Szabályok és technika közvetett szívmasszázs elvégzésére, jelzések

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki tudja megtenni. Lehetséges, hogy ezt az eljárást elvégezhetjük egy személynek, és hogyan lehet azt úgy tenni, hogy valóban segít.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A közvetett szívmasszázs vészhelyzeti újraélesztési esemény, amelynek célja a megállt szívműködés cseréje és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak érdekében, hogy megmentse egy olyan személy életét, akinek a szíve megállt, és aki klinikai halálállapotban van. Ezért minden személynek képesnek kell lennie szívmasszázsra. Még ha nem is szakértő vagy, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ezt az eljárást megtenni - ne félj megtenni.

Ön nem árt a páciensnek, ha valami nem igaza van, és ha nem tesz semmit, akkor halálához vezet. A legfontosabb dolog - csak győződjön meg róla, hogy a szívverés valóban hiányzik. Ellenkező esetben még a tökéletesen elvégzett masszázs is káros.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen újjáéledjen, megállítsa a szívaktivitást abbahagyása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szív külső üregeit összenyomjuk, ami utánozza a szív aktivitásának első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra gyakorolt ​​nyomás további enyhítésével, amely utánozza a második fázist - relaxációt (diasztolát).

Az ilyen masszázs kétféleképpen történhet: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéti beavatkozással lehetséges, ha azonnali hozzáférést biztosít a szívhez. A sebész a kezébe veszi és ritmikusan váltja a szűkületet a pihenéssel.

A közvetett szívmasszázst ezért közvetettnek nevezik, mert nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán végzik, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. A területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vérmennyiség 60% -át bocsáthatja ki a véredényekbe az önköltségű szívizomhoz képest. Így a vér keringhet a legnagyobb artériákon és a létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Jelzések: aki valóban szüksége van erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy szükség van-e egy személyre. Csak egy jelzés - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen páciensnek kifejezett aritmiája van, de legalább néhány szívaktivitása megmarad, jobb, ha az eljárástól tartózkodik. A szerződő szív összenyomása megállíthatja.

A kivételek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amikor úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de nem végeznek teljes teljes összehúzódást, valamint a szinusz csomópont és az atrioventrikuláris blokád gyengeségét, amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeket nem kezelik, az állapot elkerülhetetlenül nehezebb lesz, és a szívmegállás megtörténik. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha más módon nem lehet segíteni.

Az eljárás célszerűségét a táblázat tartalmazza:

• nincs tudat;
• nincs pulzus és nincs szívverés;
• nincs légzés;
• a tanulók szélesek és nem reagálnak a fényre.

• hideg bőr lila foltokkal;
• száraz szaruhártya;
• izommerevség.

A klinikai halál a szívműködés megszűnése után 3-4 percig tartó halálozás. Ebben az időben a szervekben (elsősorban az agyban) irreverzibilis folyamatok lépnek fel - a biológiai halál bekövetkezik. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázsra van szükség, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudod, hogy mikor történt a szívmegállás, és nem biztos benne, hogy van-e szívverés, akkor ezt az állapotot más jelekkel kell kezelni.

Lépésről lépésre történő masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A közvetett szívmasszázs technikáját alkotó műveletek sorrendje a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a páciensnek pulzus és szívverése van-e:

• Érezze az ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetítésében. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
• Hallgassa a fülét vagy fonendoszkópját a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétsége merül fel, hogy nincs szívverése, mielőtt közvetett szívmasszázst végezne, határozza meg a klinikai halál egyéb jeleit:

• a tudat teljes hiánya és a cselekedetekre adott reakciók;
• széles, nem reagáló tanulók;
• nincs légzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nyugodtan folytasson közvetett szívmasszázst a végrehajtás technikáját követve:

• Helyezze a pácienst a hátára, de csak kemény felületre.
• Nyissa ki a beteg száját, ha van nyálka, hányás, vér vagy bármilyen idegen anyag, tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival.
• Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv bukását. Javasoljuk, hogy rögzítse ezt a pozíciót, és helyezzen semmilyen gyöngyöt a nyak alá.
• Állj mellette a beteg jobb oldalán.
• Helyezze a két kéz kezét a szegycsontra olyan ponton, amely két ujjal helyezkedik el a szegycsont alsó vége felett (a középső és az alsó harmad közötti határ).
• A kéznek így kell lennie: az egyik kezesláb a tenyér puha része a hüvelykujj és a kis ujj felemelkedési területén a csukló alatt. Helyezze a második kezét a mellkason találhatóra, és csavarja az ujjait a zárba. Az ujjaknak nem szabad a bordákon feküdni, mert a masszázs során töréseket okozhatnak.
• Kanyarogj az áldozatra oly módon, hogy a jobb kefék tetszenek a szegycsont ellen. A kezeknek egyenesnek kell lenniük (könyöklábúak).

A mellkasi nyomás gyakorlásának technikája:

1. Legalább 100-szor percenként.
2. Hogy 3-5 cm-re nyomta.
3. Ne szorítsa össze a könyökét, és ne hajtsa ki a könyökét, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomást. A kezed egyfajta sebességváltó kar. Tehát nem fog fáradni, és képes lesz arra, hogy masszázst végezzen, amennyire csak szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben értékelje, hogy az impulzus megjelent-e az carotis artériákon. Ha a szívverés ebben az időben bekövetkezett, a további masszázs nem praktikus.

Nem szükséges a mesterséges lélegeztetés egyidejűleg a szívmasszázzsal együtt, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 prés után 2 lélegzetet vesz.

kilátás

A közvetett szívmasszázs hatékonysága kiszámíthatatlan - 5-65% a szív aktivitásának helyreállításához és az ember életének megváltásához vezet. A prognózis jobb, ha a fiatalok nem járnak társbetegségekkel és sérülésekkel. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100% -ban véget ér a halálnak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetett szívmasszázs - a szabályok és a technikák

Jó napot, kedves olvasók!

Május utolsó napja az udvaron van, és a bőséges csapadékos széllökések ellenére, Oroszország és Ukrajna mentén, az elmúlt napokban sokan már mentálisan és talán fizikailag pihenéskor, nyaraláson, valahol a vizeken, vagy akár a tengereken vannak. az óceánok.

Természetesen nem tilthatja meg jól az életet, és köszönöm Istennek, de sajnos sok ember, aki „húzta” egy pár pohár sört, vagy valami erősebbet, a „térd mély” gondolatokkal, felmászni a tóba. Sokan nagy érzelmekkel jönnek ki a vízből, de vannak olyan emberek, akik a vízükben vagy görcsükben lefoglalnak, vagy a szívük haywire, vagy egyszerűen megdöbbent, és a személy süllyedni kezdett. Természetesen az alkohol nem a vízben a fenti problémák egyetlen oka, de a statisztikák szerint ez még mindig a fulladás sok esetben érvényesül.

A szívmegállás egyéb népszerű okai a következők:

• Elektromos áramütés;
• Ventrikuláris fibrilláció;
• asystole;
• A test súlyos hipotermiája (hypothermia), ha a testhőmérséklet 28 ° C alá csökken;
• Anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
• Az oxigénhiány, a fulladás.

A szív - a főbb funkciók és annak leállításának következményei

A szív nem csak a test „motorja”, hanem egyfajta „szivattyú”, amely négy kamrából áll: 2 atria és 2 kamra. Az egész test vérkeringése a tulajdonsága miatt csökken és pihen.

A véráramlással együtt a test minden szerve és szövete oxigénnel, tápanyagokkal van ellátva, amelyek nélkül meghalnak. Ezen túlmenően a vér elnyeli a létfontosságú tevékenysége során keletkező hulladéktermékeket, amelyek a vesékbe, a tüdőbe és a bőrbe kerülnek a testből.

Amikor a szívmegállás megállítja a vérkeringést, megállítja az életfontosságú anyagok összes szervének, valamint az oxigénellátásnak a nélkül, amely nélkül a sejtek gyorsan halnak meg. Ezen túlmenően, a széndioxid és más, a szervek létfontosságú aktivitását okozó termékek megszűnnek a szervezetből, ami a szervezet mérgezését idézi elő.

Például az agysejtek a szívmegállás kezdete után 3-4 perccel kezdik elhalni. Természetesen vannak kivételek, de ezek csak egyes esetek.

Általánosságban elmondható, hogy a szív elindításához rendelkezésre álló maximális idő, így a visszafordíthatatlan következmények nem jelennek meg, mindössze 7 perc.

A szívelégtelenség tünetei

A szívmegállás jelei:

• Nincs impulzus - az impulzus ellenőrzéséhez két ujj (index és középső) szükséges, hogy az carotis artériához csatlakozzon
• Hagyja abba a lélegzetet - hogy megvizsgálja a mellkasát, legyen az a légzőmozgás, vagy hogy tükörbe kerüljön az orrra, ha izzad, akkor légzés van;
• A zseblámpák és más fényforrások fényére nem reagálnak az elválasztott tanulók;
• Az eszméletvesztés, ha az ember nem érzi az érzékeit, amikor megérinti őt az arcra vagy a hangos hangokra (cry és mások);
• A bőr színe kékes árnyalatra változik.

Szívmasszázs - mi az?

A szívmasszázs a szív bizonyos gyakorisággal történő tömörítését jelenti, ami először is elősegíti a mesterséges vérkeringést, másrészt aktiválja saját elektromos aktivitását, amely együttesen segít helyreállítani a szív munkáját.

A módszertől függően különbséget kell tenni a közvetlen és közvetett szívmasszázs között.

A közvetlen szívmasszázs közvetlen hatást gyakorol rá - közvetlen hozzáférést biztosít a szívhez, és kezei összenyomódnak és széthúzódnak.

A közvetett szívmasszázs a mellkasra gyakorolt ​​nyomáson azon a területen alapul, ahol a szív található. Tehát valójában a szív megnyomása mellkasot eredményez.

A legtöbb esetben a szívmegállás során az áldozat közvetett masszázst kap, mivel csak az orvos végezhet közvetlen szívmasszázst, majd speciális berendezés segítségével.
Ma megvizsgáljuk a közvetett szívmasszázst, valamint annak szabályait és technikáját.

A közvetett szívmasszázs szabályai és technikái

Először is, ebben a helyzetben próbálja meg ne veszíteni az önkontrollot, és ne feledje, hogy egy személy további cselekedetei a helyes cselekedetektől és természetesen Isten kegyelmétől függenek.

Ha vannak más emberek a közelben, kérj meg valakit, hogy hívjon egy mentőt, időközben kezdje el az újraélesztési műveleteket a szív elindításához.

Közvetett szívmasszázs

1. Határozza meg az emberi mellkason található xiphoid folyamat helyét.

2. Határozza meg a tömörítés helyét (tömörítés), masszírozza meg a szívét, amely a xiphoid folyamat végétől két keresztirányú ujj távolsága.

3. Helyezze a tenyér alapját a masszázs helyére, és álljon egy olyan állványra, amely szigorúan függőleges ezen a helyen, a karjaival egyenesen előtted.

4. Sima, szigorúan függőlegesen a masszázs helyén, nyomást gyakoroljon a mellkasra, 3-5 cm-rel nyomja, 101-112 perces gyakorisággal (tömörítés) percenként.

• Felnőttek esetében a masszázst a tenyér alapjával végzik, a hüvelykujj iránya a fej vagy a lábak irányába, az összes ujját felfelé emelik, vagyis az ujjait felfelé emelik. a szervek nem érintik;
• A tizenévesek közvetett szívmasszázst az egyik kezével végzik;
• A 2 év alatti gyermekeket index- és középső ujjakkal (az ujjak tenyér oldala) préselik.

5. A kattintások között, a szív újraélesztésének legjobb hatékonysága érdekében mesterséges lélegeztetés szükséges (ALV). Az IVL ciklikus jellege két 15 lélegzetű légzés, míg az áldozat orrát le kell zárni. Csak győződjön meg róla, hogy a szájban többféle tömeg van (nyálka, vér, hányás), amelyek megakadályozhatják a légzést, és ha jelen van, vegye le őket egy darab ruhával.

A közvetett masszázs defibrillálással történő kombinálásakor a préselés közötti intervallum nem haladhatja meg az 5-10 másodpercet.

Ha az áldozat szívének és mechanikai szellőztetésének közvetett masszázsa alatt érezhetővé válik az impulzus, és a diákok válaszolnak a fényforrásra, akkor a cselekedeteik eredményesebbek.

Közvetett szívmasszázs

A közvetett szívmasszázs egy újraélesztési módszer, amely a mellkas dekompresszióját (tömörítését, préselését) jelenti.

A vérkeringés fiziológiai alapja

Az emberi szív egy négy kamra: 2 atria és 2 kamra.

Az atria véráramlást biztosít az edényektől a kamrákig. Ez utóbbi viszont véreket bocsát ki a kicsi (a jobb kamrából a tüdőedényekbe) és nagy (balról az aortába, majd a többi szervbe és szövetbe) keringési körökbe.

A gázt a pulmonáris keringésben cserélik: a szén-dioxid a vérből kilép a tüdőbe, és oxigén belép. Pontosabban, ez kötődik a vörösvérsejtek hemoglobinjához.

A fordított folyamat a nagy vérkeringésben zajlik. De mellette a tápanyagok belépnek a vérbe. A szövet "metabolizálja" termékeit, amelyek a vesékből, a bőrből és a tüdőből származnak.

A keringési megállás következményei

A keringési megállás esetében a szöveti anyagcsere és a gázcsere megszűnik. A sejtek metabolikus termékeket és a vérben - szén-dioxidban - felhalmozódnak. Ez az anyagcsere és a sejthalál megszűnéséhez vezet a metabolikus termékek "mérgezésének" és az oxigénhiánynak köszönhetően. Sőt, minél nagyobb a kezdeti metabolizmus a sejtben, annál kevesebb időre van szükség ahhoz, hogy a keringési letartóztatás következtében halálra kerüljön. Például az agysejtek esetében 3-4 perc. A 15 perces helyreállítási esetek olyan helyzetekre vonatkoznak, amikor a szívmegállás előtt a személy hűtési állapotban volt.

Szívmasszázs: a vérkeringésre gyakorolt ​​hatás

Amikor a mellkasot összenyomjuk, a szívkamrák összenyomódnak, és a szelepek jelenléte miatt a vér a kamrába kerül. És onnan a hajókig. Így a véráramlás az edényeken keresztül nem áll meg.

A közvetett szívmasszázs hozzájárul a saját elektromos aktivitásának aktiválásához, amely az érrendszer normális működése során hozzájárulhat a szerv helyreállításához.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

Az egyik kéz a tenyérrel a szegycsont alsó harmadában van elhelyezve, így a fő hangsúly a metacarpusra esik. A másik kéz tetején van. Mindkét kéznek egyenesnek kell lennie. Ez lehetővé teszi a ritmikus nyomás felsőtestének elvégzését.

A nyomásnak olyannak kell lennie, hogy a szegycsont 3-4 cm-rel csökkenjen.

Közvetett szívmasszázs kombinációja más újraélesztéssel

Közvetett szívmasszázs, szinte minden reanimációs tevékenységgel kombinálva. De köztük, ez elterjedt.

Mesterséges szellőztetés esetén 2-től 15-ig kell kombinálni. Ez két resuscitátorra alkalmas. Ha az újraélesztést egy személy végzi - 1-4.

A közvetett szívmasszázs és a defibrilláció kombinációjával csak 5-10 másodpercig lehet megállítani.

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

• A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
• A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba, és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a padlóra toljuk a beteget).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy kb. 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de az újraélesztés sikeres volt, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési megbetegedést, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt → Precíziós sztrájk → 30 kattintással a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.

Hogyan történik a közvetett szívmasszázs felnőttek és gyermekek számára

A szív összehúzódásának megállításakor egy jól elvégzett külső szívmasszázs megmentheti az életet. Ez ritmikus nyomást jelent a szegycsont alsó részén a vér mesterséges pumpálására. Az ilyen hatások segítik a miokardiális elektromos aktivitás helyreállítását és az agysejtek halálának megakadályozását.

Olvassa el a cikket.

Mesterséges masszázsra van szükség

A szív közvetett masszázsának fő indikációja a munkájának megállítása. Ez az lehet, ha:

• fulladás,
• áramütés
• ritmuszavar (kamrai fibrilláció, sinus gyengeség), t
• stroke és szívroham
• tüdőembólia,
• hipotermia (túlzott hipotermia),
• vérveszteség, anafilaxia okozta sokk
• mérgezés szén-monoxiddal, alkohollal, drogokkal.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szív leáll, az alábbi tüneteket kell azonosítania:

• az carotis artériák nem pulzálnak (ellenőrizze a második és harmadik ujját);
• nincs légzés (a mellkas mozdulatlan, az üvegen nincs ködképződés, a tükör az arc felé közeledik);
• a diákok tágulnak, ha ragyog egy zseblámpát rájuk, akkor nincs szűkítés;
• az eszméletvesztést az arca vagy a hangos hangok behatolása határozza meg, ha a beteg nem reagál rájuk, akkor ez az eszméletvesztés jele;
• az arc és a test bőre sápadt, kékes árnyalatú.

A klinikai halálos betegek életét meghatározó legfontosabb tényező a szívmegállás első 7 perce. Az agysejtek a véráramlás megszűnése után 3-5 perccel kezdik meghalni. 30 perc múlva az újraélesztés haszontalan lesz.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket az injekcióról a szívben. Ebből megtudhatja az intracardiacis injekció indikációit, az adrenalin hatását a szívre, az újraélesztés módjait a szívmegállással.

És itt több a szív kamrai fibrillációjáról.

A műveletek helyes sorrendje

A teljes halálmegelőzési komplexum a következő szakaszokból áll:

1. Ismerje meg a szívmegállást.
2. Hívja a mentő brigádot.
3. Indítsa el a külső masszázst és a szellőzést (masszázs prioritás).
4. Defibrillation.
5. Intenzív gyógyszeres kezelés.

Az áldozatnak nyújtott elsősegélynyújtás gyakran olyan személy, aki nem rendelkezik különleges ismeretekkel és tapasztalattal, ezért az újraélesztési szakemberek legfrissebb ajánlása szerint egy speciális csapat érkezését megelőzően zárt szívmasszázsra korlátozódhat.

A beteg pozíciója a manipuláció előtt

A mellkas összenyomása érdekében az áldozat hátának kemény felületen kell lennie. Ezért a padlóra vagy a talajra kerül. Az ágy vagy kanapé erre a célra nem alkalmas. A bordát kinyitják a ruhákból, oldják meg az övet.

A légutaknak a lehető legszabadabbnak kell lenniük a tartalomtól. Ehhez egy szájüreget kanállal vagy hasonló tárgyakkal tisztítanak. Ha a szája zárva van, akkor az alsó állkapocsnak előre kell mozdulnia: visszahúzza a fejet, helyezze a mutatóujját a fülek mögé, és erős mozgással húzza fel és előre az állkapcsot.

Teljesítmény technika

Az elsősegélynyújtás során használjon zárt masszázstechnikát és a tüdő mesterséges szellőzését. A szívre gyakorolt ​​közvetlen hatást csak a szívsebészet időtartama alatt lehet elvégezni.

Közvetett kültéri (zárt)

A kezdet előtt a szívre egy precordialis stroke kerül alkalmazásra. Néha elég az öncsökkentés megkezdése. Ehhez egy összeszorított ököllel 2–3 cm-rel élesen meg kell húzni a szegycsontot a xiphoid folyamatától. A szívverés hatékonyabb, ha a megállástól számított legfeljebb 20 másodperc telt el. Ellenjavallt a legfeljebb 15 kg súlyú gyermekek számára.

Közvetett szívmasszázs

A hatékony újraélesztés érdekében a közvetett masszázs sokkal fontosabb, mint minden más tevékenység, ezért a lehető leghamarabb és hosszabb ideig kell elvégezni az orvosi csapat érkezését vagy a biológiai halál jeleinek megjelenését.

Zárt szívmasszázs szabályai:

• Térdeljen le a mellkas közelében.
• A szegycsont alsó harmadában 2 cm-rel állítsa a kiegyenesített karokat a tengerparti szög fölé, a segítő személy vállai a páciens mellkasa felett vannak.
• A gombok mindkét kezével a tenyér alsó részét (az egyik a másik tetején, az ujjak keresztbe) teszik.
• A mellkasra nehezedő nyomás nem a karok izmainak, hanem a törzs súlyának, az iránynak szigorúan merőleges.
• Az elhajlás mélysége 5 cm, a ritmus 100 perc / perc.

Intenzív nyomás esetén a bordatörés előfordulhat. Ez gyakrabban fordul elő az idősebbek körében, de nem az újraélesztés megszűnésének oka.

Nézze meg a videót a közvetett szívmasszázs elvégzésének módjáról:

Mechanikus szellőzéssel

A levegő bejutása a beteg szájába szükséges, hogy ellenőrizze a légutakat, szabadítsa fel a száját és az orrjáratokat, visszahúzza a fejet úgy, hogy az álla felfelé irányuljon. A mechanikus szellőzés elvei:

• mély levegőt
• tartsa a beteg orrát, és kilégezze a szájába,
• 4 másodperc múlva ismételje meg
• folytassa a külső szívmasszázst.

A megmentő és az áldozat használatának védelme érdekében egy zsebkendő vagy speciális maszkok, amelyek az elsősegély-készletben kaphatók. A hatékonyságot a mellkas emelésével értékelik.

A fő különbségek a közvetlen és a közvetett között

A szív közvetlen masszázsának elvégzéséhez a sebésznek össze kell tömörítenie a kamrákat ritmusban, akár 60 kontrakcióval egy vagy mindkét kezével, ami a vér áthalad az artériákon. Ezt a módszert akkor használják, ha egyenes vonalat rögzítünk az EKG-n a beteg működése közben. Ez csak akkor indokolt, ha a szív megáll egy nyitott ládával, vagy ha a membrán közelében van azonnali hozzáférés. Leggyakrabban az ilyen műveleteket a szívátültetés során végezzük.

Hogyan lehet masszírozni a gyerekeket

A kardiopulmonális újraélesztés alapszabályai 1 év után nem különböznek egymástól. Az újszülöttet a tenyér tenyerével borítják, a hüvelykujj a szegycsont alsó harmadában, a többit pedig a hátsó alá helyezik (a resuscitátor a fej oldalán van). A nyomást egy ujjal hajtjuk végre, mélységük 1,5-2 cm, a frekvencia pedig 130-140 per perc.

Idős gyerekek segítenek, akárcsak a felnőttek, de legfeljebb 2 évesek, elegendő 2-3 ujjal használni, és ezután egy tenyér elég erős. A tizenévesek mindkét kezével a mellkasot összenyomhatják, de a hatásnak kevésbé intenzívnek kell lennie, mint a felnőtteknél.

A manipuláció ellenjavallatai

A zárt szívmasszázs nem csak ilyen esetekben történik:

• a mellkas sebe, szív;
• pneumatikus vagy hemothorax (levegő vagy vér behatolása a pleurális üregbe);
• szegycsont törés és több borda sérülés;
• szív-tamponád;
• a biológiai halál kétségtelen jelei (zsibbadás, deformációk).

Ha a megállástól számított időszak meghaladja a 30 percet, vagy a halál a belső szervek működésének teljes megszűnése miatt következett be, akkor az újraélesztés hatástalan.

Javasoljuk, hogy olvassa el a hirtelen koszorúér-halálról szóló cikket. Ebből megtudhatja a hirtelen szívmegállás, prekurzorok és kockázati tényezők, az elsősegélynyújtás okait.

És itt van több a szív fájdalmának elsősegélyéről.

Közvetett szívmasszázs külső hatással van a mellkasra, ha független összehúzódás megáll. Sikeressége a mentő akcióinak sebességétől és pontosságától függ. A fő hangsúly a mellkasi tömörítésre irányul, azokat a lehető legrövidebb időn belül kell elvégezni egy speciális mentőbrigád megérkezése előtt.

A felmondás kritériumai lehetnek a légzés és a szívverés megjelenése, vagy az áldozat halála.

A szív defibrillálását olyan jelzések végzik, mint a szívritmus zavarai. Az elektromos defibrilláció módszere meglehetősen egyszerű, ezt a tréner, a szálloda személyzete és a légiutas-kísérők végzik.

Egy lövés a szívben meglehetősen ritka. Az adrenalin azonban helyreállítja az aktivitást, de közvetlen injekcióval myocardialis károsodást okozhat. Előnyös a hagyományos intracardiacis injekció. Mikor és mit csinálsz?

Sajnos a statisztika kiábrándító: a hirtelen koszorúér-halál 30 embert érint egy millió naponta. Rendkívül fontos tudni a koszorúér-elégtelenség kialakulásának okait. Ha túljutott a páciensnél, a sürgősségi ellátás csak az első órában lesz érvényes.

A szívbetegség különböző tényezők - sportok, balesetek stb. A műtétben bizonyos besorolás van, amely szerint zárt, unalmas, vérzéssel stb.

Ha a kamrák aszisztolája van, azaz a véráramlás megszűnése a szív artériáiban, fibrillációjuk, akkor a klinikai haláleset következik be. Még akkor is, ha az asystole csak a bal kamrából van, időben segítség nélkül, egy személy meghalhat.

Egy parietális trombus képződhet a szívben (a csúcsban, a bal és a jobb kamrában), az aortában. A veszély az állandó telepítési helytől való elkülönítés idején keletkezik. Súlyos eset - aorta aneurysma parietális trombussal. A kezelés csak sebészeti.

Az első néhány percben a szakszerűen szervezett segítség az akut szívelégtelenségben életeket menthet. Független sürgősségi segélyként és a mentőcsapat rehabilitációs tevékenysége, beleértve a stroke-okkal gyanúsítottakat is.

A szívfájdalmaknak időben kell segítenie. És nemcsak a környező embereknek kell segíteniük a támadást, hanem magának a betegnek is, hogy intézkedjen

A kardiológiai katéterezés a súlyos patológiák megerősítése céljából történik. A jobb oldali szakaszok, üregek vizsgálata elvégezhető. Ezt pulmonalis hipertóniával is végzik.

Közvetett szívmasszázs: mit kell tudni

A közvetett szívmasszázs (beltéri, külső) az újraélesztés egyik módja, amely a megállt szív mechanikai hatásán alapul, hogy helyreállítsa a funkcióját. Amikor a beteg leáll a légzésben, ezt a módszert a mechanikus szellőzéssel (ALV) együtt használják - ezt a komplexet kardiopulmonális újraélesztésnek nevezik.

Szükség van egy beltéri szívmasszázsra

A szív közvetett masszázsának lényege a szív tömörítése, amely tele van vérrel a két felület között - a mellkas és a gerinc között. Amikor megnyomjuk, a vér kiürül a kamrából, amikor felszabadul, az atriába.

Milyen szükség van egy közvetett szívmasszázsra? A megfelelően végrehajtott manipuláció lehetővé teszi a felső (szisztolés) artériás nyomás (BP) fenntartását 60-80 mm szinten. Hg. Cikk és az alsó (diasztolés) - 40 mm. Hg. Art. A szívteljesítmény mennyisége 30%. Ez a nyomás elégséges ahhoz, hogy fenntartsuk a szervezet legfontosabb rendszereinek életét - kardiovaszkuláris, pulmonális és központi idegrendszer (CNS).

A manipuláció indikációja a klinikai halál, amelynek tünetei a következők:

• A központi artériák pulzálásának hiánya (carotis, femoralis, sublavian).
• A légúti mozgások hiánya.
• Széles tanuló, aki nem reagál a fényre.
• A tudat hiánya
• A bőr cianózisa (cianózis).
• A reflexek hiánya.
• Nincs vérzés a sebből (ha van).
• A szaruhártya-reflex eltűnése (a szem szaruhártyájának mechanikai stimulálásával hiányzik az elzáródás).

Teljesítmény technika

A közvetett szívmasszázs technikája a következő bekezdésekben található:

1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe.
2. Tegyen egy görgőt a páciens nyakába (ez lehet egy tekercselt ruha, egy keskeny párna).
3. Álljon a beteg bal oldalán. A resuscitátor kezének alkalmazási helyét a szegycsont középvonalában kell elhelyezni azon a területen, amely 2-3 keresztirányú ujj felett van a xiphoid folyamat felett. A bal tenyérnek merőlegesnek kell lennie a szegycsontra, és a jobb tenyérnek a mellkasgal párhuzamosan kell lennie (feltéve, hogy a mentő jobbkezes).
4. A tenyérnek a lehető legszélesebbnek kell lennie, és az ujjaknak nem szabad megérinteniük a beteget.
5. A mellkasra gyakorolt ​​nyomást a test súlya alatt kell végezni, ritmikusan rángatni.
6. Szükség esetén a IVL-t két módszerrel állítják elő: szájról szájra vagy szájról orrra.

A szív közvetett masszázsa, miközben a légzés fenntartása 80-100 kattintás percenként. Légzési mozgások hiányában a rázkódások és a légzésszám aránya 30: 2, függetlenül az újraélesztők számától.

Az orvosi személyzet jelenlétében halálos kimenetel esetén precardiális löketet hajtanak végre - ez egy éles ütés a mellkas területére egy ököllel 25-30 cm távolságban, körülbelül 10 kg erővel (mechanikus defibrillációs módszer).

Az újraélesztés hatékonyságának feltételei a következők:

• A normál bőrszín helyreállítása.
• A tanulók szűkössége, a fényviszonyok megjelenése; a szemhéjak bezárása.
• A központi artériák pulzálásának megjelenése.
• A perifériás artériák pulzálásának megjelenése, amely lehetővé teszi a vérnyomás mérését.
• A független légúti mozgások helyreállítása.
• A VDP reflexek (felső légutak) megjelenése - köhögés, hányás.
• A normális tudat helyreállítása.

Fontos! Az újraélesztés kezdetét a lehető leghamarabb végre kell hajtani, mivel a CPR (kardiovaszkuláris újraélesztés) végrehajtásának késleltetése 1 perccel 10% -kal csökkenti sikerességét.

A. T

A közvetett szívmasszázs végrehajtására számos szabály van:

• A manipuláció során az áldozatnak kemény felületen kell lennie.
• A szívmasszázs végrehajtása során a kezeknek hajlított állapotban kell lenniük.
• A szegycsont nyomás csak a tenyerével történik, az ujjait fel kell emelni.
• A külső masszázs során a kezek nem szabadulhatnak ki a mellkas felületéről.
• A szegycsont elmozdulása a gerinc felé egy felnőttnél 4-6 cm.
• A mechanikus szellőztetés során szükség van a légutak helyreállítására. Ebből a célból az index- és középső ujjakat sálba vagy gézbe kell csomagolni, és a szájüreget meg kell tisztítani (hányás lehet a szájban, homok lehet megfulladni).

Az újraélesztési eseményeket legalább 30 percig tartják. Ezt megelőzően a segítségnyújtás egy mentő megérkezésekor megszűnik, vagy a biológiai halál után.

Zárt szívmasszázs tartása gyermekgyógyászatban:

• A szívmasszázs két ujjal vagy hüvelykujjával történik. Helyezze az ujjak resuscitátor-területét, amely 1 cm-re helyezkedik el a mellbimbó alatt.
• Az újszülöttekben a depresszió gyakorisága percenként 120-130, 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél - percenként 100-ig.
• A szegycsont elmozdulása 1,5-2 cm.
• Szükség esetén az IVL-t egyidejűleg végzik a gyermek orr- és szájüregében.
• A szellőztető előtt a légutakat egy ujjal szabadítják fel.

A közvetett szívmasszázs ellenjavallatai

Vannak esetek, amikor tilos a zárt szívmasszázs. A manipuláció ellenjavallatai:

• A szegycsont bordái vagy csontjainak többszöri törése.
• Feltételezett intrathoraciás (tüdő) vérzés.
• Nyitott mellkasi seb.
• A mélyen behatoló sebek jelenléte.
• A biológiai halál tüneteinek megjelenése.
• Szívmegállás súlyos betegségben szenvedő betegeknél.
• Az intravitális agyhalál szindróma jelenléte.
• Súlyos mérgezés, az életvel összeegyeztethetetlen.
• Az újraélesztés megtagadása írásban.

következtetés

Minden személynek meg kell ismernie a közvetett szívmasszázs vezetésének technikáját. Végül is, a megfelelő manipulációval a masszázs lesz a leghatékonyabb, és az emberi élet megmentésének esélye növekszik.

Közvetett szívmasszázs

A mesterséges szívmasszázs (vagy közvetett szívmasszázs) egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a vérkeringés fenntartása egy személyben, amikor a szívverés megáll.

A tartalom

A közvetett szívmasszázs technikája

A vérkeringést vissza lehet állítani a mellkasra kattintva. Ebben az esetben a szív a szegycsont és a gerinc közé szorul, és a vér a szívből az edényekbe kerül. A ritmikus prések szívritmusokat imitálnak és visszaállítják a véráramlást. Ezt a masszát közvetettnek nevezik, mert az életmentő a mellkason keresztül hat a szívre.

Az áldozatot a hátára helyezik, mindig kemény felületre. Ha az ágyon fekszik, a padlóra kell helyezni.

A beteg mellkasán lévő ruhák kinyíltak, felszabadítva a mellkasot. A mentő az áldozat oldalán áll (teljes hosszúságú vagy térdelő). Egy tenyerét helyezi a páciens alsó felére úgy, hogy az ujjak merőlegesek legyenek. Helyezze a másik kezét a tetejére. Az emelt ujjak nem érintik a testet. A mentő közvetlen kezei merőlegesek az áldozat mellkasára. Gyors masszázsok, az egész test súlya, a karok könyökén nem hajlítva. A páciensnek a szegycsontja 4-5 cm.

Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

A szív folyamatos munkája az élet folytatásának előfeltétele. 5 perccel azután, hogy leállt, az agykéreg elpusztul, ezért rendkívül fontos, hogy mesterséges vagy közvetett szívmasszázst (IC) kezdjenek a lehető leghamarabb elvégezni, még akkor is, ha nem vagy teljesen biztos benne a cselekedeteinek helyessége.

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztés lényege és jelentése

A szívmasszázs fő feladata a szívizom összehúzódásának mesterséges cseréje azokban az esetekben, amikor megállt.

Ezt kétféleképpen lehet elérni:

• közvetett szívmasszázs elvégzése a mentőcsapat nem szakemberei, mentők vagy orvosi személyzete által;
• a szívsebész manuális manipulálása közvetlenül a szívre a művelet során.

A masszázs-manipulációk célja az agy, a tüdő és a szívizom nagy tartályaiban való vérkeringés fenntartása. A mellkasfalon keresztül a szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége 60% -os vérkibocsátást eredményezhet a véráramláshoz képest, amely az önköltségű szívizomban jelentkezik.

A préselés utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolét), annak megszűnését, a mellkas teljes gyengülését, - relaxációt (diasztolát).

Az alap komplex újraélesztés magában foglalja a légutak biztosítását és a mesterséges tüdő szellőzés (ALV) megvalósítását is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása a kényszer levegő megújítása révén.

A jegyzet. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő cselekvés a közvetett szívmasszázshoz. Ha félsz vagy mersz arra, hogy mesterséges lélegeztetést hajtson végre, győződjön meg róla, hogy a mellkasot az alább leírt szabályok szerint tömöríti.

A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

A közvetett szívmasszázs jelzése a vereség megszakítása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jellemzők ismernek el:

• tartós tudatvesztés;
• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• óriási tanulók, akik nem reagálnak a fényre.

A szív és a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél észlelt egyéb tünetek, például a lélegeztető légzés és a kilégzés esetében tilos közvetett masszázs és mechanikus szellőzés elvégzése.

Figyelmeztetés. A mesterséges szívmasszázs „a jövőért” véget vethet munkájának megállításával, vagy egy beteg személy állapotának jelentős romlásával.

Hogyan kezdődik a szívizom közvetett masszírozása

Mielőtt saját magáról közvetlenül elmondaná a szívmasszázs technikáját, figyeljünk az előkészítő intézkedésekre, amelyek egyidejűleg a végrehajtás állásfoglalásaként szolgálnak:

• Gyorsan ellenőrizze a baleset helyszínét, hogy ne jusson be egy hasonló helyzetbe, például hogy ne érjen áramütést egy csupasz drótból.
• Ellenőrizze az áldozat tudatosságát. Tilos erőteljesen rázni, megrázni az arcokon, vízzel eldobni, szagolni az ammóniát vagy az ammóniát, időt keresni és tükörbe helyezni az ajkakon. Szorosan nyomja össze az embert az élet jeleivel, a karral vagy a lábával, óvatosan rázza és hangosan hívja.
• Bármilyen reakció hiányában győződjön meg arról, hogy az áldozat szilárd és sík felületen fekszik, és fordítsa meg a hátára. Ha nincs szükség, akkor még egyszer ne mozdulj és ne tűrj el egy bajban lévő személyt.
• Enyhén nyissa ki az áldozat száját, és döntse el a fülét, hogy láthassa a mellkasát az oldal tetejétől, ha tudod, akkor próbáld meg megtalálni az impulzust abban az időben, ahol és tudod. 10 másodpercig vizsgálja meg a légzését az „SOS-hallgatás, érzés, látás” módszer segítségével (lásd a fenti képet). Ez az, ami:
  1. C - hallgass a füledre, ha légzés- és kilégzési hangok vannak;
  2. O - próbálja érezni a kilégzési arcát;
  3. C - nézd meg a mellkasot, akár mozog, akár nem.

Miért van szükség a szívmasszázs szükségességére elsősorban a légzési ciklusok hiánya miatt, és nem a szív munka megállításával?

• Először is, az átlagemberek számára nehéz a „csuklón” gyorsan „egészséges” pulzust találni, még normális körülmények között is, nem is beszélve a szélsőséges körülményektől, amelyekben a szívverés és / vagy túl ritka stroke gyengesége mellett ajánlott a szívritmus páciensének alkalmazása.
• Másodszor, egy megijedt személy félhet, hogy kinyitja az áldozat szemét, hogy meghatározza a tanulók méretét, a szaruhártya nedvességét és átláthatóságát, vagy nem tudja megfelelően értékelni ezeket a jellemzőket.
• Harmadszor, mert a levegő elvesztése gyorsan megáll a szívmegállással és az eszméletvesztéssel. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy biztosítsuk a vérnek az agyhoz való hozzáférését, és ne hagyjuk, hogy a kéreg elpusztuljon.

A közvetett szívmasszázs módszere

Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem a hétköznapi embereknek, akik a körülmények miatt kénytelenek a szív elindítására és a légzési ciklusok helyreállítására kényszerülnek, a következő eljárást ajánljuk:

• C (cirkulációs) - külső szívmasszázs ciklusa;
• A (léghajó) - a levegő szabad áramlásának ellenőrzése és biztosítása a tüdőbe;
• B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőzése.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

Napjainkban ajánlatos betartani a külső szívmasszázs kezelésének alábbi szabályait:

1. A segítséget nyújtó személy kezének helyét merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, és az oldalán kell lennie.
2. A tenyereket a másik tetejére kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat be kell kötni a zárba.
3. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a sternum csont alsó végét - a xiphoid folyamatot, az "alsó" tenyér alapja a középre kell állnia.
4. A közvetett szívmasszázs kompresszióinak gyakorisága a felnőttek számára optimális arány 100 másodpercenként 120 présekre.
5. Ne hajlítsa meg könyökét, miközben nyomja! A nyomás a hajótest súlyának függvényében merül fel.
6. A masszázs prések száma egy folyamatos ciklusban 30-szor.
7. A préselési erőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyérek 5-6 cm-rel lecsökkenjenek.

A jegyzet. Győződjön meg róla, hogy a préselési idő és a kezek visszatérési idejének aránya azonos. Ez rendkívül fontos a szívkamrák elégséges vérrel való feltöltéséhez.

A tüdőhöz való levegőhozzáférés és a tüdő mesterséges szellőzése

Mivel a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg hipoxiáját, a masszírozást mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz.

Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv leesését (lásd a fenti képet):

• döntse vissza a fejét - nyomja le a homlokát egy kézzel, és emelje fel a nyakát a másikval (1);
• tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel az alsó állkapcsot az ujjaival, és illessze az alsó és felső állkapcsokat és a fogakat ugyanabban a síkban (2);
• nyisd ki a száját egy kicsit húzva (3);
• ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha olvasztott, két ujjal húzza ki.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Szükség esetén a nyelvet két ujjal húzzuk ki, mint például a csipeszek, és a nyálka az ujjával összegyűjtésre kerül, mint spatula.

Fontos. Ha a nyaki törés gyanúja merül fel, a fejet nem döntötték vissza, és mesterséges lélegzet végrehajtásakor, hogy a csigolyák ne mozdulhassanak tovább, nem próbálnak erős nyomást gyakorolni a szájra.

A szellőzés technikája és szabályai

Ha a szegycsont közepén elhelyezkedő első 30 ritmikus kattintás után és a légutak tűrőképességének helyreállítása után a szív aktivitása nem folytatódik, alternatív mechanikus szellőzés a száj-száj technikával és az IC-vel:

1. Vegyél egy mély lélegzetet, és két ujjal szorítsa össze az áldozat orrát.
2. 1 másodpercen belül teljesen kilégezze a levegőt a szájába. Ekkor szétnyomja a szemét, és nézze meg a mellkasát, akár kibővült, akár nem.
3. Szünet 2-4 másodpercig. Ez passzív kilégzést szimulál.
4. Ismételje meg a második lélegzetet a szájban, ellenőrizve a mellkas mozgását.
5. Szerezd meg egyenesen és kezdj el 30 kattintást a mellkasod közepére.

A mesterséges lélegzetek száma

Az áldozat szájában több mint 2 lélegzet nem szükséges. Túlzott mennyiségük növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet.

Mesterséges légzési technikák

A „száj-száj” módszer helyébe „száj-orr” lép, ha valaki szájkárosodást szenved, vagy nem tudja megnyitni. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie a mechanikus szellőztetés szorosságát, mindenesetre az ujjakkal támasztva az állát.

A mechanikus szellőzés meghibásodásának oka

Ha az első mesterséges lélegeztetésnél a mellkas nem duzzad, akkor ez a következõ lehet:

• a légutak elégtelen lezárása - az orr (vagy száj) nem szorosan rögzítve;
• gyenge kilégzési erő a segítésben;
• az érintett nyálka vagy idegen tárgy jelenléte a szájüregben.

Az első két esetben megérthető, és ha idegen tárgyat szeretnénk eltávolítani a hüvelykujjával és a mutatóujjával, akkor óvatosan járjunk el úgy, hogy ne tolja még mélyebbre.

Gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztésének jellemzői

A gyerekek segítése érdekében emlékezz néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

1. A kardiovaszkuláris újraélesztés elvégzésére szolgáló algoritmus, a depresszió üteme és gyakorisága egy indirekt szívmasszázsban minden korosztály számára, a születéskor kezdődően azonos, valamint a mechanikus szellőzés aránya - 30-2.
2. Egy csecsemőnél a fej lehajtása könnyű legyen. A csecsemők nyakának súlyos eltérése a légutak megsértéséhez vezet!
3. Az 1 és 10 év közötti gyermek csak egy kézzel nyomja a szegycsont közepét. Újszülötteknél és csecsemőknél egy közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrű nélküli) vagy 3 (+ index) ujjal.
4. A csecsemő levegőt egyszerre fújják be a szájba és az orrba. Ezt a technikát az idősebb gyermekek számára ajánljuk, mindaddig, amíg az arc koponya mérete lehetővé teszi, hogy ilyen körvonalat készítsen, anélkül, hogy megszakítaná a tömítését.
5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő szilárdsága, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha a csecsemő a szellőztetést végzi. Hagyományosan a térfogatnak meg kell egyeznie a levegőben elhelyezett levegővel, amelyet mély lélegzet nélkül gyűjtöttek össze, és a kilégzésnek olyannak kell lennie, mint egy lélegzet.

A jegyzet. A gyermekek és újszülöttek préselésének ajánlott erő (mélysége) a mellkas átmérőjének kb. Nem félnek, hogy megtörik a csontokat. Ebben a korban még mindig hajlékonyak és nem teljesen csontosodtak.

Mikor és mikor kell segítséget kérni

A szív külső masszázsának kezdetével kategorikusan lehetetlen, de mikor lehet elzavarni a segítségnyújtás iránti felhívást és a mentőhívást?