A szív megszakítása: hiányzik az ütés, elhalványul, mit kell tennie

Ebben a cikkben: miért ütközik a szív gyakran időnként, és a ritmusok ütése, a ritmus gyorsulása és lassulása, szabálytalan összehúzódások vannak. Különböző rendellenességek tünetei, a diagnózis felállítása, és mit tegyen, ha a szív normális működésében patológia van.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szív konstans ritmusban való összehúzódása garantálja az összes szerv normális működését. A összehúzódások ritmusa a pacemakerek (pacemakerek) klaszterei, állandó frekvenciájú villamos impulzus (szinusz és atrioventrikuláris csomópontok) létrehozása. Az izgalom hulláma, ami ebben a zónában keletkezett, a vezetőképes utakon (His-köteg) keresztül, a szív minden részére kiterjed, ami összehúzódást okoz.

A szív vagy a szívritmuszavarok megszakítása a gerjesztési hullám kialakulásának vagy vezetésének csökkenésével járó stroke gyakoriságának változása.

A szív összehúzódás normális ritmusa 60–90 perc / perc, mindegyik ütés egy időben. Az elektromos impulzus forrása a sinus csomópont.

Három jelentős jogsértés:

1. Tachycardia - a szívverés gyorsulása.
2. Bradycardia - a szívizom lassítása.
3. Extrasystole - további csökkentések a normál ritmus hátterében.

A ritmuszavarok időnként előfordulhatnak (paroxiás), tünetmentesek, vagy gyorsan az egészség romlásához és halálhoz vezethetnek. A szívpatológiával nem összefüggő ritmuszavarok jól kezeltek, és a krónikus betegségek, amelyek myocardialis károsodást okoznak, állandó terápiát igényelnek.

A szív ritmikus munkáiban bekövetkező változások nem hagyhatók ki, ezért érdemes orvoshoz fordulni, hogy kizárja a ritmuszavarokat. A terapeuták és kardiológusok ilyen patológiájú betegek kezelésében és a specializált központokban - aritmológusokkal foglalkoznak.

tachycardia

A pitvari összehúzódás és (vagy) kamrai percenként 100-nál nagyobb gyakorisággal.

A tachycardia típusai

Paroxiszmális (nem-állandó jogsértés, a normál pulzus időszakai vannak, vagy csak egyetlen epizód volt a ritmus megsértésének)

Ismétlődő (ismétlődő megszakítások a szívben)

A fejlesztési mechanizmus részletesebb leírását lásd a Fejlesztési mechanizmus blokkban a cikk későbbi részében.

Fejlesztési mechanizmus

A kölcsönös (visszatérési) mechanizmus a tachyarrhythmiák 80% -át teszi ki. A gerjesztőhullám mozgásának zavara miatt az elektromos impulzus egy körben mozog, ismét izgalmas ugyanazon a területen.

A fókuszos (automatikus) tachycardia 10%, ami az anyagcsere-rendellenességekhez kapcsolódik, az útvonalak fokozott ingerlékenysége miatt. Ilyen körülmények között minden impulzus összehúzódást okoz. Általában gerjesztési hullám előfordulásához bizonyos szintű elektromos aktivitás szükséges.

A trigger (trigger) tachyarrhythmiákat a normál szintet meghaladó villamos impulzus megjelenése okozza: a gerjesztési hullám végrehajtása után a maradékimpulzus újra kiváltja a szív összehúzódását.

okok

Az izomszövet degenerációja a kötőszövetben (myopathia)

A kamrák bővítése vagy sűrítése (hipertrófia, pulmonalis szív)

Szívkárosodott daganatok

Mérgezés (alkohol, kávé, nikotin)

Veseelégtelenség

A ritmuszavarok elleni gyógyszerek

A szimpatikus idegrendszer stimulátorai

WPW szindrómák és bradytechia

Tachycardia tünetei

• Szívütések megszakításokkal.
• Hiányzik a vereség vagy a szívverés.
• Egyenetlen gyors pulzus ritmus.
• Gyors fáradtság normál terheléseknél.
• Gyors légzés, a fizikai terhelés alatt a levegő hiánya.
• Szédülés, a szem sötétedése, ájulás.
• Instabil vérnyomás (rövidítve AD), csökkenő tendenciával.
• Fájdalom a szívben.

A vérkeringés súlyos szövődményeinek kialakulásával (szívroham, tüdőödéma) a szív- és érrendszeri elégtelenség tünetei a szívmegállás kockázatával járnak.

A tachycardia lefolyása akut vagy krónikus, progresszív.

A tachycardia bizonyos típusainak áttekintése

A pitvarfibrilláció

Gyakori, szabálytalan pitvari összehúzódás. Az összes supraventrikuláris forma 75–85% -át teszi ki, a felnőtt populáció 1-2% -ában fordul elő. Ritkán 25 éves korig diagnosztizálva, az idős és idős korcsoportban élő embereket érintve.

A betegséget a halál magas kockázata, a szívműködési elégtelenség kialakulása, a vérrögök kialakulása jellemzi, a migráció a tüdő és az agy edényébe. Hosszú ideig tünetmentes, és a klinika megjelenése után gyorsan csökkenti az életminőséget, mivel nem képes elviselni még a könnyű terheket.

Független ritmus helyreállítás 2–7 napon belül

Az epizód időtartama több mint 7 nap

A beteg elutasítása

A pitvari flutter

Gyorsított, rendszeres pitvari összehúzódás. A férfiak gyakrabban betegek. Akár 50 évig, az 5 eset 100 ezer lakosra eső gyakorisága növekvő életkorral, az előfordulás gyakorisága exponenciálisan nő.

Paroxizmussal rendelkezik, rendkívül ritka a krónikus forma. Kezelés nélkül hirtelen halálhoz vezet az esetek 20% -ában.

A pitvarfibrillációval kombinált esetek 20–35% -ában. A klinikai kép hasonló jellegű, de a fluttering hamarosan szívelégtelenséghez vezet az edemás szindrómával.

Ventrikuláris tachycardia

A patológiás gerjesztési impulzus forrása a kamrák szívizomjában vagy a vezetőrendszer terminális ágaiban található. Az előfordulás oka csak a szívbetegségek (70–80% ischaemiás betegség).

A kezelés hiánya a kamrai fibrillációhoz és a szívmegálláshoz vezet.

Ritka formák

• atrioventrikuláris (csomópont és fókusz);
• szinusz és pitvar.

A tachyarrhythmiák 1-10% -ában található. A fókuszformát gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél, amikor a szívverés legfeljebb 210 perc / perc.

A szív megszakítása paroxiszmális, ritkán állandó formává válik. Jól kezelhető.

kezelés

A terápia két megközelítése:

1. Állítsa vissza a normál ritmust és tartsa azt fenn.
2. A tachycardia monitorozása a ritmus visszaállítása nélkül.

A választás egyéni. Függetlenül attól, hogy mit kell tennie, vannak általános szabályok:

• visszaállítani a ritmust a fiatalokban a szívfunkciók károsodása nélkül;
• a szívelégtelenség gyakoriságának fenntartása percenként 90 percig, és nem haladhatja meg a 115-ot, amikor szívbetegségben szenvedő idős embereknél gyakorolnak;
• antikoagulánsok (warfarin, alacsony molekulatömegű heparinok) használata - a vérrögök megelőzése a szívkamrákban;
• kezelni a tachyarrhythmiák okát.

Rhythm helyreállítási lehetőségek

Elektromos (kisülési áram)

Kalciumcsatorna-blokkolók

Nyitott szívműtét (olyan esetekben, amikor más esetekben szükség van a művelet elvégzésére)

A taktika megválasztása a tünetektől és a keringési zavarok mértékétől függ. A súlyos kardiopulmonális elégtelenség a sürgősségi elektromos kardioverzió jelzése. Nem fenyegető állapotok esetén a gyógyszeres terápiát alkalmazzák, amelyet az abláció végrehajtására vonatkozó döntés követ.

Tachycardia-szabályozás

Ehhez ugyanazokat az antiarrhythmiás szereket használjuk, hogy visszaállítsuk a ritmust. Gyakran több gyógyszer kombinációja szükséges.

A kezelés hatékonyságát az okok határozzák meg. A szív elsődleges patológiája vagy a szinusz ritmus hosszú távú hiánya miatt a másodlagos változások nélkül a teljes gyógyítás lehetséges. A krónikus betegségek által okozott tachycardia esetén az antiarrhythmiás terápia élethosszig tartó.

ütés

Az extrasystole a szívizom rendkívüli összehúzódása.

Az extrasystoles ugyanazon okok miatt fordul elő, mint a tachycardia. Gyakran provokálja a tachyarrhythmiák paroxiszmájának kezdetét.

Az extrasystole legtöbb esetben tünetmentes, néha:

• szívelégtelenség;
• a megnövekedett szívverés vagy a szünet érzése, a szívelégzés.

A szívelégtelenségben a betegség lefolyása romlik, és a halálozási kockázat nő. Egységes extraszisztolák fordulnak elő egészséges embereknél, nem igényelnek korrekciót. Jól reagál a kezelésre.

A szívizom károsodásával járó aritmiák kezelése:

• béta-blokkolók;
• nagyfrekvenciás extrasystolák fókuszainak ablációja.

bradycardia

A bradycardia az atria és / vagy a kamrák összehúzódása, kevesebb mint 60 percenként. Az orvosi beavatkozás kamrai bradyarrhythmiát igényel.

Atrioventrikuláris blokád (egyszerű nyelven - a szívimpulzusok vezetésének blokkolása a szívben)

Beteg szinusz szindróma

A fő pacemaker - sinus csomópont elektromos aktivitásának csökkentése vagy leállítása. A betegség idős és idős korú embereket érinti, fiatalokban ritkán diagnosztizálják. Előfordulási arány - 3 esetben 5000 lakosra.

A korai stádiumban, a ritmust kevesebb, mint 40 percenként csökkent, nincsenek tünetek. Megkülönbözteti a progresszív kurzust. A kezelés javítja az általános jólétet, de nem mindig befolyásolja a várható élettartamot.

Atroventricularis blokád

A kamrák felé vezető gerjesztési hullám vezetése megsértődik. A gyakoriság 2–5%. Progresszív kurzus.

A gerjesztés hullámának gerjesztése 3 fokos fokú. A 2-3 fokos blokkok megkülönböztetik a szívmegállás nagy kockázatát.

okok

1. Szívfaktorok, mint a tachyarrhythmiák.
2. Megnövekedett kálium-, magnéziumszint.
3. A nyelőcső betegségei, gyomor.
4. Az antiarrhythmiás szerek mellékhatása, a morfin csoport fájdalomcsillapítói.
5. Vagotonia (a paraszimpatikus idegrendszer túlnyomó hatása).
6. Alacsony szintű pajzsmirigy funkció.
7. Megalapozatlan.

tünetek

• A szívverés csökkentése.
• Megszakítások a szív munkájában, megállásának érzése.
• Kifejezett, növekvő gyengeség, a hétköznapi dolgok végrehajtásának képtelensége.
• Szabálytalan vérnyomás, gyakran - a kezelés alacsony hatásával járó növekedés epizódjai.
• A mély ájulás tudatossága.
• Mellkasi fájdalom fizikai terhelés nélkül.

kezelés

Mi a teendő ezzel a patológiával:

• a ritmus csökkenését okozó fő zavar terápiájának elvégzése;
• helyes bradycardia gyógyszerekkel (xantinok, antikolinerg szerek);
• szereljen be szívritmus-szabályozót (szívritmus-szabályozót) - a szívmegállás nagy kockázatával.

A taktika a bradyarrhythmia stádiumától, a klinika jelenlététől függ. Ha a ritmus csökkenése myocardialis károsodással jár, nincs teljes gyógyulás.

A fiziológiai bradycardia képzett embereknél és az aszimptomatikus bradyarrhythmiák nem igényelnek kezelést.

A szív megszakítása az időszakos működés során

1. Óvatosan interjút a pácienssel, hogy azonosítsa a jellegzetes panaszokat.
2. EKG - „arany standard” az aritmia típusának telepítésében. Paroxizmális formákban a szabálysértési epizód nem mindig regisztrálódik.
3. EKG-regisztráció a nap folyamán (Holter-monitorozás) vagy a hét (eseményfigyelés) - az aritmiás paroxiszmák diagnosztizálása.

kilátás

Az extracardiacis eredetű valamennyi ritmuszavar az eredeti patológia korrekciójával teljesen kezelhető.

Amikor a szívizom-károsodáshoz kapcsolódó formák, a prognózis a keringési zavarok mértékétől függ. A krónikus szívbetegség folyamatos kezelést igényel és fokozatosan fejlődik.

A szívelégtelenség paroxizmális formái a hirtelen halál gyakori oka.

A hozzászólás tetején az utolsó 25 kérdés-válasz blokk található. Galina Pivneva, az emberi egészség alapfokú végzettsége, az egészségügyi alapok tanára, Admin néven válaszol a kérdésekre.

A válaszokat hetente egyszer, hétfőnként postázzuk. Kérem ne duplikálja a kérdéseket - mindannyian eljutnak hozzánk.

Helló
Anya (84 év) a fizikai terhelés után megszakad a szív munkájában, a megállási érzésben
Két vagy három találat, majd szünet és újra
Ezután a ritmust általában egy éjszakai pihenés után normalizálják.
Lehetséges-e felvenni az okot, mivel az ilyen jelenségeket nem mindig figyelik meg, még terhelések alatt is
Kis rakományok, saját háztartási telken dolgoznak
Köszönöm

Hello, Michael. Ha a megszakításokat rendszeresen zavarják, kardiológusnak kell megjelennie, és EKG-t kell készíteni, ezt nem szabad késleltetni. A szívelégtelenség kezelésére vonatkozó megközelítést a tünet kialakulásának oka határozza meg, és sok oka lehet! Bizonyos helyzetekben a konzervatív terápia hatékony lesz, máshol még műtétre is szükség lehet. A szívmegszakítások tüneti kezelésére a következő gyógyszercsoportok végeznek: antiaritmiás szerek, nyugtatók és anyagcsere-szerek, amelyeket csak a vizsgálat után lehet felírni.

Hello orvos, 26 éves vagyok. Először 13 éven át szembesültek a szívmegszakítások. Az ultrahang, az ecg, a napi monitorozás. Az ultrahangon 3 db hamis akkordot és 1-es fokozatú prolapszust mutattak ki. Az ecg-n (idén márciusban) a sinus tachycardia. A megfigyelés nem mond semmit, mindent a szobában, extrasystole. Azt írják elő, hogy magnéziumot inni, amiből semmi nem javul. Az idén márciusban rosszabbodtam, nem tudtam aludni a tachycardia és a megszakítások miatt, a reggeli rosszabb tachycardia és megszakítások lettek. Egy mentőt kellett hívnom, ami semmit sem tett. Kivéve, hogy az ecg-et lőtték, amire a szokásos tachycardia volt. A pajzsmirigyhormonok minden elemzését normálisnak tartom, normális a kreatinin, a kálium normális, a 436 vérlemezkék (a normál felett) 320-ig kell lennie. Ez már körülbelül 2 éve folyik. Egy hematológushoz mentem, mindent megvizsgáltak, azt mondták, keressük az okot valamilyen feltöltődésben. A hemoglobin, a ferritin és a szérum vas normális. Minden indikátor normális, kivéve a vérlemezkéket. Nem tudom, mit tegyek. A levegő hiánya, a juguláris gödör nyomásának érzése volt. Vagy a szív oldaláról az az érzés, hogy a terhelést a tetejére helyezte. Van némi nyomás a mellkasra. Mi lehet. Már attól tartok, hogy ez egy vérrög. A megemelkedett vérlemezkék miatt. De megnyugtatnak, hogy ezek nem olyan nagy számok. Hová menjünk? Mit kell még vizsgálni? Nagyon nehéz élni, le kellett állnom a munkámról. Fáradt, hogy ugyanazzal a dologgal megy az orvosokhoz. Kérlek, kérlek)

Hello Katya. A vérlemezke-emelkedést ki kell igazítani. Ellenkező esetben súlyos komplikációk alakulhatnak ki. Ezeknek a sejteknek a relatív növekedése a vesebetegségekben fokozott folyadék kiválasztódással jelentkezik (szükség van a vesék ultrahangára ​​és a vizeletvizsgálatra Zimnitsky és Nechepurenko szerint), elégtelen folyadékbevitel a szervezetben (kevés vizet inni), a test mérgezésével sok különböző méz. gyógyszerek vagy toxinok. Az általunk leírt tünetek a vérlemezkék növekedésének oka lehetnek.

Próbáld minimalizálni az életedben a stressz és az érzelmi zavarok számát. Növelje a citrom, zöld tea, cékla, paradicsom mennyiségét az étrendben. Minden ételben próbálja meg fokhagymát és hagymát hozzáadni. Rendszeresen inni drogot magnéziummal, és kövesse a nap megfelelő módját és pihenjen.

A mellkasra gyakorolt ​​nyomás lehet az ideges szorongás és érzések háttere. És a szívet kezelni kell.

Helló, megszakítások vannak, egész napot tölthetek és nem sokszor, de sokszor megtörténik a nap folyamán, a közelmúltban a szívem is nagyon hosszú volt, és ultrahang nem mutat semmit, ekg is, mit kell csinálni nem normális

Helló, Jana. Veszélyesek-e a szív munka megszakadása? Ez attól függ, hogy milyen kapcsolatban állnak vele, mert az aritmia nemcsak fiziológiai. Gyakran a szív megszakítása jelzi a szív- és érrendszeri, endokrin vagy neurocirkulációs természet bizonyos patológiáit. A kardiológiában a megszakítások fő okait a szívben levő elektromos impulzusok normális sorrendjének zavarai, a keringési problémák vagy a szív szerkezeti változásai okozzák.

Szükség van egy teljes vérszámlálásra, és ellenőrizni kell a vörösvértestek számát, mivel a vashiányos anaemiában szenvedő emberek gyakran szabálytalan szívfunkcióval találkoznak. Ennek oka lehet a pajzsmirigy funkcionális aktivitása (hyperthyreosis) vagy autoimmun tiroiditis. Még az osteochondrosis is befolyásolhatja a szívverést. További vizsgálatra van szükség.

Erős szív megnyomja

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

14 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Extrasystole szív

Az extrasystole a szívritmuszavarok gyakori formája, amelyet az egész szív vagy az egyes kamrák egyetlen vagy több rendkívüli összehúzódásának megjelenése okoz.

A Holter EKG-monitorozásának eredményei szerint a vizsgált betegek kb. 90% -ánál, az 50–55 éves korú betegeknél, valamint mind a szívbetegségben, mind a viszonylag egészségesekben regisztrálták az extrasystolákat. Az utóbbi esetben az „extra” szívverés nem veszélyes az egészségre, és a súlyos szívbetegségben szenvedő egyének súlyos következményekkel járhatnak a betegség romlása, megismétlődése és a szövődmények kialakulása formájában.

A tartalom

Az extrasystole okai

Egy egészséges embernél legfeljebb 200 extrasystoles jelenlétét tekintjük normálisnak, de általában több is van. A funkcionális neurogén aritmiák (pszichogén) természetének etiológiai tényezői:

• alkohol és alkohol tartalmú italok;
• gyógyszerek;
• dohányzás;
• stressz
• neurózis és neurózisszerű állapotok;
• nagy mennyiségű kávé és erős tea fogyasztása.

A szív neurogén extrasystole-ját megfigyelik egészséges, képzett embereknél, akik a menstruáció során részt vesznek a sportban. A spinalis osteochondrosis, a vascularis dystonia stb.

A szerves természetű szív kaotikus összehúzódásának okai a szívizom károsodását okozzák:

• szívhibák;
• cardio;
• szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• a szív belsejének gyulladása - endokarditisz, perikarditis, myocarditis;
• miokardiális infarktus;
• szívizom-dystrophia;
• pulmonalis szív;
• mitrális szelep prolapsus;
• koszorúér-betegség;
• szívbetegség hemokromatózisban, szarkoidózisban és más betegségekben;
• a szervrendszerek károsodása a szívműtét során.

A toxikus aritmiák kialakulása hozzájárul a tirotoxikózishoz, lázhoz, mérgezéssel és akut fertőzésekkel, valamint allergiákkal. Előfordulhatnak bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként (digitalis készítmények, diuretikumok, aminofillin, efedrin, szimpatolitikus szerek, antidepresszánsok stb.).

Az extrasystoles okai lehetnek a kalcium-, magnézium-, káliumionok egyensúlyhiánya a szívizomsejtekben.

Az egészséges emberekben a látható okok hiányában megjelenő funkcionális rendkívüli összehúzódásokat idiopátiás extrasystolesnek nevezzük.

Az extrasystole kialakulásának mechanizmusa

Az extrasystolákat a szívizom heterotopikus gerjesztése idézi elő, vagyis az impulzusok forrása nem fiziológiás pacemaker, amely szinusz-pitvari csomópont, de további források a megnövekedett aktivitású ektópiás (heteropota) területek, például a kamrákban, az atrioventrikuláris csomópontban. Rendkívüli impulzusok, amelyek ezekből erednek, és a szívizomon keresztül terjednek, a diasztolus fázisban nem tervezett szívverést okoznak.

Az extrasystolák során a kiömlött vér mennyisége kisebb, mint a normál szívösszehúzódásnál, ezért a szívizom diffúz vagy nagy fókuszú léziók jelenlétében a gyakori, nem tervezett összehúzódások a MOQ-perces térfogat csökkenését eredményezik. Minél korábbi csökkenés következik be, annál kisebb a vér. Ez a koszorúér-keringést befolyásoló komplikálja a meglévő szívbetegség lefolyását.

A szívpatológia hiányában a gyakori extrasystolák nem befolyásolják a hemodinamikát, és nem befolyásolják, de csak kismértékben. Ez a kompenzációs mechanizmusok következménye: a nem tervezett és a teljes kompenzációs szünet után a kontrakció erőjének növekedése, melynek következtében a kamrák végső diasztolés térfogata nő. Az ilyen szívbetegségek nem működnek, ami a szívteljesítmény csökkenéséhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A klinikai megnyilvánulások és prognózis jelentősége az aritmia típusától függ. A legveszélyesebbnek tekinthetők a szívszövet szerves elváltozásai következtében kialakuló kamrai korai ütések.

besorolás

A ritmus patológiája a gerjesztési fókusz lokalizációjától függően:

• Ventrikuláris extrasystole. A leggyakrabban diagnosztizált aritmiás típus. Ebben az esetben csak a kamrákra osztott impulzusok az ága csomópontjának bármely szegmensében vagy az elágazásuk helyén jelentkezhetnek. A pitvari összehúzódások ritmusa nem zavar.
• Atrioventrikuláris vagy atrioventrikuláris korai ütések. Ez kevésbé gyakori. Rendkívüli impulzusok az Ashof-Tavara (atrioventrikuláris) csomópont alsó, középső vagy felső részéből származnak, az atria és a kamrai határán. Ezután elterjedt a sinus csomópontra és az atriára, valamint a kamrákra, ami extraszisztolákat okoz.
• A pitvari vagy supraventrikuláris koraszülések. A gerjesztés ektopikus fókuszpontja az atriákban található, ahonnan az impulzusok először az atriákra, majd a kamrákra terjednek. Az ilyen extrasystolák epizódjainak növekedése paroxiszmális vagy pitvari fibrillációt okozhat.

A kombinációkhoz is vannak lehetőségek. A parasystole egy szívritmuszavar, melynek két egyidejű ritmusszinusz és extrasystolikus forrása van.

Ritkán diagnosztizálták a sinus korai ütéseket, amelyekben a fiziológiai szívritmus-szabályozóban - a sinus-pitvari csomópontban - patológiás impulzusok keletkeznek.

Az okok miatt:

A patológiás pacemakerek száma:

• Monotóp (egyetlen fókusz) idő előtti ütések monomorf vagy polimorf extrasystolákkal.
• Politopikus (több ektópiás fókusz).

A normál és a további vágások sorrendjét illetően:

• A Bigemia egy szívritmus, amelynek minden fiziológiailag helyes korrekciója után „extra” összehúzódást mutat.
• Trigeminia - az extrasystoles megjelenése minden két szisztolában.
• Quadrigeny - egy rendkívüli szívverés után minden harmadik szisztolén.
• Az alorytmia a fenti opciók egyikének rendszeres váltakozása normál ritmussal.

A további impulzus előfordulásának idejét illetően:

• Korai. Az elektromos impulzust legkésőbb 0,5 másodpercig rögzítik az EKG szalagra. az előző ciklus vége után, vagy egyidejűleg a h. T.
• Átlagos. Az impulzust legkésőbb 0,5 másodpercig rögzítik. T. foga regisztrálása után
• Késő van. Az EKG-hez közvetlenül az R hullám előtt van rögzítve.

Az extrasystoles fokozata az egymást követő összehúzódások számától függően:

• Párosított - rendkívüli csökkentések párban.
• Csoport vagy salvo - több egymást követő vágás előfordulása. A modern besorolásban ezt az opciót instabil paroxiszmális tachycardianak nevezik.

Az előfordulási gyakoriságtól függően:

• Ritka (nem haladhatja meg az 5 darabot percenként).
• Közepes (percenként 5-16).
• Gyakori (több mint 15 csökkentés percenként).

Klinikai kép

A különböző típusú extraszisztolákban és különböző emberekben a szubjektív érzések eltérőek. Azok, akik a szív szerves sérüléseiből szenvednek, nem éreznek egyáltalán „extra” összehúzódást. A funkcionális extrasystole, melynek tüneteit a vaszkuláris disztróniában szenvedő betegek jobban tolerálják, erős szívnyomással, vagy a belső melletti lökésekkel, a fakulás és az azt követő ritmus növekedésével jár.

A funkcionális extrasystolákat neurózis tünetei vagy az autonóm idegrendszer normális működésének meghibásodása kíséri: szorongás, halál félelem, izzadás, piszkos, forró öblítés vagy levegőhiány.

A betegek úgy érzik, hogy a szív "megfordul, vagy megrándul, lefagy", majd "vágja". A szív rövid távú elhalványulása hasonlít a magas magasságból való gyors leesés érzésére vagy egy nagy sebességű felvonó gyors leereszkedésére. A fenti megnyilvánulásokhoz néha légzés és éles fájdalom fordul elő a szív csúcsának vetítésében, amely 1-2 másodpercig tart.

A pitvari extrasystole, mint a legtöbb funkcionális, gyakran önmagában fordul elő, ha valaki fekszik vagy ül. Az organikus természet extrasystolái fizikai aktivitás után jelentkeznek, és ritkán pihennek. A vaszkuláris és szívbetegségben szenvedő betegeknél a salvo vagy korai természet nem tervezett gyakori összehúzódása 8-25% -kal csökkenti a vese-, agyi és a koszorúér-véráramlást. Ez a szívteljesítmény csökkenésének köszönhető.

Az agyi érrendszeri ateroszklerotikus változásokban szenvedő betegeknél az extrasystolákat szédülés, fülzúgás és az agyi keringés átmeneti zavarai kísérik az ideiglenes beszédvesztés (afázia), ájulás, különböző parézis formájában. Gyakran a CHD-ben szenvedő embereknél az extrasystolák sztococialis támadást okoznak. Ha a betegnek szívritmuszavarai vannak, akkor az ütések csak súlyosbítják az állapotot, súlyosabb aritmiás formákat okozva.

A szívizom rendkívüli összehúzódását bármilyen korú gyermekeknél diagnosztizálják, még az intrauterin fejlődésük során is. Ilyen ritmuszavar lehet veleszületett vagy szerzett. A patológia megjelenésének oka a szív, az extracardiac, a kombinált tényezők, valamint a determinisztikus genetikai változások. A gyermekeknél az extrasystole klinikai tünetei hasonlóak a felnőttek panaszaihoz. De általában az ilyen ritmuszavar gyermekeknél tünetmentes, és az esetek 70% -ában csak általános vizsgálattal találkozunk.

szövődmények

A supraventricularis korai ütések gyakran a pitvarfibrillációt, a pitvarfibrilláció különböző formáit, konfigurációjuk változásait és a szívelégtelenséget eredményezik. Kamrai forma - a paroxiszmális tachyarrhythmiák, a kamrai fibrilláció (villogás).

Az extrasystole diagnózisa

Feltételezhető, hogy a beteg panaszainak és fizikai vizsgálatának összegyűjtése után extraszisztolák vannak. Itt szükség van arra, hogy folyamatosan vagy időnként megtudja, hogy a személy megszakítja-e a szív munkáját, megjelenési idejét (alvás közben, reggeli órákban stb.), Az extrasystolákat okozó körülményeket (érzések, fizikai erőfeszítés, vagy éppen ellenkezőleg, a pihenőhely).

A történelem összegyűjtése fontos a szívbetegség és a vérerek, vagy a korábbi betegségek jelenlétében, ami komplikációt okoz a szív számára. Mindezek az információk lehetővé teszik az ütemek, a frekvencia, a nem tervezett "ütések" előfordulásának idejét, valamint az extrasystoles szekvenciáját a normál szívverésekhez viszonyítva.

1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
2. Az elemzés a pajzsmirigyhormonok szintjének kiszámításával.

A laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján az aritmia okozta extracardiac (nem cardiális patológiával összefüggő) azonosítása lehetséges.

• Az elektrokardiográfia (EKG) egy nem invazív módszer a szív vizsgálatára, amely egy szerv rögzített bioelektromos potenciáljának grafikus reprodukálását jelenti több bőrelektród segítségével. Az elektrokardiográfiás görbét tanulmányozva megérthetjük az extrasystoles, a frekvencia stb. Természetét. Mivel az extrasystoles csak az edzés alatt fordulhat elő, az EKG-t, amelyet egyedül végeznek, nem fogja rögzíteni.
• Holter megfigyelés, vagy az EKG napi ellenőrzése - a szív tanulmányozása, amely lehetővé teszi egy hordozható eszköz használatát az EKG rögzítésére a nap folyamán. Ennek a technikának az az előnye, hogy az elektrokardiográfiás görbét rögzítik és tárolják a készülék memóriájában a beteg mindennapi fizikai erőfeszítései körülményei között. A napi vizsgálat során a páciens felsorolja a rögzített átmeneti fizikai aktivitási időszakokat (lépcsőfok, gyaloglás), valamint a gyógyszerek idejét és a fájdalom vagy más érzések megjelenését a szívterületen. Az extrasystoles kimutatásához gyakran alkalmazzák a teljes körű Holter-monitorozást, amelyet folyamatosan, 1-3 napig, de legfeljebb 24 órán keresztül folytatnak. Egy másik típus - töredezett - a szabálytalan és ritka extraszisztolák regisztrálására szolgál. A vizsgálatot folyamatosan vagy szakaszosan, hosszabb ideig végezzük, mint a teljes körű monitorozást.
• A kerékpár-ergometria olyan diagnosztikai módszer, amely az EKG és a vérnyomás-indikátorok folyamatosan növekvő fizikai aktivitás (a különböző sebességgel vizsgált) hátterében történő rögzítése, és a befejezés után.
• A futópad teszt egy funkcionális vizsgálat, amely terhelést jelent, mely a vérnyomás és az EKG regisztrálása a futópadon - futópadon járás közben.

Az utolsó két tanulmány segíti az extrasystole azonosítását, amely csak az aktív fizikai terhelés során jelentkezik, ami nem rögzíthető a normál EKG és Holter monitorozás során.

Az egyidejű szívbetegség diagnosztizálásához standard echokardiográfiát (echokardiográfia) és transzszofágiát, valamint MRI-t vagy stressz-echokardiográfiát végzünk.

Az aritmia kezelése

A kezelés taktikáját az előfordulás oka, a szív patológiás összehúzódásának formája és a gerjesztés ektopikus fókuszának lokalizációja alapján választjuk ki.

Az egyszeri tünetmentes extrasystoles nem igényel fiziológiai kezelést. Az endokrin, idegrendszeri és emésztőrendszer betegségének hátterében megjelenő extrasystole megszűnik ennek a betegségnek az időben történő kezelésével. Ha az oka a gyógyszerek bevitele volt, akkor azok visszavonása szükséges.

A neurogén természetű extrasystolák kezelését nyugtatók, nyugtatók és stresszhelyzetek elkerülése útján végezzük.

A specifikus antiarrhythmiás gyógyszerek felírása kifejezett szubjektív érzésekre, csoportos polipotikus extrasystolákra, extrasisztolikus alorhythmiára, III-V fokú kamrai extrasystolákra, szerves miokardiális károsodásokra és egyéb jelzésekre vonatkozik.

A gyógyszer kiválasztását és adagolását minden esetben külön-külön választjuk ki. A prokainamid, a kordaron, az amiodaron, a lidokain és más gyógyszerek jó hatással vannak. Általában a gyógyszert először egy napi adagban írják elő, amelyet a karbantartásra való áttéréssel módosítanak. Az antiarrhythmiás szerek csoportjából néhány gyógyszert a rendszer szerint rendelnek. Hatékonyság hiányában a gyógyszer másikra változik.

A krónikus extrasystole kezelés időtartama több hónaptól néhány évig változik, rosszindulatú kamrai forma esetén antiarritmiás szereket veszünk életre.

A 20–30 ezer naponta meg nem tervezett szívverés frekvenciájával a kamrai forma pozitív hatás hiányában, vagy az antiarrhythmiás terápia komplikációinak kialakulását a rádiófrekvenciás abláció sebészeti módszerével kezelik. A sebészeti kezelés egy másik módja a nyitott szívműtét, a szívimpulzusok gerjesztésének heterotopikus fókuszának kivágásával. A szív, a szelepprotézis egy másik beavatkozása során történik.

Szív tolja

Ekaterina Ruchkina 2013. szeptember 18.

Szív tolja

Nem lenne túlzás, ha azt mondanánk, hogy az emberek legalább egyszer életükben érezték a szíve remegését, a fakulásukat. És ez a tény a legtöbb esetben nem utal arra, hogy az egészsége károsodott. Pontosabban, leggyakrabban nem a szívbetegségről beszél. Az okot inkább az emberi idegrendszer állapotában kell keresni.

Mi a "szívverés"

Mindaddig, amíg a szívünk pontosan normál (szokásos) sebességen veri a lökést, nem észleljük ezeket az ismétlődő mozgásokat. De néha a szívizom idő előtti összehúzódása - extrasystoles. Az a személy, aki szubjektíven úgy érzi, mint egy „toló” vagy „puccs”.

Az ilyen „csapás” általában a szív munkájának szünetét követi - úgy tervezték, hogy visszatérjen a szív összehúzódásának ritmusához normálisra. De egy személy „megáll” vagy „elhalványul”.

Ezek az állapotok tökéletesen egészséges emberekben fordulhatnak elő, például túlmelegedés vagy erős félelem idején. Ezek „veszélyesek”, mert megijesztenek, folyamatosan figyelnek arra, hogy mi történik benne. Ennek eredményeként egy személy „hallani” néhány más „szabálytalanságot” a szívében - a pánik épül fel, mint egy hógolyó...

A "szívverés" oka

A legtöbb esetben, azaz szinte mindig, az extrasystoles reflex. És az oka nem a szívbetegségben rejlik, hanem az idegrendszer túlzott mértékű állapotában. Sőt, nem annyira a tudatos félelemben, a szorongásban, a fáradtságban, mint a vegetáció gerjesztésében, amely nem tudhatóan tudatosan irányítani (például vegetatív-vaszkuláris dystonia, pánikrohamok stb.).

Természetesen bizonyos szívbetegségben szenvedő emberek szívverést tapasztalhatnak. Például, szívritmuszavarhoz vezető aritmiával. De gyakran ezek a betegek nem követik az extrasystoles-et, ha gyakran fordulnak elő, hanem rendszeresen, egy személy „hozzászokik” hozzá.

Például a tachycardia (gyors szívverés) vagy a magas vérnyomás (magas vérnyomás) betegek nem érzik úgy, hogy a szívük valamivel rosszul ütközik, vagy hogy a nyomás magasabb a normálnál. Ez a „működő” szívritmus és a „működő” nyomás. Bár ilyen esetekben a kezelésre van szükség, mivel azok valóban veszélyesek az egészségre és az életre.

Mi a teendő, ha úgy érzi, hogy szívvel tolódik

Először - ne essen pánikba. Amint már rájöttünk, ez semmi köze a szív egészségéhez. Ha először érez valamit, és ez az állapot nem ismétlődik újra - nem szabad aggódnia.

Ha időnként kellemetlen érzést tapasztal a szív területén, akkor konzultálnia kell orvosával és végezzen néhány kutatást. Ebben az esetben a leginkább informatív lesz az EKG-felvevő egy napra való beállítása - ez a készülék rögzíti a szív összes jellemzőjét, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje a rendellenességeket vagy azok hiányát. Ugyanakkor a pajzsmirigyhormonok elemzéséhez vér adódik annak érdekében, hogy kizárja annak hatását a „sokkok” előfordulására.

Azok számára, akiknek a kardiológus profilja még mindig diagnosztizál, megfelelő kezelésre kerül sor. Az orvos elmondja, hogyan állíthatja be életmódját, milyen gyakran kell ellenőrizni a szív állapotát, és így tovább.

A legtöbb esetben a probléma forrása az idegrendszer állapota lesz. A rendezés érdekében - tanácsot kell kapnia egy terapeuta és egy jobb neuropszichiátertől. Ön nyugtatókat ír elő. De a legfontosabb dolog: tudatosan megváltoztatni az életedet, megszüntetve a stressz tényezőket.

Nyilvánvaló, hogy a modern emberek életmódja ritkán teszi lehetővé az érzelmi egyensúly és a belső harmónia fenntartását. Szükséges azonban mindenféle módon törekedni a jóság, a béke ezen állapotára. Fontos, hogy elegendő alvást érjünk el időben, és enni kell, alternatív fizikai erőfeszítést és pihenést. Aztán örökre el lehet majd felejteni a szívben lévőket.

Extrasystole - a szívritmus leggyakoribb típusa

Az extrasystolákat gyakran „kozmetikai aritmiáknak” nevezik, hangsúlyozva, hogy ez nem jelent nagy veszélyt.

És mégis, amikor tünetei megjelennek, jobb, ha nem halasztjuk el az orvos látogatását.

Nincs sor

Általában az ezzel a problémával szembesülő emberek panaszkodnak, hogy a szíve néhány másodpercig megáll. Bizonyos esetekben ez egy szívverés érzése, a levegő hiányának érzése. Ennek oka az extrasystoles - rendkívüli szívverés. A szívben impulzus keletkezik, melynek következtében az egyik stroke a szükségesnél korábban következik be, a következő pedig abban az időben. Ennek megfelelően a összehúzódások közötti szünet meghosszabbodik - ez kellemetlen tüneteket okoz.

Extrasystole - az aritmia leggyakoribb típusa. A szív kivételes összehúzódása az 50 év feletti emberek 70–80% -ában időszakosan fordul elő. Vannak fiatalok is, beleértve a képzett szívvel rendelkező sportolókat is. Emiatt sokan úgy gondolják, hogy az ilyen ritmuszavarok nem veszélyesek. Ez azonban nem teljesen igaz. Az extrasystole különböző okokból eredhet, és ennek következtében eltérő következményekkel járhat. Ennek alapján, és döntenek a tanulmányról.

Kezelni vagy nem kezelni?

● A terápia nem szükséges. Ha a ritmus megszakítása ritkán fordul elő, ritkán fordulnak elő, és ugyanakkor a személynek nincs más problémája a szívvel, nem igazán szükséges az ütések kezelése. Ebben az esetben funkcionálisnak hívják. A kávé vagy alkohol túlzott használata, stressz okozhat. Nőknél a menstruáció során gyakran észleltek extrasystole-eseteket. Hajlamosak az extrasystoles emberek előfordulására vegetatív disztóniával. Különben is, különösen nehéz rendkívüli szívveréseket viselni.

Ebben az esetben elég, ha egy személy egészséges életmódot vezet, kevésbé ideges, felhagy a stimulánsokról, mint például a kávé és az alkohol -, és minden önmagában visszatér normálisra. A magnéziumban és káliumban gazdag termékek ebben is segítenek: gabonafélék, leveles saláta, datolyaszilva, szárított sárgabarack, citrusfélék.

● Ha a már meglévő szívbetegség esetén „elhalványodás” következik be: más típusú aritmia, ischaemiás betegség vagy szívbetegség, kardiomiopátia, stb. Szükséges a kábítószer-bevitel, az Innocent első pillantásra az extrasystoles ebben az esetben súlyosbíthatja a főbetegség lefolyását és még kockázatot jelent az életre, ami a szív pitvari vagy kamrai fibrillációjához vezet. Ezért azokat amennyire csak lehet, el kell távolítani.

A kezelés általában akkor is szükséges, ha a személynek naponta több mint 200 extraszisztolája van.

Még ha nincs károsodás a szívre, az ilyen gyakori megszakítások súlyosbíthatják az egyén életminőségét. Emellett extrasystolákkal csökken a szívből származó vérkibocsátás, és ennek következtében számos szerv, köztük az agy vérellátása károsodik.

● Kezelje a szükségletet, de nem a szívét. Néha önmagában a szívelégtelenség nem igényel kezelést, hanem egy másik betegség jele, amely terápiát igényel. Például az extrasystoles gyakran a hyperthyreosis, a pajzsmirigy fokozott funkciójával fordul elő. A feleslegesen termelt hormonjai mérgezik a testet, és a szív reagál rá.

A ritmus kis zavarai - a nyaki gerinc osteochondrozisának gondolkodása, a neurózis jelei lehetnek. Ebben az esetben elegendő a fő probléma kiküszöbölése: a pajzsmirigy rendellenességeinek kompenzálása, az izom bilincsek eltávolítása a nyaki régióban, a nyugtató gyógyszerek elfogyasztása. Ezután a szív, mint általában, zökkenőmentesen kezd verni.

Annak érdekében, hogy ne legyen zavar

Mint látható, sok lehetőség van, és meglehetősen problémás annak meghatározása, hogy a szív megszakításai veszélyesek-e. A kardiológusok egyhangúlag egyetértenek: ha rendszeresen érez szívdobogást és szünetet követnek, jobb, ha nem hiszem, hanem egy szakértővel konzultáljon. Ez azért is fontos, mert messze mindentől, ami a szív süllyedésének tekinthető, valójában extrasystoles. Például sok embert gyakran összekeverünk a szívfájdalmak megszakításával (ami szinte mindig olyan problémát jelez, amely kezelést igényel) vagy interosztális neuralgiát.

Egy banális EKG segít megszüntetni a zavart - gyakori extrasystoles-ekkel egy ilyen vizsgálat elegendő lesz a felderítéshez. Ha a halványulás ritkábban fordul elő, vagy például csak este, akkor érdemes Holter napi ellenőrzést végezni. Egy kompakt eszköz, amely a testhez csatlakozik, és a szív ritmusát rögzíti, minden kérdésre ad választ.

Miért veri meg a szívet időszakosan, és ugrik a verések?

A szív megszakításokkal ütközik, hiányzik az ütés - mindez az ideges innerváció megsértése miatt. Az ilyen változások súlyos következményekkel járnak, új szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához. A célszerveket érinti: az erek, a vesék, az agy.

Szívbetegségek a XXI. Században még 30 évesek is aggódnak. A helytelen táplálkozás, a mobil életmód hiánya, a folyamatos stressz, a krónikus betegségek figyelmen kívül hagyása (például a fogszuvasodás) a test egészében zavarokat okoz. A szív és a vérerek leggyakrabban káros tényezőknek vannak kitéve, és ennek a szervnek a funkciója a folyamatos véráramlás szervekbe, szövetekbe, sejtekbe.

Megzavarja a szívritmus jól összehangolt munkáját, nem minden betegség képes. A szív krónikus hatásai miatt a szív megszakad, mivel a vírusok, baktériumok, prionok nehezen tudják megszakítani az idegrendszert. Csak bizonyos tényezőket provokálhat:

• miokardiális infarktus;
• a gyógyszerek mellékhatásai;
• endokrin mirigy meghibásodása: hipofízis, mellékvese, pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy, hipotalamusz;
• központi paralízis, paresis, idegrendszer dekompenzációja;
• stresszes helyzetek;
• a nikotin, az etil-alkohol, a kábítószerek (kender, kokain, heroin, fűszer) ellenőrizetlen bevitele;
• menopauza nőkben;
• a prenatális rendellenességek (Fallot betegség, szívhibák - nyitott Batalov-csatorna vagy ovális lyuk);
• túlzott táplálékfelvétel, elhízás;
• a szív gyulladásos folyamatai: endokarditisz, perikarditis, myocarditis;
• kémiai mérgezés;
• magas vérnyomás.

Ezek a tényezők a leggyakoribbak az orvosi gyakorlatban és a szívritmuszavar etiológiájában. Hiányzik a szívverés a myocardialis infarktus után. A nekrotikus terület a héj alatt növekszik, és a kötőszövet heg alakban jelenik meg a helyszínen. A helyi szívkoszorúér-véráramlás károsodik, amikor a szisztolés (szívverés) pillanatában jön létre, a szívizom bizonyos területe kiesik.

Az idegrendszer zavarai kicsit másképp működnek. A stresszes helyzetek a vegetatív rendszer szimpatikus részét aktiválják, így a katekolaminok (adrenalin, dopamin), stresszhormonok (kortizol), antidiuretikus hormon felszabadulása. Az anyagok az agykéregre, a szívritmus ritmust szabályozó szinokrata csomópontra, a szívverés középpontjára helyezkednek el. A pulzusszám (tachycardia) megnő, és amikor mindent elhagy, elkezdődik az elmaradt szív remegés.

Amikor a szív ütközik, határozott tünet van. A betegek elkezdik érezni a szívkibocsátást, a halál félelme. Az elektrokardiogramon azonban az orvosok megtanultak szisztematizálni, kiválasztani bizonyos aritmiás csoportokat, és csak akkor írják elő a szükséges kezelést. Az aritmiák a következő formában vannak:

• bradycardia (mind a szisztolák, mind a diaszolok szívfrekvenciájának csökkenése);
• tachycardias (megnövekedett pulzusszám 90 ütés / perc);
• a sinus aritmia (szabálytalan szívritmus ritmikus szekvencia nélkül, de ugyanakkor a teljes szisztolák és diasztolák láthatóak az EKG-n);
• pitvarfibrilláció (a páciensnek panaszai vannak a mellkas belsejében, fájdalom, légszomj);
• extrasystole (az EKG-n látható további szisztolé, a teljes szívciklus után az emberek aggódnak a szívteljesítmény érzése miatt);
• atrioventrikuláris blokk (súlyos betegeknél megfigyelhető, a klinikai halál, a fájdalom, amikor nincs ritmus, és az idegszálak vezetőképessége blokkolva van, azaz a szívmegállás);
• paroxizmális tachycardia (tachycardia, amely 220-ból és magasabbból indul).

Az aritmiák listája nem olyan nagy. Az ártalmatlan klinikai tünetek ellenére ez komoly zavarokat jelez az emberi szervezetben. A veszély a paroxiszmális tachycardia, ami a szívverés után következik be. Mindez akutan kezdődik, ami súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is (a betegek 20% -a).

A reuma, a magas vérnyomás, az elhízás - az intenzív osztály első sora. Ha figyelmen kívül hagyják a betegségeiket, és nem gyógyulnak, akkor néha szívritmus zavarok vannak. A fiatal srácok, akik túlzott alkoholtartalmú italokat fogyasztanak, veszélybe kerülnek az extrasystole vagy egy atrioventrikuláris csomópont blokkolásának megszerzésében, hogy szívinfarktus formájában életórát kapjanak.

Az idősebb emberek leginkább hajlamosak a ritmuszavarokra. Az idős betegek mintegy 70% -a panaszkodik az extrasystole, paroxysmal tachycardia miatt. Ennek oka a szívkamrák gyenge kitöltése, törékeny edények, lassú anyagcsere-folyamatok. Az orvostudomány igyekszik minimalizálni a szívinfarktus kockázatát az időseknél, mivel a szívkoszorúér-görcsöket okozó stroke-ok hiánya miatt. A fizikai aktivitásra van szükség, jobbra kell enni, kevésbé reagálnia kell a stresszes helyzetekre, az élet extrém helyzeteire.

Amikor a szív ütközik, a legjobb, ha azonnal forduljon orvoshoz.

Szükséges az aritmiák súlyosságának felismerése, helyes megkülönböztetés. A megfelelő komplex kezelés segít a szívritmus szabályozásában, meghosszabbítja az életet. A minősített orvosi ellátás szerves része a szívizomzavarok kezelésének, ami súlyos következményekkel jár.

A szívelégtelenség nyugalmi okai

Az érzések, amelyeket a betegek „szívmegszakításként” jellemeznek, a ritmuszavarok - a szívritmus zavarai. Az aritmiáknak több típusa van:

• Szív-szívdobogás (tachycardia).
• Lassú szívverés (bradycardia).
• Rendkívüli szívverések (extrasystole).
• Az elektromos impulzus vezetésének megszüntetése a szívre blokád.

Az aritmiában szenvedő betegek sokféle módon jellemzik a szívüket a rohamok során: a „kudarcok”, „halványodás”, „kiugró”, „szívdobogás” vagy a „botrány”. Más tünetek is előfordulhatnak: mellkasi fájdalom, szédülés, légszomj, ájulás, duzzanat, nyakhajók pulzációja.

A szívelégtelenség okai

A szív abnormálisan viselkedhet (dübörgő, kiugrott a mellkasból, fagyasztás) a fizikai terhelés után, és az egészséges emberekben az idegrendszeri túlzott mértékű állapotban. De a pihenő állapotban a szívműködés megsértése csak akkor fordul elő, ha betegség van. Először is a szív patológiás változásai lehetnek:

• A szívkoszorúér-betegség, amelyben a szívizom nincs megfelelően ellátva oxigénnel.
• Az artériás hipertónia a bal szív jelentős mértékű túlterhelésével jár együtt.
• Szívhibák, amelyekre a hemodinamika súlyos megsértése és ennek következtében a terhek nem megfelelő eloszlása ​​a szívkamrákra jellemző.
• A szívizom gyulladása.
• A kardiomiopátia a szívizom szerkezeti és funkcionális károsodása (gyakran ismeretlen természetű), amelyben a szív ürege kiterjed vagy szűkül.

Ezenkívül a szív működésének megszakítása nem szívbetegség esetén fordulhat elő:

• Az endokrin rendszer betegségei. Először is - a pajzsmirigy és a mellékvesék.
• Súlyos vérszegénység.
• Az autonóm zavarokkal. A beteg vegetatív válságokat tapasztalhat.
• A neuropszichikus gömb patológiái - pszichózis, neurózis, hosszantartó stressz stb.
• Elektrolit-egyensúlyhiány (különösen hipokalémia) esetén.
• Ha kiszáradt.
• Amikor osteochondrosis. A betegség ideggyökereinek tapadása diszkomfortot okozhat a szívterületen.

Néhány extrasystoles szinte mindig jelen van egy egészséges emberben, és néha meg is tapasztalhatja a pihenés zavarát.

Veszélyesek-e a szív munka megszakadása?

A szívelégtelenséget a következő esetekben riasztó jelnek kell tekinteni:

• Ha a kényelmetlenség hetente többször megismétlődik vagy folyamatosan zavar.
• Ha a támadások időtartama minden alkalommal nő.
• Ha a szív szabálytalanságát súlyos fájdalom, észrevehető sápaság, ájulás vagy súlyosbodó légszomj kíséri.

Érdemes megjegyezni, hogy a beteg szubjektív érzéseinek súlyossága nem mindig tükrözi a betegség súlyosságát. Gyakran a szív munkájának erős és gyakori megszakítása a kellemetlen, de ártalmatlan betegségek, például az autonóm diszfunkció eredménye.

Igazán súlyos betegségek, például súlyos aritmiák (flutter, pitvarfibrilláció, extrasystole) és miokardiális infarktus csak EKG-vel detektálhatók. Ezért a páciens teljes vizsgálatát követően az orvosnak kell megadnia a kérdésre, hogy a szívben ismertetett érzelmek veszélyesek-e.

Mi van, ha a szív egyenetlenül működik?

Ha időnként megszakadások tapasztalhatók a keringési rendszer fő szervének munkájában, és nem okoznak kellemetlen érzést, akkor rutinszerűen meglátogathat terapeutot, családi orvosot vagy kardiológust (mindegyik szakember képes segítséget nyújtani az aritmiában).

Ha a zavarokat rendszeresen megzavarják és többnyire nyugalmi állapotban van, elengedhetetlen, hogy az elkövetkező napokban meglátogassa az orvost. Ezeknek a jogsértéseknek a figyelmen kívül hagyása nem, mert az ily módon megnyilvánuló betegségek közül sokan halálosak, és csak azok időben történő diagnózisa mentheti meg a beteg életét. A szívelégtelenség okának azonosításához átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a következőket:

• EKG.
• Holter megfigyelés - napi EKG felvétel egy speciális hordozható eszközzel. Ez a tanulmány az aritmiák diagnózisában az „arany standard”. A betegben a ritmuszavarok nem mindig jelen vannak, ezért a kórházi látogatások során az EKG a normál tartományon belül lehet, de problémák vannak a szívvel. Csak akkor jelentkezhetnek, ha a beteg már otthon van. Ilyen esetekben Holter-felügyelet jött létre.
• Fizikai aktivitással rendelkező minták (futópad teszt). A vizsgálat során a beteg bizonyos feladatokat kap (leggyakrabban futópadon kell járni), és végrehajtásuk során folyamatosan rögzítik az EKG-t és a vérnyomás mennyiségét.
• A szív ultrahanga.
• Általános vérvizsgálat.
• Hormonális profil.
• Elektrolitok vérvizsgálata.
• Mellkas röntgen.
• A neuropatológus, az endokrinológus és más szakemberek tájékoztatása a indikációk szerint.

Ha a megszakítás érzését légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom kíséri, mentőt kell hívnia. Ez az állapot kórházi kezelést és a beteg sürgősségi kezelését igényli.

A szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenség kezelésére vonatkozó megközelítést a tünet kialakulásának oka határozza meg. Bizonyos helyzetekben a konzervatív terápia hatékony lesz, másoknál szükség lehet a műtétre (például a szívkoszorúérek stentelésére a szív súlyos ischaemiájára), és harmadszor, az orvosok csak megfigyelésre és általános ajánlásokra korlátozódnak (az adagolás, a diéta, a fizikai aktivitás). Nyilvánvaló, hogy az ok eltávolítása nélkül még a legmodernebb antiaritmiás kezelés sem ad igazán jó eredményt.

Az egyenetlen szívmunka kezelésének taktikáját meghatározó második tényező a ritmuszavarok jellege és potenciális veszélye. Néhány esetben a beteg még szívelégtelenséget is okozhat. Ezért az orvosok aktív terápiás intézkedéseket fognak tenni, és ha a gyógyszeres kezelés hatástalannak bizonyul, javasolja a műtétet (például a szívfrekvencia abszorpciója a szívizomban, vagy a szívritmus-szabályozó létrehozása). Ami a szívelégtelenség tüneti kezelését illeti, ezt a következő gyógyszercsoportok végzik:

• Antiaritmikus szerek. Az aritmia minden típusára vonatkozóan bizonyos csoportokból származó gyógyszerek jelennek meg, így szigorúan tilos az olyan tabletták, amelyek az egyik rokonnak segítenek megszabadulni a támadásról.
• Szedatív - gyógynövény vagy szintetikus. A szorongás és a szorongás olyan tényezők, amelyek kiváltják a szívelégtelenséget, ezért azokat meg kell szüntetni.
• Metabolikus szerek. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek javítják a szívizom metabolikus folyamatait, ami hozzájárul a szívizom hatékonyabb működéséhez.

Ezen túlmenően, a szív munkájának megszakításával nagyon fontos, hogy a beteg abbahagyja az alkoholfogyasztást és a dohányzást, kezdje el az étkezést, gazdagítsa a táplálékot szívvel egészséges ételekkel, ha lehetséges, adja fel a kemény fizikai munkát, vizsgálja felül a napi rutint, elegendő ideig pihenjen és aludjon. Nem kevésbé fontos a kardiológus rendszeres látogatása a kötelező EKG regisztrációval és a szükséges vérvizsgálatok elvégzésével.