Krónikus tüdő szív: okok, tünetek és kezelés

A „krónikus pulmonalis szív” kifejezés számos olyan körülményt egyesít, amelyekben a tüdő artériás hipertónia és a jobb kamrai meghibásodás formája évek óta fennáll. Ez az állapot jelentősen megnehezíti számos krónikus bronchopulmonalis és szívbetegség lefolyását, és a beteg fogyatékosságához és halálához vezethet.

Okok, osztályozási és fejlesztési mechanizmusok

A tüdő kialakulását okozó okoktól függően a kóros állapot három formája van:

• bronchopulmonáris;
• torakodiafragmalnaya;
• Érrendszeri.

A kardiológusok és a pulmonológusok három, a krónikus pulmonális szívbetegség kialakulásához vezető betegségcsoportot és betegséget azonosítanak:

• I. csoport: a bronchopulmonalis készülék sérülése (krónikus bronchitis, pneumoconiosis, bronchiectasis, pulmonalis tuberkulózisban fellépő tüdőfibrózis, hipokémia, szarkoidózis, bronchialis asztma, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, cisztás fibrózis, alveoláris microlithiasis, epeutózis, breemirosis, breeiosis és breetiosis.
• II. Csoport: a mellkas mobilitásának kóros károsodásával járó betegségek (kyphoscoliosis, kimerültség, torakoplasztika, Pickwick szindróma, elhízás, pleurális fibrosis, Bechterew-kór, neuromuszkuláris betegségek stb.);
• III. Csoport: betegségek, amelyek a tüdőedények másodlagos károsodásához vezetnek (embolia az extrapulmonális trombózis, pulmonalis hipertónia, vasculitis, pulmonalis erek tömörítésével, schistosomiasis, pulmonalis thrombosis, mediastinalis tumorok, periarteritis nodosa).

Ebben a kóros állapotban három szakasz van. Felsoroljuk őket:

• preklinikai: kimutatható csak műszeres diagnosztikai vizsgálat után, átmeneti artériás hipertónia jeleit és a jobb kamrai túlterhelés tüneteit;
• kompenzált: jobb kamrai hipertrófia és tartós pulmonalis hipertónia kíséretében a beteg általában az alapbetegség tüneteit okozza, a szívelégtelenség jelei nem figyelhetők meg;
• dekompenzálva: a beteg a jobb kamrai meghibásodás jeleit mutatja.

A WHO statisztikái szerint a leggyakoribb krónikus pulmonalis szívbetegség az ilyen betegségek okozta:

• a hörgőfa krónikus fertőző betegségei;
• bronchialis asztma (II-III. stádium);
• pneumoconiosist;
• emphysema;
• a tüdőszövet paraziták által okozott károsodása;
• tromboembóliás betegség;
• mellkasi deformációk.

Az esetek 80% -ában a légzőrendszer betegségei által okozott pulmonalis hipertónia okozza a pulmonalis szívbetegséget. A patológia torakodiafragmatikus és bronchopulmonális formája esetén az edények lumenje kötőszövet és mikrotrombi, a pulmonalis artériák és a vénák összenyomódása a tumor vagy gyulladásos folyamatok területén. A pulmonáris szív vaszkuláris formáit károsodott véráramlás kíséri, melyet a pulmonalis erek elzáródása indukál, gyulladásos vagy tumoros infiltrációval az érfalba.

A pulmonális keringés artériáinak és vénáinak ilyen szerkezeti változásai a szív jobb oldalának jelentős túlterheléséhez vezetnek, és az üregek izomrétegének és a jobb kamra szívizomjának növekedésével járnak. A dekompenzáció stádiumában a myocardiumban a dystrofikus és nekrotikus folyamatok jelennek meg a betegben.

tünetek

A kompenzáció stádiumában a krónikus tüdő szívét az alapbetegség súlyos tünetei kísérik, valamint a szív és a hiperfunkció első jeleit.

A pulmonális szív dekompenzációjának szakaszában a következő panaszok jelennek meg a betegeknél:

• légszomj, súlyosbodik a feszültség, belélegezve a hideg levegőt, és megpróbál lefeküdni;
• cyanosis;
• fájdalmak a szívterületen, amelyek a fizikai aktivitás hátterében fordulnak elő, és amelyeket nem nitrogén-glicerin bevételével letartóztatnak;
• a testmozgás toleranciájának jelentős csökkenése;
• nehézség a lábakban;
• duzzanat a lábakban, rosszabb az esti órákban;
• a nyaki vénák duzzanata.

A krónikus pulmonalis szív progressziójával a beteg egy dekompenzációs stádiumot alakít ki, és a hasi betegségek jelentkeznek:

• súlyos fájdalom a gyomorban és a jobb hypochondriumban;
• felfúvódás;
• hányinger;
• hányás;
• aszciteszképzés;
• a vizelet mennyiségének csökkenése.

Hallgatáskor a szív ütőhangjait és tapintását határozzuk meg:

• süketségek;
• jobb kamrai hipertrófia;
• a jobb kamra dilatációja;
• a szegycsont bal oldalán és az epigasztriás térségben súlyos ripple;
• ékezetes II hang a pulmonalis artéria területén;
• diasztolés zaj a II hang után;
• patológiai III hang;
• jobb kamrai IV hang.

Súlyos légzési elégtelenség esetén a páciens különböző agyi rendellenességeket tapasztalhat, amelyek fokozott idegrendszeri ingerlékenységként jelentkezhetnek (pszichoemutális izgalom vagy akár agresszió vagy pszichózis) vagy depresszió, alvászavarok, letargia, szédülés és intenzív fejfájás. Bizonyos esetekben ezek a jogsértések görcsrohamokat és ájulást okozhatnak.

A dekompenzált pulmonális szív súlyos formái átjuthatnak a kollaptoid változaton keresztül:

• tachycardia;
• szédülés;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• hideg verejték

diagnosztika

A gyanús krónikus pulmonalis szívvel rendelkező betegek egy pulmonológus és egy kardiológus konzultációt kapnak, és ilyen típusú laboratóriumi és műszeres diagnosztikát kell végezniük:

• klinikai vérvizsgálat;
• EKG;
• X-sugarak;
• ECHO kardiográfia;
• pulmonalis angiográfia;
• jobb szív-katéterezés;
• spirography;
• spirometriát;
• a diffúz tüdő kapacitásának vizsgálata;
• pneumotachigrafia stb.

kezelés

A krónikus pulmonalis szívbetegek kezelésének fő célkitűzései a jobb kamrai elégtelenség és a pulmonalis hypertonia kiküszöbölése. Szintén aktív hatással van a bronchopulmonalis rendszer alapbetegségére, ami ennek a patológiának a kialakulásához vezetett.

A pulmonális artériás hipoxémia korrekciójához:

• hörgőtágítók (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• oxigén inhaláció;
• antibiotikumok.

Ezek a kezelések segítenek csökkenteni a hypercapniát, az acidózist, az artériás hipoxémiát és a vérnyomást.

A tüdőedények ellenállásának javítása és a jobb szív terhelésének csökkentése érdekében alkalmazza:

• kálium-antagonisták (Diltiazem, Nifedipine, Lacipil, Lomir);
• ACE-gátlók (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrátok (izoszorbid-dinitrát, Isosorbide-5-mononitrát, Monolong, Olikard);
• alfa1-adrenerg blokkolók (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

Ezeknek a gyógyszereknek a használata a tüdő artériás hipoxémia korrekciójának hátterében a tüdő funkcionális állapotának folyamatos ellenőrzése, a vérnyomás, pulzus és nyomás a pulmonalis artériákban történik.

A krónikus pulmonális szív komplex kezelésében is szerepelhetnek a vérlemezke-aggregáció és a vérzéses rendellenességek korrekciójára szolgáló gyógyszerek:

• kis molekulatömegű heparinok (Fraxiparin, Axapain);
• perifériás értágítók (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).

Dekompenzált krónikus pulmonalis szív- és jobb kamrai elégtelenség esetén a betegnek szívglikozidokat (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), hurok- és kálium-megtakarító diuretikumokat (Torasemide, Lasix, Piretanide, Spironolactone, Aldactone, Amiloride) kell bevennie.

A krónikus pulmonális szív kezelésének sikerességének prognózisa a legtöbb esetben az alapbetegség súlyosságától függ. Amikor a dekompenzáció stádiumát észlelik, a betegeknek meg kell oldaniuk a rokkantsági csoport és a racionális foglalkoztatás kérdését. A visszatérő pulmonális tromboembóliával és primer pulmonalis hypertoniával rendelkező betegek a legnehezebb kezelni: dekompenzált pulmonalis szívvel, a jobb kamrai meghibásodással együtt, várható élettartama 2,5-5 év.

A pulmonális szív szindróma kezelése és prognózisa

A jobb kamra és a pitvar növekedése a pulmonáris keringés tartályaiban a pulmonáris szív szindrómájává emelkedett nyomás következtében. A patológia káros hatással van a légzőfunkcióra, ami megzavarja az összes rendszert és szervet.

A patológia okai

A krónikus pulmonális szívbetegség szindróma a következő mellékhatások hatására alakul ki:

• tüdőbetegség;
• szív-érrendszeri betegségek.

Tüdőbetegségek

Ez a csoport a légzési funkciók károsodásával járó állapotokat foglalja magában:

• COPD;
• bronchialis asztma;
• krónikus hörghurut;
• emphysema;
• hörgőtágulat;
• policisztás tüdőszövet;
• tüdőfibrózis;
• tuberkulózis.

Emellett a pulmonális szív szindróma kialakulása hozzájárul a mellkasi kirándulás kényszer korlátozásához sérülések után vagy a csontrendszeri deformitásokkal járó betegségekkel (kyphoscoliosis, poliomyelitis).

Szív- és érrendszeri betegségek

A patológia provokálhat:

• a tüdő nagy edényeinek betegségei;
• pulmonalis artéria aneurysma;
• vérrögök a tüdő artériáiban;
• a kis kör alakú edényeket érintő vaszkulitisz;
• mediastinalis daganatok;
• szelephiba;
• hipertóniás betegség.

A provokáló októl függetlenül a patológia kialakulásának mechanizmusa a következő:

1. A csökkent véráramlás vagy a légzőszervi funkciók csökkenése miatt kevesebb oxigén jut a vérbe.
2. A szöveti hypoxia csökkentése érdekében a szívteljesítmény gyakorisága növekszik (egy személynek gyors szívverése van).
3. A szív gyakori összehúzódása esetén a szívizom fokozott stressz mellett működik.

Ha ez az állapot hosszú ideig folytatódik, fokozatosan növekszik a szívfal ürege és vastagsága, először a jobb kamrában, majd az átriumban. A test megvastagodott falai nem képesek teljes mértékben reagálni az impulzusokra. A kontrakciók gyakorisága és erőssége csökken, a páciens hipoxiás tüneteket mutat, és a vér sav-bázis egyensúlya zavar.

A patológiai folyamat típusai

Az áramlási sebességnek megfelelően 3 űrlapot különböztetünk meg:

1. Akut. A tünetek néhány órán belül kialakulnak (néha néhány percig tart). A légzés nehézségei, a nedves rálák, az arc cianózisa, a szív súlyos fájdalma. Az állapot gyakran halálos, mivel nem képes gyorsan kiszabadítani az áldozatot a kórházba orvosi ellátásra.
2. Szubakut. A betegség tünetei néhány napon belül (néha hetekben) alakulnak ki. A beteg aggódik a légszomj miatt, amelyet a mozgás súlyosbít, és a szegycsont mögötti fájdalmat. A szív dekompenzációja gyorsan növekszik, és még az orvosi ellátás biztosításával sem mindig lehetséges a beteg megmentése.
3. Krónikus. A tünetek fokozatosan jelennek meg, és az emberek gyakran nem vesznek észre a betegség első jeleit.
   A krónikus pulmonális szívbetegség során 3 szakasz van:
4. Kezdve. Egy személynek nincs egészségromlása, és a jobb kamra szívizomának túlterhelésének jeleit egy EKG és más hardveres vizsgálatok segítségével észlelik. A pitvari túlterhelés ebben a szakaszban nem fordul elő.
5. Kompenzálni. A jobb kamra és az átrium egy részének mérete nő. A szervben bekövetkező változásokat ultrahang, röntgen és EKG határozza meg, de a beteg nem érzi a légzési elégtelenséget és a betegség egyéb tüneteit.
6. Dekompenzált. A szív hipertrófiai részei nem képesek teljes véráramlást biztosítani a tüdőbe, és egy személy légszomj, köhögés, az ajkak cianózisa és a nasolabialis háromszög, a mellkasi fájdalom.

Először a tüneteket a fizikai terhelés zavarja, és a betegség további előrehaladásával a szív fájdalma és a levegőhiány érzése nyugalomban marad. A pleurális és hasi üregek patológiás felhalmozódása van.

Sajnos a betegek többsége a betegség látens útja miatt a dekompenzáció szakaszában fordul az orvoshoz, amikor a tünetek jelentősen rontják az életminőséget.

Diagnosztikai intézkedések

A pulmonális szívbetegségek diagnosztizálására a következő típusú vizsgálatokat alkalmazták:

1. A beteg vizsgálata. A dekompenzáció stádiumában az ajkakban és a nasolabialis háromszögben jellemző kék.
2. EKG. Az elektrokardiogram a szívizom túlterhelésének jeleit mutatja.
3. X-ray. A kompenzáció és a dekompenzáció stádiumában a páciens képe a jobb szív növekedését mutatja. A vizsgálat kezdeti szakaszában nem túl informatív.
4. Ultrahang és Doppler. A szív véráramlásának jellegét mutatja, lehetővé teszi a szívizom szerkezetének tanulmányozását.
5. CT és MRI. A legmodernebb módszerek a szívizom változásának korai szakaszában történő kimutatására.

Ezenkívül a betegeket vér (általános és biokémiai) és vizeletvizsgálat során vizsgálják. A vizsgálati eredmények lehetővé teszik a patológia kezelésének beállítását.

Pulmonalis szívterápia

A betegség tüneti kezelése. A panaszoktól függően a beteg felírja:

• Oxigén terápia. Az oxigén belégzése csökkentheti a légzési elégtelenséget és javíthatja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben.
• A köpetürítés stimulálása. A hörgők viszkózus titka nedves rálákat okoz és megnehezíti a levegő számára az alveolák elérését. A köhögéscsökkentés javításához ajánlott a mucolytics („Bromhexin”, „ACC”) fogyasztása.
• A vér viszkozitásának csökkenése. A vérhígító szerek („heparin”) és a „Reopoliglyukin” infúziója elősegíti a vér áthaladását az edényeken és csökkenti a kis körben lévő nyomást.
• Csökkent pulmonalis hypertonia. Antihipertenzív gyógyszerek alkalmazása a nitrátok csoportjából ("Isosorbid"), kalciumcsatorna-blokkolókból ("Nifedipine", "Isradipine") vagy ACE-gátlókból ("Enalapril", "Captopril").
• A diurézis kényszerítése. A felesleges folyadék eltávolítása csökkenti a keletkező duzzanatot. A betegeket súlyos, „Lasix” ödémára és mérsékelt ödémára írják elő - „Indapamid” vagy „Hypothiazide”.

A gyógyszerek mellett a betegeknek alacsony sótartalmú étrendet, alacsony állati zsírtartalmú és vitaminokban gazdag étrendet ajánlottak.

Betegség prognózisa

Nincs mód a betegség gyógyítására. A prognózis a patológia stádiumától függ:

1. A kezdeti és komplikált kompenzált formában a prognózis kedvező. A betegek rendszeres gyógyszert szedhetnek, és a kardiológus megfigyelhetik, hogy a betegek hosszú ideig képesek dolgozni és aktív életmódot vezethetnek.
2. Bonyolult kompenzált és dekompenzált formák. Az egészségkárosodás a munka korlátozását vagy megszüntetését eredményezi. Fokozatosan a beteg elkezd éles romlást tapasztalni az elemi akciók során.
3. Emberi betegség súlyos formája esetén a következő szövődmények alakulnak ki:

• varikózus vénák;
• aranyér;
• ascites;
• cirrhotikus változások a májban;
• gyomor- és bélfekélyek;
• krónikus szívelégtelenség.

A legsúlyosabb szövődmény a miokardiális infarktus. A pulmonális szívvel rendelkező betegek többségében a szívizom nekrózisa végzetes.

Megelőző intézkedések

Az emberi test egyén, és még a megelőzés sem adhat 100% -os garanciát a patológia kialakulásának megakadályozására. Emlékeztetni kell arra, hogy a szív- és érrendszeri és tüdőbetegségben szenvedő emberek veszélyben vannak.

Ajánlott profilaxis esetén:

1. A rossz szokások elutasítása. A dohányzás negatív hatást gyakorol a tüdőfunkcióra, gátolja a gázcserét. Az alkohol kevésbé ártalmas, de megzavarja az oxigén anyagcserét is, ami szöveti hipoxiát okoz.
2. A betegségek provokátorainak időben történő kezelése. A fő kiváltó tényező a légzőrendszer patológiája. A szív- és érrendszeri betegségek ritkán okozzák a pulmonális szív kialakulását. A hörghurut súlyosbodásának időbeni kezelése és a COPD vagy bronchialis asztma fenntartó kezelésének rendszeres alkalmazása csökkentheti a jobb szív terhelését.
3. Fizikai aktivitás Nincs szükség komoly sportolásra véredények vagy tüdő patológiás jelenlétében: ez káros az egészségre. Elég séták a friss levegő, a torna vagy a jóga. A fizikai aktivitás javítja a légzést és elősegíti a vér oxigénellátását.

Ne hagyja figyelmen kívül a fizikai évek áthaladását. A pulmonalis szív szindróma korai fázisban történő kimutatása segít megelőzni a súlyos szövődmények kialakulását és megőrzi a személy munkaképességét. A szívizom túlterhelésének jeleit elektrokardiogram segítségével lehet kimutatni, és a további vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis tisztázását és a szükséges terápia kiválasztását.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus pulmonális szív?

A krónikus pulmonalis szív olyan patológiákra utal, amelyekben a hörgőgörcsös készülék sérüléseinek következtében irreverzibilis változások következnek be a szívizomban. A pulmonáris keringésben a megnövekedett nyomás gyakran a szív jobb oldalának hipertrófiájához és dilatációjához vezet. Az ICD betegség a 126, 127, 128 kódok alá esik, ahol minden számjegy más etiológiai tényezőt jelent. A CPH hosszú ideig fejlődik, és kezeletlen fogyatékossághoz, valamint hirtelen halálhoz vezethet a szívelégtelenség következtében.

A betegség tünetei

A krónikus pulmonális szívbetegség tünetei a betegség kialakulásának kezdetén hasonlítanak a tüdőpatológiákban rejlő klinikai képre. Később, a szívizom jobb oldalán lévő szövetek szerkezetének jelentős változása esetén a CID tünetei kifejezettebbek és nyilvánvalóvá válnak az alábbiak szerint:

1. Dyspnea, amely bármilyen fizikai aktivitás vagy akár pihenés közben jelentkezik. Ugyanez a tünet figyelhető meg a szív-érrendszeri betegségekben. De a fő különbség az, hogy a HPS diagnózisával ez a feltétel eltűnik, amikor a testhelyzet megváltozik, és nincs javulás a szívbetegségekben.
2. Száraz köhögés, kísérteties és karcoló fájdalom kíséretében a szegycsont mögött, véres vagy narancssárga színű köpet.
3. Fáradtság, krónikus depresszió, intolerancia a minimális fizikai terheléshez.
4. Súlyos artériás magas vérnyomás, alacsony testhőmérséklet.
5. A központi idegrendszeri rendellenességek a vérben lévő oxigén kritikus csökkentése és a szervezet oxidált termékekkel való eltömődése következtében jelentkeznek.
6. A méhnyak-vénák növekedése, amely nagyon duzzad és folyamatosan ebben az állapotban van, függetlenül a páciens légzésétől, aktivitási szintjétől és testhelyzetétől.
7. Acrocianosis (az ajkak, ujjhegyek, orr, lábak és kezek sötétkék árnyalata).
8. A periosteum alultápláltsága következtében az ujjak phalangjainak szerkezeti szerkezetének változása.
9. Fájdalomcsillapítás.
10. A májkapszula nyújtásából adódó kényelmetlenség és nehézség érzés a jobb hypochondriumban, ez a has gyors növekedését idézi elő.
11. Különböző típusú ritmuszavarok, amelyekben a szívfrekvencia felgyorsul vagy lassul.

A betegség késői szakaszában a páciensek saját szívverés érzését észlelik, rázva a mellkasot és az extrasystole jeleit. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hipertrófiás szív nem képes megbirkózni a fő funkciójával, a kontrakciós képessége jelentősen csökken. Ezt az állapotot súlyosbítja az aszcitesz okozta súlyos ödéma.

Súlyos esetekben encephalopathia alakulhat ki, amelyben a krónikus oxigénhiány miatt kóros változások következnek be az agyban. Ezt a feltételt a beteg nem megfelelő viselkedése kíséri, amely agresszióban nyilvánulhat meg másokkal szemben, váltakozva az oktalan eufória érzésével.

Besorolás és patogenezis

A krónikus pulmonális szív nem független betegség, más tüdőbetegségek okozta. Így a HPS-t komplikációnak nevezhetjük, amely a légzőrendszer károsodásának következménye. A WHO statisztikái szerint a HPS diagnózisa leggyakrabban a következő kórképek eredménye:

• bronchialis asztma;
• obstruktív hörghurut;
• tüdő tályog, mellhártyagyulladás;
• intersticiális tüdőgyulladás;
• tüdőfibrózis;
• tuberkulózis;
• bronchiolitis;
• gyakori torokfájás;
• hörgőtágulat;
• emphysema és policisztikus tüdő;
• pneumoconiosist.

A betegség neve a test két rendszerének egymásra épülése alapján alakul ki, ahol az egyik kóros változása a másik rendellenességéhez vezet. A krónikus pulmonális szív formái a következő besorolásúak:

1. Bronchopulmonáris. Ebben a formában létezik gyulladásos krónikus tüdőbetegség.
2. Érrendszeri. A tüdő hosszantartó magas vérnyomásával jár.
3. Torakodiafragmalnaya. Ezt a gerincoszlop különböző rendellenességei és a sérülés vagy a veleszületett rendellenességek okozta mellkasi deformitás váltja ki.

Az orvostudományban a betegséget a szívelégtelenség kompenzációs fokának megfelelően osztályozzák:

• kompenzált HLS;
• dekompenzált HPS;
• szubkompenzált HPS.

Amikor a kompenzált forma az összes testrendszer kiigazítása a kedvezőtlen körülményekhez. Ebben az állapotban a betegnek az alapbetegség tünetei vannak, köztük a krónikus tüdő hipertónia.

Amikor a dekompenzált forma megsérti a test adaptív mechanizmusait, ami a betegség előrehaladásához vezet, amelyet krónikus szívelégtelenség kísér.

A szubkompenzált formát a betegség tüneteinek gyors növekedése, a test védőfunkcióinak gátlása jellemzi. CHF előfordulhat, amely ellen a beteg szisztematikus szívrohamokat és általános egészségi állapot gyors romlását kezdi.

diagnosztika

A fejlődés korai szakaszában a krónikus pulmonális szív jól reagál a kezelésre, ha a beteg időben meglátogatja az orvost, és elvégzi a szükséges diagnosztikai eljárásokat. Ezt a megbetegedést különböző módokon érzékelik, amelyek közül a legegyszerűbb a mellkas megérintése és auscultáció. Nemcsak kardiológus, hanem terapeuta is végezhet ilyen vizsgálatot. Ez a két módszer lehetővé teszi a szívizom hozzávetőleges méretének megértését, a véráramlás turbulenciája vagy a tüdőben zajló zihálás következtében fellépő zajok azonosítását. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

1. EKG (elektrokardiogram). Ez a fajta vizsgálat a patológiás tüneteket csak akkor mutatja, ha a szív-hipertrófia következtében a jobb pitvarban és a szívritmuszavarokban már vannak szerkezeti változások.
2. Radiográfia. A kapott mellkason a test egyértelműen látható kóros változása, a betegségre jellemző.
3. A vér általános és biokémiai vizsgálata. Ha a HPS-ben előforduló kompenzációs folyamatok, az eritrocita üledékszám, a leukocitózis és a magas hemoglobinszint számának növekedése és csökkenése figyelhető meg.
4. Az echokardiográfia. Gyakran használt modern módszer a szívizom különböző rendellenességeinek azonosítására.

Ha a vizsgálat során a légzési elégtelenséget azonosították, a patológia mértékét és típusát spirometriával határozzuk meg. Bizonyos esetekben a kardiológus mellett a páciensnek egy pulmonológusnak kell meglátogatnia.

kezelés

A diagnózis megerősítésekor a CPH kezelése elsősorban a pulmonalis hypertonia és a szívelégtelenség jeleinek kiküszöbölésére irányul.

A főbb okok miatt keresést végeztünk, ami ennek a patológiának a bekövetkezéséhez vezetett, miután a beteg állapotát és a diagnosztikai eredményeket figyelembe véve egy olyan kezelési taktikát fejlesztettek ki, amelynek fő célja:

• a kis körben a vérkeringés normalizálása;
• a jobb szívizom hipertrófiájának megszüntetése;
• a légzőrendszer kompenzációs funkciója.

Az állapot enyhítése és a szöveti hipoxia kiküszöbölése érdekében inhalálható oxigén-levegő keverékkel maszkokat és orr-katétereket alkalmazó terápiát lehet alkalmazni. Továbbá, a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek javítják a hörgők, az antibiotikumok átjárhatóságát a tüdőben, a szívglikozidokban, a diuretikumokban és a magas vérnyomás elleni gyógyszerekben.

A beteg speciális diétát, vérhígító gyógyszert ír elő, a fizikai gyakorlatok korlátozottak. Ha a betegség tartós lefolyása esetén az alsó végtagok mély artériáinak thrombusa jelentkezett, akkor trombolitikus gyógyszereket kezelnek. Kritikus helyzetekben a műtét a vérrögök eltávolítására szolgál.

Komplikációk és következmények

A HPS fő ​​szövődményei súlyos kardiovaszkuláris betegségek, amelyek nemcsak a munkaképességet, hanem az életminőséget is csökkentik. Ezek a következők:

• pitvarfibrilláció;
• paroxiszmális tachycardia;
• trombózis;
• tromboembólia;
• szívblokk;
• cardio.

Ezen betegségek mindegyike egyedileg fenyegetést jelent az emberi életre, és ezek kombinációja gyorsan fogyatékossághoz vezethet. Sőt, még ezeknek a patológiáknak a szisztematikus kezelése sem eredményez eredményt, mivel előfordulásának fő forrása nem szűnt meg.

Haladó esetekben a HPS-t elviselhetetlen mellkasi fájdalmak kísérik. A beteg az agy hipoxiája miatt elájulhat, ami gyakran ischaemiás stroke-hoz és azonnali halálhoz vezet. A CPH-ban a szív hatalmas törzset tapasztal, amely visszafordíthatatlan változásokat okoz a szövetek szerkezetében, ami leggyakrabban myocardialis infarktust eredményez.

megelőzés

A HPS megelőzése érdekében gondosan mérlegelni kell saját egészségüket, és azonnal kezelni kell a meglévő légúti betegségeket, különösen a fertőző betegségeket. Évente kétszer kell fluoreszkálni, ami egy diagnózis, amely lehetővé teszi a tuberkulózis és más tüdőbetegségek kimutatását.

A dohányzás a betegség egyik fő provokáló tényezője, ezért el kell hagyni ezt a rossz szokást.

A légzőrendszer szerveinek károsodása mellett aneurizma és trombózis kialakulásához vezet, amely idővel a szív különböző patológiáinak halálát is okozhatja.

Az egészséges életmód megőrzése, beleértve a megfelelő táplálkozást és a mérsékelt edzést, lehetővé teszi, hogy elkerülje a szervezet különböző romboló folyamatait, amelyek gyengítik az immunrendszert és csökkentik a fertőzésekkel szembeni ellenállását. Győződjön meg róla, hogy betartja a pihenő rendszerét, naponta legalább nyolc órát fizet, és kövesse az orvosok összes ajánlását a jelenlegi betegségek kezelésében.

Gyógyászati ​​célokra és megelőző intézkedésként a hagyományos gyógyászati ​​receptek szerint előállított gyógynövényeket használhatja. Sokan vékonyítják a vért, megakadályozzák a pulmonális trombózist, erősítik az immunrendszert és kedvező hatást gyakorolnak a szívre. Az egészség állapotának javítása és a tápanyagok hiányának kompenzálása érdekében különböző vitamin-komplexek és étrend-kiegészítők, amelyek fogadását a legjobban orvos felügyeli.

Krónikus tüdő szív

. vagy: Emphysematous szív, pulmonalis szív, pulmonalis szívbetegség, cardiopulmonalis szindróma vagy elégtelenség, pulmonalis hypertonia

A krónikus pulmonális szív tünetei

A krónikus tüdőbetegség kialakulásának kezdetén a mögöttes tüdőbetegség tünetei előtérbe kerülnek. Fokozatosan megjelennek a jobb szív (jobb oldali pitvar és jobb kamra) növekedésével kapcsolatos tünetek:

• légszomj, amelyet a fizikai terhelés súlyosbít, és néha nyugalomban keletkezik; csökkenti a hajlamos helyzetet, ami a megkülönböztető képessége a szívbetegség által okozott egyéb állapotokban a dyspneahoz képest;
• halványszürke vagy kékes bőr, az acrocianózis (a fülek, orr, kezek és lábak cianózisa) gyakrabban fordul elő; a jellemző az ajkak kék színe;
• a nyaki vénák duzzadása - feszültek („öntenek”), és nem zuhannak (nem lecsapódnak), amikor kilégzés és belélegzés;
• köhögés - tartós, fájdalmas, sárga-zöld vagy rozsdás véres köpet;
• gyengeség, fáradtság, amely enyhe terheléssel, álmossággal, nagyon kifejezett apátiával (mindent körülvevő közömbösséggel) jelentkezik;
• a vérnyomás és a normális testhőmérséklet csökkentése;
• ödéma - a krónikus pulmonalis szív késői szakaszában jelenik meg és fokozatosan nő;
• a kiürült vizelet mennyiségének csökkentése;
• az idegrendszer rendellenességei (szédülés, zaj a fejben, apátia) - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben gyakorlatilag nincs oxigén. Ez a feltétel a vér gázösszetételének megsértéséhez vezet, és a test "eltömődik" az oxidált termékek által;
• az egész test (anasarca) ödémája - a mellkasban és a hasüregben (ascites) folyadékfelhalmozódás következménye az ödéma növekedésének hátterében;
• a gyors és / vagy szabálytalan szívverés, a szívverés, a szívritmuszavarok (szabálytalan szívverés) következtében fellépő egyenlőtlen munka oka az a tény, hogy a szív megnagyobbodott, nem zsugorodhat és nem pumpálhatja a teljes folyadékmennyiséget.

alak

A krónikus pulmonális szívbetegség 3 formája létezik:

• bronchopulmonalis (a tüdőszövetben és a hörgőkben tartósan gyulladásos folyamatok okozzák - az esetek 70-80% -a);
• vaszkuláris (a pulmonáris keringés vaszkuláris elváltozásaival, a vaszkulitissal (az edényfal gyulladása), hosszan tartó pulmonalis hypertonia (megnövekedett nyomás a pulmonalis artériás rendszerben));
• thoracodiaphragmatic - a gerinc és a mellkasi elváltozások primer (a többi betegség megjelenése előtt), a deformációval, Pickwick-szindrómával (a pulmonalis szív kialakulásával együtt elhízással és álmossággal) alakul ki.

• kompenzált pulmonális szív,
• dekompenzált (kompenzáció lehetetlensége esetén) pulmonalis szív.

okok

Három betegségcsoport létezik, amelyek a krónikus pulmonális szívbetegség kialakulásához vezetnek.

• A bronchopulmonalis készüléket elsősorban érintő betegségek: t
  • krónikus hörghurut (a hörgők gyulladása);
  • bronchialis asztma (tüdőbetegség, melyet fulladási támadások kísérnek);
  • tüdőfibrózis (a tüdőszövet tömörítése a funkciók elvesztésével) a tüdő krónikus gyulladása miatt (például tuberkulózisban (fertőző betegség, amely főként a tüdő szövetét érinti)).

• A mellkas mobilitásának kóros (rendellenes) változásai következtében károsodott szellőzéshez vezető betegségek:
  • kyphoscoliosis (a gerinc görbülete előre és oldalra) és más mellkasi deformációk;
  • torakoplasztika (a bordák eltávolítása a mellkasi üreg térfogatának csökkentése érdekében);
  • fogyás vagy elhízás.

• Olyan kóros folyamatok, amelyek elsősorban (elsősorban) befolyásolják a tüdőhajókat: t
  • primer pulmonalis hypertonia (megnövekedett vérnyomás a tüdőben);
  • vaszkulitisz (a véredények falainak gyulladása);
  • schistosomiasis (olyan betegség, amelynek kórokozói parazita síkférgek schistosomida);
  • mediastinalis daganatok (a mellkasi üreg részei, amelyek a szegycsontra és a gerincre korlátozódnak), amelyek összenyomják a pulmonális artériákat és vénákat.

A kardiológus segít a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A panaszok és a betegség történetének elemzése - mikor (mennyi ideig) és milyen tünetek jelentkeztek, hogyan változott az idő múlásával, a beteg elmegy az orvoshoz, milyen vizsgálatot és kezelést végeztek, milyen eredményeket és így tovább.
• A családtörténet elemzése - kiderül, hogy valaki a közeli hozzátartozóktól szívbetegséggel, bronchopulmonalis rendszerrel, daganatokkal rendelkezik, melyek közül a hirtelen haláleset volt a családban.
• Az orvosi vizsgálat - a tüdőben zihálás, a szívgyulladás meghatározása, a vérnyomás szintje, a szív kamrájának hipertrófiai jelei (tömeg- és méretnövekedés), a jobb kamrai elégtelenség (a szív jobb kamra elégtelensége) mérése. Vannak duzzanat, a bőr elszíneződése, a tüdőben zihálás, bizonyos szívhangok változása.
• A teljes vérszámlálás - lehetővé teszi az eritrocitózis észlelését (a vörösvérsejtek (vörösvértestek) szintjének emelkedése), a hemoglobin (vastartalmú vérfehérje) növelését, a betegség komplikációinak meghatározásához.
• A vizeletvizsgálat - lehetővé teszi a betegség komplikációjának észlelését.
• A vér biokémiai elemzése - fontos meghatározni a teljes koleszterin szintjét (a zsírszerű anyag, amely a testsejtek „építőanyaga”), „rossz” (elősegíti az ateroszklerotikus „plakkok” kialakulását) és a „jó” (megakadályozza a „plakk” kialakulását) koleszterin, trigliceridszintek ( zsírok, sejtek energiaforrása), vércukorszint, ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz) - speciális fehérjék, amelyek részt vesznek az anyagcserében és a máj esetleges szövődményeinek indikátoraként szolgálnak.
• A vérgázok elemzése, az oxigén koncentrációjának csökkenése és a szén-dioxid koncentrációjának növekedése, acidózis (a vér savasságának növekedése).
• Az elektrokardiográfia (EKG) egy módszer a szív elektromos aktivitásának papírra történő rögzítésére. Lehetővé teszi a jobb kamra és a jobb pitvar hipertrófia és túlterhelés jeleinek azonosítását.
• Echokardiográfia (EchoCG) - a szív ultrahangja. Lehetővé teszi a jobb szív hypertrophia jelenlétének megerősítését, a jobb kamra összehúzódási funkciójának biztonságának meghatározását és a pulmonális artériában fellépő nyomás felmérését.
• A tüdő radiográfiája - lehetővé teszi, hogy tisztázza a tüdő károsodásának természetét, valamint hogy azonosítsa számos fontos radiológiai jelet, ami a jobb kamra méretének növekedését és a pulmonalis hypertonia jelenlétét jelzi.
• A jobb szív-katéterezés - a pulmonalis artériában a nyomás közvetlen mérésére szolgáló módszer, egy speciális érzékelővel ellátott katéter bevezetésével - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a pulmonalis artériában a megnövekedett nyomást, amely a patológia fejlődésének korai diagnosztikai jele.
• A légzésfunkció vizsgálata - lehetővé teszi, hogy feltárja a légutakon történő légmozgás folyamatát, a tüdőben történő eloszlását és a levegőből a vérbe és vissza történő gázok átadását:
  • spirometria (a tüdő térfogatának mérésére szolgáló módszer különböző légzési manőverek végrehajtásakor (csendes légzés, maximális belélegzés és kilégzés));
  • spirográfia (a tüdő funkcionális állapotának tanulmányozására szolgáló módszer, amely a légzés közbeni térfogatbeli változások grafikus megjelenítésén alapul);
  • pneumotachográfia (a belégzett és kilégzett levegő mennyiségének és sebességének regisztrálása) és mások.

• A Spiro ergometria módszer a bazális metabolizmus és a külső légzés egyidejű vizsgálatára spirometria vagy spirográfia alkalmazásával.
• A mellkas mágneses rezonanciája (MRI) a nukleáris mágneses rezonancia fizikai jelenségének használatán alapuló diagnosztikai képek megszerzésének módja, így biztonságos a test számára.
• A számítógépes tomográfia (CT) olyan röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a szervek rétegenkénti képét a számítógépen.
• Lehetőség van egy általános orvosral, pulmonológussal is.

A krónikus tüdőbetegség kezelése

A krónikus pulmonalis szívbetegek kezelése olyan intézkedéseken alapul, amelyek elsősorban a pulmonalis hipertónia (a tüdőben a megnövekedett vérnyomás) és a jobb kamrai meghibásodás megelőzésére irányulnak (a szív jobb kamrájának képtelensége megbirkózni a funkcióival).
Ez csak akkor lehetséges, ha a tüdőben a fő patológiás (abnormális) folyamatra gyakorolt ​​aktív hatással jár, ami tüdő szív kialakulásához vezetett.

• Nedvesített 40% oxigén-levegő keverék belélegzése maszk vagy orr-katéteren keresztül.
• diéta:
  • fehérjékkel, könnyen emészthető zsírokkal és vitaminokkal (különösen A, B, C) dúsítva;
  • a só használatának korlátozása (kevesebb, mint 5 g / nap).
    
• A fizikai aktivitás korlátozása, mivel minden fizikai erőfeszítés jelentős negatív hatást gyakorol a szív munkájára. Ezért a bronchopulmonalis betegségek és súlyos légzési elégtelenség súlyosbodása esetén ki kell zárni a klinikák látogatását; vagy kórházban van, vagy orvos és nővér látogatása otthon.
• A hörgőbetegség javítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása:
  • hörgőtágítók (a hörgők terjesztését elősegítő gyógyszerek);
  • köptetők;
  • mucolytics (gyógyszerek, amelyek hígítják a köpet és megkönnyítik annak eltávolítását a tüdőből);
  • hormonális gyógyszerek.

• Antibiotikum terápia (a tüdőben a gyulladásos folyamat okának kiküszöbölésére szolgáló eszköz).
• A pulmonalis artériában a nyomás normalizálása. vétel:
  • a lassú kalciumcsatornák blokkolói (gátolják a kalcium behatolását a szív és az erek izomsejtjeibe, meghosszabbítják az ereket, megváltoztatják a szívfrekvenciát);
  • ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzimgátlók; gyógyszerek nagy csoportja, amelyek a vérnyomást több expozíciós útvonallal csökkentik);
  • nitrátok (a véredényeket meghosszabbító gyógyszerek).

• A vér reológiai ("folyékonyság") tulajdonságainak normalizálása. vétel:
  • antikoagulánsok (gyógyszerek, amelyek gátolják a véralvadási rendszer aktivitását);
  • diszaggregánsok (gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezkék (a véralvadásért felelős vérsejtek) adhézióját) megnövekedett vér viszkozitása).

• Diuretikumok (diuretikumok) - elsősorban az ödéma csökkentésére szolgálnak.
• Szívglikozidokat kis dózisban használnak a szívritmus zavaraiban szenvedő betegeknél (bármely normális szívritmus az egészséges személy ritmusa).
• A krónikus tüdőbetegség okainak kiküszöbölésére irányuló sebészeti kezelés (például a mellkasi deformációk sebészeti korrekciója).

Komplikációk és következmények

• A beteg életminőségének romlása.
• A szívelégtelenség (kóros (kóros) állapot, amely a szív képtelensége miatt biztosítja a szervek és szövetek megfelelő vérellátását edzés közben és súlyosabb esetekben, és nyugalomban).
• Szívritmuszavarok.
• Az alapbetegség romlása.
• Az állam dekompenzálásával (a szervezet kompenzációs képességeinek kimerülése) - halál (halál) 2-5 éven belül.

A krónikus tüdőbetegség megelőzése

• A munka és pihenés rendszerének való megfelelés, elegendő időtartamú alvás.
• A dohányzásról való leszokás (beleértve a passzív).
• Ha lehetséges, a hipotermia kizárása és az akut légúti vírusfertőzések (megfázás) megelőzése, mivel sok beteg esetében a krónikus pulmonális szívbetegség kialakulásának és előrehaladásának fő oka a fertőző-gyulladásos folyamat, amely antibakteriális szerek kijelölését igényli.
• A betegségek kezelésében az összes orvosi ajánlásnak való megfelelés.

• forrás

1. A szív-érrendszer fiziológiája. Morman D., Heller L. - Szentpétervár: Peter Publishing House, 2000.
2. Kardiológia / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Mi a teendő a krónikus tüdővel?

• Válasszon megfelelő kardiológust
• Átvizsgálási tesztek
• Kezeljen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

A krónikus tüdőbetegség tünetei és kezelése

A krónikus pulmonális szív egy olyan patológiás jelenség, amely a szív jobb oldalán, a hörgőgyulladások hátterében alakul ki. A betegség prevalenciája szempontjából a szívbetegségek közül a harmadik helyen áll.

Az évek során krónikus forma alakul ki. A legtöbb esetben a krónikus tüdő szívteát krónikus obstruktív tüdőbetegség okozza.

A betegség fázisa

A pulmonáris szív klinikai megnyilvánulásának osztályozását szovjet pulmonológusok fejlesztették ki. A betegség javasolt jellemzése szerint a betegség lefolyásának három fő szakasza van:

1. A kezdeti szakasz. Ez a tüdő szív preklinikai, tüdőváltozata. Ebben a szakaszban még nem figyelték meg a kis kör magas vérnyomását. De a jobb kamra funkciójában már van feszültség.
2. A második szakaszt kompenzáljuk. A jobb kamrában hipertrófia alakul ki. A szubkompenzáció során megfigyelhető a pulmonalis hipertónia stabil változata.
3. A harmadik szakasz dekompenzálva van. Ebben a szakaszban a kardiopulmonális elégtelenség aktívan fejlődik. A jobb kamra jelentős túlterhelést tapasztal.

A betegség kezdeti szakaszában a pulmonális szív tünetei nagyon gyengék. Csak a súlyosbodás időszakában zavarják a beteget. A betegség első szakaszában a pulmonáris szív kezelhető.

tünetek

A pulmonalis szív tünetei a jobb kamra működésének gyengüléséhez vezetnek, ami nem képes a szükséges mennyiségű vér kibocsátására, ami jobb kamrai meghibásodáshoz vezet. Az együttes tünetek ennek a patológiának a hátterében alakulnak ki.

Mivel a tüdő szív szindróma kialakul, a beteg tünetei fényesebben jelennek meg. A pulmonalis szív jelenlétét a következő jelek jelzik:

• légzési hiány az oxigénhiány miatt;
• tachycardia;
• csökken a vérnyomás;
• fájdalom a mellkasban, mint például az angina pectoris;
• a nyakvénák duzzanata jelentkezik;
• a beteg gyorsan elfárad, mert az agy nem kap megfelelő mennyiségű oxigént;
• a betegséget a lábak duzzanata kíséri: a lábak és a lábak, a duzzanat este emelkedik, éjszaka a duzzanat eltűnik;
• a páciens növeli a májat, ezt a folyamatot a jobb hypochondrium fájdalma kíséri;
• köhögés;
• az oxigénhiány és az agyban lévő szén-dioxid feleslegében patológiás jelenségek fordulnak elő, agyi ödéma lehetséges, az ember túlzottan izgatott és agresszív, vagy fordítva, lassú és közömbös.

A súlyos fokozatot görcsök és eszméletvesztés okozza.

besorolás

A pulmonális szív szindróma tünetei különböző sebességeken és intenzitásokban jelentkezhetnek. A betegség jeleinek megnyilvánulási sebességén alapuló betegség osztályozása szerint a betegség háromféle formában alakulhat ki:

1. Akut forma. A betegség azonnal, néhány órán belül alakul ki. Ennek oka a jobb kamra túlterhelése. Az akut forma legfeljebb 6 hétig tart.
2. A szubakut forma több napot vagy hétet is igénybe vehet. A betegség tünetei ugyanúgy jelennek meg, mint az akut kurzusban, de nem fordulnak elő hirtelen, ahogy az akut esetben történik.
3. Krónikus tüdő szív. A betegek aggódnak a betegség tüneteiről az évek során. Kezdetben a szívelégtelenség jeleit nem figyelték meg. A szívelégtelenség fokozatosan alakul ki.

A pulmonális szívszindróma akut formája pulmonális thromboembolia hatására alakul ki, amelynek előfordulása a szívkoszorúér-betegséget, a miokardiában reumás jelenségeket, vérzési rendellenességet és a szív-érrendszer egyéb betegségeit idézi elő. A pulmonáris szív ezen változata a leggyakoribb.

A krónikus tüdő szívének hosszú fejlődése van. Gyakran a betegség meghibásodással kezdődik, amit a hipertrófia kompenzál. Ahogy a betegség kialakul, a dekompenzáció megjelenik, amit a jobb szív kiterjesztése kísér.

A krónikus variáció tünetei enyheek. A páciensnek gyors szívverése, légszomj a terhelés, szívfájdalom, a lábak duzzanata. Fokozatosan növeli a légszomjat. Kezdetben csak fizikai terhelés után figyelhető meg, a betegség szövődménye esetén a nyugalomban is zavarás következik be.

A betegség kezdetének lendülete a gyakori hörghurut és tüdőgyulladás. A betegség a pulmonalis tuberkulózis, az asztma, a pulmonalis hypertonia hátterében is kialakulhat.

patogenézisében

A betegség patogenezisének vizsgálata a betegség kialakulásának mechanizmusainak figyelembevételével kezdődik. A patogenezist számos olyan mechanizmus okozza, amelyek egymást kiegészítik.

A betegség mechanizmusai:

Anatómiai mechanizmus. A betegség kialakulása során anatómiai változások következnek be a szív szerkezetében, a jobb kamra mérete növekszik, a kontrakciós funkciója gátolva van. Ez a patológia a betegség első szakaszában kezd kialakulni.

Funkcionális mechanizmusok. A funkcionális változások a következő tünetek:

• hypoxemia kialakulása - elégtelen oxigénszint a vérben, aminek következtében nő a vér mennyisége;
• Euler-Lilastrand reflex, amely a kapillárisok oxigénhiányos és szaporodási szűkítésében fejeződik ki a vérkeringés helyreállítása során;
• növeli a köhögésből eredő intrathoracikus nyomást;
• a hipoxia következtében növekszik a hisztamin, tejsav, szerotonin, endotelin, tromboxán szintézise ezen anyagok hatására, az edények szűkülnek, ami pulmonális hipertóniához vezet;
• a bronchopulmonalis fertőzések súlyosbítják a tüdő szellőzésének folyamatát, ezért hipoxia alakul ki és ennek következtében magas vérnyomás alakul ki.

A betegség patogenezise a pulmonáris szív különböző típusaihoz kapcsolódik. A betegségnek a következő okai vannak:

• a vaszkulitiszben megfigyelt vaszkuláris betegség, a thrombosis a pulmonáris szív vaszkuláris változatához vezet;
• a bronchopulmonalis megjelenés krónikus bronchitis, tuberkulózis, bronchialis asztma hatására alakul ki;
• A torakodiafragmatikus variáns a tüdő elégtelen szellőzése, a fibrózis, a kyphoscoliosis, az ankilózisos spondylitis hatására járul hozzá, ebben az esetben a mellkas mobilitásának megsértése okozza a betegséget.

A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy alaposan tanulmányozzuk a pulmonalis szív patogenezisét, meghatározzuk az e betegség kialakulását befolyásoló okokat. A pulmonális szív patogenezisének végéig még nem vizsgálták.

diagnosztika

A krónikus pulmonális szív diagnózisa a beteg vizsgálatával és a panaszok felülvizsgálatával kezdődik. Az orvosnak szüksége lesz információra az ilyen típusú betegségek jelenlétéről a közeli hozzátartozókban, mert a betegség képes a genetikai vonal mentén mozogni. Az első vizsgálat a következő eljárásokat tartalmazza:

• vérnyomásmérés;
• a tüdő hallgatása;
• a szívgyörcsök jelenlétének észlelése.

A betegnek a következő teszteket kell elvégeznie:

• a teljes vérszámlálás a gyulladásos folyamatok ESR által történő meghatározására, és a vér összetétele meghatározhatja a betegség okát;
• biokémiai vérvizsgálatra van szükség a glükóz, a koleszterin, a trigliceridek mennyiségének kiszámításához, ezek az adatok segítenek megtalálni a betegség forrását, annak megállapítására, hogy a máj károsodott-e, milyen hatással vannak a vérerek;
• vizeletvizsgálat;
• vérgáz-elemzés az oxigén és a szén-dioxid arányának kiszámításához;
• a koagulogram lehetővé teszi a vér véralvadási vizsgálatát;
• Az EKG-eredmények nagyon informatívak, a tüdő szívének klinikai képét láthatjuk tőlük;
• Az EchoCG-t a jobb kamra erősségének mérésére végezzük;
• A röntgensugárzás segít a súlyos patológiai folyamatok kimutatásában;
• az erek angiográfiáját vérrögök jelenlétében írják elő annak lokalizációjának meghatározása céljából;
• a számítógépes tomográfiai módszer azonosítja a patológia fókuszát;
• a tüdőszcintigráfia lehetővé teszi a betegség kialakulásának a patogenezisben történő vizsgálatát, és segít a betegség okának megtalálásában;
• a jobb szív hangja;
• a pulmonalis artériában a nyomás mérése.

Különleges esetekben az orvos eljárást ír elő a pulmonalis artériában a nyomás mérésére. A magas vérnyomás jelenlétét 25 mm Hg nyomás jelzi. Art. - nyugalomban és 35 mm Hg felett. Art. terhelés alatt.

A fenti eljárások átadása nem feltétele. Az orvos egyedi diagnosztikai rendszert készít, figyelembe véve a betegség jellemzőit. De néhány eljárásnak sikertelenül kell mennie.

A krónikus pulmonális szív diagnózisában szenvedő betegeknél a tünetek vizuálisan jelennek meg. Meghosszabbították a véredényeket az arcán, egészségtelen blush van. A cianózis az ajkakon, az orron és a füleken alakul ki. A körömfoltok változáson mennek keresztül, sima és kiterjedt formájúak, az ujjak hasonlóak a dobokhoz.

kezelés

A krónikus pulmonális szívek kezelése minden esetben egy egyedi rendszeren alapul, különös figyelmet fordítanak a betegség patogenezisére. A terápiát a kezelőorvos fejlesztette ki. A tüdőgyógyász és a terapeuta részt vesz a krónikus tüdőbetegségben, és kardiológus konzultációra van szükség.

A kezelés alapja az orvosi terápia. A pulmonális szív kezelésére szolgáló gyógyszerek összetétele a következő gyógyszerekre terjed ki:

• antibiotikumok bakteriális bronchopulmonális betegségek jelenlétében;
• bronchodilatátorok, ha a betegnek bronchiás asztma vagy bronchitis diagnózisa van;
• anti-reagensek trombózis esetén;
• diuretikumok, ha a betegséget ödémával kísérik;
• szívglikozidok, antiaritmiás szerek, amikor a beteg aggodalomra ad okot az aritmiás rohamok miatt;
• nitrátok a vérkeringés javítása érdekében;
• ACE inhibitorok a szív működésének javítására;
• köptetők.

A betegség minden egyes szakaszában válasszon ki egy speciális kezelési kurzust. A pulmonáris szív nehéz kezelni. Csak a betegség kezdeti szakaszában lehet gyorsan megbirkózni a betegséggel.

A kezelés fő célja, hogy befolyásolja a betegség okát, mivel a tüdő szíve más betegségek következtében nem annyira független betegség.

A kezelési terv három fő tényezőt tartalmaz:

1. A tüdőbetegségek tüneteinek kiküszöbölése, a légzési funkció helyreállítása.
2. A jobb kamra kiürítésére irányuló terápia.
3. A vérminőség javítása.

A gyógyszerek mellett a beteg masszázst, fizikoterápiát, oxigénterápiát is előír.

A pulmonális szív szindróma hatékonyabb kezeléséhez fontos, hogy lemondjon a rossz szokásokról. Figyelje meg a nap módját, eszel jobb, egészséges életmódot. Ugyanilyen fontos tényező a megfelelő táplálkozás. Szükséges megtagadni a túlságosan sós ételeket, hogy kizárják az étrendből származó állati zsírokat. Jó étel, gazdag káliumban, ami javítja a szívműködést. A kálium a szárított sárgabarackokban és a banánokban, valamint a búza csírában található.

A betegnek normalizálnia kell a fizikai aktivitást. Nem vezethet fix életstílust, de a túlzott fizikai terhelés szövődményeket okozhat.

A CPH kezelésére nem lehet kiválasztani a megfelelő gyógyszereket, így a szakembernek foglalkoznia kell a terápiával.

Ha a konzervatív módszerek nem adták meg a kívánt eredményeket, akkor a műtéthez kell fordulni. A beteg átültetett tüdő. Szívműtétre lehet szükség.

Népi jogorvoslatok

A népi módszerek kezelése nem kezdődhet orvosával folytatott konzultáció nélkül. A betegség akut lefolyása esetén ez a kezelés nem megfelelő. Csak a „krónikus pulmonális szív” diagnózisával lehet néhány nem hagyományos receptet alkalmazni:

1. Készítsünk 8 evőkanál körömvirág virágot és öntsünk 500 ml vodkát. Amikor a tinktúra kész, igyon naponta, 30 csepp három hónapig.
2. A következő összetevőket egyenlő arányban keverjük össze: a galagonya virágai és gyümölcsei, knotweed, tricolor violet, horsetail. Naponta készítsünk egy új húsleveset: 1 evőkanál. 300 ml forró vizet öntsünk. A nap folyamán itassa ezt az eszközt: egyszerre 100 ml.
3. A fokhagyma három fejét darabolják és összekeverik a három citromlével, és egy csésze mézet adnak hozzá. Ezt a gyógyszert egy evőkanál eszik reggel és este.

A hagyományos orvoslás módszereihez minden gondossággal kell megközelíteni, fontos a test állapotának figyelemmel kísérése a kezelés alatt. Ha az állapot romlik, jobb, ha orvoshoz fordul.

kilátás

A tüdő szíve meglehetősen gyakori, a betegek növekedése minden évben nő. Ezt számos tényező befolyásolja, amelyek közül a fő a krónikus bronchopulmonalis betegségek növekedése.

A krónikus pulmonális szív szindróma meglehetősen súlyos szövődmény. Rossz prognózisa van.

Nagy halálozási kockázat. A betegek 45% -a csak két évig élhet a betegség dekompenzált stádiumával. A betegség a negyedik helyen áll a szív- és érrendszeri megbetegedések között. Még az intenzív terápia csak két évvel meghosszabbítja a betegek életét. A betegség etiológiája is befolyásolja a betegség prognózisát.

A korábbi kezelés megkezdődött, annál jobb a prognózis.