Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

Milyen EKG indikátorok normálisak a felnőtteknél?

Az EKG vagy az elektrokardiográfia egy diagnosztikai eljárás, amelynek során a szívizom elektromos aktivitását grafikusan rögzítik. Az EKG dekódolása a kardiológus vagy a terapeuta előjoga. Egy hétköznapi páciens, aki kézen fogva egy elektrokardiogram eredményét látja, csak érthetetlen fogakat lát, amelyeket nem mond semmit.

Az EKG szalag hátoldalán írt következtetések folyamatos orvosi feltételeket is tartalmaznak, és csak egy szakember magyarázhatja értelmüket. Sietünk, hogy megnyugtassuk a leginkább lenyűgöző betegeket. Ha a vizsgálat során veszélyes állapotok (szívritmuszavarok, gyanús szívinfarktus) diagnosztizálódnak, a beteg azonnal kórházba kerül. A nem egyértelmű etiológia patológiás változásai esetén a kardiológus további vizsgálatot fog végezni a betegnek, amely magában foglalhatja a Holter-monitorozást, a szív ultrahangát vagy a testmozgást (kerékpár-ergometria).

A szív EKG-je: az eljárás lényege

Az elektrokardiogram a szív funkcionális diagnózisának legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja. Napjainkban minden mentőkártya-személyzet hordozható elektrokardiográfiával van felszerelve, amely elolvassa a szívizom összehúzódását és rögzíti a szív elektromos impulzusait a felvevő szalagon. A klinikán minden átfogó orvosi vizsgálat alatt álló beteget EKG-eljárásra utalunk.

Az eljárás során az alábbi paramétereket értékeli:

1. A szívizom állapota (miokardium). A kardiogram megfejtésekor egy tapasztalt orvos megláthatja, hogy van-e gyulladás, károsodás, a szívizom szerkezetének megvastagodása, értékeli az elektrolit-egyensúlyhiány vagy a hipoxia (oxigén éhezés) hatásait.
2. A szívfrekvencia helyessége és a szívrendszer állapota, elektromos impulzusokat vezetve. Mindez grafikusan tükröződik a cardiogram szalagon.

A szívizom összehúzódásával spontán elektromos impulzusok keletkeznek, amelyek forrása a sinus csomópontban található. Az egyes impulzusok útja a szívizom valamennyi osztályának idegútja mentén halad, és arra késztet, hogy szerződést kössön. Az időszakot, amikor az impulzus áthalad az atria és a kamrai szívizomján, ami összehúzódást okoz, szystolának nevezzük. Az az időtartam, amikor az impulzus hiányzik és a szívizom lerövidül - diasztol.

Az EKG módszer pontosan az elektromos impulzusok regisztrálása. Az elektrokardiográfia működési elve azon alapul, hogy a szív különböző szakaszaiban előforduló villamos kisülések különbségét a szisztolés (összehúzódás) és a diasztolés (relaxáció) során egy speciális szalagra helyezzük grafikon formájában. A grafikus kép úgy néz ki, mint egy hegyes fogak vagy félgömb alakú csúcsok sora, amelyek között hézagok vannak. Az EKG megfejtésekor az orvos felhívja a figyelmet az alábbi grafikus mutatókra:

Elhelyezkedésüket, csúcsmagasságukat, a kontrakciók közötti időintervallumot, az irányt és a szekvenciát értékeljük. Az EKG szalag minden sorának meg kell felelnie bizonyos paramétereknek. Még a normától való kis eltérés is jelezheti a szívizom funkcióinak megsértését.

Az EKG-normának a dekódolással kapcsolatos mutatói

A szíven áthaladó villamos impulzus a cardiogram-szalagon fogakkal és időközönként grafikonként jelenik meg, amelyen a latin betűket P, R, S, T, Q láthatjuk.

Fogak (az izolin fölötti csúcsok):

P - pitvari szisztolés és diaszole folyamatok;

Q, S - a szeptum gerjesztése a szív kamrái között;

R - A kamrák stimulálása;

T - a kamrák relaxációja.

Szegmensek (területek, beleértve a távolságot és a fogat):

QRST - a kamrai összehúzódás időtartama;

Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje;

TR a szív diasztolájának időtartama.

Intervallumok (a cardiogram szakaszai az izolinon):

A PQ az elektromos impulzus terjedési ideje az átriumból a kamrába.

A szív EKG-jének megfejtésekor meg kell adni a percenkénti szívverés számát vagy a pulzusszámot (HR). Általában egy felnőtt esetében ez az érték 60 és 90 ütés / perc között mozog. Gyermekeknél az indikátor korától függ. Így a szívfrekvencia értéke újszülöttekben 140-160 ütés / perc, majd fokozatosan csökken.

A szívizom EKG-jének dekódolása figyelembe veszi azokat a kritériumokat, mint a szívizom vezetőképessége. A grafikonon az impulzusátvitel folyamata látható. Általában egymás után kerülnek továbbításra, míg a ritmus sorrendje változatlan marad.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor az orvosnak figyelnie kell a szív szinusz ritmusára. Ezzel a mutatóval lehetőség van a szív különböző részeinek munkájának és a szisztolés és a diasztolés folyamatok megfelelő sorrendjének koherenciájának megítélésére. A szív munkájának pontosabb ábrázolása érdekében nézd meg az EKG indikátorok dekódolását a normatív értékekkel.

EKG transzkriptum felnőtteknél

EKG transzkriptum gyerekekben

A dekódolással kapott EKG-eredmények segítenek az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében, és előírják a szükséges kezelést. Tartsuk az ilyen fontos mutatók leírását, mint a szívfrekvencia, a szívizom állapotai és a szívizom vezetőképessége.

Szívritmus-beállítások

Sinus ritmus

Ha ezt a feliratot az elektrokardiogram leírásában látja, és a pulzusérték a normál tartományon belül van (60-90 ütés / perc), ez azt jelenti, hogy a szívizom nem működik megfelelően. A sinus csomópont által beállított ritmus felelős a vezetési rendszer egészségéért és jólétéért. És ha a ritmusban nincs eltérés, akkor a szíved teljesen egészséges. A szív atria, kamrai vagy atrioventrikuláris részei által meghatározott patológiás patológiát patológiásnak tekintik.

aritmia

Amikor a sinus-aritmia-impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szívizom összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a test fiziológiai változása. Ezért a sinus aritmia gyakran diagnosztizálódik a serdülők és a fiatalok körében. Minden harmadik esetben az ilyen rendellenességek kardiológus megfigyelése szükséges annak érdekében, hogy megakadályozzák a veszélyesebb szívritmuszavarok kialakulását.

tachycardia

Ez olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést / percet. A sinus tachycardia lehet fiziológiai és patológiás. Az első esetben a szívfrekvencia növekedése a fizikai vagy pszichológiai stressz, az alkoholfogyasztás, a koffeintartalmú vagy az energiaitalok hatására jelentkezik. Miután a terhelés eltűnik, a szívfrekvencia gyorsan visszatér a normál értékre.

Patológiai tachycardia diagnosztizálódik abban az esetben, ha nyugalmi állapotban gyors szívverés figyelhető meg. Ennek oka lehet fertőző betegségek, kiterjedt vérveszteség, anémia, kardiomiopátia vagy endokrin patológiák, különösen a tirotoxikózis.

bradycardia

Ez a szívfrekvencia lassulása 50-nél kisebb frekvenciára / percre. A fiziológiai bradycardia álomban fordul elő, és gyakran diagnosztizálódik a sportban résztvevő egyénekben is.

Ha a szinusz csomópont gyenge, akkor a szívfrekvencia patológiás lassulása figyelhető meg. Ebben az esetben a pulzusszám 35 ütés / percre lassulhat, amit hypoxia (a szív szövetének elégtelen oxigénellátása) és ájulás kísér. Ebben az esetben a pácienst szívritmus-szabályozó beültetésére javasolt műtét, amely a szinusz csomópontot helyettesíti, és a szív összehúzódásának normál ritmusát biztosítja.

ütés

Ez egy olyan állapot, amelyben rendkívüli szívverés van, amelyet kettős kompenzációs szünet követ. A páciens úgy érzi, hogy a szívritmusban mocskosodik, amit kaotikus, gyors vagy lassú ütéseknek nevez. Ebben az esetben a mellkasban bizsergés, az üresség érzése a gyomorban és a halál félelme.

Az extrasystolák funkcionálisak (hormonális zavarok, pánikrohamok) vagy organikusak lehetnek, amelyek a szívbetegségek (kardiopátiák, myocarditis, koszorúér-betegség, szívhibák) hátterében keletkeznek.

Paroxiszmális tachycardia

Ez a kifejezés elrejti a szívfrekvencia paroxiszmális növekedését, amely rövid ideig tarthat, vagy több napig tarthat. Ugyanakkor a szívfrekvencia akár 125 ütés / percre is nőhet, ugyanazokkal az időintervallumokkal a szív összehúzódása között. A kóros állapot oka az, hogy a szívvezetési rendszerben az impulzus keringése csökken.

pitvarfibrilláció

Súlyos patológia, mely a pitvari flutter (villogás) megnyilvánul. Kijelentheti magát támadásnak vagy állandó formának. A szívizom összehúzódásának intervallumai különböző időtartamúak lehetnek, mivel a ritmus nem a sinus csomópontot, hanem az atriát határozza meg. A kontrakciók gyakorisága gyakran 300-600 ütés / percre emelkedik, míg a teljes pitvari összehúzódás nem fordul elő, a kamrákat nem töltik elég vérrel, ami rontja a szívkibocsátást, és a szervek és szövetek oxigén éhezéséhez vezet.

A pitvarfibrilláció támadása erős szívimpulzussal kezdődik, amely után egy gyors szabálytalan szívverés kezdődik. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, szédülés, izzadás, légszomj, néha elveszíti az eszméletét. A támadás vége jelzi a ritmus normalizálódását, amit kíséri a vizelet és a vizelet bőséges kiürítése. A pitvarfibrilláció támadását orvosi eszközökkel (tabletták, injekciók) állítják le. Az időben történő segítségnyújtás hiányában a veszélyes szövődmények (stroke, thromboembolia) kialakulásának kockázata nő.

Vezetési zavarok

A sinus csomópontból származó elektromos impulzus a vezetési rendszeren keresztül terjed, stimulálva a kamrákat és az atriákat. Ha azonban a vezetőrendszer bármely részén impulzus késleltetése következik be, akkor a teljes szívizom szivattyúzási funkciója csökken. Az ilyen hibákat a vezetőrendszerben blokádoknak nevezik. Leggyakrabban funkcionális rendellenességek következtében alakulnak ki, vagy a test alkoholos vagy kábítószer-mérgezéséből adódnak. Többféle blokád van:

• Az AV-blokádot az atrioventrikuláris csomópont gerjesztésének késleltetése jellemzi. Ebben az esetben, annál ritkábban fordul elő a kamrák, annál súlyosabbak a keringési zavarok. A legnehezebb a 3. fok, amit keresztirányú blokádnak is neveznek. Ebben az állapotban a kamrai és a pitvari összehúzódások nem kapcsolódnak egymáshoz.
• Sinoatrialis blokád - a szinusz csomópontból származó impulzus kimenetének nehézségei kísérik. Idővel ez a feltétel a szinusz csomópont gyengeségéhez vezet, amely a szívfrekvencia, a gyengeség, a légszomj, a szédülés, ájulás következtében jelentkezik.
• A kamrai vezetés zavarai. A kamrákban az impulzus az övcsomagja ágaiban, lábain és törzsén keresztül terjed. A blokád ezen szintek bármelyikén előfordulhat, és azt fejezi ki, hogy a gerjesztés nem következik be egyszerre, a vezetési zavar miatt az egyik kamra késik. Ugyanakkor a kamrák blokádja lehet állandó és állandó, teljes vagy részleges.

A vezetési zavarok okai a különböző szívbetegségek (szívhibák, koszorúér-betegség, kardiomiopátia, daganatok, ischaemiás betegség, endokarditisz).

Myocardialis állapotok

Az EKG dekódolása ötletet ad a szívizom állapotáról. Például a rendszeres túlterhelések hatására a szívizom bizonyos részei meg tudják sűríteni. Ezek a változások a cardiogramon hipertrófiaként jelennek meg.

Miokardiális hipertrófia

Gyakran előfordul, hogy a kamrai hipertrófia oka a különböző patológiák - az artériás hipertónia, a szívhibák, a kardiomiopátia, a COPD és a „pulmonáris” szív.

A pitvari hipertrófiát az olyan állapotok váltják ki, mint a mitrális vagy aorta stenosis, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás, a pulmonális patológiák, a mellkasi deformitás.

Alultápláltság és myocardialis kontraktilitás

Ischaemiás betegség Az ischaemia a szívizom oxigén éhezése. A gyulladásos folyamat (szívizomgyulladás), a cardiosclerosis vagy a dystrophia változásai következtében a szívizom-táplálkozási rendellenességek figyelhetők meg, amelyek oxigén éhínséget okozhatnak a szövetekben. Ugyanazok a reverzibilis természetű diffúz változások alakulnak ki, amikor a víz-elektrolit-egyensúly megsértése történik, amikor a test kimerült, vagy ha a diuretikumokat hosszú ideig veszik be. Az oxigén éhezést ischaemiás változásokban, koronária szindrómában, stabil vagy instabil anginában fejezik ki. Az orvos a szívkoszorúér-betegség változata alapján választja ki a kezelést.

Miokardiális infarktus. A kialakuló szívroham tünetei miatt a beteg sürgősen kórházba kerül. A szívinfarktus fő tünetei a kardiogramon:

• magas T-hurok;
• a Q hullám hiánya vagy abnormális formája;
• ST magasság.

Ha van ilyen kép, a pácienst azonnal a diagnosztikai helyiségből a kórházi helyiségbe küldik.

Hogyan készítsünk fel egy EKG-t?

Ahhoz, hogy a diagnosztikai vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, az EKG-eljárást megfelelően elő kell készíteni. Mielőtt eltávolítaná a kardiogramot, elfogadhatatlan:

• igyon alkoholt, energiát vagy koffeintartalmú italokat;
• aggódj, aggódj, legyen stresszállapotban;
• füstölni;
• stimuláló gyógyszerek használata.

Nyilvánvaló, hogy a túlzott rázkódás hamis tachycardia (szívdobogás) megjelenéséhez vezethet az EKG-szalagon. Ezért, mielőtt az eljárásba lépne, le kell nyugodnia és pihennie kell, amennyire csak lehetséges.

Próbáld meg, hogy ne csináljunk EKG-t egy bőséges ebéd után, jobb, ha üres gyomorban vagy könnyű snack után vizsgálnak. Az aktív edzés és a nagy fizikai terhelés után nem szükséges a kardiológiai terembe belépni, különben az eredmény megbízhatatlan lesz, és az EKG eljárást meg kell ismételni.

EKG normák felnőttek asztalánál

Az EKG vagy az elektrokardiográfia egy diagnosztikai eljárás, amelynek során a szívizom elektromos aktivitását grafikusan rögzítik. Az EKG dekódolása a kardiológus vagy a terapeuta előjoga. Egy hétköznapi páciens, aki kézen fogva egy elektrokardiogram eredményét látja, csak érthetetlen fogakat lát, amelyeket nem mond semmit.

Az EKG szalag hátoldalán írt következtetések folyamatos orvosi feltételeket is tartalmaznak, és csak egy szakember magyarázhatja értelmüket. Sietünk, hogy megnyugtassuk a leginkább lenyűgöző betegeket. Ha a vizsgálat során veszélyes állapotok (szívritmuszavarok, gyanús szívinfarktus) diagnosztizálódnak, a beteg azonnal kórházba kerül. A nem egyértelmű etiológia patológiás változásai esetén a kardiológus további vizsgálatot fog végezni a betegnek, amely magában foglalhatja a Holter-monitorozást, a szív ultrahangát vagy a testmozgást (kerékpár-ergometria).

A szív EKG-je: az eljárás lényege

Az elektrokardiogram a szív funkcionális diagnózisának legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja. Napjainkban minden mentőkártya-személyzet hordozható elektrokardiográfiával van felszerelve, amely elolvassa a szívizom összehúzódását és rögzíti a szív elektromos impulzusait a felvevő szalagon. A klinikán minden átfogó orvosi vizsgálat alatt álló beteget EKG-eljárásra utalunk.

Az eljárás során az alábbi paramétereket értékeli:

1. A szívizom állapota (miokardium). A kardiogram megfejtésekor egy tapasztalt orvos megláthatja, hogy van-e gyulladás, károsodás, a szívizom szerkezetének megvastagodása, értékeli az elektrolit-egyensúlyhiány vagy a hipoxia (oxigén éhezés) hatásait.
2. A szívfrekvencia helyessége és a szívrendszer állapota, elektromos impulzusokat vezetve. Mindez grafikusan tükröződik a cardiogram szalagon.

A szívizom összehúzódásával spontán elektromos impulzusok keletkeznek, amelyek forrása a sinus csomópontban található. Az egyes impulzusok útja a szívizom valamennyi osztályának idegútja mentén halad, és arra késztet, hogy szerződést kössön. Az időszakot, amikor az impulzus áthalad az atria és a kamrai szívizomján, ami összehúzódást okoz, szystolának nevezzük. Az az időtartam, amikor az impulzus hiányzik és a szívizom lerövidül - diasztol.

Az EKG módszer pontosan az elektromos impulzusok regisztrálása. Az elektrokardiográfia működési elve azon alapul, hogy a szív különböző szakaszaiban előforduló villamos kisülések különbségét a szisztolés (összehúzódás) és a diasztolés (relaxáció) során egy speciális szalagra helyezzük grafikon formájában. A grafikus kép úgy néz ki, mint egy hegyes fogak vagy félgömb alakú csúcsok sora, amelyek között hézagok vannak. Az EKG megfejtésekor az orvos felhívja a figyelmet az alábbi grafikus mutatókra:

Elhelyezkedésüket, csúcsmagasságukat, a kontrakciók közötti időintervallumot, az irányt és a szekvenciát értékeljük. Az EKG szalag minden sorának meg kell felelnie bizonyos paramétereknek. Még a normától való kis eltérés is jelezheti a szívizom funkcióinak megsértését.

Az EKG-normának a dekódolással kapcsolatos mutatói

A szíven áthaladó villamos impulzus a cardiogram-szalagon fogakkal és időközönként grafikonként jelenik meg, amelyen a latin betűket P, R, S, T, Q láthatjuk.

Fogak (az izolin fölötti csúcsok):

P - pitvari szisztolés és diaszole folyamatok;

Q, S - a szeptum gerjesztése a szív kamrái között;

R - A kamrák stimulálása;

T - a kamrák relaxációja.

Szegmensek (területek, beleértve a távolságot és a fogat):

QRST - a kamrai összehúzódás időtartama;

Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje;

TR a szív diasztolájának időtartama.

Intervallumok (a cardiogram szakaszai az izolinon):

A PQ az elektromos impulzus terjedési ideje az átriumból a kamrába.

A szív EKG-jének megfejtésekor meg kell adni a percenkénti szívverés számát vagy a pulzusszámot (HR). Általában egy felnőtt esetében ez az érték 60 és 90 ütés / perc között mozog. Gyermekeknél az indikátor korától függ. Így a szívfrekvencia értéke újszülöttekben 140-160 ütés / perc, majd fokozatosan csökken.

A szívizom EKG-jének dekódolása figyelembe veszi azokat a kritériumokat, mint a szívizom vezetőképessége. A grafikonon az impulzusátvitel folyamata látható. Általában egymás után kerülnek továbbításra, míg a ritmus sorrendje változatlan marad.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor az orvosnak figyelnie kell a szív szinusz ritmusára. Ezzel a mutatóval lehetőség van a szív különböző részeinek munkájának és a szisztolés és a diasztolés folyamatok megfelelő sorrendjének koherenciájának megítélésére. A szív munkájának pontosabb ábrázolása érdekében nézd meg az EKG indikátorok dekódolását a normatív értékekkel.

EKG transzkriptum felnőtteknél

EKG transzkriptum gyerekekben

A dekódolással kapott EKG-eredmények segítenek az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében, és előírják a szükséges kezelést. Tartsuk az ilyen fontos mutatók leírását, mint a szívfrekvencia, a szívizom állapotai és a szívizom vezetőképessége.

Szívritmus-beállítások

Sinus ritmus

Ha ezt a feliratot az elektrokardiogram leírásában látja, és a pulzusérték a normál tartományon belül van (60-90 ütés / perc), ez azt jelenti, hogy a szívizom nem működik megfelelően. A sinus csomópont által beállított ritmus felelős a vezetési rendszer egészségéért és jólétéért. És ha a ritmusban nincs eltérés, akkor a szíved teljesen egészséges. A szív atria, kamrai vagy atrioventrikuláris részei által meghatározott patológiás patológiát patológiásnak tekintik.

aritmia

Amikor a sinus-aritmia-impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szívizom összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a test fiziológiai változása. Ezért a sinus aritmia gyakran diagnosztizálódik a serdülők és a fiatalok körében. Minden harmadik esetben az ilyen rendellenességek kardiológus megfigyelése szükséges annak érdekében, hogy megakadályozzák a veszélyesebb szívritmuszavarok kialakulását.

tachycardia

Ez olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést / percet. A sinus tachycardia lehet fiziológiai és patológiás. Az első esetben a szívfrekvencia növekedése a fizikai vagy pszichológiai stressz, az alkoholfogyasztás, a koffeintartalmú vagy az energiaitalok hatására jelentkezik. Miután a terhelés eltűnik, a szívfrekvencia gyorsan visszatér a normál értékre.

Patológiai tachycardia diagnosztizálódik abban az esetben, ha nyugalmi állapotban gyors szívverés figyelhető meg. Ennek oka lehet fertőző betegségek, kiterjedt vérveszteség, anémia, kardiomiopátia vagy endokrin patológiák, különösen a tirotoxikózis.

bradycardia

Ez a szívfrekvencia lassulása 50-nél kisebb frekvenciára / percre. A fiziológiai bradycardia álomban fordul elő, és gyakran diagnosztizálódik a sportban résztvevő egyénekben is.

Ha a szinusz csomópont gyenge, akkor a szívfrekvencia patológiás lassulása figyelhető meg. Ebben az esetben a pulzusszám 35 ütés / percre lassulhat, amit hypoxia (a szív szövetének elégtelen oxigénellátása) és ájulás kísér. Ebben az esetben a pácienst szívritmus-szabályozó beültetésére javasolt műtét, amely a szinusz csomópontot helyettesíti, és a szív összehúzódásának normál ritmusát biztosítja.

ütés

Ez egy olyan állapot, amelyben rendkívüli szívverés van, amelyet kettős kompenzációs szünet követ. A páciens úgy érzi, hogy a szívritmusban mocskosodik, amit kaotikus, gyors vagy lassú ütéseknek nevez. Ebben az esetben a mellkasban bizsergés, az üresség érzése a gyomorban és a halál félelme.

Az extrasystolák funkcionálisak (hormonális zavarok, pánikrohamok) vagy organikusak lehetnek, amelyek a szívbetegségek (kardiopátiák, myocarditis, koszorúér-betegség, szívhibák) hátterében keletkeznek.

Paroxiszmális tachycardia

Ez a kifejezés elrejti a szívfrekvencia paroxiszmális növekedését, amely rövid ideig tarthat, vagy több napig tarthat. Ugyanakkor a szívfrekvencia akár 125 ütés / percre is nőhet, ugyanazokkal az időintervallumokkal a szív összehúzódása között. A kóros állapot oka az, hogy a szívvezetési rendszerben az impulzus keringése csökken.

pitvarfibrilláció

Súlyos patológia, mely a pitvari flutter (villogás) megnyilvánul. Kijelentheti magát támadásnak vagy állandó formának. A szívizom összehúzódásának intervallumai különböző időtartamúak lehetnek, mivel a ritmus nem a sinus csomópontot, hanem az atriát határozza meg. A kontrakciók gyakorisága gyakran 300-600 ütés / percre emelkedik, míg a teljes pitvari összehúzódás nem fordul elő, a kamrákat nem töltik elég vérrel, ami rontja a szívkibocsátást, és a szervek és szövetek oxigén éhezéséhez vezet.

A pitvarfibrilláció támadása erős szívimpulzussal kezdődik, amely után egy gyors szabálytalan szívverés kezdődik. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, szédülés, izzadás, légszomj, néha elveszíti az eszméletét. A támadás vége jelzi a ritmus normalizálódását, amit kíséri a vizelet és a vizelet bőséges kiürítése. A pitvarfibrilláció támadását orvosi eszközökkel (tabletták, injekciók) állítják le. Az időben történő segítségnyújtás hiányában a veszélyes szövődmények (stroke, thromboembolia) kialakulásának kockázata nő.

Vezetési zavarok

A sinus csomópontból származó elektromos impulzus a vezetési rendszeren keresztül terjed, stimulálva a kamrákat és az atriákat. Ha azonban a vezetőrendszer bármely részén impulzus késleltetése következik be, akkor a teljes szívizom szivattyúzási funkciója csökken. Az ilyen hibákat a vezetőrendszerben blokádoknak nevezik. Leggyakrabban funkcionális rendellenességek következtében alakulnak ki, vagy a test alkoholos vagy kábítószer-mérgezéséből adódnak. Többféle blokád van:

• Az AV-blokádot az atrioventrikuláris csomópont gerjesztésének késleltetése jellemzi. Ebben az esetben, annál ritkábban fordul elő a kamrák, annál súlyosabbak a keringési zavarok. A legnehezebb a 3. fok, amit keresztirányú blokádnak is neveznek. Ebben az állapotban a kamrai és a pitvari összehúzódások nem kapcsolódnak egymáshoz.
• Sinoatrialis blokád - a szinusz csomópontból származó impulzus kimenetének nehézségei kísérik. Idővel ez a feltétel a szinusz csomópont gyengeségéhez vezet, amely a szívfrekvencia, a gyengeség, a légszomj, a szédülés, ájulás következtében jelentkezik.
• A kamrai vezetés zavarai. A kamrákban az impulzus az övcsomagja ágaiban, lábain és törzsén keresztül terjed. A blokád ezen szintek bármelyikén előfordulhat, és azt fejezi ki, hogy a gerjesztés nem következik be egyszerre, a vezetési zavar miatt az egyik kamra késik. Ugyanakkor a kamrák blokádja lehet állandó és állandó, teljes vagy részleges.

A vezetési zavarok okai a különböző szívbetegségek (szívhibák, koszorúér-betegség, kardiomiopátia, daganatok, ischaemiás betegség, endokarditisz).

Myocardialis állapotok

Az EKG dekódolása ötletet ad a szívizom állapotáról. Például a rendszeres túlterhelések hatására a szívizom bizonyos részei meg tudják sűríteni. Ezek a változások a cardiogramon hipertrófiaként jelennek meg.

Miokardiális hipertrófia

Gyakran előfordul, hogy a kamrai hipertrófia oka a különböző patológiák - az artériás hipertónia, a szívhibák, a kardiomiopátia, a COPD és a „pulmonáris” szív.

A pitvari hipertrófiát az olyan állapotok váltják ki, mint a mitrális vagy aorta stenosis, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás, a pulmonális patológiák, a mellkasi deformitás.

Alultápláltság és myocardialis kontraktilitás

Ischaemiás betegség Az ischaemia a szívizom oxigén éhezése. A gyulladásos folyamat (szívizomgyulladás), a cardiosclerosis vagy a dystrophia változásai következtében a szívizom-táplálkozási rendellenességek figyelhetők meg, amelyek oxigén éhínséget okozhatnak a szövetekben. Ugyanazok a reverzibilis természetű diffúz változások alakulnak ki, amikor a víz-elektrolit-egyensúly megsértése történik, amikor a test kimerült, vagy ha a diuretikumokat hosszú ideig veszik be. Az oxigén éhezést ischaemiás változásokban, koronária szindrómában, stabil vagy instabil anginában fejezik ki. Az orvos a szívkoszorúér-betegség változata alapján választja ki a kezelést.

Miokardiális infarktus. A kialakuló szívroham tünetei miatt a beteg sürgősen kórházba kerül. A szívinfarktus fő tünetei a kardiogramon:

• magas T-hurok;
• a Q hullám hiánya vagy abnormális formája;
• ST magasság.

Ha van ilyen kép, a pácienst azonnal a diagnosztikai helyiségből a kórházi helyiségbe küldik.

Hogyan készítsünk fel egy EKG-t?

Ahhoz, hogy a diagnosztikai vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, az EKG-eljárást megfelelően elő kell készíteni. Mielőtt eltávolítaná a kardiogramot, elfogadhatatlan:

• igyon alkoholt, energiát vagy koffeintartalmú italokat;
• aggódj, aggódj, legyen stresszállapotban;
• füstölni;
• stimuláló gyógyszerek használata.

Nyilvánvaló, hogy a túlzott rázkódás hamis tachycardia (szívdobogás) megjelenéséhez vezethet az EKG-szalagon. Ezért, mielőtt az eljárásba lépne, le kell nyugodnia és pihennie kell, amennyire csak lehetséges.

Próbáld meg, hogy ne csináljunk EKG-t egy bőséges ebéd után, jobb, ha üres gyomorban vagy könnyű snack után vizsgálnak. Az aktív edzés és a nagy fizikai terhelés után nem szükséges a kardiológiai terembe belépni, különben az eredmény megbízhatatlan lesz, és az EKG eljárást meg kell ismételni.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia olyan módszer, amelyet a szívizom összehúzódása és relaxációja során fellépő elektromos áramok rögzítésére használnak. A vizsgálathoz elektrokardiográfot használtunk. Ezzel az eszközzel lehetőség van a szívből érkező elektromos impulzusok rögzítésére és grafikus mintázatként való átalakítására. Ezt a képet elektrokardiogramnak nevezik.

Az elektrokardiográfia szabálytalanságokat tár fel a szív munkájában, a szívizom működésében. Ezen túlmenően, egy elektrokardiogram eredményeinek dekódolása után néhány extracardiacis betegség kimutatható.

Hogyan működik az EKG?

Az elektrokardiográf egy galvanométerből, erősítőből és egy felvevőből áll. A szívben előforduló gyenge villamos impulzusokat elektródák olvasják, majd erősítik. Ezután a galvanométer adatokat kap az impulzusok jellegéről és továbbítja azokat a felvevőnek. A grafikus képeket a felvevő speciális papírra helyezi. A grafikonokat cardiogramoknak nevezik.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Az elektrokardiográfia a szabályok szerint történik. Az alábbiakban az EKG eltávolítási sorrendje található:

• A személy eltávolítja a fém ékszereket, eltávolítja a ruhákat a lábakról és a test felső részéről, majd vízszintes helyzetbe kerül.
• Az orvos kezeli az elektródák érintkezési pontjait a bőrrel, majd az elektródákat a test bizonyos pontjaira helyezi. Ezenkívül rögzíti az elektródákat a testen, szorítókkal, szívócsészékkel és karkötőkkel.
• Az orvos elektródákat csatol a kardiográfhoz, majd rögzíti az impulzust.
• Kardiogramot rögzítünk, amely az elvégzett elektrokardiográfia eredménye.

Az EKG-ben használt vezetékekről külön kell mondani. A vezetékek a következőket használják:

• 3 standard vezeték: az egyik a jobb és bal kéz között található, a második a bal és a jobb kéz között, a harmadik pedig a bal láb és a bal kéz között.
• A 3 végtagok erős karakterrel vezetnek.
• 6 vezeték van a mellkason.

Ezenkívül szükség esetén további vezetékek is használhatók.

A kardiogram rögzítése után szükséges dekódolni. Ezt tovább tárgyaljuk.

A kardiogram értelmezése

A betegségekre vonatkozó következtetések a szív paraméterei alapján készülnek, amelyet a kardiogram dekódolása után nyerünk. Az alábbiakban az EKG dekódolási eljárása van:

1. A szívritmus és a szívizom vezetőképességét elemezzük. Ehhez értékelik a szívizom összehúzódásának szabályosságát és a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, meghatározzuk a gerjesztés forrását.
2. A szívfrekvencia szabályosságát az alábbiak szerint határozzuk meg: az egymás utáni szívciklusok közötti R-R intervallumokat mérjük. Ha a mért R-R intervallumok megegyeznek, akkor arra a következtetésre jutottak, hogy a szívizom összehúzódása rendszeres. Ha az R-R intervallumok időtartama más, akkor tegyen következtetést a szív összehúzódásának szabálytalanságáról. Ha egy személy szabálytalan összehúzódást észlel a szívizomban, akkor következtetni kell az aritmia jelenlétéről.
3. A szívfrekvenciát egy meghatározott képlet határozza meg. Ha a szívfrekvencia egy személynél meghaladja a normát, akkor azt a következtetést vonják le, hogy van tachycardia, és ha a személy összehúzódásának gyakorisága a normánál alacsonyabb, akkor arra a következtetésre jutnak, hogy a bradycardia létezik.
4. Az a pont, amelyből a gerjesztés kiindul, az alábbiak szerint kerül meghatározásra: a pitvari üregek összehúzódásának mozgását értékeljük, és megállapítjuk az R fogak és a kamrák közötti kapcsolatot (a QRS komplexet használva). A szívritmus jellege a gerjesztést okozó forrástól függ.

A következő szívritmusokat figyelték meg:

1. A szívritmus szinuszos jellege, amelyben a második ólomban lévő P fogak pozitívak és a kamrai QRS komplex elé helyezkednek el, és a P fogai ugyanabban az ólomban megkülönböztethetetlen alakúak.
2. A szív természetének pitvari ritmusa, amelyben a második és harmadik vezetékek P fogai negatívak és a változatlan QRS komplexek előtt helyezkednek el.
3. A szívritmus kamrai jellege, amelyben a QRS-komplexek deformálódnak, és a kommunikáció elvesztése a QRS (komplex) és a fogak között.

A szívvezetés a következőképpen van meghatározva:

1. A P-hullám hosszának, a PQ-intervallum hosszának és a QRS-komplexnek a mérését értékeljük. A PQ-intervallum normál időtartamának túllépése túl alacsony vezetőképességet jelez a megfelelő szívvezetési szakaszban.
2. Elemezzük a szívizom rotációját a hosszanti, keresztirányú, elülső és hátsó tengelyek körül. Ehhez becsüljük a szív elektromos tengelyének helyzetét egy közös síkban, majd megtörténik az egy tengely mentén a szívfordulat jelenléte.
3. Elemezzük az R. pitvari fogát, ezért becsüljük meg a P bölény amplitúdóját, az R fogfogának időtartamát, majd meghatározzuk a P. fogának alakját és polaritását.
4. A kamrai komplexet elemezzük, ehhez a QRS komplex, az RS-T szegmens, a QT intervallum, a T hullám kerül értékelésre.

A QRS komplex értékelése során tegye a következőket: határozza meg a Q, S és R fogak jellemzőit, hasonlítsa össze a Q, S és R fogak amplitúdó értékeit hasonló ólomban és az R / R fogak amplitúdó értékeit a különböző vezetékekben.

Az RS-T szegmens értékelésének időpontjában határozzuk meg az RS-T szegmens torzításának jellegét. Az eltolás lehet vízszintes, ferde és ferde.

A T hullám analízisének időtartamára a polaritás, az amplitúdó és az alak természetét határozzuk meg. A QT-intervallumot a QRT-komplex kezdetétől a T-hullám végéig mérjük, a QT-intervallum értékelésekor a következőket tesszük: elemezzük a QRS-komplex kezdőpontjától a T-hullám végpontjáig tartó intervallumot. A QT intervallum kiszámításához használja a Bezzeta képletet: a QT intervallum megegyezik az R-R intervallum és az állandó együttható termékével.

A QT-együttható a nemtől függ. A férfiak esetében az állandó együttható 0,37, a nők esetében pedig 0,4.

Következtetés születik, és az eredmények összegzésre kerülnek.

Összefoglalva, az EKG-szakértő következtetéseket von le a szívizom és a szívizom összehúzódási funkciójának gyakoriságáról, valamint az izgalom forrásáról és a szívritmus és más indikátorok természetéről. Emellett példaként szolgál a P hullám, a QRS komplex, az RS-T szegmens, a QT intervallum, a T hullám leírása és jellemzői.

A következtetés alapján megállapítható, hogy egy személynek szívbetegsége vagy más belső rendellenessége van.

EKG-szabványok

Az EKG eredményeinek táblázata világos nézet, sorokból és oszlopokból áll. Az egyik oszlopban a sorok fel vannak sorolva: pulzusszám, a kontrakciók gyakoriságának példái, QT-intervallumok, a tengely mentén történő elmozdulás jellemzői, a P-hullám, a PQ-indikátorok, a QRS-mutató példái. Hasonlóképpen, felnőttek, gyermekek és terhes nők esetében is, EKG, a norma más.

A felnőtteknél az ecg normát az alábbiakban mutatjuk be:

• szívritmus egészséges felnőttben: sinus;
• az egészséges felnőtt P hullámának indexe: 0,1;
• a szívizom összehúzódásának gyakorisága egészséges felnőttben: 60 ütés / perc;
• QRS egészséges felnőttben: 0,06-0,1;
• QT egészséges felnőttben: 0,4 vagy ennél kevesebb;
• RR egészséges felnőttnél: 0,6.

A felnőttkori rendellenességek megfigyelése esetén a betegség jelenlétére vonatkozó következtetés születik.

Az alábbiakban bemutatjuk a gyermekek cardiogram-mutatóinak arányát:

• szívritmus egészséges felnőtt gyermeknél: sinus;
• P fogfog index egészséges gyermekben: 0,1 vagy ennél kevesebb;
• a szívizom összehúzódásának gyakorisága egészséges gyermekben: 110 vagy kevesebb ütés percenként 3 év alatti gyermekeknél, 100 vagy kevesebb ütés percenként 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, legfeljebb 90 ütés percenként a serdülőkorban;
• QRS indikátor minden gyermek számára: 0,06-0,1;
• QT minden gyermek számára: 0,4 vagy ennél kevesebb;
• PQ indikátor minden gyermek számára: ha a gyermek kevesebb, mint 14 éves, akkor a PQ-mutató példa 0,16, ha a gyermek 14-17 éves, akkor a PQ-mutató 0,18, 17 év után a normál PQ-mutató 0,2.

Ha az EKG dekódolással járó gyermekek bármilyen rendellenességet mutattak, akkor nem szabad azonnal kezdenie a kezelést. Néhány rendellenesség a szív munkájában van korban.

De a gyermekeknél a szívbetegség is veleszületett lehet. Meg lehet határozni, hogy az újszülött szívbetegsége még a magzati fejlődés szakaszában is fennáll-e. Ebből a célból az elektrokardiográfia a nőknek terhesség alatt történik.

A terhesség alatt lévő nőknél az elektrokardiogram-indikátorok arányát az alábbiakban mutatjuk be:

• szívritmus egészséges felnőtt gyermeknél: sinus;
• P hullámindex minden egészséges nőnél a terhesség alatt: 0,1 vagy ennél kevesebb;
• a szívizom összehúzódásának gyakorisága minden egészséges nőnél terhesség alatt: 110 vagy kevesebb ütés percenként 3 év alatti gyermekeknél, 100 vagy kevesebb ütés percenként 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, legfeljebb 90 ütés / perc gyermekkorban serdülőkorban;
• QRS indikátor minden jövőbeli anyának terhesség alatt: 0,06-0,1;
• QT minden várandós anyának terhesség alatt: 0,4 vagy ennél kevesebb;
• PQ minden várandós anyának terhesség alatt: 0,2.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség különböző szakaszaiban az EKG indikátorok kissé eltérhetnek. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt egy EKG biztonságos mind a nők, mind a fejlődő magzat számára.

emellett

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos körülmények között az elektrokardiográfia pontatlan képet adhat egy személy egészségéről.

Ha például az EKG előtt álló személy súlyos fizikai terhelésnek van kitéve, akkor egy hibás kép jelenik meg a kardiogram megfejtésekor.

Ez azzal magyarázható, hogy a fizikai terhelés során a szív másképpen működik, mint a nyugalomban. A fizikai terhelés során a szívverés növekszik, a szívizom ritmusában néhány változás következhet be, ami nem nyugszik.

Meg kell jegyezni, hogy nemcsak a fizikai terhelések, hanem az érzelmi terhelések is befolyásolják a szívizom munkáját. Az érzelmi terhelések, mint a fizikai terhelések, megzavarják a szívizom munkájának normális lefolyását.

Nyugalomban a szívfrekvencia normalizálódik, a szívverés egyenlő, ezért az elektrokardiográfia előtt legalább 15 percig kell pihenni.

1 Mi az elektrokardiográf?

A szív elektromos működését rögzítő készüléket 150 évvel ezelőtt kezdték használni. Azóta többször is javult, de a munka elvei ugyanazok maradnak. Ez a papírra rögzített elektromos impulzusok felvétele.

Elektrokardiográfia nélkül lehetetlen elképzelni a szívbetegség diagnózisát. A sebességet vagy a patológiát elsősorban a szív EKG határozza meg.

Minden olyan beteg, aki ilyen diagnosztikai eljáráson ment keresztül, meg akarja tudni, hogy mit jelentenek ezek a hosszú csipeszek a papírszalagon. Teljesen megfejteni és megkötni az EKG-t, csak szakember. De a szív és a közös ember szívritmusáról, vezetéséről, arányáról és patológiájáról szóló elemi alapismeretek és ötletek a vállon vannak.

Az emberi szívben négy kamra van: két atria, két kamra. A kamrák a vér szivattyúzásának fő terhét hordozzák. A szív a jobb, a bal oldali (az átrium és a kamra) között van osztva. A jobb kamra egy kis vérkeringést biztosít, és a bal nagy terhelést hajt végre - a vér a vérkeringés nagy körére tolja. Ezért a bal kamra egy erősebb sűrített izmos falral rendelkezik. De a kamra gyakrabban szenved. A funkcionális különbség ellenére a jobb és a bal oldali rész koordinált mechanizmusként működik.

A szív mint üreges izmos szerv heterogén a morfológiai struktúrájában. Szerződéses (myocardium) elemei vannak, amelyek nem kötnek össze (ideg- és érrendszeri kötegek, szelepek, zsírszövetek). Mindegyik elemnek saját fokú elektromos válaszuk van.

Az elektrokardiográf rögzíti az elektromos áramokat, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a szívizom összehúzódik vagy ellazul.

Ez az eszköz javítja és grafikus mintává alakítja azokat.

Ez a szív elektrokardiogramja.

Mit tartalmaz egy elektrokardiográf:

A szív elektromos impulzusai meglehetősen gyengék, így először az elektródák olvassák és tovább erősítik őket. A galvanométer megkapja ezt az információt, és közvetlenül továbbítja a felvevőt. Ebből egy speciális grafika jelenik meg egy speciális papír-grafikán, az EKG-eredményeken.

Az elektrokardiogramot a beteg fekvő helyzetében mérik. Az ischaemiás betegség, a szívritmus zavarai és a szív- és érrendszeri kórképek kimutatására egy terheléssel rendelkező EKG-t látens formában - kerékpár-ergometriával - végeznek. Meg tudja mérni a szív toleranciáját a fizikai terhelésre és tisztázhatja a diagnózist.

A ciklus ergometria lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegségek gyógykezelésének hatékony ellenőrzését és beállítását.

2 Fogak, vezetékek, intervallumok

E fogalmak megértése nélkül lehetetlen megérteni (még általános értelemben) az elektrokardiogramot.

Minden normál vagy patológiás változással rendelkező cardiogramban 2 fő folyamat van: a depolarizáció (az impulzus áthaladása a miokardiumon keresztül, aktiválás) és repolarizáció (gerjesztett myocardium nyugszik, pihen).

Az EKG minden fogának egy latin betű van:

• - az atria depolarizációja (aktiválása);
• QRS fogcsoport - kamrai depolarizáció (aktiválás);
• T-kamrai repolarizáció (relaxáció);
• U - repolarizáció (relaxáció) a kamrai vezetőrendszer távoli részében.

Ha a fog felfelé irányul - ez egy pozitív fog. Ha lefelé - negatív. Továbbá a Q és S fogak mindig negatívak, S - pozitív R hullám után.

És néhány hasznos vezető információ. 3 szabványos vezeték van, amellyel az elektromos mező két pontjának potenciális különbsége rögzítve van, amelyeket a szívből eltávolítanak (a végtagokon):

• az első a jobb és a bal kéz között van;
• a második lépés a bal lábról és a jobb kezéből;
• a harmadik halad a bal lábról és a bal kézből.

Szükség esetén további vezetékek használata: bipoláris és unipoláris mellkas (1. táblázat).

3 A szívfrekvencia, a miokardiális vezetőképesség elemzése

A következő lépésben a rekordot dekódolni kell. A patológiáról vagy normáról szóló következtetés a paraméterek alapján történik, és egy bizonyos sorrendben kerülnek meghatározásra. Az elsődleges feladat a szívfrekvencia elemzése a miokardiális vezetőképességgel. A szívizom összehúzódásának gyakoriságának és gyakoriságának értékelése. A normál ciklusok közötti R-R intervallumnak azonosnak kell lennie, vagy enyhe eltéréssel, akár 10% -kal.

Ezek rendszeres rövidítések. Ha más, akkor ez az aritmia formájában való megsértést jelenti. Az EKG szakember kiszámítja a szívfrekvenciát a következő képlettel: HR = 60 / R-R (a legmagasabb fogak csúcsa közötti távolság). Ez meghatározza a tachycardia vagy a bradycardia.

A ritmus természetét a QRS-komplexum pontjainak helye határozza meg:

1. 1. A sinus ritmus - a második hullámban a P hullám pozitív, a kamrai QRS komplexum előtt halad, és a P fogak azonos formájúak.
2. 2. A pitvari ritmus - a második és a harmadik vezetésnél a P hullám negatív, és a változatlan QRS komplexek előtt helyezkedik el.
3. 3. A szívritmus kamrai jellege - a QRS-komplex deformálódik, és a kapcsolat az R-hullám között megszakad.

A miokardiális vezetőképességet a P hullám hosszának és a Q intervallumú P intervallum mérésével határozzuk meg. Ha a PQ intervallum meghaladja a normát, akkor az impulzus kis sebességét jelzi.

A miokardium egy adott tengely mentén történő forgásának elemzése után: hosszirányú, keresztirányú, hátsó, elülső.

A pitvari aktiválódást az R pitvari fog segítségével elemezzük. Amplitúdóját, időtartamát, alakját és polaritását értékeljük.

A kamrai aktivációt a QRS komplex, az RS-T szegmens, az RS-T intervallum és a T hullám határozza meg.

A QRS komplex értékelése:

• fogak jellemzése;
• a fogak amplitúdó értékeinek összehasonlítása különböző vezetékekben.

A QT-intervallum (QRS-től T-ig) a depolarizációs és repolarizációs folyamatok összegét méri. Ez egy elektromos szívrendszer.

4 Adatfeldolgozás

A cardiogram értelmezése felnőttekben. EKG-normák olvasása:

1. 1. A Q fogak legfeljebb 3 mm mély.
2. 2. QT (a gyomor összehúzódás időtartama) 390-450 ms. Ha hosszabb - az ischaemia, az atherosclerosis, a myocarditis, a reuma. Ha az intervallum rövidebb - hypercalcemia (emelkedett kalcium a vérben).
3. 3. Általában az S hullám mindig alacsonyabb az R hullámnál, ha rendellenességek vannak, ez a jobb kamra hibás működését jelezheti. Az S-hullám alatti R-hullám a bal kamrai hipertrófiát jelzi.
4. 4. A QRS fogai azt mutatják, hogy a biopotenciál áthalad a szeptumon és a szívizomon. Normál, ha a Q hullám nem haladja meg a 40 ms-ot és nem több, mint az R hullám egyharmadát

A 2. táblázatban szereplő normák mutatói.

Az EKG dekódolása gyermekeknél. norma:

1. 1. Három évig tartó pulzusszám: 100-110 ütés / perc, 3-5 év 100, 60-90 éves serdülők.
2. 2. Fog P - 0,1 s-ig.
3. 3. QRS olvasás 0,6-0,1 s.
4. 4. Az elektromos tengely nem változik.
5. 5. Sinus ritmus.

A gyermek szívének kardiogramja feltárhatja az R hullám mélységét, sűrűségét, hasítását. A szakember figyelmet fordít a helyszínre és az amplitúdóra. Leggyakrabban ezek az életkorral kapcsolatos jellemzők: mérsékelt tachycardia, bradycardia.

Előfordulhat, hogy a jobb oldalon lévő gyermeknél egy EKG-nél is lehet pitvari ritmus. Ez nem tekinthető patológiának.

5 Miért különbözhetnek az értékek?

Előfordul, hogy egyetlen betegben rövid ideig az EKG-adatok különböző adatokat mutathatnak. Ez leggyakrabban technikai problémák miatt következik be. Talán a kapott cardiogram helytelenül ragasztott, vagy a római számok helytelenül olvashatók.

Hiba esetén az ütemezés helytelen vágása, ha az egyik fog elveszik.

Ennek oka lehet, hogy a közelben elektromos készülékek működnek. A váltakozó áram és annak ingadozása a fogak ismétlésével tükröződhet az elektrokardiogramban.

A betegnek kényelmesnek kell lennie, és teljesen nyugodtnak kell lennie. Szorongás és kellemetlen érzés esetén az adatok torzulnak. Sokan úgy vélik, hogy az EKG átadásához nem szükséges előzetes képzés. Ez helytelen. Az eljárás során a páciensnek jól aludnia kell, lehetőleg üres gyomorban. Könnyű reggeli biztosított. Ha az eljárást délután 2 órával tervezik, akkor jobb, ha semmit nem eszik. A tonizáló és az energiaitalokat el kell dobni. A testnek tisztának kell lennie, ápolási termékek nélkül. A felületen lévő zsíros film rossz hatással lesz az elektród és a bőr érintkezésére.

Mielőtt elkezdené az eljárást, csendben kell ülnie, miközben a szemét néhány percig zárva tartotta, és egyenletesen lélegezzen. Ez megnyugtatja az impulzust, és lehetővé teszi, hogy az eszköz objektív leolvasást adjon.

EKG jelzések

Az elektrokardiográfiai vizsgálat szükségessége bizonyos tünetek megnyilvánulásának következménye:

• a szinkron vagy időszakos szívverés jelenléte;
• szinkopális jelek (ájulás, rövid távú eszméletvesztés);
• görcsrohamok;
• paraxizmikus aritmia;
• CHD (ischaemia) vagy infarktus megnyilvánulása;
• a szívfájdalom, a légszomj, a hirtelen gyengeség, a bőr cianózisa a szívbetegségben szenvedő betegeknél.

Az EKG-vizsgálatot a szisztémás betegségek diagnosztizálására, a betegek anesztézia állapotában vagy műtét előtt történő megfigyelésére használják. A 45 éves mérföldkövön áthaladó betegek klinikai vizsgálata előtt.

Az EKG vizsgálat kötelező az orvosi bizottságban (pilóták, járművezetők, járművezetők stb.) Vagy veszélyes termeléshez kapcsolódó személyek számára.

Az EKG elemzés általános elvei

Az emberi test magas elektromos vezetőképességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a szív potenciális energiájának felolvasását. Ehhez a test különböző részein alkalmazott elektródok segítenek. A szívizom elektromos impulzusos gerjesztési folyamatában ingadozik a feszültségkülönbség az egyes ólompontok között, amelyet a testen található elektródák rögzítenek a mellkason és a végtagokon.

A szívizom szisztoléjának és diasztolájának (a kontrakció és a relaxáció) bizonyos feszültségének mozgása és nagysága változik, a feszültség ingadozik, és ez a görbe vonallal ellátott grafikus szalagra - fogakra, dörzsölésre és konkavitásra - rögzül. A jelek létrejöttek és a végtagokra helyezett elektródák a háromszög alakú fogak szabványos csúcsait képezik (standard vezetékek).

A hat, a mellkason elhelyezett vezeték a szív aktivitását vízszintes helyzetben mutatja - V1-től V6-ig.

• Az ólom (I) - a bal és jobb csuklóra helyezett elektródák köztes áramkörének feszültségszintjét mutatja (I = LR + PR).
• (II) - rögzíti a szalag elektromos működését az áramkörben - a bal láb bal és a jobb kéz csuklóját.
• Az ólom (III) - a bal és a bal láb (LR + LN) csuklójának rögzített elektródáinak áramkörében lévő feszültséget jellemzi.

Szükség esetén telepítsen további vezetékeket, megerősítve - "aVR", "aVF" és "aVL".

A szív cardiogramjának dekódolásának általános elvei a diagramszalag kardiográfiájának görbéjének elemei alapján vannak.

Az ábrán látható fogak és dudorok a latin ábécé nagybetűivel jelennek meg - „P”, „Q”, „R”, „S”, „T”

1. A „P” domborzat (dentate vagy konkavity) az atria funkcióját (gerjesztését) és az egész komplexet, a felfelé irányított fogat - "QRS" - mutatja, amely az impulzus legnagyobb eloszlása ​​a szív kamrákon keresztül.
2. A "T" dudor jellemzi a szívizom potenciális energiájának (a szívizom középső rétegének) helyreállítását.
3. Különös figyelmet kell fordítani a felnőttek EKG-jének megfejtésekor a szomszédos emelkedések közötti távolságra (szegmens), a „P-Q” és az „ST” között, ami a szív kamrai és az átrium közötti villamos impulzusok késleltetését és a „TR” szegmenst - a szívizom relaxációját jelenti a diasztolában.
4. A kardiográfiai vonal intervallumai magukban foglalják a magasságot és a szegmenseket is. Például - "P-Q" vagy "Q-T".

A grafikus kép minden eleme bizonyos folyamatokat jelez a szívben. Ezen elemek (hosszúság, magasság, szélesség), az izolinához viszonyított helyzete alapján az elektródák (vezetékek) testhelyzetének különböző helyzetei alapján az orvos meghatározhatja a szívizom érintett területeit, a szívizom energia dinamikus aspektusainak leolvasása alapján.

Az elektrokardiogram - a felnőttkori normák - értelmezése, az asztal

A dekódolás EKG-eredményének elemzését az adatok bizonyos sorrendben történő értékelésével végezzük:

• A pulzusmérők meghatározása. Az "R" fogak közötti azonos intervallummal a mutatók megfelelnek a normának.
• A pulzusszám kiszámítása. Ez egyszerűen meghatározható - az EKG rögzítési ideje az „R” fogak közötti intervallumban lévő cellák számára van osztva. A szív jó cardiogramjával a szívizom összehúzódásának gyakorisága nem haladhatja meg a 90 ütést / percet. Az egészséges szívnek szinuszos ritmusa van, főleg a "P" magasságot határozza meg, ami az atria gerjesztését tükrözi. A hullámmozgás szerint ez a normál indikátor 0,25 mV-nak felel meg 100 ms időtartammal.
• A "Q" mélységének mérete nem lehet nagyobb, mint az "R" magasság ingadozásának 0,25% -a és 30 ms szélessége.
• A magasság „R” magasságának szélessége a szív normál működése során 0,5-2,5 mV tartományban nagy tartományban jeleníthető meg. És a gerjesztés aktiválásának ideje a jobb szívkamra zónája felett - V1-V2 30 ms. A bal oldali kamerazóna - V5 és V6 felett 50 ms.
• Az „S” hullám maximális hosszának megfelelően a méretei a legnagyobb ólommal normálisak, nem léphetik át a 2,5 mV-os küszöbértéket.
• Az emelkedés „T” amplitúdó amplitúdója, amely a myocardium kezdeti potenciáljának regeneratív sejtfolyamatát tükrözi, meg kell egyeznie az „R” hullám rezgésének ⅔ -ával. A normál intervallum (szélesség) "T" magasságok (100-250) ms-ban változhatnak.
• A kamrai gerjesztési komplex (QRS) szélességének normál mérése 100 ms. A "Q" kezdetének és az "S" fogak végének mérésével. Az "R" és "S" fogak időtartamának normál amplitúdóját az elektromos szív aktivitás határozza meg. A maximális időtartamnak 2,6 mV-n belül kell lennie.