Alsó végtag artériák ateroszklerózisa és kezelése

Atherosclerotikus változásokkal a vérerek falában a koleszterin lerakódik. Ezután a kötőszövetekkel és egy plakk formával nő, amely szűkíti az artéria lumenét és zavarja a szerv vagy szövet vérellátását. A célszervek struktúrájában ez a kóros folyamat leggyakrabban a szív edényeiben alakul ki, a második a nyak és az agy edényei. Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa mind harmadik, mind gyakorisági és jelentőségű helyet foglal el.

Kockázati tényezők

Mivel az atherosclerosis szisztémás betegség, a különböző artériák, köztük az alsó végtagok károsodásának okai hasonlóak. Ezek a következők:

• dohányzás;
• elhízás és hiperlipidémia;
• örökletes tényező;
• idegtörzs;
• hormonális rendellenességek (menopauza);
• cukorbetegség;
• a magas vérnyomás.

A plakkképződés előfeltétele a kockázati tényezők és az artéria falában bekövetkező helyi változások, valamint a receptor érzékenység kombinációja. Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisa kissé gyakrabban alakul ki a helyi patológiák hátterében (fagyás, trauma, műtét utáni állapot).

besorolás

1. Az alsó végtagok ateroszklerózisának osztályozása a véráramlás mértékének és az ischaemia megnyilvánulásának mértékén alapul. A betegség négy szakasza van:
2. A kezdeti szakaszban a lábak fájdalmát csak súlyos fizikai fájdalom okozza, a véráramlás második fokán a fájdalom kb.
3. A patológiai folyamat harmadik szakaszában a beteg 50 méterenként kénytelen megállni.
4. A terminál stádiumát a szövetek (bőr, izmok) trófiai változásainak megjelenése jellemzi, a lábak gangrénéig.

A sérülés jellege lehet stenotikus, ha a plakk csak a lumenre vagy az elzáródásra terjed ki, ha az artéria teljesen zárva van. Az utóbbi típus általában a sérült plakkfelszín akut trombózisában alakul ki. Ebben az esetben a gangrén kialakulása valószínűbb.

megnyilvánulásai

A lábak véredéseinek elváltozásainak fő tünete a borjú izmok fájdalma, ami a testmozgás vagy a pihenés során jelentkezik.
Más módon, ezt a tünetet intermittáló claudikációnak nevezik, és az izomszövet iszkémiájához kapcsolódik. Az aorta ateroszklerózisában terminális részén a tüneteket fájdalmas érzések egészítik ki a fenék, a combok és még a karajok izmaiban. A Leriche-szindrómás betegek felében a medencei funkciók megsértése, beleértve az impotenciát is.

Nagyon gyakran a betegség kezdeti szakaszában tünetmentes. Bizonyos esetekben a felszíni szövetek vérellátása megsérülhet, ami a bőr hűtését és színének megváltoztatását jelenti (sápadt). A paresztéziák is jellemzőek - az idegszálak hipoxiájával összefüggő mászás, hidegrázás és egyéb érzések.

A betegség előrehaladtával romlik az alsó végtagok szöveteinek táplálkozása, és nem gyógyuló trófiai fekélyek jelentkeznek, amelyek gangrénusok.

Az artériák akut elzáródása esetén intenzív fájdalom szindróma van, az érintett végtag hidegebb és egészségesebb. Ebben az esetben a vérellátás és a szöveti nekrózis dekompenzációja meglehetősen gyors. Az ilyen különbségek a tünetek kialakulásának ütemében abból adódnak, hogy a krónikus folyamat során olyan biztosítékokat hoznak létre, amelyek elfogadható szinten tartják a vérellátást. Ezek miatt, néha az artéria elzáródásával, a betegség jelei kissé kifejeződnek.

Diagnosztikai módszerek

A páciens rutin vizsgálata során feltételezhető a vérellátás megsértése, amely az érintett végtag lehűlésével nyilvánul meg, megváltoztatja a színét (először halványsá válik, majd lila lesz). A szűkület pontja alatt a pulzálás észrevehetően gyengül vagy teljesen hiányzik. A folyamat végső szakaszában a bőr és a gangrén trófiai változásai jelennek meg.

Az ateroszklerózis műszeres diagnózisakor az informatikai módszer az angiográfia. Ez alatt egy kontrasztanyagot fecskendeznek a combcsont artériába, majd egy röntgensugárzás ellenőrzése alatt egy képet készítenek. Az angiográfiának köszönhetően a hajók összes szűkülése és a biztosítékok jelenléte jól látható. Ez a manipuláció invazív, és súlyos veseelégtelenségben és jódallergiában szenvedő betegeknél ellenjavallt.

A Doppler ultrahang a legegyszerűbb és leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az artériák szűkülésének százalékos arányának meghatározását az esetek 95% -ában. A vizsgálat során kábítószer-tesztet végezhet. A nitroglicerin bevezetése után a hajó görbéje kisebb lesz, ami lehetővé teszi a funkcionális tartalék meghatározását.

További diagnosztikai módszer a kontrasztos tomográfia és a boka-brachialis index meghatározása. Az utóbbit a brachialis artéria és az alsó lábszárnyakra vonatkozó nyomásadatok alapján számítják ki. Ennek a mutatónak a csökkenése fokozatosan szinte mindig megítélheti a sérülés súlyosságát.

kezelés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése sokkal hatékonyabbá válik, ha meg lehet győzni a pácienst a rossz szokások, különösen a dohányzás megszüntetésének szükségességéről. Ebben az esetben kívánatos az egészséges életmód fenntartása és más kockázati tényezők hatásának csökkentése. Az ateroszklerózisban szenvedő betegeknek szánt speciális diéta betartásának fontos szerepe. A táplálkozásnak teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, de az állati zsírok és a sült ételek fogyasztására kell korlátozódnia.

gyógyászati

A lábhajók ateroszklerózisában használt gyógyszerek közül a legfontosabbak:

1. Diszaggregál (aszpirin), amely megakadályozza a vérrögök képződését az endothelium felszínén vagy sérült plakkjain.
2. A vér reológiai tulajdonságait javító gyógyszerek. Ezek közé tartozik a reopolyglukin és a pentoxifilin. Dekompenzált ischaemia esetén intravénásan adják be, majd átváltják a tabletták alkalmazását.
3. Antispasmodikumok (no-shpa), amelyek csökkentik az artériák szűkülését és ezáltal javítják a vérkeringést.
4. Az antikoagulánsokat (heparint) dekompenzáció vagy akut trombózis során írják elő.
5. Bizonyos esetekben trombolitikus szereket (streptokináz, aktilis) használnak, de ezek alkalmazása korlátozott a vérzés és a hatékonyság hiánya miatt.

A terápiás kezelés további módszerei a hiperbár oxigenizáció, ami növeli a vér oxigéntelítettségét, a fizioterápiát és az ózonterápiát.

sebészet

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában a szövetek súlyos alultápláltsága mellett a sebészeti kezelés a leghatékonyabb.

Minimálisan invazív beavatkozással a manipulációkat az edényben lévő lyukasztással végezzük. Egy speciális léggömb felfújódik a szűkület helyén, majd az eredményt a fémstent beállításával rögzítik. A vérrögök eltávolítását is elvégezhetik, előcsiszolhatják.

Nyitott műveletek esetén az edény belső bélését eltávolítják az atheroscleroticus rétegek, valamint a trombektómia mellett. Hosszabbított sérülés esetén a bypass shuneket saját edényeik vagy mesterséges protéziseik alkalmazásával alkalmazzák. Az ilyen műveleteket leggyakrabban a terminális aorta- vagy femoralis artériák súlyos szűkítése esetén végezzük. Ebben az esetben a műveletet aorto-femoralis protézisnek nevezik.

A palliatív kezelések némileg csökkenthetik a betegség megnyilvánulásait, és javíthatják a kölcsönhatást. Ezek közé tartozik a lézer perforáció, revascularisáló osteotrepció, lumbális szimpathectomia és mások.

A gangrén kialakulása során a végtag egészséges szöveten belül amputálódik.

Népi módszerek

A leggyakoribb a betegség kezelésének alábbi módszerei:

• különböző gyógynövények (közönséges komló, ló gesztenye), amelyeknek szájon át kell bevenniük a véráramlás javítása érdekében;
• phytoparum, amely menta, pitypang, anyajegy és viburnum;
• A csalánfürdők javítják a mikrocirkulációt és csökkentik az atherosclerosis tüneteit.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a kiegészítő módszerek nem helyettesítik, hanem csak kiegészítik a hagyományos kezelést.

A szteroid ateroszklerózis a koleszterin plakkok szisztémás képződésének megnyilvánulása, amelyet az alsó végtagok artériáin átáramló véráramlás jellemez. A betegség visszafordíthatatlan és folyamatosan progresszív, így nincs gyógyulás. A diétázás és az ateroszklerózis kockázati tényezőinek kiküszöbölésével a folyamat lelassulhat, és a bypass shunts kivetése miatt késleltetheti a trófiai változások megjelenését a szövetekben. A betegség prognózisát a szív- és agyhajók egyidejű ateroszklerózis-károsodásának mértéke határozza meg.

Alsó végtag arterioszklerózis: három ok, rejtélyes tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában a koleszterin plakkok képződnek az edények lábainak artériás falain, amelyek szűkítik lumenüket. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.

Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.

A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.

A betegség jellemzője

A lábak artériás edényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a hasított területen, a csípő, a combcsont, a popliteal, a lábak és lábak artériái.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű ateroszklerotikus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.

Hogyan változik a hajó

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

1. Az artériák elvesztik a rugalmasságukat és a gyulladás és a kalcium lerakódások miatt tömörülnek.
2. Ahogy a plakkok nőnek, szűkítik az edények belső lumenét.
3. Amikor a lepedék eléri a nagy méretet, megszakad az artériák belső rétegének károsodása.
4. Vérrögök képződnek a sérülés helyén, ami tovább szűkíti az érrendszert.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Az artériák atheroscleroticus plakkok hatására nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:

1. Hosszú (évekig) a vér koleszterinszintje (teljes és kis sűrűségű lipoproteinek).
2. Genetikai hajlam (ha a betegség közeli rokona volt).
3. Metabolikus rendellenességek (elsősorban zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett embereknél fordul elő. Magában foglalja az embereket:

• elhízott;
• cukorbetegségben szenved;
• magas vérnyomásban szenved;
• zsíros ételeket és erős kávét használva;
• dohányzás;
• állandó túlhűtő lábak;
• gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
• férfiak 40 éves kora után.

A megnyilvánulások ravaszsága

Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkületét nem okozza, ami megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosisnak nevezik, ha a betegnek már jellegzetes tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.

Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisra utalnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik a végtag gangrénét (nekrózisát) fenyegető akut szövődményekkel.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Annak ellenére, hogy kicsiek, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló, még elhanyagolt atherosclerosis.

Azoknál az embereknél, akik évekig betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel ideje, hogy egy átmeneti véráramlást alakítsanak ki. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen nem képezhetők.

Három fő tünet

A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:

1. fájdalom és hidegérzet a lábakban,
2. időnként a lábak gyengesége, t
3. trófiai betegségek.

1. Fájdalom és más érzések

A fájdalom tipikus lokalizációja az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési rendellenességeiben a lábak borjú izmai. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.

Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nem csak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.

2. szakaszos törés

Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségéről számolnak be, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.

3. Trófiai betegségek

Az atherosclerosis és az artériás elégtelenség miatt a lábszövetek szerkezetének sérülését trófiai rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. a lábak bőre - sápadt, hideg lesz, a haj növekedése romlik;
2. a lábak és a combok izmait - vékonyvá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrofáltak);
3. a bőr szöveti komplexei, a bőr alatti szövetek, a fascia, a csontok - különböző méretű (nem teljes gyógyító sebek) a trófiai fekélyek (az egész láb körüli 1 cm-es körkörös hibákig), a lábujjak sötétedése, halálozása (gangrén), részben vagy egészben, valamint a lábak és egész végtag.

Az érelmeszesedés mértéke

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása ​​a szövetekben a patológiás változások súlyosságát tükrözi. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.

Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisa: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelési előírások

Az alsó végtagok ateroszklerózisa a kardiovaszkuláris rendszer krónikus progresszív betegsége. Előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falain.

A patológia előrehaladtával a koleszterin plakkok növekednek, szűkítik az edény lumenét (artériás szűkület), vagy teljesen blokkolják (elzáródás).

A szövetbe belépő vér mennyiségének csökkenése miatt a troficitás romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek.

Általános információk

Az alsó végtagok ateroszklerózisának korai stádiumában az ischaemia néven ismert állapot áll fenn. Jellemzői a nehézség érzései a gyaloglás, a fáradtság, a helyi hőmérséklet csökkenése az érintett végtag távoli részén.

A betegség következő fázisa az endarteritisz feloldódása. Az endarteritis jellegzetes tünetei a bőr tartós fehéredése, és az időszakos törés. Az időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtagok elvesztéséhez vezethet.

A közép- és idős korú emberekben a különböző súlyosságú vérerek ateroszklerotikus változásai megtalálhatók, azonban a betegség korai szakaszában tünetmentes. A gyaloglás során bekövetkező fájdalom később következik be, jelentősen csökkentve a véredények lumenét, és súlyos artériás elégtelenséget jelez.

okai

Az atherosclerosis obliterans elsősorban a férfiakat érinti, a patológiát a következők támogatják:

• A dohányzás. Az atherosclerosisban szenvedő betegek mintegy 90% -a - nagy tapasztalattal rendelkező dohányosok.
• Nem megfelelő fizikai aktivitás. Az ülő életmódot vezető emberek körében a vaszkuláris patológiák gyakoribbak.
• Alkohol. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás felgyorsítja a betegség lefolyását.
• Az egészséges táplálkozás elveinek megsértése. A füstölt ételek, sült, zsíros élelmiszerek bősége hozzájárul a koleszterin plakkok kialakulásához.
• A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés olyan angiospasmákat okoz, amelyek rontják a vérkeringést a szövetekben.
• Krónikus betegségek. Az ateroszklerózis a cukorbetegség, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri egyéb kórképek hátterében alakulhat ki.

A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: ezek állandó vazokonstrikcióhoz vezetnek, gátolják a vérkeringést, és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és az ezzel együtt járó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelei

A vaszkuláris patológiák különösen veszélyesek, mert hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődhetnek. A lábtartók ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt mutatják, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelést igényel.

Az első dolog, amit a betegek általában figyelnek, a gyors fáradtság és a fizikai terhelés során fellépő fájdalom (különösen a gyaloglás, lépcsőzés, futás), libabőrök kíséretében. Néhány betegnek szignifikáns a hidegérzékenysége.

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyének helyétől függ. A borjú izmait, a hasi aorta és a csípő artériák szűkületét általában a comb és a fenék izomzatának érzékenysége fejezi ki. Az ateroszklerotikus változások progressziójával a fájdalom intenzitása növekszik, az érintett láb többi izmára terjednek.

A betegek a szűkület, merevség, zsibbadás érzései miatt panaszkodnak. Jellemző, hogy a teher eltávolításakor, és még inkább a többi után, a fájdalom eltűnik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tünetkomplexet szakaszos claudikációnak nevezik.

Az intermittáló claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelenik meg, a kétoldalú tünetek a korai stádiumban ritkák. A kétoldalú tünetek esetében az érzések súlyossága a lábakonként változik.

A betegség további progressziója a fájdalom intenzitásának növekedésével jár, még nyugalomban is, és a disztális végtagokig az ujjakig terjed. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével nő.

A szövetek trofizmusának megsértése miatt az érintett lábon fokozatosan csökken a haj, a körmök növekedése és a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Az alsó lábakban, a lábujjakban és a lábakban a nekrózis alakul ki, az alsó lábak és lábak duzzanata alakul ki, trófiai fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatot kap, ami végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az ateroszklerózis fejlődési szakaszának meghatározásakor a fájdalommentes gyaloglás távolsága a következő:

• 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, a fájdalom jelentős fizikai terheléssel jár.
• 2a. A fájdalmas érzések a 250-1000 m-es távolság eltelte után jelennek meg.
• 2b. A beteg képes fájdalom nélkül leküzdeni 50-250 m.
• 3. szakasz (kritikus ischaemia). A fájdalommentes gyaloglás távolsága még jobban csökken, a fájdalom még nyugalomban sem csökken, és éjszaka növekszik.
• 4. szakasz. Trófiai betegségek.

Ezek a fényképek az alsó végtagok edényei elhanyagolt ateroszklerózisának nyilvánvaló tüneteit mutatják:

Az atherosclerosis okozta trófikus lábak megsértése.

Az ateroszklerózis klasszikus lefolyása során a betegség a fejlődési stádiumokon megy végbe, kivéve az akut artériás trombózis által komplikált eseteket. A trombus a legszűkebb ponton átfedi az artéria lumenét, az érintett láb hirtelen hidegvé válik és nagyon sápadt lesz. Az artériás trombózist vészhelyzetnek nevezzük, amikor a betegnek azonnal szüksége van egy vaszkuláris sebész segítségére.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha egy személy több mint negyven éves, a lábterület minden váratlan érzése aggasztónak kell lennie: merevség, nehézség, akut érzékenység a hidegre, hidegség, különösen, ha gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják őket. A bajok első pillantásra elhanyagolhatóak, sőt egy fenyegető figyelmeztetés a hajók oldalán egy patológiai folyamat jelenlétéről.

A vaszkuláris patológiák klinikai képe a fejlődés korai szakaszában más betegségek megnyilvánulására emlékeztet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás csökkenéséhez. Ezért az alsó végtagok vénáinak és érrendszerének feltételezett ateroszklerózisának első tünetei okozzák a terapeuta látogatását, aki a beteget a kezeléshez megfelelő profillal kezeli.

A gyaloglás során fellépő fájdalom közvetlenül jelzi, hogy a flebológus látogatását már nem lehet elhalasztani. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színváltozásai azt mutatják, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és komoly fenyegetést jelentenek, még az élet veszélyét is.

Nagyon szörnyű jelenségek - a karcolások, a kis sebek, a körmök lassú növekedése, a lábak hajhullása. Ha egy vagy több tünetet észlelnek, azonnal lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal (a cukorbetegség kizárásával) vagy egy érrendszerrel.

Az agyi erek ateroszklerózisának étrendje alkalmas az alsó végtagok betegségében szenvedő betegek számára is. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket használnak az agyi erek ateroszklerózisában? Mindegyik itt szerepel.

diagnosztika

Az artériák felszámoló betegségeinek diagnosztizálása a kötelező műszeres vizsgálatokkal történik. A pácienst ultrahang-duplex vaszkuláris vizsgálatra kell irányítani (UZDS). Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy a véráramlás állapotát, a falak állapotát és a szomszédos szöveteket a véráramlást sértő akadályok észlelése céljából megismerjük.

A műtét állítólagos igényével a radiopaque arteriográfia kerül végrehajtásra. Az artériába egy radioplasztikus anyagot injektálunk, és egy sor egymást követő felvételt készítünk az edény során. Ezt követően a beteg a kórházban marad, és az előírt ágyak 12 óráig maradnak.

Vita esetén az oxigén részleges nyomása a szövetekben mérhető.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának klinikai képe a korai stádiumokban más vaszkuláris patológiák, különösen a tromboangiitis és az elzáródó endarteritis megnyilvánulásaihoz hasonlít:

• Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, az ideges túlterhelés vagy a súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A patológiai változások általában a disztális végtagban találhatók.
• A tromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás thrombophlebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tennem, hogy helyreálljak?

Az atherosclerosis minden egyes egyedi esete egyedi megközelítést igényel. A kezelési taktika kialakításakor figyelembe veszik a társbetegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri károsodás mértékét és néhány más tényezőt. Az atherosclerosis kezelése lehet:

• konzervatív;
• endovaszkuláris;
• Sebészileg.

Konzervatív terápia

A korai stádiumban az atherosclerosis kimutatásával konzervatív kezelés lehetséges. A nem kritikus állapotban lévő betegek működésének előkészítéséhez konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyeket a társbetegségek gyengítenek. A beteg állapotától függően az orvosi kezelés és a fizioterápiás eljárások, az adagolt gyaloglás, az edzésterápia, a pneumopresszus terápia mellett néhány népi jogorvoslat is megengedett.

A drogterápia során olyan gyógyszerek közé tartoznak a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a perifériás keringés normalizálásához és a spasmodikumokhoz. Néhány betegnek folyamatosan szednie kell a gyógyszereket, a teljes kezelést évente többször kell elvégezni.

A kábítószer-kezelés semmilyen módon nem befolyásolja a koleszterin lepedéket, de csak javítja a vérkeringést az érintett medencében, ami kompenzálja a keringési zavart.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés minimálisan invazív alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és az atherosclerosis későbbi szakaszaiban használatos, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Egy eszköz kerül az artéria érintett területére, hogy megakadályozza az edény lumen további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelés magában foglalja a ballon dilatációját, stentelését és az angioplasztikát. Az eljárásokat röntgen műtétben végzik, mely után a páciensre nyomáskötést alkalmazunk, és az ágyazást 12-18 órára írják elő.

sebészet

Hosszú elzáródási területek észlelésekor a betegnek műtéti kezelést kell adni. A sebészeti kezelés leggyakoribb módszerei a következők:

• A parafa terület protézise;
• Thrombendarterectomia - a koleszterin lepedék eltávolítása;
• A tolatás egy mesterséges edény telepítése az artéria eltömődött területének megkerüléséhez. Kevésbé ritkán a páciens szappanos vénáinak töredékeit használjuk shuntsként.

A sebészeti kezelés kombinálható az endovaszkuláris és más típusú műveletekkel, a beteg állapotától függően.

Súlyos gangrénnel és kiterjedt nekrózissal az érintett végtag amputálódik, mivel ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.

Hasznos videó

A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:

Alsó végtag artériák ateroszklerózisa - okok, diagnózis és kezelés

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa egy veszélyes vaszkuláris patológia, amely túlnyomórészt idős korban alakul ki. A kezdeti szakaszban a betegség nem mutat jellegzetes tüneteket, előrehaladott esetekben a végtagok amputációja szükséges lehet a súlyos szövődmények megelőzéséhez.

Az artériák ateroszklerózisának első jeleinek időben történő vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony konzervatív terápiás kezelést írjon elő a betegnek.

Mi az arterioszklerózis?

A test bármely részének változatlan artériái olyan lumennel rendelkeznek, amely biztosítja a vér és ennek megfelelően a szövetek táplálkozásának akadálytalan mozgását.

A végtagok fő artériáinak ateroszklerotikus szűkítése a zsírok belső falakon történő felhalmozódásának következménye. A formázott plakkokat először az intercelluláris térben rögzítik, ezt a patológiás fejlődési szakaszt általában a "zsíros hely" kifejezés jelöli.

Az ebben a szakaszban bekövetkező változások még mindig leállíthatók, de az ilyen foltok leggyakrabban véletlenszerűen kimutathatók az edények vizsgálata során.

Fokozatosan az ateroszklerotikus plakkok nagyobbak lesznek, és ez azt eredményezi, hogy az edények átmérője kisebb lesz, és ennek következtében a fiziológiai vérellátás zavar. Az oxigén és a tápanyagok hiánya az érintett hajók rugalmasságának csökkenését, fokozott törékenységét és a szomszédos szövetek változását okozza.

Fokozatosan a kalcium felhalmozódik a zsíros lepedék belsejében, kemény lesz. Az aterokalcinosis jelentősen rontja a vérellátást, mivel a hypoxia következtében szöveti nekrózis lép fel. Fennáll a veszélye annak, hogy a vérrög plakkjának végső szakaszaiból esetleg áttörés következik be, ami eltömíthet egy nagy artériát és visszafordíthatatlan változásokat okozhat.

Az alsó végtagok artériás ateroszklerózisa gyakrabban fordul elő a 60 év feletti idős betegek körében, de a betegséget ritkán diagnosztizálják a 40 év alatti fiataloknál. A férfiak a nőknél 8-szor gyakrabban szenvednek, és a hosszú távú dohányzás fontos szerepet játszik a vérerek szűkítésében és a plakkok lerakódásában az artériákban.

A betegség okai

Az alsó végtagok fő artériáinak szteroidos ateroszklerózisa a betegséget provokáló különböző tényezők hatására jelentkezik.

A patológia kialakulásának valószínűsége az emberekben nő:

1. Az örökletes hajlam. A gének mellett a szervezetben a lipid anyagcsere jellemzői, a hormonok, az artériás falak szerkezete, az immunitás specifitása, amely befolyásolja az atherosclerosis sebességét.
2. A rossz szokásokkal. A cigaretta-nikotin atherogén hatású, de emellett a dohányzás vérerek görcséhez vezet, és ez rontja a véráramlást, és gyenge koleszterinszintet okoz az artériákban. A nagy mennyiségű alkohol és a gyógyszerek nem kevésbé ártalmasak a szervezetre, és nagyon gyorsan megváltoztatják az érfal normális működését. Másrészről úgy vélik, hogy a legjobb minőségű alkohol használata a legkisebb mennyiségben az edényeken belüli plakk lerakódás megelőzése.
3. Egyidejű betegségek esetén. Az alsó végtagok ateroszklerózisa nehéz a cukorbetegségben, a koleszterin plakkok diagnózisával rendelkező betegek nagyon gyorsan alakulnak ki. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik hosszú ideig betegek az artériás hipertóniával és a pajzsmirigy hypothyreosisával.
4. Elhízás.
5. Elégtelen fizikai aktivitással. A hypodynamia hozzájárul az alsó végtagokban a vér stagnálásához, vagyis megfelelő feltételek jönnek létre a koleszterin elhalasztásához.
6. A pszicho-érzelmi elhúzódó vagy gyakran ismétlődő stressz.
7. A nagy artériák gyulladásos folyamataiban.

Az ateroszklerózis kockázata az életkorral együtt nő, és minél inkább provokáló tényezők hatnak az emberi testre, annál nagyobb a vaszkuláris károsodás valószínűsége.

Észrevehető, hogy a végtagok artériáinak ateroszklerózisa gyakran kiterjedt fagyás, súlyos sérülés, hasi műtét után alakul ki.

A betegség fő megnyilvánulásai

Figyelembe véve az egészségüket, a végtagok ateroszklerózisának kezdeti tünetei is önmagukban gyaníthatóak.

Javasoljuk, hogy a felmérést rövid időn belül végezze el, ha a következő változtatásokat rögzíti:

• A viszketés és a periodikus goosebumps a lábakban. Gyakran a betegek meghatározzák a tünetek hasonlóságát azokkal, amelyek a végtag extrudálása után jelentkeznek. De az atherosclerosis során a lábakban tapasztalható kellemetlen érzés nem jár együtt.
• A hideg érzése az érintett végtagban. Ezt a funkciót az év meleg évszakaiban figyelték meg.
• A bőr felpattanása.
• A zsír és az izom csökkentése a lábakban, combokban, lábakban. A szöveti degeneráció a tápanyagok és az oxigén hiányával jár.
• A bőr hámlása, a lábak repedése, a körmök elszíneződése. Az atherosclerosis hátterében a gombás betegségek gyakran fejlődnek.
• A szőrszálak elvesztése a lábakon a következő haj regrowth nélkül. Ez a változás a bőr degeneratív folyamataihoz is kapcsolódik.
• Pain. Először a fájdalmas érzések a fizikai terhelés alatt jelennek meg, a kezdeti stádiumban „szakaszos claudáció” jelenik meg. Előrehaladott esetekben a fájdalom nyugodt lehet.
• A lábak és lábak bőrének természetellenesen bordó festése. A sötétedés a trombózist jelzi, és a nekrózis előfutára.
• Trófikus, nem gyógyító fekélyek a lábakon, gyakrabban alakulnak ki a lábterületen.
• Üszkösödés. A szöveti nekrózis az ateroszklerózis utolsó szakaszában fordul elő, és gyorsabb szövődmény fordul elő a cukorbetegeknél és számos más együtt járó patológiával.

A patológia besorolása

A betegséget a betegség artériáinak és tüneteinek változása szerint osztályozzuk.

4 patológiás szakasz van:

• Az első szakasz preklinikai. Ebben a szakaszban a lipoidózis következik be - a zsír anyagcseréjének teljes változása, melyet egy zsíros folt megjelenése jelent az artériákban. A lábak fájdalma csak jelentős távolságra vagy komoly edzés után jár, miután hangsúlyozta az alsó végtagokat. Pihenés után a fájdalom eltűnik
• A patológia második szakaszában a végtagok fájdalma a 250-1000 méteres gyalogtávolság leküzdése után jelenik meg.
• A harmadik szakaszban az ischaemia kritikus értéket ér el. A végtagok fájdalma az 50-100 méteres küszöbök leküzdése után keletkezik.
• A negyedik szakasz a fekélyek és a nekrózis megjelenésének a lehetséges utólagos gangrénussága. Az ember úgy érzi, erős fájdalom és kellemetlen érzés a lábakban még éjszaka is pihenés közben.

diagnosztika

Egy tapasztalt orvos már gyanítható, hogy az alsó végtagok artériáiban lézió van a beteg vizsgálatakor. Figyelmet kell fordítani a bőr színezésére, a szövet atrófiájára és az artériák pulzálására.

A pontos diagnózis felállításához:

• Az angiográfia. Ez a legpontosabb eszköz a véredények változásának tanulmányozására. Először kontrasztanyagot fecskendezünk a comb artériájába, majd a végtag röntgenfelvétele történik. Az angiográfia lehetővé teszi, hogy meghatározza az érszűkület összes helyét és egy átmeneti artériás hálózat jelenlétét. Mivel ez az eljárás invazív, súlyos vesebetegség és kontrasztanyag (jód) intoleranciája esetén nem végezhető el.
• Doppler ultrahang - olyan technika, amely 95% -ban képes észlelni a szűkítések helyét.
• Számítógépes tomográfia.
• Vérvizsgálatok a rossz koleszterin és véralvadási idő meghatározására.

Az atheroscleroticus lézió diagnózisát és mértékét csak az összes felmérési adat értékelése után állítjuk be. A kezelést az azonosított patológiáktól függően választjuk ki.

kezelés

Ha a beteg szerencsés, és a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában jön létre, akkor a további változások megelőzése és a meglévő rendellenességek semlegesítése érdekében szükség lehet arra, hogy kizárjuk a provokáló tényezők hatását a testre.

• Először is, lépjen ki a dohányzásról;
• Egyél úgy, hogy a test minél kevesebb állati zsírt kapjon, ami a káros koleszterin forrása;
• A fogyás, ha extra font van;
• Ne engedje, hogy a vérnyomás 140 mm Hg fölé emelkedjen. cikk;
• A fizikai aktivitás erősítése. A lábhajók hasznosak a gyalogláshoz, a kerékpározáshoz, az úszáshoz, otthon is gyakorolhatók egy álló kerékpáron;
• Krónikus betegségek kezelésére. Ha cukorbetegség van, akkor folyamatosan meg kell tartania a vérben a normál glükózszintet.

Az alsó végtagok artériáinak szteroid ateroszklerózisának kezelése a patológia második és későbbi szakaszaiban konzervatív, minimálisan invazív és sebészeti jellegű.

A konzervatív kezelés elvei

A konzervatív kezelési módszerek közé tartoznak a gyógyszerek és a fizioterápia. A meghatározott változások függvényében kiválasztott gyógyszerek szedését 1,5-2 hónapra tervezték, évente négyszer meg kell ismételni.

A leggyakrabban használt gyógyszerek közül:

• Diszaggregánsok, azaz a vérrögök képződését megakadályozó eszközök. A legismertebb diszaggregáns az aszpirin.
• A vér folyadék tulajdonságait javító gyógyszerek. Reopoliglyukin (intravénásan adható a kórházba) és pentoxifilin.
• Görcsoldók. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a véredények szűkülésének csökkentésére irányul, ami javítja a véráramlást.
• Az antikoagulánsokat dekompenzálásra írják elő.

A vérben a koleszterin normalizálására szolgáló sztatinok célja. Amikor gyakran alkalmazzák az atherosclerosisot és az enzimkészítményeket, mivel a betegség a legtöbb esetben a hasnyálmirigyben bekövetkező változásokkal jár együtt.

Néhány gyógyszert egyszer meg kell részegíteni, másokat rendszeresen használnak, egyes esetekben a gyógyszereket életre kell fordítani. A kezelési módok kiválasztásának jellemzői a patológia és a kapcsolódó betegségek állapotától függenek.

Minimálisan invazív kezelési technikák

Innovatív módszerek az alsó végtagok ateroszklerózisában szenvedő betegek kezelésére - léggömb dilatáció, angioplasztika, az érintett artériák stenirációja. Ezek a minimálisan invazív eljárások helyreállítják a véráramlást kiterjedt műtét nélkül.

Speciális felszerelések segítségével kerül sor, a rehabilitációs időszak kevés időt vesz igénybe, és a beteg otthon is helyreáll.

Sebészeti kezelés

Nem mindig minimálisan invazív technikák alkalmazhatók. Ha a hajók blokkolt területei nagyok, akkor a műtét szükséges a vérkeringés helyreállításához. A páciensnek az egyik művelet típusa van:

• Az edény módosított részének szintetikus anyaggal való protézise.
• A tolatás egy olyan mesterséges csatorna létrehozása, amely lehetővé teszi a vér keringését az áramkör útján.
• Trombendarterektómia - az ateroszklerotikus plakkok levágása az edényekben.

Azokban az esetekben, amikor gangrént diagnosztizálnak és nincsenek feltételek a vérkeringés helyreállítására, a végtag amputációja szükséges. Ez a művelet a beteg életének mentésére van kijelölve.

Népi módszerek használata

A hagyományos orvostudomány receptjei az ateroszklerózis szempontjából haszontalanok, ha nem használnak orvos által felírt gyógyszereket. De a különböző gyógynövények, speciális fürdők, tinktúrák segítenek javítani az erek és a vérkészítmény állapotát, és növelik a test általános ellenállását.

• Húsgesztenye, közönséges komló. Ezek a gyógynövények fokozzák a vérkeringést.
• Csalánfürdők. Használatuk javítja a mikrocirkulációt, és segít csökkenteni az atherosclerosis során tapasztalható kényelmetlenséget.
• Fokhagyma. 10 fokhagymás szegfűszeget meg kell tisztítani, dörzsölni és egy pohár finomítatlan növényi olajat öntenie. A keveréket be kell tölteni egy nap, amely után kezelhető. Egy teáskanál fokhagymás olaj kezelésére egy evőkanál frissen facsart citromlével együtt naponta háromszor inni.

Ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát. Javasoljuk, hogy több zöldséget és gyümölcsöt, grapefruitot, dinnyét, viburnumot, diót, sajtot, zsíros halat használjon az atherosclerosisban. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy a vaj, zsíros hús, kolbász, pite, melléktermék, muffin, majonézzsír fogyasztása szinte teljesen megszűnik.

Az étrendnek való megfelelés nemcsak az edények rugalmasságát adja vissza, hanem pozitív hatással van az egész szervezet állapotára is. Szükséges, és többet inni, tiszta víz, kompótok, zöld tea vagy citrommal ellátott tea felhasználása, néhány gyógynövény-eltávolítás hasznos.

A lábhajók ateroszklerózisa: előfordulás, kezelés, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegség. Jellemzője, hogy az ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök által okozott vérerek elzáródása következtében az alsó végtagokban a véráramlás részben vagy teljesen megszűnik.

Az ateroszklerózis során a véredények lumenének szűkülése (szűkület) vagy teljes átfedése (elzáródása) történik, ami az alsó végtagokra szállítja a vért, ami megakadályozza a normális véráramlást a szövetekben. 70% -nál nagyobb artériás stenosis esetén a sebességmérők és a véráramlás jellege jelentősen megváltozik, a sejtek és szövetek elégtelen vérellátása oxigénnel és tápanyagokkal történik, és megszűnik a normális működésük.

Az artériák veresége fájdalmat okoz a lábakban. A betegség előrehaladása, valamint a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés esetén a trofikus fekélyek vagy a végtagok (gangrén) akár nekrózisa is előfordulhat. Szerencsére ez nagyon ritkán történik.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának obliteránja a lábak vérerekének nagyon gyakori betegsége. A leggyakoribb esetek száma 60 év feletti korcsoportban - 5–7%, 50–60 éves korban - 2-3%, 40–50 év - 1%. Az atherosclerosis azonban fiatalabbakban is diagnosztizálható - ezek 0,3% -ánál 30 és 40 év közöttiek betegek. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiak 8-szor gyakrabban szenvednek atherosclerosisban, mint a nők.

Tény: Az 50 évesnél idősebb férfiak dohányosai az atherosclerosis megszűnésének legnagyobb kockázatával járnak.

Az atherosclerosis fő okai

Az atherosclerosis fő oka a dohányzás. A dohányban levő nikotin az artériákat spazmusnak okozza, ezáltal megakadályozza a vér áthaladását az edényeken, és növeli a vérrögök kockázatát.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát kiváltó további tényezők és a betegség korábbi előfordulásához és súlyos lefolyásához vezetnek:

• emelkedett koleszterinszint, állati zsírokban gazdag élelmiszerek gyakori használata;
• magas vérnyomás;
• elhízás;
• genetikai hajlam;
• cukorbetegség;
• elegendő fizikai aktivitás hiánya;
• gyakori stressz.

Figyelem! Kockázati tényező lehet a fagyás vagy a lábak hosszantartó hűtése is, amely a fagyás egy fiatal korában átadható.

A lábhajók ateroszklerózisának tünetei

A fő tünet, amelyre figyelni kell, a lábak fájdalma. Leggyakrabban fájdalom lép fel, amikor a borjú izmokban és a combizmokban jár. Amikor az alsó végtagok izmaiban mozog, fokozza az artériás vér szükségességét, amely oxigént szállít a szövetekbe. Edzés közben a szűkített artériák nem képesek teljes mértékben kielégíteni az artériás vér szöveti szükségletét, ezért kezdődik az oxigén éhezés, és intenzív fájdalom formájában jelentkezik. A betegség kezdetén a fájdalom elég gyorsan elhalad, amikor a testmozgás megáll, majd visszatér a mozgáskor. Az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának egyik legfontosabb klinikai jele az ún. Szakaszos claudikáció szindróma. A combok izmainak fájdalmait úgy nevezik, mint a nagy szakaszos claudikáció típusának fájdalmát, és a lábak borjainak fájdalmait - az alacsony intermittáló claudication típusának fájdalmát.

Idős korban az ilyen fájdalom könnyen összekeverhető az ízületi fájdalmas érzésekkel, amelyek az ízületi fájdalmak és az ízületek más betegségei. Az ízületi gyulladást nem izom, hanem kifejezetten ízületi fájdalom jellemzi, amelyek a mozgás kezdetén a legnagyobb intenzitással rendelkeznek, majd valamivel gyengülnek, amikor a beteg „mozog”.

A lábak izmainak fájdalma mellett járás közben az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása a következő tüneteket okozhatja a betegeknél (egyikük vagy több egyszerre):

1. Chilliness és zsibbadás a lábakban, súlyosbodott a lépcsőzés, gyaloglás vagy más terhelések.
2. Az alsó végtagok közötti hőmérsékletkülönbségek (az edények ateroszklerózis által érintett lábai általában kissé hűvösebbek, mint az egészségesek).
3. Fájdalom a lábban, fizikai terhelés nélkül.
4. A láb lábának vagy alsó harmadának területén nem gyógyuló sebek vagy sebek vannak.
5. A lábujjakon és lábakon sötét lábujjak képződnek.
6. Az ateroszklerózis másik tünete lehet az alsó végtagok artériáiban az impulzus eltűnése - a boka mögött, a poplitealis fossa, a combon.

A betegség szakaszai

A lábak artériás érrendszeri elégtelenségének jelenlegi besorolása szerint a fenti tünetek a betegség kialakulásának 4 szakaszába oszthatók.

• I. szakasz - fájdalom a lábakban, amely csak nagy fizikai erőfeszítés után jelenik meg, például nagy távolságokon történő gyaloglás után.
• IIa. Szakasz - viszonylag rövid távolságokra (250–1000 m) járó fájdalom.
• IIb szakasz - a fájdalommentes gyaloglás távolsága 50-250 m-re csökken.
• III. Stádium (kritikus ischaemia) - a lábak fájdalma 50 m-nél kisebb távolságra járáskor fordul elő. Ebben a szakaszban az alsó végtagok izmainak fájdalma akkor is megkezdődhet, ha a beteg nyugalomban van, különösen ez éjszaka jelentkezik. A fájdalom enyhítésére a betegek hajlamosak lecsökkenteni a lábukat az ágyból.
• A IV. Szakasz - ebben a szakaszban a trófiai fekélyek jelentkeznek. Általában a bőrfeketés területek (nekrózis) az ujjakon vagy a sarok területeken jelennek meg. A jövőben ez gangrénhez vezethet.

Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis felszámolása a szélsőséges szakaszba ne kerüljön, fontos, hogy időben diagnosztizálja azt, és egy orvosi intézményben végezzen kezelést.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése

Ez a betegség egyénileg szabott kezelési rendet igényel minden egyes beteg számára. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése a betegség stádiumától, annak időtartamától, a vér artériák károsodásának mértékétől függ. Ezen túlmenően a klinikai kép diagnosztizálása és előkészítése figyelembe veszi az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.

Ha a kezdeti szakaszban az atherosclerosis obliteránokat észlelik, elegendő lehet az állapot javítására szolgáló kockázati tényezők kiküszöbölése. Ebben az esetben segítsen:

1. A dohányzás és más rossz szokások kötelező megszüntetése.
2. Diétás állateledelek és alacsony koleszterinszint.
3. Túlsúly vagy elhízás - súlykorrekció.
4. A normál vérnyomást legfeljebb 140/90 mm Hg szinten kell tartani. Art.
5. Rendszeres fizikai aktivitás (gyaloglás, úszómedence, kerékpáros kerékpár stb.).
6. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél - ellenőrizze a vércukorszintet.

A hajók ateroszklerózisában szigorúan tilos a következő termékek használata: vaj, margarin, szalonna, margarin, zsíros húsok, kolbászok, pite, melléktermékek, magas zsírtartalmú tejtermékek, sült burgonya, fagylalt, majonéz, liszt sütés.

Fontos: A csendes életmód kevésbé rugalmas, és felgyorsítja a betegség előrehaladását.

Az alsó végtagok edényeinek atherosclerosis kezelésének más szakaszaiban a következő módszereket alkalmazzuk:

• konzervatív;
• Endovaszkuláris (minimálisan invazív);
• Operatív.

Konzervatív kezelés

Alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, valamint olyan esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé más módszerek alkalmazását (komplikációk esetén). A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát, a fizioterápiát és magában foglalja a pneumopressziót, az adagolt gyalogot és a fizikoterápiát.

A gyógyszert, amely a normális vérkeringést teljesen helyreállítja a blokkolt artériában, és az atherosclerosis gyógyítását sajnos még nem létezik. A kábítószer-kezelés csak akkor képes támogatni és befolyásolni azokat a kis edényeket, amelyeken keresztül a vér az artéria blokkolt részén áthalad. A kábítószer-kezelés célja, hogy kiterjessze ezeket a „megoldásokat” és kompenzálja a vérkeringés hiányát.

Speciális gyógyszereket használnak a görcsök enyhítésére a kis artériás edényekből, hígítják a vért és védik az artériás falakat a további károsodásoktól, amelyek közül néhánynak részegnek kell lennie, és másokat folyamatosan kell venni.

A gyógyszerek mellett a betegek pneumopresszoterápiát írnak elő - a lábak lágy szöveteinek masszázsát speciális berendezések segítségével. A végtagon viselt mandzsetta váltakozó alacsony és magas nyomása révén a perifériás artériák bővülnek, a bőrbe, az izmokba és a bőr alatti szövetekbe áramlik, és a vérerek stimulálódnak.

Endovaszkuláris kezelés

A lábhajók ateroszklerózisának kezelésére leggyakoribb módszerek az endovaszkuláris módszerek - az artériás stentelés, a ballon dilatáció, az angioplasztika. Lehetővé teszik, hogy műtét nélkül helyreállítsa a normál vérkeringést a hajón.

Ilyen eljárásokat végezzen a röntgensugárban, speciális berendezéseken. Befejezése után a páciens lábára nyomáskötést alkalmaznak, és 12–18 órán belül ágyban kell tartani.

Sebészeti kezelés

Ha a lábak elzáródó artériái túl hosszúak az endovaszkuláris technikákhoz, az alábbi típusú műtétek egyikét használják a lábak vérkeringésének helyreállítására:

1. Protézis artériás hely egy mesterséges edényrel (alloprostézis);
2. Shunting - a véráramlás helyreállítása a vér mozgását egy mesterséges edényen keresztül (shunt). A páciens szelénes vénájának szegmense shuntként használható;
3. Trombendarterektómia - atheroscleroticus plakk eltávolítása az érintett artériából.

Fotó: egy művelet a lepedék eltávolítására az érintett hajóról.

A sebészeti technikák kombinálhatók vagy kiegészíthetők más típusú műveletekkel. Ha a műveletet a betegség IV. Stádiumában hajtjuk végre, amikor már előfordultak a holt zónák, a helyszínek sebészeti eltávolítását és a trófiai fekélyek bőrápolóval történő lezárását végzik.

Ha az ateroszklerózis feloszlatása áthalad a szélsőséges szakaszba, amikor a beteg az alsó végtagok gangrénáját fejleszti ki, és a véráramlás helyreállítása már nem lehetséges, akkor a láb amputálása történik. Néha az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget?

Az atherosclerosis megelőzése elsődlegesen a következőket tartalmazza:

• Dohányzás megszűnése.
• Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
• Fizikai aktivitás.

Ezek három bálnák, amelyek csökkentik az alsó végtagok ateroszklerózisának kockázatát. Önnek nem kell kimerítenie magát a testmozgással, csak naponta sétálhat és tornázhat a lábakra. Ráadásul, mint profilaktikus szer, a hagyományos orvoslás speciális akupresszúrája és receptjei segítenek.

További információ az atherosclerosis átfogó megelőzéséről, itt olvasható.