Az ő összerendelésének hiányos blokádja

A szívverés zavara nagyon gyakori betegség, sok következményekkel. Ebben a cikkben a szív összehúzódásának abnormális ritmusának egyik okait vizsgáljuk - az His kötegének megfelelő kötegének hiányos blokádját, valamint a diagnózis módszereit, a fő az EKG-t és a kezelési módszereket.

Mi az a köteg az ő

Az His köteg az elektromos jelek átadásáért felelős kardiovaszkuláris rendszer eleme, másik neve atrioventrikuláris. Anatómiailag két lábon lévő törzs képezi. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a szív részei közötti idegi kapcsolat biztosított, a jobb pitvar mindkét kamrához kapcsolódik, és mindezek az elemek egy frekvenciával csökkenthetők. Amikor az impulzus beidegzése megsérül, ami a leggyakrabban az ő jobb kötegének hiányos blokádja miatt következik be, a szívizom szívvel kezdi a rendellenességeket.

A szövetek vezetésének feladata az, hogy összehangolja a szerződő kamrák és az atriák ritmusát. Ha nincs meghibásodás, a szív ritmikusan és egyenletesen veri. Amikor egy elektromos jel áthaladása az idegszálon keresztül zavart, a szívműködésben hiányosságok jelennek meg. Az egyik ilyen betegség a jobb láb patológiája az His kötegében, ami a periodikus blokkolást okozza, amit nem teljes blokádnak neveznek. A betegség jellemző a felnőtt férfiakra, akiknek életkora több mint 40-50 év. Az életkor növekedése azt eredményezi, hogy a jobb lábának vezetőképességének zavarai miatt az ő kötegének blokkolása valószínűsíthető.

Az ő kötegének két lába van, miért általában a hiányos blokád csak a megfelelőt érinti? A válasz abban rejlik, hogy a bal lábnak két ága van, és a jobb lábnak csak egy van, így a biztonsági rés alacsonyabb. Általában a blokkolás három típusa van:

• Odnopuchkovym, amikor a blokád megérintette a jobb lábat, vagy a bal oldali egyetlen ágat.
• Dvuhpchkovym, a teljesen bal oldali vereség, vagy a bal és a jobb oldali lábszár vereségével.
• Három-sugárú, amikor az His-köteg mindkét lábánál nem teljes vezetőképességet figyeltünk meg.

Ezen eltérések bármelyike ​​teljes és hiányos, állandó és időszakos. A betegség időszakos megnyilvánulása a legnehezebb diagnosztizálni, mivel a diagnózis idején a fő módszer elektrokardiogram (EKG), nincsenek eltérések, ha jelenleg nincs hiányos blokád. Ebben az esetben számos vizsgálatra van szükség az EKG rendellenességeinek azonosításához.

A betegséghez vezető fő tényezők a következők:

• A tüdőpatológiák, amelyekben az úgynevezett „pulmonalis szív” jelenik meg, ez azt jelenti, hogy a jobb szakaszban a vér stagnálása következik be, ami hipertrófiájához és terjeszkedéséhez vezet. Példa erre az emphysema.
• A szívizom falainak gyulladása fertőzés vagy reumatoid események miatt.
• A koszorúér-betegség
• Glikozidok túlzott használata, mérgezéshez vezet
• Szívhibák
• Pulmonális embolia
• A szervezet izomrendszerének túlzott fejlődése az állandó artériás hipertónia következtében
• Kardiomiopátia és myocardiodystrophia, amely különböző okokból származik, például az alkoholfüggőség, a túlsúly és a reumatoid artritisz, a cukorbetegség és a tirotoxikózis miatt.
• A miokardiális infarktusnak való kitettség

Gyermekben a hiányos blokádot általában a szív veleszületett rendellenes szerkezete magyarázza. A legtöbb esetben ez egy további partíció, amelyet a bal kamra rendelkezik. Ha azonban nem azonosítanak további szerves természetű korlátozásokat, akkor az ő kötegének megfelelő kötegének vezetőképességének blokkolása gyakran normális szerkezet változata.

Milyen veszélyt hordoz

A jobb oldali vezetőképesség részleges blokkolásával a bal oldali oldalnak köszönhetően nincs komoly veszély, amely megtartja funkcionalitását. A hiányos blokád nem fejeződik be, így ha nincsenek szív- vagy tüdőrendszeri megbetegedések, akkor egy adott kötegének prognózisa kedvező. Egy másik dolog az abszolút nem vezetés, ami gyakran egy szívrohamhoz vezet. Ilyen körülmények között szinte lehetetlen túlélni, a halál valószínűsége 50%.

A neurózis során gyakran hiányos blokád az ő kötegében, és annak veszélyét a betegség okozói alapján becsüljük meg. Ugyanakkor az EKG segítségével lehet azonosítani a rendellenességet, ahol egy személy rutinszerű orvosi vizsgálat során kerül elküldésre, vagy ha jellegzetes tünetek vannak.

1. kép. Az ECG-n lévő Csomagja jobb oldali lábának hiányos blokádja

tünetek

Sok esetben a rendellenesség nem jár tünetekkel. Ha vannak jelei, akkor a fájdalom más szívbetegségekre jellemző, a légszomj, a ritmuszavar és a gyors fáradtság. Az ő kötegének eltömődését gyakran tachycardiával kombinálják. Ez általában nem komoly veszély, de ha az impulzus folyamatosan növekszik, akkor orvoshoz kell fordulnia. Fontos, hogy megvizsgáljuk a pajzsmirigyet és rendszeresen ellenőrizzük a szívizom működését elektrokardiogrammal.

Tünetek teljes blokáddal:

• Szívfájdalom
• Fejpörgetés
• A szívverés érzése

A tünetek kialakulása a bal kamrai izmok jelentős változásainak köszönhető. Ennek leggyakoribb oka a tirotoxikózis, a súlyos vérszegénység és a szívroham. Mivel a szív különböző részeinek ritmusai megszakadnak, a teljes frekvencia 25-50 ütés / percre csökken, ami nagyon kicsi a test normális működésének fenntartásához. Az agyban nincs véráramlás, ami ájulást okoz. A keringés gyengesége a szívverés megszűnését eredményezi, amikor az agy megszűnik a szükséges jelek megadásától.

diagnosztika

Az His köteg hiányos blokádját rutin EKG eljárással detektáljuk. A jobb lábon lévő jelek áthaladásának patológiájának meghatározásakor jelölje ki a további vizsgálatokat:

• A hiányos blokkolás és más szívbetegségek hiánya esetén a helyzet a fiziológiai normára utal.
• Két gerenda vereségével mélyebb diagnózist végeznek minden szempont tisztázására.
• A bal oldali blokk vagy a háromgerenda sérülés esetén a sürgősségi kórházi kezelés előírja az okok azonosítását és sürgős intézkedéseket.

Az egyéb diagnosztikai eljárások, a napi elektrokardiogram, az echográfia, az MRI, is szükség lehet az általános vérvizsgálatra.

kezelés

Ha az atrioventrikuláris obstrukcióban nem diagnosztizálják a kardiovaszkuláris patológiákat vagy az őket okozó betegségeket, akkor nem végeznek terápiát. De ha az alapbetegség jelen van, a háttérben, amelyen az ő kötegének impedanciája már megjelent, akkor a kezelést előírják, beleértve:

• B-vitaminokkal telített
• A nyugtató, természetes eredetű eszközök, mint például az anyajegy, gyógynövény
• A vérnyomás normálisra csökkentése speciális gyógyszerek segítségével
• Vényköteles gyógyszerek a vér vékonyítására
• A koleszterin metabolizmusának normalizálása
• Diuretikumok alkalmazása a szívelégtelenség leküzdésére

Ha a páciensnek „tüdő szíve” van a hörgők és a tüdő elváltozásai miatt, akkor a glükokortikoszteroidokat írják elő. Ha a szívmembránok gyulladásos folyamaton esnek át, antimikrobiális és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelennek meg.

Ha a terápia eredményeként a gis jobb és bal lábának blokádja megmarad, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő, amely egy elektromos szívritmus-szabályozó beültetése. Az ilyen készülékkel rendelkező személyek számára korlátozások vannak az elektromos berendezések, mobiltelefonok stb. Közelében való tartózkodásra.

hatások

A legsúlyosabb szövődmények, amelyek a csomagköteg blokkolásából erednek, a fejlesztés:

• Ventrikuláris tachycardia vagy fibrilláció
• A szívelégtelenség
• Agyi stroke
• Hirtelen szívmegállás

Az ilyen súlyos következmények elkerülése érdekében fontos az elektrokardiogram vizsgálata és elvégzése, valamint az egészséges táplálkozás elveinek és az orvos minden ajánlásának betartása.

Játszhatok sportot

A sportba való bekapcsolódás csak akkor lehetséges, ha hiányos blokád van, amely további szív- vagy tüdőbetegségek nélkül jelentkezik. Ha az ő kötegének vezetőképessége ezeknek a betegségeknek köszönhető, akkor a sportot korlátozni kell. Mindenesetre el kell hagynunk a fárasztó edzést, különösen a hatalmas sportágakban. A fizikai aktivitás időtartamát korlátozni kell, és a kezdeti osztályok előtt konzultáljon kardiológussal. A fizikai korlátok mellett a pszicho-érzelmi tapasztalatokat is csökkenteni kell.

Szerző: site editor, dátum: 2017. november 30.

EKG-diagnosztika: az ő és az EKG-kritériumok megfelelő kötegének hiányos blokádja

Gyakran egy funkcionális és megfejtett cardiogram orvosának következtében az ő (NBPUN) megfelelő kötegének hiányos blokádjának időszaka.

A legtöbb beteg fél egy ilyen eredményt, és további tisztázásra készteti a patológia és a további prognózis természetét.

A félelmet az is okozza, hogy nincsenek ilyen változások tüneti megnyilvánulásai, és az EKG-n lévő His-köteg jobb oldali ágának hiányos blokádja van egy tervezett EKG-felvétel során.

Az előfordulás okai és mechanizmusa

Ez a fajta ritmuszavar akkor következik be, amikor az elektromos köteg vezetése az His köteg jobb lábánál gátolva van, ellentétben a teljes blokáddal, amikor a gerjesztési hullám terjedése teljesen leáll.

Az ilyen eltérések etiológiai tényezői lehetnek:

1. Koronária betegségek (mitrális szelep szűkület, tricuspid szelep elégtelenség, ischaemiás betegség, akut miokardiális infarktus, myocarditis, myocardiodystrophy).
2. Kábítószer-mérgezés (béta-blokkolók, digitalis készítmények, kinidin).
3. Elektrolit egyensúlyhiány.
4. Krónikus tüdőbetegségek (bronchialis asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, emphysema).
5. Pulmonális embolia.
6. A jobb kamra növekedése, ami a gerjesztő impulzus lassú terjedéséhez vezet a miokardiális szálakon keresztül.

Érdemes megjegyezni, hogy a PNPG hiányos blokádja kimutatható az EKG-ben tökéletesen egészséges fiataloknál és gyermekeknél. Az újszülötteknél a jobb oldali pitvar mérete a bal oldalon van, és legfeljebb 2 évig az atria növekedése megelőzi a kamrai növekedést.

2-6 éves korban ezt a különbséget simítják és a szív minden részének egyenletes növekedését észlelik. Ezért egy csecsemő gyermekében a kötegének megfelelő kötegének részleges blokádjának felderítése a normának egy változata. Az iskolásokban az ilyen jogsértés a következő kórképeket jelzi:

1. Jelentős pszicho-érzelmi stressz.
2. Miokardiális distrofia.
3. Szívizomgyulladás.

Néha azonban ez a típusú blokád nyitott ovális ablakot, a bal kamra további vezetékét jelzi.

Klinikai kép

A legtöbb esetben az ő kötegének megfelelő kötegének tünetileg nem teljes blokádja nem jelenik meg. A klinikai kép az aritmiát okozó alapbetegség jeleinek köszönhető.

Néha a betegek szédülést, időszakos eszméletvesztést, izzadást, villogó legyeket vetnek a szemei ​​előtt.

Ez örökletes patológiára utalhat - Brugada-szindróma, amely veszélyes a kamrai tachycardia kialakulására.

diagnosztika

A kihallgatás során a páciens vizsgálata lehetetlen a blokád konkrét jeleinek azonosítása érdekében. Eltérések találhatók, amelyek csak az intraventrikuláris vezetés megsértésének gyanúját feltételezik - a szív határainak növekedése, auscultatory zaj, a bőr elszíneződése, légszomj, perifériás ödéma és több más.

A diagnózis aranyszintje elektrokardiográfiai vizsgálat és napi Holter-monitorozás marad.

Bármely ritmuszavarhoz hasonlóan az intraventrikuláris vezetés megsértése is specifikus.

Az ECG kötegének jobb ágának részleges blokádjának EKG jelei:

1. Sinus ritmus, helyes.
2. Az rSr vagy rsR típusú kamrai komplex jelenléte V1 ólomban.
3. Az Ι és V6 vezetékeknél az S hullám kissé szélesebb.
4. A kamrai komplex időtartama 0,09-0,11 másodperc.

Az elektromos impulzus szaporodásának késleltetését, amely normális esetben a gyermekek és a fiatalok számára jellemző, bizonyos jellemzők jellemzik:

1. Sinus ritmus, helyes.
2. A V1 ventrikuláris komplex rSr formájú.
3. Az r hullám amplitúdója nem haladja meg a 7 mm-t, és r nem több, mint 6 mm.
4. Az r 'fog csak egy ólomban van - V1 vagy V2.
5. Normál S hullám a V5 és V6 vezetékekben.

Abban az esetben, ha a köteg megfelelő kötegének hiányos blokádja az ST szegmens depressziójával kombinálódik, Bruton-szindrómáról beszélnek.

A napi Holter-megfigyelés kijelölése átmeneti és kombinált ritmuszavarokat tár fel. A laboratóriumi, műszeres (ultrahang, elektrofiziológiai kutatások) diagnosztikája az aritmiákhoz vezető funkcionális és szerkezeti változások elképzelése.

kezelés

Ha az EKG-n a PNPG hiányos blokádját észlelik, meg kell értenünk, hogy ez a feltétel nem igényel korrekciós intézkedéseket. Különböző betegségekben szenvedő betegeknek megfelelő kórképeket kell korrigálniuk.

E célból különböző kábítószercsoportokat használok:

1. Anti-ischaemiás.
2. Vérnyomáscsökkentők.
3. Trombocita-ellenes szerek.
4. A sztatinok.
5. A vízhajtók.
6. Cardioprotectors.
7. A bronchopulmonalis rendszer betegségeinek kezelésére szolgáló eszközök.
8. Antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a myocarditisre.

Szükség esetén sebészeti korrekciót végzünk, amelyet az alapbetegség, az állapot súlyossága, az egyéni jellemzők alapján végeznek.

kilátás

Az egészséges, csökkent intraventrikuláris vezetéssel rendelkező betegek kedvező prognózisa van, mivel ez nem befolyásolja a jólétet és nem vezet hemodinamikai zavarokhoz.

Kivételt képeznek Bruton-szindrómás betegek, akiket a kamrai tachyarrhythmia komplikálhat a későbbi szívmegállás veszélyével.

Különböző betegségekben szenvedő betegeknél a prognózist az alapul szolgáló patológia lefolyásának jellege határozza meg.

Mit jelent a megfelelő köteg hiányos blokádja?

Az orvosi gyakorlatban gyakran megtalálható a „megfelelő köteg hiányos blokádja” diagnózisa. Gyakran előfordul, hogy az EKG-ben a szabálysértést megelőző orvosi vizsgálat során, vagy orvosi segítséget kérő beteg esetén észlelik. A betegek többsége pánikba jutott, miután következtetést kapott a patológia jelenlétéről. Mi a kérdéses betegség, és mi a veszélye az emberi testnek?

Általános információk

Az His kötegét vezetőképes sejtek halmazaként értjük, amelyek aktivitása biztosítja a villamos impulzusok jobb átriumból a kamrai myocardiumba történő átvitelét. Az interventricularis septumban ez a képződés a jobb lábra és a bal lábra oszlik, amely szintén elülső és hátsó ágakra oszlik.

Ha valamilyen okból az impulzus vezetése részben vagy teljesen zavart, akkor az ő kötegének blokkjának kialakulása következik be. E patológiára jellemző a tünetmentes, valamint a szív kamrájára irányuló impulzus teljes vagy részleges blokkolása.

A vizsgált betegségnek három klinikai változata van:

• a jobb láb, a bal lába elülső vagy hátsó lábát érintő egykötésű elzáródások;
• két gerenda - a bal láb mindkét ágának, vagy a jobb lábnak a bal oldali ágak egyikével való veresége;
• háromgerenda - mindkét láb el van zárva. Az elektromos impulzus átvitelének megsértésének mértéke szerint a blokád teljes és hiányos. A betegség lefolyásától függően a blokádok három formája létezik: átmeneti, tartós, váltakozó.

A szívvezetés egyik leggyakoribb rendellenessége az ő kötegének bal kötegének elülső ágának blokkja (BPVLNPG szimbólum). Ennek az ágnak a helye, amely az aorta szelepgyűrűjének vetülete a magas nyomásnak a kamrákon belüli állandó hatása és a szelepbetegség miatt, hozzájárul a kóros állapot kialakulásához.

A jobb láb blokádja előfordulása szempontjából a második helyen van, nem kapcsolódik egy vagy másik szívpatológiához. A leggyakrabban a beteg bal oldali kötegének hátsó ágát blokkolja.

A betegség jellemzői

A részleges blokkolás hozzájárul az elektromos impulzus átvitelének lebontásához csak egy lábon. A szívvezetés lelassul. Az ő jobb oldali kötegének hiányos blokádja az idegimpulzusoknak a szív kamrájába történő átadásának részleges meghibásodása. Néha hasonló jelenség fordul elő a fiatal, viszonylag egészséges emberekben. Ebben a helyzetben a fiziológiai normának egy változata.

Érdemes megjegyezni, hogy az ő kötegének bal lábának hiányos blokádja veszélyesebb betegségnek tekinthető. A szívelégtelenség és az atrioventrikuláris impulzushibák kialakulását okozza.

A vizsgált betegség férfiaknál gyakrabban fordul elő. Míg az 50 évesnél idősebb nőknél a bal szív lábának elzáródása jellemző. Gyermekeknél gyakran megfigyelhető a szívvezetés lassulása. Ez az eltérés nem jelent veszélyt a gyermek egészségére, ha nincs szívbetegsége, a keringési rendszer rendellenességei és a légzőszervek.

Az aszimptomatikus patológiás folyamat ellenére befolyásolja a kamrai aktivitást. Ezért a blokkolások bármilyen formájának kialakulásának előrejelzése során figyelembe kell venni a kamrai szövetek állapotát.

A patológia okai

Sok betegség okozhat hiányos és teljes blokád kialakulását az általa elért jobb köteg. Ma úgy véljük, hogy a kérdéses állapot nem örökletes, azonban a szívvezetés problémájának megjelenésére való hajlam továbbra is genetikai szinten továbbítható.

A következő tényezők előidézhetik a kamrai patológiás folyamat kialakulását:

• koszorúér-betegség;
• szívelégtelenségek és tumorok;
• myocarditis és endocarditis;
• egy pulmonalis artéria (PE) elzáródása;
• cardio;
• a krónikus magas vérnyomás következtében a szívizom intenzív növekedése;
• a légzőrendszer betegségei, ami „tüdő” szív kialakulását okozza;
• miokardiális infarktus;
• a káros szokások jelenléte;
• állandó stressz.

Gyakran késleltetett impulzusátvitel történik bizonyos gyógyszerek túladagolása által okozott kábítószer-mérgezés miatt. Az antiarrhythmiás szerek alkalmazása során sok esetben az elektromos impulzusok vezetőképességének részleges és teljes lebontását okozta egy jellegzetes szervben.

Az ő kötegének lábainak blokádja az edzés közbeni intenzív edzés vagy a fizikai munkavégzés során fellépő vagus ideg túlzott gerjesztése következtében alakul ki. Az elzáródásokat sebészeti beavatkozások okozzák, amelyeket a szív patológiák kiküszöbölésére használnak.

Megfigyelt tünetek

A legtöbb esetben a hiányos blokkolás tünetei teljesen hiányoznak, ez a probléma csak az EKG-vel azonosítható.

A légszomj, a mellkasi ismétlődő fájdalom, a szívritmuszavar - ez egy olyan betegségnek köszönhető, amely a szívvezetés megsértésével jár. Ezért először is szükség van a probléma kialakulását okozó betegségek kezelésére.

Az His köteg bal oldali kötegének részleges, teljes blokádjával ellentétben hasonló tünetet fejez ki:

• szédülés;
• gyengeség;
• időszakos ájulás;
• fájdalom a szívben;
• a szívműködés megszakítása;
• fejfájás;
• szívverés érzése.

A fenti tünetek súlyos krónikus betegségek jelenlétét jelzik, amelyek kezelését nem lehet elhalasztani.

Másrészről, viszonylag egészséges emberekben nincs szükség az ő megfelelő kötegének hiányos blokádjára. Ez normálisnak tekinthető.

A betegség diagnózisa

Diagnosztika nélkül lehetetlen elkezdeni a blokád teljes kezelését. Jelentős számú kamrai összehúzódással számuk csökken. Ez a jelenség mind részleges, mind teljes megsértés esetén megfigyelhető. Ha gyanítja az impulzusok behatolhatatlanságát, az orvos EKG-tanulmányokat és hormonszinteket ír elő a vérben.

Az ECG-n lévő His kötegének lábainak részleges blokkolásánál látható, hogy az elektromos impulzus lassú mozgásban van. Feljegyezzük a pitvari összehúzódást mutató fogat, és hiányzik egy kamra. Ha a PNPG hiányos blokádját észlelik, az S-hullámon lévő kis bemetszések az EKG-n rögzülnek, és a jobb oldalon bekövetkező változások észrevehetők.

A QRS komplex időtartama az idegimpulzusok részleges elzáródása esetén a normál tartományon belül maradhat, de a legtöbb esetben 0,9-1,1 másodperc.

Az elektromos impulzusok részleges elzáródását okozó betegségek jelenlétének azonosításához a kardiológus ezeket a kutatási módszereket is előírja:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat;
• A szív ultrahanga;
• súlyos diagnosztikai esetekben a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia leképezés;
• transzeszophagealis elektrokardiográfia;
• 24 órás EKG-monitorozást alkalmaznak az átmeneti rendellenességek kimutatására.

A szívsebészek tesztjeinek és konzultációinak eredményei szerint pontos diagnózist készítenek, amely lehetővé teszi az illetékes terápia írását.

Kóros állapot kezelése

A vizsgált patológia terápiája a BPNPG és a BLNPG kialakulásához hozzájáruló betegségek kezelésében rejlik. Az impulzusok közvetlen részleges elzáródásának közvetlen kezelése nem szükséges. Például a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknek műtétre van szükségük. A szívbetegség jeleit mutató betegeknél a gyógyszeres terápia biztosított, beleértve:

• a természetes nyugtatókat;
• B-vitaminok;
• vérhígítók;
• antioxidánsok bevétele;
• nyomás normalizáló szerek;
• szívelégtelenség esetén a diuretikumokat írják elő.

A bronchopulmonális problémák miatt kialakuló "pulmonális" szív kialakulásának leküzdésére glükokortikoszteroidokat használnak. A szívbélés gyulladása esetén antibakteriális szereket írnak elő.

A köteg csomópontjának teljes blokádja beavatkozást igényel, amely egy pacemaker telepítéséből áll. Az EKS-sel rendelkező személynek meg kell védenie magát az elektromos készülékek közelében.

A fiatalok esetében a blokád elemzett változata normának tekinthető, így az orvos nem írja elő a terápiát. Javasolt egy kardiológus dinamikus vizsgálata és megfigyelése. Mivel az elemzett patológia nem igényel konzervatív kezelést, gondoskodni kell a részleges elzáródás valószínűségének csökkentéséről.

A kapott tünetek jelezhetik a betegség kialakulását, így nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha a kóros állapot okozta kellemetlen érzések vannak, a következő műveleteket kell végrehajtani:

• szédülés esetén fekvő vagy ülő helyzetben kell lennie;
• egyszerű légzési gyakorlatokat kell végrehajtania: mély lélegzetet, lélegzetet kell tartania a bejáratnál, majd lélegezzünk be a levegőt.

Hasznos, ha virágokat és galagonya gyümölcsöket használnak. A májusi liliom alkohol vagy víz tinktúrája segít megbirkózni a betegséggel.

Életmód és megelőzés

Ha az összerakása az összerakása nélkül megnyilvánul, akkor megengedett, hogy napi életmódot vezessen. Azonban szükség van az intenzív terhelések és a káros szokások elhagyására, a stressz negatív hatásainak csökkentésére, pihenésre. Szükséges, hogy az alvás időtartama naponta több mint 8 óra legyen. Az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük, nem tartalmaznak nagy mennyiségű sót, cukrot, állati zsírt. A gyógyszereket csak ajánlott adagokban, orvos felügyelete alatt kell bevenni.

Egy személyt kardiológusnak kell követnie, és az EKG-t évente kell elvégezni. Ha egy páciensnek van szívritmus-szabályozója, akkor az aritmológus és a szívsebész első látogatása 3 hónappal a mentesítés után következik be, a következő - hat hónappal később. A látogató szakértőinek további látogatásai évente kétszer kerülnek megrendezésre.

szövődmények

A prognózis kedvező a fiatalok számára, akiknek nincs szerves szívbetegsége. Gyakran a szív jobb lábának blokádja nem veszélyezteti a bal oldali zárást. De még mindig egy kóros állapot következményekkel járhat.

A szövődmények a kamrai tachycardia formájában alakulnak ki. A patológia felgyorsult szívverésként jelentkezik. Gyakran súlyos következményeket okoz. A kamrai fibrilláció kockázata fennáll, a megfelelő kezelés hiányában a beteg meghalhat.

A súlyos következmények elkerülése érdekében rendszeres vizsgálatot kell végezni egy kardiológus által. Az önkezelés szigorúan tilos.

Mi a hiányos blokkolása a köteg megfelelő kötegének?

Az ő jobb kötegének hiányos blokádja az impulzusok intracardiacis elektromos vezetőképességének részleges változása. Gyakran ez az állapot nem rendelkezik klinikai képpel és véletlenszerűen diagnosztizálható.

Egy csomó Ő - mi ez és miért van szükség

A szívben a vénás és az artériás vér nem keveredik össze, és a szervkamrák szigorúan egyidejűleg kötnek össze. A szív helyes összehúzódásához szükséges, hogy a kamrák és az atria egyidejűleg legyenek. Ha ez a jól összehangolt munka valamilyen oknál fogva megváltozik, akkor lehet, hogy megsértik az elektromos impulzus vezetését.

A szívben lévő idegsejtek kötegei a szervvezető rendszer. Ők felelősek az impulzus vezetőképességéért a szív egyik részéből a másikba. Az ő vagy atrioventrikuláris köteg csomópontja az egyik ilyen köteg. Az interventricularis septumban helyezkedik el, és két lábra van osztva. Ennek megfelelően a bal láb a bal kamra felé, jobbra - jobbra. Mindkét gerenda felelős az impulzus átadásáért az átriumtól a kamrákig.

Különböző okok miatt előfordulhat az impulzusok részleges vagy teljes blokkolása. A kardiológiában az NBPPG gyakrabban fordul elő. Bizonyos esetekben a PNPG hiányos blokádja kezelést igényel.

Mi a hiányos blokkolása az Ő összerendelésének: okai, tünetei

Ez az állapot az elektromos impulzus részleges blokkolása az His jobb lábánál. Mind a veleszületett, mind a szerzett okok vezethetnek e rendellenességhez.

A veleszületett betegek száma:

• a PNPG hiányos fejlesztése;
• tüdő stenosis - szívbetegség;
• Lenegra-betegség;
• Bal betegség;
• az interatrialis septum változásai;
• egyéb szívhibák, amelyek a jobb kamra túlterheléséhez vezetnek.

A kardiológusok a következő szerzett okokat azonosítják:

• a mellkasi sérülések hatásai;
• tüdőbetegség;
• szívdaganatok;
• súlyos izomduzzanat;
• magas káliumszint - hyperkalemia;
• bizonyos gyógyszerek túladagolása;
• progresszív myocardialis betegségek (szarkoidózis stb.).

A fiatalok többsége, akiknek a jobb lábának hiányos blokádja van, nincsenek a betegség jelei. Jó egészségük van, és egy ilyen jogsértés jelenléte semmilyen módon nem befolyásolja a várható élettartamot.

Ha a patológiát idős embereknél diagnosztizálják, ez azt jelzi, hogy kapcsolat van más betegségekkel. Alapvetően az ő jobb lábának blokádja a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer betegségeinek jelenlétében fordul elő, ritkán az autoimmun folyamat kialakulása következtében. Ilyen esetekben szükséges a mögöttes patológia terápiája.

Ennek a korcsoportnak a betegei a következő tüneteket tapasztalhatják:

• légszomj;
• a szív meghibásodása;
• fájdalom és kellemetlen érzés a szívben;
• fokozott fáradtság.

Mindezek a jelek veszélyesek lehetnek az egészségre, ezért ha nyilvánvalóvá válnak, segítségért forduljon szakemberhez. Csak az orvos fogja visszaállítani vagy megerősíteni a diagnózist.

Az ő bal oldali csomagjának hiányos blokádja - mi ez

A szív- és érrendszeri patológiás változások különböző szinteken képezhetik az His kötegének (NBLNPH) bal kötegének részleges blokádját. Így a bal lábát az Ő törzsében vagy a fő törzsében gyakran érinti. Ugyanakkor lehetséges egyidejű vereségük is. Gyakran előfordul, hogy a kamrai bal oldali szeptum részt vesz a patológiás folyamatban.

Ezek a következmények a következő feltételekből eredhetnek:

• rostos folyamatok a szívben;
• az elektrolit metabolizmus megszakítása;
• kábítószer-túladagolás;
• általános testmérgezés.

Mindezek a változások megzavarhatják a szívrendszer normál vezetőképességét, ami a bal oldali nem megfelelő gerjesztéshez vezethet. A patológiát EKG-vel diagnosztizálják, ahol tipikus változások figyelhetők meg.

A patológia kezelése és megelőzése

Ha a változás nem jár szívbetegséggel, akkor a kezelést nem jelzik. De a fő patológia jelenlétében a következő gyógyszercsoportok vehetnek részt a kezelési rendben:

1. A B. csoportba tartozó antioxidánsok és vitaminok
2. Természetes nyugtatók.
3. Gyógyszerek a vérhígításhoz (trombózis megelőzése).
4. Magas vérnyomású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
5. Statinok a vér koleszterinszintjének csökkentésére.
6. Szívglikozidok és diuretikumok szívelégtelenség jelenlétében.
7. Glükokortikoszteroidok és adrenomimetikumok bronchopulmonalis patológiában.
8. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és antibiotikumok, ha a szív borítékai gyulladnak.

A műveletet az impulzus teljes blokádjával hajtják végre az ő bármelyik lábában. A sebészeti kezelés magában foglalja a pacemaker (EX) telepítését. A műtét indikációi:

• 3 gerenda blokádja;
• Szívfrekvencia 40 perc / perc alatt;
• gyakori ájulás.

Ha a hiányos blokád a tünetek nélkül folytatódik, akkor időszakos EKG-t és kardiológus megfigyelését jelezzük.

De létezik a betegség egy elszigetelt formája, amely nem rendelkezik klinikai képpel. A fejlődés okai nem ismertek, a szakértők úgy vélik, hogy ez az állapot a norma.

A hiányos blokád elkerülése érdekében a következő egyszerű szabályokat kell betartania:

• az alvás és a pihenés tiszteletben tartása;
• megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a stresszes helyzetek elkerülése;
• a rossz szokások elutasítása;
• bármilyen gyógyszer szedése csak az orvos engedélyével;
• a szívbetegségek időben történő kezelése;
• az orvos látogatása a patológiás tünetek kialakulásában.

Veszély és következmények patológia után

Azóta nehéz megbecsülni a betegség prognózisát gyakran a szívbetegségek a fejlődéséhez vezetnek. Ha a hiányos blokád önálló jogsértésként jelentkezik, akkor a prognózis kedvező.

Kellemetlen következményei merülnek fel, amikor az Ő kötegének teljes blokádja. Ezek a következők:

• halál a hirtelen szívmegállás miatt;
• szívelégtelenség;
• tachycardia;
• a blokádot okozó kóros betegség progressziója vagy súlyosbodása;
• sztrók;
• tromboembólia;
• szívroham.

A kedvezőtlen prognózis kiterjedt myocardialis infarktus, miokardiális disztrófia és kompenzálatlan malformációk esetén lehet. Ilyen esetekben a hiányos vagy teljes blokád a negatív dinamika jele. Már többször megnöveli a személy életét fenyegető szövődmények kockázatát.

Ezeket a veszélyes körülményeket csak a szív- és érrendszeri betegségek rendszeres vizsgálatával és időben történő kezelésével lehet megakadályozni.

Az ő összerendelésének hiányos blokádja

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

A rutin vizsgálat során egy személy véletlenül rájönhet, hogy az EKG egy hiányos blokkolást mutatott az Ő kötegének jobb lábának. Az alábbiakban megpróbáljuk részletesebben megmondani, hogy az egészségre gyakorolt ​​veszély ígéretes-e és vajon érdemes-e kezelni.

A kötegei a szívvezetési rendszer fontos részét képezik. Ezek a szív speciális izomrostjaiból alakulnak ki, amelyek egyedülálló tulajdonságokkal rendelkeznek impulzusok vezetésére. Ezeknek az idegimpulzusoknak köszönhetően a szív képes szerződni.

A szívben csak két ilyen köteg van - bal és jobb. Eltérnek a közös törzstől, amely az interventricularis septumban fekszik. Ezután az Ő lábai mindegyike a saját kamrájába megy. Mélyen a kamrák falaiba süllyedve a lábak számos kis Purkinje szálra oszlanak. Ezek a szálak mindegyike idegimpulzusokat vezet a szívsejtekhez, így mindannyian képesek szinte szinkronizálni.

Néha az impulzus vezetése az Ő ágai mentén megszakad, lassulhat, vagy akár teljesen eltűnik. Ezután a lábak teljesen vagy részlegesen elzáródnak. Általában az ilyen vezetési zavar nem jelenik meg, és egy véletlenszerű megállapítás egy tervezett elektrokardiogramon.

besorolás

Az ő kötegének lábainak blokádja teljes és hiányos. Az időszakos blokádot is megkülönböztetik - az egyik EKG szalag alternatív részén a blokád és a normál vezetés, váltakozó blokád - a jobb és bal lábak kombinált blokádjának jelenléte az EKG-n, és állandó.

okok

Különböző betegségek és kóros változások esetén az idegimpulzusok vezetőképes szívútvonalak mentén történő vezetése zavaró lehet. A leggyakoribb betegségek, amelyek a PNPG-t blokkolják:

1. A veleszületett és szerzett szív rendellenességek és hibák;
2. Myocardialis distrofia;
3. Cukorbetegség, alkoholizmus, elhízás, tirotoxikózis, anaemia, bármilyen szisztémás autoimmun betegség okozta kardiomiopátiák;
4. Miokardiális infarktus;
5. Mérgezés kábítószerekkel, gyakran szívglikozidokkal;
6. Gyulladásos myocardialis betegségek;
7. A miokardiális hipertrófia bármilyen okból ered;
8. Szívbetegségek, amelyek a cardiosclerosis folyamatával járnak együtt, ugyanakkor fokozatosan helyettesítik a myocardiocytákat a hegsejtekkel;
9. A pulmonalis artéria ágaiban a trombózis előfordulása;
10. Minden krónikus tüdőbetegség. Ezek a vér folyamatos stagnálásához vezetnek a pulmonalis artériás véráramlásban, és a jobb szív üregeinek növekedése. Leggyakrabban a krónikus hörghurut, az asztma és a tüdő emphysema;
11. Ischaemiás szívbetegség.

Érdemes megjegyezni, hogy az ő jobb kötegének blokádja jellemző a fiatal férfiakra, egészséges szívben fordulhat elő, és nem befolyásolja az élet prognózist a jövőben.

Gyermekek és serdülők esetében az ilyen blokád gyakrabban fordul elő a kisebb veleszületett szívbetegségek hátterében. Szabványnak tekintik, ha a végzett vizsgálatok kizárták a szívizom károsodását és hibáit.

tünetek

A jobb láb blokkolását észlelő fiatalok túlnyomó többségében nincsenek a betegség tünetei. Ezek erős és egészséges emberek. Az ilyen váratlan találatok jelenléte nem befolyásolja az egészséget és a hosszú élettartamot. Egy másik eset az idősebb betegeknél. Az idős emberekben először előfordult az ő jobb kötegének első blokádja, amely számos betegséghez kapcsolódik. Ezek a szívizom szerves elváltozásai, és a légzőrendszer mindenféle krónikus betegsége. Ritka esetekben a szisztémás autoimmun betegségek miatt blokád keletkezik. Ilyen esetekben a patológiát okozó betegséget kell kezelni.

Az ilyen betegségek tünetei tipikusak. Ez a légszomj, a szívelégtelenség érzése, a fáradtság, a fájdalom és a kellemetlenség a szív régiójában. Az ilyen megnyilvánulások nagyon komolyak, jelezve a kezelendő veszélyes krónikus betegségeket.

Másrészről, a teljes egészségi állapotának hátterében az Ő kötegének jobb lábának hiányos blokádja nem igényel kezelést. Még a norma egy változatának is tekinthető.

Ha az elektrokardiográfiai módszerek azt mutatják, hogy az ő kötegének jobb lábának blokkolása mellett a bal lábak blokádja is érdemes további vizsgálatot végezni. Az egészséges embereknél nem fordul elő két köteg blokád, nem tekinthető normál állapotnak.

A bal láb blokádja a szívizomra ható betegségek hátterében áll. Másrészt, a jobb láb blokádja az időseknél szívizombetegséggel fordul elő. Szükség van tehát egy további orvosi vizsgálatra annak érdekében, hogy minden olyan személyt ki lehessen tüntetni, aki 55 éves korát elérte a szívvezetés megsértése jelenlétében.

Könnyen diagnosztizálható az ő jobb kötegének blokádjának jelenléte egy személyben. Elég az elektrokardiográfiai vizsgálat elvégzése. Ahhoz, hogy a szalagon lássuk, a blokád jellegzetes jelei lehetnek minden orvos, nem feltétlenül kardiológus. Az EKG mutatja a blokád típusát - teljes vagy hiányos.

Felmérési módszerek

Ezen túlmenően az orvos a szívvezetés zavarait okozó betegségek azonosítására más vizsgálati módszereket is előírhat:

• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a szív Holter elektrokardiogramjának napi ellenőrzése az átmeneti zavarok kimutatására;
• a transzeszophagealis elektrokardiográfia nagyon pontos vizsgálati módszer, ezért további diagnosztikai módszerként rendelhető;
• az echokardiográfia a szívizom vizsgálatának egyik legelterjedtebb módja, organikus szívpatológiát mutat, a szívizom kontraktilitásának mértéke pontos becslést ad a szív kimeneti frakciójáról;
• bizonytalan diagnózis esetén a multislice számítógépes tomográfia (CT), vagy ha a megfelelő felszerelés rendelkezésre áll, a szív mágneses rezonancia (MRI).

kezelés

A betegek örömére, akik megtudták, hogy a PNPG részleges vagy teljes blokádja van, ebben az állapotban a kezelés nem szükséges. Azonban ezeknek a betegeknek, ha lehetséges, teljesen le kell állítaniuk a dohányzást, hogy ne okozzák a jobb szív terhelésének növekedését. Az ilyen diagnózisokkal rendelkező gyerekeknek vitaminokat kell képezniük, jó táplálkozást kell biztosítaniuk az esszenciális aminosavak teljes skálájával, megfelelő táplálékkal. Az ilyen EKG-megnyilvánulások gyermekeknél és serdülőknél gyakran összefüggésben állnak a test növekedési üteme és a szívizom kialakulása közötti eltéréssel. Gyakran az EKG ismétlődésével járó gyerekek egy bizonyos idő elteltével előfordulhat, hogy az ilyen megsértés nem folytatódik.

Az ilyen diagnózisú lányoknak nem szabad aggódniuk a terhesség alatt bekövetkező komplikációk miatt. A kötegszegény blokk hiányos blokádja nem a terhesség ellenjavallata, és nem okozhat nemkívánatos tüneteket. Azok a fiatalok, akik blokkolják az Ő jobb kötegét, a hadseregben szolgálhatnak.

A sportolóknak nem kell csodálkozniuk, vajon folytatják-e sportolásukat. Ez a feltétel nem jelent semmilyen fizikai tevékenységet. Ennek az állapotnak a prognózisa kedvező, ha a betegnek nincs más betegség jele. Az ilyen diagnózis nélküli kezelés nélkül a betegek is élnek és hosszú ideig élnek, mint a többi.

Az ő összerendelésének hiányos blokádja. Hogyan veszélyes

A szívizom különböző patológiái gyakran a beteg enyhe zavaró állapotába kerülnek, mert az orvos nem magyarázza meg az adott állapot etiológiáját és következményeit. Az ő megfelelő kötegének hiányos blokádja meglehetősen gyakori következtetés az EKG végrehajtásában. Különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek tünetei és tünetei nincsenek. Milyen okokhoz vezethet ez a patológia, és ebben az esetben a kezelésre szükség van - megtalálható ebben a cikkben. Mi a hiányos blokkja a kötegének megfelelő kötegéről a kardiológia megértésében - a központi idegrendszer autonóm funkciójával kapcsolatos kóros állapot, bizonyos körülmények között nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére. De hogy a blokád kialakulásának szempontjából veszélyes lehet, külön kérdés. A kérdés lényegének megértéséhez mélyen be kell mennünk a szív anatómiájába és a beidegzés rendszerébe.

Mi az ő és lábai kötege

Mi a beidegzés rendszere és milyen szerepe van a szervek és rendszerek zökkenőmentes működésének biztosításában, nem szükséges megmondani, minden világos és hosszú magyarázatok nélkül. Ha egy idegimpulzus nem megy át, akkor elkerülhetetlen a funkció meghibásodása. Az orvostudományban az ő kötegének egy kis része a szívizomnak, amelyben nem-tipikus myocyták vannak. Ez a törzs és a két láb között van: jobbra és balra, a szívizom elülső és hátsó régióinak beidegzéséért felelős. Az ő törzskötege a szív felső részén, a két kamra között van meghatározva, és lábai leereszkednek az atria felé Purkinje szálak formájában. Ők felelősek az izomszövet beidegzéséért, stimulálják a myociták összehúzódását. Összességében ez a koordinátor az atria és a kamrai szinkron munkájának. A pitvari összehúzódás idején az impulzus átkerül a kamrákba.

Az ő jobb kötegének hiányos blokádja gyakrabban fordul elő gyermekekben és azokban, akik 50 éves kor felett léptek be. A tünetek és tünetek nélkül halad. A kezelést csak a vezető rost súlyos károsodása és a szívritmuszavarok tartós formái esetén kell alkalmazni.

A köteg blokk blokkolásának típusai és okai

A patológiás típusokat a patológiás változások lokalizációja osztja. Ez lehet egy-sugárú, kétsugaras vagy három-sugárú blokád. Normális marad a beteg jobb oldali vagy bal lábának egyetlen blokádjával. A 2-es és 3-as vereség veresége számos klinikai tünetet mutathat. A funkcionális zavarok jellege alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

• teljes és hiányos idegimpulzus blokád;
• állandó progresszív vagy remisszió;
• időnként zavar az idegrendszeri rendszer javulásának és romlásának idejével;
• az átmeneti formát az jellemzi, hogy a patológia megnyilvánulása nem kerül rögzítésre az EKG-paraméterek minden eltávolításakor;
• Az ő kötegének csomópontjának váltakozó blokádját az jellemzi, hogy a kóros változások felváltva jelennek meg a bal és jobb lábon.

Az ő kötegének jobb és bal lábának hiányos blokádjának oka számos patológiai rendellenesség mögött rejtőzhető, beleértve a központi idegrendszert érintő betegségeket is. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

• az ischaemiás szívbetegség 40 évesnél idősebb betegeknél;
• alkoholos és toxikus kardiomiopátia;
• az anyagcsere-rendszer betegségei és bizonyos nyomelemek (kálium, magnézium) vérszintjének csökkenése;
• a hegszövet jelenléte az ő kötegének helyén (miokardiális infarktus, reuma, szisztémás lupus erythematosus, myocarditis);
• megszerzett és veleszületett szívelégtelenségek stenózisok és prolapsok, coartionok és hibák formájában;
• a szívizom szövetének hipertrófia a magas vérnyomás hátterén, anélkül, hogy a gyógyszerkészítmények segítségével kompenzálnák;
• a koszorúér és a pulmonalis vérerek tromboembóliája;
• bronchialis asztma együtt járó légzési elégtelenséggel;
• krónikus hörghurut és emphysema;
• tüdő szív.

Gyermekeknél, amikor az EKG-nek hiányos blokádja van az His kötegének kötegében, kiterjesztett vizsgálatra van szükség az intrauterin malformációk kizárásához. Ez lehet a bal kamra üregében lévő rendellenes akkord, a szelep prolapsus vagy ovális nyitott típusú pitvari elváltozás.

A fenti szerves kórképek hiányában a kötegének megfelelő kötegének hiányos blokádja a normál variánsokra utal, és kizárólag az autonóm idegrendszer működésének sajátosságaihoz kapcsolódik. Mindazonáltal folyamatos nyomon követés szükséges a kóros változások előrehaladásának kizárásához. A bal köteg elágazás blokkjának hiányos blokkja soha nem változik a fiziológiai normáról, és megfelelő kezelést igényel ennek az állapotnak a veszélye miatt.

Elsődleges jelei és klasszikus tünetei az El

A megfelelő köteg hiányos blokádjának elsődleges jelei nem nyilvánulhatnak meg, és a beteg teljesen egészségesnek érzi magát. Súlyos klinikai tünetek fordulhatnak elő, ha a bal oldali lábát teljesen elzárják az ő kötegében, és sürgős orvosi ellátást igényel. A legtöbb esetben a betegség megnyilvánulása provokálja ennek a patológiának a kialakulását - ez a következő:

• légszomj a terhelés és a pihenés során;
• szívverés és ritmuszavar;
• izomgyengeség és fáradtság;
• gyakori pre-eszméletvesztés és szédülés;
• szívritmuszavarok;
• fájdalom, nehézségérzet a szegycsont mögött.

A diagnózis alapja az EKG eredménye, ellentmondásos esetekben a Holter napi monitorozása látható. A diagnózis megerősítését ultrahang és számítógépes tomográfia segítségével végzik.

A tünetek hirtelen kialakulása esetén a mentőcsoportot azonnal fel kell hívni, mivel ez jelezheti az ischaemia kialakulását a szívizom hátulján (szívroham). A beteg életének veszélye az Ő kötegének kötegének háromrészes részleges és teljes blokádja, amit a Morgagni-Edems-Stokes támadásainak fejlesztése kísérhet. Az ilyen támadások során az agyi struktúrák vérellátása zavart, a páciens hirtelen elveszti az eszméletét, élesen csökken a pulzusszám. A halál valószínűsége nagyon magas. Ez az állapot az atria és a kamrai szinkronizálás teljes hiányával jár. Ilyen körülmények között az ideg gerjesztés patológiás fókusza van a szívizom szövetében. A pitvarfibrilláció és a kamrai paroxiszmák támadását idézheti elő. A bradycardia a pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés / perc.

A diagnózis alapja az EKG-eredmények. Ha az ő bal oldali kötegének blokádját először észlelik, a pácienst sürgősen egy speciális kórházba küldik el az újraélesztés lehetőségével. További vizsgálatokat végeznek a blokádhoz vezető betegség azonosítására. A megfelelő támogató kezelést farmakológiai szerek alkalmazásával írják elő. A köteg megfelelő kötegének hiányos blokádja miatt a kezelés gyakran nem szükséges, de a betegnek ajánlott rendszeres EKG (legalább 2 alkalommal évente).

Egy EKG-n az Ő kötegének blokádja a következő változatokban nyilvánulhat meg;

• a jobb vezetékek V1 és V2-ben a patológiás Rsr komplexek jelennek meg, és a V5 és V6 vezetékekben a széles S hullám miatt a QRS komplex több mint 0,12 s.
• V5, V6, I deformált komplexekkel Q hullám nélkül és az R csúcsát hasítva a bal láb blokádját;
• a három láb teljes léziójával egy antikroventrikuláris blokk kifejezett jelei jelennek meg.

A betegeknek diagnosztikai vizsgálatok sorozata van:

• a biokémiai átfogó vérvizsgálat a mikroelemek kiegyensúlyozatlanságát, a fokozott koleszterinszintet mutatja;
• ultrahang vizsgálja a szívizom-expanziót, a vezetési zavarokat;
• a blokkolás formájáról a napi felügyeletről lesz szó;
• ellentmondásos helyzetekben használják a transzeszofági cardiográfiát.

Bizonyos esetekben a számítógépes tomográfia ajánlott, amely lehetővé teszi a szívizom állapotának értékelését.

A blokk blokkolásának kezelése modern körülmények között

A korszerű körülmények között, magas kardiológiai fejlettséggel, az állapot meglehetősen sikeresen kezelhető. A fő intézkedések azonban a patogén faktor (a fő betegség) megszüntetését célozzák. Az His köteg blokádjának kezelésének lehetőségei a beteg általános állapotától, a patológia kialakulását megelőző tényezőtől, a kardiovaszkuláris és légzőrendszer egyidejű betegségeinek jelenlététől függenek.

A köteg jobb kötegének hiányos blokádjának kezelése általában nem történik meg, a betegek állapota nem szenved, az idegimpulzus vezetőképességének zavara önálló javítása lehetséges. Dupla bukkális blokád esetén a következő farmakológiai szerek alkalmazhatók:

• vitamin komplexek (nikotinsav és a B csoport vitaminjai);
• javítja a szívizom vérellátását ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• az idegvezetés funkciójának helyreállítása (anyavonal, valerian, "Afobazol");
• véralvadásgátló szerek a vérrögképződés kockázatának csökkentésére (aszpirin, harangjáték, cardiomagnyl);
• statinok a vér koleszterinszintjének normalizálására;
• szívglikozidok és nitrátok;
• a vérnyomást normalizáló gyógyszerek.

Javasoljuk, hogy a kálium- és magnézium-készítmények, vitamin-komplexek, antiaritmiás szerek állandó bevitele indikációk jelenlétében. A fertőző folyamatokban széles spektrumú antibiotikumok beadását jelezzük.

Súlyos esetekben sürgősségi műtéti beavatkozásra van szükség a pacemaker telepítéséhez. Mesterséges pacemaker növeli a beteg élettartamát a fiziológiai normához, és jelentősen javítja életének minőségét.