A stenokardia előkészítése - a hatékony gyógyszerek listája, utasítások, összetétel, adagolás és ár

A szívbetegségekből származó halálesetek ma nagyon magasak. A szív depresszióját a hypodynamia (ülő életmód), a rossz szokások és a stressz okozza. Az ismert betegségek között megkülönböztethető az angina, mely mellkasi fájdalommal jár. Kezelésének hiányában myocardialis infarktust és halált okozhat.

Az angina pectoris kezelése

A szívkoszorúér-betegség leggyakoribb formája az angina. Nyilvánvaló, hogy a fájdalom támadásai nyomó- vagy égő nyomógomb melletti mellkason vannak. Előtt fizikai és érzelmi stressz következik be, amely a mellkas mögött fordulhat elő, hogy a bal lapocka, a kar, a nyak vagy az alsó állkapocs adja meg. A fájdalom a nitroglicerin bevétele után nyugszik.

Az angina oka ateroszklerózis, amelyet a szívvel vérrel ellátó koszorúérek szűkítése jellemez. Ugyanakkor a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az érfal falán, ateroszklerotikus plakkok formájában, amelyek az edények lumenét szűkítik. Néha egy támadás spazmussal végződhet - az érfal éles feszülése után az artéria éles szűkítése. A kezeléshez szüksége lesz angina elleni szerekre, amelyek antianginális, nitrátok, béta-blokkolók, statinok és kalcium antagonisták.

Antianginális eszközök

Az angina kábítószer-kezelése gyakran antianginális gyógyszerekkel kezdődik. Céljuk a miokardiális ischaemia elleni küzdelem, a szívizom oxigénigényének csökkentése, a vérben jelenlévő elem szintjének növelése. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a nitrátokat, amelyek megállítják és megakadályozzák a stroke-okat, bővítik a véredények falát és növelik az oxigén hozzáférését a szívizomhoz.

A nitrátoknak nincs kifejezett terápiás hatása, csak enyhítik vagy megakadályozzák a rohamok kialakulását. Az ilyen alapok folyamatos bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szünetet tartanak a maradványok eltávolítására a testből. A jobb hatások érdekében a nitrátok közvetlenül a támadás vagy a fizikai terhelés megelőzésére kerülnek.

nitroglicerin

A stenokardia leghíresebb gyógyszer a nitroglicerin. Kapható spray, tapasz, lemezek, szublingvális tabletták, cseppek, kenőcsök, hosszú hatású kapszulák vagy kenőcsök formájában. A hatóanyag hatóanyaga Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Az eszközök növelik a szövetek oxigéntelítettségét, kibővítik az erek lumenét, letartóztatják az anginát.

A tabletták a nyelv alatt oldódnak, 2-3 óra múlva hat órán át hatnak. A szájnyálkahártyára felhordott spray azonnal elkezd dolgozni, de hatása rövid. A lemezeket és fóliákat (bukkális formákat) 3-4 órán keresztül az ínyhez vagy az arc nyálkahártyájához csatoljuk. A kapszulákat a támadás előtt, naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban kell bevenni. A kenőcsöt az adagolópapírra helyezik, szorosan nyomva a testrészhez, ahol nincs haj. 40 tabletta 50 rubelt, 200 adagot permetez - 100 p., 10 ml cseppeket - 49 p.

Izoszorbid-dinitrát

Az izosorbid-dinitrát alapján az angina tabletták, kapszulák és aeroszolkészítmények megtalálhatók a gyógyszertárakban Izolong, Isoket, Nitrosorbide és Cardicet néven. Orálisan szedik őket az orvos által meghatározott dózisban - napi 20 mg 2-3 alkalommal étkezés előtt vagy 2 étkezés után. Ha a hatás nem elegendő, az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.

A test hozzászokhat az aktív komponensek hatásaihoz 1-1,5 hónapos rendszeres bevitel után, így az idő elteltével napi szünetet hajtanak végre, amelynek során az anyagot a testre hasonló hatással helyettesíti. 60 nitrosorbid tablettát 25 rubel költséggel, 15 ml-es Isoket márkanév alatt 375 rubelt, 20 Cardiket Retard tablettát - 115 p.

Az e csoportba tartozó összes angina perifériás értágító szer, amely befolyásolja a vénákat. Ezek antianginális és hipotenzív hatással rendelkeznek, csökkentik a bal kamra kitöltését és előfeszítését, csökkentve ezzel az oxigén spazmodikus myocardiumának szükségességét. Ez megnöveli a kapilláris véráramlást, a koszorúerek érrendszerének nyílását, javítja az ischaemiás zóna ellátását.

Izoszorbid-mononinrát

Az izoszorbid-mononitráton alapuló perifériás vazodilatátorok (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) befolyásolják a vénákat, amelyek értágító és antianginális hatásokat mutatnak. Csökkentik az előterhelést és az utóterhelést, meghosszabbítják a koszorúér artériákat, javítják a véráramlást, növelik a testmozgás toleranciáját, izomlazító reakciót váltanak ki.

A vasospasztikus gyógyszereket tablettákban és kapszulákban, naponta kétszer szájon át alkalmazzák. Ha a képlet hosszan tartó hatást jelent, akkor naponta egyszer, az adag fokozatos növelésével kerül sor. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés során ki kell zárni azokat a tevékenységeket, amelyek stabilan nagy figyelmet igényelnek. 30 tabletta körülbelül 350 p.

Kalcium-antagonisták

A kalcium antagonisták csoportjából származó angina pectoris tabletták megakadályozzák az elem behatolását az izomba, csökkentik a szívizom összehúzódását. Cselekvésük a szívverés ritmusát szabályozó nyomás csökkentésére irányul, a szívkoszorúerek artériáinak görcsét leállítva. Emiatt javul a véráramlás, csökken a szívizom oxigénigénye, és nő a tápanyagok áramlása a szívizomzatba.

Népszerű gyógyszerek a Verapamil, a Diltiazem, a Nifedipine, amely javítja a kalciumionok behatolását, telíti a szívizomsejteket (szívsejteket) oxigénnel és izomlazulást eredményez. A gyógyszereket naponta 1-2 alkalommal, 10 mg-on veszik be, más angina-pirulákkal kombinálva. 30 nifedipin tabletta 40 rubel költséggel, Diltiazem - 90 p.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók csoportjából származó stenokardia kezelésére szolgáló készítmények csökkentik a páciens nyomás- és pulzusszámát, ami a szív oxigénszükségletének csökkenéséhez vezet. Ennek a csoportnak a gyógyszerei (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nem okoznak függőséget, nem rendelkeznek kumulatív hatással (nem halmozódnak fel), ezért könnyen alkalmazhatók az adag módosítására. A mellékhatások nagy száma miatt ne használjon hosszú ideig gyógyszereket. A beteg állapotának normalizálása után a dózis a minimálisra csökkent.

A készítmények közé tartoznak a nebvolol, a betaxolol, a metoprolol, a propranolol, a timolol, a biszoprolol hatóanyagai. Az étkezés során naponta egyszer 2,5–5 mg-os gyógyszert szednek, artériás terápiával, az impulzusszám egyensúlyát figyelembe kell venni - ha bevételre kerül, akkor percenként 50-60 ütést kell alkalmazni. 50 tablettára az Anaprilina 30 rubelt, 28 tablettát, a Nebileta-t kell fizetnie - 1000 p.

vérlemezke-ellenes szerek

A felnőttek anginájának gyógyszerei közé tartozhatnak a trombózis elleni harcoló szerek. Ezek közé tartozik az acetilszalicilsav (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrél (klopidogrél). A pénzeszközök hosszú távú használata megakadályozza a vérrögök kialakulását, még a legkorábbi szakaszokban is, megtartják hatásukat a vérlemezkék élettartama alatt.

A vérlemezke-ellenes szerek csoportjából a legismertebb gyógyszer az Aspirin, amelyet este egyszer adagolunk 75-150 mg-os dózisban. Az aszpirin fajok gyengébb hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktusra. 100 tabletta 250 Ft-ot tesz ki. Az acetilszalicilsav intoleranciája esetén a klopidogrél látható, amely erősebb és hosszabb, de többet is költséges. 28 tabletta esetében 400 p. A készítményt naponta egyszer 75 mg-os adagban szedik. A terápia legalább egy hónapig tart, az orvos által előírtak szerint nőhet.

sztatinok

Ha a vér koleszterinszintje megemelkedett, az atherosclerosis kialakulását és progresszióját okozza. A betegség anginához vezet, ezért meg kell akadályozni. Ehhez szklerotikus szerek vagy sztatinok. Hosszú ideig csökkenti a káros koleszterin koncentrációját, a legújabb gyógyszergyártást.

A sztatinok hatásmechanizmusa a mevalonsav termelését katalizáló enzim aktivitásának elnyomása, amely a koleszterin szintézisének korai fázisában van. Ez az eljárás a kis sűrűségű lipoprotein receptorok fokozott reaktivitásához vezet a májban, a plazma trigliceridek eltávolításával. Emellett a sztatinok javítják a véredények dilatációját, csökkentik a plazma viszkozitását, javítják a hemodinamikát és a véralvadási rendszer állapotát. Ez megakadályozza az atheroscleroticus plakk kialakulását és szakadását.

A sztatinok közé tartozik a rosuvasztatin, a fluvasztatin, a szimvasztatin, az atorvasztatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). A csoportban lévő összes kábítószert lefekvés előtt 10-80 mg / nap dózisban veszik be (attól függően, hogy a vér koleszterinszintje az orvos által előírt). A jogorvoslatok izomfájdalmat, hányingert okozhatnak. A tabletták nagy költsége: 28 db. Krestor - 2500 rubel, 28 db. Zokora - 750 p.

Az angina pectoris gyógyszeres kezelése: előírt gyógyszerek és adagok

A szívbetegségekből származó halálozás még mindig nagyon magas, annak ellenére, hogy komoly előrelépés történt az orvostudományban. Az inaktív életmód, a stressz és a rossz szokások elhasználják a szívizmot.

Hosszú ideig ismert szívbetegségek közül még mindig gyakori az angina pectoris vagy az angina pectoris. Sokan biztonságban vannak a hirtelen mellkasi fájdalmakkal - gondoljunk, vegyünk egy tablettát és átadjuk. És hiába!

Az angina nagyon gyakran szívizominfarktushoz és halálhoz vezet egy betegben. Ezért ez a betegség kardiológus és terápia által kötelezően ellenőrizhető. Azt is elmondjuk, hogy miként kezeljük az anginát, milyen gyógyszereket és gyógyszereket javasolnak a koszorúér-betegség ilyen formájával, és hogy a tabletták sikeresen kezelhetik-e a szívbetegeket.

Gyógyszercsoportok a rohamok számára

Ebben a cikkben nem fogjuk figyelembe venni a szívbetegségek megelőzését, mint az étrendet, a dohányzást és az alkoholfogyasztást és az aktív életmódot.

Azokra a gyógyszerekre fordulunk, amelyek dózisát az orvosok az angina pectoris kezelésére, a görcsrohamok megelőzésére és a koszorúér-megbetegedések szövődményeinek megelőzésére ajánlják.

A gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a betegség súlyosságától függően. A stenokardia kezelésében három gyógyszercsoportot használnak:

Antiangiológiai hatású gyógyszerek, azaz a miokardiális ischaemia elleni küzdelem. E pénzalapok hatékonysága a szívizom oxigénigényének csökkentésére, valamint a vér oxigénszintjének növelésére irányul.

A drogok nagy csoportja több alcsoportra oszlik:

Nitrátok - kifejezetten a stroke enyhítésére és megelőzésére tervezett gyógyszerek. A nitrátok hatása a véredények falainak kibővítésére és az oxigén szívhez való hozzáférésének növelésére irányul.

A nitrátok állandó bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szükség van egy szünetre, hogy eltávolítsuk a nitrátokat. A kábítószereket közvetlenül a támadás idején vagy megelőző céllal gyakorolják.

Béta-blokkolók. Ennek az alcsoportnak a terápiás hatása a nyomás és pulzus frekvencia csökkenése miatt következik be, ezért a szív oxigénszükséglete csökken.

A béta-blokkolók nem addiktívak és nem halmozódnak fel a szervezetben, ami lehetővé teszi az adag csökkentését egy ideig. A béta-blokkolók sokáig nem alkalmazhatók sok mellékhatás miatt. A páciens állapotának normalizálása után a dózis minimálisra csökken.

Kalcium-antagonisták. Ennek a sorozatnak a gyógyszerei, amelyek megakadályozzák a kalciumnak az izomba való behatolását, segítenek csökkenteni a szívizom összehúzódását.

A kalcium-antagonisták hatása a nyomás csökkentésére, a szívfrekvencia beállítására, a koszorúér-görcsök eltávolítására irányul.

Így javul a véráramlás, ezért csökken az oxigénre vonatkozó szívizom szükségessége, és nő a tápanyagok beáramlása az izomzatba.

Anti-ateroszklerotikus gyógyszerek. Mint tudják, az emelkedett koleszterinszint az atherosclerosis előrehaladásának oka, ami végül angina pectorishoz vezet.

A szervezetben a koleszterinszintet csökkentő szereket statinoknak nevezik. Ezek az utolsó generációs gyógyszerek áttöréssé váltak az általános ischaemia és különösen az atherosclerosis kezelésében.

Kábítószer-kiválasztás

Először is, minden csoportba tartozó gyógyszert csak kardiológus írhat elő, és csak a vizsgálat után. Általában a kardiológusok gyakorlatában a következő gyógyszereket használják:

anginaellenes

nitroglicerin

A leghíresebb orvos az angina-rohamok tüneteinek megállítására.

Kapható nyelv alatti tabletták, spray-k, tapaszok, cseppek, tartós hatású kapszulák, kenőcsök, filmek formájában.

A gyógyszertárakban rengeteg név található. Közülük: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, stb.

Használati módok:

• A tablettát a szájüregbe helyezzük a nyelv alá. A művelet körülbelül két-három percet vesz igénybe, és fél órán át tart.
• A permetet az orális nyálkahártyára is alkalmazzák, és azonnal elkezdi eltávolítani a támadást, szó szerint egy percen belül. A spray-k rövid hatásúak, mint tabletták.
• A nitroglicerin bukkális formái (lemezek, filmek) az arcok vagy az íny nyálkahártyájához vannak kötve. Hosszabb hatást - 3-4 óra.
• A kapszulákat a támadás előtt készítik el, hosszabb ideig járnak. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban veszik be.
• A kenőcsöt az adagolópapírra a kezelőorvos által előírt mennyiséggel kell alkalmazni. Papír, melynek kenőcsöt szorosan nyomják a testre a szőrtelen részében.

Csak az orvos tudja kiszámítani a nitroglicerin bármely formájának adagját!

Izoszorbid-dinitrát

A gyógyszer tabletta, kapszula és aeroszol felszabadulási forma. A gyógyszertárakban Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid néven értékesített gyógyszertárakban. Szájon át, orvosával konzultálva.

Általában 20 mg-ot kapnak naponta 2-3-szor, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után. Gyengén terápiás hatással az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a organizmus toleranciáját a kábítószerekkel szemben, másfél hónappal a rendszeres bevitel után szükséges egy kis szünetet tartani egy napra, és egy kábítószert egy másikra cserélni, hasonló hatással a testre.

A kábítószerárak a származási országtól is függenek. Például a nitrosorbid gyógyszertárakban 25 rubelt vásárolhat, az Isoket spray pedig körülbelül 400 rubelt fog fizetni.

Izoszorbid-mononitrát

A gyógyszer kereskedelmi nevei: izomonit, mononit, pentacard, plodin, monochinkve, stb. A gyógyszerek tablettákban és hosszú hatású kapszulákban kaphatók a retard előtag hozzáadásával. A tablettákat naponta kétszer veszik be, naponta egyszer retard kapszulákat. Fokozatosan növelje az adagot.

Átlagosan a tabletták költsége 300-400 rubel 30 darabra.

Kalcium-antagonisták

A kalcium-antagonisták csoportjából a nifedipin, a verapamil és a diltiazem széles körben alkalmazzák a gyakorlatban.

A kábítószer naponta 1-2 alkalommal történik.

A nifedipint béta-blokkolókkal kombinálva lehet alkalmazni, és a verapamilt és a diltiazemet tartalmazó gyógyszereket nem szabad béta-blokkolókkal együtt bevenni.

Béta-blokkolók

Nehéz a béta-blokkolók csoportjából elkülöníteni az adott hatóanyagot. A béta-blokkolók hatóanyagai általában az atenolol, a metoprolol, a timolol, a biszoprolol, stb. A tabletták közül mindegyik, a Concor, Anaprilin, Coriol, a Nebilet bizonyította magát. A béta-blokkolókat étkezés közben a mellékhatások csökkentése érdekében szedik.

A béta-blokkoló neve és adagja csak a kezelőorvosot választja!

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben győződjön meg róla, hogy nyomon követi a szívritmusát. A pirulát szedő pulzus 50-60 ütés / perc.

A hazai Anaprilin árai nem olyan magasak, mint például az importált Concor vagy a Nebilet esetében. Összehasonlításképpen: 50 db Anaprylin tabletta 27 rubelt, 28 német tablettánál pedig a Nebilet 980 rubelt kell fizetni.

Antiaggregátumok a vérrögök ellen

A tabletta legismertebb gyógyszer az aszpirin. Az aszpirint étkezés után este 75-150 mg-os adagban kell bevenni.

A szív-érrendszeri betegségek kezelésére az aszpirin speciális formában áll rendelkezésre - ez az Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA és Cardiomagnyl.

Ezek eltérnek a gyomorra gyakorolt ​​szokásos aszpirin hatásától. Az aszpirin ára nem túl magas - átlagosan 250 rubel 100 darabra.

Az aszpirin-intoleranciában vagy súlyos anginában szenvedő betegek esetében klopidogrélt írnak le. A hatás sokszor erősebb, mint az aszpiriné. De a költség sokkal magasabb. 28 orosz tablettánál több mint 400 rubelt kell fizetnie.

sztatinok

Az orosz kardiológusok statin hatóanyagokat írnak elő a hatóanyagok: rosuvasztatin, simvastatin, fluvasztatin és atorvasztatin alapján. A statinokat főleg lefekvés előtt veszik fel.

A tabletták költsége meglehetősen magas. Például az angol drog Crestor a gyógyszertárban 2500 darab rubelt fog fizetni 28 darabra, az amerikai Zokor pedig 750 rubelt fog fizetni. 28 db.

Mit nem lehet a sikeres szívterápia során elvégezni

Nagyon gyakran a kardiológusokat látogató betegek, akik nagyjából becsülik, hogy a szív anginára szánt gyógyszerek mekkora költséget fognak fizetni, kezüket az egészségükhöz vezetik, és nem sietnek, hogy gyógyszert szedjenek, gondolva, hogy hirtelen fájdalom támadás esetén penny nitroglicerint fognak fizetni.

Ezt semmiképpen sem lehet megtenni! Könnyebb megkérdezni kezelőorvosát, hogy drága drogot cseréljen egy olcsóbb és hasonló hatású gyógyszerre.

Az angina orvosi kezelésének második gyakori hibája az adagolás önkényes csökkenése vagy növelése. Ne feledje - csak a gyakorló orvos dönti el, mikor változtassa meg az adagot.

És semmilyen esetben nem gyógyíthat olyan betegséget, mint például az angina pectoris, csak népi jogorvoslatokkal. Ez rendkívül veszélyes a beteg életére és egészségére!

Tudjon meg többet a betegségről és annak kezeléséről a videóból:

Tabletták az angina és a szív iszkémia számára

Gyógyszerek és gyógyszerek a szív ischaemiában

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Amikor egy vérellátási zavar fordul elő a koszorúér artériákban, a páciens különböző gyógyszerekből áll, amelyek nagyon hatásosak a szív ischaemiajában. Az oxigén éhezés az érrendszer és az ateroszklerotikus elváltozások szűkülése miatt következik be. A koszorúér-betegség időben történő kezelése súlyos következményekkel jár.

A gyógyszeres kezelés értéke

A koszorúér-betegség meglehetősen veszélyes patológia. Ha egy személy nem tesz semmit a jellegzetes tünetek kiküszöbölésére, nem zárható ki súlyos szövődmények, különösen a szívroham és a szívelégtelenség.

A koszorúér-betegség jelenléte komplex terápiát foglal magában. A kezelést kizárólag a kezelőorvos készíti el, figyelembe véve a betegség súlyosságát.

Az ischaemiás gyógyszereket úgy írják elő, hogy:

1. Tartsa meg a vérnyomás értékét az adott páciens számára optimális szinten.
2. Csökkentse és szabályozza a vérben lévő koleszterin mennyiségét.
3. A vérrögök megakadályozása érdekében ellenőrizze a vér sűrűségét.

Emellett lehetetlen hatékonyan kezelni az ischaemiás szívbetegségeket az életmód alapvető változása nélkül.

• a táplálkozási adagok felülvizsgálata;
• elegendő fizikai aktivitás;
• az alkohol- és nikotin-függőség felszabadulása;
• a nap megfelelő módjának betartása.

A kedvező előrejelzés eléréséhez használhatja:

• trombocita-ellenes szerek;
• hypolipidémiás szerek;
• angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok.

A tüneti kezelés nem végezhető el:

• sinus csomópont-inhibitorok;
• kalcium antagonisták;
• káliumcsatorna aktivátorok;
• nitrátok;
• diuretikumok.

Jellemzően a pácienseknek életük során a koszorúér-betegség kezelésével kell foglalkozniuk.

Ezen túlmenően, a jólét fenntartása érdekében be kell tartania néhány szabályt:

1. Szükséges a gyógyszert az orvos által meghatározott adagban bevenni. Semmi esetre sem lehet önállóan növelni vagy csökkenteni a gyógyszerek számát, valamint nem hagyhatja ki az adagolás idejét.
2. Ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Gyógyszerek jelentős indikátorok kezelésére

A szívkoszorúér-betegség drogkezelését vérlemezkék elleni szerekkel, azaz trombocita-ellenes szerekkel végezzük a folyadékszövet cseppfolyósítására. Az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása megakadályozza a vérlemezkék vagy a vörösvérsejtek kombinációját, ezáltal csökkentve a vérrögök valószínűségét.

Milyen tablettákat kell bevennie?

1. Aspirin. Ez a fő eszköz a vérrögök megjelenésének megakadályozására. Nem írták elő gyomorfekély és keringési zavarok esetén.
2. Clopidogrel. A gyógyszer hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és olyan betegek számára van feltüntetve, akik nem tudnak Aspirint szedni.
3. Warfarin. Egy intenzívebb cselekvés van.

A szívkoszorúér-betegség kezelésének kötelező összetevői az olyan lipidcsökkentő gyógyszerek, mint a sztatinok. A lipidcsökkentő hatású gyógyszerek iránti igényt a koleszterin és más lipoidok semlegesítése, kötődése és eltávolítása határozza meg. A túlzott koleszterinszint figyelmeztet, például Simvastatin, Rosuvastatin.

Az ischaemiás szívbetegségben fontos, hogy a vérnyomás normális maradjon. A vérnyomás növekedésének elkerülése érdekében, amely káros hatással van a koszorúerekre, ACE-gátlót kell szedni.

A koronária-betegség okának megszüntetésére szolgáló eszközök - az angiotenzin-2 enzim aktivitása:

1. Csökkent vérnyomás.
2. Távolítsuk el a szívizom hipertrófiájának vagy csökkentésének valószínűségét.

Pozitív eredményeket figyeltek meg az Enalapril, Lisinopril, Perindopril alkalmazása után.

A tüneti kezelés jellemzői

Az IHD-ben szenvedő betegeknek olyan gyógyszerekre is szükségük van, amelyek a klinikai tünetek enyhítésére szolgálnak. Állítsa be a szív munkáját, használhatja a béta-blokkolókat.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• alacsonyabb pulzusszám;
• szabályozza a vérnyomást.

A BAB-t az anginára, valamint a szívrohamot szenvedő betegekre is felírták. A patológia oxigenolollal, biszoprolollal, karvedilollal gyógyítható.

Az angina lehetséges támadását megakadályozhatja a kalcium antagonisták, a Verapamil, a Nifedipine. A gyógyszerek a szívfrekvencia csökkentését és az aritmia megszüntetését is segítik.

Ha a béta-blokkolók ellenjavallt egy beteg számára, akkor például Ivabradint, amely a sinus csomópont inhibitora. Csökkenti a szívfrekvenciát, de nem befolyásolja a vérnyomást.

A patológiai rendellenességek kálium-csatorna aktivátorokkal történő kezelést igényelnek. Például Nicorandilnak köszönhetően a koszorúér-artériák kiterjednek, és a koleszterin képződmények nem jelennek meg az érfalon. A Nicorandil jó eredményeket mutat mikrovaszkuláris angina jelenlétében.

A nitrátok jól működnek a paroxiszmális fájdalmakkal szemben - olyan szerek, amelyeket aktívan alkalmaznak a szívkoszorúér-betegség kezelésére.

1. A fájdalom kellemetlen érzése.
2. A koszorúérek lumenének kiterjedése.
3. A túlzott véráramlás csökkentése a szívbe, ami az oxigénigény csökkenését eredményezi.

Ezzel a betegséggel a betegek fogyasztják a nitroglicerint (nemcsak belső használatra, hanem foltok és kenőcsek formájában), Nitrosorbid, Mononintrat és más nitrátszerű szereket. A gyógyszerek támadás esetén és rendszeresen is alkalmazhatók.

Ha a nitrátok intoleranciája van, akkor a Molsidomin szükséges.

A diuretikumok a magas vérnyomás ellen is küzdenek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja a folyadék mennyiségének csökkentése a vizeletrendszer szervein keresztül történő eltávolításával.

Használatuk:

• a nyomás normalizálása;
• a puffadás kockázatának minimalizálása.

Gyakran a betegeket Furosemidet, Hypothiazide-t, Lasix-ot írják elő. Azonban néhány beteg diuretikum szigorúan tilos. Például, azokat nem szabad diabéteszben szedni.

Ha sürgősen le kell állítani a fájdalmat, mielőtt a mentő elsősegélynyújtása megjelenik:

1. Nitroglicerin bevétele. Kívánatos, hogy az áldozat üljön, ellenkező esetben az ájulás nem zárható ki. A nitroglicerint Nitrolingval vagy Izoket helyettesítheti.
2. A javulás jeleinek hiányában az összetört Aspirin vagy Baralgin tabletta formájában kerül beadásra egy személy számára.
3. A gyógyszerek legfeljebb 3 alkalommal vehetők fel, rövid szünetben a fogadások között.

Nebivolol: a gyógyszer használata, a Nebivolol, az analógok, az ár

A Nebivolol Sandoz (a vazodilatátor gyógyszer kereskedelmi neve, a Nebivolol Teva egyformán hatásos) - ezek az orvosok és a vélemények a vérnyomás magas nyomáscsökkenését javasolják.

A gyógyszer a szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik. A használati utasítás azt javasolja, hogy a szívelégtelenség különböző formáit, a szív ischaemiáját és a magas vérnyomást kezelje.

A hatóanyag elve és összetétele

Hogyan fejti ki hatását a Nebivolol Sandoz vagy a Teva a magas vérnyomás és a szív-érrendszer egyéb kórképei között? A tabletták elnyomják a szív automatikus működését és lassítják az AV vezetőképességét.

Így a szívizom összehúzódásának gyakorisága csökken, és a vérnyomás fokozatosan visszatér a normál szintre is edzés közben.

A Nebivolol Sandoznak ilyen hatása van a magas vérnyomásban:

• Az ischaemiás szívbetegség antianginális hatása;
• Csökkenti az OTPS-t;
• Normalizálja a szívizom diasztolés funkcióját;
• Csökkenti a diasztolés nyomást;
• Növeli a szívteljesítményt.

A gyógyszer nem azonnal hat. A gyógyszert hosszú ideig kell bevennie, az első eredmény a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül észrevehető. A felülvizsgálatok által megerősített tartós hatás 3-4 hetes rendszeres Nebivovol Sandoz bevitel után következik be (Teva ugyanúgy jár el). A kezelés végeredménye 1-2 hónapon belül megítélhető.

A hatóanyag tartalmaz: nebivolol-hidroklorid - 5 mg egy tablettában, segédanyagok, beleértve a laktóz-monohidrátot.

A tabletták mindkét oldalon kerekek, domborúak, fehérek. 10 vagy 14 darabba csomagolva hálós buborékcsomagolásban, amelyeket kartondobozba helyeznek. A doboz 1, 2 vagy 3 cellás csomagot tartalmazhat. Használati utasítások vannak mellékelve, nem ajánlott a gyógyszer hosszabb ideig tárolni a csomagoláson 25 ° C feletti hőmérsékleten.

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:

1. Bármilyen fokú hipertóniás szívbetegség.
2. Ischaemiás szívbetegség.
3. A stroke megelőzése.
4. Krónikus és akut szívelégtelenség.

A Nebivolol Sandoz (Teva), amint azt a betegek véleménye szerint ajánlotta, különösen hatékony a kardiovaszkuláris patológiák komplex terápiájában - többet megtudhat arról, hogy a gyógyszer hogyan hat a más gyógyszerekkel.

A biszoprolol alternatív gyógyszer.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A gyógyszer farmakológiai hatása és farmakokinetikai hatásai

A Nebivolol tabletták, mint a biszoprolol, a harmadik generációs béta-blokkolók csoportjába tartoznak. Ez egy rendkívül szelektív alfa- és béta-receptor cardio-blokkoló, olyan anyag, amely befolyásolja a vaszkuláris endotheliumot, és puha, sima vazodilatátorhatással rendelkezik.

A tabletták az emésztőrendszerbe való belépést követően gyorsan feloldódnak, és a nyálkahártya felszívódik, majd belépnek a vérbe. Ha a test anyagcsere nem sérült, a gyógyszer biohasznosulása 12%.

Ugyanakkor, mivel a használati utasítás megjegyzi, az élelmiszer-bevitelnek nincs hatása az abszorpcióra, a gyógyszer jól felszívódik, függetlenül attól. Biszoprolol mint analóg is felszívódik.

Ha a beteg anyagcsere lassú, a biológiai hozzáférhetőség elérheti a 98-99% -ot. A vérplazmában a hatóanyagok albuminhoz kötődnek. Ezután a gyógyszer bomlástermékeinek 38% -a a vesén keresztül és 48% -a a belekben.

A gyógyszer eltávolítása az adagolás utáni héten történik.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Hogyan kell bevenni a Nebivalol tablettát, hogy hány mg legyen a kezdeti adagban, és hány mg a maximális napi adagot tartalmazhatja, csak az orvos határozza meg. Mint már említettük, ezt a gyógyszert az étkezéstől függetlenül lehet bevenni. A felnőttek kezelési rendje a következő:

1. A kezdeti dózis nem haladja meg a 2,5 mg-ot naponta. Súlyos patológiás formákban azonnal növelheti az adagot 5 mg-ra.
2. Egy héttel később, feltéve, hogy a test jól illeszkedik a gyógyszerhez, naponta 5-10 mg tablettát vegyen be.
3. Szükség esetén a maximális napi dózis elérheti a 10 mg-ot.

A napi dózis nem oszlik meg fogadásokra, és a tablettákat egyidejűleg kell bevenni. Megjegyezzük, hogy a gyógyszer hatékonyabb, ha ugyanabban az időpontban szedik - például reggel vagy este. Sokan úgy döntenek, hogy vacsorázás után ezeket a tablettákat iszik. A biszoprololt a magas vérnyomás kezelésében más módon alkalmazzák.

Akut vagy krónikus szívelégtelenségben ajánlott a gyógyszer adagolásának és kezelésének egy kicsit eltérő adagja. A kezdeti dózis 1,25 mg.

Ezután, ha a gyógyszer jól tolerálható és pozitív terápiás hatást fejt ki, a dózis két hetente megduplázódik. Ez azt jelenti, hogy két hét elteltével naponta 2,5 mg Nebivolol-t szedhet, majd - 5 mg-ot. A maximális adag egyszerre nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

A gyógyszer első alkalommal történő bevétele után a betegnek orvosnak kell lennie. Ha az állapota romlik, csökkentse az adagot felére, vagy törölje ezt a gyógyszert, és vegye fel az analógokat (ajánlja a Bisoprolol).

Ha úgy döntenek, hogy abbahagyják a kezelést ezzel a gyógyszerrel, akkor az elvonásnak fokozatosan, csökkenőnek kell lennie, csakúgy, mint az adag növelése.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása a szívelégtelenség tüneteinek fokozott megnyilvánulásához vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer fokozhatja vagy csökkentheti más gyógyszerek hatékonyságát, miközben nem szedheti meg önmagában a Nebivalol-kezelést.

• Ha az első generációs (Amiodoron) vagy kalciumcsatorna-blokkolók Nebivolol antiarrhythmiás gyógyszerekkel kombinálják, növelhetik az AV-túllépést;
• Más vérnyomáscsökkentő tablettákkal vagy injekciókkal, lassú kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálva a nitroglicerin növeli az artériás hipotenzió kockázatát. Nagyon veszélyes pár a Nebivolol (Bisoprolol) és a Prazozin;
• Ha az anesztetikumokkal kombinálja a kábítószert anesztetikumokkal, a reflex tachycardia elméletileg elnyomható;
• A Nebololol hatásosságát fokozza barbiturátok, antidepresszánsok, fenotiazin-származékok;
• A cimetidin anyag növeli a gyógyszer koncentrációját a vérplazmában;
• A szerotonin újrafelvétel-gátlókkal a Nebivolol hatása is nő, míg metabolizmusa lelassul, ami jelentősen megnöveli a bradycardia kialakulásának kockázatát;
• A szimpatomimetikus szerek elnyomják a Nebivolol farmakológiai aktivitását.

A Nebivolol orális adagolásának hátterében a Verapamil gyógyszer intravénás beadása teljesen ellenjavallt - ez azonnali szívelégtelenséghez vezethet.

Túladagolás - tünetek és kezelés

Ha a nebivololt vagy annak analógjait túladagolással szedték, a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Bronchospasmus.
2. Bradycardia - a pulzusszám csökkenése.
3. Hipertónia artériák.
4. A szívelégtelenség akut formában.

A Nebivolol ellen nincs specifikus antidotum, ezért nem ajánlott a gyógyszer túladagolásának engedélyezése. Ha a kábítószer túlzott adagja véletlenül vagy szándékosan megtörtént, azonnal le kell öblíteni a gyomrot, és enterosorbens eszközöket kell szednie.

Ha a beteg súlyos állapotban van, meg kell hívni egy mentőt és kórházi ellátást. Kritikus helyzetben a beteg az intenzív osztályba kerül. Szükséges a vérnyomás, az EKG, az impulzusszámlálás folyamatos monitorozása.

Légzési elégtelenség esetén mesterséges lélegeztetés történik. Bradycardia tünetei esetén az atropint injekciózzák. Súlyos hipotenzió esetén a plazma-helyettesítők és a katekolaminok sürgős beadása javasolt.

A béta-adrenerg receptorok erős blokkolása izoprenalin-hidroklorid és dobutamin alkalmazásával távolítható el. Mindezen intézkedések hatástalanságával glükagon kerül beadásra.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A legtöbb esetben a gyógyszer jól tolerálható, és nem szükséges kiválasztani a Bisoprolol gyógyszer típusú analógokat. Néhány esetben azonban előfordulhatnak ilyen mellékhatások:

• Allergiás reakciók - kiütés, bőr viszketése, angioödéma;
• A szájnyálkahártya és a szem szárazsága;
• hörgőgörcs;
• Fáradtság, apátia, letargia;
• szédülés;
• Fejfájás és paresztézia;
• Depressziós, depressziós hangulat;
• Károsodott memória és koncentráció;
• álmatlanság;
• Emésztési zavarok - hasmenés vagy székrekedés;
• Hányinger és dyspepsia, néha hányás;
• felfúvódás;
• A felső és alsó végtagok ödémája;
• Raynaud-szindróma;
• Bradycardia és légszomj;
• Kardialgia és AV-blokád.

A gyógyszer rendszeres használatával fokozódhat a bőrgyulladás és a pszoriázis megjelenése.

Ellenjavallatok az akut szívelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, bradycardia, bronchospasmus és bronchialis asztma, az artériás hipotenzió 90 mm-nél kisebb tonométeres értékekkel. Hg. AV-blokád, metabolikus acidózis, myasthenia gravis, kardiogén sokk, Raynaud-szindróma, a gyógyszer hatóanyagával vagy a segédanyagokkal szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert diabéteszes betegek kezelésére lehet alkalmazni, csak az orvos konzultációját és jóváhagyását követően. Óvatosan alkalmazzák a vese- és májelégtelenség, a hyperthyreosis, az angina, valamint a 70 év feletti emberek kezelésére.

A Nebivolol-kezelés kezdeti szakaszában a vérnyomást minden reggel mérni kell annak érdekében, hogy ellenőrizzék a gyógyszer hatását, és szükség esetén állítsuk be az adagot, vagy cseréljük ki.

A kontaktlencséket használó betegeknek emellett hidratálniuk kell a szem nyálkahártyáját, mivel ennek a gyógyszernek a használata kiváltja a száradást és csökkenti a könnycseppek működését.

Ha a műtétet általános érzéstelenítéssel tervezték, az aneszteziológust figyelmeztetni kell a Nebivolol-kezelésre. A gyógyszer nem nyugtató hatású, és nem tartalmaz kábítószert.

De mivel a gyógyszer rendszeres bevitele fáradtságot, álmosságot, csökkent koncentrációt okoz, nem ajánlott a kerék mögé kerülni és más, komplex mechanizmusok kezelésével kapcsolatos felelős tevékenységeket végezni.

A gyógyszer és az ár analógjai

Az analógokat akkor választjuk ki, ha a Nebivolol-kezelés terápiás hatása hiányzik vagy nagyon gyenge. Vagy a gyógyszer összetevői intoleranciát okoznak a betegnek. Nem ajánlott önmagában abbahagyni a Nebivololt, és helyette analógot (Bisoprolol) szedni - ez kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

A gyógyszer ára függ a gyártótól és a csomagban lévő tabletták számától.

1. Nebivolol Sandoz - 215 rubelt 28 tablettánként
2. Nebivolol Teva - 450 rubeltől
3. Nebivolol North Star - 330 rubelből
4. Nebivolol Stad - 430 rubeltől
5. Nebivolol c3 - 275 rubelből

Ukrajnában a kereskedelmi név megegyezik, és az árakat már az egész országban kiigazítják.

A legnépszerűbb analógok (a név eltérhet a különböző gyártóktól): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. A vélemények nem javasolják, hogy a gyógyszert szabályozhatatlanul megváltoztassák a kezelési folyamatban, és tanácsot adjanak az ugyanazon gyártó tablettáinak használatára, ha jól tolerálják és nem okoznak súlyos mellékhatásokat.

A biszoprolol olyan gyógyszer, amelyet sokan használnak a Nebivolola analógjaként. A biszoprololt mind a vesék, mind a máj eliminálja, ezért ezekre a szervekre gyakorolt ​​terhelések viszonylag egyenletesen oszlanak el, és nem szenvednek annyira. Ezért a biszoprololt leggyakrabban a Nebivolol Teva analógjaként ajánlják. A béta-blokkolók szerepét az ebben a cikkben szereplő videó adja.

Az angina pectoris jelei, tünetei és kezelése

Az angina tüneteinek legpontosabb meghatározásához meg kell értenie, hogy milyen betegség. Mint tudják, ez a szívizaemia egyik formája, amit a vérkeringésben lévő obstrukció jelenléte magyaráz. Ez egy vagy két koszorúérben fordulhat elő. Emellett vannak szívizom támadások, ami azt jelenti, hogy nincs elég oxigén a szívizomban.

• típusok
• Gyakori tünetek
• A betegség típusának meghatározása tünetekkel
• Kevés az okok miatt
• Elsősegély és kezelés

Az angina pectoris kialakulása egyensúlyban van az oxigén belépése a szívizomba és annak tényleges szükséglete között. Ez azt jelenti, hogy az oxigén hozzáférése nem felel meg a szükséges mennyiségnek. Emiatt az anyagcserét zavarja a szívizom, és halála következik be. Ilyen helyzet fordulhat elő a helyi vérellátási rendellenesség miatt, amely az artéria lumenének szűkülése, vagy a szívedények hosszú és éles görcsének köszönhető. Ha az oxigénhiány a szívizomban magasabb, mint lehetséges, akkor az anginás roham szívrohamra fordulhat.

A betegség oka lehet a görcs, az atherosclerosis vagy az érrendszeri trombózis.

Az angina osztályozását különböző tényezőktől függően határozzuk meg. Fontolja meg a leggyakrabban használt típusokat.

1. Először megjelent.
2. Feszültség vagy stabil angina állapotban.
3. Progresszív angina, instabil.
4. Variant.

Érdemes megjegyezni, hogy az első megjelenő, progresszív és erőszakos angina néha kombinálódik az „instabil” kifejezéssel. Először is figyelembe vesszük a betegség általános tüneteit, majd meglátjuk, hogy a betegség egyik megnyilvánulásának tünetei különböznek-e a másiktól.

Gyakori tünetek

A szívbetegség jelei nagyon szívós ebéd vagy vacsora után jelentkezhetnek. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy motorunk különleges erővel működik a fekvő helyzetben, mint amikor sétál vagy áll. Ez az oka annak, hogy a támadás gyakran egy embert fekszik le. Így történt, hogy a tünetek a természetes hőmérséklet meredek változása miatt jelentkeztek.

1. Pain. Ez a betegség első jele. Természetesen vannak olyan esetek, amikor nem érzi magát, de ez nagyon ritkán történik. A stenocardia-nál tapasztalt fájdalom a mellkas területén található, és a bal oldalra terjed. Bizonyos esetekben a ragasztók és a napsugárzás területét fedik le. Eddig a személy jóléte kiváló lehet, bár idegállapot vagy kocogás lehetséges. Ezt követően hirtelen jön a fájdalom, ami nagyon erős és éles lehet. Milyen hirtelen volt a kezdete, így gyakran a vége. A fájdalom még jobban érezhető lesz, ha nem állítja le a gyakorlatot.

1. Magas vérnyomás.
2. Túlzott izzadás.
3. Sápadtság.
4. Az oxigénhiány Ez általában egy éjszakai támadásban, azaz a pihenés angina pectorisában jelentkezik. Ebben a pillanatban a betegnek úgy tűnik, hogy elfojtja, ami pánikot okozhat.
5. Módosítsa a szívverés gyakoriságát. Ebben az esetben a sebesség lehet lassú és gyakori.

Felsorolunk néhány olyan jelet, amely nem számít a szív angina pectorisának:

• állandó, fájdalmas és unalmas fájdalom;
• több mint húsz percig tart;
• ha nitroglicerint használ, rosszabbodik.

Ezeket a tüneteket azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ezek is komolyak, és a szív munkájának megszakításáról beszélnek, ezért azonnal hívjon egy mentőt.

Az enyhe angina pectorist rövid életű tünetek kísérik. Ha szükséges a szükséges intézkedések, beleértve a gyógyszer bevételét, akkor a támadás öt percen belül elhalad. Sajnos minél hosszabb ideig tart, annál erősebb a miokardiális infarktus valószínűsége. A gyógyszer, amelyet azonnal fel kell venni, a nitroglicerin. Az egyik tablettája valószínűleg megállítja a fájdalmat. Ha a tevékenysége nem olyan gyors, mint korábban, ez rossz jel. Mindenesetre azonnal meg kell hívnia egy mentőorvosot, aki mindent megtesz, és előírja az angina kezelésébe bevont gyógyszereket.

A betegség típusának meghatározása tünetekkel

Amikor először alakult ki az angina tünetei körülbelül egy hónapig. Ezt követően regresszió lép fel, vagy a betegség stabil típusú stádiumba lép. Először a faj megjelenését a mellkasi fájdalom okozza. Ezen túlmenően lehetséges a fulladás és a fájdalom a besugárzás területén.

A progresszív anginát váratlan támadások jelzik, amelyek néha pihenőállapotban jelentkezhetnek. A mellkasi fájdalom általában súlyos. Ugyanakkor nagyon magas a kockázata a szívizominfarktus kialakulásának. A fájdalmak szokásos sztereotípiáját befolyásolja a túlterhelés, az érzelmi vagy a fizikai. A támadások súlyosabbak és gyakoribbak, valamint hosszabbak és intenzívebbek. A fájdalom besugárzása és új irányainak megjelenése.

Egyes betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek: hányinger, fulladás, gyors szívverés. Ha a korábbi támadások csak a testmozgás során jelentkeztek, most éjszaka megfigyelhetők. A vizelés és a székletürítés során is előfordulhatnak. Előfordul, hogy a nitroglicerin nem segít. A progresszív angina időben történő kórházi kezelést igényel, és gondosan kezelni kell.

A leggyakoribb betegség a stabil angina. Vannak rendszeres támadások, amelyek az érzelmi vagy fizikai stressz után ismétlődnek. A fájdalom megnyomódik, mintha a szívet égené. Azonban ez nem túl nyilvánvaló, csak érezte a kényszert, a tömörítést vagy a tompa fájdalmat. A besugárzás a bal váll vagy a karon történik, de annak megnyilvánulása a lapáttal, az arcon, a fogakon, a nyakon, az állkapocson és a jobb oldalon lehetséges. Nagyon ritkán a fájdalom az alsó végtagokra, a has bal oldalára és a hát alsó részére adódik. A stabil angina négy funkcionális osztályt tartalmaz, amelyek a beteg fizikai tevékenységeinek elvégzésének módja szerint oszlanak meg.

1. A rendes testmozgás elég jól tolerálható. A támadások intenzív terhelés esetén figyelhetők meg.
2. Ez az osztály azt jelenti, hogy a fizikai aktivitás egy kicsit korlátozott. A tünetek akkor fordulnak elő, ha 500 méternél több síkban járnak, és magasabbra emelkednek, mint az első emeleten. Ha a gyaloglás a szél ellen folyik, hideg időben, érzelmi izgalommal, és az ébredés utáni első néhány órában, a támadás valószínűsége nő.
3. Kifejezettebb korlátozás. A tünetek akkor is megjelennek, ha 100 és 500 méter közötti távolságban járnak, és amikor az első emeletre mászunk.
4. Még enyhe fizikai terhelés is hozzájárul az angina megnyilvánulásához. Békében is megnyilvánulhat.

A stabil angina néha a szájszárazság, a vizelési sürgetés, a sápadt, a megnövekedett nyomás. Általában a nitroglicerin csökkenti a fájdalmat. Ha a támadás több mint 15 percig tart, szükség van egy olyan orvos beavatkozására, aki tudja, hogyan kell enyhíteni egy súlyos szívbetegséget.

Kevés az okok miatt

Az angina fő okai a következők:

• dohányzás;
• genetikai hajlam;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• ülő életmód;
• elhízás;
• nagy mennyiségű koleszterin a vérben.

Először meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól

Az angina oka azonban nem ér véget. Néha a szív és az erek veleszületett hibáivá válnak. Emellett az angina kialakulhat a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása, az akut bronchopulmonalis betegségek és a cholelithiasis során.

Elsősegély és kezelés

Mit kell még tenni? Szükséges, hogy a páciens félig ülő helyzetben legyen, a ruhákat felemelje, és a váll, a fej és a térd alá tegye. Szüksége van egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Javasoljuk, hogy figyelmeztesse az áldozatot, hogy ezután úgy tűnik, úgy érzi, mintha a fejét szétszedné, fejfájást, szédülést vagy ájulást okozna, ezért nem szabad azonnal felkelnie a fájdalom visszaszorulását követően. Lehet, hogy másik nitroglicerin-tablettát kell adnia. Ha a fájdalom körülbelül húsz percig nem megy el, mentőre van szüksége. Jobb, ha a kezdetre hívjuk.

A fél számára optimális helyzet a beteg számára

A pontosabb diagnózis megállapításához az angina alapos diagnózisát kell elvégezni. Ehhez a betegnek pontosan le kell írnia az összes tünetet és érzést. Fontos szempont, hogy végezzünk elektrokardiogramot, amely segít megnézni a szív állapotát és a mellkas röntgenvizsgálatát. A diagnózis megállapítása után az orvos kiválasztja az angina hatékony kezelését. Nagyon veszélyes, hogy saját módszerekkel kezelje magát, ez helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Az angina terápia két fontos területet foglal magában:

1. a komplikációk javított prognózisa és megelőzése;
2. a rohamok intenzitásának és gyakoriságának csökkentése, ami az életminőség javulásához vezet.

Mit kell tennie egy képzett orvosnak? Természetesen beszélnie kell a pácienssel. A beszélgetés során elmagyarázza, hogyan lehet hatékonyan gyógyítani az angina pectorist, és mit kell tennie a személynek. Annak érdekében, hogy megállítsa és megakadályozza a további támadásokat, a nitrátok egy csoportját kezeli. Más gyógyszereket is felírtak, például a hypolipidémiás és a vérlemezke-ellenes szereket. Nagyon fontos étrend az anginához, amely kizárja az alkoholt, a nikotint és a zsíros ételeket. Mindez nagyon rossz a szívre. Szüksége van az adagolásra is az életedben.

Az angina megelőzése jelentősen csökkenti annak előfordulásának vagy továbbfejlesztésének kockázatát. Mit kell tenni a betegség megelőzésére? Fontos, hogy elkerüljük a stresszt, erősen befolyásolják az egészséget. Figyelnie kell a nyomását, hogy kevésbé emelkedjen. Meg kell szüntetnie a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. Angina nem tetszik ezeknek a rossz szokásoknak. Akkor is meg kell enni és fenntartani az aktív életmódot, de ha az angina már megnyilvánult, a fizikai aktivitásról beszéljen orvosával. Ebben az esetben minden előírt gyógyszert el kell vennie az új támadások kockázatának csökkentése érdekében.

Az angina pectoris egy súlyos betegség, amely gondos figyelmet és időszerű kezelést igényel. Az angina diagnózisa meghatározza a szív állapotát, de a további helyzet nem csak az orvostól, hanem az emlékezendő betegtől is függ: a szívünk nem szereti azt viccelni vele.

Gyógyszeres kezelés az angina pectoris kezelésére

Az angina pectoris alatt megértjük a mellkasi régióban a fájdalom hirtelen támadását, melyet a koszorúérek lumenének szűkülése okoz. Az ilyen állapotok különböző okokból fordulhatnak elő, amelyek a szívizom ischaemiájának egy formája. A myocardialis hypoxia klinikai megnyilvánulása pontosan az a fájdalom szindróma, amely a test reakciója a szívsejtek oxigén éhezésében jelentkezik. Jellemzően az angina pectorisban szenvedő betegek, a támadások hirtelen jelentkeznek, és a megfelelő intézkedések elfogadásával a fájdalom eltűnik. Néhány esetben azonban az angina pectoris szívrohamot okozhat, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni a keletkező fájdalmat. Ugyanakkor a stenocardia kezelése szakember előjoga, csak a kardiológusnak kell kiválasztania a gyógyszereket és a dózisokat, és csak a diagnosztikai eljárások alapján.

A koszorúér-betegség megnyilvánulásának mechanizmusa

Függetlenül attól, hogy mi a szívizom ischaemia (ateroszklerózis, érrendszeri görcsök, veleszületett szívelégtelenségek és sok más patológia), a betegség megnyilvánulását az oxigén és a tápanyagok ellátása és a szükséges véráramlás közötti különbség növekedése jellemzi. Ennek eredményeképpen a szívizomsejtek oxigén éhezése következik be a toxinok felszabadulásával együtt, ezek katalizátorok a központi idegrendszerre figyelmeztető jelek generálására a hipoxia kialakulásáról. Az ilyen reakciók láncának megnyilvánulása a szegycsont mögötti fájdalom, és gyakran a közeli területekre sugárzó ileum, a végtagok, a hát, a nyak és az állkapocs.

Annak érdekében, hogy enyhítsük az angina pectoris támadását, szükség van a normál véráramlás folytatására. Jellemzően ezt a feladatot a „Nitroglicerin” kezeli, amely egy gyors cselekvésű hajó, amely kiterjeszti az ereket. Ám ha a mellkasi fájdalom gyakran előfordul, az előfordulásuk okát kell kezelni, amelyre alapos vizsgálatot kell végezni, melynek eredményei alapján megfelelő kezelést kell előírni.

Azt is meg kell érteni, hogy a hipodinamia, a rossz szokások, a magas kalóriatartalmú élelmiszerek visszaélése, a magas pszicho-érzelmi és fizikai terhelés olyan tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják a szívizom vérellátásának problémáit, ezért hatásukat minimálisra kell korlátozni.

Az emberi test, beleértve a szívet is, nagy tartalékkal rendelkezik, de nem szabad feltételeznünk, hogy korlátlanok, és a szegycsont mögötti fájdalom az első jel, hogy a kezelés nélkül a problémák növekedni fognak, mint a hógolyó. Mindez egy szívrohammal és egy vagy több koszorúér-érrendszeri elváltozások megszüntetésével végződhet.

Az anginára előírt gyógyszerek osztályozása

Az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés része a szívkoszorúér-betegség kezelésének, és az alábbiak közé tartoznak a kábítószerek előtt álló legfontosabb kihívások:

• a véredények átmérőjének növekedése, elsősorban a koszorúér;
• a vérnyomás csökkentése a szívizom terhelésének csökkentése érdekében;
• a pulzusszám csökkenése (a pulzusszám a vérnyomással összefüggő jelenségeken alapul, de ezek a két funkcionális állapot nem ugyanaz);
• a vér reológiai jellegzetességeinek növekedése (a forgalmi index normálra állítása).

Annak ellenére, hogy van egy általánosan elfogadott séma az angina pectoris kezelésére, mint a koszorúér-betegség egyedi esete, mindegyik esetben csak az orvos dönti el, hogy mely angina-gyógyszereket szedje, figyelembe véve az olyan különböző tényezőket, mint a beteg életkora, kockázati tényezői, a szív-érrendszerre való genetikai hajlam betegségek, vizsgálati eredmények és diagnosztikai eljárások.

A angina gyógyszerek felírására két megközelítés létezik:

1. A klinikai megnyilvánulások jellemzői és a betegség lefolyása alapján. Ez a megközelítés magában foglalja a stenokardia funkcionális osztályok szerinti besorolását: a II. Súlyos patológia esetén az átfogó kezelés megfelelő lesz.
2. A specifikus gyógyszerek farmakológiai hatásának kvalitatív értékelése alapján, a speciális vizsgálatok során, a valódi (futópad-teszt) vagy a kábítószer-szimulált („Dobutamin”) mért terhelés a szívre.

Ha a beteg az angina jeleit mutató kardiológus felé fordult először, azt tanácsoljuk, hogy kezdjen naplót, amelyben fel kell jegyezni a támadások kezdetének dátumát és idejét, időtartamát, számát és adagját a támadás leállítása céljából. Ezek az adatok hasznosak lesznek a jövőben egy teljesebb és megbízhatóbb diagnózis felhelyezéséhez.

A koszorúér-betegség angina pectoris megnyilvánulásainak kezelésére előírt gyógyszercsoportok:

• nitrátok;
• p-blokkolók;
• trombocita-ellenes szerek;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• sztatinok.

A nitrátok vagy antianginális gyógyszerek relaxáló hatást fejtenek ki a koszorúérek falára, hozzájárulva a nagyobb rugalmassághoz (az ischaemia támadásai során az ilyen gyógyszerek megkönnyítik az edények tágulását a szívizomsejtek oxigén éhezésére). A nitrátok fogadása lehetővé teszi, hogy növelje a véráramlást a fő koszorúerekben (bal, jobb, körüli), és biztosítékokban - olyan kis edényekben, amelyek a vért közvetlenül a szívizomsejtekbe szállítják.

A béta-blokkolók elve az, hogy normalizálja a szívizom kontraktilitásának mutatóit (az ejekciós frakció szintjének mérése alapján) és a pulzusszámot. Különösen hatékony a mellkasi fájdalmak támadásaiban, melyeket a fizikai terhelés okoz. Az angina pectoris pihenő hatása nagyon kicsi.

A vérlemezkék elleni szerek feladata a vérlemezkék koncentrációjának csökkentése a vérben, amely az anginás rohamok során csökkenti az akut trombózis valószínűségét, ami a szívizominfarktus fő oka.

A kalcium-antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a káliumionok szállítását olyan sejtekbe, amelyek a metabolizmus növekedéséért felelősek, ami rendkívül nemkívánatos a szívizom ischaemia során, mivel növeli a szövet oxigénigényét.

A sztatinok szerepe a stenokardia kezelésében a vérben lévő koleszterinszint csökkentése, ami megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását és a koszorúérek lumenének szűkülését, ami az angina pectoris támadásának fő oka.

Itt nem adjuk meg a szív angina pectorisára szolgáló tabletták nevét, mivel ezt részletesen tárgyaljuk a következő részben. Csak annyit kell megjegyezni, hogy a kardiológus javasolhatja diagnosztikai eljárások elvégzését a diagnózis tisztázására, lehetővé téve a koszorúerek belső állapotának értékelését. Kiterjedt szűkület jelenlétében szükség lehet műtétre (bypass műtét vagy angioplasztika) a normális véráramlás helyreállítása érdekében. A műtét után általában az angina pectoris teljesen leáll, bár az orvosi kezelés valószínűleg az élet hátralévő részében szükséges.

A koszorúér-betegség és az angina gyógyszereinek kiválasztása

Ha a ritka mellkasi fájdalom esetén a nitroglicerint elegendő, akkor a betegség előrehaladásával (gyakrabban, kevésbé fizikai gyakorlással, mint korábban) sürgősen meg kell ütemezni egy megbeszélést egy kardiológussal - ellenkező esetben a szívinfarktus kockázata nagyságrenddel nő.

nitrátok

Az 1–2 funkcionális osztályba tartozó angina pectorisú gyógyszerek, a szívkoszorúér-tartályok kiterjesztése vagy a támadás idején, vagy megelőző szerként, ha fokozott pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz várható. Ilyen esetekben a nitroglicerin (nitrozorbid) egy gyakori, gyorsan ható hatóanyag.

A 3. - 4. funkcionális osztály betegségének diagnosztizálásakor a nitrátokat rendszeresen, közepes vagy hosszú hatású ideig kell bevenni.

A közepes hosszúságú nitrátok közé tartozik a „Nitrong”, az „Isosorbide dinitrate”, a „Sustac forte” - azok 4-6 órán keresztül érvényesek, ezért naponta legalább háromszor kell bevenni az ilyen tablettákat.

A hosszú hatású nitrátok elegendőek naponta 1-2 alkalommal ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Nem számít, mennyire jó az anginára szánt antianginális gyógyszer, tudni kell, hogy a nitrátok függőséget okoznak, ezért napi 4-8 órás időszakot kell biztosítani, amikor ezekben a gyógyszerekben nem lesz vér.

Béta-blokkolók

Az adrenoreceptor-blokkolók a szívelégtelenség és a CHD kezelésében az "arany standard" részét képezik - jelentős hatással vannak az angina progressziójának valószínűségére a szívrohamra. Ugyanakkor ez a gyógyszercsoport is közvetlen terápiás hatást fejt ki a szív-érrendszerre, csökkentve a szívizom oxigénigényét, csökkentve a vérnyomást és az SPL-t.

A csoportból származó stenokardia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt és folyamatosan frissül, a β-blokkolók hatóanyagai:

A "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" tablettákat gyakrabban írják elő, mint másokat. Az adrenoreceptor-blokkolókat közvetlenül étkezés előtt kell bevenni - ez minimalizálja a nemkívánatos hatások megjelenését.

Kalciumcsatorna antagonisták

Ez a gyógyszerek csoportja befolyásolja a kalciumionok szívizomsejtekbe történő szállítását. A kalcium olyan ásványi anyag, amely nagy jelentőséggel bír a sejtek anyagcseréjében, de az ischaemia során az aktivitását el kell nyomni. Ez segít csökkenteni a véredények görcsének képességét, ami terjeszkedéshez vezet, és javítja a szívizom vérellátását. Ha ez bekövetkezik, a vér perifériás vénákban lerakódik (késleltetve), ami tovább csökkenti a szervezetben keringő vér mennyiségét, csökkentve a szív terhelését és csökkenti a szívizom hipoxiáját.

Ennek a csoportnak a leghatékonyabb gyógyszerei a felnőttek angina kezelésében:

• Amlotop, Norvask (Amlodipin hatóanyaga);
• "Nifecard", "Corinfar" (hatóanyag - "Nifedipine");
• "Isoptin" (hatóanyag - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (hatóanyag - "Diltiazem").

A diltiazem és a verapamil nem alkalmazható a béta-blokkolók kezelésében.

vérlemezke-ellenes szerek

Azok a gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az acetilszalicilsav, "vékony" a vér, csökkenti a vérlemezkék koncentrációját, amely a véredények belső felszínének károsodását okozó vérrögképződésért felelős (általában ateroszklerotikus plakkok). Ezenkívül az antiagregáns növeli a vörösvérsejtek "rugalmasságát", ami javítja a véráramlás hidrodinamikai jellemzőit.

Ezeket a gyógyszereket általában minden olyan beteg számára írják elő, akik bizonyos „kritikus” korhatárt értek el (férfiaknál 40-45 évesek, nőknél - csúcsidőszak után) akut trombózis (szívinfarktus, ischaemiás stroke) elleni megelőzésként.

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - olyan gyógyszerek, amelyeket angina kezelésére használnak, csökkentve annak valószínűségét, hogy a szívrohamban az angina megszaporodik.

vízhajtók

Ez a gyógyszercsoport, amely diuretikus hatású, hozzájárul az ödémás jelenségek gyors megszüntetéséhez, beleértve azokat is, amelyek a görcsös koszorúér-falakon jelentkeznek.

Mérsékelt anginával, a Triampur-val, a Diazid jó eredményeket mutat, ha pihenő anginát diagnosztizálnak (a betegség ún. Decubitális formája), akkor szükség van a hatékonyabb gyógyszerre. Vészhelyzet esetén Lasix-et írnak elő.

Ellenjavallatok az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazására

Az angina fájdalom támadásainak kezelésében alkalmazott gyógyszerek alkalmazásának általános ellenjavallata az orvosi készítmények összetevőinek egyéni intoleranciája.

Nem érdemes megemlíteni, hogy a myocardialis ischaemia öngyógyítása nagyon súlyos következményekkel jár, ezért a hirtelen szívmegállásig erősen nem ajánlott „önaktivitás”.

Fontolja meg, hogy a fent leírtak szerint milyen kábítószereket nem szabad szedni anginára:

• ellenanyagok a nitrátok - hipotenzió, kardiomiopátia, a foszfodiészteráz-5-gátlók csoportjából;
• a béta-blokkolókat nem lehet asztmában, súlyos formában dekompenzált szívelégtelenségben, tünetekkel járó bradycardia, hipotenzióban előírni;
• A kalcium antagonistákra vonatkozó abszolút ellenjavallatok a hypotonia; AV-blokád II-III fok, súlyos aorta stenosis, gyengült sinus csomópont szindróma;
• a trombocita-ellenes szerek tilos a gyomor-bélrendszeri problémák (peptikus fekély, vese patológia, máj) jelenlétében, súlyos HF-vel, vérzéses stroke-mal és szisztémás betegségekkel, amelyeket a belső vérzés fokozott kockázata jellemez.