Az akut szívelégtelenség jelei, hogyan segíthet a támadásban, és mi a tünetek a halál előtt

Az akut szívelégtelenség (AHF) olyan vészhelyzet, amely akkor alakul ki, amikor a szív szivattyúzási funkciója erőteljesen megsérül.

Az akut myocardialis diszfunkció nagy és kis körökben keringési zavarokat okoz, ahogy a patológiás állapot előrehaladtával, több szervi elégtelenség alakul ki, azaz minden szerv és rendszer fokozatosan meghibásodik.

Az akut szívelégtelenség a szívbetegségek komplikációjaként alakulhat ki, néha hirtelen előfordulhat, nyilvánvaló előfeltételei a katasztrófának. Ezután megtudhatja, hogy mi az akut szívelégtelenség jelei és a halál előtti tünetek.

okok

A DOS fejlesztésének tényezői általában csoportokba sorolhatók:

• A szívizom szerves károsodása;
• Egyéb kardiovaszkuláris patológiák;
• Extracardiacis megbetegedések, amelyek nem befolyásolják közvetlenül a szívet vagy az ereket.

Az akut szívelégtelenség okainak listája a szívizom, különösen a szívizominfarktus károsodásához vezet, amelyben az izomsejt-halál bekövetkezik. Minél nagyobb a nekrózis fókuszának területe, annál nagyobb az AHF kialakulásának kockázata, és annál nehezebb lesz a halál. Az AHF által terhelt miokardiális infarktus az egyik legveszélyesebb körülmény, melynek nagy valószínűsége a beteghalál.

A szívizom gyulladása, myocarditis is CHF-et eredményezhet. A szívműködés és a mesterséges élettartam-támogató rendszerek alkalmazása során is nagy a konzensusos szívelégtelenség kialakulásának kockázata.

Az akut szívelégtelenség számos vaszkuláris és szívbetegség egyik legveszélyesebb szövődménye. Ezek közé tartozik:

• Krónikus szívelégtelenség (itt kifejtettük a fejlődés okát);
• Szívhibák, veleszületett és szerzett;
• A szívritmus kritikus gyorsulásához vagy lassulásához vezető arritmiák;
• A magas vérnyomás;
• kardiomiopátia;
• Szív tamponádé;
• A vérkeringés vérkeringésének zavarai a vérkeringés körében.

Ennek megfelelően a DOS fejlesztésének kockázati csoportja olyan személyeket tartalmaz, akiknek története:

• A szív és az erek betegségei;
• Véralvadási zavarok;
• Vesebetegség;
• Cukorbetegség;
• Alkohol, dohány, kábítószer, káros munkafeltételek;
• Idősek.

A DOS harbingerei

Az akut szívelégtelenség hirtelen kialakulhat. Bizonyos esetekben az OSH és a hirtelen koszorúér-halál az aszimptomatikus szívkoszorúér-betegség első megnyilvánulása.

A DOS-esetek körülbelül 75% -ában a riasztó tünetek gyakran a katasztrófa előtt 10-14 nappal jelentkeznek, ami gyakran az állapot ideiglenes, jelentéktelen romlása. Ezek lehetnek:

• Fokozott fáradtság;
• Szívritmuszavarok, elsősorban tachycardia;
• Általános gyengeség;
• A teljesítmény romlása;
• Légszomj.

megnyilvánulásai

A sérülés lokalizációja szerint a DOS lehet jobb kamrai, bal kamrai vagy teljes. A jobb kamra funkcióinak megzavarása esetén a nagy vérkeringési kör stagnálására utaló tünetek érvényesülnek:

• A ragadós hideg verejték elszívása;
• Acrocianózis, ritkábban - sárgás bőrszín;
• A jugularis vénák duzzadása;
• Dyspnea, amely nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz, ahogy az állam halad, és elfojtássá válik;
• Sinus tachycardia, a vérnyomás csökkentése, fonalas pulzus;
• Nagyobb máj, gyengédség a jobb hypochondriumban;
• Az alsó végtagok ödémája;
• Ascites (effúziós folyadék a hasüregbe).

A bal kamrai akut szívelégtelenségben a progresszív torlódás a vérkeringés kis körében alakul ki, és a következő tünetekkel jelentkezik:

• Légszomj, fulladás;
• sápadtság;
• Súlyos gyengeség;
• tachycardia;
• Köhögés habos rózsaszín pimasszal;
• A tüdőben rágcsálók.

A DOS fejlesztésénél szokás különbséget tenni több szakaszban. A prekurzorok időbeni megjelenése egybeesik a kezdeti vagy látens stádiummal. A fizikai vagy érzelmi stressz, légszomj és / vagy tachycardia után csökken a teljesítmény. Nyugalomban a szív rendesen működik, és a tünetek eltűnnek.

A második szakaszra jellemző a súlyos keringési zavar megnyilvánulása mindkét körben. A szubsztráton a bőr és a kékesség bősége a testtől a legtávolabbi testrészekben észrevehető. A cianózis általában a lábujjak, majd a kezek csúcsain alakul ki.

Jellemzők a stagnálás, különösen a nedves kórokozók a tüdőben, a beteg száraz köhögés, esetleg hemoptízis.

Az ödéma megjelenik a lábakon, a máj kissé nő. A vér stagnálására utaló tünetek nőnek este és reggel teljesen vagy részben elpusztulnak.

Szívritmus zavarok és légszomj fordulnak elő edzés közben.

A B alállomáson a páciens aggódik a mellkasi fájdalom miatt, a tachycardia és a légszomj nem jár fizikai vagy érzelmi stresszel. A páciens halvány, a cianózis nemcsak az ujjak csúcsát rögzíti, hanem a füleket, az orrát a nasolabialis háromszögre is kiterjeszti. Az éjszakai pihenés után a lábak puffadása nem terjed ki, a törzs alsó részéhez nyúlik.

A harmadik szakasz, dystrofikus vagy végleges. A keringési elégtelenség többszörös szervi elégtelenséghez vezet, melyet az érintett szervek visszafordíthatatlan változásai kísérnek.

Diffúz pneumklerózis, májcirrhosis és pangásos vese-szindróma alakul ki. Vital szervhiba fordul elő. A kezelés a dystrofikus szakaszban hatástalan, a halál elkerülhetetlen.

Elsősegély

Amikor a szívelégtelenségre utaló első tünetek jelennek meg, szükséges:

• Helyezze az áldozatot egy kényelmes testhelyzetbe, egy felemelt háttal;
• Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, szüntesse meg vagy vegye le a szekrény-szokásokat;
• Ha lehetséges - tegye a kezét és a lábát forró vízbe;
• Hívjon egy mentőt, amely részletesen leírja a tüneteket;
• Mérjék meg a nyomást, ha csökkentik - adjon nitroglicerin tablettát;
• A támadás kezdetétől számított 15-20 perc elteltével hajtson végre egy tornyot a combra, a torony helyét 20-40 perces időközönként változtatják meg;
• Szívmegállás esetén meg kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést, közvetett szívmasszázst (ha rendelkezik teljesítménytudással).
• Miközben az áldozat tudatos, beszélnie kell, és nyugodtan le kell állnia.

A helyszínre érkező mentőorvosoknak stabilizálniuk kell a beteg állapotát. Ehhez futtassa a következőt:

• Oxigén terápia;
• A hörgőgörcsök kiküszöbölése;
• Fájdalomcsillapítás;
• Nyomás stabilizálás;
• A légzés hatékonyságának javítása;
• A trombotikus szövődmények megelőzése;
• Az ödéma kiküszöbölése.

Mi történik, ha figyelmen kívül hagyja a jeleket

Ha nem figyel a veszélyes tünetekre, a kóros állapot gyorsan halad. Az OSN végzetes szakasza akár néhány perc vagy akár percek alatt is eljuthat.

Minél több idő van az első tünetek megjelenése óta, annál kevésbé valószínű, hogy a beteg túlélje.

Halálos állapot

A szívmegállásból eredő hirtelen halálból senki sem mentes. Az esetek körülbelül 25% -ában látható előfeltételek nélkül ez a beteg nem érzi magát. Minden más esetben úgynevezett prodromális tünetek vagy prekurzorok jelennek meg, amelyek előfordulása időben egybeesik az OCH fejlődés látens szakaszával.

Milyen tünetek vannak a halál előtti akut kardiovaszkuláris kudarcban? A halál előtti esetek felében a szív régiójában tachycardia, akut fájdalom támad.

A kamrai fibrilláció, az eszméletvesztés előtti állapot, súlyos gyengeség alakul ki. Aztán jön a tudat elvesztése.

Közvetlenül a halál előtt az izmok tónusos összehúzódása megkezdődik, a légzés gyakori és nehéz, fokozatosan lelassul, görcsösvé válik, és 3 perccel a kamrai fibrilláció kezdete után megáll.

megelőzés

Az AHF megelőzése különösen fontos a veszélyeztetett emberek számára. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek évente kétszer rendszeresen ellenőrizniük kell a kardiológust, és kövessük az orvos utasításait.

Sok beteg számára élethosszig tartó fenntartó terápiát írnak elő.

Nagyon fontos az aktív életmód megtartása, a megvalósíthatóság, a testmozgás kellemes fáradtságot okoz.

Ha csak lehetséges - kizárni egy érzelmi túlzsúfoltságot.

Szükséges az étrend teljes mértékű felülvizsgálata, sült, túl éles, zsíros és sós, alkohol és dohány bármilyen formája. Az étrendre vonatkozó részletesebb ajánlásokat csak a kezelőorvos adhatja meg, az átadott betegségek jellemzői és a beteg általános állapota alapján.

Hasznos videó

Sok további információ, amit a videóból megtudhat:

Halál a szívelégtelenségben

A szívelégtelenségben bekövetkező hirtelen halál bármely helyszínen és bármilyen állapotban megkerülheti a személyt. De ez nem mindig hirtelen jellegű, a legtöbb esetben vannak olyan jelek-elődök, amelyekre figyelmet kell fordítani.

tünetek

A szív- és érrendszeri betegségek nagyon veszélyesek, mivel megnyilvánulásuk gyakran elhanyagolható, de a halál is előfordulhat. Elég gyakran hirtelen halál a szívelégtelenség miatt. Néhányan azt állítják, hogy a beteg állapota nem jelent veszélyt. De ez csak első pillantásra. Ha gondosan megvizsgálja az ok-okozati összefüggést, akkor egyértelműen nyomon követheti a szívelégtelenség minden egyes fejlődési szakaszát kísérő tüneteket. Napjainkban a szív patológiáiban a halálos kimenetel egyre gyakrabban fordul elő, és még a gyerekek is ki vannak téve.

A hirtelen szívhalál a szívbetegség következtében bekövetkezett halál, a tünetek észlelését követő rövid idő alatt. Jellemzője, hogy az emberek, akik közel álltak a pácienshez, megerősítik normális állapotát félelem és szorongás nélkül. Azt is meg kell jegyezni, hogy a szívhalál okai nem sérülések, erőszak vagy belső szervek különböző betegségei.

Egy személy szívelégtelenség miatt bekövetkező hirtelen halálozása 2 forma lehet:

• az első a pillanatnyi szívhalál (egy személy másodpercek alatt meghal, tünetek nélkül);
• a második a gyors szívhalál (egy személy 1 órán belül meghal, ezen idő alatt támadás formájában tünetek vannak).

A szívelégtelenség hirtelen halálának fő tünetei a következők:

• ájulás;
• görcsök;
• légzéscsökkentés. Eleinte gyakori és zajos, de fokozatosan a helyzet teljesen megáll. Ez 1-2 percen belül történhet.

A szívfájdalom közvetlenül a halál előtt nyilvánulhat meg, természete éles és intenzitása gyorsan növekszik. Ezen a ponton a személy erős félelmet és szorongást tapasztal.

Hasonló a helyzet a szívizominfarktusban. Néha a páciensnek még ideje van arra, hogy ezt az állapotot is panaszkodhassa.

Általában a hirtelen halál jelei támadásnak tűnnek. Egy személy szívfájdalmat tapasztal, erős pszichomotoros izgatottság van. Megragadja a kezét a szív környékén, a légzés hallhatóan zajos, fokozatosan egyre gyakoribbá válik, a beteg megpróbál lélegezni a száján keresztül, megragadja a levegőt, mintha nincs elég oxigénje. Ugyanakkor izzadás is előfordulhat, a bőr az arcon reddens.

Ha a kamrai fibrilláció aktiválódik a szívelégtelenségben, amely korábban tünetmentes volt, a támadás némileg eltérő. Egy személy nagyon gyenge, szédülés kezdődik. Ezután elájulhat és elesik. Továbbá a zajos légzés és a görcsök megnyilvánulása jellemző, hiszen az agyi hipoxia már kialakult.

A vizsgálat során a páciens olyan táguló tanulókat húzott, akik nem reagálnak a fényre, a szívhangok nem hallhatók, gyakrabban azért, mert már nincsenek ott. Az impulzus szintén hiányzik, vagy gyenge. A klinikai halál azonnal kialakul. 3-5 perc elteltével, miután a szív normálisan nem működik, az agyban visszafordíthatatlan változások következnek be. Ebben a szakaszban egy személynek újraélesztésre van szüksége, csak ebben az esetben, megmentheti őt. Gyakran hirtelen meghibásodás következtében a mentőnek nincs ideje a beteghez jutni.

A hirtelen halál jelei is vannak, de különböző intenzitásúak lehetnek, néha az emberek nem figyelnek rájuk. Néhány nappal a támadás és a halál előtt nyilvánulnak meg.

• A mellkasi fájdalom, a lokalizáció pontosan a szívben lehet. A fájdalom jellege elnyomó vagy szűkítő.
• A szívverés zavarai - tachycardia vagy bradycardia.
• A vérnyomás csökken.
• Gyenge impulzus.
• A bőr cianózisa.

A betegek mindössze 25% -ánál nincsenek ezek a prekurzorok, az összes többi 1-2 hétig. Az ilyen jellegzetességeket nem mindig kellőképpen figyelembe veszik, különösen, ha az ember öregkorban van.

Ha ilyen jelek, prekurzorok nyilvánulnak meg, csak azt jelenti, hogy a kóros állapotok súlyosbodnak. Ez jó ok arra, hogy forduljon orvoshoz.

Halál fiatal korban

A szívelégtelenség hirtelen halálozása 35 év alatti embereknél még kevésbé gyakori, mint az idős korban. Korábban a szívelégtelenségből eredő haláleset a látens myocardialis hibák miatt következhet be. Elég gyakran halálesetek fordulnak elő a fizikai terhelés, a sport. A statisztikák szerint a testnevelési osztályok iskoláiban és főiskoláiban az ilyen események száma évente folyamatosan növekszik.

A fiataloknál a hirtelen végzetes kimenetelű szívelégtelenség hipertrofikus kardiomiopátiát okoz. Ezzel a patológiával a szívizom megvastagodik, és a szívverések egyre nehezebbé válnak. A statisztikák megerősítik, hogy a hirtelen halált tapasztalt fiatalok 30% -ában a boncolás során pontosan a hipertrófiai kardiomiopátia határozza meg. Ebben a korban a betegség gyakrabban tünetmentes és halált okoz.

A fiatal sportolók halála másik gyakori oka a koszorúérek rendellenessége. Ez az anomália veleszületett, és intenzív terheléssel a szívizomba történő véráramlás nem elegendő.

A gyors halálozás fiatal korban bekövetkező fokozott kockázata akkor fordul elő, ha a szívverés hosszabb időszaka. Egy kaotikus módon gyors szívveréshez vezet. Ez az állapot eszméletvesztést vált ki, majd a halált. A mellkasi erős ütés a kamrai fibrillációt is kiválthatja.

A fiatalok hirtelen halálának előfutárai lehetnek az edzés során bekövetkező ok nélküli faints. Ez azt jelzi, hogy szív patológiák vannak.

A halál előtti támadás akut koszorúér-elégtelenség miatt következhet be. Ez az állapot az idősekben az ateroszklerózis következtében jelentkezik, és a fiataloknál ez a görcs miatt következik be, míg az edények kórosan változatlanok. Ez a feltétel a kábítószerek (kokain), a túlzott fizikai terhelés vagy a súlyos hipotermia használatából eredhet. Ilyen esetekben a boncolás nem mutat változást az edényekben, de a szívizom hipertrófia jelentkezik.

okok

A patológia kialakulását provokáló tényezők, amelyek halálosak, teljesen változatosak. Közülük megjegyezzük:

• a myocardialis vérellátás megsértése;
• ateroszklerotikus érbetegség;
• a kóros természetű szívizom növekedése, valamint szerkezeti változása;
• a szív rendellenességei;
• trombózis és az artériák elzáródása;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
• a szívizom toxikus károsodása;
• patológia, amelyben a folyadék felhalmozódik a myocardium kagyló között;
• egyéb kardiovaszkuláris betegségek, veleszületett és szerzett.

Vannak olyan tényezők is, amelyek növelik a hirtelen halál kockázatát. Ide tartoznak más szervek különböző krónikus betegségei, az endokrin és az idegrendszer patológiái, a fertőzések jelenléte a szervezetben. Ezek közé tartozik a rossz szokások, az elhízás és a fizikai túlterhelés.

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, gyakran az ember hirtelen halála az artériák lumenének 4/5-es szűkítése miatt következik be. Ez lehet ateroszklerózis, parietális thrombus kialakulása. Az ilyen elváltozásoknál sokan nem rendelkeznek jellegzetes tünetekkel. Ezzel a károsodással összefüggésben szívelégtelenség alakul ki. A szívkoszorúér-károsodással kombinálva egy pillanatban kialakul a szívizom ischaemia. A hirtelen halál alapja az ischaemiás folyamatok.

Egy másik ok lehet az obstruktív alvási apnoe. Ha ez megtörténik, a légzés megállítása pihenés közben. Azok a betegek, akik ezt a szindrómát fejtik ki, éjjel halnak meg. Az ilyen kóros állapot provokálja a szinusz csomópont megállítását, azaz a szívritmus-szabályozót, vagy megsértheti az elektromos impulzus áthaladását a szíven keresztül.

megelőzés

A hirtelen szívhalál megelőzésére irányuló megelőző orvosi intézkedéseket ajánljuk azok számára, akiket a támadás és a veszélyeztetett személyek sikeresen újraélesztettek. Az ilyen betegeket rendszeresen meg kell látogatni egy kardiológus és megvizsgálni. Az egészséges embereknek rendszeres ellenőrzéseket kell végezniük. Az ilyen egyszerű intézkedések idővel segítenek a különböző betegségek felismerésében és megelőzésében.

Az elsődleges megelőzés ilyen módszereknek tekintendő:

• A szívritmuszavarokkal rendelkező emberek számára szükség van egy cardioverter-defibrillátor létrehozására. Ezt a készüléket a bőr alá és az elektródákba a szívizom alá öltik.
• Az antiarrhythmiás gyógyszerek elfogadása.
• A szívritmuszavarok rádiófrekvenciás ablációja. Ebben az esetben az a terület, amely rendkívüli impulzusokat hajt végre a rádiófrekvenciás expozícióval, megsemmisül.
• A szívkoszorúér-véráramlás és más sebészeti műveletek revascularisációja a szív funkcióinak helyreállítására.

Azok számára, akiknek már vannak szívproblémái, a béta-blokkolók nagyon hatékonyak a hirtelen szívmegállás elleni megelőző intézkedések ellen. Ez különösen igaz azokra, akik szívinfarktusban szenvedtek. Végtére is, ezek a betegek a leggyakrabban a hirtelen szívhalálból halnak meg.

További megelőzési módszerek:

• A dohányzás és az alkohol elhagyása. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a vérerek állapotát, és az alkohol trombusképződést vált ki.
• Vérnyomás szabályozás. Ez mindenre vonatkozik, de erre különös figyelmet kell szentelni azoknak, akiknek genetikai hajlamuk van a magas vérnyomásra és egy 45 év feletti korcsoportra.
• Megfelelő táplálkozás.
• Fontos mérsékelt edzés, gyaloglás.
• A személynek munkamóddal és jó pihenéssel kell rendelkeznie.
• Szükséges a stresszes helyzetek elkerülése.

A hirtelen szívhalál mindenkinek előfordulhat: egy felnőtt és egy gyermek. Az állapot nagyon veszélyes, mivel bizonyos esetekben nincsenek jelei, és fejlődése olyan hirtelen és gyors, hogy nem lehet orvosi ellátást biztosítani egy személynek. Ezért nem szabad elhanyagolnunk a megelőző intézkedéseket és az orvosi vizsgálatokat, életeket menthetnek.

Hirtelen halál szíves okokból: akut koszorúér-elégtelenség és más

A hirtelen szívhalál (SCD) az egyik legsúlyosabb szívbetegség, amely általában tanúk jelenlétében alakul ki, azonnal vagy rövid idő alatt előfordul, és fő oka az ateroszklerotikus koszorúér-betegség.

Az ilyen diagnózisban döntő a meglepetés tényezője. Általában az élet közvetlen fenyegetésének jeleinek hiányában néhány percen belül azonnali haláleset történik. A patológia lassabb fejlődése is lehetséges, amikor aritmia, szívfájdalom és más panaszok jelentkeznek, és a beteg az előfordulás pillanatától számított első hat órán belül meghal.

A hirtelen koszorúér-halálozás legnagyobb kockázatát 45-70 éveseknél észlelték, akik valamilyen formájú zavart okoznak az edényekben, a szívizomban és a ritmusában. A fiatalok körében a férfiak 4-szer nagyobbak, az időskorban a férfiaknak 7-szer gyakoribb patológiája van. Az élet hetedik évtizedében a nemi különbségeket kiegyenlítik, és a férfiak és nők aránya ezzel a patológiával 2: 1 lesz.

A betegek többsége hirtelen szívmegállás otthonában, az esetek egyötöde az utcán vagy a tömegközlekedésben fordul elő. Ott és ott vannak egy támadás tanúi, amelyek gyorsan okozhatnak mentőautót, majd a pozitív eredmény valószínűsége sokkal magasabb lesz.

Az életmentés mások cselekedeteitől függhet, ezért nem lehet egyszerűen átadni egy olyan személyt, aki hirtelen az utcára esett, vagy elveszítette a tudatát a buszon. Legalább meg kell próbálni az alapvető kardiopulmonális újraélesztést - közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést, miután korábban orvosokat hívtak. A közömbösség esetei nem ritkák, ezért sajnos a késői reanimáció miatt bekövetkezett kedvezőtlen kimenetel aránya megtörténik.

A hirtelen szívhalál oka

a BCC fő oka az atherosclerosis

Az akut koszorúér-halált okozó okok számosak, de mindig a szív és az edényei változásaihoz kapcsolódnak. A hirtelen halálesetek oroszlánrésze a koszorúér-betegség, amikor a véráramlást akadályozó koszorúerekben zsíros plakkok képződnek. Előfordulhat, hogy a beteg nem ismeri a jelenlétét, nincsenek panaszai, így azt mondják, hogy egy teljesen egészséges ember hirtelen meghalt egy szívrohamban.

A szívmegállás másik oka lehet akutan kialakult aritmia, amelyben a helyes hemodinamika lehetetlen, a szervek hypoxiában szenvednek, és maga a szív nem képes ellenállni a terhelésnek és megáll.

A hirtelen szívhalál okai:

• Ischaemiás szívbetegség;
• A koszorúerek artenitális rendellenességei;
• Artériás embolia endocarditissel, beültetett mesterséges szelepekkel;
• A szív artériáinak spasmája, mind az atherosclerosis hátterében, mind annak nélkül;
• Szív izom hipertrófia magas vérnyomással, malformációval, kardiomiopátiával;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Csere betegségek (amiloidózis, hemochromatosis);
• A veleszületett és megszerzett szelephibák;
• A szív sérülése és daganata;
• Fizikai túlterhelés;
• Aritmia.

A kockázati tényezőket kiemelik, ha az akut koszorúér-halál valószínűsége nagyobb lesz. A főbb tényezők közé tartozik a kamrai tachycardia, a szívmegállás korábbi epizódja, az eszméletvesztés epizódjai, a szívinfarktus története, a bal kamra kilökődésének csökkenése 40% -ra vagy annál kevesebbre.

Másodlagos, de jelentős feltételek, amelyek mellett a hirtelen halál kockázata megnő, fontolja meg az egyidejűleg kialakuló patológiát, különösen a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, az elhízást, a zsír anyagcserét, a miokardiális hipertrófiát, a tachycardia percenként több mint 90 ütést. Kockázom a dohányzókat is, akik elhanyagolják a motoros tevékenységet, és ezzel szemben a sportolókat. Túlzott fizikai terhelés esetén a szívizom hipertrófia következik be, a ritmus és a vezetés zavarai vannak, ezért a szívrohamból való halálozás fizikailag egészséges sportolókban lehetséges edzés, mérkőzés vagy versenyek során.

ábra: Az SCD okainak eloszlása ​​fiatal korban

Az alaposabb megfigyelés és célzott felmérés érdekében azonosították az SCD-t veszélyeztető emberek csoportjait. Ezek közé tartozik:

1. A szívleállás vagy a kamrai fibrilláció miatt újraélesztés alatt álló betegek;
2. Krónikus elégtelenségben és a szív ischaemiájában szenvedő betegek;
3. Az elektromos instabilitással rendelkező személyek a vezető rendszerben;
4. Azoknál a betegeknél, akiknél jelentős a szív hipertrófia.

Attól függően, hogy milyen gyorsan történt a halál, adja ki azonnali szívhalált és gyors. Az első esetben másodpercekben és percekben fordul elő, a másodikban - a támadás kezdetétől számított hat órán belül.

A hirtelen szívhalál jelei

A felnőttek hirtelen halálának egynegyedében a korábbi tünetek nem voltak, nyilvánvaló okokból következett be. Más betegek egy vagy két héttel a támadás előtt észrevették a jólét romlását:

• Gyakoribb fájdalom támadások a szívben;
• A légszomj növelése;
• A teljesítmény, a fáradtság és a fáradtság jelentős csökkenése;
• Gyakoribb ritmuszavarok és szívműködés megszakítása.

Ezeket a jeleket egy közelgő fenyegetés előfutárának tekinthetjük, a szívvel kapcsolatos meglévő problémák súlyosbodásáról beszélnek, ezért tanácsos egy kardiológushoz fordulni, amikor megjelennek.

A szív- és érrendszeri halál előtt a szív régiójában a fájdalom élesen nő, sok betegnek van ideje, hogy panaszkodjon róla, és erős félelmet tapasztaljon, mint a miokardiális infarktus esetében. Talán a pszichomotoros izgatottság, a páciens megragadja a szívterületet, zajosan és gyakran lélegzik, levegőt fog a szájával, az izzadás és az arc vörössége lehetséges.

Tíz hirtelen szívkoszorúér-halálesetből kilenc esetben az otthonon kívül esnek, gyakran erős érzelmi tapasztalatok, fizikai túlterhelés hátterében, de előfordul, hogy a beteg egy álomban meghal akut koronária patológiájából.

A kamrai fibrilláció és a szívmegállás esetében a támadás hátterében jelentős gyengeség jelentkezik, a fej kezd szédülni, a beteg elveszti az eszméletét és az esését, a légzés zajos, és a görcsök az agyszövet mély hipoxiája miatt lehetségesek.

A vizsgálat során a bőr bénulását észlelik, a diákok kiszélesednek, és nem reagálnak a fényre, a szívhangok nem hallhatók hiánya miatt, a nagy hajókon lévő impulzust nem is észlelik. Néhány perc múlva minden jellegzetes jele a klinikai halál. Mivel a szív nem köt össze, a belső szervek vérellátása megszakad, ezért néhány perccel az eszméletvesztés és az asystole elvesztése után a légzés eltűnik.

Az agy a legérzékenyebb az oxigénhiányra, és ha a szív nem működik, akkor 3-5 perc elegendő ahhoz, hogy a sejtekben irreverzibilis változások történjenek. Ez a körülmény szükségessé teszi az újraélesztés azonnali megkezdését, és minél hamarabb biztosított a közvetett szívmasszázs, annál nagyobb a túlélés és a gyógyulás lehetősége.

Az artériák ateroszklerózisát az akut koszorúér-elégtelenség okozta hirtelen halál követi, majd az időseknél gyakrabban diagnosztizálják.

A fiatalok körében az ilyen támadások változatlan tartályok görcsének hátterében fordulhatnak elő, amelyet bizonyos gyógyszerek (kokain), hipotermia és túlzott fizikai terhelés alkalmazása segít. Ilyen esetekben a vizsgálat kimutatja, hogy nincs-e változás a szív edényeiben, de a szívizom hipertrófia is kimutatható.

Az akut koronária patológiában a szívelégtelenségből eredő halál jelei közé tartozik a bőr sápadt vagy cianózisa, a máj- és nyaki vénák gyors növekedése, a dyspnea-val járó pulmonális ödéma és percenként 40 légzési mozgás, súlyos szorongás és görcsök.

Ha a beteg már krónikus szervi elégtelenségben szenvedett, de a halál szív-genezisét jelezheti az ödéma, a bőr cianózisa, a megnagyobbodott máj, és a szív áthatolt határai ütőhangszerek alatt. Gyakran a beteg hozzátartozói a mentőbrigád megérkezésekor maguk is jelzik egy korábbi krónikus betegség jelenlétét, nyilvántartást adhatnak az orvosokról és a kórházakról való mentesítést, majd a diagnózis kérdése valamivel egyszerűbb.

A hirtelen halál szindróma diagnózisa

Sajnos a hirtelen halál utáni post mortem diagnózis esetei nem ritkák. A betegek hirtelen meghalnak, és az orvosoknak csak halálos kimenetelű tényeket kell megerősíteniük. A boncolás során nem találnak kifejezett változásokat a szívben, ami halált okozhat. Az esemény váratlan és a traumás sérülések hiánya pontosan a patológia koronária jellegét szolgálja.

A mentő-brigád megérkezése után és az újraélesztés előtt diagnosztizálják a beteg állapotát, amely az akkori tudattalan. A lélegzés hiányzik vagy túl ritka, görcsös, nem lehet érezni az impulzust, nem határozza meg a színek hangzásakor, a diákok nem reagálnak a fényre.

A kezdeti vizsgálatot nagyon gyorsan végzik, általában néhány perc elegendő a legrosszabb félelmek megerősítéséhez, ami után az orvosok azonnal elkezdenek újraélesztést.

Az SCD diagnosztizálásának fontos eszköze az EKG. Amikor a kamrai fibrilláció az EKG-n jelentkezik, szabálytalan összehúzódási hullámok jelennek meg, a szívfrekvencia több mint kétszáz per perc, és hamarosan ezek a hullámok helyettesítik a szívelégtelenséget jelző egyenes vonalat.

A kamrai flutterrel az EKG-felvétel egy sinusoidhoz hasonlít, amelyet fokozatosan helyettesít a szabálytalan fibrillációs hullámok és az izolin. Az Asystolia jellemzi a szívmegállást, így a cardiogram csak egyenes vonalat mutat.

A kórházban már a kórházi állapotban végzett sikeres újraélesztés során a betegnek számos laboratóriumi vizsgálata lesz, kezdve a rutin vizelettel és vérvizsgálatokkal, és végződik néhány, az aritmiát okozó gyógyszer toxikológiai vizsgálata. Az EKG napi monitorozása, a szív ultrahangvizsgálata, elektrofiziológiai vizsgálat, stressztesztek kerülnek végrehajtásra.

A hirtelen szívhalál kezelése

Mivel a szívmegállás és a légzési elégtelenség a hirtelen szívhalál szindrómájában fordul elő, az első lépés az életbiztosító szervek működésének helyreállítása. A sürgősségi ellátást a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és magában foglalja a kardiopulmonális újraélesztést és a beteg kórházba történő közvetlen szállítását.

A kórházi stádiumban az újraélesztési képesség korlátozott, általában vészhelyzeti szakemberek végeznek, akik különböző körülmények között találják meg a beteget - az utcán, otthon, a munkahelyen. Nos, ha a támadás idején van egy személy, aki a technikáit birtokolja - mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs.

Videó: alapvető kardiopulmonális újraélesztés

A mentőcsapat a klinikai halál diagnosztizálása után indirekt szívmasszázst kezd, és a tüdő mesterséges szellőztetése Ambu zsákkal biztosítja a vénához való hozzáférést, amelybe gyógyszerek adhatók be. Bizonyos esetekben intratrachealis vagy intracardiacális gyógyszeradagolás történik. Az intubáció során ajánlatos a légcsőbe beadni a gyógyszereket, és az intracardiacis módszert leggyakrabban akkor használják, ha mások nem használhatók.

A fő újraélesztési akciókkal párhuzamosan egy EKG-t veszünk a halál okainak, az aritmia típusának és a szív természetének tisztázására. Ha a kamrai fibrilláció észlelhető, akkor a defibrilláció lesz a legjobb módja annak megállításának, és ha a szükséges eszköz nem áll rendelkezésre, a szakember fúj az előremenő területre, és folytatja az újraélesztést.

Ha szívmegállás észlelhető, nincs pulzus, egyenes vonal van a kardiogramon, majd az általános újraélesztés során az adrenalint és az atropint injekciózzák be a betegnek bármely rendelkezésre álló módszerrel 3-5 perces időközönként, antiaritmiás szereket, cardiostimulációt és nátrium-hidrogén-karbonátot adunk hozzá intravénásan 15 perc elteltével.

A beteg kórházba helyezése után az életért folytatott küzdelem folytatódik. Meg kell stabilizálni az állapotot és elkezdeni a támadást okozó patológia kezelését. Szükség lehet egy műtéti műveletre, amelyre a vizsgálatokat a kórházban lévő orvosok határozzák meg.

A konzervatív kezelés magában foglalja a nyomás, szívműködés, elektrolit-zavarok normalizálására szolgáló gyógyszerek bevezetését. E célból béta-blokkolókat, szívglikozidokat, antiaritmiás szereket, vérnyomáscsökkentő szereket vagy kardiotonikus szereket, infúziós terápiát írnak elő:

• A kamrai fibrillációval rendelkező lidokain;
• A bradycardiát az atropin vagy izadrina megállítja;
• A dopamin intravénás beadásának oka a hipotenzió;
• A DIC esetében friss, fagyasztott plazma, heparin, aszpirin van feltüntetve;
• A piracetámot az agy működésének javítására alkalmazzák;
• Amikor hypokalemia - kálium-klorid, polarizáló keverék.

A kezelés a reanimáció utáni időszakban körülbelül egy hétig tart. Ekkor az elektrolit-zavarok, a DIC, a neurológiai rendellenességek valószínűsíthetőek, így a beteg intenzív osztályba kerül a megfigyelés céljából.

A sebészeti kezelés a miokardium rádiófrekvenciás ablációjából állhat - tachyarrhythmiákkal, a hatékonyság 90% -ra és annál többre emelkedik. A pitvari fibrillációra való hajlamban egy szívverő defibrillátor kerül beültetésre. A szív artériáinak diagnosztizált ateroszklerózisa hirtelen halál okozza az aorto-coronaria bypass műtétet, és szelepbetegség esetén plasztikai sebészetet végeznek.

Sajnos, az első néhány percben nem mindig lehetséges újraélesztési intézkedéseket biztosítani, de ha a páciens visszaállítható az életbe, a prognózis viszonylag jó. Amint a kutatási adatok azt mutatják, a hirtelen szívhalálban szenvedők szervei nem mutatnak jelentős és életveszélyes változásokat, ezért az alátámasztó terápia az alapul szolgáló patológiával összhangban lehetővé teszi a koszorúér-halál utáni hosszú időszakot.

A hirtelen szívkoszorúér-halál megelőzése szükséges a szív- és érrendszeri krónikus betegségben szenvedő emberek számára, amelyek támadást okozhatnak, valamint azoknak, akik már megtapasztalták, és sikeresen újraélesztették.

A szívroham megakadályozása érdekében a szívritmus-defibrillátor beültethető, különösen súlyos aritmiák esetén. A megfelelő pillanatban a készülék generálja azt a lendületet, amelyre a szív szüksége van, és nem hagyja abba, hogy megálljon.

A szívritmus zavarai orvosi támogatást igényelnek. Béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, omega-3 zsírsavat tartalmazó szerek kerülnek felírásra. A sebészeti megelőzés az aritmia - abláció, endokardiális rezekció, cryodestruction - kiküszöbölésére irányuló műveletekből áll.

A szívhalál megelőzésére szolgáló nem specifikus intézkedések ugyanazok, mint bármely más szív- vagy érrendszeri patológiában - egészséges életmód, fizikai aktivitás, rossz szokások elutasítása, megfelelő táplálkozás.

Sosudinfo.com

A szívelégtelenség a magas halandóság egyik leggyakoribb oka a világon. Az orvostudományban az akut szívelégtelenség okozta halál természetes. Ez a szívmegállás eredménye. Ennek oka sok, és a tünetek általában azonosak. De minden olyan személynek, aki még nem találkozott a szívvel kapcsolatos problémákkal, ismernie kell az ilyen állapot jeleit és jellemzőit. Az elsősegélynyújtás finomságainak és szabályainak ismerete több életet takaríthat meg, mert mindenki hirtelen szívmegállás tanúja lehet.

okok

A hirtelen halál az akut szívelégtelenség okozta szívmegállás következtében következik be. Egy személy az első tünetek megjelenése után 1–1,5 órán belül meghal.

Ez a folyamat eltérő lehet:

• a halál rövid időn belül jelentkezik a jellegzetes tünetek megjelenése után;
• hirtelen szívmegállás, jelek nélkül.

A szívmegállás után bekövetkező természetes haláleset nem következik be sérülések vagy különböző sérülések következtében, hanem a szív- és érrendszeri rendellenességek miatt.

A szívelégtelenség kialakulásának oka, melynek következtében az élet végzetes, a főbbek közül sok:

• ischaemiás szívbetegség;
• károsodott véráramlás a szívizom régiójában;
• a szív patológiai kiterjesztése;
• a szívizom szerkezetének és munkájának megsértése;
• másfajta folyadék felhalmozódása a szívizom membránjai között;
• vérrögök és eltömődött artériák;
• a kardiovaszkuláris rendszer krónikus és veleszületett betegségei;
• más jellegű sérülések;
• az anyagcsere-folyamatok funkcionális zavarai;
• különösen a test és a szívizom toxikus károsodása.

A halálos elégtelenség kockázata több tényezőnek köszönhető:

• belső szervek krónikus betegségei;
• különböző gyógyszerek szedése;
• endokrin rendellenességek;
• idegrendszeri betegségek;
• a fertőzések bekapcsolódása;
• rossz szokások;
• túlzott fizikai aktivitás.

Leggyakrabban a szívelégtelenség következtében hirtelen halál fordul elő olyanoknál, akik szívizominfarktusban szenvedtek, valamint magas vérnyomású betegek. Ugyanakkor a kockázati csoportba tartoznak az elhízás és az anyagcsere-folyamatok károsodása, az egyéni jelek jellemzik.

Tünetek a szívelégtelenség elpusztulása előtt

A szívroham okozta halál általában a kórházon kívül történik. A baj a munkahelyen, az utcán, egy álomban és bárhol történhet, még akkor sem, ha valaki előzetesen gyanítja. Nincs korhatár is, és minden korban megtörténhet.

Az esetek egynegyede azonnal megjelenik, és a halál nem nyilvánul meg tünetek. Más esetekben a jogsértések jelei a halálos támadás előtt 7–10 nappal kezdődnek. Ezek a tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• gyengeség;
• túlzott fáradtság;
• szívdobogás;
• magas vérnyomás;
• ájulás.

A támadáshoz közelebb egy gyors kamrai fibrilláció következik be, hirtelen asystole után. A személy elveszti az eszméletét, és a szív elutasítja. Néhány másodperc múlva megáll az agy vérkeringése.

Az akut szívelégtelenséget zajos légzési nehézségek és jellegzetes tonizikus izomösszehúzódások jelzik. Két perccel a támadás megkezdése után a szemgolyó diákjai kibontakoznak és nem válaszolnak a fényre, nincsenek reflexek. A légzőfunkció fokozatosan zavart, először az inhaláció és a kilégzés szakaszos és görcsös lesz, majd teljesen leáll. A fibrillációs folyamat kezdete óta komplex irreverzibilis folyamatok fordultak elő az agysejtekben. Ha a szív még mindig képes elindulni, akkor az agyi rendellenességek nem fognak helyreállni. A késői orvosi ellátás agyhalálhoz vezet, hirtelen halál következik be.

Elsősegély

A halálra nincs gyógyítás, de az időbeni segítség az életeket megmentheti. A szívelégtelenség támadása nem mindig azonnal eltűnik. Nagyon gyakran 2-3 óráig tarthat, ha az agyban nem fordulhat elő visszafordíthatatlan hatás, a halál megelőzhető.

Vannak módok a halálos támadás megelőzésére. A legfontosabb az egészségükre való figyelem és az orvos rendszeres látogatása. Ha előfeltétele van a jogsértések feltételezésének, azonnal forduljon szakemberhez, és meg kell vizsgálni. Az egészségükre való gondatlan hozzáállás a halálhoz vezethet.

A szív és a véredények krónikus betegségeiben szenvedők számára a támadás közeledése nem hír, de az egészséges személy tüneteinek felismerése nem könnyű feladat. Szívfájdalom, légszomj és hirtelen duzzanat kell, hogy aggodalomra ad okot.

Az első gyanúnál jobb, ha azonnal hívja a sürgősségi ellátást. Csak a sürgősségi orvosok azonosíthatják és megállíthatják a veszélyt. A mentőorvosok megérkezéséig fontos, hogy nyugodt maradjon és maradjon egy pozícióban, a hirtelen mozdulatok a támadás irányába léphetnek, és azonnali halált okozhatnak.

Meg kell nyitni az oxigénhez való hozzáférést, ha a szoba ablakokat nyit meg. Helyezzen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá, és próbálja meg a lehető leghosszabb ideig tudatos maradni. Ha egy személy gyógyszert szed, vagy beteg, hogyan kell a betegséget jelenteni az orvosoknak. Ha Önnek korábban szívbetegsége vagy görcsrohamai vannak, előzetesen orvosi kártyával kell rendelkeznie.

Ez az információ fontos újraélesztő és jelentősen megkönnyíti a feladatukat, és a támadás könnyebb lesz megakadályozni vagy megállítani.

Az elsősegélynyújtás elvei nemcsak a páciens, hanem a közelben tartózkodók számára is fontosak. Tudván, mit kell tenni a szívroham alatt, megmentheti az ember életét.

A hirtelen szívhalál megelőzése

Megelőzési módszerekre van szükség mindenkinek, beleértve az abszolút egészséges embereket. A halált nem kezelik, ezért fontos, hogy intézkedéseket tegyünk annak megelőzésére. A szívelégtelenség elsődleges megelőzése, valamint a hasonló támadást sikeresen tapasztalt emberek másodlagos kezelése, vagy a betegség története, amely támadást váltott ki.

Az elsődleges megelőzés a következőket tartalmazza:

• rendszeres látogatás az orvoshoz;
• a rossz szokások elutasítása;
• megfelelő táplálkozás;
• sportolás;
• séta a friss levegőben;
• egészséges alvás;
• jó pihenés;
• pozitív érzelmek;
• stresszes helyzetek elkerülése.

Mindezek az egyszerű szabályok nem igényelnek speciális készségeket és erőfeszítéseket. Néha, hogy elkerüljék a veszélyes véget, elegendő az életmód felülvizsgálata és bizonyos szokások megváltoztatása.

Sokkal nagyobb figyelmet kell fordítani a szívelégtelenség másodlagos megelőzésére. Az ismétlődő támadások megelőzésének korszerű és hatékony módszerei a következők:

• a krónikus betegségek gyógykezelése;
• kábítószer-támogatás;
• sebészeti beavatkozás.

Néha csak a sebészeti korrekció megakadályozhatja a támadást, és a modern technológiáknak köszönhetően ezek az eljárások biztonságosak és minimálisan invazívak.

Cardio implantátumok

Néhány legmodernebb és leghatékonyabb eszköz segít elkerülni a szívrohamot, még súlyos betegségben szenvedő betegeknél is. Cardioverter - egy defibrillátor beültetésre kerül a bőr alá, és elektródák segítségével a szívizomhoz csatlakozik. Ez az eszköz figyeli a szívritmust éjjel-nappal és eltávolítja az intracardiaci cardiogramot. Szívritmus zavarásakor a készülék ugyanazon vezetékeken keresztül áramütést okoz, helyreállítva a megfelelő szívritmust.

A pacemaker implantációs eljárás teljesen biztonságos és fájdalommentes, de az orvosnak bizonyos készségekre van szüksége. Annak érdekében, hogy a szívritmus-szabályozó a legfontosabb ponton ne működjön, rendszeresen ellenőrizni kell annak teljesítményét. A készülék egyik hátránya a törékenysége. Az akkumulátor 3-6 évig tart. Ezután új implantátummal történő cseréje szükséges. Egy működő eszköz megakadályozza a súlyos következmények kialakulását, és sok éven keresztül növeli az élettartamot.

A kamrai sugárfrekvenciás abláció

A pulzusszám kiegyenlítése és az izom azon részeinek megsemmisítése, amelyek rossz impulzusokat okoznak, csak rádiófrekvenciás impulzusok segítségével lehetséges. Az eljárás során egy elektródot vezetnek át az artériában a szívbe, amelyen keresztül a szükséges impulzusokat végzik. A szívizom azon részei, amelyek hamis impulzusokat, pusztítást és szívfrekvenciát okoznak, és amelyek szívrohamot vagy szívrohamot okozhatnak, helyreállnak. Egy ilyen humán eljárás hatékony, kisebb szabálytalanságokkal és minimális károsodással a szívre.

Emellett az abláció veleszületett rendellenességekkel történik, amikor a szálak zavarják az impulzusútvonalakat. Az impulzusokat pontosan küldjük, hogy csak a normál ritmust helyreállítsuk, és ne károsítsuk az egészséges szöveteket.

revaszkularizációs

A halálos támadás megelőzése érdekében fontos, hogy nemcsak a szívizom, hanem az érrendszer megfelelő jól megalapozott munkája is fontos legyen. A keringési zavarok és a véráramlás egyik oka, valamint a szívmegállás, a vérrögök és a koleszterin plakkokkal eltömődött artériák maradnak.

A kamrai aritmiák sebészeti kezelése

Itt a kezelés az érintett terület helyétől függ, és számos sebészeti módszert alkalmaznak. Ez lehet az endokardium vagy a szívizom körkörös endokardinális rezekciója. Ez eltávolítja az érintett területet, amely hibás impulzusokat küld és szívritmuszavarot okoz. A bal kamra falán aneurizma kimutatása esetén kiterjesztett reszekciót alkalmazunk. Ez a patológia a miokardiális infarktus utáni hegszövet. A halott sejtek nem hagyják a szívüreget a halál után, de zavarják a normális működését.

Kábítószer-kezelés

Ez a fajta profilaxis az antiaritmiás szerek rendszeres bevitelében következik be, amelyek megtartják a szívritmust és megakadályozzák a szív betöltését. A betegség típusától és a kapcsolódó betegségektől függően béta-blokkolókat és kalciumcsatorna-blokkolókat is előírnak.

Milyen megelőző intézkedéseket kell tenni az orvosoknál a rendellenességek és patológiák vizsgálata és azonosítása után. A halálos kimenetelű akut szívelégtelenség megakadályozása érdekében csak időben végezheti el a szükséges intézkedéseket.

A szívelégtelenségből származó halál: hogyan kell felismerni a jeleket

Az orvostudományban a szívelégtelenségből eredő hirtelen halálos kimenetelű halálos kimenetelűnek tekinthető. Ez olyan embereknél fordul elő, akik hosszú ideig szívbetegségben szenvedtek, és olyan személyekkel, akik soha nem használták kardiológus szolgáltatásait. A gyorsan, néha azonnal azonnal kialakuló patológiát hirtelen szívhalálnak nevezik.

Gyakran az életveszély jelei hiányoznak, és a halál néhány perc múlva következik be. A patológia lassan halad előre, kezdve a szívterület fájdalmától, gyors pulzustól. A fejlesztési időszak legfeljebb 6 óra.

A hirtelen szívhalál okai

A szívhalál megkülönböztethető a gyors és azonnali. A szívkoszorúér-betegség fulmináns változata 80-90% -ban a halálok okává válik. A fő okok közé tartozik a miokardiális infarktus, aritmia, szívelégtelenség.

További információ az okokról. Legtöbbjük az edények és a szív változásaihoz kapcsolódik (az artériák görcsei, a szívizom hipertrófia, ateroszklerózis stb.). A leggyakoribb feltételezések közé tartoznak a következők:

• ischaemia, aritmia, tachycardia, csökkent véráramlás;
• a szívizom gyengülése, kamrai elégtelenség;
• szabad perikardiális folyadék;
• szívbetegség jelei, vérerek;
• szívbetegség;
• ateroszklerotikus változások;
• mérgezés;
• szelepek, koszorúérek veleszületett rendellenességei;
• elhízás, az alultápláltság és az anyagcsere-rendellenességek következtében;
  egészségtelen életmód, rossz szokások;
• fizikai túlterhelés.

Gyakran a hirtelen szívhalál előfordulása egyszerre több tényező kombinációját váltja ki. A koszorúér-halálozás kockázata nő, akik:

• veleszületett szív- és érrendszeri betegségek, ischaemiás szívbetegség, kamrai tachycardia;
• korábban diagnosztizált szívmegállás után újraélesztés történt;
• diagnosztizált, korábban átadott szívroham;
• a ventillátor berendezés patológiája, krónikus elégtelenség, ischaemia van jelen;
• rögzített tények az eszméletvesztésről;
• a bal kamra területéről a vér felszabadulása kevesebb, mint 40%;
• diagnosztizálták a szívelégtelenséget.

A másodlagos lényeges feltételek a halál kockázatának növelésére a következők: tachycardia, magas vérnyomás, miokardiális hipertrófia, zsíranyagcsere, cukorbetegség. A dohányzás, a gyenge vagy túlzott fizikai aktivitás káros hatással van.

A szívelégtelenség jelei a halál előtt

A szívmegállás gyakran szövődmény a szív- és érrendszeri betegségek szenvedése után. Az akut szívelégtelenség miatt a szív hirtelen megállíthatja tevékenységét. Az első jelek megjelenése után a halál 1,5 órán belül bekövetkezhet.

Elülső veszélyes tünetek:

• légszomj (percenként 40 mozgás);
• a szív elnyomó természetének fájdalma;
• a bőr szürke vagy kékes árnyalatának megszerzése, hűtése;
• az agyszövet hipoxiájából eredő görcsök;
• a hab elválasztása a szájtól;
• félelem érzése.

Sok 5-15 nap alatt a betegség súlyosbodásának tünetei vannak. Szívfájdalom, letargia, légszomj, gyengeség, rossz közérzet, aritmia. Röviddel a halál előtt a legtöbb embernek félelme van. Lépjen kapcsolatba egy kardiológussal.

Jelek támadás közben:

• gyengeség, ájulás a kamrai összehúzódás magas aránya miatt;
• akaratlan izomösszehúzódás;
• az arc bőrpírja;
• a bőr fehéredése (hideg, kékes vagy szürke);
• a pulzus, a szívverés meghatározásának képtelensége;
• a széles körben elterjedt tanulók reflexeinek hiánya;
• szabálytalanság, görcsös légzés, izzadás;
• az eszméletvesztés, és néhány perc múlva a légzés megszüntetése.

Halálos kimenetelű, a látszólag jó egészségi állapot mellett a tünetek jelen lehetnek, egyszerűen nem volt világos.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az akut szívelégtelenség miatt elhunytak tanulmányozása azt mutatta, hogy a legtöbb esetben ateroszklerotikus változások voltak a koszorúerekben. Ennek következtében a szívizom vérkeringési zavarai és károsodása következett be.

Olyan betegeknél, akiknél a nyaki máj és vénák emelkedtek, néha tüdőödéma. A vérkeringés koronária letartóztatását diagnosztizálják, fél óra elteltével megfigyelhető a szívizomsejtek eltérése. Az egész folyamat akár 2 óráig tart. Az agysejtekben a szív aktivitásának leállítása után 3-5 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be.

Gyakran előfordulnak hirtelen szívhalálok a légzés leállítása után alvás után. Egy álomban az üdvösség esélyei gyakorlatilag hiányoznak.

A szívelégtelenségből és az életkori jellemzőkből származó halálozási statisztikák

Az élet során az ötödik ember egyike szívelégtelenség tüneteit tapasztalja. Az azonnali halál az áldozatok egynegyedében történik. A diagnózisból eredő halálozás körülbelül 10-szeresére meghaladja a szívizominfarktus okozta mortalitást. Emiatt évente legfeljebb 600 000 halálesetet jelentenek. A statisztikák szerint a szívelégtelenség kezelése után a betegek 30% -a egy éven belül meghal.

Leggyakrabban a koszorúér-halál a 40-70 éves személyeknél fordul elő, diagnosztizálva a vérerek és a szív diagnózisát. A férfiak hajlamosabbak rá: 4 éves korban, az időseknél - 7 évesen, 70 - 2 éves korig. A betegek negyede nem éri el a 60 éves kort. A kockázati csoportban nemcsak idősek, hanem nagyon fiatalok is vannak. A kábítószeres görcsök, a kábítószer-használat által kiváltott miokardiális hipertrófia, valamint a túlzott edzés és a hipotermia fiatal korban hirtelen szívhalált okozhat.

Diagnosztikai intézkedések

A hirtelen szívhalál epizódok 90% -a kórházakon kívül történik. Nos, ha a mentő gyorsan érkezik, és az orvosok gyorsan diagnosztizálnak.

A sürgősségi orvosok meggyőződnek a tudat hiányáról, pulzusról, légzésről (vagy annak ritka jelenlétéről), a diákok válaszának hiányáról. A diagnosztikai intézkedések folytatásához először újraélesztő intézkedésekre van szükség (közvetett szívmasszázs, mesterséges tüdő szellőzés, gyógyszerek intravénás beadása).

Ezután egy EKG-t hajtunk végre. Egyenes vonal esetén szívizom (szívmegállás), adrenalin, atropin és egyéb gyógyszerek használata javasolt. Ha az újraélesztés sikeres, további laboratóriumi vizsgálatok, az EKG monitorozása, a szív ultrahangos vizsgálata történik. Az eredmények szerint sebészi beavatkozás, pacemaker beültetése vagy gyógyszerekkel történő konzervatív kezelés lehetséges.

Elsősegély

A szívelégtelenség hirtelen halálának tünetei miatt az orvosoknak csak 3 percük van, hogy segítsen és megmentse a beteg. Az agysejtekben bekövetkezett visszafordíthatatlan változások ezen az időszakon keresztül halálhoz vezetnek. Amennyiben az elsősegélynyújtás időben megmenthető, az életet megmenthet.

A szívelégtelenség tüneteinek kialakulása hozzájárul a pánik és a félelem állapotához. A betegnek meg kell nyugodnia, eltávolítva az érzelmi stresszt. Hívjon egy mentőt (kardiológusok csapata). Üljön kényelmesen, lába le. Vegyünk nitroglicerint a nyelv alá (2-3 tabletta).

Gyakran a szívmegállás zsúfolt helyeken történik. Sürgős, hogy mások mentőautót hívjanak. Várva az érkezését, meg kell adnia az áldozatnak friss levegő beáramlását, ha szükséges, a mesterséges lélegeztetéshez, a szív masszázsához.

megelőzés

A halandóság csökkentése érdekében a megelőző intézkedések fontosak:

• rendszeres konzultáció kardiológusokkal, megelőző eljárásokkal és kinevezésekkel (különös figyelmet
• magas vérnyomás, ischaemia, gyenge bal kamra);
• a rossz szokások kiváltása, a megfelelő táplálkozás biztosítása;
• vérnyomás-monitorozás;
• szisztematikus EKG (figyeljen a nem szabványos mutatókra);
• ateroszklerózis megelőzése (korai diagnózis, kezelés);
• veszélyeztetett implantációs módszerek.

A hirtelen szívhalál súlyos patológia, amely azonnal vagy rövid idő alatt jelentkezik. A patológia koronária jellege megerősíti a sérülések hiányát és a gyors és váratlan szívmegállást. A hirtelen szívhalálok egynegyede villámgyors, látható prekurzorok nélkül.