Stroke rehabilitáció: a gyógyulás szakaszai és módszerei

Minden évben 6 millió ember szenved világszerte. Sajnos 4,5 millió eset halálos. Hazánkban évente több mint 400 ezer ütést rögzítenek, és ez a szám folyamatosan növekszik [1]. A fő kockázati tényezők az artériás hipertónia, a szívritmus zavarai, 50 évesnél idősebbek. A stroke következményei a motor, a beszéd és a kognitív károsodások, amelyek részben és változó mértékben, aktív rehabilitációval visszafordíthatóak lehetnek. Ezért úgy vélik, hogy a modern orvosok úgy vélik, hogy el kell kezdeni a beteg helyreállítását, alig halad át az akut időszakon.

Van-e élet a stroke után?

A stroke az agyi keringés rendellenessége, amely akutan és 24 óránál tovább tart. Az időtartam az átmeneti ischaemiától függ, amelynek tünetei 24 órán belül eltűnnek. A mechanizmustól függetlenül - a véráramlás éles elégtelensége, vagy éppen ellenkezőleg, vérzés - az agysejtek egy része elpusztul, beleértve a mozgásokat, beszédet és kognitív aktivitást szabályozó idegközpontok sejtjeit. Ezt különböző neurológiai rendellenességek jelzik.

A stroke előfordulási mechanizmusának megfelelően:

1. Ischaemiás - „agyi infarktus”, amely véredény elzáródásából ered (az összes stroke 80% -a ischaemiás) [2];
2. Hemorrhagiás - az agy mély részeinek vérzéséből eredő - parenchimális vagy vaszkuláris (arachnoid) membránja - szubarachnoid vérzés. Vegyes formák is lehetségesek, amikor a vér mind az agy felszínére, mind a mély struktúrájába öntik.

Bármelyik stroke egy olyan komplex komplex komplex komplex komplex komplex komplex, amely a következő esetekben fordul elő:

• magas vérnyomás;
• a fej és a nyak artériáinak ateroszklerotikus szűkítése;
• a szívritmus megsértése, ami hozzájárul a trombózishoz;
• intravaszkuláris trombózis.

Általában mindezek a folyamatok valamilyen módon összefüggnek egymással: a magas vérnyomás megzavarja az érfal szerkezetét, így érzékenyebb az ateroszklerotikus elváltozásokra, a szívkoszorúérek ateroszklerózisa gyakran kiváltja a szívritmus zavarát a szívizom elégtelen táplálkozása miatt stb. A véráramlás akut változása, a hemodinamikai válság a stroke közvetlen okává válik.

A hemodinamikai válság oka lehet:

• a vérnyomás következtében fellépő érrendszeri hirtelen változás;
• a szív dekompenzációja;
• megnövekedett vér viszkozitása;
• vérrög képződése a kamrában aritmia során és annak az agyba történő bejutása során;
• az ateroszklerotikus lepedék szétesése és a vérrög kialakulása a helyén.

Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke esetében a tünetek közel azonosak. Feltételezhető, hogy a stroke kezdete akkor lehet, ha látod:

• bizonyos izomcsoportok gyengesége;
• a test egyes részeinek érzékenységének megsértése;
• hirtelen szédülés;
• a mozgások koordinációjának hiánya, járás;
• hirtelen beszédzavar;
• hirtelen látásvesztés, kettős látás, vizuális mezők elvesztése;
• nyelési rendellenességek.

Súlyos esetekben, ha az agy nagy részét érintik, a kóma a tudat elvesztése. Ezenkívül a betegség akut periódusában a testhőmérséklet változhat, a hemodinamika zavart okozhat (élesen emelkedhet, vagy éppen ellenkezőleg, csökkentheti a nyomást).

Az ischaemiás stroke gyakrabban fordul elő alváskor, reggel, hemorrhagiás - erőteljes aktivitás, fizikai és érzelmi stressz során.

A stroke következményei 3 nagy csoportra oszlanak:

• mozgékonysági rendellenességek: paresis, paralízis, kontraktúra;
• beszédbetegségek - az agy azon területeinek károsodása esetén, amelyek felelősek a beszéd megértéséért, a beszéd felismeréséért, a hozzájuk tartozó fogalmak és szavak összehasonlításáért;
• kognitív és érzelmi-kóros zavarok: memória, figyelem, kognitív és szellemi aktivitás, depresszió.

Hazánkban a stroke túlélők 48% -a elveszíti mozgási képességét, 18% -uk beszél, és csak 20% -uk visszanyeri annyira, hogy nem kap rokkantsági csoportot [3]. A statisztikák fő oka az áldozat hozzátartozóinak korai rehabilitációjának elhanyagolása és az orosz klinikákban lévő állami rehabilitációs osztályok elégséges számának és minőségének hiánya.

E tekintetben hangsúlyozzuk, hogy az ésszerű reményt adó kedvező prognosztikai tényezők:

• a beteg intellektusának biztonsága;
• a rehabilitáció korai kezdete;
• megfelelő helyreállítási program;
• a beteg aktív részvétele a helyreállítási tevékenységekben.

Ezért a stroke utáni rehabilitációt a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, hogy a személy normális életre való visszatérésének lehetősége a lehető legmagasabb legyen.

A rehabilitáció szakaszai és feltételei: amikor az út minden percben van

A löket utáni idő a helyreállítási tevékenységek tekintetében négy időszakra osztható:

1. Akut: első 3-4 hét. A rehabilitáció a neurológiai (vagy angiosurgiai) osztályban kezdődik.
2. Korai helyreállítás: első 6 hónap. A motoros készségek helyreállításához, különösen (!) Fontosak az első 3 hónapban. A rehabilitáció elvégezhető a kórház rehabilitációs részlegében (ha van ilyen), a rehabilitációs központban, a szanatóriumban (a funkciók jelentős helyreállításának függvényében), ha ezek mindegyike nem elérhető - járóbeteg alapon.
3. Késő helyreállítás: 6 hónap - 1 év. Ambuláns klinikai rehabilitáció. Ha a beteg nem tud részt venni a rehabilitációs osztályon (irodában), otthon végezzük.
4. Távoli: 1 év után. Ezt otthon és egy egészségügyi intézményben is lehet elvégezni.

Az emberi test, így nem beszéltek, hihetetlenül képesek regenerálódni. Mivel a halott agysejtek funkciója helyreáll, a szomszédos sejtek átvesznek, az agyi struktúrák közötti kapcsolatok újjáépülnek, és az inaktív neuronok aktiválódnak. A komplikációk sikeres rehabilitációjához és megelőzéséhez azonban fontos, hogy a helyreállítást szó szerint kezdjük az első napokban, és mindig tegyük meg a beteg belső erőfeszítéseit.

A stroke után a fogyatékosság fő oka a mozgási zavarok. Ugyanakkor a kontraktúrák, azaz a olyan körülmények között, amelyekben a végtag nem lehet teljesen kanyarodni vagy kiegyenesíteni, az ízületi trófiai elváltozások kialakulnak az akut periódus alatt, és a leghatékonyabb azonnali ellenállás. Már az akut időszakban, amint nyilvánvalóvá válik, hogy a páciens életének veszélye meghaladta, elkezdheted passzív gimnasztika, masszázs, ha a tudatosságod megőrződik, majd csatlakoztassa a légzési gyakorlatokat és a beszédfelújítási gyakorlatokat. By the way, a legegyszerűbb és leghatékonyabb légzési torna a golyók vagy a gyermekjátékok inflációja.

A stroke utáni rehabilitációs módszerek: programok és eszközök

Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke után a gyógyulás módszerei és elvei azonosak:

• a rehabilitáció korai kezdete - ha lehetséges, a beteg intenzív osztályon történő aktiválása;
• folytonosság a végrehajtás minden szakaszában - multidiszciplinárisan szervezett megközelítés: mivel a problémák több területre vonatkoznak, a jól működő szakembercsoportnak ellenőriznie kell a fellendülést;
• folytonosságát;
• szekvencia;
• a napi terápia intenzitása.

A mozgásszervi zavarok a stroke után leggyakoribb probléma. Az agykárosodás által okozott központi működési zavarok a beáramló rendellenességek, az izomösszehúzódások és a megfelelő mozgást megakadályozó fájdalom szindrómák okozta ízületi kórképekkel járnak. Mivel ezeknek a tényezőknek a kombinációja az egyes betegek esetében egyedi, az általános ajánlások nem olyan hatékonyak, mint a személyes munka. Néhány probléma orvosi javításra alkalmas (például a mozgást korlátozó fájdalmak esetében, fájdalomcsillapítók és izomgörcsök - izomrelaxánsok, beleértve a botulinum toxint is). Mások hosszú és kemény munkát igényelnek. A kineziterápia többek között pozíciókezelést (az érintett végtagot egy bizonyos ideig rögzít egy speciális ablakban), passzív és aktív gimnasztikát használ, főként egyénileg. A standard terápiás gyakorlatokat egyénileg és csoportokban is elvégezhetjük: a gyakorlatok segítik a mozgás hatósugarának bővítését, és párhuzamosan erősítik a légúti és szív-érrendszereket, aktiválják az agyi aktivitást. Külön irány - az ún. Funkcionálisan orientált technikák: gyakorlatok, a normál mindennapi mozgásokhoz közel.

A neurofiziológiai technikákat - az „átképzés” programokat folyamatosan fejlesztik és fejlesztik. Például a PNF (Proprioceptive Muscle Relief) technika segít a gyengített izmok motoros aktivitásának javításában az egészséges rokonok miatt. De a bobat terápia célja, hogy új motoros sztereotípiákat hozzon létre, amelyek a stroke után kényelmesebbek és megvalósíthatóbbak.

Fizioterápiás módszerekre szükség van: masszázs, akupunktúra, elektromostimuláció, mágneses és lézeres stimuláció...

Természetesen egy ilyen komplex tevékenységsorozat egy szakembercsoport, egy fizikai terapeuta, egy foglalkozási terapeuta (a mindennapi készségek helyreállítását segítő), egy masszázs terapeuta, egy rehabilitációs orvos szakszerű és jól összehangolt munkáját igényli.

A beszéd helyreállítása a stroke után

Az akut periódus végére a betegek több mint egyharmada azok vagy más beszédbetegségek [4]. Az afáziát (a beszédképesség elvesztése) gyakran kíséri agrafia (az írási képesség elvesztése): végül is, mielőtt egy szót írna, mentálisan ki kell mondania. A logopédia-aphasiológus speciális gyakorlatokat javasol, sőt feladata, hogy a beteg újra tanítsa a beszédet. A artikulációra és a hangzásra vonatkozó gyakorlatokat sokszor, sokszor megismételjük, amíg a beteg nem rendelkezik a szükséges ligamentus motoros készségekkel. A beszédet a stroke utáni első 6-6 hónapban a legaktívabban helyreállítják, de az egész folyamat 2-3 évig tarthat.

A kognitív funkciók helyreállítása

Ez a memória, a figyelem, az új információk befogadásának képessége és a gyakorlatban való használata. A kognitív funkciók helyreállításához osztályokat tartanak, amelyek célja a beteg mentális aktivitásának aktiválása. A szellemi képességek helyreállításához jelentősen hozzájárulnak az olvasás, az írás, a memória képzéshez szükséges gyakorlatok, az asszociatív gondolkodás - és még a betegnek jó számítógépes játékok is.

Okulomotoros és vizuális funkciók helyreállítása

A stroke után a vizuális mező „elveszhet”, a szemgolyók mozgása zavar. Ezeknek a rendellenességeknek a korrekciójára speciális gyakorlatokat alkalmaznak a vizuális keresés és a mozgó objektumok nyomon követésére.

Dolgozz a pszicho-érzelmi szférával

Az orvosi statisztikák szerint a stroke-betegek 32% -ában súlyos depresszió alakul ki [5]. Valójában ez a szám valószínűleg sokkal több. A depresszió nemcsak rontja a beteg életét, hanem jelentősen rontja a rehabilitáció eredményeit - a gyógyulás sikerességéhez a beteg aktív részvétele szükséges, pozitív hozzáállása a hosszú, nehéz, de szükséges munkához. Ezért elengedhetetlen, hogy egy pszichológussal dolgozzunk, és ha orvosi korrekcióra van szükség, forduljon egy pszichiáterhez (az orvosi oktatás nélküli pszichológusnak nincs joga antidepresszánsok felírására).

Mindezeket a tevékenységeket a drogterápia hátterében végezzük, amelynek célja az agy véráramának és táplálékának javítása.

Az ismétlődés valószínűsége: hogyan lehet csökkenteni a kockázatot

A szomorú tény az, hogy az összes löket 25-32% -a megismétlődik [6]. Meglehetősen nehéz beszélni az ismétlődő stroke-ok pontos eredményeiről és azok eredményeiről: a hazai stroke-nyilvántartás adatai szerint a reálfrekvencia 5-6-szor nagyobb, mint a rögzített [7] - a CT banális hiánya a diagnosztikai hibák legalább 10% -át nyilvánvaló klinikai képpel is létrehozza [8].

Mivel azonban a stroke fő oka a hemodinamikai zavarok, az ismétlődő stroke-ok megelőzése elsősorban a kijavításra irányul:

1. Vérnyomás szabályozás. Kívánatos 140/90 alatti vérnyomás értékeket elérni. Ebben az esetben a nyomásesés semmiképpen sem lehet éles. A gyógyszerek mellett figyelmet kell fordítani az étrendre is: a WHO szerint több mint 5 gramm só fogyasztása naponta növeli a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri balesetek kialakulásának kockázatát [9]. Egészséges embereknél a nagy mennyiségű só fogyasztása nem okoz negatív következményeket, mivel maga a szervezet a biológiai folyadékok elektrolit-összetételét egyensúlyba hozza, de ez nem vonatkozik a szív- és érrendszeri és / vagy vesebetegségekben szenvedőkre. Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb só konzervek, kényelmi ételek, füstölt húsok és hasonló termékek étrendjébe kerül.
2. A koleszterin és a vér lipid összetételének normalizálása. A gyógyszerek (orvos által előírt) mellett a zab [10] és a rizs [11] korpa is hozzáadható az étrendhez - a benne lévő oldható diétás rost segít csökkenteni a koleszterint és a vér lipideket.
3. Antitrombotikus terápia. Leggyakrabban az acetilszalicilsavat 325 mg / nap dózisban a trombózis megelőzésére írják elő. Azonban az olyan betegeknél, akiknek agyvérzését a szívüregben kialakult vérrög okozta, az aritmiák hátterében erősebb (de a túladagolás szempontjából veszélyesebb) gyógyszerek, például a warfarin. Ezek az eszközök a véralvadási rendszer állapotának folyamatos ellenőrzését igénylik.

A stroke utáni helyreállítás egy integrált megközelítést igénylő feladat, a sok különlegesség orvosának és a betegnek és a hozzátartozóinak részvétele. A következetes és tartós rehabilitáció azonban, ha nem teljesen visszaadja a páciens korábbi életmódját, akkor hagyja, hogy független maradjon, és megakadályozza a súlyos szövődmények és ismételt relapszusok kialakulását.

Orvosi rehabilitációs központok: mit válasszunk

Állami klinikák, központok, üdülőhelyek - a leggazdaságosabb, de sajnos nem mindig a legjobb megoldás. Ismeretes a nagyszámú beteg az orvosi személyzet hiánya, a diagnosztikai és terápiás eljárások sora több hónapig előre, a hazai "szabad" gyógyszer problémái.

Egy alternatíva elkerülhetetlenül privát rehabilitációs központokká válik. A Three Sisters rehabilitációs központ különösen az európai szintű stroke után gyógyulási szolgáltatásokat nyújt a betegeknek, és szolgáltatásokat nyújt a 4 csillagos szállodai szinten. A Három Nővér Központ betege az orvosi személyzet éjjel-nappal történő felügyelete alatt áll, és a rehabilitációs szolgáltatásokat egy szakterületen dolgozó orvosok és szakértők multidiszciplináris csapata biztosítja. A nagy intenzitású terápia (naponta 6 óráig) a pácienssel egyedileg dolgozó szakemberek professzionalizmusának köszönhetően érhető el. Az intézmény másik előnye az "all inclusive" elv, vagyis ha a beteg kórházi tartózkodásáért fizetett, akkor nem kell extra díjat fizetnie minden további szolgáltatásért.

A moszkvai Egészségügyi Minisztérium által kiadott, 2017. október 12-i LO-50-01-009095 orvosi tevékenységre vonatkozó engedély

• 1 Yarosh A. S., Pirogov L. A., Filina N. A. Az akut agyi keringési zavarok problémájának jelenlegi állapota.
• 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS és mtsai. Szívbetegségek és stroke statisztikák - 2015-ös frissítés: az American Heart Association jelentése.
• 3 Stroke: egy program az aktív életbe való visszatéréshez. M. Orvosi irodalom, 2004.
• 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
• 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_eng.pdf
• 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
• 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
• 8 V.A. Parfenov. Az ischaemiás stroke akut periódusa: diagnózis és kezelés. Neurológia, neuropszichiatria, pszichoszomatika 2009.
• 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
• 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Zab b-glükán csökkenti a vér koleszterin koncentrációját a hipercholeszterinémiás alanyokban. Eur. J. Clin Nutr.
• L. Cara, C. Dubois, P. Borel és mtsai. A zabkorpa, a rizs korpa, a búza rost és a búza csíra hatása a posztprandialis lipémiára egészséges felnőttekben. Am. C / in Nutr 1992.

A neuropszichológiai rehabilitáció segíthet az elveszett készségek helyreállításában a stroke után, javítja a fizikai és érzelmi állapotot, és javíthatja az életminőséget.

A rehabilitációs intézkedések a legeredményesebbek az elveszett képességek helyreállításában az első három hónapban a stroke után.

Egyes orvosi központok fix árat nyújthatnak az akut cerebrovascularis balesetet szenvedő beteg rehabilitációs szolgáltatásaiért.

Kérjen tanácsot és jelentkezzen fel a rehabilitációra, használhatja az online szolgáltatást.

A stroke utáni kognitív és motoros funkciók rendellenességei megfelelő rehabilitáció hiányában irreverzibilisek lehetnek.

Az orvosi központ kiválasztásakor figyelni kell a rehabilitációra szakosodott intézményekre, és pozitív tapasztalattal kell rendelkeznie az ilyen problémák megoldásában.

Ne feledje, hogy a stroke utáni rehabilitáció orvosi okokból a lehető leghamarabb kezdődik. A legkisebb késés jelentősen csökkenti a siker esélyét.

Hogyan lehet helyreállni a stroke után

A stroke utáni sikeres helyreállítás számos tényezőtől függ, így az eredményt szinte lehetetlen megjósolni. Ha azonban az agykárosodás fókuszpontja nem kiterjedt, nem kritikus területeken lokalizálódik, és a rehabilitáció időben kezdődött, a prognózis meglehetősen kedvező. Ugyanakkor a jól megtervezett rehabilitációs terápia a siker fontos eleme.

A mikro-stroke utáni teljes visszanyerés legnagyobb esélye, de még összetettebb sérülések esetén sem kétségbeesik. Sok rehabilitációs program létezik, melynek köszönhetően nemcsak a beszéd- és motorfunkciók helyreállítására, hanem a társadalmilag aktív életre is visszatérhet.

A modern neurológiában a fizikoterápiás rehabilitációs eljárásokat, a gyógyszereket és a pszichológiai segítséget a stroke betegek helyreállítására használják. Különböző technikák és gyakorlatok célja az elveszett képességek visszanyerése a maximális összegben.

Alapvető rehabilitációs módszerek

Milyen specifikus módszereket mutatnak be a stroke utáni időszakban a gyógyuláshoz, a stroke típusától, a sérülés helyétől, a beteg állapotától, korától, pszichológiai állapotától függ. A legfontosabb az, hogy a rehabilitációs tevékenységeket a lehető legkorábban, lehetőleg a támadás utáni első napokban kezdjék el, ha az általános feltétel lehetővé teszi. A korábbi orvosi ellátás biztosított, és a rehabilitációs intézkedések megkezdődnek, annál több esélye van a stroke-ból való kilábalásra.

Fizikai rehabilitáció

A fizikai rehabilitáció célja a motoros aktivitás helyreállítása, és az eredmény eléréséhez különböző technikákat tartalmaz. A helyreállítási komplexet egyedileg választják ki, az állapot súlyosságától és a konkrét céloktól függően.

• A terápiás fizikai edzést a stroke utáni első napon alkalmazzák. Különböző típusú edzések segítenek a neurológiai zavarok kiküszöbölésében. Lehetővé teszik, hogy csökkentse a hangerőt és növelje az érintett végtagok motoros amplitúdóját, helyreállítsa a mozgást és felkészüljön a gyaloglásra.
• Ha a beteg már önállóan mozoghat, akkor a gyaloglás minden bizonnyal a napi gyakorlatok komplexumába tartozik.
• Különösen hasznos helyreállítási célokra tervezett különböző szimulátorok nagy előnyökkel járhatnak. A szimulátorokon végzett gyakorlatok segítenek az izmok kialakulásában, de a spasztikus szindrómában ellenjavallt.

kineziterápia

A kineziterápia a fizikai rehabilitáció fontos része. Tartalmaz egy sor orvosi eljárást, amelyek célja az ízületi mobilitás javítása, az izmok erősítése és a spaszticitás csökkentése. E célból különösen a következőket kell alkalmazni:

• torna (aktív és passzív);
• masszázs;
• a helyzet rögzítése;
• fizioterápiás hatások stb.

Gyógyszer és gyógynövény

A stroke utáni állapot kezelése olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek nem csak javítják a beteg jólétét, hanem segítenek a gyógyulási folyamatok felgyorsításában is.

A stroke utáni időszakban előírt gyógyszerek célja az agy vérellátásának és az agysejtek anyagcseréjének javítása. Ezeket szigorúan az előírt rendszer szerint veszik fel. Néhány gyógyszert csak akkor kapnak, ha az ischaemiás stroke (különösen vérvékonyító szerek) került átadásra. A vérzéses elváltozások után kategorikusan ellenjavallt, mivel ismételt vérzést okozhatnak.

A tabletták is használhatók az izomtónus csökkentésére, az idegrendszer ingerlékenységének csökkentésére, antidepresszánsokra. Ebben a tekintetben jól bizonyított, népi jogorvoslatok. Gyógyteák, tinktúrák, főzetek fokozzák a gyógyszerek hatását. Használhatók tonikussá, tonikként, vagy ellenkezőleg, nyugtató gyógyszerként. A hagyományos gyógyászatnak számos receptje van külső használatra.

A népi jogorvoslattal történő kezelés megkezdése előtt azonban az orvosi konzultáció létfontosságú, mivel a gyógynövénykészítmények kontrollálatlan használata a stroke utáni időszakban helyrehozhatatlan kárt okozhat.

Pszichológiai rehabilitáció

A stroke utáni helyreállítási idő nagyban függ a pszichológiai attitűdtől. Az érzelmek spektruma, amelyet a beteg a stroke utáni állapotban tapasztalhat, rendkívül széles. A depresszió nagyon gyakran alakul ki, csökken a mentális aktivitás. A csökkent emocionális hátteret ingerlékenység, meleg temperamentum és könnyesség kísérik.

Különösen lassan javul a betegség következtében kialakult apátia kialakulása. Közömbösek az állapotukkal, elutasíthatják az orvosi eljárásokat. Fontos megérteni, hogy a stroke utáni időszakban szenvedő személy nagy szenvedést szenvedhet a tehetetlenségétől, ezért maximális türelmet kell gyakorolnia. Ideális lehetőség, ha egy profi pszichológus dolgozik egy pácienssel. Az ebben a helyzetben alkalmazott speciális gyakorlatok és technikák segítenek kijutni az ördögi körből. Emellett antidepresszánsokat is igényelhet.

Beszéd-helyreállítás

Károsodott beszéd, finom motoros készségek és kognitív folyamatok esetén a neuropszichológiai rehabilitációs programok egyedileg kerülnek kiválasztásra. A beszéd visszaállításához osztályokat kell igénybe venni az aphasiológus logopédia segítségével. Az ezekben az osztályokban végzett gyakorlatok szintén segítenek az olvasási, írási, számlázási képességek helyreállításában, ha elveszettek. Az eredmények javítása érdekében a rokonoknak folyamatosan beszélniük kell a pácienssel. Ez különösen akkor hasznos, ha a gondolatok nem fejezhető ki szóban, valaki más beszédének félreértéséhez.

Memória helyreállítása

A stroke elvesztése a betegeknél eltérő, és különböző megnyilvánulásai lehetnek:

• szóbeli rendellenesség, amelyben a beteg nem emlékszik a szeretteik nevére, a környezet tárgyainak nevére;
• vizuális zavar, amikor az arcmemória elveszik;
• hamis emlékek - a páciens „emlékszik” olyan eseményekre, amelyek a valóságban sohasem történtek meg vele;
• teljes memóriaveszteség, amelyben a beteg nem tud szinte semmit sem emlékezni.

A napi edzések (a versek megemlékezése, a régi fényképek megtekintése stb.) Hozzájárulnak a memória helyreállításához, de néha ez a folyamat hosszú ideig is eltarthat, még a kisebb jogsértések esetén is.

Ezen túlmenően az orvos nagy adagokban és hosszú kurzusokban is írhat nootrop szereket.

ergoterápiai

A foglalkozási ergoterápiás osztályok a betegeket az elveszett fizikai képességekkel rendelkező életre adaptálják. Ez lehetővé teszi az önkiszolgálás és a munka gyors visszatérését. Egy ergoterapeuta segítségével egy adott beteg specifikus problémái megoldhatók. Például megtanulják, hogyan kell tartani egy kanalat, rögzíteni a gombokat, tárcsázni egy telefonszámot.

Mentális torna

A mentális torna a fizikai rehabilitációs komplexum fontos része. A gondolatokban végzett gyakorlatok az izom memóriáját képezik. Ez a technika többek között hozzájárul a beszédberendezés helyreállításához, mivel a pszichiátriai betegek az izmok számára parancsokat adnak.

A stroke utáni hatások

És az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke nagyon kellemetlen következményekkel járhat. A legveszélyesebb a kóma, a teljes hemiplegia és a szem bénulása. A nemkívánatos tünetek közé tartozik a vizelet-inkontinencia, amelyet általában húgyúti fertőzések kísérnek. A vese esetleges megsértése. A szív komplikációk gyakran kialakulnak, különösen koszorúér-betegségben, epilepsziában és agy ödémában szenvedő betegeknél. A tüdőgyulladás és a vaszkuláris trombózis, amely általában észrevétlenül alakul ki, ebben az időszakban halálos.

A könnyebb másodlagos szövődmények között, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre, leggyakrabban említik:

• felfekvések;
• kontraktúra;
• görcsös szindróma;
• izom dystrophia.

A stroke utáni állapotokra jellemző a motor, a beszéd rendellenességei, az amnézikus afázia. A betegek elveszíthetik az olvasási és írási képességüket.

A sérülés súlyossága és a támadás típusa befolyásolja a stroke utáni szövődmények súlyosságát. Az ischaemiás stroke, különösen enyhe formában, nem olyan kifejezett szövődményekkel jár, mint a vérzéses stroke.

De még akkor is, ha komplex stroke-ot szenvedtek el, a következményeket (legalábbis részben) megfelelő terápia és minőségi ellátás megakadályozhatja. Ezért a kezdeti időszakban rendkívül fontos, hogy mindent megteszünk a szövődmények megelőzése érdekében.

Ehhez használjon különböző eljárásokat és gyógyszereket. Például a megnövekedett spaszticitás megakadályozására a masszázs, a hőterápia és az izomlazító hatású. Az ízületek változásai mellett az érzéstelenítő eljárásokkal (akupunktúra, lézerterápia, stb.) Eljárásokat alkalmaznak a szövetek trofizmusának javítására - hidroterápia, alkalmazás paraffinnal vagy ozokerittel.

A rehabilitáció feltételei

A stroke utáni helyreállítási idő függ a stroke típusától és a sérülés mértékétől. Az ischaemiás stroke után fellépő kisméretű elváltozások (például szédülés, enyhe bénulás és a koordináció csökkenése) esetén a teljes gyógyulás két-három hónapot vesz igénybe. De már az első vagy a második hónapban a funkciók részben helyreállnak, és az általános javulás észrevehető.

Súlyos neurológiai hiány (diszkoordináció, súlyos bénulás) bármely betegségtípus esetében részleges helyreállítást igényel legalább hat hónapig. A teljes visszanyerés lehetősége korlátozott, és a folyamat határozatlan időre meghosszabbítható.

A vérzéses stroke utáni helyreállítási időszak általában hosszabb. A hatalmas agykárosodás ellenére, a stroke típusától függetlenül, a helyreállítási idő évekig kiszámítható, és már nem lehetséges teljesen elveszíteni az elveszett funkciókat.

Néha a rehabilitációs tevékenység nem végezhető el a beteg állapota miatt. Számos ellenjavallat van, amelyekben az osztályokat el kell halasztani vagy kicserélni. Különösen a fizikai rehabilitáció esetében a veseelégtelenség, az akut gyulladásos betegségek, a szív- és érrendszeri rendellenességek.

Ha a betegek szellemi aktivitása károsodott, vagy mentális rendellenességek tapasztalhatók, a pszichológiai rehabilitáció és a mobilitás is nehézségekbe ütközhet. Mindenesetre kiválaszthat egy helyreállítási rendszert, amely hozzájárul a stroke utáni időszak javulásához.

Úgy véljük, hogy ha a betegség után fél év telt el, és a rehabilitációs eljárások teljes skálája ellenére bizonyos problémák maradnak fenn, akkor ezek a jogsértések már nem javíthatók.

De fontos megjegyezni, hogy nem számít, hogy milyen típusú stroke sérülést halasztottak el, és bármi legyen is az előrejelzés, a rehabilitációs eljárásokat nem szabad megállítani. Végül is, minden szervezet különböző erőforrás-képességekkel rendelkezik, és néha lehetőség van a látszólag reménytelen helyzetekben az elveszett képességek helyreállítására. Ezen túlmenően az ilyen önmagában végzett munka az új stroke-támadások legjobb megelőzése.

Időzítés és helyreállítás program stroke után: mindent részletesen

A stroke minden korban helyreállítást igényel, sok attól függ, hogy milyen típusú, hatalmas és lokalizált.

A stroke után a betegnek gyakran van memóriahibája. A látása romlik, elveszett az űrben való navigálás és a mozgás képessége.

Figyelem a cikkre a stroke utáni helyreállítási időpontokról és intézkedésekről, hogyan történik a rehabilitáció a kórházban és otthon, és mennyi időre van szükség ehhez.

Helyreállítási tevékenységek

A fellendülés különböző módon történhet, a fő titok a helyreállítási tevékenységek szabályszerűségében rejlik. Ebben az esetben meg kell figyelni az orvost, csak gyógyszert rendelhet, szabályozhatja a fizikai aktivitás szintjét és megváltoztathatja a rehabilitációs programot.

A nagyvárosokban vannak kórházak, speciális rehabilitációs központok, kardiológiai vagy neurológiai profilok szanatóriumai.

Mennyi időre van szükség ehhez, mennyi ideig tart

Mennyi ideig tart a rehabilitáció a stroke után? A fellendülés különböző módon történhet, néhány betegnek több hónapja van, de a legtöbb esetben a folyamat sokkal hosszabb, néha több évig tart. Az embernek az eredményre kell összpontosítania, ajánlott a helyreállítási tevékenységeket a lehető leghamarabb elindítani.

Rehabilitáció - mi is benne van

A helyreállításhoz nagyszámú szakember bevonása és különböző eszközök alkalmazása szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agyvérzés az agy bármely részét érintheti, ezért egy személy elveszít fontos szerepet. A beteg elveszítheti a memóriát, a hallást, a látást, a teljes vagy részleges bénulás befolyásolhatja, a demencia valószínűsége magas.
A helyreállítási folyamat a következő szakemberek részvételét igényli:

• A gyógytornász - segít visszanyerni a mozgási készségeket;
• ergoterapeuta - segít enni, öltözködni, fürdeni és más mindennapi dolgokat;
• logopédia - felelős a beszéd helyreállításáért és a nyelés funkciójáért.

Szükség esetén más szakemberek is bevonhatók, a rendszeres kommunikáció az orvossal biztosítja, hogy a rehabilitációs tervet a stroke után módosítsák.

Lenyelés folytatása

A keringési zavarok után a rágás, a nyáltermelés és a nyelés problémái jelentkezhetnek. A rehabilitációs terápia keretében speciális gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek speciális izmokat foglalnak magukban. A folyamat egyszerűsítése érdekében ki kell választani a könnyen rágható és lenyelt ételt. Minden edénynek normál hőmérsékletűnek kell lennie, nem túl melegnek vagy hidegnek.

Minél jobban érintett az agy területe, annál nehezebb helyreállítani a beszédet. Az év folyamán pozitív eredmények még mindig elérhetők, de idővel a folyamatok lassulnak.

Azoknak, akik közel állnak hozzá, a legnagyobb figyelmet kell fordítani a betegre, nem szabad magára hagyni, a kommunikáció nagyon fontos.

A beszéd helyreállításának osztályait 1-2 héten belül kell megkezdeni, amikor a beteg képes lesz elviselni az érzelmi és fizikai stresszt.

Az osztályteremben, egy szakember, aki kártyákkal és levelekkel dolgozik, a beteg újra megtanulja a betűket és szavakat.

látvány

A hasznosítás részeként széles körben használják a speciális torna, a speciális előkészületek szintén segítenek a látás helyreállításában.

emlékezet

A memória helyreállítása javasolt, ha az ismétlődő stroke valószínűsége megszűnik. A gyógyszerek (nootropikumok) mellett funkcionális-helyreállító kezelést mutatnak be, amelyen belül a képzési folyamatokat folyamatosan képzik.

Motor funkciók

A helyreállítás részeként olyan módszereket használnak, mint az elektroforézis, a masszázs és más eljárások, hogy megakadályozzák a vérkeringés stagnálását és az izom atrófiáját. A fizikai terápia fontos szerepe, a páciens sokféle gyakorlatot is tehet, még fekve is. Először az orvosi dolgozók segítségével megtanulja, hogy oldalról oldalra forduljon, lefelé emelje és felemelje a karját, és más manipulációkat végezzen.

Nézze meg a videót a motoros funkciók újraindításáról betegség után:

Finom motoros készségek

A nagy mobilitás mellett ajánlott finom motoros készségek kifejlesztése, ehhez meg kell kapcsolni a kártyákat, írni, rajzolni, megoldani a rejtvényeket, játszani a zongorát, összegyűjteni a változásokat, nyomógombokat, játékellenőrzőket, nyomógombokat, nyomtatási szöveget stb

depresszió

Az alapkészségek elvesztése után a páciens gyakran depressziósvá válik, különösen, ha ez a munkaképes korban történt. A közeli emberek támogatása gyakran nem elég, pszichológus vagy pszichiáter segítségére van szükség.

készítmények

A gyógyszerek felvétele fontos szerepet játszik, a következő gyógyszerek segítenek a test helyreállításában:

• javítja az agyi vérellátást - Cerebrolizin, Cavinton, pentoxifilline;
• az agyi anyagcsere-folyamatokat befolyásoló tényezők - cortexin, ginkgo-erőd, cinnarizin, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropikumok - lucetam, noofen, piracetam;
• kombinált - tiocetám, neuro-norma, fezam;
• mások - jelöltek, gyógyteák, gyógynövények, sirdalud, glicin.

Otthoni fejlesztés

Meg kell változtatni a lakásban, ami segít a biztonság és a kényelem növelésében, nem szabad szőnyegeket és magas küszöböt biztosítani a szobában. Javasoljuk, hogy egy speciális ágyat vásároljon, amely megakadályozza az esést. Korlátok és korlátok szükségesek ahhoz, hogy a beteg mozoghasson, a jó világítás fontos szerepet játszik.

Az összes szakasz leírása

A helyreállítás három lépésből áll.

Újraélesztési időszak

A stroke utáni első néhány napban a páciensnek az életveszély végéig intenzív ellátásban kell lennie. Ebben az időszakban az ágy pihenője látható, minden fizikai tevékenység tilos.

mozdulatlan

Az első hónapban a kórházi kezelést ajánlották, a rehabilitáció a tevékenység visszaállítására irányult. A páciensnek kábítószereket, testmozgást, masszázst kell mutatnia. Ebben az időszakban a páciensnek el kell kezdenie felismerni, hogy a tudományos módszerek segíthetnek neki. Ebben a szakaszban újra kell tanulnia, hogy mosolyogjon, bólintjon, mozgassa a lábát és a karját.

A kisülés után

A beteg az általa kifejlesztett módszer szerint kezd helyreállni, ebben a szakaszban a hozzátartozói segítsége pótolhatatlan. A gyakorlatok helyességét és szabályszerűségét követniük kell, pszichológiai támogatást kell nyújtaniuk.

Tudod? Mit ad az agy mágneses rezonancia angiográfiája arra, hogy megismerje az agyi félteke érrendszeri állapotát, az agykéreg regionális artériáit, a koponyatüneteket és a vénákat? Erről - itt.

És mi a szív koszorúér-angiográfiája?

A második támadás után

Ismétlődő stroke esetén az orvosi gyakorlat nem különbözik egymástól, szükség esetén a beteg kórházba kerül, intramuszkulárisan vagy intravénásan antihipertenzív gyógyszereket adnak be.

Az ismételt hemorrhagiás stroke megköveteli a vérzés leállítását, az etamsilátot, a vikasolt, az aminokaponsavat a betegnek adjuk be.

Amikor egy ismétlődő ischaemiás stroke-ot kapnak, értágítók (komplamin, papaverin, aminofillin).

Egy visszatérő stroke-ból való kilábalás több időt vesz igénybe, a mentesítés után szükséges egy neurológus megfigyelése.

A stroke utáni betegeket relaxációs technikákkal kell képezni. A speciális osztályok célja a pszicho-érzelmi állapot helyreállítása, amely hozzájárul a fellendülés gyorsulásához.

A helyreállítási időszak többi része gyakorlatilag ugyanaz, a légzési gyakorlatok fontos szerepet játszanak, végrehajtásuk hozzájárul a nyomás csökkentéséhez és a magas vérnyomás kezeléséhez. Az egyszerű edzés segít a test helyreállításában, különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A borsot, a sós és fűszeres ételeket el kell távolítani az étrendből.

A rehabilitációs orvos egy interjújának végén:

A rehabilitáció időtartama stroke után

A stroke az agyi keringés akut megsértése, ami a halálozásig súlyos következmények kialakulásához vezet. A támadás utáni életminőség és időtartam közvetlenül függ az ellátás sebességétől, minőségétől és a rehabilitációs intézkedések teljességétől. A Yusupov kórházban mindent megtalál, amire szüksége van a hatékony terápiához: high-tech berendezések, egyedi szakemberek és európai szintű szolgáltatások.

A rehabilitáció sebességét és minőségét befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolja a stroke utáni helyreállítási sebességet, így meglehetősen nehéz megjósolni a rehabilitáció időtartamát és a várható eredményeket. A stroke utáni helyreállítást nem lehet egyszerűen és egyszerűen folytatni, mivel a patológia számos különböző rendellenességet és súlyos következményeket von maga után, amelyek akár néhány évvel a támadás után is megjelenhetnek. Az elveszett funkciók visszatérésének feltételei és mennyisége, az életidő és az életminőség közvetlenül függ a stroke típusától, a beteg korától, a betegnek nyújtott orvosi eljárások hasznosságától.

A stroke utáni rehabilitáció időtartama minden egyes személy egyedi paramétereitől és más tényezőktől függ:

• sérülési térfogat: egy kiterjedt stroke jelentősen rontja a beteg állapotának súlyosságát, és számos olyan neurológiai szövődményt is okoz, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyógyulási időt és a minőséget;
• betegkor: az idősebb az áldozat, annál hosszabb a helyreállítás;
• károsodás lokalizációja: a mély struktúrákban a vérkeringés károsodása nehéz kezelni;
• a stroke típusa: a vérzéses stroke kevésbé gyakori, de agresszívebb formában fordul elő, továbbá magas halálozási arányuk van, bár a rehabilitációs prognózisok kedvezőbbek, mint az ischaemiás stroke esetében;
• rendellenességek okozta: többszörös agyi tünetek, kóma, jelzett paralízis és érzékenységi zavarok kedvezőtlen előrejelzéseket adnak a gyógyulásra;
• a terápia időszerűsége: a terápiás intézkedések kezdetén a kezelés legeredményesebb eredményei az első tünetek kialakulását követő első 4 órában érhetők el, a későbbiekben segítséget keresve rontja az előrejelzéseket;
• az orvosi ajánlások betartása: miután a beteget kórházból kiszabadították, a betegnek ajánlásokat ad, amelyek javíthatják az életminőséget, megakadályozzák a visszaesés kialakulását és a negatív szövődményeket.

A sérülés súlyossága a legnagyobb hatással van az elveszett funkciók helyreállításának valószínűségére és a rehabilitáció időzítésére. Kiterjedt stroke esetén a legfontosabb funkciók megsértése figyelhető meg, még akkor is, ha az előírt rehabilitációs program teljesül, az előrejelzések meglehetősen kiábrándítóak. A legnagyobb nehézségek a beszéd és a motoros funkció teljes visszatérésével járnak. A helyzetet pozitívan befolyásolhatják azok a közeli hozzátartozók, akik sok időt töltenek a betegekkel végzett különleges tevékenységekre.

Becsült rehabilitációs idő

Az elveszett funkciók visszaállítása a stroke után hosszú és nehéz, nagyban függ a beteg vágyától és hangulatától. A statisztikák szerint a teljes rehabilitáció az esetek 70% -ában lehetséges, a többi csak részleges helyreállítás lehetséges. Leggyakrabban a stroke után a betegnek vissza kell állítania a kognitív, motoros funkciókat és a beszédet.

A vérzéses stroke esetében a rehabilitációs időszakot nagyrészt a támadás súlyossága határozza meg, és 2 hónaptól több évig tarthat, míg a betegek 95% -ánál még mindig kisebb vagy súlyos rendellenességek vannak az izom- és izomrendszerben. Az ischaemiás stroke-ban a rehabilitáció több szakaszra oszlik, és egyéni program szerint állítható össze az életkor, az ezzel járó patológia, a tünetek, a jelzések és az ellenjavallatok szerint.

Az 1. szakasz a stroke akut periódusában kezdődik és 1 hónapig tart. Ekkor a Yusupov Kórház rehabilitációs klinikájában elkezdődik passzív gyakorlatok, masszázs és pozícióterápia. 2. szakasz - 2-6 hónapos korai helyreállítás, 3. szakasz - 6-12 hónapos késleltetés. Ezekben az időszakokban a stroke utáni ciszták kialakulása véget ér, a rehabilitációs intézkedések célja a végtagok mozgásának térfogatának és erősségének helyreállítása, valamint az elveszett motorfunkciók visszatérése. Ekkor a helyreállítási arány maximális, minden gyakorlat maximális eredményt ad. 4. szakasz - a maradék időszak, egy évvel a stroke kezdete után, a test ebben az időben a legkevésbé hajlamos a rehabilitációs intézkedésekre, a funkciók helyreállításának sebessége minimális.

A teljes hasznosítás valószínűsége

A rehabilitációs időszakok egyéniek, egyesek több hónapig elegendőek, mások évekig tartanak, hogy pozitív eredményt érjenek el. Minél hamarabb elindulnak a helyreállító eljárások, annál kedvezőbbek az előrejelzések. Ugyanakkor fontos a beteg hozzáállása és fókuszpontja az eredményre; minél inkább egy személy kívánja visszatérni a teljes életre, annál hatékonyabb a gyakorlatok és gyakorlatok.

A minimális neurológiai hiányossággal (enyhe paralízis, látáskárosodás, mozgásszervi zavarok) végzett stroke diagnosztizálása esetén a funkció részleges helyreállítása 1-2 hónap alatt lehetséges, és 2-3 hónap alatt teljesül. Súlyos neurológiai hiányosságú (súlyos motoros károsodás, bénulás) stroke esetén 6 hónap elteltével részleges gyógyulás léphet fel, és a teljes gyógyulás több évet vesz igénybe. A stroke tartós neurológiai hiánya fogyatékosságot, részleges helyreállítást eredményez néhány év alatt

A stroke utáni terápiát a rehabilitációs orvosok és a neurológusok felügyelete alatt kell végezni annak érdekében, hogy korrigálhassák az osztályokat, változtassanak a programban, szabályozzák a fizikai aktivitást és jegyezzék fel a pozitív szempontokat. A legtöbb esetben minden rehabilitációs eljárást járóbeteg alapon vagy otthon végeznek. És az elveszett funkciók helyreállítása mellett segítenek megakadályozni az ismétlődő stroke támadásokat.

A Yusupov-kórházban egy jól koordinált szakembergárda (neurológusok, rehabilitációs terapeuták, kardiológusok, logopédia, pszichológusok) vesz részt a betegek rehabilitációjában a stroke után. Az orvosok egyedi programot hoznak létre minden páciens számára, a lehető legmagasabb eredmény elérése érdekében, az alábbi elvek betartásával:

• a helyreállítási eljárások korai kezdete;
• a tevékenységek szabályszerűsége és időtartama;
• az eljárások összetettsége;
• multidiszciplináris osztályok;
• az eljárásoknak a pácienssel való összhangja;
• az orvosok aktív kölcsönhatása a beteg és családjával.

A Yusupov-kórház orvosával találkozhat, és megtudhatja, hogy mennyi rehabilitációra van szükség a stroke költségei után telefonon.

Nehéz ischaemiás stroke: a beteg gyógyulása

Az ischaemiás stroke után a betegek rehabilitációja 3 hónaptól több évig tarthat. Az elveszett funkciók helyreállításának mértékét az agypusztulás, a neurológiai és agyi rendellenességek súlyossága határozza meg. Az agyi szívrohamot szenvedő betegek számára ajánlott egy sor intézkedést a mozgás, az érzékenység, a beszéd, a memória, az öngondoskodási készségek javítására.

Olvassa el a cikket.

Lehetséges-e az ischaemiás stroke utáni teljes gyógyulás?

Az agyi keringés akut megsértése után a betegek rehabilitációjának sikere az agy sérülésének helyétől és hosszától, a beteg korától és a társbetegségek jelenlététől függ.

A legkedvezőbb a kisebb neurológiai tünetekkel rendelkező stroke - a végtagok gyengesége, megőrzött vagy enyhén csökkent érzékenységgel, átmeneti látászavarokkal, szédüléssel és a járás bizonytalanságával. Ilyen esetekben a javulás átlagosan 2 hónap, és a stroke megkezdésétől számított 3 hónap múlva meglehetősen teljes mértékben helyreállítja a funkciót.

A rehabilitációs folyamatban fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásának oka (dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen étrend, túlsúly), valamint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint.

Ha kiterjedt volt

Ha a sérülés az agy jelentős térfogatát érinti, vagy az ischaemia számos foka van, a stroke kiterjedt. Súlyos rendellenességekkel fordul elő mind az agyi aktivitás, mind a stabil neurológiai hiány. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegségek a beteg halála után végződnek. Korai és elegendő terápia esetén fennáll a túlélés esélye, ugyanakkor továbbra is megsértik:

• végtagmozgások (gyengeség, görcs, kontraktúra);
• érzékenység fájdalomra, hőmérsékletre, érintésre;
• a test tudatossága (a kéz és a láb nem érezhető);
• a mozgások összehangolása, egyensúly (ingatag járás, esés);
• beszédek (érthetetlen kiejtés, mondatszerzés nehézsége);
• Vision (kettős objektumok, mezők elvesztése);
• nyelés (fulladás);
• vizeletürítés (vizelet inkontinencia, cystitis);
• szexuális funkció (impotencia).

Általában a kiterjedt stroke után a betegek elvesztik az öngondoskodást, a független mozgást, a hatékony kommunikációt és a megfelelő viselkedést. Ez a munkaképesség teljes elvesztéséhez vezet, ezeket a fogyatékosság csoportja határozza meg. Legtöbbjüknek szüksége van a kívülállók segítségére.

A teljes helyreállítás általában nem fordul elő. A rehabilitáció egy-két évet vesz igénybe, sikeresnek tekinthető, ha a beteg az ágyban ül, és étkezhet, szabályozhatja a vizelési folyamatot és a bélmozgást.

Ha a jobb / bal oldalon

A félgömb alakú stroke maradványhatásai a végtagok izomgyengesége vagy bénulás, az arc izmait is befolyásolhatják. Az érzékenység, valamint a beszéd rendellenességek vesztesége vagy csökkenése van. A beteg lassan beszél a szavakkal, megszegve a artikulációt, súlyos esetekben csak hangokkal tud kommunikálni.

Elveszett az a képesség, hogy érzékeljük testünket, értékeljük az érzéseket, tájolódjunk az űrben. A stroke után sokan megváltoztatják viselkedésüket és személyiségjellemzőiket - érzelmekké, ingerlésre, hangulataik csökkenésére vagy éles ingadozásokra válnak. A betegek nehézségekbe ütköznek az információk írása és olvasása, memorizálása és elemzése, szellemi tevékenység.

Az elveszett funkciók helyreállításának folyamatát az objektív okok mellett befolyásolja a beteg rehabilitációs hozzáállása is. A lehetséges reakciók vagy a kezelés szükségességének teljes megtagadása az állapotuk vagy a depresszió csökkent kritikája miatt, a helyreállítási remény elvesztése, az apátia és a pesszimizmus.

A részleges rehabilitáció időtartama az öngondoskodási képesség visszatérésével körülbelül hat hónapig tart, az egy évig tartó időszakban az elveszett funkciók visszaállnak a maximálisra, a feltétel teljes normalizálása kétséges. A jövőben csak a neurológiai rendellenességek csak kis előrehaladása vagy stabilizálása lehetséges.

Ha agyi stroke

A cerebellumban zajló stroke után az egyensúly zavar, a betegek szédülést, instabilitást követnek járáskor, esés közben, a mozgások koordinálásának nehézségeit. A legnehezebb helyreállítani a kisagy ataxia. Ez egy tünetegyüttes:

• a mozgások arányosságának megsértése - korábbi vagy későbbi megszűnés;
• a nem képes többirányú műveleteket végrehajtani gyorsított ütemben (például egy kéz felfelé, majd egy tenyér lefelé);
• amikor betűk írása nagyra és torzul;
• az oldalra való eltérések a test sétálásakor és elfordításakor, séta, mint egy részeg ember;
• a beszéd hirtelen.

Cerebelláris stroke

A rehabilitációs időszak általában 9-12 hónapig tart, kivételes esetekben teljes körű megújulás érhető el.

Helyreállítási kurzus

A rehabilitációs program számos módszert tartalmaz a bénult végtagok befolyásolására, a gyaloglás, az evés, a személyes higiénia és az öngondoskodás fenntartására. Olyan területeket foglal magában, mint a kinesioterápia (mozgásterápia), a beszéd, a memória, a diéta, a gyógyszerek bevétele, a fizioterápia, a masszázs.

Tekintse meg a videót a helyreállításról a stroke után:

Motor program

Indítsa el a mozgást a lehető leghamarabb. Először a test egészséges oldalának ujjai, kezei és lábai hajlítása és kiterjesztése lehet. Ez gyorsítja az agysejtek helyreállítását az érintett területen. Ezt követően, általában egyidejűleg egy masszázzsal, a fizioterápiás gyakorlatok oktatója lágy hajlítást és kiterjesztést végez, következetesen elforgatva a kar és a láb minden ízületében.

Az ujjak mozgásának helyreállítása stroke után

A felső végtag működésének helyreállításához törölközőt felfüggesztünk az ágy fölé, és a beteg megragadja, és mozgásokat hajt végre oda-vissza, oldalra, fel és le. E gyakorlatok elsajátítása után a törülközőt felakasztjuk.

Továbbá, egy edzőkészülékként egy gumi kötszer kerül felhasználásra, amely gyűrűbe van kötve (kb. 80 cm hosszúságú) és rögzítve egy álló tárgyra vagy a kezek, a lábak, a kéz és a láb között. A képzés során meg kell nyúlnia a gyűrűt.

Az ágy alsó végtagjait a boka, a térd és a csípő ízületei passzív mozgásai fejleszthetik, majd a beteg felkéri, hogy csúsztassa a sarkát az ágyra. A térd alatt lévő görcsök kiküszöböléséhez kemény görgőt kell elhelyezni.

Gyakorlat az ágyban

A képzés következő szakasza az ágyon fekszik, majd a padlón áll. A rehabilitációs komplexumban a következő gyakorlatok vehetők fel:

• vedd fel az asztalról, majd a mérkőzések padló dobozából;
• álljon a lábujjaira a kezed fölött a fejed felett;
• kompressziós expander;
• törzs;
• kézmozdulatok, például olló;
• guggolás.

A stroke utáni helyreállításhoz szükséges speciális szimulátorok jelentősen felgyorsítják a rehabilitációs folyamatot, és az első napok óta használhatók.

Beszédképzés

A beszéd később visszatér, mint a végtagok mozgása, akár több évig is eltarthat. A beszédképesség folytatásához fontos, hogy a beteg folyamatosan hallja a beszélgetést, még akkor is, ha eddig nem tud válaszolni. Még valaki más beszédének észlelése is aktiválja az agy megfelelő központjait, amelyek hozzájárulnak a gátláshoz. Ha a beszéd teljesen hiányzik, akkor az alábbi technikák használhatók a képzéshez:

• a páciens befejezi a szót (az utolsó levél nélküli szótag, a szótag kifejeződik), majd a mondat;
• egyszerű mondatok megismétlése;
• jól ismert versek;
• nyelvváltás;
• közös ének.

Beszédterápiás tippek a beszéd helyreállításához

Annak érdekében, hogy az izmok részt vegyenek a artikulációs munkában, a betegnek naponta kell az alsó állkapocs mozgatását, a nyelv előrehaladását, az ajkak különböző irányba nyalogatását, a csőbe hajtogatását.

Memória helyreállítása

A drogterápia (nootróp gyógyszerek) hátterében a memóriák fejlesztésére speciális gyakorlatokat végeznek:

• a digitális sor megismétlése a csukott szemmel;
• közmondások, mondások, versek tanulása;
• az olvasott vagy hallott szöveg újraolvasása;
• társasjátékok.

Táblajátékok a memória visszaállításához

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha az osztályokat kombinálják a beteg korábbi hobbiival, hogy a képzési folyamatot pozitív érzelmek kísérjék.

élelmiszer

A szájüreg egyik felében a legsúlyosabb a nyelési és érzékenységű betegek táplálása. Meg kell tanulniuk újra enni. Ehhez használhatja az elveszett képességek helyreállításához szükséges gyakorlatokat:

• a beteg utánozza a köhögést, a nyelés és az ásítás;
• felfújja az arcokat;
• öblítse ki a száját és a torkát.

Mellkasi gyakorlat

A rágás és a nyelés károsodott funkcióival rendelkező betegek táplálkozásának megszervezése során figyelembe kell venni ezeket a jellemzőket:

• az ételnek csak melegnek és ízletesnek kell lennie;
• megszünteti a viszkózus és kemény edényeket - rizs, száraz túró, szárított kenyér, krakkoló;
• a köretnek vastag püré konzisztenciájúnak kell lennie, és a leves vagy a lé hozzáadható a húshoz és a halhoz;
• étkezéskor legalább 40 percet vesz igénybe, a beteg nem rohanhat;
• a takarmánynak olyannak kell lennie, hogy az élelmiszer az egészséges oldalra kerüljön;
• italok és víz esetén kényelmes ital vagy koktélcső használata.

Az étkezési problémákkal küzdő stroke betegek számára a legegyszerűbb az alábbi élelmiszerek lenyelése:

• főtt sárgarépa, burgonya, tört vagy kockára vágott;
• karfiol, brokkoli;
• darált hús;
• sült lepényhal, szardínia;
• rántotta;
• avokádó, banán;
• puha körte kockára vágott;
• sült alma vagy burgonyapüré;
• zselé, puding;
• lágy sajt;
• gabonapehely vagy gabona kása (gondosan főtt).

Zöldségből, húsból, halból készült leves levesek

Elfogadhatatlan, hogy az étrendben zsíros húst, a Navarát, a sült és fűszeres ételeket, az alkoholos és a koffeintartalmú italokat is belefoglalják.

készítmények

A rehabilitációra szánt gyógyszerek kiválasztását kizárólag egy neurológus végzi. Használja a következő gyógyszercsoportokat: