A brachiocephalikus artériák triplex vizsgálata

A brachiocephalic artériák triplex szkennelése az agyat ellátó edények ultrahangos diagnosztikája, a nyak, a fej és a felső végtagok edényei. A módszer különösen a diagnosztikai területen a nem invazivitás, a fájdalommentesség, a sebesség, a nagy pontosság és a kapott eredmények informativitása miatt hasznos.

A felmérés segítségével átfogó tájékoztatást kaphat az erek anatómiájáról, azok átjárhatóságáról és a véráramlás sebességéről.

A brachiocephalikus artériák triplex vizsgálatának diagnosztikai képességei:

• vaszkuláris anomáliák;
• atherosclerosis;
• artériás aneurizma;
• érgyulladás;
• diabetikus angiopátia;
• érrendszeri sérülések;
• varikózis sérülések;
• trombózis;
• intervascularis fisztula.

Jelzéseket.

A hármas szkennelés akkor jelenik meg, ha az alábbi panaszok és tünetek jelentkeznek:

• gyakori fejfájás;
• különböző látáskárosodás;
• szédülés és ájulás;
• koordinációs zavarok;
• memóriaromlás;
• fejrúgás;
• zavaros figyelem és koncentráció.

Továbbá, az orvosok azt javasolják, hogy a fenti tünetek megkezdése előtt végezzenek triplex vizsgálatot:

• szisztémás vaszkulitisz;
• diabétesz;
• stroke vagy miokardiális infarktus után;
• állandó dohányzás;
• hipertóniás betegség.

Ellenjavallat.

A triplex szkennelés egyedisége abban rejlik, hogy a módszernek nincs ellenjavallata a viselkedésre.

Előállítás.

A triplex vizsgálatra való felkészülés azokra a termékekre és gyógyszerekre vonatkozik, amelyek bármilyen módon befolyásolhatják az edények véráramlását és töltését, ami az eredmények torzulásához és hamis diagnózishoz vezet. Tehát az eljárás előtt ajánlott megtagadni:

• alkohol;
• tea;
• energiaitalok;
• kávé;
• túl sós ételek;
• a kábítószerek vérellátását (csak az orvosával való konzultációt követően).

Hogyan?

A páciens egy kanapén van elhelyezve, a nyak alatt pedig egy speciális támasztóhenger. Ezt követően a gélt a vizsgálati helyre alkalmazzuk, ami javítja a jel vezetőképességét. A jel a szenzorból származik, amelyet a gél felvétele után azonnal a nyakra helyeznek. Az orvos kérheti a betegtől, hogy tegyen néhány lépést az érdeklődésre számot tartó pontok tisztázása érdekében: mélyen vagy gyakran lélegezzen, egy ideig tartsa lélegzetét, és így tovább.

Az eredményt ultrahangos kép formájában adjuk meg, amelyet a helyszínen vagy az orvosától megfejthetünk.

Költség.

Az egészségügyi intézménytől, a személyzet tapasztalatától, az alkalmazott eszközöktől és más kisebb tényezőktől függően a brachiocephalic artériák triplex szkennelésének ára 1000 és 6000 rubel között változhat.

Hármas szkennelési eljárás brachiocephalikus artériákhoz

Az agyat tápláló nyakhajók állapotának felméréséhez ma egy hatékony triplex szkennelési technikát alkalmaznak.

Az eljárás a Doppler ultrahang egyik típusa, de a vizsgálat során kapott adatok színkódolása miatt informatívabbnak tekinthető. A hármas módú diagnosztika (normál, Doppler, szín) lehetővé teszi a kisebb patológiás rendellenességek azonosítását és az orvosi vagy operatív korrekciót.

A módszer előnyei

A brachiocephalic artériák triplex szkennelését a legpontosabb és sokoldalúbb vizsgálatnak tekintjük.

Megvalósítása során nemcsak a nyaki edények véráramlását lehet tanulmányozni, hanem annak átjárhatóságát és szerkezeti jellemzőit is értékelni. A színes duplex szkennelés fő előnyei:

• rendkívül informatív;
• az eljárás elfogadható költsége más diagnosztikai módszerekkel összehasonlítva;
• annak lehetősége, hogy a beteg a kezelés napján előzetes előkészítés nélkül tartsa;
• képszerzés valós időben;
• különböző kaliberű vénák és artériák megjelenítése.

A vizsgálat időtartama körülbelül 20 perc. Az eredményeket közvetlenül a szakember által végzett dekódolás után lehet elérni.

Az eljárás előtti napon a betegeknek tanácsos tartózkodni a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról és az érrendszerre ható gyógyszerekről.

bizonyság

Milyen esetekben kell elvégezni a brachiocephalic artériák triplex vizsgálatát? Az orvosok ezt az eljárást ajánlják olyan betegek számára, akik állandó fejfájást és migrént szenvednek. A jelzések gyakori vérnyomáscsökkenés és szédülés. Mindezek a tünetek rendszerint rossz véráramlást jeleznek az agyba.

A vérellátás elégtelensége a brachiocephalikus artériák sérülékenysége miatt súlyos következményekkel járhat, ha az nem okozza azonnal az okait.

A brachiocephalikus artériák triplex szkennelését a következő kóros állapotok visszautasítása vagy megerősítése céljából nevezik ki:

• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• szív-érrendszeri betegségek;
• vér patológia;
• magas vérnyomás;
• VVD;
• allergiás vagy fertőző vaszkulitisz.

A színes duplex szkennelést használó modern diagnosztikai módszer lehetővé teszi a traumás vagy egyéb hatások által okozott károk azonosítását.

Ellenjavallatok

A brachiocephalic artériák triplex szkennelése egy nem invazív biztonságos eljárás, amelyet különböző korú és nemű emberek végezhetnek. A módszernek nincs ellenjavallata, mivel nem károsítja az egészséget.

A tanulmány tárgya

Az eljárás során a szakember értékeli azokat a tényezőket, mint a nyakhajók átjárhatósága, hossza, átmérője és feszültsége, vastagsága és mozgékonysága, a szelepek állapota. Ezenkívül különös figyelmet fordítanak a sérülések, leválások és könnyek azonosítására. A brachiocephalic artériák triplex szkennelése határozza meg terjeszkedési és összehúzódási területeiket, lehetővé teszi, hogy az érintett területet ateroszklerotikus plakkokkal vagy vérrögökkel állítsa be.

SHEIA.RU

Brachocephalikus artériák triplex szkennelése: mi az, CT, MSCT, angiográfia

Mi a brachiocephalikus artériák triplex szkennelése?

A brachiocephalic artériák triplex szkennelése: mi ez? Az orvosok gyakran hasonló kérdést hallanak, ezt a témát széles körben tárgyalják az internetes fórumokon. A vérerek extrakraniális részeinek triplex technikájának leírása előtt érdemes megérteni, hogy maga a BCA.

A Brachiocephalic artériák olyan nyakhajók komplexuma, amelyek részt vesznek a vér szívből az agyba történő szállításában, és ez utóbbit oxigénnel és tápanyagokkal látják el. A BCA triplex vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az artériás autópályák állapotát, funkcionalitásuk teljességét, a véráram ezen szegmensében a lehetséges patológiai rendellenességek okát és még sok más.

Az extracranialis erek triplex szkennelése az egyik legkorszerűbb módszer az artériák betegségeinek diagnosztizálására, amelyek tünetmentesek vagy más patológiák, valamint a legkorábbi fejlődési szakaszokban előforduló betegségek.

Ki ajánlott tanulmány

Mi a tripla szkennelés a brachiocephalic artériákról és kinek látható? A technika az ultrahang-diagnosztika továbbfejlesztett változata, amely lehetővé teszi a színképpel rendelkező, kiváló minőségű és pontos kép megszerzését, amely nemcsak az érrendszeri elemeket tükrözi, hanem lehetővé teszi a véráramlás természetének figyelemmel kísérését.

A brachiocephalikus artériák leggyakoribb triplex szkennelését az orvosok az alábbi esetekben írják elő:

• gyakori fejfájás-epizódokkal, amelyek a közelmúltban egyre gyakrabban fordultak elő és nem kapcsolódnak az időjárás, a gyógyszerek és hasonlók változásához;
• mielőtt a műtétet a méhnyakrész vagy a szív edényére tervezzük;
• ha egy személynek ischaemiás vagy vérzéses stroke klinikai tünetei vannak;
• ha a szakértő gyanúja van a vérrögképződésről a BCA rendszerben;
• ha a betegeknél a gerincben vagy más extravaszkuláris faktorokban a degeneratív-dystrofikus kóros folyamatokhoz kapcsolódó nyaki szűkület szindróma van;
• olyan betegek jelenlétében, akiknek keringési rendellenességei vannak: magas vérnyomás, atherosclerosis, cukorbetegség és hasonlók.

A szkennelés jelentősége a modern diagnosztikai gyakorlatban

A nyakhajók brachiocephalikus artériáinak vagy triplexének CT angiográfiája egy modern diagnosztikai módszer, nagy információs képességekkel. Ez a technika lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozzák az érrendszer anatómiai szerkezetének jellemzőit, felismerjék a veleszületett és szerzett anomáliákat konfigurációjuk során az élet folyamán, azonosítsák a betegségek előfordulásához hozzájáruló lehetséges etiológiai tényezőket, valamint figyelemmel kísérjék a véráramlás természetét és sebességét.

Olyan eljárást alkalmazva, mint pl. Az extracranialis artériák triplex szkennelése, számos betegség pontos diagnosztizálása lehetséges, beleértve a következőket:

• a vaszkuláris fal gyulladásos folyamatai vagy egy specifikus, autoimmun és mérgező természetű vaszkulitisz;
• az artériák kialakulásának különböző rendellenességei, amelyek az edények kidudorodásában nyilvánulnak meg, azok konfigurációjának vagy elhelyezkedésének megsértése;
• atheroscleroticus sérülés intim BCA;
• aneurizma, varikózus lumen, parietális vérrögök jelenléte;
• az artériák traumás elváltozásai;
• interarterális fisztula vagy anastomosis.

Jelzések és ellenjavallatok

A brachiocephalikus artériák triplex angiográfiája olyan betegek számára van feltüntetve, akik a következő panaszokkal rendelkeznek:

• cervicalgia, pulzáló érzés a fejben;
• gyakori szédülés, néha eszméletlen állapotban, az agy részén fennálló patológia hiányában;
• a vizuális analizátor diszfunkciója;
• a memória fokozatos romlása, figyelem;
• az összehangolás rendellenességei egy nem stabil, bizonytalan járás és gyakori esés megjelenésével.

A triplex szkennelés egyedülálló eljárás, amelynek nincs ellenjavallata. Az egyetlen olyan pont, amely akadályként szolgálhat a diagnosztikai úton, a bőr fertőzése az érzékelő szándékolt hatása helyett az integritásuk megsértésével vagy a papuláris pustuláris kiütések megjelenésével.

Fel kell készülnem az eljárásra

Ez a diagnosztikai technika nem igényel különleges előkészítést az eljáráshoz, így bármikor elvégezhető a betegnek. Az orvos figyelmeztetheti a pácienst, hogy a szkennelés előtt tartózkodjon az olyan élelmiszerek és italok fogyasztásától, amelyek befolyásolják a véráramlás sebességét (tea, kávé, alkoholos italok, energia, sok sótartalmú, füstölt étel stb.).

A legtöbb esetben, a tesztet megelőző napon, a szakember visszavonja a beteget a véráramlás sebességét megváltoztató gyógyszerformákról, enyhíti a görcsöket a simaizomszövetből és hasonlókból.

Azok a betegek, akiknek ajánlott triplex brachocephalikus edényei, érdekes, hogy mennyi hasonló diagnosztikai eljárás. A triplex szkennelés költsége az egészségügyi intézmény típusától, a berendezések minőségétől és a szükséges kutatási mennyiségtől függ. Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen eljárás ára megfizethető a legtöbb polgárunk számára, ezért a BCA vizsgálatot széles körben használják a modern orvosi gyakorlatban.

Triplex szkennelési funkciók

Profilaktikus célokra és a nyak és az agy edényeinek átfogó vizsgálatának első szakaszában kívánatos olyan nem invazív és biztonságos technikákat alkalmazni, amelyek lehetővé teszik az emberi testre minimális negatív hatással rendelkező előzetes diagnosztikai információk megszerzését. Ebből a célból triplex szkennelést alkalmaznak - a fejlett ultrahang csúcstechnológiájú változata, amely segít a vér és a nyak véráramlásának értékelésében és a súlyos patológia megnyilvánulásának meghatározásában.

Mit tartalmaz a triplex módszer?

Az achográfiai vizsgálat, amely lehetővé teszi az agyi hajók problémáinak diagnosztizálását, háromféle hatásból áll:

• hagyományos ultrahang technika;
• transzkraniális dopplográfia;
• a Doppler hatásán alapuló vaszkuláris színtérképezés.

A transzkraniális Doppler vizsgálat egy olyan diagnosztikai vizsgálat, amelyben az orvos normális vagy megváltozott vérkeringést láthat az agyi edényekben a koponya csontjain keresztül. A speciális ultrahangos készülékek speciális Doppler készülékkel vannak felszerelve a fejben lévő vaszkuláris patológiák kimutatására, amelyet aktívan használnak a neurológiai és sebészeti gyakorlat számos betegségének diagnosztizálásában.

A technika lényege

A standard ultrahang technika segít a vizsgált szerv anatómiájának értékelésében, de nem képes észlelni az érrendszeri rendellenességeket és a véráramlás változásait. A fej és a nyak hajóinak problémáinak észlelésére a Doppler szonográfiát kell használni. A módszer a Doppler-effektuson alapul - a véráramlás mentén mozgó kis elemekből származó ultrahangos hullámok tükröződése.

A duplex szkennelés során a monitor képernyőjén látható orvos szürke képet ábrázol grafikonok formájában, ami a patológia jelenlétére utal. Egy triplex vizsgálatban a Doppler színtérkép alkalmazásával az orvos az agyi hajók helyzetét egy gyönyörű, többszínű kép formájában értékeli, ami jelentősen növeli a tanulmány információtartalmát és hatékonyságát. Számos high-tech módszer kombinációja teszi lehetővé számunkra az optimális diagnosztikai eredmény elérését.

Milyen betegségeket lehet azonosítani az agyi hajókon

A transzkraniális Doppler az egyik előnyös módszer a fej és a nyak vaszkuláris patológiájának diagnosztizálására. Ezzel a módszerrel észlelhető:

• a nyak és a fej ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozásai a plakkok által okozott trombózis kockázatának azonosításával;
• veleszületett anatómiai változások az edényekben, amelyek veszélyes szövődményeket okozhatnak;
• gyulladásos rendellenességek a trombózis valós kockázatával járó fertőzés következtében;
• az agy belső szerkezeteinek traumatikus károsodása az artériák és vénák esetleges sérülésével;
• súlyos neurocirculatory dystonia megnyilvánulása;
• érrendszeri károsodások megnyilvánulása súlyos betegségek (cukorbetegség, artériás hipertónia) hátterén.

Gyakran a Doppler vizsgálat során először észlelhető a stroke magas kockázata, az orvos hajlamos az artériás trombózisra, vagy az agyi erek aneurizmájának bizonyos változatára.

Milyen betegségeket fedezhet fel a nyakhajók?

A fejben a vérkeringés állapotának teljes mértékű értékelése csak a nyaki artériákon való véráramlás figyelembevételével lehetséges. A triplex módszert aktívan használják a patkányok azonosítására a brachiocephalicus vaszkuláris kötegben, amely nagy edényekből, az carotis, a csigolya, a szubklón és a brachiocephalikus artériákból áll. A BCA Doppler szonográfiája lehetővé teszi a következő életveszélyes problémák azonosítását:

• artériás trombózis atheroscleroticus plakkokkal;
• carotis aneurysma;
• trauma a nyak vaszkuláris kötegére.

A triplex BCA-vizsgálatot minden esetben kell végezni, amikor az agyi rendellenességek előfordulnak, a stroke kockázata, vagy a vér áramlási zavarainak tipikus tünetei jelentkeznek a fejedényekben.

Ki mutatja a tanulmányt

A transzkraniális Doppler szkennelés kétségtelen előnye az abszolút biztonság az emberek számára. Ezt a technikát a következő esetekben kell alkalmazni: t

• gyakori és súlyos fájdalommal a fejben;
• a látás és a hallás váratlan problémái (tinnitus, a látásélesség éles csökkenése, hallási és látási hallucinációk);
• szédüléssel és ájulással;
• magas vérnyomással jár, amelyet hányinger és hányás kísér.

A fej és a nyak edényeinek Doppler ultrahanggal történő profilaktikus vizsgálatát kell végezni:

• krónikus, hosszú távú betegségekben szenvedők (cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás, szívbetegségek);
• olyan emberek, akiknek a múltban legalább 1 stroke vagy bármely agyi keringési zavar epizódja volt;
• emberek, akiknek hosszú dohányzási történelme van;
• emberek, akik bármilyen típusú műtéten mentek át a nyak és a fej hajóin.

Néha egy erős migrénnek is jeleznie kell az agyi rendszer állapotát diagnosztizáló teljes és átfogó vizsgálatot. Nem kell aggódnia - az ultrahang vizsgálat Dopplerrel egy teljesen biztonságos módszer, amelynek nincs ellenjavallata a kutatásnak.

A legtöbb esetben, amikor a fejben előforduló véráramlás tünetei jelentkeznek, az orvos kiválasztja azt a vizsgálati módszert, amely segít gyorsan diagnosztizálni a diagnózist. Ugyanakkor a beteg biztonságát mindig figyelembe veszik, ezért az első szakaszban a doplerográfia kerül alkalmazásra. A diagnózis tisztázása és a teljesebb információ beszerzése a fej és a nyak edényeiről, az agy és a nyak tartályainak MRI vagy CT angiográfiájáról.

Hogyan történik a brachiocephalic artériák triplex szkennelése

A brachiocephalikus artériák a csigolya, szublaviai artériák, amelyek a brachiocephalic törzset alkotják. Hála nekik, a szívből származó vér belép az agyba, tápanyagokkal és oxigénnel telítve. A brachiocephalicus artériák triplex szkennelése lehetővé teszi az artériás autópályák állapotának értékelését, a véráram ezen szegmensében bekövetkezett jogsértések okainak feltárására.

Mi az

A triplex szkennelés az ultrahang tökéletesített változata, melyet pontos és kiváló minőségű színes kép jellemez. Az orvos megvizsgálja a véredényeket és értékeli a véráramlást. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően az artériák kialakulásának stenózisát, túlzott mértékét, tortuitását, anomáliáját, elzáródását, érrendszeri betegségeit, aorta aneurizmákat észlelünk.

A szkennelés lehetővé teszi a brachiocephalikus artériák (BCA) és az edények (BCC) állapotának meghatározását is. Megmutatja:

• ateroszklerotikus plakkok, vérrögök;
• zárás, türelem, lumen jelenléte;
• az artériás fal kiugrása;
• a vaszkuláris fal rugalmassága és mobilitása.

A kapott adatok a színes kartogramot képviselik, lehetővé téve az egyes edények ágyának fényét.

Ennek a kutatásnak köszönhetően a hajó patológiás folyamatát korai szakaszban észlelik. Az eljárás során speciális érzékelőket használnak, amelyek a nagyításhoz és az ultra-nagy felbontású képekhez szükségesek.

Jelzések, ellenjavallatok és készítmények

Az artériák tanulmányozása ilyen esetekben látható:

• gyakori fejfájás;
• a vérzéses vagy ischaemiás stroke tünetei vannak;
• a nyak vagy a szív edényei előtt végzett műtét előtt;
• a keringési zavarokkal járó meglévő betegségek: cukorbetegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás stb.;
• a nyaki edények kompressziójának szindrómájában, amelynek megjelenését a gerinc degeneratív-dystrofikus folyamatai váltják ki;
• ha az artériában vérrög gyanúja merül fel;
• agyi betegség nélküli csontvelő;
• pulzálás érzése a fejben;
• szívbetegség;
• traumatikus vaszkuláris elváltozások;
• rendszeres érzékszervi és / vagy motoros károsodás;
• a koordináció hiánya;
• a látásélesség változása.

Ez a módszer segít a gyakori ájulás, szédülés, fejfájás és egyéb kóros állapotok felderítésében.

A triplex artériás szkennelés a felnőttek és a gyermekek számára előírt, biztonságos diagnózis. Nincs ellenjavallata, mert Ez nem okoz kárt az egészségre.

A tanulmány előkészítése az, hogy el kell hagyni a véráramlást és a vaszkuláris töltést befolyásoló termékek és gyógyszerek használatát. Emiatt az eredmény torzul, és az orvos rossz diagnózist állít fel.

Ezért az eljárás megtagadását megelőző napon:

• kávé;
• energiaitalok;
• tea;
• alkohol;
• sózott ételek;
• gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a vérkeringést.

2 órával a szekció előtt abbahagyja a dohányzást és meleg fürdőt.

Hogyan történik a BCA triplex vizsgálat?

Az eljárás a következő: a beteg egy speciális asztalon fekszik, és a nyakába egy támasztóhenger kerül. A vizsgálati területre gélt alkalmazunk, amely lehetővé teszi a jel vezetőképességének javítását. Az érzékelőt a nyakra helyezik, és a vizsgált artériák vetületi zónáin mozognak.

Az orvos néha arra kéri a beteget, hogy bizonyos pontokat tisztázzon: mélyen vagy gyakran lélegezzen, néhány másodpercig tartsa a lélegzetet stb. Az eljárás néhány percig tart.

szín

A színmód használata lehetővé teszi az orvos számára, hogy felismerje a patológiai hajót, mert a lumenében láthatóan látható a véráramlás. Ennek következtében a szakember értékeli a meglévő deformációkat. Az áramlás színskála kitöltésével a falakon lévő kóros rétegek felismerhetők, amelyek megakadályozzák az országhatárokat.

Ezen túlmenően, a színes triplex szkennelés segítségével az orvos határozza meg a carotis artéria állapotát, a méhnyak osteochondrosisában a vérerek összenyomásának mértékét, az érrendszer szűkülését.

Az eredmények értelmezésének alapelvei: a norma és a lehetséges patológia

Az ülés végén az orvos következtetést készít. Az eredményeket dekódolva összehasonlítja az adatokat a normális értékekkel.

Egy egészséges edényben nincsenek ateroszklerotikus plakkok és szűkület, ami a vérmozgás elzáródásához vezet. Általában a vér, amely az artériákon akadálytalanul mozog, elegendő tápanyagot és oxigént szállít a felső és alsó végtagokra, a szövetekre és az agyra. Az artériáknak azonosnak és szimmetrikusnak kell lenniük.

A beteg megkapja a kapott következtetést a kezelőorvosához, aki a klinikai kép és a vizsgálati adatok összehasonlításával előírja a szükséges kezelést.

Ha a vizsgálat a véredények változásait és a véráramlás jellegét tárta fel, a szakember diagnosztizálhatja az alábbi patológiákat:

• stenosis - ilyen betegség esetén a hajó lumenje szűkül, ezért a vér nem tud szabadon mozogni rajta;
• elzáródás - ebben az esetben a hajó falai érintettek, megsérti a türelmét;
• ateroszklerózis - ilyen patológiával a koleszterin plakkok felhalmozódnak az érfalra, ami megnehezíti a vér mozgását;
• aneurizma - a véredények falai vékonyak és duzzadnak;
• turbulens áramlás - a véren áthaladó vér turbulenciát képez.

Átlagos árak Oroszországban és külföldön

Oroszországban az artériák ultrahangvizsgálatának költsége 1000-6000 rubel. A költség függ a várostól és a klinikától, ahol a helyszínen tartózkodik. A közelben külföldön, például Ukrajnában, az eljárást 400 grivnára lehet elvégezni.

A brachiocephalikus artériák extracranialis és intrakraniális részeinek triplex vizsgálata

A brachocephalikus artériák extrakraniális és intrakraniális osztályainak triplex vizsgálatát végzik a Yauza Klinikai Kórházában, forgó funkcionális tesztekkel. A fej és a nyak edényeinek ultrahangja triplex szkenneléssel pontos diagnózist ad a vérerek állapotáról, az agy vérellátásáról és a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséről.

Brachiocephalic úgynevezett fő artériák, amelyek részt vesznek az agy vérellátásában, a fej lágy szövetében, a vállövben. Az agy vérellátását két artériás rendszer végzi: a belső carotis artériákat és a csigolya artériákat. A csigolya artériák a szublaviai artériákból származnak (a bal oldali csigolya artériájának szétválasztása az aortából lehetséges), a belső carotis artériák a közös carotis artériák ágai. Ezek a hajók extrakraniális (nyakszint) és intrakraniális (fejszint) osztályokra oszlanak.

A brachiocephalic artériák ágainak hármas szkennelése egy szakértői komplex ultrahang vizsgálat 3 módban:

• szürke skála vizsgálat módban (B-mód).
• a színes Doppler-leképezés (DDC) módjában,
• a spektrális doppler szonográfia (USDG) módjában.

A brachiocephalikus artériák triplex szkennelése (a nyak és a fejek artériáinak ultrahangja) lehetővé teszi az erek állapotának felmérését - az artériák geometriáját, türelmét, a szűkület jelenlétét, a kúpokat, a kinkeket, az ateroszklerotikus plakkokat, a trombózis és az elzáródás jelenlétét, az artériák anomáliájának azonosítására; az egyes vizsgálati edényekben a véráramlás értékelése, valamint a teljes agyi véráramlás kiszámítása, amely rendkívül fontos a gyógyszeres kezelés kiválasztásában.

Funkcionális tesztek

Az agy vérellátásának rendellenességeit a funkcionális tesztek során értékelik, például amikor a fejet elfordítják (fordulási tesztek).

A csigolya artériákban a véráramlás megváltozhat, ha a fej fordul elő a gerincvelői betegekben, a csigolya artériák rendellenes fejlődésében stb.

Módszer képességei

• A brachiocephalikus artériák anatómiájának vizsgálata, veleszületett (fejlődési rendellenességek) és megszerzett patológia azonosítása
• A vérkeringés értékelése a brachiocephalikus artériákban, agyi véráramlás és annak összetevői a különböző betegségek differenciáldiagnózisában
• A fej és a nyak artériáinak organikus és funkcionális patológiájának diagnosztizálása, a vaszkuláris permeabilitás pontos értékelése, a szűkület, a tortuositás, a kinks, az atheroscleroticus plakkok, a trombózis és az okklúziók kimutatása.

A brachiocephalikus artériák vizsgálatára vonatkozó indikációk:

• A brachiocephalikus artériák fejlődésének anomáliái és változatai
• Az elzáródás, a trombózis, a szűkület, a csomók, az artériák patológiai károsodása
• Aneurysmák és érrendszeri rendellenességek, a hajók szakadása és az aneurizma
• Syncopal állapotok
• Akut stroke és stroke utáni állapotok, akut és krónikus agyi ischaemia
• Betegségek és kóros állapotok, amelyek az agyi keringés csökkenéséhez vezethetnek:
  • atherosclerosis
  • artériás hipertónia
  • alacsony vérnyomás
  • Anomáliák, elváltozások és szívbetegségek és tevékenységének megsértése
  • Fertőző és allergiás vaszkulitisz
  • Az agyi hajók mérgező elváltozásai
  • Agyi hajók traumatikus elváltozásai
  • Különböző eredetű angiopátiák
  • A gerinc patológiájában, daganataiban stb.
• A cerebrovascularis betegségek kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás, hiperlipidémia, elhízás, cukorbetegség stb.
• Felkészülés a műtétre, mint maguk a brachiocephalikus artériák; és a szívvel tervezett műtét (főleg az aorto-koronária tolatás előtt).
• A beteg kérésére az artériák profilaktikus célú triplex vizsgálatát végezhetjük.

A következő tünetek esetén a brachiocephalic artériák triplex vizsgálata szükséges:

• a látásélesség változása és / vagy a "legyek" villogása a szem előtt, t
• koordináció, például instabil járás
• szédülés és zaj a fülekben és a fejben
• fejfájás
• memóriaveszteség, koncentrációs képesség,
• időszakos motoros és / vagy érzékszervi károsodások, t
• szinkope, szinkope.

Ez a módszer hatékony a fejfájás, szédülés, ájulás és egyéb tünetek és állapotok diagnosztizálására.

Kutatás

Nincs szükség speciális képzésre. A vizsgálat előtt ajánlatos a dohányzástól tartózkodni, mivel a nikotin befolyásolja a véredények hemodinamikáját.

A tanulmány hajlamos helyzetben van. A funkcionális tesztek során az orvos megnyomhatja a nyakában lévő véredényeket, kérheti, hogy fordítsa a fejét, légzési mozgásokat végezzen, például lélegezzen be és tartsa lélegzetét.

Nincsenek ellenjavallatok a brachiocephalicus artériák extra- és intrakraniális részeinek triplex vizsgálatára. A módszer biztonságos, alkalmas terhes nők és súlyos komorbiditás esetén.

A tanulmányt az ultrahangos diagnosztikai osztály orvosai végzik, akik a legmagasabb orvosi kategóriájú, tudományos fokozatok. A tanszék modern diagnosztikai berendezéseket használ, beleértve a Samsung Medison, Dél-Korea és a HIVision Prerius - Hitachi, Japán által gyártott Accuvix A30 ultrahang szkennereket.

A Yauza Klinikai Kórházában a brachiocephalikus artériák extracranialis (nyak) és intrakraniális (fej) szakaszainak kóros változásai, az agy vérellátásának változása gyorsan és pontosan meghatározza az okot; az orvosoknak pótolhatatlan információval kell rendelkezniük a helyes diagnózis elkészítéséhez és a hatékony kezelés előírásához.

A szolgáltatások árát az árlistában tekintheti meg, vagy a honlapon feltüntetett telefonon tisztázhatja.

A brachiocephalic artériák triplex szkennelése, mi az

Willis kör a vérkeringésben

Brachiocephalic törzs - az aorta ága, egy nagy törzshajó. Az ágai az artériák, amelyek a vállát a jobb vállhoz nyújtják, szubklónikus, jobb nyaki és jobb csigolya. A vérkeringési kör, más néven Willis Ring, az agy vérellátását egyenletesen és stabilan teszi.

Eltérések az egyik rész munkájában, és az egész rendszert arra kényszerítik, hogy újjáépítsék. A véráram újraelosztása túlterheli bizonyos területeket, amelyek a jövőben stroke-hoz vezethetnek. A Willis-gyűrű anatómiája az ágaival olyan, hogy a brachiocephalikus artériák leggyakrabban az atherosclerosisra hatnak.

Vérellátás zavarai

A koleszterinből álló ateroszklerotikus plakkok az artéria falának vastagságában találhatók. A tuberkulcsokhoz hasonlóan egyidejűleg egy vagy minden oldalon nőnek. Az ilyen dudorok megjelenésének természetét vizsgálva a tudósok a vérükben a koleszterin feleslegét vádolják.

A koleszterin képződmények megjelenése az artéria vastagságában szűkíti a lumenét, megmutatja a vizsgálatot. Egyes szervek munkájánál ez kissé és nem azonnal tükröződik. Amikor az agyi véráramlásról van szó, ez a helyzet nagyon gyorsan elviselhetetlen.

A brachiocephalicus artériák permeabilitása leggyakrabban az atherosclerosis miatt csökken. További traumatizáció létrehozza a törzs elágazását, amely egyértelműen mutatja az artériák szkennelését. Az atherosclerosisban szenvedő betegek szédülést okoznak, amikor a fej fordul el, vagy amikor a nyomás csökken. A növekvő plakkok felrobbanják az agyat, csökkentve a véráramlást.

Amikor az artériák vizsgálata teljes mértékben átfedi a plakkot, a helyzet még veszélyesebb: nem teszi lehetővé, hogy a vér teljesen mozogjon a jobb nyaki artériában. Így az ateroszklerózis a vér újraelosztásához vezet a jobb vállöv felé.

A brachiocephalikus artériák ateroszklerózisát figyelembe véve az orvosok figyelmet fordítanak a betegek egyre fiatalabb korára. Az ilyen diagnózis megalkotása során az atherosclerosis nem szteroid és stenotikus. Az első megkülönbözteti a plakkok növekedését, nem a véráramlás megszűnésének oka, hanem csak csökkenti.

A szteroid ateroszklerózis komoly hemodinamikai zavarok oka a plakkok növekedése.

diagnosztika

Diagnosztikai módszerek: angiográfia, mágneses rezonancia angiográfia, duplex szkennelés, ultrahang, triplex szkennelés.

A mágneses rezonancia módszer nem olcsó, ami kontrasztanyag és röntgenterhelés bevezetésével jár. A kontrasztanyag használata különösen vizuálisvá teszi a képet.

Az arany standard az artériák triplex szkennelése volt.

Artériás vizsgálat

A szkennelés megkapta a triplex definícióját, mivel képes volt az ultrahanghoz hozzáadni a színes Doppler sugárzást. Ez a diagnosztikai módszer elengedhetetlen ahhoz, hogy tanulmányozzuk azokat a nagy edényeket, amelyek vérkeringést biztosítanak az agyban.

Ennek során meg lehet vizsgálni a méhnyakrégió közös, külső, belső, csigolya- és nyaki artériáinak állapotát. A szkennelés feltárja az agyi keringést okozó jogsértéseket, ami néha stroke-hoz vezet.

A vizsgálat során nagy artériák, vérerek, a periférián, a környező szövetekben és a kis szubkután edényekben jól látható. Ugyanakkor lehetőség van a véráramlás intenzitásának értékelésére bármelyik területen, Doppler színkódolással. A lumen vizuális értékelésének lehetősége segít az atherosclerosis diagnosztizálásában és a kezelés korai szakaszában történő kiválasztásában.

A hármas vizsgálat lehetővé teszi, hogy ilyen információkat kapjon a brachiocephalikus artériák állapotáról:

• vérrögök, ateroszklerotikus plakkok, leválás, tágulás, szűkület;
• a lumen átjárhatósága vagy lezárása, zárványok jelenléte;
• kanyarok, ráncok, hurkok és egyéb deformációk;
• a lumen normális mérete, hipoplazia (alulteljesítmény okozta elégtelenség), dilatáció - terjeszkedés, túlterhelés;
• a vaszkuláris fal mozgékonysága és rugalmassága;
• az artériás falban bekövetkező változások (intima-media adventitia megvastagodása), visszhang, felületi forma;
• a szakadások, aneurizmák - az artériás fal kiálló részeinek jelenléte vagy veszélye.

A vizsgálat során nyert adatok elemzése eredményeként Doppler-spektrumot, a véráram színében lévő kartogramot adunk, amely teljes képet ad az egyes edények ágyának lumenéről.

Vizsgálati jelzések:

• magas vérnyomás kezelésére;
• feltételezett atherosclerosis;
• érrendszeri megnyilvánulások;
• a szív bármely patológiája;
• a véredények traumatikus és mérgező elváltozásai;
• vérbetegségek;
• az erek és artériák összenyomása.

Vizsgálati tünetek:

• a szédülés megjelenése a testhelyzet megváltozása során;
• zaj a fejben vagy a fülekben;
• a fej fordulásával kapcsolatos fejfájás;
• a rövid ájulás megjelenése;
• a végtagok zsibbadása;
• a pontok és a „legyek” megjelenése, a látás további fokozatos romlása.

A betegség kezelése

A modern diagnosztikai módszerek nemcsak a patológiás szűkítés helyét mutatják, hanem a vérkeringés dinamikáját is ezen a területen; Ez a nagyszabású tanulmány segít kiválasztani a kezelést:

• sebészeti beavatkozás;
• kábítószer-szabályozás az állam.

A művelet szükségességét a stroke közvetlen veszélye határozza meg.

Ha nincs szükség műtétre, a páciens egy neurológusban regisztrálódik, és a kezelést egyedileg választják ki.

Az ateroszklerózisban szenvedő betegek számára kötelező és gyakori a vérhígító szerek (aszpirin, klopidogrél) és a koleszterinszint monitorozása. Ezek az intézkedések a stroke hatékony és egyszerű megelőzése.

A műtéthez három egyenlő út van.

1. Nyitott műtét az abnormális artériás terület eltávolításához, azonnali protézis vagy varrással.
2. Endovaszkuláris beavatkozás - a sztent bevezetése az artéria patológiai szakaszába.
3. Az evolúciós carotis endarterectomia egy nyitott műtét, amelynek során a plakkot eltávolítják az edényből, majd helyreállítja az integritását.

Minden kezelésnek előnyei vannak, és nehézségekkel jár. A stenting egy modernebb, kevésbé traumatikus módszer. Az ilyen beavatkozás azonban költséges és nem mindig elfogadható. Ezért ez a fejlett módszer még nem zárta ki a nyílt műveleteket.

A fej és a nyak brachiocephalikus edényeinek normális anatómiája

A BCC-t nagy edényeknek tartják, amelyek a vért a fejhez viszik.

A nyak jobb oldalán a hajók a truncus brachiocephalicus-ból (brachiocephalic törzs) kezdődnek, a bal oldalon pedig a mellkasi aorta ívéből. Ezekből a nagy edényekből a jobb és bal karotid artériák, amelyek egyenesen az agyhoz mennek, valamint a jobb és bal szubklónikus artériák, az axilláris üregek irányába irányulnak.

A csigolya artériák szájai eltérnek a szublaviai artériáktól, amelyek nagyobb mértékben kiterjednek a vékony csigolya-csatornára, majd belépnek a fejüregbe a nagy foramen-nyíláson keresztül, és kapcsolódnak az agy bazális artériájához.

A közönséges nyaki artériák majdnem függőlegesen a nyak mentén futnak, bővítési helyük van - a carotis sinus, amely után a külső és belső carotis artériákra oszlanak.

A külső carotis artéria különböző kis ágakat biztosít a nyaki és az arcszervek számára.

A nyak belső nyaki artériája nem rendelkezik ágakkal, és az agy alapján csatlakozik a basilar artériához, és Willis körét alkotja. A legtöbb embernek zárt szerkezete van, ami szükséges ahhoz, hogy a fej és az agy vérellátása ne álljon meg, ha az egyik nagy brachiocephalikus artériában egy akadály jelentkezik.

Mi a dopplográfia?

Az ultrahang (rövid, ultrahang) az ultra-magas frekvenciájú hanghullám visszaverődésének hatása a test szövetéből. Ennek eredményeképpen az eszköz képernyőjén megjelenik a különböző szürke árnyalatú színekben látható test belső felépítése.

A modern időkben a szinte bármely szerv ultrahangdiagnosztikája magában foglalja a véráramlás vizsgálatát a Doppler-jelenségen alapuló módokkal - ez a spektrális Doppler-mód a véráramlási grafikonok és a színes Doppler-módok formájában, mely a véredények színfestése formájában jelenik meg. Ezt a technikát ultrahangos dopplernek nevezik.

A primitívebb készülékeken csak a gráf alapján lehet elvégezni az érrendszeri türelem értékelését. Ebben az esetben az orvos vakon telepíti az érzékelőt a fej és a nyak vizsgált edényeinek tipikus vetületeire. Ezt a tanulmányt a hajók USDG-jének nevezik.

Ez a módszer nem tudja azonosítani a hajó elzáródásának okait. Egy másik hátránya az, hogy az abnormálisan elhelyezett és további edényeket nem lehet tanulmányozni.

Ultrahang technika

Duplex szkennelésnek nevezzük a BCS ultrahangvizsgálatának módját, amely lényegében két módszert tartalmaz - egyszerű szürke léptékű ultrahang és Doppler mód. Egy ilyen tanulmányt jelenleg a legtöbb klinikán alkalmaznak, mivel sokkal informatívabb, mint egy egyszerű USDG.

Néha a csúcskategóriás eszközökön ugyanaz a vizsgálat háromszoros szkennelésnek nevezhető, mivel egyidejűleg három módot tudnak működtetni - szürkeárnyalatos ultrahang, színes Doppler és spektrális Doppler módok.

Kutatási célok

A USDG brachiocephalic hajók lehetővé teszik a következő pontok meghatározását:

• hogy a hajók elfogadhatóak-e;
• van-e benne bármilyen képződmény (ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök), és ha igen, milyen mértékben fedik le a hajó üregét;
• a vaszkuláris fal állapota;
• Az érrendszer megfelel az anatómiailag helyesnek?
• a véráram spektrális jellemzőinek vizsgálata (maximális és minimális sebesség, különböző speciálisan kialakított indexek).

bizonyság

A brachiocephalikus artériák ultrahangára ​​vonatkozó indikációk:

• 40 év feletti férfiak és 45 év nők esetében;
• magas vérnyomás, diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus vérrokonokban;
• fájdalom a fejben;
• szédülés;
• fülzúgás;
• időszakos látáskárosodás, mozgás;
• hirtelen beszédbetegségek, érzékenység;
• károsodott memória, koncentráció;
• a vérnyomás növekedése vagy csökkenése;
• cukorbetegség;
• atherosclerosis;
• metabolikus szindróma;
• dohányzás több mint 15 éve;
• stroke vagy átmeneti ischaemiás roham;
• miokardiális infarktus;
• a fej és a nyak edényei;
• időszakos eszméletvesztés;
• az érfalfal betegségei.

Hogyan van a felmérés?

A brachiocephalikus artériák vizsgálata nem igényel speciális képzést. Az orvos látogatásának napján és előestéjén ajánlott, hogy ne használjon erős teát, kávét, alkoholt, ne dohányozzon, hogy ne okozzon változásokat a véráramban ezen a területen.

Egy tipikus helyzetben a brachiocephalikus edények ultrahang vizsgálata körülbelül 20 percet vesz igénybe. A páciens nyakában nem lehet ruházat, lánc és egyéb díszek. A beteg felkérést kap, hogy feküdjön egy kanapén a hátán, a nyakán és a vállán egy kis párnát vagy párnát tegyen. A fej kissé megfordul a vizsgált oldallal ellentétes irányban, az álla felemelkedik.

Az orvos speciális gélt helyez a beteg nyakára, és egy kis ultrahangos szondát alkalmaz. Hosszirányban és keresztirányban mozog a vizsgált edények vetítési zónáin, miközben értékelik a lumen, az érrendszer áteresztőképességét, az érfal szerkezetét, mérik a véráramlási paramétereket mindkét oldalról. A vizsgálat során az orvos kérheti a pácienst, hogy tartsa a lélegzetét, vagy éppen ellenkezőleg, hogy mélyen lélegezzen, hogy összenyomjon néhány edényt. Ezt követően az orvos kiadja a kapott adatok átiratát és egy következtetést.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók

Amikor az USDA BSA-t diagnosztizálni lehet:

• A hajók ateroszklerózisa a kezdeti megnyilvánulásoktól a szövődményekig. A kezdeti megnyilvánulások az intim-media komplex (CIM) sűrűségén alapulnak a közös carotis artériában. Az orvos jól látja, hogy maguk a foltok a tartály falához kapcsolódnak, mérik a szűkület átmérőjét, értékelik annak jelentőségét.
• Az ateroszklerotikus plakkok a hajó stenosisát (részleges elzáródását) vagy elzáródását (teljes elzáródását) okozhatják.
• Az artériák deformációja. Az orvos meghatározza a deformációk jelenlétét, alakját és elhelyezkedését, leírja az általuk okozott hemodinamikai zavarokat.
• A fejlődés anomáliái. Lehetőség van a hajó veleszületett hiányának felfedésére, átmérőjének csökkenésére a normához képest, aneurizmák, kiterjesztések, fisztulák jelenléte az edények között.
• Az artériák szétválasztása az artéria falának helyi szétválasztása. Ez a patológia közvetlen ultrahangjelekkel is rendelkezik, és nehéz lehet diagnosztizálni.
• A nem specifikus aortoarteritist (Takayasu-kór) az érfal falának egyenetlen sűrűsége jellemzi. Az orvos feladata ebben a betegségben az ateroszklerotikus elváltozásoktól való megkülönböztetés és a véráramlási rendellenességek részletes leírása.
• A csigolya szublaviai rablás szindróma (acél szindróma), azaz a kar átáramlása a csigolya artériákon keresztül. Fontos jele annak, hogy ez a patológia gyanúja a szisztolés vérnyomás aszimmetriája a kezeken 15 mm Hg-nál és annál nagyobb.
• A csigolya artériáira kifejtett extravasalis hatás, amely a nyaki gerinc patológiájában jelentkezik, és a csigolya artériák összenyomódásához vagy görcséhez vezet.
• A brachiocephalikus edények sebészeti kezelésének hatékonyságának értékelése.

Dekódolás eredményei

Általában a BCA USDG esetében a brachiocephalikus artériák lumenének egyenes ütéssel, egyenletes átmérővel és párhuzamos falakkal kell rendelkeznie. Ha az artéria lumenében ateroszklerotikus plakk található, az orvos leírja annak szerkezetét, méretét, a hajó szűkítésének mértékét a helyén, és hogyan befolyásolja a véráramlást a területen.

A vérerek deformációinak észlelésekor az orvos megmagyarázza a megjelenését, lokalizációját, jelentőségét. Leggyakrabban az alakváltozások a vérnyomás éles ingadozásának hátterében alakulnak ki, vagy ha a környező szövetek nyomást gyakorolnak a hajóra.

Egyértelműen meg kell különböztetni az érfal belső rétegét, amelynek alapján mérjük az intima-media komplex vastagságát. Általában a közös nyaki artériában az intima-media komplex nem haladhatja meg az 1,0 mm-t, a brachial fejben - 1,2 mm. Ha nagyobb, akkor az ateroszklerotikus változások jelenlétét jelzi az edényekben.

A párosított hajók átmérője mindkét oldalon megközelítőleg azonos. A csigolya artériák átmérője normál esetben 3-4 mm. Ha ez kevesebb, mint 2 mm, akkor ez az artériák hipoplazmát jelzi, több mint 5 mm a vér felhalmozódását jelzi ezen a területen.

Az orvos összehasonlítja a Doppler-szonográfiával kapott véráram-paraméterek normatív táblázatait is: szisztolés és diasztolés sebesség, pulzációs index, rezisztencia index. Mindezek alapján következtetést vontunk le a hajó ellenállásáról és közvetetten az átjárhatóságáról.

A fentiek alapján azt látjuk, hogy egy egyszerű BSA szeroszkóp ultrahang nem elegendő az artériák teljes átfogó diagnózisához, mivel ebben a módban a véráramlás számos fontos jellemzője nem számítható ki. A modern Doppler-technikák lehetővé teszik az edények állapotának sokkal szélesebb körű értékelését és azok patológiáinak azonosítását, még a fejlődés korai szakaszában is.

Mi a tanulmány.

Az USDA USDA egy funkcionális kutatási módszer, amelyet ultrahangos berendezéssel végeznek. A kifejezés teljes értelmezése a következő: Doppler ultrahang a brachiocephalikus artériákban. A vizsgálat duplex, vagyis egy hagyományos kétdimenziós ultrahang vizsgálat, valamint a Doppler módban történő szkennelés jellemzőit ötvözi. A standard ultrahang technika lehetővé teszi az edények és a szomszédos szövetek anatómiai jellemzőinek megjelenítését fekete-fehér képben. Az USDG módszer színes képet mutat a vér áthaladásáról az edényeken. Ugyanakkor az artériák színét az észlelés megkönnyítése érdekében piros jelöli, mivel ott a vér oxigénáramokkal telített. Kék vénás vérrel rendelkező hajók.

Az USDA BSA módszertana lehetővé teszi a következő paraméterek értékelését:

• véráramlás;
• vérsebesség;
• az artériák és vénák anatómiai szerkezete;
• a vér fejlődésének akadályai;
• hasonlítsa össze az emberek különböző oldalaiból származó véráramlás jellemzőit;
• vizsgálja a szomszédos szöveteket.

A vizsgálatot egy helyhez kötött vagy hordozható eszközzel végezzük, amely speciális érzékelőkkel van ellátva, amelyekből a képet a monitorra továbbítják.

Melyek a brachiocephalikus hajók anatómiai jellemzői.

A test összes artériája közül vannak olyanok, akik részt vesznek az agy vérellátásában. Ezek a brachiocephalikus hajók anatómiai alapját képezik. Az agyi oxigén mellett ezen artériák némelyike ​​táplálja a gerincet és a végtagokat.

Ezek a következők:

• brachialis fej;
• szublaviai artéria;
• nyaki artériák;
• csigolya artériák.

A fent említett artériákon kívül néhány USDA BSA eszköz lehetővé teszi az intrakraniális edények duplex szkennelését. Vagyis azok, amelyek a koponyán belül találhatók. Ezek a nyaki artériák ágai, amelyek az agyban az elülső, a középső és a hátsó agyi részekre oszlanak.

A brachiocephalikus hajók kezdete a brachiocephalic törzs jobb oldalán halad, az aortaívtől balra. Vannak a jobb és bal közös nyaki artériák és szublaviai artériák szája. A vér átáramlása a nyaki artériákon felfelé és a végtagok felé szubklónikus. A nyak középső részén elhelyezkedő carotis sinus régióban a közös álmosak belső és külső részekre oszlanak. Ezután behatolnak az agyba, és kisebb ágakra oszlanak, ellátva a központi idegrendszer minden részét oxigénnel.

A két oldalról a csigolya artériák eltérnek a szublaviai artériától, amely a gerincoszlop felső részeit táplálja, majd a nyakszívó belsejében a nyakszívó belsejébe lép. Ezeket kisebb szegmensekre osztják, amelyek oxigénnel biztosítják az agyszárat és a vizuális szervet.

Ki az előírt vizsgálat.

A USDG BSA-t vészhelyzeti és tervezett jelzéseken végzik. Az akut vaszkuláris patológia gyanúja esetén azonnali duplex szkennelést végeznek. Ezek a feltételek a következők:

• sztrók;
• dinamikus cerebrovascularis baleset;
• bármely brachiocephalic tartály gyanús akut trombózisa;
• aneurizma disszekció;
• sérülések és idegen testek.

Az edények vészhelyzeti ultrahangát azonnal akut patológia gyanúja vagy a diagnózis után 4 órán belül végzik.

Tervezett eljárást kell végrehajtani, ha a betegnek a brachiocephalic tartályok krónikus károsodásának tünetei vannak. Ezek a megnyilvánulások a következők:

• rendszeres fejfájás;
• zaj a fejben;
• szédülés;
• nem motivált hangulati zavarok;
• ájulás;
• az arc és a fej zsibbadása;
• beszédváltás;
• hatalmi változás a kezében;
• látási zavarok.

A polgárok némely csoportja, még tünetek nélkül is, legalább kétévente egyszer kell elvégeznie a brachiocephalikus artériák kétoldalas szkennelését. Ezek a következők:

• 50 évnél idősebb személyek;
• cukorbetegségben szenved;
• dohányzás;
• pitvarfibrillációban szenvedő betegek;
• elhízott;
• Az agyi hajók akut patológiájával rendelkező személyek;
• agyi műtét előtt.

Mit kell tenni az eljárás előestéjén.

A brachiocephalikus edények sürgősségi USDG-je előkészítés nélkül történik. A beteg súlyos állapotban lehet, és a szkennelés szükséges a hajó elzáródásának mértékének tisztázásához. A páciens kezelésének taktikája az eljárás eredményétől függ. Az élelmiszerek, a gyógyszerek és még a súlyos fizikai állapot nem képesek radikálisan megváltoztatni az USDG diagnosztikai értékét.

A tervezett manipuláció nem igényel jelentős előkészítő intézkedést. 24 órán keresztül nem kívánatos olyan ételeket és italokat fogyasztani, amelyek vazospazmust okozhatnak. Példák:

Mielőtt az USDG a felsőtest kívánatos személyi higiéniáját használná. A nyak bőrének pustuláris elváltozásainak jelenlétében jobb, ha a szkennelést elhalasztják, amíg ezek a sebek teljesen meg nem gyógyulnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálati helyet vízalapú géllel kezeljük, és az orvos tömöríti az érzékelőt. Ez hozzájárul a bakteriális bőrfertőzés terjedéséhez. Ezért, ha a határidők megengedik, az USDG-t el kell halasztani ebben a helyzetben. Nem kell törölnie a gyógyszereket, nem kell üres gyomorra jönnie, tanácsos egy tiszta törülközőt vinni magával.

Hogyan történik a vizsgálat.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelését egy funkcionális szobában végezzük. Az eljárást mind a járóbeteg-ellátásban, mind a kórházban lehet elvégezni. A manipuláció teljesen fájdalommentes. A tervezett doppler gyakrabban jár el ambuláns alapon. A tanulmányt kinevezésre szigorúan nevezik ki.

A szekrény speciális transzkraniális érzékelőkkel ellátott ultrahangos készülékkel van felszerelve. A páciens a kanapén fekszik, amely korábban a derékig levetkőzött. A nyak, az idő és a szupraorbitális területeket hipoallergén géllel kezeljük. Ezeken a pontokon az érzékelő összenyomódik.

Az orvos a szenzor segítségével funkcionális képet kap az edényekről az ultrahangos készülék képernyőjén. A készülékre telepített speciális program segítségével megmérjük a véráramlási sebességet és az edények méretét. A vizsgálat során funkcionális tesztek lehetségesek: lélegzetkezelés, mély lélegzet vagy kényszer lejárat. Az USDG brachiocephalic artériák időtartama legfeljebb fél óra. A manipuláció befejezése után a páciens megvárja, amíg az orvos dekódolja az eredményeket, és arra következtet.

Mi a következtetés.

A dekódolási eredményeket úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a beteget a normával. A véráramlási arány neme és kora szerint változik. A táblázatban található, amely minden funkcionális szobában van. Ezen mutató mellett a következő paramétereket is figyelembe veszik:

• érfalfal vastagsága;
• a szűkület jelenléte és a viszonylag egészséges szövetek aránya;
• különböző sebességek közötti különbségek;
• a vérerek patológiai károsodásának jelenségei;
• a vér mozgásának akadályai;

Ha a szűkület hemodinamikailag fontos, akkor ez az edény átmérőjének több mint 50 százaléka. Ez korai sebészeti korrekciót igényel. Vérrögök vagy aneurizmák jelenlétében szükség van a vaszkuláris sebész döntésére a műveletről. A beteg sorsa döntésétől függ. A krónikus és az életkorral kapcsolatos patológia konzervatív korrekciónak van kitéve. A módszer viszonylag pontos, így a következtetést kategorikus formában adják ki. Például egy páciens hemodinamikailag szignifikáns szteroidja van a jobb középső agyi artériának, és az edény átmérőjének szűkítése több mint 70 százalék.

Mit mutat a tanulmány.

Az USDG-vel azonosítható betegségek listája nagyon nagy. A leggyakoribb patológiák az alábbiak:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• csigolya artériás szindróma;
• akut cerebrovascularis baleset;
• érgyulladás;
• veleszületett vaszkuláris hibák;
• idegen testek a tartályokban és a környező szövetekben;
• autonóm diszfunkció;
• angiopátia;
• encephalopathia.

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat hatékonysága gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz. Például egy stroke-ban a Doppler-szonográfia csak a betegség közvetett jeleit mutatja. Az agykárosodás mértékének tisztázásához szükség van a számított vagy mágneses rezonancia leképezésre.

Következtetés.

Ezért a brachiocephalikus edények duplex ultrahang vizsgálata fontos diagnosztikai vizsgálat, amelyet számos betegben használnak. A módszer könnyen használható, nem feltétlenül okoz kényelmetlenséget a betegnek. Ennek végrehajtásához speciális felszerelésre és orvosi személyzetre van szükség. Az eljárás mind a betegek, mind a viszonylag egészséges emberek számára megelőző célokat szolgál.

A duplex vaszkuláris szkennelés indikációi

Ezt a módszert akkor írják elő, ha az orvos a következő kóros állapotokat feltételezi:
- az edények rendellenességei vagy deformációi, ami akadályt képez a szervek normál vérellátására, t
- az aorta és ágai ateroszklerózisa, t
- az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása, t
- vénás trombózis és artériák, t
- az alsó végtagok varikózusai,
- endarteritis és vaszkulitisz (az érfalfal gyulladása), t
- cukorbetegség és szövődményei (retinális erek diabetikus angiopátia, a lábak és lábak artériái - „diabéteszes láb szindróma”), t
- artériás magas vérnyomás (az agy diszfunkciójával kombinálva), t
- Aorta aneurizma,
- szívelégtelenségek (például az aorta-szelep elégtelensége, ami az agyat ellátó edényekben csökkent a véráramláshoz), t
- az újszülöttek agyi hajóinak patológiája.

A vizsgálat során lehetséges a következő hajócsoportok betegségeinek diagnosztizálása:

1. A vérkeringés értékelése a brachiocephalikus (brachiocephalic) artériákban - a közös, külső és belső carotis artériákat vizualizáljuk.
A vizsgálat akkor szükséges, ha a beteg bizonyos természetű panaszokat tesz:
- gyakori fejfájás, migrén,
- tudatvesztéssel vagy anélkül esnek le,
- "zaj" a fülekben, a "legyek" villogása a szem előtt,
- átmeneti ischaemiás rohamok
- gyakori szédülés
2. A transzkraniális (intrakraniális) edények - az elülső, középső és hátsó agyi artériák - véráramának értékelése:
- a brachiocephalic artériák szkennelésével együtt végzik.
3. A végtagok artériáinak és vénáinak betegségeinek diagnosztizálása szükséges olyan tünetek esetén, mint például:
- az érrendszeri csillagok jelenléte a lábakon,
- az alsó végtagok varikózusai,
- az alsó végtagok kifejezett duzzanata, ami gyalogláskor súlyosbodik,
- fájdalom, fáradtság a karokban vagy lábakban, t
- a végtagok hidegsége,
- intermittáló claudication szindróma - például olyan személyeknél, akik hosszú időn keresztül nagyszámú cigarettát füstöltek, tartós vaszkuláris görcs alakul ki, ami a láb és a láb izmainak vérellátását rontja,
- a bőrszín (kék, lila szín) változása jelentős fájdalommal kombinálva az akut vénás vagy artériás trombózis javára utalhat.
4. Az aorta és ágai betegségeinek diagnosztizálása:
- a növekvő, mellkasi, hasi aorta aneurizma.
5. A vese, a máj, a pajzsmirigy, a prosztata, a szemgolyó vaszkuláris betegségeinek diagnosztizálása:
- az érintett szervek daganatai a vaszkularizáció mértékének (vaszkuláris hálózat növekedésének) értékeléséhez, t
- a máj cirrhosisa, a portális vénás trombózis intrahepatikus véráramlással, t
- krónikus veseelégtelenség, glomerulonefritisz,
- cukorbetegség az alaptestek károsodásával, ami vaksághoz, a szemgolyó sérüléséhez vezet, stb.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A standard ultrahanghoz hasonlóan az artériák és vénák duplex szkennelésére semmi sem áll fenn. A technikai nehézségek teljesen lehetségesek, ha az ultrahang nem tud „eljutni” a vizsgált hajóhoz, például amikor a beteg nagyon elhízott a máj- és vesesejtek vizsgálatakor, sérülések, a koponya, a szem aljzatának, a végtagok és a kivágás kiterjedt sebfelületei a bőrön. vizsgált hajók.

Felkészülés a beteg számára az artériák duplex szkenneléséhez

A speciális képzés nem szükséges. A beteg követheti a szokásos rutint és a szokásos mennyiségű ételt és vizet.

Hogyan történik a kutatás?

Az artériák duplex szkennelése ultrahang-szkennert igényel szoftverrel (a visszaverődött ultrahangsugarak észlelésére alkalmas készülékek, grafikus görbék formájában rögzítve, és egy kétdimenziós képké alakításával, a véráramlás színtérképezésével) és egy ultrahangos érzékelővel.

A páciens tervezett vagy vészhelyzeti alapon vihet át az ultrahangszobába. Tervezett módon kórházból vagy egy kórházi szakosodott részlegből küldik, ahol jelenleg kórházba kerül, és sürgősségi jelzések szerint akut trombózis gyanúja, ischaemiás stroke, szétesett aorta aneurizma és egyéb akut vaszkuláris betegségek.

Miután a pácienst behozták az irodába, egy kanapén van elhelyezve, és felkérik, hogy engedje fel a vizsgált testrészt ruhákból. Ezután az orvos gélvezetőt alkalmaz a bőrre, hogy jobban tapadjon az érzékelő bőréhez, és az ultrahang gerenda jobb legyen, és továbblép a vizsgálathoz. A folyamat során az ultrahang különböző pontokon érhető el a vizsgált hajó vetítésénél.

Például, amikor az agy nyaki artériáit és artériáit szkenneljük, a nyak bőrén és izmain, valamint a koponya csomópontjánál, a gerincoszlopon (craniovertebrális csuklósan) érhetõ el, a fejrész fölött, a fej nyakcsúcsja fölött, a szemcsatlakozásban. Az aorta és ágai, a vese- és májhajók szkennelése során az orvos alkalmazza a gélt és a mellkas és a has bőrén dolgozik, miközben vizsgálja a végtagok edényeit - a fő edényeknek megfelelő karok és lábak bőrfelületén. Az utolsó vizsgálatban a páciens felkérhető, hogy álljon fel a szkenneléshez álló helyzetben (ez fontos a mély és felületi vénák perforáló vénáinak permeabilitásának megítéléséhez), valamint Valsalva-teszt (feszültség) elvégzése a véráramlás változásának tisztázására a vénákban a vizsgálat időpontjában.

Ekkor a szkenner által szerzett összes információ digitális eszközökkel kerül feldolgozásra, és az orvos számítógépének monitorján látható a színárnyalat és a hajó véráramának mennyiségi jellemzői, amelyeket az orvos értékeli és értelmez.

A vizsgálati idő 20-30 perc, amely után az orvos véleményt nyilvánít a betegnek a későbbi bemutatásra a kezelőorvosnak. Rutinvizsgálat esetén a beteg hazatér, és sürgősségi vizsgálat során kórházba kerül egy speciális osztályba a további megfigyelés és kezelés céljából.

Duplex vaszkuláris vizsgálat dekódolása

Nem minden páciens lesz képes megérteni, hogy mi történt a vizsgálat végén. Elvileg nincs szükség arra, hogy ezt megértsük, mert ez az információ pusztán orvosi jellegű, és az ezen a területen illetékes szakemberek számára készült. Mindazonáltal mindenkinek joga van megismerni a különböző diagnosztikai módszerek eredményeit, így az artériák és a vénák duplex szkennelésének főbb mutatóit fogjuk megtenni, és megpróbáljuk kitalálni, hogy mit jelenthet a normális érrendszer és a patológia.

Következésképpen a beteg a következő jellemzőket láthatja (a vizsgált hajók csoportjától függően):

1. A Doppler-spektrum mennyiségi jellemzői:
- a szisztolés véráramlás csúcssebessége
- végső diasztolés véráramlás sebessége
- az átlagos átlagos maximális véráramlás sebessége
- az idő átlagos véráramlási sebessége
- ellenállás-index
- pulzátor index

E mutatók közül a szisztolés sebesség gyakorlati jelentőségű, mivel ő beszél az edény szűkületének (szűkületének) jelenlétéről, például az érfalfal ateroszklerotikus károsodásának következtében. A második - a negyedik indikátort főként az utolsó kettőt kiszámító képletekre - szintén gyakorlati jelentőségű - használják - például, minél nagyobb az ellenállási index, annál nagyobb az érfalfal ellenállása a véráramba, mivel elveszíti rugalmasságát, amely a magas vérnyomásban, a diabeteses angiopátia, a parietalisisban található. vérrögök, ateroszklerotikus plakkok. Általában néhány edény, mint például a brachiocephalic törzs és a szublaviai artériák nagyon ellenállóak.

2. Minőségi jellemzők:
- az artéria egyenessége vagy a deformációk, a kanyargós pálya, az aneurizmák (kiemelkedések) vagy más anomáliák jelenléte
- az artéria átmérőjének mérése (keresztmetszeti sík használatával)
- az intima-media komplex mérése (az artéria belső endoteliális bélése és a középső izmos - rugalmas membrán)
Ezek a mutatók az artériás hipertónia szűkülésének mértékét, a falfedések (trombi, ateroszklerotikus plakkok) jelenlétét mutatják. Egy plakk vérrögének kimutatása esetén azok lokalizációját, méretét, echogenitását (megnövekedett, közepes, csökkent), szerkezetét, felületét (sima, egyenetlen, fekélyesedésekkel) ismertetjük.
- a vénák esetében a következtetés a kiterjedés jelenlétét vagy hiányát, a varikózus átalakulást, a vénás szelepek fizetésképtelenségét jelzi (ami hozzájárul a vér stagnálásához és a veleszületés növekedéséhez), a vénát tömörítés közben összenyomják (amikor megnyomják, az érzékelő meghatározza a vénafal rugalmasságát), a retrográd (fordított) áram meghatározása a Valsalva-teszt során (általában a minta negatívnak kell lennie).

A kapott jellemzőket a kezelőorvos - terapeuta, kardiológus, neurológus, vaszkuláris sebész vizsgálja meg, hogy meghatározza a beteg további taktikáját és az optimális kezelési módszer kiválasztását.

A duplex vaszkuláris szkennelés komplikációi

A felmérési folyamat komplikációi nem fordulnak elő, ezért ezt a módszert helyesen nevezhetjük a legbiztonságosabb diagnosztikai módszernek.