A szív koszorúérei

A kardiovaszkuláris rendszer anatómiájának és fiziológiájának megismeréséhez meg kell látogatnia a "Szív-és érrendszer anatómiája" szakaszt.

Navigáció a szakaszban:

A vérellátás a szívbe két fő edényen keresztül történik: a jobb és bal koronária artériákból, az aortától kezdve a félszárnyú szelepek fölött.

Bal szívkoszorúér

A bal szívkoszorúér a Vilsalva bal hátsó szinuszjából indul, lefelé az elülső hosszirányú szuszpenzióhoz, a pulmonalis artériát jobbra és bal balra, balra a fülét, és általában a zsírszövetet körülveszi. Ez egy széles, de rövid hordó, általában nem több, mint 10-11 mm hosszú.

A bal szívkoszorúér két, három, ritkán négy artériában van felosztva, amelyek közül az elülső csökkenő (PMLV) és boríték ágak (S) vagy artériák a legnagyobb jelentőséggel bírnak a patológiában.

Az elülső leereszkedő artéria a bal koronária közvetlen folytatása.

Az elülső hosszirányú szívhoronyon a szív csúcsához megy, általában eléri azt, néha áthajol, és átmegy a szív hátsó felületére.

A csökkenő artériából akut szögben néhány kisebb oldalirányú elágazás indul, amelyek a bal kamra elülső felülete mentén irányulnak, és elérhetik a tompa élet; emellett számos szeptális ág is behatol a szívizomba és elágazik az interventricularis septum elülső 2/3-ban. Az oldalsó ágak a bal kamra elülső falát táplálják, és az ágakat elengedik a bal kamra elülső papilláris izomzatához. A felső szeptális artéria a jobb kamra elülső falához és néha a jobb kamra elülső papilláris izomához ad egy ágat.

Az elülső leereszkedő ág a miokardiumon fekszik, néha 1-2 cm hosszú izomhidak képződésével belemerül, és az elülső felületének zsírszövete van.

A baloldali koszorúér burkolata rendszerint a kezdetektől (az első 0,5-2 cm) egyenes vonalhoz közeli szögben indul el, a keresztirányú szuszpenzióban halad, eléri a szív tompa szélét, hajlik körül, mozog a bal kamra hátsó falára, néha eléri a bal kamra hátsó falát. a hátsó interventricularis sulcus és a hátsó csökkenő artéria formája a csúcsra irányul. Számos ág elhagyja az elülső és hátsó papilláris izmokat, a bal kamra elülső és hátsó falát. Az egyik artéria, amely a sinoauricularis csomópontot táplálja, szintén elhagyja azt.

Jobb szívkoszorúér

A jobb szívkoszorúér a Vilsalva elülső szinuszában kezdődik. Először is, a tüdő artériájától jobbra található, a jobb oldali atrioventrikuláris szulusz mentén a szív köré hajlik, elhalad a hátsó falhoz, eléri a hátsó hosszirányú szuszpenziót, majd leereszkedik a szív csúcsába a hátsó csökkenő ág formájában.

Az artéria 1-2 ágat ad a jobb kamra elülső falához, részben a szeptum elülső részéhez, mind a jobb kamrai papilláris izmokhoz, mind a jobb kamra hátsó falához, mind a hátsó interventricularis septumhoz; a sinoauricularis csomópont második ága is elhagyja azt.

A szívizom vérellátásának fő típusai

A myocardialis vérellátás három fő típusa van: középső, bal és jobb.

Ez az egység főként a szív hátsó vagy diafragma felületének vérellátásának változásán alapul, mivel az elülső és az oldalsó részek vérellátása meglehetősen stabil, és nem jelent jelentős eltéréseket.

Átlagos típus esetén mindhárom fő koszorúér jól fejlődik és meglehetősen egyenletes. A teljes bal kamra, beleértve mind a papilláris izmokat, mind az interventricularis septum elülső 1/2 és 2/3 részét a bal koszorúér rendszerén keresztül vérrel szállítjuk. A jobb kamra, beleértve a jobb papilláris izmokat és a hátsó 1 / 2-1 / 3 szeptumot, vért kap a jobb szívkoszorúérből. Ez nyilvánvalóan a szív leggyakoribb vérellátása.

A bal oldali típusban a teljes bal kamra vérellátása, sőt, a teljes kamrába, részben pedig a jobb kamra hátsó falába történő bejuttatása a bal koszorúér ágának fejlett burkolatának köszönhető, amely a hátsó hosszirányú horonyhoz ér, és itt a hátsó csökkenő artériának végződik, ami az ágak egy részét a hátsó résznek adja. a jobb kamra felülete.

A helyes típust az ág burkolatának gyenge fejlődésével figyelték meg, amely akár a tompa él elérése nélkül is végződik, vagy a tompa él koronária artériájába jut, nem terjed ki a bal kamra hátsó felületére. Ilyen esetekben a jobb szívkoszorúér a hátsó leereszkedő artéria kisülését követően több további ágat ad a bal kamra hátsó falához. Ugyanakkor az egész jobb kamra, a bal kamra hátsó fala, a bal hátsó papilláris izom, részben a szív csúcsa vért kap a jobb szívkoszorúér-arteriolából.

A szívizom vérellátását közvetlenül végzik:

a) az izomrostok között fekvő kapillárisok, amelyek összekeverik őket és vért kapnak a koszorúérrendszerből arteriolákon keresztül;

b) a myocardialis sinusoidok gazdag hálózata;

c) Viessan-Tebezia hajók.

A koszorúér artériákban növekvő nyomás és a szív munkájának növekedése következtében nő a véráramlás a koszorúerekben. Az oxigénhiány a koszorúér-véráramlás jelentős növekedéséhez is vezet. A szimpatikus és paraszimpatikus idegek nyilvánvalóan kevés hatást gyakorolnak a koszorúér artériákra, és közvetlenül a szívizomra hatnak.

A kiáramlás a koszorúérben összegyűlt vénákon keresztül történik

A szívkoszorúér-rendszerben a vénás vért nagy hajókba gyűjtik, általában a koszorúerek közelében. Néhányan összeolvadnak, egy nagy vénás csatornát képeznek - a koszorúér-szinusz, amely a szív hátsó felületén halad az urak és a kamrák közötti horonyban, és megnyílik a jobbra.

A koronária-anasztomosok fontos szerepet játszanak a koszorúér-keringésben, különösen patológiás körülmények között. A koszorúér-betegségben szenvedő személyek szívében több anasztomosis létezik, így az egyik koszorúér artériájának bezárása nem mindig jár a miokardium nekrózisával.

A normális szívekben az anasztomosok csak az esetek 10–20% -ában találhatók, kis átmérőjűek. Azonban a növekedésük száma és mérete nemcsak a koszorúér-ateroszklerózissal, hanem a szelepes szívbetegséggel is. Az életkor és a nem önmagukban nem befolyásolják az anasztomózisok jelenlétét és fejlődésének mértékét.

szívritmuszavarok

A szívvezetési rendszer anatómiája (megjelenés)

Rádiófrekvenciás abláció

RFA szívritmuszavarok sebészeti kezelése - WPW-szindróma, AV-csomópont, reciprokális tachycardia, pitvari flutter és pitvarfibrilláció esetén

angioplasztika

EKS beültetése és újbóli beültetése - jelzések, szívtípusok
stimulánsok, műszaki paraméterek

A koszorúérek anatómiájának jellemzői

A koszorúér-artériák a két fő csatorna, amelyen keresztül a vér a szívbe és annak elemeibe áramlik.

Ezen hajók másik gyakori neve koronária. Körülveszik a kontrakciós izomréteget, táplálják a szerkezetét oxigénnel és a szükséges anyagokkal.

Két szívkoszorúér kerül a szívbe. Tekintsük részletesebben az anatómiájukat. A jobb oldalon táplálja a mellkasi és az oldalsó pitvarot, és a vért a bal kamra hátsó falának részébe hordozza. Eltér a Vilsava elülső szinuszától és a zsírszövet vastagságában helyezkedik el a tüdő artériájától jobbra. Ezután az edény az atrioventricularis sulcus mentén áthalad a szívizom körül, és a hosszanti irányba folytatja az orgona hátfalát. A szív csúcsa, a jobb szívkoszorúér is eléri. Hosszúsága alatt egy ágat ad a jobb kamrába, nevezetesen az elülső, a hátsó és a papilláris izmokhoz. Ez az edény is rendelkezik ágakkal, amelyek a szinuszos csomópont és az interventricularis septum felé nyúlnak.

A bal és részben a jobb kamra vérellátását a második koszorúér biztosítja. Eltér a Valsavy hátsó bal sinusától és a hosszanti elülső szájrész felé, amely a pulmonalis artéria és a bal pitvar között helyezkedik el. Ezután eléri a szív csúcsát, ráfordul, és folytatja a szerv hátoldalát.

Ez a hajó elég széles, de ugyanakkor rövid. Hosszúsága körülbelül 10 mm. A kimenő átlós elágazások a bal kamra elülső és oldalsó felszíneit vért szolgáltatják. Számos kis ág is van, amelyek hirtelen szögben eltérnek a hajóról. Némelyikük szeptum, amely a bal kamra elülső felületén helyezkedik el, a szívizom perforálásával és az érrendszer kialakításával szinte az egész interventricularis septumon. A szeptális ágak felső része a jobb kamra, az elülső fal és a papilláris izom felé nyúlik.

A bal szívkoszorúér 3 vagy 4 nagy ágat ad, amelyek fontosak. Ezek közül az elsődleges csökkenő artéria, amely a bal koronária folytatása. Felelős a bal kamra elülső falának és a jobb oldali részének, valamint a szívizom csúcsának táplálásáért. Az elülső leereszkedő ágat a szívizomon keresztül húzzák, és bizonyos helyeken beleesik, majd áthalad az epikardiális zsírszöveten.

A második fontos ág a boríték artériája, amely a bal kamra hátsó felületének táplálásáért felelős, és az onnan elválasztó ág vért hordoz az oldalsó részeihez. Ez a hajó a baloldali koszorúértől kezdve egy szögben indul el, a keresztirányú szuszpenzióban a szív unalmas szélének irányában, és körülötte hajlik, a bal kamra hátsó falán átnyúlik. Ezután a csökkenő hátsó artériába mozog, és a csúcsig folytatódik. A boríték artériája számos jelentős ágat tartalmaz, amelyek vért hordoznak a papilláris izmokhoz, valamint a bal kamra falaihoz. Az egyik ág a szinokuláris csomópontot táplálja.

A koszorúérek anatómiája meglehetősen összetett. A jobb és bal hajó szája közvetlenül a szelep mögött található aortából indul. Minden szívvénát a koronária sinusához kötünk, amely a jobb pitvar hátsó felületén nyílik meg.

Az artériás patológiák

Mivel a koszorúérek vérellátást biztosítanak az emberi test fő szervéhez, vereségük a koszorúér-betegség kialakulásához, valamint a szívizominfarktus kialakulásához vezet.

A véráramlás romlásának oka ezekben az edényekben az atheroscleroticus plakkok és vérrögök, amelyek a lumenben képződnek és összezsugorodnak, és néha részleges vagy teljes elzáródást okoznak.

A szív bal kamra hajtja végre a fő szivattyúzási funkciót, így a rossz véráramlás gyakran súlyos szövődményekhez, fogyatékossághoz és akár halálhoz vezet. Ha az egyik tápláló koronária blokkolva van, elengedhetetlen a stenting vagy bypass műtét végrehajtása a véráram helyreállítására. Attól függően, hogy melyik edényt táplálja a bal kamra, megkülönböztetjük az ilyen típusú vérellátást:

1. Jobb. Ebben a helyzetben a bal kamra hátsó felülete vért kap a jobb szívkoszorúérből.
2. Maradt. Az ilyen típusú vérellátással a fő szerepet a bal koszorúér érinti.
3. Kiegyensúlyozott. A bal kamra hátsó falát egyaránt mindkét koszorúér táplálja.

A vérellátás típusának megállapítása után az orvos meg tudja határozni, hogy melyik szívkoszorúér vagy ága blokkolva van, és azonnal ki kell javítani.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vér szívét biztosító edények szűkületének és elzáródásának kialakulását, rendszeres diagnózist kell végezni, és az ilyen betegséget időben kell kezelni atherosclerosisként.

3.6. Szív: vérellátása, jobb és bal koszorúér, vérellátás, topográfia.

A szív szerkezetének ismertetett jellemzői meghatározzák az edényei jellemzőit, különálló vérkeringési kört alkotva, a szív (harmadik kör).

A szív artériái - aa. A coronariae dextra et sinistra, a koronária artériák jobb és bal oldala a bulbus aortából indulnak a félig szelepek felső szélei alatt. Ezért a szisztolés során a koszorúérek bejárata szelepekkel van borítva, és maguk az artériák összenyomódnak a szív összehúzott izomzatával. Ennek eredményeképpen a szisztolénál a szív vérellátása csökken: a vér átjut a szívkoszorúerekbe a diaszole alatt, amikor az arteria bemenetei az aorta szájban nem záródnak el a félig szelepek által.

Jobb szívkoszorúér, a. coronaria dextra, az aortából, a jobb félig szelepből és a jobb pitvar aorta és a fül között fekszik, kifelé, amelyről a szív jobb oldala mentén hajlik a koszorúér-szelep mentén, és a hátsó felületére halad. Itt folytatódik az interventricularis ág, r. interventricularis posterior. Ez utóbbi a hátsó interventriculáris szulusz mentén a szív csúcsa felé süllyed, ahol a bal koszorúér ágával anasztomózik.

A jobb szívkoszorúér ágai vaszkularizálódnak: a jobb kamra, a jobb kamra elülső falának része és teljes hátsó fala, a bal kamra hátsó falának kis része, az interatrialis septum, az interventricularis septum hátsó harmada, a jobb kamrai papilláris izmok és a bal kamra hátsó papilláris izma.

A bal szívkoszorúér, a. Coronaria sinistra, amely a bal félhold szelepénél az aortából származik, szintén a bal pitvarban lévő koronária-szuluszban fekszik. A pulmonális törzs és a bal fül között két ág van: egy vékonyabb elülső, interventricularis, ramus interventricularis elülső és egy nagyobb bal, boríték, ramus circumflexus.

Az első leereszkedik az elülső interventricularis sulcus mentén a szív csúcsa felé, ahol anastomosis a jobb szívkoszorúér ágával. A második, a bal koszorúér fő törzsét folytatva, a bal oldalról a szívkoszorúér-szív köré hajlik, és a jobb szívkoszorúérrel is összekapcsolódik. Ennek eredményeképpen a teljes koszorúér-szuszpenzió mentén egy vízszintes síkban elhelyezkedő artériás gyűrű képződik, amelyből a szívre merőleges ágak merőlegesek. A gyűrű funkcionális eszköz a szív fedélzetének keringéséhez. A bal szívkoszorúér ágai a bal kamra bal oldalát, a bal kamra teljes hátsó falát és a hátsó fal legnagyobb részét, a jobb kamra elülső falának részét képezik, az interventricularis septum elülső 2/3 és a bal kamra elülső papilláris izomzatát.

Megfigyelték a koszorúér fejlődésének különböző változatait, aminek következtében a vérellátó medencék különböző arányai vannak. Ebből a szempontból a szív-vérellátás három formája létezik: egyenletes, mind a koszorúér-artériák, mind a bal és a jobb koronária azonos fejlődésével.

A szívkoszorúereken kívül a „bronchia artériákból” érkező „artériák” az artériás ínszalag közelében lévő aortaívek alsó feléből jönnek a szívbe, ami fontos annak figyelembevétele érdekében, hogy ne károsítsuk őket a tüdő és a nyelőcső működése során, és ne rontjuk a szív vérellátását.

A szív belső szervi artériái: pitvari törzsek (rial. Atriales) és fülük (rr. Auriculares), a kamrai ágak (rr. Ventriculares), szeptális ágak (rr. Septales anteriores et posteriores) eltérnek a koszorúerek és a nagy ágaik törzsétől, 4 szívkamrától. ). Miután beszivárgott a szívizomba, a rétegek számának, elhelyezkedésének és elrendezésének függvényében villogtak: először a külső rétegben, majd átlagban (a kamrákban) és végül a belsőben, majd behatoltak a papilláris izmokba (aa Papillares) és még a pitvariába is. kamrai szelepek Az egyes rétegek intramuszkuláris artériái az izomkötegek és az anasztomózis lefolyását követi a szív minden rétegében és részében.

Ezeknek az artériáknak egy részén a falakon erősen fejlett, nem kívánt izmok rétegei vannak, ezek csökkentésével az edény lumenének teljes lezárása következik be, ezért ezeket az artériákat "zárásnak" nevezik. A "záró" artériák átmeneti spasmája a szívizom adott területére történő véráramlás megszűnését és myocardialis infarktust okozhat.

A szív vénái nem nyílnak az üreges vénákba, hanem közvetlenül a szív üregébe.

Az intramuszkuláris vénák a szívizom minden rétegében találhatók, és az artériák kíséretében megfelelnek az izomkötegek menetének. A kis artériák (a 3. sorrendig) kettős vénákkal vannak ellátva, amelyek nagyok - egyetlen. A vénás kiáramlás három utat követ: 1) a koszorúérbe, 2) a szív elülső vénájába, és 3) a legkisebb vénákba, amelyek közvetlenül a szív jobb oldalán áramolnak. Ezeknek a vénáknak a szívének jobb felében, mint a bal oldalon, azzal kapcsolatban, hogy a szívkoszorúér-vénák jobban fejlettek a bal oldalon.

A jobb kamra falaiban a legkisebb vénák túlnyomása a vénás sinus rendszeren keresztül kis kiáramlással jelzi, hogy fontos szerepet játszanak a vénás vér újraelosztásában a szív régiójában.

1. A koszorúér sinus rendszerének vénái, sinus coronarius cordis. Ez a bal oldali kardinális vénák maradéka, és a szív koronária barázdájának hátsó részében, a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. Jobb, vastagabb végével a jobb kamrába áramlik a kamrák közötti szeptum közelében, a gyengébb vena cava szelepe és az atrium szeptum között. A következő erek áramlik a sinus coronariusba:

a) v. Cordis magna a szív csúcsától kezdődően felemeli a szív elülső interventricularis szuszpenzióját, balra fordul, és a szív bal oldalát kerekíti a sinus coronariusba;

b) v. hátsó ventriculi sinistri - egy vagy több vénás törzs a bal kamra hátsó felületén, a sinus coronariusba vagy v. cordis magna;

c) v. obliqua atrii sinistri - egy kis ág, amely a bal pitvar hátsó felületén helyezkedik el (maradék csírák v. cava superior sinistra); a perikardiális szorításban kezdődik, a kötőszövetszálat körülölelve, plica venae cavae sinistrae, amely a bal oldali vena cava fennmaradó részét is jelenti;

d) v. a cordis média a szív hátsó interventricularis szuszkuszában fekszik, és a keresztirányú szuszpenziót elérve a sinus coronariusba áramlik;

e) v.cordis parva - egy vékony ág, amely a szív keresztirányú szája jobb oldalán helyezkedik el, és általában v. Cordis média a helyén, ahol ez a véna eléri a keresztirányú szuszpenziót.

2. A szív elülső vénái, vv. cordis anteriores, kis vénák, amelyek a jobb kamra elülső felületén helyezkednek el és közvetlenül a jobb pitvar üregébe áramolnak.

3. A szív legkisebb vénái, vv. cordis minimume, - nagyon kis vénás törzsek, nem jelennek meg a szív felszínén, de a kapillárisokból összegyűltek, közvetlenül a pitvari üregekbe kerülnek, és kisebb mértékben a kamrákba.

Kardiológus - a szív és a vérerek betegségei

Szívsebész Online

A koszorúerek anatómiája

Jelenleg a világ különböző országaiban és központjaiban számos koronária osztályozási lehetőség van. Véleményünk szerint azonban vannak közöttük bizonyos terminológiai nézeteltérések, amelyek nehézségeket okoznak a koszorúér-angiográfiás adatok különböző profilú szakemberek által történő értelmezésében.

Az irodalmi anyagokat elemeztük a koszorúérek anatómiájáról és osztályozásáról. Az irodalmi forrásokból származó adatokat a sajátjukkal hasonlítják össze. Kidolgozták a koronária artériáknak az angol nyelvű irodalomban elfogadott nómenklatúrával összhangban történő munkamegosztását.

Koronária artériák

Anatómiai szempontból a koszorúerek rendszere két részre oszlik - jobbra és balra. A műtét helyzete alapján a koronária ágy négy részre oszlik: a bal fő koszorúér (törzs), a bal elülső leereszkedő artéria vagy az elülső interventricularis ág (LAD) és ágai, a bal oldali keringés artéria (OB) és ágai, a jobb szívkoszorúér (PAN) ) és ágai.

Nagy szívkoszorúér-artériák alkotják az artériás gyűrűt és a hurkot a szív körül. A bal oldali kerület és a jobb szívkoszorúerek az arteriális gyűrű kialakulásában vesznek részt, az atrioventrikuláris szulusz mentén. A baloldali koszorúérrendszer rendszeréből az elülső leereszkedő artéria és a jobb szívkoszorúér-rendszer rendszeréből, vagy a baloldali koszorúérrendszerből a bal oldali domináns vérellátási típusból a bal oldali keringési artériából kerül sor. Az artériás gyűrű és a hurok funkcionális eszköz a szív kollektív keringésének kialakítására.

Jobb szívkoszorúér

A jobb szívkoszorúér (jobb szívkoszorúér) eltér a Valsalva jobb sinusától és áthalad a koronális (atrioventrikuláris) szuluszban. Az esetek 50% -ában, közvetlenül a kisülés helyén, az első ágat - az artériás kúp ágát (conus artery, conus branch, CB) adja, amely a jobb kamra infundibulumát táplálja. Második ága a szinusz-pitvari csomópont (S-A csomó artéria, SNA) artériája, amely a jobb szívkoszorúérből visszafelé tér vissza a jobb oldali pitvar aorta és a fal közötti résbe, majd a fal mentén a sinus-pitvari csomópontig. A jobb szívkoszorúér ágaként ez az artéria az esetek 59% -ában fordul elő. Az esetek 38% -ában a sino-pitvari csomópont artériája a bal kerületi artéria ága. Az esetek 3% -ában a két artériás szinomentialis csomópontja (mind a jobb, mind a boríték) vérellátása van. A szívkoszorúér elején, a szív éles szélén, a jobb margó ág (az akut margó ága, az akut marginalis artéria, az akut marginális ág, az AMB) eltér a jobb szívkoszorúértől, általában egytől háromig, ami a legtöbb esetben eléri a szív csúcsát. Ezután az artéria visszafordul, a koszorúér hátulján fekszik, és eléri a szív "keresztét" (a szív hátsó interventricularis és atrioventrikuláris szulcsának metszéspontja).

Az úgynevezett jobb vérellátás a szívhez, amelyet az emberek 90% -ában figyeltek meg, a jobb szívkoszorúér a hátsó csökkenő artériát (PDA) adja, amely különböző távolságokban fut a hátsó interventricularis szuszpenzió mentén, így az ágak a szeptumba (anasztomosodás az elülső csökkenő artériából származó hasonló ágakkal, az utolsó általában jobb, mint az első), a jobb kamra és a bal kamra elágazása. Miután a mentesítés a hátsó leszálló artériát (PDA), RCA túlnyúlik a kereszt szív, mint a jobb oldali hátsó atrioventricularis ága (jobb hátsó atrioventrikuláris ága) mentén a disztális része a bal pitvar-kamrai barázda, a lezáró egy vagy több posterolateralis ágak (posterolateralis ágak), etetés a rekeszi felülete a bal kamra. A szív hátsó felületén, közvetlenül a bifurkáció alatt, a jobb szívkoszorúér artéria és a hátsó interventricularis sulcus csomópontjánál, az artériás ág származik belőle, amely a kamrai septum áthatolásakor az atrioventrikuláris csomópont (atrioventrikuláris csomópont) artériájára kerül.

A jobb szívkoszorúér ágai vaszkularizálódnak: a jobb oldali pitvar, az elülső rész egy része, a jobb kamra teljes hátsó fala, a bal kamra hátsó falának kis része, az interatrialis septum, az interventricularis septum hátsó harmada, a jobb kamrai papilláris izmok és a bal kamra hátsó papilláris izomzata.

Bal szívkoszorúér

A bal szívkoszorúér (bal szívkoszorúér) az aorta izzó bal hátsó felületéből indul, és a koronária bal oldali bal oldalára lép. Fő törzse (bal fő szívkoszorúér, LMCA) általában rövid (0-10 mm, átmérője 3 és 6 mm között van), és elülső interventricularis (bal oldali elülső leereszkedő artéria, LAD) és boríték (bal oldali kerület, LCx) ágakra oszlik. Az esetek 30-37% -ában a harmadik ág itt távozik - a közbenső artéria (ramus intermedius, RI), amely ferde módon keresztezi a bal kamra falát. Az FLWH és az RH 30 és 180 ° közötti szöget képez.

Elülső interventricularis ág

Az elülső interventricularis ág az elülső interventricularis horonyban helyezkedik el, és a csúcsra megy, elhaladva az elülső kamrai ágakon (átlós, átlós artéria, D) és az elülső septális ágon. Az esetek 90% -ában egy-három átlós ág van meghatározva. A szeptális ágak körülbelül 90 fokos szögben térnek el az elülső interventricularis artériától, perforálják az interventricularis septumot, táplálják. Az elülső interventricularis ág néha behatol a szívizom vastagságába, és ismét a barázdában fekszik, és gyakran eléri a szív csúcsát, ahol az emberek 78% -a fordul elő a szív diafragma felületéhez, és a hátsó interventricularis szuszpenziót rövid távolságra (10-15 mm). Ilyen esetekben a hátsó emelkedő ágat alkotja. Itt gyakran anasztomózik a hátsó interventricularis artéria végágával, a jobb szívkoszorúér ágával.

Boríték artéria

A baloldali koszorúér burkoló ága a koszorúér bal oldalán található, és az esetek 38% -ánál az első ágat a sinus csomópont artériája, majd a tompa perem artéria (tompa marginális artéria, homályos marginális ág, OMB), általában egy-három. Ezek az alapvetően fontos artériák táplálják a bal kamra szabad falát. Abban az esetben, ha van egy megfelelő típusú vérellátás, a borítékágazat fokozatosan vékonyabbá válik, így az ágak a bal kamrába kerülnek. A viszonylag ritka bal oldali típusok (az esetek 10% -a) esetén eléri a hátsó interventricularis sulcus szintjét, és kialakítja a hátsó interventricularis ágat. Egy még ritkább, úgynevezett vegyes típusú, két jobb hátsó kamrai ága van a jobb szívkoszorúérnek és a keringéses artériáknak. A bal oldali kerületű artéria fontos pitvari ágakat képez, amelyek magukban foglalják a bal pitvari artériát (bal pitvari kerület, LAC) és a fül nagy anasztomos artériáját.

A bal szívkoszorúér ágai a bal kamra bal oldali pitvarát, a bal kamra teljes hátsó falát és a hátsó fal teljes részét vaszkulizálják, a jobb kamra elülső fala, az interventricularis septum elülső 2/3 és a bal kamra elülső papilláris izomzata.

A szív vérellátásának típusai

A vérellátás típusa szerint a szív megérti a jobb és bal szívkoszorúérek domináns terjedését a szív hátoldalán.

Az anatómiai kritérium a szívkoszorúér-elterjedés domináns típusának értékelésére a szív hátsó részén található, a koszorúér és az interventricularis sulci metszéspontja által alkotott avascularis zóna. Attól függően, hogy melyik artériák közül - jobbra vagy balra - eléri ezt a zónát, megkülönböztetik a jobb vagy bal oldali vérellátást a szívhez. Az ebbe a zónába érkező artéria mindig a hátsó interventricularis ágat adja, amely a hátsó interventricularis szuszpenzió mentén fut a szív csúcsa felé, és a vért az interventricularis septum hátsó részébe adja. Egy másik anatómiai jellemzőt ismertetnek a vérellátás elsődleges típusának meghatározására. Észrevehető, hogy az atrioventrikuláris csomópont ága mindig távolodik a domináns artériától, vagyis a szteroidoktól. az artériából, amely a legnagyobb értéket képviseli a szív hátsó felületén.

Tehát a szívhez vezető jobb vérellátással a jobb szívkoszorúér a táplálékot biztosítja a jobb pitvarnak, a jobb kamrának, a hátsó interventricularis septumnak és a bal kamra hátsó felületének. Ebben az esetben a jobb coronaria artériát egy nagy törzs képviseli, és a bal boríték artériát gyengén fejezik ki.

Főként baloldali szívellátással a jobb szívkoszorúér keskeny, és a jobb kamra diafragma felületén rövid ágakkal végződik, és a bal kamra hátsó felülete, az interventricularis septum hátsó része, a kamra hátsó felületének nagy része vért kap egy jól meghatározott nagy bal hajlító artériából.

Ezenkívül a kiegyensúlyozott vérellátást is megkülönböztetik, amelyben a jobb és a bal koszorúér artériák egyenlő mértékben hozzájárulnak a szív hátsó felületéhez való vérellátáshoz.

A „szívellátás elsődleges típusa” fogalma, bár feltételesen, a szívben lévő koszorúérek anatómiai szerkezetén és eloszlásán alapul. Mivel a bal kamra tömege szignifikánsan nagyobb, mint a jobb, és a bal szívkoszorúér mindig a bal kamra nagy részét, az interventricularis septum 2/3-át és a jobb kamra falát biztosítja, nyilvánvaló, hogy a bal szívkoszorúér az összes normális szívben dominál. Így bármilyen típusú koszorúér-vérellátás esetén a bal szívkoszorúér a fiziológiai értelemben domináns.

Mindazonáltal érvényesül a „szívellátás elsődleges típusa” fogalma, amelyet a koszorúér-angiográfiában végzett anatómiai megállapítások értékelésére használnak, és nagy jelentőséggel bír a myocardialis revaszkularizáció indikációinak meghatározásában.

A sérülések lokális jelzésére azt javasoljuk, hogy a koronária ágyakat szegmensekre osztjuk.

Az ábrán a pontozott vonalak a koszorúerek artériái.

Így az elülső interventricularis ág baloldali koszorúérében három szegmensre oszlik:

A kerületi artériában is gyakori három szegmens megkülönböztetése:

A jobb szívkoszorúér a következő fő szegmensekre oszlik:

Koronária angiográfia

A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia) a koszorúér-tartályok röntgenfelvétele a radioplasztikus anyag beadása után. A röntgenfelvételt egyidejűleg 35 mm-es filmre vagy digitális médiára rögzítik további elemzés céljából.

Jelenleg a koszorúér-angiográfia a koronária betegségben a szűkület jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgáló „arany standard”.

A koszorúér-angiográfia célja a koszorúér-anatómia és a koszorúérek lumenének szűkülésének mértékének meghatározása. Az eljárás során nyert információk magukban foglalják a koszorúerek artériájának, hosszának, átmérőjének és kontúrjának meghatározását, a koszorúér-obstrukció jelenlétét és mértékét, az obstrukció jellegét (beleértve az atheroscleroticus plakk, thrombus, disszekció, görcs vagy miokardiális híd jelenlétét).

A kapott adatok meghatározzák a beteg további kezelés taktikáját: koszorúér-bypass műtét, beavatkozás, gyógyszeres kezelés.

Kiváló minőségű angiográfia esetén a jobb és bal koronária artériák szelektív katéterezésére van szükség, amelyhez számos módosítási diagnosztikai katétert hoztak létre.

A vizsgálatot helyi érzéstelenítésben és NLA-ban végezzük artériás hozzáféréssel. Az alábbi artériás megközelítések általában felismerhetők: femoralis artériák, brachialis artériák, radiális artériák. A transzradiális hozzáférés a közelmúltban szilárd pozíciót ért el, és az alacsony invazivitás és kényelem miatt széles körben használják.

Az artéria szúrása után a diagnosztikai katétereket az intraducerbe helyezik, majd a koszorúérek szelektív katéterezése után. A kontrasztanyagot automata injektor segítségével adagoljuk. Szabványos nyúlványok kerülnek végrehajtásra, a katéterek és az intraducer eltávolítása, kompressziós kötés alkalmazása.

Alapvető angiográfiás előrejelzések

Az eljárás során az a cél, hogy a koszorúérek anatómiájáról, azok morfológiai jellemzőiről, az edényekben bekövetkező változások jelenlétéről a legteljesebb információt szerezzük be a sérülések helyének és természetének pontos meghatározásával.

E cél elérése érdekében a jobb és bal koronária artériák koronária-angiográfiáját standard vetületeiben végezzük. (Leírásuk az alábbiakban található). Ha részletesebb tanulmányt kell végezni, a speciális előrejelzésekben végzett felméréseket végzik. Ez vagy a kivetítés optimális a koszorúér egy bizonyos szakaszának elemzéséhez, és lehetővé teszi számunkra, hogy leginkább pontosan azonosítsuk a morfológiát és a patológia jelenlétét ebben a szegmensben.
Az artériák jelzésével ellátott fő angiográfiás vetületek, amelyek megjelenítéséhez ezek a vetületei optimálisak, megadva.

A bal koszorúér esetében a következő standard vetületek vannak.

1. A jobb oldali elülső ferde ferde szöget záró szögben.
RAO 30, caudal 25.
OV, VTK,

2. Jobb elülső ferde vetítés koponya-szöggel.
RAO 30, koponya 20
WAD, a szekcionált és átlós ágai

3. Bal oldali ferde, koponya-szögeléssel.
LAO 60, koponya 20.
A bal fő szár szája és távolabbi része, a LAD középső és távoli szegmense, az átlós és átlós ágak, az OV proximális szegmense, a VTK.

4. Bal oldali ferde, farokszöggel (pók - pók).
LAO 60, caudal 25.
LMCA és a LAD és OB proximális szegmensei

5. Anatómiai kapcsolat meghatározásához bal oldali vetületet hajtunk végre.

A jobb szívkoszorúér esetében a felméréseket a következő standard vetületekben végezzük.

1. Balra ferde vetítés szög nélkül.
LAO 60, mereven.
A proximális és középső szegmens PKA, wok.

2. Balra ferde, koponya-szöggel.
LAO 60, koponya 25.
A PKA középső szegmense és a hátsó csökkenő artéria.

3. Jobb ferde szög nélkül.
RAO 30, szoros.
A PKA középső szegmense, az artériás kúp ága, a hátsó csökkenő artéria.

Prof. Dr. med. Tudományok Yu.P. Osztrovszkij

A szívkoszorúérek vérellátást biztosítanak

Jobb szívkoszorúér, a. a coronaria dextra, az aorta szelepének aortájából, a Valsalva jobb szinuszából, és a jobb oldali pitvar aordája és a fül között helyezkedik el. A fülből kifelé hajlik a szív jobb szélén, a koszorúér-szájrúd mentén, és elhalad a hátsó felületén.

Itt folytatódik a jobb szívkoszorúér, a ramus interventricularis hátsó, a hátsó interventricularis sulcus mentén, a szív csúcsáig tartó interventricularis ágába, ahol anastomózik a bal koszorúér ágával.

A jobb szívkoszorúér ágai a jobb kamra jobboldali részét, a jobb kamra elülső és teljes hátsó falának részét képezik, a bal kamra hátsó falának kis részét, mesenterotrial septumot, az interventricularis septum hátsó harmadát, a kamrai papilláris izmokat.

Bal koszorúér, a. A coronaria sinistra, amely a szelep bal baloldali szelepénél az aortából jön ki, szintén a bal oldali átrium melletti koronális szuluszban fekszik. A pulmonális törzs és a bal fül között két ág van: a vékonyabb - az elülső interventricularis, a ramus interventricularis elülső és a nagyobb boríték, a ramus circumflexus.

Az első leereszkedik az elülső interventricularis sulcus mentén a szív csúcsához, ahol anastomosis a jobb szívkoszorúér artériás ágával. A baloldali koszorúér fő törzsét folytató borítékágazat a szív bal oldalán levő koszorúér-horony körül hajlik, és a jobb szívkoszorúérhez kapcsolódik.

Ennek eredményeképpen a teljes koszorúér-szuszpenzió mentén egy vízszintes síkban elhelyezkedő artériás gyűrű képződik, amelyből a szívre merőleges ágak merőlegesek. A gyűrű funkcionális eszköz a szív fedélzetének keringéséhez.

A bal szívkoszorúér ágai a bal pitvarra, a bal kamra teljes elülső oldalára és a hátsó fal hátsó falára, a jobb kamra elülső falának és az interventricularis septum elülső 2/3-ának részét képezik.

A koszorúérek kialakulásának különböző lehetőségei vannak, aminek következtében a vérellátó medencék különböző arányai vannak. Ebből a szempontból a szív-vérellátás három formája létezik: egyenletes, mind a koszorúér-artériák, mind a bal és a jobb koronária azonos fejlődésével.

A koszorúerek anatómiája: a vérellátás funkciói, szerkezete és mechanizmusa

A szív a legfontosabb szerv az emberi test életének fenntartásához. A ritmikus összehúzódások révén a test a testben terjed, és az összes elemet táplálja.

A szívkoszorúérek felelősek a szív oxigénellátásáért. Egy másik közönséges név a koszorúerek.

Egy ilyen folyamat ciklikus megismétlése biztosítja a folyamatos vérellátást, ami megtartja a szív működését.

A koszorúér egy olyan hajócsoport, amely a szívizomhoz (myocardium) vérellátást biztosít. Az oxigénben gazdag vért hozzák a szív minden részébe.

A tartalmának (vénás) vérének kiáramlását egy nagy vénás, közepes és kisméretű 2/3 részén hajtjuk végre, amelyek egyetlen kiterjedt edénybe - a koszorúérbe kerülnek. A maradékot az elülső és a tebes vénák határozzák meg.

A szív kamrájának összehúzódásával az artériás szelepet elzárták. Ezen a ponton a koszorúér artériája majdnem teljesen el van zárva, és a vérkeringés ezen a területen megáll.

A véráramlás az artériák bejáratainak megnyitása után folytatódik. Az aorta szinuszok kitöltése annak köszönhető, hogy a relaxáció után a bal kamra üregébe nem lehet visszatérni a vérbe. ekkor a lapok átfedik egymást.

Fontos! A szívkoszorúérek az egyetlen lehetséges vérforrás a miokardium számára, ezért az integritásuk vagy munkamechanizmusuk bármilyen megsértése nagyon veszélyes.

A koszorúérek szerkezetének diagramja

A koszorúér-hálózat szerkezete elágazó szerkezetű: több nagy ág és sok kisebb.

Az artériás ágak az aorta izzójából származnak, közvetlenül az aorta szeleptapja után, és a szív felületén hajlítva végezzük el a vérellátást a különböző osztályoknak.

Ezek a szívek három rétegből állnak:

• Elsődleges - endothelium;
• Izomrostos réteg;
• Adventitiát.

Egy ilyen többrétegű rétegek nagyon rugalmasak és tartósak. Ez hozzájárul a megfelelő véráramláshoz még a szív- és érrendszer magas terhelésénél is, beleértve az intenzív edzést is, amely a vérmozgás sebességét akár öt alkalommal is növeli.

A koszorúerek típusai

Az egyetlen artériás hálózatot alkotó összes edény a helyük anatómiai adatai alapján oszlik meg:

1. Major (epikardiális)
2. Mellékletek (egyéb fiókok):

• Jobb szívkoszorúér. Fő feladata a jobb szívkamra táplálása. Részben oxigént szállít a bal kamra falára és a közös szeptumra.
• Bal szívkoszorúér. A véráramlást az összes többi szívterületen végzi. Ez egy ág, több részre, amelynek száma függ egy adott szervezet személyes jellemzőitől.
• Boríték ág Ez egy baloldali lövés, és a megfelelő kamra septumját táplálja. A legkisebb kár jelenlétében fokozott elvékonyodásnak van kitéve.
• Elülső csökkenő (nagy interventricularis) ág. A bal artériából is származik. Ez képezi a tápanyagok táplálékának alapját a szívhez és a kamrák közötti szeptumhoz.
• Subendokardiális artériák. A közös koszorúérrendszer részét képezik, de mélyen a szívizomban (szívizomban), és nem a felszínen találhatók.

Domináns vérellátási lehetőségek

Domináns, az artéria hátsó csökkenő ágát táplálja, amely lehet jobb és bal oldali is.

Határozza meg a szív vérellátásának általános típusát:

• A megfelelő vérellátás dominál, ha ez az ág elhagyja a megfelelő edényt;
• A bal oldali táplálkozás akkor lehetséges, ha a hátsó artéria elágazik a körülményes edényből;
• A véráram kiegyensúlyozottnak tekinthető, ha egyidejűleg a jobb oldali törzsből és a bal szívkoszorúér körkörös ágából származik.

Súgó. A domináns energiaforrást az atrioventrikuláris csomópontra jutó teljes véráramlás alapján határozzuk meg.

Az esetek túlnyomó többségében (kb. 70%) az emberi vérben a jobb vérellátás dominál. Mindkét artéria egyenlő munkája az emberek 20% -ában jelen van. A vérben a domináns táplálkozás csak az esetek 10% -ában nyilvánul meg.

Mi a szívkoszorúér-betegség?

Az ischaemiás szívbetegség (CHD), amelyet koronária-betegségnek (CHD) is neveznek, minden olyan betegségre utal, amely a szívellátás vérellátásának éles romlásával jár, a koszorúér-rendszer elégtelen aktivitása miatt.

Az IHD lehet akut és krónikus is.

Leggyakrabban az artériák ateroszklerózisának hátterében nyilvánul meg, amely a hajó integritásának általános elvárásából vagy megsértéséből ered.

A sérülés helyén egy plakk alakul ki, amely fokozatosan növekszik, szűkíti a lumenet, és ezzel megakadályozza a normális véráramlást.

A koszorúér-betegségek listája a következőket tartalmazza:

• Angina pectoris;
• aritmia;
• embólia;
• Szívelégtelenség;
• arteritis;
• szűkület;
• Szívinfarktus;
• Koszorúér-torzítás;
• Halál szívmegállás miatt.

Az általános állapot ischaemiás betegségére jellemző hullámszerű ugrások esetében, ahol a krónikus fázis gyorsan belép az akut fázisba, és fordítva.

Hogyan határozzák meg a patológiákat?

A koszorúér-betegségek súlyos patológiák, amelyek kezdeti formája az angina. Ezt követően súlyosabb betegségekké alakul ki, és a támadások megkezdéséhez már nem szükséges erős ideg- vagy fizikai feszültség.

Angina pectoris

A mindennapi életben a CHD ilyen megnyilvánulását néha „mellkasi varangyának” nevezik. Ennek oka az asztmás rohamok, amelyek fájdalommal járnak.

Kezdetben a tünetek a mellkasban érezhetik magukat, majd a hát, a lapocka, a nyakörv és az alsó állkapocs bal oldalán (ritkán) terjednek.

A fájdalmas érzések a szívizom oxigén éhezéséből adódnak, melynek súlyosbodása a fizikai, szellemi munka, izgalom vagy túlmelegedés folyamatában következik be.

Miokardiális infarktus

A szívinfarktus egy nagyon súlyos állapot, amelyet a szívizom bizonyos részeinek (nekrózis) halála kísér. Ez annak köszönhető, hogy a vér teljes mértékben megszűnik vagy nem teljes mértékben áramlik a testbe, ami leggyakrabban a vérrögképződés hátterében fordul elő a koszorúerekben.

A koszorúér elzáródása

A megnyilvánulás főbb tünetei:

• Akut fájdalom a mellkasban, amelyet a szomszédos területeknek adnak;
• Nehézség, légzési merevség;
• Remegés, izomgyengeség, izzadás;
• A szívkoszorúér-nyomás nagymértékben csökken;
• Hányinger, hányás;
• Félelem, hirtelen pánikrohamok.

A szív nekrózison átesett része nem hajtja végre funkcióit, a fennmaradó fele ugyanabban a módban folytatja munkáját. Ez a halott szakasz szakadását okozhatja. Ha egy személy nem nyújt sürgős orvosi segítséget, akkor a halál kockázata magas.

Szívritmus zavar

Ezt a görcsös artéria vagy a koronária-hajók vezetőképességének megsértése miatt keletkezett korai impulzusok váltják ki.

A megnyilvánulás főbb tünetei:

• Fájdalom érzése a szívben;
• A szívizom összehúzódásának éles elhalványulása;
• Szédülés, homályosság, sötétség a szemekben;
• A légzés súlyossága;
• A passzivitás szokatlan megnyilvánulása (gyermekeknél);
• Betegség a testben, állandó fáradtság;
• Préselés és tartós (néha akut) fájdalom a szívben.

A ritmuszavar gyakran jelentkezik a lassabb anyagcsere-folyamatok miatt, ha az endokrin rendszer rendellenes. Emellett katalizátora sok gyógyszer hosszú távú alkalmazása lehet.

A szívelégtelenség

Ez a koncepció a szív elégtelen aktivitásának meghatározása, melynek következtében hiány van az egész szervezet vérellátására.

A patológia a ritmuszavar, a szívroham, a szívizom gyengülése krónikus szövődménye lehet.

Az akut megnyilvánulást leggyakrabban a toxikus anyagok bejutásával, sérülésekkel és más szívbetegségek folyamatos romlásával társítják.

Egy ilyen feltétel sürgős kezelést igényel, különben a halál valószínűsége magas.

A szívkoszorúér-betegségek hátterében a szívelégtelenség kialakulását gyakran diagnosztizálják.

A megnyilvánulás főbb tünetei:

• Szívritmus zavar;
• Légzési nehézség;
• Köhögés;
• Elmosódás és sötétedés a szemekben;
• A nyak körüli vénák duzzadása;
• A lábak ödémája fájdalmas érzések kíséretében;
• A tudatosság letiltása;
• Nagy fáradtság.

Gyakran ez az állapot ascites (a hasüregben felhalmozódó víz) és a megnagyobbodott máj kíséretében jön létre. Ha a betegnek tartós hipertónia vagy cukorbetegsége van, lehetetlen diagnózist készíteni.

Koronária elégtelenség

A szív koszorúér-elégtelensége az ischaemiás betegség leggyakoribb típusa. Azt diagnosztizálják, ha a keringési rendszer részben vagy teljesen megszűnik a vér szállítására a koszorúerekben.

A megnyilvánulás főbb tünetei:

• Erős fájdalom a szívben;
• „A tér hiánya” érzése a mellkasban;
• A vizelet elszíneződése és fokozott kiválasztása;
• A bőr felpattanása, az árnyék megváltoztatása;
• A tüdő munkájának súlyossága;
• Sialorea (intenzív nyálkásodás);
• Hányinger, emetikus sürgetés, a szokásos étel elutasítása.

Akut formában a betegség az artériák görcséből adódó hirtelen szív hypoxia támadásában nyilvánul meg. Krónikus kurzus lehetséges az angina pectoris miatt atheroscleroticus plakkok jelenlétében.

A betegség három szakasza van:

1. Kezdeti (enyhe);
2. kifejezve;
3. Súlyos szakasz, amely megfelelő kezelés nélkül halálhoz vezethet.

A vaszkuláris problémák okai

Számos tényező járul hozzá a CHD kialakulásához. Sokan közülük az egészségük elégtelenségének megnyilvánulása.

Fontos! Ma az orvosi statisztikák szerint a szív- és érrendszeri betegségek a világ első számú halálának oka.

Minden évben több mint kétmillió ember hal meg koszorúér-betegségben, akik többsége a „virágzó” országok lakosságának része, kényelmes ülő életmóddal.

A koszorúér-betegség fő okait figyelembe lehet venni:

• Dohányzás, beleértve a a füst passzív belégzése;
• Túltelített koleszterin étkezés;
• A felesleges tömeg (elhízás);
• Hypodynamia, a rendszeres mozgáshiány következményeként;
• Túlzott vércukorszint;
• Gyakori idegfeszültség;
• A magas vérnyomás.

Vannak olyan tényezők is függetlenek, amelyek befolyásolják a hajók állapotát: életkor, öröklés és nem.

A nők tartósabbak az ilyen betegségekben, ezért a betegség hosszú útja jellemzi. És a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek pontosan a halálban végződő patológiák akut formájától.

A betegség kezelésének és megelőzésének módszerei

Az állapot javítása vagy a teljes gyógyulás (ritka esetekben) csak a betegség okainak részletes tanulmányozása után lehetséges.

Ehhez végezze el a szükséges laboratóriumi és műszeres tanulmányokat. Ezután terápiás tervet készítenek, amelynek alapja a gyógyszerek.

A kezelés a következő gyógyszerek használatát jelenti:

Egy speciális gyógyszert és azt, hogy mennyi napot kell elfogyasztani, csak egy szakember választja ki.

Véralvadásgátlók. Vékonyítja a vért, és ezáltal csökkenti a trombózis kockázatát. Ezek hozzájárulnak a meglévő vérrögök eltávolításához is.

A sebészeti beavatkozást a hagyományos terápia meghibásodása esetén írják elő. A szívizom jobb táplálása érdekében a koszorúér-bypass műtétet használják - a koszorúér és a külső vénák összekapcsolódnak, ahol az edények érintetlen területe található.

A szívkoszorúér-bypass műtét egy összetett módszer, amelyet nyitott szíven végeznek, ezért csak nehéz helyzetekben használják, ha nem lehetséges az artéria szűkített területeinek cseréje nélkül.

Az elváltozás akkor hajtható végre, ha a betegség az artériás falréteg hiperprodukciójához kapcsolódik. Ez a beavatkozás magában foglalja egy speciális léggömb belsejének lumenébe való bejutást, amely a sűrűsített vagy sérült héj helyén bővül.

Szív a dilatációs kamrák előtt és után

A szövődmények kockázatának csökkentése

A saját megelőző intézkedések csökkentik a CHD kockázatát. A kezelés vagy a műtét utáni rehabilitációs időszak során is minimalizálják a negatív hatásokat.

A legegyszerűbb tippek mindenki számára elérhetők:

• A rossz szokások feloldása;
• Kiegyensúlyozott táplálkozás (különös figyelmet fordítva a Mg és K);
• Napi séták a friss levegőben;
• Fizikai aktivitás;
• A vércukor és a koleszterinszint ellenőrzése;
• Keményedés és alvás.

A koszorúér-rendszer egy nagyon összetett mechanizmus, amely gondos kezelést igényel. Az egyszer kinyilvánított patológia folyamatosan fejlődik, új tüneteket gyűjtött, és romlik az életminőség, ezért nem hagyhatjuk figyelmen kívül a szakemberek ajánlásait és az alapvető egészségügyi előírások betartását.

A kardiovaszkuláris rendszer szisztematikus erősítése lehetővé teszi, hogy a test és a lélek sok éven át fennmaradjon.