Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

EKG-dekódolási példák

széles körben elterjedt objektív módszer

az emberi szív különböző patológiái, amelyeket ma szinte mindenhol használnak. Az elektrokardiogram (EKG) eltávolítása a klinikán, mentőben vagy a kórházi osztályban történik. Az EKG egy nagyon fontos felvétel, amely a szív állapotát tükrözi. Éppen ezért egy külön tudomány, az elektrokardiográfia írja le a szívpatológia legváltozatosabb változatait az EKG-n. Az elektrokardiográfia szintén foglalkozik a helyes EKG eltávolítással, dekódolással, ellentmondásos és tisztázatlan pontok értelmezésével stb.

A módszer meghatározása és lényege

Az elektrokardiogram a munka rögzítése

, amely papíron görbe vonalként jelenik meg. A cardiogram vonal maga nem kaotikus, bizonyos intervallumokkal, fogakkal és szegmensekkel, amelyek megfelelnek a szív bizonyos fokainak.

Ahhoz, hogy megértsük az elektrokardiogram lényegét, tudnod kell, hogy pontosan mi az elektrokardiográf neve alatt. Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, amely ciklikusan változik a diasztol és a szisztolé kezdete szerint. Az ember szívének elektromos aktivitása fikciónak tűnhet, de ez az egyedülálló biológiai jelenség valójában létezik. A valóságban a szívben a vezetőrendszer úgynevezett sejtjei vannak, amelyek villamos impulzust hoznak létre az orgona izomzatába. Ezek az elektromos impulzusok okozzák a szívizom összehúzódását és pihenését egy bizonyos ritmus és gyakoriság mellett.

Az elektromos impulzus szigorúan következetesen terjed a szívvezetési rendszer sejtjein, ami a megfelelő részek - a kamrák és az atria - összehúzódását és relaxációját okozza. Az elektrokardiogram pontosan tükrözi a szív teljes elektromos potenciálját.

Hogyan készítsünk elektrokardiogramot, amelyet követ
dekódolás?

Az elektrokardiogram eltávolítható bármely klinikán vagy általános kórházban. Lépjen kapcsolatba a magán egészségügyi központtal, ahol szakember van

. A kardiogram felvétele után az orvos megvizsgálja a görbékkel ellátott szalagot. Ő az, aki elemzi a rekordot, dekódolja és végleges következtetést ír, amelyben tükrözi az összes látható patológiát és a normától való funkcionális eltéréseket.

Egy elektrokardiogramot egy speciális eszközzel - egy elektrokardiográfiával - lehet rögzíteni, amely többcsatornás vagy egycsatornás lehet. Az EKG felvételi sebessége az eszköz módosításától és modernitásától függ. A modern eszközöket számítógéphez lehet csatlakoztatni, amely speciális program esetén a felvételt elemzi, és az eljárás után azonnal elkészíti a következtetéseket.

Bármelyik kardiográf speciális elektródokkal rendelkezik, amelyek szigorúan meghatározott sorrendben helyezkednek el. Négy, piros, sárga, zöld és fekete ruhanemű van, amelyek mindkét lábra és mindkét lábra vonatkoznak. Ha körbe megy, a ruhacsipeket a „piros-sárga-zöld-fekete” szabály szerint helyezzük el a jobb oldalról. Emlékeztetve ezt a szekvenciát, a hallgató közmondásnak köszönhetően könnyű: „Minden nő rettenetes fenébe”. Ezeken az elektródokon kívül a mellkasi keresztmetszetű térben is megtalálható.

Ennek eredményeképpen egy elektrokardiogram tizenkét görbéből áll, melyek közül hat a mellkasi elektródákból van rögzítve, és mellkasi vezetékeknek nevezik. A fennmaradó hat vezetéket a karokhoz és a lábakhoz rögzített elektródákból rögzítik, amelyek közül háromat szabványnak neveznek, és még háromat erősítenek. A torakúvókat V1, V2, V3, V4, V5, V6 jelzi, a standardok egyszerűen római számok I, II, III, a megerősített lábak pedig aVL, aVR, aVF betűkkel vannak jelölve. A szív aktivitásának a legteljesebb képének megteremtéséhez a cardiogram különböző vezetői szükségesek, mivel néhány patológia látható a mellkasban, mások a standardban, és még mások a megerősített állapotban.

A személy a kanapén fekszik, az orvos rögzíti az elektródákat és bekapcsolja a készüléket. Az EKG írása közben a személynek teljesen nyugodtnak kell lennie. Nem szabad olyan ingereket engedni, amelyek torzíthatják a szív valódi képét.

Hogyan készítsünk elektrokardiogramot, amelyet követ
videó dekódolása

Az EKG dekódolásának elve

Mivel az elektrokardiogram a szívizom összehúzódásának és relaxációjának folyamatait tükrözi, nyomon követhető, hogy ezek a folyamatok hogyan alakulnak, és azonosítsák a meglévő patológiai folyamatokat. Az elektrokardiogram elemei szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és tükrözik a szívciklus fázisainak időtartamát - a szisztolét és a diasztolt, azaz a összehúzódást és az azt követő relaxációt. Az elektrokardiogram dekódolása a fogak vizsgálata alapján, az egymáshoz viszonyított pozíciótól, az időtartamtól és más paraméterektől. A következő elektrokardiogram elemeket vizsgáljuk elemzés céljából:

A fogak mind az EKG vonalon minden éles és sima nyúlvány és konkáv. Minden fogat a latin ábécé betűjével jelez. A P fog tükrözi az aurikulák összehúzódását, a QRS komplexet - a szív kamrájának csökkentését, a T fogat - a kamrai relaxációt. Néha a T hullám után egy másik U hullám van az elektrokardiogramban, de nincs klinikai és diagnosztikai szerepe.

Az EKG szegmenst a szomszédos fogak között zárt szegmensnek tekintjük. A szívpatológia diagnosztizálásához a P-Q és az S-T szegmensek nagy jelentőséggel bírnak, az elektrokardiogram intervalluma egy fog és intervallumot tartalmazó komplex. A diagnózis szempontjából fontos a P - Q és Q - T intervallumok.

Gyakran az orvos következtetéseiben kis latin betűk láthatók, amelyek a fogakra, az intervallumokra és a szegmensekre is utalnak. Kis betűk használatosak, ha a fogak hossza kisebb, mint 5 mm. Emellett számos R-fog, amelyek általában R ', R ”stb. Jelennek meg, a QRS komplexumban megjelenhetnek. Néha az R-hullám egyszerűen hiányzik. Ezután az egész komplexet csak két betű jelzi - QS. Mindez fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik.

EKG dekódolási terv - általános olvasási vázlat

Az elektrokardiogram megfejtésekor a következő paramétereket kell beállítani, hogy tükrözzék a szív működését:

a szív elektromos tengelyének helyzete, a pulzusszám és a villamos impulzus vezetőképességének meghatározása (blokádok, aritmiák kimutatása), a szívizom összehúzódásának szabályszerűségének meghatározása, a pulzusszám meghatározása, az elektromos impulzus forrásának meghatározása (a sinus ritmusának meghatározása vagy sem); pitvari fog és P - Q intervallum; a szívek kamrai fogak komplexumának időtartamának, mélységének, szélességének elemzése; az RS szegmens paramétereinek elemzése - T és T hullám; az intervallum paramétereinek elemzése; La Q - T. alapján az összes vizsgált paraméterek orvos ír egy végső következtetést az EKG-n. A következtetés így nézhet ki: „Sinus ritmus a pulzusszámmal 65. A szív elektromos tengelyének normál pozíciója. Nem találtak patológiát. Vagy így: „Szinusz tachycardia szívfrekvenciával 100. Egyetlen supraventrikuláris extrasystole. Az ő összerendelésének hiányos blokádja. Mérsékelt metabolikus változások a myocardiumban ".

Összefoglalva, az elektrokardiogram orvosának az alábbi paramétereket kell tükröznie:

sinus ritmus vagy sem, rendszeres ritmus, pulzusszám (HR), a szív elektromos tengelyének helyzete. Ha a 4 patológiai szindróma bármelyikét azonosítjuk, akkor jelezzük, hogy melyik - ritmuszavar, vezetés, kamrai vagy pitvari túlterhelés, valamint a szívizom szerkezetének károsodása (szívroham, heg, dystrophia).

EKG-dekódolási példa

Az elektrokardiogram szalagjának elején egy olyan kalibrációs jelet kell kialakítani, amely úgy néz ki, mint egy „P” tőke, amelynek magassága 10 mm. Ha ez a kalibrációs jel nincs jelen, akkor az elektrokardiogram nem tájékoztató. Ha a kalibrációs jel magassága 5 mm-nél alacsonyabb a standard és megerősített vezetékeknél, és a mellkasnál kevesebb, mint 8 mm, akkor van egy alacsony feszültségű elektrokardiogram, amely számos szívbetegség jele. Néhány paraméter későbbi dekódolásához és számlálásához meg kell tudni, hogy melyik időintervallum illeszkedik egy milliméteres papír egyik cellájába. 25 mm / s szalagsebességgel egy 1 mm hosszúságú cellában 0,04 másodperc van, és 50 mm / s sebességgel 0,02 másodperc.

A szív összehúzódásának szabályosságának ellenőrzése

Az R - R időközönként értékelve. Ha a fogak azonos távolságra vannak egymástól a felvétel során, akkor a ritmus rendszeres. Ellenkező esetben helyesnek hívják. Nagyon egyszerű az R-R fogai közötti távolság becslése: egy grafikonpapíron elektrokardiogramot rögzítenek, amelyen könnyen mérhető bármilyen rés milliméterben.

Szívritmus-számítás (HR)

Ezt egyszerű aritmetikai módszerrel hajtjuk végre: a két fog R között elhelyezett gráfpapír nagy négyzeteinek számát számoljuk, majd a szívfrekvenciát a szalag sebessége által meghatározott képlet alapján számítjuk ki:

A szalagsebesség 50 mm / s - akkor a szívfrekvencia 600 osztva a négyzetek számával.

A szalagsebesség 25 mm / s - akkor a szívfrekvencia 300-at osztja a négyzetek számával.

Például, ha két R fog között 4,8 nagy négyzet van elhelyezve, akkor a szívfrekvencia 50 mm / s övsebességgel 600 / 4.8 = 125 ütés / perc.

Ha a szívverés ritmusa hibás, akkor határozza meg a maximális és minimális pulzusszámot, figyelembe véve az R fogak maximális és minimális távolságát is.

Azonosítsa a ritmus forrását

Az orvos megvizsgálja a szívverés ritmusát, és kideríti, hogy az idegsejtek melyik csomópontja a szívizom összehúzódásának és relaxációjának ciklikus folyamatát okozza. Ez nagyon fontos a blokádok meghatározásához.

EKG értelmezés - ritmusok

Általában a pacemaker a sinus ganglion. Az ilyen normális ritmus maga sinus ritmusnak nevezhető - minden más változat patológiás. Különböző kórképek esetén a szívvezetési rendszer idegsejtjeinek bármely más csomópontja szívritmus-szabályozóként működhet. Ebben az esetben a ciklikus elektromos impulzusok összezsugorodnak, és a szív összehúzódásának ritmusa zavart - aritmia fordul elő.

Az ólom II elektrokardiogramján egy sinus ritmus esetén minden QRS komplex előtt egy P hullám van, és mindig pozitív. Az egyik ólomban minden P fognak azonos alakúnak, hossznak és szélességnek kell lennie.

A pitvari ritmus esetén a II és III vezetékek P hulláma negatív, de minden QRS komplex előtt.

Az atrioventrikuláris ritmusokat a P-hullámok hiánya jellemzi a cardiogramon, vagy a fog megjelenését a QRS-komplex után, és nem az előttük, ahogyan ez normális. Ilyen típusú ritmus esetén a szívfrekvencia 40 és 60 ütés / perc között van.

A kamrai ritmust a QRS komplex szélességének növekedése jellemzi, ami nagy és meglehetősen ijesztő. A P fogak és a QRS komplex teljesen függetlenek egymástól. Vagyis nincs szigorú szabályos normál sorrend - a P hullám, és utána a QRS komplex. A kamrai ritmust a pulzusszám csökkenése jellemzi - kevesebb, mint 40 ütés / perc.

A villamos impulzus szívvezetésének patológiájának azonosítása

Ehhez mérjük meg a P hullám időtartamát, a P - Q intervallumot és a QRS komplexet. Ezeknek a paramétereknek az időtartamát a milliméteres szalag segítségével számítják ki, amelyen a kardiogramot rögzítik. Először vegye figyelembe, hogy hány milliméter minden fogat vagy intervallumot vesz igénybe, majd a kapott értéket 0,02-rel szorozzuk 50 mm / s felvételi sebességgel, vagy 0,04-en 25 mm / s felvételi sebességgel.

A P hullám normál időtartama legfeljebb 0,1 másodperc, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc.

Elektromos tengely a szív

Alfa szögként jelezve. Lehet, hogy normál helyzetben van, vízszintes vagy függőleges. Ráadásul egy vékony emberben a szív tengelye függőlegesebb az átlagos értékekhez képest, és teljes mértékben vízszintesebb. A szív elektromos tengelyének normál pozíciója 30–69

. Alfa szög 91 és ± 180 közötti

, tükrözi a szív elektromos tengelyének jobb oldali eltérését. Alfa szög 0 és –90 között

, a szív elektromos tengelyének balra mutató éles eltérését tükrözi.

A szív elektromos tengelye különböző kóros állapotokban eltérhet. Például a magas vérnyomás a jobbra való eltéréshez vezet, a vezetőképesség (blokád) megsértése jobbra vagy balra tolhatja.

A pitvari P hullám

A pitvari P-hullámnak:

pozitív, I, II, aVF és mellkasi vezetékek (2, 3, 4, 5, 6), negatív aVR-ben, kétfázisú (a fogak egy része a pozitív területen és a negatív részben) a III, aVL, V1. A P normál időtartama nem több, mint 0,1 másodperc, az amplitúdó 1,5-2,5 mm.

A P-hullám patológiai formái a következő kórképeket jelezhetik: 1. Magas és éles fogak II, III-ban, aVF-vezetékek jobb pitvari hipertrófiával jelennek meg („tüdő szív”);

2. Az I, aVL, V5 és V6 vezetők nagy szélességű nagyfogú P foga a bal pitvar hipertrófiáját jelzi (például mitrális szelepbetegség).

P - Q intervallum

A P - Q intervallum normál időtartama 0,12 - 0,2 másodperc. A P - Q intervallum időtartamának növekedése az atrioventrikuláris blokk tükröződése. Az elektrokardiogramon három atrioventrikuláris blokkot (AV) lehet megkülönböztetni:
I fok: a P - Q intervallum egyszerű meghosszabbítása az összes többi komplex és fogak megőrzésével II fok: a P - Q intervallum meghosszabbítása néhány QRS komplex részleges elvesztésével III. Ebben az esetben az atria saját ütemben dolgozik, és a kamrai önmagukban.

Ventrikuláris QRST komplex

A kamrai QRST komplex magában foglalja a QRS komplexet és az S-T szegmenst, a QRST - komplex normális időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet, és annak növekedése a Guiss köteg lábak blokkolásakor észlelhető.

A QRS-komplex három fogból, illetve Q, R és S-ből áll. A Q foga látható az összes vezetéken, kivéve az 1, 2 és 3 csecsemőt. A normál Q fog amplitúdója az R hullám 25% -áig terjed. A Q hullám időtartama 0,03 másodperc. Az R foga minden feladatban teljesen regisztrálva van. Az S-hullám minden vezetéken is látható, de amplitúdója az 1. mellkasról a 4.-re csökken, az 5. és 6. helyen pedig teljesen hiányzik. Ennek a fognak a maximális amplitúdója 20 mm.

Az S-T szegmens nagyon fontos diagnosztikai szempontból. Ezen a hullámon keresztül kimutatható a szívizom ischaemia, azaz a szívizom oxigénhiánya. Általában ez a szegmens a kontúrvonalak mentén, 1, 2 és 3 mellkasi vezetéken halad, maximum 2 mm-re emelkedhet. A 4, 5 és 6 mellkasi vezetékben az S-T szegmens legfeljebb fél milliméteres mozgást tesz lehetővé a kontúr alatt. A szegmensnek az izolinától való eltérése tükrözi a miokardiális ischaemia jelenlétét.

Tooth T

A T-hullám tükrözi a szív kamrai szívizomjában a végső relaxáció folyamatát. Általában az R hullám nagy amplitúdójával a T hullám is pozitív lesz. A negatív T hullámot általában csak aVR-ben regisztráljuk.

Q intervallum - T

A Q-T intervallum a szív kamrai myocardiumának végső összehúzódásának folyamatát tükrözi.

EKG-értelmezés - normai mutatók

Az elektrokardiogram dekódolását általában az őrizetbe vett orvos rögzíti. A szív normális kardiogramjának tipikus példája a következő:

RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.

A pulzusszám 70 - 75 ütés / perc.

A szív elektromos tengelye normális.

Általában a ritmusnak csak sinusnak kell lennie, a felnőttek szívfrekvenciája - 60 - 90 ütés / perc. A P-hullám általában nem több mint 0,1 s, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc, Q - T 0,4 s.

Ha a kardiogram kóros, akkor a szindrómákat és a normától való eltéréseket jelzi (például a Guiss köteg bal lábának részleges blokádja, miokardiális ischaemia, stb.). Az orvos is tükrözheti a fogak normál paramétereinek, az intervallumoknak és a szegmenseknek a konkrét megsértéseit és változásait (például a P hullám vagy a Q-T intervallum rövidítése stb.).

Az EKG dekódolása gyermekeknél és terhes nőknél

Elvileg gyermekeknél és terhes nőknél a normál szív elektrokardiogram értékei megegyeznek az egészséges felnőttekéval. Vannak azonban bizonyos fiziológiai jellemzők. Például a gyermekek szívfrekvenciája magasabb, mint egy felnőtté. A 3 éves kor alatti gyermek normál szívfrekvenciája 100-110 ütés / perc, 3-5 év - 90-100 ütés / perc. Ezután fokozatosan csökken a szívfrekvencia, és a serdülőkorban összehasonlítjuk a felnőttekéivel - 60 - 90 ütés / perc.

A terhes nők enyhe eltérése lehet a szív elektromos tengelyétől a későbbi terhességi szakaszokban a növekvő méh összenyomása miatt. Emellett a sinus tachycardia gyakran kialakul, azaz a szívfrekvencia 110 - 120 ütem / perc, ami funkcionális állapot, és önállóan halad. A pulzusszám növekedése nagy mennyiségű keringő vérrel és megnövekedett terheléssel jár. A terhes nők szívének megnövekedett terhelése miatt a szerv különböző részeinek túlterhelése észlelhető. Ezek a jelenségek nem patológiásak - a terhességhez kötődnek, és a szülés után önmagukban lesznek.

Az elektrokardiogram értelmezése a szívrohamban

a szív izomsejtjeinek oxigénellátásának hirtelen abbahagyását jelenti, aminek következtében a szövetek nekrózisa

. Az oxigénellátás megsértésének oka más lehet - leggyakrabban egy véredény elzáródása vagy szakadása. A szívroham csak a szív izomszövetének egy részét rögzíti, és a sérülés mértéke az eltömődött vagy szakadt véredény méretétől függ. Elektrokardiogramon a miokardiális infarktusnak bizonyos jelei vannak, amelyek alapján diagnosztizálható.

A myocardialis infarktus folyamán négy szakasz különböztethető meg, amelyek az EKG-nél különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek:

akut, akut, szubakut, cicatricial A miokardiális infarktus leg akutabb stádiuma a keringési zavarok pillanatától 3 óráig - 3 napig tarthat. Ebben a szakaszban az elektrokardiogramon hiányzik egy Q hullám, ha van ilyen, akkor az R hullám alacsony amplitúdóval rendelkezik, vagy teljesen hiányzik. Ebben az esetben van egy jellegzetes QS-hullám, amely egy transzmurális infarktust tükröz. Az akut szívroham második jele az S-szegmens - T növekedése legalább 4 mm-rel az izolin felett, egy nagy T. fog kialakulásával.

Néha lehetséges az akut tünet előtti szívizom ischaemia fázisa, amelyet T. magas fogai jellemeznek.

Az akut infarktus 2 - 3 hétig tart. Ebben az időszakban széles és nagy amplitúdójú Q hullámot és negatív T hullámot rögzítünk az EKG-n.

A szubakut szakasz három hónapig tart. Az EKG-n egy nagyon nagy negatív T hullámot rögzítünk egy hatalmas amplitúdóval, amely fokozatosan normalizálódik. Előfordul, hogy az S-T szegmens emelkedését, melynek ezt az időszakot kellett illesztenie, észleljük. Ez egy riasztó tünet, mivel a szív aneurizma kialakulását jelezheti.

A myocardialis infarktus cicatriciális stádiuma végleges, mivel a károsodott helyen a kötőszövet képződik, amely nem tud szerződést kötni. Ezt a sebet az EKG-n egy Q hullám formájában rögzítjük, amely egy életre marad. Gyakran a T-hullám sima, alacsony amplitúdójú, vagy teljesen negatív.

A leggyakoribb EKG értelmezése

Összefoglalva, az orvosok írják az EKG dekódolás eredményét, ami gyakran érthetetlen, mivel kifejezésekből, szindrómákból és egyszerűen patofiziológiai folyamatokból áll. Fontolja meg a leggyakoribb EKG-megállapításokat, amelyek nem érthetők az orvosi oktatás nélküli személy számára.

Az ektopikus ritmus nem sinus - ami lehet patológia és norma is. Az ektópiás ritmus normális, ha a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenes kialakulása következik be, de a személy nem mutat be panaszt, és nem szenved más szívbetegségekben. Más esetekben az ektópiás ritmus a blokádok jelenlétét jelzi.

Az EKG repolarizációs folyamatainak változásai a szívizom relaxációs folyamatának a kontrakció utáni megsértését tükrözik.

A sinus ritmus az egészséges ember normális szívritmusa.

A sinus vagy a sinusoid tachycardia azt jelenti, hogy egy személynek rendszeres és rendszeres ritmusa van, de megnövekedett pulzusszám - több mint 90 ütés / perc. A 30 év alatti fiatalok a normának egy változata.

A sinus bradycardia alacsony szívritmus-szám - kevesebb, mint 60 ütés / perc a normál, rendszeres ritmus hátterében.

Az ST-T nemspecifikus változásai azt jelentik, hogy kisebb eltérések vannak a normától, de okuk teljesen független a szív patológiájáról. Teljes vizsgálatra van szükség. Az ST-T ilyen nem-specifikus változásai a kálium, a nátrium, a klór, a magnéziumionok vagy a különböző endokrin rendellenességek egyensúlyának hiányában alakulhatnak ki, gyakran nőknél a menopauza alatt.

A kétfázisú R-hullám a szívinfarktus egyéb jeleivel kombinálva a szívizom elülső falának károsodását jelzi. Ha nincs más szívinfarktus jele, akkor a kétfázisú R-hullám nem a patológia jele.

A QT-hosszabbítás hipoxiát (oxigénhiány), görcsöket vagy az idegrendszer túlzott stimulációját jelezheti a gyermeknél, ami a születési sérülés következménye.

A szívizom hipertrófia azt jelenti, hogy a szív izomfalának megvastagodik, és hatalmas terheléssel működik. Ez az alábbiak kialakulásához vezethet:

szívelégtelenség, szívelégtelenség, aritmiák. Szintén a szívinfarktus következménye lehet a szívizom hipertrófiája.

A szívizom mérsékelt, diffúz változása azt jelenti, hogy a szövetek táplálkozása zavar, a szívizom dystrophia alakult ki. Ez kezelhető állapot: szükséges orvoshoz fordulni, és megfelelő kezelést kell végezni, beleértve a táplálkozás normalizálását is.

A szív villamos tengelyének (EOS) eltérése balra vagy jobbra lehetséges a bal vagy jobb kamra hipertrófiájával. Balra az EOS eltérhet az elhízott emberektől, és a jobb oldalon - a vékonyaktól, de ebben az esetben a változat egy változata.

Bal oldali EKG típus - EOS eltérés.

NBPNPG - egy rövidítés, amely az "ő megfelelő kötegének hiányos blokádját" jelenti. Ez az állapot újszülötteknél fordulhat elő, és a normának egy változata. Ritkán az NBPPG ritmuszavarokat okozhat, de többnyire nem vezet negatív következmények kialakulásához. A Guissa-köteg blokkolása nagyon gyakori az emberekben, de ha nincsenek panaszok a szívre, akkor ez nem veszélyes.

A BPVLNPG egy rövidítés, ami azt jelenti, hogy "bal oldali kötegének elülső ága blokkolódik". A szívben az elektromos impulzus megsértését tükrözi, és az aritmiák kialakulásához vezet.

A V1-V3-ban az R-hullám kis növekedése a kamrai szeptális infarktus jele lehet. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni, hogy ez van-e, még egy EKG-teszt szükséges.

A CLC (Klein-Levi-Kritesco szindróma) a szívvezetési rendszer veleszületett vonása. Arritmiákat okozhat. Ez a szindróma nem igényel kezelést, de szükség van egy kardiológus rendszeres vizsgálatára.

Alacsony EKG-feszültséget gyakran észlelnek a perikarditis (nagy mennyiségű kötőszövet a szívben, amely helyettesíti az izmokat). Ezen túlmenően ez a tünet a kimerültség vagy a myxedema tükröződése lehet.

Az anyagcsere-változások tükrözik a szívizom alultápláltságát. Szükséges, hogy egy kardiológus vizsgálja meg, és kezelést kell végezni.

Extrasystole - a szív ritmuszavarja, azaz aritmia. Súlyos kezelés és megfigyelés szükséges kardiológus által. Az extrasystoles lehet kamrai, pitvari, de a lényeg nem változik.

A ritmus- és vezetési zavarok olyan tünetek, amelyek kombinációban az aritmiát jelzik. Kardiológus által végzett monitorozás és megfelelő terápia szükséges. A szívritmus-szabályozó telepíthető.

A vezetőképesség lassulása azt jelenti, hogy az idegimpulzus lassabban halad át a szív szövetén, mint a normál. Ez az állapot önmagában nem igényel különleges kezelést - ez a szívvezetési rendszer veleszületett vonása lehet. A kardiológusok rendszeres nyomon követése ajánlott.

A 2 és 3 fokos blokád a szív vezetőképességének súlyos megsértését tükrözi, amelyet aritmia nyilvánul meg. Ebben az esetben a kezelés szükséges.

A szív jobb kamrába történő elfordítása közvetett jele lehet a hipertrófia kialakulásának. Ebben az esetben meg kell találnia annak okát, és át kell mennie a kezelés során, vagy módosítania kell az étrendet és az életmódot.

Ár elektrokardiogram dekódolással

A dekódolással járó elektrokardiográfia költsége jelentősen változik az adott orvosi rendelőtől függően. Tehát az állami kórházakban és klinikákban az EKG eltávolításának minimális ára és az orvos által végzett értelmezése 300 rubelt. Ebben az esetben a rögzített görbékkel rendelkező filmeket és az orvosok véleményét fogják kapni róluk, amit maga vagy számítógépes program segítségével készít.

Ha alapos és részletes következtetést szeretne kapni az elektrokardiogramról, az orvos elmagyarázza az összes paramétert és változást - jobb, ha kapcsolatba lép egy ilyen klinikával. Itt az orvos nemcsak a következtetést írhatja le, megmagyarázhatja a kardiogramot, hanem nyugodtan beszélhet veled, nem sietve, hogy elmagyarázza az összes érdekes pontot. Azonban egy ilyen kardiogramnak a dekódolással járó költsége a magánorvosi központban 800 rubel és 3,600 rubel között mozog. Nem feltételezhetjük, hogy a szegény szakemberek rendszeres klinikán vagy kórházban dolgoznak - a közintézmény orvosának általában nagyon nagy mennyiségű munkája van, így egyszerűen nincs ideje beszélni minden pácienssel részletesen.

Az orvos intézményének kiválasztása a kardiogram eltávolításához dekódolással, elsősorban az orvos képzettségének figyelembevételével. Jobb, ha szakember - kardiológus vagy jó tapasztalattal rendelkező terapeuta. Ha egy gyermeknek cardiogramra van szükség, akkor jobb, ha kapcsolatba lép a szakemberekkel - gyermekorvosokkal, mivel a "felnőtt" orvosok nem mindig veszik figyelembe a csecsemők sajátosságait és fiziológiai jellemzőit.

FIGYELEM! A honlapunkon található információk hivatkozások vagy népszerűek, és széles körű olvasók számára kerülnek megvitatásra. A gyógyszerkötelezettséget csak szakképzett szakember végezheti, az orvosi előzmények és a diagnosztikai eredmények alapján.

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és a szívrendszer állapota, amely ezeket az impulzusokat végzi, maga a szívizom állapota (miokardium), gyulladása, sérülése, megvastagodása, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége pánik frusztrációt, még a kiegyensúlyozottabb, de tudatlan embert is hozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus által végzett kezelés előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Piszchinin rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-t az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO-kardioszkópia (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) hozzák létre.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

Az EKG leírása során általában a pulzusszámot (HR) jelöli. A normák 60-90 (felnőttek) esetében, a gyermekek számára (lásd a táblázatot). (EKG dekódolással, lásd az ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye meghosszabbodik.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai is, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg, és patológiásnak tekintik.

Sinus aritmia

Ez a normák egy változata a fiatalok és a gyermekek számára. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A sinus aritmiainak körülbelül 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterében.

Sinus bradycardia

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran szakmai sportolókban is megnyilvánul. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés / perc), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a sinus csomót helyettesíti, normál összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

A pulzusszám 90 percenként - fiziológiai és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kísérik, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia a gyakorlat megszűnését követő rövid idő alatt visszatér a normális értékhez. Patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést adnak, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában a páciens a szívverést egyenetlen, gyors vagy lassú, néha kaotikus. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódnak. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, miokardiális disztrófia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. A származási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

Az egyszeri extraszisztolák leggyakrabban ritkák (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást. A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás). Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - ez bi-genesis, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (Laun szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, az egyik fókuszból (monotopikus) 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként 3 - gyakori (különböző formájú) polimorf (különböző forrásokból) 4a - párosított, 4b - csoport ( trihymenias), paroxysmal tachycardia epizódjai 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabb a zavar, bár ma is a 3. és 4. fokozat nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm egy támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ugyanakkor a szívverések közötti intervallumok ugyanazok lesznek, és a ritmus 100 percenként nő (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

lélegzetet tartó, fokozott kényszerköhögés az arc hideg vízbe merítése

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Az eredmény a szívizom rendkívüli összehúzódása. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tablettákkal szembeni hatástalansággal vagy intoleranciával, pitvarfibrillációs epizódokkal, párhuzamos szívhibákkal).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest, mivel a további sugár, amelyen keresztül egy idegimpulzus kerül átadásra. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a különböző időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem az auricles más sejtjeit határozza meg.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a vért a vérben.

Ennek eredményeként a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. Nem minden pitvari összehúzódás éri el a szív kamráját, így a pulzus (és pulzus) vagy a normális (60-90-nél kisebb gyakorisággal), vagy a normálnál normálisabb (tachysystole több mint 90 ütés per perc). ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

Általában erős szívveréssel kezdődik. Teljesen szabálytalan szívverések sorozataként fejlődik, nagy vagy normál frekvenciával. Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik. Nagyon halálos félelem. Lehet légszomj, általános izgalom. Néha a tudat elvesztése. A támadás a ritmus normalizálásával és a vizeletürítés szükségességével végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonális artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem állítják helyre sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos ingerlésének hátterében), ismerősebbé válnak a betegek számára, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (gyorsított szabálytalan szívverés). A pitvarfibrilláció állandó formájának EKG-jén a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül a normalizmusra gyakorolt ​​ritmus csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáció, 160 szívritmus. A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a szinuszos szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohollal).

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy az akut formában a flutter gyakoribb, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

szerves szívbetegség (cardiomyopathia, szívelégtelenség) a szívműtét után az egészséges emberek obstruktív tüdőbetegségének hátterében szinte soha

Klinikailag a flutter gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az atrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ezért a szívizom normál szivattyúzása zavart lesz. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás vérellátás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrai, annál nehezebb a keringési zavar.

Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn. A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek elvesztésétől függően Mobitz-1, 2 vagy 3 szerint írják le. A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ebben az esetben a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodikat már jellemzi az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság. Teljes blokáddal az agyi tünetek (szédülés, szem elölnézete) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatott lenne, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

A származási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési rendellenességekhez (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Emellett befolyásolja az antiarritmiás szerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének növekedését, acidózist, oxigén éhezést.

A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal lábának elülső-felső ágának blokádja. A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel. Az ő kötegének bal lábának blokádja inkább a szívizom sérüléseire jellemző. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától. Az ő köteg bal oldali kötegének hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú egyének. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, és nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (az ő kötegének bal lábának jobb láb- és hátsó ága).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, a kardiomiopátia és számos szívhiba. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a nehéz fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek tapasztalata. A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-hez vezet. A bal pitvar hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosis vagy kudarc, hipertónia, kardiomiopátia, myocarditis után. A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - tüdő szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliával. A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő a HPV. A szisztolés túlterhelés szintén bizonyítja a szív hipertrófiáját. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának sajátosságaira utal a cardiocyták membránjain és a fehérjék sajátosságain, amelyekből membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja, hogy a szívelégtelenség, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében kialakuló myocardialis étkezési zavarok. A víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikumok), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

A nem specifikus ST változások

Ez a szívizom táplálkozásának romlását jelzi anélkül, hogy kifejezetten oxigén-éhezés következne be, például az elektrolit-egyensúly megsértése vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. Maguk a változások mellett a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a reverzibilitás. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívinfarktus gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. A szívkoszorúér-betegség variánsától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

szakaszokban: akut (legfeljebb 3 nap), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricial (minden élet után a szívroham): transzmuralis (nagy fókusz), szubendokardiális (kis fókusz) az infarktus helye szerint: frontális és anterior-septal, bazális, laterális, alsó (hátsó membrán), kör alakú apikális, hátsó alap- és jobb kamra.

Mindenesetre a szívroham az azonnali kórházi kezelés indoka.

A szindrómák és az EKG specifikus változásai, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok sokasága nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő még egy funkcionális diagnosztikus kész elkészítését is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel jár, hogy időben meglátogasson egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjon problémájának további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Az elektrokardiogram a legmegfelelőbb, leggyakoribb módja a diagnózis készítésének, még a sürgősségi beavatkozás körülményei között is egy mentőszolgálat helyzetében.

Most a terepi csapat minden kardiológusának van egy hordozható és könnyű elektrokardiográfiája, amely információt olvashat a szívizom - szívizom elektromos impulzusainak rögzítéséről a felvevőn a összehúzódás idején.

Minden gyermek képes megfejteni az EKG-t, még akkor is, ha figyelembe veszi, hogy a beteg megérti a szív alapvető kanonjait. Azok a fogak, amelyek a szalagon vannak, a szív csúcsa (válasz) egy összehúzódáshoz. Minél gyakrabban fordulnak elő, annál gyorsabb a szívizom összehúzódás, annál kisebbek - annál lassabb a szívverés, és valójában az idegimpulzusok átadása. Ez azonban csak egy általános elképzelés.

A helyes diagnózis elvégzéséhez figyelembe kell venni a kontrakciók, a csúcsérték magassága, a beteg kora, a súlyosbító tényezők jelenléte vagy hiánya közötti időintervallumokat.

Szív EKG a cukorbetegek számára, akik a cukorbetegség mellett késői kardiovaszkuláris szövődményekkel rendelkeznek, lehetővé teszik a betegség súlyosságának értékelését, és időben beavatkozhatnak, hogy késleltessék a betegség további előrehaladását, ami súlyos következményekkel járhat a stroke, a miokardiális infarktus, a hipertóniás válság formájában, tüdőembólia stb.

Ez a fajta vizsgálat minden terhes nőre is kivétel nélkül, a korai és késői időszakban is hozzárendelhető, mivel a sikeres sikeres gyermekvállalás a szív munkájától függ.

Ha a terhes nőnek rossz elektrokardiogramja van, akkor ismételt vizsgálatokat kell végezni a lehetséges napi monitorozással.

Szükséges azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a terhes nőben lévő szalagra vonatkozó értékek némileg eltérőek lesznek, mivel a magzat növekedése során a belső szervek természetes elmozdulása következik be, amelyeket a kiterjedő méh elmozdít. Szívük más helyen áll a mellkasban, ezért az elektromos tengely elmozdulása következik be.

Ráadásul minél hosszabb az időszak - minél nagyobb a szív által tapasztalt terhelés, amely keményebb munkára kényszerül, annak érdekében, hogy kielégítse a két teljes szervezet igényeit.

Nem kell azonban annyira aggódnia, ha az orvos az eredmények szerint ugyanazt a tachycardia-t jelentette, mivel ő az, aki leggyakrabban hamis lehet, akár szándékosan, akár magától a tudatlanságból kiváltva. Ezért elengedhetetlenül szükséges felkészülni erre a tanulmányra.

Hogyan készítsünk fel egy EKG vagy elektrokardiogram eltávolítási technikát

Az elemzés megfelelő átadásához meg kell érteni, hogy minden izgalom, izgalom és tapasztalat elkerülhetetlenül befolyásolja az eredményeket. Ezért fontos, hogy előkészítse magát.

Nem engedélyezett

Alkohol vagy más erős ital (beleértve az energiát stb.) Túlfogyasztása (a legjobb, ha üres gyomort vesz fel, vagy könnyű snacket kell készíteni, mielőtt kimennek) A dohányzás olyan szereket használjon, amelyek serkentik vagy elnyomják a szív aktivitását, vagy italokat (például kávét).

Az ilyen esetek nem szokatlanok, amikor a beteg a kijelölt időpontban későn a kezelőszobába kezdett aggódni, vagy elkeseredetten rohant a megtisztelt irodába, elfelejtve mindent. Ennek eredményeként lapjait gyakran éles fogakkal látták el, és az orvos természetesen azt javasolta a páciensnek, hogy vegye újra a vizsgálatot. Azonban, hogy ne hozzon létre felesleges problémákat, próbálja meg nyugodni magát a maximumra még mielőtt belépne a kardiológiai terembe. Sőt, semmi szörnyű nem fog történni veled.

Amikor a beteg meghívásra kerül, a képernyő mögött meg kell oldani a derekát (a nők számára, hogy távolítsa el a melltartót) és feküdjön a kanapén. Bizonyos kezelési helyiségekben a tervezett diagnózistól függően a törzs alatti testet is ki kell engedni a fehérneműbe.

Ezután a nővér egy speciális gélt alkalmaz a kisülési helyekre, amelyekhez az elektródákat rögzítik, ahonnan a színes drótok az olvasóeszközhöz nyúlnak.

Különleges elektródáknak köszönhetően, amelyeket a nővérnek bizonyos pontjain van, a legkisebb szívimpulzus felvételre kerül, amelyet rögzítő segítségével rögzítenek.

Minden egyes összehúzódás után, amit depolarizációnak neveznek, egy fog fog megjelenni a szalagon, és a csendes állapotba való átmenet pillanatában a felvevő repolarizációja egyenes vonalat hagy.

Néhány percen belül a nővér eltávolítja a kardiogramot.

A szalagot általában nem adják be a betegeknek, hanem közvetlenül a kardiológusnak adják át, aki dekódol. Jegyzetekkel és átiratokkal a szalagot elküldi a kezelőorvosnak, vagy áthelyezi a nyilvántartásba, hogy a beteg fel tudja venni az eredményeket.

De még akkor is, ha felveszi a cardiogram szalagot, aligha értheted meg, hogy mi látható itt. Ezért igyekszünk enyhén megnyitni a titoktartás fátyolát, hogy legalább egy kicsit értékelhesse a szíved potenciálját.

EKG dekódolás

Még az ilyen típusú funkcionális diagnosztika tiszta lapján is vannak olyan megjegyzések, amelyek segítenek az orvosnak dekódolni. A felvevő viszont egy impulzus átvitelét tükrözi, amely egy bizonyos ideig áthalad a szív minden részén.

Ahhoz, hogy megértsük ezeket a firkákat, tudnod kell arról, hogy milyen sorrendben és hogyan történik a lendület átvitel.

A szív különböző részein áthaladó impulzus grafikonként jelenik meg a szalagon, amelyen a jeleket hagyományosan latin betűk formájában jelenítik meg: P, Q, R, S, T

Lássuk, mit jelentenek.

P érték

A sinus csomóponton túlmenő elektromos potenciál elsősorban a jobb oldali pitvarra sugároz, ahol a sinus csomópont található.

Ebben a pillanatban a leolvasó eszköz rögzíti a csúcs formájának változását a jobb pitvar gerjesztésében. A vezetési rendszer után - a Bachmann pitvari köteg áthalad a bal pitvarban. Tevékenysége akkor jön létre, amikor a jobb oldali átriumot már teljesen fedezi az izgalom.

A szalagon mindkét folyamat mindkét atria gerjesztésének teljes értékeként jelenik meg, jobbra és balra, és feljegyezzük a P. csúcsként.

Más szavakkal, a P csúcsa a sinus arousal, amely áthalad a jobb oldali bal oldali pitvarra.

P - Q intervallum

Az atria gerjesztésével egyidejűleg a sinus csomóponton túlmenő impulzus áthalad a Bachmann-köteg alsó ágán, és belép az atrioventrikuláris csomópontba, amelyet szintén atrioventrikulárisnak neveznek.

Itt az impulzus természetes késése. Ezért egyenes vonal jelenik meg a szalagon, amelyet izoelektromosnak neveznek.

Az intervallum értékelésében az az idő, amely alatt az impulzus áthalad ezen a kapcsolaton, és az azt követő megosztottságok értéket képviselnek.

A számlálás másodpercekben történik.

Komplex Q, R, S

Az impulzus után, amely a vezetési ösvények mentén mozog az His és Purkinje szálak formájában, eléri a kamrákat. Ez az egész folyamat a szalagon QRS-komplex formájában jelenik meg.

A szív kamrái mindig izgatottak egy bizonyos sorrendben, és az impulzus egy bizonyos ideig tart, ami szintén fontos szerepet játszik.

Kezdetben a gerjesztés lefedte a kamra közötti szeptumot. Ez körülbelül 0,03 másodpercet vesz igénybe. Egy Q hullám jelenik meg a diagramban, amely a fővonal alatt helyezkedik el.

Az impulzus után 0,05. mp. eléri a szív és a szomszédos területek csúcsát. Magas R-hullám képződik a szalagon.

Ezután a szív alapjába megy, amely egy kiugrott fog S formájában jelenik meg. Ez 0,02 másodpercet vesz igénybe.

Így a QRS egy egész kamrai komplex, amelynek teljes időtartama 0,10 másodperc.

S - T intervallum

Mivel a szívizomsejtek sokáig nem lehetnek izgalmas állapotúak, akkor az impulzus elhalványulása után egy pillanatra csökken. Ilyenkor az eredeti állapot helyreállítása, amely a gerjesztés előtt érvényesült.

Ezt az eljárást az EKG-n is rögzítik.

Egyébként, ebben az esetben a kezdeti szerepét a nátrium- és káliumionok újraelosztása jelenti, amelynek elmozdulása ezt az impulzust adja. Mindezt egy szónak nevezik - a repolarizáció folyamatának.

Nem fogunk részletezni, de csak megjegyezzük, hogy ez az átmenet a gerjesztéstől a kihalásig az S és T hullám közötti intervallumban látható.

EKG norma

Ezek az alapvető elnevezések, amelyek alapján megvizsgálhatja a szív szívverésének sebességét és intenzitását. De ahhoz, hogy teljesebb képet kapjunk, az összes adatot egyfajta EKG-arányra kell csökkenteni. Ezért minden eszköz úgy van konfigurálva, hogy a felvevő először a vezérlőjeleket vonja le a szalagra, és azt követően kezd villamos rezgéseket felvenni a személyhez kapcsolt elektródákból.

Jellemzően ez a jelmagasság 10 mm és 1 millivolt (mV). Ez a kalibráció, referenciapont.

A fogak minden mérése a második vezetékben. A szalagon a római II. A vezérlőpontnak meg kell felelnie az R-hullámnak, és ennek alapján a fennmaradó fogak normája kiszámítható:

magasság T 1/2 (0,5 mV) mélység S - 1/3 (0,3 mV) magasság P - 1/3 (0,3 mV) mélység Q - 1/4 (0,2 mV)

A fogak és az intervallumok közötti távolság másodpercben kerül kiszámításra. Ideális esetben nézze meg a P hullám szélességét, ami 0,10 másodperc, és a fogak és az intervallumok következő hossza minden alkalommal egyenlő 0,02 másodpercig.

Így a P hullám szélessége 0,10 ± 0,02 mp. Ez alatt az idő alatt az impulzus mindkét atriát elnyeli; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 mp; egy teljes kör áthaladásához (gerjesztés, a szinusz csomópontról az atrioventrikuláris összeköttetésen áthaladva, a kamrákig) 0,30 ± 0,02 mp-ig.

Nézzük meg néhány normál EKG-t különböző korosztályoknál (gyermeknél, felnőtt férfiaknál és nőknél)

Nagyon fontos figyelembe venni a beteg korát, általános panaszait és állapotát, valamint a jelenlegi egészségügyi problémákat, mivel még a legkisebb hideg is befolyásolhatja az eredményeket.

Sőt, ha egy személy sportba megy, a szíve „szokott”, hogy más módban dolgozzon, ami tükröződik a végeredményekben. Egy tapasztalt orvos mindig figyelembe veszi az összes érintett tényezőt.

Normál EKG tizenéves (11 év). Egy felnőtt számára ez nem lesz a norma.

Egy fiatal férfi normál EKG-je (20-30 év).

EKG a normál határokon belül

Az EKG elemzését az elektromos tengely iránya határozza meg, amelyben a Q-R-S intervallum a legfontosabb. A kardiológus a fogak és a magasság közötti távolságot is vizsgálja.

Az eredményül kapott diagramok egy adott sablonon készültek:

A pulzusszámot a pulzusszám (pulzusszám) mérésével normál sebességgel értékelik: sinus ritmus, szívfrekvencia 60–90 ütés / perc. Intervallumok kiszámítása: Q-T 390 - 440 ms sebességgel.

Ez szükséges a kontrakciós fázis időtartamának becsléséhez (ezeket systolesnek nevezik). Ugyanakkor igénybe kell venni a Bazetta képletet. Hosszabb időintervallum a szívkoszorúér-betegség, az ateroszklerózis, a myocarditis stb. A rövid áthidalások hiperkalcémiával járhatnak.

A szív elektromos tengelyének értékelése (EOS)

Ezt a paramétert a fogak magasságának figyelembevételével számítják ki a kontúrból. Normális szívritmus esetén az R-hullámnak mindig magasabbnak kell lennie S. Ha a tengely jobbra van hajlítva, és S nagyobb R-nél, akkor ez a jobb kamrai rendellenességek bizonyítéka, a bal és a II.

A komplex Q - R - S értékelése

Általában az intervallum nem haladhatja meg a 120 ms-ot. Ha az intervallum torz, akkor ez azt jelezheti, hogy más vezető blokkokat blokkolnak (az ő kötegei lábai) vagy más területeken a vezetés megsértése. Ezekkel a mutatókkal a bal vagy jobb kamrai hipertrófia észlelése lehetséges.

Folyamatban van az S-T szegmens leltára.

Szerintük a szívizom készségét a teljes depolarizáció után csökkenteni lehet. Ennek a szegmensnek hosszabbnak kell lennie, mint a Q-R-S komplex.

Mit jelentenek a román számok az EKG-n?

Minden pontnak, amelyhez az elektródák kapcsolódnak, saját jelentése van. Ez rögzíti az elektromos oszcillációkat, és a felvevő tükrözi őket a szalagon. Az adatok helyes elolvasása érdekében fontos, hogy az elektródákat helyesen helyezze el egy adott területen

a jobb és a bal oldali két pont közötti potenciális különbséget az első vezetéken rögzítik, és az I. jelzéssel jelzi. A második vezető felelős a jobb és a bal láb közötti potenciális különbségért - a harmadik a bal és a bal láb között - III.

Ha ezeket a pontokat szellemileg összekapcsoljuk, akkor egy Einthoven elektrokardiográfia alapítójának nevezett háromszöget kapunk.

Annak érdekében, hogy ne keverjük össze őket egymással, az összes elektróda különböző színű huzalokkal rendelkezik: a piros a bal karhoz van kötve, sárga a jobbra, zöld a bal lábhoz, fekete a jobb lábhoz, földként működik.

Ez az elrendezés egy bipoláris vezetékre vonatkozik. Ez a leggyakoribb, de vannak egypólusú áramkörök is.

Az ilyen egypólusú elektródot V betű jelöli. A jobb oldali rögzítőelektródot a VR jel mutatja, a bal oldalon VL. A lábon - VF (élelmiszer - láb). Ezekből a pontokból érkező jel gyengébb, ezért általában megerősített, a szalagon „a” jel található.

A torokvezetékek szintén kissé eltérőek. Az elektródákat közvetlenül a mellkasra szerelik fel. Ezekből a pontokból érkező impulzusok a legerősebbek, világosabbak. Nem igényelnek megerősítést. Itt az elektródák szigorúan el vannak látva az elfogadott szabvány szerint: