Szabályok és technika közvetett szívmasszázs elvégzésére, jelzések

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki tudja megtenni. Lehetséges, hogy ezt az eljárást elvégezhetjük egy személynek, és hogyan lehet azt úgy tenni, hogy valóban segít.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A közvetett szívmasszázs vészhelyzeti újraélesztési esemény, amelynek célja a megállt szívműködés cseréje és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak érdekében, hogy megmentse egy olyan személy életét, akinek a szíve megállt, és aki klinikai halálállapotban van. Ezért minden személynek képesnek kell lennie szívmasszázsra. Még ha nem is szakértő vagy, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ezt az eljárást megtenni - ne félj megtenni.

Ön nem árt a páciensnek, ha valami nem igaza van, és ha nem tesz semmit, akkor halálához vezet. A legfontosabb dolog - csak győződjön meg róla, hogy a szívverés valóban hiányzik. Ellenkező esetben még a tökéletesen elvégzett masszázs is káros.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen újjáéledjen, megállítsa a szívaktivitást abbahagyása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szív külső üregeit összenyomjuk, ami utánozza a szív aktivitásának első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra gyakorolt ​​nyomás további enyhítésével, amely utánozza a második fázist - relaxációt (diasztolát).

Az ilyen masszázs kétféleképpen történhet: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéti beavatkozással lehetséges, ha azonnali hozzáférést biztosít a szívhez. A sebész a kezébe veszi és ritmikusan váltja a szűkületet a pihenéssel.

A közvetett szívmasszázst ezért közvetettnek nevezik, mert nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán végzik, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. A területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vérmennyiség 60% -át bocsáthatja ki a véredényekbe az önköltségű szívizomhoz képest. Így a vér keringhet a legnagyobb artériákon és a létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Jelzések: aki valóban szüksége van erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy szükség van-e egy személyre. Csak egy jelzés - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen páciensnek kifejezett aritmiája van, de legalább néhány szívaktivitása megmarad, jobb, ha az eljárástól tartózkodik. A szerződő szív összenyomása megállíthatja.

A kivételek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amikor úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de nem végeznek teljes teljes összehúzódást, valamint a szinusz csomópont és az atrioventrikuláris blokád gyengeségét, amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeket nem kezelik, az állapot elkerülhetetlenül nehezebb lesz, és a szívmegállás megtörténik. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha más módon nem lehet segíteni.

Az eljárás célszerűségét a táblázat tartalmazza:

• nincs tudat;
• nincs pulzus és nincs szívverés;
• nincs légzés;
• a tanulók szélesek és nem reagálnak a fényre.

• hideg bőr lila foltokkal;
• száraz szaruhártya;
• izommerevség.

A klinikai halál a szívműködés megszűnése után 3-4 percig tartó halálozás. Ebben az időben a szervekben (elsősorban az agyban) irreverzibilis folyamatok lépnek fel - a biológiai halál bekövetkezik. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázsra van szükség, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudod, hogy mikor történt a szívmegállás, és nem biztos benne, hogy van-e szívverés, akkor ezt az állapotot más jelekkel kell kezelni.

Lépésről lépésre történő masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A közvetett szívmasszázs technikáját alkotó műveletek sorrendje a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a páciensnek pulzus és szívverése van-e:

• Érezze az ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetítésében. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
• Hallgassa a fülét vagy fonendoszkópját a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétsége merül fel, hogy nincs szívverése, mielőtt közvetett szívmasszázst végezne, határozza meg a klinikai halál egyéb jeleit:

• a tudat teljes hiánya és a cselekedetekre adott reakciók;
• széles, nem reagáló tanulók;
• nincs légzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nyugodtan folytasson közvetett szívmasszázst a végrehajtás technikáját követve:

• Helyezze a pácienst a hátára, de csak kemény felületre.
• Nyissa ki a beteg száját, ha van nyálka, hányás, vér vagy bármilyen idegen anyag, tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival.
• Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv bukását. Javasoljuk, hogy rögzítse ezt a pozíciót, és helyezzen semmilyen gyöngyöt a nyak alá.
• Állj mellette a beteg jobb oldalán.
• Helyezze a két kéz kezét a szegycsontra olyan ponton, amely két ujjal helyezkedik el a szegycsont alsó vége felett (a középső és az alsó harmad közötti határ).
• A kéznek így kell lennie: az egyik kezesláb a tenyér puha része a hüvelykujj és a kis ujj felemelkedési területén a csukló alatt. Helyezze a második kezét a mellkason találhatóra, és csavarja az ujjait a zárba. Az ujjaknak nem szabad a bordákon feküdni, mert a masszázs során töréseket okozhatnak.
• Kanyarogj az áldozatra oly módon, hogy a jobb kefék tetszenek a szegycsont ellen. A kezeknek egyenesnek kell lenniük (könyöklábúak).

A mellkasi nyomás gyakorlásának technikája:

1. Legalább 100-szor percenként.
2. Hogy 3-5 cm-re nyomta.
3. Ne szorítsa össze a könyökét, és ne hajtsa ki a könyökét, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomást. A kezed egyfajta sebességváltó kar. Tehát nem fog fáradni, és képes lesz arra, hogy masszázst végezzen, amennyire csak szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben értékelje, hogy az impulzus megjelent-e az carotis artériákon. Ha a szívverés ebben az időben bekövetkezett, a további masszázs nem praktikus.

Nem szükséges a mesterséges lélegeztetés egyidejűleg a szívmasszázzsal együtt, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 prés után 2 lélegzetet vesz.

kilátás

A közvetett szívmasszázs hatékonysága kiszámíthatatlan - 5-65% a szív aktivitásának helyreállításához és az ember életének megváltásához vezet. A prognózis jobb, ha a fiatalok nem járnak társbetegségekkel és sérülésekkel. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100% -ban véget ér a halálnak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetett szívmasszázs vezetése

A szívrendszer működésének a központi szerv megállítása és a vérkeringés fenntartása után történő folytatásához mesterséges, azaz közvetett szívmasszázst végzünk, ami egy sor intézkedés.

Az eljárás lényege

Ez egy újraélesztési intézkedés, amely a szívverés megszűnését követő első 3-15 percben érvényes. A jövőben irreverzibilis következmények jelentkeznek, ami klinikai halálhoz vezet.

A zárt szívmasszázs és a közvetlen expozíció nem ugyanaz.

1. Az első helyzetben a bordákra gyakorolt ​​nyomás mechanikusan történik, aminek következtében a szívkamrák összenyomódnak, ami elősegíti a vér belépését a kamrákba, majd a keringési rendszerbe. A szegycsont ritmikus hatása miatt a véráramlás nem áll meg.
2. A műtétet a mellkasüreg nyitásakor végezzük, és a sebész a szívével szorítja a szívét.

Helyes a zárt masszázs és a tüdő mesterséges szellőztetése. A nyomás mélysége - legalább 3, maximum 5 cm, ami hozzájárul a 300-500 ml-es levegő kibocsátásához.

A tömörítés befejezése után ugyanazt a térfogatot visszajuttatják a tüdőbe. Ennek eredményeként aktív passzív belégzés és kilégzés történik.

Jelzések

Mielőtt elkezdené egy külső szívmasszázst, fontos értékelni, hogy az áldozatnak mennyi szüksége van rá. A megvalósításhoz csak egy jelzés van - a szívverés megszüntetése.

Ennek a feltételnek a jelei:

• hirtelen éles fájdalom kialakulása a szív régiójában, ami még soha nem történt meg;
• szédülés, eszméletvesztés, gyengeség;
• halvány bőr, kékes árnyalattal, hideg verejték;
• széles tanulók, a nyaki vénák duzzanata.

Ezt is jelzi a nyaki artériában a pulzáció hiánya, a levegő eltűnése vagy a görcsös inhaláció.

Amint ezek a tünetek felmerültek, azonnal keressünk segítséget bármely személytől (egy szomszédtól, az utcán járókelőtől), és hívjunk egy orvosi csapatot.

A szívmegállás a vérzés vagy az anafilaxiás sokk miatt lehetséges oxigénhiány, hipotermia, más azonosítatlan tényezők miatt.

Elsősegély-algoritmus

Mielőtt elkezdené az újraélesztést, azonnal hívjon egy mentőt. A jövőben az akciók algoritmusa a meggyőződésen alapul:

• szívverés és impulzusok hiányában, amelyeknél az ujjakkal érezhető a nyaki artériák, a bal mellkas területe a fülhöz van bugyolva;
• más klinikai halálos indikátorok jelenlétében - nincs reakció semmilyen cselekvésre, nincs légzés, ájulás, a diákok tágulnak, és nem reagálnak a fényre.

Az ilyen jelek jelenléte a szívmasszázs folyamatának jelzése.

A módszer és a sorrend

A szívverés hiányáról szóló végső következtetés után újraélesztésre kerülnek.

A végrehajtás technikája több szakaszból áll:

1. Helyezze a beteget kemény, sima felületre (a padló optimális). A masszázs szabályai nem engedhetik meg, hogy az áldozatot ágyra, kanapéra vagy más puha helyre helyezzék el, így nem szabad elhajlani, ha megnyomjuk, különben az eljárás hatékonysága nulla lesz.
2. Használjon szövetet vagy zsebkendőt az idegen tárgyak szájának tisztítására (hányás, vér).
3. Hajtsa vissza az áldozat fejét, a nyak alá helyezhet egy párnát, ami megakadályozza, hogy a nyelv lecsökken. Szabadítsa fel a masszázs területét a ruhákból.
4. Térdeljen a bal oldalon (vagy jobbra, ha a mentő balkezes) a páciensről, helyezze a tenyereket a szegycsont alsó harmadára, és a xiphoid fölött két hajtogatott ujjra.
5. A kezek elrendezése annak meghatározása érdekében, hogy az egyik tenyér merőleges a mellkas tengelyére, a második pedig az alsó hátsó felületre, 90 fokos szögben. Az ujjak nem érintik a testet, és az alsó tenyéren felfelé irányulnak a fej felé.
6. Egyenes karok, az egész test erővel, ritmikus, rángatózó nyomást végeznek a mellkason, amíg 3-5 cm-re nem hajlik, és a maximális ponton legalább 1 másodpercig tartsa a tenyerét, majd állítsa le a nyomást, és hagyja a kezét. Egy perc múlva a préselés gyakorisága nem lehet kisebb, mint 70, optimálisan - 100-120. Minden 30 kompresszió után mesterséges lélegeztetésre van szükség az áldozat szájában: 2 kilégzés, ami lehetővé teszi a tüdő telítettségét oxigénnel.

A masszázs során a préselés szigorúan függőlegesen történik, a gerincet és a szegycsontot összekötő vonal mentén. A tömörítés sima, nem éles.

A masszázs hatékonyságát meghatározó időtartam és jelek

Az eljárást a szívfrekvencia megkezdése és a légzés, a távollétük előtt kell megkezdeni, mielőtt a mentőt megérkeznénk, vagy 20-30 percig. Ezen idő elteltével, ha az áldozat nem reagál pozitívan, gyakran biológiai haláleset történik.

Javasoljuk, hogy minden percben értékelje a beteg állapotát, ellenőrizve a nyaki artériák pulzálását és a diákok reakcióját.

A masszázs hatékonyságát a következő tulajdonságok határozzák meg:

• a bőr elszíneződése (csökkent sárgaság, szürkés vagy kékes árnyalat);
• a tanulók szűkössége, a fényre adott válaszuk;
• pulzálódások előfordulása a nyaki artériákban;
• a légzési funkció visszatérése.

Az újraélesztési intézkedések hatása a végrehajtás sebességétől és sorrendjétől, valamint a szívmegállást kiváltó betegség vagy sérülés súlyosságától függ.

Masszázs csecsemőknek

Előfordul, hogy egy gyermek, akár egy újszülött, közvetett szívmasszázsra van szükség. A visszafordíthatatlan hatások elkerülése érdekében azonnal meg kell tartani.

Csecsemőknél a szívelégtelenség és a légzés lehetséges:

• fulladás a fürdés közben;
• bonyolult neurológiai betegségek;
• akut bronchospasmus, tüdőgyulladás;
• szepszis.

Az ilyen állapotok gyermekeknél hirtelen halál szindróma vagy elsődleges szívmegállás következtében jelentkeznek.

A légzőszervi és szívműködés megszűnésének tünetei ugyanazok, mint egy felnőttnél, ugyanazt a technikát és az események sorrendjét, de néhány árnyalattal.

A csecsemőket nem a tenyér, hanem két hajtogatott ujj - középső és mutatóujjával préselik az 1–7 éves gyermekek számára - az egyik kezével a 7 évnél idősebb sérültek számára - ugyanúgy, mint egy felnőtt - 2 tenyér. Amikor megnyomják, az ujjak az alsó vonalnál alacsonyabbak, a tömörítés nem lehet erős, mert a mellkas elég rugalmas.

Masszázzsal az elhajlása:

• 1 és 1,5 cm között újszülött gyermeknél;
• 2 és 2,5 cm között, 1 hónapnál idősebb gyermekek és egy év között;
• 3–4 cm-es gyermekeknél 12 hónap után.

Egy perc múlva a kattintások számának meg kell felelnie a gyermek szívfrekvenciájának: legfeljebb 1 hónap - 140 ütés, egy évig - 135-125.

Alapvető masszázs

Az eljárás hatékonysága érdekében fontos betartani az alapvető szabályokat:

1. Amikor a mellkasot összenyomja, a következő nyomást a normál helyzetbe való visszahelyezése után kell elvégezni.
2. A könyök nem hajlított.
3. Egy felnőtt áldozatban a szegycsont elhajlás legalább 3 cm, újszülötteknél 1,5 cm, gyermekeknél több mint 2 cm, egyébként nem lesz normális vérkeringés és felszabadulása az aortába. Következésképpen a véráramlás nem alakul ki, és az oxigén éhezés következtében az agyból való elpusztulás megkezdődik.

Az elsősegélynyújtás módszere tiltja az eljárást légzés nélkül, de egy pulzus jelenlétét. Ilyen esetben csak mesterséges lélegeztetés kerül alkalmazásra.

Megengedett, hogy a szükséges segítséget az ájulásban lévő személynek adhassa, mivel nem tud egyetérteni vagy megtagadni. Ha az áldozat gyermek, akkor lehetőség van ilyen intézkedések alkalmazására, ha egyedül van, és nincsenek közeli emberek (szülők, gondviselők, kísérő személyek). Ellenkező esetben engedélyük szükséges.

Fontos megjegyezni, hogy a sürgősségi ellátás azonnal minden helyzetben megkezdődik. De nem ajánlott, ha a saját életét fenyegeti.

Komplikációk és hibák a masszázs során

A masszázs során a fő negatív pont lehet egy törött bordák. Az a tény, hogy ez megtörtént, egy jellemző, elég hangos válság és mellkasi lehívás bizonyítja.

Ha hasonló szövődmény fordult elő, akkor nem szükséges megszakítani az újraélesztő tevékenységeket, elég ahhoz, hogy csökkentsük a szegycsomó préselésének gyakoriságát.

Ebben a helyzetben a prioritás a szívverés folytatása, és nem a törött bordák.

Gyakran az újraélesztés hatékonysága a hibák miatt alacsony:

• a tömörítés a kívánt hely felett vagy alatt történik;
• a páciens lágy, nem kemény felületen való elhelyezkedése;
• nincs ellenőrzése az áldozat állapota felett, és impulzív rángásokat veszünk az értelmes testmozgásért.

A szájüreg tisztítása előtt a masszázs előtt nem lehet vízzel öblíteni, mivel a folyadék megtölti a tüdőt és a hörgőket, és nem teszi lehetővé a légzés helyreállítását (a megfulladt emberek állapota).

A tudat visszanyerése után a betegek gyakran nem megfelelően viselkednek. Ez egy normális reakció. A mentő megérkezése előtt meg kell akadályozni a túlzott aktivitást és a mobilitást.

Teljesítmény előrejelzés

Az újraélesztés hatékonysága más előrejelzéssel rendelkezik - 5-95%. Általában az áldozatok 65% -a képes visszaállítani a szív aktivitását, ami lehetővé teszi számukra az életmentést.

Az összes funkció teljes visszanyerése az esetek 95% -ában lehetséges, amikor az újraélesztés a szívverés leállítása után a kezdeti 3-5 percben hatást gyakorolt.

Ha az áldozat légzése és a szívfrekvencia 10 perc elteltével helyreállt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a központi idegrendszer működése zavart lesz, aminek következtében továbbra is kikapcsolva marad.

Közvetlen szívmasszázs

· Tanulási cél: a sürgősségi szív újraélesztés technikáját elsajátító diákok - közvetett szívmasszázs.

· Szükséges felszerelés: szimulátor a kardiopulmonális újraélesztés (törzs) megvilágítására fényvezérlővel.

· Algoritmus-teljesítmény készség:

1. A pácienst szilárd, sík felületre kell fektetni, amely a mellkasot és a gyomrot összenyomó ruháktól mentes.

2. A resuscitátor a beteg bal oldalán helyezkedik el, a bal oldali kezét a szegycsont alsó harmadára helyezi, 2-3 cm-rel a xiphoid folyamat felett, a test hossztengelyére merőlegesen.

3. A jobb oldali tenyér a bal hátsó felületén olyan helyzetben van elhelyezve, hogy a kefe rugalmasan meghosszabbodik a radiokarpális csuklóban, és az ujjak ne érjenek a bal keféhez és a mellkashoz.

4. Az egyenesített karok és a tested súlyának megnyomása 4-5 cm-rel nyomja a szegycsontot a gerinc felé, a préselésnek rövid ideig (kb. 1/2 másodperc) kell lennie, ütés nélkül, percenként 60-80-szor.

5. Kisgyermekeknél egy közvetett szívmasszázst végeznek egyik kezével, és újszülötteknél elegendő a két ujj nyomása. A masszázs gyakorisága 100-120-szor percenként.

6. A szívmasszázs hatékonyságának jelei: a) jó pulzálás a nyaki artériák szívmasszázsában; b) a tanulók összehúzódása és a fényre adott reakció megjelenése; c) a rózsaszín bőr színének megjelenése; d) a spontán légzés és a beteg tudatossága.

7. A szívmasszázst általában mesterséges lélegeztetéssel kombinálják. Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy hány ember gondoskodik az ellátásról, a légzésszám és a szegycsomó nyomásának gyakorisága 2:15 legyen.

8. Lehetséges hibák és szövődmények. A szegycsontra nehezedő nyomás miatt egy közvetett szívmasszázs hatástalan. Túlzott nyomás esetén a bordák és a szegycsont törések lehetnek a pleurára, a perikardiumra és a tüdőre.

Ábra. 10. Külső szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőzése akut szívmegállás esetén, amelyet egy (két) személy végez

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

Az életben vannak olyan helyzetek, amelyek előre megjósolhatatlanok. Például, segítséget kell nyújtania egy személynek, aki szívelégtelenségben szenved. Ezt az állapotot klinikai halálnak nevezik.

A vérellátás különböző okokból megállhat. A folyamat reverzibilis, ha időben zárt szívmasszázst hajt végre. Ez az emberi újraélesztés módszere, ami a mellkasi dekompresszió.

Nagyon fontos, hogy a külső masszázst szigorúan a szívre vezessük. Sajnos az újraélesztési esemény ideje fél óra.

30 perc elteltével egy személy életre való visszatérése gyakorlatilag lehetetlen.

Meg kell ismernie az eljárás sajátosságait, a manipulációs technikát a leghatékonyabbnak, és hogyan kell a CPR-rel életre kelteni (kardiopulmonális újraélesztés). Csak a szívvel végzett közvetett masszázs elvégzésére vonatkozó eljárás betartásával helyreállíthatja a testet.

Mi az NMS

Számos módszer létezik egy személy újraélesztésére és egy közvetett szívmasszázs az egyik.

A manipuláció a vérkeringés helyreállítását jelenti a klinikai halál kezdete következtében. Az áldozatnak úgy kell összenyomnia a mellkasát, hogy elkezdje a vérkeringést, ami viszont a független szívverés folytatásához vezet. A tömörítésnek egységesnek és tartósnak kell lennie.

Az orvosok azt ajánlják, hogy vegyenek részt speciális osztályokban annak érdekében, hogy megtudják, hogyan befolyásolják a összehúzódásokat és a nyomás a szív-érrendszer hatását.

A módszer magában foglalja a beteg testének egészségének helyreállítását speciális eszközök nélkül.

Fontos megjegyezni, hogy az újraélesztési eljárás segíti az áldozatot a klinikai halál utáni első fél órában. Ezért közvetlenül az impulzus leállítása után kell elvégezni. Ha betartja a megállapított eljárást és helyesen kiszámítja az erejét, a sérült gyorsan jön magához.

Fontos szempont a mellkasra gyakorolt ​​nyomás kiszámítása. Ha túl keményen nyomja a mellkason, károsíthatja a légutakat, ami hátrányosan befolyásolja az ember kritikus állapotát.

A szív közvetett masszázsát mechanikus szellőzéssel kell kombinálni - mesterséges tüdő szellőztetéssel. Így a független légzési aktivitás helyreáll, és bizonyos folyamatok, amelyek a vérkeringésért felelősek, normalizálódnak.

Az újraélesztés szabályai

A szívmasszázs egyértelműen a megállapított utasítások szerint történik. Ha az összes manipulációt helyesen hajtja végre, 10 percen belül egy impulzus jelenik meg.

A közvetett szívmasszázs elvégzésének technikája a következő:

1. Az áldozatot sík felületre kell helyezni, állni a személy jobb oldalán. Így az előállított eljárás a lehető leghatékonyabb lesz. Az új tagállamokat gyorsan, de óvatosan kell elvégezni;
2. Helyezze a jobb tenyér alapját a xiphoid folyamatra. A hüvelykujjnak az áldozat hasára kell mutatnia;
3. A következő lépés az újraélesztés. A közvetett szívmasszázs elvégzését úgy kell ellenőrizni, hogy a végrehajtás technikája ne zavarjon. Minden manipuláció csak egyenes kezekkel történik. A tenyéreknek laposnak kell lenniük, az ujjak nem hajolhatnak. A kéz ilyen pozíciója lehetővé teszi az újraélesztést a megadott időn belül, azaz 30 percen belül, anélkül, hogy a segítő személy ereje csökken. Az első pulzus megjelenésével nem lehet megállítani a manipulációt. A szívdobogásnak teljesen helyre kell állnia. A bőséges véráramlás, amely az izmos szerv leállítása után rohanhat, a vércsatorna megszakadásához vezethet, ami halálos. Hogyan győződjünk meg arról, hogy nincs károsodás a szervezetben? A magatartási szabályok azt mutatják, hogy amikor szívverés jelenik meg, csökkenteni kell a nyomás gyakoriságát, de nem kell az eljárást leállítani;
4. A közvetett szívmasszázs technikája az áldozat korosztályától függ. Ha a klinikai halál 7 éves vagy annál idősebb gyermeknél történt, a manipuláció egy kézzel történik. 1 év alatti csecsemők esetében az eljárást csak ujjával végezzük;
5. A mellkas tömörítését legalább 5 cm-es mélységig kell végrehajtani. Fontos tényező a mell rugalmassága. Zárt masszázs során az egyik keze nem hagyhatja el a mellkas helyét. Ellenkező esetben az eljárás nem eredményez eredményt;
6. Nyomja meg a mellkason 1-3 másodpercenként. Különösen, ha az áldozat a szív- és érrendszeri betegségekkel küzd. A tömörítés mélysége - legfeljebb három centiméter. A nyomás gyakoriságát nem szabad megsérteni;
7. Ha az áldozat törött bordákkal, szegycsont töréssel vagy csontozott csontokkal rendelkezik, a szívmasszázs nem végezhető el. A nyomás hatásának kiszámítása nélkül megszakíthatja a bordákat, és a legrosszabb esetben a csont egy része károsítja a tüdőt;
8. A mesterséges lélegeztetés 30 kattintás után történik. Gyakran vagy kevésbé nem ajánlott, mivel az oxigénnel való túltelítettség nem lesz kedvező hatással az áldozat állapotára. A szív közvetett masszázsának lefolytatásakor a betegnek megfelelő mennyiségű oxigént kell biztosítani, amíg az első szívverés meg nem jelenik;
9. Ha elviseli az eljárási algoritmust, a pulzus 5 percen belül megjelenik a szív leállítása után;

Az újraélesztési munkamenet tilos megszakítani. Minden gyorsan, pánik nélkül történik. Fontos, hogy rögzítsük a klinikai halál kezdetének pillanatát. Mire eltelt az idő, meg lehet gyorsítani a közvetett szívmasszázs teljesítményét, de a mellkasra gyakorolt ​​nyomás ugyanaz marad.

Ezután 30 percen belül meg kell szüntetnie az újraélesztést, mivel a biológiai halál visszafordíthatatlan. A szívverés mesterséges elindítása azzal a feltétellel lehetséges, hogy a beteg agya érintetlen marad. Fejsérülés esetén az eljárás nem lehetséges.

A masszázs lényege és algoritmusa

Ha az áldozat nem mutat élet jeleit, a diákok nem reagálnak a fényre vagy más tényezőkre, nincs légzőszervi és szívműködés, a mesterséges légzéssel együtt közvetett szívmasszázst végeznek.

Az újraélesztést orvosi létesítményben, defibrillátorral és adrenalin injekcióval végezhetjük, de bizonyos esetekben az áldozat nem élhet az intenzív osztályon.

Mint korábban említettük, csak egy kemény felület alkalmas külső szívmasszázs tartására. Ágy vagy puha kanapé sikertelen intenzív helyekre. Miután a pácienst a kívánt helyzetbe helyezték, enyhe precordiális ütést kell alkalmazni.

Az esetek 30% -ában a szív hasonló elindítása után az orgona helyreáll.

Különös figyelmet kell fordítani az újszülöttek és a 6 hónapos és 1 év közötti gyermekek újraélesztésére. A bébi csontváz nagyon gyenge, és nem ellenáll az erős terhelésnek. Az újraélesztési idő 10-15 percre csökken, majd a biológiai halál.

Milyen lépéseket kell tenni az újszülöttnek közvetett szívmasszázzsal?

Minden manipuláció két ujjal történik - az index és a középső. A tömörítés mélysége másfél centiméter. Zárt szívmasszázs közben az újszülöttnek meg kell váltania a préselés és a mechanikus szellőzés között a 20: 2 sorrendben.

Ha 10 perces intervallumban nincsenek impulzus jelei, a préselés gyakoriságát növelni kell. 15 perc elteltével. - végzetes.

Fontos tudni: Az újraélesztési eljárásnak csak két ellenjavallata van. Az első az akut szívbetegség jelenléte a visszaesés vagy remisszió időszakában. A második a biológiai halál kezdete.

Ilyen helyzetekben nincs olyan vezetési technika, amely lehetővé teszi a szívverés visszaállítását. Más esetekben az újraélesztési eljárást bármely személy végezheti életkorától és nemétől függetlenül.

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

• A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
• A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba, és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a padlóra toljuk a beteget).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy kb. 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de az újraélesztés sikeres volt, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési megbetegedést, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt → Precíziós sztrájk → 30 kattintással a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.

Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

A szív folyamatos munkája az élet folytatásának előfeltétele. 5 perccel azután, hogy leállt, az agykéreg elpusztul, ezért rendkívül fontos, hogy mesterséges vagy közvetett szívmasszázst (IC) kezdjenek a lehető leghamarabb elvégezni, még akkor is, ha nem vagy teljesen biztos benne a cselekedeteinek helyessége.

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztés lényege és jelentése

A szívmasszázs fő feladata a szívizom összehúzódásának mesterséges cseréje azokban az esetekben, amikor megállt.

Ezt kétféleképpen lehet elérni:

• közvetett szívmasszázs elvégzése a mentőcsapat nem szakemberei, mentők vagy orvosi személyzete által;
• a szívsebész manuális manipulálása közvetlenül a szívre a művelet során.

A masszázs-manipulációk célja az agy, a tüdő és a szívizom nagy tartályaiban való vérkeringés fenntartása. A mellkasfalon keresztül a szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége 60% -os vérkibocsátást eredményezhet a véráramláshoz képest, amely az önköltségű szívizomban jelentkezik.

A préselés utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolét), annak megszűnését, a mellkas teljes gyengülését, - relaxációt (diasztolát).

Az alap komplex újraélesztés magában foglalja a légutak biztosítását és a mesterséges tüdő szellőzés (ALV) megvalósítását is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása a kényszer levegő megújítása révén.

A jegyzet. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő cselekvés a közvetett szívmasszázshoz. Ha félsz vagy mersz arra, hogy mesterséges lélegeztetést hajtson végre, győződjön meg róla, hogy a mellkasot az alább leírt szabályok szerint tömöríti.

A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

A közvetett szívmasszázs jelzése a vereség megszakítása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jellemzők ismernek el:

• tartós tudatvesztés;
• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• óriási tanulók, akik nem reagálnak a fényre.

A szív és a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél észlelt egyéb tünetek, például a lélegeztető légzés és a kilégzés esetében tilos közvetett masszázs és mechanikus szellőzés elvégzése.

Figyelmeztetés. A mesterséges szívmasszázs „a jövőért” véget vethet munkájának megállításával, vagy egy beteg személy állapotának jelentős romlásával.

Hogyan kezdődik a szívizom közvetett masszírozása

Mielőtt saját magáról közvetlenül elmondaná a szívmasszázs technikáját, figyeljünk az előkészítő intézkedésekre, amelyek egyidejűleg a végrehajtás állásfoglalásaként szolgálnak:

• Gyorsan ellenőrizze a baleset helyszínét, hogy ne jusson be egy hasonló helyzetbe, például hogy ne érjen áramütést egy csupasz drótból.
• Ellenőrizze az áldozat tudatosságát. Tilos erőteljesen rázni, megrázni az arcokon, vízzel eldobni, szagolni az ammóniát vagy az ammóniát, időt keresni és tükörbe helyezni az ajkakon. Szorosan nyomja össze az embert az élet jeleivel, a karral vagy a lábával, óvatosan rázza és hangosan hívja.
• Bármilyen reakció hiányában győződjön meg arról, hogy az áldozat szilárd és sík felületen fekszik, és fordítsa meg a hátára. Ha nincs szükség, akkor még egyszer ne mozdulj és ne tűrj el egy bajban lévő személyt.
• Enyhén nyissa ki az áldozat száját, és döntse el a fülét, hogy láthassa a mellkasát az oldal tetejétől, ha tudod, akkor próbáld meg megtalálni az impulzust abban az időben, ahol és tudod. 10 másodpercig vizsgálja meg a légzését az „SOS-hallgatás, érzés, látás” módszer segítségével (lásd a fenti képet). Ez az, ami:
  1. C - hallgass a füledre, ha légzés- és kilégzési hangok vannak;
  2. O - próbálja érezni a kilégzési arcát;
  3. C - nézd meg a mellkasot, akár mozog, akár nem.

Miért van szükség a szívmasszázs szükségességére elsősorban a légzési ciklusok hiánya miatt, és nem a szív munka megállításával?

• Először is, az átlagemberek számára nehéz a „csuklón” gyorsan „egészséges” pulzust találni, még normális körülmények között is, nem is beszélve a szélsőséges körülményektől, amelyekben a szívverés és / vagy túl ritka stroke gyengesége mellett ajánlott a szívritmus páciensének alkalmazása.
• Másodszor, egy megijedt személy félhet, hogy kinyitja az áldozat szemét, hogy meghatározza a tanulók méretét, a szaruhártya nedvességét és átláthatóságát, vagy nem tudja megfelelően értékelni ezeket a jellemzőket.
• Harmadszor, mert a levegő elvesztése gyorsan megáll a szívmegállással és az eszméletvesztéssel. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy biztosítsuk a vérnek az agyhoz való hozzáférését, és ne hagyjuk, hogy a kéreg elpusztuljon.

A közvetett szívmasszázs módszere

Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem a hétköznapi embereknek, akik a körülmények miatt kénytelenek a szív elindítására és a légzési ciklusok helyreállítására kényszerülnek, a következő eljárást ajánljuk:

• C (cirkulációs) - külső szívmasszázs ciklusa;
• A (léghajó) - a levegő szabad áramlásának ellenőrzése és biztosítása a tüdőbe;
• B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőzése.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

Napjainkban ajánlatos betartani a külső szívmasszázs kezelésének alábbi szabályait:

1. A segítséget nyújtó személy kezének helyét merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, és az oldalán kell lennie.
2. A tenyereket a másik tetejére kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat be kell kötni a zárba.
3. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a sternum csont alsó végét - a xiphoid folyamatot, az "alsó" tenyér alapja a középre kell állnia.
4. A közvetett szívmasszázs kompresszióinak gyakorisága a felnőttek számára optimális arány 100 másodpercenként 120 présekre.
5. Ne hajlítsa meg könyökét, miközben nyomja! A nyomás a hajótest súlyának függvényében merül fel.
6. A masszázs prések száma egy folyamatos ciklusban 30-szor.
7. A préselési erőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyérek 5-6 cm-rel lecsökkenjenek.

A jegyzet. Győződjön meg róla, hogy a préselési idő és a kezek visszatérési idejének aránya azonos. Ez rendkívül fontos a szívkamrák elégséges vérrel való feltöltéséhez.

A tüdőhöz való levegőhozzáférés és a tüdő mesterséges szellőzése

Mivel a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg hipoxiáját, a masszírozást mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz.

Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv leesését (lásd a fenti képet):

• döntse vissza a fejét - nyomja le a homlokát egy kézzel, és emelje fel a nyakát a másikval (1);
• tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel az alsó állkapcsot az ujjaival, és illessze az alsó és felső állkapcsokat és a fogakat ugyanabban a síkban (2);
• nyisd ki a száját egy kicsit húzva (3);
• ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha olvasztott, két ujjal húzza ki.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Szükség esetén a nyelvet két ujjal húzzuk ki, mint például a csipeszek, és a nyálka az ujjával összegyűjtésre kerül, mint spatula.

Fontos. Ha a nyaki törés gyanúja merül fel, a fejet nem döntötték vissza, és mesterséges lélegzet végrehajtásakor, hogy a csigolyák ne mozdulhassanak tovább, nem próbálnak erős nyomást gyakorolni a szájra.

A szellőzés technikája és szabályai

Ha a szegycsont közepén elhelyezkedő első 30 ritmikus kattintás után és a légutak tűrőképességének helyreállítása után a szív aktivitása nem folytatódik, alternatív mechanikus szellőzés a száj-száj technikával és az IC-vel:

1. Vegyél egy mély lélegzetet, és két ujjal szorítsa össze az áldozat orrát.
2. 1 másodpercen belül teljesen kilégezze a levegőt a szájába. Ekkor szétnyomja a szemét, és nézze meg a mellkasát, akár kibővült, akár nem.
3. Szünet 2-4 másodpercig. Ez passzív kilégzést szimulál.
4. Ismételje meg a második lélegzetet a szájban, ellenőrizve a mellkas mozgását.
5. Szerezd meg egyenesen és kezdj el 30 kattintást a mellkasod közepére.

A mesterséges lélegzetek száma

Az áldozat szájában több mint 2 lélegzet nem szükséges. Túlzott mennyiségük növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet.

Mesterséges légzési technikák

A „száj-száj” módszer helyébe „száj-orr” lép, ha valaki szájkárosodást szenved, vagy nem tudja megnyitni. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie a mechanikus szellőztetés szorosságát, mindenesetre az ujjakkal támasztva az állát.

A mechanikus szellőzés meghibásodásának oka

Ha az első mesterséges lélegeztetésnél a mellkas nem duzzad, akkor ez a következõ lehet:

• a légutak elégtelen lezárása - az orr (vagy száj) nem szorosan rögzítve;
• gyenge kilégzési erő a segítésben;
• az érintett nyálka vagy idegen tárgy jelenléte a szájüregben.

Az első két esetben megérthető, és ha idegen tárgyat szeretnénk eltávolítani a hüvelykujjával és a mutatóujjával, akkor óvatosan járjunk el úgy, hogy ne tolja még mélyebbre.

Gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztésének jellemzői

A gyerekek segítése érdekében emlékezz néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

1. A kardiovaszkuláris újraélesztés elvégzésére szolgáló algoritmus, a depresszió üteme és gyakorisága egy indirekt szívmasszázsban minden korosztály számára, a születéskor kezdődően azonos, valamint a mechanikus szellőzés aránya - 30-2.
2. Egy csecsemőnél a fej lehajtása könnyű legyen. A csecsemők nyakának súlyos eltérése a légutak megsértéséhez vezet!
3. Az 1 és 10 év közötti gyermek csak egy kézzel nyomja a szegycsont közepét. Újszülötteknél és csecsemőknél egy közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrű nélküli) vagy 3 (+ index) ujjal.
4. A csecsemő levegőt egyszerre fújják be a szájba és az orrba. Ezt a technikát az idősebb gyermekek számára ajánljuk, mindaddig, amíg az arc koponya mérete lehetővé teszi, hogy ilyen körvonalat készítsen, anélkül, hogy megszakítaná a tömítését.
5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő szilárdsága, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha a csecsemő a szellőztetést végzi. Hagyományosan a térfogatnak meg kell egyeznie a levegőben elhelyezett levegővel, amelyet mély lélegzet nélkül gyűjtöttek össze, és a kilégzésnek olyannak kell lennie, mint egy lélegzet.

A jegyzet. A gyermekek és újszülöttek préselésének ajánlott erő (mélysége) a mellkas átmérőjének kb. Nem félnek, hogy megtörik a csontokat. Ebben a korban még mindig hajlékonyak és nem teljesen csontosodtak.

Mikor és mikor kell segítséget kérni

A szív külső masszázsának kezdetével kategorikusan lehetetlen, de mikor lehet elzavarni a segítségnyújtás iránti felhívást és a mentőhívást?

Közvetett szívmasszázs: technikák és akciók algoritmusa

Az újraélesztés olyan cselekvések halmaza, amelyek célja a hatékony vérkeringés és a légzési funkció helyreállítása és fenntartása az ember életének megmentésére. A szívmegállás szükségessé teszi az azonnali reagálást és a helyreállítást. Egy ilyen eljárás közvetett szívmasszázsnak tekinthető - a szívmozgások mesterséges stimulálása a mellkasi dekompresszióval, azaz tömörítéssel. Ez a mozgás utánozza a szisztolét - a szív összehúzódását és a relaxációt - a második fázist, vagy a diasztolt.

Mikor kell használni egy közvetett szívmasszázst

A szívmegállás egy olyan helyzet, amelyben a szövetek és szervek gázcsere és táplálása megszűnik. A nekrózis előfordul - a sejthalál, az anyagcsere-termékek felhalmozódásával és az oxigén hiányával. Úgy véljük, hogy minél magasabb a testben az anyagcsere-sebesség, annál kevesebb időre van szükség a halálhoz a hatékony keringés megszűnése miatt. Például az agysejtek esetében ez az időszak csak 5-7 perc.

Elsősegély - akciók, amelyek megmenthetik az embert. Szükséges azonban tudni, hogy mikor kell alkalmazni a kardiopulmonális újraélesztési (CPR) készségeit, és amikor ez sajnos értelmetlen.

Ebben az esetben a fő indikáció a klinikai halál - az élet és a biológiai halál közötti átmeneti időszak, a halál visszafordítható stádiuma. A létfontosságú aktivitás jelei teljesen eltűnnek, ami fontos annak ellenőrzéséhez, hogy szükség van-e külső szívmasszázsra.

Egy ilyen állapot jellemzői, amelyeket az események helyszínén rögzíteni kell:

• A radiális és carotis artériákban nincs impulzus. Sokkal fontosabb a második lehetőség megtalálása, anélkül, hogy éreznénk az áldozat nyakán lévő pulzushullám jellegzetes jeleit.
• A légzőszervi mozgások egyáltalán nem fordulnak elő, vagy hasonlóak az agonális - éles és erős belégzéshez és kilégzéshez, vagy rövid és gyakori. A jel ellenőrzéséhez nem kell tükört vagy tollat ​​hoznia egy személy szájába - a keresések értékes időt vesz igénybe. A szakértők azt javasolják, hogy csak a mellkas mozgását vizsgálják meg, és ez megtörténhet az impulzus megtalálásakor.
• A tanulók maximálisan kibővültek, nincs reakció a fényre - a tanuló reflex szűkületére.

Ha ez a leírás megfelelő, azonnal meg kell próbálnia visszaállítani a hemodinamikát - a vér hatékony mozgását közvetett szívmasszázs révén.

Előfordulhat azonban, hogy az áldozat:

• A biológiai halál jelei. Ez azt jelzi, hogy túl sok idő telt el a keringési letartóztatás pillanatától. A bőr lehűtése jellegzetes lila-kék cadaveric foltok megjelenésével, a végtagok szigorításával, a tanuló „macska szeme” formájában - vékony rés.
• Súlyos polytrauma, amikor a bordák többszöri törése vagy a végtagok szétválasztása következik be.
• Egy pulzus jelenléte - ez arra utal, hogy a szív még mindig működik, még akkor is, ha az ember eszméletlen.

Ezek a feltételek a CPR ellenjavallatai.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

A masszázst nem véletlenszerűnek nevezik - nincs közvetlen érintkezés a szív szerkezeteivel, az akció a zárt mellkasgal történik.

Az első lépés az újraélesztés jelzésének feltételeinek és elérhetőségének értékelése, aztán fontos, hogy ne felejtsük el, hogy felhívjunk egy mentőt. Jobb, ha valaki a közelben hív.

A közvetett szívmasszázs előtt fontos biztosítani a megfelelő feltételeket:

• Az áldozatnak vízszintes kemény felületen kell feküdnie. Egy univerzális hely merev padlónak vagy földnek tekinthető, ha az incidens a szabadban történt.
• A szájüreget meg kell tisztítani. A fej felfordul, hogy a hányás, a vér vagy az idegen testek kilépjenek.
• Ezután fontos, hogy visszahelyezzük a fejet - ez megvédi a nyelv depresszióját és felszabadítja a légutakat. Ideálisan helyezzen egy improvizált görgőt a nyak alá.

Az előkészítő szakasznak néhány másodpercig kell tartania, mivel mindegyik számít.

A technika magában foglalja a következő műveleteket:

1. Helyezze el az resuscitátort - az áldozat oldalára mellkasi szinten.
2. Kezek elrendezése közvetett szívmasszázzsal - a szegycsont alsó és középső harmadának határán. Körülbelül ez a pont két széken van a szegycsont alsó széle fölött, de jobb, ha feltételesen megosztjuk a csontot három részre, és megtaláljuk a szükséges határt.
3. A kezeket egymáshoz kell kötni, az erők alkalmazási pontját - a hüvelykujj és a kis ujj közötti magasság belső részét. Jobb, ha a másik kéz ujjait nem zárja le - a „zár” hatásával az ütközési erő nő.
4. A mozgásnak ritmikusnak kell lennie, legalább 100 percenként. A nyomás mértéke 3-5 cm mély, mert ehhez elég kézzelfogható erőt kell alkalmazni.
5. Minden 30 prés után 2 lélegzetet kell venni. Ugyanakkor a légzési térfogatnak a szokásosnál nagyobbnak kell lennie - először mély lélegzetet kell vennie.
6. Minden percet az carotis artériák pulzusa vezérel.

Egy személy fellépése

Ha a resuscitátor egy, akkor egyedül kell megbirkóznia. Az arányok eltérőek: korábban úgy vélték, hogy a mentő egy-két lélegzetet vehet fel a mellkas 15 kattintásánál, most ez a szám még mindig nem változik, továbbra is a 30: 2 szabály formájában marad.

A közvetett szívmasszázs önmagában nagyon nehéz, de az újraélesztés megállításának oka az életmentő erők kimerülése.

Két ember cselekedetei

A tragédia második tanújának segítségére van szükség a segélyszolgálat hívásához és a leghatékonyabb CPR biztosításához.

Ha az Európai Resuscitátorok Szövetségének ajánlásairól beszélünk, a 30: 2 arány nem változik a résztvevők számától függetlenül. Azonban a „régi iskola” valamit másról beszél - együtt 5: 1-es ütemben, majd az egyik mentő mellkasi présekben és a második mesterséges lélegeztetésben.

Egy másik lehetőség az, hogy teljes algoritmust hajtsunk végre egy idő után, és egy idő után megváltoztassuk, ez sok energiát takarít meg, és növeli a szakemberek várakozásának esélyét.

A gyermekek újjáéledésének szabályai

A gyermek teste különbözik a felnőttektől, ezért különleges cselekvéseket igényel egy közvetett szívmasszázs során:

• A kezek a szegycsont alsó szélén találhatók.
• A préselés nem két kézzel történik, hanem egy vagy két ujjal, a gyermek életkorától függően.
• A légzési kapacitás nem lehet nagy. A csecsemők elég lesz ahhoz, hogy lélegezzék a szájban lévő levegőt.
• A gyermekek aránya 5: 1, míg a mélység 1,5-2 cm, de a sebesség 100 percenként marad.

kilátás

Különböző források szerint érdemes zárt szívmasszázst végezni, amíg:

• impulzus-helyreállítás;
• a speciális segítség megérkezése;
• kimerültség resuscitátor erők.

A szegycsonton a ritmikus kattintások átlagos időtartama körülbelül 30 perc, majd megbízhatóan beszélhet az agyi struktúrák haláláról.

A prognózis a CPR megjelenésének időpontjától, annak megvalósításának minőségétől és a beteg jellemzőitől függ. A statisztikák túlságosan ellentmondásos számadatokat mutatnak - az esetek 5–65% -a véget ér a létfontosságú tevékenység helyreállításával. Azonban az inverz kapcsolat nyilvánvaló - megfelelő eljárások nélkül, a szívmegállás 100% -ban halálhoz vezet. Ezért minden ember kötelessége, hogy minden erőfeszítést megtegyen az áldozat életének megmentésére.