A tudat károsodása: hogyan nyilvánul meg a stupor?

Az emberi testet az ébrenlét és az alvás rendszeres változása jellemzi. Az agytörzs felső szakaszaiban lévő felelős folyamatok szigorú ciklikus jellege miatt. Rendszerint a stupor állapota akkor jelentkezik, amikor az osztálynak károsodik, vagy az oxigénhez vagy a vérellátáshoz való hozzáférés hiánya.

Állami jellemző

A kábítás a károsodott tudat kvantitatív szindrómáira utal. Az ilyen állapotok a fejben az anyagcserében bekövetkezett éles változás eredményeképpen alakulnak ki, amelyet az ébrenlét és az alvás romlása jellemez. A kábítás állapota mindig a motoros aktivitás csökkenéséhez vezet, akár a tudat abszolút gátlásáig és deaktiválásáig.

A lenyűgöző az összes mentális folyamat lassulása, és a verbális és a szemkontaktus megszegése a külvilággal.

Általában az enyhe vagy közepes lenyűgözés bizonyos betegségekből eredő átmeneti állapot. Az egészséges ember is érezheti a butaság érzését: például a rendszeres alváshiány vezet erre. Ebben a helyzetben a páciensnek le kell aludnia és beállítania a munka és a pihenés módját.

A butaság okai közé tartozik:

• fejsérülések;
• a gyógyszer okozta mérgezés;
• sztrók;
• az agy oxigén éhezése;
• az altatók túladagolásából adódó mérgezés;
• cukorbetegség komplikációja;
• súlyos bakteriális és vírusos fertőzések: meningitis, vírusos hepatitis, encephalitis;
• hő vagy napfutás;
• dehidratáció és az elektrolitok hiánya;
• daganatok vagy metasztázisok a fejben;
• áramütés;
• alkohol mérgezés;
• kábítószerek túladagolása;
• görcsrohamok vagy epilepszia;
• súlyos allergiák.

A megbetegedés leggyakrabban a betegség tünete, gyakran összekeverik egy másik tudatzavarral - delíriummal. A klinikai kép mindkét szindrómában hasonló, de a delirium fényes téveszmés hallucinációkat hoz létre, amelyek nem tartoznak a lenyűgöző állapotba.

A progresszív stuporral rendkívül fontos a szindróma okának megállapítása.

Ehhez átfogó diagnózist hajtanak végre:

• a beteg vizuális vizsgálata: nyomás, hőmérséklet, pulzus mérése, a tanulók mozgásának elemzése;
• cardiogram a pulzuselemzéshez;
• mellkasi röntgen;
• vérvizsgálat, vizelet;
• a májfunkció biokémiai paramétereinek meghatározása;
• a koponya röntgenfelvétele a fejsérülés gyanúja miatt;
• elektroencefalográfia a mentális aktivitás szintjének meghatározására;
• mérgező toxikológiai elemzés;
• Ultrahang a fejben levő hajókon, az agy táplálása.

A leginkább informatív válasz a számítógépes tomográfia vagy az MRI. A stupor stádiumától függetlenül a beteg kórházba kerül a neurológiai osztályon.

A patológia típusai

A tudat tüneti rendellenességét a súlyosság szerint osztályozzák. Tekintsük különbségeiket:

A lenyűgözés legegyszerűbb fázisa az obnubilation, vagy a mérsékelt lenyűgözés. Az állapotot a beteg enyhe gátlása jellemzi, csökkent a motoros aktivitás, a valóság gyenge észlelése. A lenyűgöző színpadon egy személy megtartja magának a képességét, hogy kifejezze magát, de hosszú ideig kiválasztja a szavakat. Ezt az állapotot "oszcilláló tudatnak" is nevezik. Az obnubilációt az alábbi tünetek jellemzik:

• logikus gondolkodási képesség hiánya;
• elidegenedés és elváltozás az események körül;
• egy szempontból;
• dezorientáció térben és időben;
• a jó hangulat és a tiszta tudatosság átmeneti ütemei. A lenyűgöző fényformájú személy arca nem fejezi ki az érzelmeket, a bőr halvány, az arckifejezés álmos. Gyakran a betegek nem emlékeznek a velük történt eseményekre, nem ismerik fel a barátokat és a rokonokat. Időről időre a betegek érzik magukat, és pontosan megválaszolják a feltett kérdéseket, de a hátralévő idő alatt.

A stupor középső szakasza stupor vagy stupor. Az ilyen lenyűgözést gyakran a stroke során észlelik. A vaszkuláris károsodás súlyosságától függően a fejben a szupor jelei figyelhetők meg:

• mély alvásérzet. A beteg félig alszik, csak erős külső ingerekre reagál: injekció, ütés, szorítás. A zajra és a hangos hangokra adott reakció: a szem megnyitása és a megjelenés egy pontra irányul. A fájdalom rövid távú reakciót okozhat: átok, megpróbálva elkerülni a fájdalom forrását;
• görcsrohamok;
• a légzésfunkció és a nyelés nem károsodik, de a diákok reakciója a fényre csökken. A stroke a nyak izomzatát okozza. A betegek rövid időre ki tudnak lépni a stupor állapotából, aztán ismét félig tudatos állapotba kerülnek, és nem emlékeznek az ébredés pillanataira.

A stupor szélsősége vagy mély lenyűgöző - kóma. A beteg állapotát a kóma előtt nevezik precoma-nak. Egy személy letargikus, apatikus, csengő vagy tinnitus jelenik meg. A mozgások összehangolása fokozatosan megszakad, az arousal helyett közömbösség lép. A Prekoma néhány perctől 2 óráig tart. Aztán jön egy kóma:

• az első szakaszban a páciens szeme zárva van, lenyelheti a vizet és a folyékony táplálékot, az izmok reagálnak a fájdalomra, a tanulók reakciója a fényre;
• a második szakaszban eszméletvesztés történik, a betegrel való érintkezés lehetetlen. Lehetséges a kaotikus izommozgások, görcsök, a húgyhólyag vagy a belek akaratlan kiürítése. A tanulók szűkültek, a fényre adott reakció gyakran hiányzik;
• a kóma harmadik szakaszában a testhőmérséklet és a nyomás csökkenése, a légzés zavar. A test nem reagál a külső ingerekre: fény és hang. Ha a beteg állapota normalizálódik, akkor a kómából való kilépés ugyanabban a szakaszban fordul elő: kóma, stupor, obnubilation.

A szindróma veszélye

Bármilyen károsodás a fejre, ami még az enyhe lenyűgöző szakaszhoz is vezet, az életet fenyegeti. Az agy területein bekövetkezett kis változások az idegsejtek halálához és a halálhoz vezetnek.

A statisztikák szerint az enyhe lenyűgözés oka leggyakrabban drog- vagy alkoholmérgezés.

A sopor agyi vérzés után, gyulladásos folyamatokban és traumás agyi sérülésekben figyelhető meg. A stupor állapota több hónapig is tarthat, nem lehet megjósolni, hogy egy személy komplikáció nélkül hagyja-e el.

A kómában szenvedő betegek megfelelő kezelésének fejlesztése érdekében a svájci neurotraumatológusok olyan skálát találtak, amely meghatározza a tudatosság szintjét. Az elemzés három fő tünetre vonatkozik:

• szemnyílás;
• beszédminőség;
• motoros aktivitás.

Minden jelet 1-től 5-ig terjedő skálán értékelnek, majd a pontokat összegezzük:

1. A legmagasabb pontszám 15 pont: tiszta tudat.
2. 13-kor a diagnózis lenyűgöző.
3. Legfeljebb 9 pontot, az államot egy spórának tekintik.
4. 8 pont alatt van egy kóma.

Az orosz neurológusok határozzák meg a tudatosság szintjét a Konovalov rendszerben:

• világos elme;
• lenyűgöző;
• kábulat;
• 3 kóma.

Van is a "zárt ember szindróma" fogalma. A bénulás kiterjed az egész izomrendszerre, a szem kivételével. Az abszolút csendben egy személy csak szemét villoghatja és mozgathatja.

Függetlenül attól, hogy milyen mértékű a jogsértés, az elsősegélynyújtó személynek elsősegélyt kell nyújtania:

• megszervezi a levegőellátást: nyissa ki az ablakokat, vagy hozza a pácienst a nyitott helyre;
• oldja ki a gombokat, lazítsa meg a csomókat, oldja meg a hevedereket;
• próbálja meg kényszeríteni a beteget arra, hogy válaszoljon a kérdésekre, ne hagyja teljesen kikapcsolni;
• hívjon egy mentőt.

Az enyhe lenyűgöző formában a betegnek olyan anyagokat kapnak, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat, a csoport leghíresebb képviselője a Piracetam. Az intenzív osztályon a sopor és a kóma kezelése történik, és az újraélesztési eljárások egy részét tartalmazza.

A tudatosság egyértelműsége meghatározó tényező az egyén mentális és fizikai egészségében. A kábítás veszélyes tünet, amely bénulást, részleges vagy teljes látásvesztést, hallást és halált okozhat. Időnként előforduló obnubilatsiya (zaj a fülben, szédülés, letargia) egy súlyos betegség riasztó tünete lehet, ezért gyanús jelek felderítésekor konzultáljon egy neurológussal.

Lenyűgöző a stroke után - mi ez és hogyan megy

A stroke stroke olyan állapot, amelyben a beteg tudata zavar. Ez a kóros folyamat a fejben az anyagcsere romlásával alakul ki. A betegség miatt az ébrenlét és az alvás ciklusa zavar. Ha kórtörténet jelentkezik, ajánlott, hogy a pácienst elsősegélyben részesítsék, és elküldjék az orvosi központba vizsgálat céljából.

A patológia okai

A stupor fő oka a stroke. Ez akkor alakul ki, amikor más provokáló tényezők befolyásolják a testet. A kábítás diagnosztizálása a traumás agyi sérülések után történik. Ha bizonyos gyógyszerek alkalmazása ellenére a szervezet mérgezése figyelhető meg, akkor ez a betegséghez vezet. Amikor az agyvérzés észleli az agy oxigén éhségét, ami a légkörhez vezet.

Ha egy személy túlzott mértékű hipnotikus gyógyszert vesz fel, akkor ez patológiához vezet. A fejben metasztázissal rendelkező tumor folyamatokban patológiai folyamat figyelhető meg. Veszélyesek azok, akik rendszeresen alkoholtartalmú italokat vagy drogokat fogyasztanak. A patológiai folyamatot epilepsziában vagy görcsökben diagnosztizálják, amelyek a stroke tünetei.

A Sopor a termikus vagy napsütés után alakul ki. Ha a stroke súlyos vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel jár, meningitis, encephalitis, vírusos hepatitis formájában, akkor ez a patológia oka. A dehidratáció során a stroke betegeknél diagnosztizálják. A provokáló tényező egy erős allergiás reakció a gyógyszerekre, amelyeket a stroke utáni helyreállítási időszakban használnak.

Diagnosztikai intézkedések

Egy könnyű és nehéz sopor átmeneti, és önállóan halad át. Ha a beteget progresszív zsémeléssel diagnosztizálják, akkor tanácsos orvoshoz fordulni. A szakértő megvizsgálja a beteget, és összegyűjti az anamnézist, ami lehetővé teszi, hogy feltételezhető diagnózist készítsen.

A vizuális vizsgálati időszak alatt ajánlott a testhőmérséklet, a vérnyomás és az impulzus mérése. A szakember elemzi a tanulók mozgását is. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez ajánlott további módszerek használata:

• Az agyat tápláló edények ultrahangvizsgálata.
• Cardiogram, amelyet szívritmus elemzésére használnak.
• Toxikológiai elemzés, amely megerősíti vagy visszautasítja a test mérgezését.
• Mellkas röntgen.
• Elektroencefalográfia, amelyet a mentális aktivitás határoz meg.
• A koponya Roentgenje határozza meg a fejsérülést.
• Biokémiai vizsgálatok, amelyeket a máj teljesítménye határoz meg.

Ha egy kóros folyamat gyanúja merül fel, ajánlott egy átfogó diagnózis, melynek segítségével meghatározható a kóros folyamat súlyossága, és hatékony kezelést írnak elő.

Sopor fajok

A patológiai folyamat osztályozását súlyosságának megfelelően végzik.

Obnulyatsii

Ez a legegyszerűbb fázis. A beteg patológiájával enyhe letargia van. Nem tudja teljesen felismerni a valóságot. Patológiás betegeknél a motoros aktivitás csökken. Ha a betegség enyhe fázisa van, akkor a személy kifejezheti gondolatait, de hosszú ideig választja ki a szavakat.

A patológiában egy személy nem gondolkodik logikailag, és tekintetét egy pontra irányítja. A betegség időben és térben zavarodik. Néha világos elme és jó hangulat van, amely felváltja a fenti tüneteket.

kábulat

Ez a patológiás folyamat átlagos súlyossága, amely gyakran jár a stroke-val. A beteg mély alvást érez, így a megfelelő reakció akkor következik be, amikor erős ingereknek - injekciók, csipkedés, sokkok - vannak kitéve. Zajjal egy személy kinyitja a szemét, és egy pontra néz.

A patológiai folyamatot görcsrohamok kísérik. A spórussal csökken a tanulók fényereje. A stroke alatt lenyűgöző a nyak izmaiban feszültséget okoz. Néha van egy kiút a stupor állapotából rövid ideig.

Ez az állapot mély lenyűgöző. A kóma kialakulása előtt egy személy depressziós és álmos. A betegek a tinnitusról panaszkodnak. A koordináció fokozatos elvesztését diagnosztizálják. A precoma időtartama néhány perctől néhány másodpercig terjed. Ezután a kóma első szakasza áll fenn, amelyben a beteg szeme zárva van. Lehet inni vizet és folyékony ételeket. Egy személy tanulói reagálnak a fényre.

A második szakaszt az eszméletlenség jellemzi. A görcsök és kaotikus izommozgások megjelenése. A hólyag és a belek véletlenszerűen üresek. A betegséget a tanulók szűkössége és a fényre adott válasz hiánya kíséri. Az utolsó szakaszban a testhőmérséklet és a nyomás csökkenését, valamint a légzőszervi funkciók csökkenését állapítják meg. A külső ingerekre adott reakciók hiányoznak.

Elsősegély és terápia

Amikor előfordulnak a stupor első jelei, ajánlott, hogy a páciensnek elsősegélynyújtást kapjon, amely pozitív hatással lesz a patológiai folyamat további kezelésének hatékonyságára. Ha a támadást beltérben észlelik, ajánlatos friss levegőt biztosítani. Ehhez nyissa ki az ablakokat és az ajtókat a szobában.

A ruhát viselő személy jelenlétében eltávolítják vagy eltávolítják. Javasoljuk, hogy folyamatosan kapcsolatba lépjen a betegekkel - beszéljen és kérdezzen. Ez nem teszi lehetővé számára, hogy teljesen szétkapcsoljon. Amikor az első patológiás jelei megjelennek, ajánlatos sürgősségi mentőt hívni.

Ha egy személyt kóros formában diagnosztizálnak, akkor ajánlott gyógyszereket szedni, amelyek hatása a testben lévő anyagcsere folyamatok normalizálására irányul. A leggyakrabban a betegek ajánlották a Piracetami alkalmazását. Tárolás és kóma esetén a beteg az intenzív osztályba kerül. A tanszék javasolja komplex újraélesztési eljárások alkalmazását.

A Sopor-kezelés célja annak előfordulásának okának kiküszöbölése - a stroke. A patológiás terápia ideje alatt megszűnik az agyszövet duzzadása. Azt is javasoljuk, hogy olyan technikákat alkalmazzanak, amelyek támogatják az agy normál véráramlását. a patológiai folyamat kezelése során ajánlott a vércukorszint beállítása. Vitamin terápia javasolt a betegek számára a nyomelemek hiányának kompenzálására a szervezetben.

A betegeknek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek a szívfrekvencia helyreállítására irányulnak. Ha vesekárosodás vagy májelégtelenség alakul ki, ez megfelelő kezelést igényel. Miután a beteg a kórházba került, az agyba történő vérzés elsősorban bizonyos gyógyszerek alkalmazásával történik.

A patológiai folyamat előrejelzése közvetlenül függ a kurzus okairól és jellemzőitől. Ez befolyásolja a szakmai orvosi ellátás időszerűségét. Ha az ischaemiás stroke hátterében megfigyelhető a spoor megjelenése, a betegnek kedvező prognózisa van. Ha a patológiás folyamatot vérzéses stroke kísérte, akkor a legtöbb esetben halálos kimenetelű.

Lenyűgöző stroke

A stroke hatásai

A szív- és érrendszeri megbetegedéseknek kitett emberek, a stroke félelme, az agyi keringés akut megsértése, amelynek következményei nagyon súlyosak lehetnek.

Nevezzünk néhányat közülük:

• A lenyűgöző vagy teljes tudathiány állapota.
• A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának megváltoztatása, amíg meg nem áll.
• Szív-szívdobogás, a szisztémás artériás nyomás csökkenése. A szívelégtelenség nem zárható ki.
• Nem akaratos ürítés.

• Az arc kifejezett aszimmetriája: a szájszög egyoldalú elmulasztása, az orrban sima bőrráncok, a homlokán.
• A beszéd hiánya vagy a szavak nem értelmezhető kiejtése. A fordított beszéd félreértése.
• Vizuális károsodás - mindkét szem vagy egy.
• A végtagok teljes vagy részleges bénulása (gyakran egyoldalú), amelyhez a csíkos izmok színe nőtt
• Görcsrohamok.

Agyi infarktus

Kétféle stroke létezik: vérzéses és ischaemiás. Ischaemiás agyi infarktust is hívnak.

Az ischaemiás stroke esetében az agyakat tápláló artériákat a vérrög blokkolja. Leggyakrabban az atherosclerosisban szenvedők, valamint a magas vérnyomás és a pitvarfibrillációban szenvedőknél. A támadás után a személy fizikai és érzelmi állapota megváltozik, megváltoztatja a viselkedési jellemzőit.

A személy stresszes állapotban van, mivel maga a stroke pusztító csapás az idegrendszerre. A test fölötti kontrollvesztés, a memória és a látás romlása (a veszteségig) - mindez elutasítja, irritációt, haragot, könnyességet, agressziót okoz. A szeretteink figyelmét és gondoskodását gyakran ellenségesen érzékelik.

Mi okozza a létfontosságú funkciók megsértését

A stroke utáni fontos funkciók megsértését az agysejtek - neuronok - vezetőképességének csökkenése okozza. Az idegsejtek vezetőképessége lehetővé teszi, hogy egy személy összehangolja mozgásait, helyesen beszéljen, aktívan gondolkodjon és így tovább. Ugyanez a tényező megakadályozza, hogy a támadás után a szervezet helyreálljon.

A neuronok meghalnak a vér és az oxigén az agyba történő szállításának hiánya miatt. Az ischaemiás és hemorrhagiás stroke kialakulását vaszkuláris károsodás okozza.

Agyvérzés után

A cerebrovascularis balesetek incidenciája az életkorral együtt nő. Az ülő életmóddal rendelkező emberek ebben a tekintetben különösen sérülékenyek.

Az agy nagy mennyiségű oxigén folyamatos beáramlását igényli. Ez az anyagcsere magas intenzitásának köszönhető. Összehasonlítás: az agy tömege egy személy teljes tömegéhez viszonyítva meglehetősen kicsi - 2%. De az emberi szervezetbe belépő oxigén és glükóz jelentős mennyiségben táplálja az agyat - 20 és 17%.

Mivel az agy nem rendelkezik tartalék oxigén tartalommal, már helyi anémiával (ischaemia), ha öt percnél tovább tart, az idegsejtek károsodnak, és visszafordíthatatlanok.

A stroke során a sejtek egy része sérült, egy részhalál. Az akut periódusban a sérült sejtek nagy területei figyelhetők meg, amit az ödéma is befolyásol. Néhány hét múlva, amikor a súlyosbodás visszaszorul, a károsodás területe csökken.

Memóriaszalagok

Az apoplexy komoly csapást ütközik egy személy kognitív funkcióival. Először is - memória, részleges vagy teljes veszteség. Egy személy nem emlékszik szeretteire, mi a neve.

A löket utáni memória olyan, mint egy törékeny hajó: vagy éppen összeomlik, vagy már kis darabokra tört, amelyet egy beteg nem tud összeállítani.

A kinek tudod olvasni a cikket itt.

Hatás a látásra

A szervezetben a funkcionális zavarok mellett a stroke-ot jelentős szerkezeti változások is kísérik az agyban. Nagyon gyakran szükséges a látás helyreállítása.

A látás hirtelen romlása egyébként gyakran az apopszichia előfutára. Ez akkor történik, ha a véráramlás legalább egy percig megáll. A látáskárosodás, a fejfájás a támadás első percében figyelhető meg.

A stroke általában visszafordíthatatlan kárt okoz a szervezetben. Agyi embóliával és trombózissal teljes látásvesztést okozhat. Az enyhe ischaemia visszaesésével a látási problémák gyakrabban rövid élettartamúak.

Bénulás a stroke után

A paralízis és a paresis a stroke leggyakoribb következményei. Különböző helyeket értek el. Ez attól függ, hogy hol található az agykárosodás. Ha a bal lebeny érintett, a test jobb oldala vagy annak részének bénulása következik be. És fordítva.

A statisztikák pártatlanok és elképzelhetetlenek: a stroke túlélőinek fele életben marad. És a túlélők 50% -a továbbra is fogyatékkal él. A halálos kimenetel gyakrabban fordul elő, ha a jobb féltekén vérzés következik be. Kedvezőbb kimenetelűnek tekinthető a bal oldali oldala és a test jobb oldalának bénulása, és a betegek jobban tolerálják őket.

A jobb oldali bénulás súlyossága függ a helyszíntől és az agy károsodásának mértékétől. Valaki elakad és vakon megy, de mozoghat és beszélhet; valaki megtartja a kommunikatív funkciókat, de elveszíti a motoros aktivitást; a harmadik pedig a stroke összes negatív következménye egyidejűleg összeomlott.

Megmagyarázhatatlan okokból a bal félteke sejtjei lassabb ütést ölnek fel. Ezért a betegek jobb oldala felgyorsul.

A tudat szindrómái

Szindrómák a tudatból. A tudatosság kikapcsolása - lenyűgöző - különböző mélységű lehet, attól függően, hogy milyen kifejezéseket használnak: „obnubilatsiya” - köd, homály, „felhős tudat”; „Lenyűgöző”, „álmosság” - álmosság. A Sopor következik - eszméletvesztés, érzéketlenség, rendellenes hibernálás, mély lenyűgözés; kiegészíti ezt a szindrómák kört, a cerebralis elégtelenség legmélyebb fokát. Általában az első három lehetőség helyett a diagnózis „precoma”. A tudatosság szindrómák jelenlegi megfontolásának jelenlegi szakaszában nagy figyelmet fordítanak az egyes államok rendszerezésére és számszerűsítésére, ami megkülönböztetésüket teszi lehetővé.

A kábítást két fő jellemző jelenléte határozza meg: a gerjesztési küszöbérték növelése az összes ingerhez viszonyítva, és általában az elszegényedő szellemi tevékenység. Ugyanakkor egyértelműen megjelenik az összes mentális folyamat lassulása és nehézsége, az ötletek hiánya, a hiányosság vagy a tájékozódás hiánya a környéken. A lenyűgöző, kábult állapotban lévő betegek válaszolhatnak a kérdésekre, de csak akkor, ha a kérdéseket hangosan hangoztatják, és ismételten, agresszíven megismétlik. A válaszok általában egyszeresek, de helyesek. A küszöböt más ingerekhez viszonyítva emelik: a zajt nem zavarják a betegek, nem érzik a forró vizes palack égő hatását, nem panaszkodnak egy kényelmetlen vagy nedves ágyról, közömbösek más kényelmetlenségekkel, nem reagálnak rájuk. Enyhe stuporral a betegek válaszolhatnak a kérdésekre, de amint azt már említettük, nem azonnal, néha akár maguk is kérdéseket tehetnek fel, de beszédük lassú, csendes, orientáció hiányos. A viselkedés nem zavar, többnyire megfelelő. Megfigyelhető a könnyen kialakuló álmosság (aluszékonyság), csak éles, meglehetősen erős ingerek érik el a tudatot. Az alacsony stuning szinteket néha enyhe stunsnek nevezik.

az álomból való ébredés, valamint a tudatosság megszólalása a tudatosság tisztaságának ingadozásával: a fénykiesések, a fényerőt helyettesítik a tisztázás. A kábítás átlagos súlyossága abban rejlik, hogy a beteg szóbeli választ adhat az egyszerű kérdésekre, de nem a térre, az időre és a környezetre koncentrál. Az ilyen betegek viselkedése nem megfelelő. Súlyos kábítás mértéke az összes korábban megfigyelt tünet éles növekedése. A betegek nem válaszolnak a kérdésekre, nem tudják teljesíteni az egyszerű követelményeket: megmutatni, hol van a kéz, az orr, az ajkak, stb.

A sopor (a latinul. Sopor - eszméletvesztés), vagy a fejlett állam, az albizottság jellemzi a tudat önkényes tevékenységének teljes kihalását. Ebben az állapotban már nincs válasz a külső ingerekre, csak a hangos és tartósan feltett kérdés megismétlésének kísérlete lehet. A domináns reakciók passzív védekező jellegűek. A betegek ellenállnak, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a karjukat, megváltoztatni a ruháikat, és injekciót adnak nekik. Az ilyen passzív védekező reakciókat nem szabad összekeverni a negativizmussal (bármilyen kérésre és befolyással szembeni ellenállás) katatonikus alsó dugóval vagy stuporral, mivel a katatoniával más nagyon jellegzetes tünetek figyelhetők meg: megnövekedett izomtónus, maszkszerű arc, kényelmetlen, néha művészi pozíciók stb. AA Portnov (2004) megkülönbözteti a hiperkinetikus és az akinetikus spoorust. A hiperkinetikus szoprát mérsékelt beszéd-gerjesztés jellemzi, értelmetlen, inkonzisztens, szétmorzsolódás, valamint házimunkás vagy athetoidszerű mozgások formájában. Az akinetikus stuport mozdulatlanság kíséri teljes izomlazítással, a képtelenség megváltoztatni a test helyzetét, még akkor is, ha kényelmetlen. Súlyos állapot esetén megmaradnak a tanulók fényre adott reakciója, a fájdalom stimulációra adott reakció, valamint a szaruhártya és a kötőhártya reflexek.

Kóma (a görög. - mély alvás), vagy kóma, komatikus szindróma - a központi idegrendszer funkcióinak mély depressziója, amelyre a tudatosság teljes elvesztése, a külső ingerekre adott reakcióvesztés és a létfontosságú testfunkciók szabályozásának rendellenessége jellemző.

A sürgősségi orvosi segélyszolgálat Nemzeti Tudományos és Gyakorlati Társasága szerint a prehospital fázisban a betegek gyakorisága 1000 hívásonként 5,8, és a halálozási arány elérte a 4,4% -ot. A kóros állapotok leggyakoribb okai a stroke (57,2%) és a kábítószer-túladagolás (14,5%). Ezt követi a hipoglikémiás kóma - az esetek 5,7% -a, traumás agykárosodás - 3,1%, cukorbeteg kóma és kábítószer-mérgezés - mindegyik 2,5%, alkoholos kóma - 1,3%; kómát kevésbé diagnosztizálnak mérgezés miatt különböző mérgekkel - az esetek 0,6% -a. Gyakran (az esetek 11,9% -a) a kórház oka a kórházi stádiumban nem csak nem tisztázott, de még nem is gyanús.

Az okok mindegyike négy főre csökkenthető:

intrakraniális folyamatok (vaszkuláris, gyulladásos, térfogati stb.);

hipoxiás állapotok a szomatikus patológia következtében (légúti hipoxia - a légzőszervi károsodás, keringés - a vérkeringés rendellenességei, hemic - a hemoglobin patológiájában), a szöveti légzés megsértése (szöveti hypoxia), az oxigén feszültség csökkenése a levegőben, amit lélegezünk (hipoxiás hypoxia);

anyagcsere-rendellenességek (elsősorban endokrin genesis);

mérgezés (exogén és endogén).

A comatoses sürgős patológia, újraélesztési intézkedések alkalmazása, mivel a később kialakuló pszicho-organikus szindróma súlyossága a kóma időtartamától függ. Bármely kóma klinikai képében a tudatosság deaktiválása a környezet és önmagunk érzékelésének elvesztésével. Ha szuper állapotban a reakciók passzív-védekező jellegűek, akkor a kóma kialakulásakor a beteg nem reagál semmilyen külső ingerre (prick, pat, az egyes testrészek pozíciójának megváltoztatása, a fejfordulás, a betegnek címzett beszéd, stb.). A tanulók reakciója kómával, a szoprával ellentétben, nincs jelen (3. táblázat).

3. táblázat: A komatikus államok mélységi skálája (Glasgow - Pittsburgh)

sértés

Akut cerebrovascularis baleset. Károsítja az agyszövetet és működésének rendellenességeit. A stroke kialakulásának kockázati tényezői: az érrendszeri megbetegedések és az agyi és a koszorúér-keringés károsodása; artériás magas vérnyomás; elhízás; a fizikai aktivitás hiánya; dohányzás; életkor (az idősebb korcsoportokban a stroke-ban szenvedő betegek száma növekszik); az érrendszeri betegségek fejlődésének és lefolyásának időtartama (ismételt regionális agyi érrendszeri válságok jelenléte); az alkotmány egyedi jellemzői, az életmód és a táplálkozás; ismételt feszültségek és hosszantartó neuro-pszichológiai túlterhelés. Három és kedvezőtlenebb tényező kombinációjával a stroke hajlama növekszik.

A stroke leggyakrabban a magas vérnyomás, a vesebetegség által okozott artériás hipertónia, bizonyos ateroszklerózisos endokrin rendellenességek, az agy nagy agyi érrendszerét érinti. Gyakran előfordul, hogy az ateroszklerózis és a magas vérnyomás vagy az artériás hipertónia, valamint a diabetes mellitus kombinációja van. Ritkán ritkábban reumatizmus, különböző vaszkulitisz, vérbetegségek, akut fertőzések, szeptikus állapotok, rosszindulatú daganatok stb.

A patológiai folyamat jellege szerint a stroke hemorrhagiás és ischaemiás. A vérzéses stroke (vérzés) magában foglalja agyvérzést az agy anyagában és az agy bélése alatt. A vérzéses stroke gyakrabban alakul ki a hajó repedése vagy neurogén rendellenességek következtében, ami az agyi erek tartós görcséhez vezet, ami lassítja a véráramlást és elégtelen oxigénellátást biztosít az agyszövethez. A normál vérellátás megszűnése következtében az idegszövet kémizmusának zavara (a savasság növekedése hozzájárul a nekrózishoz), a különböző méretű idegszövet vérzéses impregnálásának fókuszpontja képződik. A patológiásan megváltozott edényfal megrepedése gyakrabban fordul elő a vérnyomás éles ingadozásával (erős növekedésével) és hematoma kialakulásához vezet.

A vérzéses stroke rendszerint hirtelen, este vagy délután, izgalom vagy súlyos fáradtság után következik be. Néha a stroke előtt "forró villog" az arc, a fejfájás, az objektumok látása vörös fényben. Kezdeti tünetek: fejfájás, hányás, tudatzavar, fokozott légzés, lassulás vagy szívdobogás. A tudat zavarásának mértéke más - kóma, stupor, lenyűgöző.

Az ischaemiás stroke a cerebrovascularis elégtelenség mechanizmusának megfelelően történik, amikor a cerebrális véráramlás kritikus csökkenése következik be az agyi önszabályozás lebomlása miatt az agyi tartály jelenlétében, elzáródásában vagy patológiás károsodásában. A stroke hosszantartó érrendszeri görcsök következtében előfordulhat. Az iszkémiás thromboticus stroke trombózis eredményeként alakul ki, amelyet az artériás fal patológiás változásai támogatnak (fekélyek, epitélium károsodása, ateromatikus plakkok, amelyek a lumen szűkülését okozzák), a vér viszkozitásának növekedését, hemodinamikai zavarokat, a szív aktivitásának csökkenését, a vérnyomás csökkenését, az agy vérkeringésének lassítását. Az iszkémiás embolikus stroke akkor következik be, amikor az agyi artéria embolusa blokkolódik.

Kiterjedt vérzéssel és szívrohamokkal agyi duzzanat alakul ki. Az agyi térfogat növekedésének következménye a törzs diszlokációja a másodlagos vérzés kialakulásában. A törzs tömörítésével járó agyödéma leggyakrabban mindkét típus stroke-i halálának oka.

A szubarachnoid vérzés gyakran előfordul az agy bázisainak aneurizmájának repedése miatt, legalábbis hipertóniával, az agyi érrendszeri ateroszklerózissal vagy más érrendszeri betegségekkel. Gyakran fiatal korban, néha gyermekeknél is megfigyelhető. Egyes betegeknél a vérzés előtt az aneurizma által okozott migrénes rohamok éles fájdalmak formájában fordulnak elő a frontális orbitális régióban az okulomotoros ideg paresisével. Esetenként előfordulnak a szubarachnoid vérzés előfutárai: fejfájás (néha helyi), szemfájdalom, szédülés, villogás a szemben, zaj a fejben. Általában a betegség hirtelen fejlődik, prekurzorok nélkül. Akut fejfájás van („a fej hátsó részébe ütés”, „forró folyadék eloszlása ​​a fejben”), amely kezdetben helyi lehet (a homlokban, a fej hátulján), majd diffúz lesz. Gyakran a nyak, a hát és a lábak fájdalmát észlelik.

Az ischaemiás stroke kialakulását gyakran az agyi keringés átmeneti zavarai megelőzik. Az ischaemiás stroke a nap bármely időpontjában kialakulhat. Gyakran előfordul reggel vagy éjszaka. A fokális neurológiai tünetek fokozatos növekedése jellemző - néhány órán belül (néha 2-3 nap), ritkábban hosszabb ideig.

Az ischaemiás stroke jellegzetessége a gyulladásos tünetek túlsúlya az általános agyi tünetek felett, amelyek néha hiányoznak. A fókusz tüneteit az agyi infarktus lokalizációja, az érintett hajó határozza meg, valamint a kölcsönhatás körülményeit.

A stroke diagnózisát klinikai adatok, cerebrospinális folyadék- és alapvizsgálat, elektrokardiográfia, reoenkefalográfia, echoencephalográfia, elektroencephalográfia, laboratóriumi és röntgenvizsgálatok (craniográfia, angiográfia, számítógépes tomográfia) alapján végzik. A kezelés. Ajánlatos a betegek korai kórházi felvétele az aktív terápiára vagy a sebészeti kezelésre. Fontos, hogy a szállítás megkezdése előtt biztosítsuk a szükséges sürgősségi segítséget. A kórházba történő szállításkor ügyelni kell arra, hogy a páciens áthelyezése, a lerakódások elkerülése, a létrán való emelkedés és a létrán való leszállás esetén (amikor a fejnek magasabbnak kell lennie, mint a testnek, a betegnek először kell feküdnie, miközben a létránál leereszkedik, fordítva).

A stroke sürgősségi ellátása természetétől függetlenül a szervezetben előforduló rendellenességek kiküszöbölésére irányul, és magában foglalja azokat a befolyásoló tényezőket, amelyek hajlamosak az agy patológiai folyamatának terjedésére és elmélyítésére. Először is, harc van a test létfontosságú funkcióinak megsértése ellen. Ha a szív aktivitása gyengül, intravénásan adjuk be a Korglikon vagy a glükóz (cukorbetegek egy izotóniás nátrium-klorid-oldattal) oldatát. Az összeomlás kialakulásával egyidejűleg mind a szív működésének javítása, mind a keringési rendszer hangjának normalizálása érdekében intézkedéseket hoznak. A stroke légzésvédelme: a beteg helyzetének megváltoztatása; dörzsölje a száját; a mandibella tartása; orális és orrcsatornák használata; katéter szívószekréció speciális szívással. Ha a légutak visszanyerése után a tüdő szellőztetése nem elegendő, akkor kiegészítő vagy mesterséges lélegeztetés jön létre. Az agyi ödéma ellen a szaluretikumok (etacryninsav, lasix) intramuszkulárisan vagy intravénásan kerülnek beadásra. Intravénásan nátrium-klorid, novokain oldat, dimedrol oldat, aszkorbinsav izotóniás oldatát adjuk be. Hidrokortizon, prednizon alkalmazható.

A hemorrhagiás stroke kezelése az agyi ödéma kiküszöbölésére és az intrakraniális nyomás csökkentésére irányul, csökkentve a vérnyomást, ha jelentősen megemelkedik, csökkenti az érrendszer áteresztőképességét és helyreállítja a normális autonóm funkciókat. Figyelemre szorul, hogy a pácienst lefektesse, párnát tegyen a feje alá, és emelje fel a fejét, vagy emelje fel az ágy fejét, hozzon létre helyi hipotermiát (a fej jégbuborékok fölé helyezve). Az ischaemiás stroke kezelése az agy vérellátásának javítását célozza. Ehhez a szívműködés és a vérnyomás normalizálása, az agy véráramának növekedése, a kollaterális keringés javulása, a véralvadás normalizálása. Az agyi érrendszeri betegségekben a vérnyomáscsökkenés és a szívműködés gyengülése, a szívglikozidok, valamint a kortikoszteroidok fejlődnek ki. Az agy vérellátásának javítása érdekében a vasoaktív szereket kombinációs terápiában alkalmazzák, különösen a stroke akut és akut periódusaiban.

A bronchopulmonalis megbetegedések megelőzése érdekében a beteget rendszeresen meg kell fordítani, a száj és az orr WC-jét el kell távolítani, és a légutak titkát el kell távolítani. Az ágyneműk kialakulásának elkerülése érdekében fontos az ágy állapotának figyelése (távolítsa el a lapok hajtogatásait és a matrac egyenetlenségét), törölje le a testet kámfor alkohollal és porolja a bőrráncokat talkumporral; Javasoljuk, hogy a gyapotot a gumi körre, a sarkokra és a sacrumra helyezzék, hogy pamut párnákat helyezzenek. Az izomösszehúzódás kialakulásának elkerülése érdekében a megbénított kar az egyenesített és elválasztott ujjakkal egyenesített helyzetbe kerül; Ezt az eljárást naponta többször meg kell ismételni 15-20 percig. A bénult láb térdszöge alatt egy párnát helyeznek el, és a lábat a hátsó hajlítás pozíciója kapja egy gumi húzással vagy egy fadobozban.

Fontos, hogy a táplálékot biztosítsuk a betegnek. Az első napon enyhe állapotban lévő, zavartalan nyeléssel rendelkező betegnek gyümölcs- és bogyós gyümölcsleveket, édes teát kell kapnia. A második naptól kezdve az étrend bővül; könnyen emészthető termékekből kell állnia. Lenyelés károsodása esetén a pácienst egy csövön keresztül tápláljuk. Az eszméletlen állapotban az első 2 napban a betegeket elektrolitokat tartalmazó beöntőfolyadékokkal, 5% -os glükózoldattal és plazma-helyettesítő oldatokkal, majd később táplálkozási keverékekkel adják be.

A stroke-ban főként 3 kurzusa van: 1) kedvező, ha a károsodott funkciók fokozatosan teljesen helyreállnak; 2) szakaszos, amelyben az állapot rendszeresen súlyosbodik a tüdőgyulladás, a visszatérő stroke vagy más szövődmények miatt; 3) progresszív, fokozatosan nő a tünetek és a halál. A stroke lefolyása az érrendszer jellegétől, méretétől, fejlődési sebességétől, szövődményektől függ. A hemorrhagiás stroke legsúlyosabb szövődményei az agyödéma, az agyi kamrákba történő vér áttörése, az agyszár tömörítése és elmozdulása.

Az ischaemiás stroke betegek többségében az állapot legnagyobb súlyosságát az első 2-3 napban figyelték meg. Aztán jön egy javulási időszak, amely egyes betegeknél a tünetek bizonyos mértékű stabilizálódásával nyilvánul meg, másokban - csökkentésük. A hemorrhagiás stroke rossz jele a tudatosság mély mértéke, különösen a kóma korai fejlődése. Az ischaemiás stroke prognózisa bonyolultabb a félhomályos szívrohamokkal, amelyek a belső carotis artéria akut elzáródása következtében alakultak ki.

Megelőzés - az érrendszeri betegek egészségi állapotának szisztematikus ellenőrzése, munkaszervezés, pihenés, táplálkozás, munkakörülmények és életkörülmények helyreállítása, alvás rendezése, a páciens helyes pszichológiai hangulata, szív- és érrendszeri betegségek, különösen magas vérnyomás és ateroszklerózis racionális és időben történő kezelése az érrendszeri betegségek és az ismétlődő agyi keringési zavarok előrehaladása.

Az agyi keringés átmeneti zavarai. Különböző jelenségek az agyban, amelyekre jellemző a rövid távú agyi hemodinamikai rendellenességek és az instabil, változó fokú, agyi és fókuszos tünetek. Az agyi keringés átmeneti megsértése olyan eseteket jelent, amikor az összes fókusz tünet 24 órán belül eltűnik, ha egy napnál hosszabb ideig tartanak, az ilyen esetek az agyi stroke. Az „agyi keringés átmeneti rendellenességei” kifejezés magában foglalja a hipertóniás válságokat is, függetlenül attól, hogy általános agyi vagy gyulladásos tünetek-e. Az agyi keringés átmeneti rendellenességeit számos betegségben figyelték meg, különösen az agyi erek vagy a fej fő artériáinak sérüléseit. Leggyakrabban magas vérnyomás, atherosclerosis vagy ezek kombinációja.

Átmeneti agyi keringési zavarokat okozhatnak a parietális thrombi-ból leválasztott mikroemboliák, az aorta felemelkedő részének elpusztuló ateroszklerotikus plakkjairól és a fej nagy edényeiről, szívhibákkal, szívritmus zavarokkal és miokardiális infarktussal fordulhatnak elő. Az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek kialakulásának egyik mechanizmusa az agyi erek spazmusa lehet.

Az agyi keringés általános átmeneti rendellenességei vannak, amelyekben csak agyi tünetek vannak, regionálisak, lokalizálódnak egy adott vaszkuláris medencében, és kombinálódnak.

Az agyi keringés átmeneti rendellenességeit csak agyi tünetekkel fejfájás vagy fejfájás érzés jellemzi, szédülés, hányinger, hányás, érzelmi instabilitás, gyengeség, izzadás, levegőhiány, szívdobogás. A tudat rövid távú zavarai. Megjegyezzük a gondolatok zavartságát, a betegekben „minden a szem előtt lebeg”, vagy „a szemekben sötétedik”. Az agyi keringés kifejezettebb rendellenességeivel, melyeket súlyos fejfájás és szédülés jellemez, a szem előtt elhelyezkedő "fátyol", hányinger, hányás, zaj a fejben, gyengeség. Az arcbőr halvány, hideg, nedves.

A kezelés. Elküldött a vérnyomás normalizálására, a szívritmuszavarok megszüntetésére.

A stroke rehabilitációja az agyi keringés megsértésének időszakától függ. A közeljövőben a stroke, a helyreállító és a légzési gyakorlatok, a pozícióterápia kialakítása után ajánlott a diszhibícióterápia módszerei - passzív, reflex és aktív mozgások, beszédbetegségekkel - beszédterápia, gyógyszerterápia. A károsodott funkciók helyreállításának időszakában folytatják az általános megereszkedési és légzési gyakorlatokat, a pozícióval való kezelést, szélesebb körben használják a fertőtlenítési terápiát - gyógyszereket, passzív és aktív mozgásokat, különféle masszázsokat, elektromos ingerlést, gyakorlatokat logopédussal. A helyreállítási időszakban az aktív motoros kezelési rend, a terápiás gyakorlatok és a fizioterápia látható. A kezelés befejezésének szakaszában a rehabilitációs tevékenységeket a szanatóriumok speciális, elővárosi intézményeiben, a kórházak rehabilitációs részlegeiben vagy a kardiovaszkuláris profil szanatóriumában végzik.

A stroke után a fő dolog az, hogy elfogadjuk, hogy mi történt hamisan. A negatív érzelmek visszatérő stroke-hoz vezethetnek. Fókuszban az egészség helyreállítása. A cél az, hogy visszanyerje a karok és a lábak mobilitását.

A végtagok mobilitásának helyreállítása jó hatással van a masszázsra. Javítja a vér és a nyirokcserét, segít helyreállítani az elveszett funkciókat, erősíti a testet. Ha a kar és a láb érintkezik, először masszírozza a lábát a csípőtől a szőrzetig. Ezután folytassa a kézmasszázs masszírozását. Kezdje az eljárást a pectoralis fő izomrészével, majd masszírozza a felkar, a hát, a trapéz és a deltoid izmok területét. Ezután menjen a vállon, az alkaron és a kézen található masszázspontokon.

A masszázst torna gyakorlatokkal kell kombinálni. Ezek lehetnek olyan aktív mozdulatok, amelyeket a beteg maga vagy passzívan hajtanak végre, amelyek segítséget nyújtanak. A passzív mozgások hatására az ízületek mobilitása és az izom rugalmassága sokkal gyorsabban helyreáll. A passzív mozgások irányának és amplitúdójának meg kell felelnie az ízület anatómiai szerkezetének, csak egy csuklóban végezhetők el. Az 1 passzív mozgások összetettségének fokozatosan növekednie kell. Kezdetben minden mozdulatot egyenes vonal mentén, ugyanazon a síkban, kis amplitúdóval és lassú ütemben hajtunk végre. Ezután a mozgás amplitúdója, üteme és összetettsége (körkörös és félkör alakú) nőtt. Minden mozgást zökkenőmentesen, ritmikusan, csendes ütemben kell végrehajtani, anélkül, hogy fájdalmat okozna a betegben.

A masszázs előtt, alatt és után is végezhető el aktív mozgás, amit a beteg maga végez. A masszázs és az aktív mozgások kombinációja megakadályozza az izmok atrófiáit, amelyek hosszabb mozdulatlansággal kialakulhatnak. Minden ciklus egy bénult végtag könnyű krémelésével kezdődik krém vagy melegítő kenőcs használatával. Egy alkalommal 2-től 4 passzív vagy aktív mozgáshoz kell tennie minden egyes csuklónál. A torna gyakorlatokat óránként kell elvégezni. Nehéz, de szükséges. Gondoskodni kell arról, hogy az edzés alatt a vérnyomás normális legyen. Fáradtsággal kell pihenni vagy kihagyni az 1-2 edzés ciklust.

A méhméreggel és a mézzel való kezelés nagyon jó hatással van. Először is a mézmasszázs a nyak, a vállak, a mellkasi gerinc és a végtagok bemelegítésével. Ez a masszázs javítja és fokozza a vér mikrocirkulációját az agyban és a gerincvelőben. Az első ülésen a nyak, a váll és a gerinc masszázsát végzik. A másodiktól kezdve a lábat a lábról a combra masszírozzák, majd a kezét a kezét a vállig. Kezdje a masszázst gyengéd simogatással, majd az ujjainak tippjeivel könnyű dörzsölést és könnyű rezgéseket. Az erősebb testmelegítéshez egy speciális szimulátort használhat - egy masszázshengeret, amelyet a páciens számára enyhén masszírozunk. A mézet az így elkészített test felületén alkalmazzák. A masszőr keze alatt a méz vékony rétegben terjed a fűtött bőrön, és behatol a testbe, növelve a vérkeringést.

Meg kell enni zöldséget és gyümölcsöt. Hasznos gabonafélék teljes kiőrlésű gabonából (hajdina, zabpehely), rozskenyérből, joghurtból és kefirből, alacsony zsírtartalmú tejből, alacsony zsírtartalmú túróból, alacsony zsírtartalmú húsból, halból és baromfiból, nyers gyümölcslevekből. A vaj jobb cserélni a zöldséget. Hasznos termékek, amelyekben sok kálium (fekete ribizli, sárgabarack, szárított kajszibarack, mazsola, szilva, burgonya, káposzta) és magnézium (korpa, élesztő, hajdina, bab). Előnyben kell főzni és gőzölni. A gazdag húslevestől és levestől jobb, ha teljesen lemond, és vegetáriánus és tejleveseket és halászleveset fogyaszt az alacsony zsírtartalmú fajtákból.

Meg kell szüntetnie a dohányzást. A vaszkuláris fal nikotinnal és szén-monoxiddal szembeni veresége miatt az atheroscleroticus plakkok könnyebben képződnek rajta. Ugyanakkor az artériák hajlamosodnak a görcsre. A nikotin növeli a vérlemezkék ragasztási kapacitását, ezáltal létrehozva a trombózis feltételeit.

A mérsékelt alkoholfogyasztás nem az agyi keringés kockázati tényezője. Azok számára, akik alkohollal élnek, a stroke kockázata 4-szer magasabb, mint a nem-ivók és a mérsékelt ivóké. Az agyi keringés legalább egyik megsértése ellenjavallt, az alkohol ellenjavallt.

A helyreállítási folyamatban nagy szerepet játszik a család egészséges pszichológiai klíma. Amikor a rokonok és a barátok állandóan foglalkoznak orvosi tornával, beszédterápiás osztályokat folytatnak a beszéd helyreállításához, olvasásához és írásához, bátorításához, és a beteg sikeresen leküzdi a stroke következményeit.

Akut keringési zavarok az agyban. Ugyanakkor a vér, amely áthalad az artérián az agyba, eltömíti azt, megfosztja az agyi sejteket az oxigéntől és a tápanyagtól, vagy az artériás szakadást, és ennek következtében vérzés az agyba.

A stroke megnyilvánulása attól függ, hogy az agy melyik területét érinti. Ennek megfelelően megsértik az ezen a területen ellenőrzött funkciókat. Lehetséges izomkontrollok elvesztése a test bármely részén, vagy a test egyik oldalának nagy gyengesége és bénulása, a beszéd, a nyelés, a látás, az arc izmainak bénulása az érintett oldalon, stb. Sok ember számára azonban bizonyos fizikai vagy neurológiai hibák maradnak az élet végéig.

Elsősegély A stroke esetében sürgős orvosi beavatkozás szükséges. A stroke halálhoz vagy krónikus fogyatékossághoz vezethet. Meg kell hívni egy mentőt a betegnek. Mielőtt az orvos megérkezett volna, az ágyba kell tennie a fejét. Távolítsuk el a nyálkahártyát a szájból, a fogsorból, az élelmiszerhulladékból, a kinyitott ruhákból, hogy a beteg szabadabban lélegezzen. Ha a páciensnek van egy elsüllyedt alsó állkapcsa vagy a nyelv gyökere, akkor az állkapocs sarkát előre kell tolnia, és a pácienst úgy kell elhelyezni, hogy az állkapocs ne essen újra. Nyissa ki az ablakot, és szellőztesse a helyiséget. Csatlakoztasson egy hideg vízben megnedvesített jégcsomagot vagy törülközőt a fejéhez (ha a jobb oldali bénulás hatással van, akkor a jeget a bal oldalon kell alkalmazni, és fordítva). Csatlakoztasson egy forró vizes palackot a lábadhoz, vagy öntsön mustárhabot a borjakra. Meg kell figyelni a páciens légzését: a stroke vagy a hányás által érintett személy elkezdhet egy nyelvet. Ha a beteg lenyelni képes, akkor nyugtató és nyomáscsökkentő szereket kell adni neki. Hasznos az arc és a mellkas permetezése hideg vízzel. A beteg italát citromsavval vagy áfonyalé is adhatja.

Mi ez a spoor és hogyan kell kezelni?

Egy személy számára ez normális állapotnak számít - az ébrenlét állapota. Azt jelzi, hogy a páciensnek nincs rendellenessége az agy munkájában és működésében. De néha vannak olyan kórképek és betegségek, amelyek tudatosságvesztést okozhatnak. Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy ebben az esetben nincs változás a tudatban, csak kissé elnyomott.

A Sopor a tudatosság mennyiségi megsértése. Ha egy páciensnek szokatlan rendellenessége van, sürgősen alapos diagnózist kell készítenie, és meg kell állapítania ennek az állapotnak az okait, mivel ezek a tényezők negatív hatással vannak az agy állapotára.

Sopor - mi az?

A sopor vagy szokatlan rendellenesség azt jelzi, hogy az agykéreg működése károsodott, és az emberi testben a gátló formák dominálnak.

Ez a feltétel akkor fordulhat elő, ha:

• különböző idegrendszeri rendellenességek és károsodások;
• agyi hypoxia;
• a szervezetben előállított gyógyszerek vagy anyagok expozíciója miatt.

Sopor egy mélyen nyomott emberi tudat, amely álmos állapotban nyilvánul meg. Megjegyezzük továbbá az elnyomott önkényes aktivitást, de nincs hatással a reflex aktivitásra.

Ez az állapot a következő tünetekkel diagnosztizálódik:

• a tanulók enyhe reakciója a könnyű ingerekre;
• a fájdalomra védő reakció van.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

Stroke stroke

A stroke után egy szokatlan betegség fordul elő, a legtöbb esetben vérzéses stroke után. Attól függően, hogy melyik területet érintette, és ahol a stroke központ található, a stupor közvetlenül a helyreállítási időszak alatt alakulhat ki.

Ebben a helyzetben a páciensnek nincs motívuma, vágya, állapota nem tűnik különösnek. Ezért szükséges, hogy a beteg a stroke után megfelelő figyelmet fordítson arra, hogy ne hagyja ki és ne ismeri fel a patológiát időben. Tudja meg, mi történik a hasonló cikkünkből.

Nyilvánvaló, hogy ha hiányzik a stupor megnyilvánulásának pillanata, akkor a betegnek kóma van, amely ritkán pozitív eredményeket diagnosztizál.

A stroke szoporózis megsértése nem mindig fordul elő, mert ez szükséges előfeltételek. Ez az állapot sokféle rendellenességet és szövődményt okozhat a betegség után, a nyugtatók túladagolása esetén.

A sopor egy bizonyos időszakos megjelenéssel jelenhet meg, néha a tudat leállítása néhány másodpercig tart. De még néhány másodperc is kómát és ennek következtében halált okozhat.

Miért merül fel a spoor?

Sok súlyos betegség és sérülés provokálhat. A tudatosság ideiglenes letiltása a fej sérülése miatt is előfordulhat, aminek következtében csökken az agyi véráramlás, és még görcsök is előfordulhatnak.

Hosszabb ideig tartó eszméletvesztés az alábbi okok miatt következik be:

• Súlyos betegségek.
• A gyógyszerek toxikus hatásai a szervezetre.
• A nyugtatók túladagolása.

Az agy funkcionalitására gyakorolt ​​negatív hatás a metabolikus rendellenesség, a cukor, a só és a vér egyéb elemei.

A fő okok, amelyek miatt egy szokatlan zavar következik be

1. Neoplazmák és tályogok az agyban.
2. Agyvérzés.
3. Fejsérülések
4. Akut hidrocefalusz.
5. Szélütés.
6. Hipertenzív válság, amelyet súlyos forma jellemez.
7. A központi idegrendszert érintő vaszkulitisz.
8. Mérgező mérgezés
9. Hipotermia vagy hőtágulás itt található.
10. Fertőző betegségek.
11. Szepszis.
12. Az anyagcsere problémái.
13. Hypothyreosis.
14. Metabolikus rendellenességek vese- vagy májelégtelenségben.
15. A víz vagy az elektrolit anyagcseréjének megsértése.
16. A szívelégtelenség súlyos.

Mennyi ideig tart az utolsó stupor?

A Sopor egy súlyos jogsértés, amelyet nem mindig lehet felismerni. A beteg depressziója néhány másodperctől néhány napig tarthat, majd a beteg kómába esik.

tünetek

Ennek a rendellenességnek a tünetei a fő betegség jeleivel egyidejűleg jelentkeznek. A stupor súlyossága a központi idegrendszer munkájában fellépő zavar mértékétől függ.

Az alváshoz hasonlóan a szokatlan zavarás: a beteg megáll, az izmok nem feszültek. Ha éles hang ingerek vannak, a személy reagál - kinyitja a szemét, de azonnal bezárja őket.

Ebből az állapotból csak fájdalmas befolyást hozhatunk létre, de rövid ideig is. A beteg még ellenállhat.

Ami az emberi érzéseket ebben az állapotban, azok elmosódottak. A beteg nem válaszol a kérdésre, és nem válaszol a kérésekre. Nem érdekli a környező változások. A reflexek ínek elhalványultak, ugyanazt a reakciót és a tanulók fény ingereket. A légzés és a nyelés nem zavar.

Előfordul, hogy a betegnek inkonzisztens mutáns és érthetetlen mozgása van, ilyen esetben egyszerűen felesleges a pácienssel való kapcsolatfelvétel.

Ez az állapot olyan tünetekkel is járhat, amelyek az egyes agyterületek károsodását jelzik:

1. Az intrakraniális vérzés során a nyaki görcsöket és a megnövekedett izomtónust figyelték meg.
2. A paralízist és a parézist a piramisrendszer károsodása jellemzi.

A szopás állapot tünetei

• Úgy tűnik, hogy az ember alszik, mintha alszik, de bármilyen reakciója lehet egy erős irritáló hatásra. Ha éles hang volt, akkor a páciens szemreakciója észlelhető - kinyílnak, de nem keresik a forrást.
• Ha megnyomja a köröm, a beteg visszavonja a kezét. Erős negatív reakció léphet fel az injekcióval szemben, de nagyon rövid életű. A beteg még meg is kezdhet esküdni vagy harcolni.
• Ha általános vizsgálatot végez, akkor csökken az izomtónus és elnyomja a mély reflexeket. Lehetnek piramis jelek a központi motoros neuron hatásának csökkenése miatt.
• Léteznek párhuzamos fókuszos neurológiai tünetek is, amelyek lokális károsodást jeleznek az agy szerkezeteire és területeire.
• Ha a fejlett állapotot a koponyán belüli vérzés váltotta ki, akkor a nyak izommerevsége és egyéb meningealis tünetek jelentkeznek. Lehetnek görcsök, izomrángások is. További információ az agyi vérzés tünetéről és kezeléséről.
• Emellett a páciens hypokinetikus stuport is tapasztalhat - a páciens valamit önmagához motyog, indokolatlan mozgásokat hajt végre.

A tudat szintje a stupor állapotában

Ami az ilyen helyzetben lévő tudatosságot illeti, a páciens teljesen sáros, és nem tud válaszolni semmilyen kérdésre, a reakció rövid időre is erős ingerekre.

felmérés

Ha a beteg károsodott tudattal rendelkezik, akkor először meg kell határozni a depresszió szintjét, hogy megkülönböztessük a kómát és a lenyűgözőséget. A kutatás fő célja az agyi aktivitást megzavaró ok azonosítása, valamint párhuzamos anyagcsere-rendellenességek azonosítása.

Miután a beteget kórházba vitték, a szakember megpróbálja kideríteni, hogy mi a megelőzés. Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza a beteg orvosi kártyáját, felmérést végzett a rokonokról. Megvizsgálja az áldozat személyes tárgyait bármilyen gyógyszer jelenlétének megállapítására.

Ha a spoor diagnózisa megerősítést nyert, akkor egy sor szűrővizsgálatot végeznek:

• A szervezet vizsgálata kiütések és vérzés esetén.
• Szükséges a vérnyomás mérése és a változások nyomon követése.
• A hőmérsékletet mérik.
• A vér a cukorra, az alkoholra adományozott.
• EKG és a szív hallgatása.

Biokémiai vérvizsgálatot is végzünk a fő indikátorok és az elektrolitok szintjének meghatározására. Ha fennáll a gyanú, hogy a beteg mérgezett, toxikológiai vizsgálatot kell végezni. A vizelet lemond a mérgező anyagok jelenlétéről. Előírhatják az agy lumbalis punkcióját és MRI vagy CT vizsgálatát is.

A kezelés alapelvei

A Sopor nem tekinthető önálló rendellenességnek, ez feltétlenül jelzi az agyban előforduló bármilyen rendellenességet. Ezért a terápia a depresszióhoz hozzájáruló okok megszüntetésére irányul.

Az agyi izomémia és a duzzanat kialakulása, amely bármilyen körülmények között előfordulhat. Ha a kezelést időben megkezdték, az agyral kapcsolatos szövődmények elkerülhetők, valamint a neuronok megmenthetők. Ha a kezelés nem volt megfelelő, akkor a betegség tünetei csak fokozódnak és kómát okozhatnak.

A Sopor-kezelést irányítani kell:

1. Az idegszövet megduzzadásának megszüntetése.
2. A normális véráramlás fenntartása az agyban

A vérben lévő cukor szintjét biztosan kijavítják, a nyomelemek hiányát pótolják, helyreállítja a szívritmust, elvégzi a vese- és májelégtelenség kezelését.

Ha a betegnek fertőző betegsége van, akkor antibakteriális gyógyszereket írnak elő. A vérzést el kell távolítani.

kilátás

Ami a prognózist illeti, inkább az idegszövetek sérüléseinek okai, mélysége és jellege, valamint az orvosi intézkedések száma függ.

Minél hamarabb azonosul és megoldódik a probléma, annál gyorsabban helyreáll a tiszta tudat, és megszűnik a kellemetlen tünetek.

Ha a sopor ischaemiás stroke következménye, akkor a prognózis meglehetősen kedvező, ha a vérzéses stroke esetében a legtöbb esetben végzetes. Ha ezt a jogsértést mérgezés vagy anyagcsere-folyamat okozza, akkor a prognózis kedvező, de időben nyújtott segítséget.

Ha a betegnek időben nyújtott segítséget és megfelelő kezelést végeztek, akkor a gyógyulás esélye meglehetősen nagy.