A szív ultrahangának értelmezése

A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.

Az ultrahang-diagnózis előjogai:

• nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
• ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
• információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
• nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
• a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
• viszonylag alacsony kutatási költség;
• jelentéktelen időköltségek.

A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.

A vizsgálat célja

Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:

• szisztematikus fájdalom a mellkasban;
• légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
• szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
• a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
• stabil magas vérnyomás.

Gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztása normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezés (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részén, gyors fáradtság, pulzáló vénák a jobb hypochondriumban és nyakon, fejlődési rendellenességek. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.

A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang használatával telepítve van:

• a szív, a kamrák és az agy mérete;
• a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
• ütések ritmusa.

A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:

• vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
• a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
• hipertónia, hipotenzió;
• a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
• a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
• szelep zavar;
• szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
• gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
• gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
• a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
• az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
• a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.

Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.

A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.

Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.

A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.

A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai

A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

• bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
• jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
• a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
• a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
• a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
• interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
• az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
• a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.

A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:

A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.

Felnőtt szabványok

A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

• LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
• LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
• végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
• vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
• az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
• RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
• a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:

• falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
• a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
• a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
• LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
• Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.

Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.

Az EKG a szívritmusok és a szívszövetek elektrosztatikus aktivitását mutatja. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.

Hogyan lehet megfejteni a szív ultrahangát

A cikk tartalma

• Hogyan lehet megfejteni a szív ultrahangát
• Hogyan kell hallgatni a magzati szívverést
• Hogyan diagnosztizáljuk a szívbetegségeket

A szív ultrahanga: használati utasítás

A szív ultrahangának dekódolása (ultrahang) segít a miokardiális betegségek kimutatásában a fejlődés korai szakaszában, és megerősíti a tervezett diagnózist, a meglévő szövődmények azonosítását, a kezelés eredményeinek értékelését. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív és a szerkezet állapotának legpontosabb értékelését. A szív ultrahangának fő indikációja: gyors szívverés, légszomj, szívfájdalom, megnövekedett vérnyomás, ödéma. Ez a tanulmány a szívgyulladás, a szív- és érrendszeri megbetegedések gyanúja, a szívdaganatok és az EKG által a szívműködés, a szívinfarktus után azonosított patológiák meghallgatására is vonatkozik.

A szív korai terhességének ultrahanga segít meghatározni az embrió életképességét, és a hatodik hét után meghatározza a magzat összehúzódásának gyakoriságát. A kontraktilitás felméréséhez és a megnövekedett terhelésekkel szembeni ellenálló képességének meghatározásához myocardialis ultrahang értelmezése szükséges. A szív ultrahang segítségével megismerheti a szívizomüregek térfogatát, az izomtömeget, a falvastagságot, a hegek jelenlétét, a vérrögöket, a szívverés gyakoriságát.

Normál szív ultrahang

Mindegyik következtetésben a myocardialis ultrahang adatokat szolgáltat az alábbi mutatókról. A bal kamra tömege férfiaknál normális, 135-182 gramm, nőknél 95-141 gramm. A bal kamra tömeg indexe általában 71–94 g / m2 férfiaknál és 71–89 g / m2 nőknél. Általában a bal kamra végső diasztolés térfogata férfiaknál 112 ± 27 (65-193) milliliter, nőknél 89 ± 20 (59-136) milliliter. A bal kamrában a végső diasztolés méret általában 4,6-5,7 centiméter, a normál végső szisztolés mérete 3,1-4,3 centiméter, a diastolában a falvastagságnak 1,1 centiméternek kell lennie.

Az ejekciós frakció normál mennyisége 55-60%, a bal kamra egy összehúzódása alatt kibocsátott vér mennyisége (stroke térfogat) 60-100 ml. Patológiák hiányában a jobb kamra méretei a következők: a falvastagság 3-5 mm, a méretindex 0,75-1,25, a diasztolés méret 0,95-2,05 cm. Általában az interventricularis septumnak a következőnek kell lennie: a pihenő vastagsága 0,75-1,1 centiméter, az összehúzódások során (a kirándulás) oldalról oldalra mozogva 0,5-0,95 centiméter.

A jobb pitvar állapotának megállapításához csak a BWW értékét állapítják meg - a térfogat nyugalomban van, normája 110-145 ml. A bal pitvar normális paraméterei - 1,85-3,3 centiméter, a méretindex 1,45-2,9. Ezektől a mutatóktól való eltérések jelzik a szív kóros állapotát, funkcionális rendellenességeit.

A szív ultrahanga: jelzések, módszerek és az eredmények értelmezése

Szinte minden szerv az emberi testben párosul. De a szív csak egy, és a születés előtt sokáig kezd dolgozni.

Az élet folytatódik, szívverés és bizonyos ponton - mentő, villogó fények, kardiológiai kórház és csalódást okozó diagnózis. Vagy talán nincs ember! Sajnos sok szívbetegség időben diagnosztizálható. A pontos és fájdalommentes vizsgálat a szív és az erek ultrahang diagnózisa.

A dopplerrel végzett echokardiográfiát, ahogy ezt az eljárást megfelelően hívják, különböző betegségek diagnosztizálására és kezelésére használják.

Ki mutatja a szív ultrahangát?

A vizsgálatot a betegek minden korosztályára - az újszülött toxinoktól a felnőtt betegekig és a terhes nőkig - végzik. Ha gyanúja van a szívizmok vagy hajók patológiájának, akkor ezt a vizsgálatot vészhelyzeti körülmények várakozás nélkül is megteheti.

• Tervezett tevékenységek:
  • csecsemők - ha a várandós anya nem tervezett ultrahangon ment keresztül, vagy ha gyanítottan veleszületett rendellenességeket feltételez;
  • serdülők - intenzív növekedési időszakban;
  • terhes nők - a krónikus szívbetegségek önellátási kérdésének kezelése;
  • sportolók - a kardiovaszkuláris rendszer állapotának felmérése.
• Az endokardiális és a szelepes patológiák diagnosztikája:
  • ritmuszavarok - tachycardia, bradycardia;
  • fenyegetett vagy befejezett szívroham;
  • ischaemiás betegség;
  • a szív onkopatológiája;
  • a szívműködés zavarai az alkoholos, mérgező, endokrin mérgezés során.

• Különböző eredetű perikarditis;
• magas vérnyomás;
• Szívelégtelenség;
• Dinamikus megfigyelés a szívbetegségek vagy a test műtéti kezelésében.

A betegek külön csoportja terhes nők. Az eljárás akkor szükséges, ha:

• cukorbetegség;
• szívbetegség a betegben és a szomszédban;
• rubeola a terhesség alatt vagy magas antitestszintek a TORCH fertőzések elemzésében;
• a megmagyarázhatatlan genesis vetélése;
• az antikonvulzív szerek alkalmazása a terhesség alatt 1 és 2 trimeszterben;
• a terhesség megtervezése az influenza, a mandulagyulladás, a kardiológiai betegségek elszenvedése után.

Számos klinikánál nem szükséges, hogy az orvos eljusson az eljáráshoz. Elég morálisan felkészülni, és az ultrahang-diagnosztika szakembereivel kapcsolatba léphet egy orvos, terapeuta vagy kardiológus segítségével.

A szív ultrahangra való speciális előkészítése nem történik meg. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek meg kell enni, sétálni, inni a kedvenc italait. Csak alkoholt, kávét, erős teát kell lemondania. Ezeknek a termékeknek a hatóanyagai vazospazmusokat okozhatnak.

Ha bármilyen kardiológiai profilt szed, akkor az eljárás előtt figyelmeztesse az orvost. Ez torzítja a tanulmány eredményeit.

Az echokardiográfia módszertana

A szív ultrahangja lehetővé teszi az értékelését:

• a test és részeinek lineáris méretei;
• a test falainak vastagsága, összetevői és a külső területek integritása;
• világos képet ad a szövetek szerkezetéről, a perforációk jelenlétéről a különböző területeken;
• a szelepek állapota, azok összehúzódása;
• véráramlás az aorta és más edényekben;
• az aorta és más edények falainak integritása;
• vérnyomás, mozgásának iránya a szívben;
• vizsgálja meg a perikardium munkáját.

A manipuláció a fekvő helyzetben vagy az orvos előtt található bal oldalon történik. A vizsgálat legfeljebb 20 percig tart. A manipuláció előtt feltétlenül el kell távolítani az összes ékszert - láncot, keresztet és fülbevalót a vizsgált területről.

Az ultrahang gyakoriságára nincs szigorú szabályozás. Az eljárás során nincs sugárzás és más terhelés a testen. Ezért a vizsgálatot szükség szerint és hetente többször is megteheti.

A szív ultrahanga terhesség alatt az anya számára bármikor, a jelzések szerint történik. Ez az eljárás nem károsítja a születendő gyermeket. Ha a magzat szívének tanulmányozását szeretné elvégezni, jobb, ha 18 hétig végezzük el. Nincs szükség ultrahang vizsgálatára a kisgyermek jövőjére, mivel a szerv és annak összetevőinek vizsgálata a nő vizsgálatának kötelező jegyzőkönyvében szerepel 18-19 hétig.

Minden későbbi ultrahang esetében meg kell tennie az előző vizsgálat dekódolását. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy látja a folyamatot a dinamikában, és megfelelő következtetéseket vonjon le a kezelés eredményeiről.

A szív ultrahangja - hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

A vizsgálat alapján az orvos következtetést von le. Az eredmények függhetnek a beteg nemétől és életkorától.

A kapott adatok dekódolása nem a végső diagnózis! Az ultrahang-diagnózis orvosát a kardiológusnak továbbítja. És csak a panaszok alapján, az elemzések dekódolása, az elektrokardiogram adatai pontos következtetéseket vonhatnak le!

Egy felnőtt személy normál mutatóit a táblázat tartalmazza:

Transthoracikus echocardioscopy: a szívszelepek normál leolvasása és ultrahang-átirata, a vizsgálat előkészítése

A kardiológiai betegségek diagnosztizálásának modern módszerei között a szív ultrahangja van. A neve "echokardiográfia" vagy "echocardioscopy". A szív ultrahangja egy teljesen ártalmatlan eljárás, amelyet a betegek minden csoportja, köztük a gyermekek és a terhes nők esetében használnak. A szív ultrahanga, valamint a legtöbb ultrahangos eljárás fájdalommentes eljárás, nincs ellenjavallata.

Mi az a tanulmány?

Az echokardiográfia nem invazív vizsgálat ultrahangos hullámokkal. Az echokardiográfiás vizsgálatot olyan érzékelővel végzik, amely hanghullámokat állít elő, ugyanabba az érzékelőbe jut. Az információt a számítógépre továbbítják, és a képen megjeleníti a monitoron.

A szív ultrahanga - teljesen fájdalommentes eljárás

A szív echokardiográfiája vagy ultrahangja lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását és értékelését:

• a szív szerkezete és mérete;
• a szív falainak integritása és vastagsága;
• pitvari és kamrai méretek;
• szívizom összehúzódása;
• szelep működése;
• a pulmonalis artéria és az aorta állapota;
• a szív vérkeringése;
• perikardiális állapot.

Az EchoCG-t a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek minden kategóriájára végezzük. Ezenkívül ezt a vizsgálatot diagnosztikai célokra használják a szívbetegségek kezdeti kimutatására.

Milyen esetekben a szív ultrahang diagnózisa?

A szív ultrahangának szükségessége olyan esetekben fordul elő, mint:

• szívhibák gyanúja;
• a veleszületett szívhibák közeli hozzátartozóinak jelenléte;
• magas vérnyomás;
• miokardiális infarktus;
• angina pectoris;
• gyanús szívduzzanat;
• aneurizma diagnózis;
• kardiomiopátia.

A gyakori szédülés és ájulás, a szívműködés megszakítása, a mellkasi fájdalom esetén a betegnek a szív ultrahangára ​​kell irányulnia. A diagnosztikai eljárás elvégzéséhez az instabil pszicho-érzelmi állapotú és állandó fizikai erőfeszítést igénylő személyek is ajánlottak. Ezen adatok alapján az eredményeket megfejtjük, és a diagnózist készítjük.

Az ultrahangos diagnózis irányát egy felnőtt pácienshez terapeuta vagy kardiológus adja. A patológiákat a mellkas röntgensugarak is kimutathatják - a szív méretének növekedése, alakjának megváltozása, rendellenes elhelyezkedése és az aorta és a pulmonalis artéria módosítása. Ezekben az esetekben szintén szükség van echokardiográfiára.

Egy nő a terhesség alatt gyakran echokardiográfiát ír elő olyan esetekben, amikor megemelkedett vércukorszintje van, vagy a legközelebbi rokonok szívelégtelenséggel rendelkeznek. Amikor a terhesség ideje alatt egy nőnél megnövekedett a rubeola elleni antitestek titerje, vagy beteg volt a betegségben, vagy az első trimeszterben speciális gyógyszereket szedett, ez az echoCG alapja.

Bizonyos esetekben echokardiográfiát lehet végezni a magzatban a méhben a hibák észlelésére. Jellemzően az ilyen EchoCG-t 18-22 hetes terhességi héten végezzük. A szív ultrahangra vonatkozó ellenjavallatok nem jelennek meg.

A szív ultrahangvizsgálatának típusai

Leggyakrabban a szív ultrahangát a mellkason végzik, ezt a módszert "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik. Az információszerzés módjától függően a transzthoracikus echokardiográfia egydimenziós és kétdimenziós.

Egydimenziós vizsgálatban a fogadott adatok grafikonként jelennek meg az eszköz monitorján. Egy ilyen tanulmány pontos információt szolgáltat a kamrák és az üregek méretéről, továbbá a kamrák és a szelepek működését értékelik. A kétdimenziós vizsgálatban a transzformált információ a szív szürke-fehér képe formájában jelenik meg. Ez a fajta vizsgálat egyértelműen megjeleníti a test munkáját, és lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza annak méretét, a kamrák térfogatát és a test falainak vastagságát.

Van egy ilyen tanulmány is a szívrendszer Doppler echokardiográfiájáról. E tanulmány segítségével meghatározzuk a létfontosságú szerv vérellátottságának jellemzőit. Különösen az eljárás során az orvos megfigyelheti a vér mozgását a különböző részlegeiben és hajóiban. Általában a vérnek egy irányban kell mozognia, de ha a szelepek hibásan működnek, akkor fordított véráramlás figyelhető meg. Ezen tény azonosításán túl a súlyosság és a sebesség határozza meg. A Doppler-vizsgálatot egydimenziós vagy kétdimenziós echokardiográfiával kombinálják.

Emellett más módszerek is vannak a szív vizsgálatára:

• Ha szükség van a szív belső struktúrájának világos megjelenítésére, akkor egy kontrasztanyaggal végzett tanulmány készül - ez a kontraszt echokardiográfia.
• Ha az echokardiográfia célja a szív rejtett patológiáinak felismerése, akkor a vizsgálatot a fizikai terhelés során kell elvégezni, mivel a pihenés állapotában a zavarok tünetei nem jelennek meg. Egy ilyen vizsgálat neve "stressz echokardiográfia" vagy Stress EchoCG.
• A szív ultrahangát a nyelőcső és a torok - transzeszophagealis echokardiográfia vagy a PE-EchoCG segítségével végezhetjük.

Hogyan történik a szívműködés?

Az echokardioszkópia, mint eljárás, nem okoz nehézséget a szakember számára. A betegnek ki kell engednie a teljes mellkasot a ruhákból, hogy az orvos szabadon hozzáférhessen a vizsgálóhelyhez. A szív pontos megjelenítéséhez a páciensnek a bal oldalon fekvő kanapén kell ülnie. Ebben a helyzetben az összes 4 kamerát egyszerre lehet megtekinteni.

Gél kerül alkalmazásra a szív területére, amelyen keresztül javul az ultrahangos hullámok átjárhatósága a szerv szövetében. Az ultrahangos diagnosztika doktora az érzékelőt a készülék monitorján veszi fel a vizsgáló szerv képe. Az érzékelő felváltva van felszerelve a mellkas különböző pozícióiban, és különböző adatokat rögzít.

Néha ezek a vizsgálatok torzulnak, ezt a következő tényezők okozzák:

• túlzott elhízás;
• mellkasi deformitás;
• az orvos diagnosztikus professzionalizmusa;
• a berendezések minőségi követelményeinek való megfelelés.

Az EchoCG a közegészségügyi intézményekben és a magánszférában, kereskedelmi alapon végezhető. A specifikus kutatási típusok csak speciális berendezésekkel felszerelt speciális intézményekben végezhetők.

Az eredmények kutatása és értelmezése

Az EchoCG eljárás befejezése után az orvos elkészíti a szív ultrahangának jegyzőkönyvét, ahol az indikátorok átirata látható, és következtetést von le. A dekódolást úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a normát egy adott beteg vizsgálati adataival. Bemutatunk egy táblázatot a normál mutatók átlagértékeivel:

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

A szív ultrahang diagnózisa: normák és ultrahang-patológiák

A szív az egyik legfontosabb a szervek életének fenntartásában. Ennélfogva ez a testület meglehetősen bonyolult szerkezeti és funkcionális szervezettel rendelkezik. A szívbetegségek rendellenességeinek diagnosztizálására számos diagnosztikai módszert találtak ki vagy adaptáltak: a vizsgálat és a kontraszt tomográfia végéig. Ugyanakkor nem minden módszer egyidejűleg mutatja a legfontosabb motor állapotát és valós idejű működését. Az ultrahang-diagnosztika megfelel ezeknek a követelményeknek.

Jelzések és ellenjavallatok

A klinikai vizsgálat során általában meghatározzák a szív ultrahangvizsgálatát.

• Az újszülöttek, az intenzív növekedés időszakában serdülők, a sportolók, valamint a terhesség tervezése során a nők rutinszerű vizsgálata
• Szívritmuszavarok
• artériás hipertónia
• Akut kardiovaszkuláris patológiák szenvedése után
• A szív szerkezetének változásainak klinikai jelei (a kamrák és az atria határainak kiterjesztése, érrendszeri köteg, patológiai konfiguráció, zaj a szeleppontok fölött)
• EKG jelek a szív szerkezetének vagy működésének szabálytalanságaira
• Amikor rendelkezésre állnak adatok a szívelégtelenségről
• Reumatikus betegségekkel
• Ha bakteriális endokarditisz gyanúja merül fel
• Feltételezett gyulladásos szívbetegség vagy pericardium más okból
• A szívműtét előtti és utáni utókezelés vagy monitorozás
• Ellenőrzés perikardiális szúrás közben

A szív ultrahangának ellenjavallatai, valamint az ultrahang ellenjavallatai jelenleg nem állnak rendelkezésre.

Vannak bizonyos korlátozások, például, ha a szív tranzisztoros ultrahang-eljárását végzik a súlyos szubkután zsírokkal vagy sérülésekkel küzdő emberek számára az eljárás területén, egy meghatározott szívritmus-szabályozóval.

Nehézséget okoz az ultrahangok fokozott légérzékenységgel történő végrehajtása, amely növekvő, lefedő szívvel, és a közeg fázisainak változása ultrahangot tükröz.

edzés

Mielőtt a szív ultrahangja nem igényel speciális képzést, nincs szükség az étrendre vagy az ivási rendszer megváltoztatására. Fontos, hogy az eljárás során a szorongás kissé torzítsa az eredményeket, mert a szív az az orgona, amely az egyik első, aki reagál a hangulatváltozásra.

Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, ezért nincs okunk aggódni. Az ultrahang előtt még nem ajánlott olyan anyagok használata, amelyek befolyásolhatják a szív ritmust és vezetőképességét (ne dohányozzanak 2 órán keresztül). A transzplantofagális ultrahang vizsgálat során szükség van az érzéstelenítésre: a szájüreg helyi érzéstelenítése és szükség esetén általános érzéstelenítés az érzékelő behelyezéséhez.

Hogyan történik a diagnózis

A szív ultrahang különböző módon történhet. A transthoracicus és a transesophagealis módszerek leggyakoribb alkalmazása.

Az ultrahang transthoracikus módszerével az érzékelőt a mellkas középső és alsó harmadában, a mellkas bal oldalán helyezik el. A beteg a bal oldalon fekszik. Egy speciális akusztikus gélt alkalmazunk a vizsgálati szerv vetületi területére, amely megkönnyíti az ultrahangot. Az eljárás általában nem több, mint fél óra.

Az ultrahang-szondát a nyelőcső lumenébe történő beépítés után transzszofagális ultrahang vizsgálatot végzünk. Ez utóbbi esetben nincsenek akadályok a tüdőszövet vagy az ultrahangra kifejtett lehetséges szubkután zsír formájában.

A nyelőcső nagyon kényelmes a vizsgálathoz, mivel nagyon közel van a szívhez, és közvetlenül a bal oldali pitvar szintjéhez, közvetlenül a perikardium nélkül. Az érzékelőnek a nyelőcsőbe történő beépítése azonban jelentős kényelmetlenséget okozhat a páciens számára, ilyen esetekben speciális képzésre van szükség - általános érzéstelenítés.

A szív- és érrendszeri betegségek ultrahangdiagnosztikájának másik módja a stressz-echokardiográfia. Ez a módszer magában foglalja a szív ultrahangát a munka stimulálása után. Ehhez speciális készítmények vagy gyakorlatok használhatók.

Ezt a módszert alkalmazzák az ischaemiás szívbetegségek, a ritmuszavarok vagy a szelepek funkcionális elégtelenségének diagnosztizálására (amikor ezek a rendellenességek orvos felügyelete alatt keletkeznek annak kimutatására és dokumentálására).

Különben van Doppler ultrahang. Ez a módszer az ultrahang visszaverődésén alapul egy olyan időszakon belül, amely megváltoztatta a helyzetét, és amelynek célja a véráramlás - különösen a szív - megsértésének észlelése az üregekben. A véráramlás sebességének és irányának meghatározása lehetővé teszi a szelepek állapotának meghatározását: sebesség, elégtelenség vagy szűkület.

Magzati szívdiagnózis

A magzati szív állapotának meghatározására egy másik módszert alkalmaznak: cardiotocography, amely a magzati szívritmus, a ritmus, a gyorsulás és a lassulás vizsgálatára szolgál a magzati intrauterin hipoxia kimutatására.

A vizsgálat eredményei: eltérések és normák

Normál eredmények

1. A szív ultrahangát először áttekintjük és értékeljük az aorta indikátorait. A növekvő részben átmérője általában nem haladja meg a 40 mm-t. A pulmonalis artéria normális a 11-22 mm-en belül.
2. A bal pitvar indikátorai: mérete 20-36 mm.
3. Jobb kamra: falvastagság - 2-4 mm, átmérője 7-26 mm.
4. Bal kamra: a diasztolés átmérője 37-55 mm
5. végső szisztolés átmérő 26–37 mm,
6. diasztolés térfogat 55–149 ml,
7. 18–40 ml-es szisztolés térfogat (az 55–65% -os kidobási frakció),
8. hátsó falvastagság 9–11 mm.
9. Az interventricularis septum vastagsága 9–10 mm (enyhén csökken a szisztolában).
10. A véráramlás maximális sebessége a mitrális szelepen keresztül 0,6 - 1,3 m / s,
11. a tricuspid szelepen keresztül 0,3 - 0,7 m / s,
12. a bal oldali atrioventrikuláris nyílás területe kb. 5 cm², a jobb oldali 6 cm²,
13. a szelepek vastagsága nem lehet nagyobb, mint 2 mm.
14. A szelepek általában simaak, a kamrák szisztolájában és a prolabiruutban nem több, mint 2 mm, a pitvari szisztolában szűkület nélkül nyitott állapotban.
15. Aorta szelep: kb. 3-4 cm2 lyuk.

A patológiák ultrahang jelei

• Az artériás hypertonia és a tüneti artériás hipertónia (magas vérnyomás-szindróma más betegségekben) a bal kamrai fal vastagsága. Az is előfordulhat, hogy a magas vérnyomás okai lehetnek: az aorta coarktációja (a bal szublaviai artéria elhagyása után az arteriális köteg helyén) vagy az aorta szelep meghibásodása (stenosis), az aorta emelkedése a növekvő részben. Ezenkívül az aorta rekeszben található atheroscleroticus plakkok artériás hipertóniát okozhatnak.
• Valvularis szívbetegség. Az ilyen megsértéseket a szűkület szelepek lyukai vagy a szelep elégtelensége jellemzi. A mitrális szelepet leggyakrabban érinti.

Mitrális szelep szűkület

Stenosisával a legfontosabb tünet a bal oldali atrioventrikuláris nyílás területének csökkenése, a szelep szórólapok korai lezárása (korábban, mint a tricuspid szelep), további jelek lehetnek a pitvari szisztolában lévő lassabb szelepnyílásban, a bal pitvari fal sűrűsége, az üreg bővítése, üregének bővülése. később - a jobb kamra és a jobb oldali pitvar falainak sűrítése, csökkentve a bal kamra töltését és ennek megfelelően az aortába történő felszabadulást.

Mitrális szelep elégtelenség

Ezt a patológiát a fordított véráramlás (regurgitáció) jelenléte jellemzi a bal kamrából a bal kamrából a szisztolában: a fényszakaszban az ejekciós frakció 30% -a, középen - akár 50% -ig, a nehéz - az átrium térfogatának nagy része nem a pulmonális vérből származik vénák és a bal kamrából. Később a bal kamra falának kompenzáló hipertrófiája és az üreg kialakulása növekedett. A reumás betegségek leggyakrabban csak ilyen szívbetegséget okoznak.

Patológiai tricuspid szelep

A tricuspid szelep valvularis defektjei (stenosis és elégtelensége) kevésbé gyakori, ultrahangos jelük hasonló a mitrális rostokéhoz, kivéve a szív bal oldalán lévő megnyilvánulások hiányát a tricuspid stenosisban.

• Aortaproblémák: a szűkületet az aorta nyílás területének csökkenése jellemzi, idővel kialakul a bal kamrai myocardium sűrűsége, hogy ellenálljon a szelepek ellenállásának. Az aorta elégtelenségét a szelep hiányos zárása jellemzi a diasztolában, és ennek megfelelően a vér részleges visszafejlődését a bal kamra üregébe. A mutatók azonosak: a reflux 30% -a - enyhe súlyosságú, 30–50% a mérsékelt fokú és 50% -nál nagyobb - súlyos aorta-elégtelenség (az ultrahang meghatározza a bal kamrába dobott véráram hosszát is: 5 mm-es gravitációs fokozattal, 5 –10 mm és több mint 10 mm).
• A pulmonalis artéria szelepének hibái hasonlóak az aortai megjelenéseknél, de sokkal kevésbé gyakoriak.
• A bakteriális endokarditisz képezi az aorta (általában) elégtelenségét a szelep szórólapok normál konfigurációjának megváltozása miatt. Az aortai elégtelenségre jellemző szívváltozásokon kívül a szelepek ultrahang vizsgálata során bakteriális vegetációkat észlelnek, amelyek a diagnózis alapját képezik.
• A fertőzés utáni állapot.

A myocardialis infarktust általában gyorsabb és egyszerűbb vizsgálati módszerekkel (EKG) diagnosztizálják, amelyek lehetővé teszik az akut állapot diagnózisát és sürgős intézkedések megindítását. Ezért az ultrahangot a patológiás folyamat által a szívizomnak okozott kár felmérésére és az infarktus fókuszának tisztázására használják.

A sérülés lokalizációja - a bal kamra falának megváltozott echogenitási zónájának meghatározása, beleértve a hegszövetet és a csökkent mozgásképességű vagy hiányzó területeket.

Az ultrahang által észlelt myocardialis infarktus szövődményei lehetnek: szív aneurizma (a vékonyodott bal kamrai fal kiugrása a perikardiális üregbe), interventricularis septum szakadás (a vérnyomás kiegyenlítése a bal és jobb kamrában), a szívfal szakadása és a tamponádé (a szívzsák üregének vérrel való feltöltése). a nyomásnövekedés és a szívelégtelenség), papilláris izomrepedés (a mitrális szeleppel ellátott betegtájékoztatót, ha az izom ultrahang, a szelep elégtelenség jelei) és mások.

Késleltetett myocardialis infarktus vagy akut periódusa után vezetési zavarok vagy szívritmus zavarok léphetnek fel.

• Miokardiális ritmus és vezetési zavarok.

Ismét az elektrokardiográfia meghatározó a diagnózisban, azonban az ultrahang felhasználható a rendellenesség természetének tisztázására: az egyes kamrák redukciós sebességének tisztázása, a szívizom szerkezetének (infarktus utáni heg) változásának azonosítása, amely különböző vezetési zavarokat, extrasystolákat okozhat.

A perikarditis száraz (a perikardiális zsír gyulladása), effusív (folyadék jelenik meg az üregben - exudátum) és szűkítő (a lapok közötti pericardium-öblítő után a fibrin tüskék képződhetnek, ami korlátozza a szív mozgását). Az ultrahangon jobban meg lehet határozni a folyadék felhalmozódását, ami úgy néz ki, mint a szív körüli hypoechoic csík kiterjesztése. Az ultrahang feladata továbbá a tűk monitorozása a folyadék aspirációjához.

következtetés

A mai ultrahang szinte egyetemes módszer a különböző testrendszerek, köztük a kardiovaszkuláris rendellenességek tanulmányozására. A szív ECHO-ját sikeresen használják a szív szerves és funkcionális patológiáinak azonosítására.

A szív ultrahanga: transzkriptum, normális

Ha már elvégezte a vesék vagy a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, akkor emlékezzen arra, hogy az eredmények közelítő értelmezéséhez leggyakrabban nem kell az orvoshoz mennie - az alapinformációk megismerése az orvos meglátogatása előtt, amikor ön a saját következtetését elolvassa. A szív ultrahangának eredményei nem olyan könnyen érthetőek, ezért nehéz lehet megoldani őket, különösen akkor, ha minden indikátort szétszerel.

Természetesen csak nézd meg az űrlap utolsó sorait, ahol az általános kutatási összefoglaló van írva, de ez nem mindig tisztázza a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a kapott eredményeket, megadjuk a szív ultrahangának alapvető normáit és az ezzel a módszerrel megállapítható lehetséges kóros változásokat.

Szabályok a szívkamrák ultrahangában

Kezdetben néhány számot adunk, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler echokardiográfiájának minden következtetésében. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen megfejti az adatait, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra. Talán itt találja meg a legkülönfélébb információkat a többi internetes forráshoz képest, amely az olvasók széles körét szolgálja. A különböző források kissé eltérő adatokkal rendelkezhetnek; itt az „Orvostudományi normák” című kézikönyv anyagai (Moszkva, 2001).

A bal kamra paraméterei

A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.

A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI néven): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra vég diasztolés térfogata (BWW) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A bal kamra végső diasztolés mérete (CDR) (a kamra mérete centiméterben, amely nyugalmi állapotban van): 4,6 - 5,7 cm

A bal kamra végső szisztolés mérete (DAC) (a kamrai mérete, amit a kontrakció során): 3,1 - 4,3 cm

Diastole falvastagság (a szív összehúzódásán kívül): 1,1 cm

Hipertrófiával - a kamra falának vastagságának növekedésével, a szív túlzott stresszének köszönhetően - ez a szám nő. Az 1,2–1,4 cm-es értékek jelentéktelen hipertrófiát jeleznek, 1,4–1,6 átlag mérsékelt, 1,6–2,0 átlagos és 2 cm-nél nagyobb érték magas fokú hipertrófiát jelez.

Emissziós frakció (EF): 55-60%.

A nyugalmi állapotban a kamrák vérrel vannak kitöltve, melyeket a teljes összehúzódás (systole) során nem szabad ki belőle. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív összmennyiségéhez viszonyítva mennyi vért dob ​​ki a szívből minden egyes összehúzódás során, általában egy kicsit több mint fele. Az EF arányának csökkenésével a szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a test nem hatékonyan szivattyúz, és stagnál.

Stroke térfogat (a bal kamra által egy összehúzódás által kibocsátott vér mennyisége): 60-100 ml.

A jobb kamra paraméterei

Falvastagság: 5 ml

A méretindex 0,75-1,25 cm / m2

Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm

Az interventricularis septum paraméterei

Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm

Kirándulás (a szív összehúzódása közben az oldalról a másikra haladva): 0,5-0,95 cm, ennek a mutatónak a növekedése például néhány szívhiba esetén megfigyelhető.

A jobb pitvar paraméterei

Ehhez a szívkamrához csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

A bal pitvar paraméterei

Méret: 1,85-3,3 cm

Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

A legvalószínűbb, hogy még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes vizsgálata sem ad Önnek egyértelmű választ az Ön egészségügyi kérdésére. Egyszerűen hasonlíthatja össze az indikátorait az optimálisakkal, és ezen az alapon előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy minden rendben van-e. További információért forduljon szakemberhez; a szélesebb lefedettség érdekében a cikk mennyisége túl kicsi.

Szabályok a szívszelepek ultrahangában

A szelepek ellenőrzésének eredményeinek értelmezése egyszerűbb feladatot jelent. Csak az állapotukra vonatkozó általános következtetést kell megvizsgálnia. Csak két fő, leggyakoribb patológiai folyamat létezik: a szűkület és a szelephiány.

A „stenosis” kifejezés a szelepnyílás szűkülésére utal, amelyben a szív legfelső kamara alig köti a vért, és hipertrófiát szenved, amit az előző részben tárgyaltunk.

A meghibásodás az ellenkezője. Ha a szelep szelepei, amelyek általában megakadályozzák a vér fordított áramlását valamilyen oknál fogva, abbahagyják a funkciók végrehajtását, a vér egyik kamrájából a másikba áthaladt vér, részben visszatér, csökkenti a szerv hatékonyságát.

A rendellenesség súlyosságától függően a szűkület és a elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fok, annál komolyabb a patológia.

Néha a szív ultrahangának megkötésekor egy ilyen definíciót „relatív elégtelenség” -nek tudunk megfelelni. Ebben az állapotban a szelep maga is normális marad, és a véráramlás rendellenességei az a tény, hogy a szív szomszédos kamráiban patológiás változások következnek be.

Normák a perikardiális ultrahangban

A pericardium, vagy a pericardium a szívét körülvevő „zsák”. Összeolvad az orgonával az edények kisülési tartományában, a felső részén, és közöttük és a szívében van egy hasított üreg.

A perikardium leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy perikarditis. Perikarditis esetén a pericardium és a szív között tapadhat, és folyadékot gyűjthet. Általában 10-30 ml, 100 ml kis felhalmozódást jelez, és több mint 500 a folyadék jelentős felhalmozódásáról beszél, ami nehézséget okozhat a szív megmunkálásában és az összenyomásban.

A kardiológus szakterületének megismerése érdekében egy személynek 6 évig először egyetemen kell tanulnia, majd a kardiológiát legalább egy évig külön tanulmányoznia. A szakképzett orvosnak minden szükséges ismerete van, aminek köszönhetően nemcsak könnyen megfejtheti a szív ultrahangára ​​vonatkozó következtetéseket, hanem diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelésen alapuló kezelést. Emiatt az ilyen komplex vizsgálat eredményeinek, például az echokardiográfiának a megfejtését a szakembernek kell biztosítani, és nem próbálnia meg magad, hosszú és sikertelenül „szedni” a számokat, és megpróbálni megérteni, mit jelent ezek a mutatók. Ez sok időt és idegeket takarít meg, mivel nem kell aggódnia a saját, valószínűleg csalódást okozó, és valószínűleg rosszabb következtetéseiről az egészségéről.

Echokardiográfia (a szív ultrahangja): jelzések, típusok, magatartás, átirat

Az egyik módja annak, hogy megvizsgáljuk és értékeljük az ember szívét, a kontrakciós aktivitása a szív echokardiográfiája (EchoCG), más néven szív ultrahang. Ez a meghatározás 3 komponenst tartalmaz: "echo" (echo), "cardio" (szív), "grafo" (ábrázol). A fő összetevő alapján megállapítható, hogy a kardiológusok echokardiográfiát végeznek.

Lehetővé teszi a szív és az erek vizuális képének megszerzését. Ez a módszer az ultrahangra utal, azaz a vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámok alkalmazásával történik, amelyek nem hallhatók az emberi fülnek. Ahhoz, hogy egy echokardiográfia valós időben értékelje:

• A szívizom munkája;
• 4 kamra és szelep állapota;
• A szívüregek mérete és a nyomás ezekben;
• A szív falainak vastagsága;
• Az intracardiacis véráramlás sebessége (vérmozgás).

Ez a módszer lehetővé teszi az intracavitális vérrögök, a szívelégtelenségek (veleszületett vagy szerzett), aszinerg zónák (bizonyos mozgások ciklusának csökkent képessége), szelepcsere.

Ezt az ultrahangos módszert használják mind a szív normális állapotában történő értékelésére, mind pedig a szívbetegség kimutatására. Az echokardiográfiát akkor is alkalmazzák, ha meg kell mérni a pulmonalis artéria nyomását.

Az echokardiográfia előnyei

A szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívbetegségek kimutatása során az echokardiográfia eljárása kulcsfontosságú a fő jellemzői miatt, amelyek a következők:

1. modernitás
2. biztonság;
3. fájdalommentes;
4. Nagyon informatív.

Az echokardiográfiának nincs káros hatása a testre, nem traumás, nem hordozza a sugárzást, a fájdalmat és a mellékhatásokat. Az eljárás akár 45 percig is eltarthat - mindez a gyakorlat tüneteitől és céljától függ.

Ezen a felmérésen keresztül értékeljük a szívösszehúzódásokat, amelyek fő funkciója. Ehhez kvantitatív mutatókat kapunk, amelyeket ennek következtében elemeznek, és amelyek alapján az orvosok következtetnek. A szakemberek felismerik a funkciók csökkenését még a kezdeti szakaszban is, amely után a szükséges kezelést előírják. Az ismétlődő visszajelzés lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikáját, valamint a kezelés eredményét

Jelzések

Ha segítséget nyújtanak az orvosok számára, akiknek a szív ultrahangára ​​van szükségük, ilyen tünetek esetén vegye fel a kapcsolatot:

• A hallás és a ritmus zavarai során észlelt szívmágnesek;
• Fájdalom a szívben és a mellkasban;
• A szívelégtelenség jelei (pl. Megnövekedett májméret, lábak duzzanata);
• Mind a krónikus, mind az akut (miokardiális infarktus) ischaemia;
• Fáradtság, légszomj, levegőhiány, fehér bőr gyakori beszerzése, a bőr ajkak, fülek, felső és alsó végtagok cianózisa.

Az ultrahangvizsgálatot a mellkasi sérülés, a szív működését követően végezzük. Szükséges a betegek egy csoportjának kiválasztása, akiknek echokardiográfiát kell végezniük. Ezek azok, akik panaszkodnak állandó krónikus fejfájásokra. Egy ilyen vizsgálat szükségességét azzal magyarázza, hogy a fájdalmat a mikroemboli, a vérrögök részecskéi, amelyek a szív jobb oldaláról balra mozdulnak el, mivel a szeptum-defektus miatt baleset alakulnak ki.

Echokardiográfia is szükséges a szívhibák diagnosztizálásához, gyakran veleszületett, valamint a protetikus szelepek jelenlétéhez. Az EchoCG-páciensek hipertóniás betegségben szenvednek, ateroszklerózisban, amikor az onkológiában antibiotikummal történő kezelést írnak elő. Ha egy kisgyereknek rossz súlygyarapodása van, echokardiográfiát is előírhatnak.

echokardiográfia

A echokardiográfia előkészítése nem okoz különösebb nehézséget. Szükséges levetkőzni a derékig, és feküdjön le a kanapén a bal oldalon. Ez a pozíció hozzájárul a mellkas bal oldalának és a szív csúcsának konvergenciájához. Ez viszont jobb képet ad a szívről egy négykamrás pozícióból.

Ezután a gél megmossa a mellkasterületet, ahol az érzékelők csatlakoznak. Különböző pozícióik lehetővé teszik, hogy vizuálisan láthassa a szív összes részét, és méréseket végezzen a rögzítő teljesítmény és a méret mérésekor. Az echocardiographhez csatlakoztatott érzékelők nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az érzékelőkből származó ultrahangos rezgések az emberi testbe kerülnek. Az akusztikus hullámok mozognak a szövetekben és megváltoznak, majd visszatérnek az érzékelőhöz. Itt elektromos jelekké alakulnak, amelyeket az echokardiográf feldolgoz. A hullámok változása a belső szervek állapotának változásával jár. Pontosan ez a különbség az Echo CG és az EKG (elektrokardiogram) között, amely a szív aktivitásának grafikus feljegyzését mutatja, és nem a szerkezetét.

A kapott eredmények világos képként jelennek meg a képernyőn. A leírt vizsgálati módszer a leggyakoribb, és úgynevezett "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik (latinul. "Thorax" - mellkas), amely a beteg testfelületén keresztül a szívhez való hozzáférést jelzi. Az a személy, aki egy személy szívét vizsgálja, ilyen helyzetben, a beteg balra vagy jobbra ül, szabályozza a készülék beállításait a kijelzőn megjelenített képtől függően.

Ha krónikus szívbetegséget azonosítottak, akkor a echokardiográfiát legalább évente egyszer ajánljuk.

A 11-13 hetes időszakban a várandós nők ultrahangvizsgálatánál meghatározható a magzati szív fő indikátorai, a kamrák jelenléte és a ritmus meghatározása.

Transzophophialis echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai. Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését. Egy ilyen vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcső betegségei (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.

Stresszokokardiográfia

Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi.

Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek. A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek. Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:

• A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
• 2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.

A kutatás típusai

Az echokardiográfia a vezetési módszer különbségei mellett három típusból áll:

1. Egydimenziós M-módban.
2. A kétdimenziós.
3. Doppler.

Ha az echokardiográfia az M-módban (az angol. Mozgásérzékelőtől) érzékeli a hullámokat egy kiválasztott tengely mentén. Ennek eredményeként a képernyőn megjelenik a szív képe, amelyet valós idejű felülnézetként kapunk. Az ultrahang irányának megváltoztatásával lehet ellenőrizni a kamrákat, az aortát (a bal kamrából kilépő edényt és oxigénnel ellátott vért az összes emberi szervhez) és az átriumot. Az eljárás biztonságossága miatt a vizsgálat felhasználható mind a felnőtt, mind az újszülött szívének működésének értékelésére.

Kétdimenziós echokardiográfia segítségével az orvos két síkban készít képet. Végrehajtása során egy 30 másodperces gyakorisággal rendelkező ultrahangos hullám 1 másodperc alatt. 90 ° -os ívben, azaz a szkennelési sík merőleges a négy kamra helyzetére. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére a megjelenített kiváló minőségű kép miatt.

A Doppler elemzéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi a vérmozgás sebességének és a véráramlás turbulenciájának meghatározását. A kapott adatok tartalmazhatnak információkat a hibákról, a bal kamra kitöltéséről. A Doppler mérések alapja az objektum sebességének változása a visszaverődő jel frekvenciájának változása tekintetében. Amikor egy hang ütközik a mozgó vörösvérsejtekkel, a frekvencia megváltozik. A Doppler váltás az ilyen változás nagyságát nevezte. Általában ez az eltolás az emberi észlelt hangok határain belül van, és az echo készülék által hallható jel formájában reprodukálható.

A klinika echokardiográfiáját végző videó jelentés

EchoCG dekódolás

Echokardiográfiával végzett ultrahangos vizsgálat után az echokardiográfiát dekódoljuk. Teljesen és pontosan csak kardiológus tudja elemezni. A következtetésekben kapott és bemutatott mutatók független vizsgálata csak durva megértést adhat az összképről. A vizsgálat céljától, életkorától és állapotától függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

Mindenesetre az elvégzett echokardiográfia után számos kötelező indikátor található, amelyek számai a szívkamrák szerkezetét és funkcióit tükrözik: a bal és jobb kamra, az interventricularis septum, az atria, a szívszelepek és a pericardium (vékony és sűrű perikardium) paraméterei jelennek meg. Ezeket a kézikönyveket "Az orvostudományi szabványok" (Moszkva, 2001) felhasználva megállapíthatjuk a megállapított szabványokat.

A bal és jobb kamra paraméterei

A szívizom normál állapotát meghatározó fő indikátorok a kamrák munkájára és a közöttük lévő szeptumra vonatkozó adatok.

1. A bal kamra (LV) paramétereit 8 fő mutató jelzi:

• LV szívizomtömeg (férfiak esetében 135-182 g, nők esetében 95-141 g);
• LVMI (LV myocardialis tömegindex): 71-94 g / m2 férfiak és 71-80 g / m2 nők esetében;
• BWW (LV térfogat a nyugalomban): 65-193 ml férfiak esetében, 59-136 ml; A KDR (LV méret nyugalmi állapotban) 4,6-5,7 cm-nek és CSD-nek kell lennie (összehúzódáskor LV méret) - 3,1-4,3 cm;
• fali vastagság a szív összehúzódásain kívül: 1,1 cm, ha terhelés van a szívre, a sebesség növekedése hipertrófiát jelez, amelyben a kamra falvastagsága növekszik (az 1,6 cm vagy annál nagyobb paraméter jelentős hipertrófiát jelez);
• az ejekciós frakció (EF) nem lehet kevesebb, mint 55-60%. Az ejekciós frakció olyan mutatóra utal, amely jelzi a szív által az egyes összehúzódások során kibocsátott vér mennyiségét. Ha az EF mutatója kevésbé fontos, mint a megállapított norma, akkor ez jelezheti a szívelégtelenséget. Ez a jelenség a vér nem hatékony szivattyúzásának jele a stagnálás jelenlétével;
• löket térfogata: 60-100 ml. A paraméter meghatározza a kiömlött vér mennyiségét egy redukcióban.

2. A jobb kamra normál értékei 5 mm-es falvastagságot, 0,75-1,25 cm / m2 méretindexet és kamrai méretét 0,75-1,1 cm-re alkalmazzák.

Ultrahangos normák a szelepekre és a perikardiumra

Az eredményeket a szív szelepeinek megvizsgálása után megfejtjük egyszerűbbnek. A normáktól való eltérés két létező folyamatot jelezhet: szűkület vagy elégtelenség. Az első következtetés a szelepnyílás átmérőjének csökkenéséről szól, aminek következtében a vér szivattyúzása nehéz. A meghibásodás az ellenkezője: a szelepszelepek, amelyek megakadályozzák a vér fordított mozgását, bármilyen okból nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal. Ebben az esetben a következő kamrába küldött vérnek van visszatérése, ami viszont a szív működését kevésbé hatékonyan teszi.

A pericardium közös patológiájába tartozik egy ilyen gyulladásos folyamat, mint perikarditis. Ilyen eltérés esetén lehetséges, hogy a szív folyadékfelhalmozódása vagy csomópontok (tapadások) képződnek a perikardiális zsákkal. A folyadék mennyisége 10 és 30 ml között van, ugyanezen indikátor növekedése több mint 500 normál szívfunkciót akadályozhat a szorítás.

A szív- és érrendszeri betegségek azonosításának fő lépése a szív ultrahangja. Egy ilyen eljárás becsült költsége 1400 rubeltől függ. legfeljebb 4000 rubel. az orvosi központ helyétől, a rendelkezésre álló felszereléstől, a szakemberek hírnevétől és képzettségétől függően. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtése olyan képzett orvosok hatására, akik a indikátorok alapján diagnosztizálhatják és előírhatják a kezelést. A következtetések minden számának önálló megértésére tett kísérletek nemkívánatos és téves következtetésekhez vezethetnek.