Hány évig él a CABG után: ajánlások a posztoperatív időszakban

Mi a szív bypass műtét, és miért van szükség ilyen műtétre, nem minden ember, aki ezt a műveletet használja. A szív bypass műtét működésének fő célja a szívizom vérellátásának javítása és a szívroham kialakulásának kockázatának csökkentése. A szívkoszorúér-bypass műtét segít növelni a hosszú élettartamot és jobbá teszi.

Mi a művelet?

A szívedények és a koszorúér-bypass műtétek stentelése a legmodernebb technikák a hajók túlsúlyának helyreállítására. Ezeket különböző módon végzik, de ugyanolyan magas eredményt mutatnak.

Az ateroszklerózisban az oxigénhiány szöveti nekrózishoz vezethet és a jövőben miokardiális infarktust okozhat. Ezért a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában ajánlott a szívre szerelni a shuntsot. Az iszkémiás betegség, az atherosclerosis és a miokardiális aneurizma jelezheti ezt a műveletet.

Ischaemiás szívbetegség

Az ilyen kezelés, mint a CABG, nem jelent veszélyt az emberi életre, és több alkalommal segít csökkenteni a szív- és érrendszeri patológiás halálozási arányt. A műtét előtt a betegnek alapos képzésen kell részt vennie, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat.

A műtét során és a posztoperatív időszakban a szövődmények kockázatának csökkentése segít megszüntetni a negatív tényezőket: dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás stb. A CABG-t egyszerre vagy csak egynél több edényben végezzük, az egyéni patológiától függően. A speciális légzési technika, amelyet a páciensnek még a műtét előtt kell elsajátítania, nagyban megkönnyíti a koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitációs időszakot.

Az alsó végtagok edényeinek áthelyezése segít a vérkeringés helyreállításában a standard kezelési módszer hatékonyságának hiányában. Mivel ez a műtéti beavatkozás a legveszélyesebb és a legnehezebb, a modern berendezéssel rendelkező profi sebésznek végre kell hajtania a műveletet.

Az első napokban a szív edényeinek kiiktatását követő rehabilitáció az intenzív osztályon történik, így lehetőség van a szükséghelyzeti újraélesztésre, ha szükséges. A negatív következmények jelenléte vagy hiánya attól függ, hogy mennyi lesz a páciens a kórházban, és hogy a test hogyan fog helyreállni. Továbbá a gyógyulási folyamat attól függ, hogy mennyi idős a beteg és más betegségek jelenléte.

Tipp: A dohányzás többször is növeli a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ezért a koszorúér-elkerülés telepítése után a komplikációk megszabadulása esetén, ha egyszer és mindenkorra kilép a dohányzásról.

Hány évig él az AKSH után

Minden páciens tudni akarja, hogy hány évig élnek egy bypass műtét után, és mit kell tenni az élet meghosszabbítása érdekében. A műtét után a beteg életminősége jobbra változik:

• csökkent az ischaemia kockázata;
• általános állapot javul;
• az életidő nő;
• csökkent halálozási kockázat.

A koszorúér-bypass műtét után a legtöbb ember normális életet élhet sok éven át.

A műtét utáni betegeknek lehetőségük van teljes életet élni. A statisztikák szerint szinte minden emberben a koszorúér-bypass műtét segít megszabadulni a véredények ismételt elzáródásától. Továbbá a művelet segítségével megszabadulhatunk még sok más, korábban előforduló jogsértésről.

Nagyon nehéz egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy hány évig éltek az emberek az AKSH után, mert minden attól függ, hogy az egyéni mutatók. A régebbi betegeknél a megállapított shunt átlagos élettartama 10 év, a fiatalabb betegeknél pedig valamivel hosszabb. A lejárati idő után új műveletet kell végrehajtania a régi shunts cseréjével.

Megjegyzendő, hogy azok, akik az aorto-koszorúér-shunt létrehozása után élnek, megszabadulnak az ilyen rossz szokásoktól, mint a dohányzás, sokkal hosszabb ideig élnek. A kezelés hatásának növelése és a szövődmények megelőzése érdekében a betegnek maximális erőfeszítést kell tennie. Amikor a koszorúér-bypass műtét befejeződött, az orvosnak meg kell ismernie a beteget a viselkedés általános szabályaira a posztoperatív időszakban.

Tipp: a betegtől függően bizonyos mértékig a válasz arra a kérdésre, hogy hány évig él egy személy a művelet után. Az általános ajánlások betartása segít az életminőség javításában és az ismétlődő szívbetegségek megelőzésében.

ajánlások

Minden orvos utasításának való megfelelés segíti a rehabilitációs időszak lerövidítését és a koszorúér-bypass életének meghosszabbítását. Először is, a szívbetegségben szenvedő betegeknek speciális rehabilitációs programra és kezelésre van szükségük egy szanatóriumban. Ön is eszik, és kövesse az ajánlott étrendet.

Szükséges korlátozni a magas kalóriatartalmú élelmiszerek mennyiségét az étrendben, és csökkenteni kell az edényben lévő só mennyiségét.

Az állati zsírok és szénhidrátok kizárása vagy korlátozása segít elkerülni az ateroszklerotikus plakkok kialakulását. A menü alapja a fehérjetartalmú élelmiszerek, növényi zsírok, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök.

A shunt telepítése ellenére a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében elengedhetetlen, hogy az orvos által meghatározott dózisban is szedje a gyógyszereket. Ráadásul a rossz szokások teljesen kizártak: ivás, dohányzás.

A szívműtéten átesett beteg fő feladata a fokozatos fizikai helyreállítás és a teljes életre való visszatérés. Válasszon ki egy optimális edzésprogramot, amely segít a kardiológus fizikoterápiás szakemberének. Mindegyik páciens esetében a saját életmódjuk és általános állapotuk figyelembevételével választják ki saját gyakorlati csoportjukat.

A sebészeti beavatkozás időpontjától egy bizonyos időre el kell hagynia az intim kapcsolatokat. Általában egy ilyen szünet körülbelül 3 hónap. Az első napokban ajánlott elkerülni a magas szexuális aktivitást és olyan pozíciókat, amelyeken a mellkasra erős nyomás van.

Komplikációk és kezelésük

A posztoperatív időszakban nagyon fontos a beteg panaszainak feljegyzése, és a shunt telepítésével kapcsolatos negatív következmények időben történő megakadályozása. Ebből a célból a sebeket naponta kezeljük antiszeptikus oldattal, és aszeptikus kötést alkalmazunk.

Bizonyos esetekben a beteg anémia kialakulhat, ami jelentős vérveszteség következménye. Ebben az esetben ajánlott a vas-gazdag étrend követése a hemoglobinszint visszaállításához. Ha ez nem segít, az orvos vas-kiegészítőket ír elő.

Elégtelen motoros aktivitás esetén tüdőgyulladás léphet fel. Megelőzésére légzési gyakorlatokat és fizikoterápiát alkalmaznak.

A varratok területén néha gyulladásos folyamat jelenik meg, amely a test autoimmun reakciójához kapcsolódik. Ennek a patológiának a kezelése gyulladásgátló terápiát tartalmaz.

Ritkán előfordulhatnak olyan komplikációk, mint a trombózis, a veseelégtelenség és az elégtelen sternum-javítás. Bizonyos esetekben a páciens bezárja a shuntot, ami azt eredményezi, hogy a műveletnek nincs hatása, azaz kiderül, hogy haszontalan. A beteg műtéti kezelés előtti átfogó vizsgálata segít megelőzni ezeket a problémákat a posztoperatív időszakban. Szüksége lesz arra is, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz a kórházból történő kiürülés pillanatától, és figyelje az egészségi állapotot.

Ezenkívül komplikációk alakulhatnak ki, ha a műveletet közvetlen ellenjavallatok jelenlétében hajtották végre. Ezek közé tartoznak a koszorúér artériák diffúz elváltozásai, a rákos patológia, a krónikus tüdőbetegség és a pangásos szívelégtelenség.

A posztoperatív időszakban különböző szövődmények léphetnek fel, amelyek befolyásolják a beteg további állapotát. A betegnek meg kell értenie, hogy egészsége csak a kezében van, és a művelet után megfelelően viselkedik. Csak a rossz szokások teljes megszüntetése és a negatív tényezők megszüntetése befolyásolhatja az életminőséget és meghosszabbíthatja azt.

Így, miután a szív átütötte, egy személy hosszú ideig élhet, ha rossz szokásokat ad le, és követi az orvos utasításait. A megfelelő táplálkozási, testmozgási és légzési gyakorlatok segítenek elkerülni a posztoperatív időszakban a szövődményeket.

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el a cauterizációt

Mennyit és hogyan élnek az emberek a szívhajók utánzása után

Ma az orvostudomány nagy lépéseket tett, most a sebészek olyan komplex műveleteket végeznek, amelyek megmenthetik azoknak a betegeknek az életét, akik elvesztették a gyógyulás reményét. Az egyik ilyen művelet a szívhajók tolatása.

Mi a műtét lényege?

A hajókon végzett műveletet bypass műtétnek nevezik. Ez a beavatkozás lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a vérkeringési funkciót, normalizálja a hajók munkáját, hogy biztosítsa a vér áramlását az élet fő szervéhez. A hajók első műveletét 1960-ban Robert Hans Getz amerikai szakember végezte.

A művelet lehetővé teszi, hogy új utat nyújtson a véráramláshoz. A szívműtéteknél ehhez a vaszkuláris shuntsokat használják.

Mikor kell elvégezni a szív megkerülését?

Sebészeti beavatkozás a szív munkájába - szélsőséges intézkedés, amely nélkül nem tehet. A műtétet súlyos esetekben, koszorúér- vagy ischaemiás betegségben használják, atherosclerosis esetén hasonló tünetek jellemzik.

Az ateroszklerózis egy krónikus betegség, amelyet a koleszterinszint emelkedése jellemez. Az anyagot a véredények falán helyezik el, míg a lumen szűkül, a véráramlás akadályozva van.

Ugyanez a hatás jellemző a koszorúér betegségre - az oxigén biztosítása a szervezetben csökken. A normális működés biztosítása érdekében a szív bypass műtétet végzik.

A szívkeresés (CABG) három típusból áll (egy-, két- és háromszoros). A művelet típusa attól függ, hogy a betegség milyen összetett és mennyi az elzárt edények száma. Ha egy páciensnek van egy törött artériája, akkor egyetlen sönt szükséges (egyetlen CABG). Ennek megfelelően a nagy jogsértések esetén - kettős vagy hármas. Kiegészítő szelepcsere művelet lehetséges.

A műtét előtt a beteg kötelező vizsgálatot végez. Szükség van egy csomó teszt átadására, koronográfiára, ultrahang vizsgálatra és kardiogramra. A vizsgálatot előre kell elvégezni, általában a művelet megkezdése előtt 10 nappal.

A páciensnek egy új, az új légzési technikát képező tanfolyamot kell lefolytatnia, amelyet a gyors gyógyulást követően kell elvégezni. A művelet általános érzéstelenítés alatt zajlik, legfeljebb hat óráig tart.

Mi a műtét után történik a beteg?

A műtét után a beteg intenzív ápolásra kerül. A légzés helyreállítása speciális eljárásokkal történik.

A kezelt beteg intenzív ellátásban való tartózkodása az állapotától függően legfeljebb 10 napig tart. Ezt követően a beteg rehabilitációs központban végez rehabilitációt.

A varratok kezelését antiszeptikumok végzik, a gyógyulást követően (a hetedik napon) a varratokat eltávolítjuk. Az eltávolítási eljárást követõen érezhetõ fájdalmat és enyhe égõ érzést okozhat. Egy vagy két héttel a működtetés után úszni tudnak.

Hány élő a műtét után (vélemények)

A műtét előtt sok páciens érdekli, hogy mennyi ideig tart a CABG. Súlyos szívbetegségek esetén a tolatás jelentősen meghosszabbíthatja az életet.

A létrehozott shunt több mint tíz éve nem tud eltömődni. De sokat függ a szakemberek működésének és képzettségének minőségétől. Mielőtt eldöntené egy ilyen műveletet, meg kell ismernie azon betegek véleményét, akik már megkeresték a bypass műtétet.

A fejlett országokban, mint például Izraelben, az implantátumokat aktívan beültetik a vérkeringés normalizálására, amely 10–15 évig szolgál. A legtöbb művelet eredménye az élettartam növekedése a szívedények megkerülése után.

Van egy közös álláspont, amely nagyban függ a szakember szakképzettségétől és tapasztalatától. A betegek jól reagálnak a külföldön végzett műveletekre. A hazai sebészek azonban eléggé sikeresen működnek, a műtét utáni várható élettartam jelentős növekedését eredményezik.

Szakértők szerint a beteg a műtét után több mint 20 éve élhet. De ez számos tényezőtől függ. A műtét után rendszeresen látogasson el egy kardiológusba, figyelje az implantált implantátum állapotát. Egészséges és aktív életmódot kell vezetnie, meg kell enni.

Életmód a CABG után

Miután a beteg megkezdte a műtétet és hazatért, munkát kell végezni a test helyreállítására. Szükséges szigorúan követni az orvos utasításait, fokozatosan növelni a fizikai aktivitást. A hegek csökkentése érdekében szükséges orvosok által előírt eszközök felhasználásával hegek csökkentése szükséges.

Aksh - szex

Az AKSH megtartása nem befolyásolja a szex minőségét. Az intim kapcsolatokhoz való teljes visszatérés a kezelőorvos engedélye után lehetséges.

A test helyreállítása általában 6-8 hétig tart. De minden egyes eset egyedi, ezért nem szabad szégyenkeznie, hogy ilyen kérdéseket tegyen fel a megfigyelő orvosnak.

Nem ajánlatos olyan pozíciókat használni, amelyek indokolatlan stresszt okozhatnak a szívizomra. Jobb, ha az a hely, ahol a mellkas terhelése minimális.

Dohányzás AKSH után

A tolatás után érdemes elfelejteni a rossz szokásokat. Nem dohányozhat, alkoholt és túlfogyasztást végezhet. A nikotin hátrányosan befolyásolja a véredények falát, megsemmisíti őket, provokálja a szívkoszorúér-betegség kialakulását, hozzájárul a plakkok kialakulásához.

Önmagában a művelet nem gyógyítja a meglévő betegségeket, hanem csak javítja a szívizom táplálkozását. A tolatás során egy újabb út kerül a vérkeringésbe, megkerülve a blokkolt aorta-edényeket. A dohányzás során a betegség előrehalad, így meg kell szabadulnia a függőségtől.

Kábítószer-bevitel

A tolatás után fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos ajánlásait. Az egyik fő szabály - a gyógyszerrendszer szigorú betartása.

A betegek leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek vékonyítják a vért, és megakadályozzák a vérrögök, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és a vérnyomást normalizáló gyógyszerek.

Élelmiszer a CABG után

Fontos az étrend megváltoztatása, különben nem számíthat pozitív tendenciára a CABG után. Ki kell zárni a magas transz-zsír- és koleszterinszintű élelmiszereket. Az ilyen hatások segítenek megakadályozni a plakkok és lerakódások képződését a lumeneket blokkoló vérerek falain. A műtét után kapcsolatba léphet a táplálkozási szakemberrel, hogy összehangolja a szokásos étrendjét.

Az étkezéseknek az omega-3 zsírsavak, zöldségek és gyümölcsök tartalmának változatos termékeit kell adniuk. Egy ilyen menü lehetővé teszi, hogy megvédje magát a magas vérnyomástól és védje a cukorbetegség kialakulását, de a normál súly fenntartása is lehetséges.

Nincs szükség arra, hogy mindenben korlátozza magát, mert a test tele van stresszel. Fontos enni, hogy az étel egészséges legyen, de élvezetes is legyen. Ez lehetővé teszi, hogy erőfeszítés nélkül megfeleljen az ilyen étrend egész életében.

A tolatás után érdemes egy szív rehabilitációs programot végezni, amely magában foglalja a beteg életmódjának megváltoztatását, a rossz szokások felszámolását és az étkezési jogot.

Gyakorlatok Aksh után

A fizikai aktivitás megújítása fokozatosan, a helyreállítás a klinikán való tartózkodás időpontjában kezdődik. Egy és fél hónap múlva a terhelések fokozatosan növekednek, de a nehéz terhelések emelése szigorúan tilos. Az új terhelések bevezetése csak az orvos engedélye után lehetséges. Időbe telik a sebek és a csontszövet gyógyítása.

Terápiás torna, csökkentve a szívizom terhelését, rövid távú gyaloglás megengedett. Az ilyen tevékenységek hozzájárulnak a véráram normalizálásához és a vér koleszterinszintjének csökkentéséhez. Különös figyelmet kell fordítani az osztályok szabályszerűségére, a gyakorlatok megtakarítására.

Meg kell ismételni a gyakorlatokat naponta, fokozatosan növelve a terhelést. Ha az osztály után légszomj, a szív fájdalma, a terhelést csökkenteni kell. Ha a beteg jól érzi magát és nem gyakorol kényelmetlenséget edzés után, fokozatosan növelheti a terhelést. Ez lehetővé teszi a tüdő és a szívizom munkájának helyreállítását.

El kell foglalkoznia, mielőtt fél órát vagy másfél órát eszik evés után. Érdemes elkerülni az esti tréningeket, ellenőrizni a pulzusszámot az órák alatt (nem lehet átlagnál magasabb).

Nagyon hasznos a rövid távú gyaloglás. Az ilyen terhelés javíthatja a légzést és a vérkeringést, erősítheti a szív izmait, és növelheti a szervezet egészének tartósságát. Az optimális idő a túrázáshoz este 5-től 7 óráig, vagy 11-től 1 napig. A sétákhoz kényelmes cipőt és laza ruhát kell választani.

A fel / le lépcsők naponta legfeljebb 4 alkalommal engedélyezettek. A terhelés nem haladhatja meg a normát (60 lépés percenként). Emeléskor a beteg nem érzi kényelmetlenséget, különben a terhelést csökkenteni kell.

Figyelem a cukorbetegségre és a napi adagolásra

A cukorbetegeknél komplikációk alakulhatnak ki. A betegség kezelése ugyanaz, mint a műtét előtt. Ami a napi rutint illeti - megfelelő pihenés és mérsékelt terhelés. A nap folyamán a betegnek legalább 8 órán át kell aludnia. Különös figyelmet kell fordítani a beteg érzelmi állapotára, a stressz elkerülése érdekében, hogy kevésbé ideges és ideges legyen.

Gyakran a CABG-t követő betegek depressziósak. Sok beteg megtagadja, hogy elfogadja az ételt és a megfelelő módot. A kezeltek nem hisznek a boldog kimenetelben, és minden kísérletet használhatatlannak tartanak.

De a statisztikák szerint: miután az AKSH emberek évtizedek óta élnek. Nagyon fontos, hogy kövessük az orvosok összes ajánlását. Súlyos, elhanyagolt esetekben lehetőség van az élet meghosszabbítására és a normális lét biztosítására több évig.

Shunting statisztikák

A statisztikák és a szociológiai felmérések eredményei szerint hazánkban és külföldön a legtöbb művelet sikeres. A betegek csak 2% -a nem tolerálja a manőverezést. E szám megállapításához 60 ezer esettörténetet vizsgáltak.

A CABG eredményét nemcsak a szívsebészek szakmaisága befolyásolja, hanem az egyes tényezők is, mint például az anesztézia toleranciája, a társbetegségek és a test egészének állapota.

Egy vizsgálatban 1041 beteg vett részt. Az eredmények szerint mintegy 200 beteg nemcsak sikeresen elvégezte a műveletet, hanem a kilencven éves mérföldkőhöz is lépett.

Élettartam a szív bypass után

A különböző szívsebészeti lehetőségek után várható élettartam mind az orvosok, mind a betegek érdekeit mindig érdekelte. Végül is, minden más művelet nem hordoz ilyen kockázatot: a máj helyreáll, egy személy egy vese nélkül élhet. Ha a gyomor rezekciót a legtöbb esetben eltávolítják, néhány méternyi belek nélkül élhetünk, a hasnyálmirigy részei és az epehólyag nélkül.

Az eunuchok hosszú évekig élhetnek, és csak a szív mindig botrány marad a szívsebészek számára: nem lehet újra elhelyezni, a szív szerződhet és csak teljes testként végezheti el funkcióját. Ezért alakítottak ki a szívsebészek olyan műveletek változatait, amelyek lehetővé tették a szív szervként való megőrzését, ugyanakkor jelentősen javították a funkcióját. Ezt a műveletet (vagy pontosabban e művelet több fajtáját) „szív bypass műtétnek” nevezik.

Mi az a CASH?

A CABG (vagy koszorúér-bypass graft) egy olyan művelet, amelyben az artériás vér az aortából érkező ateroszklerózis által érintett szűkített edényt „elkerüli”. Ugyanakkor szükség van egy „közbenső” edényre, amelyet suntnak neveznek. Vér kerül az érintett területre. A shunt szerepében az autograft, azaz a saját edénye: egy artéria vagy véna.

Átlagosan a koszorúér-bypass műtétek mindegyike 3–4 óra. Ezen idő nagy része nem az aorta, a shunt és a koszorúerek közötti anasztomoszatok kivetésére, hanem egy autograft felvételére fordul. Bizonyos esetekben a bypass műtétet egy működő szíven végezzük. Ez egy kedvező lehetőség: ebben az esetben nem kell a szív-tüdő gép szolgáltatásait használni, a testet hipotermiába kell beadni és „megállítani a szívét”.

A műtét indikációi

Az ilyen művelet indikációja progresszív angina pectoris, beleértve a posztinfarktust (más néven „néma”), amelyben a miokardiális ischaemia nem jár fájdalom szindrómával. Ebben az esetben a betegek előzetes vizsgálatot végeznek - a koszorúérek számítógépes angiográfiája. Ha a szívizom ischaemia a hajó egy kis részén alakul ki, amely „megkerülhető”, akkor elegendő jelzés áll rendelkezésre a művelethez.

Ha kis ágakat érintenek, az ateroszklerotikus szűkület számos, és a koszorúér-erek diffúz módon érintkeznek, majd a koszorúér-bypass műtét működését nem jelezzük, mivel haszontalan lesz. Ez olyan lenne, mintha csak egy lyukat óvatosan lezárnánk egy átmenő tetőn.

kilátás

Gyakran az ilyen műveletet igénylő betegek megkérdezik az orvost: "Mennyi ideig élnek a műtét után?" Az emberek nem aggódnak azon a tényen, hogy nagyon magas a hirtelen halál kockázata a művelet előtt, de az orvos bármilyen beavatkozást végez a szívük felett. A művelet pszichológiai elutasítása jól ismert az orvosok számára. A szívműtétet követően a szívkoszorúér-véráramlás helyreállítása után azonban a prognózis nagyon kedvező: az egyetlen hely, ahol a koszorúérek szűkek, a hirtelen halál kockázata az adott korú népesség átlagára csökkenthető. Más szóval, a koszorúér-bypass műtét után a teljes helyreállítás lehetséges.

Helyreállítási tevékenységek

A szívhajók megkerülése után a rehabilitáció a kórházban kezdődik. A beteg korai aktiválódásához is szükség van ahhoz, hogy a shunt jól működjön, és a megfelelő mennyiségű vért szivattyúzzák át rajta. Kezdetben természetesen a fő feladatok a spontán légzés helyreállítása a páciens mechanikus szellőztetéstől való eltávolítása után. A következő kihívás a tüdőgyulladás elleni küzdelem: a páciensnek meg kell képeznie a tüdőt. Mivel a páciensektől származó autograftok az alsó lábszárból (vénák esetében) vagy az intrathorakális térből (artériás shunt esetében) kerülnek, ezeknek a sebeknek is gyógyulniuk kell.

A gondos EKG-monitorozás után a beteg aktiválása megkezdődik. A művelet hatékonyságának kritériuma a miokardiális ischaemia jeleinek hiánya, mind nyugalomban, mind azoknál a terheléseknél, amelyeken korábban már kimutatták.
Kezdetben a beteg egyszerűen a kórházi folyosón sétál, majd a padlón, rögzítve a naplóban lévő terhelési időt. Ezzel egyidejűleg Holter-monitorozást végzünk a betegen.

A rehabilitáció következő szakasza egy gyógykezelés, amelynek célja a test megerősítése, a koleszterinszint csökkentése és a kapcsolódó betegségek kijavítása. Csak ezt követően, a kezelő kardiológus ilyen vizsgálatot ír elő, amely lehetővé teszi a szívizom teljes terhelését az EKG-értékek egyidejű leolvasásával. Ez vagy futópad teszt (futópad) vagy terhelés alatt álló veloergometria. Ha az EKG-n nincsenek a miokardiális ischaemia jelei, valamint az ischaemia (mellkasi fájdalom, légszomj) klinikai jelei, a művelet sikeresnek tekinthető, és a gyógyulás befejeződött.

Összefoglalva azt kell mondanom, hogy ahhoz, hogy az élet a művelet után hosszú és teljes legyen, kövesse az összes orvosi utasítást. Meg kell enni jobb, teljesen feladja a rossz szokások, tartsa a koleszterin "ellenőrzése alatt", és az aktív életmód is vezet, nem felejtve, hogy látogassa meg a kardiológus minden évben.

A koszorúér-bypass műtét (CABG): indikációk, vezetőképesség, rehabilitáció

A koszorúérek az aortától a szívig terjedő és a szívizom táplálására szolgáló edények. A plakkok belső falán történő lerakódása és lumenük klinikailag jelentős átfedése esetén a szívizomzatba történő véráramlás helyreállítható stenting vagy koszorúér-bypass műtét (CABG) segítségével. Ez utóbbi esetben a műtét során a koronária artériákba vándorol (bypass), kikerülve az artériás elzáródási zónát, melynek következtében a véráramlás visszaáll, és a szívizom megfelelő mennyiségű vért kap. A koszorúér és az aorta között söntként általában a belső mellkasi vagy radiális artériát, valamint az alsó végtag saphenális vénáját alkalmazzuk. A belső mellkasi artériát a leggyakrabban fiziológiás auto-shuntnak tartják, és fáradtsága rendkívül alacsony, és a shuntként való működés évtizedek óta számított.

Az ilyen műveletek elvégzése a következő pozitív szempontokkal bír: a szívizomzatban szenvedő betegek várható élettartamának növekedése, a szívizominfarktus kockázatának csökkenése, az életminőség javulása, a testmozgás toleranciájának növekedése, a nitroglicerin szükségletének csökkenése, amit a betegek gyakran nagyon rosszul tolerálnak. A koszorúér-bypass műtétről az oroszlánok aránya jobban reagál, minthogy a mellkasi fájdalmak gyakorlatilag nem zavarnak, még jelentős terhelés esetén sem; nincs szükség a nitroglicerin állandó jelenlétére a zsebében; eltűnnek a szívroham és a halál félelmei, valamint az anginára jellemző egyéb pszichológiai árnyalatok.

A műtét indikációi

A CABG indikációit nemcsak a klinikai tünetek (a mellkasi fájdalom gyakorisága, időtartama és intenzitása, a miokardiális infarktus jelenléte vagy az akut szívroham kockázata, a bal kamra összehúzódási funkciójának echokardiográfiája alapján), hanem a koszorúér-angiográfia (CAG ) - invazív diagnosztikai módszer, melynek során a koronária artériáiba radioplasztikus anyagot vezetnek be, amely legpontosabban mutatja az artéria elzáródásának helyét.

A koszorúér-angiográfia során azonosított főbb indikációk a következők:

• A baloldali koszorúér a lumen több mint 50% -ával áthatolhatatlan.
• Minden koszorúér-artéria több mint 70% -kal áthatolhatatlan.
• Három koszorúér artériája (szűkítése), klinikailag megnyilvánulva az angina támadásaiból.

Az AKSH klinikai indikációi:

1. Stabil angina pectoris 3-4 funkcionális osztályban, rosszul alkalmas a gyógyszeres kezelésre (a mellkasi fájdalom ismételt támadásai a nap folyamán, nem rövid és / vagy hosszú hatású nitrátok használatával)
2. Akut koszorúér-szindróma, amely megállhat az instabil angina stádiumában, vagy akut miokardiális infarktus alakulhat ki az EKG-ben található ST-szegmens emelkedésével vagy anélkül (nagy fókuszú vagy kis fókuszú),
3. Akut myocardialis infarktus legkésőbb 4-6 órával a fájdalomcsillapítás kezdetétől számítva,
4. Csökkentett terhelési tűrés, amelyet a terhelési tesztek során észleltek - futópad teszt, kerékpár ergometria,
5. Súlyos, fájdalommentes iszkémia, melyet a napi vérnyomás és EKG-monitorozás során észleltek Holterben.
6. A szívelégtelenségben szenvedő betegek és egyidejűleg miokardiális ischaemia esetén a műtét szükségessége.

Ellenjavallatok

A bypass műtét ellenjavallatai a következők:

• A bal kamra összehúzódási funkciójának csökkentése, amelyet echokardiográfiával határozunk meg, mint az ejekciós frakció (EF) 30-40% -nál kisebb csökkenését, t
• A páciens általános súlyos állapota, a terminális vese- vagy májelégtelenség, akut stroke, tüdőbetegségek, rák, t
• Az összes koszorúér artériák diffúz léziója (amikor a plakkokat az egész edényben letétbe helyezik, és lehetetlen shuntot hozni, mivel az artériában nincsenek érintett területek),
• Súlyos szívelégtelenség.

A műtét előkészítése

A bypass művelet rutinszerűen vagy vészhelyzetben is elvégezhető. Ha egy páciens akut myocardialis infarktussal lép be a vaszkuláris vagy szívsebészeti osztályba, azonnal egy rövid preoperatív előkészítést követően koronarográfiát végeznek, amelyet a stenting vagy bypass műtét előtt bővíthetünk. Ebben az esetben csak a legszükségesebb vizsgálatokat végezzük - a vércsoport és a véralvadási rendszer meghatározását, valamint az EKG dinamikáját.

A szívizom ischaemiában szenvedő beteg tervezett kórházba történő felvétele esetén teljes körű vizsgálatra kerül sor:

1. EKG,
2. Echokardioszkópia (a szív ultrahangja),
3. A mellkas radiográfiája,
4. Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, t
5. Biokémiai vérvizsgálat a véralvadás meghatározásával, t
6. Szifilisz, vírusos hepatitis, HIV-fertőzés, t
7. Koronária angiográfia.

Hogyan működik a művelet?

A preoperatív készítmény, amely magában foglalja a nyugtatók és a nyugtatók intravénás beadását (fenobarbitál, fenazepám stb.) Az érzéstelenítés legjobb hatásának elérése érdekében, a beteg a műtőbe kerül, ahol a műveletet a következő 4-6 órán belül végzik.

A tolatás mindig általános érzéstelenítés alatt történik. Korábban az operatív belépést a szegycsont sternotomia-szétválasztásával hajtottuk végre, a közelmúltban egyre több műveletet hajtottak végre a kistérségi térben lévő mini-hozzáférésből a szív kivetítésében balra.

A legtöbb esetben a művelet során a szív a szív-tüdő géphez (AIC) kapcsolódik, amely ebben az időszakban a szív helyett a testen áthalad a vérben. Lehetőség van arra is, hogy az AIC-t csatlakoztatva a munkaszélen hajtsa végre a manőverezést.

Az aorta (általában 60 perc) rögzítése és a szívhez való csatlakoztatása után (a legtöbb esetben egy és másfél óra) a sebész kiválaszt egy edényt, amely shunt lesz, és az érintett szívkoszorúérbe vezet, és a másik végét az aortához hozza. Így a vérkeringés a szívkoszorúerekbe az aortából származik, megkerülve azt a területet, ahol a plakk található. Számos shunts lehet - kettőtől ötig, az érintett artériák számától függően.

Miután az összes shunts a megfelelő helyre varrták, a szegycsont széleire fémdrótkötegeket alkalmaznak, a lágy szöveteket varrjuk és aszeptikus kötést alkalmazunk. Megjelenik a vízelvezetés is, amely mentén a vérzéses (véres) folyadék áramlik a perikardiális üregből. 7-10 nap elteltével a műtét utáni sebgyógyulás sebességétől függően a varratokat és a kötést eltávolíthatjuk. Ebben az időszakban napi kötést végeznek.

Mennyi a bypass művelet?

A CABG művelet csúcstechnológiai orvosi ellátásra utal, így költsége meglehetősen magas.

Jelenleg az ilyen műveleteket a regionális és szövetségi költségvetésből kiosztott kvóták szerint hajtják végre, ha a műveletet tervezett módon hajtják végre a koszorúér-betegségben és anginában szenvedők számára, valamint az OMS-politikák keretében ingyenesen, ha az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek számára sürgősen végeznek műveleteket.

A kvóta megszerzéséhez a betegnek vizsgálati módszereket kell követnie, amelyek igazolják a műtét szükségességét (EKG, szívkoszorúér-angiográfia, ultrahang, stb.), Melyet kardiológus és szívsebész ajánlott. A kvóták várakozása néhány héttől néhány hónapig tarthat.

Ha a beteg nem kíván kvótákat várni, és megfizethető szolgáltatásokra engedheti meg magának a műveletet, akkor bármely olyan államra (Oroszországban) vagy magán (külföldi) klinikára jelentkezhet, amely ilyen műveleteket végez. A tolatás költsége 45 ezer rubelt. a rendkívül operatív beavatkozás nélkül, a fogyóeszközök 200 ezer rubel költsége nélkül. az anyagok költségével. A csuklós protézisű szelepeknél az ár 120 és 500 ezer rubel között van. a szelepek és a szelepek számától függően.

szövődmények

A posztoperatív szövődmények kialakulhatnak a szívből és más szervekből. A korai posztoperatív időszakban a szívelégtelenségeket akut perioperatív miokardiális nekrózis jellemzi, amely akut miokardiális infarktus alakulhat ki. A szívinfarktus kockázati tényezői főként a szív-tüdő gép működésének idején jelentkeznek - minél hosszabb a szív nem végez kontraktilis funkciót a működés során, annál nagyobb a szívizom károsodásának kockázata. A posztoperatív szívroham 2-5% -ban alakul ki.

Más szervek és rendszerek szövődményei ritkán alakulnak ki, és a beteg kora, valamint a krónikus betegségek jelenléte határozza meg. A szövődmények közé tartozik az akut szívelégtelenség, a stroke, a bronchiás asztma súlyosbodása, a cukorbetegség dekompenzációja, stb. Az ilyen állapotok előfordulásának megelőzése a bypass műtét előtt végzett teljes vizsgálat és a beteg átfogó felkészítése a belső szervek működésének korrekciójával.

Életmód műtét után

A műtét utáni seb 7–10 napon belül megkezdődik. A csont, a csont, sokkal később gyógyul - 5-6 hónappal a műtét után.

A korai posztoperatív időszakban a beteg rehabilitációs intézkedéseket hoz. Ezek a következők:

• Diétás ételek,
• Légzőszervi torna - a páciensnek egyfajta léggömböt kínálnak, amely megnöveli a pácienst, kiegyenesíti a tüdőt, ami megakadályozza a vénás stázis kialakulását.
• Fizikai gimnasztika, először az ágyban fekve, majd a folyosón sétálva - jelenleg a betegek a lehető leghamarabb aktiválódnak, ha ez az állapot általános súlyossága miatt nem ellenjavallt, megakadályozza a vénás stasis kialakulását és a tromboembóliás szövődményeket.

A késői posztoperatív időszakban (a kiürítés után és azt követően) a fizioterápiás orvos (edzésterápiás orvos) által javasolt gyakorlatokat továbbra is végezzük, amelyek erősítik és kiképzik a szívizom és véredényeket. A rehabilitációs betegnek az egészséges életmód elvét is követnie kell, amely magában foglalja:

1. A dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes megszüntetése,
2. Az egészséges táplálkozás alapjainak betartása - a zsíros, sült, fűszeres, sós ételek kizárása, a friss zöldségek és gyümölcsök, a tejtermékek, a sovány húsok és a halak nagyobb fogyasztása.
3. Megfelelő fizikai aktivitás - gyaloglás, könnyű reggeli gyakorlatok,
4. A vérnyomás célszintjének elérése vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segítségével.

Fogyatékossági clearance

A szív bypass műtétet követően az ideiglenes rokkantság (a beteglista szerint) legfeljebb négy hónapra szól. Ezután a betegeket az ITU-hoz (orvosi és szociális szakértelem) küldik, amelynek során úgy döntöttek, hogy egy beteget egy adott rokkantsági csoporthoz rendelnek.

A III. Csoportot nem komplikált posztoperatív periódusban és 1-2 angina pectoris osztályban, valamint szívelégtelenséggel vagy anélkül sorolják be. Megengedett az olyan szakmák területén végzett munka, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg szívműködésére. A tiltott foglalkozások magukban foglalják a magasságban végzett munkát, mérgező anyagokat, a terepen, a vezető szakmát.

A II. Csoportot komplikált posztoperatív periódusban szenvedő betegeknek adják.

Az I. csoportot a súlyos krónikus szívelégtelenségben szenvedőknek rendelték meg, akik a jogosulatlan személyek gondozását igénylik.

kilátás

A bypass műtét utáni prognózist számos indikátor határozza meg:

• A shunt működésének időtartama. A belső mellkasi artéria használatát a leghosszabb ideig tartják, mivel életképességét a betegek több mint 90% -ánál a műtét után öt évvel határozzák meg. Ugyanezek a jó eredmények figyelhetők meg a radiális artéria használatakor. A nagyobb szappanos vénáknak kevesebb kopásállósága van, és az anastomosis életképessége 5 év után a betegek kevesebb, mint 60% -ánál megfigyelhető.
• A szívizominfarktus kockázata a műtét utáni első öt évben csak 5%.
• A hirtelen szívhalál kockázata a műtét utáni első 10 évben 3% -ra csökken.
• A testmozgás tolerancia javul, az anginás rohamok gyakorisága csökken, és a legtöbb betegnél (kb. 60%) az angina pectoris egyáltalán nem tér vissza.
• Halálozási statisztikák - a posztoperatív halálozás 1-5%. A kockázati tényezők közé tartozik a preoperatív (életkor, szívrohamok száma, myocardialis iszkémia, az érintett artériák száma, a szívkoszorúerek artériájának anatómiai jellemzői a beavatkozás előtt) és a posztoperatív (az alkalmazott shunt jellege és a kardiopulmonális bypass ideje).

A fentiek alapján meg kell jegyezni, hogy a CABG műtét kiváló alternatívája a koszorúér-betegség és angina hosszú távú orvosi kezelésének, mivel jelentősen csökkenti a szívizominfarktus kockázatát és a hirtelen szívhalál kockázatát, valamint jelentősen javítja a beteg életminőségét. Így a legtöbb manőveres műtét esetében a prognózis kedvező, és a betegek több mint 10 éve a szív bypass műtét után élnek.

A szívkoszorúér-bypass műtét sebészeti beavatkozása: az élet előtt és után

A szív bypass műtét a szívkoszorúér-betegségre előírt művelet. Amikor a szívbe áramló artériákban az ateroszklerotikus plakkok kialakulása következtében a lumen szűkül (szűkület), a legsúlyosabb következményekkel fenyeget. Az a tény, hogy ha a szívizom vérellátása megzavarodik, a szívizom a normális működéshez elegendő vért vesz le, és ez végső soron gyengüléséhez és károsodásához vezet. A fizikai aktivitás során a páciensnek fájdalma van a mellkasban (angina). Ezen túlmenően, a vérellátás hiánya következtében a szívizom-régió halálának előfordulhat - miokardiális infarktus.

A szívbetegségek közül az ischaemiás szívbetegség (CHD) a leggyakoribb patológia. Ez az első számú gyilkos, aki nem kedvez a férfiaknak vagy a nőknek. A szívizom vérellátásának csökkenése a koszorúerek elzáródása következtében szívrohamhoz vezet, ami súlyos szövődményeket okoz, sőt halált is. Leggyakrabban a betegség 50 év után jelentkezik, és főleg férfiakra vonatkozik.

A szívkoszorúér-betegségben, a szívroham megelőzésére, valamint annak kiküszöbölésére, ha a konzervatív kezelés nem eredményezett pozitív hatást, a betegek a koronária artériás bypass műtétet (CABG) írják elő, ez a leggyakoribb, de ugyanakkor a legmegfelelőbb módja a véráram helyreállításának.

Az AKSH-t az artériák egyetlen vagy több sérülésével végezhetjük. Lényege abban rejlik, hogy azokban az artériákban, ahol a véráramlás zavar, új megoldások jönnek létre - shunts. Ezt a szívkoszorúerekhez kötődő egészséges hajók segítségével végzik. A művelet eredményeként a véráramlás képes követni a szűkület vagy elzáródás helyét.

A CABG célja tehát a véráram normalizálása és a szívizom teljes vérellátása.

Hogyan kell felkészülni a tolatásra?

A beteg pozitív hozzáállása a sebészeti kezelés sikeres kimeneteléhez kiemelt jelentőségű - nem kevesebb, mint a sebészi csapat szakszerűsége.

Ez nem azt jelenti, hogy ez a művelet veszélyesebb, mint más sebészeti beavatkozások, de gondos előkészítést is igényel. Mint minden szívműtét előtt, a páciens a teljes körű vizsgálatra kerül, mielőtt elkezdené a szív bypassot. A jelen esetben a laboratóriumi vizsgálatok és kutatások, az EKG, az ultrahang, az általános állapot felmérése mellett szükséges a koszorúér angiográfiája (angiográfia). Ez egy orvosi eljárás a szívizom táplálására szolgáló artériák állapotának meghatározására, a szűkítés mértékének és a plakk kialakulásának pontos helyének meghatározására. A vizsgálatot röntgenberendezésekkel végzik, és a sugárzásgátló anyag bevezetését jelenti az edényekbe.

A szükséges kutatások némelyike ​​járóbeteg-alapú, és néhány - fekvőbeteg. A kórházban, ahol a beteg általában a műtét előtt egy héttel lefekszik, a művelet előkészítése is megkezdődik. Az előkészítés egyik fontos szakasza a speciális légzési technika elsajátítása, amely a beteg számára később hasznos.

Hogyan történik a CASH?

A koszorúér-bypass műtét egy újabb kihívás létrehozása az aortából az artériába egy shunt segítségével, amely lehetővé teszi, hogy megkerülje azt a területet, ahol az eltömődés történt, és helyreállítja a szív áramlását. A mellkasi artéria leggyakrabban sunt. Egyedülálló tulajdonságainak köszönhetően magas ellenállást mutat az atherosclerosis és a tartósság ellen, mint egy shunt. Ugyanakkor nagy szapén vénát és radiális artériát használhatunk.

Az AKSH lehet egyszeri, kettős, hármas, stb. Vagyis, ha a szűkítés több koszorúérben zajlott le, akkor tegyen annyi shunst, amennyire szükséges. Számuk azonban nem mindig függ a beteg állapotától. Súlyos fokú ischaemiás betegség esetén például csak egy shuntra lehet szükség, és egy kevésbé súlyos IHD, ellenkezőleg, kettős vagy akár háromszoros bypass műtétre van szükség.

Számos alternatív módszer van a szív vérellátásának javítására, amikor az artériák szűkültek:

1. Gyógyszeres kezelés (például béta-blokkolók, sztatinok);
2. A koszorúér-angioplasztika egy nem sebészeti módszer, amikor egy speciális ballont hoznak a szűkület helyére, amely felfújva megnyitja a szűkített csatornát;
3. Stenting - egy fémcsövet helyezünk be az érintett edénybe, ami növeli annak lumenét. A módszer kiválasztása a koszorúerek állapotától függ. Néhány esetben azonban kizárólag AKSH-t mutatnak.

A műveletet nyitott érzéstelenítéssel végezzük, időtartama függ a komplexitástól, és három-hat óraig tarthat. A sebészeti csapat általában csak egy ilyen műveletet végez naponta.

3 típusú a koszorúér-bypass műtét:

• Az IR-csatlakozással (mesterséges vérkeringés). Ebben az esetben a beteg szíve leáll.
• IC nélkül a munka szívében - ez a módszer csökkenti a szövődmények kockázatát, csökkenti a műtét időtartamát, és lehetővé teszi a beteg gyorsabb gyógyulását, de sok sebzést igényel a sebésztől.
• Viszonylag új technológia - minimálisan invazív hozzáférés IR-vel vagy anélkül. Előnyök: kevesebb vérveszteség; a fertőző komplikációk számának csökkentése; a kórházi idő csökkentése 5-10 napra; gyorsabb helyreállítás.

Bármilyen szívműtét a szövődmények bizonyos kockázatával jár. A jól fejlett vezető technikáknak, a modern berendezéseknek és a széles körű gyakorlati alkalmazásnak köszönhetően az AKSH-nak nagyon magas a pozitív eredményei. Mindazonáltal a prognózis mindig a betegség sajátosságaitól függ, és csak egy szakember tudja ezt megtenni.

Videó: a szív bypass folyamat animációja (eng)

A műtét után

A CABG elvégzése után a beteg általában intenzív ellátásban van, ahol a szívizom és a tüdő aktivitásának elsődleges helyreállítása kezdődik. Ez az időszak legfeljebb tíz napig tarthat. Szükséges, hogy a mûködõ ebben az idõben helyesen lélegezzen. A rehabilitáció tekintetében az elsődleges rehabilitációt még a kórházban végzik, és további tevékenységek folytatódnak a rehabilitációs központban.

A varratok a mellkason és azon a helyen, ahol az anyagot vitték a söntre, fertőtlenítőszerrel mossák a szennyeződés és szennyeződés elkerülése érdekében. A hetedik napon a sebek sikeres gyógyulása esetén eltávolítják őket. A sebek helyén égő érzés és még fájdalom lesz, de egy idő után elhalad. 1-2 hét elteltével, amikor a bőr sebek egy kicsit gyógyulnak, a betegnek lehetősége van zuhanyozni.

A szérumcsont tovább gyógyul - legfeljebb négy, és néha hat hónapig. A folyamat felgyorsítása érdekében a szegycsontnak pihenést kell biztosítania. Ez segít a mellkasi kötszerek számára. Az első 4-7 hétben a vénás stázis elkerülése és a trombózis megelőzése érdekében speciális rugalmas harisnyát kell viselni, és ebben az időben is el kell kerülnie a nehéz fizikai terhelést.

A műtét során a vérveszteség miatt a beteg anémia kialakulhat, de nem igényel különleges kezelést. Elég ahhoz, hogy kövesse az étrendet, amely magában foglalja a magas vastartalmú ételeket, és egy hónap elteltével a hemoglobin visszatér a normális értékhez.

A CABG után a betegnek bizonyos erőfeszítéseket kell tennie a normál légzés helyreállítása, valamint a tüdőgyulladás elkerülése érdekében. Először légzési gyakorlatokat kell tennie, amit a művelet előtt tanítottak.

Fontos! Ne félj köhögni AKSH után: a köhögés fontos része a rehabilitációnak. A köhögés megkönnyítése érdekében a labdát vagy a tenyerét a mellkasához nyomhatja. Gyorsítja a testhelyzet gyakori változásainak gyógyulását. Az orvosok általában elmagyarázzák, mikor és hogyan kell fordulni és feküdni az oldalukon.

A rehabilitáció folytatása fokozatosan nő a fizikai aktivitás. A műtét után a páciens már nem szenved angina-támadásoktól, és a szükséges motorrendszert írja elő. Kezdetben a kórházi folyosókon rövid távolságokra (legfeljebb 1 km-re) járnak, majd fokozatosan növekszik a terhelés, és egy idő után a motoros üzemmódra vonatkozó legtöbb korlátozás megszűnik.

Amikor a beteget a klinika végső helyreállítása során szabadítják fel, kívánatos, hogy a gyógyszertárba kerüljenek. Egy vagy két hónap múlva a beteg már visszatérhet a munkába.

Két vagy három hónappal a tolatás után stressztesztet lehet végezni, amely lehetővé teszi az új utak átjárhatóságának felmérését, valamint azt, hogy milyen jól érzi magát a szív oxigénnel. A vizsgálat során fájdalom és EKG-változás hiányában a gyógyulás sikeresnek tekinthető.

A CABG lehetséges szövődményei

A szív bypass utáni szövődmények meglehetősen ritkák, és általában gyulladással vagy duzzanattal járnak. Még kevésbé gyakori a sebek vérzése. A gyulladásos folyamatok lázzal, gyengeséggel, mellkasi fájdalommal, ízületekkel és szívritmus zavarokkal járhatnak. Ritka esetekben vérzés és fertőző komplikációk lehetségesek. A gyulladások autoimmun reakcióval járhatnak - az immunrendszer képes reagálni saját szövetére.

A CABG ritka szövődményei:

1. A szegycsont nem fúziója (hiányos fúzió);
2. sztrók;
3. Miokardiális infarktus;
4. trombózis;
5. Keloid hegek;
6. Memóriavesztés;
7. Veseelégtelenség;
8. Krónikus fájdalom azon a területen, ahol a műveletet elvégezték;
9. Postperfúziós szindróma.

Szerencsére ez ritkán fordul elő, és az ilyen komplikációk kockázata a beteg állapotától függ a műtét előtt. A lehetséges kockázatok csökkentése érdekében, a CABG elvégzése előtt, a sebész szükségszerűen értékeli az összes olyan tényezőt, amely hátrányosan befolyásolhatja a műtétet, vagy okozhat szövődményeket a koszorúér-bypass műtétben. A kockázati tényezők a következők:

Ezen túlmenően, ha a beteg nem felel meg a kezelőorvos ajánlásainak, vagy abbahagyja az előírt gyógyászati ​​intézkedések végrehajtását, a táplálkozásra, a testmozgásra stb. Vonatkozó ajánlásokat a gyógyulási időszak alatt, új plakk ismétlődhet és újra blokkolhatja az edényt (restenosis). Általában ilyen esetekben megtagadják egy másik művelet végrehajtását, de új szűkítések stentelését végezhetik el.

Figyelem! A műtét után bizonyos diétát kell követnie: csökkentse a zsírok, a só, a cukor fogyasztását. Ellenkező esetben nagy a kockázata annak, hogy a betegség visszatér.

A koszorúér-bypass műtét eredményei

A hajó új részének létrehozása a manőverezés folyamán minőségileg megváltoztatja a beteg állapotát. A szívizomhoz való véráramlás normalizálódása miatt a szív bypass utáni élete jobbra változik:

1. Az angina támadások eltűnnek;
2. Csökkent kockázata a szívrohamnak;
3. Jobb fizikai állapot;
4. A munkakapacitás helyreáll.
5. Növeli a fizikai aktivitás biztonságos mennyiségét;
6. A hirtelen halál kockázatának csökkenése és a várható élettartam növekedése;
7. A gyógyszerek iránti igény csak megelőző minimumra csökken.

Egy szóval a CABG után az egészséges emberek normális élete elérhetővé válik egy beteg személy számára. A kardioklinikus betegek véleménye megerősíti, hogy a bypass műtét teljes életre ad vissza.

A statisztikák szerint a műtét utáni betegek 50–70% -ában szinte minden betegség eltűnik, az esetek 10–30% -ában a betegek állapota jelentősen javul. Az új vaszkuláris elzáródás a működtetett 85% -ban nem fordul elő.

Természetesen minden olyan beteg, aki úgy dönt, hogy ezt a műveletet végzi, elsősorban azzal a kérdéssel foglalkozik, hogy mennyire élnek a szív bypass műtét után. Ez egy meglehetősen bonyolult kérdés, és egyetlen orvos sem vállalja meg a szabadságot, hogy garantálja egy adott kifejezés. A prognózis számos tényezőtől függ: a beteg általános egészségétől, életmódjától, életkorától, a rossz szokásoktól, stb. Elmondható: a shunt általában 10 évig szolgál, és fiatalabb betegeknél hosszabb lehet az élettartama. Ezután egy második műveletet hajtunk végre.

Fontos! Az AKSH után meg kell adni egy ilyen rossz szokást, mint a dohányzás. A CHD visszatérésének kockázata a kezelt páciensnél sokszor megnő, ha továbbra is „cigarettázik”. A műtét után a páciensnek csak egy módja van - hogy örökre elfelejtse a dohányzást!

Ki jelenik meg a művelet?

Ha a perkután beavatkozást nem lehet elvégezni, az angioplasztika vagy a stentelés sikertelen volt, majd a CABG jelzés látható. A koszorúér-bypass műtét főbb indikációi:

• A koszorúerek egy részének vagy egészének érzékenysége;
• A bal artéria lumenének szűkítése.

A műveletre vonatkozó döntés minden esetben külön történik, figyelembe véve a sérülés mértékét, a beteg állapotát, kockázatait stb.

Mennyibe kerül a szív bypass költsége?

A szívkoszorúér-bypass műtét egy modern módszer a szívizom véráramlásának helyreállítására. Ez a művelet meglehetősen high-tech, így költsége meglehetősen magas. Mennyibe kerül a művelet a bonyolultságától, a shuntsok számától; a beteg jelenlegi állapotát, a kényelmet, amelyet a műtét után szeretne kapni. Egy másik tényező, amely meghatározza a művelet költségét, a klinika - bypass műtét szintje egy hagyományos kardiológiai kórházban vagy egy speciális magánklinikán végezhető. Például Moszkvában a költségek 150 és 500 ezer rubel között mozognak, a német és az izraeli klinikákban - átlagosan 0,8–1,5 millió rubelt.

Független betegvizsgálatok

Vadim, Astrakhan: „A koszorúér-angiográfia után az orvos szavaiból rájöttem, hogy több mint egy hónapig nem fogok kiállni - természetesen, amikor CABG-nek felajánlottam, még csak nem is gondoltam, hogy csináljam-e. A művelet júliusban zajlott, és ha előtte nem tudtam nitrospray nélkül dolgozni, akkor a tolatás után soha nem használtam. Köszönöm a szívközpont és a sebészem csapatát!

Alexandra, Moszkva: „A műtét után egy kis időre volt szükség a helyreállításhoz - ez nem történik meg azonnal. Nem mondhatom, hogy nagyon erős fájdalom volt, de sok antibiotikumot írtak le. Először nehéz volt lélegezni, különösen éjszaka, félig ültem. A hónap gyenge volt, de arra kényszerítette magát, hogy haladjon, majd jobb és jobb lett. A legfontosabb dolog, ami arra ösztönözte, hogy a szegycsont mögötti fájdalom azonnal eltűnt. "

Ekaterina, Jekatyerinburg: „2008-ban a CABG-t ingyen végeztük, mivel ez a szív éve volt. Októberben apám (ő volt 63 éves) volt művelete. Nagyon jól átköltözött, két héttel töltött a kórházban, majd három hétig egy szanatóriumba küldték. Emlékszem arra, hogy kénytelen volt egy labdát felfújni, hogy a tüdője normálisan működjön. Eddig jól érzi magát, és a művelet előtti állapothoz képest kiváló.

Igor, Yaroslavl: „2011 szeptemberében kaptam AKSH-t. Egy munkás szívükön tették, két sönthajót helyeztek a tetejére, és a szívet nem kellett átfordítani. Minden jól ment, nem volt fájdalom a szívemben, először a szegycsont egy kicsit fájt. Azt mondhatom, hogy több év telt el, és úgy érzem magam, mint az egészségesek. Igaz, le kellett mondanom a dohányzásról.

A szívkoszorúér-bypass műtét gyakran a beteg számára létfontosságú, egyes esetekben csak a műtéti beavatkozás meghosszabbíthatja az életet. Ezért annak ellenére, hogy a koszorúér-bypass műtét ára meglehetősen magas, nem hasonlítható össze az értékes emberi életkel. A művelet időben megtörtént, a művelet segít megelőzni a szívrohamot és annak következményeit, és visszatér a teljes életre. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a tolatás után ismét feleslegessé válhat. Éppen ellenkezőleg, felül kell vizsgálnod az életmódodat - tartsd meg az étrendet, mozdulj tovább, és örökre felejtsd el a rossz szokásokat.