Hipertónia betegség kockázati besorolása

Az "artériás hypertonia", az "artériás hypertonia" kifejezés a vérnyomás (BP) emelkedő és a tüneti artériás hipertónia emelkedő vérnyomásának szindrómát jelenti.

Hangsúlyozni kell, hogy gyakorlatilag nincs semantikus különbség a "hipertónia" és a "magas vérnyomás" kifejezések között. Amint az etimológiából következik, hiper - a görög. a fentiekben - az előtag jelzi a normát meghaladó mennyiséget; tensio - a lat. - feszültség; tonok - a görög. - feszültség. Így a "hipertónia" és a "magas vérnyomás" kifejezések lényegében ugyanazt jelenti - "túlterhelés".

Történelmileg (a GF Lang óta) történt, hogy Oroszországban a "hypertonia" és ennek megfelelően az "artériás hypertonia" kifejezést használják, az "artériás hipertónia" kifejezést külföldi szakirodalomban használják.

A hipertóniás betegséget (GB) általában krónikusan áramló betegségnek tekintik, amelynek fő megnyilvánulása a magas vérnyomás-szindróma, amely nem kapcsolódik olyan patológiás folyamatok jelenlétéhez, amelyekben a vérnyomás (BP) emelkedése az ismert, sok esetben elkerülhető okból ("tüneti arteriás hypertonia") vezethető vissza. (VNOK, 2004).

Az artériás hipertónia besorolása

I. A magas vérnyomás szakaszai:

• A hipertóniás szívbetegség (GB) I. stádiumában a "célszervekben" nincs változás.
• A hipertónia (GB) II. Fázisát egy vagy több "célszervből" történő változás jelenlétében állapítják meg.
• A hipertóniás szívbetegség (GB) III. Stádiumát klinikai állapotok jelenlétében állapítják meg.

II. Az artériás hipertónia mértéke:

Az artériás hipertónia mértéke (vérnyomás (BP) szint) az 1. táblázatban található. Ha a szisztolés vérnyomás (BP) és a diasztolés vérnyomás (BP) értékei különböző kategóriákba sorolhatók, akkor magasabb fokú artériás hypertonia (AH) alakul ki. A legpontosabban az artériás hipertónia (AH) mértékét az újonnan diagnosztizált artériás hypertonia (AH) és a vérnyomáscsökkentő gyógyszert nem szedő betegek esetében lehet megállapítani.

Az artériás hipertónia besorolása

Az artériás hipertónia a krónikus folyamat szív- és edénybetege. Az 140% -ot meghaladó artériákban a nyomás megnövekedett. A patogenezis alapja a neurohumorális és vesemechanizmus rendellenessége, amely funkcionális változásokat eredményez az érfalban. A hipertónia kialakulásában a következő kockázati tényezők játszanak szerepet: t

• életkor;
• elhízás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• étkezési zavarok: nagy mennyiségű gyors szénhidrát fogyasztása, a gyümölcsök és zöldségek étrendjének csökkentése, az élelmiszerek magas sótartalma;
• vitaminok és nyomelemek hiánya;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• mentális túlterhelés;
• alacsony életszínvonal.

Ezek a tényezők kezelhetők, a rájuk gyakorolt ​​hatás megakadályozhatja vagy lassíthatja a betegség előrehaladását. Vannak azonban olyan ellenőrizetlen kockázatok, amelyek nem korrigálhatók. Ezek közé tartozik az öregség és az örökletes hajlam. Az öregség kontrollálhatatlan kockázati tényező, mivel idővel számos olyan folyamat létezik, amelyek az ateroszklerózis plakkok megjelenésére hajlamosak az edény falára, annak szűkítésére és magas nyomásszintek megjelenésére.

Betegségek osztályozása

A vérnyomás szintje szerint a világ minden táján egységes, magas vérnyomás-osztályozást alkalmaznak. Széles körű bevezetése és használata az Egészségügyi Világszervezet tanulmányain alapuló adatokon alapul. Az artériás hipertónia besorolása szükséges a további kezelés és a betegre gyakorolt ​​lehetséges következmények meghatározásához. Ha megérinti a statisztikákat, akkor az első fokú hypertoniás betegség gyakrabban fordul elő. Az idő múlásával azonban emelkedik a nyomásszint, ami 60 éves vagy annál idősebb. Ezért ennek a kategóriának nagyobb figyelmet kell szentelni.

A fokozatokra való felosztás alapvetően különböző kezelési megközelítéseket tartalmaz. Például az enyhe hipertónia kezelésében a diéta, a testmozgás és a rossz szokások kizárása korlátozható. Míg a harmadik fokozat kezelése a vérnyomáscsökkentő szerek napi adagolását teszi szükségessé, jelentős adagokban.

Vérnyomás osztályozás

1. Az optimális szint: a nyomás a szisztolában kisebb, mint 120 mm Hg, diasztolában - kevesebb, mint 80 mm. Hg
2. Normál: a cukorbetegség 120 - 129 között, diasztolés - 80-84.
3. Megnövekedett szintek: a szisztolés nyomás 130-139 tartományban, diasztolés - 85-89.
4. Az artériás hipertóniához kapcsolódó nyomásszint: 140 fölötti DM, 90 fölött DD.
5. Izolált szisztolés variáns - 140 mm Hg fölötti cukorbetegség, 90 DD alatt.

A betegség besorolása:

• Az első fokú artériás hipertónia - a szisztolés nyomás 140-159 mm Hg, diasztolés - 90 - 99.
• A második fokú artériás hipertónia: a cukorbetegség 160 és 169 között, a diasztolában a nyomás 100-109.
• A harmadik fokú artériás hipertónia - 180 mm Hg fölötti szisztolés, diasztolés - 110 mm Hg felett.

Az eredet szerinti besorolás

A WHO magas vérnyomás-besorolása szerint a betegség elsődleges és másodlagos. A primer hipertóniát a folyamatos nyomásnövekedés jellemzi, amelynek etiológiája nem ismert. A másodlagos vagy tüneti hipertónia az artériás rendszert érintő betegségekben fordul elő, ezáltal magas vérnyomást okozva.

1. A vesék patológiája: a vese erek vagy parenchyma károsodása.
2. Az endokrin rendszer patológiája: a mellékvesék betegségeiben alakul ki.
3. Az idegrendszer veresége az intrakraniális nyomás emelkedésével. Az intracranialis nyomás esetleg sérülés vagy agydaganat következménye lehet. Ennek következtében megsérülnek az agy azon részei, amelyek a vérerekben a nyomást fenntartják.
4. Hemodinamikai: a szív-érrendszer patológiájában.
5. Kábítószer: jellemzi a test mérgezését nagyszámú gyógyszerrel, ami a toxikus hatások mechanizmusát kiváltja minden rendszeren, elsősorban az érfalban.

Besorolás a hipertónia kialakulásának szakaszai szerint

A kezdeti szakasz. A tranziensre utal. Ennek egyik fontos jellemzője a nyomásnövekedés instabil mutatója a nap folyamán. Ugyanakkor vannak olyan időszakok, amelyekben a normál nyomás számának növekedése és az éles ugrások időszakai emelkednek. Ebben a szakaszban a betegség kimaradhat, mivel a beteg nem mindig képes klinikailag gyanítani a nyomás növekedését, ami az időjárás, a rossz alvás és a túlzott mértékű terhet jelenti. A célszervi sérülés hiányzik. A beteg jól érzi magát.

Stabil színpad. Ugyanakkor a mutató folyamatosan és hosszabb ideig növekszik. Amikor ez a beteg panaszkodik a rossz közérzetről, homályos szemekről, fejfájásokról. Ebben a szakaszban a betegség a célszerveket befolyásolja, idővel halad. Ebben az esetben a szív először szenved.

Scleroticus fázis. Az artériás falon a szklerotikus folyamatok, más szervek károsodása jellemzi. Ezek a folyamatok terhelik egymást, ami tovább bonyolítja a helyzetet.

Kockázati besorolás

A kockázati tényezők szerinti besorolás a vaszkuláris és a szívkárosodás tüneteire épül, valamint a célszervek bevonására a folyamatba, 4 kockázatra osztva.

1. kockázat: A más szervek folyamatában való részvétel hiánya jellemzi, a következő 10 évben a halál valószínűsége körülbelül 10%.

Kockázat 2: A következő évtizedben a halál valószínűsége 15-20%, a szervhez tartozó szerv egyik sérülése van.

3. kockázat: A 25–30% -os halálozási kockázat, a betegséget súlyosbító szövődmények.

4. kockázat: Életveszély az összes szerv bevonása miatt, a halálozás kockázata több mint 35%.

A betegség jellege szerinti besorolás

A magas vérnyomás során lassan áramló (jóindulatú) és rosszindulatú magas vérnyomás. Ezek a két lehetőség egymástól nemcsak az egymástól eltérőek, hanem a kezelésre adott pozitív válasz is.

A jóindulatú magas vérnyomás hosszú ideig jelentkezik a tünetek fokozatos növekedésével. Ebben az esetben a személy jól érzi magát. Előfordulhat, hogy idősödés és remisszió időszak áll fenn, azonban idővel a súlyosbodási időszak nem tart sokáig. Ez a fajta magas vérnyomás sikeresen kezelhető.

A rosszindulatú magas vérnyomás az élet legrosszabb prognózisának változata. Gyorsan, gyorsan fejlődik, gyorsan fejlődik. A rosszindulatú formát nehéz ellenőrizni és nehéz kezelni.

A WHO szerinti hipertónia évente több mint 70% -ot öl meg a betegeknél. A halál leggyakoribb oka az aorta aneurysma, szívroham, vese- és szívelégtelenség, hemorrhagiás stroke.

Húsz évvel ezelőtt az artériás hipertónia súlyos és nehezen kezelhető betegség volt, amely nagyszámú ember életét támasztotta alá. A legújabb diagnosztikai módszereknek és a modern gyógyszereknek köszönhetően lehetőség van a betegség korai fejlődésének diagnosztizálására és annak irányítására, valamint számos komplikáció megelőzésére.

Az időben történő komplex kezeléssel csökkentheti a szövődmények kockázatát és meghosszabbíthatja az életét.

A magas vérnyomás komplikációi

A szövődmények közé tartozik a szívizom, a vaszkuláris ágy, a vese, a szemgolyó és az agyi patológiás patológiás folyamatokban való részvétel. A szív veresége, szívroham, pulmonalis ödéma, szív aneurizma, angina pectoris, szív asztma léphet fel. Ha a szem sérült, retina leválik, ami vakságot eredményez.

Hipertenzív válságok is előfordulhatnak, amelyek akut állapotok, orvosi ellátás nélkül is, amelyek akár személyt is megölhetnek. Feszültséget, feszültséget, hosszan tartó edzést, változó időjárást és légköri nyomást vált ki. Ebben az állapotban fejfájás, hányás, látászavarok, szédülés, tachycardia. A válság élesen alakul, az eszméletvesztés lehetséges. A válság idején más akut állapotok alakulhatnak ki, mint például szívizominfarktus, vérzéses stroke, pulmonalis ödéma.

A magas vérnyomás az egyik leggyakoribb és súlyosabb betegség. Minden évben folyamatosan nő a betegek száma. Ezek gyakrabban idősek, főleg férfiak. A magas vérnyomás besorolása számos elvet vezetett be, amelyek segítenek a betegség időben történő diagnosztizálásában és kezelésében. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ebből következik, hogy a betegség megelőzése a hipertónia megelőzésének legegyszerűbb módjára utal. A rendszeres testmozgás, a rossz szokások elkerülése, a kiegyensúlyozott étrend és az egészséges alvás megmentheti a magas vérnyomástól.

A hipertónia besorolása szakaszokban, fokokban és kockázati tényezőkben

Mindenki tudja, hogy minden betegség gyors és sikeres kezelésének kulcsa az időben történő és helyes diagnózis. Ezért van egy általánosan elfogadott hipertóniás betegség-besorolás, amelynek köszönhetően a szakember képes egy adott pillanatban egy személy állapotának legpontosabb felmérésére, valamint a végzetes szövődmények mindenfajta kockázatának előrejelzésére. A magas vérnyomás modern besorolása magában foglalja a színpad meghatározását, a vérnyomás növekedésének mértékének és a teljes kardiovaszkuláris kockázat figyelembevételét. Mindez tükröződik a betegnek adott diagnózisban.

Nyomásérték

Meg kell jegyezni, hogy célszerű a hipertónia mértékének meghatározása abban az esetben, ha a diagnózist először készítik el. Az ilyen megoldás garantálja a legmegbízhatóbb alapadatokat, mivel a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelésben részesülő betegek hibás értékeket mutatnak (a vérnyomás értéke változhat).

Napjainkban az orvosok a magas és a normál vérnyomás számos lehetőségét azonosítják. Ugyanakkor, ha a diasztolés és a szisztolés vérnyomás értékei különböző kategóriákban voltak, akkor a legmagasabb érték a legjelentősebb.

A modern besorolás szerint az egészséges személy nyomása:

• Optimális - a vérnyomás értékei 120-80 vagy valamivel kisebbek.
• A normál értékek 120 és 80-129 között mozognak.
• Normál magas - a tonométer 130 és 85–139 közötti tartományban van.

Ugyanakkor a nyomástól függően a hipertóniás betegség a következő:

• Az első fokozat a 90 és a 159 közötti 99-es tartomány.
• A második fokozat - a HELL 160 - 100 - 179 - 109 indikátorok tartománya.
• A harmadik fok - a vérnyomás 110-rel meghaladja a 180 értéket.

Azonban a "magas vérnyomás" diagnózisának időpontjában a betegség besorolása során megállapított magas vérnyomás általánosan elfogadott értékei nem mindig irányulnak. Tehát pontosabb adatok beszerzése és a nyomásnövekedés mértékének nyomon követése érdekében gyakran a napi vérnyomás nyomon követését vagy az otthoni ellenőrzés eredményeit vizsgáljuk.

Mindkét esetben az eredményeket az alábbiakban megadott küszöbnyomásszintek alapján értékeljük.

1. Klinikai vérnyomás - az orvosnál kapott indikátorok, és meghaladják a 140-90% -ot.
2. Napi - a nap folyamán megjelenített eredmények, 85-nél magasabbak, mint 135.
3. Éjszaka - éjszaka mért nyomás és 120 ° C felett.
4. Naponta - a 130 és 80 közötti érték felett.
5. Független kontroll - a vérnyomás paraméterei meghaladják a 135 értéket.

A magas vérnyomás jelenlétét igazoló diagnózis kétségtelen, ha ezek a küszöbértékek túllépnek. A vérnyomás növekedésének mértéke szükségszerűen a diagnózis felállítása után rögzül. Ha a beteg kezelés alatt van, akkor az érelmeszesedés mértékét jelezzük.

Különböző típusú magas vérnyomás

Önnek is tisztában kell lennie azzal, hogy a szóban forgó betegség többféle lehet, amelyek közül az alábbiak nevezhetők speciális eseteknek.

1. Malignus artériás hipertónia. Nagyon ritka esetekben, amikor a vérnyomás nagyon magas értéket ér el - 180-120 vagy annál nagyobb.
2. Elszigetelt szisztolés artériás hypertonia. Ezt az esetet megkülönbözteti az a tény, hogy csak a felső BP jelzi a magas vérnyomást, míg az alsó a normál értékeket. A betegség mértékét a besorolás szerint határozzuk meg.
3. Álarcos artériás hipertónia. A magas vérnyomás ezen variációját az jellemzi, hogy amikor a hazai nyomás nyomását mérjük, a vérnyomás-mutatók jelentősen meghaladják a normatív értékeket, de a kórházi fogadásban az egészséges személyre jellemző értékeket rögzítjük.
4. Hipertónia "fehér kabát". Nyilvánvaló párhuzamos az előző esethez, azzal a különbséggel, hogy a klinikán mért nyomás a magas vérnyomás előnyét jelzi, míg az önkontroll nem erősíti meg ezt a diagnózist.
5. Tűzálló (egyébként rezisztens) artériás hipertónia. Orvosi szempontból az a eset, amikor a nem gyógyszeres kezelés módszerei több mint két vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel kombinálva, nem rendelkeznek a várható vérnyomáscsökkentő hatással.

Színpad hipertónia

A magas vérnyomás súlyosságát a célszervek változásai határozzák meg, amelyek különösen érzékenyek a vérnyomás-ugrásokra. Tehát először is a szív és az agy érintett, a vesék zavarnak, és a retina-hajók állapota romlik.

• A magas vérnyomás első szakaszát a szervek változása előtt állapították meg.
• A második fázist akkor diagnosztizálják, ha az emberi szervek valamelyikében változás következik be.
• A harmadik szakasz azt mondja, hogy a létfontosságú szerveknek komoly patológiája van.

Mindegyik esetben a instrumentális módszereket és a laboratóriumi eredményeket használjuk a magas vérnyomás stádiumának meghatározására. Megjegyezzük, hogy a következő tényezők jelzik a szubklinikus szervkárosodást.

1. A karotis falvastagsága - a brachiocephalikus edények ultrahangvizsgálatával kimutatható. A vizsgált jellemzőt intima-media komplexnek nevezzük, és egy egészséges emberben 0,9 milliméter. A normál feletti indikátorok azt jelzik, hogy az edény fala sűrűbb. Ugyanakkor a patológiát plakkokkal is fel lehet tüntetni, amelyek mind a karotisz, mind az ilealis-femorális vagy vese artériák duplex szkennelésével detektálhatók.
2. Bal kamrai hipertrófia (rövidített LVH) - a szívizom bal kamra falának sűrűsége, amely befolyásolja az utóbbi munkáját. Ezt a hibát ultrahangokardiográfiával vagy elektrokardiográfiával értékelik. Ebben az esetben a vizsgálat első változata lehetővé teszi a bal kamra myocardiumának tömegindexének meghatározását, amely a nőknél 95 g / m²-nél kisebb, férfiaknál pedig 115 g / m²-nél kisebb. A normál értékek növekedése patológiát jelez.
3. Impulzusnyomás, amelyet idős betegeknél szükségszerűen értékelni kell. Ez a paraméter a diasztolés és a szisztolés nyomásértékek közötti különbség. Ebben az esetben egy egészséges embernél az impulzusnyomásnak 60 Hgmm-nél kisebbnek kell lennie. Art.
4. Fehérje a vizeletben - vesebetegséget jelez. Mikroalbuminuriát diagnosztizálnak abban az esetben, ha a fehérje index 30–300 mg / g.
5. A csökkent glomeruláris szűrési sebesség (GFR) a vese patológiájának megnyilvánulása. Különböző módszerekkel számítják ki, de a krónikus III. Stádiumú vesebetegség a szubklinikai károsodás kritériuma. Megjegyezzük, hogy a harmadik szakasz a CKD-EPI képlet vagy MDRD alkalmazásával számított 30–60 ml / perc / 1,73 m² GFR értéknek felel meg.
6. A karotisból a combcsont artériába érkező pulzushullám sebessége lehetővé teszi számunkra az edények állapotának becslését. Általában ez a mutatónak 10 m / s-nál kisebbnek kell lennie. A magasabb vér sebessége a vascularis merevség növekedését sugallja.
7. Az alsó és felső végtagok közötti szisztolés nyomás egyensúlyát a boka-brachialis index határozza meg. A kapott érték csökkentésével a patológia 0,9-nél alacsonyabb.

Abban a pillanatban, amikor az orvosok azonosítják a kapcsolódó klinikai állapotokat, létrejön a hipertónia utolsó szakasza. Ezek a klinikai állapotok magukban foglalják a célszerveket érintő valamennyi súlyos betegséget.

Az agy érrendszerét érintő változásokat kísérheti:

• Agyi vérzés.
• Az ischaemiás akut keringési zavarok.
• Átmeneti ischaemiás rohamok.

A szívbetegségek közül a hipertónia harmadik szakaszának jelenléte jelzi a következő betegségeket:

• Krónikus vagy akut szívelégtelenség.
• A szívizom ischaemia, amelyet angina jelez.
• Szívroham.

Ezenkívül minden, a koszorúérre gyakorolt ​​sebészeti beavatkozás hozzáadható a listához.

Súlyos retinopátia kialakulásával komoly problémák merülnek fel a retina-hajóknál. Bár gyakran megfigyelték:

• Váladékok.
• Vérzés.
• Duzzanat a látóideg mellbimbójában.

A vesekárosodás a glomeruláris szűrési sebességben (GFR) észrevehető, ami 30 ml / perc / 1,73 m²-nél kisebb lesz. Ezzel az anomáliával kapcsolatban az emberi test több mint háromszáz milligramm vizeletben veszít fehérjéből, amely a negyedik szakaszban a krónikus vesebetegségre jellemző.

Ami a perifériás artériákat illeti, ebben az esetben a kóros változásokat a következők határozhatják meg:

• Az aorta aneurizma szétválasztásának megnyilvánulása.
• A vaszkuláris elváltozások jelei, leggyakrabban az alsó végtagokra vonatkoznak.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázati tényezői

A magas vérnyomás diagnosztizálása után az orvosoknak meg kell vizsgálniuk a súlyos érrendszeri és szív komplikációk valószínűségét. Ugyanakkor azonosítják a nem módosítható és módosítható kockázati tényezőket.

A nem módosítható tényezők nem korrigálhatók. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

1. Férfi szex.
2. Az életkor több mint 65 év a nőknél és több mint 55 év a férfiaknál.
3. Kedvezőtlen örökség, ami azt jelenti, hogy a nemzetségben az agyi keringés vagy a korai myocardialis infarktus akut megsértése jelen van.

A módosítható tényezők szabályozhatók. Ezek közé tartozik:

1. Elhízás. Ezek azok az esetek, amikor a testtömeg-index meghaladja a 30-at.
2. Hasi elhízás. A felesleges zsírlerakódás előrejelzéssel veszélyes, ha a derék kerülete meghaladja a 88 centimétert (nőknél) és 102 centimétert (a férfiaknál).
3. A dohányzás. Ez a rossz szokás súlyos vaszkuláris elváltozások kialakulását provokálja, és növeli a korai halál valószínűségét is. A fentiek mindegyike a passzív dohányzásra vonatkozik.
4. A zsír anyagcseréjének megsértése. Ez a koleszterin általános növekedésére utal, amelynek indikátora ideális esetben nem haladhatja meg az 5,0 mmol / l értéket. Emellett rendkívül fontos a koleszterin frakciók - lipidogramok meghatározása.
5. A vér cukortartalma (5,6 és 6,9 mmol / l között).
6. Csökkent glükóz tolerancia. Ez a faktor a cukorbetegség első lépése. Ebben az esetben a diagnózis kritériuma a vércukorszint a 75 g glükóz 7,8–11,0 mmol / l tartományba vétele után.

A diabéteszben szenvedőknek nagyon rossz prognózisa van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség jelentősen megnehezíti a krónikus betegségek lefolyását, annak ellenére, hogy maga a cukorbetegség károsítja a retina szívkoszorúereit és edényeit, hozzájárul az ateroszklerózis és a veseelégtelenség előrehaladásához.

Tudni kell, hogy a kockázat mértékének kiszámításakor a szakemberek figyelembe veszik a következő szempontokat:

• Az előrejelzést befolyásoló tényezők.
• A vérnyomásmérés eredményei.
• Kapcsolódó klinikai állapotok.
• Célszervi sérülés.

Ugyanakkor, ha a vérnyomás növelése mellett 150 és 99 mm Hg értékig is növekszik. Art. más káros tényezőket nem azonosítottak, majd alacsony kockázatot állapítanak meg.
Az átlagos kockázat 1-2 tényező jelenlétének felel meg (ha a nyomásemelkedés mértéke nem magasabb, mint az első), vagy a második fokú hipertónia, a prognózist befolyásoló egyéb tényezők hiányában. Mindegyik esetben a nyomás 3 fokra emelkedik, cukorbetegség hiányában és a célszervi károsodás jelei között magas kockázat figyelhető meg. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre, amikor:

1. A szervek szubklinikai károsodása kombinálódik a 2. fokozatba eső nyomásnövekedéssel.
2. A vérnyomás egy fokon belül emelkedik, azonban a célszervi károsodás jelei vannak, vagy 3 vagy több kockázati tényező van jelen.
3. A vérnyomás 160 és 100-1799 - 109 mm Hg között mozog. Art. és legalább egy kockázati tényező van.

3 fokos vérnyomás esetén a diabetes mellitus észlelése vagy a szervek változásának jelei, valamint a vesék, a szív-érrendszer vagy az agy súlyos betegségeinek észlelése esetén igen nagy kockázat lehetséges.

Példa az osztályozás szerinti diagnózisra

A fenti magas vérnyomás-osztályozás lehetővé teszi, hogy a legmegfelelőbb diagnózist hozza létre, amelyben először a hipertónia stádiumát és a betegség mértékét jelezzük. Emellett megjeleníthet az előrejelzést és a kockázatot befolyásoló tényezőket is.

Adjunk példát egy hasonló diagnózisra. Tehát:

A második szakasz hipertóniás betegsége. Az artériás hipertónia harmadik foka. Dyslipidaemia. BKM. 4. kockázat (nagyon magas).

E következtetés elolvasása után rendkívül egyértelművé válik, hogy milyen kezelést kell választani, és hogy milyen figyelmet kell fordítani a kezelés eredményének a lehető leghatékonyabbá tételére.

Ebben az esetben a diszlipidémia korrekciónak van kitéve, amelyre statinokat írnak fel (gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin termelését a májban, ezáltal csökkentve a vérszintjét). Ezen túlmenően szükség van a miokardiális hipertrófia elleni küzdelemre, amely sikeresen megvalósítható bizonyos gyógyszereken keresztül. A diagnózisban feltüntetett kockázat azonnali beavatkozást igényel, ezért a beteg életének meghosszabbítása érdekében minden rendelkezésre álló kezelési módszert alkalmazni kell.

Hipertónia: okok, kezelés, prognózis, szakaszok és kockázatok

A hipertóniás szívbetegség (GB) a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely közelítő adatok szerint a világ lakosságának egyharmada szenved. 60-65 éves korig a hipertónia diagnózisa több mint fele a lakosságnak. A betegséget „csendes gyilkosnak” nevezik, mert a jelek hosszú ideig hiányoznak, míg a véredények falaiban bekövetkező változások már a tünetmentes állapotban kezdődnek, ismételten növelve az érrendszeri katasztrófák kockázatát.

A nyugati irodalomban a betegséget arteriás hipertóniának (AH) nevezik. A hazai szakemberek elfogadták ezt a készítményt, bár a „magas vérnyomás” és a „magas vérnyomás” még mindig használatban van.

Az artériás magas vérnyomás problémájára nem csak a klinikai megnyilvánulásai, hanem az agy, a szív és a vesék akut érrendszeri rendellenességei által okozott komplikációk okoznak figyelmet. Megelőzésük a normális vérnyomásszámok (BP) fenntartását célzó kezelés fő feladata.

A fontos szempont a különböző kockázati tényezők meghatározása, valamint a betegség progressziójában betöltött szerepének tisztázása. A diagnózisban a hipertónia és a meglévő kockázati tényezők arányának aránya látható, ami leegyszerűsíti a beteg állapotának és prognózisának értékelését.

A betegek többségénél az „AG” után a diagnózisban szereplő számok nem mondanak semmit, bár egyértelmű, hogy minél magasabb a fok és a kockázati index, annál rosszabb a prognózis és annál komolyabb a patológia. Ebben a cikkben megpróbáljuk kitalálni, hogyan és miért helyezik el a hipertónia egy vagy másik fokát, és mi az alapja a komplikációk kockázatának meghatározására.

A magas vérnyomás okai és kockázati tényezői

A magas vérnyomás oka számos. Az elsődleges vagy esszenciális hipertóniáról beszélve azt értjük, hogy nincs specifikus korábbi betegség vagy belső szervek patológiája. Más szóval, az ilyen AG önmagában keletkezik, és más szerveket is bevon a patológiai folyamatba. A primer hipertónia a krónikus nyomásnövekedés eseteinek több mint 90% -át teszi ki.

A primer hipertónia fő oka stressz és pszicho-érzelmi túlterhelés, amely hozzájárul az agyban a nyomásszabályozás központi mechanizmusainak megsértéséhez, majd a humorális mechanizmusok szenvednek, a célszervek (vesék, szív, retina) érintettek.

A másodlagos magas vérnyomás egy másik patológia megnyilvánulása, ezért az oka mindig ismert. A vesék, a szív, az agy, az endokrin rendellenességek betegségei kísérik őket, és másodlagosak. Az alapbetegség gyógyulása után a magas vérnyomás is eltűnik, így a jelen esetben fennálló kockázat és mérték nem meghatározó. A tüneti hipertónia aránya az esetek 10% -át teszi ki.

A GB kockázati tényezői mindenki számára is ismertek. A klinikákban magas vérnyomású iskolákat hoznak létre, amelyek szakemberei tájékoztatják a magas vérnyomáshoz vezető kedvezőtlen körülményeket. Bármilyen terapeuta vagy kardiológus már megmondja a páciensnek a kockázatokról már az első rögzített túlnyomás esetén.

A hipertóniára hajlamosító állapotok közül a legfontosabbak:

1. dohányzás;
2. Túlzott só az élelmiszerben, a folyadék túlzott használata;
3. A fizikai aktivitás hiánya;
4. Az alkoholfogyasztás;
5. Túlsúlyos és zsír anyagcsere rendellenességek;
6. Krónikus pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés.

Ha kiküszöbölhetjük a felsorolt ​​tényezőket, vagy legalábbis megpróbáljuk csökkenteni az egészségre gyakorolt ​​hatásukat, akkor a nemek, az életkor, az öröklési jelek nem változtathatók meg, és ezért nekünk kell eleget tenniük, de nem szabad megfeledkezni a növekvő kockázatról.

Az artériás hipertónia besorolása és a kockázatértékelés

A magas vérnyomás besorolása magában foglalja az elosztási stádiumot, a betegség mértékét és az érrendszeri balesetek kockázatát.

A betegség stádiuma a klinikai megnyilvánulásoktól függ. különböztetünk meg:

• A preklinikai stádium, amikor nincs hipertónia jele, és a beteg nem gyanítja a nyomás növekedését;
• Az 1. fokozatú magas vérnyomás, amikor a nyomás emelkedik, válságok lehetségesek, de nincsenek jelei a célszervek károsodásának;
• A 2. lépést a célszervek károsodása kíséri - a szívizom hipertrófiás, a retina változása észrevehető, és a vesék érintettek;
• A 3. stádiumban a stroke, a miokardiális ischaemia, a vizuális patológia, a nagy edények (aorta aneurysma, atherosclerosis) változása lehetséges.

A magas vérnyomás mértéke

A kockázat mértékének és a prognózisnak a meghatározása szempontjából fontos a GB mértékének meghatározása, és a nyomásértékek alapján történik. Azt kell mondanom, hogy a vérnyomás normál értékei is eltérő klinikai jelentőséggel bírnak. Így a sebesség akár 120/80 mm Hg. Art. optimálisnak tekinthető, a higany 120-129 mm-en belüli nyomása normális lesz. Art. szisztolés és 80-84 mm Hg. Art. diasztolés. A nyomásadatok 130-139 / 85-89 mmHg. Art. még mindig normál határain belül van, de a patológiával közeledik a határhoz, így „nagyon normálisnak” nevezik, és a páciens elmondhatja, hogy megnövekedett normál nyomása van. Ezeket a mutatókat elő patológiának tekinthetjük, mert a nyomás csak néhány milliméteres a megnövekedett értéktől.

Attól a pillanattól kezdve, amikor a vérnyomás elérte a 140/90 mm Hg értéket. Art. Már beszélhet a betegségről. E mutató alapján maga a hipertónia mértéke határozható meg:

• 1 fokú magas vérnyomás (GB vagy AH 1. st.) A nyomás a 140-159 / 90-99 mm Hg közötti nyomásnövekedést jelenti. Art.
• A 2 GB fokozatot a 160-179 / 100-109 mm Hg számok követik. Art.
• 3 ° C-os nyomás 180/100 mm Hg. Art. és annál magasabb.

Előfordul, hogy a szisztolés nyomás növekedése 140 mm Hg-ra emelkedik. Art. és a fenti, és a diasztolés egyidejűleg a normál értékek között van. Ebben az esetben beszéljünk a magas vérnyomás izolált szisztolés formájáról. Más esetekben a szisztolés és a diasztolés nyomás indikátorai megfelelnek a betegség különböző fokainak, majd az orvos nagyobb mértékű diagnózist készít, nem számít, következtetéseket vonunk le a szisztolés vagy diasztolés nyomásra.

A hipertónia mértékének legpontosabb diagnózisa az újonnan diagnosztizált betegség esetén lehetséges, ha még nem végeztek kezelést, és a beteg nem vett be semmilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszert. A terápia folyamán a számok esnek, és ha törlésre kerül, éppen ellenkezőleg, drámaian megnőhetnek, így már nem lehetséges a fokozat megfelelő értékelése.

A kockázat fogalma a diagnózisban

A hipertónia veszélyes a szövődményeire. Nem titok, hogy a betegek túlnyomó többsége nem a nagy nyomás, hanem az általa vezetett akut jogsértésekből fakad.

Agyvérzés az agyban vagy ischaemiás nekrózis, miokardiális infarktus, veseelégtelenség - a magas vérnyomás által kiváltott legveszélyesebb körülmények. Ebben a tekintetben az alapos vizsgálat után minden beteg esetében az 1, 2, 3, 4 számok diagnózisában jelzett kockázatot határozza meg. Így a diagnózis a magas vérnyomás mértékén és az érrendszeri szövődmények kockázatán alapul (például hipertónia / GB 2 fok, kockázat 4).

A magas vérnyomású betegek kockázati rétegződésének kritériumai a külső állapotok, más betegségek és anyagcsere-rendellenességek, a célszervek bevonása, valamint a szervek és rendszerek együttes változása.

Az előrejelzést befolyásoló főbb kockázati tényezők a következők:

1. A beteg életkora 55 év után a férfiaknál és 65 év a nőknél;
2. dohányzás;
3. A lipid metabolizmus megsértése (a koleszterin feleslege, az alacsony sűrűségű lipoprotein, a nagy sűrűségű lipidfrakciók csökkenése);
4. A kardiovaszkuláris patológia családban való jelenléte a 65 évnél fiatalabb és 55 évnél fiatalabb vérrokonok esetében a nők és a férfiak esetében;
5. Túlsúly, ha a hasi kerület férfiaknál meghaladja a 102 cm-t, az emberiség gyengébb fele pedig 88 cm-t.

Ezeket a tényezőket nagynak tekintik, de sok magas vérnyomású beteg diabéteszben, csökkent glükóz toleranciában szenved, ülő életet él, eltéréseket mutat a véralvadási rendszertől a fibrinogén koncentráció növekedése formájában. Ezeket a tényezőket továbbinek tekintjük, ami növeli a szövődmények valószínűségét is.

célszervek és a GB hatásai

A célszervi károsodás jellemzi a 2. stádiumban kezdődő magas vérnyomást, és fontos kritériumként határozza meg a kockázatot, így a beteg vizsgálata tartalmaz egy EKG-t, a szív ultrahangát, hogy meghatározza a vesefunkció (kreatinin, fehérje) izom-, vér- és vizeletvizsgálatának hipertrófiai fokát.

Először is, a szív nagy nyomás alatt áll, ami megnövekedett erővel a vér az erekbe tolja. Ahogy az artériák és az arteriolák megváltoznak, amikor a faluk elvesztik a rugalmasságot, és a lumen görcsök, a szív terhelése fokozatosan nő. A kockázati rétegződés során figyelembe vett jellegzetesség a szívizom hipertrófia, amelyet az EKG gyanít az ultrahang segítségével.

A vérben és a vizeletben a kreatininszint emelkedése, az albumin fehérje megjelenése a vizeletben a vesék célszervként való részvételéről szól. A magas vérnyomás hátterében a nagy artériák falai megvastagodnak, megjelennek az atheroscleroticus plakkok, amelyek ultrahanggal (carotis, brachiocephalic artériák) detektálhatók.

A magas vérnyomás harmadik szakasza a kapcsolódó patológiával, azaz a magas vérnyomással jár. A prognózishoz kapcsolódó betegségek közül a legfontosabbak a stroke, az átmeneti ischaemiás rohamok, a szívroham és az angina, a cukorbetegség hátterében a nefropátia, a veseelégtelenség, a retinopátia (retina károsodás) a magas vérnyomás miatt.

Tehát az olvasó valószínűleg megérti, hogyan lehet önállóan meghatározni a GB mértékét. Nem nehéz, csak annyira, hogy mérjük a nyomást. Ezután gondolkodhat bizonyos kockázati tényezők jelenlétéről, vegye figyelembe az életkorot, a nemet, a laboratóriumi paramétereket, az EKG-adatokat, az ultrahangot stb.

Például a beteg nyomása 1 fokos magas vérnyomásnak felel meg, ugyanakkor stroke-ot szenvedett, ami azt jelenti, hogy a kockázat maximum - 4, még akkor is, ha a stroke a hipertónia kivételével az egyetlen probléma. Ha a nyomás az első vagy a második fokozatnak felel meg, és a kockázati tényezők között a dohányzás és az életkor csak a jó egészség hátterében figyelhető meg, akkor a kockázat mérsékelt lesz - GB 1 evőkanál. (2 tétel), kockázat 2.

A megértés egyértelműsége érdekében, ami azt jelenti, hogy a diagnózis a kockázatot jelzi, mindent egy kis asztalba helyezhetsz. A fokozat meghatározásával és a fent felsorolt ​​tényezők számításával meghatározhatja az érbetegségek és a hipertónia szövődményeinek kockázatát egy adott beteg számára. Az 1-es szám alacsony kockázatot jelent, 2 mérsékelt, 3 magas, 4 nagyon magas szövődmények kockázatát.

Az alacsony kockázat azt jelenti, hogy a vaszkuláris balesetek valószínűsége nem haladja meg a 15% -ot, mérsékelt - akár 20% -ot is, a magas kockázat a csoportban szenvedő betegek egyharmadának komplikációinak kialakulását jelzi, nagyon komplikációs kockázattal, a betegek több mint 30% -a fogékony.

A GB megnyilvánulása és szövődményei

A hipertónia megnyilvánulását a betegség stádiuma határozza meg. A preklinikai időszakban a beteg jól érzi magát, és csak a tonométeres értékek beszélnek a fejlődő betegségről.

A vérerek és a szív változásainak előrehaladtával a tünetek fejfájás, gyengeség, csökkent teljesítmény, időszakos szédülés, vizuális tünetek, a látásélesség gyengülése formájában jelennek meg, a "legyek" a szemed előtt. Mindezek a jelek nem fejeződnek ki stabil patológia útján, de a hypertoniás válság kialakulásának idején a klinika világosabbá válik:

• Súlyos fejfájás;
• Zaj, a fejben vagy a fülben csengő;
• A szem sötétedése;
• Fájdalom a szívben;
• Légszomj;
• Archiperémia;
• Izgalom és félelemérzet.

A hipertóniás válságokat a pszicho-traumatikus helyzetek, a túlterhelés, a stressz, a kávé és az alkohol fogyasztása okozza, így a megállapított diagnózissal rendelkező betegeknek el kell kerülniük az ilyen hatásokat. A hipertóniás válság hátterében a komplikációk valószínűsége, beleértve az életveszélyeseket is, drámaian megnő:

1. Vérzés vagy agyi infarktus;
2. Akut hipertóniás encephalopathia, esetleg agyi ödémával;
3. Pulmonális ödéma;
4. Akut veseelégtelenség;
5. Szívroham szív.

Hogyan mérjük a nyomást?

Ha ok van a magas vérnyomás gyanújára, akkor az első dolog, amit a szakértő megtesz, mérje meg. Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy a vérnyomásszámok általában különbözhetnek a különböző kezekben, de a gyakorlat szerint a különbség még 10 mm Hg. Art. a perifériás edények patológiája miatt előfordulhat, ezért a jobb és a bal oldali különböző nyomást óvatosan kell kezelni.

A legmegbízhatóbb adatok megszerzése érdekében ajánlott háromszor mérni a nyomást mindegyik karon kis időközönként, minden egyes eredményt rögzítve. A legtöbb beteg esetében a legmegfelelőbb a legkisebb érték, de bizonyos esetekben a nyomás a méréstől a mérésig növekszik, ami nem mindig a magas vérnyomás mellett szól.

A nyomásmérő készülékek széles választéka és elérhetősége lehetővé teszi, hogy az otthoni széles körben ellenőrizzék azt. A hipertóniás betegek általában vérnyomásmérővel rendelkeznek otthon, így ha rosszabbul érzik magukat, azonnal mérik a vérnyomását. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a teljesen magas vérnyomás nélküli egyénekben az ingadozások lehetségesek, ezért a normák egyszeri túllépése nem tekinthető betegségnek, és a magas vérnyomás diagnosztizálásához a nyomást különböző időpontokban, különböző körülmények között és ismételten kell mérni.

A magas vérnyomás diagnózisában a vérnyomásszámok, az elektrokardiográfiai adatok és a szív-auscultation eredményei alapvetőnek tekintendők. Hallgatáskor lehetséges a zaj, a hangok erősítése, az aritmiák meghatározása. Az EKG a második fázistól kezdve a bal oldali szív stressz jeleit mutatja.

A magas vérnyomás kezelése

A megnövekedett nyomás korrekciójára olyan kezelési sémákat fejlesztettek ki, amelyek különböző csoportok gyógyszereit és különböző hatásmechanizmusokat tartalmaznak. A kombinációt és az adagolást az orvos egyénileg választja meg, figyelembe véve a stádiumot, a komorbiditást, a hipertónia választ egy adott gyógyszerre. A GB diagnózisának megállapítása után és a gyógyszerek kezelésének megkezdése előtt az orvos nem gyógyszeres intézkedéseket javasol, amelyek nagymértékben növelik a farmakológiai hatóanyagok hatékonyságát, és néha lehetővé teszik a gyógyszerek dózisának csökkentését, vagy legalábbis egy részük elutasítását.

Először is ajánlott a kezelési rend normalizálása, a stressz megszüntetése, a mozgásszervi aktivitás biztosítása. Az étrend célja a só- és folyadékbevitel csökkentése, az alkohol, a kávé és az ideg-stimuláló italok és anyagok eltávolítása. Nagy súlyú, korlátozza a kalóriát, adja fel a zsírt, a lisztet, a sülteket és a fűszereseket.

A nem gyógyszeres intézkedések a magas vérnyomás kezdeti szakaszában olyan jó hatással járhatnak, hogy a gyógyszerek felírásának szükségessége önmagában eltűnik. Ha ezek az intézkedések nem működnek, akkor az orvos előírja a megfelelő gyógyszereket.

A magas vérnyomás kezelésének célja nemcsak a vérnyomás-indikátorok csökkentése, hanem annak okának megszüntetése is.

GB kezelésére hagyományosan a következő csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszereit használják:

Minden évben egyre növekvő számú olyan gyógyszer, amely csökkenti a nyomást és ugyanakkor hatékonyabbá és biztonságosabbá válik, kevesebb mellékhatással. A terápia kezdetén egy gyógyszert egy minimális dózissal írnak fel, és hatástalanul növelhető. Ha a betegség előrehalad, a nyomás nem érhető el elfogadható értékekkel, majd a másik csoportból egy másik az első gyógyszerhez. A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a kombinációs terápia jobb hatása van, mint egyetlen hatóanyagnak a maximális mennyiségben történő beadásával.

A kezelés kiválasztásában fontos a vaszkuláris szövődmények kockázatának csökkentése. Így észrevehető, hogy egyes kombinációk kifejezettebb "védő" hatást gyakorolnak a szervekre, míg mások lehetővé teszik a nyomás jobb szabályozását. Ilyen esetekben a szakértők inkább a gyógyszerek kombinációját részesítik előnyben, csökkentve a szövődmények valószínűségét, még akkor is, ha a vérnyomás változása naponta változik.

Bizonyos esetekben figyelembe kell venni a kísérő patológiát, amely saját korrekciót végez a magas vérnyomás kezelésére. Például a prosztata-adenomával rendelkező férfiak alfa-blokkolókat kapnak, amelyeket nem ajánlottak rendszeres alkalmazásra a más betegek nyomásának csökkentésére.

A legszélesebb körben alkalmazott ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek mind fiatal, mind idős betegek számára egyidejűleg járó betegségekkel, diuretikumokkal vagy szartánokkal vannak rendelve. Ezeknek a csoportoknak a készítményei alkalmasak a kezdeti kezelésre, melyet ezután egy másik, eltérő összetételű gyógyszerrel egészíthetünk ki.

Az ACE-gátlók (kaptopril, lisinopril) csökkentik a vérnyomást, és ugyanakkor védelmet nyújtanak a vesére és a szívizomra. Előnyösek azoknál a fiatal betegeknél, akiknél diabetesben hormonális fogamzásgátlót szednek, idősebb betegeknél.

A diuretikumok nem kevésbé népszerűek. Hatékonyan csökkenti a vérnyomás hidroklorotiazidot, klóralidont, toraszemidet, amiloridot. A mellékreakciók csökkentése érdekében az ACE-gátlókkal kombinálják, néha - „egy tablettában” (Enap, berlipril).

A béta-blokkolók (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nem a hipertónia elsődleges csoportja, hanem hatásosak egyidejűleg kialakuló szívpatológiában - szívelégtelenségben, tachycardiasban, koszorúér-betegségben.

A kalciumcsatorna-blokkolókat gyakran ACE-gátlóval kombinálva írják elő, különösen jó az asztmában, magas vérnyomással kombinálva, mert nem okoznak hörgőgörcsöt (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Az angiotenzin receptor antagonisták (losartán, irbezartán) a magas vérnyomás elleni gyógyszerek leginkább előírt csoportja. Ezek hatékonyan csökkentik a nyomást, nem okoznak köhögést, mint sok ACE-gátló. Amerikában azonban különösen gyakori az Alzheimer-kór kockázatának 40% -os csökkenése miatt.

A magas vérnyomás kezelésében fontos, hogy ne csak egy hatékony kezelési módot válasszunk, hanem hosszú ideig, akár életre is, vegyük be a gyógyszereket. Sok beteg úgy véli, hogy a normál nyomásszintek elérésekor a kezelést le lehet állítani, és a tablettákat a válság idején elkapják. Ismert, hogy a vérnyomáscsökkentő szerek nem szisztematikus alkalmazása még károsabb az egészségre, mint a kezelés teljes hiánya, ezért az orvos fontos feladata az, hogy tájékoztassa a beteget a kezelés időtartamáról.

A magas vérnyomás osztályozása: fokozatok, fokok és kockázati tényezők

A hipertónia (fokozat, fok, kockázat) besorolása egyfajta rejtjel, melynek köszönhetően az orvos elmondhatja az adott személy prognózisát, kiválaszthat egy kezelést és értékelheti annak hatékonyságát.

Cikkünk célja, hogy mindezeket a fokozatokat, fokozatokat és kockázati tényezőket érthetőbbé tegye, és talán tudja, hogy mit tehet a diagnózisával. Ugyanakkor figyelmeztessük Önt az önkezelés ellen: végül is, ha a test magas nyomást tart fenn, azt jelenti, hogy szükséges a belső szervek működésének fenntartásához. A nyomásnövekedés tünetének megszüntetése önmagában nem oldja meg a problémát, hanem éppen ellenkezőleg, ronthatja az állapotot. Ha nem kezeli a magas vérnyomást, agyvérzés, szívroham, vakság vagy más szövődmények alakulhatnak ki - mindez a magas vérnyomás szempontjából veszélyes.

A cikk szerzője: intenzív orvos Krivega MS

A tartalom

A magas vérnyomás osztályozása

A „magas vérnyomás” szó azt jelenti, hogy az emberi testnek valamilyen célból meg kellett növelnie a vérnyomást. A fenti állapotot okozó okoktól függően a magas vérnyomás típusai léteznek, és mindegyikük eltérő módon kezelhető.

Az artériás hipertónia besorolása, figyelembe véve csak a betegség okát:

1. Primer hipertónia. Ennek oka nem azonosítható azon szervek felmérésével, amelyeknek a betegsége a testből a vérnyomás növelését igényli. Egy megmagyarázhatatlan ok miatt, hogy az egész világ létfontosságúnak vagy idiopátiásnak nevezi (mindkét kifejezést „nem világos okként” fordítják). A hazai gyógyszerek ezt a krónikus magas vérnyomás-hipertóniát hívják. Tekintettel arra, hogy ezt a betegséget életre kell tekinteni (még akkor is, ha a nyomás normalizálódik, bizonyos szabályokat követni kell, hogy ne emelkedjen újra), népszerű körökben krónikus hipertóniának hívják, és a megosztott körökre oszlik. további fokozatok, szakaszok és kockázatok.
2. A másodlagos hipertónia az, amelynek okát azonosítani lehet. Saját besorolással rendelkezik - a tényezőnek megfelelően, amely a vérnyomás növelésének mechanizmusát váltotta ki. Erről az alábbiakban fogunk beszélni.

Mind az elsődleges, mind a szekunder hipertónia a megnövekedett vérnyomás típusának megfelelően oszlik meg. Tehát a magas vérnyomás lehet:

• Szisztolés, ha csak a „felső” (szisztolés) nyomás emelkedik. Tehát izolált szisztolés magas vérnyomás áll fenn, ha a „felső” nyomás 139 mm Hg felett van. És az "alsó" - kevesebb, mint 89 mm Hg. Art. Ez a hyperthyreosisra jellemző (amikor a pajzsmirigy túlzott mértékű hormonokat termel), valamint az idősek számára, akik csökkentik az aorta falainak rugalmasságát.
• Diasztolés, amikor éppen ellenkezőleg, a "alacsonyabb" nyomás 89 mm Hg fölé emelkedett. A cikk és a szisztolés 100-130 mm Hg tartományban van. Art.
• Vegyes, szisztolés-diasztolés, amikor emelkedik, és a "felső" és "alsó" nyomás.

Van egy osztályozás és a betegség jellege. Elsődleges és másodlagos magas vérnyomással osztozik:

• jóindulatú formák. Ebben az esetben mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás emelkedik. Ez lassan történik, azoknak a betegségeknek a következtében, amelyekben a szív kivonja a szokásos vérmennyiséget, és a véredény, ahol ez a vér megy, megemelkedik, azaz az edényeket tömörítik;
• rosszindulatú formák. Amikor azt mondják, hogy "rosszindulatú magas vérnyomás", akkor a vérnyomás növelésének folyamata gyorsan fejlődik (például a hét 150-160 / 90-100 mmHg volt, és egy hét vagy két óra elteltével az orvos 170-180 / 100-as nyomást mér. -120 mmHg nyugodt állapotban). Betegségek, amelyek rosszindulatú hipertóniát okozhatnak, „képesek” arra, hogy több szívvel kötődjenek a szívbe, de önmagukban nem befolyásolják a vaszkuláris tónust (az edények átmérője az elején vagy normálisan, vagy akár valamivel több, mint szükséges). A szív nem tud sokáig megnövekedett ritmussal működni - fáradt. Ezután, ahhoz, hogy a belső szerveket elegendő vérrel biztosítsuk, a hajók megkezdenek szerződést (spazmus). Ez a vérnyomás túlzott növekedéséhez vezet.

Egy másik meghatározás szerint a rosszindulatú magas vérnyomás a nyomás növelése 220/130 mm Hg-ig. Art. és több, amikor az optometrista egyidejűleg észleli a 3-4. fokozatú retinopátiát (vérzés, retina ödéma vagy a látóideg és az érszűkület duzzanata, és a vesebiopsziát fibrinoid arteriolonecrosis diagnosztizálják.)

A rosszindulatú magas vérnyomás tünetei a fejfájás, a szem elől "legyek", a szív régiójának fájdalma, szédülés.

A vérnyomás növelésének mechanizmusa

Ezt megelőzően "felső", "alacsonyabb", "szisztolés", "diasztolés" nyomást írtunk, mit jelent ez?

A szisztolés (vagy „felső”) nyomás az a erő, amellyel a vér a szív (szisztolé) összenyomása során a nagy artériás erek falai felé tolódik (azaz ott, ahol kiürül). Valójában ezek a 10-20 mm átmérőjű és 300 mm vagy annál hosszabb artériák „tömörítik” a rájuk dobott vért.

Két esetben csak a szisztolés nyomás emelkedik:

• amikor a szív nagy mennyiségű vért szabadít fel, ami a hyperthyreosisra jellemző, olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy megnövekedett mennyiségű hormonot termel, ami a szív erősen és gyakran kötődik;
• ha az időseknél megfigyelhető az aorta rugalmassága.

A diasztolés („alacsonyabb”) a folyadék nyomása a nagy artériás erek falain, ami a szív - diasztolé relaxációja során jelentkezik. A szívciklus ebben a fázisában az alábbiak fordulnak elő: a nagy artériáknak át kell adniuk a belépett vért a szisztoléba kisebb átmérőjű artériákba és arteriolákba. Ezt követően az aorta és a nagy artériáknak meg kell előzniük a szív túlterhelést: miközben a szív ellazul, vért vesz a vénákból, a nagy hajóknak időnek kell lenniük a pihenésre, miközben várják a csökkentését.

Az artériás diasztolés nyomás mértéke az alábbiaktól függ:

1. Az ilyen artériás hajók hangja (Tkachenko BI „Normal human physiology.” (M, 2005) szerint), amelyeket rezisztencia edényeknek neveznek:
   • főleg azok, amelyek átmérője kisebb, mint 100 mikrométer, arteriolák - az utolsó hajók a kapillárisok előtt (ezek a legkisebb hajók, ahonnan az anyagok közvetlenül a szövetbe hatolnak). Van egy izomréteg körkörös izmokkal, amelyek a különböző kapillárisok között helyezkednek el, és egyfajta "csap". Ezeknek a "csaptelepeknek" a váltása attól függ, hogy a test melyik része kap több vér (azaz táplálkozás), és amely - kevesebb;
   • kis mértékben, a középső és a kis artériák („elosztó edények”) hangja szerepet játszik, amely vért hordoz a szervekbe és a szövetek belsejében helyezkedik el;
2. A szív összehúzódásának gyakorisága: ha a szív túl gyakran köt össze, az edényeknek még nincs ideje egy adag vér szállítására, amint azt a következő is teszi;
3. A vérben lévő vér mennyisége;
4. Vér viszkozitása

Az izolált diasztolés magas vérnyomás nagyon ritka, főként rezisztencia-tartályok betegségeiben.

Leggyakrabban mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás emelkedik. Ez a következőképpen történik:

• az aorta és a nagy víztartalmú edények ellazulnak;
• annak érdekében, hogy a vért magukba vigyék, a szívnek nagyon meg kell törnie;
• a nyomás emelkedik, de ez csak a szervek többségét károsíthatja, így a hajók megpróbálják ezt megakadályozni;
• ennek érdekében növelik az izomrétegüket, így a vér nem jut egy nagy patakba, hanem a „szervekbe”;
• a feszült vaszkuláris izmok munkáját hosszú ideig nem lehet fenntartani - a testet kötőszövetekkel helyettesíti, amely jobban ellenáll a nyomás káros hatásainak, de nem tudja szabályozni az edény lumenét (mint az izmok);
• Emiatt a korábban megpróbáltan beállított nyomás mostantól folyamatosan emelkedik.

Amikor a szív megkezdi a megnövekedett nyomás elleni munkát, a vér a vastagodott izomfalú edényekbe tolja, az izomréteg is növekszik (ez az összes izom közös tulajdonsága). Ezt hipertrófiának nevezzük, és főleg a szív bal kamráját érinti, mert kommunikál az aortával. A "bal kamrai hipertónia" fogalma az orvostudományban nem.

Elsődleges artériás hypertonia

A hivatalos közös változat szerint az elsődleges magas vérnyomás okai nem derülnek ki. De fizikus V. Fedorov. és az orvosok egy csoportja magyarázta az ilyen tényezők által okozott nyomásnövekedést:

1. Rossz vesefunkció. Ennek oka a test (vér) "salakozásának" növekedése, amelyet a vesék már nem tudnak megbirkózni, még akkor is, ha minden rendben van velük. Ez a következő:
   • az egész szervezet (vagy egyes szervek) elégtelen mikrovibrációja miatt;
   • késleltetett tisztítás a bomlástermékekből;
   • a megnövekedett károsodás miatt (mind a külső tényezők, mind a táplálkozás, a testmozgás, a stressz, a rossz szokások stb., mind a belső fertőzések stb. miatt);
   • az elégtelen motoraktivitás vagy az erőforrások túllépése miatt (pihenni és helyesen csinálni).
2. Csökkent a vese képessége a vér szűrésére. Ez nem csak a vesebetegség miatt következik be. A 40 évesnél idősebb embereknél a veseműködési egységek száma csökken, és 70 éves korukig csak 2/3-an maradnak (veseelégtelenségben szenvedőknél). Az optimális, a szervezet szerint a vérszűrés megfelelő szintjének megtartása az artériák nyomásának növelése.
3. Különböző vesebetegségek, beleértve az autoimmun természetet is.
4. Nagyobb vérmennyiség a vérben lévő nagyobb szövet- vagy vízvisszatartás miatt.
5. Az agy vagy a gerincvelő vérellátásának növelésének szükségessége. Ez mind a központi idegrendszer e szerveinek betegségeiben, mind funkciójuk romlásában fordulhat elő, ami korhatár nélkül elkerülhetetlen. A nyomás növelésének szükségessége a vérerek ateroszklerózisában is megjelenik, amelyen keresztül a vér az agyba áramlik.
6. A mellkasi gerinc okozta ödéma a lemez herniation, osteochondrosis, lemezkárosodás okozta. Itt van az idegek, amelyek az artériás erek lumenét szabályozzák (artériás nyomást képeznek). És ha blokkolják az utat, az agyi parancsok nem jönnek időben - az idegrendszer és a keringési rendszer harmonikus munkája lebomlik - a vérnyomás növekedni fog.

Óvatosan tanulmányozza a test mechanizmusait, Fedorov VA az orvosokkal együtt látták, hogy a hajók nem tudtak táplálni a test minden sejtjét - végül is, nem minden sejt közel áll a kapillárisokhoz. Rájöttek, hogy a sejtek táplálkozása a mikrovibráció miatt lehetséges - az izomsejtek hullámszerű összehúzódása, amely a testtömeg több mint 60% -át teszi ki. Az Arincin Akadémikus által leírt ilyen perifériás „szív” biztosítja az anyagok és maguk sejtjeinek mozgását a sejtközi folyadék vizes közegében, lehetővé téve a táplálást, az életfolyamatban feldolgozott anyagok eltávolítását az immunreakciók végrehajtására. Ha egy vagy több területen a mikrovibráció elégtelenné válik, előfordul a betegség.

Munkájukban a mikrovibrációt létrehozó izomsejtek a szervezetben jelen lévő elektrolitokat használják (olyan anyagok, amelyek elektromos impulzusokat végezhetnek: nátrium, kalcium, kálium, néhány fehérje és szerves anyag). Ezeknek az elektrolitoknak az egyensúlyát a vesék tartják fenn, és ha a vesék megbetegednek, vagy a munkakendő mennyisége az életkorral csökken, a mikrovibráció hiányzik. A test a vérnyomás növelésével igyekszik kiküszöbölni ezt a problémát - úgy, hogy több vér áramlik a vesékbe, de ennek következtében az egész test szenved.

A mikrovibrációs hiány a sérült sejtek és a bomlástermékek felhalmozódásához vezethet a vesékben. Ha hosszú ideig nem távolítják el őket, a kötőszövetbe kerülnek át, azaz a működő sejtek száma csökken. Ennek megfelelően a vesék termelékenysége csökken, bár szerkezetük nem szenved.

A vesék önmagukban nem rendelkeznek saját izomrostokkal és mikrovibrációt kapnak a szomszédos hátsó és hasi izmokból. Ezért a fizikai terhelés elsősorban a hátsó és a hasi izmok tónusának megőrzéséhez szükséges, ezért a megfelelő testtartás még ülő helyzetben is szükséges. V. A. Fedorov szerint „a hátsó izmok állandó feszültsége a helyes testtartással jelentősen növeli a belső szervek mikrovibrációjának telítettségét: a veséket, a májat, a lépet, javítja munkájukat és növeli a test erőforrásait. Ez egy nagyon fontos tény, amely növeli a testtartás fontosságát. ". ("A test erőforrásai - immunitás, egészség, hosszú élettartam." - AE Vasilyev, A. Yu. Kovelenov, DV Kovlen, FN Ryabchuk, VA Fedorov, 2004)

A helyzetből való kiutazás üzenetként szolgálhat a vese további mikrovibrációjára (optimálisan kombinálva a termikus hatásokkal): táplálkozásuk normalizálódik, és a vér elektrolit-egyensúlyát a „kezdeti beállítások” -ra állítják vissza. A hipertónia így megoldódik. A kezelés kezdeti szakaszában elegendő a vérnyomás természetes csökkentése anélkül, hogy további gyógyszereket szedne. Ha a beteg egy betegben "elment messzire" (például 2-3-as fokozatú és 3-4-es kockázata), akkor egy személy nem végezhet anélkül, hogy orvosa által előírt gyógyszert szedne. Ugyanakkor a további mikrovibráció üzenete segít csökkenteni a bevitt gyógyszerek dózisát, és így csökkenti a mellékhatásokat.

A hipertónia kezelésére szolgáló „Vitafon” orvostechnikai eszközök segítségével történő további mikrovibrációs átviteli hatékonyságot a kutatás eredményei támasztják alá:

A másodlagos artériás hypertonia típusai

A másodlagos artériás hipertónia lehet:

1. Neurogén (idegrendszeri betegség okozta). Ez az alábbiakra oszlik:
   • centrogén - az agy munkájának vagy szerkezetének megsértése miatt következik be;
   • reflexogén (reflex): bizonyos helyzetben vagy a perifériás idegrendszer szerveinek állandó irritációjánál.
2. Hormonális (endokrin).
3. Hypoxikus - olyan szervek, mint a gerincvelő vagy az agy oxigénhiánya.
4. A vesék magas vérnyomása, az is a következőképpen oszlik meg:
   • Renovaszkuláris, amikor az artériák a vért a vesékbe szűkítik;
   • renoparenchimális, ami a vese szövetének károsodásához kapcsolódik, aminek következtében a szervezetnek növelnie kell a nyomást.
5. Hemikus (vérbetegségek miatt).
6. Hemodinamikai (a vérmozgás "útvonalának" változása miatt).
7. A dózis.
8. Az alkoholfogyasztás okozta.
9. Vegyes hipertónia (ha több okból is okozott).

Mondjon egy kicsit.

Neurogén hipertónia

A nagy hajók fő csapata, ami arra kényszeríti őket, hogy zsugorodjon, növelje a vérnyomást, vagy pihenjen, csökkenti, az agyban található vasomotor központból származik. Ha munkája zavart, centrogén hipertónia alakul ki. Ez az alábbiak miatt következhet be:

1. Neurózis, azaz betegségek, amikor az agy szerkezete nem szenved, de a stressz hatására az agyban az arousal fókuszál. Ez magában foglalja a fő struktúrákat, "beleértve" a nyomásnövekedést;
2. Agyi sérülések: sérülések (ütések, kontúziók), agydaganatok, stroke, az agyi terület gyulladása (encephalitis). A vérnyomás növelése:

• vagy a közvetlenül a vérnyomást befolyásoló szerkezetek sérülnek (vazomotoros centrum a medulában vagy a kapcsolódó hypothalamikus mag vagy retikuláris képződés);
• vagy kiterjedt agykárosodás következik be az intrakraniális nyomás növekedésével, amikor a létfontosságú szerv vérellátása érdekében a szervezetnek növelnie kell a vérnyomást.

A reflex hipertónia szintén neurogén. Ezek lehetnek:

• feltételes reflex, amikor először kombinálunk valamilyen eseményt egy olyan gyógyszer vagy ital fogyasztásával, amely növeli a nyomást (például ha egy személy erős kávét iszik egy fontos találkozó előtt). Sok ismétlés után a nyomás csak a találkozás nagyon gondolatán kezd emelkedni, kávé nélkül;
• feltétel nélkül-reflex, amikor a nyomás a gyulladt vagy csípő idegekből származó állandó impulzusok hosszú ideig tartó megszűnése után emelkedik (például ha az istállóra vagy bármely más idegre nyomott tumor) eltávolításra került.

Endokrin (hormonális) magas vérnyomás

Ezek másodlagos magas vérnyomás, amelynek okai az endokrin rendszer betegségei. Ezek több típusra oszthatók.

Mellékvese hypertonia

Ezekben a vesék fölött fekvő mirigyekben nagyszámú hormon keletkezik, amelyek befolyásolhatják a szív érrendszerének, erősségének vagy a szív összehúzódásának gyakoriságát. A nyomás növekedését okozhatja:

1. Az adrenalin és a norepinefrin túlzott termelése, amely a pheochromocytoma-ra jellemző ilyen tumorokra jellemző. Mindkét hormon egyidejűleg növeli az erejét és a szívfrekvenciát, növeli az érrendszeri hangot;
2. Nagy mennyiségű aldoszteron hormon, amely a szervezetből a nátriumot nem bocsátja ki. Ez az elem, amely nagy mennyiségben jelenik meg a vérben, "vonzza" magát a szövetekből származó vízbe. Ennek megfelelően nő a vér mennyisége. Ez olyan daganattal fordul elő, amely azt termeli - rosszindulatú vagy jóindulatú, az aldoszteront termelő szövet nem tumoros növekedésével, valamint a mellékvesék stimulálásával a szív, a vesék és a máj súlyos betegségeiben.
3. A glükokortikoidok fokozott termelése (kortizon, kortizol, kortikoszteron), amely növeli a receptorok számát (azaz a sejten olyan specifikus molekulákat, amelyek "kulcs" -ként "zárolhatóak") az adrenalin és a noradrenalin számára (ezek a "kulcs" a "szükséges" "). A szív és az erek. Emellett stimulálják az angiotenzinogén májhormon termelését is, amely kulcsszerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában. A glükokortikoidok számának növelését nevezik Itsenko-Cushing-szindrómának és betegségének (betegségnek - amikor az agyalapi mirigy a hormonok nagy mennyiségét termeli, a szindróma - amikor a mellékvesék érintettek).

Hyperthyroid hypertonia

Ez összefügg a hormonok, tiroxin és trijódtironin pajzsmirigy túltermelésével. Ez a szívfrekvencia növekedéséhez és a szív által egy kontrakcióban kibocsátott vér mennyiségéhez vezet.

A pajzsmirigyhormonok termelése fokozódhat olyan autoimmun betegségekkel, mint a Graves betegség és a Hashimoto thyroiditis, a mirigy gyulladása (szubakut tiroiditis), és néhány daganata.

Az antidiuretikus hormon túlzott felszabadulása a hypothalamus által

Ez a hormon a hypothalamusban keletkezik. Második neve a vazopresszin (latinból lefordítva „hajók préselése”), és így működik: a vese belsejében lévő tartályok receptoraihoz való kötődésével, ami szűkebbé teszi őket, ami kevesebb vizeletet eredményez. Ennek megfelelően nő a folyadék térfogata az edényekben. Több vér folyik a szívbe - nehezebb. Ez a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Hipertóniát is okozhat az a vaszkuláris tónust növelő hatóanyag-termelés növekedése (ezek az angiotenzinek, a szerotonin, az endotelin, a ciklikus adenozin-monofoszfát), vagy a hatóanyag-kibocsátás csökkenése (adenozin, gamma-aminovajsav, nitrogén-oxid, néhány prosztaglandin).

Climactericus hypertonia

A nemi mirigyek működésének kihalása gyakran a vérnyomás állandó növekedésével jár. A menopauzába való belépés kora minden nő esetében eltérő (ez függ a test genetikai jellemzőitől, életkörülményeitől és állapotától), de a német orvosok kimutatták, hogy a 38 év feletti életkor veszélyes a magas vérnyomás kialakulására. 38 év elteltével a follikulusok száma (amelyekből tojást képeznek) havonta 1-2 alkalommal csökken, de több tucat. A tüszők számának csökkentése a petefészkek hormontermelésének csökkenéséhez vezet, ennek következtében vegetatív (izzadás, paroxiszmális hőérzet a felsőtestben) és érrendszer (a test felső felének bőrpírja a hőtámadás során, megnövekedett vérnyomás) alakul ki.

Hypoxiás hipertónia

Kifejezik a vér szállítását a medulla oblongatára, ahol a vasomotor központ található. Ez akkor lehetséges, ha az atherosclerosis vagy a véredényt hordozó véredények trombózisa, valamint az oszteokondrozis és a patkányok ödémája következtében összenyomódó vérerek.

Vese hypertonia

Amint már említettük, két típus különböztethető meg:

Vasorenális (vagy renovascularis) magas vérnyomás

A vesék vérellátásának romlása a veséket ellátó artériák szűkülése miatt következik be. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában szenvednek, izomrétegük az örökletes betegség következtében - fibromuscularis diszplázia, aneurizma vagy ezen artériák trombózisa, a vénás vénák aneurizma.

A betegség középpontjában a hormonrendszer aktiválása áll, amely az edényeket spazmusra (szerződés), a nátrium-visszatartásra és a vér folyadékának növekedésére okozza, és a szimpatikus idegrendszert stimulálja. A szimpatikus idegrendszer az edényeken található speciális sejteken keresztül aktiválja a még nagyobb tömörítést, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Renoparenchymatikus hipertónia

Ez csak a hipertónia eseteinek 2-5% -át teszi ki. Ez olyan betegségekből ered, mint:

• glomerulonephritis;
• vesebetegség cukorbetegségben;
• egy vagy több ciszta a vesében;
• vesekárosodás;
• vese-tuberkulózis;
• vese duzzanat.

Ezen betegségek bármelyikében csökken a nefronok száma (a vese alapmunkaegységei, amelyeken keresztül a vér kiszűrt). A szervezet megpróbálja orvosolni a helyzetet a vese által vért érő artériák nyomásának növelésével (a vesék azok a szervek, amelyeknél a vérnyomás nagyon fontos, alacsony nyomással leállnak).

Gyógyszeres hypertonia

Az ilyen gyógyszerek a nyomás növekedését okozhatják:

• a közönséges hidegben alkalmazott vazokonstriktorcseppek;
• tabletta fogamzásgátlók;
• antidepresszánsok;
• fájdalomcsillapítók;
• glükokortikoid hormonokon alapuló gyógyszerek.

Hemikus magas vérnyomás

A vér viszkozitásának növekedése (például Vázez-kórban, amikor a vérsejtek száma a vérben emelkedik) vagy a vérmennyiség növekedése következtében emelkedhet a vérnyomás.

Hemodinamikai hipertónia

Az úgynevezett hipertónia, amely a hemodinamika változásain alapul - vagyis a vér áthaladásán keresztül a hajókon, általában nagy hajók betegségei következtében.

A hemodinamikai hipertóniát okozó fő betegség az aorta-koarctáció. Ez a mellkasi (a mellkasi üregben található) aorta területének veleszületett szűkítése. Ennek eredményeképpen, annak érdekében, hogy a mellkasi üreg és a koponyaüreg normális szervei normális vérellátását biztosítsák, a vérnek meg kell érnie őket olyan szűk, túlzottan kis edényeken keresztül, amelyek nem alkalmasak ilyen terhelésre. Ha a véráramlás nagy, és az edények átmérője kicsi, a nyomás ezekben nő, ami akkor történik meg, amikor az aorta a test felső felében található.

Az alsó végtagokat a testnek kevesebbre van szüksége, mint ezeknek az üregeknek a szervei, így a vérük már eléri a „nem nyomás alatt”. Ezért egy ilyen személy lábai halványak, hidegek, vékonyak (az izmok rosszul fejlettek az elégtelen táplálkozás miatt), a test felső felében pedig „sportos” megjelenés van.

Alkoholos magas vérnyomás

Mivel az etanol alapú italok a vérnyomás növekedését okozzák, a tudósok számára még mindig nem világos, de az állandó alkoholt fogyasztók 5–25% -ában a vérnyomás emelkedik. Vannak elméletek, amelyek arra utalnak, hogy az etanol befolyásolhatja:

• a szimpatikus idegrendszer aktivitásának növekedésével, amely a vérerek szűküléséért felelős, megnövekedett pulzusszám;
• a glükokortikoid hormonok termelésének növelésével;
• mivel az izomsejtek aktívan felszívják a kalciumot a vérből, és ezért állandó feszültségben vannak.

Vegyes magas vérnyomás

Ha bármilyen provokáló tényező (például a vesebetegség és a fájdalomcsillapítás) kombinációja kerül hozzáadásra (összegzés).

Bizonyos hipertónia típusok, amelyek nem szerepelnek az osztályozásban

A "juvenilis hypertonia" hivatalos fogalma nem létezik. A gyermekek és serdülők vérnyomásának növekedése főként másodlagos. A feltétel leggyakoribb okai a következők:

• A vese veleszületett rendellenességei.
• A veleszületett természetű vese artériák átmérőjének szűkülése.
• Pyelonephritis.
• Glomerulonephritis.
• Cisztás vagy policisztás vesebetegség.
• A vesék tuberkulózisa.
• Trauma a veséknek.
• Az aorta coarktációja.
• Essential hipertónia.
• A Wilms tumor (nephroblastoma) egy rendkívül rosszindulatú daganat, amely a vesék szövetéből fejlődik ki.
• Károsodott az agyalapi mirigy vagy a mellékvesék, aminek következtében a szervezet számos glükokortikoid hormon (Itsenko-Cushing-szindróma és betegség) lesz.
• A vesék artériái vagy vénái trombózisa
• A vese artériák átmérőjének (szűkületének) szűkítése a véredények izomrétegének vastagságának megnövekedése miatt.
• A mellékvesekéreg veleszületett meghibásodása, e betegség hipertóniás formája.
• A bronchopulmonalis diszplázia a mesterséges légzőkészülék által az újszülött újjáélesztéséhez csatlakoztatott mesterséges légzőkészülék által keltett hörgők és tüdő károsodása.
• Pheochromocytoma.
• A Takayasu betegsége az aorta és a nagy ágak sérülése, amely ebből az erek falain való támadás következtében saját immunitása következtében terjed.
• Nodularis periarteritis - a kis és közepes artériák falainak gyulladása, melynek eredményeképpen kóros nyúlványokat képeznek - aneurizmákat.

A pulmonalis hypertonia nem egyfajta magas vérnyomás. Ez egy életveszélyes állapot, amelyben a pulmonalis artériában a nyomás emelkedik. Az úgynevezett 2 edény, amelybe a pulmonális törzs oszlik meg (a szív jobb kamrájából származó edény). A jobb tüdő artéria oxigénszegény vért hordoz a jobb tüdőbe, balra balra.

A pulmonalis hipertónia leggyakrabban 30-40 éves nőknél alakul ki, és fokozatosan fejlődik, életveszélyes állapot, ami a jobb kamra megszakadásához és a korai halálhoz vezet. Ez az örökletes okok, valamint a kötőszöveti betegségek és a szívhibák miatt következik be. Egyes esetekben annak okát nem lehet meghatározni. Lélegzet, ájulás, fáradtság, száraz köhögés. Súlyos stádiumokban a szívritmus zavar, a hemoptízis megjelenik.

Szakaszok, fokozatok és kockázati tényezők

A magas vérnyomásban szenvedők kezelésének kiválasztása érdekében az orvosok fokozatosan és fokozatosan felsorolták a magas vérnyomás-besorolást. A táblázatok formájában bemutatjuk.

Színpadi hipertónia

A magas vérnyomás fázisai arról szólnak, hogy a belső szervek hogyan szenvednek állandóan magas nyomáson: