Miokardiális infarktus - okok, tünetek, kezelés

Korábban ezek a statisztikák azt mutatják, hogy a férfiak szívizominfarktusát 60 év után gyakrabban észlelik. Az elmúlt években azonban a kardiológusok aggódnak, hogy ez a patológia szignifikánsan „fiatalabb”, és a myocardialis régió nekrózisának kialakulása 20-30 éves fiataloknál is előfordulhat. A súlyos betegség okozta halálesetek számának statisztikája szintén csalódást okozott - az elmúlt 20 évben több mint 60% -kal nőttek.

Átlagosan és fiatal korban a férfiaknak nagyobb számban vannak a szívizominfarktus kialakulására hajlamosító tényezők. Ez azzal magyarázható, hogy az erősebb nemek közül sokan elhízásnak vannak kitéve, az ülő életmódot, a füstöt és a nőkkel ellentétben nagyobb valószínűséggel versenyeznek, hogy tisztázzák a hatóságokkal való kapcsolatot és a stresszt. Az ilyen egészségtelen életmód az ilyen szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának oka, mint a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az aritmia.

A statisztikák szerint a myocardialis infarktusban szenvedő betegek csak fele kórházi ápolásban szenved, és a kórházi betegek egyharmada a súlyos komplikációk kialakulása következtében elhalálozás előtt hal meg. És ezek a csalódási mutatók a halálesetek szintjét tekintve szinte azonosak a különböző sürgősségi és orvosi ellátással rendelkező országok esetében.

Mi az a szívinfarktus?

A szívizom-infarktus a koszorúér-betegség (a koszorúér-betegség) egyik legsúlyosabb klinikai formája, amely a szívizom egyik részébe történő vérszállítás megszűnéséből adódó myocardialis szegmens halálával (nekrózisával) jár. A koszorúér-keringés ilyen jellegű megsértése, amely legalább 15 percig tart, a koronária artériák egyik ágának ateroszklerotikus plakkkal vagy trombussal való teljes vagy relatív elzáródása miatt következik be. Ennek eredményeként a szívizomsejtek meghalnak, és ez a szívizom érintett területe miokardiális infarktusnak számít (lásd 1. ábra).

Ábra. 1 - A szívizom érintett területe a szívizominfarktus.

Ezt követően a szívizom régiójának halála a szívizom oxigén-éhezéséhez vezet, és a szív- és érrendszer egészének normális működésének megzavarása. A páciens súlyos fájdalmat tapasztal a szegycsontban vagy a szívben, amit még a nitroglicerinnel sem távolítanak el, és az időben történő orvosi ellátás hiányában ez a betegség a beteg halálához vezethet.

A fejlődés okai és kockázati tényezői

A szívizom infarktusának oka a szív áramlásának jelentős megzavarása, ami a szívizom egyik területének ischaemiajához (elégtelen véráramlása) vezet, és provokálja a szívizomsejtek halálát. A koszorúér-véráramlás ilyen megsértése az alábbi betegségek és állapotok következtében alakulhat ki:

1. A koszorúér és a koszorúerek ateroszklerózisa. Ezek az erek ateroszklerotikus plakkokkal történő elzáródása, amely a szívkoszorúér-véráramlás és a miokardiális infarktus kialakulásának leggyakoribb oka.
2. A koszorúér-görcsök dohányzáskor, gyógyszerek szedése és megmagyarázhatatlan okok miatt.
3. A koszorúér-trombózis vagy a zsírembólia.
4. A koszorúérek sebészi elzáródása angioplasztikában (artériák szétválasztása és ligálása).

Ábra. 2 - a szívinfarktus előtti állapotok.

Ennek a súlyos betegségnek a kialakításában fontos szerepet játszanak olyan kockázati tényezők is, mint:

• túlsúlyos;
• dohányzás;
• alkoholizmus;
• emelkedett trigliceridszintek és "rossz" koleszterin (LDL) a vérben;
• alacsony a "jó" koleszterin (HDL) a vérben;
• a testmozgás hiánya;
• az artériás hipertónia több mint 140/90 mm Hg. v.;
• örökletes hajlam (szívkoszorúér-betegség, stroke és szívroham, még a közeli hozzátartozók egyikében is: szülők, nagyszülők, testvérek);
• vérzési rendellenességek;
• korábbi szívinfarktus;
• stresszes helyzetek;
• szívbetegség;
• daganatok (tumorok és áttétek);
• 45-50 éves kor felett;
• korábban átadott sztreptokokkusz és stafilokokkusz fertőző betegségek;
• túlzott gyakorlás;
• reumás szívbetegség.

A fenti kockázati tényezők egyike jelenléte jelentősen megnöveli a szívizominfarktus valószínűségét, és számos predisponáló tényező kombinációja növeli a veszélyes betegség kialakulásának valószínűségét.

Hogyan alakul ki a myocardialis infarktus?

A miokardiális infarktus a váratlan pillanatban kezdődhet. Az atheroscleroticus plakk integritásának megsértését a szívverés, a magas vérnyomás, a pszicho-érzelmi túlterhelés és a testmozgás okozhatja. Az atheroscleroticus plakkban fellépő repedés megjelenése aktivált vérlemezkék és vörösvértestek lerakódásához vezet. Ezek a folyamatok a véralvadás és a vérrögképződés folyamatát váltják ki. Gyorsan növekedhet, és az artéria lumenje élesen keskenyebbé válik. Általában 2-6 napig tart a vérrög kialakulásától a teljes koszorúér elzáródásához (elzáródásához). Ezeket a folyamatokat a preinfarktus állapotának (instabil angina) megjelenése kíséri:

• spontán előforduló fájdalomcsillapítás a szívben, több mint 15 percig tart, és mind a fizikai terhelés, mind a pihenés hátterében fordulnak elő;
• szívdobogás, asztma és izzadás megjelenése;
• a koszorúér-fájdalmak számának növekedése a nap folyamán;
• a nitroglicerin szedésének hatásának csökkentése, vagy a fájdalom kiküszöbölésére szolgáló további dózis igénylése;
• a fájdalom támadásainak hátterében vagy az EKG-n belüli myocardialis ischaemia instabil jeleinek 2-3 napján következik be: a T hullámok inverziója, a depresszió és az ST szegmens rövid távú emelkedése.

Kezdetben a nekrózis területe rögzíti a szívizom felső rétegét. Ezután elkezd terjedni a szívizom mélyebb rétegeire, a szív külső membránjára, az epikardiumra. Az ischaemia első órája során számos cardiomyocyták változása visszafordíthatatlanná válik. A következő 4 órában az infarktus zóna a szívizom érintett részének vastagságának 60% -ára terjed ki, és a következő 20 órában a lézió a szívizom fennmaradó 40% -át fedi le. Bizonyos esetekben az infarktus-zóna terjedését meg lehet állítani a szív áramlásának helyreállításával a sürgős sebészeti beavatkozással csak az első 6-12 órában.

A kezelés időben történő megkezdésével a nekrózis területe nem nő, és 7–10 nappal fiatal granulációs szövet jelenik meg a szívizom érintett területére, amely fokozatosan kötőszövetet vált ki. Ennek eredményeként 2-4 hónap elteltével a szívizomra megjelenik egy heg, amely nem oldja meg az életet.

A szívizom károsodásának zónájától függően:

• nagy fókuszú szívrohamok - a szívizom nekrózisának területe a szívizom teljes vastagságára terjed ki;
• kis fókuszos szívinfarktusok - a szívizom nekrózisa nem befolyásolja a szívizom teljes vastagságát.

tünetek

Miokardiális infarktus esetén a tünetek súlyossága a patológiai folyamat súlyosságától és stádiumától függ. A betegség alatt a következő időszakok vannak:

• preinfarktus (néhány nap vagy hét) - nem minden beteg figyelhető meg;
• a leg akutabb (20 perctől 3-4 óráig) az ischaemia és a nekrózis zóna kialakulása kíséri;
• akut periódus (2-14 nap) - a szívizomszövetek olvadása az enzimek hatására;
• szubakut (4-8 hét) - az infarktus területén hegszövet keletkezik;
• posztinfarktus - a posztinfarktív heg kialakulása és a szívizom adaptálása a megjelenő strukturális változásokhoz.

A szívizominfarktus tünetei tipikus és atipikus formában fordulhatnak elő.

Tipikus forma

A legtöbb esetben a férfiaknál a myocardialis infarktus a tipikus klinikai tünetek kialakulásával jár, a jelek nem maradnak észrevétlenek, mert az akut periódus fő tünete intenzív szorító fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív régiójában. Sok páciens „égő”, „tőr”, „szakadás”. Hirtelen azonnal megjelenik a pszichoemotionális vagy fizikai terhelés után, vagy az abszolút pihenés hátterében (például alvás közben) érezhetővé válik. Bizonyos esetekben a fájdalom balra (néha jobbra) a kar, a nyak, az alsó állkapocs vagy a lapátok közötti területre sugározhat. És a megkülönböztető tulajdonsága a fájdalomtól az angina támadása esetén annak időtartama akár fél óra vagy annál is hosszabb.

Ábra. 3 - A fájdalom lokalizációja miokardiális infarktus során (a színintenzitás a leggyakoribb fájdalomterületeket jelzi).

A beteg panaszai vannak:

• súlyos gyengeség;
• szorongás;
• a halál félelmének érzései.

Bizonyos esetekben a beteg halvány vagy halvány.

A szívizomfájdalmat a szívizominfarktus támadásakor nem állítják meg még a nitroglicerin és a beteg számára ismert egyéb gyógyszerek ismételt beadása sem. Ezért a legtöbb kardiológus mindig szíves fájdalom megjelenését tanácsolja a pácienseknek, ami több mint 15 percig tart, és nem alkalmas a beteg szokásos gyógyszereinek megszüntetésére, azonnal hívja a mentőcsapatot.

Az agyi fájdalom mellett a szívizominfarktus akut időszakában a betegnek a következő tünetei vannak:

• súlyos sápaság;
• gyakori és időszakos légzés;
• megnövekedett szívfrekvencia és aritmia;
• rossz pulzus töltés;
• bőséges hideg verejték;
• a kék árnyalat megjelenése az ajkakon, a nyálkahártyákon és a bőrön;
• hányinger (néha hányás);
• Először a vérnyomás emelkedik, majd élesen csökken.

Egyes betegeknél akut időszak alatt a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedhet.

Egy akut periódus kezdetén a legtöbb beteg eltűnik a fájdalomtól. A fájdalmas érzések csak azoknál a betegeknél fordulnak elő, akiknél a nekrózis helyének kialakulása a pericardium gyulladását váltotta ki, vagy a szívkoszorúérben az infarktus melletti szívkoszorúér-véráramlás jelentős mértékű csökkenését okozza.

A nekrózis helyének kialakulása miatt a következő tüneteket figyelték meg az akut periódusban szenvedő betegeknél:

• láz (3-10 és néha több nap);
• a szívelégtelenség jelei növekszik: kék nasolabialis háromszög vagy körmök, légszomj, a szem sötétedése, gyors pulzus, szédülés;
• a vérnyomás-mutatók továbbra is magasak;
• leukocitózis (legfeljebb 10-15 ezer);
• megnövekedett ESR.

A szubakut időszakban a szív régiójában a fájdalom teljesen leáll, és a beteg állapota fokozatosan stabilizálódik:

• lázhalad;
• a vérnyomás és az impulzusok aránya normalizált;
• a szívelégtelenség jeleinek súlyossága csökken.

Az infarktus utáni időszakban minden tünet teljesen eltűnik, és javul a laboratóriumi vizsgálati eredmények.

Atípusos formák

A betegek 20-25% -ában a szívroham leg akutabb periódusa atipikus formában fordulhat elő. Ilyen esetekben az életveszélyes állapot jeleinek időben történő felismerése bonyolult lehet, és néhány beteg szenved a lábaik támadásának ezen időszakában, és nem kér orvosi segítséget. A betegség akut periódusa ezekben a betegekben egy tipikus klinikai képet mutat.

A leginkább akut időszak atípusos formái között a kardiológusok megkülönböztetik a tünetek kialakulásának lehetőségeit:

• Az atipikus fájdalom - fájdalom érezhető a bal váll vagy a kis ujj, a nyak, a méhnyak-mellkasi gerinc, az alsó állkapocs vagy a lapát.
• Arritmiás - megfigyelt aritmia és atrioventrikuláris blokád.
• A hasi fájdalmak az elülső hasfal felső részén érezhetők, és természetüknél fogva hasi fekély vagy gastritis esetén fájdalmakra hasonlítanak, és a helyes diagnózis készítéséhez instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszerek szükségesek.
• Collaptoid - a fájdalom teljesen hiányzik, a vérnyomás mutatói jelentősen csökkennek, szédülés, bőséges hideg verejték és ájulás jelenik meg, a beteg kardiogén sokkot okozhat.
• A betegeknél a karok és a lábak agyi parézise jelenik meg, szédülés, szédülés, hányinger és hányás, beszédbetegségek, ájulás vagy ájulás.
• Az asztmás - fájdalmas érzések kissé kifejeződtek, az impulzus aritmiás és gyenge, a páciensnek köhögése van (néha a habos köpet elválasztásával) és a légszomj. Súlyos esetekben a fulladás és a pulmonális ödéma alakulhat ki.
• Edematous - a beteg súlyos légszomjban, gyengeségben és az ödéma gyors növekedésében (az ascites kialakulásáig) alakul ki.
• Fájdalommentes - a betegnek csak a mellkas területén kellemetlen érzése van, súlyos gyengesége és izzadása van.

Előfordul, hogy a szívizominfarktus akut periódusában több betegnek több atípusos formája van. Ilyen esetekben a beteg állapota jelentősen megterhelődik, és a szövődmények kockázata nő.

kezelés

Elsősegély a szívinfarktushoz

A szívroham első jelei után meg kell hívni egy mentő személyzetet. A pácienst meg kell nyugtatni, adjon neki az egyik nyugtatót: az anyajegy, a valocordin vagy a valerian tinktúráját, és vízszintes helyzetben feküdjön, emelve a fejét.

A lélegző ruhát (öv, nyakkendő stb.) El kell távolítani, és elegendő friss levegőt kell biztosítani. A páciens szívének terhelésének csökkentése érdekében szükséges a nitroglicerin tabletta vagy más nitro-tartalmú gyógyszer (nitro-bors, nitromax, isoket) a nyelv és egy zúzott acetilszalicilsav tabletta előállítására. Az orvos megérkezését megelőzően a nitro-tartalmú gyógyszer használata megismételhető a vérnyomás-indikátorok ellenőrzése alatt. 130 mm Hg sebességgel. Art. és annál több, a gyógyszer 5 percenként megismételhető, és az orvos megérkezése előtt 3 beteg nitroglicerint (vagy 3 adag nitro-tartalmú permetet) kaphat. Pulzáló fejfájás esetén a nitro-tartalmú gyógyszer adagját felére kell csökkenteni, és a vérnyomás csökkenésével a nitroglicerint nem szabad újra bevenni.

Mielőtt a mentőcsapat megérkezne, egy páciensnek nem kábítószeres fájdalomcsillapítót (Pentalgin, baralgin, spasmalgon vagy analgin) kaphat, és ha a betegnek nincs asztma, és a pulzusszám nem haladja meg a 70 ütést / perc, az egyik β-adrenerg blokkolószer ( anepro, atenolol, betacor).

A szívroham támadása során a beteg elájulhat, légzőszervi vagy szívmegállást okozhat. Ilyen esetekben szükség van az újraélesztésre - közvetett szívmasszázsra és mesterséges lélegeztetésre (a szájban vagy az orrban). Mielőtt elvégezné őket, szükség van a páciens szájának felszabadítására a köpetből vagy fogsorból (ha van ilyen). A szegycsont alsó harmadában 3-4 cm-es mélységig nyomva kell tartani a percenkénti 75-80 sűrűségű frekvenciát, és minden 15 prés után 2 lélegzéssel lélegezni kell a szájába vagy az orrába.

Orvosi ellátás biztosítása

Miután a mentőorvos megérkezett, kábító és nem kábító fájdalomcsillapító szereket (morfin, trimepiridin, omnopon, dipidolor, fortral) adnak be atropinnal és egy deszenzitizáló gyógyszerrel (szuprastin, dimedrol, pipolfen). A pihenés állapotának fenntartása érdekében a páciensnek adja meg a nyugtatót (seduksen, Relanium).

Az állapot felméréséhez EKG-t végzünk, és ha nem lehetséges a beteg szállítása, a következő 30 perc alatt trombolitikus gyógyszereket (puroláz, altepláz, tenektepláz) adnak be. Ezt követően a pácienst egy hordágyon óvatosan áthelyezik egy autóra, és a fentanil és a droperidol vagy a talomonális keverékét az intenzív osztályba injektálják az érkezés előtt. A szállítás során a páciens párásított oxigénnel oxigénnel van ellátva.

A miokardiális infarktus kezelése kórházban

Kábítószer-kezelés

A páciensnek hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapítás után történő beadása után bebizonyosodik, hogy a beteg inhalációs érzéstelenítést végez oxigén és nitrogén-oxid gázelegyével. Ezután a beteg oxigénterápiát költ, és ilyen gyógyszerek bevezetését végzi:

• nitro-tartalmú szerek (nitroglicerin, izoket, izoszorbid, stb.) - intravénásan adagolva a szívizom terhelésének csökkentésére;
• trombózis elleni szerek (aszpirin, klopidogrél) és antikoagulánsok (heparin, dicumarol, varfarin) - a trombózis megelőzésére, amely új szívroham kialakulását idézheti elő;
• β-blokkolók (obzidán, atenolol, acebutol, anaprilin, propranolol, stb.) - a tachycardia kiküszöbölésére és a myocardium terhelésének csökkentésére;
• antiaritmiás szerek (ritmilén, difenin, lidokain, amiodaron, stb.) - a szív aktivitásának stabilizálására használt aritmia kialakulásában;
• ACE inhibitorok (enalapril, lisinopril, ramipril, kaptopril, stb.) - a vérnyomás csökkentésére szolgálnak;
• hipnotikumok és nyugtatók (lorazepam, triazolok, diazepam, temazepám stb.) - szükség esetén alkalmazzák a szorongás és az alvászavarok megszüntetésére.

Szükség esetén a kezelési terv kiegészíthető más gyógyszerekkel (antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, szívizom adrenoreceptor blokkolók, stb.), Amelyek kiválasztása a beteg egyidejű betegségeitől függ.

Sebészeti beavatkozás

Súlyos infarktusformákban, az orvosintézet kontraindikációinak hiányában és elegendő felszerelésében a betegnek olyan minimálisan invazív sebészeti beavatkozást kell adni, amelynek célja a vérkeringés helyreállítása az infarktus területén, mint a ballon angioplasztika, koronária vagy mammarokoronáris bypass műtét. Lehetővé teszik a betegek számára a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülését és a halál kockázatának csökkentését.

A véredény teljes elzáródása és a sztent beszerelésének és a szívszelepek vereségének meghiúsulása esetén nyílt műveletet lehet végezni a páciensnek (mellkasi nyílással). Ilyen esetekben a beavatkozás során a szelepeket mesterséges helyettesítjük, majd egy sztentet helyezünk be.

A pihenés és az élelmiszer feltételei

Az első napon a miokardiális infarktusban szenvedő betegnek szigorú ágyas pihenést tartottunk be - a betegnek nem ajánlott fizikai aktivitás (még a testváltás az ágyban). Komplikációk hiányában a fokozatos terjeszkedés a harmadik naptól kezdődik.

A myocardialis infarktus elszenvedését követő első 3-4 héten belül a betegnek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követnie az állati zsírok, a túlzott mennyiségű rost- és nitrogénvegyületek, só és folyadékok korlátozásával. A támadás utáni első 7 napban a táplálékot kopott formában, kis adagokban (6-7 adag naponta) kell felszolgálni.

Következmények és előrejelzések

A myocardialis infarktusban bekövetkezett halálesetek nagy része az első napon történik. A szívizom 50% -ának vereségével a szív már nem tud teljes mértékben működni, és a beteg kardiogén sokkot vált ki és végzetes lehet. Bizonyos esetekben és a szívizom kevésbé kiterjedt károsodása esetén a szív nem képes megbirkózni a felmerülő terhekkel, és a páciens akut szívelégtelenségben szenved, amely a halál oka lehet. Emellett a betegség kimenetelének kedvezőtlen prognózisa megfigyelhető a miokardiális infarktus bonyolult lefolyásával.

A szívinfarktus utáni első napokban a klinikai kép súlyosságát a szívizom károsodási zónája, az idegrendszer reaktivitása és a szívizom kezdeti állapota határozza meg. A legveszélyesebb és legjellemzőbb a betegség első 3 napja, és ebben az időszakban az orvos és az orvosi személyzet maximális figyelmet igényel.

Az első napokban a beteg ilyen súlyos szövődményeket okozhat:

• tüdőödéma;
• összeomlik;
• szívritmus;
• paroxizmális, pitvari vagy sinus tachycardia jelei;
• kamrai fibrilláció;
• tüdőembólia;
• intrakardiális trombózis;
• az agy, a vesék stb. edényeinek tromboembólia;
• szív-tamponád;
• kardiogén sokk;
• nem bakteriális szívbelhártya-gyulladás trombózisos;
• akut szív aneurizma;
• kiterjedt perikarditis.

Inkább veszélyes a következő 2 hét a szívroham után. Az akut periódus lejártát követően a beteg helyreállítási prognózisa kedvezőbb lesz.

A statisztikák szerint a beteg kórházi kezelése előtt az első órában a myocardialis infarktus halálát az esetek mintegy 30% -ában figyelték meg. A kórházban 28 napig tartó haláleset a betegek 13-28% -ánál fordul elő, és a szívroham utáni első évben a halál 4-10% -ban (65 év felettieknél - 35%) fordul elő.

A szívroham minden okának áttekintése, kockázati tényezők

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen patológiák és kockázati tényezők provokálják a szívroham kialakulását. A szívinfarktus leggyakoribb okai: a felülvizsgálat.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az akut ischaemia (oxigén éhezés és a szívizomsejtek halálozása) - vagy a miokardiális infarktus kialakulásához - szükséges, hogy a szív koszorúereit kritikus állapotba szűkítsük (több mint 70%). Ilyen körülmények között a cardiomyocyták normális ingerlékenységéhez, vezetőképességéhez és kontraktilitásához szükséges vér mennyisége jelentősen csökken, ami rövid időn belül (körülbelül 20-30 perccel a összehúzódás után) halálhoz vezet.

A kitörések során a vérellátás, amelyre károsodott, a szívszövet idővel gyógyul, hegesedés, de tulajdonságai nem térnek vissza - nem képes impulzusokat és szerződést kötni. Ez súlyos, gyakran fenyegető eltéréseket okoz a szívizom munkájában (különböző aritmiák, blokádok).

A koszorúérek szűkülésének okai két kategóriába sorolhatók:

1. Pathology.
2. A fenyegető szűkület kialakulásához hozzájáruló tényezők.

A patológiák kötelező kezelést igényelnek, a tényezők kiküszöbölhetők, mivel a hátterükben akut miokardiális ischaemia megismételhető.

A leggyakoribb okok és kockázati tényezők (csökkenő sorrendben):

A miokardiális infarktus esetében a férfiak és a nők előfordulásának okai azonosak, az egyetlen különbség az, hogy számos kockázati tényező (főként a dohányzás, a stressz és az alkoholizmus) hátterében a férfiak 10-15 évvel ezelőtt elkezdnek szenvedni ateroszklerózistól.

Emellett a nők egy bizonyos pontig (a klimatikus időszak előtt) egyfajta védőszerkezet működik - rendszeresen növekszik az ösztrogén szintje. Ennek eredményeként a 40 és 60 év közötti korcsoportban a férfiaknál a myocardialis infarktus 5-ször gyakrabban diagnosztizálódik, mint a nőknél. 60 statisztika kiegyenlítése után.

Szívroham gyanúja esetén a beteg sürgősségi kórházi kezelése szükséges a szív-reanimáció során, majd később (a gyógyulási időszakban és azt követően) a kardiológus vezeti és figyeli a beteget.

1. Az akut ischaemia fő oka az atherosclerosis.

A szívizom keringési zavarainak leggyakoribb oka az ateroszklerotikus érbetegség. 90–95% -ban az ateroszklerotikus plakkok kialakulása okozza a szívkoszorúérek kritikus szűkülését (a szív) és a szívizomsejtek nekrózisát.

Hogyan vezet a vaszkuláris atherosclerosis vérellátási elégtelenséghez és az ischaemiához? A mechanizmus a vaszkuláris falak permeabilitásának megsértésén alapul, ami a plazma specifikus lipidek (koleszterin) és fehérjék (fibrin, kollagén, elasztin) kialakulásához vezet.

Az anyagcsere-rendellenességek (koleszterin-egyensúly) és a vaszkuláris falak patológiai permeabilitását növelő kockázati tényezők kombinációja (dohányzás):

• a koleszterin plakkok mérete a kritikus állapotba emelkedik, szétesik, és tartalmuk átfedi a véráramlást, ami akadályt képez a véráramlásra (atheroscleroticus plakkot tartalmazó embolia);
• néha a vaszkuláris falak törékenysége és lazasága megsérti az edény belső rétegének (endothelium) integritását;
• a plakk fehérje része (fibrinogén) a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását okozza a szakadás helyére;
• ennek eredményeként trombus keletkezik, amely képes teljesen vagy részlegesen blokkolni az érfalat, és zavart okozhat a vérellátásban.

Néha (vazospasztikus anginával) az ateroszklerózis által érintett területen a koszorúér artériák kritikus szűkülése következik be, amely még nem alakult ki egy nagy plakkot: a szűkület az érfalak túlérzékenységének hátterében az ideg- vagy fizikai feszültség (tromboxán, angiotenzin) hatására szabadul fel.

2. Trombuszképződés

A myocardialis infarktus második fő oka és a szív kritikus keringési zavarainak kialakulása a trombuszképződés a vér tulajdonságainak változása és a vérlemezkék számának patológiás növekedése miatt. Az eljárást általában ateroszklerotikus, az érfal bármely szerves vagy poszt-traumás károsodásával kombinálják.

A vérrög kialakulásának mechanizmusa, amely blokkolhatja a hajó csatornáját:

• ateroszklerotikus plakk vagy egyéb károsodás (sérülés esetén zúzódás) a koszorúér-fal falán teremt feltételeket a véráramlás lassítására;
• a megnövekedett viszkozitás az eritrociták aggregációját (adhézióját, adhézióját) provokálja az "érme oszlopokban" vagy szabálytalan alakú csomókban;
• Az ateroszklerotikus plakk vagy más szerves lézió helyén az érfal megrongálódása hozzájárul egy primer thrombus kialakulásához (a tapadó vérlemezkékből és a fibrinből), amelyhez az egyedi vagy agglomerált vörösvértesteket ragasztjuk.

A vér viszkozitása nagy folyadékveszteséggel és diuretikumokkal (gyors diurézis, túlzott izzadás, hányás és bélfertőzésekkel járó hasmenés stb.) Nőhet.

A trombusképződésben fontos szerepet játszik a vérlemezkék számának változása (a tuberkulózis növekedése, az anaemia) vagy azok funkcionális hibái (fokozott aggregáció). A vaszkuláris fal integritásának megsértése esetén a vérlemezkék feleslege hozzájárul a primer thrombus kialakulásához és a fokozott véralvadáshoz (alvadáshoz, vérrögképződéshez).

3. Az artériás hipertónia

A megnövekedett vérnyomás a sima izomfalak reakciójának megjelenését idézi elő - összehúzódás, tömörítés, görcs. Ezt a mechanizmust úgy fejlesztették ki, hogy megvédje a véráramot a károsodástól:

1. Az éles cseppek (nyomásemelkedés) nagy edények erős görcsét idéznek elő, ami a véráramlás és az akut miokardiális ischaemia megsértését okozza.
2. Ha a nyomást fenntartják (magas vérnyomással), akkor az érrendszeri görcsök idővel állandóvá válnak, a vérerek belső rétege (endothelium) mérete nő, növekszik, csökkenti a vérerek lumenét.
3. Feltételezhetőek a vérrögök és a szerv keringési zavarainak kialakulása.

Az artériás hipertónia a dohányzás, a fizikai inaktivitás, az elhízás és az érrendszeri atherosclerosis kombinációjával 25% -os szívroham kialakulásához vezet a következő 5 évben.

Vérnyomásszintek

4. Cukorbetegség

A szénhidrát anyagcseréjének megsértése:

• a sav-bázis egyensúlyának változása (a belső környezet pH-ja);
• kémiai folyamatok komplexének hatására csökken a simaizom izomzatának normális anyagcsere (metabolizmus) képessége;
• gátolja a sejtek javítását és fokozza a falak áteresztőképességét;
• az érfalak szerkezete megváltozik, törékenyek, törékenyek, érzékenységük fokozódik a különböző vazokonstriktorokra;
• Ez hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához, ateroszklerotikus elváltozások kialakulásához vagy vérrögök kialakulásához.

A cukorbetegség és a szénhidrát-anyagcsere egyéb rendellenességei (glükóz-tolerancia) a nagy és kis edények diabéteszes angiopathiájának oka (vaszkuláris patológia, amely a falak görcsökkel és izom paralízissel jár).

A szénhidrát anyagcserét megsértő angiopátia diabéteszes lábat okozhat

5. Vaszkuláris görcs

A nagyméretű hajók kritikus állapotba történő szűkülése (több mint 70%) a szívizominfarktus kialakulását okozza az anginában és más esetekben (pszichotróp gyógyszerek):

• különböző tényezők (például dohányzás) hatására az érfalak érzékenyebbé válnak az idegrendszeri, fizikai és mentális stressz (adrenalin, 33%) során a vérbe kibocsátott vazokonstriktorokra;
• a vazospazmus provokálhatja az autonóm idegrendszert (a szimpatikus és paraszimpatikus divíziók diszfunkciója, amelyek felelősek a test automatikus reakciójáért - szabályozzák a lélegzést, az emésztést, a feszültséget és a simaizomizmok relaxációját);
• egyes esetekben (12%) a kritikus szűkület kialakulásának mechanizmusa nem ismert, mivel nem lehet semmilyen összefüggést megállapítani semmilyen provokáló tényezővel (fizikai aktivitás, pszicho-érzelmi stressz stb.).

Leggyakrabban a kóros szűkülés a koszorúér-szegmensben szerves (irreverzibilis) változásokkal (56%) alakul ki.

A koszorúér görcse az angiogramon

6. Az ateroszklerózissal nem összefüggő koszorúérek veresége

Néha akut oxigénhiány és myocardialis nekrózis alakul ki az atherosclerosishoz nem kapcsolódó betegségek és hibák hátterében:

1. Coronaritis (autoimmun, fertőző, reumás érrendszeri gyulladás).
2. A koszorúerek artenitális hibái (szűkítés).
3. Szerves (irreverzibilis) sérülés az érfalnak az anyagcsere-rendellenességek (kalcifikáció, amiloidózis, mukopoliszacharidózis) hátterén.

Mellkasi sérülések

A mechanikai sérülések, a súlyos sokk és a mellkas károsodása okozhat szívinfarktus kialakulását:

• a nagy szívkoszorúérek túlnyomása, károsodása vagy egyidejű deformációja esetén;
• a szív bármely részének közvetlen kitettsége (a vérerek mechanikai károsodása, a munka megszakítása, vérellátás, a miokardiális szövetek traumatikus nekrózisa).

Néha ugyanezek a hatások posztoperatív szövődményeket okoznak (az angioplasztika, a koszorúér-bypass műtét, a pacemakerek telepítése után thrombusos véredények lumenének átfedése).

A tompa mellkasi sérülés miokardiális infarktust okozhat

Kockázati tényezők

A kockázati tényezőket nem lehet a szívroham közvetlen okának nevezni férfiak vagy nők esetében. Ugyanakkor biztonságosan mondhatjuk, hogy befolyásuk:

• fokozatosan előkészíti a "talajt" a betegség kialakulásához;
• a kardiovaszkuláris rendszer bármely kóros folyamatának jelenlétében a negatív tényezők kombinációja serkenti a gyors fejlődést az enyhe és súlyos szakaszok között.

A dohányzás, az alkoholfüggőség és a lipid anyagcsere zavarai miatt a férfiak a nők (kb. 10–15 év) előtt veszélyben vannak.

Csere rendellenességek - hiperlipidémia

A világ népességének körülbelül egynegyede egyensúlyban van a vér lipoprotein egyensúlyában (a magas és alacsony sűrűségű koleszterinok aránya), ami az atherosclerosis kialakulásához vezet.

Általában az okok:

1. Kiegyensúlyozatlan étrend, állati zsírokban gazdag ételek és trigliceridek.
2. A dohányzás.
3. A hasnyálmirigy és a szénhidrát anyagcsere zavarai.
4. Túlsúlyos.
5. A szervezet hormonális átalakítása a terhesség alatt.
6. A pajzsmirigy zavara.
7. Öröklődés.
8. Nemek (a férfiaknál gyakrabban, mint a nőknél).
9. Mozgáshiány.

Ezen tényezők némelyikét nem lehet megszüntetni (nem, öröklés, életkor), de elengedhetetlen a napi étrend beállítása, a túlsúly csökkentése, a dohányzás megszüntetése.

A lipidogram normális egy felnőttnél. LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein; HDL - nagy sűrűségű lipoprotein; VLDL - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek

Nikotin-függőség

Dohányzás - a második leggyakoribb kockázati tényező, amellyel szemben az erek falainak számos károsodása jelenik meg. A dohányosok 47% -a különböző súlyosságú garantált ischaemiás betegség, beleértve a szívinfarktust is.

Nikotin cigaretta és dohány összetételében:

• növeli az érerek érzékenységét az érszűkítő anyagokra (adrenalin, aldoszteron);
• befolyásolja a falak áteresztőképességét;
• kötődik az aktív vashoz a hemoglobinban (az eredmény - megemelkedett hemoglobinszint mellett, vashiányos anaemia alakul ki);
• negatívan befolyásolja a celluláris anyagcserét;
• rövid távú görcsöket és vérerek relaxációját idézi elő, ami végül az érrendszer állandó szűküléséhez vezet.

Súlyos dohányosok esetében, miután kiterjedt miokardiális infarktus után a szívfunkció rosszabbodik, és a szövődmények gyakrabban alakulnak ki (visszatérő infarktus, rosszindulatú aritmiák).

Érzelmi stressz

Az idegi stressz során az érrendszeri görcs kialakulásának mechanizmusa az eljárás neurohumorális szabályozásának köszönhető:

• a stressz hatására aktiválódnak a központi és az autonóm idegrendszer védelmi mechanizmusai;
• stimulálják az érrendszeri görcsöket (adrenalint) okozó anyagok felszabadulását a vérnyomás növelése, a szív stimulálása és az agy és más szervek vérellátásának növelése érdekében;
• stresszállapotban a test tartalékokat alkalmaz és alkalmazkodik a testhez (növeli annak ellenállását, celluláris metabolizmusát, reakciósebességét stb.);
• ismételt pszicho-érzelmi stressz esetén a test tartalékai kimerültek, a stressz az idegrendszer zavarához és számos folyamat szabályozásához vezet, beleértve az erek összehúzódását és relaxálását.

Ugyanez történik a túlzott fizikai túlterheléssel, professzionális órás edzésekkel: a vérnyomást serkentő vegyi anyagok (adrenalin) rendszeres kibocsátása végül az érrendszeri görcs és a szívizom ischaemia kialakulásához vezethet.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Hypodynamia és gyakorlat

1. Gátolja a sejtek anyagcseréjét, metabolikus rendellenességeket idéz elő.
2. Negatívan befolyásolja bármely testrendszer munkáját (csökkenti a szív összehúzódási funkcióját, csökkenti az izmok, az erek és a belek hangját, fejleszti az autonóm idegrendszer diszfunkcióját).
3. A gyengített izomtónus a vaszkuláris elégtelenség kialakulásához és a szervek vérellátásának csökkenéséhez, a csont osteoporosishoz vezet.
4. A fizikai inaktivitás hátterében a fizikai aktivitás kritikus érrendszeri görcsöket idézhet elő, mivel az anyagcsere-rendellenességek következtében az érfalak érzékenyebbek lesznek a vazokonstriktorokra (adrenalin, melynek felszabadulása a fizikai stresszhez kapcsolódik).

A fizikai inaktivitás kiküszöbölése érdekében mérsékelt, de rendszeres edzés ajánlott.

Krónikus alkoholizmus

A krónikus alkoholizmus, mint betegség, nem más, mint más kockázati tényezők, befolyásolja az érbetegségek kialakulását.

Az érrendszer károsodásának mechanizmusa állandó használat mellett:

• Az etanol (etil-alkohol) oxidációja mérgező kémiai vegyületté válik - acetaldehid;
• az acetaldehid negatívan befolyásolja a keringési rendszer véredényeinek falát (a permeabilitás növekedik, a celluláris metabolizmus és a sérült felületek regenerációja késik);
• a szervezet általános mérgezése előrehalad, nagy és kis edények ateroszklerotikus károsodása, túlzott vaszkuláris érzékenység érszűkítő anyagokkal szemben;
• idővel kialakul a központi és az autonóm idegrendszer diszfunkciója.

Ennek eredményeként az alkohol vagy az alkohol utáni mérgezés bármely dózisa kritikus érrendszeri görcsöket és akut miokardiális ischaemia kialakulását eredményezheti.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívroham jelek férfiaknál: elsősegély

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A "miokardiális infarktus" kifejezés a szívizomsejtek (cardiomyocyták) halálát (nekrózisát) az ischaemia következtében tükrözi. Szívroham férfiaknál leggyakrabban 40 éves korban fordul elő. A modern világban azonban sok negatív tényező hatása miatt a fiatalabb férfiaknál szívroham léphet fel, akiknek életkora nem éri el a 30 évet.

A szívroham jelek férfiaknál: elsősegély

A betegségről

A szívizominfarktus meglehetősen gyakori állapot, amely szinte minden második emberben jelentkezik. Ez a betegség a szív-érrendszer patológiájának megnyilvánulása. Leggyakrabban a szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) - a megsértés által okozott myocardialis károsodás következménye.
véráramlás a koszorúereken (CA) keresztül. Az űrhajó legyőzése szerves (irreverzibilis) és funkcionális (átmeneti) lehet. Az űrhajó szerves károsodásának fő oka a szteroid ateroszklerózis. A CA - spazmus, átmeneti thrombocyta aggregáció és intravaszkuláris trombózis funkcionális károsodásának tényezői.

Ez abban a pillanatban történik, amikor a szívizom bármely részébe áramlik a vér. Ebben az esetben, ha a vérhez való hozzáférés 15 percen belül nem folytatódik, akkor meghal. Ezt a folyamatot szívrohamnak nevezik.

Tény! A statisztikák szerint az emberek, akik szívizominfarktusban szenvedtek, az esetek felénél nem élnek még az orvosi rendelő előtt. A lakosság egy másik része, körülbelül egyharmada kórházban hal meg.

A szívroham okai

A szívroham előfordulásának fő oka a vérrögök megjelenése az artériákban. Emiatt a szívrohamok 95% -a fordul elő. Ebben a helyzetben a szívroham a szív ischaemia következménye.

A CHD ritka okai (

Elsősegély az áldozatnak

A szívroham támadásának idején a sérültnek nyújtott elsősegélynyújtás fontos szerepet játszik. A támadás pozitív kimenetelének többsége annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg megfelelő és időben történő orvosi segítséget kapott. Mivel a támadás idején a páciens a félelem és a pánik érzését érzi, az első dolog az, hogy megnyugtassa, és világossá teszi, hogy segíteni fog, és nem marad egyedül.

Elsősegély a szívinfarktushoz

1. Hívjon egy mentőt, vagy vigye magára a kórházat.
2. Helyezze a pácienst az ágyra, a padra (attól függően, hogy a szívrohamot szenvedő személy helyétől függ), míg a fejet kissé fel kell emelni. Abban az esetben, ha légszomj vagy bronchospasmus van, a pácienst vissza kell állítani, vagy be kell ültetni.
3. Adja meg a kábítószert - nitroglicerint. A nyelv alá kell helyezni. A nitroglicerin egy kicsit csökkenti a fájdalmat. Azonnal adjon néhány tablettát, a gyógyszert csak 15 perc elteltével adhatja be. A nitroglicerin szintén segít csökkenteni a légszomjat. Több mint háromszor egymás után jobb, ha nem adják meg, mivel a nyomás drámaian csökkenhet, és a beteg állapota még rosszabb lesz.
4. Ha lehetséges, mérje meg a nyomást. Abban az esetben, ha a nyomás túl alacsony, akkor jobb, ha nem adunk nitroglicerint. Az alacsony vérnyomás külső jelei alapján halvány bőr, gyenge pulzus határozható meg.
5. Egy másik gyógyszer, amelyet szívizominfarktusnak kell szedni, az acetilszalicilsav 150-300 mg-os dózisban, a tablettát rágni, szájon át.
6. Távolítsa el a cipőket, egy övet, a felsőruházatot egy személytől, visszavonja a gombokat, hogy semmi ne nyomjon rá.
7. Friss levegő biztosítása.
8. Az impulzus, a tudat, a légzési elégtelenség vagy annak elvesztése esetén a szív ritmusát vissza kell állítani egy rövid, erős karral az áldozat mellkasához. Ha ez a módszer nem segített, akkor megpróbálhat mesterséges lélegeztetést.
9. Amikor a beteg nyugtalan, akkor néhány tucat csepp Valocordin-t adhatsz neki. Egyesek úgy vélik, hogy az infarktusban a valocordin segíthet a fájdalom enyhítésében, de nem. Valocordinum a támadás idején csak megnyugtatja a pácienst és semmi többet.

Fontos! Amikor elsősegélynyújtást nyújt a miokardiális infarktus áldozatainak, érdemes ilyen gyógyszereket adni nitroglicerin és aszpirin formájában. Eltávolítanak egy kis fájdalmat és javítják a személy állapotát. A Valocordinum nem segít szívrohamban, de csak enyhíti a szorongást és a szorongást.

Videó - Miokardiális infarktus: tünetek, tünetek

Férfi infarktus kezelése

A kórházi kezelés után a szívrohamot szenvedő áldozatot azonnal megküldik az intenzív osztálynak, hogy megszüntesse a támadást okozó vérrögöt. A speciális eszközöknek köszönhetően a beteg azonnal feloldja a képződött trombust, és helyreállítja a véráramlást a koszorúérben.

Az orvosok elvégzik az összes szükséges vizsgálatot és eljárást a lehetséges új vérrögök azonosítására és a szívroham megelőzésére szolgáló gyógyszerek felírására. Ezek közül az egyik az aszpirin vagy az acetilszalicilsav. Lassíthatja a véralvadást, csökkenti a szívroham utáni szövődmények valószínűségét, és meghosszabbíthatja az emberek életét. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek, valamint azoknak, akik szívbetegségben szenvednek leginkább, megelőző jellegűek.

A szívinfarktus kezelése

Az infarktus kezelésében a béta-blokkolókat gyakran felírják. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét, ezáltal megtakarítják a szívsejteket a halálból. Emellett kevésbé szorgalmasak, azaz „gazdaságosabbak”, ami szintén fontos a szívrohamban.

A szívinfarktus és annak következményei kezelésében az orvosok hatékonyabb kezelést és segítséget javasolhatnak a gyógyszerek meghibásodásakor. Ilyen műtéti beavatkozások közé tartoznak a koszorúér-ballon angioplasztika, a koszorúér-vaszkuláris stentelés, a koszorúér-bypass műtét és néhány más.

A miokardiális infarktus kezelése angioplasztikával

A szívroham után a beteg egy ideig a kórházban marad, mivel ebben az időben különös gondosságra van szükség, orvosok vizsgálata, ágyazás. Az orvosok fokozatosan ülhetnek, felkelhetnek, sétálhatnak, és a személy visszatér a szokásos életébe, megkezdi az infarktus utáni rehabilitációt.

Fontos! A szívroham nem kezelhető önmagában. Csak az orvosok segíthetnek szívrohamban.

A férfiak szívroham utáni rehabilitációja

A szívroham következményei az egész testet érintik. A támadás után sok ember nem képes megbirkózni még a kis fizikai terheléssel, mivel a kellemetlen tünetek azonnal megjelennek - fájdalom, légszomj, gyengeség stb. Néhányan alig szállnak ki az ágyból. Minden más módon hordozza. Ezért a szívroham utáni rehabilitáció nagyon fontos. Segíteni fog az embernek, hogy helyreálljon, normalizálja mentális és érzelmi állapotát, és javítsa egészségét. Az infarktus utáni rehabilitáció időtartama sok naptól több évig tarthat. Mindez a szívroham súlyosságától, attól függ, hogy milyen gyorsan kapta meg elsősegélyét, a szervezet egyedi jellemzőit, stb.

Étel a szívroham után

A szívroham után a férfiak rehabilitációja általában a következőket tartalmazza:

1. Speciális étrend. A megfelelő táplálkozás fontos minden betegség esetében, különösen a szívbetegségek után. Az étrend fő célja, hogy normalizálja a zavart anyagcsere-folyamatokat, javítsa a vér mozgását az edényeken, megszüntesse a lehetséges vérrögöket, hozza vissza a súlyt a normális értékre, hozza az egész testet "rendben". Ebben az esetben a férfiak étrendjének fő követelménye az lesz, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek képesek a koleszterinszint emelésére a vérben.
2. Kábítószer-kezelés. Az orvosok számos gyógyszert írnak elő, amelyek kiküszöbölhetik a szívroham komplikációit és következményeit, javíthatják a szív működését, és megakadályozzák a visszaesések előfordulását. Minden gyógyszert a kezelőorvos külön rendel.
3. Fizikai terápia. Nem csoda, hogy azt mondják: "mozgás - élet". A terápiás torna a férfiaknál az infarktus utáni rehabilitáció egyik alapvető tényezője. A fizikai aktivitás javíthatja a teljesítményt, az emberi élet minőségét. A napi képzés révén az ember képes teljes mértékben helyreállítani az erőt, az egészséget és az érzelmi állapotot. A képzés, valamint a gyógyszerek egyénileg készülnek, és magukban foglalják a speciális gimnasztikai gyakorlatokat, a szimulátorok edzését, a terápiás sétákat. Ugyanakkor fontos, hogy folyamatosan gyakoroljunk, de ne tegyük túl magunkat túlmutatónak, mivel ez káros.

Gyakorlat miokardiális infarktus után

Szigorú étrenddel, gyógyszerekkel, rendszeres edzéssel, helyreállíthatod és jelentősen javíthatod az állapotodat. Fontos tényező lesz a közeli hozzátartozók, a gyermekek, a feleség figyelmét. A barátok és rokonok támogatása is kedvező hatással van az ember állapotára.

Fontos! A rehabilitáció fontos lépés az egészség helyreállításához és a test helyreállításához. Több évig is eltarthat. Ne essen kétségbe, ha a gyógyulás nem fordul elő gyorsan, az infarktus utáni rehabilitáció különböző módon történik. A legfontosabb dolog az, hogy határozottan a célhoz jussunk, és szigorúan kövessük az orvosok utasításait.

A szívroham megelőzése férfiaknál

A szívroham nagyon veszélyes betegség, különösen annak következményei a testre nézve. Ennek a betegségnek a megelőzése nagyon fontos. A betegség minden kockázati tényezőjét függetlenül lehet szabályozni.

A szívinfarktus megelőzése

A megelőzésnek a következőképpen kell történnie:

1. Az ételnek helyesnek kell lennie, az élelmiszer - egészséges.
2. Vezessen aktív életmódot, sportoljon.
3. Lépjen ki a rossz szokásokból, különösen a dohányzásból.
4. Ellenőrzési súly.
5. A nyomás nyomon követése, a normál állapot helyreállítása és a kezelés (súlyosbítja a szív munkáját, növeli a szívroham kockázatát).
6. Győződjön meg róla, hogy nincs túlzott inzulin, különben nem csak a cukorbetegség, hanem a szívroham is.
7. A cukorbetegeknek minden fegyverben kell lenniük, mivel a szívinfarktus nagyon magas. A statisztikák szerint a cukorbetegek 80% -a halálos a kardiovaszkuláris patológiák miatt.
8. A felesleges vas. A férfiaknál ez a mutató különösen fontos, a vas túlzott felhalmozódása a szívben szívrohamot okozhat, mivel a vas felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását. Ez az oka annak, hogy egy egészséges emberben is támadás következhet be.
9. A fertőzések hatása. A fertőzés fókuszából a vérbe belépő baktériumok toxinokat termelnek és károsítják a véredények falát. Ezért érdemes a fogszuvasodás, az orrnyálkahártya, a vese, az ínybetegség stb.
10. Figyelj a potenciára. A férfi intim erők 30 éves korig gyengülnek. A potenciális problémák azt jelentik, hogy az artériák, amelyeken keresztül a vér belép a nemi szervbe, érinti az atherosclerosisot. Így megtudhatja, hogy a szervezetnek már van ateroszklerózisa, ami viszont lehetséges szívproblémákat jelent.

A szívroham és a stroke megelőzése

Figyeljen! A gyógyszerek általában nem segítenek csökkenteni a vas mennyiségét. Azonban nem szabad túlságosan felemelkednie egy ember vérében. Annak érdekében, hogy eltávolítsuk a felesleges vasat a testből, egyszerűen válhat donornak, és évente háromszor adományozhat vért. Ilyen egyszerű és hasznos módon megmentheti magát egy lehetséges szívrohamtól.

A szívroham egy gyakori és ugyanakkor veszélyes betegség. Különösen gyakran férfiaknál fordul elő, és akár 30 év alatti fiataloknál is megjelenhet. Sok szívinfarktus véget ér a halálban, ezért nagyon fontos a beteg elsősegélynyújtása. Megfelelő és gyors gondozási intézkedések segítik a beteg túlélését, a súlyos következmények elkerülése és a gyógyulás érdekében. Különös figyelmet kell fordítani a szívroham megelőzésére.

A szívroham jelek férfiaknál: tünetek, jelek, prekurzorok

A férfiak és nők szívrohamának jelei eltérhetnek a hormonális és az alkotmányos különbségek miatt. A férfiaknál a nagy kaliberű artériák elzáródása gyakrabban fordul elő, és a sérülés területe jobban látható az angiográfia során. A betegség tünetei sokfélék, ami megnehezítheti a diagnózist.

A szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség akut klinikai formája, amikor a szívizom egy vagy több területének nekrózisa a vérellátás károsodása következtében következik be, amelyet hegképződés követ.

A szívizom területe, amely nekrózison ment át, majd hegesedik, nem áll helyre, és nem hajtja végre funkcióit, ami károsítja a szív működését, és ha nagy vagy egy adott anatómiai régióban helyezkedik el, a szívelégtelenség kialakulását okozza. A kiterjedt szívroham gyakran végzetes. Hány ember él a szívroham után, függ a szívizom károsodásának mértékétől, a szövődmények jelenlététől, valamint a nyújtott orvosi ellátások időszerűségétől és az orvosi előírások betartásától.

Először is, a kockázati csoportból és rokonaiból származó embereknek tisztában kell lenniük a miokardiális infarktus lehetséges tüneteivel és az elsősegélynyújtás szabályaival.

Mi a teendő, ha gyanúja van egy szívrohamnak? Amikor a szívinfarktus jelei férfiaknál fordulnak elő, az első dolog, hogy mentőt hívunk, még akkor is, ha nincs teljes bizalom a diagnózisban. A házi kezelés lehetetlen, nagy valószínűségű kísérletei halálban vagy legjobb esetben a beteg letiltásában végződnek.

A myocardialis infarktus tünetei férfiaknál

Az előfutárok jelezhetik a közeledő szív katasztrófát:

• növekvő gyengeség, álmosság és fáradtság;
• légszomj, légszomj;
• a végtagok zsibbadása, a végtagok bizsergése;
• szédülés, amely rövid távú tudatvesztéssel járhat;
• éles vérnyomáscsökkenés;
• fokozott izzadás;
• a bőr cianózisa;
• gyors impulzus.

Ilyen jelek, prekurzorok általában 3-7 nappal a szívroham előtt jelentkeznek, de időről időre és másfél hónap alatt jelentkezhetnek. Általában rövid életűek, ezért gyakran nem figyelnek magukra.

A megkezdett szívroham első jele a hirtelen, intenzív fájdalom a szív melletti szegycsont mögött, amely több mint 10 percig tart, és a hagyományos fájdalomcsillapítók nem állnak meg. A fájdalom összenyomódhat, éghet, hullámozhat, karját, lapátát, állkapcsát, perineumot ad, és a férfiaknál a test jobb felére terjed. A fájdalmas támadást dezorientáció, megnövekedett szívfrekvencia, szívelégtelenség, száraz köhögés, hideg verejték, pánik, halál félelem kísérik. Néha az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a vérnyomás emelkedett.

A szívroham és más szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzése érdekében szükség van a rossz szokások feladására, a fizikai és szellemi túlterhelések elkerülésére, a mobil életmód fenntartására, a testtömeg normalizálására, az alkoholfogyasztás kezelésére.

A myocardialis infarktus lehet, hogy ez atípusos. Ha atípusos tünetek jelentkeznek, a szívrohamot egy másik patológiával meg lehet hibázni, és nem kellő időben diagnosztizálni. A betegség ez a változata gyakrabban fordul elő nőknél, de férfiaknál nem kizárt, ezért kívánatos tudni annak lehetséges jeleit.

A myocardialis infarktus atípusos megnyilvánulása lehet: bal állkapocs fájdalom, fogfájás, nyaki fájdalom, a test bal oldala, asztmás fulladás, láz, gyomorégés, hányinger és hányás, fájdalom a gyomorban, kézfájás (gyakran kis ujj).

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szívinfarktus jellegzetes fájdalom nélkül fordulhat elő a szegycsont mögött, vagy nem lehet kifejezett tünetei a gyengeség, a depresszió és a szorongás következtében. A fájdalommentes szívinfarktus jelei, melyeket a lábakon tartanak, hirtelen szívritmuszavar lehet, a vérnyomás éles csökkenése, a tüdőödéma.

Mi a teendő, ha a szívroham jeleit észleli

Bármely olyan jelre utaló jel, amely egy lehetséges közelgő szívrohamot jelent, azonnal mentőcsapatot kell hívni. Érkezését megelőzően a beteg első segélyt kap. A pácienst kemény felületre kell fektetni, hogy biztosítsa a friss levegő elérését. Jelenlétében az ajánlások az orvosnak kell adnia a beteg gyógyszerek, például a nitroglicerin. Ha lehetséges, mérje meg a beteg nyomását (jelentse az eredményeket az orvosnak), készítsen később szükséges dokumentumokat (útlevél, politika, korábbi vizsgálatok eredményei). Szükséges, hogy a mentőbrigád megérkezéséig a betegen maradjon.

A szívinfarktusban szenvedő betegek orvosi ellátása (legkésőbb 12 órával az első tünetek megjelenése után) csökkenti a káros hatások kockázatát.

A betegség teljes bizonyossággal való felismerése csak a kórházban lehet, a diagnózist az elektrokardiográfia alapján igazolják. Ahhoz, hogy tisztázzuk, szükség lehet echokardiográfiára és vérkémiara.

Mi alakulhat ki szívroham a férfiaknál

A közelmúltban a szívizominfarktus egyre nagyobb mértékben regisztrálódik a fiatalokban. Ha a szívinfarktus korábbi jeleit általában 60 évesnél idősebb férfiaknál diagnosztizálták, az utóbbi évtizedekben a betegség a férfiaknál egyre több 30 év után regisztrálódik. A statisztikák szerint a 40-60 éves korcsoportban a férfiak a leginkább érzékenyek a szívrohamra. 40 év és 60 év után a szívroham valószínűsége növekszik, majd csökkenni kezd, és 70 év alatt a szívrohamokat sokkal ritkábban diagnosztizálják. Ennek oka az, hogy a stenocardia gyakori támadásai során kialakulnak a fedett hajók, amelyeket a központi artériák keringési rendellenességei esetén használnak. Az 50 évesnél idősebb férfiaknál a szívroham előfordulási gyakorisága megegyezik az ebben a korcsoportban élő nőknél.

A szívinfarktus leggyakoribb oka a férfiaknál az erek ateroszklerotikus léziója. Gyakran a patológiai folyamat genetikai hajlam, vesebetegség (a vese glomerulusainak károsodása), az artériás hipertónia, az endokrin rendellenességek jelenlétében alakul ki.

A szívinfarktus előfordulása hozzájárul a passzív életmódhoz, a krónikus stresszhez, a kiegyensúlyozatlan táplálkozáshoz, az alkoholfogyasztáshoz, a túlsúlyhoz, a magas koleszterinszinthez. A szívizominfarktus kialakulásának egyik fő kockázati tényezője a dohányzás, ami a tüdőszövet mikrotraumájához, az ezt követő thrombusképződéshez és a koszorúerek elzáródásához vezet. A miokardiális infarktus kockázata tavasszal és ősszel nő.

Az ismétlődő infarktus megelőzése

A szívroham akut periódusában a betegnek szigorú étrendet kell követnie, amely megakadályozza a szövődmények kialakulását és elkerül egy második támadást. Célszerű koordinálni a menüt az orvosával.

A szívizominfarktusban szenvedő betegek frakcionált étkezést mutatnak (naponta 5-7 alkalommal kis adagokban). Az ilyen betegek menüjében ajánlott a zöldséglevesek, tejtermékek, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök és bogyók, tészta, sovány hús és hal, tenger gyümölcsei, gyenge húslevesek, zöldek, diófélék, szárított gyümölcsök. Az étrendből kizárjuk a zsíros húsokat és a halakat, a kolbászokat, a füstölt termékeket, az erős kávét és a teát, az alkoholos italokat. Limit só bevitel. Az étrendet nemcsak a szívroham utáni kezelési és rehabilitációs időszakban kell követni, hanem a jövőben is megfelelő táplálkozáshoz.

A szívroham és más szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzése érdekében szükség van a rossz szokások feladására, a fizikai és szellemi túlterhelések elkerülésére, a mobil életmód fenntartására, a testtömeg normalizálására, az alkoholfogyasztás kezelésére.

Ugyanígy fontos a veszélyeztetett emberek számára a vérnyomás-monitorozás és a kardiológusok rendszeres ellenőrzése. A tolatás, a stentelés vagy az angioplasztika felhasználható a szívroham megakadályozására, amikor a lumen szűkül.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.