Nyomás a CABG után

A koszorúér-bypass műtét több mint 40 (50) évig létezett. Az első AKSH pillanatától a megvalósítás technikája jelentősen javult, több különböző módosítása is van. Továbbá javított berendezések, műszerek, varróanyagok és még sok más. Általánosságban elmondható, hogy ma ez a beavatkozás elérte a biztonság legmagasabb szintjét. De ennek ellenére a CABG után gyakran vannak komplikációk - korai posztoperatív és távoli, éppoly kellemetlen és rendkívül veszélyes.

Mik ezek a komplikációk, és hogyan lehet őket elkerülni?

Szeretné csökkenteni a komplikációk kockázatát a koszorúér-bypass műtét után? Győződjön meg róla, hogy a szanatóriumban kardiológiai rehabilitációt végeznek. A leghatékonyabb egészségügyi technikák, egyéni menedzsment programok és a magasan képzett szakemberek részvétele a "Barvikha" szanatóriumban. Részletek itt és telefonon. 8 (925) 642-52-86.

vérzés

A CABG után több órától néhány napig is előfordulhat. Ezt a jelenséget leggyakrabban a beteg testének sajátosságai, a véralvadás jelentős csökkenése okozza a gyógyszerek hatására, a posztoperatív időszakban a vérnyomás emelkedését, a mesterséges vérkeringés hatását a vér tulajdonságaira műtét során stb.

Hipotetikusan a kezelés technikájának tökéletlenségével vagy a beteg nem megfelelő posztoperatív kezelésével is társítható. Mindkettő gyakorlatilag lehetetlen, mivel ez a műtét nagyon súlyos, a legjobb klinikákban és a legjobb sebészeknél végzik.

Néha előfordul, hogy ez a szövődmény spontán módon fordul elő, annak ellenére, hogy a működés és a későbbi kezelés látszólag ideális.

Azonban nem szabad „előzetesen” félni a vérzéstől: ha a beteg a beavatkozásra való felkészülés során követi az orvos ajánlásait, és utána ez csökkenti a baj kockázatát, nem csak a leírt szövődményeket, hanem sokan mást is.

Vaszkuláris trombózis

Az AKSH szívébe telepített shuntsok autoartes vagy auto-autons - a test saját részei, amelyeket a test más részeiből vettek (általában az alsó végtagokból, az alkarból származó artériákból vettek). Miután eltávolították a végtagban lévő hajó egy részét, a vérkeringést átmenetileg meg lehet szakítani. Ezen túlmenően a beavatkozás maga is károsítja az edényeket a sebészeti helyen. Ilyen körülmények között egy személy trombózist alakíthat ki. Leggyakrabban mély vénákban fordul elő. A műtét után 3-4 nappal a beteg panaszkodik az alsó végtag duzzanatára a műtét és a fájdalom miatt. A trombózis aktív kezelést igényel.

A legtöbb esetben az orvosok megakadályozhatják a vaszkuláris trombózis kialakulását a véráramlást javító gyógyszerek megelőzésével.

Szívritmuszavarok

A CABG lényegének leírása meglehetősen egyszerű: a sebészeknek „csak” kell hajtaniuk a sunt egyik végét az aortába, a másik pedig a koszorúérbe a szűkítő pont alatt... Az ilyen manipulációk végrehajtása azonban nagyon időigényes, órás, „ékszer” feladat. Ugyanakkor a páciens teste hatalmas stresszhez jut, hasonlóan a súlyos sérüléshez. A sebészek mindent megtesznek a lehető legpontosabban és gondosan, azonban a szív és a vezetőrendszere állapota azonban olyan okokból szenvedhet, amelyek nem függnek az orvosok készségeitől.

Ennek eredményeképpen a korai posztoperatív időszakban vagy későbbi időszakban egy személy néha különböző szívritmuszavarokat okoz. A típusától és súlyosságától függően különböző intézkedésekre lehet szükség: az antiarrhythmiás gyógyszerektől az elektromos kardioverzióig.

Miokardiális infarktus

Ez egy nagyon súlyos és rendkívül nemkívánatos szövődmény a koszorúér-bypass műtétben, amely előfordulása esetén általában a műtét utáni első órákban vagy napokban alakul ki. Miért történik ilyen szívroham? Sőt, a művelet ellenkezőleg, javítja a szívizom vérellátását!

Sajnos az AKSH-ba érkező betegek leggyakrabban nemcsak egy (két, három, stb.) Hajóban találnak problémát, ahol a shunts telepítve van. Az ateroszklerózis mindig a koszorúér más részeit érinti.

Közvetlenül a beavatkozás után, az átfogó kezelés ellenére, a beteg állapotának éjjel-nappal történő ellenőrzése és a „nem tervezett” tünetek időben történő ellenőrzése a káosz létrejött a beteg testében. A gyulladásos reakciót okozó sejtek aktiválódnak, a véralvadás fokozódása hajlamos... Mindez az érelmeszesedésekben az atherothrombosis (ateroszklerotikus plakkok károsodása és vérrögképződés) előidézésére hajlamos, ahol nem volt „várható”. Ezen túlmenően az újonnan telepített shunts trombózis ugyanazon mechanizmusok miatt lehetséges. Így a véráramlás éles zavara miatt egy „régi” vagy „új” szívedényben myocardialis infarktus léphet fel.

Néha a betegség a műtét során kialakulhat, mivel a myocardiumhoz való vérellátás nem megfelelő.

A miokardiális infarktus következményei egy nemrégiben működtetett szívben sokkal súlyosabbak, mint egy nem működtetett szív esetében. Emiatt a páciensnek nemcsak az orvosok tehetségére kell támaszkodnia, hanem a szívroham kockázatának csökkentésére is törekednie kell: még a műtét előtt is rendszeresen szedje be a gyógyszereket az orvos által javasolt módon, hagyja abba a dohányzást, a kontrollnyomást, mozgassa az előírt rend szerint, stb.

sértés

Ha ez bekövetkezik, akkor 38,3% -ban ez a műtét utáni első napon és 61,7% -kal később az első héten történik. A stroke kialakulása a legtöbb esetben az emberi szervezet intraoperatív állapotára gyakorolt ​​káros hatással jár. Ha a beteg túl alacsony a vérnyomása a műtét során, és az agy nem volt elégséges vérellátással, ez agyvérzéshez vezethet.

A beteg kezdeti állapota szintén okozhatja ezt a szövődményt. A koszorúér artériák ateroszklerózisában szenvedő betegeknél az agyi erek ateroszklerózisa mindig is fennáll. Ebben az esetben a művelet hátrányosan befolyásolhatja az utóbbi állapotát, és a CABG után a fentiekben a szervezetben leírt változások az agyi artériák és a stroke trombózisát okozhatják.

Shunt szűkül

Ez a komplikáció talán a leggyakoribb. A későre utal, és az a személy, aki műtéten ment keresztül, fokozatosan fejlődik az atherosclerosis és a shunts trombózisa. A CABG után minden ötödik beteg kritikusan szűkíti, vagy akár bezárja a műtéteket a műtétet követő egy éven belül, a többi a következő 7-10 évben. Így ez a nehéz, bonyolult művelet hosszú élettartamot igénylő "eltarthatósági ideje" kevesebb, mint 10 év lehet.

Ez a komplikáció az egyik kevés. Fejlődésének valószínűsége nagyban függ a betegtől, és nem annyira a testének jelenlegi állapotától, hanem az orvosi ajánlások végrehajtásának helyességétől és helyességétől.

Mi határozza meg a komplikációk valószínűségét a CABG után?

A CABG összes lehetséges szövődménye nem szerepel ebben a cikkben. A korai kórokozók között a sebészeti sebek, a mediastinitis, a varratok inkonzisztenciája stb. Is fertőződnek meg a későbbiekben - a perikarditis, a szegycsont diasztázis kialakulása stb. A leggyakoribb helyzeteket azonban a fentiekben kiemeltük.

Mint látható, sok lehetséges komplikáció van, és sokan életveszélyesek. Sajnos néhány esetben a betegek halálához vezetnek. A statisztikák szerint az AKSH operatív halálozása körülbelül 3%. A beavatkozás mértéke és az a tény, hogy a progresszív súlyos szívbetegségben szenvedő emberek e művelethez kerülnek, megállapítható, hogy ezek a számok nem olyan magasak. Azonban senki nem szeretne belépni ebbe a 3% -ra...

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a szövődmények valószínűségét a koszorúér-bypass műtét után, mind a könnyű, mind a súlyos. A kardiológus mindig úgy veszi figyelembe ezeket a tényezőket, amikor eldönti, hogy a CABG-be küldjön-e vagy sem. Itt vannak:

Nemrégiben nem stabil angina vagy miokardiális infarktus került átadásra. Ezek a feltételek azt jelzik, hogy a beteg már jelentősen károsította a szívét és az edényeit, és ez a művelet kedvezőtlen kimenetelét okozza. A bal szívkoszorúér-elváltozások, a bal kamrai diszfunkció. A bal kamra a „fő” szívkamra, amelynek munkáján a szív funkciója főként függ. A vérellátás vereségével vagy romlásával a műtét kockázata mindig magasabb. Súlyos krónikus szívelégtelenség. A betegnek a carotis artériák és perifériás erek ateroszklerózisa (a vese artériái, az alsó végtagok stb.). Női szex Az a tény, hogy a nőknél az atherosclerosis és a szívkoszorúér-betegség később alakul ki, ami azt jelenti, hogy az idősebb betegek, akiknél nagyobb számú társbetegség és rosszabb általános egészségi állapot áll elő, a műtétre kerül. A krónikus tüdőbetegség jelenléte. A diabetes mellitus. Krónikus veseelégtelenség.

Kardiális rehabilitációval járó szövődmények kockázatának csökkentése

A legjobb az, hogy megakadályozzuk a szívkoszorúér-betegség kialakulását, soha nem tudjuk a CABG műtétet és annak szövődményeit. Ha azonban egy személy életében a helyzet olyan, hogy CABG-re van szüksége, akkor nem szabad elvesztegetni az időket, ami aggasztó a múltbeli idők miatt. Minden erőfeszítést meg kell tenni a szövődmények kockázatának csökkentése és a legjobb tolatási eredmények elérése érdekében.

Fontos, hogy a művelet idején az emberi test optimális állapotban legyen. Ezért az embereknek, akiknek CABG-t kell alkalmazniuk, az orvos tanácsát kell követniük. A rossz szokásokról való lemondás érdekében rendszeresen szedjen felírt gyógyszereket, vezessen helyes életmódot, és így tovább. Ügyeljen arra, hogy előzetesen tájékoztassa orvosát a kapcsolódó betegségek, allergiák és egyéb egészségügyi problémákról. Természetesen érdemes nagyon óvatosan megközelíteni azt a klinikát, ahol a tolatás végrehajtásra kerül. Mindez csökkenti a szövődmények valószínűségét a műtét során és közvetlenül a műtét után.

Amikor egy személy kórházból kerül ki, ez nem jelenti azt, hogy mostantól teljesen egészséges. Az ajánlott módban még mindig gyógyszereket kell szednie, étrendhez ragaszkodnia, gyakorolni. Ezen túlmenően a stacionárius kezelés befejezése után közvetlenül fontos, hogy szanatóriumban végezzünk kardiorehabilitációt. Ott a beteg felajánlja a helyreállító gyógyászati ​​technikák listáját, a terápia korrekcióját, az életmód-edzést a CABG szenvedését követően. Ennek eredményeképpen a következő hatások érhetők el.

Az egészség objektív javítása: a normál szívizom helyreállítása és az optimális vérkeringés, a vérnyomás stabilizálása, a koleszterinszint normalizálása, a posztoperatív sebek gyógyulása stb. Egy személy jólétének és pszichológiai állapotának javítása, az önbizalom kialakulása. Fokozott terhelési tolerancia, fizikai tágulás. A komplikációk kockázatának csökkentése, különösen a leginkább rejtélyes - szűkítő shunts. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy teljes életet éljen, és megszüntesse az új koronária bypass műtét szükségességét.

A műtét után a CABG több évtizede élhet, jó életminőséggel. A legfontosabb dolog az, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjük az egészségét, és kövesse az orvosi ajánlásokat.

A "Barvikha" szanatórium szívbetegek felkérésére szolgál a koszorúér-bypass műtét után. Itt olvashat bővebben a rehabilitációs programról az AKSH után. A 8-as (925) 642-52-86.

További cikkek a témáról:

Jelzések a szívkoszorúér-bypass műtétre (aksh), étrend a szívbetegség után, élettartam a szív bypass után A szívkoszorúér-bypass műtét utáni helyreállítás.

Többszörös ateroszklerózis kezelése drogokkal, krónikus ischaemiás szívbetegség és annak okai, kiterjedt miokardiális infarktus és következményei, kardiovaszkuláris elégtelenség, stabil angina.

A szívhez leggyakoribb sebészeti beavatkozás a koszorúér-bypass műtét. Ennek lényege, hogy helyreállítsa a vérellátást a szívbe, azáltal, hogy megkerülte az érintett hajókat a comb vagy váll artéria vénás vénájával. Egy ilyen műveletnek köszönhetően a páciens jólléte jelentősen javul, és élete jelentősen meghosszabbodik, de a CABG-t követő komplikációkat is figyelembe kell venni.

A szívinfarktusok és a stroke esetek a közelmúltban meglehetősen gyakoriak a fiatalok körében a megnövekedett koleszterinszint és ennek következtében az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások miatt, amelyek szinte minden másodpercben megtalálhatók.

A CABG kockázatai

A szívkoszorúér-bypass műtétet a beteg csak abszolút létfontosságú állapotban hajtja végre. Ezek közül a fő a miokardiális ischaemia fiziológiás szövődménye és a koszorúér artériák ateroszklerotikus plakkjainak blokkolása.

Annak ellenére, hogy egy ilyen műveletet hosszú ideig és nagy mennyiségben hajtottak végre, ezek a manipulációk még mindig meglehetősen nehézkesek, és ezek után a komplikációk sajnos nagyon gyakoriak.

Bármely művelet során és a CABG-vel együtt fennáll a komplikációk kockázata, amelyeket nehéznek és könnyűnek nevezhetünk. A koszorúér-bypass műtét fő feltétele minden egyes beteg számára egyértelmű orvosi indikáció.

A szövődményeket leggyakrabban idős betegeknél észlelik, többszörös komorbiditással. Előfordulhatnak korai, műtét közben vagy néhány napon belül, illetve későn, a rehabilitációs időszak alatt. A posztoperatív szövődmények a szívizomtól és a vérerektől, valamint a sebészeti varratok helyétől is jelentkezhetnek.

A műtét során leggyakrabban előforduló szövődmények:

hőmérséklet-emelkedés; vérzés; miokardiális infarktus; mélyvénás trombózis; szívburokgyulladás; aritmia; embólia; sztrók; sebfertőzés; a szegycsont osteomyelitis; mediastinitis; neurotikus reakciók; sternotomiás szindróma.

A súlyos szövődmények gyakorisága azonban nem több, mint 1,5-2%. A súlyos szövődményekkel járó betegek, például a cukorbetegség, agyi arterioszklerózis, vese- és májelégtelenség esetén a szövődmények kockázata nő.

A betegeknél a posztoperatív periódusban a hőmérséklet emelkedését figyelték meg. Ez az állapot a műtét után 1-2 napig tarthat.

A lehetséges szövődmények egyes csoportjai

Szív és edények

A posztoperatív időszakban a miokardiális infarktus súlyos szövődmény, amely halálhoz vezethet. Ez a szövődmény leggyakrabban nőknél fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívbetegséggel rendelkező sebészeti asztalra körülbelül 10 évvel később, mint férfiak, hormonális tulajdonságok miatt kerülnek be, és az életkori tényező fontos szerepet játszik itt. A stroke a mikrotrombusz kialakulása miatt következik be az edényekben a művelet során.

A pitvarfibrilláció legalább olyan gyakran jelenik meg, mint egy komplikáció. Ez a feltétel a teljes kamrai összehúzódás helyett gyakori remegési mozdulatokkal jár együtt. Ennek eredményeként a hemodinamika éles csökkenése figyelhető meg, ami hozzájárul a vérrögképződés kockázatához. Ennek az állapotnak a megelőzésére a betegeket b-blokkolókra írják fel, mind a műtét előtt, mind a posztoperatív időszakban.

A perikarditis komplikáció a szív szerózus membránjának gyulladása formájában. Előfordulhat egy másodlagos fertőzés bekapcsolódása miatt, gyakrabban idős betegekben, gyengített immunrendszerrel.

A véralvadás véralvadás esetén fordulhat elő. A statisztikák szerint a koszorúér-bypass műtéten átesett betegek 2-5% -a nyílt vérzés miatt ismét leállhat a kezelőasztalon.

A műtét idején a vérveszteség következtében minden páciens anémiát alakít ki, amely nem igényel különleges kezelést, mivel a vérben a hemoglobin szintje nő, ha marha- és májpótlás van.

Postoperatív varrás

A mediastinitis ugyanezen okból fordulhat elő, mint a perikarditis, vagyis a másodlagos fertőzés hozzáadódása miatt a kezelt betegek körülbelül 1% -ában. Az ilyen szövődmények nagyon gyakran előfordulhatnak krónikus betegségekben szenvedő embereknél, például cukorbetegségben. Egyéb szövődmények közé tartozik a sebészeti varratok elszívása, a szegycsont hiányos fúziója, a keloid heg.

A mellkasi csontritkulás a szívműtét után nagyon súlyos betegség, amely a csontszövetben, a periosteumban és a csontvelőben lévő baktériumok következtében fordulhat elő.

A szegycsont utáni posztoperatív osteomyelitis leggyakrabban az átmeneti hozzáféréssel 0,5-6,9% -ban található. Ezzel egyidejűleg a bordák porcjai a púpos médiumgyulladás és a szepszis lehetséges kialakulásával is részt vehetnek a gennyes folyamatban.

A betegség hosszú lefolyása esetén ez az állapot a beteg fogyatékosságához vezethet, ami azt jelenti, hogy ismételt sebészeti kezelésre van szükség. Ez a művelet magában foglalja a mesterséges gyulladás szivárgását és tisztítását, valamint a szegycsontnak a műanyaggal való reszekcióját helyi szövetekkel.

A posztoperatív időszakban a neurotikus reakciók ingerlékenység, alvászavar, instabil hangulat, szorongó félelmek formájában jelentkeznek. A leggyakoribb pszichopatológiai szindrómák a hypochondria és az agyi szindróma, a kardiofóbia és a depressziós állapot.

A neurológiai szövődmények neuropszichológiai változások, amelyeket csak egy adott vizsgálat során lehet kimutatni. A fiatalok esetében az esetek 0,5% -ában alakulhat ki, míg a 70 év feletti idősebbek esetében az esetek 5% -ában találhatók. Érdemes megemlíteni olyan neurológiai szövődményeket is, mint az encephalopathia, a szemészeti rendellenességek, a perifériás idegrendszer változásai.

Ne feledje, hogy a lehetséges komplikációk nagy száma ellenére a kedvező eredmények száma sokkal magasabb.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a szövődmények valószínűsége ma minimális legyen, elegendő számú megelőző intézkedést hoznak, amelyek a kockázati csoportok azonosítását és a meglévő patológia orvosi korrekcióját, valamint a koronária artériás műtét során végzett modern technológiák használatát, valamint a beteg egészségének minőségi ellenőrzését foglalják magukban.

A kezelés eredményeinek konszolidálásához ajánlott az állati eredetű minimális zsírtartalmú étrend követése. Nagyon fontos a fizikai gyakorlatok elvégzése, a rossz szokások felhagyása. Az orvos által előírt rendszeres gyógyszeres kezelés javítja az általános állapotot.

Az élet a műtét után

A koszorúér-bypass műtét komoly oka a korábbi életmód felülvizsgálatának. Az élet meghosszabbítása érdekében nagyon fontos, hogy teljesen elhagyjuk az alkoholtartalmú italok és a dohányzás használatát. Az ilyen rossz szokások a betegségek megismétlődésének fő provokátora. Elképzelhető, hogy az újrafelhasználás nem eredményezhet pozitív eredményt.

Ez akkor fordul elő, amikor nagyon fontos lesz egy ismerős és egészséges életmód közötti választás. Jelentős tényező, amely segít megelőzni a betegség újbóli súlyosbodását - a szívizom megkerülő hajói után.

Ha a műtét után a beteg továbbra is egészségtelen életmódot vezet, akkor a betegség valószínűleg ismét megnyilvánul.

Minden műtéten átesett betegnek csökkentenie kell a zsírokkal telített élelmiszerek fogyasztását, csökkentenie kell a só és a cukor fogyasztását. Nagyon fontos, hogy szigorúan nyomon kövessük a tömeg ingadozásait. A zsírok és a szénhidrátok nagy mennyisége hozzájárul az erek eltömődéséhez, növelve a betegség visszatérésének kockázatát. A műtét után a személy szlogenje a „moderáció mindenben” kifejezés!

Rendkívül fontos megjegyezni, hogy a koszorúér-bypass műtét nem megoldást jelent az alapvető problémára, nem pedig az atherosclerosis kezelésére. A kórházból való kilépést követően kövesse az orvos ajánlásait, ne hagyja figyelmen kívül őket, kövesse az orvos utasításait, és élvezze az élet ajándékát!

A koszorúér-bypass műtét komplikációi

szerző: doktor Kochetkova Olga

Hosszú ideig a szív- és érrendszeri betegségek a halandóság miatt a vezető pozíciót foglalják el. Nem eszik jobb, ülő életmód, rossz szokások - mindez negatív hatással van a szív és az erek egészségére. A stroke és a szívinfarktus esetei nem szokatlanok a fiatalok körében, a megnövekedett koleszterinszint, és ezért az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások szinte minden más személyben megtalálhatók. Ebben a tekintetben a szívsebészek munkája nagyon, nagyon.

Talán a leggyakoribb a koszorúér-bypass műtét. Ennek lényege, hogy helyreállítsa a szívizom vérellátását, megkerülve az érintett edényeket, és erre a célra a comb vagy a mellkas falának és vállának arteria vénáját használják. Egy ilyen művelet jelentősen javíthatja a beteg jólétét és jelentősen meghosszabbíthatja életét.

Bármilyen műveletnek, különösen a szívnek, bizonyos nehézségei vannak mind a végrehajtás technikájában, mind a szövődmények megelőzésében és kezelésében, és a koszorúér-bypass műtét nem kivétel. A művelet, bár sokáig és nagy mennyiségben történt, meglehetősen nehéz és bonyolultak, sajnos nem olyan ritka jelenség.

Az idős betegeknél a legnagyobb komplikációk aránya, sok társbetegség jelenlétében. Előkészíthetõk lehetnek a korai idõkbe, amelyek a perioperatív idõszakban (közvetlenül a mûvelet után vagy néhány napon belül) és a rehabilitációs idõszakban megjelent késõkre oszthatók. A posztoperatív szövődmények két csoportra oszthatók: a szívből és az erekből, és a sebészeti sebből.

A szív és az erek komplikációi

A myocardialis infarktus a perioperatív időszakban komoly szövődmény, amely gyakran végzetes kimenetelű. Gyakran a nők érintettek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonális háttér jellege miatt a tisztességes nemi képviselők körülbelül 10 évvel később a férfiaknál a szívbetegség asztalára kerülnek, mint a férfiak.

A műtét során az edények mikrotrombózisának következménye a stroke.

A pitvarfibrilláció meglehetősen gyakori szövődmény. Ez olyan állapot, ahol a kamrák teljes összehúzódását helyettesíti a gyakori tremulus mozgásuk, aminek következtében a hemodinamika élesen zavar, ami növeli a trombózis kockázatát. Ennek az állapotnak a megelőzésére a betegeket b-blokkolókhoz rendelik, mind a műtét előtti, mind a posztoperatív időszakban.

A perikarditis a szív szerózus membránjának gyulladása. A másodlagos fertőzés csatlakozásából adódik, gyakrabban idős, legyengült betegeknél.

Vérzés vérzés miatt. A koronária artériás bypass műtéten átesett betegek 2-5% -ánál a nyílt vérzés miatt második műveletet hajtanak végre.

A specifikus és nem specifikus szív bypass következményeiről olvassa el a megfelelő kiadványt.

A posztoperatív varratok szövődményei

A mediastinitis és a varratok meghibásodása ugyanezen okból következik be, mint a perikarditis, a kezelt betegek körülbelül 1% -ában. Gyakran előfordul, hogy ezeket a szövődményeket a cukorbetegeknél találjuk.

Egyéb szövődmények: a sebészeti varratok elszívása, a szegycsont hiányos tapadása, keloid heg kialakulása.

Emellett meg kell említeni a neurológiai jellegű szövődményeket, mint például az encephalopathia, a szemészeti rendellenességek, a perifériás idegrendszer károsodása stb.

Mindezen kockázatok ellenére a megmentett életek és a hálás betegek száma aránytalanul nagyobb mértékben érinti a szövődményeket.

megelőzés

Emlékeztetni kell arra, hogy az arthroplasty bypass nem szünteti meg a fő problémát, nem gyógyítja az ateroszklerózist, hanem csak másodszor ad lehetőséget arra, hogy az életmódjukat tükrözze, a megfelelő következtetéseket levonja és új életet kezdjen a bypass műtét után.

A füstölés, a gyorsétterem és más káros termékek fogyasztása után Ön nagyon gyorsan letiltja az implantátumokat, és semmit sem költ az Ön számára bemutatott lehetőséggel. További részletek a diéta anyagában a szív bypass után.

A kórházból való kilépést követően az orvos biztosan megad egy hosszú listát az ajánlásokról, ne hagyja figyelmen kívül őket, kövesse az orvos utasításait, és élvezze az élet ajándékát!

A műtét után CABG: komplikációk és valószínű következmények

A manőverezés után a legtöbb beteg állapota az első hónapban javul, ami lehetővé teszi a normális életbe való visszatérést. De bármilyen művelet, beleértve a koszorúér-bypass műtétet. bizonyos szövődményekhez vezethet, különösen egy gyengített szervezetben. A legszörnyűbb szövődmény a műtét utáni szívrohamok előfordulása (a betegek 5-7% -ában) és a kapcsolódó halálozási valószínűség, néhány beteg vérzik, ami további diagnosztikai műtétet igényel. Az idős betegek, a krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek, a cukorbetegség, a veseelégtelenség és a szívizom gyenge összehúzódása esetén a szövődmények és a halál valószínűsége nő.

A komplikációk jellege, valószínűsége más a különböző korú férfiak és nők esetében. Nőknél az ischaemiás szívbetegség későbbi korban alakul ki, mint a férfiaknál, eltérő hormonális háttér miatt, és a statisztikák szerinti CABG műtét a férfiaknál 7-10 évesnél idősebb betegek korában történik. Ugyanakkor a szövődmények kockázata pontosan a korhatár miatt nő. Abban az esetben, ha a betegek rossz szokásokkal (dohányzással) rendelkeznek, amikor a lipidspektrum zavart szenved, vagy cukorbetegség van, az IHD kialakulásának valószínűsége fiatal korban és a szív bypass műtét valószínűsége nő. Ezekben az esetekben a társbetegségek is posztoperatív szövődményekhez vezethetnek.

Komplikációk a CABG után

A CABG műtét fő célja a beteg életének minőségi megváltoztatása, állapotának javítása, a szövődmények kockázatának csökkentése. Ehhez a posztoperatív időszakot a CABG műtét utáni első napokban (legfeljebb 5 napig) és az azt követő rehabilitációs stádiumba (a műtét utáni első héttel, a páciens lemerülése előtt) az intenzív terápia szakaszába osztják.

A súrlódások és a natív koszorúér állapotának állapota a koszorúér-bypass műtét után különböző időpontokban

A mammarocoronary shunts állapota a műtét utáni különböző időkben A műtét utáni különböző időpontokban bekövetkezett változások a koronáris artériás bypass műtét után a shunts állapotát befolyásoló tényezők A shunts átjárhatóságának hatása a natív koszorúér állapotára

A mammarocoronary shunts állapota a koszorúér-bypass műtét után különböző időpontokban

Így, amint azt az elvégzett vizsgálatok elemzése is mutatja, a stentelés alkalmazása a többváltozós elváltozások endovaszkuláris kezelésében csökkenti az akut szövődmények előfordulását a kórházi időszakban. Ellentétben a ballon angioplasztikával, a publikált randomizált vizsgálatok szerint a többvaszkuláris stentelés nem jár együtt a kórházi szövődmények gyakoribb alakulásával a koronária bypass műtéthez képest.

A kezelést követő távoli időszakokban azonban az angina pectoris ismétlődése a legtöbb vizsgálat eredményei szerint gyakrabban jelentkezik az endovaszkuláris stent beültetés után, mint a bypass műtét után. A legnagyobb BARI vizsgálatban az angina ismételt előfordulása az angioplasztika után 54% volt, a sztentek használata a dinamikus regiszterben (folytatás) csökkentette az angina ismétlődésének gyakoriságát 21% -ra. Ez a szám azonban még mindig jelentősen különbözött a kezelt betegektől - 8% (p