A pitvarfibrilláció paroxiszmális, tartós és állandó formái és kezelésük

Az egyik leggyakoribb ritmuszavar a pitvarfibrilláció, különösen a pitvarfibrilláció (AF).

Annak ellenére, hogy sok páciens sok éven át élt ezzel a betegséggel, és nem tapasztal szubjektív érzéseket, olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint a fibrillációs tachiform és a tromboembóliás szindróma.

A betegség kezelhető, számos antiarrhythmiás gyógyszercsoportot fejlesztettek ki, amelyek alkalmasak a hirtelen támadás folyamatos használatára és gyors feloldására.

Mi az

A pitvarfibrillációt a pitvari miokardiális szálak inkonzisztens gerjesztésére hívják fel, percenként 350 és 600 közötti frekvenciával. Ugyanakkor nincs teljes pitvari összehúzódás.

Az atrioventrikuláris csomópont normálisan blokkolja a túlzott pitvari aktivitást, és a normál impulzusszámot továbbítja a kamrákra. Néha azonban gyors kamrai összehúzódás tapasztalható tachycardiaként.

Az AF patogenezisében a fő szerepet a mikro-újbóli belépési mechanizmus hozza létre. A Tachiform betegség szignifikánsan csökkenti a szívteljesítményt, keringési zavart okozva egy kis és nagy körben.

Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? A pitvari összehúzódások egyenetlenségei veszélyesek a vérrögök képződésére, különösen az atria fülében, és azok elválasztása.

prevalenciája

A pitvarfibrilláció prevalenciája 0,4%. A 40 év alatti csoport közül ez a szám 0,1%, több mint 60 éves - akár 4%.

A betegség alapja a gerjesztés újraindításának mechanizmusa a pitvari struktúrában. Ezt miokardiális heterogenitás, gyulladásos betegségek, fibrózis, nyújtás és szívrohamok okozzák.

A patológiás szubsztrát általában nem képes impulzust vezetni, ami a szívizom egyenetlen összehúzódását okozza. Az aritmia a szív kamráinak kiterjesztését és a funkciók meghibásodását idézi elő.

A fajok osztályozása és különbségei, színpad

A klinikai tanfolyam szerint öt típusú pitvarfibrillációt különböztetünk meg. Ezek a megjelenés, a klinikai folyamat és a terápiás hatások megkülönböztető jellemzői.

1. Az első azonosított formát az pitvari fibrilláció első előfordulása jellemzi. Telepítve, függetlenül a tünetek időtartamától és súlyosságától.
2. Paroxizmális fibrilláció esetén az időtartam 7 napra korlátozódik. Maga az epizód leggyakrabban a következő két napban leáll.
3. A perzisztens forma nem spontán véget ér 7 napon belül, orvosi kezelést vagy elektropulzus kardioverziót igényel.
4. A tartós fibrillációt hosszú távon diagnosztizálják egy évnél hosszabb betegség időtartammal és a választott ritmus korrekciós módszerrel.
5. Az állandó formát az jellemzi, hogy a sinus ritmus visszaállítására tett kísérletek sikertelenek voltak, és úgy döntöttek, hogy az AF-t megtartják.

A kamrai összehúzódás gyakorisága megkülönbözteti a pitvarfibrilláció három formáját:

• bradiszisztolikus, amelyben a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 perc;
• ha a normál tartományban a kontrakciók normoszisztolikus száma;
• A tachiszisztolist 80 perc / perc gyakoriság jellemzi.

Okok és kockázati tényezők

Különböző okok, köztük a nem szívbetegségek, a szívrétegek gyulladása, a veleszületett patológiai szindrómák, hozzájárulhatnak az aritmiához. Ezenkívül funkcionális mechanizmusok és genetikai hajlam is lehetséges.

Az okok az alábbi csoportokba vannak osztva:

• időszakos okok: alacsony káliumszint, alacsony vörösvérsejt hemoglobinszint, nyitott szívműtét;
• hosszú hatástartamú: magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, szív- és szelepbetegségek, kardiomiopátia, amiloidózis és hemokromatózis, izomréteg és perikardium gyulladásos betegségei, szelep alakú szerkezetek, myxoma, Wolff-Parkinson-fehér szindróma;
• katekolamin-függő fibrilláció: emocionális túlterhelés, erős kávé és alkohol felvétele;
• vagus-indukált: a szívfrekvencia csökkenése, gyakran éjszaka;
• genetikai formák.

Tünetek és tünetek

A klinikai betegség az esetek 70% -ában megfigyelhető. A szédülést, az általános gyengeséget kísérő elégtelen vérellátás okozza.

A pitvarfibrilláció tachyforma-ját gyors szívverés és pulzus jellemzi, a szív megzavarásának érzése, félelem. Amikor trombotikus tömegek jelennek meg az atriákban, akkor tromboembóliás almabor keletkezik.

A jobb oldali pitvarból érkező trombus belép a jobb kamrába és a tüdő törzsébe a tüdőt tápláló erekbe kerül. Ha egy nagy edény elzáródik, légszomj és légzési nehézség jelentkezik.

A bal pitvarból a vérkeringés egy nagy keringés mentén beléphet bármely szervbe, beleértve az agyat (ebben az esetben lesz egy stroke-klinika), az alsó végtagokat (időszakos claudáció és akut trombózis).

A paroxiszmális formát a hirtelen kialakuló, légszomj, szívdobogás jellemzi, szabálytalanságokkal, szabálytalan szívfunkcióval és mellkasi fájdalommal. A betegek az akut levegőhiány miatt panaszkodnak.

Folyamatos vagy tartós formájú tünetek (szabálytalan szívverés érzése) előfordulnak vagy súlyosbodnak bármilyen fizikai tevékenység során. A klinikai képet súlyos légszomj kíséri.

A pitvarfibrillációról és annak megszüntetésének taktikájáról további információkért forduljon az orvoshoz:

Klinikai és instrumentális vizsgálat

A pulzus és a pulzusszám vizsgálata és auscultáció során szabálytalan. Meghatározzuk a pulzus és a pulzus közötti különbséget. A betegség etiológiájának megállapításához laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.

A diagnózist elektrokardiográfia igazolja.

A pitvarfibrilláció EKG-jelei: P hullám helyett percenkénti 350-600-os frekvenciájú f hullámokat rögzítenek, ami különösen jól látható a második vezetékben és az első két csecsemőben. Tachyform esetén a hullámok mellett csökken a QRS komplexek közötti távolság.

Íme, milyen a pitvarfibrilláció egy EKG-n:

Nem állandó formában a napi monitorozás látható, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció támadásainak észlelését.

A szívizom lehetséges aktivitásának stimulálására transzszofagális stimulációt, intracardiac EPI-t alkalmazunk. Minden betegnek szüksége van egy echokardiográfiára, hogy megállapítsa a szívkamrák hipertrófiai folyamatait, az ejekciós frakció azonosítását.

Differenciáldiagnosztika

A pitvari hullámok mellett a szinusz ritmusától származó AF megkülönbözteti a kamrai komplexek közötti távolságot, R. fog hiányát.

Interkaláris komplexek előfordulása esetén a kamrai extrasystoles diagnózis szükséges. A kamrai extrasystole során az adhéziós intervallumok megegyeznek egymással, hiányos kompenzációs szünet van, a háttérben a normális szinusz ritmus a fogakkal P.

Terápiás taktika

Hogyan kell kezelni a pitvarfibrillációt? A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

• először keletkezett, a paroxiszmális forma kevesebb, mint 48 óra;
• tachycardia több mint 150 ütés / perc, csökkentve a vérnyomást;
• bal kamrai vagy koszorúér-elégtelenség;
• a tromboembóliás szindróma szövődményeinek jelenléte.

A pitvarfibrilláció különböző formáinak kezelése - paroxiszmális, tartós és állandó (állandó):

Paroxiszmális pitvarfibrilláció és először jött létre.

A ritmus helyreállítására tett kísérlet. Az orvosi kardioverziót 300 mg amiodaronnal vagy propafenonnal végezzük. Szükséges EKG-monitorozás. Antiaritmiás szerként a prokainamidot intravénásán adjuk be 1 g-os sugárban 10 percenként.

48 óránál rövidebb betegség esetén ajánlott 4000-5000 N nátrium-heparint adni a trombuszképződés megelőzésére. Ha az AF több mint 48 órával ezelőtt fordult elő, a ritfinná válás előtt a warfarint alkalmazzák.

Profilaktikus antiaritmiás kezelés esetén:

• propafenon 0,15 g naponta háromszor;
• etatsizin 0,05 g naponta háromszor;
• allapinin ugyanabban az adagban;
• Amiodaron 0,2 g naponta.

A bradycardia esetében az allapinin a pitvarfibrillációra választott gyógyszer. A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése napi monitorozással, újra transzszeofagális stimulációval történik. Ha lehetetlen visszaállítani a sinus ritmust, elegendő a paroxisms gyakoriságának csökkentése és a beteg állapotának javítása.

Tartós pitvarfibrilláció.

A fiatal és középkorú betegek, valamint a szubjektív állapotban szükséges a kábítószer vagy az elektropulzus kardioverzió megpróbálása.

A ritmus visszaállítása előtt meg kell vizsgálni az INR szintet (a célérték 2-3 héten belül).

Elektromos kardioverziót hajtanak végre az intenzív osztályon, a beavatkozás előtt, a premedikációt 1 ml 0,1% atropin oldattal végezzük. A kábítószer-kardioverzióhoz 15 mg nibentánt vagy 450 mg propafenont alkalmazunk. Állandó pitvarfibrilláció

A digoxint arra használják, hogy lassítsák a ritmust, a diltiazem 120-480 mg naponta. Béta-blokkolókkal kombinálható.

A tromboembólia megelőzésére az acetilszalicilsavat legfeljebb 300 mg-os dózisban adják meg, a stroke-warfarin (INR-kontroll) és a pitvarfibrilláció (előrehaladott kor, magas vérnyomás, diabetes mellitus) többszörös kockázati tényezői - közvetett antikoaguláns terápia.

Tudjon meg többet a betegségről és a közös rádiófrekvenciás módszerről, hogy megszüntesse azt a videóból:

rehabilitáció

Az AF előfordulását okozó betegségtől függ. A szívizominfarktus hátterében bekövetkezett ritmuszavarok után a stacionárius stádium után a kardiológiai szanatóriumokban az utókezelés legfeljebb 21 napig látható.

Prognózis, szövődmények és következmények

A statisztikák szerint az AF másfélszeresére növeli a halandóságot. A kardiovaszkuláris betegségek kockázata a meglévő aritmia hátterében megduplázódik.

A prognózis javítása érdekében szükséges a betegség időben történő felismerése és kezelése, az orvos által előírt támogató terápia meghozatala.

A legsúlyosabb szövődmények a thromboemboliás, különösen az ischaemiás stroke. Az 50-60 éves korcsoportban a kockázat 1,5%, a 80 év felett pedig 23% -ot ér el.

Amikor az AF kapcsolódik a beteg reumás hibáihoz, az agyi rendellenességek kockázata 5-ször nő.

Relapszus megelőzés és megelőzés

Az AF primer profilaxisát fokális myocardialis betegségek és nyitott szívműtétek esetében alkalmazzák. Szükséges a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezőinek kiküszöbölése: a magas vérnyomás kezelésére, a fogyásra, a dohányzásról való kilépésre, zsíros ételekre. Az erős kávé, alkoholos italok fogyasztását is korlátozza.

Az utasítások betartása és a kockázati tényezők megszüntetése esetén az előrejelzés kedvező. A tromboembóliás szövődményeket gondosan meg kell előzni, antikoagulánsokat kell alkalmazni, ellenőrizni kell a pulzusszámot.

Sosudinfo.com

A tartós pitvarfibrilláció a szív súlyos rendellenessége, amelyet kaotikus, gyakori, idővel zavart és csökkent pitvari jellemez. Gyakran előfordul, hogy a betegség a szív egyes rostjainak megrázkódásával vagy fibrillációjával jelentkezik, amit pitvarfibrillációnak hívnak. A patológia kialakulásával a páciensek szívveréseinek gyakorisága percenként 350-600-szor eléri, ami egy személy számára kritikus.

Lehet-e tartósan megszabadulni a betegségtől, mit kell tennie, ha a szív meghibásodását észlelik, hogyan lehet felismerni a betegség jeleit, tüneteit és okait, az ember életére veszélyes patológiát és milyen életmódot kell követni a szívizomok kaotikus összehúzódása esetén? Ezek a kérdések izgatják a betegséggel küzdő betegeket, és most kezdenek kezelni.

Fontos: a betegség jellegzetes és nyilvánvaló jeleivel nyilvánul meg, ezért a testben a patológia kialakulását nem nehéz felismerni. A kezelés kezdetének legfőbb dolog, mivel az élet prognózisa csalódni fog - az állandó krónikus vagy tartós formát életveszélyesnek tekintik, és gyakran vezet a beteg halálához.

A pitvarfibrilláció - a betegség leírása

Ma a pitvarfibrilláció olyan patológiának tekinthető, amely a leggyakoribb a szívritmuszavarok esetén. Mivel a betegség diagnózisa és prognózisa azt mutatja, hogy a betegek 30% -a sürgős kórházi kezelésben részesül, mivel a tartósan kialakuló állandó forma gyorsan fejlődik az emberi szervezetben, miközben megzavarja a szív működését és a vérrögök megjelenését okozza. Ha a betegség 48 óránál hosszabb ideig jelen van a szervezetben, akkor ezt a folyamatot elkerülhetetlennek kell tekinteni, így a betegnek teljes körű kezelést kell végezni a szövődmények kiküszöbölésére.

Az orvosok azt mondják, hogy a páciens gyógyszeres kezelése a pitvarfibrilláció formájától függ, így a gyógyszercsoportok felírása előtt egy személynek diagnózist kell igénybe vennie, amelynek prognózisa megmutatja az atria, a szívizom és a szálak állapotát. Ha a szív szöveteinek és rostjainak gyógyszerei segítségével történő helyreállítása nem lehetséges, az orvos a betegség sebészeti kezelését írja elő, segítve a szívben lévő pitvari impulzusok megszabadulását és a funkciók helyreállítását.

Fontos: nem nehéz észrevenni a szív antiaritmiainak megsértését, azonban az aritmia tünetei egy kicsit később jelentkeznek - ha időben felismeri a betegséget, gyors és jó minőségű kezelést érhet el, amíg a patológia krónikus formává vált. Ha időben meggyógyítja a pitvarfibrillációt, akkor:

• visszatérjen a régi életmódhoz;
• gyorsan helyreállítja a szívfunkciót;
• megkönnyíti a saját életminőségét;
• visszaállítja az impulzust;
• A betegség kellemetlen tüneteinek és jeleinek leküzdése.

De nem mindig a pitvarfibrilláció kifejezett okai és tünetei vannak - ebben az esetben a beteg csak a mellkasban elszenvedett, gyengeség és fájdalom miatt panaszkodik. Ebben az esetben csak a diagnózis segít abban, hogy a helyes diagnózist a tesztek átadásával és az ECG-vel tartsuk, ahol észrevehető lesz a villámlás megnyilvánulása. Mindenesetre jobb, ha nem késlelteti a betegség kezelését, akkor könnyű lesz gyógyítani és teljesen megszabadulni a veszélyes patológiától.

Fontos: a test helyreállítása a kezelés után 1-6 hónapig történik, ezért ne reméljük a kezelés gyors eredményét. Ha az aritmia megelőzése nincs, a betegség a kezelés után néhány héten belül jelentkezik.

A betegség hosszú távú fejlődésével (több mint 48 óra) a beteg jelentősen növeli az ischaemiás stroke és a trombózis kockázatát. Ha a pitvarfibrilláció krónikussá válik, a keringési elégtelenség progressziója megkezdődik az emberi testben, ami nem teszi lehetővé a szervek és rendszerek tápanyag-vételét a véráramból - ez súlyos testi zavarokat okoz.

E betegség kialakulása az emberi testben az életkorral nő - az aritmia 40 év elteltével megbetegedhet. Ebben az esetben az életkori kezelés csak nehezebb lesz, hiszen minden évben egyre nehezebbé válik a test véráramlása, ami minden bizonnyal befolyásolja a kezelés minőségét. Azonban a közös betegség megnevezése nem lehetséges, mivel a diagnózis azt mutatja, hogy a betegség csak a károsodott szívfunkciójú betegek 6% -ában van besorolva.

Arritmiás osztályozás

Az ilyen betegség besorolása 2 klinikai kurzust tartalmaz, amely magában foglalja:

• etiológiai tényezők;
• elektrofiziológiai mechanizmusok.

A pitvarfibrilláció formái, az orvosok szerint, a mi korunkban három típusra oszthatók:

• krónikus (vagy egyébként állandó);
• tartós;
• átmenetiek.

Átmeneti formában a betegséget a betegben 7 napnál rövidebb ideig tartó rohamok jellemzik. Az aritmia fennmaradó (elhanyagolt) formái több mint egy hétig tartanak, és ecg-vel határozzák meg. Fontos: a tartós és krónikus forma gyakran visszatérő, vagyis a betegség jelei és tünetei rendszeresen elárasztják a beteget, és súlyos fájdalomban vannak kifejezve.

Ma kétféle ritmuszavar létezik - először azonosítva és ismétlődően. Fontos, hogy rövid időn belül megszabaduljunk tőlük, mivel az ismétlődő patológia súlyosan rontja a test állapotát, ezért a betegnek gyakran műtétre, helyreállítására van szükség, amely után hosszú és nehéz. Ha időben elkezdi kezelni a betegséget, és azonosítja a tüneteit, rövidítheti a kezelést, helyreállíthatja az impulzust, megakadályozhatja az ips megjelenését és megvédheti magát a szövődmények megjelenésétől.

Amint az EKG azt mutatja, a pitvari fibrilláció során a szívszálak bizonyos csoportjainak csökkenése következik be, ami kaotikus izomösszehúzódást okoz. Az atria szörnyű munkájának eredményeképpen az elektromos impulzusok növekedése következik be, amelyek többsége elkezdődik a testben, míg a másik gyorsan terjed a kamrákra. Ebben az esetben a kamrák más ritmussal kényszerülnek. Ez a frekvencia saját nézeteivel is rendelkezik:

• tachiszisztolés - ha a kamrai összehúzódások száma meghaladja a 90 ütést percenként;
• normál szisztolés vágások 60 és 90 ütem között;
• A bradiszisztolés vágások kevesebb, mint 60 stroke.

Fontos: mindegyik faj jelentősen megnöveli az emberi pulzust, és az ips fejlődését okozza, ami veszélyes prognózist hordoz az életre és rontja képét.

Az EKG során a betegség elhanyagolt formáinak kialakulásával az orvos a pitvari fluttert észleli. Ez a szívizom összehúzódása percenként 200-400 ütésig, amit a helyes és zavartalan szívverés jellemez. Ugyanakkor a páciens testében megszakítás nélkül fordul elő, ami megakadályozza az atria pihenését és pihenését. Ebben az esetben a kamrák gyorsan kitöltik a vért, és nem engedik, hogy elterjedjen a szív minden részén. Ebben az esetben a beteg azonnali kórházi kezelést és műtétet igényel.

A pitvarfibrilláció okai

A test helyreállítása és kezelése, valamint a szokásos életmód normalizálása csak akkor lehetséges, ha azonosítja az oka annak, hogy a pitvarfibrilláció az emberi testbe ütközött. A szív és más belső szervek betegségei a betegség kialakulásához vezetnek.

• artériás magas vérnyomás;
• koszorúér-betegség;
• megnövekedett impulzus;
• szívelégtelenség;
• a reuma által okozott szívhibák;
• cardio;
• szabálytalan életmód (a fizikai terhelés hiánya, elhízás, ülő életmód);
• szívinfarktus.

Néha a patológia fejlődik a szervezetben a nagy adagok adagolása miatt, tirotoxikózis, idegrendszeri betegségek és hypokalemia jelenlétében. Ebben az esetben a betegnek műtétre van szüksége, mivel a gyógyszeres kezelés nem mindig segít.

Fontos: ma egy másik típusú aritmia ismert - idiopátiás. Ezen formák okai, jelei és tünetei az orvosok még nem tudták azonosítani, még alapos vizsgálatok (EKG, tesztelés stb.) Után sem.

A betegség tünetei

A betegség tartós megszabadulása érdekében fontos, hogy időben azonosítsuk a pitvarfibrilláció tüneteit, mivel ebben az esetben a késés súlyosbítja a helyzetet. A patológia tünetei nemcsak a formájától, hanem a beteg mentális állapotától, a szívizom állapotától, valamint a szelepberendezéstől függnek.

Az aritmia töltés nélküli formája a következő tünetekkel rendelkezik:

• szívdobogás;
• fájdalom a szívben;
• megszakításai munkájában;
• légszomj;
• kellemetlen érzés az edzés vagy a túlzott motoros aktivitás során.

Általában ezek a jelek és tünetek illeszkednek az emberi testhez, azaz a beteg nem mindig rosszul érzi magát, hanem csak egy bizonyos időszak alatt. Ebben az esetben a relapszus gyakorisága minden betegben eltérő, mivel ez a szervezet jellemzőitől és a beteg általános állapotától függ. Például néhány beteg 3 támadás után felveszi a krónikus formát, míg mások az életük során rövid ideig villognak, ami nem okoz kényelmetlenséget és nem zavarja életmódjukat.

Fontos: nem mindig a betegség jeleit és tüneteit hangsúlyozzák - gyakran sokan megtanulják a pitvarfibrilláció kialakulását az ecg elhaladása után. Ezért fontos, hogy rendszeresen végezzünk ecg-et a patológia diagnosztizálására időben.

Ha a betegség már krónikus, a következő tünetek jelentkeznek:

• izzadás;
• polyuria;
• gyakori ájulás;
• szédülés;
• általános gyengeség;
• zavart impulzus;
• a chb jelei;
• remegés, félelem.

Azok a betegek, akiknél a betegség tartós formája a kezelés ideje alatt kezdődik, fokozatosan figyelmen kívül hagyják ezeket a kóros tüneteket, mivel az ismétlődő fájdalom idővel erősebbé válik.

A betegség azonosításában az impulzus fontos szerepet játszik, mivel különböző amplitúdókkal nyilvánul meg. Fontos megjegyezni, hogy a pitvarfibrillációt a test veszélyes következményei által okozott pulzushiány jellemzi - az impulzus a vér felszabadulásának kaotikus csökkenését okozza az aortában. Ennek eredményeként megsértik a véráramlást, amely az emberi egészségre veszélyes.

A betegség jellemző tünetei a nyak vénáinak, a légszomjnak és a pitvari pislogás érzésének pulzálása. Mi a teendő, ha észlelik őket? A páciensnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy elvégezze az EKG-t és mérje az impulzust - ezt követően az orvos eldönti, hogyan fogják kezelni a kezelést, gyógyszerekkel vagy kórházban.

A pitvarfibrilláció komplikációi

Idővel a nem gyógyult aritmia súlyos szövődményekhez vezet, amelyeket nem lehet könnyen megszabadulni. Ezek a következők:

• szívelégtelenség;
• vérrögök;
• a bal szív lyukának elzáródása;
• belső szervek tromboembólia;
• CHD.

Ha a betegnek cukorbetegsége vagy artériás magas vérnyomása van, az ilyen kórképek tüdőödémát és szív asztmát okoznak - ebben az esetben a beteg sürgős sebészeti beavatkozást igényel, mivel a beteg állapota mindennap rosszabbodik.

Fontos: ha egy személy arrhythmogenic sokkot fejt ki, ez hirtelen szívmegálláshoz vezet. Ez a sokk hosszú kezelés hiányában fordulhat elő, ezért fontos, hogy nagy figyelmet fordítsunk a pitvarfibrilláció tüneteire és jeleire.

A tartós szívritmuszavar diagnózisa

Általában a patológia diagnózisát a fizikai vizsgálat során állapítják meg - az orvos a tapintás segítségével méri az impulzust, amely az aritmiában sok feszültséget és véletlenszerűséget mutat. Továbbá, a páciens a szív auscultációját írja elő, amelyen keresztül meghallgathatja a szív szabálytalanságát.

A diagnózis lefolytatásakor különösen fontos az EKG felmérésének elvégzése, ahol pontosan meg lehet hallgatni az összes pitvari hullámot. Az EKG lehetővé teszi a szívfrekvencia monitorozását, az aritmia formájának megértését és a test terhelésének megállapítását. Ha gyanítod, hogy IBS-jed van, fizikai terhelési teszteket kell végezni, hogy megértsd a szívizom károsodását.

Az echokardiográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a szív kamrájának és a vérnyílás méretét, hogy megértse, hogy vérrögök vannak-e az izomban, függetlenül attól, hogy bekövetkeztek-e a szelep-elváltozások, és hogy értékeljék-e a kamrai funkciót.

A szívizom részletes vizsgálatát és a munka megsértéseit a szív MRI-jével vagy MSCT-vel lehet elvégezni, amelyeket gyakran a gyanús pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek írnak elő.

Ha a beteg műtétet igényel katéter abláció vagy mesterséges ritmus normalizálására, az orvos CPECG-t ír elő, amely lehetővé teszi a betegség mechanizmusának azonosítását. Ilyen művelet a betegség fejlett formái, valamint a beteg egészségére és életére veszélyes szövődmények kialakulásában történik.

kezelés

A pitvarfibrilláció kezelése Izraelben jobb és megbízhatóbb lesz, mivel ebben az országban minden szükséges a betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez. Kezelésünk azonban magas szinten is van - a betegek csak 3% -a nem tudja teljesen gyógyítani a patológiát, míg a többi, még hosszú ideig is hatékonyan gyógyítja a betegséget.

Az aritmia bármely formájának kezelési taktikája a szív munkájának helyreállítását és a sinus ritmusának fenntartását célozza, amely meghatározza a szervezetben a véráramlást. Ugyanakkor a kezelés alatt a beteg megakadályozza a pitvarfibrilláció támadását és megakadályozza a vérrögök megjelenését. A kezelés során az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri a szívfrekvenciát egy EKG segítségével, és rendszeresen mérje a pulzust a betegnek annak érdekében, hogy megértse, hogy a kezelés segít-e az aritmia-támadások leküzdésében.

Ma a patológia kezelése a következő gyógyszerek lenyelésével vagy intravénásán történik (mindegyik hatóanyagot orvosnak kell felírnia):

Az önkezelés során a páciens Anaprilin, Digoxin és Verapamil-t kapnak, de gyengébbnek tekintik a fenti készítményekhez képest. Minden orvos által felírt gyógyszerkészítmény javítja a beteg állapotát, csökkenti és korrigálja a szív munkáját, normalizálja csökkentését, és megszünteti a betegség kellemetlen tüneteit (légszomj, magas pulzus, fájdalom a szív régiójában).

Ha a kezelés nem segít teljesen megszabadulni a szcintillációktól, a beteg elektromos kardioverzió alatt áll, amely a szívizomra áramot alkalmaz a ritmus helyreállításához. Ekkor le kell állítani az orvos által a kezelésre előírt gyógyszert, hogy ne zavarja az eljárás eredményét.

Az elindított betegségtípusokat, amelyek prognózisa csalódást okoz, sebészeti beavatkozással kezelik, majd a betegek 90% -ánál pozitív eredményt tapasztaltunk.

A pitvarfibrilláció: okok, formák, prognózis, jelek, hogyan kell kezelni

A pitvarfibrilláció a ritmuszavar egyik formája, amelyet az impulzuscirkuláció patológiás fókuszának előfordulása okoz a sinus csomópontban vagy a pitvari szövetben, amelyre jellemző, hogy a pitvari szívizom nem ritmikus, gyors és véletlen összehúzódása következik be, és amelyet a gyakori és szabálytalan szívverés érzi.

A pitvarfibrilláció formái; paroxizmális, állandó

A pitvarfibrilláció általános fogalmában a fibrilláció (pitvarfibrilláció) és a pitvari flutter különböztethető meg. Az első típusnál a pitvari összehúzódások „kis hullám”, körülbelül 500 perces impulzussal, ami növeli a kamrai összehúzódási sebességet. A második típusú pitvari összehúzódás körülbelül 300-400 per perc, "krupnovolnovye", de arra is kényszeríti a kamrákat, hogy gyakrabban szerződjenek. Mind az első, mind a második típusnál a kamrai összehúzódások elérhetik a 200-nál többet percenként, de a pitvari flutter során a ritmus rendszeres lehet - ez az úgynevezett ritmikus, vagy a pitvari flutter megfelelő formája.

Ezen túlmenően, a pitvarfibrilláció és a flutter egyidejűleg előfordulhat egy betegben egy bizonyos ideig, például a pitvarfibrilláció során. Gyakran a pitvari flutter során a kamrai kamrai sebesség a normál tartományon belül maradhat, majd pontosabb kardiogram analízis szükséges a helyes diagnózishoz.

A pitvarfibrilláció ezen elválasztása mellett a betegség elvének megfelelően a következő formákat különböztetjük meg:

• Paroxizmális, jellemezve, hogy a szív munka közben megszakad, és az EKG-n rögzítették az első 24-48 órát (legfeljebb hét napig), amelyet önállóan vagy gyógyszerekkel lehet megállítani.
• Perzisztens, jellemző a ritmuszavarok a pitvarfibrilláció, vagy a hét napnál hosszabb flutter formájában, de képesek a ritmust spontán vagy gyógyszeres helyreállásra,
• Hosszú távú, tartós, több mint egy éve fennálló, de a ritmust gyógyszerek vagy elektrokardioverzió alkalmazásával képes helyreállítani (a sinus ritmusának defibrillátor segítségével történő helyreállítása), t
• Állandó - olyan forma, amelyet az évek óta létező sinus ritmus helyreállításának lehetőségének hiánya jellemez.

A kamrai összehúzódások gyakoriságától függően megkülönböztetik a pitvarfibrilláció brady, normo és tachiszisztolikus variánsait. Ennek megfelelően az első esetben a kamrai összehúzódások gyakorisága kevesebb, mint 55-60 per perc, a második - 60-90 percenként, a harmadik pedig 90 vagy annál több percenként.

statisztika

Oroszországban és külföldön végzett vizsgálatok szerint a 60 évesnél idősebb népesség 5% -ában, a 80 év feletti lakosság 10% -ában fordul elő pitvarfibrilláció. Ugyanakkor a nők 1,5-szer gyakrabban szenvednek pitvarfibrillációt, mint a férfiak. Az aritmia kockázata az, hogy a paroxiszmális vagy állandó formájú betegeknél 5-ször nagyobb a valószínűsége, hogy stroke-okkal és más tromboembóliás szövődményekkel jár.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a pitvarfibrilláció az esetek több mint 60% -ánál, az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél az esetek közel 10% -ában fordul elő.

Mi történik a pitvarfibrillációval?

a szív összehúzódása normális

Ebben a ritmuszavarban a patogenetikai változások az alábbi folyamatokból adódnak. Normál myocardialis szövetben az elektromos impulzus egyirányúan mozog - a sinus csomóponttól az atrioventrikuláris csomópont felé. Ha az impulzus útjában bármilyen blokk van (gyulladás, nekrózis, stb.), Az impulzus nem tudja megkerülni ezt az akadályt, és arra kényszerül, hogy ellenkező irányba mozduljon, ami ismét rázkódik az éppen összehúzódó szívizomrészek gerjesztésével. Így az impulzusok állandó keringésének patológiás fókusza jön létre.

szív összehúzódása a pitvarfibrillációban

A pitvarszövet bizonyos területeinek állandó stimulálása azt a tényt eredményezi, hogy ezek a területek izgalmat terjesztenek a fennmaradó pitvari szívizomra, és szálai egyénileg, véletlenszerűen és szabálytalanul kötnek, de gyakran.

A jövőben az impulzusokat az atrioventrikuláris kapcsolaton keresztül végzik, de viszonylag kis „áteresztőképessége” miatt az impulzusok csak töredéke eléri a kamrákat, amelyek különböző frekvenciákkal és szabálytalanul kezdenek szerződni.

Videó: pitvarfibrilláció - orvosi animáció

Mi okozza a pitvarfibrillációt?

Az esetek túlnyomó többségében a pitvarfibrilláció a szívizom szerves károsodásának következménye. Az ilyen típusú betegségek elsősorban a szívhibák. A stenózis vagy a szelep elégtelensége az idő múlásával a beteg cardiomyopathiát, a szívizom szerkezetének és morfológiájának megváltozását eredményezi. A kardiomiopátia azt eredményezi, hogy a szívben lévő normál izomrostok egy részét hipertrófált (sűrített) szálak helyettesítik, amelyek elveszítik a képességüket, hogy normálisan impulzusokat végezzenek. A hipertrófiai szövetek területei az atriák impulzusainak patológiás fókuszai, ha a mitrális és tricuspid szelepek szűkületéről és / vagy elégtelenségéről beszélünk.

a szív szerves elváltozásai - a pitvarfibrilláció fő oka

A következő betegség, amely a pitvarfibrilláció előfordulásának második helyét foglalja magában, a szívkoszorúér-betegség, beleértve az akut és korábbi szívinfarktust is. Az aritmiák kialakulásának útja hasonló a sátrakéhoz, a normális izomszövetek csak szekciói helyettesíthetők nem hipertrófiai, hanem nekrotizált szálakkal.

A ritmuszavarok jelentős oka a cardiosclerosis - a kötőszövet (heg) szövetek elterjedése a szokásos izomsejtek helyett. A cardiosclerosis a szívrohamok vagy myocarditis (néhány vírusos vagy bakteriális jellegű szívszövet gyulladásos változása) néhány hónapon belül vagy években alakulhat ki. Gyakran a pitvarfibrilláció a szívizom infarktusának akut periódusában vagy akut myocarditisben jelentkezik.

Egyes betegeknél a pitvarfibrilláció az endokrin rendszer betegségei miatt organikus szívkárosodás hiányában fordul elő. Ebben az esetben a leggyakoribb oka a pajzsmirigy betegségei, amit a hormonok fokozott felszabadulása kísér a vérbe. Ezt az állapotot hyperthyreosisnak nevezik, amely a csomós vagy autoimmun goiterben fordul elő. Ezen túlmenően a pajzsmirigyhormonok folyamatos stimuláló hatása a szívre diszhormonális kardiomiopátia kialakulásához vezet, ami önmagában is vezethet a vezetőképesség csökkenéséhez.

A fő okok mellett lehetőség van azon kockázati tényezők azonosítására is, amelyek növelik a pitvarfibrilláció valószínűségét egy adott betegben. Ezek közé tartozik az 50 éves kor, a női nem, az elhízás, a magas vérnyomás, az endokrin patológia, beleértve a cukorbetegséget, és a szívbetegség története.

Azok a tényezők, amelyek a pitvarfibrilláció paroxiszmájának előfordulását idézik elő a történelemben már meglévő aritmiában szenvedő egyénekben, olyan állapotokat tartalmaznak, amelyek megváltoztatják a szívműködés autonóm szabályozását.

Például a hüvelyi ideg (hüvelyi, paraszimpatikus) elsődleges befolyása esetén egy aritmiás roham megkezdődhet egy nehéz étkezés után, amikor a test megfordul, éjszaka vagy egy pihenés alatt stb. Amikor a szimpatikus idegek befolyásolják a szívet, az aritmia kialakul vagy romlik. a stressz, a félelem, az erős érzelmek vagy a fizikai erőfeszítés eredményeként fordul elő - vagyis az összes olyan állapot, amelyet az adrenalin és a noradrenalin fokozott szekréciója kísér a vérbe.

A pitvarfibrilláció tünetei

A pitvarfibrilláció tünetei az egyes betegeknél eltérőek lehetnek. Továbbá a klinikai megnyilvánulásokat nagyrészt a pitvarfibrilláció formája és változata határozza meg.

Például a paroxiszmális pitvarfibrilláció klinikája fényes és jellegzetes. A teljes egészségi állapotú vagy kismértékű prekurzorral rendelkező beteg (légszomj járás közben, fájdalmas érzés a szívben) hirtelen kellemetlen tüneteket tapasztal - a szívdobogás éles érzése, a levegő hiánya, az asztmás roham, a mellkasi és torokcsomó érzése, a belélegzés vagy kilégzés képtelensége. Ugyanakkor a betegek leírása szerint a szív remeg, mint egy „nyúl farok”, készen áll arra, hogy kiugorjon a mellkasból, stb. A nagyon jellegzetes tünet mellett néhány beteg vegetatív megnyilvánulása is van - túlzott izzadás, belső remegés érzése a testben, vörösség vagy az arc bőrének elhomályosodása, hányinger, hányinger érzés. Ezt a tünetegyütteset egyszerű nyelvben a ritmus „bontásának” nevezik.
De a fenyegető jelek, amelyek figyelmeztetni fogják a rokonokat és az orvosot, aki megvizsgálja a pácienst, a vérnyomás éles emelkedése (több mint 150 mmHg), vagy éppen ellenkezőleg, a nyomás jelentős csökkenése (kevesebb, mint 90 mmHg), mivel nagy a magas nyomás veszélye. a stroke kialakulása és az alacsony nyomás az akut szívelégtelenség vagy arrhythmogenic sokk jele.

A klinikai megnyilvánulások világosabbak, annál nagyobb a szívfrekvencia. Bár vannak kivételek, amikor a beteg 120-150 per perc gyakoriságot tolerál több mint kielégítően, és fordítva, a bradiszisztolés variáns szívverés és szédülés kifejezettebb, mint a normában és a tachysystolában.

A pitvarfibrilláció vagy flutter kompenzálatlan állandó alakja esetén a szívfrekvencia általában 80-120 perc. A betegek megszokják ezt a ritmust, és szinte nem érzik a szív megszakítását, csak fizikai terhelés alatt. De itt, a krónikus szívelégtelenség kialakulása miatt, a fizikai terhelés alatt fellépő légszomj, és gyakran a háztartás minimális aktivitása és a pihenés közbeni panaszok jelentkeznek.

diagnosztika

A pitvarfibrilláció diagnózisa a következő pontokból áll:

1. A beteg vizsgálata és kihallgatása. Tehát még a panaszok és az anamnézis összegyűjtése során is megállapítható, hogy a betegnek bármilyen ritmuszavarja van. Az impulzus percenkénti számlálása és szabálytalanságának meghatározása az orvosnak a pitvarfibrilláció gondolatát adhatja.
2. Az EKG-diagnózis egyszerű, hozzáférhető és informatív módszer a pitvarfibrilláció megerősítésére. A kardiogramot akkor kell elvégezni, amikor a mentőcsapat felszólításra kerül, vagy a beteg kezdeti kezelése során a klinikán megszakításokkal.

A pitvarfibrilláció kritériumai:

• A nem-sinus ritmus jelenléte (nem jelenik meg a sinus csomópont sejtjeiben), amely az egyes kamrai komplexek előtt P-hullámok hiányában nyilvánul meg,
• A szabálytalan ritmus jelenléte, amelyet különböző R-R intervallumok jelennek meg - a kamrai összehúzódásokat tükröző komplexek közötti eltérő intervallum,
• A pulzusszám különböző méretű lehet - 40-50-150-150 perc / perc,
• A QRS komplexek (kamrai komplexek) nem változnak,
• Az izzókon villogó hullámok f vagy F hullámhullámok láthatók.

1. Egy EKG után meghatározták a kórházi kórházi kezelést (lásd alább). Kórházi kezelés esetén a kardiológiai, terápiás vagy aritmológiai osztályon további vizsgálatra kerül sor, a kórházi kezelés elutasítása esetén a beteg a közösség klinikáján további vizsgálatra kerül.

   Elméletileg a pitvarfibrilláció diagnosztizálására, meglehetősen tipikus panaszokra (a szív megszakítására, mellkasi fájdalomra, fulladásra), a történelemre (akut vagy hosszabb ideig tartó), valamint a pitvarfibrilláció vagy flutteres tünetekkel rendelkező EKG-re. Az ilyen ritmuszavar okát azonban csak a beteg gondos vizsgálatával kell megvizsgálni.

   A pitvarfibrilláció kezelésének taktikája

   A paroxiszmális és tartós pitvarfibrilláció terápia változik. Az első formában nyújtott támogatás célja a sürgősségi ellátás biztosítása és a ritmuscsökkentő terápia végrehajtása. A második formában a prioritás a ritmusterápia kijelölése a gyógyszerek állandó használatával. A kitartó forma mind a ritmuscsökkentő terápiára, mind pedig az utóbbi sikertelen végrehajtása esetén a tartós formának egy állandóvá válása ritmikus közvetítőkkel.

   A paroxiszmális pitvarfibrilláció kezelése

   A villogás vagy a pislogás paroxiszmájának enyhítését már a kórházi állapotban - mentővel vagy a klinikán - végzik.

   Az intravénásan alkalmazott aritmiás rohamok közül a főbb gyógyszerek a következők:

   • Polarizáló keverék - kálium-klorid 4% + glükóz 5% 400 ml + inzulin 5ED oldata. Cukorbetegeknél glükóz-inzulin keverék helyett nat. 200 vagy 400 ml nátrium-klorid-oldat (0,9%).
   • 10 ml intravénás panangin vagy asparkam oldat.
   • A novokinamida 10% 5 vagy 10 ml nat. Oldat oldata. A vérnyomáscsökkenés (alacsony nyomás) tendenciáját a mezatinnal egyidejűleg kell beadni, hogy megakadályozzák a gyógyszer hipotenzióját, az összeomlást és az eszméletvesztést.
   • A Cordarone 5 mg / ttkg dózisban lassan vagy cseppenként 5% -os glükózoldatba injektálunk. Más antiarritmiás szerektől elkülönítve kell használni.
   • Strofantin 0,025% 1 ml 10 ml fiziológiás sóoldatban intravénásán vagy 200 ml fiziológiás sóoldatban intravénásán. Csak glikozid mérgezés hiányában alkalmazható (krónikus digoxin, korglikon, strophanthin és mások túladagolása).

   20-30 perc elteltével a gyógyszerek bevezetése után a beteg újra EKG, és a sinus ritmus hiányában a kórház sürgősségi helyiségébe kell vinni, hogy eldöntse a kórházi kezelés kérdését. A fogadó részleg szintjén a ritmus helyreállítása nem történik meg, a beteg kórházba kerül az osztályon, ahol a kezelés megkezdődött.

   A kórházi kezelés jelzése:

   1. Az újonnan észlelt paroxiszmális aritmia
   2. Hosszan tartó paroxiásság (három-hét nap), mivel a tromboembóliás szövődmények valószínűsége magas,
   3. Paroxysm, amely nem volt elfoglalva a kórházban,
   4. Paroxiszmás kialakulású szövődmények (akut szívelégtelenség, pulmonalis ödéma, pulmonális embolia, szívroham vagy stroke),
   5. Dekompenzált szívelégtelenség állandó villogással.

   A perzisztáló pitvarfibrilláció kezelése

   Folyamatos szcintilláció esetén az orvosnak arra kell törekednie, hogy visszaállítsa a sinus ritmust gyógyszerekkel és / vagy kardioverzióval. Ez azzal magyarázható, hogy a visszaállított szinusz ritmussal a tromboembóliás szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb, mint az állandó formában, és a krónikus szívelégtelenség kevesebb. A sinus ritmus sikeres helyreállítása esetén a páciensnek folyamatosan antiarritmiás szereket kell szednie, mint amiodaron, cordarone vagy propafenon (propanorm, rhythmonorm).

   A tartós forma taktikája tehát a következő: a beteg a pitvari fibrillációval rendelkező klinikán több mint hét napig megfigyelhető, például a kórházból történő kiürítés után, a paroxiszmának sikertelen ödémájával és a beteg által bevitt tabletták hatástalanságával. Ha az orvos úgy dönt, hogy megpróbálja helyreállítani a sinus ritmust, ismét a beteg kórházba küldi a tervezett kórházi ápolást az orvosi ritmus helyreállítása vagy kardioverzió céljából. Ha a betegnek ellenjavallata van (szívinfarktus és stroke, vérrögök a szívüregben, echo-cardioscopy, kezeletlen hyperthyreosis, súlyos krónikus szívelégtelenség, két évnél hosszabb aritmia előírás), a tartós forma más gyógyszercsoportokkal is állandóvá válik.

   A perzisztáló pitvarfibrilláció kezelése

   Ebben a formában a beteg tablettákat ír elő, amelyek csökkentik a pulzusszámot. A fő csoportok itt a béta-blokkolók és a szív-glikozidok, például a Concor 5 mg x naponta egyszer, 5 mg koronális x 1 naponta egyszer, egilok 25 mg x 2-szer naponta, ZOK betalok 25-50 mg x 1 alkalommal naponta stb. Szívglikozidokból 0,025 mg digoxint használunk, 1/2 tablettát x 2-szer naponta - 5 napot, szünetet - 2 napot (ülő, nap).

   ! Szükséges, hogy antikoagulánsokat és trombocita-gátló szereket írjanak fel, mint pl. 100 mg-os cardiomagnyl ebédre, vagy 75 mg klopidogrélt ebéd közben, vagy warfarint 2,5-5 mg x 1 alkalommal naponta (mindig az INR ellenőrzése alatt, a véralvadási rendszer egyik paramétere, általában 2,0-2,5). Ezek a gyógyszerek befolyásolják a megnövekedett trombózist és csökkentik a szívrohamok és a stroke kockázatát.

   A krónikus szívelégtelenséget diuretikumokkal (1,5 mg-os indapamid, reggel 25 mg veroshpiron) és egy ACE-gátlóval (prestarium 5 mg reggel, 5 mg x 5 alkalommal enalapril reggel 5 mg, reggel 5 mg lisinopril) kell kezelni, amelyek szervvédő hatást fejtenek ki az edényekre és a szívre.

   Mikor jelenik meg a kardioverzió?

   A kardioverzió a kezdeti szívfrekvencia helyreállítása a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a gyógyszerekkel (lásd fent) vagy a mellkason átáramló elektromos árammal, amely befolyásolja a szív elektromos aktivitását.

   Az elektromos kardioverziót vészhelyzetben vagy rutinszerűen defibrillátor segítségével végzik. Ezt a segítséget csak az intenzív osztályon kell elvégezni anesztézia alkalmazásával.

   A sürgősségi kardioverzió jelzése a pitvarfibrilláció paroxiszmája, a vénykötelezettségnél legfeljebb két nappal az aritmiás sokk kialakulásával.

   A tervezett kardioverzió jelzése - a két napnál hosszabb időn át rendelhető paroxiásság, nem a gyógyszeres kezeléssel, a pitvari üregben a vérrögképződés hiányában, amit a szív transzszofagális ultrahangja megerősített. Ha egy vérrög található a szívben, a beteg járóbeteg alapon veszi fel a warfarint egy hónapig, amelyben a vérrög leginkább feloldódik, majd egy második, a vér vérrög hiányában végzett ultrahangja után a kórházba visszajuttatja a kardioverziót.

   Így a tervezett kardioverziót főként akkor hajtják végre, ha az orvos a sinus ritmust a pitvarfibrilláció tartós formájával kívánja helyreállítani.

   Technikailag a kardioverziót úgy végezzük, hogy a defibrillátor elektródákat a mellkas mellső falára alkalmazzuk, miután a beteget intravénás drogok alkalmazásával érzéstelenítették. Ezután a defibrillátor olyan szívóerőt bocsát ki, amely befolyásolja a szívritmust. A siker aránya nagyon magas, és a sinus ritmus sikeres helyreállításának több mint 90% -át teszi ki. A kardioverzió azonban nem alkalmas minden betegcsoportra, sok esetben (például időseknél) az AI gyorsan fejlődik újra.

   A kardioverzió utáni tromboembóliás szövődmények kb. 5% -ot tesznek ki azoknál a betegeknél, akik nem vettek részt antikoagulánsokkal és antitrombocita szerekkel, és körülbelül 1% -uk azoknál a betegeknél, akik ilyen típusú gyógyszereket kaptak az aritmia kezdetétől.

   Műtétes kezelés esetén

   A pitvarfibrilláció sebészeti kezelése több célt is szolgálhat. Így például a szívritmuszavarok, mint a ritmuszavarok fő oka, a hiba sebészeti korrekciójának elvégzése, mint önálló műtét, már nagyobb esetekben megakadályozza a pitvarfibrilláció további visszatérését.

   Más szívbetegségek esetén a szív rádiófrekvenciája vagy lézer ablációja a következő esetekben indokolt:

   • Az antiarrhythmiás terápia hatékonysága a pitvarfibrilláció gyakori paroxizmussal, t
   • Állandó villogás a szívelégtelenség gyors előrehaladásával,
   • Az antiarrhythmiás gyógyszerekkel szembeni intolerancia.

   A rádiófrekvenciás abláció abból áll, hogy az impulzus patológiás keringésében érintett pitvari területeket egy elektróda érinti, amelynek végén egy rádióérzékelő van. Az elektródát a páciensbe általános érzéstelenítéssel behelyezzük a combcsont artériájába röntgen-televízió irányítása alatt. A művelet biztonságos és alacsony ütközésű, rövid ideig tart, és nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. Az RFA az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának kvótái szerint vagy a páciens saját pénzének megfelelően hajtható végre.

   Elfogadható a népi jogorvoslatok kezelése?

   Egyes betegek figyelmen kívül hagyhatják az alapellátó orvosok ajánlásait, és a gyógyászat hagyományos módszerekkel kezdenek gyógyulni. Független terápiaként természetesen nem ajánlott a gyógynövények és a kekszek használata. De mint kiegészítő módszert, az alapvető gyógyszeres terápia mellett a páciens nyugtató növényekből is eltávolíthat recepteket, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre. Például gyakran használják a valerian, a galagonya, a lóhere, a kamilla, a menta és a citromfűszálakat. Mindenesetre a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot az ilyen gyógynövények befogadásáról.

   Lehetséges a pitvarfibrilláció komplikációi?

   A szövődmények közül a leggyakoribb a tüdőembólia (PE), az akut szívroham és az akut stroke, valamint az arrhythmogenic sokk és az akut szívelégtelenség (pulmonalis ödéma).

   A legjelentősebb szövődmény a stroke. Az agyi erek vérrögének lövése által okozott ischaemiás stroke (például, ha a paroxiszmust leállítják) a betegek 5% -ában fordul elő a pitvarfibrilláció kezdetét követő első öt évben.

   A tromboembóliás szövődmények (stroke és pulmonalis embolia) megelőzése az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek állandó alkalmazása. Azonban van néhány árnyalat. Például a vérzés fokozott kockázatával a beteg vérzéses vérzés kialakulásával esélye van az agyba. Az antikoaguláns terápia kezdetétől számított első évben a betegek kialakulásának kockázata több mint 1%. A fokozott vérzés megelőzése az INR rendszeres ellenőrzése (legalább havonta egyszer) az antikoaguláns dózisának időben történő korrekciójával.

   Videó: hogyan történik a stroke a pitvari fibrilláció miatt

   kilátás

   A pitvarfibrillációval kapcsolatos élet prognózisát elsősorban a betegség okai határozzák meg. Például az akut miokardiális infarktus túlélői és jelentős kardioszklerózis esetén az életre vonatkozó rövid távú prognózis kedvező lehet, kedvezőtlen az egészségre és középtávon, mivel a beteg krónikus szívelégtelenségben szenved, ami rontja az életminőséget és csökkenti azt időtartamát.

   Az orvos által előírt gyógyszerek rendszeres bevitelével azonban az élet és az egészség előrejelzése kétségtelenül javul. És a betegek, akiknek az AI-t állandóan fiatal korban regisztrálták, megfelelő kártérítéssel, akár 20-40 évig is élnek vele.