szerint azonban vannak közöttük bizonyos terminológiai nézeteltérések, amelyek nehézségeket okoznak a koszorúér-angiográfiás adatok különböző profilú szakemberek által történő értelmezésében.
Az irodalmi anyagokat elemeztük a koszorúérek anatómiájáról és osztályozásáról. Az irodalmi forrásokból származó adatokat a sajátjukkal hasonlítják össze. Kidolgozták a koronária artériáknak az angol nyelvű irodalomban elfogadott nómenklatúrával összhangban történő munkamegosztását.
Koronária artériák
Anatómiai szempontból a koszorúerek rendszere két részre oszlik - jobbra és balra. A műtét helyzete alapján a koronária ágy négy részre oszlik: a bal fő koszorúér (törzs), a bal elülső leereszkedő artéria vagy az elülső interventricularis ág (LAD) és ágai, a bal oldali keringés artéria (OB) és ágai, a jobb szívkoszorúér (PAN) ) és ágai.
Nagy szívkoszorúér-artériák alkotják az artériás gyűrűt és a hurkot a szív körül. A bal oldali kerület és a jobb szívkoszorúerek az arteriális gyűrű kialakulásában vesznek részt, az atrioventrikuláris szulusz mentén. A baloldali koszorúérrendszer rendszeréből az elülső leereszkedő artéria és a jobb szívkoszorúér-rendszer rendszeréből, vagy a baloldali koszorúérrendszerből a bal oldali domináns vérellátási típusból a bal oldali keringési artériából kerül sor. Az artériás gyűrű és a hurok funkcionális eszköz a szív kollektív keringésének kialakítására.
Jobb szívkoszorúér
A jobb szívkoszorúér (jobb szívkoszorúér) eltér a Valsalva jobb sinusától és áthalad a koronális (atrioventrikuláris) szuluszban. Az esetek 50% -ában, közvetlenül a kisülés helyén, az első ágat - az artériás kúp ágát (conus artery, conus branch, CB) adja, amely a jobb kamra infundibulumát táplálja. Második ága a szinusz-pitvari csomópont (S-A csomó artéria, SNA) artériája, amely a jobb szívkoszorúérből visszafelé tér vissza a jobb oldali pitvar aorta és a fal közötti résbe, majd a fal mentén a sinus-pitvari csomópontig. A jobb szívkoszorúér ágaként ez az artéria az esetek 59% -ában fordul elő. Az esetek 38% -ában a sino-pitvari csomópont artériája a bal kerületi artéria ága. Az esetek 3% -ában a két artériás szinomentialis csomópontja (mind a jobb, mind a boríték) vérellátása van. A szívkoszorúér elején, a szív éles szélén, a jobb margó ág (az akut margó ága, az akut marginalis artéria, az akut marginális ág, az AMB) eltér a jobb szívkoszorúértől, általában egytől háromig, ami a legtöbb esetben eléri a szív csúcsát. Ezután az artéria visszafordul, a koszorúér hátulján fekszik, és eléri a szív "keresztét" (a szív hátsó interventricularis és atrioventrikuláris szulcsának metszéspontja).
Az úgynevezett jobb vérellátás a szívhez, amelyet az emberek 90% -ában figyeltek meg, a jobb szívkoszorúér a hátsó csökkenő artériát (PDA) adja, amely különböző távolságokban fut a hátsó interventricularis szuszpenzió mentén, így az ágak a szeptumba (anasztomosodás az elülső csökkenő artériából származó hasonló ágakkal, az utolsó általában jobb, mint az első), a jobb kamra és a bal kamra elágazása. Miután a mentesítés a hátsó leszálló artériát (PDA), RCA túlnyúlik a kereszt szív, mint a jobb oldali hátsó atrioventricularis ága (jobb hátsó atrioventrikuláris ága) mentén a disztális része a bal pitvar-kamrai barázda, a lezáró egy vagy több posterolateralis ágak (posterolateralis ágak), etetés a rekeszi felülete a bal kamra. A szív hátsó felületén, közvetlenül a bifurkáció alatt, a jobb szívkoszorúér artéria és a hátsó interventricularis sulcus csomópontjánál, az artériás ág származik belőle, amely a kamrai septum áthatolásakor az atrioventrikuláris csomópont (atrioventrikuláris csomópont) artériájára kerül.
A jobb szívkoszorúér ágai vaszkularizálódnak: a jobb oldali pitvar, az elülső rész egy része, a jobb kamra teljes hátsó fala, a bal kamra hátsó falának kis része, az interatrialis septum, az interventricularis septum hátsó harmada, a jobb kamrai papilláris izmok és a bal kamra hátsó papilláris izomzata.
Bal szívkoszorúér
A bal szívkoszorúér (bal szívkoszorúér) az aorta izzó bal hátsó felületéből indul, és a koronária bal oldali bal oldalára lép. Fő törzse (bal fő szívkoszorúér, LMCA) általában rövid (0-10 mm, átmérője 3 és 6 mm között van), és elülső interventricularis (bal oldali elülső leereszkedő artéria, LAD) és boríték (bal oldali kerület, LCx) ágakra oszlik. Az esetek 30-37% -ában a harmadik ág itt távozik - a közbenső artéria (ramus intermedius, RI), amely ferde módon keresztezi a bal kamra falát. Az FLWH és az RH 30 és 180 ° közötti szöget képez.
Elülső interventricularis ág
Az elülső interventricularis ág az elülső interventricularis horonyban helyezkedik el, és a csúcsra megy, elhaladva az elülső kamrai ágakon (átlós, átlós artéria, D) és az elülső septális ágon. Az esetek 90% -ában egy-három átlós ág van meghatározva. A szeptális ágak körülbelül 90 fokos szögben térnek el az elülső interventricularis artériától, perforálják az interventricularis septumot, táplálják. Az elülső interventricularis ág néha behatol a szívizom vastagságába, és ismét a barázdában fekszik, és gyakran eléri a szív csúcsát, ahol az emberek 78% -a fordul elő a szív diafragma felületéhez, és a hátsó interventricularis szuszpenziót rövid távolságra (10-15 mm). Ilyen esetekben a hátsó emelkedő ágat alkotja. Itt gyakran anasztomózik a hátsó interventricularis artéria végágával, a jobb szívkoszorúér ágával.
Boríték artéria
A baloldali koszorúér burkoló ága a koszorúér bal oldalán található, és az esetek 38% -ánál az első ágat a sinus csomópont artériája, majd a tompa perem artéria (tompa marginális artéria, homályos marginális ág, OMB), általában egy-három. Ezek az alapvetően fontos artériák táplálják a bal kamra szabad falát. Abban az esetben, ha van egy megfelelő típusú vérellátás, a borítékágazat fokozatosan vékonyabbá válik, így az ágak a bal kamrába kerülnek. A viszonylag ritka bal oldali típusok (az esetek 10% -a) esetén eléri a hátsó interventricularis sulcus szintjét, és kialakítja a hátsó interventricularis ágat. Egy még ritkább, úgynevezett vegyes típusú, két jobb hátsó kamrai ága van a jobb szívkoszorúérnek és a keringéses artériáknak. A bal oldali kerületű artéria fontos pitvari ágakat képez, amelyek magukban foglalják a bal pitvari artériát (bal pitvari kerület, LAC) és a fül nagy anasztomos artériáját.
A bal szívkoszorúér ágai a bal kamra bal oldali pitvarát, a bal kamra teljes hátsó falát és a hátsó fal teljes részét vaszkulizálják, a jobb kamra elülső fala, az interventricularis septum elülső 2/3 és a bal kamra elülső papilláris izomzata.
A szív vérellátásának típusai
A vérellátás típusa szerint a szív megérti a jobb és bal szívkoszorúérek domináns terjedését a szív hátoldalán.
Az anatómiai kritérium a szívkoszorúér-elterjedés domináns típusának értékelésére a szív hátsó részén található, a koszorúér és az interventricularis sulci metszéspontja által alkotott avascularis zóna. Attól függően, hogy melyik artériák közül - jobbra vagy balra - eléri ezt a zónát, megkülönböztetik a jobb vagy bal oldali vérellátást a szívhez. Az ebbe a zónába érkező artéria mindig a hátsó interventricularis ágat adja, amely a hátsó interventricularis szuszpenzió mentén fut a szív csúcsa felé, és a vért az interventricularis septum hátsó részébe adja. Egy másik anatómiai jellemzőt ismertetnek a vérellátás elsődleges típusának meghatározására. Észrevehető, hogy az atrioventrikuláris csomópont ága mindig távolodik a domináns artériától, vagyis a szteroidoktól. az artériából, amely a legnagyobb értéket képviseli a szív hátsó felületén.
Tehát a szívhez vezető jobb vérellátással a jobb szívkoszorúér a táplálékot biztosítja a jobb pitvarnak, a jobb kamrának, a hátsó interventricularis septumnak és a bal kamra hátsó felületének. Ebben az esetben a jobb coronaria artériát egy nagy törzs képviseli, és a bal boríték artériát gyengén fejezik ki.
Főként baloldali szívellátással a jobb szívkoszorúér keskeny, és a jobb kamra diafragma felületén rövid ágakkal végződik, és a bal kamra hátsó felülete, az interventricularis septum hátsó része, a kamra hátsó felületének nagy része vért kap egy jól meghatározott nagy bal hajlító artériából.
Ezenkívül a kiegyensúlyozott vérellátást is megkülönböztetik, amelyben a jobb és a bal koszorúér artériák egyenlő mértékben hozzájárulnak a szív hátsó felületéhez való vérellátáshoz.
A „szívellátás elsődleges típusa” fogalma, bár feltételesen, a szívben lévő koszorúérek anatómiai szerkezetén és eloszlásán alapul. Mivel a bal kamra tömege szignifikánsan nagyobb, mint a jobb, és a bal szívkoszorúér mindig a bal kamra nagy részét, az interventricularis septum 2/3-át és a jobb kamra falát biztosítja, nyilvánvaló, hogy a bal szívkoszorúér az összes normális szívben dominál. Így bármilyen típusú koszorúér-vérellátás esetén a bal szívkoszorúér a fiziológiai értelemben domináns.
Mindazonáltal érvényesül a „szívellátás elsődleges típusa” fogalma, amelyet a koszorúér-angiográfiában végzett anatómiai megállapítások értékelésére használnak, és nagy jelentőséggel bír a myocardialis revaszkularizáció indikációinak meghatározásában.
A sérülések lokális jelzésére azt javasoljuk, hogy a koronária ágyakat szegmensekre osztjuk.
Az ábrán a pontozott vonalak a koszorúerek artériái.
Így az elülső interventricularis ág baloldali koszorúérében három szegmensre oszlik:
A kerületi artériában is gyakori három szegmens megkülönböztetése:
A jobb szívkoszorúér a következő fő szegmensekre oszlik:
Koronária angiográfia
A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia) a koszorúér-tartályok röntgenfelvétele a radioplasztikus anyag beadása után. A röntgenfelvételt egyidejűleg 35 mm-es filmre vagy digitális médiára rögzítik további elemzés céljából.
Jelenleg a koszorúér-angiográfia a koronária betegségben a szűkület jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgáló „arany standard”.
A koszorúér-angiográfia célja a koszorúér-anatómia és a koszorúérek lumenének szűkülésének mértékének meghatározása. Az eljárás során nyert információk magukban foglalják a koszorúerek artériájának, hosszának, átmérőjének és kontúrjának meghatározását, a koszorúér-obstrukció jelenlétét és mértékét, az obstrukció jellegét (beleértve az atheroscleroticus plakk, thrombus, disszekció, görcs vagy miokardiális híd jelenlétét).
A kapott adatok meghatározzák a beteg további kezelés taktikáját: koszorúér-bypass műtét, beavatkozás, gyógyszeres kezelés.
Kiváló minőségű angiográfia esetén a jobb és bal koronária artériák szelektív katéterezésére van szükség, amelyhez számos módosítási diagnosztikai katétert hoztak létre.
A vizsgálatot helyi érzéstelenítésben és NLA-ban végezzük artériás hozzáféréssel. Az alábbi artériás megközelítések általában felismerhetők: femoralis artériák, brachialis artériák, radiális artériák. A transzradiális hozzáférés a közelmúltban szilárd pozíciót ért el, és az alacsony invazivitás és kényelem miatt széles körben használják.
Az artéria szúrása után a diagnosztikai katétereket az intraducerbe helyezik, majd a koszorúérek szelektív katéterezése után. A kontrasztanyagot automata injektor segítségével adagoljuk. Szabványos nyúlványok kerülnek végrehajtásra, a katéterek és az intraducer eltávolítása, kompressziós kötés alkalmazása.
Alapvető angiográfiás előrejelzések
Az eljárás során az a cél, hogy a koszorúérek anatómiájáról, azok morfológiai jellemzőiről, az edényekben bekövetkező változások jelenlétéről a legteljesebb információt szerezzük be a sérülések helyének és természetének pontos meghatározásával.
E cél elérése érdekében a jobb és bal koronária artériák koronária-angiográfiáját standard vetületeiben végezzük. (Leírásuk az alábbiakban található). Ha részletesebb tanulmányt kell végezni, a speciális előrejelzésekben végzett felméréseket végzik. Ez vagy a kivetítés optimális a koszorúér egy bizonyos szakaszának elemzéséhez, és lehetővé teszi számunkra, hogy leginkább pontosan azonosítsuk a morfológiát és a patológia jelenlétét ebben a szegmensben.
Az artériák jelzésével ellátott fő angiográfiás vetületek, amelyek megjelenítéséhez ezek a vetületei optimálisak, megadva.
A bal koszorúér esetében a következő standard vetületek vannak.
1. A jobb oldali elülső ferde ferde szöget záró szögben.
RAO 30, caudal 25.
OV, VTK,
2. Jobb elülső ferde vetítés koponya-szöggel.
RAO 30, koponya 20
WAD, a szekcionált és átlós ágai
3. Bal oldali ferde, koponya-szögeléssel.
LAO 60, koponya 20.
A bal fő szár szája és távolabbi része, a LAD középső és távoli szegmense, az átlós és átlós ágak, az OV proximális szegmense, a VTK.
4. Bal oldali ferde, farokszöggel (pók - pók).
LAO 60, caudal 25.
LMCA és a LAD és OB proximális szegmensei
5. Anatómiai kapcsolat meghatározásához bal oldali vetületet hajtunk végre.
A jobb szívkoszorúér esetében a felméréseket a következő standard vetületekben végezzük.
1. Balra ferde vetítés szög nélkül.
LAO 60, mereven.
A proximális és középső szegmens PKA, wok.
2. Balra ferde, koponya-szöggel.
LAO 60, koponya 25.
A PKA középső szegmense és a hátsó csökkenő artéria.
3. Jobb ferde szög nélkül.
RAO 30, szoros.
A PKA középső szegmense, az artériás kúp ága, a hátsó csökkenő artéria.
Prof. Dr. med. Tudományok Yu.P. Osztrovszkij
A koszorúerek anatómiája: a vérellátás funkciói, szerkezete és mechanizmusa
A szív a legfontosabb szerv az emberi test életének fenntartásához. A ritmikus összehúzódások révén a test a testben terjed, és az összes elemet táplálja.
A szívkoszorúérek felelősek a szív oxigénellátásáért. Egy másik közönséges név a koszorúerek.
Egy ilyen folyamat ciklikus megismétlése biztosítja a folyamatos vérellátást, ami megtartja a szív működését.
A koszorúér egy olyan hajócsoport, amely a szívizomhoz (myocardium) vérellátást biztosít. Az oxigénben gazdag vért hozzák a szív minden részébe.
A tartalmának (vénás) vérének kiáramlását egy nagy vénás, közepes és kisméretű 2/3 részén hajtjuk végre, amelyek egyetlen kiterjedt edénybe - a koszorúérbe kerülnek. A maradékot az elülső és a tebes vénák határozzák meg.
A szív kamrájának összehúzódásával az artériás szelepet elzárták. Ezen a ponton a koszorúér artériája majdnem teljesen el van zárva, és a vérkeringés ezen a területen megáll.
A véráramlás az artériák bejáratainak megnyitása után folytatódik. Az aorta szinuszok kitöltése annak köszönhető, hogy a relaxáció után a bal kamra üregébe nem lehet visszatérni a vérbe. ekkor a lapok átfedik egymást.
Fontos! A szívkoszorúérek az egyetlen lehetséges vérforrás a miokardium számára, ezért az integritásuk vagy munkamechanizmusuk bármilyen megsértése nagyon veszélyes.
A koszorúérek szerkezetének diagramja
A koszorúér-hálózat szerkezete elágazó szerkezetű: több nagy ág és sok kisebb.
Az artériás ágak az aorta izzójából származnak, közvetlenül az aorta szeleptapja után, és a szív felületén hajlítva végezzük el a vérellátást a különböző osztályoknak.
Ezek a szívek három rétegből állnak:
- Elsődleges - endothelium;
- Izomrostos réteg;
- Adventitiát.
Egy ilyen többrétegű rétegek nagyon rugalmasak és tartósak. Ez hozzájárul a megfelelő véráramláshoz még a szív- és érrendszer magas terhelésénél is, beleértve az intenzív edzést is, amely a vérmozgás sebességét akár öt alkalommal is növeli.
A koszorúerek típusai
Az egyetlen artériás hálózatot alkotó összes edény a helyük anatómiai adatai alapján oszlik meg:
- Major (epikardiális)
- Mellékletek (egyéb fiókok):
- Jobb szívkoszorúér. Fő feladata a jobb szívkamra táplálása. Részben oxigént szállít a bal kamra falára és a közös szeptumra.
- Bal szívkoszorúér. A véráramlást az összes többi szívterületen végzi. Ez egy ág, több részre, amelynek száma függ egy adott szervezet személyes jellemzőitől.
- Boríték ág Ez egy baloldali lövés, és a megfelelő kamra septumját táplálja. A legkisebb kár jelenlétében fokozott elvékonyodásnak van kitéve.
- Elülső csökkenő (nagy interventricularis) ág. A bal artériából is származik. Ez képezi a tápanyagok táplálékának alapját a szívhez és a kamrák közötti szeptumhoz.
- Subendokardiális artériák. A közös koszorúérrendszer részét képezik, de mélyen a szívizomban (szívizomban), és nem a felszínen találhatók.
Domináns vérellátási lehetőségek
Domináns, az artéria hátsó csökkenő ágát táplálja, amely lehet jobb és bal oldali is.
Határozza meg a szív vérellátásának általános típusát:
- A megfelelő vérellátás dominál, ha ez az ág elhagyja a megfelelő edényt;
- A bal oldali táplálkozás akkor lehetséges, ha a hátsó artéria elágazik a körülményes edényből;
- A véráram kiegyensúlyozottnak tekinthető, ha egyidejűleg a jobb oldali törzsből és a bal szívkoszorúér körkörös ágából származik.
Súgó. A domináns energiaforrást az atrioventrikuláris csomópontra jutó teljes véráramlás alapján határozzuk meg.
Az esetek túlnyomó többségében (kb. 70%) az emberi vérben a jobb vérellátás dominál. Mindkét artéria egyenlő munkája az emberek 20% -ában jelen van. A vérben a domináns táplálkozás csak az esetek 10% -ában nyilvánul meg.
Mi a szívkoszorúér-betegség?
Az ischaemiás szívbetegség (CHD), amelyet koronária-betegségnek (CHD) is neveznek, minden olyan betegségre utal, amely a szívellátás vérellátásának éles romlásával jár, a koszorúér-rendszer elégtelen aktivitása miatt.
Az IHD lehet akut és krónikus is.
Leggyakrabban az artériák ateroszklerózisának hátterében nyilvánul meg, amely a hajó integritásának általános elvárásából vagy megsértéséből ered.
A sérülés helyén egy plakk alakul ki, amely fokozatosan növekszik, szűkíti a lumenet, és ezzel megakadályozza a normális véráramlást.
A koszorúér-betegségek listája a következőket tartalmazza:
- Angina pectoris;
- aritmia;
- embólia;
- Szívelégtelenség;
- arteritis;
- szűkület;
- Szívinfarktus;
- Koszorúér-torzítás;
- Halál szívmegállás miatt.
Az általános állapot ischaemiás betegségére jellemző hullámszerű ugrások esetében, ahol a krónikus fázis gyorsan belép az akut fázisba, és fordítva.
Hogyan határozzák meg a patológiákat?
A koszorúér-betegségek súlyos patológiák, amelyek kezdeti formája az angina. Ezt követően súlyosabb betegségekké alakul ki, és a támadások megkezdéséhez már nem szükséges erős ideg- vagy fizikai feszültség.
Angina pectoris
A mindennapi életben a CHD ilyen megnyilvánulását néha „mellkasi varangyának” nevezik. Ennek oka az asztmás rohamok, amelyek fájdalommal járnak.
Kezdetben a tünetek a mellkasban érezhetik magukat, majd a hát, a lapocka, a nyakörv és az alsó állkapocs bal oldalán (ritkán) terjednek.
A fájdalmas érzések a szívizom oxigén éhezéséből adódnak, melynek súlyosbodása a fizikai, szellemi munka, izgalom vagy túlmelegedés folyamatában következik be.
Miokardiális infarktus
A szívinfarktus egy nagyon súlyos állapot, amelyet a szívizom bizonyos részeinek (nekrózis) halála kísér. Ez annak köszönhető, hogy a vér teljes mértékben megszűnik vagy nem teljes mértékben áramlik a testbe, ami leggyakrabban a vérrögképződés hátterében fordul elő a koszorúerekben.
A koszorúér elzáródása
A megnyilvánulás főbb tünetei:
- Akut fájdalom a mellkasban, amelyet a szomszédos területeknek adnak;
- Nehézség, légzési merevség;
- Remegés, izomgyengeség, izzadás;
- A szívkoszorúér-nyomás nagymértékben csökken;
- Hányinger, hányás;
- Félelem, hirtelen pánikrohamok.
A szív nekrózison átesett része nem hajtja végre funkcióit, a fennmaradó fele ugyanabban a módban folytatja munkáját. Ez a halott szakasz szakadását okozhatja. Ha egy személy nem nyújt sürgős orvosi segítséget, akkor a halál kockázata magas.
Szívritmus zavar
Ezt a görcsös artéria vagy a koronária-hajók vezetőképességének megsértése miatt keletkezett korai impulzusok váltják ki.
A megnyilvánulás főbb tünetei:
- Fájdalom érzése a szívben;
- A szívizom összehúzódásának éles elhalványulása;
- Szédülés, homályosság, sötétség a szemekben;
- A légzés súlyossága;
- A passzivitás szokatlan megnyilvánulása (gyermekeknél);
- Betegség a testben, állandó fáradtság;
- Préselés és tartós (néha akut) fájdalom a szívben.
A ritmuszavar gyakran jelentkezik a lassabb anyagcsere-folyamatok miatt, ha az endokrin rendszer rendellenes. Emellett katalizátora sok gyógyszer hosszú távú alkalmazása lehet.
A szívelégtelenség
Ez a koncepció a szív elégtelen aktivitásának meghatározása, melynek következtében hiány van az egész szervezet vérellátására.
A patológia a ritmuszavar, a szívroham, a szívizom gyengülése krónikus szövődménye lehet.
Az akut megnyilvánulást leggyakrabban a toxikus anyagok bejutásával, sérülésekkel és más szívbetegségek folyamatos romlásával társítják.
Egy ilyen feltétel sürgős kezelést igényel, különben a halál valószínűsége magas.
A szívkoszorúér-betegségek hátterében a szívelégtelenség kialakulását gyakran diagnosztizálják.
A megnyilvánulás főbb tünetei:
- Szívritmus zavar;
- Légzési nehézség;
- Köhögés;
- Elmosódás és sötétedés a szemekben;
- A nyak körüli vénák duzzadása;
- A lábak ödémája fájdalmas érzések kíséretében;
- A tudatosság letiltása;
- Nagy fáradtság.
Gyakran ez az állapot ascites (a hasüregben felhalmozódó víz) és a megnagyobbodott máj kíséretében jön létre. Ha a betegnek tartós hipertónia vagy cukorbetegsége van, lehetetlen diagnózist készíteni.
Koronária elégtelenség
A szív koszorúér-elégtelensége az ischaemiás betegség leggyakoribb típusa. Azt diagnosztizálják, ha a keringési rendszer részben vagy teljesen megszűnik a vér szállítására a koszorúerekben.
A megnyilvánulás főbb tünetei:
- Erős fájdalom a szívben;
- „A tér hiánya” érzése a mellkasban;
- A vizelet elszíneződése és fokozott kiválasztása;
- A bőr felpattanása, az árnyék megváltoztatása;
- A tüdő munkájának súlyossága;
- Sialorea (intenzív nyálkásodás);
- Hányinger, emetikus sürgetés, a szokásos étel elutasítása.
Akut formában a betegség az artériák görcséből adódó hirtelen szív hypoxia támadásában nyilvánul meg. Krónikus kurzus lehetséges az angina pectoris miatt atheroscleroticus plakkok jelenlétében.
A betegség három szakasza van:
- Kezdeti (enyhe);
- kifejezve;
- Súlyos szakasz, amely megfelelő kezelés nélkül halálhoz vezethet.
A vaszkuláris problémák okai
Számos tényező járul hozzá a CHD kialakulásához. Sokan közülük az egészségük elégtelenségének megnyilvánulása.
Fontos! Ma az orvosi statisztikák szerint a szív- és érrendszeri betegségek a világ első számú halálának oka.
Minden évben több mint kétmillió ember hal meg koszorúér-betegségben, akik többsége a „virágzó” országok lakosságának része, kényelmes ülő életmóddal.
A koszorúér-betegség fő okait figyelembe lehet venni:
- Dohányzás, beleértve a a füst passzív belégzése;
- Túltelített koleszterin étkezés;
- A felesleges tömeg (elhízás);
- Hypodynamia, a rendszeres mozgáshiány következményeként;
- Túlzott vércukorszint;
- Gyakori idegfeszültség;
- A magas vérnyomás.
Vannak olyan tényezők is függetlenek, amelyek befolyásolják a hajók állapotát: életkor, öröklés és nem.
A nők tartósabbak az ilyen betegségekben, ezért a betegség hosszú útja jellemzi. És a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek pontosan a halálban végződő patológiák akut formájától.
A betegség kezelésének és megelőzésének módszerei
Az állapot javítása vagy a teljes gyógyulás (ritka esetekben) csak a betegség okainak részletes tanulmányozása után lehetséges.
Ehhez végezze el a szükséges laboratóriumi és műszeres tanulmányokat. Ezután terápiás tervet készítenek, amelynek alapja a gyógyszerek.
A kezelés a következő gyógyszerek használatát jelenti:
- Egy speciális gyógyszert és azt, hogy mennyi napot kell elfogyasztani, csak egy szakember választja ki.
Véralvadásgátlók. Vékonyítja a vért, és ezáltal csökkenti a trombózis kockázatát. Ezek hozzájárulnak a meglévő vérrögök eltávolításához is.
A sebészeti beavatkozást a hagyományos terápia meghibásodása esetén írják elő. A szívizom jobb táplálása érdekében a koszorúér-bypass műtétet használják - a koszorúér és a külső vénák összekapcsolódnak, ahol az edények érintetlen területe található.
A szívkoszorúér-bypass műtét egy összetett módszer, amelyet nyitott szíven végeznek, ezért csak nehéz helyzetekben használják, ha nem lehetséges az artéria szűkített területeinek cseréje nélkül.
Az elváltozás akkor hajtható végre, ha a betegség az artériás falréteg hiperprodukciójához kapcsolódik. Ez a beavatkozás magában foglalja egy speciális léggömb belsejének lumenébe való bejutást, amely a sűrűsített vagy sérült héj helyén bővül.
Szív a dilatációs kamrák előtt és után
A szövődmények kockázatának csökkentése
A saját megelőző intézkedések csökkentik a CHD kockázatát. A kezelés vagy a műtét utáni rehabilitációs időszak során is minimalizálják a negatív hatásokat.
A legegyszerűbb tippek mindenki számára elérhetők:
- A rossz szokások feloldása;
- Kiegyensúlyozott táplálkozás (különös figyelmet fordítva a Mg és K);
- Napi séták a friss levegőben;
- Fizikai aktivitás;
- A vércukor és a koleszterinszint ellenőrzése;
- Keményedés és alvás.
A koszorúér-rendszer egy nagyon összetett mechanizmus, amely gondos kezelést igényel. Az egyszer kinyilvánított patológia folyamatosan fejlődik, új tüneteket gyűjtött, és romlik az életminőség, ezért nem hagyhatjuk figyelmen kívül a szakemberek ajánlásait és az alapvető egészségügyi előírások betartását.
A kardiovaszkuláris rendszer szisztematikus erősítése lehetővé teszi, hogy a test és a lélek sok éven át fennmaradjon.
-
Szívizomgyulladás
-
Cukorbaj
-
Szívizomgyulladás
-
Cukorbaj
-
Ischaemia
-
Magas vérnyomás
-
Magas vérnyomás
-
Magas vérnyomás