AZ ELEKTROKARDIOGRAFIA KIVÁLASZTÁSÁNAK TECHNOLÓGIÁJA

Az egészségügyi intézmények irodáiban a betegségek terjedésének megakadályozása érdekében az orvosi termékek fertőtlenítését, előtisztítását és sterilizálását végzik. Minden eszközkészletcsoportnak megvan a saját feldolgozási követelménye.

fertőtlenítés

Az orvosi műszerek és eszközök fertőtlenítésére vonatkozó szabályok betartásával a betegek fertőző fertőzései megelőzhetők, ami segít megelőzni a betegségek terjedését.

A patogén mikroorganizmusok jelen lehetnek a különböző felületeken, valamint a beteg bőrén. Kétféle módon hatnak az emberi testre: fertőző szövődményeket okoznak, vagy az emberi mikroflórát helyettesítik.

A fertőtlenítés magában foglalja az összes kórokozó mikroorganizmus megsemmisítését fizikai vagy kémiai expozícióval (fertőtlenítő oldatok). A baktériumok spórái ily módon nem pusztulnak el.

A fertőtlenítés a végrehajtás fő szabálya, mivel felhasználható a mikroorganizmusok betegből történő terjedésének megakadályozására. Az egyes orvostechnikai eszközök vagy berendezések feldolgozási lépéseit szigorúan szigorúan kell követni.

EKG gép

Az orvosi berendezések osztályozására szolgáló EKG készülék „nem kritikusnak” minősül. Ez a kategória magában foglalja azokat a készülékeket, amelyek vizsgálják az érintetlen bőrrel érintkező betegeket (azaz olyan bőreket, amelyeknek nincs károsodása). Az EKG-készülékek elektródáin keresztül történő fertőzés kockázata nagyon alacsony, ezért lehetséges alacsony szintű fertőtlenítés.

Az emberi bőr antimikrobiális gátként játszik szerepet, és védő funkcióval rendelkezik a test számára. Ezért a beteg bőrével érintkező orvostechnikai eszközök minden felületét fertőtlenítő oldatokkal kezelik, amelyek vegetatív formájú (aktív forma) baktériumokból származnak. Növekednek és szaporodnak (egyszerű felosztás, rablás, többszörös osztás), anyagcsere és érzékenyek a káros tényezőkre.

Patogén mikroorganizmusok

A mikroorganizmusok különböző formákban vannak, és különböző fertőző betegségek okoznak. Minden bőrön lévő személy baktériumok széles választékával rendelkezik. A kisméretű kórokozók ártalmatlanok az emberi testre, de amint elkezdenek szaporodni, nő a fertőző betegség kialakulásának kockázata.

A patogén baktériumok típusai:

• Staphylococcus-. Készítsen egy csomó hasonló klasztert. Támogassa a tályogok megjelenését, a forralást, a pattanást a beteg bőrén.
• Streptococcusok. Készíts egy csomót, mint egy lánc. Hozzájárulás a különböző fertőző betegségek, mind a külső, mind a belső szervek kialakulásához.
• Baktériumok. Mikroorganizmusok, mint pálca. A leggyakoribb a baktériumok között. Hozzájárulás a következő betegségek előfordulásához: diftéria, influenza, tetanusz stb.
• Spirilla. Spirál alakú baktériumok. Hozzájárulás a következő betegségek előfordulásához: fogszuvasodás, gyomorhurut, stb.
• A vegetatív baktériumok aktív fázisban vannak. Kedvező környezetben intenzíven nőnek és szaporodnak. A mikroorganizmusok növekedését és szaporodását befolyásoló főbb tényezők meghatározása: hő, sötétség, magas páratartalom és szennyeződés. Az ilyen mikrobiális körülmények hozzájárulnak a gyors szaporodáshoz. Egy kórokozó alkalmas körülmények között akár 16 millió baktériumot szaporodhat 12 órán belül.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mikroorganizmusok nagyon gyorsan szaporodnak, a kontaktusfelületek fertőtlenítését a páciens bőrével minden egyes elvégzett eljárás után kell elvégezni. Ez a diagnosztikai szobák fő megelőző intézkedése.

EKG készülék elektródái

Az EKG készüléknél az érintkező rész a beteg érintetlen bőrével az elektródák. És az új beteg minden fogadása előtt fertőtlenítésnek vannak kitéve, mivel a bőrön, még egy egészséges emberben is vannak különböző patogén mikroorganizmusok. Fertőtlenítés nélkül nagyon gyorsan szaporodhatnak.

Az elektródok eldobhatóak és újrafelhasználhatóak, a fertőtlenítéshez és a profilaktikus manipulációkhoz szükséges szabványok típusuktól függenek.

Az eldobható munka után eldobható, de először egy speciálisan tárolt tartályban fertőtlenítő oldatban kell átitatni. Minden tartályt fel kell címkézni. Az orvosi eszközök előkészítésére tervezett fertőtlenítőszerek egy bizonyos ideig készülnek. Az oldat elkészítésének időpontját a tartályhoz csatolt címkén jelezzük.

Az eszköz elektrokardiogramjának újrahasznosítható elektródjait a végrehajtott diagnosztikai eljárás után fertőtlenítik alkohol (95%, etil) vagy más fertőtlenítőszer alkalmazásával. Az elektródák alkoholos vagy fertőtlenítő törlőkendőjébe mártott pamut gyapjú. A kezelt felület teljes szárítása után az alábbi EKG-diagnózis végezhető el.

Fertőtlenítőszerek EKG elektródákhoz:

• Erisan Oxy. Por formájában, vízben oldható. Az elkészített oldat 7 napig működik.
• Nika Antiszeptikus Aquamuss. Eszközök habzású fertőtlenítéshez. Érvényes 3 óra.
• Szalvéták Ecobriz. Expozíció 30 másodperctől 5 percig. És más fertőtlenítőszerek.

A fertőtlenítés csak a baktériumokat (aktív fázis) pusztítja el, a mikroorganizmusok spórái nem alkalmasak az ilyen típusú megelőzésre.

Kellékek otthon és kórház számára

Kosaram

Kosaram

telefonkönyv

Az oldal felsorolja az egyének kiskereskedelmi árait.

Utasítások az újrafelhasználható elektródák EKG használatához

oktatás

1. Az elektródákkal végzett munkát speciálisan képzett orvosi személyzetnek kell elvégeznie.
2. Az elektródákat a páciens testére történő telepítés előtt fertőtleníteni kell.
3. Mielőtt az elektródákat behelyezné a fedőlapokra, zsírtalanítsa a beteg testét.
4. Vigyen fel az elektródagél áramfelvételi felületére.
5. Csatlakoztassa az elektródákat a vezetékhez.
6. Helyezze fel a bőr felületére az átfedő elektróda elektróda gélen.
7. A mellkas elektródjának a beteg testére történő rögzítéséhez vegye az elektródát, és helyezze a ballon nyakát az index és a középső ujjak közé. Nyomja a hüvelykujját teljesen a hüvelykujjával, majd nyomja meg az elektródát a beteg bőrére a mellkas előkészített területén, és óvatosan engedje fel a léggömböt.
8. A végelektród rögzítéséhez vegye az elektródát a záróelemek rövid végeibe, nyomja össze, amíg a terminál teljesen kinyílik. Az elektródakapcsok végeit a hosszú végtagokkal tekerjük úgy, hogy az elektróda áramgyűjtő felülete az előkészített bőrfelületen legyen, és engedje el az elektródát.
9. A munka befejezése után távolítsa el az elektródákat a páciens testéből, távolítsa el az elektródagél maradványait az elektródák felületéről nedves ronggyal, törölje le, szárítsa meg és helyezze az elektródákat egy tartályba, amely megvédi őket a szennyeződésektől és a mechanikai károsodástól.

FIGYELEM!

Az elektródák használata során szigorúan tilos:

• munka után hagyja a gélt elektródákra;
• az elektródák tisztításához használjon éles tárgyakat (szikék, tűk, csipeszek stb.);
• az elektródák áramgyűjtő felületének sokk és mechanikai károsodásnak van kitéve;
• az elektródákat agresszív gőzökkel telített helyiségben tárolják (hidrogén-szulfid, savak, lúgok);
• az elektródákat 100 ° C fölé melegítsük.

TÁROLÁSI SZABÁLYOK

Az elektródokat csomagolásban, + 5 ° C és 42 ° C közötti hőmérsékleten és a relatív páratartalom mellett, legfeljebb 80% -ig, + 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

A beltéri levegő nem tartalmazhat agresszív gőzöket (hidrogén-szulfid, savak, lúgok).

Az EKG elektródák feldolgozása használat után

Funkcionális diagnosztika. Ápolási fórum

Funkcionális diagnosztika ⇒ Uram

Üzenet Allochka ”2011. február 1., 17:23

Üzenet anestezistca »2011. február 1., 17:27

Üzenet Allochka ”2011. február 2., 20: 5 3

Üzenet Larisa_64 »2011. február 4., 17:28

Üzenet Allochka ”2011. február 4., 17:53

Üzenet M.N.M. »2011. február 05., 11:39

A SES-tagok egyike sem ad egyértelmű és egyértelmű választ a feldolgozóelektródák kérdéseire. A fizioterápia, a kezelési helyiség és a. szélhámosság. Megmagyarázom. Egy évvel a 94-es években a fejlett képzési kurzusokban kérdeztem egy elektrokardiográf elektródáinak kezeléséről, és megemlítettem, hogy ezüst bevonattal rendelkezik. A néni összekeverte, szüneteltette, majd kiadta: "Miért kezeljük őket? Van ott ezüst, és fertőtleníti magát!"
És miután általában felajánlották, hogy egy fertőtlenítőszerben áztatják őket

Tehát a készülékre vonatkozó utasításoknak megfelelően kell eljárnod, és különösen, ha a jutalékok egyfajta hamis készletet tartalmaznak.
A pamut golyók sterilizálása - ez túl sok.

Üzenet Lasca »2011. február 5., 12:00

Ecg szív

Nehéz elképzelni egy olyan felnőttet, aki soha nem ment át a szív EKG-jén. Ez a vizsgálat a 18 évesnél idősebb nyomon követési listán szerepel.

Univerzálissága, információtartalma és elérhetősége szerint az EKG az egyik vezető pozíciót képviseli az instrumentális vizsgálati módszerek között. Az EKG alapját ismerni kell minden orvosi szakembernek, és az EKG eltávolítási technikájának is ismertnek kell lennie. Végül is, a vizsgálat eredménye attól függ, hogy képes-e megfelelően alkalmazni az elektródákat és eltávolítani a kardiogramot. Az illetékes EKG-felvétel és a cardiogram eltávolítási algoritmus betartása az első lépés a helyes diagnózis felé. Fontolja meg, hogy az EKG-technika magában foglalja, hogyan kell elkészíteni az eljárást, és milyen az algoritmus.

1 Műveleti algoritmus

Az EKG eltávolítási technikája az egyik gyakorlati készség, amelyet minden orvosi főiskola és egyetemi hallgató rendelkezik. És ha egy hallgató nem ismeri el ezt a technikát - nem lesz az orvossal „az Ön számára”. Nem semmi, hogy ez a manipuláció alaposan képezi az orvosi személyzetet, mert sürgős helyzetekben az EKG-felvétel és a cardiogram megfejtésének képessége megmentheti a beteg életét. Első pillantásra az EKG regisztrációs algoritmus rendkívül egyszerű, de saját árnyalatai vannak, anélkül, hogy tudnánk, hogy a manipuláció nem lesz sikeres.

Az EKG regisztrációja a következő:

1. Az eljárás előkészítése,
2. Elektróda fedőlap
3. Szalagra.

Tartsuk részletesebben ezeket a három pontot.

2 Az EKG előkészítése

EKG előkészítési szabályok

1. A betegnek nyugodtnak kell lennie az EKG-felvétel során. Nem lehet aggódni, ideges, túlzottan erős érzelmek tapasztalhatók. A lélegzésnek sima, nem gyorsíthatónak kell lennie. Ha a beteg szorongást vagy szorongást tapasztal, az orvosnak meg kell nyugtatnia a beteget, megmagyarázni a manipuláció biztonságát és fájdalmatlanságát. A cardiogram eltávolítása előtt ajánlatos 10-15 percig ülni, alkalmazkodni a funkcionális diagnosztikai helyiséghez és az orvosi személyzethez, és helyreállítani a légzést.
2. Az EKG előkészítése kizárja a dohányzást, az alkoholtartalmú és a koffeinmentes italok használatát, az erős teát, a kávét az eljárás előtt. A dohányzás és a koffein elősegíti a szív aktivitását, ami miatt az EKG-elemzés megbízhatatlan lehet.
3. 1,5-2 órával az eljárás előtt az étkezés nem ajánlott, és jobb, ha egy EKG-t egy üres gyomorban használnak.
4. Miután a kardiogram eltávolításának napján reggel tusolt, nem kívánatos, hogy a beteg olajos, zsíros alapon krémeket és krémeket alkalmazzon a testre. Ez akadályozhatja az elektródák és a bőr jó érintkezését.
5. A beteg ruházatának kényelmesnek és szabadnak kell lennie, hogy a kéz és a boka szabadon ki legyen téve, gyorsan eltávolíthatja a ruhát a derékig.
6. A mellkason és a végtagokon nem lehet fém ékszer, lánc, karkötő.

3 Elektróda átfedése

Szív EKG - akció algoritmusa

A beteg vízszintes helyzetben van egy kanapén, egy csupasz törzs, ruházati boka és csukló ízületeivel. Ezután az orvosi munkás az elektródák beindításához lép. Véges elektródák lemezek formájában, az alkar és az alsó láb alsó felületén egy csavarral, szigorúan meghatározott sorrendben, az óramutató járásával megegyező irányban. Az egyes végtagok elektródája saját színnel rendelkezik: piros - jobb oldali, sárga - bal kéz, zöld - a bal láb, fekete - a jobb láb.

A mellkasi elektródák számozásra kerülnek, színük is vannak, és gumi szívócsészékkel vannak ellátva. Ezeket szigorúan meghatározott helyen helyezik el a mellkason. Képzeljük el, hogyan kell az elektródákat a mellkasvezetékbe rajzolni.

Az elektródák mellkasi vezetékekbe való beépítésének rendszere

Mellkas helyzet:

• V1 (piros) 4 keresztirányú tér 2 cm-re a szegycsont szélétől jobbra,
• V2 (sárga) szimmetrikusan a v1-től (2 cm-re a szegycsont bal szélétől),
• V3 (zöld) a v2 és v4 közötti átlagos távolságra,
• V4 (barna) 5 közbenső tér közepén,
• V5 (fekete) a v5 és v6 közötti átlagos távolságra,
• V6 (kék) ugyanazon a vízszintes szinten, v4 mentén a közép-axilláris vonal mentén.

A bőr, az elektródákkal való jobb érintkezés érdekében kívánatos alkohollal zsírtalanítani, ajánlatos a sűrű növényzetet a mellkason borítani, nedvesíteni a bőrt vízzel vagy egy speciális elektródgéllel (OKPD kód: 24.42.23.170). Az elektródák bőrrel való jobb érintkezése érdekében nedves törlőkendő helyezhető el az elektródák lemezei alá. A kardiogram felvétele után az elektródákat eltávolítják a páciens testéből, a többi gélt egy szalvétával eltávolítják, feldolgozzák, fertőtlenítik, szárítják és egy speciális tartályba helyezik. Az ilyen manipulációkat újrahasználható elektródákkal végezzük. Ezek újra felhasználhatók az EKG felvételére egy másik betegre.

4 Egy? Sokat?

Eldobható és újrafelhasználható elektródok az ecg számára

Az EKG elektródái újrahasznosíthatóak és eldobhatóak. Az újrafelhasználás elfogadhatósága nem az elektródok egyetlen besorolása a kardiogram rögzítéséhez. De a besoroláshoz nem szükséges. Leggyakrabban az EKG-készüléken a poliklinika funkcionális diagnosztikájának irodáiban az újrahasznosítható elektródák még mindig láthatóak: a végtag, a mellkas, a csavarral és a szorítóval, hat körte. Az újrafelhasználható elektródák gazdaságosak, ezért megtartják pozíciójukat az orvostudományban.

Az eldobható elektródák viszonylag nemrégiben jelentek meg, előnyük az átadott jel nagy pontossága, jó rögzítés és stabilitás mozgás közben, könnyű használat. Az eldobható elektródákat széles körben használják az intenzív osztályokban és az intenzív ellátásban, a Holter-monitorozás során, gyermekgyógyászatban, műtétben. Az eldobható elektródák hátránya az újrafelhasználás lehetetlensége.

Az EKG egy vákuumelektródalkalmazási rendszerrel is rendelkezik, amely jól alkalmazható a funkcionális stressz EKG-tesztekhez. A vákuum alkalmazással ellátott rendszer elektródái nagyon szorosan illeszkednek és jól rögzítettek, lehetővé teszi, hogy könnyen eltávolíthassa a kardiogramot, amikor a beteg elmozdul anélkül, hogy az EKG-jel minősége csökkenne. És ha az elektróda hirtelen megszakad, a rendszer tudni fogja, hogy egy vákuumelektródalkalmazással ellátott EKG képes „szabályozni” az elektródák leválasztását.

5 EKG felvétel

3 standard vezeték

Az elektródák felhordása és az eszközhöz való csatlakoztatása után a vezetékek rögzítve vannak és rögzítve vannak a kardiográf rögzítőpapíron. Az EKG eltávolítása esetén a beteg kezei és lábai a szív elektromos aktivitásának "vezetői" lesznek, és a képzeletbeli, feltételes vonal a karok és a lábak között lesz a vezetékek. Tehát 3 szabványos vezeték van: I-a bal és a jobb kéz, II - a bal láb és a jobb kar, III - a bal láb és a bal kar.

Először a végtag elektródák segítségével az EKG felvételeket standard vezetékekben, majd a végtagokból erősített (aVR, aVL, aVF), majd mellkasi vezetékekben (V1-V6) végezzük mellkasi elektródák segítségével. Az elektrokardiográfnak van egy skálája és a kapcsolókapcsolója, vannak gombok a feszültség és a szalag húzásának sebessége (25 és 50 mm / s).

A rögzítőeszközökben egy speciális regisztrációs szalagot használnak (például a JECD-kód 21.12.14.190), megjelenése hasonlít a milliméterpapírra, megosztottságokkal rendelkezik, ahol minden kis cellában 1 mm-es és egy nagy cellája 5 mm. Egy ilyen szalag 50 mm / sec mozgási sebességével egy kis cellának 0,02 másodperc, és egy nagy - 0,1 mp. Ha egy páciens nyugalmi állapotban EKG-felvételt kap, meg kell magyarázni, hogy a közvetlen felvétel idején nem beszélhetünk, ne törzsezzünk, ne mozdítsunk úgy, hogy a felvételi eredmények ne torzuljanak.

6 Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eredményeit torzító általános hibák

Sajnos a cardiogram felvételekor gyakran előfordulnak hibák, hogy mind a betegek felkészülnek az eljárásra, mind az orvosi személyzet részéről az EKG felvétel algoritmusa során. A leggyakoribb hibák, amelyek az EKG-eredmények torzulásához és a tárgyak képződéséhez vezetnek:

• Helytelen elektróda elhelyezés: helytelen pozícionálás, az elektródák helybeli átrendezése, a vezetékek nem megfelelő csatlakoztatása az eszközhöz torzíthatja az EKG eredményeit;
• Az elektródák elégtelen érintkezése a bőrrel;
• A beteg előkészítési szabályainak figyelmen kívül hagyása. A dohányzás, az overeating, az erős kávét inni az eljárás előtt, vagy a túlzott fizikai aktivitás, ha pihenő EKG-t vesz fel, helytelen adatokat adhat a szív elektromos aktivitásáról;
• A testben rázkódás, a beteg kényelmetlen elhelyezése, az egyes izomcsoportok feszültsége a testben szintén torzíthatja az adatokat az EKG-felvétel során.

Annak érdekében, hogy az EKG eredményei megbízhatóak és igazak legyenek, az egészségügyi dolgozóknak egyértelműen rendelkezniük kell a cardiogram és annak technikájával kapcsolatos algoritmus felett, és a betegek számára, hogy felelősségteljesen vegyék figyelembe a tanulmányt, és kövessék az összes szabályt és ajánlást. Meg kell jegyezni, hogy az EKG-nek nincs ellenjavallata és mellékhatása, ami ezt a kutatási módszert még vonzóbbá teszi.

Az elektródák alkalmazásának módja, az elektródák gondozása

Az izmok motorpontjainak keresése a felszíni és a tűelektródák használatakor is fontos. Az impozíció pontossága érdekében az izmok motoros pontjainak atlaszát kell használni (2. függelék) és az ingerlésre rendelkezésre álló idegpontok leírását (lásd a vonatkozó fejezetet). A motorpont általában a hasüreg azon részén található, amely az izom összehúzódásában a legjelentősebb. Az izom motoros pontjának megtalálásának igazságát az izom közvetlen stimulálásával lehet elvégezni. Ehhez használjon egy kis terület (5x10 mm) felületi monopoláris aktív elektródát, amely a javasolt motorpontra van helyezve. Az elektróda összekötő vezetéke az erősítő 1 érintkezőjéhez van csatlakoztatva. A második referenciaelektródot, előnyösen nagyobb területet (legfeljebb 50x50 mm) helyezzük az izom orrára vagy a legközelebbi csontprofilokra, például az elülső tibiális izom és a patella motorpontjára. Egyetlen ingerekkel történő stimulálással minimális izomösszehúzódást érünk el az M-válasz fix amplitúdójával. Ezután az áram erősségének megváltoztatása nélkül az aktív kimenő elektróda 1-3 cm sugarú körben különböző irányban eltolódik, ami lehetővé teszi, hogy megtaláljuk azt a pontot, ahol az M-válasz amplitúdója maximális. A motorpont lokalizációja megfelel a helynek, ahol a legmagasabb amplitúdóval rendelkező motor válaszát rögzítik. Az elektróda elmozdulása az izom motorpontjától mind a felszíni EMG amplitúdójának csökkenéséhez, mind a kiváltott izomválaszokhoz vezet, és az M-válasz formájában egy pozitív csúcs jelenik meg az elsődleges negatív csúcs előtt, annál nagyobb az amplitúdó, annál nagyobb a kisülési elektróda a motorpontból. A tűelektród eltávolítása a motorpontból a motoregység potenciáljának amplitúdójának csökkenéséhez, az 500 μs feletti negatív csúcs emelkedési idejének növekedéséhez vezet. Különböző motoregységek kiváló minőségű regisztrálásához a tűelektród kívánatos, hogy az izmokat a has egyenlítőjére tolja el, amely mentén az izom véglemezei találhatók.

A felszíni rögzítő elektródák az izmok és az idegek motorpontjain helyezkednek el. A dinamikában végzett kvantitatív ENMG vizsgálatok során célszerű a bioelektromos aktivitást ugyanazon a ponton átirányítani az izomra, ha rövid időközönként (órákban) ismétlődő vizsgálatokat végeznek, vagy a pontokat jóddal vagy ragyogó zöld alkoholos oldattal jelöljük. A bipoláris felszíni elektródák rögzített platformra történő telepítésekor az elektródák az izom mentén helyezkednek el úgy, hogy az egyik elektróda a motorpont felett van, a másik pedig az ínhez képest a maximális potenciálkülönbség elérése érdekében eltolódik. A bipoláris elektródák elhelyezkedése az izom mentén mindkét elektród elhelyezéséhez vezet az izom véglemezének láncának vetületein, amely az egyenlítő mentén fut, és következésképpen a potenciális különbség alulbecslése. A bipoláris elektródák nagy, 20 mm-nél nagyobb távolságra történő alkalmazása az EMG felületi amplitúdójának növekedéséhez vezet, de ebben az esetben a szomszédos izmok aktivitása indukálódik, és torzítja a vizsgált izom elektromogramjának valódi amplitúdóját és szerkezetét. Az EMG stimulációban monopoláris vezetékeket használnak, amikor az aktív elektróda a motorpontban helyezkedik el, és a referenciaelektród az izom-ínben van. Az izomok szelektív aktiválása egy ideg stimulálása során nem ad kifejezett hatást a szomszédos izmok bioelektromos aktivitásának összegzésére. A felszíni elektródák és a bőr jó érintkezéséhez az elektródák felhordása előtt a bőr 70 ° -os alkohollal zsírtalanodik. Az elektróda bőrrel való érintkezésének javítása érdekében (csökkentve az átmeneti ellenállást) használjon sóoldattal tömítéseket vagy az elektródákat sóoldattal. Használhat szappanos oldatot, elektróda gélt vagy elektródát. A tömítések használata nem vezethet az interelektród távolságának megváltozásához és a rögzítési felület területének növekedéséhez, mivel a tömítés részlegesen elcsúszik, vagy meghaladja a területét az elektród területéhez képest. A bipoláris elektróda távtartóinak sóoldattal történő túlzott impregnálása vagy sóoldat vagy gél alkalmazása az elektródák felületére tömítések nélkül az elektromosan vezető közeg szivárgásához vezethet a szomszédos elektródán és az elektródák ún. Az elektródák között létrejövő potenciálkülönbség részben az "eloltódik", és a biopotenciálok amplitúdója jelentősen kisebb, mint az igaz. A bipoláris elektródák párnáit gumiszalaggal, ragasztószalaggal vagy tépőzárral rögzítik. Az EMG stimulációban az unipoláris vezeték esetében az elektródok rögzítése speciális, elektromosan vezető paszta segítségével érhető el, amely egy érintőközeg és a rögzítő eszköz működését végzi. Az egyszer használatos elektródacsövek gyapjúból készülhetnek. Újrafelhasználható elektródapadok használata esetén forrázással történő fertőtlenítés szükséges. Az ENMG írásakor az interferencia (pickup) jelenlétében a bőr előzetes zsírtalanítása ellenére az elektróda alkalmazási pontján a bőrt is meg lehet dörzsölni vörös színű festékkel, alkohollal vagy speciális csiszoló pasztával, ami jelentősen csökkenti az átmeneti ellenállást.

A stimuláló felszíni elektródák a legfelső felületük helyén az idegre kerülnek. Amikor bipoláris elektródokat használunk és közvetlen válaszokat regisztrálunk, a katód (-) mindig közelebb van a kisülési elektródához az anódhoz (+) képest, és fordítva, amikor reflex válaszokat regisztrál, az anód közelebb van a kisülési elektródához. Ezt a szabályt be kell tartani, különben az anód alatt kialakuló blokk az idegszálak ingerlékenységének és vezetőképességének csökkenéséhez vezet. Amikor a stimuláló elektródok az ideg mentén helyezkednek el, az idegszálak gerjesztése a katódtól az anódig terjedő íves áram áramlása miatt következik be. A végtagokon az idegstimuláció monopoláris technikájával az aktív elektródot az ideg fölé helyezzük, és a referenciaelemet a végtag ellentétes oldaláról, például, amikor stimuláljuk a tibiális idegt a poplitealis fossa, a referenciaelektródot a patella-ra helyezzük. Azonban a legtöbb esetben a monopoláris stimulációs módszer a végtagok más idegeinek és izmainak gerjesztéséhez vezet az elektromos áramvonalak útján, amelyek merőlegesek az idegvonallal. A stimulációs felületi bipoláris elektródák speciális filctalpakkal vannak ellátva. A felszíni elektródák használatához hasonlóan biztosítani kell, hogy az érintkező folyadék (sóoldat) ne szivárogjon a bőrbe, és ne rázza a stimuláló elektródákat. A tolatás során az áram egy része áthalad a söntön, és az ideg irritáció intenzitása a vizsgálat során csökken.

A földelőelektródákat minden jól zsírtalanított bőrre helyezik fel, ugyanazzal a módszerrel, mint a felszíni elektródák. A spontán és tetszőleges izomaktivitás regisztrálásakor jobb, ha a földelőelektródákat közelebb helyezzük a rögzítőelektródákhoz. Az EMG stimuláció során a földelőelektródák a stimuláló elektródák mellett helyezkednek el az elválasztó és stimuláló elektródok között. Mivel a földelőelektródok lehetővé teszik a készülék és a beteg közötti potenciál kiegyenlítését, hogy csökkentse az interferencia szintjét, az elektródák bevezetésének minősége meghatározza az interferencia szintjét. A végtagokon a szalag vagy elektróda lemezes elektródákkal rögzíthet szalag szalagot.

A tűrögzítő elektródoknak nincs szükségük speciális érintkezési folyadékra, mivel közvetlenül az izomba injektálják. A bőr bevezetése előtt azonban a bőrt ugyanolyan módon kezelik, mint az injekciók. A rutin ENMG kutatások elvégzéséhez általában 5 koaxiális tű szükséges, amelyek elektróda 0,07 négyzetméter. mm: 2 közepes méretű tű, 30 mm hosszúságú a végtagok és a gastrocnemius izomzatához; 3 tű 20 mm hosszú a végtagok, a láb, a kéz és az arc disztális izmainak tanulmányozásához. Bizonyos esetekben hosszú tűket használjon a közepes méretű - 40 és 65 mm-es hosszú tűk helyett - az elhízott emberek borjú izmaira és proximális izmaira. Gyermekek tanulmányozásához elegendő, ha 2 tű 20 mm-es és 2 tűvel 30 mm hosszú. Egy páciens vizsgálatánál elegendő 1-3 tű, figyelembe véve a patológia jellemzőit és a vizsgálati tervet. Az egyik tű lehetővé teszi, hogy egy betegben több izmot vizsgáljon. A tűelektródákat, az összekötő huzalokat meleg vízzel 80 ° C-os szappannal történő fertőtlenítéssel fertőtlenítik. A beteg vizsgálata előtt a tűelektródákat is sterilizáljuk. A sterilizálásnak több módja is van: forráspont, autoklávozás, kémiai „száraz” sterilizálás gázzal (formaldehid), sterilizálás vegyi anyagokkal vagy sugárzással. A sterilizálás legegyszerűbb módja desztillált vízben forralva. Az elektródákat injekciós tűk sterilizátorába helyezzük gézbélésen, hogy elkerüljük a tű hegyének érintkezését a sterilizátor fém felületével. A vizet forraljuk, és az elektródokat forró vízben 20 percig sterilizáljuk. A tűket szükség esetén sterilizáló csipesszel eltávolítjuk a sterilizátorból. Használat után a tűket folyó vízben mossuk, fertőtlenítjük és a következő vizsgálatig tároljuk, mivel a vízzel való hosszan tartó érintkezés elpusztítja a tűk szigetelőanyagát. Ugyanezen okból kifolyólag nem ajánlott az injekciós tűk alkohollal, különösen a tárolással. Azok az elektródok, amelyek nem húzódnak le az összekötő huzaloktól, ajánlatos sterilizálni úgy, hogy csak a tűket helyezzük egy speciális sterilizáló kamrába, forró vízzel egy gumi tárcsán keresztül a sterilizátor oldalfelületén. Ezzel az eljárással azonban nem világos, hogy a sterilitás garantáltan fennmaradjon, ha a tűt eltávolítjuk egy gumiabroncson keresztül, mivel a lemez külső felülete nem steril. Az sterilizáló tűk az ilyen sterilizátorokban nem megbízhatóak. Az autoklávozó tűelektródákat (összekötő huzalok nélkül) 134 ° C hőmérsékleten 10 percig 4 atmoszférás nyomáson hajtjuk végre. Ezek a feltételek elegendőek a hepatitis B vírusok és a humán immunhiányos vírus részecskéinek inaktiválásához, és a 18 perces expozíció a Creutzfeldt-Jakob-betegség betegségének hordozója (Gajdusek et al., 1977). A 140 ° C hőmérséklet a határ, amely felett a tű megsemmisül. Az autoklávban lévő elektródok speciális műanyag csövekben vagy papírzacskókban vannak. Ajánlatos minden tűt egy külön csomagba csomagolni, amelyen a tű és a vége a csatlakozóval aláírható. A tűelektródák üveg sterilizátorban történő hőkezeléssel történő sterilizálásának megbízhatósága a tűknek a fűtött üveggyöngyökbe való bemerítésével nem bizalmat ad mindenkinek, mert az ilyen sterilizátor hőmérséklete 250-290 ° C, ami a tű munkafelületének oxidációját vagy szigetelőanyagának megsemmisítését okozhatja. Autokláv hiányában a kémiai készítmények kémiai módszerével sterilizálható a kémiai módszerrel (a Szovjetunió 770. sz. 06. sz. Sz. Egészségügyi Minisztériumának rendelete szerint). A vegyi anyagokat tartalmazó feldolgozó tűk 3 fázist tartalmaznak. 1. szakasz - fertőtlenítés és előkészítés kezelése - a tűknek 30 percig tartó expozíciója 1,5% -os Lysoformin-3000 + 0,5% -os Banizol oldat oldatában. 2. szakasz - A tűk kémiai sterilizálása 6 órán át 5% -os Erigid-forte vagy 6% -os hidrogén-peroxid-oldattal. A tűk későbbi mosása steril desztillált vízben, steril kraft zsákok csomagolása lehetővé teszi, hogy azokat a nap folyamán felhasználásig tárolja. Az American Electromyography és Electrodiagnosis Association nem javasolja a tűk újbóli felhasználását, miután megvizsgálták a demenciában szenvedő betegeket, hogy elkerüljék a Creutzfeldt-Jakob-betegség terjedését. Nem javasoljuk a tűelektródákkal való kezelést az AIDS-ben és hepatitisben szenvedő betegek vizsgálata után. Ilyen tűk megsemmisítésre kerülnek autoklávban előkezeléssel 1 órán át 120 ° C hőmérsékleten és 15 atmoszféra nyomáson.

A tűelektródák a kezelés során bizonyos gondosságot igényelnek. A vizsgálat után 10-20 izom élesíti a tűt, mivel a tű csúcsa hajlíthatja és károsíthatja az izomrostokat a vizsgálat során, ami fájdalmat okoz a betegnek és megváltoztathatja az izmok bioelektromos aktivitását. A tű állapotát nagyító alatt ellenőrizheti. Az élezés 4 fázisban történik (42. ábra). A tű élesítését egy speciális berendezésen végzik, amely lehetővé teszi, hogy a vízszintes felülethez 15 ° -os szögben rögzítsük őket.

Ábra. 42. A koaxiális tűelektródák élezése.

1 - 15 ° -os szögben vágott tű síkját polírozzuk a 220-as nedves dörzspapírra (finom csiszolás).

2 - a tű pontjának egyszerű lekerekítése a 600-as nedves sminkpapírra.

3 - a hornyok eltávolítása a tűvágás széleiről nedves csiszolópapírra.

4 - a tű vágásának síkját újra felhordjuk 15 ° -os szögben a 400-as nedves csiszolópapírra (közepes durva őrlés), hogy a fém durvaságát hozza létre, ami csökkenti az elektróda ellenállását.

A tűelektródák tulajdonságainak javítása érdekében 3-5 havonta egyszer az elektródák elektrolitikus feldolgozását kell végezni, ami az elektróda ellenállását 2-50 KΩ-ről 1 KΩ-ra csökkenti, csökkenti az elektródák zaját (a fizikai-kémiai folyamatok következtében alacsony frekvenciájú, nagyfrekvenciás aktivitást generál) és következésképpen, az izmok bioelektromos aktivitása nem torzul. A feldolgozást úgy végezzük, hogy a tűt az elektromográf stimulátorhoz csatlakoztatjuk, és a tűt sóoldattal ellátott tartályba helyezzük. A stimulátoron lévő áram 5 mA-ra van állítva, az impulzus időtartama 1 ms, a stimulációs frekvencia 20 Hz, az aktív elektród polaritása „negatív”. A tű 10 másodpercig átadja a tűt. 10 másodperces feldolgozási idő programozható a „Duration Series” gomb segítségével. A nagyobb intenzitású áram hosszabb feldolgozása vagy használata a tű hegyén megjelenő buborékok megjelenésével jár, ami tovább vezet a tű megsemmisítéséhez. Ne végezze a tűk feldolgozását ezüst rúddal, ahogy összeomlik.

Hozzáadás dátuma: 2016-03-27; Megtekintések: 2887; SZERZŐDÉSI MUNKA

Az egyszerű orvosi szolgáltatások teljesítésének technikája elektrokardiogram regisztráció (ecg)

Főoldal> Dokumentum

A technológia egyszerű orvosi szolgáltatásokat nyújt

ELEKTROKARDIOGRAFIA (EKG) REGISZTRÁCIÓJA

Követelmények a szakemberek és a támogató személyzet számára

A részt vevő vállalatok listáinak listája.

1) Diplomával rendelkező szakember
egy rögzített befejezési minta
magasabb orvosi oktatás
intézmények szakterületenként:

040100 Gyógyszer 040200 Gyermekgyógyászat

2) Diplomával rendelkező szakember
egy rögzített befejezési minta
másodlagos orvosi oktatás
intézmények szakterületenként:

060101 Orvosi üzlet

060102 Szülészet
060109 Ápolás

Kiegészítő vagy különleges követelmények a szakemberek és a támogató személyzet számára

Az elektrokardiogramot regisztráló szakembernek biztonsági utasításokat kell lefolytatnia, tanulmányoznia kell az eszköz műszaki adatlapját és az elektrokardiográfiával való munkavégzési eljárást.

Az orvosi személyzet biztonsági követelményei

A munkahelyi biztonságra vonatkozó követelmények a szolgáltatások teljesítése során

Vizsgálat megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy az elektrokardiográfia, beleértve a kábel csatlakozóit és dugóit, valamint a tápkábel szigetelésének integritása jó állapotban van.

Csak a szervizelhető elektrokardiográf segítségével végezze el a szolgáltatást. Ha helyhez kötött hálózati elektrokardiográfiával dolgozik, csatlakoztassa azt egy speciális fém földhurokhoz. Ne kapcsolja be a készüléket eltávolított panelekkel és szellőzőnyílásokkal, vagy használat közben távolítsa el őket.

Az elektromos hálózatban bekapcsolt eszközzel nem lehet javítani, cserélni és tisztítani az elektrokardiográfát. A vizsgálat során zárja ki annak lehetőségét, hogy a beteg megérintse az ágy fém részeit. Az eljárás előtt és után a kezek higiénikus kezelése.

Egyszerű orvosi szolgáltatás teljesítésének feltételei:

A "mentőben"

Egy egyszerű orvosi szolgáltatás funkcionális célja: Diagnosztika

Eszközök, szerszámok, orvosi termékek

Immunobiológiai készítmények és reagensek

Kézi antiszeptikus

Fertőtlenítő kezelés

70 ° C-os etil-alkohol

5-10% -os nátrium-klorid-oldat nedvesítéshez

Egy egyszerű orvosi szolgálat megvalósításának jellemzői

Az EKG-t 12 vezetéken rögzítjük, amelyeket minden elektrokardiográfiás vizsgálatnál fel kell jegyezni.

Az eljárás előkészítése

Kezelje a kéz higiénikus módon, száraz.

Győződjön meg róla, hogy az eszköz készen áll a tanulmányozásra (a gyújtótábla jelenléte a gyújtószalaggal, az akkumulátor töltése stb.).

Ismertesse magát a páciensnek, teljes körű tájékoztatást adjon arról, hogy mi történik és. tanulmány, annak célja, teljes biztonsága és fájdalommentessége.

Regisztrálja a páciens vezetéknevét, keresztnevét és védőszentjét, életkorát, a tanulmány dátumát és idejét.

Ahhoz, hogy felajánlja a páciensnek a derekát, engedje el a láb ruháit.

Helyezze a pácienst, és adjon neki egy kényelmes, fekvő helyzetet a karjaival a test mentén, a maximális izomlazulás érdekében.

Állítsa be az elektrokardiográf nyereségét 1mV = 10 mm. Ez azt jelenti, hogy az elektrokardiográfnak ez az erősítési paramétere azt a tényt tükrözi, hogy az 1 mV-os tápfeszültség 10 mm-rel eltolja az íróeszköz tollát (1. ábra).

Jegyezze fel a kalibrációs impulzusokat a következő sorrendben:

a) Állítsa a vezetőkapcsolót „O” állásba.

b) Kapcsolja be a szalagmeghajtó mechanizmust az „50” gomb megnyomásával, és regisztrálja a 2-3 vezérlő kalibrációs impulzust az „mV” gomb gyors megnyomásával.

c) Állítsa le a szalagmeghajtó mechanizmust.

8. Az elektródák bőrrel való érintkezésének javítása érdekében csökkentse a zaj- és árvízáramlásokat olyan helyeken, ahol az elektródák átfedik, zsírtalanítják a beteg bőrét alkohollal, és fedjük le az elektródákat egy speciális elektród gél vagy vezetőképes paszta segítségével, ami lehetővé teszi az elektróda ellenállásának minimalizálását. Abban az esetben, ha nincs, helyezze a gézszalvétákat, amelyek az elektródák alatt 3-4 rétegben vannak hajtva, és 5-10% -os nátrium-klorid-oldatban vagy vízben megnedvesítve. Ha nagy mennyiségű haja van a beteg bőrén, nedvesítse a mellkaselektródákat vízzel vagy dörzsölje szappannal.

9. Helyezzen négy lemezelektródot az alkarok és az alsó lábak belső felületébe alsó harmadába. Az elektródákhoz csatlakoztatott huzal színétől függően szigorúan tartsa be az elektródák végtagokra történő felhordásának eljárását (2. ábra):

fekete (földvezeték) - a jobb lábon,

piros szín - a jobb oldalon

sárga szín - a bal oldalon

zöld szín - a bal lábon.

Állítsa be az elektródát fehér melletti jelöléssel a mellkas területére V pozícióban₁ (3. ábra).

Rögzítse az elektródákat gumiszalagokkal vagy speciális műanyag kapcsokkal. A mellkaselektródák rögzítéséhez gumikerekeket használjunk.

Az elektrokardiográfiai adatok felügyeletével speciális érintkező csatlakozókat használjon.

II. Az eljárás végrehajtása

Kapcsolja be a készüléket az elektromos hálózatba úgy, hogy a hálózati csatlakozót a hálózati aljzatba helyezi.

Engedélyezze az elektrokardiográfia működési gombját (a figyelmeztető lámpának világítania kell).

Helyezze az író készülék tollát az izoelektromos vonal középső helyzetébe.

Kérje meg a pácienst, hogy pihenjen és nyugodtan sekélyen lélegezzen.

Jegyezze fel az EKG-t a szabványos vezetékekben (I, II, III) a következő sorrendben.

a) Állítsa a kapcsolót vagy a gombot az I pozíció vezetéséhez, és a fény világít.

b) Kapcsolja be a szalagmeghajtó mechanizmust az „50” gomb megnyomásával, ami megfelel a papír mozgási sebességének 50 mm / s. és rögzítsen legalább 4 szívciklust

c) Kapcsolja ki a szalagmeghajtó mechanizmust az „50” gomb megnyomásával. Készítsen hasonló EKG-rekordot a következő standard vezetékeknél: II, III és III belélegzés közben.

Az EKG rögzítése az erősített vezetékekben a végtagokból avR, AvL, avF az elektrokardiográf megfelelő gombjainak (kapcsolóinak) egymás után történő megnyomásával és a szalag hordozó mechanizmus indításával.

Jegyezze fel az EKG-t a mellkasvezetékben.

Ha egycsatornás elektrokardiográfiával dolgozik, állítsa a kapcsolót vagy a kapcsoló gombot V állásba, és állítson be egy alternatív EKG felvételt a mellkaselektróda mozgatásával a páciens testén az alábbi pozíciókba (3. ábra):

VI - a szegycsont jobb szélén lévő negyedik keresztkötés

V2 - a szegycsont bal szélén lévő negyedik keresztkötés

VЗ - az U2 és az U4 pozíciója között

V4 - az ötödik közbenső térben a baloldali közepi vonal mentén

V5 - a bal oldali elülső axilláris vonalon az ötödik átmeneti térben

V6 - a baloldali baloldali vonal V5 - 6 szintjén.

Ha egy többcsatornás elektrokardiográfiával dolgozunk

a mellkasi vezetékek egylépcsős rögzítése, minden 6 előre beállítva

mellkasi pozíciók és a szalagmeghajtó mechanizmus bekapcsolása.

8. Miután befejezte az EKG regisztrációját, állítsa be a vezetékek kapcsolóját a „0” pozícióba, és ismételje meg a vezérlő millivolt rögzítését (az intézkedés leírása az I. szakasz 7. pontjában).

III. Az eljárás vége.

1. Kapcsolja ki a gép kezelőgombját (a figyelmeztető lámpa kialszik).

2. Kapcsolja ki a készüléket a hálózatról (húzza ki a tápkábelt a konnektorból)

3. Távolítsa el az elektródákat a betegből.

4. Kérje meg a beteget, hogy öltözzön.

5. Elektrokardiogram kiadása. Írjon be egy teljes nevet. beteg, adja meg a regisztráció dátumát és időpontját, jelölje meg a vezetőket.

6. Jegyezze fel az orvosi feljegyzésekben végrehajtott eljárást.

7. Az elektródokat fertőtlenítőszerrel kezelje.

8. Kezelje higiénikusan, szárazra

További információ a módszer jellemzőiről:

1 kórházban, járóbeteg-ellátásban vagy szanatóriumban működő EKG-regisztrációt egy speciálisan felszerelt szobában kell elhelyezni, amely távol van a lehetséges elektromos zavarforrásoktól.

2. Az elektrokardiográfot és a heverőt a tápvezetékektől legközelebbi 1,5-2 méter távolságban kell elhelyezni, mivel az utóbbi között „metrikus mezők torzítják az elektrokardiogramot az árvízáramok szinuszos oszcillációi által.

3. A fémágyakat, mint minden más fémtárgyat, egy speciális vezetékkel kell földelni az elektrokardiográfiai szobában. Ha a vizsgálatot heverőn végzik, helyezzen egy megerősített fém hálót a páciens alá, amelyet földelni kell. Az ágynak vagy a heverőnek, amelyen a vizsgálatot elvégezték, kényelmesnek, szélesnek kell lennie, párnával a beteg feje alatt.

4. Szükséges, hogy az elektrokardiogram regisztrálása csendes, kényelmes legyen
10-15 percig a beteg pihenése után, és nem kevesebb, mint 2 óra
evés után.

5. Ha az EKG regisztrációja az osztályon történik, akkor a beteg kérésére
meg kell keríteni a képernyőt.

Az EKG felvételt általában fekvő helyzetben végezzük, ritkábban, egy kényelmes székben ülve, vagy az ágyban félig ülve, amelyről egy megfelelő bejegyzés történik a naplóban és közvetlenül az elektrokardiogram szalagra.

A szívritmuszavarok diagnosztizálásakor állítson be alacsonyabb papírsebességet (másodpercenként 25 mm) és regisztráljon legalább 60 szívciklust.

Az elektrokardiográfiás amplifikációs paramétert meg kell változtatni, ha az EKG fogak amplitúdója túlzottan erősödik (1mV = 5 mm), a fogak kis amplitúdója - felfelé (1mV = 15 mm vagy 20 mm). Vol. ennek a paraméternek a változása az elektrokardiogramon van rögzítve.

Az EKG nem szabványos körülmények között hordozható elektrokardiográfiával rögzíthető, és az akkumulátorról működik. Az akkumulátor töltését előre kell elvégezni, és az elektrokardiográfia műszaki tanúsítványának leírása szerint kell elvégezni.

Amikor egy EKG-t regisztrál egy többcsatornás elektrokardiográfra, amely lehetővé teszi, hogy az EKG-t egyidejűleg 6 mellkasi vezetékben rögzítse az V elektródához₁ csatlakoztassa a vezetéket a csúcs piros jelölésével; az V elektródához₂ - sárga; elektróda Vз - zöld; az V elektródához₄ - barna; az V elektródához₅ - fekete; az V elektródához₆ - kék vagy lila.

Orvos rendelése esetén további mellkasi bipoláris vezetékek kerülnek rögzítésre az égen. Ugyanakkor a páciens végtagjai az elektródáktól mentesek maradnak, ami lehetővé teszi az EKG felvételét a gyaloglás során, stressz tesztek elvégzését és az elektrokardiográfiai adatok ellenőrzését.

E módszer szerint a végtagokból három elektródot szerelnek fel a beteg mellkasára a következő sorrendben (4. ábra):

egy piros csúcsú elektródát (jobb oldali) rögzítenek a szegycsont jobb szélén lévő második keresztkötő térben;

az elektróda sárga végével (a bal kezével) - az ötödik átmeneti térben a hátsó axilláris vonal mentén;

elektróda egy zöld hegygel (bal láb) - a negyedik mellkasban a szív tetején.

A vezetékek regisztrálása az égen át, szabványos ólomkapcsolók használhatók. Az 1 elterelő kapcsoló helyzetében az O (syngus) kétpólusú mellkisüllyesztés regisztrálva van, a II. Kiömlési helyzetben - mellkasi kisülés A (asppog) és a kisülési helyzetben ShI mellkasi kisülés I (shepog). A további vezetékek regisztrálása után az elektrokardiogramon meg kell jelölni ezeket a vezetéseket.

12. Az EKG-vezetékek megnevezése helyesen és azonos módon történik:

• standard -1, II. III;

• a végtagokból erősítve - avR., AvL, avF

további vezetékek az égen - D, A, I.

Az elért eredmények és azok értékelése:

8.1. Értékelje a kapott elektrokardiogram minőségét.

A technikai hibák kiküszöbölése (az elektródák helytelen elhelyezése és a bőrrel való elégtelen érintkezés esetén) és a görbe torzulása interferenciák és tárgyak (árvízáramok, remegés és izomtörzs, a kényszer légzés stb.) Miatt.

Becsülje meg a vezérlő millivolt teljesítményét (1mV = 10 mm).

Értékelje az izoelektromos vonal jellegét (a szalag közepén, és ne haladja meg az 1 mm-t)

Az elektrokardiogram alapos elemzésével és számos matematikai számítás végrehajtásával értékelje a vizsgálat eredményeit.

Az elektrokardiogram vizsgálata a következő sorrendben.

1. A pulzusszám és a vezetőképesség elemzése:

a pulzusszám értékelése;

a szívverések számának számítása;

a gerjesztési forrás meghatározása;

a vezetőképességfüggvény értékelése.

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedése az elülső tengelyen (az α szög kiszámítása), a szív körforgásának meghatározása a hosszanti és keresztirányú tengelyek körül.

R. pitvari fogának elemzése

A QRS-komplex elemzése.

Az RS-T szegmens elemzése.

Q-T intervallum elemzés.

Az EKG elektrokardiográfiai következtetéseinek elemzése eredményeként a következőket kell tartalmaznia:

primer pacemaker (sinus vagy nem sinus),

a szívritmus szabályossága (helyes vagy rossz);

pulzusszám (HR);

a szív elektromos tengelyének helyzete;

EKG-szindrómák (ritmus- és vezetési rendellenességek, kamrai vagy pitvari szívizom hipertrófia és miokardiális károsodás - ischaemia, degeneráció, nekrózis, hegek stb.) jelenléte

A beteg informált beleegyezésének formája a beteg és családtagjainak módszertanának és kiegészítő információinak teljesítése során:

A beteget vagy rokonokat (proxyk) tájékoztatni kell a közelgő eljárásról. Az orvos által szolgáltatott információ az eljárás céljáról és előrehaladásáról tartalmaz információkat. A páciens vagy rokonai (proxyk) beleegyezésének írásos megerősítése erre az eljárásra nem szükséges, mivel ez a szolgáltatás nem veszélyes a beteg életére és egészségére.

Egy átfogó szolgáltatás részeként egy egyszerű orvosi szolgáltatás teljesítése esetén nincs szükség további tájékozott beleegyezésre.

A módszer értékelésének és minőségellenőrzésének paraméterei

_ - Nincsenek szövődmények a vizsgálat során.

- Nincs eltérés az eljárás algoritmusától.

Az eljárás eredményeinek nyilvántartása az orvosi feljegyzésekben.

Az eljárás időszerűsége (a kinevezés időpontjával összhangban).

- A beteg elégedettsége a nyújtott orvosi szolgáltatás minőségével.

Az egyszerű orvosi szolgáltatások költségeinek jellemzői

Az együttható VET orvos - 1.0.

Az együttható NET ápolója - 1.0.

A technológia grafikus, vázlatos és táblázatos ábrázolása.

Ábra. 2. Elrendezés

elektródák írásakor

standard EKG vezetékek

3. ábra: A mellkaselektródák elrendezése 4. ábra. Az elektródák elhelyezkedése, amikor vezetést vezet az égen

Formulák, számítások, normogramok, űrlapok és egyéb dokumentáció (ha szükséges)

Ábra. 5. EKG komponensek és normál értékük (másodpercben)

Egy példa az elektrokardiográfiai vizsgálati protokollra

Teljes név betegkor (születési év)

A 8 - T szegmens eltérése a kontúrtól és a T hullám változásai

A szív elektromos tengelyének eltérése (szög a)

Szisztolés index (% -ban és eltérése a normától)