Legfontosabb

Ischaemia

Amikor ultrahangon hallhatja a magzati szívverést

Az embrió életképességének fő mutatója a szívverése. Ez a tényező lehetővé teszi a születendő gyermek kedvezőtlen helyzetének valószínűségének meghatározását. Mindegyik nőgyógyász nagy figyelmet fordít a gyermek szívének munkájára, és ezért a terhesség egész ideje alatt, valamint a munka során figyelemmel kíséri a ritmusát.

Hogyan alakul ki az embrió 3–5 hetes időszakban?

A 3-5 hetes fejlődés időszakában a gerincvelő felszabadul az embrióban (a gerincvelő és a gerincvelő kialakulása megkezdődik). A neurális cső simítása (az embrió széles végénél), melynek fokozatosnak kell lennie, jelezheti a megfelelő agyi behatolást. Az ultrahangvizsgálatok során a szakemberek látják, hogy a somitáknak nevezett szövetszegmensek hogyan alakulnak, és később gyorsan növekednek, amelyek nemcsak az izmok kialakulását, hanem az emberi testben lévő összes szövetstruktúrát is felelősek.

A nőgyógyászok nagy figyelmet fordítanak erre az időszakra is, mert a vaszkuláris és a szívrendszerek fejlődnek a magzatban, ami nagyon gyorsan fejlődik. Egy rendkívül érzékeny ultrahang gép segítségével megvizsgálható a nagy erek kialakulásának folyamata. Ezek az embrió központi részén helyezkednek el, és szorosan kapcsolódnak a glomeruláris szövethez, amely jelenleg csak a jövő szívének prototípusa. Ez a labda nagyon fontos anyag, amely aktívan részt vesz az organogenezis folyamatában.

Ha a terhesség sikeres, akkor ezekből a szövetekből a légzőrendszer (felső) kezd kialakulni. Ebben az esetben a légcsőről és a gégeről beszélünk. Ők is aktívan részt vesznek a hasnyálmirigy, a máj, a gonoblaszt (csírasejtek) fektetésében, amely meghatározza a gyermek nemét.

A 3–5 hetes terhességi időszakban a nőgyógyászok és a férfiak nem hallhatják a csecsemők szívverését (még akkor is, ha túlérzékeny berendezéseket használnak), de magabiztosan állítják, hogy az embriók már rendelkeznek az ér- és szívrendszer összes szükséges baktériumával.

Hogyan fejleszti ki az emberi embrió a szív és az ereket?

Két héttel a megtermékenyítés után az embrió elkezdi a szív rudimentjének kialakulását. Ez a nyaki régió régiójában fordul elő, és a mezoderm viszcerális lapja közvetlenül részt vesz ebben a folyamatban. Még a hardverdiagnosztikával is, az orvosok valószínűleg nem veszik figyelembe ezt a pontot. Ez annak köszönhető, hogy az embrió nagyon kis méretű (a hossza nem haladja meg a 2 mm-t).

Sok terhes nő érdeklődik a jövőbeli gyerekek szívének kialakulásával kapcsolatos kérdésben, mivel az egészségi állapotuk és a hosszú élettartamuk közvetlenül függ attól. Ezt a szervet két páros formában (párosítva és azonos formában) helyezik el, amelyek az elülső bél előtt helyezkednek el. A terhesség 3. hetében a rügyek egymáshoz közelebbi hozzárendelése folyik, hogy az embrió szívcsővé alakuljon (egyedülálló).

Annak megállapításához, hogy az embrióban a szív kialakulása normális, az ultrahang segít-e a terhesség korai szakaszában:

A szakemberek egy ilyen elsődleges testet neveztek - egy egyszerű szív, amelynek helye az embrió középpontja. Ha ebben az időben az orvosok terhes nő ultrahangvizsgálatot végeznek, egy érdekes pontot fognak felismerni - a szív csírája kissé a gyermek méhnyakrésze alatt lesz. A gondos ultrahangos vizsgálat azt mutatja, hogy a szívcsíra nemcsak az artériás törzset és a vénás sinust, hanem egy kamrát, valamint egyetlen átriumot is tartalmaz.

Ha a három hetes embrió nem fejezi be a fejlődését, akkor körülbelül ötödik héten a szakemberek képesek lesznek jelentős változások észlelésére. Az ultrahang végrehajtásakor egy módosított szívcsíra látható, amely ekkor S-kanyarban szerzett. Ebben az időszakban az embrió sigmoid szívében kialakulnak a belső és keresztirányú válaszfalak, amelyek miatt a szerv kétkamrává válik. Ha a terhesség sikeres, a gyermek a szív és a hosszanti válaszfalak között kezd kialakulni.

Ha az ultrahangot az 5. héten végezzük, akkor a jövő gyermekének szíve háromkamrás lesz. Ennek oka a hosszanti és keresztirányú válaszfalak kialakításának vége. Ebben az időben a szakértők már meghatározhatják a szívverést, mert a jobb oldali átriumtól a bal vérig kialakult interatrialis septum (másodlagos és elsődleges) köszönhetően szivattyúzik.

Ebben az időszakban az embrióban az artériás törzs végül a pulmonális törzsre és az aortára oszlik. Megtörténik a szeptum csírázása (elválasztva) a kamrai üregbe, amely összekapcsolódik a hosszanti szeptummal (az interventricularis septum irányába nő, ami a fő). Amikor egy embrió eléri a nyolc hetet, a szíve négykamrás lesz.

Meddig kezdődik a baba szíve?

Még a szív lefektetésének folyamatában is a szövetek egy kis része elkezd összehúzódni (később pedig teljes szívű kamrává alakul át). Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kontrakciós mozgások semmilyen módon nem kapcsolódnak az embrió idegrendszeréhez. A modern orvoslás bebizonyította, hogy az idegszövet nem szabályozza a szívverés folyamatát.

Ha a páciens ultrahangvizsgálatánál (szuperenergia-eszközök segítségével) a szakemberek képesek lesznek meghatározni a szív összehúzódását a magzati fejlődés 5. hetében, akkor a terhes nők tapasztalják ezeket a csodálatos érzéseket a 6. és 8. hét között.

Hogyan vizsgálják az orvosok ultrahangvizsgálattal a gyermek szívműködését?

A modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően a szakemberek meghatározhatják az embrió szívverését. A terhes nők ma transzvaginális ultrahangvizsgálatot végeznek, amely segít megelőzni a szívveréseket a korábbi időszakokban. Ellentétben a hasnyálmirigy vizsgálatával (a szívfrekvenciát csak a 6.-7. Héten mutatják be) a hüvelyérzékelő lehetővé teszi a szívverés meghatározását az 5.-6. Héten.

Nagyon fontos pont a pulzusszám (HR). A modern orvoslás olyan szabványokat hozott létre, amelyeket a nőgyógyászok minden terhes nő vizsgálatakor használnak:

Lehet-e érezni a magzat szívverését a gyomorban

A várandós nők gyakran felteszik maguknak ezt a kérdést: lehet-e érezni a gyomorban a magzat szívverését, ha kézzel helyezzük?

Az orvosok véleménye nyilvánvaló: a méhben a szívverés nem érhető el semmilyen terhességi korban, függetlenül attól, hogy egy férfi vagy egy nő keze valamit érezni, hatástalan lesz.

Ha egy terhes nő hasában érezhető pulzáció, ez magas vérnyomást jelenthet az edényekben, ami szakértői tanácsot igényel.

Mikor hallható a magzat szívverése a hasán, és hogyan lehet érezni?

A baba pulzusa az embrió egészségi állapotának meghatározására utal. A szülésznő meghallgatja a magzat szívének ritmusát, és a jövő anyja hasára nem a fülre, hanem egy speciális csőre - sztetoszkópra.

Ez a módszer a terhesség tizennyolcadik hetétől érvényes.

A korai stádiumban a gyermek verését ultrahangvizsgálattal figyeljük. Ez az embriófejlődés ötödik hetében megtörténhet.

A rippelési frekvencia általában:

· A nyolcadik hétig - 125 és 135 között;

· A tizedikig - 165 és 190 között;

· A tizenegyedik héten és azon túl - 150 és 165 között.

Hogyan hallgat sztetoszkóp

A szívimpulzus megfelel az ANS folyamatos fejlesztésének, amely a teljes homeosztázisért felelős. A huszadik héttől kezdődően a szülész hallja az anya hasán lévő tolóerő erejét egy sztetoszkóppal, a végén egy csővel ellátott csövet.

A hallgató ütéseket egy terhes nő hasán végzik, aki vízszintes helyzetben van. A szülésznőnek sztetoszkópot kell csatolnia és meghallgatnia a szív ritmusát. Általában ritmikus, tiszta, kettős ütéseket használnak.

A hallási sokkok nemcsak az embrió fizikai állapotának meghatározásához szükségesek, hanem annak megállapítására is, hogy a hasi üregben, a keresztirányban elhelyezkedő, a melltartó előadásában vagy fejfájásában található.

A huszonegyedik fejlődési hét után a méh különböző pontjain pulzációk hallhatók.

A gyermeket szülészeti sztetoszkópon keresztül, húsz percen keresztül hallgatják és továbbítják. Ez azért szükséges, hogy a baba összehúzódását és reakcióját szabályozzuk.

Ellenőrzés ultrahangon

A transzvaginális pulzációs szenzor már a hatodik fejlődési héten érhető el.

Ha transzddominális szenzort használ, akkor a hetedik. Amikor a szívverés hiányzik, az embrió befagyott, nem alakul ki.

Egy nőnek meg kell vágnia és meg kell vizsgálnia a probléma okát.

A terhesség második és harmadik trimeszterében az ultrahang-szakember nem csak a ritmus gyakoriságát tudja meghatározni, hanem azt is, hogy a gyermek szíve található-e. A későn fejlődő impulzus számos tényezőtől függ:

· A terhes nő fizikai állapota;

· A jövő anyjának fizikai aktivitása.

A szív- és érrendszer fejlődésének anomáliáinak azonosításához egy négy kamra szeletet használnak az ultrahangon, amely lehetővé teszi a kamrák és a pitvarok méretének és szerkezetének értékelését.

A négykamrás szelet nyolcvan százaléka a szív szerkezetének rendellenességeit tárja fel.

A gyermek szívének meghallgatásához használja a kardiotokográfiát a jelzések szerint:

· Preeclampsia a későbbi időszakokban;

· Fagyasztott magzat vagy annak késedelme;

· A terhes nő akut állapota;

· Krónikus anyai betegség;

A CTG alatt egy nőnek hátán vagy az oldalán kell feküdnie, ha nem fekszik a hátán, a terhes nő ülő helyzetben van, az érzékelő a hasára van rögzítve.

A vizsgálat egy órát vesz igénybe, majd következtetést von le a gyermek pulzációiról és a méh összehúzódásáról.

A CTG-en feldolgozott adatok:

· Ritka vagy gyakori sokkok.

Az echokardiográfiát a magzati szívverés meghallgatására csak akkor jelzik, ha azt jelezték. A legjelentősebb időszak a tizennyolcadik hetéből.

Az ECHO kinevezésére vonatkozó jelzések a következők: gyanús, veleszületett hiba; fertőző és vírusos betegségek a várandós anyában; késői terhesség; késleltetett magzati fejlődés.

A echokardiográfia során Doppler módot, egydimenziós és kétdimenziós ultrahangot használunk, amely lehetővé teszi a vérerek szerkezetének és a véráramlás jellegének további elemzését.

Az ultrahangos érzékelő a magzat üregeinek meghallgatásához teljesen biztonságos és kényelmes, mivel otthon is használható.

Az ultrahang-érzékelőt otthoni körülmények között használják a kezelőorvos által előírtak szerint. Manipulációs idő tíz perc.

Normál és patológia

Amikor meghallgatják a baba szívverését a méhben, a tachycardia diagnosztizálható. Ez egy olyan állapot, amelyre jellemző, hogy kétszáz ütés percenként.

A szívdobogás a magzati oxigénhiány jele. Emellett vannak olyan okok is, amelyek befolyásolják a csecsemőpulzusok fokozott gyakoriságát:

· A terhes nő hosszú ideig nyílt napban vagy nem szellőztetett területen van;

· A vérszegénység a jövőbeni anyában;

· Stresszes nő.

A hipoxia ilyen okokat okoz:

· A placenta vagy a köldökzsinór patológiája;

· A belső szervek fejletlensége.

Az oxigénhiány a megfelelő probléma megfelelő kezelését igényli.

Egyes esetekben a pulzusszám elnémul.

A gyenge szívverés egy fenyegető állapot, a lehetséges abortusz jele. A későbbi időszakokban az azonnali szállítás jelzése, mivel oxigén éhezést, életveszélyt jelent.

Ha az embrió remegései nem merülnek fel, ha a fejlődés több mint öt milliméter, akkor ezt az állapotot kimaradt abortuszként diagnosztizálják.

A terhesség kialakulása bonyolíthatja az olyan állapotot, mint az embrió, vagyis a magzat ép tojása, ha nincs benne tartalom, maga az embrió.

A diagnózis tisztázása érdekében egy várandós nő egy héttel újra megvizsgálja az ultrahang vizsgálatát, ha a gyermek halott, az asszonynak abortusz vagy curettage nevű orvosi eljárásnak kell alávetnie. A terhesség hamis lehet, ha a magzat nem kerül be, csak a placenta fejlődött ki. Az ilyen problémával való húzás veszélyes, komoly szövődményekhez és a meddőséghez vezethet a jövőben.

A csecsemő szívverése huszonnyolc hétig nem érezhető, a szülészek ezt az embrió halálaként jelzik, egy nőnek abortusz vagy mesterséges születés.

A jövőbeli baba neme határozza meg a rándulásokat

Lehet-e megismerni az embrió nemét a verésével? Különböző népi technikák léteznek, de egyikük sem bizonyítható a tudományban.

Első módszer.

Miután meghallgattuk a verést, meghatározzuk a sokkok jellegét. A férfi neme megerősíti a világos ritmust, a női nemzet kaotikus és nem egyezik a nő szívverésével.

Második út

Meghatározzuk azt a helyet, ahol a baloldalon a legjobban hallja a győzelmet, aztán egy lány születik, ha a jobb oldalon hallják, majd egy fiú.

Harmadik út

Számítunk a fújások számát, a lányoknak több mint 150, a fiúknak körülbelül 120-at.

Mindhárom módszer nagyon ellentmondásos, az orvosok azt mondják, hogy a ritmus, a stroke gyakorisága és száma függ a nő és a gyermek egészségétől, nem pedig a baba nemétől.

Ahhoz, hogy teljesen kiderüljön, ki fog születni egy fiú vagy egy lány, akkor csak egy placentán vagy amnion folyadékon lehet átadni elemzésre. Ezt az elemzést csak a bizonyság alapján végezzük.

Normális magzati szívfrekvencia, diagnózis és rendellenességek kezelése

A magzati szívfrekvencia-normák a héten a terhesség és a magzati fejlődés lefolyásának módja. A indikátorok mind a nőgyógyászok, mind az ultrahangos szakemberek számára ismertek.

Ez egy viszonylag olcsó, megfizethető és fájdalommentes módja az embrió állapotának feltárására és a születési dátumra. A magzati szívverés meghallgatása nélkül lehetetlen, hogy a terhesség objektív képét megnézzük. A vizsgálatot mindig a nőgyógyász, a nőgyógyászati ​​kórház, az anyasági kórház vagy a fizetett orvosi központ végzi.

Amikor a magzat szívverése van, és mikor hallható

Azok a nők, akik hosszú ideig megpróbálnak teherbe esni, és végül megkapják a megkérdezett 2 csíkot a recepción, nagyon érdekeltek, hogy mennyi ideig lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon, és idegesítenie kell, ha 5,5–6. fogd meg.

A szív kialakulása a fogamzás utáni 3. héten történik. Először egy cső alakú szerv, amely idővel négy kamrára oszlik.

Az első vágások akkor jelentkeznek, amikor az embrió 3-4 mm méretű (kb. A megtermékenyítést követő 21. napon). Az ötödik héten még mindig gyenge aritmiás verés, amelyet az ultrahang-átalakítók nem rögzítenek. Ebben az időszakban a ritmust egy sejtcsoport határozza meg, amely ezt követően szinoatrialis csomópontot képez. 6,5 héttel azonban a ritmus egyre jobb és a magzati szívverés több mint 100 ütés / perc frekvenciával jelenik meg.

In vitro megtermékenyítéssel (IVF) a számot az embrióknak a méhbe történő átültetésének napjától számítják (akkor a szívverés 5–5,5 héttel az eljárás után fogható). Az ilyen nők korai szakaszában a terhesség alakulásának figyelemmel kísérése a hCG szintjének dinamikus értékelésével történik.

Ezután egy kis szív szívverésének sebessége fokozatosan emelkedik a 8.-12. Hétig (akár 170 percig). Ezután 6 hónap múlva 140 ütés / perc.

A 19. hétig a vegetatív idegrendszer nem befolyásolja a kontrakció sebességét. A húszas évtől kezdve, a gyermeknek a méhben való mozgására adott válaszként a szívfrekvencia reflexesen lassul. A baba csak a 28-29. Héten reagál a ritmus gyorsulásával az éber időszakban.

jellemzői

A terhesség ideje alatt, a magzat ritmusának jellemzői szerint, a női testbe való beavatkozás nélkül figyelemmel kísérhető a gyermek fejlődése, fizikai állapota, időben észreveheti a jogsértéseket és előírhatja a terápiát.

Az embrió szívfrekvenciájának fizikai jellemzői

A magzati szívfrekvencia változó. A ritmus folyamatosan változik: a gyermek méhen belüli mozgása során, a pihenés alatt, az anya étkezés után, a szérum glükózcsökkenésre adott reakcióként.

Az embrió keringési rendszerének jellemzői miatt a terhesség különböző szakaszaiban a szívverést több tényező határozza meg:

  • a szívkamrák kialakulása;
  • a strukturális anomáliák jelenléte;
  • az autonóm idegrendszer szálak növekedése a szívizomban;
  • a magzat nyugalmi / aktivitási ciklusának megváltoztatása;
  • anya vércukorszintje;
  • a vérben lévő hemoglobin mennyisége;
  • az uteroplacentális véráramlás állapota;
  • a köldökzsinór tömörítése;
  • a magzatvíz állapota;
  • az anya általános egészségi állapota.

A normál mutatók táblázata különböző feltételekkel

A magzati szívfrekvencia a terhesség időtartamától függ. 9–10 hétig a frekvencia fokozatosan 170–180 / percre emelkedik, majd a 33. hétig fokozatosan stabilizálódik 140–160 / perc körül.

Magzati szívritmus-táblázat a terhesség hetente

Néhány betegem megpróbálja meghatározni a születendő baba nemét a magzati szívfrekvenciával az első ultrahang alatt. Az elméletre támaszkodnak, hogy egy lány szívverése 150-160 percenként, és egy fiú 140-150-et ver. Az orvostudomány szemszögéből, valamint megfigyeléseimből is kitűnik, hogy a nemek kitalálásának esélye 50%: sok tényező befolyásolja az embrió ritmusát, és nem a nemét. Ezenkívül ezek a számok nem illeszkednek a magzati szívverések tabuláris normáihoz hetekkel, ami megfelel az első ultrahangos szűrés időpontjának.

Hogyan kell hallgatni a magzati szívverést

Lehetőség van a magzati szív aktivitásának értékelésére:

  • Ultrahang (az intravaginális szenzor korai stádiumában, majd a transzabdominalisban);
  • cardiotocaphy (CTG);
  • magzati doplerometria;
  • közvetlen auscultation sztetoszkóp.

Home Definition

A modern fejlesztések az orvosi berendezések területén hordozható eszközöket kínálnak, amelyek rögzítik a magzati szívfrekvenciát - magzati monitorokat.

Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az időtől és helytől függetlenül meghatározza a baba szívfrekvenciáját, vagy csak élvezze a szívverés hangját.

A doppler tervezése rendkívül egyszerű:

  • egy kis méretű tok digitális kijelzővel és hangvezérléssel, felvételi és lejátszási gombokkal, amely akkumulátorok táplálja;
  • közvetlenül a vezeték aljához csatlakozó érzékelő;
  • fejhallgató.

A terhesség 12. hetétől a magzati monitor segítségével meg lehet határozni a szívverést.

Az ilyen eszközök ára Oroszországban 2–7 ezer rubel. A drágább modellek hanghullámokat továbbíthatnak a méhbe. A gyártók lassú zenét játszanak, hogy megnyugtassák a dühös bébi gyermeket.

Hogyan használjunk sztetoszkópot és mi az?

A szülészeti (magzati) sztetoszkóp a legegyszerűbb eszköz a gyermek funkcionális állapotának meghatározására és a magzati distressz diagnosztizálására, amely minden gyermekkori klinikán rendelkezésre áll.

A terhes nő hasának auscultációját a szülész-nőgyógyász minden látogatása során a második trimesztertől kezdik.

A szülész-nőgyógyász ászkultációja során a sztetoszkóppal rendelkező terhes nő hasát a gyermek szívhangjain kívül ellenőrzik:

  • perisztaltikus bél és méh zaj;
  • a köldökzsinór hajókon áthaladó vér hangja;
  • mozgások, a magzat remegése;
  • a hasi aorta verekedése (teljesen egybeesik a terhes pulzusával).

Az okok, amelyek megnehezítik a pulzusszám meghallgatását:

  • az elülső hasfal jelentős zsírrétege;
  • a placenta kötődése a méh elülső falához;
  • polyhydramnion.

A végrehajtás technikája: a vizsgálatot akkor végezzük, amikor a terhes nő a hátán fekszik. Hallgatás előtt meghatároztam a magzat helyzetét, helyzetét, megjelenését és megjelenését (annak a méhben a születési csatornához viszonyított helyét). Ez attól függ, hogy hol szeretne sztetoszkópot helyezni. A legjobb az egészben, hogy a szívverés a magzat hátoldalától a vállpengéje között hallható.

A magzati sztetoszkóp, a széles véggel a gyomorba nyomva, a második pedig szorosan a fülhez. Meghatározzuk a színek tónusainak ritmusát, a HR-t 1 percre számítjuk.

Szívhangokat is hallgathat szabványos fonendoszkóp segítségével.

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat rendkívül fontos és megbízható módszer a magzati rendellenességek diagnosztizálására, annak fejlődésére és a szállítási taktikák meghatározására.

Biztonságos az anya és a magzat számára, gyors, hozzáférhető és informatív vizsgálat, amely nem igényel előzetes előkészítést (kivéve a teljes hólyagot a terhesség korai szakaszában).

A magzati szívfrekvencia értékelése ultrahangos vizsgálat során a leginkább releváns a második trimeszterig. Ezután a szívverést egy sztetoszkóp és CTG használja.

A ritmus mellett az ultrahang különböző terhességi időszakokban is meghatározásra kerül:

  • a petesejtek száma, helyzete és rögzítése;
  • a placenta és a köldökzsinór mérete, funkcionális állapota;
  • mennyisége a magzatvíz;
  • a gyermek mérete, súlya, intrauterin fejlődési késleltetés szindróma;
  • a magzat helyzete, pozíciója, megjelenése és kiszerelése (fej, medence, keresztirányú, ferde);
  • minden belső szerv láthatóvá válik, ami lehetővé teszi a különböző fejlődési rendellenességek és kromoszómális patológiák meghatározását a korai időszakban;
  • a méhnyak állapota.

Az ultrahangvizsgálatból származó adatok a CTG-vel együtt lehetővé teszik a magzat biofizikai profiljának meghatározását - egy integrált indikátort, amely a lehető legpontosabban előrejelzi az embrió lehetséges intrauterin halálát.

Ábra. BPP értékelési algoritmus.

A további taktikák közvetlenül a pontok összegétől függnek:

  • 12–8 - a magzat normális állapota;
  • 7-6 - kétséges eredmény (hipoxia lehetséges), dinamikus megfigyelés, napi CTG, perturbációk számítása, uteroplacentális véráramlás doplerometriája dinamikában;
  • kevesebb, mint 5 - súlyos magzati szorongás, a gyermek elhunyt halálának veszélye, azonnali szállítás.

Kardiotokográfia: a módszer leírása és információtartalma

A CTG egy módszer a gyermek állapotának értékelésére a baba szívverése és a méh összehúzódási aktivitásának párhuzamos rögzítése révén. Ez egy megfizethető, nem invazív módszer a keringési rendszer keringési rendellenességeinek korai diagnosztizálására és a kezelés ellenőrzésére.

A monitorozás eredményét egy speciálisan elrendezett lapon mutatjuk be két görbe formájában. A modern kardiotokográfok a magzati mozgások mechanikus regisztrálásának funkciójával vannak felszerelve.

A szív vegetatív beidegzése a 32. terhességi héten érlelődik. Ezért a harmadik trimeszter előtti CTG gyorsulása (gyorsulás) és lassulása (lassulás) csak az anyai szervezet hatására és az intrauterin körülményekre vezethető vissza.

A 32. hét után rögzített CTG eléri a maximális diagnosztikai értéket a magzat funkcionális állapotának értékelésében. Ebben az időszakban érik a szívizom reflex, alvás és ébrenlét.

A CTG-eljárást legalább 40 percig végezzük, mivel a gyermek szív aktivitását meg kell vizsgálni tevékenységének időtartama alatt. A baba alvásának időtartama 15-30 perc tartományban változik, és ebben az időszakban a mutatók egybeesnek azokkal, akik megsértik az állapotát.

A CTG fekvő vagy félig ülő helyzetben regisztrálható. A gyomra fekvő terhes nőnek a magzat hátsó részének vetületein egy érzékelő van csatlakoztatva (ha ikrek vannak, egyenként minden gyermek számára), és kapnak egy gombot a kezükben, amit azonnal meg kell nyomni, amint úgy érzi, hogy a magzat mozog (rúgások, fordulatok, húzások). Ez segít a szívfrekvencia változékonyságának jobb értékelésében.

A CTG eredményei szerint értékelik:

  • bazális ritmus (átlagos pulzusszám 10 perc alatt);
  • variabilitás (a bazális ritmustól való eltérés mértéke) - kiszámítjuk a pillanatnyi oszcillációk számát és amplitúdóját;
  • gyorsulás (a pulzus gyorsulása 15 ütem / perc és több mint 15 másodpercnél);
  • lassulás (lassú ritmus) - Dip1, 2, 3 típusok.

A kapott mutatókat a Fisher-kritériumok szerint alakítják át (ábra).

A normál CTG jelei:

  • bazális szívfrekvencia 110-150 / perc;
  • variáció 5-25 ütés / perc;
  • lassulás hiánya;
  • több mint 2 gyorsulás 10 perc alatt.

Ha a fenti kritériumok 20 percig teljesülnek, a CTG-t már nem rögzítik.

Terhességi taktika a pontok számától függően:

  1. 9-12 - kielégítő állapot. Nincs veszély a magzatra.
  2. 6-8 - a magzati hipoxia jelei. A CTG regisztrálása naponta történik.
  3. 0-5 - a magzat kifejezett szorongása, a szülés előtti halál veszélye. Sürgős kórházi ellátás és szállítás.

A CTG kétséges eredményei mellett funkcionális teszteket is végzünk a magzati keringési rendszer tartalék képességeinek felmérésére és a diagnózis pontosságának javítására.

  1. Nem stresszteszt (NST). A magzati szívfrekvencia változásainak nyomon követése saját mozgásaival, ezáltal értékelve a szívizom reflex és ennek megfelelően a baba idegrendszerének munkáját. A szívritmus-reakció hiánya az oxyto-sav vizsgálatra utal.
  2. Oxitocin szerződéses teszt. A magzati szívválasz nyomon követése a méh összehúzódásokra.
  3. Teszt a hangstimulációval. A vibro-akusztikus rendszer segítségével az orvos felébreszti az alvó babát, és ezáltal potenciálisan növeli a tanulmány tevékenységét és információs tartalmát, és csökkentheti a hamis pozitív CTG eredmények gyakoriságát.

De érdemes megjegyezni, hogy a cardiotocography csak a felvétel időpontjában regisztrálja a jogsértéseket, és a pontozási rendszer megbízhatósága körülbelül 75%. A terhesség kimenetelének előrejelzéséhez ezeket az adatokat csak más diagnosztikai módszerekkel lehet használni.

Hogyan ne hagyjuk ki a patológiát: gyakori problémák jelei

Általában a szülészeti sztetoszkóppal való auscultáció és a nőgyógyász kinevezésénél CTG időnként eltéréseket mutathat a magzati szív aktivitásában.

Egy bonyolult második trimeszteres terhesség esetén egy nő naponta megtarthatja a magzati mozgásokat (Pearson-teszt). Segít a baba állapotának monitorozásában, időben orvoshoz fordulni.

Ha a gyermek 12 órán belül kevesebb, mint 10 alkalommal mozog, azonnal forduljon orvoshoz.

A 26 éves beteg B.-t figyeltem meg az első terhességről. A klinikai vizsgálatok a regisztrálás során normálisak voltak. Az I és II szűrések nem mutatnak patológiát. Az ultrahangos vizsgálat eredményei szerint 32–33 hétig egy magzatot azonosítottak a cephalikus prezentációban, amelynek kialakulása megerősítette a terhességi időszakot, strukturális rendellenességeket nem észleltek. A has súlygyarapodása és térfogata, a méh alsó részének magassága megfelel a helyzetnek. A CTG eredményei szerint 34-35 hétig tartó látogatás során a beteg 9 pontot kapott. A viszontbiztosításhoz megkértem, hogy tartsa a magzati mozgások naplóját, és elmagyarázta, mikor kell segítséget kérni.

A mérés harmadik napján 12 óra múlva a terhes nő úgy érezte, hogy mindössze 7 tolja el és jött egy nem tervezett fogadásra. CTG-n a hipoxia és a magzati szorongás jeleit figyelték meg. A pácienst sürgősen a perinatális központra utalták, ahol a köldökzsinór behatolása diagnosztizálódott az edényei tömörítésével és egy sürgős császármetszést végeztünk. Egy fiú született, súlya 2250 gramm, magassága 46 cm, Apgar pontszám 5-7. 21 nap után lemerült az otthon.

A viszonylag olcsó és könnyen használható hordozható magzati monitorok segíthetik a nőnek, hogy a nap bármely szakaszában meghallgassa a baba szívfrekvenciáját. Megkérheti az orvost, hogy hetekig írja ki a magzati szívfrekvencia-normákat, és hasonlítsa össze az eredményeket a táblázatban szereplő értékekkel.

A lehetséges eltérések jelei:

  • ritka magzati mozgások;
  • súlygyarapodás hiánya;
  • a has térfogata megszűnt;
  • az alsó hasban zsémbes fájdalmak voltak;
  • nem múlik a méhtónus;
  • gyanús hüvelykisülés.
  1. Tervezze meg az első ultrahangot 8–12 hétig. Akkor biztosan hallani fogod és meglátod a magzati szívverést az ultrahang képernyőn.
  2. Őszintén és teljes mértékben tájékoztassa szülésznőjét a jólétének kisebb változásairól.
  3. Az összes szükséges tesztet és kutatást időben végezze el.
  4. Próbáljon egészséges életmódot vezetni. Az első trimeszter időtartama alatt a "lassulás", a többit nyugodtan, minimálisra csökkentve a stresszt.
  5. Hallgassa meg a testét.
  6. Figyelje meg a gyermek mozgásait, amint elkezdik érezni őket (ez az univerzális kommunikációs nyelve az Önnel).
  7. Rendszeresen részt vesz a női konzultációban.

Ha veszélyt jelez, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.

Hány héttel hallható a magzati szívverés

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van.

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható a gyermektől, míg a második trimeszter közepétől az orvos szülészeti sztetoszkóppal ellátott fa csővel hallgatja a szívét.

A fiatal jövő anyák aggódnak a kérdés miatt, mikor jelenik meg a magzati szívverés? A születendő gyermek szívének pulzálása már a fogamzás után 21 nappal kezdődik, a kontrakciók gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.

A szívverés mértéke a magzatban a terhesség különböző szakaszaiban

Az embrió fejlődése minden hetében a méhüregben változik a szívverés gyakorisága, amit az autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz, amely a szív működéséért felelős. Az alábbiakban egy táblázat a magzati szívverésekről a terhesség hetében.

Terhesség (szülészet)

A jövő gyermekének szívfrekvenciája normális (ütés / perc)

A terhesség 5 hetében a születendő gyermek szívfrekvenciája körülbelül ugyanolyan, mint az anya szívfrekvenciája, azaz 80-85 ütés / perc. Minden nap egy hónapon belül ez a mutató néhány ütéssel nő, így a terhesség első trimeszterének végére a gyermek szívfrekvenciája 170-175 ütés / perc.

A terhesség 15. hetétől és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász rendszeresen minden egyes konzultáció során a gyermekkori klinikán ellenőrzi a baba szívét a méhben, egy sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahang segítségével, hordozható doppler segítségével. A terhesség 15. hetétől a normális magzati szívverések percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütést / perc, ha ezek a számok magasabbak, akkor gyanítható a baba oxigén éhezése, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akut hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését és még életét is. Szükséges a szívritmus szigorú ellenőrzése a csecsemőre is, különösen a kontrakciók és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a CTG készülék által történő szállítás során folyamatos monitorozásra szorulnak a gyermek szívverésében, ezek a következők:

  • a gyermek intrauterin növekedési késleltetése a súlyos hipoxia hátterében;
  • többes terhesség (természetes szülés 2 vagy több magzat);
  • a munka stimulálása oxitocin cseppentővel;
  • epidurális anesztézia a nőnek a munkában;
  • elhalasztott terhesség;
  • a terhesség 37. hetét megelőzően megkezdett szülés;
  • az anya krónikus betegségei, az idegrendszer rendellenességei.

Mit kell keresni a magzat szívének hallgatása során?

Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a jövőbeli gyermek és az egészségi állapotának fejlődésének. A magzat szívfrekvenciájának meghallgatása szükséges a terhesség és a szülés során, mivel ezek a mutatók a gyermek korai szakaszában különböző kórképeket sugallnak.

Mikor hallható a magzati szívverés ultrahangon? Annak ellenére, hogy az embrió megkezdi a szívcsíra pulzálását a 21. naptól, az ultrahang vizsgálat csak 6-7 hetes terhességi héten hallhatja a szívveréseket, mivel ebben az időszakban az üreges cső egy teljes kamrájú, két kamrával és két kamrával rendelkező szervré alakul.

Amikor a születendő gyermek szívét hallgatja, vegye figyelembe az alábbi mutatókat:

  1. A pulzusszám - a szív összehúzódása több, mint 185 ütés / perc tachycardia a magzatban, kevesebb, mint 100 ütés / perc - bradycardia. Mindkét állam nem jelzi a normát, és megköveteli az ok tisztázását. A magzati szívfrekvencia a második és harmadik trimeszterben nem haladhatja meg a 170-et.
  2. A szívhangok normálisak egy egészséges gyermeknél, amely teljesen intrauterin módon fejlődik, a színek tónusai világosak és hangosak, a rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a vágások nem tisztán hallhatók és homályosak.
  3. Szívfrekvencia - egy egészséges magzatban, amely a terhességi időszak szerint alakul ki, a szívizom összehúzódásait rendszeres időközönként megismételjük ritmikusan. Akut hipoxiában vagy a szívszelepek rendellenes fejlődésében aritmia és "gallop" ritmus hallható.

Módszerek a gyermek szívverésének meghallgatására a méhben

Számos módon lehet meghallgatni a magzat szívének összehúzódását a méhben, a terhesség időtartamától függően.

A terhesség 5. hetétől kezdődően a születendő gyermek szívének munkáját csak ultrahangos érzékelő - transzvaginális és transzabdominalis - segítségével lehet értékelni. A terhesség korai szakaszában egy ultrahang módszer határozza meg, hogy van-e összehúzódás a szívben, hogy az embrió fejlődik-e, és hány ütés / perc a miokardiális impulzusok. A 12. héttől a 20. hétig az orvos nem csak a szívfrekvenciát, hanem a szerv helyét, az összes kamra jelenlétét és a szívszelepek munkáját értékeli. Ezeken a terhességi időszakokon a magzat a legtöbb szívhibát felfedi.

sztetoszkóp

Egy szülészeti sztetoszkópot használnak a szívizom összehúzódásának paramétereinek értékelésére a 20. terhességi hét után. Az előzetes klinikai konzultáció során az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és a méhben lévő helyzetét, majd a csövet az anya elülső hasfalához alkalmazza, és meghallgatja a magzati szív hangját. A terhesség második fele óta használhatja a stetofonendoskopot is, de szülészetben ritkán fordul elő. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallják, és a harc előtt és közvetlenül utána figyelni kell a szívre.

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdete óta a magzati szívverési paramétereket CTG értékeli legalább egyszer minden terhes nő esetében. A szülés alatt - ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a gyermek percenkénti szívveréseinek számát mutatja, hanem a magzat szívizmájának reakcióját is rögzíti minden egyes összehúzódásra.

A gyermek szívverése hetente hallgatva

Milyen terhességi héten számíthatja ki a magzati pulzusszámot? Az egyetlen módja annak, hogy ezt a korai szakaszban megtehessük, csak egy ultrahanggép segítségével lehetséges. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megállt, a nőnek újra kell vizsgálnia egy másik eszközön.

Melyik héten hallhatsz egy szív összehúzódást a magzatban a hasfalon? Meghallgathatja, hogyan csökken a baba szíve az anyai hason, már a 20. terhességi héten keresztül, szülészeti sztetoszkópot kötve az elülső hasfalhoz, de először meg kell határoznia a magzat pozícióját a méhben és annak helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalon és milyen magasságban helyezze a csövet Ellenkező esetben semmi nem lesz hallható.

Néha szülészeti sztetoszkóppal nem lehet hallgatni a gyermek szívét - ez bizonyos feltételek miatt lehet:

  • többszörös terhesség;
  • magas vízáramlás;
  • szívelégtelenség a születendő gyermekben;
  • túlsúlyos és ödéma terhes nőnél;
  • a placenta rögzítése az elülső hasfalra.

Ilyen helyzetekben a magzati szív paramétereinek meghallgatására egy másik módszert alkalmaznak. Ha az ultrahangos vizsgálat során az orvos gyanítja, hogy a születendő gyermek szívhibái vannak, akkor a magzati echokardiográfia eljárását is tájékoztatni kell a terhesség 20–28 hetében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a gyermek szívének valamennyi részlegének részletes tanulmányozását, a véráramlás és a szelepek működésének értékelését, ez az eljárás a 35 évesnél idősebb várandós anyáknak és azoknak a terhes nőknek a kötelező vizsgálata, akik már szívbetegséggel született gyermekekkel rendelkeznek.

28-30 héttel kezdődően minden várandós anyának CTG eljárást kell rendelni az elülső hasfalhoz egy speciális szenzorral, amely egy bizonyos ideig rögzíti a magzat szívverési paramétereit. Az ilyen eljárás ismételt elvégzése a bonyolult terhességi periódusú nők esetében szükséges, nevezetesen:

  • késői toxikózis;
  • sebek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
  • a placenta öregedése az előírt idő előtt;
  • krónikus betegségek a jövőbeni anya;
  • az amnion folyadék mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
  • intrauterin növekedési késleltetés;
  • a terhesség meghosszabbítása több mint 42 hétig.

A CTG-értékeket 12 pontos skálán becsüljük: 9-12 pont a gyermek normális állapota, elég oxigént kap, és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - oxigén éhezés jelei vannak, a CTG-t minden második napon meg kell ismételni, és szükség esetén terhes nő kezelését kell megismételni 5 pont és kevesebb - fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, egy nőnek császármetszésen kell átmennie. A CTG alatt a bazális ritmus és annak változásai a gyermek mozgása során kerülnek meghatározásra. Általában a szívfrekvencia első indikátorának 130–160 ütésnek kell lennie a magzat nyugalmi állapotában és legfeljebb 190 ütés a perturbációk során. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a szívfrekvenciás paraméterek mennyire térnek el az alapparaméterektől átlagosan, normális egészséges magzatnál, legfeljebb 5-25 ütés / perc.

Hogyan hallgathatod magad otthon a magzat szívverését?

Sok terhes nő érdekli, lehet-e önállóan hallgatni a gyermek szívét otthon? Elég nehéz, különösen a korai terhesség alatt. A 25. héttől kezdve a hasi stetofonendoszkóp alkalmazható, így az anya hallja a baba szívverését. A jövő apa hallhatja a baba szívverését a terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől, és fülét a felesége hasára helyezi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati dopplerek segítségével.

Hogyan határozzuk meg a szívverés nemét?

Van egy elmélet, hogy a méhben a baba percenkénti szívveréseinek száma alapján meg lehet határozni a nemét - mintha a fiúk kevesebb szívösszehúzódással lennének, mint a lányok. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősíti meg, bár az ultrahang kimutatta, hogy a férfi magzatban a szív egyenletesen és ritmikusan üt, míg a lányokban kissé kaotikus. A szívfrekvencia megváltozhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a testhelyzetét a méhben és az anya stresszét, ezért a baba szívének számát számítva csak egy vagy másik nemet lehet feltételezni.

A méhben a gyermek szívverési paramétereinek értékelése a normális terhesség folyamatos ellenőrzésének szerves része. A gyermek szívdobogásainak jellege és gyakorisága miatt az orvos gyaníthatja a fejlődését és a jövőbeli anya komplikációinak jelenlétét.

Melyik héten hallhatja a magzat szívverését, a terhesség heteit

Magzati szívverés

A magzat szívverése a gyermek életképességének és normális fejlődésének legfontosabb mutatója. A terhesség nagyon korai stádiumában való jelenlététől vagy hiányától függően megállapítható, hogy a terhesség normálisan fejlődik-e, vagy hiányzik az abortusz. Az embrió szívfrekvenciájának fontos szerepe, amely általában 110-200 ütem / perc.

Mikor hallhatja először a magzati szívverést?

Az embrió szíve a terhesség negyedik hetében fekszik. Először üreges cső alakja van. És már az ötödik héten a magzat elkezd szívdobbanni - szíve elkezd megfulladni. A fogamzás utáni nyolcadik vagy kilencedik héten a szív már négy kamrává válik, mivel a születendő gyermek egész élete alatt lesz.

A terhesség elején a magzati szívverés ultrahanggal kimutatható. A magzati szívverés a transzvaginalis ultrahangon már a terhesség ötödik vagy hatodik hetében is kimutatható. Kicsit később, a hatodik vagy hetedik héten, magzati szívverés hallható a transzabdominalis ultrahanggal.

Magzati szívfrekvencia

A terhesség időtartamától függ a magzat szívverése. Az első trimeszterben az embrió szívfrekvenciája (szívfrekvencia) 110-130 és 170-190 ütés között mozog percenként. Ezek a változások az első trimeszterben a magzati autonóm idegrendszer kialakulásához kapcsolódnak.

Ha a magzat az első trimeszterben a pulzusszám 85-100 vagy annál nagyobb, mint 200 ütés / perc, ez kedvezőtlen folyamatokat jelez. Ez a feltétel megköveteli a szívfrekvencia-változások okainak kiküszöbölését. A szív összehúzódásának teljes hiánya, amikor a magzat már elérte a 8 mm-nél nagyobb méretet, nem fejlődő terhességet jelez. Ebben az esetben az ultrahang vizsgálata egy hét múlva megismétlődik, és eredményei alapján további döntés születik.

A 2 és 3 trimeszterben a pulzusszám 140-160 ütés / perc. Ebben az esetben a redukciónak ritmikusnak kell lennie.

Mi mást hallgat a magzati szívverés?

Az auscultation egy további módszer a baba szívének méhében való működésének értékelésére. Ugyanakkor a magzati szívverés hallgatása egy speciális csővel történik a szívverés hallgatására (szülészeti sztetoszkóp). A szokásos sztetoszkópból a szülészet különbözik a széles tölcsértől. Az orvosa alkalmazza azt a nő hasára, miközben a fülét a cső másik végére helyezi.

Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a terhesség és a szülés során. Emlékezzünk arra, hogy a gyermekorvosi klinika minden találkozójánál az orvos hozza ezt a sima csövet, gyakran fából.

A magzat szívverése természeténél fogva, szülészeti sztetoszkóppal hallgatva az orvos megvizsgálja a magzat állapotát. Ahogy a terhesség időtartama megnő, a szívverések egyre jobban hallhatók.

Magzati szívverés otthon

Napjainkban olyan módszert dolgoztak ki, amely lehetővé teszi a jövőbeli szülők számára, hogy otthon élvezhessék a születendő gyermek szívverésének hangjait. Ehhez meg kell vásárolni egy hordozható ultrahangos Doppler magzati szívverésérzékelőt. Ez a készülék a magzat szívverésének meghallgatására érzékelővel és érzékelővel van ellátva, amely szívverés hangokat ad át a fejhallgatóhoz.

Az érzékelő csatlakoztatható a számítógéphez, és rögzítheti a dobogó szív hangját. Ez egy egyedülálló hangfelvétel, amelyet e-mailben is el lehet küldeni a föld bármely sarkába (ha például a gyermek apja távol van a terhes feleségtől, a körülményektől függően). Ezek az eszközök az elmúlt években rendkívül népszerűvé váltak a könnyű használat és a munkájuk csodálatos eredménye miatt.

Magzati szívverés a terhesség alatt

Az anya gyomrában kialakuló kis élet szíve valószínűleg a világ leginkább érintő hangja. Minden belső izgalommal rendelkező nő először hallgat rá. A terhesség alatt a magzat szívverése segít meghatározni a baba érzését, akár boldog, akár ideges. Valójában ez a fejlődő magzat egyik legfontosabb mutatója. A terhesség teljes időtartama alatt az orvosok nagyon fontos értéket adnak a jövő gyermekének szívverésének, és szorosan figyelik azt.

Mikor van a magzat szívverése?

A szív fejlődése a legnagyobb időt vesz igénybe, mivel ez a folyamat meglehetősen bonyolult. A szív a terhesség negyedik hetében kezd kialakulni. Ebben a szakaszban egy üreges csőhöz hasonlít. Már az ötödik héten kezdődnek az első vágások. A nyolcadik vagy kilencedik héten a szív már teljesen kialakult. Már két kamrából, két atriaból áll, és négy kamra.

Azonban, ellentétben a felnőtt szívével, a magzat ovális ablak a jobb és bal pitvar között. Továbbá, mivel a baba még nem képes függetlenül lélegezni, az oxigén belép a testébe az artériás csatornán keresztül, amely összeköti a pulmonális artériát az aortával. Ez lehetővé teszi a baba minden szervének oxigénnel való ellátását. Közvetlenül a születés után ez az artériás csatorna eltűnik.

Mi a terhesség alatt a magzat szívverése?

Mint már említettük, a szívverés a baba jólétének fő mutatója. A szívverés nem lehet kevesebb, mint 85-100 ütés vagy több, mint 200 ütés / perc. A szívizom összehúzódásának csökkenése a magzati hipoxia, a medencés megjelenés vagy a magzati-placenta elégtelenség miatt következhet be. Általában véve nagyon rossz mutatót veszünk figyelembe, ha a szívverés percenként nem haladja meg a 70 ütést. Legyen az, hogy ha a normától eltérések vannak, akkor ez valószínűleg súlyos egészségügyi veszélyt jelent. Ebben az esetben, ha a szívverés egyáltalán nem hallható, akkor ez azt jelenti, hogy a terhesség megfagy.

Hogyan hallható a magzati szívverés?

A terhesség minden hetében a születendő gyermek szívverése jobban hallható. A kórház minden látogatása során az orvos szorosan figyelemmel kíséri az összes indikátort, beleértve a szívizom összehúzódását is. Egy kis szív hangjának meghallgatásához szülészeti sztetoszkópot használhat, amely egy kis cső, széles tölcsérrel.

Ha a baba fejjel lefelé van, akkor a szív a legjobban hallható egy kicsit a köldök alatt. Attól függően, hogy milyen módon fordult el, a szívverés hallható jobbra vagy balra. Ha keresztirányú megjelenést figyeltek meg, akkor a szívet csak a köldök szintjén érik el. Ebben az esetben, ha a baba felemelte a fejét, akkor a szív könnyebben meghallgatható a nála fölött.

Először a terhesség alatt a magzat szívverését ultrahang segítségével állapítják meg. Ha egy speciális érzékelőt helyezünk a jövő anyja hasára, a kopogás 6-7 héten keresztül hallható. A hüvelyi ultrahang lehetővé teszi a gyermek szívének összehúzódását már 5-6 hétig.

Az első trimeszterben a löketek száma nem változik. De idővel nő. Ha 6-8 héten belül 110-130 ütés van percenként, akkor 11 héttől a születésig, 140-160 ütés / perc. Ennek oka a baba belső szerveinek fejlődése. Ezenkívül az elmúlt hetekben a stroke száma a magzat aktivitásától és a terhes nőt érintő külső tényezőktől függ, mint például betegség, hő vagy szélsőséges hideg. Ha a baba oxigénhiányt érez, akkor a szívverés jelentősen megnő, majd erősen csökken.

A normál ritmikus ütések. Ha különböző időintervallumokban fordulnak elő, azaz aritmiásak, akkor ez a magzat hipoxiáját jelzi, vagy veleszületett szívhibákkal jár. A fújás hangjának világosnak és pontosnak kell lennie. A szívet a oxigénhiány is okozhatja. Ezen túlmenően a szív nehezen hallható a vízhiány vagy a magas vízáramlás miatt, az anyu hasának elülső falának túlzott vastagsága vagy túl magas magzati aktivitás. Ha a placenta a méh elülső falán helyezkedik el, a szívverés is nehéz lesz hallani.

Ahogy a magzat kialakul, az orvosok gondosan tanulmányozzák nemcsak a szívverések számát, hanem a mellkasban elhelyezkedő helyét is. A korábbi szakaszokban echokardiográfiát végzünk, hogy részletesebben megvizsgáljuk a jövőbeli baba szívét. A 32. héttől kezdődően, ha szükséges, kardiotokográfiát végzünk, amely lehetővé teszi nem csak a magzat szívverését, hanem a méh összehúzódását is.

A magzati szívverés

Ha érdekli, hogy melyik héten hallható a magzati szívverés, akkor ez körülbelül a negyedik héten megtörténhet, amikor az egyes szervek képződnek. A szívverés rögzítése. lehet a terhesség 23. hetétől, és ez annak ellenére is fennáll, hogy az első hónap végéig a magzat hossza mindössze 5 mm.

Az ultrahang szívdobogása

A magzati szívverés ultrahanggal történő meghallgatása kb. 5-6 hetes terhesség alatt lehetséges. Ebben az időben a szívverésről a legmegbízhatóbb információk megszerzéséhez jobb, ha transzvaginális ultrahangvizsgálatot használunk, amelyben az érzékelő közvetlenül a terhes nő hüvelyébe kerül. Egy egyszerű transzabdamin ultrahanggal, amikor az érzékelő egy terhes nő hasára van csatlakoztatva, a szívverés 6-7 hét alatt hallható. Ha lehetetlen meghallgatni a gyermek szívverését, akkor egy hét múlva nyomon követési vizsgálatot kell végezni, mivel az elmaradt abortusz valószínűsége magas.

Ha érdekli, hogy a magzati szívverés mennyi ideig lesz hallható, akkor 6-8 hét múlva következik be. Ebben az időszakban a gyermek szívverése 110-130 ütés / perc. 9-10 hónapos időtartammal. A baba szívverése percenként 170-190 ütés, és már 11 héttől a születésig - 140-160 ütés / perc. A szívverés növekedése, vagy éppen ellenkezőleg, annak lassulása az azonnali kezelés kezdete, mivel ez veszélyeztetheti a baba életét.

Ha kimaradt az abortusz. több további vizsgálatot kell végezni, mivel lehetséges, hogy a verés, de nagyon gyenge. Természetesen nem szabad azonnal elhinni az orvosokat, és 6-7 hét alatt abortuszra kell mennie. Ebben az esetben a magzati szívverés rendkívül kicsi lehet a pontos hallgatáshoz. A legjobb, ha ellenőrző teszteket végeznek, vizsgálatot folytatnak egy másik kórházban, átvizsgáljuk az összes vizsgálatot egy új, modern berendezésen.

Másrészt azonban jobb, ha nem késlelteti az abortuszt, mivel a műtét során bekövetkező szövődmények és gyulladások jelentősen megváltoztathatják a későbbi terhesség időtartamát. Egy másik dolog, ami a gyermek szívveréséhez kapcsolódik, az ellenőrizni. Egy speciális szülészeti sztetoszkóppal - egy kis fából készült csővel - a hasfalon keresztül a baba szívverése hallható a 20. terhességi héten, ritkábban - a 18.-tól. Ebből a terhességi időszakból az orvosok minden látogatás után újra meghallgatják a baba szívét. Ez azonban nem jelenti azt, hogy addig nem lehetett meghallgatni a szívverést.

A terhesség 20. hetétől kezdve a magzat és a sztetoszkóp gyenge szívverése többszörös terhességet, polihidramnitot, terhes elhízást, valamint a gyermek rendkívül magas fizikai aktivitása esetén is jelezheti.