A szív mitrális elégtelensége: okok, megnyilvánulások és kezelés

A mitrális szelep blokkolja a vér regurgitációját, vagyis megakadályozza annak fordított áramlását. Ehhez szükség van a bal kamra és az átrium közötti nyílás bezárására, ami akkor történik meg, amikor a szelepek zárva vannak. A mitrális szelep elégtelensége akkor jelenik meg, amikor a szelepek nem tudnak teljesen zárni, majd egy nyílás marad a nyílásban, és a vér fordított mozgása lehetővé válik.

A szívbetegek közel fele hasonló rendellenességgel rendelkezik. Ugyanakkor a mitrális elégtelenséget általában más problémák kísérik, ezek lehetnek különböző stenózisok, nagy hajók patológiái.

Miért alakul ki a patológia

A mitrális szelep elégtelensége maga a szelep vagy a szív szerkezetének károsodása. Ennek oka lehet nagyon sok. Ezenkívül akut és krónikus lehet, és különböző problémák és betegségek okozhatják.

A szív különböző szerkezeteinek károsodása következtében a szelep funkciója miatt rosszabbodik. Mind a cuspsok, mind a munkájukat támogató izmok, vagy a szelep cuspsjait irányító inak szenvedhetnek.

Az akut kudarc okai

• Változások és pusztulás a mitrális gyűrű szövetében
• A szelepek perforálása,
• Akkordok,
• A papilláris izmok gyengülése és megsemmisítése.

Ezeknek a sérüléseknek az oka általában a betegségek. A fő és leggyakoribb oka a fertőző endocarditis. A gyulladásos folyamat ebben a betegségben hátrányosan befolyásolhatja a mitrális gyűrű szövetének állapotát, a szelep szórólapjait, vagy az ín akkordok pusztulásához vezethet.

Egyes szisztémás betegségek, különösen a lupus erythematosus ugyanolyan károsodást okozhatnak a szívstruktúrákban. A szív-érrendszerre terjedő degeneratív folyamatok hátrányosan befolyásolják a szív összes szövetének állapotát.

Mindezen betegségek következtében sérülések vannak, amelyek megakadályozzák, hogy a szelep perforációja, szakadása vagy a tény, hogy a sérült izmok és akkordok már nem képesek hatékonyan szabályozni a mitrális szelep működését.

Ugyanez a kár is előfordulhat a szívműtét során fellépő sérülések miatt.

Az akut hiba egyéb okai.

• Tumor folyamatok az átriumban;
• Reumatikus folyamatok;
• koszorúér-betegség;
• Bal kamrai hiba.

A krónikus hiba okai

• A gyulladásos folyamatok következtében a szövetekben bekövetkező változások;
• Degeneratív folyamatok;
• fertőzés;
• Strukturális változás;
• Örökletes tényezők.

A gyulladásos folyamat nem mindig okoz akut változást, lehetséges, hogy lassan folyik, és a szöveti károsodás lassan, gyakran észrevétlenül nő a beteg számára. A krónikus betegséget ugyanazok a betegségek okozhatják, mint az akut. Ez reumás, fertőző endocarditis, lupus erythematosus.

A kóros állapotot okozó degeneratív folyamatok közül a leggyakrabban myxomatous degenerációra, kötőszöveti betegségekre, kalcium-lerakódásokra utalnak a mitrális szelep területén.

Egyes szívbetegségek olyan szerkezeti változásokhoz vezetnek, amelyek zavarják a szelepberendezés normál működését. Például egy szívroham következtében kardiomiopátia, endokarditisz, akkordok vagy papilláris izmok sérülnek, ami a krónikus elégtelenség kialakulásának közvetlen oka. Ugyanez a hatás a szelep prolapsusához vezethet.

Az anyai test negatív hatásai miatt a magzati fejlődés folyamatában örökletes patológiák jönnek létre. Ezek genetikai rendellenességek is lehetnek. Leggyakrabban a nagy edények szeleppel ellátott szórólapjainak és patológiájának hibáiból alakul ki.

Jellemzők

A mitrális elégtelenségben a hemodinamika, azaz a véráramlás a patológia súlyosságától függ.

A meghibásodás mértéke

1. Egy kisebb;
2. mérsékelt;
3. kifejezve;
4. Nehéz.

A mitrális szelep kúpjain enyhe regurgitáció figyelhető meg. Ez egészséges emberekben található. A mérsékelt fokozat azt jelenti, hogy a szelepből egy-másfél centiméteres regurgitáció következik be.

A harmadik fokozatban a vér fordított mozgása eléri az auricle közepét. Ez az átrium bizonyos bővüléséhez vezet. Súlyos meghibásodás mértéke azt a tényt eredményezi, hogy a regurgitáció a teljes bal pitvarot foglalja el.

Hogy van a probléma

A fő tünet az a jellemző zaj, amelyet az orvos a szív meghallgatásakor megjegyez. Ez a vér a bal kamrából a bal átriumba való visszatéréséből adódik.

A diagnózis ezzel a tünetekkel kezdődik. Jóllehet enyhe hiányosságok esetén nem lehet tünet.

A hiba súlyosabb kialakulásával a bal kamra arra kényszerül, hogy több vért pumpáljon annak érdekében, hogy megtegye azt, ami visszatér az átriumba. Ennek eredményeként fokozatosan növekszik, hipertrófiás. Ugyanakkor az összehúzódások intenzívebbé válnak, amit egy személy megnövekedett szívverésnek érez. Ezek a tünetek különösen észrevehetők, ha a beteg a bal oldalon fekszik.

Mivel a regurgitáció eredményeként a vér visszatér az átriumba, nagyobb mennyiségű vért kell tartalmaznia, és fokozatosan növekszik. Jelentős mértékű növekedéssel az átrium nem képes megbirkózni a funkciójával, mivel a fibrilláció előfordul és gyakori nem ritmikus összehúzódás következik be. A szív szivattyúzási funkciója ezért csökken.

A patológia mértékének továbbfejlesztése azt a tényt eredményezi, hogy az atria általában nem szokásos, hanem csak remeg. Ezek a problémák súlyosabb megsértésekkel, például vérrögképződéssel járhatnak, mert nincs normális véráramlás. A szívben kialakuló vérrögök nagyon veszélyesek, mert blokkolhatják a nagy hajókat, és ez különböző szervek, stroke károsodásához vezet.

A 3. és 4. fokozatban a regurgitáció nagyon kifejezett, ami további stresszt okoz a szívre. Egy személy veszélybe kerülhet szívelégtelenségben, amelynek tünetei például a légszomj, duzzanat, köhögés. A sérült szívszövet sérülékenyebbé, kevésbé ellenállóvá válik a fertőzésekkel szemben, így nő a fertőző endocarditis kockázata.

A mérsékelt és súlyos mértékű személynek nincs teljes vérellátása a szervekhez, mivel az ilyen rendellenesség a szív szivattyúzási funkciójának csökkenéséhez vezet. Mivel a szervek nem kapnak normális étrendet, az egész test szenved, és ez befolyásolhatja az általános állapotát és a beteg egészségi állapotát.

tünetek

• Szív-szívdobogás
• aritmia,
• Fokozott fáradtság
• ödéma,
• Légszomj
• köhögés
• cyanosis,
• Mitrális blush.

A tünetek különböző kombinációkban jelentkezhetnek. A probléma kis mértékű súlyosságával nem lehet nyilvánvaló megnyilvánulások. Egy személy úgy érzi, hogy gyorsabban fáradt, kevésbé van rá ideje, hogy egy nap alatt tegye meg, mégis rosszabb a fizikai terhelés.

Mindez általában nem a szívprobléma tünetei, ezért a patológiai folyamat tovább halad.

diagnosztika

• ellenőrzés;
• Vizelet és vérvizsgálatok (általános, biokémiai, immunológiai);
• EKG;
• Doppler echokardiográfia;
• A szív ultrahanga.

A diagnózishoz más módszerek is használhatók, de ezek alapvetőek, és leggyakrabban elégségesek.

A pácienssel történő vizsgálat és beszélgetés kiemelheti a tüneteket és a patológia jelenlétére utalhat. Szükséges, hogy megtudjuk, hogy mit szenved egy személy, mi az öröksége. Az elemzések meghatározhatják a gyulladás, a koleszterin, a cukor, a vérfehérje és más fontos indikátorok jelenlétét. Antitestek kimutatása esetén feltételezhető, hogy a szívizomban gyulladás vagy fertőzés van.

Diagnózis esetén: az EKG-nek meg kell tennie, ami a szív ritmusát mutatja, segít észlelni az aritmiák és más kudarcok jelenlétét, hogy megvizsgálja, hogy van-e a szív túlterhelése és hogy a szervezeti egységei megnövekednek-e. A fő módszer ultrahang vagy echokardiográfia.

Miért ultrahang a szív

• Értékelje a szelep szórólapok állapotát;
• Nézze meg, hogyan záródik a szárny;
• Ismerje meg a kamrák és az atria méretét;
• Mérjük meg a szívfalak vastagságát;
• Fedezze fel a szív belső bélésének sűrűségét.

A Doppler echokardiográfia egy olyan tanulmány, amely megmutatja, hogyan mozog a vér. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a fordított véráramlás kimutatását, amely az ilyen hibára jellemző.

Hogyan kezeljük a betegséget

Ha a tüneteket azonosítják és diagnosztizálják, akkor meg kell találni a szívszelepbetegség okát. Először is, szükség van arra, hogy kezeljük a betegséget, amely ezt az állapotot eredményezte. Ha a problémát kissé vagy mérsékelten fejezik ki, akkor általában nincs szükség további kezelésre.

Ha a károsodás mértéke súlyosabb, vagy komplikációk merültek fel (szívelégtelenség, aritmia), akkor orvosi kezelésre lesz szükség.

Súlyos elégtelenség esetén a kezelésnek bonyolultnak kell lennie, szükség lehet műtétre.

A műtét sebészi kezeléssel történik a mesterséges vérkeringésben.

A 2-3-as betegséggel végzett műanyag műveletek során a szelepek, az akkordok és a szelep közelébe egy speciális tartógyűrű helyezhető el. A művelet után a véráramlás normalizálódik, és a saját szelepe megmarad.

Ha a plasztikai sebészet nem eredményezett eredményt, vagy a szövet rosszul sérült, akkor a protézis szükséges. Biológiai vagy mechanikai protéziseket használnak. Az állati szöveteket biológiai anyagok előállítására használják, a mechanikai anyagok speciális ötvözetekből készülnek.

A posztoperatív időszak jellemzői

• A plasztikai sebészet után nem szükséges antikoaguláns terápia.
• Biológiai protézis beültetése után 2-3 hónapig szükséges az antikoagulánsok bevitele.
• Mesterséges protézis felállítása után az antikoagulánsokat a folyamatos adagolásra írják elő.

A kezelés sikere és az, hogy egy személy hogyan fogja érezni a műtétet, függ a kudarc és a regurgitáció mértékétől, a betegség dinamikájától és az egyéni jellemzőktől. Fontos, hogy ne késleltessük a diagnózist és a kezelést.

Mitrális szelep elégtelenség: a szelephiba okai, diagnózisa és kezelése

A szív bal oldali kamráiban a visszatérő áramlás megzavarja a normál szivattyúzási funkciót. A mitrális szelep 1 fokának hiánya a minimális tünetekből fakad, amelyek nem okoznak nehézséget a mindennapi életben. A szelep-elégtelenség romlásával a klinikai tünetek nőnek, ami a terápiás és diagnosztikai eljárások teljes körét igényli. A kezelés taktikája és az élet prognózisa függ a betegség stádiumától és a szív komplikációk jelenlététől.

A szelep patológiájának okai

A regurgitáció a vérkeringés ilyen állapota, amikor a szelepberendezés meghibásodásának hátterében fennáll annak a lehetősége, hogy a vér nem fiziológiás átvitele jön vissza az átriumba (a regurgitációról további információt írtunk a cikkben: Mi a regurgitáció?). A mitrális szelep hibás működésének fő oka a következő tényezők:

• reumás betegség;
• veleszületett eredetű szívhibák;
• atherosclerosis;
• fertőző-szeptikus endokarditisz;
• a szívizom iszkémia (CHD);
• szisztémás patológiás típusok (scleroderma, arthritis, lupus);
• a simaizomszövet vagy az ín akkordok traumás sérülése;
• szív- és érrendszeri betegségek, amelyek hozzájárulnak a bal kamrai dilatációhoz.

A patológia leggyakoribb oka a fertőzés. A gyulladás utáni gyulladásos változások az átrium és a kamra között a regurgitatív véráramlást és a betegség fő megnyilvánulásait képezik.

A mitrális elégtelenség okai

A betegség típusai

Az okozó tényezőktől függően megkülönböztetünk két csoportot a mitrális szelep patológiájának:

• reumás eredetű (közvetlen káros hatás a szelepre);
• nem reumás patológia (kóros változások a környező szerkezetekben - ínszálak, izomszövet vagy szelepgyűrű).

Fontos megkülönböztetni az anatómiai és funkcionális típusú szívpatológiát. Az első esetben a regurgitáció a szelepben bekövetkező szerves változások hátterében történik. A második lehetőség a relatív elégtelenség, amelyet a szelepgyűrű túlterhelése (dilatációja) okoz a szívizomgyulladás, a kardiomiopátia vagy az IHD hátterében.

A tünetek súlyosságától függően a betegség három egymást követő szakasza van:

1. Kompenzáló (1 fok) - a betegség minimális megnyilvánulása;
2. Mitrális szelep elégtelenség 2 fok (szubkompenzáció) - a gyakorlat során problémák merülnek fel;
3. Dekompenzáció (3. fokozat) - a tünetek nyugalomban jelennek meg.

A klinikai megnyilvánulások szempontjából nagy jelentőséggel bírnak a szelep anatómiai hibájából adódó hemodinamikai változások. A betegség kezdeti szakaszában, amikor megnövekedett vérmennyiség lép be a bal pitvarba (beáramlás a vénákból és a regurgitációból), kompenzáló hipertrófia fordul elő, ami biztosítja a jelzett tünetek hiányát. Ezután a bal kamrai szívizom hipertrófia, melynek keményen kell dolgoznia a megfelelő véráramlás biztosítása érdekében.

A mitrális szelep 3 fokos dekompenzációjának vagy elégtelenségének fokozata akkor következik be, amikor a szív nem képes szisztémás véráramlást biztosítani.

A szelephibák tünetei

A betegség megnyilvánulásának hosszantartó hiánya a lassú szerves változásoknak és a szívizom kompenzációs képességének köszönhető. A mitrális szelep elégtelenségének elsődleges jelei komoly váratlan terhelés hátterében fordulnak elő, és a következő panaszokkal jelentkeznek:

Ahogy a mitrális szelep működésének elégtelensége nő, a tünetek növekednek: a lábak duzzanata jelentkezik, fulladás, köhögés és légszomj, mozgás nélkül.

A kezelés időszerűségétől a kezelőorvosig a gyógyulás prognózisától függ - optimálisan kezdi a terápiát a kompenzált patológiás stádiumban.

A diagnózis elvei

A kezdeti vizsgálat során a szívhangok hallgatása (auscultation) lehetővé teszi az orvos számára, hogy a patológia jelenlétére utaljon. A tipikus auscultatory jellemzők a következők:

• pszisztolisztikus zaj;
• az első hang gyengülése vagy hiánya;
• a harmadik hang, amelynek jelenléte határozott regurgitációt jelez;
• a második hang hangsúlyozása a pulmonalis artérián.

Egy tapasztalt szakember, aki az auscultatory jeleket értékeli, előzetes diagnózist készít és további vizsgálatra küld:

1. Elektrokardiográfia, amelyben azonosíthatja a pitvari hipertrófia és a bal kamra jeleit;
2. A mellkasi régió radiográfiája (megnagyobbodott szív kimutatása, pulmonalis hipertónia jelei és szelep-kalcifikáció);
3. Doppler echokardiográfia (anatómiai változások értékelése, regurgitációs véráramlás kimutatása);
4. Kontraszt angiokardiográfia (a legjobb és legmegbízhatóbb módszer a patológia diagnosztizálására).

A szív ultrahangának segítségével értékelheti a mitrális elégtelenség súlyosságát.

Kompenzáció esetén a következő ultrahang jelek lesznek jellemzőek:

• a visszajuttatás legfeljebb 30%;
• a szelephiba területe legfeljebb 0,2 cm2;
• a regurgitált vér nem éri el az átrium közepét.

A részkompenzáció hátterében:

• a visszatérő áramlás eléri az átrium közepét, és 50% -ig terjed;
• a nyitott lyuk területe 0,2-0,4 cm 2.

Dekompenzáció esetén a regurgitációs reflux meghaladja az 50% -ot, a vér kitölti az egész átriumot, és a szelephiba nagyobb, mint 0,4 cm2.

A kezelési taktika megválasztásában fontos tényező az, hogy azonosítsuk a szelep patológiájának okát: a reumás elváltozások terápiája különbözik a myocarditishez vagy a koszorúér-betegség következményeihez kapcsolódó funkcionális zavaroktól.

Orvosi taktika

A kezelés módját a következő kritériumok határozzák meg:

• a ventilláris patológia kórokozója;
• a betegség stádiumában;
• egyidejű betegségek (magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, endokrin patológia, atherosclerosis) jelenléte.

A mitrális szelep működésének elégtelensége esetén a kezelés lehet gyógyszeres és működőképes.

Konzervatív módszerek

A terápia fő célja, hogy csökkentse a bal szívkamrák terhelését és megelőzze a szövődményeket. Ehhez hajtsa végre az alábbi módszereket:

• antibiotikum terápia;
• az endokarditisz és az ismétlődő reuma antimikrobiális megelőzése;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• sószabályozó diéta terápia;
• antikoagulánsok;
• tüneti gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, antiarritmiás szerek és szívglikozidok).

Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell akkor is, ha a mitrális elégtelenség kezdeti szakaszában nincsenek tünetek.

Operatív beavatkozás

A dekompenzáció hátterében, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalannak bizonyult, a műtéti kezelés két lehetősége van:

• rekonstrukciós műanyag szelep;
• protetikus szelepberendezés.

A módszer kiválasztása egyedi - minden egyes beteg esetében a művelet egy változata van kiválasztva. A prognózis az elvégzett műtét időszerűségétől függ. A lehetséges posztoperatív szövődmények közé tartozik a szeptikus endokarditis, a thromboembolia és a protézis meghibásodása.

Veszélyes szövődmények veszélye

A hatékony terápia és a késői posztoperatív időszakban a kellemetlen következmények és betegségek lehetségesek. A következő patológiás variánsok a szelep-elégtelenség reumás változata veszélyes szövődményei:

• bal kamrai pangásos szívelégtelenség;
• szeptikus endokarditis;
• pitvarfibrilláció;
• pulmonális szív, tüdő hipertónia tipikus tünetei;
• a vaszkuláris thromboembolia magas hirtelen halál kockázatával.

A szelepberendezés plasztikája után a prognózis jobb, és a szövődmények kockázata alacsonyabb, mint mesterséges szelepprotézis esetén.

A baloldali szívkamrában a regurgitáló véráramlás fő tényezője a szelepszelep reumás károsodása.

Kezdetben a betegség tünetei hiányoznak, de a betegség előrehaladtával és a bal pitvarban a vér visszatérésével a szív patológiája megnyilvánul.

Az elsődleges diagnózis alapja az EKG és az echokardiográfia. Nehéz esetekben az orvos kontrasztvizsgálatra (angiokardiográfiára) hivatkozik. A gyógyszeres kezelés hatékony lesz a betegség korai felismerésében. A dekompenzáció hátterében a műtét szükséges, amellyel visszaállíthatja a szelepberendezés funkcióit.

Mitrális szelep elégtelenség, mi az, és mi az prognózis az NMC-vel?

A mitrális elégtelenség egy hiányos szelep zárás abban a pillanatban, amikor a szisztolé a szívben jelentkezik.

Ennek a patológiának az eredménye a véráramlás egy részének visszatérése a bal oldalon lévő átriumba.

Ugyanakkor emelkedik a nyomás és a vér térfogata az átriumban. A cikkben részletesebben leírjuk, hogy mi az, milyen típusú hiányosságok vannak, hogyan diagnosztizálják és kezelik őket.

Fokozat szerinti osztályozás

Hosszabbnak kell lennie ahhoz, hogy elmagyarázzuk, mi a patológia. Miután a bal kamrában a nyomás emelkedett, az abból származó vér visszavonul a bal pitvarba, növelve ezzel a vér mennyiségét és nyomását.

Az MK elégtelenség általános nyomásnövekedést eredményez, ami a vér stagnálásához vezet a tüdőedényekben. Mindezt regurgitáció kísérte - a véráramlás mozgása az ellenkező irányba.

Ritkán a betegség tiszta formában jelentkezik. Az ilyen emberek száma csak 5%. Gyermekekben a kudarc tiszta formája ritka. Maga a betegség leggyakrabban más típusú szívbetegséggel jár.

A gyógyászat modern besorolása megkülönbözteti a patológiát. A diagnózis attól függ, hogy mennyire nyilvánul meg a beteg regurgitációja.

Az 1. fokozatú NMK-t mérsékeltnek tekintjük. A kifejezés azt jelenti, hogy a véráramlás a bal pitvarban nem lesz jelentős és veszélyes.

A regurgitáció körülbelül 25% lesz, és csak a mitrális szelep közelében koncentrálódik. Az 1. fokozat esetében a kezelés és a prognózis pozitív lesz, mivel a tünetek kisebbek.

Az NMC St 2 a mitrális elégtelenség 2. fokozata. A véráramlás elérheti a bal pitvar középpontját. A vérválasztás elérheti a teljes véráram 50% -át.

Itt nem lehet elkerülni a nyomásnövekedést, mert ilyenkor az átrium nem kap lehetőséget a vér kiürítésére. Az egyik tünet a pulmonalis hypertonia kialakulása.

Ha a hipertónia már előfordul, a beteg légszomj, köhögés. A szívverés nyugodt állapotban is felgyorsul. Az elektrokardiogram megmutatja, hogy a pitvari funkciók mennyire megváltoztak.

A részletes vizsgálat a szisztolés zűrzavarokat mutatja, a szív határai általában két centiméterrel balra, és körülbelül fél centiméterre jobbra és felfelé terjednek.

A 3. fokozatú mitrális elégtelenség jeleit észlelik az EKG-n, ahol a mitrális fogak hipertrófia és a szisztolák során fellépő zaj látható.

Egy fonendoszkóp segítségével hangokat hallhat. A szívhatárok kiterjedése fokozottabbá válik.

tünetegyüttes

Tünetileg a mitrális szelep elégtelensége nem fejeződik ki először. A patológia tulajdonosa nem érzi magát rosszul, mert a szív természetes funkcionalitása kompenzálja a kudarcot.

A diagnózist az évek során nem lehet nyilvánvaló jelek hiánya miatt végezni.

Általában a patológiát a terapeuta véletlenszerűen fedezi fel, amikor a szakember hallja a jellegzetes zajokat a vétel során. Ezek a zajok jól hallhatóak, ha a mitrális szelep záratlan zárása következtében a vér átáramlik az átriumba.

Hallható, hogy a bal kamra intenzíven csökken, még akkor is, ha a mitrális elégtelenség relatív, azaz a térfogatindex nem haladja meg a 25% -ot.

A bal kamra a nyúlás következtében terjedelmesebbé válik, ami a felesleges vér állandó pumpálásának eredménye.

Minden szívverés terhelés alatt történik. Még akkor is, ha a bal oldali helyzetben van, a beteg tapintható szívverést tapasztal.

Az átrium feladata, hogy tartalmazza a bal kamrából származó összes felesleges vért. Ennek következtében volumene növekszik.

A kontrakciók túl gyorsan és helytelenül fordulnak elő a fiziológia szempontjából.

A szívelégzést a pitvarfibrilláció jellemzi. A szívizom, mint szivattyú működése változik, mivel a szerv rossz ütemben verte.

A szívelégtelenség későbbi fejlődésének oka súlyos regurgitáció. Ha a véráramlás megszakad, vérrögképződés alakul ki, ami a szervkárosodáshoz vezet.

A mitrális elégtelenség jelei a patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban jelentkeznek.

Ezek közül a legnyilvánvalóbbak a következők:

• Szív-szívdobogás;
• Az alsó végtagok puffadása;
• Nem termelékeny típusú köhögés;
• Dyspnea bármilyen állapotban.

Ezek a tünetek nem elegendőek a mitrális szelep elégtelenségének pontos diagnózisához. Hasonló jelek jelennek meg az NTK-nál - a tricuspid szelep elégtelensége és a kettős levél szelep elégtelensége. Más szívhibák esetén a tünetek éppoly jellegzetesek.

A mitrális szelep elégtelenségének mértéke közvetlenül függ a betegség klinikai stádiumától a diagnózis időpontjában.

A mitrális szelep elégtelenségének tünetei

Számos szakasz áll rendelkezésre:

• A kompenzáció fázisa;
• Színpad al-kompenzáció;
• A dekompenzáció fázisa.

Súlyos tünetek nélkül a kompenzációs szakasz akár több évtizedig is tarthat.

Csak néhány betegnél tapasztalható kellemetlen érzés - gyengeség, hideg végtagok, túlzott fáradtság. Ebben a szakaszban az élet és az egészség veszélye kicsi.

A szubkompenzáció stádiuma úgy történik, hogy a ventillátor mitrális elégtelensége a szelep szórólapjaiban halad. Ha reumás eredetű támadások lépnek fel, a kompenzációs mechanizmusok nem tudnak megbirkózni.

Jelentős fizikai erőfeszítéssel a beteg gyors szívverést tapasztal, a szívfrekvencia zavar.

A dekompenzáció stádiuma akkor következik be, amikor a tünetek a lehető legsúlyosabbak. Ezeket mind a tevékenység szakaszában, mind a pihenés szakaszában figyelik meg. Az asztmás rohamok jellemzik, köhögés kíséretében. Előrehaladott esetekben a dekompenzációs szakasz a terminálra megy.

Mitrális szelep elégtelenség

Az NMC szíve okai

A szakemberek a mitrális szelep elégtelenségének patogenezisét a következő szívrégiókban a patológiákkal társítják:

• Mitrális szelep;
• szívizom;
• Papilláris izmok.

A kisebb mitrális elégtelenség a jövőben nyilvánvalóvá válhat, és még akkor is, ha a szelep rendesen működik. Ennek oka az, hogy egy ilyen szelep nem képes teljesen megakadályozni a lyukat. A patkány a bal kamra térfogatának növekedése eredménye.

Jelenleg a kutatók a mitrális szelep elégtelenségének következő okait azonosították:

• Transzferált fertőző betegségek (endokarditisz);
• Reumás elváltozások;
• A mitrális gyűrű sérülései kalcifikációval;
• A mitrális szelepfogók traumatikus léziói;
• Egyes autoimmun patológiák;
• PMK (mitrális szelep prolapsus);
• Miokardiális infarktus;
• Szívroham után kialakuló kardioszklerózis;
• A magas vérnyomás;
• Szív ischaemia;
• szívizomgyulladás;
• Hígított kardiomiopátia.

Hogyan diagnosztizálható a patológia?

A mitrális szelep elégtelenségének gyanúja érdekében a tapasztalt szakember általában elegendő az elsődleges vizsgálat és az anamnézis elvégzéséhez.

Az ellenőrzés során a végtagokon, a körmökön, az ajkakon, a füleken észlelhetik a kék foltokat. A későbbi szakaszokban a cianózis az arcra vonatkozik. A végtagok duzzadtak, a szisztolés zűrzavar egyértelműen hallható.

A hiba megállapításához differenciáldiagnózis szükséges, mivel tüneti hasonlóság áll fenn más szeleppatológiákkal.

Számos további kutatási eljárásra van szükség, amelyek a vizsgálaton kívül a fő diagnosztikai módszerek:

A mellkasterületen elvégzett radiográfia lehetővé teszi, hogy megértse, hogy a bal kamra mennyire nagyobb. Ugyanez az eredmény adhat, és EKG, de hátránya abban rejlik, hogy a tesztelés során a hibák valószínűsége fennáll, míg a röntgenfelvételek növekedése láthatóvá válik. Az Echo-KG ebben az esetben biztosítja a leginkább informatív eredményt.

Itt nem csak a mitrális szelep hibáit láthatjuk, hanem annak megállapítását is, hogy a hiba milyen mértékben alakult ki.

terápia

A kardiológus a károsodás mértékétől és súlyosságától függően kezeli a kezelést. A kezelés kiválasztásakor fontos tényező a betegség patogenezise. A gyógyszerek bizonyos csoportjait a tünetek megszüntetésére írják elő.

A művelet célja a szelep visszanyerése. Mivel az intézkedéseket olyan módon használják, mint a szelep műanyag. Ez a szelepek, a gyűrű patológiájának kiküszöbölését jelenti. Bizonyos esetekben a szárny cserélhető.

Néha a szelepet teljesen eltávolítják, és a helyére egy mesterséges szelepet helyeznek el. Ez a módszer nem mindig vezet a regurgitáció megszüntetéséhez, de jelentősen csökkentheti azt.

Az eredmény a mitrális szelep mechanizmusának jobb szerkezete és a kamra és az átrium károsodásának megelőzése.

Az előnyös módszer a protézis. A modern orvoslás csökkentheti a trombózis kockázatát, miután a protézis minimálisra került. A veszély azonban továbbra is fennáll, így a mitrális szelepprotézisben szenvedő beteg az összes antikoaguláns csoportját veszi életre.

Életmód az NMK-val

A diagnózis felállításakor a betegnek szükségszerűen egészséges életmódot kell vezetnie - a legszélesebb értelemben.

Teljesen kizárták a káros szokásokat, az egészségre veszélyes termékeket. Kevesebb folyadékot és sót kell használni. Ajánlott hosszú séták a friss levegőben.

Az MK elégtelenséggel való terhesség csak éles hemodinamikai zavarok esetén ellenjavallt.

Az NMPC veszélye - a terhesség alatt az uteroplacentális véráramlás károsodása, a szív túlzott stressz következtében, ami mind a magzat, mind a beteg halálához vezethet.

Más esetekben a nőt meg kell figyelni a kezelőorvos születése előtt. Születéskor általában császármetszést alkalmaznak.

Videó: Mitrális elégtelenség

kilátás

A prognózis nem lesz kedvező még súlyos tünetek hiányában is. A betegségre jellemző a progresszió. A kezelés hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz és a beteg halálához vezet.

A modern technológiák és a megfelelő és időben történő kezelés csökkenti a beteg minimális kockázatát. A sebészeti beavatkozás és bizonyos gyógyszerek szedése meghosszabbítja az életet és javítja annak minőségét.

Mitrális szelep elégtelenség: a betegség 1, 2 és 3 fokos kezelése és a gyógyulás prognózisa

A mitrális elégtelenség egyfajta szelepbetegség. A patogenezis a mitrális nyílás hiányos bezárása, amely a szelepek alatt lévő szelepek és szövetek szerkezetének megsértése előtt áll.

A patológiát a bal kamrából a bal pitvarban a vér visszafejlődése jellemzi. Vizsgáljuk meg részletesen, mi a helyzet, a mitrális szelep elégtelenségének kialakulásának jellege és klinikai képe 1, 2 és 3 fokos betegséggel, kezelési módszereivel és a normális életbe való visszatérés előrejelzésével.

A betegség leírása

Az NMC (mitrális szelep elégtelenség) a legnépszerűbb szívbetegség. Minden esetben 70% szenved az izolált NMC formában. Általában a reumás endokarditisz a betegség legfőbb oka. Gyakran egy évvel az első támadás után a szív állapota krónikus elégtelenséghez vezet, ami meglehetősen nehéz gyógyítani.

A legnagyobb kockázati csoportba tartoznak a szelepgyulladásban szenvedők. Ez a betegség károsítja a szelep lapjait, aminek következtében ráncosodás, megsemmisülés folyamatait végzik, és az eredeti hosszhoz képest fokozatosan rövidebb lesz. Ha a szelepgyulladás késői stádiumban van, alakul ki a meszesedés.

A szeptikus endokarditisz számos szívstruktúra pusztulásához vezet, így az NMC-nek a legerősebb megnyilvánulása van. A szelepszárnyak elég szorosan egymáshoz illeszkednek. Ha a szelepen keresztül nem zárják le teljesen, túl nagy a véráramlás, ami az újraindítást és a stagnáló folyamatok kialakulását, a nyomás növekedését provokálja. Valamennyi jel az MC növekvő kudarcához vezet.

Okok és kockázati tényezők

Az NMC az alábbi kórképek közül egy vagy többet érinti:

1. A veleszületett hajlam
2. A kötőszöveti diszplázia szindróma.
3. Mitrális szelep prolapsus, amelyet 2 és 3 fokos regurgitáció jellemez.
4. Megsemmisítés és akkordrepedés, az MK szórólapok szakadása a mellkas területén.
5. A cusps és akkordok törése az endocarditis fertőző jellegének kialakulásával.
6. A kötőszöveti betegségek okozta endokarditisz szelepet egyesítő készülékének megsemmisítése.
7. A mitrális szelep infarktája, amelyet a heg alakul ki a szubvalvuláris területen.
8. A szelepek és a szelepek alakjának megváltoztatása reumával.
9. A mitrális gyűrű növekedése a dilatált kardiomiopátiában.
10. A szelep funkció elégtelensége a hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásában.
11. A művelet miatt nem megfelelő MK.

Típusok, formák, szakaszok

Az NMC-ben a bal kamra teljes stroke térfogatát becsüljük meg. A betegség mennyiségétől függően a betegség négy súlyossági fokozatra oszlik (százalékban a helytelenül elosztott vérrész van feltüntetve):

• Én (a legkisebb) - akár 20%.
• II (mérsékelt) - 20-40%.
• III (közepes forma) - 40-60%.
• IV (a legnehezebb) - több mint 60%.

A betegség lefolyásának alakja akut és krónikus lehet:

A mitrális szelepek mozgásának jellemzőinek meghatározásánál 3 típusú patológiás besorolás van:

• 1 - a szelepek szokásos mobilitási szintje (ebben az esetben a fájdalmas megnyilvánulások a szálas gyűrű dilatációját, a szelepek perforálását foglalják magukban).
• 2 - a cusps megsemmisítése (az akkordok a legnagyobb kárt okozzák, mivel kihúzzák vagy megrepednek, és a papilláris izmok megsérülnek.
• 3 - a szelepek csökkent mozgásképessége (erőszakos kényszer összekapcsolása, az akkordok hosszának csökkentése, valamint a kötésük).

Veszély és szövődmények

Az NMC fokozatos progressziójával az ilyen jogsértések nyilvánvalóak:

1. A thromboembolizmus kialakulása a vér nagy részének állandó stagnálása alapján.
2. Szelep-trombózis.
3. Szélütés. A stroke kockázati tényezőinek nagy jelentősége az előző szelep trombózis.
4. A pitvarfibrilláció.
5. A krónikus szívelégtelenség tünetei.
6. Mitrális regurgitáció (mitrális szelep részleges hiánya).

Tünetek és tünetek

Az IKT súlyossága és súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben fejlődik a szervezetben:

• Az 1. szakasz betegségének nincsenek specifikus tünetei.
• A 2. szakasz nem teszi lehetővé a betegek fizikai terhelését gyorsított módban, mivel a légszomj, a tachycardia, a mellkas fájdalma, a szívritmuszavarok és a kényelmetlenség azonnal nyilvánul meg. A mitrális elégtelenséggel rendelkező auscultáció határozza meg a tónus fokozott intenzitását, a háttérzaj jelenlétét.
• A 3. stádiumot a bal kamrai elégtelenség, a hemodinamikai patológiák jellemzik. A betegek állandó légszomjban, ortopédiában, a szívfrekvencia felgyorsításában, a mellkasban érzett kényelmetlenségben szenvednek, bőrük sápadtabb, mint egészséges állapotban.

További információ a mitrális elégtelenségről és a hemodinamikáról a videóból:

Mikor forduljon orvoshoz, és melyikhez

Az IKT-ra jellemző tünetek azonosításakor azonnal keresse fel a kardiológust, hogy megállítsa a betegséget a korai szakaszban. Ebben az esetben elkerülhető a konzultáció szükségessége más orvosokkal.

Néha gyanúja van a betegség reumatoid etiológiájának. Ezután meg kell látogatnia egy reumatológust a diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ha szükség van műtéti beavatkozásra, a szívsebész kezeli a kezelést és ezt követően megszünteti a problémát.

A mitrális elégtelenség tünetei hasonlóak lehetnek más szerzett szívelégtelenség jeleihez. Többet arról, hogy miként nyilvánulnak meg, írtunk itt.

diagnosztika

Közös módszerek az NMC kimutatására:

Fizikai. A pulzus becsült sebessége és egységessége, a vérnyomás változásának jellemzői, a tüdő systolés zajának súlyossága.

A vizsgálat során az orvosok figyelmet fordítanak a beteg légzésének természetére. A betegségben a dyspnea még akkor sem áll le, ha a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a zavaró tényezők, a fizikai és mentális ingerek kizárásával nyilvánul meg. A vizsgálat során a lábak és az alsó lábak pépes megjelenése, a diurézis csökkenése figyelhető meg.

Tudjon meg többet a videó tünetéről és diagnosztikájáról:

Meg kell különböztetni az NMC-t a szív többi patológiájától:

1. Myocarditis súlyos formában.
2. A velük kapcsolatos etiológia veleszületett és szerzett szívhibái.
3. Kardiomiopátia.
4. Prolapse MK.

Az aorta-szelep elégtelenségének egyéb tüneteit és a szívbetegség különbségeit az ebben a cikkben leírtaktól olvashatja.

Olvassa el a Behcet-betegség megjelenésének módját és annak veszélyességét is, a komplex érbetegség kezelésének módszereivel.

Terápiás módszerek

Amikor az UMC tünetei kifejeződnek, a betegnek műtéti beavatkozásra van szükség. Azonnal hajtsa végre a műveletet a következő okok miatt:

1. A második és a későbbi szakaszban, annak ellenére, hogy a vérkibocsátás mennyisége a teljes mennyiség 40% -a.
2. Az antibiotikum terápia és a fertőző endocarditis súlyosbodása hiányában.
3. Megerősített deformációk, a szelepek és szövetek szklerózisa a szelep alatti térben.
4. Ha a bal kamra progresszív diszfunkciójának jelei vannak, az általános szívelégtelenséggel együtt 3-4 fokig haladnak.
5. A korai szívelégtelenség is okozhat okot a működésre, azonban a szisztémás keringésben elhelyezkedő nagyméretű hajók tromboembóliáját feltárni kell a jelzések kialakítása érdekében.

Az ilyen műveleteket gyakorolják:

• A szelep-rekonstrukciós rekonstrukciós műveletek szükségesek az NMC gyermekkori korrekciójához.
• A komuszuroplasztikát és a cusps dekalcifikálását súlyos MK elégtelenségben szenvedő betegeknél jelzik.
• A Hordoplastika célja a szelepek mobilitásának normalizálása.
• A kábel áthelyezését akkor jelzi, ha leesik.
• A papilláris izom rögzítő részeit Teflon párnákkal végezzük. Ez akkor szükséges, ha az izom fejét a többi összetevővel elválasztjuk.
• A húr protézisei szükségesek a teljes megsemmisítéshez.
• A Valvuloplasztika elkerüli a szelepek merevségét.
• Az anuloplasztikát úgy tervezték, hogy megszabaduljon a betegtől.
• A szelep protetikai javítása súlyos deformációval vagy irreverzibilis fejlődéssel és a fibroszklerózis normális működésének zavarásával történik. Mechanikai és biológiai protéziseket használunk.

Tudjon meg többet a betegség minimálisan invazív műveleteiről a videóból:

Mit várjanak és megelőző intézkedéseket

Az NMC kialakulásával a prognózis meghatározza a betegség súlyosságát, azaz a regurgitáció szintjét, a szövődmények megjelenését és a szívstruktúrák visszafordíthatatlan változásait. A diagnózis után 10 évvel a túlélési arány magasabb, mint hasonló súlyos patológiáknál.

Ha a szelep elégtelensége mérsékelt vagy mérsékelt formában jelentkezik, a nőknek lehetőségük van a gyermekeket viselni és viselni. Amikor a betegség krónikussá válik, minden betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni minden évben, és kardiológust kell látnia. Ha romlik, gyakrabban látogasson el a kórházba.

Az NMC megelőzése a betegséget okozó betegségek megelőzése vagy korai kezelése. A nem megfelelő vagy csökkentett szelep miatt a mitrális szelep elégtelenségének minden betegségét vagy megnyilvánulását gyorsan meg kell állapítani és időben kell kezelni.

Az NMC veszélyes patológia, amely súlyos károsító folyamatokat eredményez a szívszövetben, és ezért megfelelő kezelést igényel. A kezelőorvos ajánlása alapján a betegek a kezelés megkezdése után egy ideig visszatérhetnek a normális élethez, és gyógyíthatják a rendellenességet.

Mitrális elégtelenség

A mitrális szelep elégtelensége időszerű diagnosztikát és sebészeti vagy orvosi módszerrel történő kezelést igényel, az orvos súlyosságától és véleményétől függően.

A betegség meghatározása

Különböző források szerint a lakosság mintegy 70% -a szívritmussal rendelkezik mitrális szeleppel. A betegség még újszülötteknél is előfordul, ezért fontos, hogy az 1., 2., 3. szakaszban a patológiás tüneteket ismerjék, és diagnózis esetén azonnal megkezdjék a betegség kezelését, hogy megakadályozzák a szervezetre gyakorolt ​​súlyos következményeket.

A mitrális szelep elégtelensége veleszületett vagy szerzett betegség. Ugyanakkor a szívszelep nem tudja teljesen lezárni és megakadályozni a vér visszaáramlását (azaz a vér, a bal pitvarba a bal kamrába hagyva, képes visszatérni az átriumba). A betegség sok esetben tüneti vagy tünetmentes formában fordul elő, ez a betegség súlyossága miatt következik be. Egy veleszületett elégtelenség formájában az aortai defektusokkal vagy mitrális szűkületsel kombinálva van. Ez a fajta betegség a terhesség alatt az anyai szervezetre gyakorolt ​​fertőzések vagy betegségek hatásai miatt következik be. A megszerzett forma jellemzi az életmódot és a környezeti helyzetet. A mitrális elégtelenség több formára oszlik:

Krónikus szívelégtelenség, amely az októl függetlenül több év vagy hónap alatt jelentkezik. Ez a forma súlyos gyulladásos vagy fertőző betegségek, a test vagy a beágyazott implantátum szerkezeteiben bekövetkező változások vagy zavarok, valamint a mitrális szelep rendellenes jellemzői miatt keletkezik.

Akut, közvetlenül a szívproblémák megjelenése után keletkezett: a papilláris izmok sérülése, a mitrális szelep ínei vagy orkai akkordainak szakadása, a rostos gyűrű akut expanziója.

Többféle típusú szívritmus-elégtelenség is létezik, a fejlődés okai szerint:

• A szerves meghibásodás biztosítja a vér visszatérését az átriumba, mivel maga a szelep hibája van, amely nem teljesen zárt, nincs elég sűrűsége vagy rendellenes alakja. Ezen hiányosságok miatt a szív kamrai összehúzódásával mikroszkópos rés marad.
• Relatív hiba / funkcionális. Az ilyen típusú mitrális elégtelenség esetén a szelep és annak teljesítménye rendben van, és a problémát a következő tényezők okozzák:
  1. A bal kamra nyújtásából adódóan nagy a sűrűség a szelepcsapokhoz rögzített intracardiagyűrű növekedése.
  2. Az intramuszkuláris izmok aktivitásának változásai, amelyek hozzájárulnak a szelepszelepek időben történő nyitásához / zárásához.
  3. A szívizmákat a papillárral összekötő ínszálak sebészeti eltávolítása vagy tetszőleges szakadása.

Betegségek osztályozása

A tudomány mozgásának köszönhetően a képzett egyetemi orvosok számos különböző tanulmányt végeztek annak megállapítására, hogy miért halnak meg néhány ember, míg mások érett öregségben élnek? Ennek eredményeként kiderült, hogy a mitrális szelep elégtelensége 4 fokos fokozatban fordul elő, és mindegyikük különbözik egymástól a kamrából az átriumba irányuló vérelvezetés mennyiségében. Részletesebben:

1 fok

Az 1. szakasz (kompenzált) mitrális szelep elégtelensége a betegség legbiztonságosabb változata, melynek tünetmentes folyamata vagy a szív régiójának gyenge megnyilvánulása jellemzi.

A beteg normálisnak érzi magát, talán nem is ismeri a problémát, és normális életet él.

A betegségről megtudhatja, hogy a terapeuta vagy gyermekorvos sztetoszkópjával hallgat a mellkasra (gyermekvizsgálatok esetén). Ezután az orvos meghallja a rendellenes véráramlás okozta szívcsörgést, és az ultrahang vagy az echokardiográfia lehetővé teszi az 1 fokú szívelégtelenség megerősítését. A vizsgálat a bal szív határának enyhe növekedését mutatja. Az EKG nem érzékeli a rendellenességeket.

2 fok

A mitrális szelep elégtelensége 2 fokos (kompenzált) kifejezettebb.

A betegség kialakulásának ezen szakaszában nyilvánvaló tünetek vannak: a szív fájdalma, gyakori szívverés a testmozgás és a pihenés során, köhögés, amelyet nem gyógyítanak orvosi eljárások és eszközök.

A 2. szakaszban fellépő szívelégtelenség nagy mennyiségű vért jelez a bal pitvarban, ami százalékos aránya elérheti a szívüreg felét.

A vizsgálat során a terapeuta hallott szívet hallott, az EKG rögzíti az átrium változásait. Az ultrahang (Echokardiográfia) a szív határainak balra (legfeljebb 2 cm) a jobbra és felfelé (0,5 cm) terjedését mutatja.

3 fok

A dekompenzált szakasz a legnehezebb az orvostudományban, gyakran hirtelen halált okoz. Ebben az esetben a bal kamrából a bal átriumba történő véráramlás visszatér 90% -ra, és ez a szívrész nem képes teljes vérnyomásra a megfelelő irányba.

A betegség 3. stádiumának vizsgálata során erős szívverés, a test duzzanata, a májméret és a vénás nyomás emelkedése, valamint az arcszín megváltozik. Az EKG-vizsgálatban a készülék a súlyos hipertrófiát rögzíti a mitrális fogak és a bal kamra régiójában. Az ultrahang (Echokardiográfia) szignifikáns eltéréseket mutat a szívhatárok méretében.

tünetek

A mitrális elégtelenség betegségének kezdete 1 fokozat észrevétlenül és fájdalommentesen fordul elő, így a személy nem aggódik, és szokásos életmódját vezeti. A közönséges hideg vagy szörnyű köhögésűek közül sokan nem fordulnak azonnal a klinikához segítségért, hanem gyógyszert vásárolnak egy gyógyszertárban. Következésképpen a szakember nem észlelheti a szívcsörgést időben, ami a kezdeti szakasz fő tünete.

Néhány év elteltével a helyzet romlik, és a szív fokozatosan megnövekedett méretet kap (mitrális elégtelenség 2 fok), mivel a terhelés fokozatosan megduplázódik, ezért több vért kell szivattyúzni. Az orgona nehézségekbe ütközik, a szívverés erősebbé válik, és a beteg a bal oldalon fekszik.

Sok a vér a bal pitvarban. Ahhoz, hogy megbirkózzon a mennyiségével, a szív beállítja és növeli annak méretét. Ebből a szívverés zavar, a szívverés ritmusa torzul. A bal pitvar megszűnik a szerződés megkötésében, és remegésre emlékeztet, és a rendellenes véráramlás következtében a szív belsejében vérrögök képződhetnek.

A betegség „gondatlan” hozzáállása után, amelyet a szűk munkarend, a szabadidő hiánya és az orvos által felírt gyógyszerek nem igényel, a betegség 3. szakasza kezdődik. A betegek többé nem rendelkeznek választással, mivel a test „deklarálja” a természetellenes szívverés, az ödéma, a légszomj (a pulmonáris hajók vér stagnációja miatt) problémáit és a köhögést.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a tüneteknek a jelenléte nem okozza a 1-3 fokos mitrális elégtelenség öndiagnózisát. Ezek a tünetek sok más patológiában is megtalálhatók, így a szívelégtelenség gyanújáról való konzultációnál jobb orvoshoz vagy kardiológushoz fordulni. MRI-t, röntgenfelvételt, EKG-vizsgálatot írnak elő és utasításokat adnak a szívsebésznek.

okai

Ma a szívbetegség kialakulása meglehetősen gyakori. Az emberek különböző okokból jelentkeznek:

• Veleszületett rendellenességekkel.
• Marfan vagy Ehlers - Danlos szindróma, melyet kötőszöveti diszplázia jellemez.
• A mitrális gyűrű bővítése.
• Reuma.
• Infektív eredetű endokarditisz.
• A szívizominfarktus és a szelepszár-prolapsus.
• Szívizomgyulladás.
• Trauma a mellkasra, és különösen a szív vagy a szelep károsodása.
• Kardioszklerózis és dilatált kardiomiopátia.
• Ischaemiás szívbetegség.
• Az artériás magas vérnyomás.

diagnosztika

A betegség azonosításához és tisztázásához hosszú utat kell tennie, és meg kell látogatnia számos szakembert - mindegyikük a szakterületén a leginkább kompetens. Kezdetben a terapeuta megvizsgálja a szív zaját, és ha gyanítja, hogy a betegség jelenléte szakemberre irányul.

A vizsgálathoz kardiológust vesznek fel, a vizsgálat után elküldi a pácienst a speciális vizsgálatoknak, hogy meghatározza az eltérések pontos természetét. Előírt echokardiográfia vagy ultrahang, elektrokardiográfia, mellkasi röntgen. A harmadik szakember szívsebész. Meg kell vizsgálnia a pácienst, a rendellenességek észlelése esetén értékelni kell azok súlyosságát, javasolnia kell a kezelési lehetőségeket.

Kezelés és prognózis

Miután a három szakember ellenőrizte a diagnózist, a szív mitrális szelepének kezelését, és ennek következtében a hiányosság megszüntetése következik be. Fontos, hogy nem minden súlyossági fokozat szükségessé teszi a kardinális kezelést. Például az 1. szakasz nem igényel műtétet. A szívsebész egy adott dózisban tanácsot adhat a gyógyszerek alkalmazására, hogy kiegyenlítse a szívritmust és csökkentsék a szervre nehezedő terhet.

A betegség harmadik és második szakaszában javasolt a sebészi sebészeti korrekció.

A műveletek időtartama és száma kizárólag a szív rendellenességének összetettségétől függ.

A mitrális szelep elégtelensége időben történő kezelést igényel, mivel késleltetéssel irreverzibilis folyamat léphet fel, amelyben a szív szabálytalan alakú, ami befolyásolja a teljes szív- és érrendszer minőségét.

Napjainkban a sebészet számos típusát sikeresen gyakorolják az orvoslásban:

• A mitrális szelep visszanyerése.
• A szelepprotézis cseréje.

A szívszelep visszanyerése csak a betegség pozitív dinamikájával, a szelep és a szív egészének károsodásával lehetséges.

Protetikus szívszelep - egy komolyabb eljárás a helyreállításhoz képest. A műtét során az orvos megszünteti a „natív” mitrális szelepet és helyettesíti azt a beteg előzetes vizsgálatának eredményei szerint echokardiográfiával vagy ultrahanggal. Ezt a módszert használják a szívteljesítmény helyreállítására a betegség utolsó szakaszában, amikor a szív meghaladta a normál méretű határt.

A szív jövőbeli viselkedésének előrejelzése minden esetben egyéni, ezért nehéz pontos tájékoztatást adni a beteg jólétéről és a szerv viselkedéséről. A szívbetegségben szenvedő embereknek hat hónaponként ultrahangot vagy echokardiográfiát kell végezniük, majd az eredményekkel konzultálniuk kell a kardiológussal. Ez a megfigyelés kötelező.

A betegség első szakaszában, a fenti ajánlás alkalmazásával, egy személy élhet és fenntarthatja fizikai aktivitásának szintjét. A 2-3. Stádiumban azonban a szív állapota gyorsan súlyos következményekkel járhat, nevezetesen a nem megfelelő véráramlás.

Az orvosi statisztikákat követően a diagnózisban szenvedők 28% -a negatív következményekkel és halálkal szembesül. Ez a krónikus természetű mitrális elégtelenség megszerzése esetén fordul elő, de relatív formában a betegség lefolyását kizárólag a véráramlás és a szívbetegségek eltérése alapján lehet megítélni.

Következésképpen sokan figyelmen kívül hagyják a betegség késztetését a szokásos életmódjuk megváltoztatása nélkül, mások számára pedig a tünetek figyelmen kívül hagyása korai halálhoz vezet. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a saját egészségét, ne késleltesse a terapeuta és a kardiológus vizsgálatát, és ha a fenti tünetek korai szakaszban jelennek meg, forduljon egy szakértőhöz. Ez segít csökkenteni a halál kockázatát és a sürgősségi műtét alkalmazását.