Szívblokk és annak következményei

Annak érdekében, hogy az emberi szív minden szövetet és szervet vérrel szállítson, folyamatosan és bizonyos gyakorisággal meg kell verni - 55-80 ütés / perc. Ezen túlmenően az egész szervezet egészségi állapota nagymértékben függ a szívritmus helyességétől, vagyis attól, hogy az orgona összehúzódásai közötti intervallumok azonosak-e. Még a legkisebb késés a „fő szivattyú” munkájában szöveti hipoxiát is jelent, ami végül számos nagyon komoly problémát fog eredményezni. Az agy és más szervek oxigén éhezése leggyakrabban egy betegség, például a szívblokk következtében alakul ki. Különböző típusú blokádok vannak - kevésbé veszélyes és súlyosak, amelyeket csak sebészeti beavatkozással lehet korrigálni.

Mi a szívblokk

Az elektromos impulzus a sinus csomópontból, a pacemakerből származik. Ezután a gerjesztési hullám áthalad az atrián, amely összehúzódás után egy impulzust továbbít Torel, Bachmann és Wenkenbach gerendákon keresztül az AV csomóponthoz, majd az Ő vonalához. Ezután az impulzust az His köteg lábai mentén a vezetőrendszer legkisebb ágaiba - a Purkinje szálakba - osztják. Az automatizmus csökkentésével lehetőség van a gerjesztési hullám áthaladásának idejének meghosszabbítására bármely olyan helyen, amelyet kardiológiában egyéni betegségek sorozataként tekintünk.

A szívblokk a szívritmuszavarokkal, azaz a ritmuszavarokkal kapcsolatos patológiák csoportja, amelyekben a bradycardia kialakulása lassítja a szívvezetést. Blokkolás esetén a szívvezetési rendszer rossz üzemmódban működik, ami a szív összehúzódását okozza 50 percnél rövidebb gyakorisággal, amit a veleszületett rendellenesség vagy a kötőszövet (cicatricialis szövet) által okozott myocardialis izomszövet cseréje okoz. A szívblokk izolált vezetési zavar lehet a szívben, és kombinálható a pitvarfibrillációval, más típusú aritmiákkal, vagy más típusú blokádokkal kombinálva. A fiatalok körében a betegség az esetek 1% -ában megfigyelhető, az időseknél ez a szám 2,5% -ra emelkedik. Bizonyos blokádtípusokat a normák egy változataként ismerünk el, és a népesség 5% -ában alakulnak ki.

A szívblokk egyik fő veszélye, hogy a kamrai ingerlés patológiás változása késleltetést okoz a másodperc vagy egy perc töredéke, vagyis az agy oxigén éhezéséhez és ájuláshoz, valamint a klinikai halálhoz. A patológia következményei nagyban függnek az oka és helyétől, vagyis a szívvezetési rendszer vereségének helyétől. Ha megváltozott izomsejtek vannak, amelyeken keresztül a gerjesztési hullámnak általában át kell mennie, egy blokk jelenik meg az elektromos impulzus útjában. Ez mind az atriában, mind a kamrában fordulhat elő.

A blokádok osztályozása

A szívblokk kóros folyamatának lokalizálásának helye a következő lehet:

1. Synotrial vagy sinoauricularis blokád a sinus csomópont sérülésével a jobb pitvari függelék területén.
2. A pitvari (intra-pitvari) blokád - az impulzus megszakítja az átrium elülső falát.
3. A pitvari vagy Bachmann-blokád - az impulzus lelassul a szinonatikus csomóponttól a bal átriumig.
4. Az atrioventrikuláris (transzverzális) blokád - zavart okoz a gerinc átmenet a kamrákra.
5. Intraventrikuláris blokád (az ő kötegének kötegének blokádja) - az impulzus blokkolása a vezetőrendszer alsó elemének szintjén történik az His köteg bal vagy jobb kötegében.

Az intraventrikuláris blokád ilyen formában létezhet:

• interventricularis blokád (az interventricularis septum vezető útvonalainak veresége);
• a szív jobb kamra elzáródása (az impulzus blokkolása a His lábának bal lábának elején vagy hátulján);
• a szív bal kamra elzáródása (a gerjesztési hullám blokkolása az His köteg bal lábának bármely részén).

A betegség besorolása az előfordulásának időpontja szerint a következő típusokat tartalmazza:

1. Átmeneti blokád.
2. Állandó (állandó blokád).
3. Progresszív blokád.
4. Időszakos blokád.

A patológia nagyon fontos tünete az impulzusvezető zavarok súlyossága a szívben. Ezzel a tünetgel a betegség a következőképpen van besorolva:

1. A teljes szívblokk - a szívben lévő impulzusok egyáltalán nem kerülnek a szívizom alsó részébe.
2. Hiányos (részleges) blokád - lassul az impulzusok vezetése vagy részleges vezetése a myocardial zónához, amely a patológiai hely alatt helyezkedik el.

Az atrioventrikuláris blokk három súlyossági fokozatra oszlik:

1. Az első fokozat AV fokozatú blokádja - az impulzus késleltetése az AV csomópont tartományában normál 0,18 másodperctől 0,3 másodpercig vagy annál nagyobb. A betegséget csak a kardiogram eredményei alapján állapítják meg.
2. Második fokozatú AV blokád - megfigyelhető az atrioventrikuláris csomópont mentén vezető vezetés komolyabb lassulása.
3. A harmadik fokozatú AV blokk egy teljes blokk, amelyben az impulzusok egyáltalán nem lépnek be a kamrába. Ez a patológia nagyon veszélyes és végzetes lehet.

A betegség okai

Az egészséges embereknél gyakran fordul elő hiányos blokádtípus, nem károsítja őket, és nem igényel kezelést. Például a szívszerkezet kis rendellenességei (hamis akkord, mitrális szelep prolapsus stb.) Esetén az Ő jobb lábának részleges elzáródása előfordulhat, ami a jövőben nem halad előre és nem változtatja meg a hemodinamikát. Ugyanezek a következmények lehetnek vegetatív dystonia. Fiatal korban a patológia túlzott stimulációja következtében részleges formák alakulhatnak ki az intenzív edzés vagy a súlyos fizikai munka miatt.

Néha vannak veleszületett szívblokkok, amelyek az intrauterin fejlődési rendellenességek hátterében jelennek meg. Ez a betegség leggyakrabban a szívszelep és más CHD-k hibájával jár, amelyet az újszülöttnél közvetlenül a születés után észlelnek. A megszerzett patológiai okok a következők:

• autoimmun betegségek, különösen szisztémás lupus erythematosus;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• diftéria;
• szívizomgyulladás;
• kötőszöveti károsodás (vaszkulitisz);
• szerzett szívhibák;
• szívdaganatok és áttétek;
• myxedema;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• reuma;
• szívizom-szifilisz;
• miokardiális infarktus;
• cardio;
• fibrosis, miokardiális hemochromatosis;
• kardiomiopátia;
• Súlyos CHD;
• fejlett magas vérnyomás;
• cukorbetegség és egyéb anyagcsere-rendellenességek;
• elektrolit egyensúlyhiány;
• ateroszklerózis.

A blokád a szívglikozidok, antiaritmiás szerek, béta-blokkolók túladagolása után lehetséges. A digitalis növényeken alapuló gyógyszerek veszélyesek a patológia kialakulása szempontjából. A szívblokk is számos sebészeti művelet komplikációja lehet, például a szívhibák, a szelepprotézisek és az aritmiák kezelése tekintetében. Talán az alkohol és a kábítószerek túladagolásának a szívében bekövetkezett vezetés megsértése.

A megnyilvánulás tünetei

Általában enyhe betegség esetén a betegnek nincs semmilyen kellemetlen tünete. A részleges blokádot csak a szív cardiogramja határozza meg a rutin diagnózis vagy a profilaktikus vizsgálat során. Amikor a sinoauricularus blokád, amikor az impulzus lelassul vagy nem jön el a sinus csomóponttól az atriához, a beteg gyakran kellemetlen érzést kelt a mellkaszónában, légszomjban, gyengeségben, fogyatékosságban, néha szédülésben. Ha az impulzusok elvesztése gyakran előfordul, valamint a teljes blokád, a személy rendszeresen szívizomérzetet érez, szédülés van, amit tinnitus kíséri és gyakran ájulnak.

Különösen élénk tünetek adnak teljes AV-blokádot. Mindig a bradycardia típusának ritmuszaként jelennek meg, és együtt vannak a mögöttes szív patológia jeleivel. Tehát a normális jólét hátterében a páciens hirtelen kialakulhat aritmia támadása, de a betegség klinikai lefolyásának egy másik változata is van, amikor a romlás hosszú ideig fennáll, így a test alkalmazkodik hozzá, a beteg kielégítőnek érzi magát.

Súlyos vezetői zavarok tünetei a szívben:

• fokozott fáradtság;
• a testmozgás tolerancia csökkenése;
• kellemetlen érzés a szegycsont mögött;
• mellkasi fájdalom sportolás közben;
• később - csak fájdalom szindróma;
• rövid ideig tartó szívmegállás;
• "Legyek" a szem előtt;
• szédülés, hirtelen általános gyengeség;
• hányinger, hányinger;
• zaj, mindkét fülben csengő;
• fejfájás, főként a nyelőcső lokalizációja;
• hányás;
• subfebrilis állapot.

A Morgagni-Adams-Stokes támadások a leginkább kellemetlenek, ritkán sápadt és kék ajkakkal, hideg ragadós izzadsággal, görcsökkel, csökkent pulzussal, néhány másodpercig tartó ájulással vagy akár hosszabb eszméletvesztéssel (akár 3 percig) járnak. Az ő, a szerves szívbetegséggel kombinált köteg teljes blokádjával az első tünet a légszomj és a súlyos köhögés, habos köpet, az ajkak cianózisa, a bőr, a sokk kialakulása.

Az újszülötteknél az impulzus sokkal magasabb, mint a felnőtteknél, így amikor egy pulzus percenként kevesebb, mint 80 ütemben van, akkor mindig kap egy cardiogramot a diagnózis „teljes atrioventrikuláris blokk” megerősítésére vagy visszautasítására. Ez a betegség veleszületett lehet, és néha még a méhben is diagnosztizálható. A veleszületett AV-blokád tünetei a gyerekek sápasága, a növekedés késése, a társaikhoz viszonyított fejlődés, a mellkas meghibásodása, a szívverés lassúsága, a letargia, az ajkak és az ujjak cianózisa. A vérkeringés gyengesége és elégtelensége miatt az ilyen csecsemők hajlamosak ájulásra, gyakran görcsöket és görcsöket tapasztalnak Morgagni-Adams-Stokes-ból. Ha a támadás hosszú, akkor a légzés megállhat és az asystole előfordulhat - a szívverés megszűnése. A veleszületett blokád az első életévben a gyermek halálát okozhatja.

Komplikációk és figyelmeztetések

A részleges (hiányos) szívblokk esetén csak akkor lehet kedvező prognózis, ha ez az állapot gyógykezeléssel vagy terápiával kezelhető. A teljes blokád prognózisa kedvezőtlen, gyorsan fogyatékosságot eredményez, teljes fogyatékossággal. Az ilyen állapotok szövődményei gyakran válnak myocardialis infarktusra, akut szívelégtelenségre, kamrai fibrillációra, kardiogén sokkra, és ilyen következményekkel a halálozás nagyon magas.

A teljes blokádok korai diagnózist igényelnek, és számos más okból a kezelés megkezdését igénylik. Ezek hajlamosak a progresszióra, így számos krónikus betegséget provokálnak, amelyek előbb-utóbb véget érnek a halálban. Tehát a krónikus szívelégtelenség teljes AV-blokáddal kombinálva ájulást és összeomlást okozhat, és elkerülhetetlenül a szív ischaemia, vesebetegség kialakulását is okozhatja. A különböző ectopiás ritmuszavarok, például a kamrai tachycardia, a bradycardia, gyakran összekapcsolódnak vezetési zavarokkal és iszkémiás stroke-ra, demenciára, számos más következményre vezethetnek. Csak a sebészeti kezelés javítja a prognózist, amelynek során a szívritmus-szabályozót behelyezik a normális szívritmus biztosítása érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A fentiekben leírt tünetek kialakulásával az orvos javasolhatja vezetési zavarok jelenlétét a beteg történeti felvétele és vizsgálata során. A szívhangok hallgatása elgondolkodik a ritmus (bradycardia) és egy bizonyos blokádra jellemző szívverés lelassulásáról. Van azonban egy alapvető és informatívabb diagnosztikai módszer - az EKG, amely lehetővé teszi a betegség típusának meghatározását fő jellemzői szerint:

1. Sinoatrialis blokád - a kamrai komplexek periodikus prolapsusa P - QRS miatt, hogy nemcsak az impulzusok érik el az atriákat és a kamrákat. Továbbá, az RR intervallum 2-szer vagy annál nagyobb.
2. Intra pitvari blokád - a P-hullám felosztása vagy széles R-hullám jelenléte Az EKG teljes EKG-blokádja negatív további P-hullám jelenlétében fejeződik ki.
3. AV fokozat 1 blokád - a PQ intervallum növekedése, 2. fokozat - a PQ intervallum időtartamának fokozatos növekedése, a QRST komplex elvesztése a P hullám megőrzésével, teljes AV blokád 3 fokos, az RR és PP intervallumok állandóak, míg a PP intervallum hosszabb, míg a PP intervallum hosszabb, mint a PP intervallum. A QRS-komplexet tágítják, deformálják.
4. Az ága kötegének blokádja - a jobb lábak teljes blokádjával, a QRS-komplex 0,12 másodperc feletti kiterjedése minden vezetéken, a komplexen forgácsolódás kialakulása, a jobb mellkasi ív mentén a belső eltérés mértékének növekedése. A bal láb teljes blokádja az EKG-nél a deformált R-fogak szélesítésével nyilvánul meg, amelyek széles vagy osztott csúcsúak, a V1, V2, III, aVF vezetékekben szélesített deformált fogak S, valamint egy komplex QS széles vagy osztott csúcsgal.

Nem mindig lehetséges, hogy egy egyszer elvégzett EKG-vel szívblokkot találjunk, ezért a diagnózis tisztázásához gyakran ajánlott a Holter-monitorozás. Az eljárást a nap folyamán végezzük, és nagyon informatív a tranziens blokádokkal, mivel az tükrözheti az éjszaka, a testmozgás, a stressz stb. A pácienst úgy is hozzárendelhetjük, hogy olyan terheléssel végezzen EKG-t, amely lehetővé teszi a fizikai aktivitás toleranciájának azonosítását, a koszorúér-betegség és a szívelégtelenség osztályának megállapítását. Annak érdekében, hogy megtaláljuk a szívblokkok okát, amely szerves károsodásokban, az EKG-ban, a szív MRI-ben, a tüdő radiográfiájában, a koszorúér-angiográfiában, az EFI-ben található, számos laboratóriumi vizsgálat és egyéb szükséges tanulmány készül.

Elsősegély a szívblokkhoz

Mivel a teljes szívblokkban a Morgagni-Adams-Stokes támadások kialakulása lehetséges, a beteg hozzátartozóinak tudniuk kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani és mit kell tenni a jövőben. A személyt sík felületre kell fektetni, egy kis párnát kell tenni a fejére. Elsősegélynyújtásként az izadrin tablettát a nyelv alá kell adni, a tudatveszteséggel, hogy intézkedéseket hozzon az ember életre keltésére. Ha nincs szívműködés és légzés, közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés történik, amíg a mentő megérkezik.

A sürgősségi orvosok az alábbi sürgősségi kezeléseket használják a teljes blokádhoz:

• adrenalin, noradrenalin intravénás beadása;
• Atropin szubkután beadása;
• A szív aorta plexusának Novocainic blokádja;
• kardioverzió defibrillátorral;
• sürgős kórházi átrendezés.

Kezelési módszerek

Kábítószer-kezelés

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés magában foglalja az alapvető betegségre gyakorolt ​​ritmus és hatás helyreállítására irányuló intézkedéseket. Általában részleges elzáródások esetén csak a beteg és az egészséges életmód megfigyelése szükséges. Ha a betegséget túladagolás vagy hosszú távú gyógyszeres kezelés okozza, sürgősen törlik őket. Antibiotikumok (autoimmun szívizomgyulladás), NSAID-ok és kortikoszteroidok (autoimmun patológiák esetén), statinok (a koleszterinszint normalizálásához) stb. Szükségesek lehetnek a vezetési zavarok kialakulásának etiológiai tényezőjének kiküszöböléséhez.

Az ilyen gyógyszerek bevitelével a betegség gyógyítható meg:

1. Béta-blokkolók (Betalok).
2. Béta-adrenostimulyáló (izoprenalin, orziprenalin).
3. Diuretikumok (furozemid).
4. Vasodilatátorok (Amlodipin).
5. Antiaritmiás szerek (kinidin).
6. Kalciumcsatorna-blokkolók (Corinfar, Nifedipine).
7. Antihipertenzív szerek (Perindopril, Enalapril).

Sebészeti módszerek

Sajnos a teljes blokádok ritkán alkalmazhatók a gyógykezelésre, és az egyetlen pozitív hatású kezelés a műtét. Ha a betegnek Morgagni-Adams-Stokes-rohama van, a legtöbb esetben pacemaker beültetése szükséges. Az EX jelölések:

• a szívfrekvencia súlyos csökkenése;
• teljes AV blokk ectopiás ritmuszavarokkal, szívelégtelenséggel, ischaemiás szívbetegséggel és más szívbetegségekkel kombinálva;
• hemodinamikai rendellenességek a vezetési zavarok hátterében;
• A Holter-monitorozás eredményei szerint 2-3 másodperc vagy annál hosszabb ideig tartó asystole.

Ha a szívizominfarktus vagy más akut szívbetegség teljes elzáródást okoz, akkor szükség lehet a szívritmus-szabályozó átmeneti telepítésére szolgáló műtétre.

Népi jogorvoslatok

Általában a hagyományos orvostudomány azt tanácsolja, hogy a gyógynövényeket és más termékeket a blokkolás során a szív egészének vezetőképességét és munkáját javítja, megszünteti az ischaemia és a szívelégtelenség jelenségeit. A receptek a következők:

1. Egy evőkanál valerian gyökér 400 ml forró vizet öntsünk, 10 órán át hagyjuk termoszban. Törzs, naponta 3-szor inni, 30 ml mennyiségben.
2. 2 teáskanál búzavirág virágok öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk egy órán át, ürítsük le. Az étkezést megelőzően fél órán át inni háromszor egy pohárra.
3. Naponta kétszer bevont körömvirág tinktúra, 20 csepp, kis mennyiségű vízzel hígítva.
4. Egy evőkanál füvet horsetail 350 ml forró vizet öntsünk, hagyjuk 2 órán át főzni. Igyon egy evőkanál naponta 6 alkalommal.

Táplálkozás és egyéb tanácsok

A táplálkozási táplálkozás kiemelt jelentőségű a szívvezetéssel kapcsolatos mindenféle patológiában. Olyan termékeknek, amelyeket a beteg megesz, sok káliumot, valamint más, a szívizomot tápláló ásványi anyagokat kell tartalmaznia. Különösen hasznos a sült burgonya, a mag, a méz és a banán, a szárított sárgabarack, a szárított gyümölcsök, a fekete ribizli. A kalciumot és a magnéziumot szívbetegségben szenvedő betegnek is szüksége van, amellyel összefüggésben a korpa, a spenót, a hüvelyesek, az uborka, az avokádó, valamint a tejtermékek, a tenger gyümölcsei és a tökmag fogyasztása szükséges.

A betegnek sok táplálékot kell tartalmaznia az étrendben, amelyek vitaminokban és rostokban gazdagok. Jobb mennyiségű sót, zsírt, édességet megtagadni. A megnövekedett koleszterinszint és elhízás esetén minden olyan intézkedést meg kell tenni, hogy lefogyjon, mivel a szív terhelése jóval alacsonyabb a normál súly mellett. A tiltott személynek tilos a dohányzás, az alkoholfogyasztás. Az egészséges életmód kiegészítése megfelelő választású fizikai tevékenység, amely segít a szívizom kialakulásában és erősítésében.

Egy veleszületett vagy szerzett teljes blokáddal rendelkező gyermek nem vezethet olyan életmódhoz, amelyet a társaik rendelkeznek. Nem alkalmas katonai szolgálatra, nehéz testmozgásra, rendszeres iskolai gimnasztikára, sportklubok és klubok látogatása nem ajánlott neki. A blokád idején a terhesség lehetőségét az orvosok egyéni döntése alapján dönti el.

Megelőző intézkedések

Mivel a szívblokk a legtöbb esetben bonyolítja a fő szív- vagy nem-kardiális patológia lefolyását (gyakrabban - CHD), a megelőzés csökken a betegségek időbeni és megfelelő kezelésére. Szintén szorosan figyelemmel kell kísérnie a túladagolás megelőzése érdekében alkalmazott gyógyszerek dózisait, lemondania a rossz szokásokról, és egészséges életmódot kell vezetnie.

Szívblokk

Annak érdekében, hogy a szív a test minden sejtjéhez vérhez jusson, a megfelelő ritmussal kell számolnia, és 55-60-80-90 ütem / perc. A ritmusnak szabályosnak kell lennie, egyenlő időközönként a összehúzódások között, mert a vérrel szállított oxigénhiány, még több mint 30 másodpercig, már befolyásolhatja a sejtek munkáját, és elsősorban az agysejteket. Az agy oxigén éhezése (hipoxia) előfordulása különösen fontos a szívblokkok esetében.

A szívblokkok a szívritmuszavarokhoz vagy az aritmiákhoz kapcsolódnak. Az aritmia a szívfrekvencia (tachycardia és tachyarrhythmiák) növekedése, valamint a csökkenés (bradycardia, bradyarrhythmiák).

A szívblokk olyan betegségek egy csoportja, amelyekre jellemző, hogy a szíven keresztül áramló elektromos jel vezetésének lassulása a veleszületett jellemzők vagy a szív normális izomszövetének cicatriciális (kötő) szövetekkel történő diffúz helyettesítése következtében alakul ki. Általában a blokádok 50 percnél rövidebb frekvenciájú bradycardia kialakulásához vezetnek, de kombinálhatók egy gyors szabálytalan pulzussal, például Frederick-szindrómában, a pitvarfibrilláció és a teljes atrioventrikuláris blokád kombinációjában. A teljes blokádok veszélye az, hogy a kamrák elektromos gerjesztésének hiánya az, hogy az időintervallum több milliszekundumtól néhány percig csökken, ami az agyi hipoxia, az eszméletvesztés és a klinikai halál kialakulásával jár.

A blokádok kialakulása egy adott betegségben annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran a szív vezetőképes rendszere részt vesz a patológiai folyamatban. Ezek olyan megváltozott izomsejtek, amelyek fő feladata az elektromos jelek vezetése, hogy az izgalom hulláma rendszeresen áthaladjon az egész szíven. Ha ezek a sejtek gyulladásnak vannak kitéve, a hegszövetbe kerülnek, vagy nem tudják továbbítani az impulzust a további sejtekbe, akkor az impulzusátvitel útjában egy blokk jelenik meg.

Attól függően, hogy a szívvezetési rendszer melyik része vesz részt a patológiai folyamatban, a következő blokádtípusokat különböztetjük meg:

- Sinoauricular (sinoatrial) - amikor a sinus csomópontot a jobb pitvar fülében blokkolja,
- intra-pitvari blokád - a villamos impulzus útjának megsértése az atria falai mentén,
- atrioventricularis - blokk csomóponttal, "váltás" a gerinctől a kamrákig,
- intraventrikuláris blokád, vagy a jobb és bal lábak blokádja. Ez teljes és nem teljes; egy, kettő és trekhpuchkovoy. A kamrai myocardium falaiban lévő His kötegének segítségével a gerjesztés egyenletesen kerül át a falak mentén, ami a szív ritmikus összehúzódását okozza.

Attól függően, hogy az impulzus vezetőképessége milyen mértékben károsodott, részben vagy egészben teljes és hiányos blokád.

Az I - II blokád hiányos, és III - teljes. Az első esetben az összes vezetőképes szálat nem érinti, így az impulzusok egy részét a szívizom alsó részén hajtjuk végre. Teljes blokáddal az impulzusokat egyáltalán nem hajtják végre, ezért az alsó részek redukcióját ektópiás (máshol) gerjesztési fókuszok végzik, vagy egyáltalán nem.

A szívblokk prevalenciája az életkortól függ. Tehát az atrioventrikuláris blokk I. foka fiatalokban az esetek 1% -ában, az idősekben pedig 2,4%. A fiatalok második fokú blokádja az esetek 0,003% -ában fordul elő, és az időseknél nő. A III. Fokú veleszületett atrioventrikuláris blokk rendkívül ritka - egy esetben 20 000 élő születés. Az His jobb lábának blokádja az egészséges egyének 2-5% -ában található, és súlyos szívpatológia hiányában a normának egy változata lehet.

A szívblokk okai

I. fokozatú blokkolások és nem teljes klinikai megjelenése, normális változata lehet, vagy sportolóknál, vegetatív-vaszkuláris dystoniában szenvedő személyeknél, valamint mitrális szelep prolapsussal, nyitott ovális ablakkal és más kicsi a szív rendellenességei.

A II. És III. Fokozat blokádjai, a teljes intraventrikuláris blokád, a három köteg blokád (mind a jobb, mind a bal oldali lábának mindkét ága) szinte mindig a szívszövet szerves sérüléseivel fordulnak elő. A myocardiumban gyulladásos vagy cicatriciális folyamatokat okozó betegségek a következők:

1. Myocarditis - a szívizom gyulladása:
- vírusfertőzések - Coxsackie, rubeola, kanyaró, Epstein-Barr (fertőző mononukleózis) vírusok, influenza, adenovírus, citomegalovírus vírusok
- bakteriális és parazita fertőzések - reumás láz, diftéria, skarlát, toxoplazmózis, szisztémás chlamydia
- autoimmun betegségek - reumatoid arthritis (a betegek 5–25% -a szívbetegség), szisztémás lupus erythematosus (5–15%), szisztémás szkleroderma (20–40%)
2. Kardiomiopátia - betegségek egy csoportja, amely a szív normál anatómiai szerkezetében patológiás változással rendelkezik (a szívfalak jelentős vastagodása, vagy fordítva, a szíve belső üregeinek kiterjesztésével való elvékonyodás, megakadályozva a szerződéstől és a pihenéstől). Fejlődhet a szívkoszorúér-betegséggel, a magas vérnyomással, a szervezet hormonális egyensúlytalanságával, az alkohol, a kábítószerek, az anyagcsere-betegségek, a myocarditis toxikus hatásával.
3. Kardioszklerózis - a gyulladás területén résztvevő izomszövet hegesedése vagy a szívizominfarktus utáni myocardium nekrózisa (halál).
5. Akut myocardialis infarktus - a betegek 15% -ában vezetési zavarok lépnek fel.
6. A veleszületett és szerzett szívhibák.
7. Szívglikozidokkal, betta-blokkolókkal történő mérgezés, amely csökkenti a szívfrekvenciát.
8. Az artériás magas vérnyomás gyakran a szív peremén belüli rendellenes vezetést okoz.

A szívblokk tünetei

Az I. fokozatú blokád, az His, intra-pitvari blokád lábainak hiányos egylapú blokádja általában nem jelentkezik klinikailag, és az EKG-vel csak rutinvizsgálat során észlelhető.

A teljes blokádokat aritmia tünetei és az alapbetegség jelei jelzik. Ezek a klinikai megnyilvánulások hirtelen előfordulhatnak a jó egészség hátterében, és sokáig létezhetnek, a romlási időszakokkal, amelyekre a beteg alkalmazkodott és „megtanult”, hogy ne figyeljen rájuk. Azonban, ha észrevetted a felsorolt ​​tüneteket, konzultáljon orvosával, mert egyes tünetek jelezhetik a közelgő veszélyes körülményeket.

A ritmuszavar tünetei:

- gyengeség, fáradtság, korábbi fizikai munka elvégzésének csökkentett képessége,
- a szív munka megszakadásának érzése - a halványulás vagy a szívmegállás érzése, a szegycsont mögötti kellemetlen érzés,
- szédülés, villog a szem előtt, hirtelen általános gyengeség, émelygés érzés, tinnitus,
- A rohamok Morgagni - Edems - Stokes (MES görcsrohamok) - hirtelen éles, szelíd, hideg ragadós izzadság, szálas ritka pulzus, eszméletvesztés, az agyi hypoxia okozta görcsök. Általában néhány másodperc vagy két-három perc múlva helyreáll a tudat, de ha ez nem történik meg, és a légzés és a szívverés hiányzik, azt jelenti, hogy a szív asystole (letartóztatása) és a klinikai halál kialakult.
- Az ő kötegének teljes bal oldali blokádja, amely hirtelen az életben először fejlődött, akut bal kamrai elégtelenség kialakulásához vezethet pulmonális ödémával, melyet a fulladás, köhögés köhögés, mint például hab, kék ajkak, arc, ujjak, sokk.

Az alapbetegség tünetei - mellkasi fájdalom a koronária szívbetegsége, a légszomj, a hideg kezek és lábak, az ujjak, az orr, a fülek vagy a teljes arc és végtagok cianózis (cianotikus színeződése) által okozott szívelégtelenséggel. hányinger és hányás magas vérnyomásban, magas hőmérsékleten vagy 37,5 ° C-nál nem hosszabb lázban a fertőzések, ízületi és bőrkárosodások esetén szisztémás betegségekben, és sok más.

A szívblokk diagnosztizálása

A kezelőorvos az előzetes diagnózisról is gondoskodhat még akkor is, ha tisztázza a beteg panaszainak természetét. További diagnosztika esetén a következő módszereket használjuk:

- Standard EKG - a fő informatív módszer, amely a blokád jelenlétét igazolja. Azonban nem mindig egyetlen elektrokardiogram „elkaphatja” a blokád jeleit, különösen átmeneti szívblokk esetén.

A sinoatrialis blokád jelei a P-QRS komplexek időszakos prolapsusa, mivel nem minden szinuszcsomópontból érkező impulzus éri el az atriát, és így a kamrákat. Növelje az RR-intervallumot két, és néha többször.

Az intra-pitvari blokád jelei a P-hullámból több mint 0,11-es felosztódás és terjeszkedés, és a PQ-intervallum kapcsolódó megnyúlása. Néha van egy további negatív P hullám (a jobb és bal atria teljes disszociációjával és összehúzódásaikkal egy külön ritmusban).

Az I fokozatú atrioventrikuláris blokád tünetei - a PQ intervallum folyamatos meghosszabbítása 0,20 másodperc alatt, II. Fokozat a Mobitz 1 típusnál - a PQ intervallum minden egymást követő lerövidítésével a PQ QRS komplex egyre többet esik ki, az egész ciklus ismételten megismétlődik. Mobitz II. II. Fokozatú blokád - a PQ-intervallum hossza minden egyes összehúzódásban egyenlően meghosszabbodik 0,20 másodperc alatt, és a kamrai QRS-komplexek véletlenszerűen esnek ki, egyértelmű periodicitás nélkül, de deformálódhatnak. A blokád II. Fokozat 3 fajtája - nincs minden második vagy két vagy több P-QRS komplex egymás után. III fokú blokád - a pitvari és a kamrai ritmusok teljes szétkapcsolása - a pitvari összehúzódások gyakorisága - percenként 70 - 80, kamrai - 40 - 50 per perc vagy annál kevesebb. A pitvari fogak P nem kapcsolódnak a kamrai QRS komplexekhez, azok rétegezhetők, hogy azok előtt vagy utánuk legyenek.

Az intraventrikuláris blokád jelei: hiányos blokádok esetén a QRS-komplex nem terjeszkedik ki, nem deformálódik, az R-hullám változásai (kitágultak és hornyosak) és az S-hullám a bal vagy jobb vezetéken a blokád típusa (jobb vagy bal láb) szerint figyelhetők meg; teljes blokádok esetén a meghosszabbított deformált QRS komplexek szélesebbek, mint a 0,12 s, a széles mélyszegély S a megfelelő vezetékekben (III, aVF, V 1,2, jobb oldali blokk, I, aVL, V 5, 6, bal blokk).

Teljesítsd ki a bal oldali blokkköteget

- A 24 órás EKG-monitorozás tájékoztató jellegű az átmeneti blokádokra, mivel lehetővé teszi a szívfrekvencia és a vezetés elemzését a nap folyamán, beleértve az éjszakát is.
- A testmozgás toleranciájának meghatározására a testmozgással rendelkező EKG-t használják, lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség és a krónikus szívelégtelenség funkcionális osztályának megállapítását.
- Az echokardiográfiát, a mellkasi röntgenfelvételt, a szív MRI-jét és a koszorúér-angiográfiát arra használják, hogy megkeressék a vezetőképességet okozó betegséget.

A szívblokk kezelése

A blokádterápia az alapbetegség kezelésével kezdődik. Nem klinikailag megnyilvánuló fokozatú blokádok nem igényelnek kezelést.

A ritmust lassító gyógyszerek túladagolása esetén ezeknek a gyógyszereknek a teljes eltörlése történik. A szív blokkolásakor a béta-blokkolók (propranolol, biszoprolol, atenolol, anaprilin, tenoric, obzidan, egilok, stb.), Szívglikozidok (strophanthin, korglikon, digoxin), antiaritmiás szerek (aymalin, cordaron, verapamil, diltiaze, asylumidate, diltiazy, chloetians, antiarritmiás szerek (aymalin, cordaron, verapamil, diltiaze, chloetians) ellenjavallt.

Ha a funkcionális elzáródások érrendszeri disztóniával, kis szívbetegségekkel, sporttal, Sinoatrialis blokk I-II fokával és intrakardiális blokáddal járnak, akkor a szívizomban az anyagcserét javító gyógyszerek - ATP, Riboxin, vitaminok, antioxidánsok (ubikinon, mexidol, aktovegin).

A teljes atrioventrikuláris blokkot az izoprenalin és az orciprenalin adagolásával kezelik, majd a mesterséges szívritmus-szabályozó beültetésének kérdését határozzák meg.

Az intraventrikuláris blokád kezelésére nincs specifikus gyógyszer. Súlyos esetekben (az akut myocardialis infarktus hátterében a teljes jobb vagy bal blokád, két- és háromszálas blokád, különösen MEA-támadások esetén) ideiglenes vagy állandó szív ingerlést alkalmaznak.

Elsősegély a szívblokkhoz

Elsősegélyként 1-2 tabletta izadrin nyelv alatt (5 - 10 mg), atropin szubkután beadása, epinefrin intravénás beadása, norepinefrin látható a MES-támadásokban. Légzés és szívműködés hiányában - a mentő megérkezése előtt közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.

A mentőcsapat a klinikai halál esetén kardioverziót (ritmus-helyreállítást) végez, egy defibrillátorból és az intenzív kórházi sürgősségi kórházi ellátásból történő elektromos kisüléssel, hogy további döntést hozzon egy mesterséges szívverő - a defibrillátor szívében.

A kezelést az alapbetegség használt nem-szteroid gyulladásgátló szerek, glükokortikoidok (prednizolon, hidrokortizon), antibiotikumok penicillin, diuretikumok (vizelethajtók), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (enalapril, perindopril), aszpirin, hogy csökkentse trombusképződés a véráramban, és a szív fala, a készítmények normalizálja koleszterin vérben (statinok) stb.

Életmód szív blokk

Az életmód a táplálkozás korrekciójával csökken, a fehérjék, a növényi zsírok és a komplex szénhidrátok étrendjének növekedésével, valamint az állati zsírok és az egyszerű szénhidrátok korlátozásával, a jelentős fizikai terhelés csökkentésével, a napi kezelés megfelelő szervezésével, megfelelő pihenőidővel.

Egy veleszületett vagy megszerzett szívblokkmal rendelkező gyermek nem képes normális életmódot vezetni kora gyermekei számára, mivel tiltják a testmozgást, sportklubokban és szekciókban való részvételt, valamint bármilyen jelentős munkaterhelést. Egy fiatal férfi, akinek II. És magasabb fokú blokádja van, valószínűleg nem lesz alkalmas katonai szolgálatra. A nők terhességének kérdését egyénileg határozzák meg, a kardiológus, a szívsebész, a szülész-nőgyógyász és más szakértők részvételével.

Szükséges, hogy azonnal forduljon orvosához a kellemetlen tünetek növekedésével és az egészség jelentős romlásával. A blokáddal rendelkező betegnek felelősségteljesen kell kezelnie a betegségét, és meg kell értenie, hogy a magas fokú blokád bármikor végzetes lehet. Ennek megakadályozása érdekében ügyeljen az egészségére, figyeljen az orvosok tanácsára, és szigorúan kövesse diagnosztikai és terápiás céljait.

A szívblokk komplikációi

A komplikációk közé tartozik:
- a blokád progressziója, például az 1 fokos AV-blokád gyakran ritkán fordul elő a II. Ebben a tekintetben fontos a dinamikus monitorozás a beteg EKG-monitorozásával. A kezdetben rendelkezésre álló AV-blokád II. Fokozatú II-es típus gyakran teljes blokádba lép.
- komplett blokádok szövődményei - akut bal kamrai elégtelenség pulmonális ödémával, kamrai asystole és hirtelen halál.
- krónikus szívelégtelenség progressziója.
- tüdőembólia, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke.

A megelőzés az alapbetegség illetékes orvosi kezelése, a pacemaker beültetésére vonatkozó indikációk időben történő meghatározása.

kilátás

Az I. fokozatú blokád elõrejelzése szerves szívkárosodás hiányában kedvezõ.
A teljes blokádok esetében a prognózist az alapbetegség jellege, a szívelégtelenség mértéke és a krónikus szívelégtelenség stádiuma határozza meg. A MES rohamainak gyakorisága és száma nem a halálozás előrejelzői, azaz nem befolyásolják a prognózist - egyes betegeknél a rohamok gyakran előfordulhatnak, míg másokban egy életen át tartó támadás végzetes lehet.

Az akut myocardialis infarktus időszakában a betegek prognózisa, melyet az His kötegének teljes vagy bal oldali blokádjának kialakulása megnehezít, rendkívül kedvezőtlen.

A szívblokk okai, tünetei és kezelése

A modern kor tele van számos egyedülálló tulajdonsággal, amelyeket őseink még nem is álmodtak. Ugyanakkor kellemes meglepetésekkel együtt komoly problémák merültek fel egy modern ember életébe, aminek következtében sokszor ideges sokkot kell tapasztalniuk, hogy stresszes helyzetekben maradjanak. A folyamatos fizikai terhelés, a stressz, az egészségtelen életmód megtartása miatt az emberek túl gyakran kezdtek szív- és érrendszeri betegségekkel találkozni.

A szívproblémák nemcsak más, már kialakuló patológiák hátterében merülnek fel, hanem önálló betegségekként is megjelenhetnek.

Mi a szívblokk

Az emberi test belső szervei sikeresen működnek, ha elegendő tápanyagot és oxigént kapnak. A természet előzetesen meghatározta, hogy a vér a szükséges alkotóelemek fő szállítója.

A szív triggerként működik, ami a szükséges nyomást eredményezi, amelyen keresztül a vért szivattyúzzák. Közelebbről, a szívverés idején a jobb pitvarban jön létre egy jel, amelyet a szinusz csomópontra küldünk, amely a jel fő transzpondereként működik. Ezután az impulzust speciális szálakon keresztül küldjük a szív kamrájába, ennek következtében vérbe kerülnek és szivattyúznak.

Azokban az esetekben, amikor az elektromos jelek nem továbbíthatók ilyen út mentén, vagy az átvitel során részleges nehézségek merülnek fel, az orvosok azt mondják, hogy a szív bal kamra blokádja fejlődik. Tudja meg, mi lehetséges, gondosan vizsgálja meg az orvosi szakirodalmat. Hasznosabb, ha ilyen magyarázatokat kér az orvosától, aki részletesen elmagyarázza, hogy mi a jobb vagy bal szív lábának blokádja. Ugyanakkor képes lesz megfogalmazni történetét, a tudományos terminológiát kizárva, egyszerű szavakkal kifejezve gondolatait.

A blokádok osztályozása

Annak érdekében, hogy a kezelést helyesen rendezzék, nem elegendő annak megállapítása, hogy a betegnek szívproblémái vannak. Fontos, hogy az orvosok meghatározzák a patológia súlyosságát. Figyelembe véve ezt a tényezőt, a betegség két típusba sorolható:

• 1 fokozat blokád (az első fokú blokádot impulzusátvitel jellemzi, de csak bizonyos nehézségekkel);
• 2 fokos blokád (a második fokozatú blokádban az impulzus nem kerül átadásra, a szív nem képes a vért pumpálni, ezért a személy meghal).

Mind a teljes, mind a hiányos szívblokk kialakulhat a szerv különböző részein. Tekintettel erre a mutatóra, a probléma helyétől függően a betegséget több típusba sorolják:

• sinoatrialis (sinus csomópont-elváltozásokkal);
• pitvari;
• interatrial (ha az impulzusátvitel akadálya a bal pitvar és a sinoatrialis csomópont között történik);
• atrioventrikuláris (impulzus elvesztése az átrium és a kamra között);
• intraventrikuláris (elzáródás, és ennek következtében az impulzus továbbításának megállítása az ő lábának területén jobbra vagy balra).

A kardiológiai gyakorlatban négy további blokádtípus létezik, amelyek figyelembe veszik a patológia időbeli paraméterét (folyamatos, átmeneti, időszakos, progresszív).

A szívblokk okai

A szívblokkot bármilyen gyermekkorban is diagnosztizálhatjuk, beleértve a csecsemőt is közvetlenül a születés után. Ebben az esetben a veleszületett patológiáról beszélünk. A veleszületett blokád fokozott kockázata jellemző azoknak a gyerekeknek, akiknek közeli hozzátartozói már szembesültek ezzel a betegséggel.

Ez a patológia azonban gyakran az élet során, nemcsak gyermekkorban, hanem felnőttkorban is előfordul. A szív- és érrendszer működésének zavarát okozó tényezők, amelyek szívblokkot okozhatnak:

• túlzott szenvedély a sporthoz, amikor a testet túlzottan szisztematikus fizikai terhelésnek vetik alá;
• ischaemiás betegség;
• reuma;
• szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• hormonális egyensúlyhiány.

Néha a szívblokk fő provokátora:

• komplikációk, mellékhatások, amelyek bizonyos gyógyszerek bevételének hátterében merültek fel;
• toxikus hatások miatt;
• a műtét során a szív sérülése esetén.

A patológia megnyilvánulásának tünetei

A tünetek igazi "segítők", akiknek köszönhetően időben azonosíthatóak a problémák. Tudva, hogy a szervezet patológiás folyamatokon ment keresztül, egy személynek lehetősége van arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amely a sikeres kezelési folyamatot részesíti előnyben.

Újszülötteknél és felnőtt betegeknél a blokád semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, különösen akkor, ha nem teljes blokád alakul ki. Kezelés nélkül a patológia megnő, így a betegek elkezdenek bizonyos jeleket érezni:

• fájdalom tünetei a szívben;
• gyengeség;
• súlyos dyspnea még erőfeszítés nélkül is;
• szédülés;
• erőveszteség;
• krónikus fáradtság.

A kritikus pillanatokban, amikor az impulzus leáll, a beteg úgy érzi:

• a szívelégtelenség jelei;
• túlzott tinnitus.

Ilyen pillanatokban a személy hirtelen megérkezhet egy ájulási állapotba, és elveszítheti az eszméletét. Ezzel a betegséggel a beteg aritmiát tapasztalhat, pánikrohamokat okozva. A szívdobogást különböző időszakokban figyelték meg.

Az orvosok arra is felhívják a figyelmet, hogy a szívblokkban szenvedő betegnek is problémái vannak:

• a végtagok zsibbadása;
• görcsök;
• önkényes vizelés.

Diagnosztikai és terápiás intézkedések

A szívblokk egy súlyos betegség, amelyet nem szabad kontroll nélkül, orvosi támogatás, kezelés nélkül hagyni. A felelőtlen betegek, akik figyelmen kívül hagyják az ilyen ajánlásokat, veszélyeztetik a saját életüket, mivel a növekvő gyakoriságú támadások az egészségi állapot jelentős romlását jelzik. Az ilyen cselekvés eredményeként a halál jön.

Ezért ajánlott megelőző vizsgálatok lefolytatása, és szükség esetén az orvosok minden kinevezésének szigorú betartása.

A blokád diagnózisa

A betegnek, aki megfigyeli az elülső ág elzáródásának tüneteit, vagy bármilyen más típusú patológiát, orvoshoz kell fordulni. Az első látogatás során az orvos gondosan meghallgatja a szívét. A patológia jelenlétét megerősíti a szív meghibásodása. Az orvos a hallás pillanatában akár a rendellenes szüneteket is észlelheti a szerv munkájában.

A patológiát meg lehet erősíteni a műszeres diagnosztikával történő megjelenésének meghatározására:

• EKG;
• MRI;
• Holter megfigyelés;
• EFI;
• koszorúér-angiográfia;
• a tüdő röntgenfelvétele.

Az orvosok is javasolhatják a laboratóriumi diagnosztikát.

Elsősegély

A blokád támadása bármikor előfordulhat. Nos, ha a beteg megbirkózik az állapotukkal. Sajnos az ilyen támadások néha ájulással járnak.

Ha ezen a ponton nem nyújtanak sürgősségi segítséget, a személy meghal. A sürgősségi ellátás több egymást követő művelet végrehajtását foglalja magában:

• helyezze a beteget sík felületre;
• a fej alá helyezzen egy párnát.

Ha a beteg eszméletlen, akkor:

• az ammónia alkalmazásával a beteg életre kel;
• végezzen közvetett szívmasszázst, mesterséges lélegeztetést.

Ha a beteg nem veszíti el az eszméletét, vagy az ájulás után az érzékeihez jutott, egy "Isadrin" tablettát tettek a nyelvére.

Terápiás kurzus

A kezeléshez nagyfokú teljesítmény jár, ha a diagnosztikai vizsgálat során meghatározták a patológiát kiváltó okokat.

A kezelés célja az azonosított gyökér okok, valamint maga a betegség megszüntetése. A terápiás intézkedések szintén függenek az észlelt blokád típusától. Ha a beteget „hiányos blokád” -val diagnosztizálják, az orvosok csak a megfigyelést ajánlhatják.

Néha elég egy olyan gyógyszeres kezelés kifejlesztése, amelynek célja a véráramlási zavarok kiküszöbölése. Az ilyen kezelés után az impulzusok nem zavarnak semmit, az állapot javul, és a beteg elfelejti a betegségét.

Szintén, ha egy szívblokkot diagnosztizálnak, a páciens kezelést kap az egyidejű betegség kiküszöbölését célzó gyógyszeres gyógyszerek szedése formájában.

Sajnos sok esetben a gyógyszeres kezelés hatástalan. Ebben az esetben az orvosok műtétet végeznek. A művelet magában foglalja a pacemaker telepítését. Helyi érzéstelenítéssel végezzük. A röntgensugár-szabályozásnak köszönhetően maximális pontosságot lehet biztosítani.

Számos modern ember, az orvostudomány magas szintű teljesítménye ellenére, az orvosi központok egyedülálló felszerelései még mindig előnyben részesítik azokat a módszereket, amelyekkel az őseiket kezelik.

A hagyományos orvostudományt a kezelőorvos is ajánlhatja, de nem csak elsődleges kezelésként, hanem sikeres kiegészítésként. A népi receptek alapján készített infúziók, decoctions segítenek javítani a beteg egészségét, és jelentősen csökkentik a kellemetlen tüneteket, segítve az életminőség javítását.

Lehetséges szövődmények

Különösen veszélyes az atrioventrikuláris blokk, amely provokálhat:

• krónikus szívelégtelenség (ilyen betegek gyakran ájulást tapasztalnak, aktívan krónikus vese patológiát is kialakítanak, és a kardiovaszkuláris patológiák egyre akutabbá válnak);
• aritmia;
• bradycardia (az agy oxigén éhezése a demencia oka, különösen az idősek esetében);
• a kamrák fibrillációja (ha nem nyújt időszerű segítséget, a beteg meghal);
• kardiogén sokk.

Életmód szív blokk

Az orvosok javasolják az ilyen betegeket, hogy nemcsak a gyógyszert, a gyógynövényeket, hanem a káros termékek kivételével korrigálják. Szigorúan tilos túlhajtani a súlygyarapodás megszüntetése érdekében. Ha már létezik, az orvosok kifejlesztenek egy speciális táplálkozási rendszert, a rendelkezésre álló fizikai gyakorlatok halmazát, amelyek segítenek elveszíteni az extra fontot, ami bonyolítja a szív munkáját.

A kategorikus tilalom alatt a sport és a különböző fizikai aktivitással járó tevékenységek megvalósítása van.

Az orvosok erősen javasolják a rossz szokások feladását. Hasznos, hogy pihentető séta a friss levegőben.

A szívelégtelenségben diagnosztizált nőknek ajánlott a terhesség megtervezése, ha ezt a kérdést orvosukkal összehangolják.

kilátás

A betegek mindig álmodnak a patológia leküzdéséről, visszaszerezve az elveszett egészségüket. Szívblokk esetén az ilyen eredményeket csak akkor lehet elérni, ha a patológia mögöttes okai könnyen kezelhetők.

Ha a blokád a szív szerkezetének rendellenes rendellenességei miatt alakul ki, a pácienst nem lehet teljesen meggyógyítani.

Sajnos a halál valószínűsége magas, így a kardiológusok riasztást keltenek, és ragaszkodnak ahhoz, hogy az ilyen betegek folyamatosan megelőző vizsgálatokat végezzenek.

Tehát a szívblokk veszélyes patológia, amely nemcsak rossz egészségi állapotot, sok cselekvés tilalmát, hanem halandó veszélyt is jelent. Még mindig lehetséges a negatív következmények kiküszöbölése, ha időben szed egy kezelést, és egészséges életmódot eredményez.

A szívblokk kezelése

Az oxigénellátás minden szövetre és szervre a szívnek köszönhető, ami nyomást és szivattyút okoz. Ebben az esetben a szívizom 60 másodperc alatt kb. Az egész szervezet a szívverés ritmusától függ.

Ha a összehúzódások közötti intervallumok egyenlőek, akkor a sejtek rendszeresen és folyamatosan kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént, és a testben lévő összes folyamat normális marad, de a szív- és érrendszeri munka legkisebb zavara miatt a szöveti hipoxia problémásabbá válik. Nagyon gyakran az agyban és más szervekben az oxigénhiány oka szívblokk.

Hogyan jelenik meg a patológia és mi ez?

Az impulzus eredete a sinus csomópont miatt következik be, amely beállítja a ritmust. Az impulzus az atriához vezet, és összehúzódásuk következménye a rendszer gerendáira és csomópontjaira kerül. Ezután a hullám a test legkisebb csatornái és a Purkinje szálak mentén mozog.

Egy ilyen folyamat megszakítása bizonyos területeken késlelteti az impulzust, és különböző betegségekhez vezet. Az elzáródásokat a szívritmuszavarokhoz - aritmiákhoz kapcsolódó - patológiáknak nevezik.

Néha a myocardialis vezetőképességet teljesen blokkolja. A blokádokat különböző típusú aritmiákkal kombinálhatjuk, vagy más blokádokkal kombinálhatjuk. Leggyakrabban a blokád időskorúakban, kevésbé fiatal korban alakul ki.

A blokád fő veszélye a szívizom összehúzódásának késleltetése, amely a másodperc tizedétől a teljes percig vagy annál többre változhat. Ezt követően egy személynek oxigénhiánya, szinkopeja és klinikai halála lehet.

Szív blokád tünetei és kezelése - mindez az egyéntől függ. A romlás a blokád okától és a vezetési rendszer megjelenési helyétől is függ. Az impulzus blokkolása mind a kamrában, mind az ürülékben fordulhat elő.

A blokádok típusai

A betegség diagnózisának és kezelésének fontos mutatója az ingerlékenység terjedésének súlyossága. E tényező szerint a patológia a következő típusokra oszlik:

• 1. fokozatú blokád - gyenge átvitel, de a gerjesztési impulzus végrehajtása;
• Második fokozatú blokád - az impulzus áthaladásának teljes megszüntetése, ami nagyon veszélyes és gyakran halálhoz vezet.

A patológiát az oktatás helye határozza meg:

• szinotriális blokád - befolyásolja a sinus csomópontot;
• pitvari blokád - impulzus zavar az átriumban;
• interatrial - a szinoatrialis csomópontból a bal pitvar felé vezető impulzus megszakítása;
• keresztirányú vagy atrioventricularis - az impulzus átmenetének sérelme az átrium kamráiból;
• intraventrikuláris - a bal vagy jobb láb alsó részének blokádja.

Az intraventrikuláris patológia viszont a következő típusokra oszlik:

• interventricularis - befolyásolja a kamrai septum útvonalát;
• a jobb kamra blokádja - az impulzus megszakítása az ő bal lábának elülső vagy hátsó csapjában;
• a bal kamra blokádja - az impulzus megszakítása az ő bal lábánál;
• a bal kamra blokádja.

A megjelenés időpontjában a patológia típusai:

• átmenet;
• folyamatos;
• progresszív;
• szakaszos.

A blokád tényezői

A részleges blokád egy egészséges emberben előfordulhat anélkül, hogy kárt okozna. Például a szív kis anomáliái az Ő jobb ágának részleges blokádjának megjelenéséhez vezethetnek, ami nem fejleszti tovább vagy nem változtatja meg pozícióját.

Az első fokú blokád a fiatalok körében intenzív sporttevékenység vagy kemény fizikai munka következtében előfordulhat. Egyes esetekben a szívblokk lehet veleszületett.

Olyan patológiát mutat, amely megsérti az intrauterin fejlődést. Ugyanakkor a szívszelep és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb rendellenességei is meghibásodnak, amelyeket a gyermek közvetlenül a születés után érzékel.

A blokád okai

Számos fő oka van a patológiának:

• autoimmun betegség;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• diftéria;
• szívizomgyulladás;
• érgyulladás;
• szerzett szívbetegség;
• szívizom tumor vagy áttét;
• myxedema;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• szívizom-infarktus;
• fibrózis;
• magas vérnyomás;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;

Az is valószínű, hogy a glikozidok, antiaritmiás szerek, béta-blokkolók befogása blokkolódik. A patológia a műtét után is megjelenhet, és bonyolíthatja a különböző műveleteket. A szívizom vezetőképességét zavarja a kábítószer-használat és az alkohol túladagolása.

A patológia megnyilvánulásának tünetei

A legtöbb esetben a betegség enyhe mértéke nem okoz kellemetlen érzést egy személyben.

A részleges blokádot csak kardiogrammal, rutinszerű egészségügyi ellenőrzéssel vagy rutinvizsgálattal állapítják meg.

Azonban a hiányos szívblokk a komplikációk lehetséges kialakulásának kockázatát jelenti. Sinoauricularis blokád, amikor megállítja az impulzust vagy lassítja annak áthaladását, a páciens fájdalmat érez a mellkasban, légszomj, gyengeség, csökkent teljesítmény és szédülés.

Ezekben az esetekben, amikor az impulzus gyakran lelassul, megáll, egy teljes szívblokkolással, a személynek szívelégtelensége, gyakori szédülése, a fülzúgás kíséretében, és egy hullámba kerül.

Kifejezett tünetek jelennek meg, amikor az AV csomópont szíve teljesen el van zárva. Az ilyen blokádok aritmia és bradycardia formájában jelentkeznek, és a mögöttes szívbetegség jeleit is mutathatják.

Vannak olyan esetek, amikor egy személy normális egészségi állapotában hirtelen aritmiája van. Ha a testben bekövetkezett romlás sokáig tart, akkor a személy jól alkalmazkodik és jól érzi magát.

A beteg a rohamokat a blokádok hátterében tapasztalhatja. Ezeket a beteg állapota szintje megkülönbözteti:

• enyhe forma - az ember nem veszíti el az eszméletét, de szédül, érzi a fülzúgást, a végtagok zsibbadnak;
• a súlyosság átlagos formája - a beteg elveszítheti az eszméletét, görcsök nélkül, nem fordul elő vizelet;
• súlyos forma - enyhe és mérsékelt támadással kombinálva. Akció nélkül halálos lehet.

Az ilyen támadások gyakran az atrioventrikuláris blokkban szenvedőknél fordulnak elő. A támadás megismétlődhet, és az ismétlések gyakorisága és a köztük lévő rés a szervezettől függ.

A súlyos vezetési zavarok mutatói

Ha a szívverést percenként 50 ütemre lassítja, a személy szédülést panaszol. A blokádok egyéb tünetei is vannak:

• egy személy gyorsan elfárad;
• a fizikai stressz nagyobb egyenértékűnek érzi magát;
• kellemetlen érzés a mellkasban;
• gyakorlása fájdalmat okoz a mellkasban;
• fájdalom nyugodt állapotban;
• rövid távú szívmegállás;
• a szemek sötétedése;
• hirtelen gyengeség és szédülés;
• hányinger;
• zajérzékelés és csengés a fülekben;
• fejfájás, főleg a nyelőcső területén.

Ha egy gyermek percenként kevesebb, mint 80 ütemben születik, akkor kardiogramot kap. A gyermekek pulzusának magasabbnak kell lennie, mint a felnőtteknél. Ebben az esetben a teljes blokádot megerősítik vagy megcáfolják. Ez a patológia néha utero-ban található.

Egy atrioventrikuláris blokk esetén a gyermek halvány, lassú szívverés és a fejlődésben elmaradt. És szintén megtagadhatja a táplálást. Ezt követően a baba elégtelen vérkeringése gyakori ájulás, görcsök és görcsök. Hosszú távú támadással a lélegzetét megtarthatja és megállíthatja a szívét. A gyermeket az élet korai szakaszában a veleszületett blokád okozhatja.

A blokád diagnózisa

Amikor a betegség tünetei megjelennek, az orvos megismerheti a tesztek megfejtése és a páciens vizsgálatának szabálytalanságait. Az orvos meghallgathatja a szív munkáját, és azonosíthatja a szívelégtelenségeket, valamint néhány szívmegállás jellemzőjét. Leggyakrabban a betegséget elektrokardiogrammák diagnosztizálják, aminek köszönhetően a betegség típusát pontosan meg lehet határozni.

Az egyszeri elektrokardiogram blokkolásának megállapításához nem elegendő az eljárás. A pontosabb eredmények érdekében ajánlott Holter-felmérés.

Ezt az eljárást a nap folyamán végzik, és az eljárás eredménye az elhaladó blokádok, a szívritmus problémái. A betegek gyakran ellenőrzik az EKG-s szívblokkot edzéssel, ami lehetővé teszi a megengedett fizikai aktivitás és a szívelégtelenség osztályának megállapítását. A patológia okainak felderítésére más vizsgálati módszereket is használnak:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Holter megfigyelés;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• koszorúér-angiográfia;
• EFI.

A pontos információk megszerzéséhez mindenféle laboratóriumi vizsgálat és egyéb tanulmány szükséges.

Gyógyszeres kezelés

Orvosi készítmények segítségével a szívblokk kezelhető és a szívritmus helyreállítható. Amikor ez megtörténik, a hatás a patológiára. Részleges blokkolás esetén a betegnek leginkább csak megfigyelésre és egészséges kezelésre van szüksége.

Ha a patológia túladagolás vagy gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt megkezdődött, azonnal törölni kell őket. Néha autoimmun betegség által okozott szívizom esetén szükség lehet NSAID-okra, glükokortikoszteroidokra és statinokra.

A drogterápia magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

• béta-blokkolók - Batalok;
• béta adrenerg stimulánsok - izoprenalin vagy orciprenalin;
• diuretikum - furozemid;
• értágító - Amlodipin;
• antiaritmiás szerek - kinidin;
• kalciumcsatorna-blokkoló - Corinfar és Nifedipine;
• vérnyomáscsökkentő szerek - Perindopril és Enalapril.

Sebészeti beavatkozás blokádokban

Sajnos, ellentétben a részleges, bizonyos típusú blokádok nem gyógyíthatóak gyógyszerekkel. Ilyen esetekben az egyetlen lehetőség a pozitív eredményekkel a műtét.

Szívinfarktus előfordulása esetén a pacemakereket gyakran telepítik. Vannak olyan tényezők is, amelyek a szívritmus-szabályozó folyamatos használatát igénylik:

• nagy különbség a pulzusszám csökkentésében;
• a teljes blokád kombinációja ektópiás aritmiával, szívelégtelenséggel és más szívbetegségekkel;
• károsodott vezetőképesség és hemodinamika egyidejűleg;
• asystole, amely legfeljebb 2 másodpercig tart.

A szívizom-infarktus vagy más súlyos szövődmények esetén ideiglenes pacemaker telepíthető.

Teljesítmény üzemmód blokáddal

A páciens által használt étrend és élelmiszerek nagy jelentőséggel bírnak az impulzus áthaladásával kapcsolatos bármilyen blokádban. Javasolt olyan káliumot, kalciumot, magnéziumot és egyéb ásványi anyagokat tartalmazó élelmiszerek használata, amelyek a szívizomot táplálják. A beteg állapotát kedvezően befolyásolja a hasznos ásványi anyagok használata:

• sült burgonya;
• napraforgómag;
• méz;
• banán;
• szárított sárgabarack;
• fekete ribizli;
• szárított gyümölcsök;
• spenót;
• bab;
• uborka;
• avokádó;
• tenger gyümölcsei;
• tökmag.

A beteg étrendjében több növényi terméket kell tartalmaznia, amelyben több vitamin van, valamint korlátozza a sós, zsíros és édes fogyasztást.

Patológiai megelőzés

Az első fokú szívblokk a leggyakrabban a mögöttes szívbetegség komplikációjává válik. Ezért a megelőző intézkedések a szívelégtelenség kezelését közvetlenül a patológiás tünetek felfedezése után. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérni a túladagolás megelőzésére szedett gyógyszerek adagolását, valamint a káros anyagok használatának megtagadását.

Segítség a blokádban

A blokádok kialakulhatnak és szövődményekkel fordulhatnak elő. A rohamok előfordulása azonban az elsősegélynyújtás és a további fellépés ismeretét teszi lehetővé. A beteget sík felületre kell helyezni, és egy kis párnát kell tenni a fej alá. Az izadrin tabletta a páciens nyelvének alá kerül, és ha elveszíti az eszméletét, tegyen lépéseket és hozza a pácienst az érzékeihez.

Impulzus és légzésleállás hiányában végezzen közvetett myocardialis masszázst és mesterséges légzési eljárást. Ilyen segítségnyújtás, mielőtt a mentő mentheti az ember életét.

Fontos ajánlások

A magas koleszterinszint és a túlsúlyos hajlam miatt szükség van a testsúly vesztésére, mivel a szív terhelése az emberi test súlyától is függ.

Ha bármilyen típusú blokád tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Egészséges életmódot kell vezetnie. Az élettartamot mérsékelt edzéssel kell feltölteni. A veleszületett vagy megszerzett teljes blokádokkal rendelkező gyerekek nem élhetnek, mint a társaik.

Nem szolgálhatnak a hadseregben, és nem végezhetnek fizikai erőfeszítéseket, részt vehetnek a sportklubokban és klubokban. A blokád alatt a terhességet meg kell tervezni, míg az orvosok egyénileg döntenek arról, hogy lehetséges-e.