A véráramlás megszakadása 1b fokú terhesség alatt

A baba hordozásának ideje alatt egy nő szembesülhet egy ilyen problémával, mint az 1a fokú méh-placenta véráramlás megsértése. Ebben az esetben a placenta funkciója megmarad, és a kóros változások kisebbek. Kezelés nélkül azonban a hemodinamikai rendellenességek veszélyesek lehetnek az anya és a gyermek egészségére.

A hemodinamikai rendellenességek okai két csoportra oszthatók. Az endogén tényezők, amelyek a csigák helytelen érleléséhez és a fekvőhelyzet csökkenéséhez kapcsolódnak. Ez enzimatikus érrendszeri hiány kialakulásához vezet. Az exogén okok közé tartoznak a keringési zavarok placenta és méh formájához vezető számos tényező.

A terhesség alatt a véráramlás megzavarását a következők okozhatják:

• genetikai tényezők;
• nem megfelelő petefészekmunka;
• vírusos vagy bakteriális fertőzés.

Ezek a tényezők a placenta anatómiai patológiáihoz vezetnek, nevezetesen a szerkezet, a hely és a kötődés patológiájához. Ebben az esetben a primer placenta elégtelenség alakul ki. Főként a "meddőség" diagnózisával rendelkező nőknél fordul elő. A másodlagos kudarcot a terhesség vagy a nőgyógyászati ​​megbetegedések jelenléte okozta szövődmények okozzák.

A szociális körülmények, mint például az egészségtelen táplálkozás, a fizikai és pszicho-érzelmi stressz a szülési időszakban, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, korai vagy éppen ellenkezőleg, a késői terhesség előidézheti az uteroplacentális elégtelenség kialakulását.

Az extragenitális és szülészeti betegségekben szenvedő terhes nők veszélyeztetettek. A magzati-placentális véráramlás kialakulásának oka lehet az olyan betegségek, mint a preeklampszia, a méh-fibroidok és az alloimmun citopenia. A külső provokatív tényezők közé tartoznak bizonyos gyógyszerek, ionizáló sugárzás és vegyi anyagok vagy mérgek által okozott expozíció.

Terhesség esetén az anaemia okozhat hemodinamikai rendellenességeket. Ebben az esetben a hemoglobin szintje csökken, és az összes edényben és artériában, köztük az uteroplacentális rendszerben, a vérkeringés gyorsul.

A terhesség alatt a fertőzések különösen veszélyesek. A patogenikus mikrobák képesek a placenta szövet elpusztítására. Egy nő instabil szívnyomása negatívan befolyásolhatja a véráramlás sebességét és térfogatát az uteroplacentalis rendszerben. A kudarc kialakulásának egyik lehetséges oka az egyik artéria a köldökzsinórban.

Bizonyos esetekben az 1-es szintű méhlepényes véráramlás több abortusz, műtét vagy diagnosztikai curettage okozhat.

Az uteroplacentális keringés megsértése három fejlődési fokozattal rendelkezik. Elsődleges placenta-zavar esetén a magzat állapota kielégítőnek tekinthető. Megfelelő kezelés nélkül egy hónap után ez a szakasz súlyosbodik.

Az első szakasz 1a és 1b fokokra van osztva. 1a fokozat a legegyszerűbb. Ebben az esetben a magzati-placentális keringés gyakorlatilag nem zavar. Az ilyen megsértés oka elsősorban az intrauterin fertőzések. Az orvosi statisztikák szerint az esetek 85-90% -ában a magzat lemaradt a fejlődésben. Amikor az 1b fokos uteroplasztikus véráramlást tartják fenn, de funkcionális változások vannak a placentarendszerben. A késleltetett magzati fejlődés valószínűsége 80%.

A másodlagos placenta elégtelenséget mindkét keringési rendszer megsértése jellemzi. Ha ebben a szakaszban nincs orvosi segítség, akkor egy hét elteltével a hemodinamikai zavarok súlyosak lesznek. A harmadik szakaszban az uteroplacentális véráramlás drasztikus változásait és hibáit figyeltük meg. Ebben az esetben a gyermek kritikus állapotban van.

Ezt az osztályozást az orvosok a placenta-rendellenességek szintjének megjelenítésére használják. A hemodinamikai zavarok kialakulásának súlyosságának megfelelően a betegek kezelésének taktikája megváltozik.

Ha az első fokú véráramlás rendellenességet időben diagnosztizálták, és megfelelő kezelést írtak elő, akkor a következmények minimálisak. A terhesség ebben az esetben megmarad. A konzervatív kezelés segítségével elkerülhető a gyermek halála. A második vagy harmadik szakaszban a kábítószer-kezelés hatástalan. A halálozási arány 50%. A csecsemő halálának elkerülése érdekében az orvosok "császármetszést" végeznek.

A PN klinikai tünetei a patológia természetétől függenek. A terhesség bármely trimeszterében kialakulhat akut meghibásodási forma. A placenta gázcserélő funkcióját megsértik, ami magzati hipoxiához vezethet. Az akut forma a placenta vagy a vaszkuláris trombózis korai leválasztása miatt alakul ki.

Gyakran a krónikus elégtelenségben szenvedő nők eljutnak a klinikához. Ismeri magát a 2 trimeszterben. A fibrinoid a placenta felületén képződik, ami megzavarja a transzplacentális metabolizmust.

Krónikus úton a placenta elégtelenség kompenzált, dekompenzált, szubkompenzált és kritikus formában fordulhat elő. Az első esetben a kóros változások kisebbek. A megfelelő terápiával az egészséges baba valószínűsége nagy.

A dekompenzált formában a szív megsértése és a magzat késleltetett fejlődése áll fenn. Ebben az esetben fennáll a gyermek szülés előtti halálának veszélye. Ha a szubkompenzált hiány terhessége meglehetősen nehéz. A placentális elégtelenség nyomai nélkül nem halad. A különböző szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas. A kritikus forma visszafordíthatatlan. Ezt a formát a morfofunkcionális kóros változások jellemzik. A gyermek számára kritikus forma halálos.

A krónikus forma gyakran tünetmentes. Számos múmiának lehet és nem is gyanítható, hogy jelen van. A placentális elégtelenség ultrahanggal kimutatható.

A dekompenzált formát a magzat aktivitása határozza meg. A gyermek a terhesség 28 hetében kezd aktívan mozogni. Anya naponta akár 10 perturbációt is érezhet. Ha a magzat aktivitása lényegesen kisebb, azonnal forduljon orvoshoz.

A placentális elégtelenség befolyásolhatja a has lassú növekedését. Ez a tünet a morzsák késleltetett fejlődésének köszönhető. Ez a funkció szinte lehetetlen azonosítani magát. Az orvosok megfigyelik a has növekedésének változásait, így a nő köteles rutin vizsgálatot végezni.

Ha a terhesség alatt a nő vérzést okoz, ez veszélyes lehet a gyermek életére. A foltok a placenta korai leválásának tünete.

Az uteroplacentalis keringési zavarok diagnózisa a beteg panaszai és a fizikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján történik.

A fizikai vizsgálat magában foglalja az olyan paraméterek értékelését, mint a hasi kerület, a magasság és a súly, az aktív magzati mozgások száma, a méh hangja és a hüvelykisülés. A placenta hormonális működésének meghatározása laboratóriumi vizsgálat. A placenta működésének értékelését vér- és vizeletvizsgálat alapján határozzuk meg.

A műszeres vizsgálat során ultrahangot és számítógépes tomográfiát végeznek. Az ultrahangvizsgálat és a CT meghatározhatja a placenta vastagságát, szerkezetét és elhelyezkedését, valamint az ödéma és az extragenitális betegségek jelenlétét.

A terhesség alatt végzett műszeres vizsgálatokat háromszor végezzük. Az első - 11 - 14 hét, a második - 20-24, a harmadik - 32-34.

Ha szülészeti vagy extragenitális patológiák vannak jelen, szükség lehet más orvosokkal való konzultációra.

Időszerű diagnózis és kezelés esetén a következmények minimálisak.

A kezelési rendet a kezelőorvos határozza meg a kapott eredmények, a kudarc formája és mértéke, a nő egészségének egyedi jellemzői alapján. A méh izmainak ellazításához az orvosok tocolyticset írnak fel. Ez a gyógyszercsoport a Ginipral és a Partusisten. Ezek a gyógyszerek csökkentik az erek és az artériák nyomását, normalizálják az uteroplasztikus vérkeringést. A trocolytics mellékhatásokat okozhat, mint például a csökkent szívnyomás, a végtagok remegése, hányinger és hidegrázás. Amikor ezek a tünetek megjelennek, az orvosok izoptint vagy verapamilt írnak fel.

A No-shpa, a Trental és az Eufillin értágító hatású. Emellett javítják a véráramlást. A mellékhatások közül a lehetséges migrén, hányinger, hányás és gyomorégés. Ezeknek a gyógyszereknek az elfogadása ellenjavallt a szív, a pajzsmirigy és az epilepszia betegségeiben.

A vérrögök elkerülése érdekében az orvosok vérlemezke-ellenes szereket írnak elő. A curantil és az aszpirin a kábítószer-kategóriába tartozik. Ezeket a gyógyszereket a terhesség 34 hetét megelőzően szedik, különben fennáll a vérzés kockázata a szülés során.

Az uteroplacentális keringés megsértése esetén a konzervatív kezelés magában foglalja az Actovegin szedését. Ez a gyógyszer a magzatban fellépő hipoxiával szemben rezisztenciát okoz. Emellett stimulálja a sejtek regenerálódását. Ezt a gyógyszert profilaktikus célokra is felírták. A kezelést a teljes terhesség alatt végzik.

A placenta-elégtelenség diagnosztizálásával egy terhes nőt írnak elő. Ez az eszköz segít javítani az agyi keringést és a szívet. Instenont felírva az orvosok azt javasolják, hogy hagyják abba az erős kávét és teát, mivel ezek az italok gyengítik a terápiás hatását.

A kezelés folyamata és a gyógyszerek dózisa, amelyet az orvos egyénileg meghatároz.

A gyógyszeres kezelés hatékonyságától függően az orvos meghatározza a beadás módját. Amikor az első fokozat vagy a krónikus kompenzált munkaforma természetesen történik. Minden más esetben az orvosok "császármetszést" végeznek.

Az uteroplacentális keringés megsértésének megakadályozása érdekében az orvosok javasolják a fizikai és pszicho-érzelmi stressz megszüntetését. Ez segít csökkenteni a véredények nyomását. Ellenkező esetben a véráramlás térfogata és sebessége változhat. A nem kábítószer-megelőzés magában foglalja az ágy pihenését és a népi jogorvoslattal való kezelést. Hasznosnak tekinthetők a nyugtató hatású gyógyászati ​​dekokciók és gyógynövényes infúziók. Ezek a fűszernövények magukban foglalják a valerian, a citromfű, a mamut, a kamilla és a halhatatlanok. Ezeknek a gyógynövényeknek a növényi gyűjteménye előnyösnek tekinthető. Az összes összetevőt azonos mennyiségben keverjük össze és 1-1,5 evőkanál 200 ml forró vizet öntsünk. Vegyük az infúziót a nap folyamán, kis csíkokban.

Emellett különös figyelmet kell fordítani a terhesség alatt a táplálkozásra. Kiegyensúlyozottnak és hasznosnak kell lennie. A bélfunkciót stimuláló étrend-kiegészítők előnyösek.

A szaporodási időszak alatt ki kell zárni azokat a káros tényezőket, amelyek a placenta elégtelenségének kialakulásához vezethetnek, például dohányzás vagy alkohol fogyasztása.

A terhesség 14. hetétől a gyógyszeres kurzusok megelőző intézkedésként írhatók elő. Ebből a célból a terhes nőknek spasmodikus és méregtelenítő szereket írnak elő. Az időszerű megelőzés és a gyógyszeres kezelés csökkenti a terhesség és a szülés komplikációinak kockázatát és súlyosságát.

Az uteroplacentális véráramlás megsértése

Az uteroplacentális véráramlás megsértése - a terhesség alatt kialakuló tüneti komplex, ami a placenta funkcióinak rendellenessége vagy annak szerkezetében fellépő morfológiai változások miatt alakul ki. Az anya oldalán nem lehet klinikán. A szülészeti patológia hátterében a magzati hipoxia jelentkezik, amelyet a megnövekedett vagy lelassult szívfrekvencia, a csökkent aktivitás jelez. Az uteroplacentalis véráramlás rendellenességeinek diagnosztizálását ultrahang, CTG, Doppler segítségével végezzük. A kezelést a kórházban konzervatív módon hajtják végre a placenta tartályaiban a hemodinamikát javító gyógyszerek alkalmazásával.

Az uteroplacentális véráramlás megsértése

Az uteroplacentális véráramlás megsértése - szülészeti patológia, mely a „nő-placenta-gyermek” rendszerben a hemodinamikai funkciók rendellenességeiből ered. Az ilyen anomáliát a terhes nők körülbelül 4% -ánál diagnosztizálják. Az esetek 25% -ában a betegség a beteg már meglévő extragenitális betegségeinek hátterében alakul ki. Az uteroplacentális véráramlás megsértése veszélyezteti a magzat egészségét és életét, mivel elégtelen tápanyagbevitelhez vezethet, amit az intrauterin növekedési késleltetés, a hypoxia és még a gyermek esetleges halála is bonyolít.

Az uteroplacentális véráramlás károsodásának kockázata a szülészeti patológia súlyosságától és időtartamától függ. Minél kevesebb tápanyagot kap a baba, annál nagyobb a valószínűsége az eltéréseknek. A statisztikák szerint az újszülöttek kb. 85% -a, akiknek ez a patológiája ki van téve, hipoxiás vagy eltérő súlyosságú veleszületett rendellenességek jeleivel születnek. Az uteroplacentális véráramlás megsértése a terhesség különböző szakaszaiban fordulhat elő, leggyakrabban a terhesség 2-3 trimeszterében diagnosztizálódik. A 16 hétig kialakult hemodinamikai rendellenesség gyakran spontán vetélés véget ér.

Az uteroplacentális véráramlás károsodásának okai

Az uteroplacentális véráramlás megsértése a magzat membránjainak helytelen kialakulása következtében alakul ki a placenta periódusában vagy az anya testére gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők hatásának következtében, amelyek a normális placentában hemodinamikai rendellenességeket okoznak. A betegség patogenezise hibás uteroplacentális perfúzióban rejlik, ami a magzat elégtelen oxigénellátását eredményezi. Ennek eredményeként az uteroplacentális véráramlás károsodása kiváltja a hipoxiás változások mechanizmusát, amely hozzájárul a késleltetett magzati fejlődéshez.

Az endogén és exogén okok az uteroplacentális véráramlás megsértését okozhatják. Az első csoportba tartoznak a várandós anya testét érintő tényezők. A patológia kialakulásának kockázata akkor figyelhető meg, ha egy nőnek cukorbetegsége, veséje, szív- és érrendszeri betegsége van a pajzsmirigy-diszfunkció hátterében. A károsodott uteroplacentális véráramlás kialakulása hozzájárul a szülészeti szülészet történetének megakadályozásához - késői preeklampsziához, megszakításokhoz, többszörös abortuszhoz és vetéléshez, a méh jóindulatú daganataihoz. Az Rh-konfliktusban a terhesség hátterében nagy a hemodinamikai rendellenesség kockázata, és ha a beteg meddőségben szenved.

Az uteroplacentális véráramlás megsértése gyakran a magzat genetikai rendellenességeinek hátterében és az anya reproduktív rendszerének veleszületett rendellenességei (a bicipid vagy nyereg alakú méh, a szervüregben levő szepta) jelenlétében alakul ki. A szülészeti patológia valószínűsége a nemi szervbetegségek esetében is fennáll, és ha a beteg vírusos betegségben szenved, például influenza, ARVI. Az uteroplacentális véráramlás károsodásához hozzájáruló exogén tényezők közé tartozik a veszélyes iparágakban végzett munka, a kábítószer és az alkohol használat, valamint a dohányzás. Kedvezőtlen hatás és rossz táplálkozás. A csökkent uteroplacentális véráramlás kialakulásának kockázati csoportja a 18 év alatti és 35 évesnél idősebb nők. Az abnormális hemodinamika kockázata állandó stressz, intenzív fizikai terhelés mellett áll fenn.

A csökkent uteroplasztikus véráramlás osztályozása

A szülészeti betegségek patológiás változásainak lokalizációjától függően különböznek az uteroplasztikus véráramlás súlyosságának több fokától:

• 1a - jellemzi a méh és a placenta közötti hemodinamikai rendellenességet, míg a baba elegendő tápanyagot kap.
• 1b - a keringési zavar a „magzat-placenta” körben fordul elő.
• A 2. fokozatban - a csökkentett uteroplasztikus véráramlást - a „magzat-placenta-anya” körben figyelték meg, de a hipoxia nem túl kifejezett.
• A 3. fokozat - a hemodinamikai paraméterek kritikus rendellenessége mellett - a gyermek halálához vagy spontán abortuszhoz vezethet.

Tekintettel a terhesség időszakára, amely az uteroplacentális véráramlást sértené, megkülönböztethetjük a következő típusú patológiákat:

• Elsődleges - előfordul az első trimeszterben, általában az anomális implantáció hátterében alakul ki, megsérti a placenta kialakulását vagy kötődését.
• Másodlagos - 16 hetes embriogenezis után diagnosztizálva, amelyet általában negatív külső tényezők vagy az anya egészségi állapota vált ki.

A csökkent uteroplasztikus véráramlás tünetei

A károsodott uteroplasztikus véráramlás klinikai megnyilvánulása függ a szülészeti anomáliák súlyosságától. Az anyai oldalon a patológiás jelek nem mindig figyelhetők meg. A páciens előzemblémia kialakulhat, gyakran fennáll a vetélés vagy a koraszülés veszélye, amelyet a has és a nyaki terület fájdalma kísér. A véres nyálka megjelenése a nemi szervekből. A károsodott uteroplasztikus véráramlás hátterében a feltételesen patogén növényzet aktiválódik, és gyakran előfordul a colpitis. Ez a károsodott uteroplacentális véráramlás szövődménye magzati intrauterin fertőzést okozhat.

Az uteroplacentális véráramlás megsértése kifejezettebb a gyermek részéről. Bizonyos esetekben a beteg maga is gyaníthatja a magzati hipoxia jeleit. A kóros állapotot a gyermek motoros aktivitásának csökkenése fejezi ki. A vizsgálat során a szülész-nőgyógyász felfedi a szívfrekvencia növekedését vagy csökkenését a csecsemőben, ami szintén megbízható jele az uteroplacentális véráramlás csökkenésének. A táplálkozási komponensek hiánya a placenta koraszülését okozhatja. Ugyanakkor a nő és a magzat állapota gyorsan romlik, és veszélyt jelent az életre.

Az uteroplacentális véráramlás rendellenességeinek diagnosztizálása és kezelése

Az ultrahang során azonosíthatja az uteroplacentális véráramlás megsértését. A szülészeti patológia jelenlétét a placenta patológiája és a magzat intrauterin növekedési késleltetése jelzi, melyet a terhességi időszak anatómiai részeinek mérete ellentmondásai mutatnak. Doppler segítségével az uteroplacentalis véráramlás mértékének felmérése lehetséges. A gyermek szív- és érrendszeri működésének értékeléséhez CTG-t használnak. Jellemző jellemzője a tachycardia vagy a bradycardia, amely a hipoxia hátterében keletkezett.

Az uteroplasztikus véráramlás rendellenességeinek kezelését egy kórházban végzik. A pácienst ágyágyazás, a stressz megszüntetése és az intenzív fizikai terhelés jelzi. A konzervatív terápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek enyhítik az uteroplacentalis véráramlás rendellenességeit és javítják a magzat oxigenizációját. Emellett trombocita-ellenes szereket és eszközöket is használnak, amelyek javítják az agyszövet táplálását. Az uteroplacentális véráramlás megsértése esetén a vitaminok, kalciumcsatorna-blokkolók használata javasolt. Az utóbbit a méh hipertóniájának kiküszöbölésére használják.

Az uteroplacentális véráramlás megsértése esetén a szakemberek minden erőfeszítése a terhesség 37-38 hétre történő meghosszabbítására irányul. Ha a gyógyszeres terápia elég hatékony, 4 hét elteltével a beteget áthelyezik az ambuláns kezelésre. Ha nem lehet megbirkózni az uteroplacentális véráramlás károsodásának jeleivel, és a magzat állapota tovább romlik, a vészhelyzeti császármetszéssel történő idő előtti szállítás történik. Ha a terhesség 38 hetes lehet, a szülés természetesen előfordulhat. A második periódusban a magzat vákuumos extrakciójának használata vagy szülészeti fogók alkalmazása látható. Az uteroplacentális véráramlás megsértésének kialakulása esetén az anya más betegségei hátterében 38 hétig tervezett császármetszést végeznek.

Az uteroplacentális véráramlás megsértésének előrejelzése és megelőzése

Az uteroplacentalis véráramlás rendellenességeinek időben történő kezelése lehetővé teszi a nő számára, hogy a terhességet 37 hetes terhességi időre meghosszabbítsa, és egy teljesen egészséges babát szülessen. A patológia elsődleges formája lehet a magzati halál vagy spontán vetélés. A károsodott uteroplacentális véráramlás megelőzése az extragenitális patológiák kiküszöbölését jelenti a fogamzásgátló, a szülész-nőgyógyásznál történő korai regisztráció és az összes ajánlás végrehajtása előtt. Egy terhes nőnek be kell tartania a kiegyensúlyozott étrendet, feladnia kell a rossz szokásokat, a stresszt és a kemény fizikai munkát. Az uteroplacentalis véráramlás kialakulásának valószínűségének csökkentése szintén lehetővé teszi a fertőzés lehetséges forrásaival való érintkezés kizárását.

A méh placenta véráramának megsértése 1A

A placenta egy terhes nő méhének egyik legfontosabb szerve. Ő a fő kapcsolat a jövő anya és a baba vérkeringése között. A placenta segítségével a baba oxigént és tápanyagokat kap, amelyek részt vesznek szervei kialakulásában és kialakulásában, valamint az anyagcsere termékeiben.

A placenta véráramlásának megsértése (vagy a méh véráramának csökkenése) a placenta elégtelenségének kialakulásához és ennek következtében a baba halálához vezet.

A terhesség alatt a kötelező szűrést háromszor végzik el, beleértve az ultrahangot, és lehetővé teszi a jogsértések időben történő észlelését, a terhesség kezelésére és a szállításra vonatkozó terv meghatározását, a megfelelő kezelés előírását, valamint a halál vagy rendellenességek megelőzését a gyermek fejlődésében.

A magzat és az anya közötti vérkeringés jellemzői

A magzati anya keringési rendszere olyan szerkezeteket foglal magában, mint a köldök artériák és vénák, valamint a placenta.

A placentán keresztül a méh artériákon keresztül kerül a vérbe. Ezeknek az edényeknek a falai szerkezete olyan, hogy az izomrostok összehúzódhatnak, ezáltal blokkolva a lumenet. A terhesség idejéig ez a mechanizmus lehetővé teszi a menstruáció során a vérveszteség csökkentését.

A megtermékenyített petesejtek negyedik és ötödik hetében az edények izomrétege eltűnik, és a véredény a placentába már nem szabályozódik az edények összehúzódásával. A tizenhatodik hétig az artériák teljesen változnak a folyamatos vérellátás érdekében. Ez a tulajdonság a vérzés kialakulásával veszélyesvé válik, mivel nem lehet megállítani őket az edények csökkentésével.

A normál terhesség alatt a placenta a méh belső bélésébe van kötve a nyálkahártya mélyen behatoló csigák segítségével. A csigák az érfalba csírázódnak, és érintkezésbe kerülnek az anya vérével, a sejtek szintjén cserélnek anyagokat.

Ezenkívül a köldökzsinórok (vénák és két artéria) szintén közvetlenül részt vesznek a magzati keringésben. A köldök artériákon keresztül a vér áramlik a gyermekbe, és a köldökvénán keresztül áramlik a placentába.

A placenta és a magzat közötti keringési rendszer zavarai a belső szervek fejlődésében rendellenességet okozhatnak, és kétségbe vonhatják az egészséges baba születését.

A placenta véráramlásának okai

Számos tényezőcsoport van, amelyek közül az egyik a terhességgel, a másik az anyai betegségekkel kapcsolatos.

Problémák a terhesség alatt

A terhesség patológiái, amelyek hemodinamikai zavarokat okozhatnak a méhnyakú keringésben, a következők:

1. Placenta previa. Ebben az esetben a méhlepény a méh alsó részén található, ahol az izomréteg vékonyabb és kevesebb vér áramlik a magzatba. Ugyanez a helyzet fordul elő, ha a placentát a hegszövethez rögzítik.
2. Késő toxikózis. Ennek a betegségnek a kialakulása következtében kisméretű méhedények sérülnek.
3. Vérszegénység. Alacsony hemoglobinszint mellett nő a szívverés, és ennek következtében a méh artériáin keresztül növekszik a véráramlás az oxigénhiány kompenzálására. A keringés is változik a placenta-méh körben.
4. A rhesus konfliktus, vagyis a magzat és az anya vérének összeegyeztethetetlensége az újszülött vérszegénységének és hemolitikus betegségének kialakulásához vezet. Hasonló helyzet fordulhat elő egy másik csoport vérátömlesztésekor.
5. A vese terhelésének növelése a toxikózis során a vérnyomás növekedéséhez vezet, ami szintén hozzájárul a véráramlás változásához.
6. A köldökzsinórok kialakulásának patológiái. Például, csak egy köldök artéria jelenléte a magzat elégtelen vérellátását eredményezi.
7. Többszörös terhesség. Ebben az esetben a placentát megnövelik, ezért több energiát igényel. Néha a véráramlás újraelosztása van a magzatok között (az úgynevezett fetotranszfúziós szindróma). Ugyanakkor egy gyümölcs (donor) kevesebb vért kap, és kisebb tömegű, mint a másik (fogadó). Sőt, a nagyobb magzat nagyobb terhelést tapasztal a szívre.

Anyai betegség

• Az anya akut fertőzése a terhesség alatt. A baktériumok és a vírusok átjuthatnak a placentán lévő gáton, és károsíthatják az ereket.
• A méh rendellenes fejlődése. Például egy kettős szarvú méh, amelynek üregében egy szeptum van, amely két részre oszlik, míg a terhesség csak az egyik ilyen részen alakulhat ki, aminek következtében nincs kapcsolat az artériák között, az érrendszer nem fejlett, ami placentás hipoxiához vezet.
• Az endometriózis a méh belső felületének károsodása, amely többszörös abortusz, genitális fertőzés, alkoholfogyasztás és dohányzás következtében következik be.
• Uterus daganatok. A terhesség a daganatok növekedését váltja ki, aminek következtében a daganat elveszíti a magból a véráramlás egy részét.
• Cukorbetegség, melynek következtében az érfalak megsérülnek.

A magzat veszélye

A placenta véráramlásának minden megsértése hipoxiához vezet (azaz a magzat oxigén éhezéséhez), aminek következtében:

• zavarják a zsírraktárak kialakulását;
• a belső szervek helytelenül képződnek, és a baba nem szerez tömeget (ezeket a jelenségeket intrauterin növekedési retardációnak nevezik);
• hormonhiány jelentkezik, amikor az endokrin mirigyek nem megfelelően működnek;
• a magzati szívfrekvencia emelkedik (tachycardia) vagy lassul (bradycardia), ritmuszavarok is lehetségesek;
• A legsúlyosabb következmény a gyermek vetélésének és magzati halálának veszélye.

A placenta véráramlásának rendellenességei

Placentális elégtelenség

Ez a placenta - a magzat - keringési rendszerének megsértése. A következő típusok vannak:

1. Akut - előfordulhat a terhesség bármely szakaszában és a munka során. A placenta területén a placenta korai (korai) leválasztása, a vaszkuláris trombózis, a vérzés és a szívroham. Káros lehet a magzati halál formájában.
2. Krónikus - a terhesség második trimeszterében fordul elő, de csak a harmadik. A placenta idő előtti (azaz heterogén placenta látható), és a fibrin lerakódása a csigákon történik; Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként csökken a vaszkuláris permeabilitás és a magzati hipoxia.

A placenta krónikus elégtelensége több lépcsőben történik:

1. Kompenzációs stádium: kedvező irányú, mivel az anyai szervezet védő mechanizmusai kompenzálják a magzati táplálkozási hiányt. A kezelés ebben a szakaszban hatékony. Ennek eredményeként a gyermek egészséges és időben jelenik meg.
2. A szubkompenzáció fázisa. Ebben az esetben az anya teste nem tudja teljesen kompenzálni a vérellátás hiányát, ezért átfogó kezelést igényel. A magzat elmarad a fejlődésben, és abnormálisan születhet.
3. Dekompenzációs szakasz: a kompenzációs mechanizmusok nem hatékonyak. A magzati szív aktivitása károsodott. Lehetséges intrauterin halál.
4. Kritikus szakasz: a placenta súlyos diszfunkciója, annak mély strukturális változásai miatt. A terápia nem hatékony. A magzati halál az esetek száz százalékában fordul elő.

A véráramlási zavarok mértéke

1. fokozat: a jogsértések kompenzálódnak és csak az uteroplacentális véráramlásra vonatkoznak, nincs veszély a magzatra. A gyermek fejlődése a normál tartományon belül van. A változás szintjével összhangban megkülönböztethető:

• a méh placenta véráramának megsértése 1a fok: csak a méh egyik artériájában következik be, a hemodinamika stabil, nincsenek rendellenességek, vagyis az 1a típusú véráramlás megsértése kedvező irányú;
• a magzati placenta véráramlás 1b fokú megsértése: a köldökzsinór-tartályok szintjén a károsodást észlelik, a méh artériák megfelelő vérellátást biztosítanak, azaz a terhesség alatti véráramlás 1b fokú károsodása kedvező prognózis.

2. fokozat: az első fokozatú kezelés hiányában három-négy hétig alakul ki. Ugyanakkor a köldökzsinórban és a méh artériában a véráramlás változik.

3. szakasz: a mutatók kritikus szinten vannak, az artériákban fordított véráramlás léphet fel.

diagnosztika

A keringési zavarok esetében a legpontosabb és informatívabb módszer a Doppler. Segítségével a vénák és az artériák véráramlásában is kisebb változásokat lehet észlelni, a magzat hemodinamikáját tanulmányozni és grafikus színes képet kapni. Ez az eljárásnak köszönhetően meghatározhatja az igazi terhesség előrejelzését, és megfelelő terápiát írhat elő.

A kevésbé pontos módszerek ultrahang és CT, melyeket a hypoxia közvetett jelei határozzák meg: a placenta patológiája és a magzat hiánya.

kezelés

A placentális keringés megsértésének mértékének meghatározása rendkívül fontos, mivel meghatározza a terhesség további taktikáját:

• úgy véli, hogy a terhesség megőrzése lehetséges az IPC 1a. és 1b. fokozatának megsértésével; ebben a szakaszban a kezelés igen hatékony;
• a második fokozat határvonalnak tekintendő, azaz ebben az esetben a kezelés nem hatékony, de lehetséges;
• a harmadik fokozat jelenlétében azonnali kézbesítés szükséges azonnali eszközökkel.

• Az aktovegint és a pentoxifilint a mikrocirkuláció javítására írják elő;
• Az Infukol-t, a Stabizol-t és a Venofundine-t a véráramlás és a vérnyomás fenntartásához használják;
• az artériák görcsének kiküszöbölésére nem silók és aminofillin használhatók;
• a méh színének csökkentésével lehetséges a vazospazmus megszüntetése, valamint a hipoxia csökkentése; e célból: ginipral, magnet-B6, szulfát-magnézium;
• antioxidánsok (tokoferol, hofitol, stb.) a hipoxia hatásai ellen küzdenek;
• Az alapvető fontosságú a máj működésének javítására és a vérben lévő foszfolipidek növelésére;
• a méhfibridek és a terhesség kombinációja esetén a csigákat a vérrögök megelőzésére és a mikrocirkuláció javítására használják;
• a kokarboxilázt használják a szöveti légzés javítására.