Mitrális szelep prolapsál a terhesség alatt

A nő testében változások történtek a terhesség alatt. Ezeknek a változásoknak az a célja, hogy biztosítsák, hogy egy asszony elviseljen egy kis embert, és nem szerezheti meg egészségét.

Egy egészséges terhes nő testében minden szervrendszer változik: a légzőszervek - a légutak mennyisége nő, az oxigénigény 15-35% -kal nő, a húgyúti szex - a húgyhólyagkapacitás növekszik, a medence-calyx komplex kibővül, az idegrendszer - a fékezési folyamat dominál, a domináns folyamat terhesség, a szív- és érrendszer is jelentős változásokon megy keresztül.

1 A szív és az erek változása

A terhesség alatt egy másik vérkeringést alakítanak ki a nő testében - a placentán. A placenta az a szerv, amely a méhek és a magzat közötti szoros kapcsolatot hordozza.

A placenta edényein keresztül a jövőbeli baba megkapja a növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges oxigént és tápanyagokat. A vérkeringés ún. Harmadik körének kialakulása miatt a keringő vér mennyisége egy nő testében 40-50% -kal nő, a szív nagy terhelést mutat, a megnövekedett vérmennyiség szivattyúzásával, így a szívteljesítmény növekedésével, a szívkamrák túlcsordulásával és kiterjesztésével, a szív izomtömegének növekedése is.

A terhes nők testében megnövekedett hormonszintek segítenek csökkenteni a perifériás erek hangját, ami a vérnyomás enyhe csökkenését okozza a korai stádiumokban. A csökkent vaszkuláris tónus, a megnövekedett vérmennyiség a szív intenzitásának csökkenését eredményezi, ezért a kontrakciók gyakorisága megnő, a terhesség 100 percenkénti percenkénti szívfrekvenciája nem patológia, hanem a test adaptív reakciója.

Egy egészséges nő teste a terhesség alatt a szív- és érrendszeri terheléssel küzd, és a szülés után a szív és a vérerek munkájának minden mutatója visszatér a normális értékhez. A szívbetegségben szenvedő nők esetében azonban a terhesség súlyosbíthatja a meglévő szívbetegség lefolyását, vagy újabbak megjelenését idézheti elő. Hogyan terjed a terhesség a prolapsussal rendelkező nőknél? Lehet-e prolapsus a terhesség vagy a szülés során? Próbáljuk meg kideríteni.

2 Mi a mitrális szelep prolapsus?

A szív a jobb és a bal oldali részből áll, a bal oldali részek között van egy bicipid vagy mitrális szelep. Felelős a vér átáramlásáért az átriumból a kamrába, valamint a vér visszafolyásának megakadályozására a kamrából az utóbbi összehúzódása során. A pillangószelep egy biztosíték, amely szabályozza a véráramlást.

Két egymással szomszédos szárnyból áll, így nincs közöttük sem a legkisebb szakadék. Ez a szoros illeszkedés a szelepek becsapódásának idején, miközben csökkenti a kamrát, és biztosítja a vér visszatérésének vagy regurgitációjának lehetetlenségét. Szelepszárnyak szoros, rugalmasak, megtartva alakjukat a vér nyomása alatt.

De vannak olyan helyzetek, amikor a szelep egy vagy két szelepe elkezd nyúlni, prolabirovat a bal oldali pitvar felé a vérnyomás alatt a kamrai összehúzódások alatt. Ez a feltétel a mitrális szelep prolapsusa. Ha a mitrális szelepek nemcsak megszakadnak, hanem nem zárnak be, nyílást képeznek, a ventrikulumból származó vér visszamegy az átriumba, visszafejlődés jön létre - fordított kisülés.

3 Előtt vagy alatt?

Prolapszus egy terhes nőben

Nagyon fontos tudni, hogy egy terhes nőben előfordult-e prolapsus: a terhesség előtt vagy alatt. Ha egy nőnek nem volt szívproblémája a terhesség előtt, a szelepek állapota rendben volt, és a terhesség alatt a szelep enyhe eltérése fordított véráramlás nélkül volt, és a nő állapota jó volt, akkor nem kell aggódnia.

Ez a feltétel a szívkamrák megnövekedett terhelését jelzi, és a szállítás után valószínűleg a szelepberendezés helyreáll. Egy másik dolog, ha egy nőnek érdekes pozícióba esett a hemodinamikailag szignifikáns regurgitációja, ez az állapot meglehetősen komoly, és a kezelést és a terhességet a nőgyógyász határozza meg a kardiológussal együtt.

4 Miért fordul elő a prolapsus?

A prolapsus két formája - veleszületett és szerzett. A megszerzett forma a nő különböző betegségei miatt következik be: ischaemia, szisztémás betegségek, sérülések, kardiomiopátia. A veleszületett forma a szelepben a születéstől származó hibákat vonja maga után, örökletes hajlamos a kötőszövet gyengeségére.

Figyelemre méltó, hogy a terhesség előtt ez a forma nem nyilvánul meg, és a szív és a vérerek terhelésének növekedésével a regurgitáció és a mitrális elégtelenség fejlődése érezhető. A veleszületett kéthéjú prolapsus okai lehetnek a szelepek kötőszövetének, az akkordhosszabbításnak és más kisebb rendellenességeknek az alárendeltsége. A prolapsussal rendelkező nők leggyakrabban vékonyak, feszülten halmozottak, magasak, alacsony izomfejlődéssel.

5 A prolapsus osztályozása és mértéke

Fordított vér mértéke

Számos besorolás létezik: a szelepek megereszkedésének mértéke, valamint a vér vagy a visszafolyás visszavezetésének mértéke. A kardiológusok közül a második informatívabb. A prolapsus mértéke szerint:

• Az 1. szakasz - a szárny 0,2-0,6 cm-rel kitört az átriumba
• 2 fok - 0,6-0,9 cm,
• 3 fok - több mint 0,9 cm.

Ha egy nem terhes nőt bizonyos mértékű megereszkedéssel diagnosztizálják, akkor a terhesség alatt nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy az eltérítés egy második vagy harmadik fokozatba kerül. Ugyanakkor a megereszkedés mértéke nem mindig arányos az állapot súlyosságával. Például, egy harmadik fokú regurgitáció nélkül kedvezőbb prognózis van, mint a második a regurgitációval. A fordított véráramlás mértéke szerint:

• Regurgitáció 1 fok - a bal átrium teljes mélységének 25% -ára fordított véráramlás,
• 2 fok - akár 50%,
• 3 fok - akár 75%,
• 4. fokozat - a retrográd véráramlás eléri az átrium ellentétes szélét.

3-4 fokos regurgitáció lehet a terhesség ellenjavallata.

6 Mit érez egy terhes nő a prolapsussal?

Légszomj a terhesség alatt

Terhes nők, akik nem szaporodnak, vagy minimális mértékben nem kapnak panaszokat. Jólétük nem szenved, és a terhesség a prolapsus nélküli nők esetében is folytatódhat. Időnként nem-specifikus panaszok vannak az általános gyengeség, fáradtság, fejfájás és a mellkasi varrási fájdalmak formájában. Ha a prolapsus során a mitrális elégtelenség alakul ki, a panaszok előrehaladnak: légszomj léphet fel, még nyugalomban is, száraz köhögés hemoptízissel, duzzanat, jobb hypochondrium fájdalma, acrocianózis vagy arcok mitralis.

7 Milyen veszélyes prolapsussal jár a terhesség alatt a szuszpenziós szelep?

Ha egy várandós nőt rekombitáció nélkül diagnosztizálnak, vagy minimális értékkel, nincs veszély a nő és a baba egészségére. Terhességet mutatnak, a nő megfigyelését szülész-nőgyógyász és kardiológus végzi, általában egy ilyen terhesség nem jár szövődményekkel.

De ha a regurgitáció magasabb, mint a 2. fokozat, a mitrális elégtelenség alakul ki, ami a vérkeringés, a hemodinamikai zavarok és a kis és nagy körök stagnálásához vezethet. Ez veszélyeztetheti a ritmuszavarok, a thromboembolia, a pulmonalis ödéma és a halál kialakulását. Ha a nő állapota súlyos, kialakult a vérkeringési elégtelenség, majd a terhesség egészségügyi okokból megszűnik.

8 Diagnosztikai módszerek

A szív echokardiográfiája

Diagnosztizálja a mitrális megereszkedést az alábbi módszerek szerint:

• amikor sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívhangokat, a csúcson szisztolés dörgés hallható,
• echokardiográfia,
• Echokardiográfia dopplerrel,
• EKG,
• Holter EKG.

9 A terhesség súlyosságának függvényében történő elvégzése

Ha egy nő a terhességben, miután elvégezte a kardiológus vizsgálatához és konzultációjához szükséges összes módszert, egy enyhe regurgitációval diagnosztizált, 1 fokos prolapsussal diagnosztizált, a betegnek nincs szüksége speciális kezelésre vagy megfigyelésre. A szülés a születési csatornán keresztül vezet. Ha a prolapsus mértéke 2 vagy annál nagyobb, a jövő anyjának jólétében regurgitáció vagy rendellenességek kíséretében, a beteg kórházi kezelésre kerül 12 hétig egy speciális kardiológiai osztályon.

Ha a terhesség megmarad, akkor a nő későbbi tervezett kórházi kórházában a maximális hemodinamikai változások szerint: 18-20 hét, 28-32 hét. 2-3 héttel a születés előtt a tervezett prenatális kórházi ellátást végzik. A 2 fokos és magasabb fokú regurgitáció esetén a császármetszéssel történő szállítás általában ajánlott.

10 A terhes nők kezelésének jellemzői

A kezelés nem igényel hemodinamikailag jelentéktelen 1 fokos prolapsust. Minden beteg kivétel nélkül ajánlott a munka és pihenés rendjére, a placenta elégtelenségének megelőzésére, a racionális kiegyensúlyozott étrendre, a dohányzás kizárására és az alkoholfogyasztásra, nem pedig a só és a sok folyadék fogyasztására.

A kardiológus indikációk szerint magnézium készítményeket, nyugtatószereket, szelektív b-blokkolókat, kalcium-antagonistákat, vazodilatátorokat írhat elő a nőnek. Súlyos mitrális elégtelenségben diuretikumok és szívglikozidok jelennek meg. Bizonyosodjon meg arról, hogy közvetett antikoagulánsokkal megelőzi a tromboembóliát. A kezelést egy tapasztalt kardiológus írja elő, önmagában nem lehetséges.

Mitrális szelep prolapsál a terhesség alatt: patogenezis, tünetek és kezelés

A mitrális szelep prolapsus egy vagy két szelep inverziója a bal pitvar üregébe. A folyamat a szisztolés nyomás alatt alakul ki a szív üregében.

Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt az egyik leggyakoribb patológiás terhes nők körében, összefüggésben áll a szervezetben a vérkeringés éles átszervezésével. A szelepszár keskenyedésének mértékétől függően a prolapsus a következőképpen oszlik meg:

• első fok: 3–6 mm;
• második fok: 6–9 mm;
• harmadik fok: több mint 9 mm.

A terhesség kialakulásának patogenezise

A terhesség alatt a keringő vér mennyiségét a nő testében 40% -kal pótolják, így a szív térfogata is nagyobb lesz.

Ahogy a terhesség időtartama nő, mérsékelt tachycardia alakul ki, amely biztosítja a magzat normális vérkeringését.

A szívüregek növekedésével egyes nők nem képeznek kompenzációs mechanizmusokat, a szárnyszelepek nem ellenállnak a terhelésnek, nem teljesen zárják le a szisztolét.

A mitrális szelep prolapsus és a terhesség nagyon gyakori kombináció, ezért minden terhes nő köteles kötelezően konzultálni egy kardiológussal.

A mitrális szelep 1 fokos tüneti mértéke nem nyilvánulhat meg, és a megszerzett hibát a tervezett echokardiográfia határozza meg. A harmadik időszakban a normális terhesség során a nő önállóan szülhet.

Ha a betegség a születés után halad, ezek a tünetek megjelennek:

• a szívvezetési rendszer megsértése;
• légszomj és a légúti mozgások gyakoriságának éles változása;
• a végtagok lágy szöveteinek duzzanata.

Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a szülés és a szülés utáni komplikációk kockázatától, a terhes nőknek szigorú ágyágy-pihenést, a fizikai terhelés csökkenését és az alvás normalizálását kell figyelniük. Azt is javasoljuk, hogy csökkentse a nap folyamán elfogyasztott só mennyiségét, ez csökkenti az eklampszia kockázatát a szülés során.

A kórházi ellátás szükségessége

Általában a mitrális szelep prolapsussal nem rendelkező nőknek nincs szükség stacionárius ellátásra, és ha a gesztózis tünetei alakulnak ki, a terhes nőt a terhesség folytatása érdekében kórházba kell helyezni.

A késői gesztózis tüneti jelei a terhesség alatt:

• magas vérnyomás;
• az alsó végtagok duzzadása;
• zavartság;
• mellkasi fájdalmak;
• proteinuria.

A preeklampszia tünetei magzati halált vagy koraszülést okozhatnak. A kórházi kezelést a terhesség megőrzése és a komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében végezzük egy nőben a szülés utáni időszakban.

Orvosi események

Bár a PMK a terhesség alatt és nem különösen fontos patológia, terápiás intézkedéseket hajtanak végre, hogy megakadályozzák a fertőző szövődmények kialakulását és a szív vezetőképességének éles megsértését.

A terápiás intézkedések célja:

• a mitrális szelep prolapsusának fő tüneti megnyilvánulásának korrekciója;
• a szívritmuszavarok megszüntetése;
• megelőző intézkedések a specifikus szövődmények kialakulása ellen;
• a szív izomrétegében a dystrofikus változások kialakulásának megakadályozása.

Orvosi jelzések a sürgősségi kórházi ellátáshoz

A mitrális szelep prolapsusának fő orvosi indikációi a következők:

• késői gesztózis;
• a veleszületett rendellenességek gyors fejlődése;
• a vérnyomás éles növekedése a szívüregekben;
• a pulmonális parenchyma duzzanata.

Konzervatív kezelési módszerek

A konzervatív kezelési módszerek közé tartozik a nem gyógyszerek és a gyógyszeres kezelés.

A nem kábítószeres módszerek a következők:

• a megfelelő étrend betartása;
• rehabilitáció;
• terhes nők teljes körű pihenése;
• a dehidratációval rendelkező gyógynövények infúziói és dekokciói;
• speciálisan kiválasztott diétás étel, amely kizárja az étrend-étkezési sót, és növeli a magnézium- és káliumsók bevitelét az élelmiszerrel.

A mitrális prolapsus gyógyszer-korrekcióját a ritmuszavarok és a pulmonális ödéma kiküszöbölésére végzik, ezért az atenololt vagy a biszoprololt alkalmazzák. A pentoxifilint vagy az acetilszalicilsavat olyan komplikációk megelőzésére használják, mint a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis.

Ezek a gyógyszerek a vér reológiai tulajdonságainak javítására és a vérrögképződés megelőzésére szolgálnak. Ezeknek a gyógyszereknek a beadása attól függ, hogy milyen mértékben halad a mitrális szelep.

A prolapsus tüneti terápiája a szívritmus zavarainak előrehaladása, a szívizom izomrostjainak dystrofikus elváltozásai, instabil érzelmi állapotban, nyugtatókat írnak elő.

A terhesség alatt nem végeznek műtétet a mitrális szelep meghibásodásának kialakítására, mivel ez nagy kockázatot jelent az anya és a gyermek életveszélyére. Ha egy ilyen hiba a terhesség megkezdése előtt észlelhető, és a munka megkezdése előtt a tünetek intenzíven jelentkeztek, a nőnek sürgősségi császármetszést kellett megjelölniük.

Milyen különleges figyelmet igényelnek a nők?

Terhes nőknek különleges felügyelet alatt kell állniuk, ha:

• a mitrális szelep prolapsusának expressziója;
• a szelepek reteszelési funkciójának akut megsértése;
• a bal kamrából a bal oldali pitvarra a vér súlyos regurgitációja;
• kombinált mitrális szelephibák más szívbetegségekkel.

A mitrális szelep terhessége és prolapsusa rendszerint harmonikusan megy végbe, a hiba nem okoz különleges szövődményeket a természetes szülés során. A szállítás időben történhet, komplikációk kialakulása esetén a műveletet szükségszerűen végre kell hajtani.

A szövődmények megelőzése

A betegség szövődményeinek kialakulásának megakadályozására kerülni kell: hosszú távú tartózkodást a hőben; ionizáló sugárzásnak való kitettség; hosszabb üléshelyzet; intenzív érzelmi túlfeszültségek; hosszú tartózkodás egy zavaros szobában.

Mitrális szelep prolapsus terhes nőknél - okok, tünetek, munkaerő-kezelés

Beszéljünk ebben a cikkben a mitrális szelep prolapsussal kapcsolatos terhességi folyamat jellemzőiről, valamint arról, hogy a mitrális szelep prolapsussal különböző fokú születés lehetséges.

A mitrális szelep prolapsus (MVP) egy olyan szívpatológia, amelyet a bal oldali pitvar és a kamra elválasztó biciklikus szelepének rendellenessége jellemez. Az átrium összehúzódásának idején a szelep kinyílik és a vér a kamrába kerül. Ezután a szelep bezárul, a kamra megköti és a vér az aortába tolódik. Bizonyos esetekben a bal szelep szerkezete megszakad, a szelepek a bal kamra szisztoléjának idején összecsukódnak az átriumba, ami miatt a vér egy része visszatér az átriumba. Leggyakrabban a patológia fiatal korban fordul elő. A könnyű regurgitáció (a normális véráramlás ellentéte) nem igényel kezelést, és ha súlyos, akkor egy műveletet hajtanak végre. A mitrális szelep prolapsus befolyásolja a terhességet és a szülést, és erről többet fogunk elmondani.

A PMK okai

Ez a patológia gyakori a női betegek körében, különösen a serdülőkorban. Gyakran a betegséget más kardiovaszkuláris betegségek kísérik.
Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt meglehetősen gyakori. A legtöbb nőnél a betegség tünetmentes, és csak a szív ultrahangán található. A második trimeszterben a betegség kimutatható az embrióban.

A Prolapse lehet veleszületett és szerzett:

1. A veleszületett (anatómiai) - helytelenül alakítja ki a szelep kötőszövetét, és megzavarja a szív többi részének szerkezetét. A patológia a prenatális időszakban a következő okok miatt fordul elő:

- hideg vagy fertőző betegségek terhesség alatt;

- a szennyezett környezet hatása a várandós anya egészségére.

2. Másodlagos - kardiovaszkuláris vagy egyéb betegségek következtében alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a kötőszövet gyulladása következtében másodlagos prolapsus következik be, amelyet a következő betegségek okoznak:

- anyagcsere-rendellenességek;
- tökéletlen desmogenesis;
- szívbetegségek (malformációk, ritmuszavarok, vegetatív-vaszkuláris dystonia, reuma stb.);
- szelepgyulladás;
- a mellkas csontvázának sérülése;
- funkcionális szívelégtelenség;
- szelep-kamrai egyensúlyhiány;
- aszinkron szívverés stb.

A mitrális szelep prolapsus típusai

A mitrális szelep elégtelensége terhesség alatt anatómiai és másodlagos lehet. Az első esetben a betegség a prenatális fejlődés során jelentkezik és reumás szívbetegséget idéz elő. A másodlagos prolapsus más szív- és érrendszeri betegségek komplikációja.

Az orvosok a következő besorolást javasolják a prolapszis kétpúpos szelepre:

1. Az átriumba eső szárnyak számától függően:

- 1 ház;
- 2 redőny.

2. A patológia megnyilvánulásának idejétől függően:

- fiatal korban;
- idősebb korban.

3. A szelepek mélységétől függően:

- 1 fok - 4-7 cm Ez a feltétel normálisnak tekinthető, a beteg fizikai kultúrába járhat, súlyemelés tilos.

- 2. fokozat - 7-9 cm, ez egy kóros állapot, a fizikai edzés előtt meg kell szerezni egy kardiológus engedélyét.

- 3 fok - 10 cm és annál több. Ez egy komoly patológia, amelyben az átrium kiterjed, a falak vastagodása a bal és jobb kamra között. A beteg csak fizikai terápiát végezhet.

4. A vérkeringés természetétől függően:

- a mitrális regurgitáció jelen van, és a vér egy része a szelepek rendellenes megdöntése miatt visszatér az átriumba;

- a mitrális regurgitáció hiányzik, de a megereszkedő szelepek nem teszik lehetővé a vér áramlását az átriumba.

tünetegyüttes

A statisztikák szerint a terhes nők 30% -át elsőfokú PMK-val diagnosztizálták. Az orvosok szerint ez a normának egy változata, az ilyen diagnózissal rendelkező nők szülhetnek, a legfontosabb dolog folyamatosan kardiológus felügyeli. Ezen túlmenően, a nők terhesség alatt bekövetkező fiziológiai változásai miatt a vér mozgása ekkor normalizálódik.

A perifériás nyomás növekedése esetén a mitrális regurgitáció kifejezettebbé válik, ennek következtében a prolapsus általános képe romlik. Ez veszélyezteti a supraventrikuláris vagy kamrai aritmiák kialakulását. A bal oldali szelep levele meredek nyomásnövekedéssel, ami miatt a tüdő duzzad.

Az 1. fokozatú prolapsus dyspnea és egy szívritmuszavar jelentkezik, bár a terhes nő gyakran nem veszi észre ezeket a tüneteket. Ha egy nő diagnosztikája van a 2. fokozatú MVP-nek, akkor a jelek is gyakorlatilag hiányoznak.

A harmadik fokozatú szelep prolapsusa a következő tünetekből adódik:

• Növényi-érrendszeri dystonia - krónikus fáradtság, légszomj, a szívelégtelenség, amelyet a glikozidok nem gátolnak, a szívizom összehúzódásának gyakoriságában és szekvenciájában fellépő zavarok, túlzott izzadás, bélrendszeri megbetegedések.

• Vaszkuláris rendellenességek - szubfebrilis láz (37 és 38 ° C közötti hőmérséklet), gyakori fejfájás (különösen éjszaka és reggel), alacsony hőmérséklet a felső és alsó végtagokban, goosebumps a bőrön.

• Hemorrhagiás szindróma - véraláfutás, vérzés az orrból.

• Mentális zavarok - szorongás, fokozott idegrendszeri ingerlékenység, hangulatváltozások stb.

A szülés megtartása a mitrális szelep prolapsusánál

Sok nő érdekli a kérdést: "Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal?" A kérdés megválaszolásához figyelembe kell venni a prolapsus súlyosságát.

A mitrális szelep prolapsussal 1-es fokú tünetek tünetek hiányában leggyakrabban kedvezően zárulnak. A regurgitáció súlyossága kicsi, a nő állapota normális. A legtöbb esetben hüvelyi születést hajtanak végre, de rendszeres szívmonitoring szükséges. Ez a fokú prolapsus nem igényel kezelést. Ebben az esetben a prolapsus a test egyéni jellemzője, nem pedig betegség. A születést természetes módon, a mitrális szelep prolapsussal 2 fokon végezzük.

A szívfájdalom, a ritmuszavar súlyosabb regurgitációt jelez. Ilyen esetekben az orvos biztonságos az embrió gyógyszerek számára. És a szülés során a leggyakrabban epidurális anesztézia használatos.

A mitrális szelep prolapsussal született 3 fokot leggyakrabban császármetszéssel végezzük. A jövő anyjának állapotát kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. Rendszeresen köteles ultrahangvizsgálatot végezni és gyógyszereket szedni. Csak a fegyelem, a szigorú rendszer, az intenzív fizikai terhelés hiánya, a rossz szokások elhagyása segít megmenteni magad és gyermeke életét. A várandós anya szigorúan tilos szuperkínálni, sót enni, kevesebb folyadékot inni.

A szüléshez jobb választani egy speciális kórházat, különösen a kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő nők számára. A legtöbb esetben császármetszést hajtanak végre, a nőgyógyász mellett magasan képzett kardiológusnak kell lennie.

Diagnosztikai intézkedések

A mitrális szelep prolapsussal járó születések általában természetes úton haladnak és biztonságosan végződnek. A prognózis azonban a prolapsus mértékétől függ, ezért a terhesség alatt álló nőnek meg kell látogatnia egy kardiológust, aki elvégzi az összes szükséges kutatást:

• Elektrokardiogram - meghatározza a bal pitvari és a szívritmus zavarainak növekedését.
• Az EchoCG - megerősíti a szelepek hajlítását a bal kamrában a kamrai szisztolénál.
• Radiográfia - a bal szív növekedését fogja mutatni.
• Doppler EchoCG - megvizsgálja a véráramlás mozgását.
• Szűrés - a genetikai szerkezet tanulmányozása.

terápia

A bal szelep meghibásodásának elkerülése érdekében szükséges a fertőző betegségek és a magas vérnyomás megelőzése. A kezelés fő céljai:

• a szívritmuszavarok megszüntetése;
• hagyja abba a fő tüneteket;
• a szövődmények megelőzése;
• megakadályozzák a központi szívizom neurodistrófiáját.

A preeklampszia kialakulásával egy terhes nő kórházba kerül, mivel fennáll a kockázata a prolapsus klinikai képének romlásának. Ebben az esetben a természetes szülés a mitrális szelep prolapsussal nem lehetséges. A mitrális regurgitáció kifejezettebbé válik, a bal oldali pitvari nyomás emelkedik, és ennek következtében a pulmonalis ödéma valószínűsége nő.

Gyógyszermentes kezelés

• a homeopátiás szerek segítenek enyhíteni az ideges feszültséget;
• hidroterápia (hidroterápia);
• minimális fizikai aktivitás;
• korlátozza a só bevitelét;
• a napi táplálkozásba beletartozik a magnézium és a kálium forrása.

A gyógyszereket csak aritmiák, pulmonális ödéma és akut érrendszeri okklúzió valószínűségére használják.

A mitrális szelep prolapsusának kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• β-blokkolók, amelyek normalizálják a szívfrekvenciát, megszüntetik a szorongást.

• a magnéziumtartalmú gyógyszerek enyhítik a kifejezett prolapsus tüneteit, hozzájárulnak a nyomás normalizálásához, javítják a vérkeringést és az anyagcserét.

A császármetszést a mitrális szelep prolapsussal gesztózissal végzik, ami az embrió oxigén éhezését provokálja.

A hipoxia elkerülése érdekében javítani kell az uteroplacentális véráramlást, normalizálni kell a placenta funkcióját, felgyorsítani az anyagcserét. A terhesség vagy a korai munka megszűnésének veszélyével a kezelés tocolytics segítségével történik. Ha gyenge munkaerő-aktivitás olyan gyógyszert használ, amely a folyamatot serkenti.

Most már tudod, hogy milyen mit lehet a mitrális szelep prolapsussal. Tájékoztassa a nőgyógyászot a diagnózisáról, szigorúan kövesse a szakértők ajánlásait. Legyen figyelmes az Ön állapotára, mert a jövőbeli baba egészsége Öntől függ.

A mitrális szelep szaporodik-e?

Üzenet Siu-nak »Wed Aug 01, 2007 20:29

Az Alex üzenete »Wed Aug 01, 2007 21:50

Üzenet Pokklya »Thu Aug 02, 2007 09:31

Siu, a prolapsus más. Az extraszisztolusokat a vizsgálat során (a szív további összehúzódásai) követően a praxisom „felfedezték” az idősebb osztályban. De enyhe formám van (visszaesés nélkül), és több éve megfigyeltem, majd elhagyottam. Az orvosok általában beszéltek velem - "valószínűleg ebben a korban, akkor növekszik".
Abban a pillanatban nem is tudom, hogy felemelkedtem-e a prolapsom. Kíváncsi, de annak érdekében, hogy megvizsgáljuk. neee

Tehát ne légy ideges, várjon a szív ultrahangára ​​(úgy tűnik, hogy korábban visszhangot rögzített), majd döntést fog hozni a terápiáról stb. Imho, támogató terápia szükséges, ha a vér mennyisége drámai mértékben nő - a 2. trimesztertől a születésig.

Mitrális szelep prolapsus és terhesség

Valószínűleg már tudod, hogy a mitrális szelep prolapsus egy olyan állapot, amelyben az egyik szívszelep egy ellenkező irányba hajlik a vér áramlása alatt. Erről bővebben az azonos nevű webhelyünk részében olvashat. Annak ellenére, hogy rengeteg információ áll rendelkezésre, egyre többen gondolkodnak abban, hogy a mitrális szelep prolapsus és a terhesség kompatibilis-e? Itt megpróbáljuk megérteni ezt a cikket.

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a prolapsusok különbözőek: a szelepek hajlítási foka és a szelepen átáramló véráramlás mértéke szerint (regurgitáció). Önmagában, bármilyen fokú prolapsus nem a terhesség és a szülés idején ellenjavallat, de csak akkor, ha a szelep továbbra is teljesíti a fő célját - csak egy irányban biztosítja a véráramlást.

Ennek az állapotnak az áramlása mindig kiszámíthatatlan: bizonyos esetekben a szelepfunkciót évtizedek óta nem zavarják, és néhány hónap alatt néha komoly szelephiba felé halad. Az utóbbi forgatókönyv azonban csak ritkán alakul ki, és csak azokban az esetekben, amikor reumás vagy fertőző folyamat alakul ki a szelepen. Más esetekben, a provokáló tényezők nélkül, a probléma kialakulásához legalább néhány évre van szükség.

Ezért, ha egy nőnek a kezdeti időszakokban fordított áram nélküli (regurgitációs) prolapsusa van, akkor a mitrális szelep prolapsus és a terhesség nagyon kompatibilis, és a szövődmények kockázata alacsony.

A helyzet meglehetősen más, ha a terhesség kezdetén a II. Fok és a magasabb fokú regurgitáció esetén a prolapsus észlelhető, sőt, ez egy szívbetegség - mitrális elégtelenség. Ebben az esetben nagyon óvatosan kell értékelni a meglévő panaszokat, az ultrahangadatokat, valamint a szív sebészével való konzultáció szükségességét. Ugyanakkor, még ilyen visszafogás esetén is, bizonyos körülmények között lehetőség van arra, hogy egy gyermeket, esetleg császármetszésen keresztül elszállítsanak, de lehetséges. Sokat függ a terhesség időzítésétől és a hiba megnyilvánulásaitól: a terhelések toleranciája, a dyspnea mértéke, a lábak duzzadása és a szívelégtelenség egyéb jelei.

Meg kell mondani, hogy a mitrális szelep szaporodása szignifikáns visszaesés hiányában szinte lehetetlen gyanítani, de ha jelen van, akkor a szív szokásos meghallgatása (auscultation) általában elegendő ahhoz, hogy néha halvány és instabil zűrzavarot kapjon a szívben. Ez pedig a szív későbbi ultrahangának előfeltétele. Jelenleg a fiatalok különböző rendellenességei egyre gyakoribbá válnak, amellyel összefüggésben egyre nagyobb szükség van a terhességi tervezésre.

A prolapsus megnyilvánulása nagyon nem specifikus, azt mondhatjuk, hogy mindegyikük előfordulhat egy prolapsus nélküli személyben, és általában összefüggésben lehet a nem szívbetegségekkel, például: gerinc patológiával vagy stresszel.

Összefoglalva a fentieket, ismét szeretném megjegyezni, hogy az esetek többségében a mitrális szelep prolapsus és a terhesség nagyon kompatibilisek. Az ilyen anomáliában szenvedő terhes nőknek az I-II. Fokozat visszaszerzésének függvényében szinte mindegyik kockázata van, mint a terhes nők, akik nem szaporodnak. A III-IV fokú regurgitációval járó prolapsussal már a szívbetegség - mitrális elégtelenség - kérdése, amely egyes esetekben egészségügyi terhek miatt a terhesség, a szülés és az abortusz igénybevétele bármely időszakban válhat szükségessé.

A jövő anyja szíve: mi fenyegeti a mitrális szelep prolapsusát?

A terhesség alatt a mitrális szelep prolapsus a terhes nőknél a leggyakoribb szívpatológia. És bár az orvosok standard változatnak tekintik, fennáll annak a kockázata, hogy a jövőbeni anyáknak ennek a betegségnek tudnia kell.

Kamil Bakhtiyarov
Szülész-nőgyógyász, Dr. med. tudományok, professzor, a legmagasabb kategóriájú orvos, Moszkva

Az emberi szív fáradhatatlan munkás. Átlagosan ez az izmos szerv súlya mindössze 300 gramm, de napi 2 000 liter vért pumpál 90 000 kilométernyi véredényben.

A szív négy kamrából áll: a jobb és bal oldali atriából és a kamrából. Jobb és bal felét különböző funkciók látják el. Általában izoláltak egymástól, de az azonos nevű atriák és kamrák speciális szelepekkel vannak elválasztva. A jobb oldali átrium és a jobb kamra egy tricuspid szeleppel rendelkezik, a bal oldali szakaszok pedig egy biciklit vagy mitrális szelepet tartalmaznak. Ezen szelepek célja a megfelelő véráramlás biztosítása. Nevezetesen: amikor az atria szerződést köt, a vérnek szabadon kell áramolnia a kamrákba, és amikor a kamrák szerződnek, tovább kell őket irányítani a véredényekbe. Ez azt jelenti, hogy a szelepek megakadályozzák a visszatérő áramlást (regurgitáció). A vénás vér (szén-dioxiddal telített) belép a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába. Ezután a tüdőbe megy, ahol oxigénnel gazdagodik, és artériássá válik, és fényes, vöröses színt kap. Ez az úgynevezett pulmonáris keringés. Az artériás vért a bal átriumba szivattyúzzák, és a mitrális szelep elkerülésével a bal kamrában van. Innen, az erőteljes izomösszehúzódásoknak köszönhetően a vér belép az aortába, a test legnagyobb artériájába. A véredényrendszer mentén az oxigénben gazdag vér minden szövetbe és szervbe áramlik. Ez a vérkeringés nagy köre. De ha károsodik a véredények, a szív vagy a szelepek, akkor ez az ideális mechanizmus meghibásodhat.

Mitrális szelep prolapsus: elcsúszás

A mitrális szelep két szelepből, az elülső és a hátsó szelepből áll, amelyek elválasztják a bal kamra és a bal pitvar üregeit. Ez biztosítja a megfelelő véráramlást - amikor a szívizom összehúzódik, a vér csak egy irányba mozog. A mitrális szelep prolapsussal (ennek a patológiának más nevei a „szaggatás” vagy „elcsúszás” szelep, Barlow szindróma, késői szisztolés zaj szindróma), szelepei nem zárnak le teljesen, mintha „megszakítanánk”. Ugyanakkor a bal kamra és a bal pitvar állandóan megnövekedett terhelést okoz a vér mennyiségének túlzott mértéke miatt. Súlyos esetekben a szívre gyakorolt ​​hosszú távú hatás komoly bajban van.

A mitrális szelep prolapsusának okait keressük

Mi az oka ennek az anomáliának? Nagyon gyakran - öröklődés, nevezetesen a kötőszövet kialakulásának megsértése (kötőszöveti diszplázia). Az a tény, hogy a kötőszövet fele a testtömegének, és számos funkciót lát el: védő, támasztó, mechanikus stb. Más szavakkal, ez alkotja a csontvázot, az ízületeket, az inak, a szalagokat, a külső integritumokat, képezi a véredények falát, belép a szervezet minden szervébe és rendszerébe. A kötőszövet megfelelő működése nagymértékben függ attól, hogy a gyermek fejlődése az anya méhében történt. A kötőszövet képződésének megsértése a magzatban számos veleszületett betegség oka, beleértve a mitrális szelep prolapsusát is. És nagyon gyakran, a prolapsus kíséri más „társ-diagnózisokat”, amelyeket a kötőszövet elégtelensége, a varikózus vénák, a belső szervek prolapsusa, myopia, idegrendszeri rendellenességek okoznak.

Mi provokálja a kötőszöveti diszpláziát? Az orvosok válaszai egyhangúak: az egyik fő oka a nyomelemek, különösen a kálium és a magnézium hiánya. Hogyan gazdagíthatja étrendjét alapvető nyomelemekkel? Ide tartozik a friss hús, a tej, a hajdina, a szárított sárgabarack, a sült burgonya, a spenót, a banán, a dió. Teljesen kizárja az egyszerű szénhidrátokat - édes süteményeket, cukrot, valamint teát és kávét. Ha gyanúja van a kötőszöveti diszpláziának, a terhes nő egy speciális diétával együtt egy további kálium- és magnézium-adagot ír elő.

Többek között - az átadott gyulladásos betegségek, sérülések, életkorral kapcsolatos változások, a kötőszövet rugalmasságának megsértése.

A mitrális szelep prolapsus típusai

A mitrális szelep prolapsus (MVP) két csoportra oszlik:

anatómiai (veleszületett);

az idegrendszeri és hormonrendszerek megzavarásával kapcsolatos szindróma, valamint a különböző betegségek - reuma, koszorúér-betegség vagy mellkasi trauma - hátterében fellépő szindróma.

Minél nagyobb a bezárása, annál nagyobb a terhelés a szívre, ami több vért pumpál. A bal pitvar állandó nyomáson növekszik. A terhesség és a szülés során, amikor a szív már dolgozik kétnél, további terhelés veszélyeztetheti a jövő anya és a magzat egészségét.

Három fokos mitrális szelep prolapsus van:

• I fok - a szelepek bezárása 3–6 mm-rel;
• II fok - 6–9 mm;
• III. Fokozat - több mint 9 mm;

Az is szokás, hogy megkülönböztetjük a fordított véráramlás súlyosságát (regurgitáció):

• I. fok - regurgitáció a szelepek szintjén;
• II. Fokozat - visszafejlődés az auricle közepére;
• III. Fokozat - visszafejlődés az átrium másik oldalára.

Becsüljük meg a mitrális szelep prolapsusának kockázatát a terhesség alatt

A terhesség alatt egy harmadik uteroplacentumot adnak a nagy és kis keringéshez. Ha egy nő egy babára vár, a vér mennyisége átlagosan 30-50% -kal nő. Ha ikrek vagy hármasok, akkor még több. A bölcs természet felkészítette az asszony testét ilyen terhelésekre - a terhesség alatt a szív mérete némileg megnő, izmos falai vastagodnak. Körülbelül a 20. héten a szívverés nő - percenként 10–12 ütéssel. Ezeknek a változásoknak köszönhetően a fejlődő magzat minden szükséges anyaggal rendelkezik a vérrel.

Általános szabályként a női konzultáció során kötelező a kardiológus látogatása a terhesség alatt, még akkor is, ha a várandós anya semmilyen panaszt nem tesz. Fontos, hogy időben tájékoztassa a nőgyógyászát a meglévő (és meglévő) szívproblémákról.

A fiatal nőknél a jelentéktelen mitrális szelep prolapsus általában nem jelenik meg, és csak echokardiográfiával mutatható ki.

Enyhén kifejezett prolapsussal és enyhe regurgitációval (I - II fok) a várandós anya általában jól érzi magát. A terhesség biztonságosan megy, és a nő önállóan szül. Ebben az esetben a prolapsus nem betegség, hanem egyéni anatómiai jellemző. Az ilyen terhes nőknek nem kell külön kardiológus megfigyelése vagy kezelése.

Ha a regurgitáció mértéke és a mitrális szelep megereszkedése valamivel magasabb, elegendő, ha a nő 3 havonta egy kardiológus ellenőrzési vizsgálatot végez.

A kor, mély prolapsussal, specifikus tünetek jelennek meg: ritmuszavarok, légszomj, szívfájdalom. És ha egy jövőbeli anya III. Fokú szívelégtelenség tünetekkel jár (pl. Puffadás, légszomj, rendellenes szívritmus), akkor nőgyógyászának és kardiológusának a terhesség alatt figyelnie kell az állapotát.

Az összes lehetséges kockázat csökkentése érdekében nagyon fontos, hogy a jövő anyák szigorú alvási mintákat, táplálkozást és fizikai terhelést figyeljenek meg. A menüből ki kell küszöbölniük a sót, és korlátozniuk kell a folyadékbevitelt, hogy csökkentsék a puffadás kockázatát.

Szükség van kórházi kezelésre a mitrális szelep prolapsusára a terhesség alatt?

Mint már említettük, enyhe prolapsussal elegendő csak kardiológus megfigyelése.

A terhes nőknél a kórházi kezelésre utaló indikációk a preeclampszia kialakulását jelenthetik (a terhesség második felének szövődménye, amely növeli a vérnyomást, az ödémát és a fehérjét a vizeletben), a prolapsus növekedése, a bal oldali pitvar nyomásának jelentős emelkedése, légzési, ájulás és unalmas fájdalom kíséretében mellkasát.

Ebben az esetben a jövő anyja kórházba kerül, és a kezelést előírják, amelynek célja a mitrális szelep prolapsusának, a szívritmus zavarainak, valamint a szívizom károsodásának megelőzése.

A mitrális szelep prolapsusának kezelése

A diagnózis speciális kezelése nem szükséges. A beavatkozás csak abban az esetben szükséges, ha aritmia (a normális szívritmus szabályosságának vagy gyakoriságának bármilyen megsértése), a szív fájdalma van. Ilyen körülmények között a nyugtatók (például az anyajegyeket és a valerianákat tartalmazó gyógyszerek) jól segítenek. Szükség esetén az orvos gyógyszert ír elő az aritmiák megelőzésére, valamint a magnéziumot tartalmazó gyógyszerekre.

Talán a leggyakrabban felmerült kérdés a mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásában - lehetséges-e önmagában szülni? Megmarad a szív? Az orvosok rohannak, hogy megnyugtassanak: ez a diagnózis nem a terhesség és a szülés esetén ellenjavallat. Csak fontos, hogy figyelemmel kísérjük a jólétét, és ne feledje, hogy nemcsak az egészsége, hanem a gyermeke egészsége is felelős.

A mitrális szelep prolapsus öröklődik? Sajnos, igen. Ennek az anomáliának a jelenléte egy terhes nőben az egyik leggyakoribb kockázati tényező, és a legtöbb esetben a prolapsus a szívszelep veleszületett hibája.

A legtöbb ilyen diagnózisban szenvedő embernek közeli rokonai vannak hasonló patológiával. A prolapsussal rendelkező gyerekek vékonyak, gyakran az izom-csontrendszeri rendellenességek (skoliozis, lapos láb, gyenge szalagok). Ezek nyugtalanok, gyorsan fáradtak.

De van jó hír. A mitrális szelep prolapsusában általában nincsenek jelentős tünetek, és nincs szükség kezelésre (ha I és II fokozatokról beszélünk). Gyakran a mitrális szelep állapota az élet folyamán változatlan marad. Bizonyos esetekben, amikor a gyermek nő, a prolapsus teljesen csökkenhet vagy eltűnhet. És nagymértékben függ a jövő anya és a baba megfelelő táplálkozásától.

Elhanyagolható prolapsussal (I - II fok) a szülés a szokásos szülészeti kórházakban történik - ebben az esetben általában nem szükséges külön megfigyelés.

Súlyosabb esetekben speciális szülési kórházban kell szülnie, ahol a nők súlyos kardiovaszkuláris betegségekben szülnek. A szülész-nőgyógyász, egy neonatológus és egy aneszteziológus mellett az orvosok csoportja kardiológust is magában foglal, aki szorosan figyelemmel kíséri az anya szívének munkáját. Ha vannak jelzések, a várandós anya császármetszéssel fog rendelkezni.

Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal?

Szülés a mitrális szelep prolapsussal

Általánosságban elmondható, hogy az Art. 1 PMK 1 nem jelzi a COP-t. de ha egyszer küldtek, menj egy kardiológushoz.

PMK 1-2 St, prolapse tricuspid szelepem van 2 St

mitrális szelep prolapsus

Nem annyira ijesztő, mint ahogy élsz, időről időre inni tablettát. Javíthatja ezt a diagnózist. Még csak nem is futhattam volna, aztán elkezdtem járni az edzőterembe, tanulni kezdtem, elkezdtem futni, most jól futok, és a légzéskamra működik, és a szívem normális... Ez azért történik, mert változik a durva időjárás, és ez minden!

Terhességem és szülésem Svédországban (fotóval)

Szülés és a szülés utáni rémálom.

Pfuj! Miközben befejeztem elolvasni, minden rendben voltam (bár elolvastam az utolsó hozzászólást, ami jól van). Tökéletes vagy! Az egészség, az egészség és az egészség ismét három.

Gratulálunk a morzsák születéséhez))) a lányok egészsége és természetesen te)) csak ikrek, majd az ilyen sietések)) legalább 32 hétig is elérném)))))))))

Nem akarok a spetsroddomban! ((Nem születhetsz az irányba? ((

Ne essen előre pánikba - várjon a csere kártyára. És vele együtt, menjen az általad választott orvoshoz.

Személyes tapasztalatom szerint a szinte kicserélés nem nézett ki. Mindenki megkérdezte:

Szívproblémák

Hírem 31 héten belül, vagy SMEKG és EHOKS.

Csak támogatni akarlak. Ne essen pánikba, ha nem szabad szülni, problémamentesen császármetszést készíteni, most már szinte kozmetikai sebészetnek tekinthető)))) Természetesen minden születés különböző, de számomra a második terhesség császármetszése nagyszerűnek bizonyult a szörnyű születésekhez képest. nem érez fájdalmat, sem semmit, csendben fekszel, és várjon, amíg a következő öt percen belül megjelenik a baba a művelet kezdetétől.

A terhesség naplója))))))) (sok betű)

Félelmetes?

A népszerű kereslet.

Ahogy feküdtem a Kardiológiai Kórház Elektronikában (Voronezh).

Figas, nagy különbség mutatkozik a kórházban a kórházban.

Hét az OKB-2-ben (az orvosok megkerülése). Review.

Itt vannak a bajok... uzhass... addig, amíg meg nem szülsz az ország fél felét kilométerben, ahogy azt is emlékszem, Rostovba látogatom az orvosokat

És ki az ob1-ben volt?)))

Azt mondtam, hogy elviszi őket, hogy szülhessék őket))) és túlságosan egészségesnek látom őket.

Hello lányok Minden rendben van

Minden rendben lesz, ne aggódj. Bár megértem önöket, ő maga is sétált az egész terhességen, és ultrahangot végzett heti 18 hétig.
És a hitről és az egyházba való eljutásról - csak bízzunk Istenben, és olvassátok el az Atyánk imáját, olvassátok el Istent, mit tudunk leginkább. Ez még a Bibliában is meg van írva.
És sétálhatsz az erkélyen, és csak nyissa ki az ablakot, és légy. Nekem is nehéz volt az elsővel járni, nem a has, hanem a vizelet miatt. 10 méterre a háztól, és vissza kellett futnia.

Mitrális szelep prolapsál a terhesség alatt

A nő testében változások történtek a terhesség alatt. Ezeknek a változásoknak az a célja, hogy biztosítsák, hogy egy asszony elviseljen egy kis embert, és nem szerezheti meg egészségét.

Egy egészséges terhes nő testében minden szervrendszer változik: a légzőszervek - a légutak mennyisége nő, az oxigénigény 15-35% -kal nő, a húgyúti szex - a húgyhólyagkapacitás növekszik, a medence-calyx komplex kibővül, az idegrendszer - a fékezési folyamat dominál, a domináns folyamat terhesség, a szív- és érrendszer is jelentős változásokon megy keresztül.

1 A szív és az erek változása

A terhesség alatt egy másik vérkeringést alakítanak ki a nő testében - a placentán. A placenta az a szerv, amely a méhek és a magzat közötti szoros kapcsolatot hordozza.

A placenta edényein keresztül a jövőbeli baba megkapja a növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges oxigént és tápanyagokat. A vérkeringés ún. Harmadik körének kialakulása miatt a keringő vér mennyisége egy nő testében 40-50% -kal nő, a szív nagy terhelést mutat, a megnövekedett vérmennyiség szivattyúzásával, így a szívteljesítmény növekedésével, a szívkamrák túlcsordulásával és kiterjesztésével, a szív izomtömegének növekedése is.

A terhes nők testében megnövekedett hormonszintek segítenek csökkenteni a perifériás erek hangját, ami a vérnyomás enyhe csökkenését okozza a korai stádiumokban. A csökkent vaszkuláris tónus, a megnövekedett vérmennyiség a szív intenzitásának csökkenését eredményezi, ezért a kontrakciók gyakorisága megnő, a terhesség 100 percenkénti percenkénti szívfrekvenciája nem patológia, hanem a test adaptív reakciója.

Egy egészséges nő teste a terhesség alatt a szív- és érrendszeri terheléssel küzd, és a szülés után a szív és a vérerek munkájának minden mutatója visszatér a normális értékhez. A szívbetegségben szenvedő nők esetében azonban a terhesség súlyosbíthatja a meglévő szívbetegség lefolyását, vagy újabbak megjelenését idézheti elő. Hogyan terjed a terhesség a prolapsussal rendelkező nőknél? Lehet-e prolapsus a terhesség vagy a szülés során? Próbáljuk meg kideríteni.

2 Mi a mitrális szelep prolapsus?

A szív a jobb és a bal oldali részből áll, a bal oldali részek között van egy bicipid vagy mitrális szelep. Felelős a vér átáramlásáért az átriumból a kamrába, valamint a vér visszafolyásának megakadályozására a kamrából az utóbbi összehúzódása során. A pillangószelep egy biztosíték, amely szabályozza a véráramlást.

Két egymással szomszédos szárnyból áll, így nincs közöttük sem a legkisebb szakadék. Ez a szoros illeszkedés a szelepek becsapódásának idején, miközben csökkenti a kamrát, és biztosítja a vér visszatérésének vagy regurgitációjának lehetetlenségét. Szelepszárnyak szoros, rugalmasak, megtartva alakjukat a vér nyomása alatt.

De vannak olyan helyzetek, amikor a szelep egy vagy két szelepe elkezd nyúlni, prolabirovat a bal oldali pitvar felé a vérnyomás alatt a kamrai összehúzódások alatt. Ez a feltétel a mitrális szelep prolapsusa. Ha a mitrális szelepek nemcsak megszakadnak, hanem nem zárnak be, nyílást képeznek, a ventrikulumból származó vér visszamegy az átriumba, visszafejlődés jön létre - fordított kisülés.

3 Előtt vagy alatt?

Prolapszus egy terhes nőben

Nagyon fontos tudni, hogy egy terhes nőben előfordult-e prolapsus: a terhesség előtt vagy alatt. Ha egy nőnek nem volt szívproblémája a terhesség előtt, a szelepek állapota rendben volt, és a terhesség alatt a szelep enyhe eltérése fordított véráramlás nélkül volt, és a nő állapota jó volt, akkor nem kell aggódnia.

Ez a feltétel a szívkamrák megnövekedett terhelését jelzi, és a szállítás után valószínűleg a szelepberendezés helyreáll. Egy másik dolog, ha egy nőnek érdekes pozícióba esett a hemodinamikailag szignifikáns regurgitációja, ez az állapot meglehetősen komoly, és a kezelést és a terhességet a nőgyógyász határozza meg a kardiológussal együtt.

4 Miért fordul elő a prolapsus?

A prolapsus két formája - veleszületett és szerzett. A megszerzett forma a nő különböző betegségei miatt következik be: ischaemia, szisztémás betegségek, sérülések, kardiomiopátia. A veleszületett forma a szelepben a születéstől származó hibákat vonja maga után, örökletes hajlamos a kötőszövet gyengeségére.

Figyelemre méltó, hogy a terhesség előtt ez a forma nem nyilvánul meg, és a szív és a vérerek terhelésének növekedésével a regurgitáció és a mitrális elégtelenség fejlődése érezhető. A veleszületett kéthéjú prolapsus okai lehetnek a szelepek kötőszövetének, az akkordhosszabbításnak és más kisebb rendellenességeknek az alárendeltsége. A prolapsussal rendelkező nők leggyakrabban vékonyak, feszülten halmozottak, magasak, alacsony izomfejlődéssel.

5 A prolapsus osztályozása és mértéke

Fordított vér mértéke

Számos besorolás létezik: a szelepek megereszkedésének mértéke, valamint a vér vagy a visszafolyás visszavezetésének mértéke. A kardiológusok közül a második informatívabb. A prolapsus mértéke szerint:

• Az 1. szakasz - a szárny 0,2-0,6 cm-rel kitört az átriumba
• 2 fok - 0,6-0,9 cm,
• 3 fok - több mint 0,9 cm.

Ha egy nem terhes nőt bizonyos mértékű megereszkedéssel diagnosztizálják, akkor a terhesség alatt nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy az eltérítés egy második vagy harmadik fokozatba kerül. Ugyanakkor a megereszkedés mértéke nem mindig arányos az állapot súlyosságával. Például, egy harmadik fokú regurgitáció nélkül kedvezőbb prognózis van, mint a második a regurgitációval. A fordított véráramlás mértéke szerint:

• Regurgitáció 1 fok - a bal átrium teljes mélységének 25% -ára fordított véráramlás,
• 2 fok - akár 50%,
• 3 fok - akár 75%,
• 4. fokozat - a retrográd véráramlás eléri az átrium ellentétes szélét.

3-4 fokos regurgitáció lehet a terhesség ellenjavallata.

6 Mit érez egy terhes nő a prolapsussal?

Légszomj a terhesség alatt

Terhes nők, akik nem szaporodnak, vagy minimális mértékben nem kapnak panaszokat. Jólétük nem szenved, és a terhesség a prolapsus nélküli nők esetében is folytatódhat. Időnként nem-specifikus panaszok vannak az általános gyengeség, fáradtság, fejfájás és a mellkasi varrási fájdalmak formájában. Ha a prolapsus során a mitrális elégtelenség alakul ki, a panaszok előrehaladnak: légszomj léphet fel, még nyugalomban is, száraz köhögés hemoptízissel, duzzanat, jobb hypochondrium fájdalma, acrocianózis vagy arcok mitralis.

7 Milyen veszélyes prolapsussal jár a terhesség alatt a szuszpenziós szelep?

Ha egy várandós nőt rekombitáció nélkül diagnosztizálnak, vagy minimális értékkel, nincs veszély a nő és a baba egészségére. Terhességet mutatnak, a nő megfigyelését szülész-nőgyógyász és kardiológus végzi, általában egy ilyen terhesség nem jár szövődményekkel.

De ha a regurgitáció magasabb, mint a 2. fokozat, a mitrális elégtelenség alakul ki, ami a vérkeringés, a hemodinamikai zavarok és a kis és nagy körök stagnálásához vezethet. Ez veszélyeztetheti a ritmuszavarok, a thromboembolia, a pulmonalis ödéma és a halál kialakulását. Ha a nő állapota súlyos, kialakult a vérkeringési elégtelenség, majd a terhesség egészségügyi okokból megszűnik.

8 Diagnosztikai módszerek

A szív echokardiográfiája

Diagnosztizálja a mitrális megereszkedést az alábbi módszerek szerint:

• amikor sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívhangokat, a csúcson szisztolés dörgés hallható,
• echokardiográfia,
• Echokardiográfia dopplerrel,
• EKG,
• Holter EKG.

9 A terhesség súlyosságának függvényében történő elvégzése

Ha egy nő a terhességben, miután elvégezte a kardiológus vizsgálatához és konzultációjához szükséges összes módszert, egy enyhe regurgitációval diagnosztizált, 1 fokos prolapsussal diagnosztizált, a betegnek nincs szüksége speciális kezelésre vagy megfigyelésre. A szülés a születési csatornán keresztül vezet. Ha a prolapsus mértéke 2 vagy annál nagyobb, a jövő anyjának jólétében regurgitáció vagy rendellenességek kíséretében, a beteg kórházi kezelésre kerül 12 hétig egy speciális kardiológiai osztályon.

Ha a terhesség megmarad, akkor a nő későbbi tervezett kórházi kórházában a maximális hemodinamikai változások szerint: 18-20 hét, 28-32 hét. 2-3 héttel a születés előtt a tervezett prenatális kórházi ellátást végzik. A 2 fokos és magasabb fokú regurgitáció esetén a császármetszéssel történő szállítás általában ajánlott.

10 A terhes nők kezelésének jellemzői

A kezelés nem igényel hemodinamikailag jelentéktelen 1 fokos prolapsust. Minden beteg kivétel nélkül ajánlott a munka és pihenés rendjére, a placenta elégtelenségének megelőzésére, a racionális kiegyensúlyozott étrendre, a dohányzás kizárására és az alkoholfogyasztásra, nem pedig a só és a sok folyadék fogyasztására.

A kardiológus indikációk szerint magnézium készítményeket, nyugtatószereket, szelektív b-blokkolókat, kalcium-antagonistákat, vazodilatátorokat írhat elő a nőnek. Súlyos mitrális elégtelenségben diuretikumok és szívglikozidok jelennek meg. Bizonyosodjon meg arról, hogy közvetett antikoagulánsokkal megelőzi a tromboembóliát. A kezelést egy tapasztalt kardiológus írja elő, önmagában nem lehetséges.