Az EKG eltávolítása

Az elektrokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásához hozzáférhető és tájékoztató eljárás. A módszer lényege az elektromos impulzusok rögzítése, amelyek előfordulása a szívizom összehúzódásának és relaxációjának ritmikus váltása, bizonyos időintervallumban.

Az elektrokardiográf (egy speciális orvosi eszköz) a testre szerelt érzékelők impulzusait rögzíti, és grafikonokká alakítja. Ilyen grafikus képet neveznek elektrokardiogramnak, és egy kardiológus tovább dekódolja. Mivel az EKG-t kórházi körülmények között és otthon teszik, vannak helyhez kötött és hordozható kardiográfok.

A készülék fő összetevői:

• a személy karjaira, lábaira és törzsére alkalmazott elektródák;
• kapcsolóvezérlés;
• jelerősítő;
• szűrő a hálózati interferencia ellen.

A modern kardiográfok nagyon érzékenyek a szívizom bioelektromos aktivitására és a pulzáló rezgések átviteli pontosságára.

Az EKG célja és feladatai

Az elektrokardiogram eltávolítása a szívbetegségek helyes diagnózisa érdekében történik. Ezzel az eljárással a következő paramétereket becsüljük meg:

• szívverési ritmus;
• a szív izom középső rétegének (szívizom) esetleges károsodása és teljes vérellátása;
• magnézium- és káliummérleg megsértése;
• a szívfalak hipertrófiája (megvastagodása);
• infarktus (nekrózis).

Vizsgálandó okok

Az EKG a következő esetekben történik:

• krónikusan magas vérnyomás;
• mellkasi fájdalmak diagnosztizálása;
• elhízás;
• pattogó szívritmus.

Grafikus jelölés

A grafikus EKG felvétel törött vonal, amelynek akut szögei (fogai) a vízszintes vonal fölött és alatt helyezkednek el. A fogak jelzik a ritmikus változások mélységét és gyakoriságát. A szívizom összehúzódásai közötti helyreállítási fázist latin T. jelzi. Az atria izgalom vagy depolarizációja - R.

A szív távoli kamráinak helyreállítási ciklusa U. A kamrai izgalom állapota Q, R, S fogakkal jellemezhető, az EKG egyik fogától a másikig terjedő közbenső távolságokat szegmenseknek (ST, QRST, TP) nevezzük. A grafikon töredékét, a rögzítő szegmenst és a szomszédos fogat impulzus intervallumnak nevezik.

Az elektródokat továbbító potenciális indikátorok különbségét rögzítő vezetékek vagy rendszerek három csoportra oszthatók:

• szabvány. I - a különbség a bal és a jobb oldalon, ІІ - potenciális különbség a jobb és bal lábon, III - bal kéz és láb;
• erősíteni. AVR - jobboldalt, AVL - balról, AVF - a bal lábról;
• mell. A bordák között hat vezeték található (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Az elektrokardiográfiai diagnózis alapelvei

Az orvosi szakemberek tevékenységének algoritmusa az eljárás során:

• a beteg előzetes előkészítése vizsgálatra;
• az elektródák megfelelő felszerelése a testre;
• a cardiograph ellenőrzése;
• érzékelők eltávolítása;
• dekódolási eredmények.

Az előkészítő szakasz abban áll, hogy a beteg kényelmesen elhelyezhető vízszintesen a háton, egy orvosi kanapén. Légzési nehézség esetén az eljárási utasítások lehetővé teszik az ülést. Továbbá, az a bőr, ahol az elektródákat csatlakoztatják, alkohollal vagy más antiszeptikummal kezelik, és vezetőképes tulajdonságokkal rendelkező orvosi gélt használnak. Az EKG eltávolítása nagymértékben függ az elektródok hibamentes helyétől az alany testén.

Az elektródák, a csukló, a boka és a páciens törzsének alkalmazásának rendszere szerint részt vesz a folyamatban. Egycsatornás felvételhez egy mellkasi elektródot használnak, többcsatornás felvételhez, hat.

Az EKG-irányelvek meghatározzák az érzékelők pontos helyét az emberi testen, az elektródákat a lábakra és a karokra az óramutató járásával megegyező irányban, a jobb felső végtagtól kezdve. A kényelem érdekében az érzékelők színnel vannak jelölve. A jobb a piros, a bal a bal, a zöld a bal, a fekete a jobb láb.

A mellkasvezetékeket rögzítő elektródok a bordák és a hónalj sorai között a következők szerint helyezkednek el:

• a mellkas jobb oldala, a negyedik keresztirányú tér - V1 elektróda. Szimmetrikusan a bal oldalán van beállítva V2 - elektróda;
• bal parasternális (okolodrudinnaya) ív, az ötödik szél körül, a V2 és a V4 közötti intervallumban - V3 elektróda;
• a bal oldali függőleges vonal metszéspontja, amelyet a mellkas elülső felületén szoktak vezetni a csigolya közepének vetületein keresztül (közép-klavális vonal) és az ötödik átmeneti tér - elektród V4;
• bal axilláris elülső vonal - V5 elektróda;
• a bal középső tengelyirányú vonal a V6 elektróda.

Az EKG-ben a V4, V5 és V6 elektródák elrendezése ugyanazon a vízszintes szinten történik. Az elektródák más sorrendben történő elhelyezése nem megengedett. Ez függ a diagnózis pontosságától. Szükség esetén a szív aktivitásának mélyreható elemzését használják az EKG technika alkalmazására Slopak szerint. Ebben az esetben további V7, V8, V9 vezetékek vannak felszerelve.

A beteg felelőssége

A tervezett EKG előtt a páciensnek el kell távolítania az aktív fizikai terhelést, nem kell idegesnek lennie. Az alkoholt fel kell adni és az ételt legkésőbb két órával a vizsgálat előtt el kell venni. A központi idegrendszer (CNS), a szív-stimulánsok és a nyugtatók munkáját nem lehet tonizálni vagy lenyomni. Az elektrokardiográfia során ellenőrizni kell a légzést.

A sima és nyugodt légzési ritmus segít a pontos adatok megszerzésében. Ellenkező esetben a cardiogram leolvasások torzíthatók, ha szükség van a sürgősségi ellátásra, a szív cardiogramja előkészítés nélkül történik, és a beteg egészségi állapota bármilyen súlyossággal. A 40 évesnél idősebbeket évente ajánljuk EKG-nek. Krónikus szívbetegség jelenlétében az eljárás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A cardiogram rövid szabályozási mutatói

A kardiográf szalagra vonatkozó grafikai visszaverődés tükrözi a szív munkáját. Az éles szögek vagy fogak, amelyek a fő vízszintes vonal felfelé irányulnak, pozitívak és lefelé negatívak. Az elektrokardiogram adatokat a normák szerint dekódoljuk. A felnőtt lakosság esetében a következő mutatókat veszik figyelembe:

• P hullám - pozitív;
• Q hullám - negatív;
• S hullám - negatív, R hullám alatt;
• T-hullám - pozitív;
• a szív összehúzódásának gyakorisága vagy ritmusa 60–80 egység között mozog;
• QT-intervallum - legfeljebb 450 milliszekundum;
• QRS intervallum szélessége - kb. 120 milliszekundum;
• EOS (a szív elektromos tengelye) - nem utasították el.

A milliméteres gráfban a szív rendellenességek alapjait úgy határozzuk meg, hogy az egyik R-hullámról a másikra számítunk. Az R-fogak közötti különböző távolságok az aritmiákat jelzik (a szívfrekvencia, a szabályosság és a szekvencia sorrendjének változása). A bradycardia jelenléte miatt a normálisnál alacsonyabb pulzusszám. A gyors szívfrekvencia a tachycardia diagnosztizálását eredményezi. A helyes pulzusszámot sinusnak nevezik.

A felmérés lehetséges hiányosságai

Az EKG megfelelő rögzítésének képessége a következő okok miatt csökken:

• interferencia az elektromos hálózatban;
• a téma izgalma;
• gyenge érintkezési érzékelő;
• az emberi tényező (egy ápoló gondatlan magatartása, aki hibás elektródokat vetett ki, vagy a készüléket nehezen töltötte be szalaggal).

Az EKG néhány hátránya:

• az egyszeri szívbetegségek diagnózisának hiánya. Az eljárás olyan mutatókat hoz létre, amelyek az "itt és most" elvre vonatkoznak. Ez jól alkalmazható csak stabil szívműködési zavarok esetén;
• nem képes azonosítani a hibákat, a zajt és a daganatokat. A teljes vizsgálathoz nemcsak az EKG-t kell eltávolítani, hanem a szív ultrahangát is.

Elektrokardiográfia - a rendelkezésre álló és gyors diagnosztikai módszer. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a mellkasi diszkomfortot és a szívfájdalmat. Az egyes körzeti kórházakban bármikor elvégezheti az eljárást.

Ecg szív

Nehéz elképzelni egy olyan felnőttet, aki soha nem ment át a szív EKG-jén. Ez a vizsgálat a 18 évesnél idősebb nyomon követési listán szerepel.

Univerzálissága, információtartalma és elérhetősége szerint az EKG az egyik vezető pozíciót képviseli az instrumentális vizsgálati módszerek között. Az EKG alapját ismerni kell minden orvosi szakembernek, és az EKG eltávolítási technikájának is ismertnek kell lennie. Végül is, a vizsgálat eredménye attól függ, hogy képes-e megfelelően alkalmazni az elektródákat és eltávolítani a kardiogramot. Az illetékes EKG-felvétel és a cardiogram eltávolítási algoritmus betartása az első lépés a helyes diagnózis felé. Fontolja meg, hogy az EKG-technika magában foglalja, hogyan kell elkészíteni az eljárást, és milyen az algoritmus.

1 Műveleti algoritmus

Az EKG eltávolítási technikája az egyik gyakorlati készség, amelyet minden orvosi főiskola és egyetemi hallgató rendelkezik. És ha egy hallgató nem ismeri el ezt a technikát - nem lesz az orvossal „az Ön számára”. Nem semmi, hogy ez a manipuláció alaposan képezi az orvosi személyzetet, mert sürgős helyzetekben az EKG-felvétel és a cardiogram megfejtésének képessége megmentheti a beteg életét. Első pillantásra az EKG regisztrációs algoritmus rendkívül egyszerű, de saját árnyalatai vannak, anélkül, hogy tudnánk, hogy a manipuláció nem lesz sikeres.

Az EKG regisztrációja a következő:

1. Az eljárás előkészítése,
2. Elektróda fedőlap
3. Szalagra.

Tartsuk részletesebben ezeket a három pontot.

2 Az EKG előkészítése

EKG előkészítési szabályok

1. A betegnek nyugodtnak kell lennie az EKG-felvétel során. Nem lehet aggódni, ideges, túlzottan erős érzelmek tapasztalhatók. A lélegzésnek sima, nem gyorsíthatónak kell lennie. Ha a beteg szorongást vagy szorongást tapasztal, az orvosnak meg kell nyugtatnia a beteget, megmagyarázni a manipuláció biztonságát és fájdalmatlanságát. A cardiogram eltávolítása előtt ajánlatos 10-15 percig ülni, alkalmazkodni a funkcionális diagnosztikai helyiséghez és az orvosi személyzethez, és helyreállítani a légzést.
2. Az EKG előkészítése kizárja a dohányzást, az alkoholtartalmú és a koffeinmentes italok használatát, az erős teát, a kávét az eljárás előtt. A dohányzás és a koffein elősegíti a szív aktivitását, ami miatt az EKG-elemzés megbízhatatlan lehet.
3. 1,5-2 órával az eljárás előtt az étkezés nem ajánlott, és jobb, ha egy EKG-t egy üres gyomorban használnak.
4. Miután a kardiogram eltávolításának napján reggel tusolt, nem kívánatos, hogy a beteg olajos, zsíros alapon krémeket és krémeket alkalmazzon a testre. Ez akadályozhatja az elektródák és a bőr jó érintkezését.
5. A beteg ruházatának kényelmesnek és szabadnak kell lennie, hogy a kéz és a boka szabadon ki legyen téve, gyorsan eltávolíthatja a ruhát a derékig.
6. A mellkason és a végtagokon nem lehet fém ékszer, lánc, karkötő.

3 Elektróda átfedése

Szív EKG - akció algoritmusa

A beteg vízszintes helyzetben van egy kanapén, egy csupasz törzs, ruházati boka és csukló ízületeivel. Ezután az orvosi munkás az elektródák beindításához lép. Véges elektródák lemezek formájában, az alkar és az alsó láb alsó felületén egy csavarral, szigorúan meghatározott sorrendben, az óramutató járásával megegyező irányban. Az egyes végtagok elektródája saját színnel rendelkezik: piros - jobb oldali, sárga - bal kéz, zöld - a bal láb, fekete - a jobb láb.

A mellkasi elektródák számozásra kerülnek, színük is vannak, és gumi szívócsészékkel vannak ellátva. Ezeket szigorúan meghatározott helyen helyezik el a mellkason. Képzeljük el, hogyan kell az elektródákat a mellkasvezetékbe rajzolni.

Az elektródák mellkasi vezetékekbe való beépítésének rendszere

Mellkas helyzet:

• V1 (piros) 4 keresztirányú tér 2 cm-re a szegycsont szélétől jobbra,
• V2 (sárga) szimmetrikusan a v1-től (2 cm-re a szegycsont bal szélétől),
• V3 (zöld) a v2 és v4 közötti átlagos távolságra,
• V4 (barna) 5 közbenső tér közepén,
• V5 (fekete) a v5 és v6 közötti átlagos távolságra,
• V6 (kék) ugyanazon a vízszintes szinten, v4 mentén a közép-axilláris vonal mentén.

A bőr, az elektródákkal való jobb érintkezés érdekében kívánatos alkohollal zsírtalanítani, ajánlatos a sűrű növényzetet a mellkason borítani, nedvesíteni a bőrt vízzel vagy egy speciális elektródgéllel (OKPD kód: 24.42.23.170). Az elektródák bőrrel való jobb érintkezése érdekében nedves törlőkendő helyezhető el az elektródák lemezei alá. A kardiogram felvétele után az elektródákat eltávolítják a páciens testéből, a többi gélt egy szalvétával eltávolítják, feldolgozzák, fertőtlenítik, szárítják és egy speciális tartályba helyezik. Az ilyen manipulációkat újrahasználható elektródákkal végezzük. Ezek újra felhasználhatók az EKG felvételére egy másik betegre.

4 Egy? Sokat?

Eldobható és újrafelhasználható elektródok az ecg számára

Az EKG elektródái újrahasznosíthatóak és eldobhatóak. Az újrafelhasználás elfogadhatósága nem az elektródok egyetlen besorolása a kardiogram rögzítéséhez. De a besoroláshoz nem szükséges. Leggyakrabban az EKG-készüléken a poliklinika funkcionális diagnosztikájának irodáiban az újrahasznosítható elektródák még mindig láthatóak: a végtag, a mellkas, a csavarral és a szorítóval, hat körte. Az újrafelhasználható elektródák gazdaságosak, ezért megtartják pozíciójukat az orvostudományban.

Az eldobható elektródák viszonylag nemrégiben jelentek meg, előnyük az átadott jel nagy pontossága, jó rögzítés és stabilitás mozgás közben, könnyű használat. Az eldobható elektródákat széles körben használják az intenzív osztályokban és az intenzív ellátásban, a Holter-monitorozás során, gyermekgyógyászatban, műtétben. Az eldobható elektródák hátránya az újrafelhasználás lehetetlensége.

Az EKG egy vákuumelektródalkalmazási rendszerrel is rendelkezik, amely jól alkalmazható a funkcionális stressz EKG-tesztekhez. A vákuum alkalmazással ellátott rendszer elektródái nagyon szorosan illeszkednek és jól rögzítettek, lehetővé teszi, hogy könnyen eltávolíthassa a kardiogramot, amikor a beteg elmozdul anélkül, hogy az EKG-jel minősége csökkenne. És ha az elektróda hirtelen megszakad, a rendszer tudni fogja, hogy egy vákuumelektródalkalmazással ellátott EKG képes „szabályozni” az elektródák leválasztását.

5 EKG felvétel

3 standard vezeték

Az elektródák felhordása és az eszközhöz való csatlakoztatása után a vezetékek rögzítve vannak és rögzítve vannak a kardiográf rögzítőpapíron. Az EKG eltávolítása esetén a beteg kezei és lábai a szív elektromos aktivitásának "vezetői" lesznek, és a képzeletbeli, feltételes vonal a karok és a lábak között lesz a vezetékek. Tehát 3 szabványos vezeték van: I-a bal és a jobb kéz, II - a bal láb és a jobb kar, III - a bal láb és a bal kar.

Először a végtag elektródák segítségével az EKG felvételeket standard vezetékekben, majd a végtagokból erősített (aVR, aVL, aVF), majd mellkasi vezetékekben (V1-V6) végezzük mellkasi elektródák segítségével. Az elektrokardiográfnak van egy skálája és a kapcsolókapcsolója, vannak gombok a feszültség és a szalag húzásának sebessége (25 és 50 mm / s).

A rögzítőeszközökben egy speciális regisztrációs szalagot használnak (például a JECD-kód 21.12.14.190), megjelenése hasonlít a milliméterpapírra, megosztottságokkal rendelkezik, ahol minden kis cellában 1 mm-es és egy nagy cellája 5 mm. Egy ilyen szalag 50 mm / sec mozgási sebességével egy kis cellának 0,02 másodperc, és egy nagy - 0,1 mp. Ha egy páciens nyugalmi állapotban EKG-felvételt kap, meg kell magyarázni, hogy a közvetlen felvétel idején nem beszélhetünk, ne törzsezzünk, ne mozdítsunk úgy, hogy a felvételi eredmények ne torzuljanak.

6 Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eredményeit torzító általános hibák

Sajnos a cardiogram felvételekor gyakran előfordulnak hibák, hogy mind a betegek felkészülnek az eljárásra, mind az orvosi személyzet részéről az EKG felvétel algoritmusa során. A leggyakoribb hibák, amelyek az EKG-eredmények torzulásához és a tárgyak képződéséhez vezetnek:

• Helytelen elektróda elhelyezés: helytelen pozícionálás, az elektródák helybeli átrendezése, a vezetékek nem megfelelő csatlakoztatása az eszközhöz torzíthatja az EKG eredményeit;
• Az elektródák elégtelen érintkezése a bőrrel;
• A beteg előkészítési szabályainak figyelmen kívül hagyása. A dohányzás, az overeating, az erős kávét inni az eljárás előtt, vagy a túlzott fizikai aktivitás, ha pihenő EKG-t vesz fel, helytelen adatokat adhat a szív elektromos aktivitásáról;
• A testben rázkódás, a beteg kényelmetlen elhelyezése, az egyes izomcsoportok feszültsége a testben szintén torzíthatja az adatokat az EKG-felvétel során.

Annak érdekében, hogy az EKG eredményei megbízhatóak és igazak legyenek, az egészségügyi dolgozóknak egyértelműen rendelkezniük kell a cardiogram és annak technikájával kapcsolatos algoritmus felett, és a betegek számára, hogy felelősségteljesen vegyék figyelembe a tanulmányt, és kövessék az összes szabályt és ajánlást. Meg kell jegyezni, hogy az EKG-nek nincs ellenjavallata és mellékhatása, ami ezt a kutatási módszert még vonzóbbá teszi.

Az EKG eltávolítása

Az elektrokardiográfia a szívizom bioelektromos potenciáljának ciklikus változásainak grafikus feljegyzése, amelyet a test felszínéről egy orvosi eszközzel vettek fel - egy kardiográf.

Az EKG eltávolítása tizenkét vezetéken impulzusokat rögzít. Ebből három standard (I, II, III) a végtagokból, 3 - megerősítve a végtagokból aVR, aVL, aVF és 6 - további (V).

A vezetékek az emberi test olyan területei, ahol az elektródák kapcsai csatlakoznak, mivel ezeken a helyeken a szívizmok elektromos impulzusai a leginkább kifejezettek.

A végtagok vezetői képesek rögzíteni a bal kamra alsó (III, aVF és II) és oldalsó (I és aVL) falainak elektromos aktivitását.

A mellkas a V1-től V4-ig jelzi a gerjesztési / relaxációs folyamatokat a szívizom elülső részében (a V1-V2-interventricularis septumban, a V3-V4-es elülső falban), a fennmaradó kettő - az oldalsó (V4-csúcsban, a V5-V6-ban) valójában az oldalsó fal).

Az EKG eltávolítása folyamatosan fejlődik, az adatgyűjtés további pontjait azonosították. A V7-V9 torokvezetékek eltávolítják a bal kamra hátsó falának és V3R és V4R jelzőit teljesen a jobb kamrából.

Kardiográf készülék

A legtöbb eszköz hasonló szerkezetű.

• Elektródák, amelyeket a testre kell felhelyezni, és ezekhez csatolmányokat (szívók, övek stb.).
• Egy kapcsoló, amely egy elektródát párosít az erősítő bemeneténél.
• Egy erősítő, amely növeli az elektródákból származó jeleket, hogy azok regisztrálhatók legyenek, de figyelmen kívül hagyják a háttérzajt, például a tárgy mozgásától.
• A film / papírra felvett kardiogram görbe felvevő.
• A hálózati zajt elnyomó szűrők.

Az EKG eltávolítása a felvétel elkezdése előtt elkezdi kalibrálni a készüléket - írjon egy kalibrációs millivoltot. Ez a funkcionális diagnosztikát végző ápolók közvetlen felelőssége. Mielőtt rögzítené az adatokat a páciensről, 1 millivolt feszültséget alkalmazunk, és a műszeren 10 mm-es eltérést kell mutatnia. Ha nincs kalibrálás a szalagon, akkor az EKG helyes leolvasása megkérdőjelezhető.

technika

Az EKG megfelelő eltávolításához be kell tartani a következő műveletsorozatot.

1. A manipuláció azzal kezdődik, hogy a tárgyat egy kanapén vagy kanapén helyezik el. Szükséges a csukló, a boka és a mellkas csupaszodása. Fontos a páciens érzelmi állapotának figyelemmel kísérése, mert minden izgalom befolyásolja a kardiogramot.

2. Készítsen elektródákat. Korábban a bőr és az elektród között egy tömítést helyeztünk el, általában gézzel, izotóniás sóoldatba áztatva. Használhatja az elektróda pasztát, ami javítja a vezetőképességet. Alkalmazzon elektródákat, és rögzítse azokat az alkar belső felületére és ennek megfelelően az alsó lábszárra.

Az elektródák felső végtagokon történő alkalmazásának szabályai: piros - jobb, sárga - bal, alul: zöld - bal, fekete - jobb.

Az utolsó elektróda nem regisztrálja a leolvasásokat, segíti, hogy a rendszer földelt legyen, hogy elkerülje az áramütést a hibás eszközből.

3. A mellelektródák általában szívócsészékkel rendelkeznek, mivel az elektrokardiogram felvételi folyamata során el kell távolítani és mozgatni. A rögzítési helyeket zsírtalanítják, és sóoldatban áztatott tamponnal nedvesítik.

A további V7, V8, V9 mellkasi vezetékeket általában eltávolítjuk, amikor szükség van a bal kamra falának hátsó-alaprészének tisztázására. Ez az EKG-eltávolítás technikája Slopak nevet kapta. Összesen két elektródot - sárga (közömbös) - a karon és a piros (aktív) a középső térben, a középsíkban, az elülső és az axilláris térben lévő pontokon.

Az égboltokat továbbinek is tekintjük, bipolárisnak tekintik, és lehetővé teszik a bal kamra elülső falának hátsó, anterolaterális és felső részének szívinfarktusának fókuszos változásainak értékelését. A technika értéke az, hogy a potenciált közvetlenül a szívterület felett mérjük, és a végtagok (amelyekből a standard elektródák eltávolításra kerülnek) kiesnek az elektromos áramkörből. Ez nagyon erősvé teszi a jelet, és lehetővé teszi a hosszú távú átvitelt.

4. Miután eltávolította a vezetéket, a nővér leállítja a felvételt, és csak ezután kapcsolja át a készüléket a következő vezetés rögzítéséhez. A standard vezetékek csendes légzéssel kerülnek rögzítésre, majd az inspiráció során a III. A következő lépés a megerősített vezetékek rögzítése. A nem légzőszervi ritmuszavarok diagnosztizálásához a belégzést követően lélegeztetéssel kell regisztrálni. A felvétel végén az ólomkapcsoló „O” állásba kerül. Távolítsa el az elektródákat a tárgyról, a rögzítési helyet szárazra törölje.

Befolyásoló tényezők

Bár az EKG eltávolítási algoritmusának technikája meglehetősen egyértelmű, de néhány hiba nem zárható ki.

• A villamosenergia-hálózat árvízáramainak interferenciája (szabálytalan rezgések 50 Hz frekvenciával).
• Az elektródával való rossz érintkezés okozta ingadozások.
• Ellenőrizze az izomremegést, ha a beteg aggódik vagy hideg.
• Helytelen elektróda elhelyezése. Általánosságban elmondható, hogy a felső végtagokon lévő elektródok helyeken összezavarodnak és szokatlan polaritású jeleket kapnak.
• A további vezetékek rögzítése anélkül, hogy a rögzítőt erősített vezetékekről vezetné a V vezetékekre.
• A hőszigetelő szalag sikertelen betöltése a készülékbe, aminek következtében a reteszelő mechanizmus lelassulhat és befolyásolhatja a rögzített komplexek szélességét.

A ház elhagyásával

A modern EKG-eltávolító eszközök elég kompaktak ahhoz, hogy kardiológust hívjanak otthoni vizsgálatra. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosságú osztályozási pontokkal rendelkeznek, mint az orvosi és diagnosztikai intézmények helyhez kötött eszközei. Általában az eldobható elektródákat használják a készülékkel együtt. Ezen túlmenően, általában az orvos, aki a beteghez érkezik, meg tudja szüntetni a helyszínen a kardiogramot, ami nagyon kényelmes és néha létfontosságú a súlyos, akut mellkasi fájdalmat és gyermekeket szenvedő betegek számára.

Az elektrokardiográfia módszere lehetővé teszi a szív egyes szakaszainak aktivitásának és állapotának értékelését. Az ischaemia és a szívroham kockázata, a sérülés területe és helye, pitvari és kamrai ritmus zavarai. Ez egy fájdalommentes és meglehetősen egyszerű módszer, amely magas informatív értékkel és magas páciens elkötelezettséggel rendelkezik.

lánytestvér

Az EKG eltávolítása

A nővér számára fontos szakértelem a helyes EKG eltávolítási technika (elektrokardiogram). Emlékezzünk vissza arra, hogy az elektrokardiográfia olyan módszer, amely rögzíti a szív elektromos mezőit, amelyek a tevékenység során keletkeznek. valamint a grafikus képek papíron vagy kijelzőn történő átvétele. Az elektrokardiográfia egy informatív és nem invazív módszer a szív munkájának tanulmányozására - kényelmes és értékes a beteg és a kezelőorvos számára.

Az elektrokardiogram grafikus ábrázolás egy görbe formájában, amelyet papíron vagy kijelzőn elektrokardiográfia során nyerünk. Az EKG-felvételt elektrokardiográfiák segítségével végzik. Bármely elektrokardiográfia:

• bemeneti eszköz;
• szívbiopotenciális fokozó;
• rögzítőeszköz.

Az ápoló csak az edzés után dolgozhat elektrokardiográfiával, ami a legjobb a „Funkcionális diagnosztika” szakterületen. Az EKG regisztrációját egy speciálisan kialakított és felszerelt szobában, valamint a páciens ágyánál, az orvosi ellátás helyén, a mentőkocsiban végzik.

Az EKG szekrényt el kell távolítani minden észlelt elektromos interferencia forrásból. Javasoljuk, hogy árnyékolják a heverőt: egy speciális takaróval van borítva, egy varrott földelt (!) Fémhálóval.

Technique EKG eltávolítás: algoritmus

Közvetlenül a tervezett EKG-regisztráció előtt a páciensnek nem szabad enni, füstölni, fogyasztania stimuláló italokat (tea, kávé, „energia”), fizikailag terhelni a testet.

A szükséges dokumentációban rögzítjük a beteg személyes adatait, a kórtörténet számát, az EKG eltávolításának dátumát és időpontját.

A beteget a fekvő helyzetben a kanapén helyeztük el. Zsírtalanítsa azokat a bőrfelületeket, ahol az elektródákat helyezzük - törölje le egy izotóniás nátrium-kloriddal (0,9%) megnedvesített ruhával.

Elektródákat vezetünk be: 4 lamellás - a lábak és az alkarok belső felületének alsó harmadában, a mellkason - mellkasi elektródák, szopókkal, körtével. Egycsatornás felvétel esetén 1 mellkasi elektródot használ, többcsatornás - néhányat.

Mindegyik elektródhoz egy bizonyos színű, elektrokardiográfiából származó vezetékeket rögzítünk. Az elektrokardiográfiai vezetékek közös jelölése:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete-jobb láb (páciens földelés);
• fehér - mellkasi elektróda.

Ha 6 mellkasi vezetékben EKG-t regisztrál egy hatcsatornás elektrokardiográf jelenlétében, használja a következő tippjelölést:

• piros - a V1 elektródához való csatlakozáshoz;
• sárga - V2;
• zöldtől V3-ig;
• barna - V4-ig;
• fekete - V5;
• kék vagy lila a V6-ig.

Az EKG-t leggyakrabban 12 vezetéken rögzítik:

• 3 standard (bipoláris) vezeték (I, II, III);
• 3 megerősített egypólusú vezeték;
• 6 mellkas vezet.

Szabványos (bipoláris) EKG vezetékek

A szabványos végtagok regisztrálása párosított elektródákkal történik:

• I szabványos vezeték - bal (+) és jobb (-);
• II standard vezető - bal láb (+) és jobb kar (-);
• III szabványos vezeték - bal láb (+) és bal láb (-).

Három standard elektrokardiográfiai végtag kialakulása. Alul - Einthoven háromszöge, amelynek mindegyik oldala egy szabványos vezeték tengelye

Megerősített unipoláris végtagok

A monopoláris vezetékeket csak egy aktív - pozitív elektród jelenléte jellemzi, a negatív elektróda közömbös, és egy "kombinált Golberg elektróda", amely két végtag kiegészítő ellenállása révén van kialakítva.

A megerősített egypólusú vezetékek a következők:

• aVR - jobb oldali vezetés;
• aVL - balról;
• aVF - a bal lábról.

Három megerősített unipoláris végtagvezetés kialakulása. Az alábbiakban - Einthoven háromszöge és a három megerősített unipoláris végtag tengelyeinek elhelyezkedése.

Torakális elrablás

Az EKG mellkasi vezetői unipolárisak. Az aktív elektróda az elektrokardiográf pozitív pólusához van csatlakoztatva, és a végtagokból kombinált hármas közömbös elektród a készülék negatív pólusához van csatlakoztatva. A mellkasvezetéseket általában V betű jelöli:

• V1 - az aktív elektródot a szegycsont jobb szélén lévő negyedik keresztkötő térbe helyezik;
• V2 - a szegycsont bal szélén lévő negyedik belsõ térben;
• V3 - a bal oldali okrudrudnoy vonal mentén a IV.
• V4 - a bal oldali középvonali vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 - az elülső axilláris vonalon lévő V interosztális térben;
• V6 - és V interosztális tér a közép-axilláris vonalban.

Az elektrokardiografia amplifikációjának megválasztása

Az elektrokardiográf egyes csatornáinak erősítésének kiválasztásakor szükséges, hogy az 1 mV feszültség a galvanométer és a 10 mm-es rögzítési rendszer eltérését okozza. A kapcsolókapcsoló helyzetében a "0" állítsa be a készülék erősítését és regisztrálja a kalibrációs millivoltot. Ha a fogak amplitúdója túl nagy (1 mV = 5 mm), az erősítés csökkenthető, és kis (1 mV = 15-20 mm) erősítéssel növelhető.

EKG regisztráció

Az elektrokardiogram felvétele a beteg nyugodt légzésével történik. Először - I, II, III szabványvezetékekben - a végtagok (aVR, aVL, aVF) megerősített unipoláris vezetéseiben - majd a mellkasi V1 vezetékekben. V2, V3, V4, V5, V6. Minden vezetéken legalább 4 szívciklust kell rögzíteni.

Amint a bemutatott, a szükséges ismeretekkel és készségekkel megállapítható, az EKG eltávolítási technika nem okozhat gondot a nővér számára. Azt ajánljuk, hogy rögzítsük az olvasást, hogy megtekinthessük a videót a témában:

Az EKG eltávolításának szabályai és technikája

Az ecg eltávolításának technikája rendkívül fontos a kutatási eredmények hitelessége szempontjából. Az elektrokardiográfia egy olyan folyamat rögzítésére szolgáló módszer, amely egy bizonyos idő alatt előfordul. Ezeket a jeleket rögzíti, feldolgozza az eszköz-cardiograph képet. A vizsgálat eredményeként képet kaphatsz - elektrokardiogram filmről vagy képernyőn. Vannak olyan kis eszközök, amelyek mentőszemélyzetet használnak a hívások kutatására.

A szív egyedülálló szerv. Függetlenül generál áramot, amelyből aztán csökken. Az orgona gerjesztése általában a szív elején található szinoatrialis csomópontból származik. A speciális struktúráknak (kötegeknek) köszönhetően a jel tovább haladhat az atrioventrikuláris csomóponthoz. Ezután az atrioventrikuláris kötegeken keresztül az impulzus a kamrákba kerül, ami megköti őket. Mindez azért lehetséges, mert a szív tulajdonosa:

• autonómiáját;
• automatizmus;
• kontraktilitás
• vezetőképesség.

A szív működésének és állapotának diagnosztizálásához fontos, hogy bizonyos lépéseket követjünk. Az EKG-nek nincs szüksége speciális előkészítésre, de a végrehajtás finomságai még mindig ott vannak.

Ez egy egyszerű, nem invazív vizsgálat. Ezzel értékelje a szív állapotát és munkáját. A speciális eszközöknek köszönhetően az összes elektromos impulzust, amelyet a szív a munka során hoz létre, megmérik, átalakítják és rögzítik a filmre. Ez a vizsgálat alapvető, kötelező és rendkívül szükséges a szívbetegségek vizsgálatához.

Az orvosok a legcsekélyebb panasza alapján írnak elő elektrokardiogramot:

• megszakítások a szív munkájában;
• légszomj;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• angina pectoris;
• fájdalom, kellemetlen érzés a bal hypochondriumban;
• mellkasi érzékenység.

A módszert nem lehet egyetemesnek nevezni, mivel csak közvetetten jelzi a szív aktivitását.

EKG használatával értékelheti:

• szívvezetési rendszer;
• helyes pulzusszám;
• a vérellátás teljes értéke;
• a testrészek mérete;
• az izom érintett részének jelenléte, lokalizációja.

Az elérhető adatok sokfélesége miatt a módszer nagyon népszerűvé vált. Emellett a megelőző vizsgálatok során a kötelező tanulmányok listájába került. A tanulmányt gyakran más patológiákra is írják fel, amelyek bonyolíthatják a szív munkáját.

A szívet befolyásoló gyógyszerek bevétele előtt el kell távolítani a kardiogramot. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen vizsgálatot a gyógyszeres kezelés előtt és után írnak elő. Az eljárás teljesen ártalmatlan, ártalmatlan. A végrehajtás számának és gyakoriságának nincs korlátozása. Ezért a szívrendszer működésének ellenőrzésére többször is beadható.

Ez a felmérés egyszerű. 10 percig tart. A helyiséget, ahol az eljárást végzik, jól szellőztetni kell, kényelmes levegőhőmérsékletgel. A helyiség hűvös hőmérséklete a beteg hiányos relaxációját idézheti elő. És ez tele van a tanulmány eredményeinek torzulásával.

Az adatok pontossága csak garantálja a pihenés jelenlétét a vizsgálat során. A felmérés előkészítéséhez szükséges intézkedések algoritmusa:

• kötelező eljárás az eljárás előtt legalább 15 percig;
• a kutatás hátoldalán fekvő fekvő helyzetben történik;
• a regisztráció során fontos, hogy a beteg egyenletesen lélegezzen;
• az eljárás végrehajtását legjobban üres gyomorban végezzük;
• Szigorúan tilos a kávé, tea, nyugtató gyógyszerek diagnosztizálása előtt használni;
• legalább egy órával az eljárás leállítása előtt meg kell szüntetnie a dohányzást.

Az EKG regisztrációja egységes. A végrehajtás technikája négy elektróda lemezeken való elhelyezésén alapul. Szintén hat szívócsészét kell elhelyezni az elülső mellkas falán. Ezek az elektródák egy egységhez vannak csatlakoztatva, amely regisztrálja a vett jeleket. Egyedisége az, hogy képes az összes vett jelet grafikusan megjeleníteni mozgó papírra vagy egy monitor képernyőre.

Fontos, hogy megfeleljen az elektródák alkalmazásának algoritmusának. A végtagokra kiszabott színek színenként különböztethetők meg. A lemezek elhelyezése a jobb kezével kezdődik, majd az óramutató járásával megegyező irányba megy.

Az impulzusok jelének és a jel vezetőképességének javítása érdekében a nedves törlőkendőket az összes lemez alá helyezzük. A mellkas elemeinek használata előtt fontos, hogy az emlőn zsírtalanítsuk a bőrt alkohollal. Kívánatos az elektródák érintkezési gélnel történő kenése. Az elektródák elhelyezkedése saját jellegzetességekkel rendelkezik: egymástól egy bizonyos távolságban vannak rögzítve, a mellkas közepétől a bal hónaljig.

Az EKG eltávolításának eredménye a fogak összetétele, amelyek egy bizonyos sorrendben helyezkednek el. Ezek mind különböznek magasságukban, hosszukban, csúcsuk irányában. Az impozáns elektródok elrendezése legalább négy szívkomplexet rögzít minden vezetéken. Normál esetben az egyes ciklusok egyik vezetőjének fogai nem térhetnek el több mint 10 százalékkal. Az EKG teljes körű értékeléséhez fontos, hogy forduljon szakképzett szakemberhez a dekódoláshoz.

Szigorúan be kell tartani az elektrokardiogram eltávolítási eljárását. Csak így lehet a kutatási eredmények a lehető legteljesebb és megbízhatóbbak. A felmérés több szakasza van:

1. 1. Előkészítés. Ez a szakasz célja, hogy ellenőrizze a beteget a fém alkatrészek, díszek jelenlétében. Fontos, hogy szabadon hozzáférhessünk a lábakhoz, a törzshöz és a karokhoz. Az elektródák bőséges mellkasi hajszálkötése esetén fontos feltétlenül borotválkozni. Mielőtt az eljárást rögzítenénk a napló útlevéladataiban, az életkor; a vizsgálat időpontja, dátuma, a beteg kórtörténeti száma vagy száma.
2. 2. Az elektródák bevezetése. A megfelelő EKG eltávolításhoz minden elektródot a test egy meghatározott pontján helyeznek el. A rögzítéshez klipeket, karkötőket használhat. Az eszközök az alkar belső felszínére vannak rögzítve, alsó részükben az alsó lábak. A jel jobb megjelenítéséhez a bőrre gélt viszünk fel, vagy a sóoldatban nedvesített nedves törlőkendőket használjuk. A mellkasi vezetékeknél az elektródákat hat ponton, vagy többcsatornás rögzítéshez ragasztó vakolattal felváltva, szívó párnákkal rögzítik.
3. 3. Csatlakoztassa az elektródákat az eszközhöz. Nagyon fontos, hogy tartsák be a készülék használatára vonatkozó szabályokat, a kutatást. Csatlakoztassa egymást. A piros kézbesítés jobbra megy, sárga balra, zöld a bal lába. A fekete huzal a talaj, amely a jobb lábra megy. Mellkas elektróda fehér színű. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes információt kapjunk a szív munkájáról.
4. 4. A vezetékek rögzítése. Ügyeljen arra, hogy az összes vezetéket egy adott rendszer szerint csatlakoztassa. A normál vezetékek a végtagok jelét adják meg az alternatív páros csatlakozásukkal: 1-es vezeték - a bal és jobb oldali elektróda; 2. vezeték - az elektróda a jobb kézből és a bal lábból; 3-as vezeték - a bal kézből a bal lábig.

Erősített vezetékek is vannak, amelyek a végtag, az aktív elektród és a másik két végtag átlagos potenciáljának különbségeit mutatják:

• aVR - jobb kéz;
• aVL - bal kéz;
• aVF - bal láb.

Fontos, hogy a beteg nyugodt legyen. Teljesen nem tud mozogni, megterhelni, beszélni. A légzésnek sekélynek kell lennie (kivéve azokat a lehetőségeket, amikor a regisztrációt kifejezetten terheléssel hajtják végre). A vizsgálat elvégzése ma 12 fő mellkasi vezetést (ólom - ez a módja annak, hogy a test két kiválasztott területén különböző potenciálokat azonosítson).

Minden ólomnak saját képe lesz a papíron, a fogak magassága, mérete és iránya eltér. A szabályozási adatoktól való különbség lehetőséget nyújt a betegség gyanújára. Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki semmit fontos, mindig távolítsa el az összes 12 vezetéket (6 mell, 6 a végtagokból). Súlyos esetekben (hátsó diafragma-infarktus) Slopak cardiogram eltávolítása lehetséges. A diagnózis tisztázásához vegye figyelembe a további mellkasi vezetéseket. További vezetékek:

• A V7 a hónaljban az ötödik hipokondrium szintjén van elhelyezve;
• V8 - hónalj, de a lapátvonal szintjén;
• V9 - ibid, de a paravertebral vonal mentén.

Ilyen diagnózis esetén a sárga és a vörös elektródákat használjuk: a kar és a középső tér számára.

Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó infarktus első megnyilvánulásai már a fő mellkasi vezetőkben (abnormális fogak az első mellkasi vezetőkben) azonosíthatók. Ha bármilyen kérdése van a vizsgálatsal kapcsolatban, mindig rendelkeznie kell a kardiográf használatára vonatkozó utasításokkal. Az érthetőség kedvéért az interneten megtekintheti a különböző videómunkákat.

Számos munkában megtalálható a módszer részletes leírása, a betegek előkészítése, az elektrokardiogramok olvasásának finomsága. Az eljárást 50 mm / s (normál sebesség) vagy másodpercenként 25 mm-es rögzítési sebességgel hajtják végre, a szívritmus problémáinak pontosabb diagnózisa (pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, kamrai és supraventrikuláris extrasystoles).

Az elektrokardiogram eltávolítása után fontos, hogy megfelelően megfejtse a beteg állapotát. A megfejtésnél fontos figyelembe venni:

• Szívfrekvencia;
• helyes ritmus, szabályossága;
• a sinus ritmus jelenléte (értékelje a P hullámot, szekvenciáját a kamrai komplexhez);
• minden fog jelenléte;
• méretük, magassága, polaritása;
• további elemek jelenléte a kardiogramon.

A kardiogram egy grafikon formája, amelynek függőleges része az egyenetlen vonal emelkedését, csökkenését és vízszintesen mutatja a fogak alakja és a grafikon egésze. A csúcsok és a csökkenések fogak, a vízszintes szegmens egy intervallum.

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - a sinus ritmus jelenlétét mutatja, amikor a pitvari depolarizáció következik be;
• a PQ intervallum az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy az impulzus elérje az atrioventrikuláris csomópontot;
• A QRS-komplex mutatja a gerjesztés eloszlását a kamrákban;
• T hullám - felelős a kamrai izmok helyreállításáért.

A helyes felvétel és dekódolás beállítható:

• ischaemia (CHD);
• szívroham;
• ritmuszavarok (tachy, bradycardia, aritmiák);
• problémák a szív belsejében (az ő lábának blokádja);
• a test üregeinek méretében bekövetkező változások (a szervezeti egységek hipertrófia), a test falainak megvastagodása;
• az elektrolit anyagcsere zavarai (szervdisztrófia, genetikai rendellenesség);
• vaszkuláris patológia;
• a vezető útvonalak anomáliája (ERW szindróma, CLT)
• a légzőrendszer megsértése (emphysema, folyadék jelenléte).

A halálos, a szalagra vonatkozó megsértések bármilyen orvos nélkül fordulnak orvoshoz. De csak egy kardiológus vagy egy funkcionista tud teljes körű következtetést levonni az összes finomsággal. Az a tény, hogy a komplex patológia jelenléte sok különleges speciális tudást és sok gyakorlatot igényel.

Az eredmények megfejtéséhez rendkívül fontos a beteg korának ismerete. A gyermekkori normáknak számos jellemzője van, és felnőttekben komoly patológiává válik, az újszülötteknél a normál EKG jelentősen eltér a serdülőktől.

Hogyan készítsünk EKG-t: a vezetés módját

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. A vizsgálat típusa attól függ, hogy az EKG hogyan készül. Az elektródák beiktatásának és jelölésének rendszere különböző technikákon eltér.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia a szív által termelt elektromos mező potenciális különbségének grafikus rögzítésének nem invazív technológiája. Ezt elektrokardiográfiával végezzük.

A készülék elektródákkal van ellátva, amelyek a beteg testének bizonyos pontjain vannak felszerelve. Felveszi a szív elektromos impulzusait, amelyek az amplifikáció után galvanométerrel vannak rögzítve és ívelt vonalak segítségével papírra rögzítve. Az eredmény egy kardiogram, amely egy kardiológus vagy egy általános orvos által végzett további dekódolásnak van kitéve.

Cél és célok

Az elektrokardiogram eltávolítása szükséges a szív rendellenességeinek diagnosztizálásához, és a populáció éves orvosi vizsgálatának kötelező eleme. A kardiológusok azt javasolják, hogy minden évben 40 év után EKG-t végezzenek minden ember számára.

A cardiogramra nézve az orvos értékeli:

1. A szívverések gyakorisága (pulzus), ritmusa és szabályossága.
2. A szív fizikai állapota.
3. Az elektrolit anyagcsere zavarok (kálium, kalcium, magnézium és mások) jelenléte.
4. A szív vezetőképes rendszere (különböző blokádok és aritmiák).
5. Az akut és krónikus betegségek kezelésének hatékonysága.
6. Az ischaemiában és a szívinfarktusban bekövetkező sérülés lokalizációja, mérete és mértéke.
7. A más szervek és rendszerek betegségeiben fellépő kardiális komplikációk (tüdőembólia).

Vizsgálandó okok

A kardiogramot a legkisebb panaszokkal végezzük:

• a szív munkájának megszakításairól;
• légszomj;
• nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
• gyengeség, szédülés;
• megnövekedett nyomás;
• hát-, mell- és nyaki fájdalom.

• műveletek előtt;
• szakmai vizsga;
• terhesség alatt;
• ha fennáll a szívbetegség kialakulásának veszélye;
• egy orvosi könyv megszerzéséhez, amikor munkát kér.

Egy teljes diagnózishoz nem elegendő egy cardiogram. Az orvos következtetéseket vonhat le az Ön egészségéről egy átfogó vizsgálat alapján, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok, tesztek, panaszok és a kórtörténet eredményeit.

Mit csinál az orvos?

A klinikán a terapeuta irányítja a kardiográfiát. És az orvos, aki őt lebontja, kardiológusnak hívják.

A következtetések is lehetnek:

• funkcionális diagnosztikai orvos;
• sürgősségi orvos;
• családi orvos;
• gyermekorvos.

Az eljárást egy nővér végez egy speciálisan felszerelt irodában.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után meg kell adni egy találkozót az orvosnak, aki az EKG-t írta fel, hogy ajánlásokat vagy kezelést kapjon.

Az eljárás időtartama

Mennyi ideig tart a tanulmány az EKG típusától függ.

A felmérés előkészítése

Az EKG előkészítésének szabályai:

1. Az eljárás napján tartózkodik a kávé, tea és energiaitalok fogyasztásától.
2. Ne tegyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
3. Ne szedje nyugtató gyógyszereit. Ha rendszeresen szív drogokat (antiarrhythmiás szereket, béta-blokkolókat, szívglikozidokat) fogyaszt, akkor tájékoztassa orvosát.
4. A dohányosok egy órával az EKG előtt lemondanak a cigarettáról.
5. Ne tegye ki magát a fizikai stressznek. Ajánlatos 10-15 perccel a vizsgálat előtt jönni, és pihenni a kanapén.
6. Ne használjon zsírkrém és krém a mellkas területén.
7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy a csuklóját, az alsó lábát és a mellkasát gyorsan el lehessen fújni. És el kell távolítania az összes fém ékszert és órát is.
8. Bizonyosodjon meg róla, hogy a korábbi cardiogramjait és a vizsgálati eredményeket hozza.

A műveletek általános algoritmusa az EKG eltávolításakor

1. Az egészségügyi szolgáltató minden betegadatot egy naplóba rögzít.
2. Csuklójukat, lábukat és mellkasukat csupaszítják.
3. A hajlamos helyzetben vannak csatolt elektródák. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmazunk, vagy nedves gézlemezeket használnak.
4. A jelzéseket papíron rögzítik, majd a kapcsokat eltávolítják, a bőrt szárazra törlik.

Az EKG folyamán nem kell idegesnek és beszédnek lennie. A felvételi technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A lélegzésnek sima és nyugodt kell lennie. Előfordulhat, hogy regisztrálnia kell a lélegzetjelzőket. Ebben az esetben a nővér megadja a parancsot, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét.

Az EKG manipuláció a funkcionális diagnosztikai szobában történik. A helyiségnek melegnek és izoláltnak kell lennie a lehetséges elektromos zavarforrásoktól. Azt is javasoljuk, hogy kapcsolja ki a mobiltelefont.

Hogyan lehet eltávolítani az EKG-t

Az elektrokardiográfia végrehajtásának technikája egyszerű eljárás, és fokozatosan történik:

• betegek előkészítése;
• elektródák kivetése;
• bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
• az eredmények átiratát.

Fontos, hogy ne keverje össze az elektródákat, hanem a munka előtt ellenőrizze a készüléket.

Videofelvétel az EKG felvételi technikáról, melyet csatornán forgattak - OFFICIAL TNU.

Elektróda fedőlap

Három standard elektródot (piros, sárga és zöld) használnak a szabványos és megerősített vezetékek rögzítésére, amelyek a karokon és a bal lábon helyezkednek el, és az Einthoven háromszöget alkotják. A fekete elektróda, amely átfedi a jobb lábat, a rendszer földelve van.

Ilyeneket kell tennie:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete - jobb láb.

A mellkasi vezetékek regisztrálásához egy vagy hat elektródot használnak körte formájában (a kardiográf típusától függően).

Hogyan helyezzük el a mellkasi elektródákat:

• V1-es ólom - a szegycsont jobb szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V2-es ólom - a szegycsont bal szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V3 vezeték - a második és a negyedik pozíció között;
• V4-es ólom - a bal oldali közép-völgyi vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső axilláris vonalon;
• V6-os ólom - a baloldali baloldali vonal V4.5-es szintjén.

A mellkasi elektródák bevezetésének terve

Tippek és elektródák jelölése

A kényelem érdekében minden elektródának saját színe van.

A közlekedési lámpákon vagy a vicces emlékeztetőnként, a "Minden nő több elkeseredett fenébe" a négy fő hely elhelyezése könnyen emlékezhető.

Egycsatornás kardiográfban egy fehér körte használatos a mellkasvezetékek eltávolítására egy EKG-n.

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 fekete;
• A V6 kék.

Vezető rendszer

Az elektrokardiogram regisztrálásakor 12 standard vezetéket használunk: 6 a végtagokból és 6 mellkasból.

A 6 vezető mindegyike a szív egy vagy másik részét mutatja.

Normál vezetékeken:

• I - az elülső szívfal;
• II - hátsó szívfal;
• III - azok kombinációja.

A standard végtagok diagramja

A továbbfejlesztett vezetékeken:

• aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
• aVL - oldalsó szívfal balra;
• aVF - a szív alsó fala mögött.

A fokozott végtagok sémája

A mellkas vezet:

• V1 és V2 - jobb kamra;
• VЗ - a két kamra közötti partíció;
• V4 - felső szívszakasz;
• V5 - a bal kamra oldalsó fala;
• V6 - bal kamra.

Thoracic mentesítési rendszer

Ez leegyszerűsíti a betegségek diagnosztizálását. Az egyes ólomváltozások a szívizom bizonyos részében a patológiát jellemzik.

EKG felvétel

Különböző kardiogramokon az eljárás változhat. Vizsgálja meg az EKG felvételi algoritmust az EK1T-03M2 eszközzel példaként.

EK1T-03M2 elektrokardiográf fotója

Ha a készüléket 220V-ra tápláljuk, földelni kell. Ehhez a földvezeték egyik végét csatlakoztatják a földelő csatlakozóhoz, a másik egy vízcsaphoz vagy a központi fűtőelem festetlen részéhez csatlakozik. Az akkumulátoros földelésű eszközök nem igényelnek.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvétel skála, fontos a további mérésekhez és a különböző eszközökön rögzített elektrokardiogramok összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 eszköz példáján ez történik:

1. A kapcsolónak az mV magasságát 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékek kapcsolója 1 mV-ra lett-e állítva.
2. Tartsa be a szalagmozgást 50 mm / s sebességgel. És azonnal, 3-4 alkalommal, gyorsan nyomja meg a millivolt rekord gombot, majd állítsa le a szalagmozgást.
3. Számos 10 mm-es, téglalap alakú fogat rögzítenek a szalagra, amelyeket az EKG-k dekódolásakor millivoltnak neveznek.

Továbbá a szabványos vezetékek következetes rögzítése:

1. Ehhez kapcsolja be a készüléket felvételi módba.
2. Ezután kapcsolja be a szalag mozgását, rögzítse a 4-5 komplexet és állítsa le a szalagot.
3. Kapcsolja a készüléket a II felvételi módba és ismételje meg az egész eljárást.
4. A III-as ólom felvétele után a pácienst fel kell kérni, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, és ebben a helyzetben írja be újra a III-as vezetéket.
5. Ezután írja be a megerősített vezetékeket aVR, aVL és aVF.

A mellkasi vezetékek feljegyzése:

1. Ehhez a kapcsolóhoz az V. pozíció hozzárendeli a pozíciót.
2. A mellkasi elektródát a beteg mellkasára helyezzük azon a ponton, ahol a V1 vezetéket rögzítik, és tartalmaz egy tollcsappantyút.
3. Kapcsolja ki a cumi. Felvétel 50 mm / sec sebességgel. 4-5 komplex.
4. Kapcsolja be a csappantyút, és mozgassa az elektródát a V2 ponthoz.
5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezetéket rögzítjük.

A vezérlő millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előretekerjük és levágjuk. A készülék ki van kapcsolva.

Cardiogram:

• F. I. O. beteg;
• életkor;
• a felvétel dátuma és időpontja.

Az EKG Slopak jellemzői

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfiának - Slopak EKG-nak. Ez eltér a szokásos eljárástól. A hátsó-bazális myocardialis infarktus diagnosztizálására szolgál.

1. Zöld - bal láb.
2. Fekete - jobb láb.
3. A sárga elektródát a bal hátsó tengelykapcsoló téren helyezzük el a hátsó axilláris vonal mentén (a mellkasi V6 szintjén).
4. A piros sorrendben mozog, és a mellkasi vezetékek eltávolítására szolgál.

A jelölés így néz ki:

• S1 - a szegycsont bal szélén;
• S2 - az S1 és S3 vezetékek közötti távolság közepén;
• S3 - a második középső tér a baloldali vonal mentén;
• Az S4 a második keresztirányú tér a bal oldalon az elülső elülső vonal mentén.

Ugyanakkor az érintkező kapcsolónak az I pozícióban kell maradnia.

EKG eltávolítás gyerekeknek

Az EKG-t nemcsak felnőttek, hanem bármilyen korú gyermekek számára is rögzíthetjük, megfelelő méretű elektródokkal.

A szülőknek nyugodniuk kell a gyermeket, a manipuláció során nyugodtnak és mozdulatlanul kell lennie. Az idősebb gyermekek elmagyarázhatják, hogy miként fogják végrehajtani az eljárást, és mit kell tőlük.

Hogyan lehet az EKG nők

Az EKG nők pontosan ugyanúgy járnak, mint a férfiak. Az egyetlen jellemző, hogy a lányok elveszik melltartójukat, mivel az impulzus nem jut át ​​a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem ajánlott harisnya vagy harisnya viselése.

Vannak-e a terhesség jellemzői?

A terhesség alatt az EKG ellenjavallata nincs. Ez ugyanaz a stádium, mint a jövő anya egészségének, valamint az ultrahangnak a felügyelete. Ezért a nőknek nem szabad megtagadniuk egy ilyen tanulmány elvégzését.

A terhesség alatt a szív fokozott stressz alatt áll. A terhesség alatt EKG-t rendelnek 2-szer. Ezenkívül az elektrokardiogramot nemcsak a nő, hanem a magzat számára is elvégzik - ezt a vizsgálatot CTG-nek (cardiotocography) nevezik.

A terhesség alatt a következő változások jelennek meg a cardiogramon:

• a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
• impulzus növekedés, egyetlen extrasystoles;
• negatív T hullám a harmadik és a negyedik ólomban;
• rövidített PR-intervallum;
• patológiás Q hullám a harmadik ólomban és aVF-ben (vezető a jobboldaltól).

Lehet-e otthon EKG-t készíteni?

A modern kardiográfok előnye a tömörség és a mobilitás. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint a helyhez kötött eszközök. Néhányan olyan adatátviteli rendszerrel vannak ellátva, amellyel az orvos valós időben információt kaphat a szív munkájáról. Ezt a funkciót széles körben használják a mentők.

Amikor otthoni orvoshoz hív, nemcsak kardiogramot készíthet, hanem azonnal megkapja az átiratát és ajánlásait is.

A mutatók értelmezése

Az EKG-t több okból is értékelik:

1. A ritmus rendszeres és rendszeres. Rendkívüli csökkentések nélkül (extrasystoles).
2. Szívfrekvencia. Általában 60–80 ütés / perc.
3. Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
4. A kamrai komplex QRS szélessége. Általában legfeljebb 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex normális

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - pitvari összehúzódást mutat;
• PQ intervallum - az atrioventrikuláris csomópont impulzus elérésének ideje;
• QRS komplex - a kamrák gerjesztését mutatja;
• T hullám - depolarizációt jelöl (elektromos potenciál helyreállítása).

Videó az EKG szabványokról a Mass Medika csatornán.

Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

• az elektródák helytelen alkalmazása;
• rossz bőrkontaktus;
• a betegek előkészítésének szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• a beteg kényelmetlen helyzete, remegve a testben.

videó

A Neurosoft csatorna egy kis videójában azt mondták, hogyan kell helyesen alkalmazni az elektródákat.