Legfontosabb

Cukorbaj

Kardiogén sokk sürgősségi ellátása: amire szüksége van, mit ne tegyünk

Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan kell felismerni a kardiogén sokkot. Mi a vészhelyzeti segítségnyújtási algoritmus. Milyen segítséget nyújthat bármely személy, és milyen kezelést biztosít a látogató orvosok.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A kardiogén sokk kritikus mértékű az akut bal kamrai meghibásodás. Jellemzője, hogy csökken a szív által a vérben való felszabadulás és az összes szerv vérellátása.

Leggyakrabban szívinfarktus hátterében alakul ki, ha a nekrózis területe a bal kamrai szívizom 40% -a és több között van. A kevésbé gyakori kardiogén sokk, akut myocarditis, interventricularis septum szakadás, akut aorta vagy mitrális szelephibák, valamint erős aritmiás támadás okai azonosíthatók.

Kardiogén sokk esetén nagyon fontos az orvosi segítségnyújtás, amelyet csak az orvos biztosíthat. Ezért a fő dolog az, hogy egy mentőt időben hívunk. A kardiogén sokkban a halálozás több mint 80%. Gyakran előfordul, hogy a halálos kimenetel az orvosok nemkívánatos érkezéséből adódik, de még akkor is, ha az újraélesztési intézkedéseket időben szállítják, a beteg halála nem zárható ki.

Hogyan kell felismerni a kardiogén sokkot

Az elsősegélynyújtás érdekében tudnia kell, hogy ez a feltétel nyilvánul meg.

  • A vérnyomás éles csökkenése (szisztolés (felső) 90 mm Hg alatt.
  • Halvány bőr, lehetséges cianózis, "márvány" pecsételés.
  • Fokozott izzadás.
  • Hideg végtagok.
  • A tudat zavara.
  • Gyorsított szívverés, gyenge pulzus, rosszul érzékelhető.
  • Pulmonális ödéma (fulladás, légszomj, zihálás és néha habos köpet).
  • Lehetséges eszméletvesztés.

Ha hasonló tüneteket észlel bármelyik rokonában vagy másokban, azonnal hívjon egy mentőt.

Elsősegély

Vészhelyzeti kardiogén sokk esetén az algoritmus a következő:

  1. Hívjon egy mentőt.
  2. Helyezze a pácienst a hátára. Emelje meg kissé a lábát (ez szükséges az agy és a szív véráramának javításához).

  • Gondoskodjon arról, hogy az orvos teljesen nyugodt legyen az orvosok érkezését megelőzően.
  • Nyissa ki vagy lazítsa meg az összes ruhát, különösen a nyomást (nyakkendő, öv, melltartó stb.).
  • Nyissa ki az ablakot a friss levegőért.
  • Ha egy személy elvesztette az eszméletét, végezzen kardiopulmonális újraélesztést (közvetett szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés). Végezze el ezeket a műveleteket csak megfelelő készségekkel. Ha nem tudod, hogyan kell csinálni, csak kárt okozhat.

  • Amikor az orvosok megérkeztek, világosan írja le nekik a beteg összes tünetét és az általunk végrehajtott összes intézkedést. Ha van ilyen információja, mondja el az orvosoknak, hogy milyen kábítószereket vettek az áldozat, milyen kardiovaszkuláris és egyéb krónikus betegségeket szenvedett. Ez segít a diagnózis elkészítésében.
  • A legfontosabb dolog az, hogy a mentőt időben hívjuk, mivel csak a szakemberek által végzett sürgősségi újraélesztési intézkedések segíthetnek a betegnek.

    Gyakori hibák - mi a teendő

    Ha a beteg eszméletlen, és fennáll a gyanú, hogy kardiogén sokkja van, ne tűrje el, és ne mozdítsa újra, ne próbálja meg újraéleszteni az ammónia segítségével.

    Ne adjon a betegnek olyan gyógyszereket, még az is, amelyeket korábban vett, különösen, ha nem lehet mérni a vérnyomását. Először is, a magas vérnyomás elleni gyógyszereket érinti - csak súlyosbítják az állapotot, mivel még jobban csökkentik a nyomást. A kardiogén sokk elleni antiaritmikus szerek romlást és akár szívmegállást is okozhatnak.

    Továbbá ne adjon a betegnek ételt vagy vizet.

    Sürgősségi ellátás

    A kardiogén sokk sürgősségi ellátásának célja a vérnyomás növelése, a szív normalizálása és a pulmonális ödéma kiküszöbölése.

    A sürgősségi ellátást a helyszínen végzik, mivel a kardiogén sokkban szenvedő személy nem szállítható.

    • A vérnyomás növelése Dopamin, Noradrenalin vagy Dobutaminnal.
    • Az aritmiákkal azonnal kezelik őket. A tachycardia leállítása elektropulzus terápiával történik, és a kamrai fibrilláció defibrillálással történik. Ha a betegnek szívmegállása van, végezzen közvetett szívmasszázst.
    • A pulmonalis ödéma enyhül a diuretikumok és a nitroglicerin használatával. Az oxigén belélegzése alkoholgőzzel is használható.
    • Bemutatjuk az antishock gyógyszereket, például a Prednisolont.

    Ha lehetséges volt a beteg állapotának stabilizálása (a szívritmus helyreállítása és a nyomás legalább 90/60 mmHg-ra történő növelése), a további kezelés céljából a kardiológiai osztályba szállítják. A normális vérkeringés helyreállításához szükséges lehet a sebészet, például a koszorúér-angioplasztika.

    kilátás

    A kardiogén sokk előrejelzése kedvezőtlen. Az összes szerv akut szívelégtelenségének és keringési zavarainak hátterében gyorsan kialakulhat halálos ritmuszavarok (kamrai fibrilláció, szívmegállás), nagy artériák trombózisa, tüdő szívroham, lép, agy, bőr, vérzés (az agy, retina).

    Ezért nagyon fontos, hogy a mentőautót azonnal a tünetek megkezdése után hívják, hogy az orvosok időben helyreállíthassák a beteget. Fontos továbbá az elsősegélynyújtás megfelelő biztosítása és a gyakori hibák elkerülése.

    Mindazonáltal a kinyerés esélye alacsony - a betegek kevesebb, mint 20% -a túlél a kardiogén sokk után. A halálesetek némelyike ​​még a sürgősségi ellátás előtt vagy a szakaszban is előfordul, néhány pedig a sokk bekövetkezését követő 4-6 órán belül. Néhány beteg, aki túlélte a kardiogén sokkot, 2-3 nap múlva meghal.

    Még a kardiogén sokk után túlélő betegek 20% -ánál a prognózis kiábrándító - nagyon magas a szívelégtelenség, a visszatérő szívroham vagy a stroke kockázata.

    A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

    Kardiogén sokk vészhelyzeti algoritmusa

    A kardiogén sokk veszélyes állapot, amelyet nehéz kezelni gyógyszerekkel, ami gyakran a beteg halálához vezet. Ismerve a kardiogén sokk sürgősségi ellátási algoritmusát, megmenthetjük a beteg életét a test létfontosságú funkcióinak támogatásával, mielőtt a mentő megérkezne. Hogyan kell felismerni a komoly állapot első jeleit, és mit kell tenni egy vészhelyzetben?

    Mi a kardiogén sokk?

    A kardiogén sokk főként egy kis fókuszos vagy kiterjedt miokardiális infarktus hátterében alakul ki. Ennek következtében a szervezetben a vérkeringés súlyosan romlik. Ennek az állapotnak a kialakulásával a beteg életét csak az esetek 10% -ában lehet megmenteni, annak ellenére, hogy az időről időre segítséget és újraélesztést alkalmaznak.

    Veszélyes állapot áll fenn a szívizom összehúzódási funkciójának éles megsértése miatt. Ezt a szívizominfarktus, a dilatált kardiomiopátia, az aorta stenosis, a kamrai szeptális károsodás és más betegségek okozhatják. A kardiogén sokk kritikusan csökkenti a vérnyomást. Ezzel együtt a szimpatikus idegrendszer aktiválódása következik be, ami a szívműködés felkeltését idézi elő.

    A szívteljesítmény éles csökkenését az artériákban lévő vér mennyiségének csökkenése kíséri, ez folyadékretenciót eredményez a szervezetben, a szívizom terhelése nő, pulmonális ödéma alakul ki. Az oxidált metabolikus termékek felhalmozódása viszont metabolikus acidózist okoz.

    Hogyan lehet felismerni a veszélyes állapotot

    A korábbi segítségnyújtás a kardiogén sokkra vonatkozik, annál nagyobb az esélye a beteg életének megmentésére. A klinika mindig attól függ, hogy milyen állapotban van a sokk. Miokardiális infarktus esetén a személy súlyos mellkasi fájdalmat tapasztal, van félelem, pánik. Ha a szívritmus meghiúsul, a páciens megjegyzi a mellkasi fájdalom szindrómát, szívelégtelenség, vagy éppen ellenkezőleg, a szívritmus növekedése. Ha a kardiogén sokk oka a pulmonalis artéria thromboembóliája, a személy megfullad, gyengeség jelenik meg, néha köhögés vérrel.

    A sokk továbbfejlesztését az alábbi jelek kísérik:

    • a hideg, ragadós izzadság megjelenése;
    • kék ajkak, orr, ujjhegyek;
    • halvány bőr;
    • a beteg szorongása vagy letargia;
    • a nyaki vénák duzzanata;
    • az alsó végtag hőmérséklete;
    • pánik és félelem érzése.

    A pulmonalis thromboembolia, a fej a bőr, a mellkas és a nyak területén egy földes vagy márvány árnyék.

    Elsősegély

    Ha a kardiogén sokk jeleit észleli, a lehető leghamarabb meg kell hívni egy mentőt, hogy segítsen sürgős segítséget nyújtani a személynek. Ehhez hajtsa végre az alábbi lépéseket:

    • A pácienst bármely felületre kell helyezni, a testnek vízszintes helyzetben kell lennie, a lábakat kissé fel kell emelni. Ez a pozíció biztosítja az agy legjobb véráramlását.
    • A sürgősségi ellátás során fontos a friss levegő biztosítása a szobában. Ehhez nyissa ki az ablakot vagy a bejárati ajtót. Ne hagyja, hogy a tömeg az áldozat közelében legyen.
    • A személy nyakát és mellkasát el kell szabadítani a ruházatból. Ha szoros gallér, nyakkendő, sál vagy más tárgy van, azokat el kell távolítani.
    • A kezdeti szakaszban meg kell mérni a beteg vérnyomását. A kardiogén sokkban mindig csökken. A mutatók normalizálásához a páciensnek meg kell adnia a kábítószert, amely magában foglalja a dopamint, a metazont vagy a bicartizonot.
    • Ha valaki tudatos, fájdalomcsillapító gyógyszer engedélyezett.

    Ezután meg kell várni a mentőt, az orvosok megérkezése után tudassa meg, hogy milyen körülmények között alakult ki a sokk.

    felelevenítés

    Ha elveszíti az eszméletét és megállítja a légzést, sürgős újraélesztés szükséges. A mesterséges lélegeztetés szájról szájra történik. Ehhez a személy fejét vissza kell dobni, egy törülközőgörgőt vagy más anyagot helyezve a nyakába. Az újraélesztést végző személynek belélegeznie kell a levegőt, az ujjaival zárja be az áldozat orrát, a levegőt az áldozat száján keresztül kilégzi. Egy perc múlva 12 lélegzetet kell teljesítenie.

    Az elsősegélynyújtás során szükséges a beteg pulzusának ellenőrzése. Ha egy személy elveszti az eszméletét, és a szívverés nem hibás, akkor közvetett szívmasszázst kell végezni. Ahhoz, hogy a páciens hátrafelé kerüljön, a felületnek szilárdnak kell lennie. A masszázst a beteg oldalán kell elhelyezni. A tenyér alját a mellkasra kell nyomni középen. Egyenes karokkal történik a tolatás, nem kell őket hajlítani. A kattintások gyakorisága - legalább 60 ütés / perc. Ha egy idős ember újraélesztésre kerül, a tolások száma percenként 50, a gyermekek számára - 120 kattintás.
    Fontos! A mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs elvégzése közben 2 lélegzetet kell váltani 30 ütéssel.

    Segítség a betegnek a kórház körülményei között

    Az orvosok tevékenységének algoritmusa a beteg jellemzőitől függ. Az első orvosi eseményeket a mentőautóban tartják. Itt használhatja ezeket a módszereket:

    • oxigénterápia használata - az eljárás segít a beteg légzésének támogatásában, a létfontosságú funkciók megőrzésében a kórházba érkezés előtt;
    • kábítószer-fájdalomcsillapítók használata. Ez a gyakorlat segít csökkenteni a súlyos fájdalmat. Itt olyan gyógyszereket használunk, mint a Droperidol, a Promedol, a fentanil és mások;
    • Az artériákban a vérrögök kockázatának kiküszöbölésére a heparint egy személynek adják be;
    • Dobutamin, dopamin, noradrenalin oldatok segítenek normalizálni a szívfrekvenciát;
    • a glükóz inzulin segíti a szívizom táplálkozásának javítását;
    • Panangin, Giluritmal, lidokain segít a tachyarrhythmiában;
    • nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot vezetünk be a szervezet anyagcsere-folyamatainak kialakításához.

    A kardiogén sokk további kezelése a klinikai környezetben magában foglalja a terápia folytatását otthon és a mentőautóban. A beteg kórházba történő felvételekor a test azonnal átfogó vizsgálata történik. Ez segít a kontraindikációk és a mellékhatások kockázatának azonosításában, amelyek a helyzet komplikációját okozhatják.

    A további ellátás standardja a sokk kialakulását okozó betegségtől függ:

    • olyan állapot, amelyben pulmonalis ödéma fordul elő Nitroglicerin kinevezésére, alkoholos oldatok, diuretikumok alkalmazására;
    • a súlyos fájdalmat enyhíti az erős kábítószer-fájdalomcsillapítók, beleértve a morfint, a Promedolt, a fentanilt;
    • a súlyosan alacsony vérnyomás kezelését Dopamin oldattal végezzük;
    • trachea-intubációt végzünk, hogy a beteg lélegzetét eszméletlen állapotban mentse el;
    • az oxigénterápia segít megakadályozni az agy és más szervek oxigén éhezését.

    Sürgősségi műtéti kezelés

    Ha a beteg kardiogén sokkban bekövetkezett állapota nem javul a gyógyszeres kezelés és az újraélesztés után, az orvosok műtétet alkalmaznak, hogy segítsen megmenteni az ember életét. A műveletet kizárólag a kórházban kell elvégezni a szükséges orvosi berendezések használatával.

    A kardiogén sokk tüneteinek leküzdéséhez használja az alábbi módszereket:

    • a koszorúér-bypass műtét - egy további véráram létrehozása, amelyet hídként használnak a közelgő szívizomátültetés előtt;
    • a-aortás léggömb ellentámadás - a technikát egy speciális léggömb bevezetésével végezzük, amely megduzzad, amikor a szívizom csökken. Eljárás folyik a vérnyomás normalizálására;
    • perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika - a vérerek integritásának helyreállítását jelenti, amely biztosítja a szív normális összehúzódási funkcióját, fenntartva a test létfontosságú folyamatait a megfelelő szinten.

    Az időben történő újraélesztés hiányában a kardiogén sokk súlyos következményei alakulnak ki. Ezek közé tartozik a szívelégtelenség, az agy agyi trombózisa, a gyomor trófiai fekélyei, a belek és más körülmények. A halálos esetek 90% -ánál is időszerű és kompetens orvosi ellátás esetén. Ezt a kardiogén sokk súlyos lefolyása és gyakori szövődményei magyarázzák. Ennek elkerülése érdekében az erőfeszítéseket a megelőzésre kell összpontosítani. Ebben az esetben a megelőző intézkedéseket az oka, vagyis a sokk kialakulásának kockázatát okozó kórképek megelőzésére kell irányítani. A szív- és érrendszeri betegségek megfelelő kezelése és az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése jelentősen csökkenti a kardiogén sokk kockázatát.

    Kardiogén sokk-algoritmus sürgősségi ellátása

    Sok esetben az elsősegélynyújtás sebessége és megfelelősége segít megmenteni az emberi életet és az egészséget. Ezért mindannyiunknak rendkívül fontos, hogy információt kapjunk arról, hogyan kell eljárnunk egy kritikus helyzetben, mert a törvényjavaslat egy percig folytatódhat. Tehát a szív aktivitásának bizonyos rendellenességei esetén a beteg kardiogén sokkot idézhet elő. Ezt a kifejezést arra használjuk, hogy a testben kialakuló kóros állapotok egész komplexét a szív összehúzódási függvényének éles csökkenésének hátterében jelöljük. Beszéljünk a www.rasteniya-lecarstvennie.ru-ról, mi legyen a sürgős segítség a kardiogén sokk esetén, fontolja meg az akciók algoritmusát.

    A szív összehúzódási képessége különböző okok miatt károsodhat. Leggyakrabban a szívinfarktus kardiogén sokkja. Emellett a tüdőembólia vagy a hirtelen kialakuló és jelentős aritmiák okozhatják. Az ilyen kritikus állapotot a szív, a perikardium vagy a gyulladás masszív kialakulása, valamint a perikardiális régióban lévő fibrin is okozhatja, amelyet a tamponád kialakulása kísér. Ezekben az esetekben a szív vérpumpa-aktivitása csökken, és az egész test katasztrofális oxigén- és tápanyaghiány szembesül. Talán a halál gyors kezdete.

    A kardiogén sokk megnyilvánulása közvetlenül függ az előfordulás okaitól. A beteg megzavarhatja a szív működésének megszakadásait, fájdalmas érzéseit a mellkasban. A miokardiális infarktus fájdalmat és félelmet okoz, és a thromboembolia a légszomjat okoz. A patológiai folyamatok számos vegetatív reakció megjelenését eredményezik: egy hideg ragadós izzadság alakul ki a páciensben, hirtelen gyengül és halványsá válik, majd megjelenik az ajkak és a körmök cianózisa, erős félelem a haláltól, a nyaki nyaki vénák megduzzadnak.

    Kardiogén sokk - sürgősségi ellátás (algoritmus)

    Természetesen a kardiogén sokk kialakulásával azonnal hívjon egy mentőt, ha ez még nem történt meg. A brigád megérkezése előtt szükséges:

    - helyezze a beteget vízszintes felületre (feküdjön), és tizenöt fokos szögben emelje fel a lábát - ez növeli a vér áramlását a fejre;

    - akkor meg kell tenni a szükséges intézkedéseket ahhoz, hogy elegendő levegőt kapjunk a páciensnek - nyisd ki az ablakot, vagy legalább nyissuk meg az ablakot;

    - azt is érdemes kinyitni az áldozat ing gallérját, húzza ki a nyakkendőt, vagy vegye le a sálat;

    - majd fájdalomcsillapítót kell adni a betegnek;

    - a kardiogén sokk kialakulását követően szükség van a páciens nyomásindikátorainak ellenőrzésére, ha csökkentik - fontos, hogy azonnal végezzenek gyógyszeres terápiát olyan készítményekkel, mint a hidrokortizon, dopamin vagy norepinefrin, metozon, prednizolon stb.

    Mivel a kardiogén sokk nagyon veszélyes és összetett állapot, az azt követő terápiát megfelelő képzettséggel és tapasztalattal rendelkező egészségügyi személyzet végzi. Abban az esetben, ha az orvosok csak egy ilyen jogsértés kialakulását feltételezik, sürgősségi segítséget nyújtanak annak előfordulásának okán, valamint speciális gyógyszerek alkalmazásával.

    Az orvosok által nyújtott kardiogén sokk segítése

    A kardiogén sokk diagnosztizálásakor az elsőként érkezett mentőcsapat elvégzi a már leírt intézkedéseket, ha azokat korábban nem vitték be. Ezután a beteg oxigént kap, és eszméletlen esetben a légcső intubálódik.

    Ha nincs ellenjavallat (például a nyaki vénák duzzanata vagy a pulmonalis ödéma), az infúziós terápiát azonnal egy újrakoplucin-oldattal végezzük. A prednizon, az antikoagulánsok és a trombolitikus szerek bevezetését is végzik.

    Annak érdekében, hogy a vérnyomást elfogadható minimális szinten tartsuk (legalább hatvan-negyven milliméter higany), vazopresszorokat adnak be.

    Amikor ritmuszavarokat észlelnek, az orvosok a helyzetre összpontosítanak. Tehát tachyarrhythmiákkal, elektropulzus terápiával és bradiarritmiával - gyorsuló szívstimulációval.

    Ha a kialakuló kardiogén sokk kamrai fibrillációt okoz, defibrilláció van feltüntetve.

    Az aszisztolé (a szívműködés megszüntetése) közvetett szívmasszázst igényel.

    További terápiát végeznek a legközelebbi egészségügyi intézmény intenzív osztályán. Sok gyógyszert alkalmaznak a kardiogén sokk okának kiküszöbölésére és annak megnyilvánulásának kijavítására.

    Sajnos a kardiogén sokk gyakran a halál oka. Még akkor is, ha egy ilyen állapotot nagyon rövid időn belül megfigyelünk, számos szövődményt okoz, amit ritmuszavarok, nagy artériák trombózisa, tüdő- és lépinfarktusok, valamint bőrrög és vérzés okoz. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a súlyos kardiogén sokkban szenvedő betegek az esetek 10% -ában sikeresen leküzdték ezt a feltételt. Sokan azonban hamarosan meghalnak a szívelégtelenségben.

    A kardiogén sokk megfelelő sürgősségi ellátása lehetőséget ad egy ilyen életveszélyes állapot sikeres kezelésére.

    Mennyire veszélyes a kardiogén sokk?

    Cikk közzétételének dátuma: 08/04/2018

    A cikk frissítésének dátuma: 18/09/2018

    A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

    A kardiogén sokk a bal kamra akut meghibásodásának állapota, amely a szívizominfarktus utáni szövődmény, és halálos veszélyt jelent egy személy számára. Ez olyan feltétel, amely sürgősségi újraélesztési intézkedéseket igényel. Még a korai orvosi ellátás esetén is a halál valószínűsége továbbra is magas.

    Kardiogén sokk veszélyes, mert visszafordíthatatlan hatásai nagy sebességgel haladnak. A szív nem teljesíti a fő feladatát - nem biztosítja a szervezet szöveteit és szerveit a vérárammal együtt szállított tápanyagokkal. A hipoperfúzió (csökkent vér mikrocirkuláció) miatt a kimerült szövetekben pusztító és degeneratív változások következnek be, ami teljes kihaláshoz vezet.

    Kockázati tényezők és a fejlődés okai

    Ennek a komplikációnak a kialakulásával kapcsolatban a leginkább kiszámíthatatlan időszak az első óra a szívroham után. Ez idő alatt a betegnek intenzív ellátásban kell lennie az orvosok szoros felügyelete alatt.

    A feltétel kialakulásához vezető kockázati tényezők közé tartoznak a következők:

    1. A szív összehúzódó aktivitását stimuláló kardiotonikus szerek mérgezése.
    2. Korábban átadott szívinfarktus.
    3. A szív vezetési funkciójának megsértése.
    4. A diabetes mellitus.
    5. Nagy myocardialis membránokat érintő nagy sérülési terület (transzmurális infarktus).
    6. A korai szívritmus összehúzódásával összefüggő normális szívritmus zavarai.

    Az akut myocardialis infarktus mellett a kardiogén sokk előfordulásának etiológiája a következő kórképekkel jár:

    • a kamrák közötti vaszkuláris fal szerkezetének megsértése (interventricularis septum aneurysma vagy annak szakadása);
    • a bal kamrai fal patológiás sűrűsége (hipertrófiai kardiomiopátia);
    • a szívizom középső rétegének gyulladása - myocarditis;
    • a szelepáram-készülék és a nagy edények diszfunkciója (szelep-elégtelenség, aorta stenosis);
    • szelep pneumothorax (levegő felhalmozódása a pleurában);
    • tamponádia kamrai effúzió;
    • vérzés a szív belsejében;
    • perikarditis (a fertőző eredetű pericardium gyulladása);
    • a pulmonalis artériás embolus (vérrög) lumenének elzáródása.

    Összeomlás vagy reflex sokk - ez az egyik a sokkállapot, amely az igazi cardioshocktól eltérő. A reflex formát a kezelés szempontjából a legkedvezőbbnek tekintjük, mivel időben történő segítségnyújtással lehetőség van a szív és a hemodinamika normális működésének helyreállítására.

    Kardiogén sokk esetén a legtöbb újraélesztési intézkedés a statisztikák szerint végzetes. A sokk állapotát a szivárgási funkció csökkenése jellemzi a súlyos myocardialis károsodás következtében. Az összeomlásban az akut vaszkuláris elégtelenség és az érrendszer csökkenése elsődleges fontosságú. Ez a szervezet válasza a szívroham által okozott fájdalomra. A bal kamrai interoreceptorok irritációja provokálja az edények nyílásainak növekedését faluk bővülése miatt, ami a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet.

    A kardiogén sokkhoz tartozik a vénás és az artériás nyomás (BP) csökkenése, a testben keringő vér mennyiségének csökkenése. A különbség az, hogy a szívdobbanás esetén ezek az eltérések nem közvetlenül kapcsolódnak a fájdalmas sokkhoz, hanem az ütközési aktivitás csökkenése következtében az ütközés és a perckibocsátás csökkenéséhez.

    A differenciáldiagnózisban a kardiopulmonális trauma sokkot megkülönböztetni kell az összeomlástól. Két fázisa van - erekciós (gerjesztés) és feszes (gátlás). Ebben az esetben a sokk állapota nem a szívbetegségekből, hanem súlyos sérülésekből származik, amit a külső mechanikai károsodások következtében súlyos vérveszteség kísér.

    tünetek

    A kardiogén sokk klinikai képét a következő megnyilvánulások jellemzik:

    • a bőr könnyebbé válik, a nasolabialis háromszög a keringési zavarokra jellemző színt kap - szürke vagy kékes;
    • hideg végtagok, túlzott izzadás;
    • gyakori szívverés (több mint 100 ütés percenként), míg az impulzus gyenge, szálas;
    • A vérnyomás kritikus szintre esik - 90 mm-nél kisebb szisztolés. Hg. 30 mm alatti diasztolés oszlop. Hg. ctolba;
    • az impulzusnyomás 20-25 mm-re csökken. Hg. és az alábbiakban;
    • a testhőmérséklet csökkenése (35,5 fok alatt);
    • a légzés során hallatszik a zihálás, a légzés jellege felszínes;
    • a vizeletmennyiség 20 ml / óra (oliguria) csökkentése vagy a vizeletfolyamat teljes leállítása (anuria);
    • köhögés habos köpetsel lehetséges;
    • a fájdalom a mellkasban koncentrálódik, a felső vállöv és a karok felé nyúlik;
    • teljes eszméletvesztés, kóma, letargia, néha rövid ideig tartó ébredés.

    besorolás

    A sokkállapot besorolása három súlyossági fokra való osztódását jelenti, figyelembe véve mindegyikük klinikai megnyilvánulásait (lásd a táblázatot):

    A kurzus jellegéből adódóan megkülönböztetik a kardiogén sokk következő patogenetikai formáit:

    1. A reflex sokk (összeomlás) fájdalomra adott reakcióként jelentkezik. Ez a forma viszonylag enyhe és természetesen terápiával kezelhető. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az összeomlást és helyreállítsák a hemodinamikát vazopresszor szerekkel.
    2. Az aritmiás sokkot a szívműködés normális ritmusának zavarai és a szívizomrendszer hibás működése okozza. Ennek a formának a változatait az aritmiás rendellenességek - patológiás gyorsulás, vagy éppen ellenkezőleg, a szívegység összehúzódásának lassulása határozza meg. A szinusz ritmusának helyreállítása a szívteljesítmény térfogatának normalizálása után következik be.
    3. Az igazi kardiogén sokk veszélyes állapot, amely kedvezőtlen előrejelzést ad a halálesetek számáról. A szív- és érrendszer kialakulásának mechanizmusa a szívizom nagy területeinek progresszív pusztulása, ami akut bal kamrai elégtelenség kialakulásához vezet, és a pulmonáris alveolákat folyadékkal tölti (kardiogén pulmonalis ödéma).
    4. A reaktív sokk hasonló patofiziológiával rendelkezik, valódi kardiogénnel, ami súlyosabb és hosszabb a kurzus jellege miatt, mivel a kifejezett hemodinamikai zavarok nem alkalmasak arra, hogy speciális készítményekkel is megálljanak.
    5. A szívizom törése okozta sokk, amelyet a szívizom összehúzódó képességének súlyos megsértése kísér. A patogenezis a rés (külső vagy belső) jellegéből adódik. A külső myocardialis törés a pericardium rétegei közötti vér felhalmozódásához vezet, és zavarja a normál kontraktilis mozgásokat. Belső szakadással a szív ilyen szerkezetei deformálódnak, mint papilláris izmok és interventricularis septum.

    Diagnosztikai módszerek

    A páciens fizikai vizsgálatának diagnózisát a kezdeti vizsgálat időpontjában a következő diagnosztikai kritériumok alapján végezzük: vérnyomásszint, légzési aktivitás elemzése, szívhangok hallgatása, az impulzus jellege, a bőr színe és a fájdalom jellemzői.

    Csak a sürgősségi ellátás és a vérkeringés folyamatának stabilizálása után végezzen átfogó diagnózist a kórházi stacionárius környezetben.

    Ehhez hajtsa végre az alábbi módszereket:

    • hemostasiogram - a véralvadási rendszer működésének vizsgálata;
    • pulzoximetria - a vér oxigenizációjának mértékének meghatározása;
    • elektrolitok vérének biokémiai elemzése - az elektromos vezetőképesség és a kémiai összetétel értékelése;
    • vérvizsgálat a szívenzimekre, mivel ha a szívizom károsodik, a vérszérum tartalma jelentősen megnő;
    • a vérgáz-összetétel meghatározása szükséges a szellőztetésre vonatkozó döntés meghozatalához;
    • a mellkasi röntgenfelvételt a vérkeringés kis körében a pangásos folyamatok felmérése céljából végezzük, hogy a tüdőödéma jeleit azonosítsuk;
    • koszorúér-angiográfia - a vérerek vizsgálatára szolgáló módszer, amelyben a sugárzó anyagot az artéria üregébe injektálják a károsodások azonosítására;
    • elektrokardiográfia (EKG) diagnosztizálja az infarktus stádiumát, a gyulladásos elváltozások természetét, elhelyezkedését, a nekrózis mélységét, méretét;
    • Echokardiográfiát (a szív ultrahangát) és a számítógépes tomográfiát a szívteljesítmény, a kontraktilis funkció, a szöveti és a szívstruktúra-kutatás mennyiségének felmérésére végzik.

    Elsősegély

    Először egy mentőt kell hívnod, majd vészhelyzeti intézkedéseket kell hoznod.

    Az újjáépítés időben nyújtott és az újraélesztés szabályai szerint növeli a kedvező kimenetel esélyeit.

    A vészhelyzeti segítségnyújtás tevékenységeinek algoritmusa:

    1. A páciensnek kemény felületen kell feküdnie, lábai felemelve, hogy javítsák a véráramlást.
    2. Szükséges a légzőmozgásokat gátló ruhák kinyitása, hogy a mellkas és a gyomor a lehető legszabadabb legyen.
    3. Ügyeljen arra, hogy a friss levegő belépjen a helyiségbe, gyakrabban szellőzzön, és oxigénpárna esetén használja.
    4. Biztosítsa az áldozat mozdulatlanságát, mielőtt az orvosok nem érkeznek gyógyszerekhez és italokhoz.
    5. Szívmegállás megfigyelése esetén indítsa el a közvetett szívmasszázst mesterséges légzéssel kombinálva.

    További sürgősségi (sürgősségi) terápiát mentőorvosok végeznek, és magukban foglalhatják a következő intézkedéseket:

    • oxigénterápia végrehajtása (oxigén inhaláció);
    • elektromos szívizom stimuláció;
    • a szív elektromos defibrillálása a kamrai komplexek ritmusának megsértésével;
    • a vizeletképződés ellenőrzése (speciális katéter telepítése);
    • a mesterséges lélegeztetést végző berendezés csatlakoztatása a légzőszervi tevékenység leállításakor.

    A kardiogén sokk nem jellemző a gyerekekre, de a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek szívelégtelenséget idézhet elő, ami a szerződéses aktivitás megsértését okozhatja. Ebben az esetben a műveletek algoritmusa hasonló a felnőttek számára leírtakhoz. Gyógyszeres terápiában olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják a szív összehúzódási funkcióját.

    Kábítószer-kezelés

    A gyógyszeres kezelés elve a stabil vérnyomás és az impulzusnyomás elérése, a keringő vér és a szívteljesítmény normalizálása.

    A drogterápia a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

    • fájdalomcsillapító szerek (promedol, morfin, droperidol) a fájdalom enyhítésére;
    • vazopresszoros és inotróp infúziós terápia dopaminnal, dobutaminnal, noradrenalinnal (norepinefrinnel), adrenalinnal a kontrakciós aktivitás stimulálásához, növeli a vérnyomást;
    • diuretikumok, amelyek gyors diuretikus hatást fejtenek ki (furoszemid, bumetanid, toraszemid, lasix) a pulmonalis ödéma kialakulásának megállítására;
    • antikoagulánsok (enoxaparin, heparin, altepláz, reteplaz) a trombolízis aktiválásához - a vérrögök resztapciójának és eliminációjának folyamata;
    • szív-glikozidok (strophanthin, Korglikon, Korglikard) a szív stroke térfogatának növelésére és a kontraktilis funkció stimulálására;
    • foszfodiészteráz inhibitorokat (amrinon, enoximon, milrinon) használnak a szervezet katekolaminokkal szembeni toleranciájában, hogy pozitív inotróp hatást érjenek el (a szívizom összehúzódásának erőssége) és a percnyi vér mennyiségének növekedését.

    Sebészeti beavatkozás

    A sebészeti kezelések a miokardiális infarktus kezdetét követő első órákban mutatják a legnagyobb hatékonyságukat. Ezeket a módszereket akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt. Ezután sürgősen döntsön a műtétről. Az első nyolc órában végzett műtét jelentősen növeli a beteg kedvező kimenetelének esélyeit.

    Annak érdekében, hogy „megkerüljék” a sérülési területeket, és helyreállítsák a hemodinamikát, a koszorúér-bypass műtétet végzik. A sérült véredények problémája és a szív ereje a véráramlás új útjainak megteremtésével oldódik meg.

    Az artériák lumenének kóros szűkülése vagy teljes elzáródása esetén a léggömb angioplasztikát speciális eszközökkel végzik a szűk területekbe való behatoláshoz. Egy vékony katétert vezetnek be az artériába egy léggömb és egy sztent körül (fém háló), majd nyomás alatt felfújják, ami visszaállítja az artériás lumen korábbi átmérőjét. A katétert eltávolítjuk, és az egyenes formában lévő sztent az artériában marad, és megtartja az adott alakot.

    kilátás

    A kardiogén sokk állapotában a túlélési esélyek közvetlenül függnek a súlyosságától és az újraélesztés kezdetétől. Sajnos a túlélés prognózisa kedvezőtlen: a betegek több mint fele (70%) az első órában hal meg, 20% -uk pár napig él, és a betegek 10% -a túlél.

    De még ebből a számból csak néhány visszatér a szokásos életmódhoz, mivel a kardioshock állapotában kapott visszafordíthatatlan sérülések nagyon komolyak. A sokk okozta halálozás progresszív szívelégtelenségből, trombózisból, ismétlődő szívrohamból vagy ischaemiás stroke-ból származik.

    A szívinfarktus kialakulásának nagy kockázatával járó kórképekkel rendelkező orvosok fő ajánlása (például artériás hipertónia, érrendszeri ateroszklerózis, vénás trombózis stb.) - életmód korrekció, az alapbetegség komplex kezelése és a komplikációk megelőzése gyógyszerekkel.

    Kardiogén sokk sürgősségi kezelése

    A szívizominfarktus szövődményei között bekövetkező súlyos állapot kardiogén sokknak nevezhető. A megnyilvánulása gyorsan és 90% -ban fejeződik be a beteg halálával.

    Kardiogén sokk esetén az orvosi személyzet sürgősségi ellátása, akik rendelkezésére állnak az összes szükséges gyógyszer és különleges újraélesztő eszköz, az egyetlen esély arra, hogy megmentse az ember életét. Mindazonáltal ez az esély elhanyagolható: a vérnyomás és a szívfrekvencia gyors csökkenése az eszméletvesztéshez és a test minden létfontosságú funkciójának elhalványulásához vezet.

    Annak ellenére, hogy ilyen csalódást mutat, az orvosok minden lehetséges eszközt használnak, hogy megakadályozzák a beteg halálát. A túlélés esélye sok tekintetben attól függ, hogy a mentőcsapat milyen gyorsan hívják be, és az elsősegélynyújtás biztosított.

    A kóros megnyilvánulások osztályozása

    A kardiogén sokk két irányba sorolható: súlyosság (1, 2, 3) és a hipotenzív patológia típusa.

    Az orvosi gyakorlatban a patológiás megnyilvánulások fajtáinak számos osztályozását használjuk. A legrészletesebb változat a táblázatban található.

    A kardiogén sokk tünetei mindenféle közös jellemzővel rendelkeznek, és az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

    • A vérnyomás éles csökkenése, amelyben a szisztolés indexek 90 mm alá esnek. Hg. v.;
    • A bőr felpattanása, amely fokozatosan kékes árnyalatúvá válik;
    • A beteg keze és lába nagyon hideg lesz;
    • Szív-szívdobogás;
    • Szívhangok gyenge hallgatása;
    • A bőr nedves lesz, hideg verejték jelenik meg rajta;
    • Légszomj;
    • légzés;
    • Oliguria (alacsony vizelet kiválasztás);
    • A tudatosság tisztasága, az orientáció elvesztése;
    • Az eszméletvesztés

    A vérnyomás éles csökkenése figyelhető meg mind a támadás kezdetén, mind pedig annak utolsó szakaszában.

    Ezzel a tünetekkel párhuzamosan a vesék, a bőr kis és nagy edényei patológiás változása kezdődik. Az utolsó szakasz az agy tevékenységének kritikus megsértése.

    A növekvő tünetekkel összefüggésben szokás megkülönböztetni a sokkállapot 3 szakaszát.

    A korábbi sürgősségi ellátás a kardiogén sokk számára biztosított, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy pozitív kilátást nyújtson a beteg életére.

    Sürgősségi intézkedések

    Annak ellenére, hogy csak az orvosok tudják megállítani a támadást, az első segítség a támadás esetleges tanújainak sokkjában fontos szerepet játszik. Még akkor is, ha nem rendelkezik orvosi oktatással, és még nem tapasztalta meg az ilyen megnyilvánulásokat, az egyén élete is függ az Ön világos és gyors cselekedeteitől.

    A fájdalomcsillapítóktól eltérő gyógyszerek megadása tilos!

    A kóros állapot bonyolultsága miatt az első és legfontosabb cselekvés ebben a helyzetben a mentőcsapat hívása. Legyünk következetesek a beteg összes tünetének és általános állapotának részletezésében. Ismerve a patológia klinikai képét, az orvosok egy speciális rehabilitációs berendezéssel felszerelt autóba érkeznek, amely segíti a kardiogén sokk sürgősségi ellátását.

    Ezután szigorúan be kell tartani a következő műveletek algoritmusát:

    1. Helyezze a beteget sík felületre;
    2. Friss levegő biztosítása;
    3. Távolítsa el vagy oldja ki a ruházat préselemeit;
    4. Tegyél valamit a lábad alá, hogy az alsó végtagok felemelkedjenek;
    5. Helyezze a páciens fejét az oldalára úgy, hogy halvány állapot esetén a nyelv ne tapadjon;
    6. Ha van egy gyógyszer a nyomás mérésére, rögzítse a mutatókat 15 percenként;
    7. Kövesse nyomon a pulzusszámot és a légzést: ha hiányoznak, azonnal kezdjék el a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst.

    Nyilvánvaló fájdalomszindrómával fájdalomcsillapító szer adható a sérültnek (például Baralgin).

    Ha a beteg képes beszélni, adja meg, hogy milyen gyógyszereket vett a támadás kezdeti szakaszában vagy alatt. Ügyeljen arra, hogy ezt az információt jelentse be az érkező orvosoknak.

    Orvosi beavatkozás

    Az elsősegélynyújtást a kardiogén sokk elkezdése előtt az orvosi személyzet nyújtja az intenzív osztályba való belépés előtt, mivel ebben az esetben minden perc érdemes.

    Fő célja a fájdalom enyhítése, a vérnyomás növelése és a szívritmus normalizálása.

    E cél elérése érdekében a következő módszereket alkalmazza a támadás tüneteinek kiküszöbölésére:

    1. Fájdalomcsillapítók intravénás adagolása fájdalom szindróma enyhítésére (Cordiamin, Mezaton, koffein, efedrin). Ha szükséges, ezeket a gyógyszereket 2 óránként lehet használni.
    2. Annak érdekében, hogy normalizálja a pulzusszámot, használjon vazopressornye drogokat. Talán a hormonális gyógyszerek alkalmazása.
    3. A vércukorszint növelése érdekében a glükózoldatot injektáljuk.
    4. Használjon oxigénmaszkot a tüdőnek a szükséges oxigénmennyiség biztosításához.
    5. Az atropin enyhíti a bradycardia-t, míg az efedrint szívblokkban adják be.
    6. Szívmegállás vagy blokád esetén elektromos defibrillációt vagy stimulációt alkalmaznak.
    7. A kardiogén sokk megnyilvánulása miatt az emberi élet megmentésére irányuló sürgősségi intézkedés a tüdő mesterséges szellőzése és a vérkeringés.

    Ezek az anti-sokk hatások nemcsak a patológiás tünetek megállítását teszik lehetővé, hanem az érintett myocardium területének csökkentését is.

    Ha sikerült az életveszélyes tüneteket sikeresen kiküszöbölni, a beteg további kezelése és helyreállítása a kórházi állapotban történik, ahol a kóros állapot hatásai gyógyszerek segítségével megszűnnek.

    A megelőzés fontossága

    A megelőző intézkedések egyszerű szabályai segítenek elkerülni az életveszélyes szívroham támadását, vagy minimalizálják annak előfordulásának esélyét.

    Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

    • Vezessen aktív életmódot, tiszteletben tartva a szelíd fizikai aktivitást;
    • A pihenés és a tevékenység egyenletes eloszlása;
    • Eszik helyesen és hatékonyan, beleértve az étrendben sok friss zöldséget és gyümölcsöt, elkerülve a gyorsétterem, füstölt ételek és zsíros ételek használatát;
    • Ne használjon nikotint és alkoholt;
    • Kerülje a pszichológiai stresszt és az idegeket.

    A kardiogén sokk megelőzésének legfontosabb feltétele a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére vonatkozó valamennyi orvosi ajánlás szigorú betartása, időszerű és rendszeres gyógyszeres kezelés.

    Kardiogén sokk: okai és sürgősségi ellátási algoritmusa

    Mi a kardiogén sokk, sürgősségi segítségnyújtás (melynek algoritmusa az alábbiakban bemutatásra kerül), hogyan lehet ez a jelenség megmenteni egy személy életét? Milyen okai vannak ennek a patológiának?

    Ez egy személy állapotának súlyos formája, aminek következtében hirtelen változik a vérnyomás. Csökken, van perc és stroke mennyiségű vér. A sokk elsősorban olyan személyeknél fordul elő, akik szívinfarktusban szenvedtek. Ennek a betegségnek a következtében elveszítheti az eszméletét, és az esetek közel 90% -a halálos.

    A kardiogén sokk első jelei:

    1. 1. Halvány arc és ajkak, kék ujjbegyek.
    2. 2. A test fokozott fáradtsága és gyengesége.
    3. 3. Gátolt reakció és indokolatlan szorongás.
    4. 4. A halál félelme.
    5. 5. Duzzadt vénák a nyakban.

    A fenti tünetek következtében légzési megállás és eszméletvesztés lép fel, és ha az első orvosi segítség nem biztosított időben, a személy meghalhat.

    Bizonyos kritériumok alapján lehetséges megbecsülni a betegség súlyosságát, például a vérnyomás és az oliguria expressziója alapján.

    Az első fok - a sokk időtartama 1-3 óra, a vérnyomás körülbelül 90/50 mm-re esik, a személy még mindig gyorsan reagál a gyógyszeres kezelésre, a szívelégtelenség enyhe vagy teljesen hiányzik;

    A második fokozatban a sokk állapota 5-10 óra, a vérnyomás 80/50 mm Hg-ra csökken. Ebben a szakaszban a beteg lassabban reagál a terápiára, a szívelégtelenség elsődleges jelei megjelennek;

    A súlyosság harmadik fázisa a leg akutabb formában van kifejezve. A sokk ideje a leghosszabb, a szívelégtelenség tünetei akutak, a nyomás 20 mm-re csökken, pulmonális ödéma lehetséges, ami azt eredményezi, hogy a személy gyakorlatilag nem képes lélegezni.

    A beteg diagnosztizálása során a következő tüneteket észlelik:

    • a test és az arc száraz és halvány bőre;
    • alacsony testhőmérséklet;
    • fokozott izzadás;
    • gyorsimpulzus;
    • légszomj;

    A diagnosztikai eljárások magukban foglalják az EKG-t a pontos diagnózis és gondozás érdekében. Diagnosztikai lépések:

    • kezdetben felmérést végzett a betegről és a közeli hozzátartozóiról;
    • majd a beteg általános vizsgálata;
    • mérje a vérnyomást, a testhőmérsékletet és egy személy pulzust;
    • lüktető szívverés;
    • vizeletvizsgálatot végeznek, és értékelik a vesék működését.

    Szükséges pontosan és gyorsan meghatározni a betegség diagnózisát és mértékét. Ebben az esetben nem lehet kihagyni egy percet, mert befolyásolja az ember életét. Figyelembe kell venni a külső tüneteket és jeleket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegnek miokardiális infarktusa volt, hogy megvizsgálja a vért.

    Milyen típusú kardiogén sokk létezik? Három típusból áll: ritmuszavar, igaz és reflex. Tehát, a szívritmust szabályozó, ritmuszavaros funkciók. Ha a ritmusa helyreáll, a sokk állapota eltűnik.

    A reflex - egy gyengébb forma, amelyet a szívinfarktus következtében a vérnyomás csökkenése okoz. Ha időben megteszi a szükséges lépéseket, akkor a nyomás normalizálódik, és ha "becsukja a szemét", akkor az igazi sokkra való áttérés elkerülhetetlen.

    Az ilyen sokk miokardiális infarktus után szenvedhet, mivel a bal gyomor funkciója gyengül. Ebben az esetben a halál 100%.

    Miért lehet a kardiogén sokk, mi okozza a megnyilvánulását és mi befolyásolja?

    Ez a probléma mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében kialakulhat. A legalapvetőbb ok egy szívinfarktus, amely erős szövődményt ad. Nem annyira gyakran jelentkezik a betegség kardiotoxikus anyag mérgezésével. És a sokk a következőkből ered:

    • súlyos aritmiák;
    • tüdőembólia;
    • megsértése a szív - a "szivattyú" az emberi testben;
    • intracardiacis vérzés.

    Tehát, az elmúlt két ok miatt a szív nem képes teljes mennyiségben ellátni az agyat és az emberi testet. Ezért ischaemia vagy acidózis alakulhat ki, ami bonyolítja a szívizom folyamatát, ami a beteg halálához vezet.

    Kardiogén sokk vészhelyzeti algoritmusa:

    1. 1. Az első lépés a páciens vízszintes felszínre helyezése és a lábak kissé emelése az agy véráramának növelése érdekében.
    2. 2. Ezután adja meg a sérültnek a friss levegő maximális mennyiségét. Ha például beltérben van, akkor egy ablakot kell megnyitnia.
    3. 3. Az áldozatnak ki kell kapcsolnia az ingét, vagy levenni a nyakkendőjét (ha van ilyen).
    4. 4. Ha nincs elég levegő, adjon mesterséges lélegeztetést.
    5. 5. Adjunk fájdalomcsillapítót.
    6. 6. Ezután ne felejtsük el a vérnyomást. Csökkentve - alkalmazzon gyógyszereket, amelyek közé tartoznak a következők: hidrokortizon, metazon vagy dopamin.
    7. 7. Az utolsó tétel közvetett szívmasszázs.

    A beteg számára szükséges a kardiogén sokk sürgősségi ellátása. Ha végrehajtja ezt az egyszerű algoritmust, akkor egy kicsit megkönnyítheti egy személy fájdalmát.

    A kezelés célja a fájdalom megszüntetése, a vérnyomás növelése, a szívfrekvencia normalizálása.

    Olyan esetekben, mint a kardiogén sokk, az orvosok enyhén kábító hatású gyógyszereket használnak. A vércukor növelése érdekében intravénásan ásni kell egy beteget glükózoldattal. A vérnyomás növelésére vasopresszor gyógyszereket használnak. Az orvosok is használhatnak hormonális gyógyszereket.

    Amikor a nyomás stabilizálódik, a beteg nátrium-nitrozoridot kap, amely kiterjeszti a véredényeket és javítja a mikrocirkulációt. Ha szívmegállás történik, akkor indirekt masszázst kell végezni, ha szükséges, defibrillációval.

    Ügyeljen arra, hogy az áldozatot a kórházba vigye, mert így megmentheti az életét. A modern kórházakban új technológiák léteznek, pl. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy töltse ki az ereket.

    Néha extrém intézkedésekre van szükség. A sebészet perkután angioplasztika. Ez a művelet segít az artériák türelmének helyreállításában, de ezt a támadás megkezdése után legkésőbb 7 órával kell elvégezni.

    Annak érdekében, hogy az ilyen támadásokat teljesen el lehessen kerülni, bizonyos megelőzéseket kell megfigyelni. Ez magában foglalja:

    • rendszeres fizikai aktivitás legalább egy kis mennyiségben;
    • a megfelelő táplálkozás, az egészséges, egészséges élelmiszerek elfogadása;
    • a dohányzás teljes megszüntetése;
    • nyugodt, ami kifejeződik az idegrendszer stresszállapotba helyezésének nem.

    A megelőzés utolsó és legfontosabb pontja az orvos által előírt gyógyszerek felvétele a fájdalom és a szív megzavarásának megszüntetése érdekében.

    Kardiogén sokk esetén, mint bármely más betegségnél, komplikációk léphetnek fel. Például a vese- vagy májelégtelenség kezdeti jelei, fekély, agyi trombózis. A pulmonális véráramlás csökkenhet, és ez növeli a vér savasságát.

    Sajnos a kardiogén sokk gyakran halált okoz. Annak ellenére, hogy a beteg elég sok időt töltött egy ilyen állapotban, sok komplikáció (tüdőinfarktus, lép, nekrózis, vérzés és szívritmus zavar) van, amelyet az orvosok aktívan harcolnak, de ez még mindig nem működik. A statisztikák szerint a cardiogen sokk megbetegedéseinek csak 10% -a.

    Tekintettel arra, hogy míg a fele a szívelégtelenség miatt hal meg, a statisztikák csalódást okoznak. A fennmaradó 90% szintén halálos. De érdemes megjegyezni, hogy az időben történő megelőzés, a diagnózis és a vizsgálat segít megelőzni a betegség kialakulását, vagy a legkorábbi szakaszban megállítja a növekedést. Ha azonban a betegséget nem lehet elkerülni, akkor sürgősségi elsősegélynyújtással és a szükséges orvosi kezeléssel legalább egy kis esélye van életük megmentésére.