Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen helyzetekben szükséges a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs elvégzése, a kardiopulmonális újraélesztés szabályai, az áldozat szívmegállási műveleteinek sorrendje. Gyakori hibák zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során, hogyan lehet őket megszüntetni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetlen szívmasszázs (rövidített NMS) és mesterséges lélegeztetés (rövidítve az ID-ként) a kardiovaszkuláris újraélesztés (CPR) fő összetevői, amelyeket légzőszervi és keringési megállással rendelkező emberek számára végeznek. Ezek a tevékenységek segítenek fenntartani a minimális vér- és oxigénmennyiséget az agynak és a szívizomnak, amelyek szükségesek sejteik létfontosságú aktivitásának megőrzéséhez.

Azonban még a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs technikájával foglalkozó országokban is, az újraélesztés csak a kórházon kívüli szívmegállás eseteinek felében történik. Egy nagy japán tanulmány szerint, amelynek eredményeit 2012-ben tették közzé, a szívelégtelenségben szenvedők körében mintegy 18% -kal sikerült helyreállítani a spontán keringést. Egy hónap elteltével az áldozatok mindössze 5% -a élt, és csak 2% -uk nem volt neurológiai rendellenesség. A nem túl optimista figurák ellenére az újraélesztési intézkedések az egyetlen esély arra, hogy egy személy szívmegállással és légzési depresszióval éljen.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi javaslatok az újraélesztési akciók maximális egyszerűsítésének módja. Az ilyen stratégia egyik célja, hogy a segítségnyújtás során maximalizálja az áldozat közelében lévő emberek bevonását. A klinikai halál olyan helyzet, ahol jobb, ha valamit rosszul csinálni, mint hogy semmit se csináljunk.

Ez az elv az újraélesztési intézkedések maximális egyszerűsítésének elve miatt az ajánlások közé tartozik az, hogy csak az NMS-t tartsuk fenn az ED nélkül.

A CPR indikációi és a klinikai halál diagnózisa

Az ID és az NMS megvalósításának szinte az egyetlen indikációja a klinikai halálállapot, amely a vérkeringés leállításától és a szervezet sejtjeiben bekövetkezett visszafordíthatatlan zavarokig terjed.

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst, meg kell határoznia, hogy az áldozat klinikai halálállapotban van-e. Már ebben - az első szakaszban - a felkészületlen személynek nehézsége lehet. Az a tény, hogy az impulzus jelenlétének meghatározása nem olyan egyszerű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. Ideális esetben a gondozónak éreznie kell az érzéstelenítő pulzusát. A valóságban gyakran tévesen csinálja, sőt, a hajóinak pulzálását az ujjaiban az áldozat pulzusaként veszi. Ilyen hibák miatt a carotis artériák pulzusának ellenőrzésére szolgáló elemet a klinikai halál diagnosztizálásakor eltávolították a modern ajánlásokból, ha az orvosi oktatás nélküli emberek segítséget nyújtanak.

Jelenleg az NMS és az ID megkezdése előtt a következő lépéseket kell tenni:

1. Miután megtalálta az áldozatot, aki úgy gondolja, hogy a klinikai halál állapotában van, ellenőrizze, hogy nincsenek-e veszélyes körülmények körülötte.
2. Akkor menj hozzá, rázza meg a vállán, és kérdezze meg, hogy minden rendben van-e vele.
3. Ha válaszolt Önre, vagy valahogy reagál a fellebbezésére, azt jelenti, hogy nincs szívmegállása. Ebben az esetben hívjon egy mentőt.
4. Ha az áldozat nem válaszolt az üzenetére, fordítsa vissza és nyissa ki a légutakat. Ehhez óvatosan hajtsa ki a fejét a nyakába, és hozza fel a felső állkapcsot.
5. A légutak megnyitása után értékelje a normál légzés jelenlétét. Ne keverjük össze a normál légzési agonal sóhajokkal, amelyeket a szívmegállás után még megfigyelhetünk. Az agonialis sóhajtások felszínesek és nagyon ritkák, nem ritmikusak.
6. Ha az áldozat normálisan lélegzik, forduljon az oldalára, és hívjon egy mentőt.
7. Ha egy személy normálisan nem lélegzik, hívja meg mások segítségét, hívjon egy mentőt (vagy hagyja, hogy valaki mást csináljon), és azonnal kezdje el a CPR-t.

Ez azt jelenti, hogy az NMS kezdete és az azonosító elegendő a tudatosság és a normál légzés hiánya.

Közvetett szívmasszázs

Az NMS az újraélesztés alapja. Az ő magatartása biztosítja a minimális szükséges vérellátást az agynak és a szívnek, ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen cselekvéseket végeznek egy közvetett szívmasszázzsal.

Az NMS vezetését az áldozat azonosítását követően azonnal el kell kezdeni a tudatosság és a normál légzés hiányával. Ehhez:

• Helyezze a jobb keze tenyerét (balra balra) az áldozat mellkasának közepére. Pontosan a szegycsonton kell lennie, kissé a középső részénél.
• Helyezze a második tenyeret az elsőre, majd csavarja az ujjait. A kefe egyetlen része sem érintheti az áldozat bordáit, mivel ebben az esetben a törés veszélye nő az új tagállamok végrehajtásakor. Az alsó tenyér alapja szigorúan a szegycsonton fekszik.
• Helyezze fel a törzsét úgy, hogy a karjait merőlegesen felemeljék a sérült bordaszerkezet fölé, és meghosszabbodjanak a könyökcsuklóban.
• A testének súlya (és nem a karok erőssége) segítségével hajlítsa az áldozat mellkasát 5-6 cm mélyre, majd engedje vissza az eredeti alakját, vagyis teljesen egyenes, anélkül, hogy eltávolítaná a tenyerét a szegycsontról.
• Az ilyen tömörítés gyakorisága 100-120 perc / perc.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások csak az új tagállamokat engedélyezik.

Az NMS végrehajtása nehéz fizikai munka. Bebizonyosodott, hogy kb. 2-3 perc múlva az egy személy magatartásának minősége jelentősen csökken. Ezért ajánlott, ha lehetséges, az emberek segítése 2 percenként cserélni egymást.

A közvetett szívmasszázs algoritmusa

Hiba az NMS végrehajtásakor

• Késleltetés kezdetén. A klinikai halálállapotban szenvedő személynek minden másodpercben a CPR megjelenésével járó késés kevesebb esélyt adhat a spontán keringés újraindítására és a neurológiai prognózis romlására.
• Hosszú szünetek az NMS alatt. A megszakítási tömörítés legfeljebb 10 másodpercig megengedett. Ez az azonosítók elvégzéséhez, a segítséget nyújtó emberek megváltoztatásához vagy defibrillátor használatához történik.
• Nem megfelelő vagy túl mély tömörítés. Az első esetben a maximális véráramlás nem érhető el, a második esetben pedig a mellkasi traumás sérülés veszélye nő.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés a CPR második eleme. Úgy tervezték, hogy biztosítsa a vér oxigénellátását, majd (ha az NMS-t végrehajtják) - az agyra, a szívre és más szervekre. Pontosan az, hogy a száj-száj-módszer által végzett azonosítás nem a legtöbb esetben segítséget nyújt a rájuk közeli sérülteknek.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások lehetővé teszik, hogy az emberek, akik nem tudják, hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést, nem vezetik el. Ilyen esetekben az újraélesztési intézkedések csak mellkasi kompressziókból állnak.

Az azonosító végrehajtásának szabályai:

1. ID-s felnőtt áldozatok 30 mellkasi kompresszió után.
2. Ha van egy zsebkendő, géz vagy más olyan anyag, amely lehetővé teszi a levegő áthaladását, fedje le az áldozat száját.
3. Nyissa ki a légutat.
4. Fogja meg az ujjaival az áldozat orrát.
5. Tartsa nyitva a légutakat, szorosan nyomja az ajkát a szájához, és próbálja meg tartani a megszorításokat, hogy megszabaduljon. Ebben a pillanatban nézd meg az áldozat mellkasát, nézd meg, hogy a kilégzéskor emelkedik-e.
6. Vegyünk 2 ilyen mesterséges lélegzetet, és ne több mint 10 másodpercet töltsön el, majd azonnal menjen az új tagállamokba.
7. A kompressziók aránya mesterséges lélegzetekre - 30-2.

Hibák az azonosító végrehajtásakor:

• Kísérlet a légutak megfelelő kinyitása nélkül. Ilyen esetekben a fúvott levegő belép (akár jobb), akár a gyomorban (ami rosszabb). A belégzés veszélye a gyomorban a regurgitáció kockázatának növekedése.
• A sérült személy elégtelen szoros préselése a szájra vagy az orrnyílásra. Ez a feszesség hiányához vezet, ami csökkenti a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.
• Túl hosszú szünet az NMS-ben, ami nem haladhatja meg a 10 másodpercet.
• Az azonosító létrehozása az új tagállamok leállítása nélkül. Ilyen esetekben az injektált levegő valószínűleg nem kerül be a tüdőbe.

Pontosan azért, mert az azonosító műszaki összetettsége miatt az áldozat nyálával való nemkívánatos kapcsolat lehetősége megengedett (ráadásul erősen ajánlott) azok számára, akik nem végeztek speciális CPR kurzusokat, szívbetegségben szenvedő felnőtt áldozatok segítése esetén, hogy csak 100-120 tömörítésű NMS-t végezzenek. egy perc alatt. Bizonyították, hogy a nem kórházi körülmények között végzett, az orvosi oktatás nélküli emberek, amelyek csak a mellkasi kompressziókból állnak, a hagyományos CPR-hez viszonyítva nagyobb hatékonyságot mutatnak a nem kórházi körülmények között, amely tartalmazza az NMS és az ID kombinációját a 30-2 arányban.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy csak a mellkasi kompressziókat tartalmazó CPR-t csak felnőttek végezhetik. A gyerekeknek ajánlott a következő újraélesztési műveletek sorrendje:

• A klinikai halál jeleinek azonosítása.
• A légutak megnyitása és 5 mesterséges lélegzet.
• 15 mellkasi kompresszió.
• 2 mesterséges lélegzetet, majd 15 tömörítést.

A CPR megszüntetése

Megállíthatja az újraélesztést:

1. A spontán vérkeringés folytatásának jeleinek megjelenése (az áldozat normálisan elkezdett lélegezni, mozgatni, vagy valahogy reagálni).
2. A mentőszolgálat megérkezése, amely folytatta a CPR-t.
3. Teljes fizikai kimerültség.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

30. Zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés

A zárt szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést azonnal meg kell kezdeni:

• a tanulók nem reagálnak a fényre;

• szívműködés hiánya.

Ehhez a beteghez kemény felületre kell helyezni (ha az ágyban fekszik - gyorsan lépjen a padlóra). Ezután a szegycsont középső harmadáig kb. 30 cm magasságban helyezze el a precordialis ütést. Ezután kezdjen zárt szívmasszázst tartani. Ehhez a paramedicor egy tenyerét helyezi a másikra, és éles nyomással megnyomja a páciens szegycsontját az alsó harmadában (1. ábra). A cél a szív és a gerinc közötti szív összenyomása, a passzív funkció passzív végrehajtásához. Minden egyes tolással a szegycsont 4-6 cm-rel a gerinc oldalára kell tolni, majd vissza kell térnie az eredeti helyzetébe. A jolts gyakorisága - 60–80 percenként. A resuscitátor kezeit ki kell egyenesíteni a könyökekben, a saját testtömeget kell használni a nyomás eléréséhez, különben a fáradtság gyorsan előfordul.

Az újszülöttek és a kisgyermekek körében egy kézzel, a hüvelykujjával vagy a mutatóujjával és a középső ujjával könnyedén nyomjuk meg a szegycsont közepét percenként 80-100 présszel, ugyanakkor mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Ehhez az, aki segíti, térdelt az áldozat fejére, az egyik kezét a nyak alá helyezi, a másik a homlokára, és visszahúzza a fejét. Ebben az esetben a páciens szája nyílik meg, a légutak áthatolnak (3. ábra). Ha a fogpótlások vagy más idegen testek vagy emetikus tömegek a beteg szájába kerülnek, azokat el kell távolítani. A beteg fejét az aspiráció veszélye miatt oldalra kell fordítani.

Ha gyanítja a nyaki gerinc sérülését, akkor nem ajánlott a fejét dőlni. Az alsó állkapcsot előre kell tolni. Ehhez mindkét oldalon az alaplapon (két kézzel) fogják be, és úgy mozdul el, hogy az alsó állkapocs fogai a felső állkapocs fogai vonalának előtt vannak.

Az eszméletlen betegben a nyelvgyök összeomlásának megelőzése érdekében légcsatornát kell behelyezni. Méretét a páciens fülhegyétől a száj sarkáig terjedő távolság határozza meg. A légcsatornát úgy hajtják végre, hogy hajlítása a nyelv felé nézzen, és a nyílás az ég felé fordul; a szájba kerül, és mélyen előrehalad, érintve az ég végét. A levegőcsatorna 1/2 hosszának bevezetése után 180 ° -kal elfordul, és tovább halad, amíg a külső végén lévő karima az ajkakon nyugszik (4. ábra).

Mély lélegzetet adva a hüvelykujjával és a mutatóujjával segíti a beteg orrát, szorosan megnyomja a száját a szájába, és éles kilégzést tesz, amíg a páciens mellkasa nem emelkedik. Ezután vissza kell lépnie, megtartva a beteg fejét a felfelé fordított állapotban, és hagyja, hogy a passzív kilégzés megvalósuljon. A mellkassejt egyidejűleg esik. Ezt a ciklust percenként 12-szer meg kell ismételni.

Légcsatorna jelenlétében belégzés történik. Ha az áldozat száját semmilyen okból nem lehet megnyitni, a kilégzést az orrban kell végezni. De ez kevésbé kívánatos, mert az orrjáratok keskenyek és gyakran eltömődhetnek a nyálka vagy a vér.

A kisgyermekek mesterséges lélegzetet kapnak a szájukon és az orrukon egyidejűleg. A ventilátorok használata megkönnyíti és növeli a mesterséges légzés hatékonyságát. Higiéniai és esztétikai okokból a beteg száját szalvétával vagy zsebkendővel kell fedni.

Egy személy segítése után a szegycsont 15 tömörítése után két lélegzetet kell venni. Amikor két ember segíti, az 1 lélegzet minden 5 szűkület után következik be. Szükséges összehangolni tevékenységüket annak érdekében, hogy kizárják a levegő párhuzamos fújását és a mellkasi tömörítést. Ehhez az a személy, aki segítséget nyújt (általában azt, aki szívmasszázst végez) hangosan hangosan gondol a nyomásra a szegycsontra: „Egyszer! Két! Három! Négy! Öt! ”, Majd parancsok:„ Inhale! ”A második levegőfúvást végez, majd a ciklus megismétlődik.

A szív kezdetének stimulálásához 1% -os adrenalin injekciót adunk be - 1 ml intravénásan. Ha lehetetlen bejutni a vénába, injekciót készítünk a nyelv alapjába (a száj alatt a nyelv alatt), gazdag kapilláris hálózat van. Légcsatorna esetén 1% -os adrenalin - 2 ml és 0,9% - 5-7 ml nátrium-klorid keverékét injektálhatja (1). Ha nincs hatás, akkor 2-5 perc múlva ugyanabban a dózisban adrenalin adható be (összesen 5-6 ml-ig).

Az intracardiacis injekció megvalósíthatósága jelenleg ellentmondásos, mivel úgy gondoljuk, hogy ez jelentős mechanikai károsodást okoz a szívnek.

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának jelei

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának jelei a következők: a tanulók összehúzódása, a fényre adott reakciók megjelenése, a bőr rózsaszínítése, a perifériás artériákban fellépő pulzus megjelenése, a független légzés és a tudat helyreállítása.

Az újraélesztés hatástalansága 30 percen belül leáll.

Olyan betegben, aki klinikai halálállapotban van, az újraélesztést azonnal meg kell kezdeni. Az újraélesztés során kiderül, hogy vannak-e jelzések jelenléte vagy hiánya. Ha az újraélesztés nem jelenik meg, akkor megáll;

Kardiopulmonális újraélesztés nincs megadva:

• krónikus betegek súlyos krónikus betegségek végső stádiumában (orvosi nyilvántartásoknak kell lenniük, amelyek igazolják e betegségek jelenlétét);

• ha megbízhatóan megállapították, hogy a szívmegállás után több mint 30 perc telt el.

Túlélési hely

A túlélés és a vadon élő autonóm létezés jellemzői

Főmenü

Felvétel navigáció

Mesterséges lélegeztetés és zárt szívmasszázs, világos biológiai halál jelei, újraélesztés és időzítése a segélynyújtásban vészhelyzetekben.

A mesterséges lélegeztetés, amelyet korábban alkalmaztak (a tüdő mesterséges szellőztetése) az áldozat karjainak és lábainak hajlításával, már nem használatos. A légzési helyreállítás hatékonyabb módja: „száj és száj”, „száj-orr”.

Mesterséges lélegeztetés és zárt szívmasszázs, világos biológiai halál jelei, újraélesztés és időzítése a segélynyújtásban vészhelyzetekben.

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést, meg kell győződnie arról, hogy az áldozat felső légúti rendszere elviselhető. Ehhez az áldozat fejét visszahúzzák, mivel ilyen helyzetben a légutak jobbak. A nyelv leesésének elkerülése érdekében az áldozat alsó állkapcsa előre mozdul.

Ha az állkapcsok szorosan összenyomódnak, akkor óvatosan szét kell tolni egy lapos (nem éles!) Objektummal, és egy hengeret kell elhelyezni a tiszta szövetek fogai között, és lehetőleg egy kötést (ha van). Ezután egy kötszerrel, gézzel, tiszta zsebkendővel vagy tiszta ruhával csomagolva ujjával gyorsan megvizsgálhatja a szájüreget, és engedje el a hányás, nyálka, vér, homok, algák stb.

Ha az áldozat fogpótlással rendelkezik, akkor azokat el kell távolítani. Ezután nyissa ki a ruháit, ami akadályozhatja a légzést és a vérkeringést. A teljes előkészítő részt nagyon gyorsan, de óvatosan és óvatosan kell elvégezni, mivel az áldozat súlyos, néha kritikus állapota még tovább romolhat. Miután a felső légutakat megtisztították, az áldozatot gyorsan és óvatosan vissza kell szerelni egy lapos, sík felületre és a test mentén nyújtható karokat. Aztán visszahúzódik az áldozat feje. Egy kézzel húzza előre és lefelé az alsó állkapcsot, és tartsa az orrát a másik kezével.

Szükséges annak biztosítása, hogy az áldozat nyelve ne süllyedjen, és ne akadályozza a légutakat. A nyelv ragasztása esetén ki kell húzni, és az ujjaival vagy a tűjével (akár meg is varrhatja) a nyelv csúcsát a ruhákhoz. Az, aki segítséget nyújt, az áldozat bármelyik oldaláról származik. Ezután maximálisan lélegzik, és az áldozat felé hajolva szorosan megnyomja az ajkát a nyitott szájába, így a pillanatban a maximális kilégzést biztosítja, biztosítva, hogy az áldozat mellkasa egyenletesebb legyen, mint a levegő a légutakba és a tüdőbe.

A mellkas kiegyenesítése után el kell távolítani a száját az ajkaktól, és meg kell szüntetni az áldozat orrát. Ezen a ponton a levegőnek ki kell jönnie a tüdőből, utánozva a kilégzést. Az ilyen lélegzéseket 3-4 másodpercenként kell elvégezni. A légzés és az egyes lélegzetek mélysége közötti intervallumnak azonosnak kell lennie.

A nyelv, az állkapocs vagy az ajkak sérülése esetén egy másik módszert alkalmaznak - „száj-orr”. Ennek a módszernek a technikája ugyanaz, mint az első esetben, csak az áldozat szája legyen szorosan zárva. A resuscitátor szájából levegőt fújnak az áldozat mindkét orrába.

Ha a légzés leállítása után a lehető leggyorsabban elkezdi a mesterséges lélegeztetést, gyakran sikerhez vezet. Az első független lélegzetet nem mindig egyértelműen kifejezik, és csak a nyaki izmok gyenge ritmikus összehúzódása látható, ami a nyelési mozgásra emlékeztet. Ezután a légzőmozgások kifejezettebbé válnak, növekednek, de hosszabb időközönként előfordulhatnak és görcsös jellegűek lehetnek.

Zárt szívmasszázs.

A szívmasszázs az üregek mesterséges összehúzódása, amely segít a vér véráramba tolásában, és irritálja a szívizom idegrendszerét. Rendszerint a szívműködés hirtelen letartóztatása esetén történik (sokk, villámlás, lavina stb.). Amikor az áldozat klinikai halálállapotban van, a mellkasa egyre mozgékonyabbá válik az izomtónus csökkenése következtében.

És mivel a szív a szegycsont és a gerinc között helyezkedik el, amikor a mellkasra préseljük, akkor az összenyomódhat úgy, hogy az üregéből származó vér a véredényekbe szorul, és amikor a tömörítés leáll, a szív ismét kitágul, és a vénákból újabb véráram lép be. A mellkas elején ismétlődő éles és erőteljes préseléssel mesterségesen megőrizheti a vérkeringést az edényekben.

A szívelégtelenség első jelei.

- Éles cianózis vagy károsodás.
- A radiális és az carotis artériákon nem érezhető pulzus.
- A fül hallgatása közben a szív munkája nem hallható.

A zárt szívmasszázs vezetési módja a következő. Az áldozatot a merev, sík felületre húzza hátára. Az, aki segítséget nyújt, balra fordul, és az egyik keze tenyerét az áldozat mellkasának alsó részére helyezi, és ráadja a tenyerét. Ezután a karok erőteljes rángatózó mozgásaival, a könyökcsuklókban meghosszabbítva a resuscitátor a szegycsont felé nyomkodik. Minden egyes nyomás után a kezeket fel kell emelni a mellkasról, hogy lehetőséget adjon arra, hogy befejezze, hogy a szív üregei tele legyen vérrel. Percenként körülbelül 60 nyomást kell végrehajtania.

A szívműködés helyreállításának jelei.

- Egy független impulzus megjelenése a carotis vagy radiális artériákban.
- A bőr sápadt vagy cianózisának csökkentése.

Újraélesztés és időzítése vészhelyzetekben.

Az újraélesztés sikere a baleset után kezdődő időtől, a mesterséges lélegeztetés és a zárt szívmasszázs elvégzésének helyességétől és minőségétől, illetve azok kombinációjától függ. Ezeknek a technikáknak a kombinációja az áldozat életre való visszatérésében csak akkor lehetséges, ha a segítséget legalább két ember nyújtja. Egyedül, bár lehetséges, nagyon nehéz és hatástalan.

Együtt segítve az egyikük szívmasszázst, a másik egyidejűleg mesterséges lélegeztetést végez. Ugyanakkor, az áldozatot a szájába vagy az orrába kell fújni minden négy lépcsőn a szegycsontján. Ha egy személy segítséget nyújt, akkor az újraélesztési technikák sorrendje és azok rendszerváltása - minden két gyors levegő után a tüdőbe 10-12 mellkasi kompresszió történik 1 másodperces időközönként.

Amint a szívműködés stabilvá válik (a pulzus elkezdődik érezni, és a szívverés hallható), a mesterséges lélegeztetés teljes függetlenségéig folytatódik. Szív összehúzódás hiányában a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs 60-90 percen keresztül történik, de ha egyik sem jelentkezett ebben az időszakban, akkor az újraélesztés megállítható.

A biológiai halál egyértelmű jelei.

- Szaruhártya opacifikációja és szárítása.
- Amikor a szemét az ujjaival oldalról préseli, a tanuló szűkíti és hasonlít egy macska szemére.

Az „Enciklopédia a túlélésről” című könyv szerint.
Chernysh I.V.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni?

Bármilyen baleset esetén, legyen az eszméletvesztés, fulladás vagy szénmonoxid mérgezés tűz közben, az áldozatnak a légzés és a szívműködés helyreállításával kell kezdődnie. Ez történhet kardiopulmonális újraélesztéssel. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a legtöbb esetben az esemény szemtanúi nem tudják, mit tegyenek, vagy helytelenül nyújtanak elsősegélyt. Lássuk, hogyan kell a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst megfelelő módon elvégezni klinikai halál esetén.

Lásd még:

Tény. A légzés leállítása és a szív összehúzódásának megszűnése után klinikai haláleset következik be. Csak 5-6 percig tart, melynek során egy személyt visszahozhat az életbe. Ezután az oxigénhiány miatt az agyszövetekben visszafordíthatatlan változások következnek be. Ezt követően, nagyon kevés kivételtől eltekintve, már nem lehetséges újraéleszteni az áldozatot.

Annak érdekében, hogy egy személyt kivonjanak a klinikai halálból és helyreállítsák a légzőszervi és szívműködést, szükség van a szív- és légzőszervi újraélesztésre, amely két fő eljárást foglal magában - mesterséges lélegeztetés (tüdő szellőzés) és közvetett szívmasszázs (mellkasi tömörítés).

Eljárás a kardiopulmonális újraélesztéshez

1. Határozzuk meg az élet jeleinek jelenlétét vagy hiányát: légzés, szívverés, a tanulók fényviszonya.

A légzési elégtelenség jelei

• Hozd a füled a szájába, és tedd a kezét a mellkasodra: ha nem érzed a levegő mozgását, és nem érzed a mellkasod emelkedését, nincs légzés, ami azt jelenti, hogy a tüdőm mesterséges szellőzést igényel.

A szívelégtelenség jelei

• Ellenőrizze az impulzust úgy, hogy az indexet és a középső ujját a karotid artériába helyezi (a gége oldalán az álla alatt), vagy helyezze a fülét a mellkasra: ha nincs pulzálás, a szívnek közvetett masszázsra van szüksége.

2. Helyezze az áldozatot a hátára, és kemény felületet kell használni: padló, aszfalt vagy föld. Nem hatékony a szív masszázsát a tengerparton vagy az ágyon - a nyomást a homokra vagy a matracra gyakorolják, nem pedig a szívre. Tehát, ha a cselekvési hely egy homokos strand vagy egy ágy, meg kell mozdítania a testet egy szilárdabb területre, vagy tegyen valamit, mint egy táblát a hátad alatt.

3. Ha a légzés és a szívdobogás nem figyelhető meg, azonnal kezdjen újraélesztésre. El kell kezdeni a mesterséges lélegeztetéssel, majd folytassa a szívmasszázst. Figyelje meg az arányt - 2 - 30, vagyis 2 kilégzést 30 lenyomva a mellkasban. És így egy körben, amíg az élet jeleit nem találja, vagy amíg egy mentő meg nem érkezik. Ne felejtse el minden percben ellenőrizni a pulzus vagy a légzés jelenlétét.

Hogyan mesterséges lélegeztetés

1. Miután letette az áldozatot a hátára, döntse hátra a fejét - ez szükséges a levegő akadálytalan hozzáféréséhez a tüdőbe. A helyzet javítása érdekében helyezzen egy párnát felfordított ruhákkal vagy törülközővel a váll alatt. Ne feledje: a törött nyak gyanúja esetén a fejét nem lehet visszahúzni.

2. Ujj, egy szalvétával vagy zsebkendővel körbefutva, körkörös mozdulatokkal tisztítsa meg a száj belső üregét az idegen tárgyaktól: homok, ételek, vér, nyálka, hányás.

3. Miután megbizonyosodott arról, hogy a légutak nincsenek eltömődve, a száj-száj módszer alkalmazásával mesterséges lélegeztetéssel járjon, vagy ha az állkapocs spazmus miatt nem nyitható meg, a száj-orr módszer.

4. A „száj-száj” módszerrel meg kell tartani az egyik kezével a nyitott állkapcsot, és tartsa a másik orrát szorosan. Vegyünk egy mély lélegzetet, és fújd ki a levegőt a mentett személy szájába. Fontos, hogy az ajkai szorosan benyomódjanak az áldozat szájához, hogy megszüntessék az ajkak közötti "szivárgást". A „száj-orr” módszerrel minden ugyanaz, csak most szorosan zárja be a száját a tenyerével, és fújja be a levegőt az orrba.

5. Fújja ki a levegőt erősen, de simán. Semmi esetre sem, mert a levegő ilyen nyomása miatt a torkában lévő membrán nem nyílik meg, és az oxigén nem áramlik a tüdőbe, hanem a gyomorba, ami hányáshoz vezethet.

6. Periodicitás: 10-12 injekció percenként vagy 1 kilégzés 5 másodpercig. Ön fúj (1-1,5 másodperc), engedje el az orrát, és számoljon 4-re. Ezután ismételje meg az eljárást, és ne felejtse el szorosan lezárni az áldozat orrát a légzés pillanataiban. Nem kell gyorsan számolni, hanem ahogy kellene. Ha egy tüdőgyógyulást egy éves gyermeknél végeznek, az injekciót gyakrabban végzik, 1 kilégzés három másodpercig.

7. Figyelje a mellkasát, miközben fúj - ez az Ön irányítása. Ha a mellkas nem emelkedik, akkor a levegő nem kerül a tüdőbe. Ez azt jelezheti, hogy a nyelv a fej helytelen elhelyezkedése miatt tapad, vagy idegen tárgyak vannak a torokban. Ha igen, javítsa ki a helyzetet.

8. Ha a levegő még a nyelőcsőn és a gyomoron áthaladt, óvatosan nyomja meg a felső ponton, hogy a levegő kijusson. Legyen felkészülve a hányás megjelenésére - fordítsa a fejét az oldalán, és gyorsan tisztítsa meg a száját.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

1. Vegyük a helyes testtartást. A fekvő oldalán kell lennie, az ölében ülve, így a testünk súlypontja stabil lesz.

2. Határozza meg a tömörítés helyét. Az uralkodó hibával ellentétben az emberi szív nem a bal oldalon van, hanem a mellkas közepén. Szükséges a szívre nyomni, nem magasabbra és nem alacsonyabbra. Ez nagyon fontos, mivel a rossz helyen történő tömörítés nem csak minimális hatást gyakorol, hanem kárt is okozhat. A szükséges pont a mellkas közepén helyezkedik el, két hosszirányú ujjától a szegycsont végétől (ez a bordák érintése).

3. Helyezze a tenyér alapját erre a pontra úgy, hogy a hüvelykujja az álla vagy az áldozat gyomrára nézzen, attól függően, hogy melyik oldalon ült le. Az első alatt tegyük a második tenyerét keresztbe. Csak a tenyér aljának kell érintkeznie a páciens testével, az ujjaknak lombkorona kell lenniük. Az 1 és 8 év közötti gyermekek esetében csak egy tenyér kerül felhasználásra, 1 éves korig a csecsemők csak két ujjal végeznek masszázst.

4. A préselés során ne hajlítsa meg a könyökét. A vállak vonalának szigorúan meg kell felelnie a fekvőnek és a testtel párhuzamosan. A nyomás fő erejének a súlyából kell származnia, nem a kar izmaitól, különben gyorsan elfárad, és a tömörítés nem lesz hatásos vagy különbözõ minden rázkódásban.

5. Amikor megnyomja, az áldozat mellkasát 4-5 cm-rel le kell csökkenteni, így a sokkoknak elég erősnek kell lenniük. Ellenkező esetben a szív összenyomása nem elég ahhoz, hogy felgyorsítsa a vért a testen keresztül, hogy oxigént juttasson az agyba.

6. A tömörítés gyakorisága 100 ütés / perc. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a kényszer gyakorisága, nem pedig a számuk. Emlékeztetünk arra, hogy a sokkok összessége 30-szor, a tüdő mesterséges szellőztetésének helyettesítése. Ezután ismét szívmasszázzsal járunk. Ne felejtsd el ellenőrizni az élet minden percének jeleit: pulzus, légzés és a tanulók fényviszonyai.

7. Nagyon gyakran a szív összenyomása során a bordák megszakadnak. Ne félj erről. A bordák később együtt fognak nőni, most a fő dolog az, hogy újjáélesztjük a személyt. Szóval, miután hallottam egy jellegzetes összeomlást, ne hagyd abba a szívmasszázst, és ne folytassa.

A szívmegállás és a légzés elsősegélynyújtásáról szóló szemináriumról a videót megtekintjük. A professzionális életmentő világosan elmagyarázza és részletesen bemutatja, hogyan kell helyesen végrehajtani a kardiopulmonális újraélesztést.

Szeretnénk, ha balesetek megkerülnének mind a ti, mind a szeretteit. Mindenesetre a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs használatának ismerete soha nem lesz felesleges. És gyakorolni, azt tanácsoljuk, hogy látogasson el néhány órára az elsősegélynyújtásról, nem árt. Sok szerencsét.

Közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés - végrehajtásának szabályai és technikái

Mindenki olyan helyzetben van, amikor a közeli gyaloglású személy veszít eszméletét. Azonnal megvan a pánik, amit félre kell helyezni, mert ez a személy segítségre van szüksége.

Minden személynek meg kell ismernie és alkalmaznia kell az alapvető újraélesztést. Ezek közé tartozik a közvetett szívmasszázs és a mesterséges légzés. A legtöbb ember kétségtelenül tudja, hogy mi az, de nem mindenki tudja megfelelően segíteni.

Pulzus és légzés hiányában azonnali cselekvésre van szükség, hogy biztosítsuk a levegő és a pihenés elérését a páciens számára, valamint hívja a mentő brigádot. Megmondjuk, hogy és mikor szükséges a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés elvégzése.

A vérkeringés fiziológiai alapja

Az emberi szív egy négy kamra: 2 atria és 2 kamra. Az atria véráramlást biztosít az edényektől a kamrákig. Ez utóbbi viszont véreket bocsát ki a kicsi (a jobb kamrából a tüdőedényekbe) és nagy (balról az aortába, majd a többi szervbe és szövetbe) keringési körökbe.

A gázt a pulmonáris keringésben cserélik: a szén-dioxid a vérből kilép a tüdőbe, és oxigén belép. Pontosabban, ez kötődik a vörösvérsejtek hemoglobinjához.

A fordított folyamat a nagy vérkeringésben zajlik. De mellette a tápanyagok belépnek a vérbe. És a szövetek „elvonják” az anyagcsere termékeiket, amelyek kiválasztódnak a vesék, a bőr és a tüdő által.

A szívmegállás fő jelei

A szívmegállást hirtelen és teljes mértékben megszakítják a szívműködést, amely bizonyos esetekben a szívizom bioelektromos aktivitásával párhuzamosan fordulhat elő. A megállás fő okai a következők:

1. A kamrai Asystolia.
2. Paroxiszmális tachycardia.
3. Ventrikuláris fibrilláció stb.

A prediszponáló tényezők között azonosítható:

1. A dohányzás.
2. Age.
3. Az alkoholfogyasztás.
4. Genetikai.
5. A szívizom túlzott terhelése (például sportolás).

A hirtelen szívmegállás néha sérülés vagy fulladás miatt jelentkezik, esetleg az áramütés következtében elzárt légutak miatt.

Az utóbbi esetben a klinikai halál elkerülhetetlenül előfordul. Emlékeztetni kell arra, hogy a következő tünetek hirtelen szívmegállást jelezhetnek:

1. Elveszett tudat.
2. Ritka görcsös sóhajok jelennek meg.
3. Az arcon éles, sápadt.
4. A carotis artériák területén az impulzus eltűnik.
5. Légzés megáll.
6. A diákok bővülnek.

Közvetlen szívmasszázst végeznek, amíg a független szívműködés helyreállítása megtörténik, többek között az alábbi jelek közül:

1. Az ember visszanyeri a tudatot.
2. Megjelenik a pulzus.
3. Pallor és cianosis csökken.
4. Lélegzik újra.
5. A diákok megszorítják.

Így az áldozat életének megmentése érdekében újraélesztési tevékenységeket kell végezni, figyelembe véve az összes fennálló körülményt, és ugyanakkor hívja a sürgősségi orvosi segítséget.

A keringési megállás következményei

A keringési megállás esetében a szöveti anyagcsere és a gázcsere megszűnik. A sejtek metabolikus termékeket és a vérben - szén-dioxidban - felhalmozódnak. Ez az anyagcsere és a sejthalál megszűnéséhez vezet a metabolikus termékek "mérgezésének" és az oxigénhiánynak köszönhetően.

Sőt, minél nagyobb a kezdeti metabolizmus a sejtben, annál kevesebb időre van szükség ahhoz, hogy a keringési letartóztatás következtében halálra kerüljön. Például az agysejtek esetében 3-4 perc. A 15 perces helyreállítási esetek olyan helyzetekre vonatkoznak, amikor a szívmegállás előtt a személy hűtési állapotban volt.

A keringési helyreállítás

A közvetett szívmasszázs magában foglalja a mellkas szorítását, ami a szívkamrák összenyomásához szükséges. Ebben az időben, a vér a szelepeken keresztül a kamrákba az atriaból, aztán a hajókhoz megy. A mellkasra kifejtett ritmikus nyomásnak köszönhetően a vér áthaladása az edényeken nem áll meg.

Ezt az újraélesztési módszert úgy kell végrehajtani, hogy aktiválja a szív saját elektromos aktivitását, és ez hozzájárul a szerv önálló munkájának helyreállításához. Az elsősegélynyújtás eredményeket hozhat a klinikai halál kezdetét követő első 30 percben. A fő dolog az, hogy helyesen végezzük el a műveletek algoritmusát, kövessük a jóváhagyott elsősegély-technikát.

A szív masszázst mechanikus szellőzéssel kell kombinálni. Az áldozat mellkasának mindegyik nyomása, amelyet 3-5 cm-en kell elvégezni, körülbelül 300-500 ml levegő felszabadulását idézi elő. Miután a préselés leállt a tüdőben, ugyanolyan mennyiségű levegőt veszünk be. A mellkas szorításával / felszabadításával aktív belégzés történik, majd passzív kilégzés.

Mi a közvetlen és közvetett szívmasszázs

Szívmasszázs a remegés és a szívmegállás számára. Meg lehet tenni:

• nyitott (közvetlen).
• zárt (közvetett) módszer.

Közvetlen szívmasszázs történik a műtét során, a mellkas vagy a has megnyílt, és a mellkas kifejezetten megnyílik, gyakran anesztézia nélkül és az aszepszis szabályait követve. A szív kitettsége után óvatosan és óvatosan nyomja meg a kezét 60-70-szer percenként. A közvetlen szívmasszázst csak a műtőben végezzük.

A közvetett szívmasszázs minden körülmények között sokkal könnyebb és hozzáférhetőbb. A mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg a mellkas nyitása nélkül készül. A szegycsont megnyomásával 3-6 cm-rel lehet a gerinc felé tolni, a szívet összenyomni, és az üregekből a véredényt erőltetni az edényekbe.

A szegycsont nyomásának megszüntetése után a szív üregei kiegyenesednek, és a vénából vér kerül. A közvetett szívmasszázs 60-80 mm Hg szinten fenntarthatja a szisztémás keringés nyomását. Art.

A közvetett szívmasszázs módszere a következő: segíti, hogy az egyik kezét a szegycsont alsó harmadára helyezi, a másik a korábban alkalmazott kéz hátsó felületére, hogy növelje a nyomást. A szegycsonton percenként 50-60 nyomás alakul ki gyors ütések formájában.

Minden nyomás után a kéz gyorsan elveszik a mellkasból. A nyomásnak rövidebbnek kell lennie, mint a mellkas bővítésének ideje. Gyermekmasszázst egyrészt, az újszülötteket és a gyermekeket egy évig végezzük - az 1 - 2 ujj hegyével.

A szívmasszázs hatékonyságát a carotis, a femoralis és a radiális artériák pulzálódásának megjelenése, a vérnyomás 60-80 mm Hg-ra való emelkedése alapján becsüljük meg. Art., A tanulók szűkítése, a fényviszonyok megjelenése, a légzés helyreállítása.

Mikor és mi a szívmasszázs?

A szív leállása esetén szükség van a közvetett szívmasszázsra. Annak érdekében, hogy egy személy ne haljon meg, külső segítségre van szüksége, azaz meg kell próbálnia újra megkezdeni a szívét.

A szívmegállás lehetséges helyzete:

• fulladás,
• Közlekedési baleset,
• Elektromos sokk,
• Tűz okozta kár
• A különböző betegségek eredménye
• Végül senki sem mentes a szívmegállás ellen ismeretlen okok miatt.

A szívelégtelenség tünetei:

• Az eszméletvesztés
• Az impulzus hiánya (általában a radiális vagy carotis artériában érezhető, azaz a csuklón és a nyakon).
• A légzés hiánya. Ennek legmegbízhatóbb módja, hogy a tükör az áldozat orrába kerüljön. Ha nem köd fel, akkor nincs lélegzet.
• A fényt nem reagáló tanulók. Ha kissé kinyitja a szemét és ragyog egy zseblámpát, akkor azonnal kiderül, hogy reagálnak-e a fényre, vagy sem. Ha egy személy szíve működik, akkor a diákok azonnal szűkülnek.
• Szürke vagy kék arcszín.

A közvetett szívmasszázs elvégzésének lényege és algoritmusa

A közvetett szívmasszázs (NMS) egy újraélesztési eljárás, amely minden nap sok életet takarít meg világszerte. Minél hamarabb kezdjük el a sérült NMS-t, annál több esélye van a túlélésre.

Az NMS két lépést tartalmaz:

1. a szájról szájra történő újraélesztés, a légzés helyreállítása az áldozatban;
2. a mellkas összenyomása, amely a mesterséges lélegeztetéssel együtt a vér mozgását okozza, amíg az áldozat szíve újra fel nem szivattyúzhatja a testet.

Ha egy személy szívverése érezhető, de nem lélegzik, szükség van mesterséges lélegzésre, de nem a mellkasra (a pulzus jelenléte azt jelenti, hogy a szív veri). Ha nincs pulzus, nincs szükség légzésre, mesterséges lélegeztetésre és a mellkasi tömörítésre, hogy a levegőt a tüdőbe juttassák és a vérkeringést fenntartsák.

Zárt szívmasszázst kell alkalmazni abban az esetben, ha az áldozat nem reagál a tanulókra a fényre, a légzésre, a szívműködésre, a tudatra. A szívműködés helyreállításának legegyszerűbb módja a külső szívmasszázs. A megvalósításhoz nincs szükség orvosi eszközökre.

A külső szívmasszázst a szív ritmikus tömörítése jelenti a szegycsont és a gerinc között végrehajtott kompressziók segítségével. Az áldozatok, akik klinikai halálállapotban vannak, mellkasi tömörítést végeznek. Ez azzal magyarázható, hogy ilyen állapotban az izomtónus elvész, és a mellkas rugalmasabbá válik.

Amikor az áldozat klinikai halálállapotban van, segítséget nyújtva, a technikát követve, könnyen áthelyezi az áldozat mellkasát 3-5 cm-rel, a szív összenyomása pedig a térfogat csökkenését, az intracardiacis nyomás növekedését idézi elő.

A mellkasi terület ritmikus megnyomása miatt a szívüregek belsejében a véredények szívizmából nyúlik ki a nyomás. A bal kamra véréből áthalad az aorta az agyba, és a jobb kamrából a vér hajlamos a tüdőre, ahol oxigénnel telített.

A mellkasi nyomás megszűnése után a szívizom kiegyenesedik, az intracardiacis nyomás csökken, és a szívkamrák vérrel vannak töltve. A szív külső masszázsa segíti a mesterséges vérkeringést.

A zárt szívmasszázst csak kemény felületen végezzük, a puha ágyak nem illeszkednek. Az újraélesztés elvégzéséhez szükséges, hogy ezt az algoritmust kövesse. Miután elhelyezte az áldozatot a padlóra, szükség van egy precialialis ütésre.

A csapást a mellkas középső harmadára kell irányítani, a szükséges ütközésmagasság 30 cm, zárt szívmasszázs elvégzéséhez a paramedicus először az egyik kezét tenyerét helyezi. Ezután a szakember egységes tolásokat hajt végre, amíg a vérkeringés helyreállításának jelei megjelennek.

Annak érdekében, hogy az újraélesztési intézkedés elvégezhető legyen a kívánt hatás eléréséhez, tudnia kell, hogy kövesse az alábbi alapvető szabályokat:

1. A segítségnyújtásnak meg kell határoznia a xiphoid folyamat helyét.
2. A tengely közepén elhelyezkedő tömörítési pont meghatározása 2 ujj felett van a xiphoid folyamat felett.
3. Helyezze a tenyér alapját a számított tömörítési pontra.
4. Végezzen tömörítést a függőleges tengelyen, hirtelen mozgások nélkül. A mellkas tömörítését 3 - 4 cm mélységben kell elvégezni, a mellkasi tömörítések számát - 100 / perc.
5. Egy év alatti gyermekek két ujjal élnek újra (második, harmadik).
6. Az egy évnél fiatalabb kisgyermekek újraélesztésénél a szegycsont területein a préselés gyakorisága 80-100 perc legyen.
7. A serdülő gyermekek segítséget kapnak az egyik kezével.
8. A felnőtteket újraélesztik, hogy az ujjak felemelkedjenek, és ne érjenek a mellkas területéhez.
9. Szükséges a mechanikus szellőzés két lélegeztetésének váltása, és a mellkasi területen 15 tömörítés.
10. Az újraélesztés során meg kell figyelni az érzéstelenítő pulzusát.

Az újraélesztés hatékonyságának jelei a tanulók reakciója, a nyaki artériában megjelenő pulzus megjelenése. A közvetett szívmasszázs módszere:

• az áldozatot kemény felületre tegye, a resuscitátor az áldozat oldalán van;
• a szegycsont alsó harmadában az egyik vagy mindkét egyenes karját tenyerével (nem ujjával) pihenni;
• nyomja meg a pálmákat ritmikusan, rágcsálókban, saját testtömegével és mindkét kezével;
• ha a közvetett szívmasszázs során a bordák törése volt, folytatni kell a masszázst, a tenyér alapját a szegycsontra állítva;
• masszázs arány - 50-60 percenként, felnőttnél a mellkas oszcillációs amplitúdója 4-5 cm legyen.

Egyidejűleg a szívmasszázzsal (1 másodpercenként) mesterséges lélegeztetés történik. A mellkasra gyakorolt ​​nyomás 3 mély kilégzést jelent az áldozat szájában vagy orrában, ha van 2 reanimátor. Ha csak egy resuscitátor van, akkor a szegycsonton 15 másodpercenként 15 másodpercenként 2 mesterséges lélegeztetés szükséges. Inspiráció mértéke 12-16 alkalommal 1 perc alatt.

Gyermekeket óvatosan egy kézzel kell masszírozni, és az újszülöttet csak az ujjainak csúcsaival kell masszírozni. Az újszülötteknél a közvetett szívmasszázs ürülékeinek gyakorisága 100-120 per perc, és az alkalmazási pont a szegycsont alsó vége.

Emellett gondoskodni kell a szív és az idősek közvetett masszírozásáról is, mint a durva akcióknál, a mellkasban lévő törések lehetségesek.

Hogyan masszírozza meg a szívét egy felnőttnél

1. Készülj fel. Óvatosan rázza meg az áldozatot a vállakon, és kérdezze meg: „Minden rendben van?” Ily módon látni fogod, hogy nem fogod az NMS-t a tudatos emberre tenni.
2. Gyorsan ellenőrizze, hogy van-e súlyos sérülése. Fókuszálj a fejre és a nyakra, ahogy manipulálod őket.
3. Ha lehetséges, hívjon egy mentőt.
4. Helyezze az áldozatot a hátára egy szilárd, vízszintes felületre. De ha gyanít egy fej- vagy nyaki sérülést, ne mozgassa. Így növelheti a bénulás veszélyét.
5. Lépjen be a levegőbe. Térdeljen az áldozat vállára, hogy kényelmes hozzáférést biztosítson a fejhez és a mellkashoz. Talán a nyelvét irányító izmok nyugodtak és blokkolta a légutakat. A légzés visszaállításához ki kell engedni őket.
6. Ha nincs nyaki sérülés. Nyissa ki az áldozat légutat.

Helyezze az egyik keze ujjait a homlokára, a másik pedig az állkapocsra az állát. Óvatosan tolja vissza a homlokát, és húzza fel az állkapcsot. Tartsa a száját fáradtan, így a fogai szinte megérintik. Ne tegye az ujjait az álla alatti lágy szövetekre - véletlenül blokkolhatja a felszabaduló légutakat.

Ha van nyaki sérülés. Ebben az esetben a nyakmozgás bénulást vagy halált okozhat. Ezért más módon kell tisztítani a légutakat. Térdelje az áldozat fejét, könyököket a földön.

Hajlítsa meg az ujjait az állkapocs felett a fülek közelében. Erős mozgással emelje fel és állítsa fel az állkapcsot. Ez megnyitja a légutakat a nyak mozgatása nélkül.

Tartsa nyitva az áldozat légútját.

Crouch a szájában és az orrában, lába felé nézve. Figyelj arra, hogy van-e hang a levegő mozgásából, vagy próbáld meg elkapni az arcoddal, nézd meg, hogy a mellkas mozog.

Folytassa a mesterséges lélegeztetéssel.

Ha a légutak megnyitása után a légzés nem rögzül, alkalmazza a száj-száj módszerét. Fogja meg az orrlyukakat az áldozat homlokán lévő kéz indexével és hüvelykujjával. Vegyünk egy mély lélegzetet és szorosan zárja be az áldozat száját az ajkával.

Vegyünk két teljes lélegzetet. Minden kilégzés után mélyen lélegezzük be, amíg az áldozat mellkasa összeomlik. Ez megakadályozza a hasi duzzanatot is. Minden lélegzetnek fél-két másodpercig kell tartania.

Ellenőrizze az áldozat reakcióját.

Annak érdekében, hogy az eredmény elérhető legyen, nézd meg, hogy az áldozat mellkasa emelkedik-e. Ha nem, mozgassa a fejét, és próbálja újra. Ha a mellkas még mindig mozdulatlan, lehetséges, hogy egy idegen test (például fogsor) blokkolja a légutakat.

Ahhoz, hogy felszabadítsák őket, meg kell nyomni a gyomorban. Helyezze az egyik kezét a tenyér aljával a has közepére, a köldök és a mellkas között. Helyezze a másik kezét a tetejére, és csavarja az ujjait. Hajlítsa előre, és tegyen egy rövid éles nyomást. Ismételje meg legfeljebb öt alkalommal.

Ellenőrizze a levegőt. Ha még mindig nem lélegzik, ismételje meg a tolókat, amíg az idegen testet ki nem húzza a légutakból, vagy segítséget ér. Ha egy idegen test kiáramlik a szájából, de a személy nem lélegzik, lehetséges, hogy a fej és a nyak rossz helyzetben vannak, aminek következtében a nyelv blokkolja a légutakat.

Ebben az esetben mozgassa az áldozat fejét, tegye a kezét a homlokára, és döntse vissza. Amikor a terhesség és a túlzott telítettség helyett a gyomor tolja a mellkasát.

Tartsa az egyik kezét az áldozat homlokára úgy, hogy a légutak nyitva maradjanak. A másik kezével ellenőrizze a nyak pulzusát, a nyaki artéria érzését. Ehhez tegye a mutatót és a középső ujját a gége és a következő izom közötti lyukba. Várjon 5-10 másodpercet, hogy érezze az impulzust.

Ha van impulzus, ne nyomja össze a mellkasot. Folytassa a mesterséges lélegeztetést 10-12-es légzéssel percenként (egy 5 másodpercenként). 2-3 percenként ellenőrizze az impulzust.

Ha nincs impulzus, és a segítség még nem érkezett meg, folytassa a mellkas tömörítésével.

Megbízható időre terjessze a térdét. Ezután a kezeddel, ami közelebb van az áldozat lábához, érezd a bordák alsó széleit. Mozgassa ujjait az él mentén, hogy megtalálja a helyet, ahol a bordák kapcsolódnak a szegycsonthoz. Tegye a középső ujját erre a helyre, a mutatóujját mellette.

A szegycsont legalacsonyabb pontja felett kell lennie. Helyezze a másik tenyér alapját a mellkas mellé a mutatóujj mellé. Távolítsa el az ujjait és tegye a kezét a másik tetejére. Az ujjaknak nem szabad a mellkason pihenniük. Ha a kezek helyesen fekszenek, minden erőfeszítést a szegycsontra kell összpontosítani.

Ez csökkenti a borda törésének kockázatát, a tüdő szúrását, a máj szakadását. Könyök feszült, egyenesített karok, vállak közvetlenül a karok fölött - készen állsz. A testtömeg használatával nyomja meg az áldozat szegycsontját 4-5 centiméterrel. Meg kell nyomni a tenyér alapjait.

Minden egyes préselés után lazítsa meg a nyomást, hogy a mellkas visszatérjen a normál helyzetbe. Ez lehetőséget ad a szívnek, hogy töltse ki a vért. A sérülések elkerülése érdekében ne nyomja meg a kezeket, ha megnyomja. Készítsen 15 csapot 80-100 csap / perc sebességgel. Számoljon "egy-két-három..." -ra 15. Kattintson a fiókra, engedje el a szünetet.

Alternatív tömörítés és mesterséges lélegeztetés. Most készítsen két légzőmozgást. Ezután ismét megtaláljuk a helyes pozíciót a kezek számára, és további 15 kattintás. Négy teljes, 15 prés és két légzési mozgás ciklus után ellenőrizze az érzéstelenítő pulzusát. Ha még mindig nincs ott, folytassa az NMS-t 15 kattintással és két légzési mozgással, kezdve az inspirációval.

Nézze meg a reakciót. 5 percenként ellenőrizze az impulzust és a légzést. Ha az impulzus érezhető, de a légzés nem hallható, percenként 10-12 légzőmozgást végezzen, és ellenőrizze az impulzust újra. Ha van pulzus, és légzés, ellenőrizze őket. Folytassa az NMS-tel, amíg a következő történik:

• az áldozat helyreállítja a pulzust és a légzést;
• az orvosok megérkeznek;
• Fáradt lesz.

A gyermekek újjáéledésének jellemzői

Gyermekekben az újraélesztési technika eltér a felnőttektől. Az egy évig terjedő csecsemő mellkas nagyon finom és törékeny, a szívterület kisebb, mint egy felnőtt személy tenyere, ezért a közvetett szívmasszázs nyomása nem a tenyerével történik, hanem két ujjal.

A mellkas mozgása nem lehet 1,5-2 cm-nél nagyobb. 1-8 éves korban egy tenyérrel masszázs történik. A mellkasnak 2,5-3,5 cm-re kell mozdulnia, a masszázst kb.

A 8 évesnél fiatalabb gyermekeknél a 8 éves kor alatti gyermekeknél az inspiráció és a mellkasi préselés aránya 2/15, 1/15. Hogyan készítsünk mesterséges lélegeztetést a gyermeknek? A gyermek mesterséges lélegeztetése a szájról a szájra történő technikával végezhető. Mivel a csecsemőknek kis arca van, a felnőttek mesterséges lélegeztetést hajthatnak végre a gyermek száját és orrát azonnal lefedve. Ezután a módszert „szájról szájra és orrra” nevezik.

A mesterséges lélegeztetés 18-24 percenként történik. A csecsemőknél a közvetett szívmasszázs csak két ujjal történik: a középső és a gyűrűs ujjak. A csecsemőknél a masszázsnyomás gyakoriságát percenként 120-ra kell emelni.

A szívmegállás és a légzés oka nem csak a sérülés vagy a baleset lehet. A baba szíve a veleszületett betegségek vagy a hirtelen halálos szindróma miatt megállhat. Az óvodáskorú gyermekeknél csak egy tenyér alapja van a szív újraélesztésének folyamatában.

A szív közvetett masszázsához ellenjavallatok vannak:

• a szívbe behatoló seb;
• a tüdőbe behatoló seb;
• zárt vagy nyitott fejsérülés;
• a szilárd felület abszolút hiánya;
• más látható sebek, amelyek összeegyeztethetetlenek a sürgősségi újraélesztéssel.

Anélkül, hogy tudnánk a szív és a tüdő újraélesztésének szabályait, valamint a rendelkezésre álló ellenjavallatokat, még inkább súlyosbíthatja a helyzetet, anélkül, hogy az áldozatot megmentené.

Külső masszázs a baba

Közvetett masszázs a csecsemőknek a következő:

Óvatosan rázza meg a babát, és hangosan mondjon valamit.

A reakciója lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem fogod az új tagállamokat tudatos csecsemővé tenni. Gyorsan ellenőrizze a sérüléseket. Fókuszálj a fejre és a nyakra, ahogy ezeket a testrészeket manipulálod. Hívja a mentőt.

Ha lehetséges, tegye meg valakit. Ha egyedül vagy, akkor az NMS-t egy percig, majd hívja a szakembereket.

Tisztítsa meg a légutakat. Ha a baba fullad, vagy valami elakad a légutakban, akkor 5-ös lépést tesz a mellkasra.

Ehhez helyezzen két ujját a mellbimbói közé, és gyorsan nyomja felfelé. Ha a fej vagy a nyak sérüléséből fél, a lehető legkisebb mértékben mozgassa a babát, hogy csökkentse a bénulás kockázatát.

Próbálja meg visszanyerni a lélegzetét.

Ha a csecsemő eszméletlen, nyissa ki a légutat: tegye az egyik kezét a homlokára és a másik, óvatosan emelje fel az állát, hogy hozzáférjen a levegőhöz. Ne nyomja meg az állat alatt lévõ lágy szövetet - ez elzárhatja a légutakat.

A szájnak elválik. Légy két száj-légzés. Ehhez lélegezze be, szorosan zárja be a száját és orrát a szájával. Óvatosan lélegezzenek be egy kis levegőt (a csecsemő tüdőei kisebbek, mint a felnőtteké). Ha a mellkas emelkedik és csökken, akkor a levegő mennyisége megfelelőnek tűnik.

Ha a baba nem kezdett lélegezni, kissé mozgassa a fejét, és próbálja újra. Ha semmi sem változott, ismételje meg a légutak megnyitásának eljárását. Távolítsa el a légutakat blokkoló tárgyakat, ellenőrizze a légzést és az impulzust.

Ha szükséges, folytassa az új tagállammal. Folytassa a mesterséges lélegeztetést, ha egy légzőmozgás 3 másodpercenként (20 percenként) történik, ha a csecsemőnek pulzusa van.

Ellenőrizze az impulzust a brachialis artériában. Hogy megtaláljuk, érezd a felső kar belsejét, a könyök fölé. Ha van pulzus, folytassa a mesterséges lélegeztetést, de ne nyomja össze a mellkasot.

Ha az impulzus nem észlelhető, kezdje a mellkas szorítását. A baba szívének helyzetének meghatározásához rajzoljon egy képzeletbeli vízszintes vonalat a mellbimbók között.

Helyezzünk három ujjot erre a vonalra merőlegesen. Emelje fel a mutatóujját úgy, hogy két ujjal kerüljön az ujjra egy képzeletbeli vonal alatt. Nyomja meg a szegycsontot úgy, hogy 1-2,5 cm-re csökkenjen.

Mesterséges lélegeztetés

A pácienst a hátára, és amennyire csak lehet, dobja a fejét, csavarja a görgőt, és tegye a váll alá. Ez szükséges a test helyzetének rögzítéséhez. A henger ruháktól vagy törülközőktől függetlenül készíthető.

Ezután ellenőrizni kell, hogy a légutakat megtisztították-e, szükség esetén az ujját szalvétával kell csomagolni, és meg kell tisztítani a száját.

Mesterséges lélegeztetést végezhet:

A második opciót csak akkor használják, ha nem lehetséges az állkapocs megnyitása egy görcsös támadás miatt. Ugyanakkor az alsó és a felső állkapcsot úgy kell nyomni, hogy a levegő ne menjen át a szájon. Szüksége van az orr szoros rögzítésére is, és a levegő nem éles, hanem erőteljesen fúj.

A száj-száj módszer végrehajtásakor az egyik keze lefedi az orrát, a másik pedig az alsó állkapcsot rögzíti. A szájnak szorosan illeszkednie kell az áldozat szájához, hogy az oxigén ne szivárogjon.

Javasoljuk, hogy a levegőt egy sál, géz vagy szalvéta segítségével 2-3 cm közepén lyukkal kiürítse, a kilégzés ne legyen kemény, mivel a nyelőcső erős sugárzás hatására megnyílik. Ez azt jelenti, hogy a levegő belép a gyomorba.

A tüdő és a szív újraélesztését végző személynek mély lélegzetet kell vennie, meg kell tartania a kilégzést és hajlítania az áldozat felé. Szorosan illessze a száját a beteg szájába, és lélegezzen ki. Ha a száj szorosan nyomva van, vagy az orr nem zárt, akkor ezek a műveletek semmilyen hatást nem okoznak.

A megmentő kilégzése révén a levegőellátásnak körülbelül 1 másodpercig kell tartania, az oxigén hozzávetőleges mennyisége 1 és 1,5 liter között van. Csak ezzel a térfogattal lehet folytatni a tüdőfunkciót.

Ezt követően el kell engedni az áldozat száját. A teljes kilégzés megvalósításához a fejét oldalra kell fordítani, és kissé emelni kell az ellenkező oldal vállát. Ez körülbelül 2 másodpercet vesz igénybe.

Ha a pulmonális intézkedéseket hatékonyan végezzük, akkor az áldozat mellkasa belélegezve emelkedik. Figyelmet kell fordítania a gyomra, nem szabad megduzzadnia. Amikor a levegő belép a gyomorba, meg kell nyomnia a gyomorban, hogy kilépjen, mivel ez megnehezíti a teljes helyreállítási folyamatot.

Perikardiális stroke

Ha klinikai haláleset történt, perikardiális stroke keletkezhet. Olyan csapás, amely kiválthatja a szívet, mivel éles és erős hatással lesz a szegycsontra.

Ehhez nyomja meg a kezét egy ökölbe, és szúrja be a kéz szélét a szív régiójában. A xiphoid porcra összpontosíthat, a fújás 2-3 cm-rel esik fölötte. A karjának könyökét, amely sztrájk, a test mentén kell irányítani.

Gyakran ez az ütés visszaadja az áldozatok életét, feltéve, hogy azt megfelelően és időben hajtják végre. A szívverés és a tudat azonnal helyreáll. De ha ez a módszer nem viszi vissza a funkciót, akkor mesterséges lélegeztetésre és közvetett szívmasszázsra van szükség.

Hogyan állapítható meg, hogy az újraélesztés helyes-e

A mesterséges lélegeztetésre vonatkozó szabályok betartása után a hatásosság jelei a következők:

1. A mesterséges lélegeztetés megfelelő végrehajtásakor a mellkas fel-le mozoghat a passzív belégzés során.
2. Ha a mellkas mozgása gyenge vagy késő, meg kell értenie az okokat. Valószínűleg a száj laza tapadása a szájhoz vagy az orrhoz, sekély lélegzet, idegen test, amely megakadályozza a levegő eljutását a tüdőbe.
3. Ha a levegőben lélegezve a mellkas nem emelkedik, hanem a has, akkor ez azt jelenti, hogy a levegő nem ment keresztül a légutakon, hanem a nyelőcsőn. Ebben az esetben meg kell nyomnia a gyomrot, és fordítsa a beteg fejét oldalra, mivel lehetséges a hányás.

A szívmasszázs hatékonyságát minden percben ellenőrizni kell:

1. Ha a szív közvetett masszázsánál impulzus jelenik meg a nyaki artériában, mint egy impulzus, akkor azt jelenti, hogy a nyomás erőt elegendő ahhoz, hogy a vér az agyba áramoljon.
2. Megfelelő újraélesztéssel az áldozat hamarosan összehúzódik a szívből, emelkedik a nyomás, a spontán légzés jelenik meg, a bőr kevésbé halványsá válik, a tanulók szűkülnek.

Minden műveletet legalább 10 percig kell elvégezni, és a mentő megérkezése előtt jobb. A folyamatos szívverés esetén a mesterséges lélegeztetést hosszú ideig, legfeljebb 1,5 óráig kell elvégezni.

Ha az újraélesztési intézkedések 25 percig hatástalanok, az áldozat cadaverous foltokat alakított ki, a macska tanulói tünete (a szemgolyó megnyomása után a tanuló függőleges, mint egy macska), vagy a rigor mortis első jelei - az összes fellépés megállítható, mivel a biológiai halál történt.

A korábbi újraélesztési akciók megkezdődnek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy személy visszatér az élethez. A megfelelő végrehajtás nemcsak az újraélesztést fogja segíteni, hanem létfontosságú szerveket is biztosít oxigénnel és megakadályozza az áldozat halálát és fogyatékosságát.

A külső szívmasszázs nem elfogadható

A masszázs helyes elvégzése A kivételes eredmények elérése érdekében a szív közvetett masszázsában, vagyis a normális vérkeringés és a levegőcsere folyamatának megkezdésében, és a személynek a szív mellkason keresztül tapintható akupresszúrájával történő életre keltéséhez kövesse néhány egyszerű ajánlást:

1. Magabiztosan és nyugodtan cselekedj, ne haragudj.
2. Az önbizalom hiánya miatt ne hagyja veszélyben az áldozatot, vagyis elengedhetetlen az újraélesztés.
3. Az előkészítő eljárásokat gyorsan és alaposan végzik el, különösen a száj felszabadulását az idegen tárgyaktól, a fej megdöntését a mesterséges lélegeztetéshez szükséges helyzetben, a mellkasnak a ruházatból történő felszabadulását és a behatoló sebek kimutatására vonatkozó előzetes vizsgálatot.
4. Ne fordítsa túlzottan vissza az áldozat fejét, mivel ez akadályok kialakulásához vezethet a levegő szabad áramlását a tüdőbe.
5. Folytassa az áldozat szívének és tüdőinek újraélesztését az orvosok vagy mentők megérkezéséig.

A szív közvetett masszázsának és a vészhelyzetben bekövetkező viselkedés sajátosságai mellett ne feledkezzünk meg a személyes higiéniai intézkedésekről: a mesterséges lélegeztetés során (ha van ilyen) eldobható szalvétákat vagy gézeket kell használni.

Az „életmentés a kezünkben” kifejezést, amikor az élet és halál szélén a sérült személynek közvetett szívmasszát kell azonnal elvégeznie, közvetlen jelentést kap.

Ennek az eljárásnak a végrehajtásakor minden fontos: az áldozat és különösen az egyes testrészek helyzete, a közvetett szívmasszázst végző személy helyzete, a cselekvések pontossága, szabályszerűsége, időszerűsége, és a pozitív kimenetelbe vetett abszolút bizalom.

Mikor kell megállítani az újraélesztést?

Meg kell jegyezni, hogy a kardiopulmonális újraélesztést az orvosi csapat megérkezéséig kell folytatni. De ha a szívverés és a tüdőfunkció nem éri el az újraélesztést követő 15 percen belül, megállíthatók. nevezetesen:

• amikor a nyaki artériás artéria régiójában nincs pulzus;
• a légzés nem történik meg;
• tágult tanulók;
• a bőr halvány vagy kékes.

Természetesen nem végeznek kardiopulmonális újraélesztést, ha egy személy gyógyíthatatlan betegséggel, például onkológiával rendelkezik.