Vérrögök az edényekben

Vérrögök véredényekben - vérrögök alakulnak ki benne bármilyen okból.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a vérrögök jelenléte a hajókban minden negyedik emberben megfigyelhető a bolygón. A képződött vérrögök hosszú ideig nem jelentkezhetnek, de végül halálos kimenetelűek.

Oktatási mechanizmus és okok

Az emberi test egyedisége az, hogy bármilyen károsodása védekező reakciót okoz. Tehát, amikor egy véredény megszakad, a vérlemezkék ragasztása és a véredények falához tapadása következik be. Az így kialakult trombus megakadályozza a vérzés előfordulását és megakadályozza a kórokozók bejutását a sérült szövetekbe. Idővel a vérrögök feloldódnak, a szövetek helyreállnak. Ez a mechanizmus nem vonatkozik a betegségekre és természetes.

Van azonban egy patológiás trombózis, amely különböző okokból következik be.

Változások a véredények falaiban

Általában az érfalakat az atherosclerosisban megváltoztatják. Az orvosi kutatások szerint a betegségben halt 350 betegből 85% -aa vérrögöket talált.

E folyamat eredményeként az edények elvesztik lágyságukat és rugalmasságukat, törékenyek, törékenyek és fekélyesek. A sérült területek a vérrögök véralvadási helyévé válnak, amelyek a sebek fedezésére szolgálnak.

Emellett egyes krónikus kórképek hozzájárulnak az edények deformációjához és elvesztéséhez, a növekedések kialakulásához.

Megnövekedett vér viszkozitása

A megnövekedett vér viszkozitása során kialakuló vérrögök következményei a legveszélyesebbek.

Számos tényező a vér reológiai tulajdonságainak csökkenéséhez vezethet:

• a véralvadási rendszer genetikai hibái;
• bizonyos betegségek (onkológia, autoimmun kórképek, cukorbetegség, hepatitis, májcirrhosis stb.);
• kiszáradás;
• súlyos vérveszteség;
• nagy mennyiségben fogyasztott cukor, szénhidrátok stb.

Ebben az esetben a trombuszképződés megelőzése csak az alapul szolgáló patológia megszabadulásával lehetséges.

Véráramlási zavarok

A thrombus képződés közvetlenül függ a véráramlás megsértésétől. Tehát egy személy elégtelen mobilitása miatt lelassul, és a magas artériás nyomás egy örvény véráramlással jár.

A trombózis előfordulása közvetlenül függ:

• A beteg neme. Az orvosi kutatás szerint a vérrögök nagyobb valószínűséggel férfiak.
• Age. A vérerek rugalmasságának elvesztése és a lassú véráramlás miatt.
• Központi idegrendszer, amely közvetlen hatással van az anyagcsere-folyamatokra. Amikor a központi idegrendszer egyensúlyhiánya gyakran megfigyelhető átmeneti vagy állandó vérkeringési problémákkal.
• Az onkológia jelenléte. A rákos patológia, a véralvadás és a véralvadásgátló rendszerek meghibásodása eredményeképpen ezek között egyensúlyhiány áll fenn, ami trombózist vált ki.
• Örökletes hajlam a vérrögök és a szív-érrendszeri betegségek kialakulására.
• A vér jellemzői. A folyadék tulajdonságaiban vagy összetételében bekövetkező változások hozzájárulhatnak a nemkívánatos képződmények kialakulásához.
• A vér tulajdonságait károsító fertőzések.
• Szív-zavarok. A szívelégtelenségben, atherosclerosisban, magas vérnyomásban, mitrális szűkületben szenvedő betegek vérrögképződésnek vannak kitéve.
• Terhesség. A baba várakozási idejét a nő testében a fehérjék növekedése jellemzi, ami hozzájárul a véralvadás növekedéséhez. A szülés során a hajók is megszakadhatnak.
• Éghajlat, különösen annak változásai. Az időjárási viszonyok változása esetén az idegrendszer negatív reakciója figyelhető meg, általában kardiovaszkuláris patológiákkal és lassú véráramlással.
• Teljesítmény. A rossz táplálék, valamint a nagy mennyiségben való felhasználás hozzájárul a vérrögök képződéséhez az erekben.
• Aktivitás, amelynek hiánya lassabb vérkeringést és vénás stázt eredményez.
• Bizonyos gyógyszerek, köztük a vér tulajdonságait károsító hormonális gyógyszerek használata.
• A rossz szokások jelenléte: a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
• Sebészet, az általános érzéstelenítés, valamint a posztoperatív időszakban a mobilitás csökkentése.
• Bármilyen szerv sérülése.
• Fizikai aktivitás, amely túlzott mértékű, vagy éppen ellenkezőleg, a test normális működéséhez nem elegendő.
• Visszértágulatok. A varikózus vénák által okozott vénák fokozott lumenje a véráramlás csökkenéséhez és a patológiás vérrögök megjelenéséhez vezet.

Struktúrájuk szempontjából a vérrögök a következők:

• fehér (vérlemezkék), amelyek befolyásolják az artériákat és a kis edényeket, és lassú képződéssel és fokozott véráramlással jellemezhetők;
• vörös (vérfibrin). Általában a vénák érintettek, és akkor jelentkeznek, amikor a véralvadás megnő, és a véráramlás lelassul;
• kevert (rétegelt), amelynek megjelenése az aorta aneurysmában, vénákban lehetséges;
• hialin, amely különböző szervekben fertőzi a kis edényeket. A kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben. Okok: sokk, égési sérülések, elektromos sérülések stb.

Ezenkívül a patológiás formációk lehetnek:

• óriáskor, az öregkorban, a víz és az elektrolitok egyensúlyának megsértésével részleges kiszáradással. Az agy membrán végtagjaiban és szinuszaiban lévő felületi vénák érintettek;
• a rosszindulatú daganatok metasztázisaiban megjelenő tumor;
• szeptikus, amely gyulladás és fertőzés eredménye.

A vérrögök osztályozása is függ a hajók méretétől és helyétől függően:

• Parietális. A leggyakoribb típus. Nagy hajókban, valamint a kamrákon és a szívszelepeken lokalizálva. Az edény átmérőjével legfeljebb 50% -kal terjedjen ki. Kezdetben ezek nem veszélyesek, de egymás tetején levő rétegeik a vérrögök csoportos felhalmozódásához és a véredény teljes elzáródásához vezetnek.
• Eltömődés. Több mint 50% -kal képes megakadályozni az edények lumenét, megzavarva a vérkeringést. Általában a kis ereket érinti. A parietális vérrögök növekedésével jelennek meg.
• Progresszív. A gyorsan bővülő kialakulás, amely kezdetben a vénás falat rögzíti, majd a kollektív vénás hajókat.
• Ball. A bal oldali pitvarban elhelyezkedő képességek gyorsan fejlődnek és elkülönülnek a kialakulásuk helyétől.
• Dilatáció. Az aneurizma erősen húzódó üregei szembetűnőek, nagymértékben kiterjednek, ami elválasztásuk és a véráramlás teljes blokkolásának kockázatát okozza.

A trombus típusát és annak veszélyét csak a diagnózis folyamatában lévő szakember tudja meghatározni.

hatások

A trombózis késői felismerése és megszüntetése gyógyíthatatlan következményekkel és halállal jár.

A kóros vérrögök jelenléte a szervezetben provokálhat:

• tromboflebitis, amelyben a trombózist a vénás falak gyulladása kíséri, ami az edény lumenének teljes lezárásához vezet;
• tromboembólia - a trombus elválasztása a kialakulásának helyétől és a véráramba való behatolástól, ami az edény akut elzáródását okozza (embolia).

A vérerek teljes vagy részleges elzáródása csökkenti vagy megakadályozza a szervek és szövetek vérellátását, ami hipoxiához vezet.

A vérrögök korai eltávolításával, még kedvező eredmény esetén is, a vénák szelepei megsemmisülnek, a poszt-trombotikus betegség kialakulása, ami lehetetlenné teszi, hogy a beteg teljesen helyreálljon.

A modern orvostudomány nem tudja, miért jön ki a vérrögök, de ez a folyamat minden esetben a következő feltételek mellett történik:

• a vérrög szabad elhelyezése az edényben (nem zárja le teljesen a lumenét). Általában az ilyen vérrögöket megfigyelik a lábak és a szív vénáiban;
• elegendő vérsebesség, hogy elkülönítse a képződést az edénytől.

A vérrögök migrációja nagyon veszélyes. A vérrögök képesek legyőzni a nagy távolságokat és a töredezettséget, ami sok hajó elzáródását okozza.

Példa erre a tüdőembólia, az alsó végtagokban kialakuló trombus. A személy gyakran nem nagy jelentőséget tulajdonít a varikózus vénáknak és a thrombophlebitisnek, anélkül, hogy tudná a hirtelen halál veszélyét.

tünetek

A trombózis tüneteit nemcsak a vérrög kialakulása befolyásolja, hanem az edények átfedésének mértéke is.

Vénás trombózis

A trombus csípő, a combcsont, a poplitealis vénák (mély nagy edények) legyőzése a következők megjelenéséhez vezet:

• ödéma;
• az érintett szövetek pasztasága, t
• érzékenységi zavar (zsibbadás, bizsergés, "goosebumps");
• húzófájdalmak;
• a bőr trófiai változásai.

A portálvénás trombózist a következők jellemzik:

• intenzív hasi fájdalom és puffadás;
• székrekedés;
• fekete kátrányos székletmasszák;
• vérzés a végbélnyílásból;
• megnagyobbodott lép;
• ascites;
• gennyes peritonitis.

A juguláris vénák trombózisa szeptikus szövődményeket és a látóideg duzzadását fejti ki. A patológiák általában érzékenyek a drogfüggőkre és a rosszindulatú daganatokkal rendelkező betegekre.

Az agyszinuszok trombózisát ritkán észlelik és megnyilvánulnak:

• hányinger;
• alacsony fokú láz;
• meningealis jelek;
• fájó ízületek;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• az agy duzzadása;
• zavaros vérkeringés a szemben.

A trombus jelenléte a vénákban hozzájárulhat a mikroorganizmusok gyors szaporodásához, aminek következtében a környező szövetek gyulladásos folyamaton mennek keresztül, majd a beteg szepszis kezd.

Az artériás trombózis

Az artériás trombózis az emberi test különböző részein érinti a nagy ereket. A leggyakoribb patológiák a következők:

• Hasi aorta. A vérrög a hasi szervek és a kismedence vérkeringésének megsértését provokálja. A betegnek gyengeségérzete van az alsó végtagokban, a fájdalom, az időszakos törés. A férfiak impotenciának vannak kitéve. A lábakon lévő impulzus gyengül, és nem lehet teljesen érzékelni. A bőr sápadt és hideg.
• Vesehajók. Egy személy növeli a vérnyomást, amit nem lehet csökkenteni. A vizeletben vérnyomok vannak. Gyors elzáródás esetén a vesék meghalnak.
• Brachialis artéria. A trombózis nem okozhat tüneteket. Amikor a lumen nagy része zárt, a kar elkezd zsibbadni, hideg lesz, az impulzus gyengül. Teljes elzáródás esetén a végtag amputálható.
• Alsó végtagok. A beteg hajlamos a duzzanatra, az izomgyengeségre és az alsó végtag fájdalmára. A szőrszálak növekedése a lábakon jelentősen csökken vagy akár leáll. A bőr reddens, és előrehaladott esetekben lila-kékes lesz. A patológiai folyamatok tele vannak gangrénnel.
• Az agy. A beteg testhőmérséklete emelkedik, fejfájás, álmosság és hányinger érzés. Lehetséges a görcsrohamok, a bénulás, a károsodott tudat és más, a stroke-ot jelző tünetek előfordulása.
• Koronária artéria. Az oxigén és a tápanyagok hiánya a szívben az anginás rohamok vagy a szívinfarktus kockázatát okozza. A szív régiójában a fájdalom más jellegű lehet: préselés, préselés, szúrás stb.
• Pulmonalis artéria. Fulmináns betegség azonnali halálhoz vezet. Ellenkező esetben a patológia kezdetét a mellkasi fájdalom, köhögés, hemoptysis, kék ujjak, láz stb. Jellemzi.

A vérrögök a hajókban veszélyes következményeket okoznak, amelyek időben történő diagnosztizálással és hatékony kezeléssel elkerülhetők.

diagnosztika

Az orvosnak azonnali látogatásának az egyik vagy több trombózis tünete jelenléte kell, hogy legyen. A diagnózist a következő módon végezzük:

• Felmérés a betegről és a szemrevételezésről.
• Olyan enzim immunoassay, amely fertőző betegségeket és hormonális rendellenességeket észlel.
• Koagulogramok a véralvadási paraméterek meghatározására.
• A vérrögök megjelenésének feltételezett örökletes tényezőinek molekuláris genetikai elemzése.
• Funkcionális tesztek, amelyek lehetővé teszik a szubkután vénák értékelését, de nem a vérrögök lokalizációját (Brody-Troyanova-Trendelenburg és Gackenbruch minták).
• Angiográfia, amely röntgensugárzás céljából injekciózott vénába.
• USA-ban.
• Duplex szkennelés, amelynek használata lehetővé teszi a szakember számára, hogy ultrahang segítségével meghatározza az edények állapotát és a véráramlást.
• Venográfia. A röntgen diagnosztikai módszerekre vonatkozik, amelyek során kontrasztanyagot injektálnak az edénybe.

A modern orvostudománynak elegendő számú diagnosztikai módszere van a vérrögök meghatározásához az edényekben, hogy további segítséget nyújtson a páciensektől.

kezelés

Megszabadulhat a vérrögökről otthon vagy a kórházban a kezelőorvos utasításaival.

A trombózis terápia a következő módszereket tartalmazza:

• Kábítószer-kezelés: antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek; érzéstelenítők; trombolítikumokkal.
• A cava szűrő nem műtéti beültetése a tromboembólia megelőzésére.
• Nem gyógyszeres terápia (rugalmas kötések, kompressziós kötöttáru).
• Sebészeti beavatkozás: bypass műtét. Ahol egy új út létrehozása a vér mozgásához, nem érintkezve az érintett területre; stenteléssel. Speciális stent van telepítve az érszűkület helyére; rombektomii. A vérrög eltávolítása a vénából hagyományos kivágás vagy endovaszkuláris technikák alkalmazásával.
• Támogató terápia (masszázs, edzésterápia, népi módszerek).
• Alacsony koleszterinszintű étrend.

Az önkezelés elfogadhatatlan. Csak az orvos segít eltávolítani a vérrögöket az edényekből, és megakadályozni a visszafordíthatatlan következményeket.

A beteg képes megakadályozni a patológia kialakulását. Ehhez meg kell őrizni az egészséges életmódot, lemondani a rossz szokásokról, egészséges táplálékot kell fogyasztani és szisztematikusan megelőzni a testet.

Thrombectomy: típusok és működési területek, jelzések, eredmény

A trombektómia egy műtéti művelet, amelynek célja a vérrög eltávolítása azáltal, hogy levágja azt a kialakulásától és az érrendszerből történő extrahálástól. Jelenleg az ilyen műtét kétféleképpen történik: hagyományos és endovaszkuláris - véredények kivágása nélkül. Ennek a manipulációnak a technikája meglehetősen egyszerű. A sebészek az edényt az érintett területre emelik, és egy speciális szerszámmal eltávolítják a trombust. A művelet eredménye: a véráramlás helyreállítása, a betegek gyors felszabadítása.

Endovaszkuláris thrombectomia

Az endovaszkuláris thrombectomia vagy a thrombembolyectomia különösen népszerű a modern vaszkuláris sebészek és a proktológusok körében. Ez a műtéti beavatkozás a trombus katéterrel történő eltávolítását jelenti, miközben az edényt megőrzi. A művelet előtt a blokkoló területet angiográfiával határozzuk meg. A művelet során az érintett edényt a trombózis szélén bemetszjük, és egy üres ballonkatétert helyezünk a bemetszésbe röntgenszabályozás alatt. Amikor a ballon eléri a vérrögöt, sóoldattal van feltöltve, és a csatolt trombussal együtt visszahúzódik. A manipulációt többször végezzük, amíg az edény lumenének teljes tisztítása megtörténik. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához az elektrokémiai berendezéseket kell használni a megfelelő hemosztázis kialakításához.

A katéter thrombectomia csökkenti a stroke, a szívroham, az ischaemia kockázatát és helyreállítja a vér áramlását a lábak, a szív és az agy edényeiben.

A nem radikális thrombectomia típusai:

• A aspirációs trombektómia a trombotikus tömegek eltávolítása egy fecskendővel a vérrögbe szállított katéteren keresztül. Ez a gyors és könnyen elvégezhető módszer nem tudja megfelelően eltávolítani az összes vérrögöt.
• Trombolízis - a lágyító anyagok bevezetése a trombuszba. Ez az eljárás hosszú és erősen antigénes.
• Rheolitikus thrombectomy - az érfal egyes szakaszainak szúrása az új vérrögök eltávolítása érdekében speciális katéterek segítségével.

Videó: katéter trombektómia - orvosi animáció

bizonyság

A trombektómia nagy edények trombózisában vagy emboliájában szenvedő betegeknél jelentkezik. Csökkent vérösszetétel és a hajó stenózisa - a trombus kialakulásának oka. A vérben a vérlemezkék megnövekedett tartalmával kialakul az elsődleges trombózis, és az edényfal veresége - másodlagos.

a különböző lokalizációk hajóinak trombózisának kiküszöbölése - a trombektómia célja

A műtét indikációi:

1. Külső aranyér, melyet a hemorrhoidális trombózis bonyolít;
2. A konzervatív terápia trombolitikumokkal való hatásának hiánya;
3. Súlyos mérgezés és éles rángatózó fájdalom;
4. Súlyos betegállapot;
5. Az alapbetegség progressziója;
6. terhesség
7. Traumatikus phlebothrombosis;
8. thrombophlebitis;
9. Úszó vérrögök;
10. Kék flegmazma a végtag gangrénájának hiányában;
11. A hemorrhoidális szövet nekrózisának veszélye;
12. PE.

A trombózis konzervatív kezelése átlagosan 2-4 hétig tart. Ez nem mindig hatékony. A műtét fő indikációja a beteg és az orvos vágy, hogy gyors és várható eredményt érjen el.

• Súlyos egyidejű betegségekben szenvedők, t
• Szepszis jeleit mutató betegek,
• Emaciated betegek
• Azok a személyek, akik műtét után nem végezhetnek antikoaguláns terápiát, t
• A rosszindulatú daganatok vagy a végtag gangrénája t
• Gesztózis, anaemia, kimerültség, súlyos terhességgel küzdő nők
• A posztromboflebit szindrómában szenvedő személyek, t
• A besugárzás utáni trombózisban szenvedő betegek.

Hemorrhoidális thrombectomia

A hemorrhoidális trombózis olyan akut patológia, amely megnehezíti a hemorrhoidális plexus varikózusainak lefolyását, és akkor alakul ki, amikor a csomópontok megsérülnek.

Az érintett varikózus vénák vérkeringésének csökkenése következtében vérrög képződik - vérrög. Hemorroidok mérete nő, fájdalmas és feszült. A gyulladás kialakulásával a végbél megduzzad, és a testhőmérséklet emelkedik. A betegség tünetei fájdalmasak. A trombózis konzervatív kezelése általában jó hatást fejt ki. Súlyos esetekben a thrombectomia segíthet enyhíteni a beteg fájdalmát azonnal.

Klasszikus thrombectomia

A műtét előtt a betegek átfogó diagnózist kapnak, amely segít azonosítani az összes ellenjavallatot és segít minimalizálni a lehetséges szövődményeket. A thrombectomia előtt a betegeknek meg kell tisztítaniuk a beleket a tisztító beöntés vagy hashajtókkal.

A beteg asztalra vagy proktológiai székre kerül, és a munkahelyet lidokainnal érzéstelenítik. A szike vagy a lézer vágja a területet a trombus fölött, sóoldatot injektál a sebbe, ami lágyítja a vérrögöt. A trombust a kapszulával együtt klipszel eltávolítjuk. A sóoldat megkönnyíti a sebgyógyulást és megakadályozza a szövődmények kialakulását. A seb újbóli bekövetkezésének megakadályozása érdekében hagyja el a gumit. A vérzés leállításához vaszkuláris koagulációt kell végezni. Az operatív seb önmagában gyógyul két napon belül. Ekkor gondos ellátást igényel, és gyakori öltözködési változásokat igényel. A műtét után a beteg teljesen meggyógyult a fájdalomtól és visszatér a teljes életre.

A művelet nem igényel kórházi kezelést, a betegek ugyanazon a napon hazatérhetnek. Ez a sebészeti beavatkozás a legegyszerűbb és legkevésbé traumatikus. Javul a betegek általános jóléte: a fájdalom eltűnik, a duzzanat megszűnik.

Rádióhullám thrombectomia

A hemorrhoidális trombózis kezelésének egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a rádióhullámú trombektómia.

A műtét helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon történik 20-40 percig. Ez a módszer a vérrögök eltávolítására teljesen kiküszöböli a vérzés lehetőségét. A magas frekvenciájú hullámok eltávolítják a kóros szöveteket anélkül, hogy hátrányosan befolyásolnák az egészséges betegeket. A sebészeti seb gyorsan gyógyul és teljesen gyógyul néhány nap múlva. Közvetlenül a műtét után a betegek haza mehetnek és a következő napon kezdhetik a munkát.

Sebészet a vérrögök eltávolítására a lábak vénáiból

Ez a súlyos betegség a láb izmainak fájdalmában nyilvánul meg, amely az álló helyzetben nő, és amikor a tenyér enyhén megnyomja őket.

A betegség gyakran a tüdőembólia okává válik. A végtagok vezető vénáinak nagy lumenje miatt nagy embolisztikus vérrögök képződnek benne. A láb izmainak összehúzódásával kiszorítják őket a lábak vénáiból, és életveszélyessé válnak a beteg számára. Az intenzív véráramlás biztosítja a könnyű lebomlást és a pulmonalis artéria elzáródását. Különösen figyelemre méltóak a lebegő vagy úszó trombok, amelyeknek egyetlen pontja van az edényben. A vérrög nagy része szabadon helyezkedik el, és nem kötődik a véna falához. Az ilyen trombus a páciens számára a legveszélyesebb, mivel könnyen leválasztható és a pulmonalis artériába vándorolhat.

A trombus egy végtagból történő eltávolításának fontos indikációja (akut állapot mellett) a véráramlással járó trombuszembóliás kockázat és a létfontosságú tüdőedények későbbi elzáródásának nagy valószínűsége.

A borjúizmok fájdalmát általában a teljesség, a helyi hipertermia és a lábak duzzanata érzi. Egy idő után a bőr cianotikusvá válik, rajta keresztül a vénás plexusok jelennek meg. Egyes betegeknél a térdízület gyullad, fáj és megduzzad, kontúrjai simulnak.

A lábak mélyvénás trombózisának kezelése a véráram helyreállítását és a tüdőembólia megelőzését célozza. A betegek kórházba kerülnek a Vaszkuláris Sebészeti Osztályban, ahol műtétet végeznek, és a korai posztoperatív időszakban figyelik a betegek állapotát.

vérrög eltávolítása a vénából

Az alsó végtagok vénás trombózisának trombektómiáját endotracheális érzéstelenítés alatt végezzük. Az érintett végtagon a femorális vénát izoláljuk, bemetszjük egy meglévő thrombus vetületeibe, és egy ballonkatétert helyezünk a bemetszésbe, felfújva azt. Amikor a katéter eltávolításra kerül, akkor a trombi jön ki, visszanyeri a véráramlást, és a heparin oldatot befecskendezik a vénába.

A vénás szelepek teljes értékének megőrzése és a vérrögök eltávolítása a lábak fő vénáiból, egy speciális katétert, két felfújt léggömböt. A vérrögök eltávolítása után a tartályt varrjuk. A végtag rugalmas kötés a kezelőasztalon. A thrombectomia lehetővé teszi a beteg számára, hogy néhány nap alatt elfelejtse a meglévő problémát, és teljesen visszatérjen az aktív életmódhoz.

Az alsó végtagok thrombectomia után konzervatív kezelést végzünk. A betegeket felírják:

A műtét után 3-4 nappal a betegek rugalmas kötést vagy kompressziós harisnyát használhatnak.

A kompressziós terápia általánosan elismert. A finomság egyenletesen van bekötve, a lábujjak alapjától kezdve. A kötszer minden további turnéját az előzőre helyezzük, majd a közepén lefedjük. A láb, a sarok és a lábszár teljesen kötve van. Ha húzza, a vénás véráramlást zavarják, és fájdalom keletkezik. A rugalmas kötést úgy tervezték, hogy növelje a véráramlási sebességet, fejleszti a vénás kollagéneket és megakadályozza a másodlagos varikózus vénákat.

Ha a thrombectomia után a véráramlás rossz marad, vagy a trombózist nem sikerült teljes mértékben megszüntetni, a femoromiás femoromiás vénát végzik.

Thrombectomia a stroke megelőzésében

Az agyat tápláló artériák trombózisának és elzáródásának eredményeként az ischaemiás stroke alakul ki. Az agyszövetekben glükózhiány keletkezik, és hipoxia alakul ki, amely klinikailag különböző neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg. A betegek gyengeséget, karok vagy lábak bénulását, beszéd- és látásfunkciókat, térbeli dezorientációt alakítanak ki.

az agyban a vérrel ellátott artériákban lévő thrombus vér áramlási zavarokat okozhat, ami az ischaemiás stroke-ot fenyegeti

A vérrög egy katéterrel történő időben történő eltávolítása segít megelőzni az agyi vérellátás akut károsodását és megmenti az életet. A számított angiográfia lehetővé teszi a vérrög helyének pontos meghatározását, az agyszövet károsodásának mértékét a trombektómia során, és megjósolja a művelet eredményeit.

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A sztentet tartalmazó katétert a combcsont artériájában helyezik el az ágyékban, egy vérrög vesz fel, és az artériában mikroszekcióval eltávolítjuk. Ha a vérrög specifikus elhelyezkedése miatt nem lehetséges a trombektómia végrehajtása, akkor ezek trombolízisre támaszkodnak.

A vészhelyzeti működés megakadályozhatja az ischaemiás stroke súlyos következményeit, és megmentheti az ember életét.

A thrombectomia előnyei és hátrányai

A művelet legfontosabb és néha az egyetlen hátránya a komplikációk:

• Sebfertőzés,
• Ismétlődő trombózis
• Vérzés.

1. A beavatkozás időtartama - 10-15 perc
2. A normál véráramlás helyreállítása,
3. A fájdalom és a kényelmetlenség megszüntetése,
4. Minimális trauma
5. Gyors rehabilitáció.

A trombektómia olyan sürgősségi intézkedés, amely kiküszöböli a fájdalmat és helyreállítja a normális véráramlást, de nem menti a betegt a betegségből.

Hogyan távolítsuk el a vérrög a vénából?

Trombektómia - műtét a vérrög eltávolítására az érrendszerből. Vérrögök - vérrögök alakulnak ki a vénákban, a kapilláris edényekben és az artériákban. A trombózis kialakulásának mechanizmusát kiváltó összes tényező nem ismert a modern orvostudományban. De teljesen biztos, hogy a vérrögképződés a hemosztázis következménye.

A műveletet különböző technikákkal végezzük. Orvosi jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik. A manipuláció tervezett módon történik, valamint a betegnek nyújtott sürgősségi segítség. A döntést a sebész hozza meg.

A thrombectomia magában foglalja a bőr bemetszését, amelyen keresztül a meglévő vérrög eltávolul. De gyakran gyakoroltak endoszkópos opciókat, amelyek lehetővé teszik, hogy minimálisra csökkentse a traumatikus hatást, lerövidítse a rehabilitációs időszakot.

A beavatkozás segít helyreállítani a normális vérkeringést, de nem gyógyítja a varikózus vénákat. Fontolja meg, hogyan végezzük el a vérrög eltávolítását a lábban, milyen módszereket használnak a sebészek, és milyen ajánlásokat kell követni a posztoperatív időszakban.

Mi van ebben a cikkben:

A lábon lévő trombus sebészeti eltávolítására vonatkozó indikációk

A trombuszképződés a test más területeinek lábánál vagy vénáiban egy trombus képződése, ez egy komoly patológia, amely nemcsak az egészségre, hanem az egyén életére is komoly veszélyt jelent. Különösen veszélyes a mélyvénás trombózis, mivel a páciens leggyakrabban nincs tünetei, nincs külső változása.

Amikor egy vérrög jön le, a biológiai folyadék áramával együtt belép a pulmonális artériába, ennek következtében tromboembólia fordul elő. Egy ilyen folyamat során a számok percekig folytatódnak, gyakran a kép sajnálatos - hirtelen halál.

A varikózus vénák esetében a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk a profilaktikus vizsgálathoz. Ha vérrög jött a lábakban, el kell távolítani. A beavatkozásra vonatkozó jelzések a következők:

• A véredények kétoldalas szkennelése nagy trombust tárt fel a végtagban;
• Lebegő (mozgó) trombus a lábban. Az ilyen vérrög bármikor leeshet, ami akut elzáródáshoz vezethet;
• Súlyos varikózusok és kis medence;
• A tromboflebitisz és a flebothrombosis nem gyógyítható gyógyszerek segítségével;
• A pulmonalis artériás elzáródás vagy a koszorúér erek nagy valószínűsége.

Terhes nőknél a tromboflebitis során vérrögképződést hajtanak végre a lábon. A beavatkozás az alsó végtagok progresszív mélyvénás trombózisában diagnosztizált személyekre is vonatkozik.

A művelet ellenjavallatai:

1. A történelemben fellépő kóros betegségek jelenléte, súlyos formában.
2. Szepszis.
3. A test kimerülése.
4. A láb gangrénája.
5. Onkológiai patológia.
6. Gesztózis terhesség alatt.
7. Vérszegénység.
8. Postromboflebitikus szindróma.

A trombektómia nem ajánlott olyan betegek számára, akik nem tolerálják az antikoaguláns terápiát, és azok számára, akiknél a sugárkezelés után thrombophlebitis volt.

Műveleti technikák

Szóval, hogyan lehet eltávolítani a vérrögöket a vénából? A vérrög alsó végtagban történő eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozást két módszerrel végezzük. Az első út - az orvos eltávolítja az érintett vénát vagy edényt manipulálva.

A második technika endovaszkuláris technika, amelynek során csak egy vérrög eltávolítható, az edényt nem vágjuk ki. Más szóval, az orvos nem érinti őt.

A vérrögök lokalizációjának fő területei, amelyek az érfalakat rögzítik, az alsó végtagok vénái, amelyek a vena cava és a femoralis artériákba áramlanak. Az adott beavatkozási módszer kiválasztását mindig az orvos határozza meg.

A technika kiválasztásakor vegye figyelembe az ilyen pillanatokat:

• A trombus lokalizációja;
• A vérrög típusa - bélés, fal közelében, központi vagy elzáródó;
• A véredény állapota. Határozza meg a szerkezetének megsértésének mértékét, az érfalak deformációjának szintjét;
• A beteg korcsoportja;
• A beteg általános jóléte.

Az endovaszkuláris technikák közül, amelyek jó alternatívát jelentenek a masszív konzervatív kezelésre, a szelektív thrombolysis a legnépszerűbb. A technika lényege - a vérrög drogoldatba injektált katéter alkalmazása (a gyógyszer a trombolitikus szerek farmakológiai csoportjába tartozik). Ez lehetővé teszi a trombus feloldódását. Ezt a technikát csak kis és "friss" vérrögökkel használják.

A szelektív trombolízis hatékonysága akkor nő, ha a folyékony vérrög mechanikus fragmentációját is használják katéter segítségével. Ebben a kiviteli alakban a sebész ballonkatétert használ.

A vérrögnek a katéterrel történő elszívása eszközzel történik egy olyan negatív terhelés létrehozásakor, amely széles távolságban van.

A hatékonyság növelése és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében egyidejűleg a vérrög mechanikus megsemmisítését, majd a trombolitikus kezelést követik.

Endovaszkuláris trombektomia módszer

A vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél magas a vérrögképződés kockázata az edényekben és a vénákban. A fő módszer, amely segít a vérrög jelenlétének diagnosztizálásában, az ultrahangos duplex szkennelés. Ez nemcsak a vérrög felkutatását teszi lehetővé, hanem a sűrűségét, a mozgó fragmensek jelenlétét, az érrendszer átfedésének mértékét is meghatározza.

A patológiás folyamat veszélye, hogy az esetek 99% -ában a tünetek nélkül folytatódik, ha a vér ellenállás nélkül megy át. Szükség van továbbá a "trombus korának" meghatározására is, amelyet a megoldások száma határoz meg.

A vérrög eltávolítását a kórházban végzik a kórházban. Előnyösebb az endovaszkuláris módszer alkalmazása a lábakban lévő trombusra, mivel lehetővé teszi a véredény mentését. Az angiográfia segítségével meghatározzuk a patológiás terület helyét.

A beavatkozás több szakaszból áll:

1. A sebész meghatározza a vérrög lokalizációját.
2. A véredény fala be van vágva.
3. Egy üres ballonkatétert helyezünk a bemetszésen keresztül.
4. Az orvos lassan mozgatja a katétert a vérrögbe, ugyanakkor röntgenfelvételeken keresztül ellenőrzi az edényben lévő helyzetét.
5. Amikor egy trombus és egy katéter érintkezik, fiziológiás sóoldatot injektálunk a készülékbe.
6. A ballon eszköz lassan kihúzódik.

A kinyújtott katéter megragadja a trombust, „vezet” a bemetszés helyére. Olyan katéter használata, amely minimálisra csökkenti a nehéz vérzés valószínűségét.

Hagyományos trombektómia módszer

Amikor a varikózusok gyakran vérrögöket képeznek. Könnyen bejuthatnak a vena cava-ba, a pulmonalis artériák eltömődéséhez vezetnek, ami negatív következményekhez és még halálhoz vezet. A sürgősségi műtétre szükség van olyan esetekben, amikor a lábak gangrénájának kialakulásának kockázata nagy.

A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük. Az orvos hozzáférést nyerhet a cérnában vagy az alsó vénában. A vénás szelepek megőrzése érdekében a műtét során két hengert tartalmazó katétert használnak.

A trombus hagyományos thrombectomiával való eltávolítása érdekében a vérrög helyén egy metszés történik. Ugyanakkor a test bármely részéből vérrög eltávolítható. Ezután a sebész egy speciális szerszámot vezet be, amellyel a vérrög eltávolítható. A metszési helyet varrjuk. A művelet véget ért.

Ha a vérrög megszakadt, a pulmonalis artéria lumenje lezárult, majd a műtét azonnal megtörténik. A sebész hozzáfér a nyitott szívhez - a mellkas nyitását végzi.

A kezelés során a beteg légzőkészülékhez csatlakozik.

A vérrögök lézeres eltávolítása az alsó végtagokban

A vérrög lézeres eltávolítása egy edényben viszonylag új út. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az orvos belép egy katéterbe a vénák üregébe, a vérrög helyének fölött - a lézer gerendák mentén haladnak, hozzájárulnak a vénás lumen ragasztásához. Ezzel a módszerrel csak a hajó érintett részeit lehet bezárni.

A láb trombózis lézeres kezelése előnye és hátránya. A hátrányok közé tartozik a manipuláció ára - elég magas. Egy másik hátránya: a hatékonyság csak a véredények átmérőjéig 1 cm-ig terjed, ellenkező esetben ajánlott thrombectomia.

Jelentős hátránya az, hogy az abláció után a beteg ezen a területen varikózus vénákat alakíthat ki. A lézeres kezelés ellenjavallatai: túlsúlyos betegeknél, az edények ateroszklerózisa.

• Alacsony invazivitás;
• Nem kell vágni;
• fájdalommentes;
• Rövid helyreállítási idő;
• A visszaesés alacsony valószínűsége;
• A hajó mentése.

A vérrög lézeres eltávolítása után a rehabilitációs időszak rövid - 4-5 nap. Az eljárás után nem szükséges a helyhez kötött körülmények között lenni, a beteg hazatérhet.

A műtét utáni időszak

Az alsó végtagok thrombectomia után a beteg ajánlásokat kap a kezelőorvostól. Általában a helyreállítási időszak rövid, egy héttel a manipuláció után visszatérhet a normális élethez.

A műtét után gyógyszeres kezelésre van szükség. Ez magában foglalja a kábítószerek használatát. Szóval, a drogok előírják, hogy vékony a vér - segít megelőzni az új vérrögök kialakulását (warfarin).

A mikrocirkuláció normalizálása és a vénák tónusának helyreállítása érdekében ajánlott a Pentoxifylline alkalmazása. A kezelési rendszer helyi hatóanyagokat, például Gepatrombin kenőcsöt tartalmaz. Az általános jólét fenntartásához vitaminokat kell szedni.

Hat hónappal a műtét után kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. A működtetett láb kiképzése.
2. Vezessen aktív életmódot, sportoljon.
3. Viseljen postoperatív kompressziós ruhákat.
4. Egyél jobb és kiegyensúlyozott.
5. A működtetett láb könnyű masszázsa (segít javítani a véráramlást).
6. A fürdő / szauna látogatásának megtagadása.

A thrombectomia után a szövődmények ritkák. Bizonyos esetekben a vér leválik a metszésből. Ha két napon belül a vérzés nem áll meg, konzultáljon orvosával. A seb nem megfelelő kezelésével fennáll a fertőzés veszélye - a seb felduzzad, vörösvé válik, és fáj, ha a tapintást észleli. A thrombectomia költsége a személy klinikájától és lakóhelyétől függ, a 20.000 rubel árától.

A trombózis kezelésére szolgáló módszereket a jelen cikk videójában tárgyaljuk.

Thrombus sebészet (thrombectomia)

A modern orvostechnológia lehetővé teszi a vérrög eltávolítását különböző módon. A legnépszerűbb módszer a trombektómia. Cikkünkben részletesen fogunk beszélni arról, hogyan történik ez a művelet, azonosítjuk az ellenjavallatokat és a lehetséges kockázatokat.

Operatív beavatkozás

Trombózisnak nevezzük az egészségügyi állapotot, amelyben a véres vérrögök megjelentek a vénás hajókban és elkezdték blokkolni a vér mozgását.

A vérrögök romboló hatással lehetnek bármilyen méretű edényekre. A legtöbb esetben a betegség a lábak vénás edényein alapul. A helyzet azt eredményezheti, hogy azonnal el kell végezni a vérrögök eltávolítására irányuló műveletet.

Érdemes megjegyezni, hogy a vénás vérrögök kiküszöbölése kényszerített és sürgősségi eljárás, amelynek célja a beteg állapotának javítása. A betegség önmagában nem gyógyítja a trombektómiát.

A betegség diagnózisa és a műtét előkészítése

A művelet végrehajtására vonatkozó döntés bejelentése előtt az orvosnak pontos diagnózist kell készítenie. A diagnosztikai módszerek elvégzése során meg kell határozni a vérrög pontos helyét és azt, hogy hogyan kapcsolódik a vénás erek falához, valamint a vér kifolyása miatt a szövetre alkalmazott károsodás mértékét.

Használjon olyan diagnosztikai módszereket, mint:

• Ultrahang - a lábakban lévő edények kettős vizsgálata. Lehetővé teszi a trombus helyének meghatározását és a hajó elzáródásának mértékét.
• Venográfia. Valójában ugyanaz a röntgensugár, de egy speciális anyag vénájába fecskendezhető, amelyet kontrasztos tulajdonságok jellemeznek. Ez lehetőséget ad arra, hogy a páciens érrendszerének állapotát jelen pillanatban megtudja.
• Néha MRI-t végeznek.
• Általános vérvizsgálat.

A diagnózis után, a diagnózis elkészítésének módja, az orvos meghatározza a műtét dátumát, és néhány tippet ad arra, hogyan kell felkészülni rá.

Ezek közül a tippek a következők:

• a műtét előtt viseljen kényelmes cipőt, hogy elkerülje a hajókban lévő edények szorítását;
• abbahagyja a gyógyszerek szedését, ha korábban előírták;
• készítsen végtagot működésre: borotválkozzon le hajból, mossa le.

bizonyság

Beszéljünk arról, hogy a tromboflebitis esetében milyen esetekben mutatkozik ilyen művelet. Az ilyen helyzetekben trombektómia történik:

• nagy hajók blokkolása, különösen az alacsonyabb vena cava;
• nagy trombusméretek;
• úszó vérrög;
• terhességi időszak.

Ellenjavallatok

Azonnal válasszon olyan ellenjavallatokat, amelyek a vérrög eltávolítását elfogadhatatlanná teszik:

1. A magas fokú kimerültségű betegek.
2. A mentális betegségben szenvedők.
3. A terhesség utolsó hónapja.
4. Ha szepszis tünetei vannak jelen.
5. Gangrensekkel.
6. Ha vannak tumorok.
7. Cukorbetegség esetén.

Ha a művelet nem teljesen sikeres, különböző komplikációk léphetnek fel.

Hogyan működik a művelet?

Sok éven át sebészeti beavatkozást alkalmaztunk egy ballonnal és egy speciális katéterrel.

A katétert kis átmérőjű kör alakú cső formájában fejezzük ki. A ballont vénába helyezzük, áthúzzuk, áthidaljuk a vérrögöt, majd egy speciális fecskendővel felfújjuk, amely a próba másik oldalán helyezkedik el.

A húzással a vérrög a hajó bemetszése révén jön ki. A műveletet ambuláns körülmények között is végzik. Használt anesztézia helyi típus. A beteg egy kanapén fekszik, vagy egy széken ül. Az orvos antiszeptikumok segítségével kezeli a szükséges helyet, és anesztetikumot fecskendez be.

Az egész eljárás körülbelül két órát vesz igénybe. A művelet lényege, hogy egy kis bemetszés történik a blokkolt edényen, amelyen keresztül a trombus eltávolításra kerül.

A trombektómia az egyik legnépszerűbb módja annak, hogy a vérrögöket eltávolítsák minden típusú edényből.

Cava szűrők

Ha valamilyen okból nem lehetséges egy műveletet elvégezni, akkor az orvos úgy dönt, hogy a cava szűrőt a hajóba helyezi. A cava szűrő egy retikulum mikroszkópos szerkezete, amely önmagában könnyen áthalad a véren, de vérrögöket tart. A művelet meglehetősen egyszerű.

Szúrás történik a bőrben, és egy szűrőt helyezünk be, amely a radiológiai készülék monitorját nézte. A vándorló thrombus elkapása után a szűrőt eltávolítjuk.

crossectomy

Ez a művelet lehetővé teszi a vérrög eltávolítását a lábon, komplikációk nélkül, és megakadályozza egy ilyen betegség terjedését tromboflebitisként.

Ez a műtét két szakaszban zajlik. Az első lépés a vérrög önmagában történő eltávolítása, majd a varikózus vénák miatt sérült vénák eltávolítása.

Néha speciális katétert lehet behelyezni az edénybe, amely a vénás lumen blokkolására irányul. Ezután a katéteren keresztül irányítják a trombust feloldó gyógyszereket. A thrombophlebitis műtét a radiológia ellenőrzése alatt történik.

ROTAREX technika

Ennek a technikának a lényege, hogy a vérrög a darabokra zúzódik. A trombus kis fragmenseit egy speciális eszközbe szívják fel.

Ez az eszköz egyfajta katéter, amely két henger alakú vezetőhuzalot és munkadarabot tartalmaz. A készülék 40 wattos árammal rendelkezik. Van egy távirányító.

Amikor a motor elindítja a spirál és a fej elforgatását, elkezdődik a vérrög megosztása. A maradékokat a hengeres fej furatába szívják, és a katéteren keresztül a befogadó csomagba juttatják.

Ez a technika biztosítja, hogy egy olyan komplikáció, mint a disztális embolus, ne jelenjen meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden trombuszmaradék elhagyja a testet.

A műtét előnyei és hátrányai

A vérrögök eltávolítására irányuló eljárások hiányosságai között szerepel a lehetséges szövődmények széles listája.

Ezek közé tartozik:

• a seb fertőzése, amely a vérrög eltávolítására irányuló eljárás után jelentkezett;
• egyes esetekben a műtét utáni tromboembóliát újra kell kezelni, ez egy visszaesés;
• néha a beteg súlyos vérzés miatt aggódik, és kórházi kezelésre szorul.

Most felsoroljuk a thrombectomia előnyeit:

• az eljárás időtartama körülbelül tizenöt perc;
• a véráramlási folyamat normalizálódik és elfogadhatóvá válik;
• a fájdalom és a kellemetlenség eltűnnek;
• az ilyen műveletek során a sérülés minimális;
• A rehabilitációs folyamat néhány napig tart és könnyű.

A művelet megtagadása

Néhány ember érdekli, hogy mi fog történni, ha nem működnek. A vérrög eltávolítása műtét nélkül nélkülözhetetlen folyamat. Ehhez az előírt gyógyszerhez két csoportban.

Az első - feloldja a vérrögöket, a második - megakadályozza azok újbóli megjelenését.

A leggyakrabban használt thrombolytics. Ezeknek az alapoknak gyors vészhelyzeti hatása van. Lenyeléskor eléri a vérrögöt és teljesen feloldja.

De érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek aktiválhatják a teljes rendszert, ami lelassítja a véralvadás folyamatát. Az ilyen gyógyszerek hatását a kezelőorvosnak egy laboratóriumban kell figyelemmel kísérnie.

Stroke megelőzés

Az artériák blokkolása trombózishoz vezet. A probléma az agyakat tápláló artériákkal kezdődik, ez ischaemiás betegségekhez vezet, beleértve a stroke-ot is.

Az agyszövet glükózhiányban szenved, és a hipoxia kezd kialakulni. Klinikai szempontból ez neurológiai rendellenességek formájában jelentkezik. A betegek a gyengeségre, a felső és alsó végtagok bénulásának tünetei megjelenésére panaszkodnak. Problémák vannak a beszéd és a látás funkciójával. Előfordulhat disorientáció.

Ha a thrombust katéter segítségével időben eltávolítják, akkor megvédheti magát az agy akut vérellátási zavarától. Ez lehetővé teszi több száz beteg életének megmentését.

A számítógépes angiográfiás eljárás lehetővé teszi a vérrög rendkívül pontos elhelyezkedését. Ezen kívül értékelheti az agykárosodás szintjét, és előrejelzést adhat a művelet eredményéről.

Egy ilyen műveletet általános érzéstelenítéssel végeznek. A katéter, amelyben a sztent található, áthalad a comb artériájában, az ágyékban van. A katéter a vérrögöket rögzíti és az artériában lévő metszésen keresztül húzza. Ha a vérrögnek más helye van, akkor a thrombectomia eldobódik a trombolízis mellett.

Egy ilyen sürgősségi művelet figyelmeztetheti a súlyos szövődmények kialakulását és az élethez való jogot.

Rehabilitációs időszak

Meg kell jegyezni, hogy a művelet elvégzése után két napnak kell eltelnie, és a beteg visszatérhet a szokásos életbe.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek konzervatív módszerekkel kell folytatnia a kezelést:

• A vért vékony gyógyszerek használata. Ez lehetővé teszi a beteg figyelmeztetését az új vérrögök megjelenése ellen.
• Előírt gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációs folyamatot és megújítják a vénás hangot.
• A gyógyszerek használata külső használatra.
• Antioxidánsok.
• Vegyünk vitaminokat.

Annak érdekében, hogy figyelmeztesse a beteget a szövődmények megjelenése elleni műtétre, az orvos számos ajánlást tesz, amelyet szigorúan be kell tartani:

• A működtetett láb képzésére. Nem szabad túlterhelni a lábat.
• Meglehetősen aktív életmódot kell vezetnie.
• A rugalmas fehérnemű használata ajánlott: harisnya, golf, kötszerek.
• Szükséges a megfelelő táplálkozás elveinek betartása.
• Fizioterápiás tevékenységre van szükség.
• Egyszerű önmasszázst végezhet, vagy szakemberekkel ülhet.
• Érdemes elfelejteni, hogy látogassa meg a fürdőket és a szaunákat. A láb alapvetően nem túlmelegszik.
• Az alkohol és a dohányzás teljes megtagadása, mennyi idő a művelet után.

Most már tudod, hogyan végezzük el a műveletet a vérrög eltávolítására az alsó végtagok thrombophlebitisében. Ez az eljárás lehetővé teszi a gyógyulást, a kellemetlen tünetek enyhítését, és néha még a beteg életét is megmenti.

A műtét előkészítése és lefolytatása a vérrögök eltávolítására a lábakban

A trombektómia fogalma, a viselkedésének jelzése

A thrombectomia egy olyan vérrög eltávolítására irányuló művelet, amely elzárja a véredény lumenét, hogy helyreállítsa a normális véráramlást.

A vérrög egy vérrög, amely részben vagy teljesen eltömíti a véredényt. Fali, úszó vagy okklúziós eszközzel rögzíthető az edény falához.

A legveszélyesebb egy úszó trombusz, amikor az egyik végét minden oldalról vérrel mossuk. Valódi veszélye van annak, hogy elválik az edény falától, és bejut a szívbe, a tüdőbe vagy egy másik fontos szervbe a véráramlással, ami súlyos szövődményekhez vagy halálhoz vezet.

A vérerekben a vérrögöket diagnosztizáló betegséget trombózisnak nevezik. A vérrögök nagy vénákban és artériákban, kis kapilláris edényekben képződhetnek. De több, mint a trombózis az alsó végtagok prediszponált mélyvénái. Amikor a lábak vénáinak trombózisa a véráramlás megszegésének helyén duzzanat, a bőr elszíneződése, fájdalmas fájdalom jelenik meg. Súlyos esetekben a lábon izom atrófia, nekrózis és gangrén fordulhat elő.

Figyelembe kell venni az alsó végtagok thrombectomiájának indikációit:

• egy nagy hajó vérrögrel történő elzáródása - az alacsonyabb vena cava;
• nagy vérrög;
• úszó thrombus;
• terhesség stb.

A sebészet a betegeknél ellenjavallt:

• nagyfokú kimerültséggel;
• mentális betegséggel;
• a terhesség utolsó trimeszterében;
• szepszis jelei;
• a végtagok gangrénájával;
• rosszindulatú daganatokkal stb.

Kizárólag az orvos dönti el, hogy az egyes betegek esetében egyéni vagy véletlenszerű műtétet végeznek.

Az alsó végtagok thrombectomia előnyei:

• alacsony invazivitás;
• a vénás véráram helyreállítása;
• a beteg állapotának normalizálása: duzzanat, fájdalom, kellemetlen érzés megszüntetése;
• gyors rehabilitáció.

Sikertelen műtét esetén különböző szövődmények fordulhatnak elő, relapszus, sebfertőzés stb.

Meg kell jegyezni, hogy a vérrögök eltávolítása a véredényből egy szükséges sürgősségi intézkedés a beteg állapotának javítására, de nem szünteti meg a betegséget - a kötelező kezelést igénylő trombózist.

A trombózis diagnózisa és a trombektómia előkészítése

Mielőtt a sebészi beavatkozásról döntene, a flebológus tisztázza a helyes diagnózist. A diagnosztikai tevékenységek során meghatározták a trombus pontos elhelyezkedését, a véredény falához való kötődésének módját és a szövetek számára a normális véráramlás okozta károsodás mértékét.

A diagnózis során a következő vizsgálati módszereket alkalmazzuk:

• Ultrahang - az alsó végtagok érrendszerének duplex szkennelése, melynek következtében vénás elzáródás következik be;
• flebográfia - a röntgenfelvétel egy speciális kontrasztanyag vénájába történő bevitelével a beteg vénájának állapotát mutatja az ellenőrzés idején;
• MRI (ha szükséges);
• a vérvizsgálati eredmények értékelése.

A diagnózis után az orvos a trombektómia napját írja elő, fontos preoperatív ajánlásokat ad.

Érdemes megjegyezni, hogy a lábvénák műtéti kezelését helyi érzéstelenítéssel végezzük, ezért különleges előkészítő intézkedéseket nem hoznak. Ebben az időszakban a beteg ajánlott:

• viseljen kényelmes, tágas cipőt, amely nem szorítja ki a véredényeket a lábadban;
• törölje a gyógyszert, ha korábban már előírták;
• készítse elő a lábát a műtéthez: távolítsa el a hajat, higiéniai eljárásokat végezzen.

Ebben az esetben nem szükséges a bél törlése egy beöntéssel.

A művelet lényege az alsó végtagok vérrögének eltávolítására

A trombektómia modern felszerelést és speciálisan képzett orvosokat igényel. A működés technikája nem különösebben nehéz, és lehetővé teszi, hogy szinte bármilyen artériában és vénában vérrögöket kapjunk. A trombektómia elvégzésére kétféle mód van:

• hagyományos (a hajó kivágásával);
• endovaszkuláris.

A művelet hagyományos végrehajtási módszerével egy vénát találunk, és az érintett terület felett bemetszjük. Speciális eszközzel távolíthatjuk el a thrombust, és zavarjuk a véráramlást. Ezután a bemetszést varrjuk.

Az endovaszkuláris thrombectomia felhasználható egy vérrög eltávolítására katéterrel, amelynek végén egy puffadt léggömb van, miközben megőrzi az eltömődött véredény integritását, kivéve egy kis metszést, hogy belépjen a vénába.

A katéterrel rendelkező sebészek vérrögöt találnak, megfogják és kivezik. A művelet során a ballonkatéter manipulációját röntgensugárral figyeli.

A vérrögök tisztítási eljárása többször is elvégezhető. Ezután a berendezés belépésének helye a vénába van varrva. A működtetett lábra rugalmas kötést alkalmazunk.

Diagnosztizált flotációs trombussal egy további cava szűrő telepíthető további biztosításhoz. A vérrög hirtelen szétválasztásával ellátott eszköz képes lesz arra, hogy a megfelelő helyen tartsa és megakadályozza a súlyos szövődményeket. A műtét után a kontroll arteriográfiát végzik.

Az ilyen típusú sebészeti beavatkozást az érrendszeri osztályban végzik, és a komplexitástól függően néhány perctől 2 óráig tarthat.

Postoperatív időszak

Az alsó végtagok thrombectomia után, amelyet szakképzett szakemberek végeztek, a beteg néhány nap alatt képes visszatérni a mindennapi életbe.

A posztoperatív időszakban konzervatív kezelést végzünk a kezelőorvos által előírtak szerint:

• vérhígítók az új vérrögök kialakulásának megakadályozására (warfarin);
• készítmények a mikrocirkuláció normalizálására és a vénás tónus helyreállítására (pentoxifilin);
• speciális kenőcsök a vérrögökhöz (Hepatrombin);
• antioxidánsok;
• vitaminok stb.

A különböző szövődmények elkerülése érdekében a műtét utáni első 6 hónapban néhány ajánlást kell követnie:

• kiképezni, de nem tölteni a működtetett lábat;
• aktív életmódot vezet;
• rugalmas tömörítés: kötszerek, harisnya, harisnya, harisnya;
• enni jobbra;
• fizioterápia alkalmazása;
• könnyű önmasszázs;
• tartózkodik a fürdők, szaunák látogatásától;
• megszünteti a rossz szokásokat.

Bizonyos esetekben, annak ellenére, hogy betartják a szakemberek minden ajánlását, meg lehet ismételni az alsó végtagok vénás trombózisát. E tekintetben a flebológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia, és szükség esetén kezelnie kell őket.

Így a beteg időben elvégzett thrombectomiával és a kezelőorvos minden találkozójának teljesítésével rövid idő alatt visszatérhet a szokásos élethez.