Hogyan kell kezelni a szívet, ha nincs oxigén

Az emberi test bármely szervének elegendő oxigént kell biztosítania. Ha hiányos, a rendszerekben meghibásodások lépnek fel, amelyek hozzájárulnak számos probléma kialakulásához, amelyek némelyike ​​veszélyes lehet, és a halál végén véget érhet. Ez a kockázat a szívre vonatkozik. A szívizom oxigén éhezésével a szívizom hipoxia alakul ki.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk ezt a problémát, meg kell értenünk, hogy mi az, miért történik meg, és hogyan lehet megelőzni a patológia további fejlődését.

A betegség leírása

A szívizom hipoxia az egyik legveszélyesebb betegség, és a szívizom elégtelen oxigénellátottsága jellemzi. E elem nélkül az emberi test nem létezhet, mert befolyásolja a sejtrendszer élethez szükséges energiatermelését.

A tünetek és a kezelés közvetlenül függ a betegség stádiumától. Két formája van:

• Akut. Hirtelen megjelenik, az esetek közel 99% -ában a beteg gyorsan meghal.
• Krónikus. Sok éven át létezik, és csak akkor jelenik meg, amikor a kóros szervkárosodás kialakul.

Az oxigénszint csökkenése (kevesebb, mint 85%) hipoxiát jelez, míg a norma 97–100%.

A hipoxia első szakaszában az izomszövetek lágyulnak, a háttérben a sejtek meghalnak és a nekrózis alakul ki. A visszafordíthatatlan következmények esetén a szív teljes aktivitása nem állítható vissza.

Az előfordulás etiológiája

A betegség kialakulását több ok is befolyásolja, amelyek csoportokba sorolhatók:

1. Hipoxiás. Jellemzője az oxigén alacsony koncentrációja a helyiségben, ahol a személy tartózkodik.
2. Keringési. A betegség a véredények elzáródása vagy a szív munkájának megsértése miatt jelentkezik, mint például a szívroham.
3. Hisztotoxikus. Ez mérgező vegyi anyagok, nehézfémsók és más vegyi anyagok mérgezésével jár. A mérgezés hátterében az oxigén eloszlásáért és felszívódásáért felelős enzimek munkája blokkolva van.
4. Mechanikai. Ez magában foglalja a légzési rendszer károsodását a fulladás vagy sérülés következtében.
5. Hematológiai. A betegség kialakulását az anaemia, az atherosclerosis, a dohányzás, a szén-dioxid mérgezés elősegíti. Mindez a vörösvértestek halálához vezet.
6. Légzőszervi - tüdőgyulladás, a légutak duzzadása.
7. Fizikai. A szívizom hipoxiája a szokatlan terhelések okozta túlfeszültségek hátterében jelentkezik, amikor nehéz munkát végez, vagy sportol, amikor a szívhez szükséges oxigénbevitel nem fordul elő.

A közvetett tényezők közé tartoznak a következők:

• cukorbetegség;
• helytelen étrend;
• CNS patológia;
• fokozott koleszterinszint.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a miokardiális hipoxiát férfiaknál diagnosztizálják. A legtöbb esetben a bal kamra szövetében az oxigénhiány figyelhető meg. Sokkal kevésbé gyakran diagnosztizálták a jobb kamra hipoxiáját.

Melyek a tünetek

A patológia tünetei a tanfolyam szakaszától függően eltérőek.

A mérsékelt myocardialis hypoxiát a következő okok kísérik:

• a munkaképesség csökkenése;
• általános gyengeség;
• ingerlékenység;
• álmosság;
• hangulatváltozások;
• stressz
• túlzott izzadás.

A betegség akut formájának tünetei:

• a légzés hiánya;
• ritmus megállítása;
• halál.

Súlyos megfigyelés esetén:

• nyomásesés;
• légszomj;
• légzési elégtelenség;
• cyanosis;
• mellkasi fájdalom szorító karakter;
• szívdobogás.

A krónikus hipoxia korai szakaszában a tünetek enyheek, ami megnehezíti a probléma időben történő diagnosztizálását. Ezért a kezelés gyakran késik, így a súlyos szövődmények kockázata nő.

Azonban a lehetséges nehézségek ellenére egy tapasztalt orvos képes meghatározni az oxigénhiány jelenlétét a szívizomban.

A betegség diagnózisa

Mivel a betegség nem mindig lehetséges a korai stádiumban felismerni, pontos diagnózist készíteni, szükséges a beteg alapos vizsgálata, a történelem tanulmányozása és számos hardver- és laboratóriumi vizsgálat alkalmazása.

A patológia jelenlétének megerősítésére vagy visszautasítására irányuló teljes vizsgálat érdekében a beteg előírja:

• pulzoximetria;
• nyomásmérés dinamikában;
• elektrokardiogram;
• echokardiográfia;
• általános és biokémiai vérvizsgálat.

Annak érdekében, hogy ne legyen tévedés a diagnózisban, egyetlen vizsgálat nem lesz elég. Szükség van egy olyan komplex vizsgálatra, amely lehetővé teszi a probléma diagnosztizálását.

Hogyan jelentkezik a hipoxia az EKG-n

Az EKG-vel kapott eredményeket grafikon formájában mutatjuk be, amely bemutatja a szívben lévő elektromos áram teljes vektorjának változását, amelyet a pacemakerek és a szívizomsejtek gerjesztése okoz.

Az EKG-t tizenkét szabványos vezetéken elvégezve meg lehet érteni, hogy melyik osztályban zavarják az idegimpulzus vezetését, ami általában a betegséghez kapcsolódik. A patológia jelenlétét az EKG néhány szegmensében bekövetkező változások jelzik:

• magasság - emelkedés a normál kontúr felett;
• zavaros szívritmus;
• depresszió - ST szegmens csökken;
• hegesedés, például tüskés T, kóros Q és negatív T.

A dinamikus EKG lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a szóban forgó hipoxia (általános vagy helyi) milyen mértékben változott vissza a szövetek, legyen az akut folyamat, vagy az elhalasztott ischaemia háttere.

Terápiás tevékenységek

Ha olyan betegséget diagnosztizálunk, mint miokardiális hipoxia, akkor a megfelelő kezelést kell kiválasztani. Csak egy tapasztalt orvos képes kezelni ezt a feladatot. Minden cselekvés célja a kórkép kialakulását kiváltó ok oka.

• telített a levegő oxigénnel; ha a beteg állapota súlyos, akkor egy ventilátorhoz csatlakoznak;
• vérszegénység esetén a páciensnek vasat adagolnak, és a vér transzfundálódik;
• antidotumok alkalmazása toxikus mérgezés esetén;
• a salakok eltávolítása és a sav-bázis környezet normalizálása;
• tüdő patológiai terápia;
• a vérkeringés és a vér viszkozitásának helyreállítása.

Kábítószer-kezelés

Annak érdekében, hogy fokozzák a szívizom rezisztenciáját az oxigén-éhezés ellen, az antihypoxáns csoport előírt gyógyszerei. Hagyományosan három típusa van:

Az első típusú eszközök hozzájárulnak az energia folyamatok stimulálásához a szív szövetében. Ez annak köszönhető, hogy cselekedeteik:

• újrahasznosítja a savak és salakok felhalmozódását;
• enyhíti az ischaemiát;
• védi a koszorúéreket;
• visszaállítja a kommunikációt az agy központi régiójával.

Ezen gyógyszerek közül:

Ezek statikus vagy járóbeteg-ellátásban használhatók. Az injekciókat általában az idő múlásával egy tabletta formájú átadásra írják elő.

A közvetett expozíció lehetővé teszi, hogy a szív kevesebb oxigénfogyasztást eredményezzen. Ugyanakkor csökken az összes anyagcsere-folyamat. Hasonló tulajdonságok jelennek meg:

• hipnotikus és nyugtató gyógyszerek;
• az érzéstelenítésre használt szerek;
• néhány kalciumcsatorna-blokkoló.

Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a beteg túlélheti a betegség nehéz időszakát.

A harmadik csoport vitaminokat (E, A, B, C) és nyomelemeket (magnézium, szelén és mások) tartalmaz. Ezeket krónikus hipoxiára írják elő.

Hagyományos orvoslás

A népi jogorvoslatokkal való kezelés pozitív eredményt ad a betegség megnyilvánulásának kezdeti szakaszában.

• A kardiovaszkuláris rendszer aktivitásának normalizálásához ajánlott a galagonya tinktúra. Vásárolható a gyógyszertárban, vagy főzheti magát.
• A szöveti hipoxia kiküszöbölése érdekében alkalmazzon vadrózsa vagy vörösáfonyát. Erős antipoxáns tulajdonságai miatt hozzájárul a szövetek gyors visszanyeréséhez.
• A nyírsap ugyanolyan hatékony hatású. A napi adag 500 ml legyen.

Különös figyelmet kell szentelni az étrendnek oxigén éhezés esetén. Ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát, amely magában foglalja az olyan ételeket, mint a gránátalma, a sertés máj, a zöld alma, a különböző gabonafélék. Segítenek növelni a vér hemoglobinszintjét.

Mi a veszélye a szívizom hipoxiájának?

Először is, a myocardialis hypoxia veszélyes, mivel olyan körülményeket idéz elő, amelyek ellen a szívelégtelenség és a szívmegállás kialakul. Az újraélesztés hiányában a beteg halálra ítél.

A betegség leggyakrabban olyan szövődményekhez vezet, mint a szívroham vagy az angina hosszan tartó támadása.

Hosszú ideig megfigyelt hipoxia során a cardiosclerosis kialakulása akkor lehetséges, ha az izomszövet kötőszöveti cseréjével történik.

Betegségmegelőzés

Általában minden betegség könnyebb megelőzhető. Ez vonatkozik a szívizom hipoxiára is. Annak megakadályozása érdekében, hogy fontos néhány egyszerű ajánlást betartani:

1. Rendszeresen sétáljon a friss levegőben. Ha lehetséges, évente egyszer, hogy menjen a tengerre vagy a hegyvidéki helyekre.
2. Állítsa be az életmódot. Csinálj sportot és adj fel rossz szokásokat.
3. Az ételnek helyesnek kell lennie. Ez megakadályozza a koleszterin plakkok kialakulását.
4. Vegyünk népi jogorvoslatokat - gyógynövényes infúziókat, főzeteket.

A személy állapota a fő dolog, amit különös figyelmet kell szentelni. Az érzelmi túlterhelés hiánya, a mért cselekvés, a betegségek időben történő kezelése - mindez segít megőrizni az egészséget és jelentősen meghosszabbítja az életet.

A serdülőkorok szüleit gyakran érdekli a kérdés, hogy egy ilyen diagnózissal beviszik-e őket a hadseregbe. A válasz egyértelműen nehéz. Ha a betegség lefolyása nem jelent veszélyt az életre, akkor a fiatalember felkérhető. De szükség lesz az általános állapotának értékelésére.

Súlyos formák esetében természetesen a srác nem fog szolgálni, mert a megnövekedett fizikai terhelés csak súlyosbíthatja a helyzetet.

A "hipoxia" kifejezés a szövetekben és szervekben lévő oxigénhiányra utal. Számos ok okozza az oxigéntartalom csökkenését, és ennek hiányában a test sejtjei nem képesek energiát előállítani és meghalni.

Néhány létfontosságú szervnek anaerob (oxigénmentes) módja van az energia kinyerésére, de nem biztosít teljes fogyasztási igényt. Ha a beavatkozás során nem beavatkozik a kezelésbe, egy visszafordíthatatlan nekrotikus változás lép fel.

A szívizom hipoxia a szívizom "éhségének" kóros állapota. Kétféle formában lehetséges:

• helyi hipoxia - amikor az oxigén nem rendelkezik csak a szívizommal;
• a test általános meghibásodásának sajátos megnyilvánulása.

A szívizom betegségei csökkentik az erejét, megzavarják a vér szállítását a szövetekbe és a patológiát helyi szintről általános szintre fordítják.

Miért fordul elő hipoxia?

A myocardium oxigénhiányt szenved a következő okok miatt:

• az oxigén elégtelen koncentrációja a környezetben - zavaros szobában, füstös légkörben, hegyvidéki környezetben, a víz alatti utazások során a búvárhengerekben történik;
• károsodott adaptív válasz - stresszes helyzetekben, fokozott fizikai aktivitás esetén a szívnek több oxigénre van szüksége;
• a légzőrendszer megfelelő működésének megzavarása - a hörgők görcsössége, elégtelen tüdőszövet az oxigénnel történő szén-dioxid cseréjére (bronchiasztma, emphysema, tüdőgyulladás, pulmonális trombózis, légzőszervi tuberkulózis);
• az eritrociták számának megsértése, a hemoglobin szintjének csökkenése az oxigén molekulák kötődésének csökkenéséhez és eljuttatásához vezet (anaemia, eritrémia súlyos stádiuma, leukémia);
• a mérgek, mérgezés hatása - az energia-képző anyagok asszimilációs folyamataiban részt vevő enzimek blokkolását okozza;
• keringési hipoxia - a szív- és véredények betegségei, amelyek a szívizomgyengeség miatt szisztolés véráramlás csökkenését okozzák (akut szívroham, kardiopátia, ischaemia, szívelégtelenség malformációk esetén).

A legtöbb esetben a betegek vegyes formájúak, 2 vagy több tényező vesz részt a betegségben.

A myocardialis hypoxia előfordulása esetén a fő „bűnös” leggyakrabban a szív aktivitásának neurohumorális szabályozásának bontása. A szív- és érrendszeri központok elhelyezkedésének változásai a szívizom szükségleteinek ellensúlyozniuk kell. E kapcsolat megsértése tele van az éhínség megnyilvánulásaival.

Klinikai megnyilvánulások

A myocardialis hypoxia tünetei hirtelen kialakulhatnak (akut formában) vagy fokozatosan (krónikus) növekedhetnek. Az oxigén "éhség" jeleinek növekedési üteme függ a károsodás tényezőjétől és a test egyedi jellemzőitől, az energiaforrások felhalmozódásának és tárolásának képességétől, valamint maguk védelmétől.

Az akut forma halálos lehet percek alatt vagy órákban, kezelés nélkül. A krónikus folyamat évek óta folytatódik. Ugyanakkor az agyi elégtelenség tünetei is megjelennek. Egyes kutatók szubakut formát bocsátanak ki, amely több tíz órát tart. A pontos elválasztási kritériumok nem léteznek.

A mérsékelt hipoxiára jellemző:

• tachycardia, csoportos extrasystoles, paroxiszmális ritmus zavarok, ezt a szívfrekvencia növekedése okozza, hogy kompenzálja a belső szervek vérellátását;
• légszomj - fiziológiai mechanizmus a tüdő szellőztető kapacitásának növelésére;
• kék ajkak és ujjak;
• fájdalom a szív területén, mint pl.

A vérnyomás mérésekor nagyobb számok állnak rendelkezésre.

A kardiogén sokk által okozott fulmináns forma gyorsan növeli a szív gyengeségét, a vérnyomás csökkenését. Az aritmiák veszélyesek az életre - kamrai fibrillációra, paroxiszmális pitvarfibrillációra.

A krónikus hipoxia jellemzői

A myocardialis oxigénhiány krónikus formája fokozatosan alakul ki és attól függ, hogy:

• a patológia kialakulásának meghatározó mechanizmusa;
• a hypoxia súlyossága és időtartama;
• környezeti feltételek, amelyekben a beteg él;
• személy egyéni érzékenysége az energiahiányra.

A jól fejlett immunitású személyt a szövetekben magas anyagcsere-folyamatok jellemzik, ezért alkalmazkodó mechanizmusai hosszú ideig fennmaradnak.

diagnosztika

A kezdeti szakaszban a myocardialis hypoxiát észlelik:

• a vérelemek összetétele szerint a vörösvérsejtek kompenzáló, fokozott felszabadulása van a perifériás vérbe, a hemoglobin szintje nő;
• más szervek, elsősorban a májsejtek működésének csökkenésével, ami befolyásolja a biokémiai vizsgálatok változását;
• a szövetekben lévő oxigén meghatározásakor - a normál szint 95% -ánál kisebb mértékben.

Mérgező károsodás esetén káros vegyi anyagok (nehézfémsók, ólom, mérgek) azonosíthatók.

A betegség további lefolyása:

• a mérleg és a tejsav felhalmozódása miatt a mérleg savas oldala megváltozása (a vér pH értéke acidózis);
• a szén-dioxid fokozott vérkoncentrációja;
• csökkentse az oxigéntelítettség szintjét 60-80% -ig.

Mi szükséges a kezeléshez?

A hipoxia kezelése a betegség főbb tényezőinek megszüntetését igényli:

• szükséges a levegő keverékének oxigénnel történő telítődése belégzéssel, súlyos állapotban, a páciens átadása a tüdő mesterséges szellőzésére;
• anémia - vérkomponensek transzfúziója, vas készítmények bevezetése;
• ellenanyagok használata mérgező anyagok mérgezéséhez;
• a hörgőgörcs eltávolítása és a tüdőbetegségek kezelése;
• a felhalmozódott salakok eltávolítása, a normál sav-bázis egyensúly helyreállítása;
• a szívizom kontraktilitásának javítása, a szívelégtelenség jeleinek megszüntetése;
• az artériákon és a vénákon keresztül a vérkeringés normalizálása, a stagnálás és a mechanikai akadályok kivételével;
• a vér reológiai (viszkozitási) tulajdonságainak javítása.

Hogyan kell telítettíteni a szívizom oxigénnel

A krónikus betegeknek ajánlatos több időt tölteni a szabadban. A parkokban és terekben való séta lehetővé teszi a tisztább levegő lélegzését, a szellőzés növelését.

Ha a motoros üzemmód korlátozására ajánlott a súlyosbodás.

Az oxigénhiányos myocardialis rezisztenciát növelő gyógyszereket antihypoxánsoknak nevezik. Ezek három csoportra oszlanak:

• széles körű cselekvések (közvetlen);
• közvetett hatások;
• összekeverjük.

A közvetlen hatású antihypoxánsok stimulálják a szívizom szövetekben az energetikai folyamatokat:

• a citokróm C, ubikinon légzési enzimjeinek aktiválásával az aerob és az anaerob módszerek energiaellátásának helyreállítása;
• felhalmozódott salakok, savmaradékok ártalmatlanítása;
• csökkenti a szabad oxidáló gyökök hatását;
• a koszorúerek védelme;
• a miokardiális ischaemia eltávolítása;
• rendelkezésre álló antiarrhythmiás tulajdonságok;
• az agy központjaival való kapcsolatok helyreállítása.

A csoportba tartoznak a következő gyógyszerek:

• mildronat
• mexidol
• aktovegin,
• Nátrium-oxibutirát,
• Betim,
• Neoton,
• piracetam,
• Preductal,
• Tsitomak.

Közvetett hatások esetén a hatást a szív átvitele alacsonyabb oxigénfogyasztásra biztosítja. A gyógyszerek egyidejűleg csökkentik az összes anyagcsere-folyamatot. Szükség esetén rövid időre szükségük van a szövetek túlélésének növelése érdekében. A tartós beadás nem lehetséges, mivel az agy mentális munkája csökken.

Hasonló hatások:

• nyugtatók és altatók;
• általános érzéstelenítésre használt szerek;
• néhány kalciumcsatorna-blokkoló;
• α-blokkolók.

Ezek az eszközök lehetővé teszik, hogy túlélje a nehéz időszakot, ösztönözze az adaptív folyamatokat a szívben, de nem nyújt fenntartható alkalmazkodást a stresszhez.

A vegyes gyógyszerek mindkét csoport tulajdonságai. Ezek közé tartoznak a növényekből származó vitaminok komplexekkel (E, A vitaminok, B, D, C vitaminok) és a szívizomhoz szükséges mikroelemek (kálium, magnézium, vas, szelén, króm és mások) kombinációja.

Krónikus hipoxiában, különösen a gyermekek és az idősek kezelésében látható.

Gyógynövényi antihypoxánsok

A krónikus formák kezelésénél ajánlatos gyógynövény-teákat, gyógynövényeket eltávolítani. Meg tudod csinálni őket, de jobb, ha orvoshoz fordul.

Nyilvánvaló akcióval:

• galagonya,
• mocsári calamus
• árnika,
• somkóró,
• csalán,
• fekete ribizli (levelek és gyümölcsök),
• berkenye (gyümölcs),
• citromfű
• hárs (levelek).

Mérsékelt intézkedés:

Gyenge antihipoxidok:

A hypoxia kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A myocardiumban a visszafordíthatatlan változások kialakulását a gyógynövények segítségével meg lehet előzni, táplálékukba táplálkozva.

Az emberi test minden cellája hatalmas munkát végez az életfontosságú tevékenységéhez szükséges energia előállításához. Azt mondhatjuk, hogy a sejtek mikroszkopikus erőművek. De mindegyikhez szükség van valamilyen energiaszubsztrátumra. A sejt szubsztrátjai a glükóz és a fehérje molekulák, valamint a zsírsavak, de a legfontosabbak az oxigén molekulák, amelyek számos kémiai reakció során és energiát szabadítanak fel. Ha nincs elég oxigén a sejtekben, ezt hipoxiának nevezzük.

Ezért az akut vagy hosszú távú (krónikus) oxigénhiány hipoxiának nevezik. Bármely emberi szerv lehet hypoxikus változás, de a legsebezhetőbbek a létfontosságú szervek - az agy, a szív, a máj és a vesék. A szívizom hipoxiájáról - miokardiumról van szó, és az alábbiakban tárgyaljuk.

A szívizomban fellépő hipoxiás folyamatok akár néhány nap, óra vagy akár percek alatt is kialakulhatnak, majd akut hipoxiának nevezhetők, vagy lassan nőnek, így a szervezet alkalmazkodik az oxigénhiány állapotához, majd krónikus hipoxiának nevezhető.

Akut myocardialis hypoxia

Lehetséges okok

Az akut hipoxia a szívizomban gyakran veszélyes, életveszélyes állapot és kezelés nélkül a beteg halálát okozhatja. Az akut myocardialis hypoxia minden oka az alábbi csoportokra osztható:

• Az exogén tényezők - hipoxiát okozhatnak a környezet levegőjében az oxigénhiány miatt. Így például a környezeti levegőben magas szén-monoxid-tartalmú, például tűz közben a szívizom oxigénhiánya van.
• A felső légutak átjárhatóságának megsértése. Idegen test aspirációja, megfulladás, fojtogatás esetén akut hipoxiát tapasztal, amely minden belső szervet érint, de az agy és a szívizom hipoxiája halálhoz vezet. Ezenkívül a súlyos (szubtotikus vagy teljes) tüdőgyulladás a légzési elégtelenség növekedéséhez vezet, ami a szív akut hipoxiát okoz.
• A hemoglobin (a vörösvérsejtekben lévő oxigén fő hordozója) képtelensége oxigén molekulák kötődését és / vagy a vérben lévő rendkívül alacsony tartalmát kötni. Szén-monoxid-mérgezéssel, nehézfém-mérgezéssel, masszív vérveszteséggel vagy rendkívül súlyos vérszegénységgel jár (ha a vér hemoglobin-tartalma kevesebb, mint 50-60 g / l).
• A koszorúér-keringés megsértése. A koszorúérek olyan erek, amelyek a szívizomot artériás vérrel táplálják, így a szívizom elég oxigént és egyéb tápanyagot kap. A 40 évnél idősebb személyeknél az artériás falban nemcsak az életkorral összefüggő változások alakulnak ki, hanem az artéria belső bélése alatt is az ateroszklerotikus plakk lerakódás (az intima alatt). Ahogy a lepedék növekszik, előfordulhat, hogy az edény lumen részleges vagy teljes átfedése fordul elő, amely a szívizom azon részén, amely vérellátást kap egy adott artériából, tele van véráramlással. Az artéria lumenének teljes átfedésével az akut myocardialis hypoxia fordul elő, leggyakrabban a bal kamrában. Ha a véráramlás időben nem áll helyre, akkor a myocardiumban - az első ischaemiában, majd a nekrózisban - kialakulnak visszafordíthatatlan folyamatok. Ebben az összefüggésben meg kell érteni, hogy a hipoxia és a miokardiális ischaemia különbözik egymástól - a hipoxia az ischaemia prekurzora, majd a nekrózis. A nekrózist viszont a szívizomsejtek halála jellemzi, a gyógyulás lehetetlenségével. Akut miokardiális infarktus alakul ki.

tipikus hipoxia és szívizom ischaemia kialakulása szíves okok miatt, a fő tényező a szívkoszorúérek ateroszklerózisa.

A hipoxiás folyamatok hatása a szívizomban

Tehát a hipoxia ischaemiához vezet, ami viszont:

1. A kardiomiociták metabolizmusa, szerkezete és működése
2. A myocardialis ingerlékenység zavar (tachycardia, pitvarfibrilláció, asystole),
3. A myocardialis kontraktilitás károsodott (a szív összehúzódás, dyskinesia vagy myocardial akinesia erősségének csökkenése),
4. Az átmeneti miokardiális ischaemia angina támadást okoz,
5. A tartós ischaemia a szívizomsejtek nekrózisát (miokardiális infarktust) okoz.

Klinikai megnyilvánulások

Az akut myocardialis hypoxia jelei az állapot okától függenek. A mérgezés, fulladás, fulladás esetén az első jelei a tudatvesztés, és hiányában vagy korai elsősegélyben a szívverés és a légzés letartóztatása esetén klinikai haláleset következik be. Más szavakkal, az ilyen helyzetekben az akut hipoxia körülményei között további szívaktivitás nem lehetséges.

Ellenkező esetben az akut szívizom hipoxiája, amelyet a koszorúér lumenének eltömődése okoz, plakk lerakódás vagy a vérrög képződése a plakk felszínén. Még ha az edény lumenje sem teljesen el van zárva, a dohányzás által okozott koszorúér-görcsök, a vérnyomás növekedése, a stressz vagy fizikai terhelés következtében a vérben lévő adrenalinszint növekedése mind a vérlemezkék lerakódás helyén kialakuló görcshöz vezethet, ami súlyos fájdalom támadásához vezet. a szív régiójában. Természetesen a szívizominfarktus fájdalommentes formái nem ritkák, de gyakrabban az akut szívroham intenzív égő vagy fájdalmas fájdalommal jelentkezik a mellkas mögött, a mellkasban maradva, a lapát alatt, a bal kar felé. Ez a fájdalom nem megy el a nitroglicerin nyelv alatti bevétele után, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Hogyan lehet azonosítani a szívizom akut hipoxiáját?

Abban az esetben, ha a hipoxiát az okok első három csoportja okozza, nincs szükség arra, hogy gondolkodjunk a szívizom hipoxiáról, mert a beteg életének megmentéséről van szó - húzza ki az égő épületből, kivéve a fulladó embert, hagyja abba a vérzést, és transzfúzi a véreltolódó megoldásokat, vagy kezdje újraélesztés. Ez azt jelenti, hogy az összes szerv és szövet hipoxiája, és elsődlegesen az agy és a szív hatásai már előtérbe kerülnek.

De a bal kamrai myocardium úgynevezett „koronarogén” hipoxiája, vagyis a koszorúerek artériája által kiváltott hypoxia esetében a megfelelő segítségnyújtás az időben történő diagnózistól függ. Ebben az esetben a fő kutatási módszerek az EKG és a szív ultrahangja (echocardioscopy). A cardiogramon az akut hipoxia kritériumai az ischaemiás változások jelenléte a bal kamra falában, nevezetesen negatív vagy kétfázisú T hullámok, valamint az ST szegmens emelkedése vagy depressziója. Az akut hipoxia legveszélyesebb jele a patológiás (mély és széles) Q-hullám jelenléte, egy ilyen fog megjelenése azt jelzi, hogy a bal kamrai myocardium hipoxiája akut transzmuralis (kiterjedt) miokardiális infarktus kialakulásához vezetett.

az ischaemiás EKG változások különböző formái és foka

A szív ultrahangja is kimutathatja a hypoxia jeleit, amelyek szívizom ischaemiát okozhatnak. Az ultrahang eredményei szerint ebben az esetben a kontrakció lokális megsértésének zónáit azonosítjuk (hypokinesia vagy akinesia).

Hogyan kell kezelni az akut miokardiális hipoxiát?

A szívizom hipoxiás változásainak megfelelő kezelését a szívizom oxigénhiányát okozó állapot határozza meg.

A légúti elégtelenség vagy a vér patológiás változásai által okozott hipoxiában a kezelési taktikát úgy határozzuk meg, hogy eltávolítjuk a myocardium visszafordíthatatlan változásainak további előrehaladását. Miután a beteg kihúzódott a tűzből, a vízből, vagy a légutak felszabadultak, és miután a vérzés leállt, a sürgősségi kórházi ellátást az intenzív osztályon végzik. A pácienst ott figyelemmel kísérik, a tüdő mesterséges mesterséges szellőztetését oxigénellátással végezzük annak érdekében, hogy megakadályozzuk az agyban és más létfontosságú szervekben a hypoxiás változásokat. A vérveszteség vagy mérgezés indikációi szerint a méregtelenítő terápiát plazma helyettesítő oldatok intravénás adagolásával, valamint vérátömlesztéssel végezzük.

Akut hipoxiában, ami a szívizominfarktus kialakulásához vezetett, a kezelést kardio-újraélesztési osztályban végezzük. A trombolízist (egy trombus feloldódása a koszorúérben sztreptokináz vagy más hasonló enzimek segítségével) végezzük, heparin adagolása a megnövekedett trombuszképződés megelőzésére. Abban az esetben, ha a kórházi személyzet és műszeres berendezés lehetővé teszi, a beteg koronária-angiográfiát (CAG) követ, majd a koszorúér-stenteléssel vagy a CABG-vel (aorto-coronaria bypass).

Krónikus myocardialis hypoxia

A szívizomban a krónikus hypoxiás változások hosszú ideig, több hónapon és évnél hosszabb ideig is eltarthatnak, ami csak kismértékű tüneteket okoz, és gyakran nehéz diagnosztizálni a szokásos kutatási módszerekkel.

Mi okozhat hipoxiás változásokat a szívben?

A szívizomban krónikus oxigénhiányhoz és mérsékelt myocardialis hipoxiához vezető főbb tényezők ugyanazon csoportokba sorolhatók, mint az akut hipoxiában:

• Az exogén tényezők akkor lépnek működésbe, amikor egy személy hosszú távon kedvezőtlen körülmények között van - dohányzás, műhelyekben és bányákban való munkavégzés, búvárok gyakori búvárkodása nagy mélységekig, gyakori és hosszú távú emelkedések nagy magasságokig (magas hegyek körülményei). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a környezetben lévő levegő kevesebb oxigént tartalmaz, a személy fokozatosan fejlődik a szívizom oxigén éhezésében.
• A hörgő-pulmonalis rendszer betegségei - bronchospasmus, bronchiectasis, cisztás fibrózis, krónikus bronchitis gyakori támadásai, különösen a foglalkozási veszélyek (poros bronchitis) miatt. Ezek a betegségek a légzőszervi funkciók károsodásához vezetnek, ami hosszú távon vegyes kardiopulmonális elégtelenséget okoz („tüdő” szív).
• Krónikus vérszegénység a vérben alacsony hemoglobin-tartalommal, amelyben a hipoxiát nemcsak a szívizom, hanem más szervek és szövetek is tapasztalják.
• A koszorúér-ateroszklerotikus elváltozások okozta koszorúér-betegség.
• Vegyes tényezők.

Vannak-e specifikus tünetek a krónikus hipoxiában?

A krónikus oxigén éhezés klinikai tünetei nem szigorúan specifikusak. De az orvos, miután figyelmet fordított a következő tünetekre, feltételezheti, hogy a biokémiai folyamatok zavarnak a szívizomban. Ezek a következők:

1. Súlyos fáradtság, hosszabb fizikai aktivitás hiánya,
2. A mentális vagy fizikai munka kényszerített megszüntetése a gyors kimerültség miatt,
3. A testmozgás által kiváltott dyspnea-rohamok előfordulása,
4. A szív megzavarásának érzése, melyet pitvari vagy kamrai extrasystole, tachycardia, pitvarfibrilláció okozhat,
5. Szédülés, ájulás a csökkent kontraktilitás és a szívkibocsátás következtében, ami az agy véráramának csökkenéséhez vezet,
6. Állandó álmosság.

A miokardiális hipoxia diagnózisa

• Pulzoximetria Ez a vér oxigén százalékos arányának vizsgálata egy speciális hordozható eszköz segítségével, amely a beteg indexén vagy gyűrűjében van. Általában a vér oxigéntartalma (telítettség) nem kevesebb, mint 95%. A telítettség csökkenése esetén szükséges a beteg további vizsgálata és az ok azonosítása.
• Az EKG egy rutin módszer a betegek vizsgálatára panaszok nélkül vagy anélkül. Kardiogramján a felsorolt ​​panaszokkal rendelkező betegeknél tachycardia vagy sinus tachyarrhythmiás epizódok fordulhatnak elő, a P hullám alakja megváltozhat (a hörgő-tüdő rendszer patológiájában), miokardiális ischaemia jelei. Ezek az elektrokardiográfiai változások közvetve jelezhetik myocardialis hipoxiát, mivel nincsenek egyértelmű kritériumok.

EKG változások a hipoxiában a CHD hátterében

Csak a beteg panaszainak és eredményeinek gondos megvizsgálásával, valamint a lehetséges ok-okozati tényezők elemzésével lehet megérteni, hogy az adott beteg miokardiális hypoxiáját okozza, és milyen lépéseket kell tenni a kezelésben.

A szívizom hipoxia kezelése

A szívben fellépő hipoxiás változások kezelésében a fókusz a fő ok kiváltása mellett az antioxidáns és antihypoxáns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazása. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatásmechanizmusa az intracelluláris struktúrák szintjén a biokémiai oxidációs folyamatok befolyásolása, valamint bizonyos oxidációs reakciókban szerepet játszó enzimek (például szuperoxid-diszmutáz) aktivitásának elnyomása vagy fokozása. Ezen túlmenően az antihypoxánsok pozitív hatást gyakorolnak a sejtmembránokra, növelve folyékonyságukat, ami jobb eljárásokat eredményez az oxigén molekulák sejtbe való belépésére.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

1. Meksidol. A hatásmechanizmus a lipid peroxidáció (LPO) gátlása, amely csökkenti a reakciók káros termékeinek mennyiségét. A gyógyszert nem csak krónikus, hanem akut szívizom-hipoxiás formákban is előírják, beleértve az akut szívroham vagy stroke első napjától kezdődően. A Mexidol-t intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be az első két hétben, napi 1200 mg-ot meg nem haladó dózisban.
2. Aktovegin. A gyógyszer egy száraz, deproteinált hemoderizáló vér borjú. A hatásmechanizmus az intracelluláris reakciókban való részvétel, aminek eredményeként javul a sejtek fogyasztása és felhasználása, ami különösen fontos az ischaemiás körülmények között. Ez 5-10 napos, intravénás injekciók vagy infúziók formájában történik (egy ampulla 40 mg / ml), majd 2-4 héten át vált át tabletta készítményekre (egy tabletta 200 mg hatóanyagot tartalmaz).
3. A mildronát, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a korábbi készítményekhez, olyan szerkezeti analógot tartalmaz, amely általában a sejtekben van jelen - meldonium-dihidrát. Akut szívrohamra és krónikus hipoxiára intravénásan 5-10 napig (500 mg / 5 ml ampullában), majd 4-6 hétig kapszulákban (500 mg kapszulában).
4. A Preductal befolyásolja a fő energia szubsztrát szállítását a szívizom sejtjeiben - ATP. A gyógyszer csak hosszú ideig (legalább 1-2 hónapig) tablettaként kerül felírásra a krónikus myocardialis hypoxia kezelésére. 35 mg tabletta és kapszula formájában kapható kapszula formájában kapható.

A kábítószer kinevezésének kérdését csak a kezelőorvos határozza meg a vizsgálat és a beteg gondos vizsgálata után.