Mi az a szívinfarktus

Mi a szívinfarktus, és miért történik ez? Az orgona a kamrákból és az atriákból áll. A szívizom működésének fő szerepe az első. Csökkentésükkel a vér belép az atriába, majd belép a vérkeringés nagy és kis körébe. A szívizom a szív legfontosabb része, amely biztosítja az atriát. A kontraktilis aktivitás megsértése esetén a szív leáll, teljesen leáll. Az infarktus kifejezés a szívizom szövetének halálára utal. A szív normális működéséhez oxigén és energia szükséges. Mindez véráramlásba kerül a szövetekbe. Maga a szívizom magába nem kerül a fő véráramba, az izomfal elválasztja. Ennek az osztálynak a táplálkozása a koszorúéren keresztül történik. Áthalad az izomon, tápanyagokat szolgáltat minden részéhez. Az artéria fokozatosan szűkül, ami miatt a kamrák vérellátása vékony edények segítségével történik.

A szívizom normális működéséhez a koszorúérnek bizonyos kapacitással kell rendelkeznie. A hajó szűkítése oxigén- és tápanyaghiányhoz vezet. Egy ideig a szívizom kompenzációs képességét alkalmazták, azonban a koszorúér-szűkület kezelése nélkül lép fel. Fokozatosan leáll a vérkeringés a szívizom egy vagy másik részére. Az oxigénhiány miatt a szövetek elpusztulnak, ami hozzájárul az olyan hegek kialakulásához, amelyek nem végeznek semmilyen funkciót.

A legtöbb esetben ez a kóros állapot a koronária lumenének átfedésével összefüggő koleszterin plakkokhoz kapcsolódik. A kevésbé gyakori okok az érrendszeri görcsök, a trombózis, a sebészeti beavatkozások szövődményei. A provokáló tényezők közé tartozik az egészségtelen étrend és az öregség. Idővel a véredények falai elvesztik a rugalmasságukat és elkezdenek lebontani. A test megpróbálja megszabadulni ezekről a károktól, lezárva a repedéseket a koleszterinnel. A véredények egyes területein felhalmozódnak, blokkolva a lumenet.

A magas vérnyomás negatív hatást fejt ki a koszorúér artériára, ami megzavarja. A homocisztein olyan aminosav, amely a test öregedési folyamata alatt felhalmozódik és károsítja a véredények falát. Nem kevésbé veszélyes a dohányzás, ami pusztító hatást gyakorol minden sejtre. Az állati zsírok növelik a koleszterin mennyiségét, ezért a kockázati tényezők közé tartozik a zsíros hús fogyasztása. Emellett a felesleges súly növeli a szív- és érrendszeri terhelést, megzavarja az anyagcsere folyamatokat.

A szív normális működéséhez mérsékelt edzést igényel. Éppen ezért, csodálkozva, mi okozza a szívrohamot, emlékeznie kell az ülő életmód veszélyére. Az érzelmi túlterhelések hozzájárulnak a vasospasmushoz, így azok is provokáló tényezőknek tulajdoníthatók.

A legtöbb esetben a szívizom területének halála a koszorúér-betegség hátterében fordul elő. Az ischaemia a szívizom elégtelen vérellátását jelenti. A betegség fő tünetei a szegycsont mögötti fájdalom, amely a fizikai terhelés alatt jelentkezik, valamint a szívdobogás. A CHD további fejlődésével szívroham lép fel. A támadás általában éjszaka történik, és a pszicho-érzelmi túlterhelés során a nap folyamán fordulhat elő. Az első percekben akut angiotikus fájdalmak vannak. Fokozatosan csökken a kényelmetlenség intenzitása, ez az időszak több órán át tart. Ez idő alatt a szívizom oxigén éhezést és táplálkozási hiányosságokat tapasztal.

Attól függően, hogy milyen állapotban van az ember edénye, életkora és életmódja, a szívizom károsodása 30-60 perccel a fájdalom kezdete után következik be. A szövet elhalálozása 3 nappal a támadás megkezdése után figyelhető meg. A 4. napon a sérülés mérete csökken, világos határokat szerez. A sejtek egy része helyreáll, de a szív továbbra is az ischaemiában szenved. A következő szakaszban kezdődik a szövetek hegesedésének folyamata - megjelennek a fibroblasztok és a kollagén szálak. Ez az időszak 1-4 hónap.

A kezdő támadás fő tünete az akut mellkasi fájdalom. Minden új hullám intenzívebb. A nitroglicerin szedése során a kényelmetlenség nem tűnik el. A fájdalom a bal kar, a nyak és az alsó állkapocs. A vérnyomás egy támadás alatt csökken, a személy gyengeséget és szorongást tapasztal. Súlyos esetekben az eszméletvesztés, a légzés hiánya és az impulzus. A szívroham diagnózisát EKG-vel végezzük. A szívizominfarktus külső megnyilvánulása hasonló az angina pectoris tüneteihez, az akut koszorúér-elégtelenséghez és a perikarditishez. A myocardialis infarktus fájdalma a gyakoribb és egyre növekvő jellegű. A nitroglicerin bevétele után eltűnnek az angina okozta kellemetlen érzés. A koszorúér-elégtelenség fájdalma rövidebb.

Az ilyen esetekben a sebészeti beavatkozás nem mindig szükséges. Ennek szükségességét egyedileg határozzák meg. A műtétre vonatkozó abszolút indikációkat a koszorúérben előforduló jelentős patológiai változásoknak tekintik. A műtét célja, hogy megakadályozza az újrainfarktust, és ne kezelje azt. A beteg orvosi létesítménybe történő időben történő felvételével sürgősségi műveletet hajtanak végre a nekrózis forrásának csökkentése érdekében. A vérellátás helyreállítása többféle módon történik. Az angioplasztika minimálisan invazív sebészeti beavatkozás az edények lumenének kibővítésére. A katéter segítségével egy léggömb kerül bevezetésre a keringési rendszerbe, amely kibővül, növelve a koszorúér lumenét.

A stenting olyan technika, amely angioplasztikával kombinálva alkalmazható. A stentet egy léggömb segítségével szállítják az érintett területre. Amikor levegőt alkalmazunk, a készülék megnyílik, és támogató szerkezetet alkot. A koszorúér-bypass műtét a leghatékonyabb módja a szívkoszorúér-betegség kezelésének. A koszorúér érintett területét autograft váltja fel. A drogterápia célja a fájdalom enyhítése, az adrenalin felszabadulásának növelése, hozzájárulva a szívfrekvencia növekedéséhez.

Az antikoagulánsokat vérrögök hiányában is alkalmazzák. Ezek helyreállítják a véráramlást és növelik a szívizomba belépő tápanyagok mennyiségét. Ezen gyógyszerek alkalmazása csökkenti a szövődmények kockázatát. A helyreállítási időszak alatt speciális diétát kell követnie. Az étrendből ki kell zárni a zsíros és sült ételeket, füstölt húsokat, hüvelyesek és gazdag termékeket. A lehető legnagyobb mértékben meg kell enni a friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, gabonaféléket. A szívizominfarktusban a halálozás kockázata 30-50%. Tachycardia, koszorúér-szűkület vagy kamrai fibrilláció jelenlétében nő.

Miokardiális infarktus: mi az, ami nyilvánvaló, veszélyes következmények

Miokardiális infarktus (MI) - mi ez és mi a következménye? Ez az IHD egyik formája, amelyben a szív izomszövetének nekrózisa akutan fejlődik a vérellátás hiánya miatt.

Ma ez a betegség a halál egyik fő oka. A szívizominfarktusos halálos esetek körülbelül 40%. A szívinfarktusban szenvedők 70% -a, 55-65 év.

A szívroham megzavarja az egész kardiovaszkuláris rendszert és veszélyezteti az emberi életet. Attól függően, hogy mennyire befolyásolja a myocardiumot, kis és nagy fókusz lehet.

Okok, kockázati tényezők, etiológia és patogenezis

A szívroham a koszorúérben a vérellátás akadályozása miatt következik be. A szívizominfarktus fő oka az érrendszeri érelmeszesedés, amely tromboembóliát okozott (az esetek 95% -a). Az edényeken foltok alakulnak ki, amelyek lumenüket szűkítik, megzavarják a véráramlást.

Más esetekben ateroszklerózis hiányában a változatlan koszorúér artéria hosszantartó spasmája következik be. Ritka esetekben más patológiák (endocarditis, arteritis stb.) Hátterében fordul elő.

Ilyen tényezők jelenlétében a szívroham kockázata jelentősen megnő:

• Kor 45-50 év után.
• Hipertenzív szívbetegség, amelyben a szívizom jobban igényel oxigént.
• Korábban szívrohamot adtak át.
• Az elhízás - ateroszklerózis intenzívebben alakul ki a zsírok anyagcseréjének megsértésével. Egy személy kockáztathatja a cukorbetegséget, magas vérnyomást.
• Mozgáshiány. Az alacsony mobilitás miatt az anyagcserét zavarják, ami a túlsúly felhalmozódásának egyik tényezője.
• A dohányzás. Nikotinnal való kitettség esetén a koszorúér artériák szűkek, ami oxigénhiányhoz vezet a szívizomban.
• A diabetes mellitus. Amikor a vércukorszint emelkedik, az érfalak és a hemoglobin minősége szenved. Szállítási funkciója romlik.

Veszély és szövődmények

A szívizomzat izomjai, amelyek oxigén éhezést tapasztalnak, elkezdnek meghalni (nekrózis). Ez akut folyamatot okoz - szívroham. Ez visszafordíthatatlan hatásokkal jár. Az érintett terület hegesedés. A szív már nem működik teljesen, mint korábban.

A betegség kiszámíthatatlansága miatt veszélyes. Komplikációit számos tényező befolyásolja:

• myocardialis károsodási terület;
• a sérülés elhelyezése;
• a vérkeringés miokardiában való helyreállításának ideje.

korán:

• szívritmus zavar;
• perikarditis és aneurizma;
• akut szívelégtelenség;
• kardiogén pulmonalis ödéma;
• magas vérnyomás;
• a szív szakadása.

végén:

• posztinfarktus szindróma vagy cardiosclerosis;
• neurotróf rendellenességek;
• nem bakteriális szívbelhártya-gyulladás trombózisos.

A komplikációk befolyásolják az egész szervezet munkáját. Egy kiterjedt szívroham a nagy heg kialakulásához és az aorta aneurizmák kialakulásához vezet. Ez az állapot életveszélyes.

Akut támadás tünetei

Annak érdekében, hogy sürgősségi segítséget nyújtson a myocardialis infarktus idejére, ismerni kell a tünetek jellemzőit.

Miokardiális infarktus esetén:

Fokozott mellkasi fájdalom, amelyet az érzések változása jellemez. Először nyomó fájdalmak lehetnek, amelyeket a vágás és az égés helyettesít. A test más részeire (kar, nyak, váll) fájdalom támadások adódnak. A fájdalom legalább 20 percig tart. A nitroglicerin befogadása nem ad érzéstelenítő hatást.

A myocardialis infarktus atípusos formái esetén más tünetek jelentkezhetnek:

diagnosztika

A klinikai tünetek felismerése mellett más módszerek vannak a betegség diagnosztizálására. A diagnózis megerősítéséhez végezzen EKG és laboratóriumi vizsgálatokat. Az atípusos formákat csak ilyen módszerekkel lehet kimutatni.

Az elektrokardiogram jelzi a heg Q-t, amely az izomszövet nekrózisát jelzi. Az R fogfog mérete csökken, és az izolátum ST szegmensei emelkednek.

Változások a vérben:

• leukocytosis;
• megnövekedett ESR;
• a C-reaktív fehérje megjelenése;
• fokozott fibrinogén, sziálsav.

Az MI-t meg kell különböztetni a betegségektől, amelyeket a mellkasi fájdalom jellemez (akut perikarditis, angina, pleurisis, interosztális neuralgia stb.).

Elsősegély az orvos megérkezése előtt

Az első lépés a beteg nitroglicerinének megadása. Egy személyt sík felületre kell helyezni, a fejét fel kell dobni. Ha a nitroglicerin nem működik, beléphet egy dipyrone vagy promedol injekcióba.

A myocardialis infarktus elsősegélyeiről bővebben a videó tartalmazza:

Kezelési taktika

Hogyan kell kezelni a miokardiális infarktust, mely gyógyszerek és gyógyszerek a koszorúér-betegség e szövődményének kezelésébe tartoznak? Az orvosi ellátást biztosítani kell.

• Prehospital szakasz - sürgősségi ellátás és a kórházba történő szállítás.
• Kórház - a kórházban a test gyógyszereinek fenntartása. Magában foglalja a szívfrekvencia helyreállítását, a vérrögök megelőzését és eliminálását stb.

• Rehabilitációs tevékenységek.
• Klinikai felügyelet és járóbeteg-ellátás.

Egy akut rohamban a beteg szükségszerűen kórházba kerül. A myocardialis infarktus esetén a lézió vérellátásának folytatásához trombolitikus terápiát írnak elő.

E célból írja elő:

• heparin;
• aszpirin;
• Plavix;
• prasugrellel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Sztreptokináz.

Az érzéstelenítéshez:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanil droperidollal.

A szívfrekvencia normalizálásához egy 4,4% -os magnézium-oldatot injektálunk intravénásán. A kalcium antagonisták, a nitrátok, a β-blokkolók segítik a szívizom vérellátását. Nyilvánvaló félelem és intenzív izgalom érzésével nyugtatókat írnak elő. Ebben az időszakban az ápolási folyamatról bővebben olvashat.

A gyógyszerek alkalmazásának hatástalanságával vagy elfogadhatatlanságával sürgős koronária artériás bypass műtétet végeznek. Egyes esetekben ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére és a szívizom vérellátásának helyreállítására.

Az átfogó kezelés egy része a támadás utáni első két hét szigorú betartása. A gyakorlatnak minimálisnak kell lennie. Nagyon óvatosan kell elkezdenie a sétát. A kórházban a betegnek körülbelül 3 hétnek kell lennie. Az ilyen rendszernek követnie kell az IM-et a lábukon.

kilátás

Az előrejelzések tekintetében ezek közvetlenül függnek a szívizom károsodásának mértékétől, valamint a sürgősségi ellátás időszerűségétől és minőségétől. Még ha nincsenek súlyos szövődmények az akut szívroham után, az abszolút gyógyulás nem garantálható. Ha a myocardialis károsodás területe nagy, akkor nem lesz képes teljes mértékben helyreállni.

A jövőben a személy szenved a szív- és érrendszeri problémáktól. Ehhez a kardiológus folyamatos ellenőrzése szükséges. A statisztikák szerint a támadás utáni évben a visszaesések az esetek 20-40% -ában fordulnak elő. Ennek elkerülése érdekében gondosan kövesse a szakember által javasolt összes ajánlást.

Rehabilitáció betegség után

A helyreállító eljárások az MI után az első naptól kezdődnek. Céljuk a komplikációk kialakulásának megakadályozása, egy személy érzelmi állapotának helyreállítása, a szervezet kompenzációs mechanizmusainak mozgósítása.

A rehabilitációnak átfogónak kell lennie (kardiológiai és fizikai). A szív rehabilitációja a komplikációk minimalizálására irányul. Segít a betegnek, és csökkenti az ismétlődő MI kockázatát.

A helyreállítás sokáig tart. A személy akár 3 évig is letiltható, és néha nem tér vissza a munkába. Ismerje meg, hogy a fogyatékosságot miután szívinfarktus után adták meg, és milyen alapon.

Életének hátralévő részében egy személynek vegyen be egy sor gyógyszert:

• Aspirin (egyéni intolerancia esetén - tiklopidin);
• Béta-blokkolók;
• Lipidcsökkentő gyógyszerek;
• Angiotenzin inhibitorok.

Szakember felügyelete alatt fokozatosan fizikailag meg kell kezdeni a test betöltését. Idővel a képzés intenzitását és időtartamát növelni kell. A fizikai gyakorlatoknak köszönhetően a vér oxigénszintje nő, a szívizom képződik.

Az MI után történő helyreállítás megfelelő táplálkozás nélkül lehetetlen. Az étrendben a páciens nem lehet sült, zsíros, fűszeres ételek. A só használatát korlátozni kell. Kizárja az alkoholos italokat, kávét, erős teát.

megelőzés

A megelőző intézkedések elsődlegesek és másodlagosak lehetnek. Az elsődleges megelőzés célja, hogy megelőzze a szívizominfarktust, a másodlagos -, hogy megakadályozza a betegség második támadását.

Nem csak a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedőknek, hanem az egészséges embereknek is szükségük van megelőzésre. Különösen veszélyeztetettek a diabéteszben szenvedők, a dohányosok és az 50 év feletti személyek.

Hogyan lehet megelőzni a szívinfarktust:

• A testsúly ellenőrzése.
• Gyakorolja rendszeresen az anyagcserét.
• Adj fel rossz szokásokat.
• Ellenőrizze a koleszterinszintet.
• Rendszeresen mérje meg a vérnyomást. Ha tartósan magas vérnyomás figyelhető meg, a gyógyszerek segítségével korrekciót kell végezni.
• A cukorszint ellenőrzése a cukorbetegség gyors felismerése érdekében.
• Tartsa be az egészséges étrendet. Korlátozza a koleszterint tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. Több zöldség, gyümölcs, rost van.
• A szív- és érrendszeri megbetegedések hajlamosak arra, hogy aszpirinnal vegyen gyógyszert (Cardiomagnyl, Aspicore, stb.). Az adagot orvosnak kell kiválasztania.

A legjobb betegség elleni védelem a megelőzés. Ezért egészséges életmódot kell vezetnie, meg kell enni, sportolni, és rendszeresen figyelnie kell az egészségét.

Szívinfarktus: okok, jelek, elsősegély

Mi a szívroham?

A szívinfarktust akut szívbetegségnek - miokardiális infarktusnak (szívizomnak) nevezzük, amely a szívizomsejtek egy részének (a miokardiális szövetet alkotó sejtek) halálának köszönhető. A szívizom szegmense a koronária artériákon keresztül történő vérellátásának megzavarása miatt - nekrotizálódik - a véredényeket az aortából a szívbe szállítja. A szívizominfarktus rendkívül veszélyes állapot, amely azonnali segítséget igényel a magas halálozási kockázat miatt.

Hogyan ismerjük fel a szívrohamot?

Az akut myocardialis infarktus fő tünete a "visszaverő" térben súlyos "égő", "nyomó" vagy "tőr" fájdalom, amely a bal váll vagy a bal vállra, az alsó állkapocsra vagy mindkét kezére sugározhat. A fájdalom több mint 10 percig tart, és nem enyhül a nitroglicerin alkalmazásával. Szintén a bőrt csillapítja, a bőséges hideg ragadós izzadság megjelenése. Szívritmus, légzőszervi funkció (légszomj, levegő hiánya). Úgy tűnik, és az ájulásig növeli a gyengeséget. A beteg erős szorongás és a halál félelme.

Mi a nyomás a miokardiális infarktusra?

Leggyakrabban az akut fázisban a vérnyomás (BP) megemelkedik, majd normál számra csökkenhet, vagy a normális érték alá csökkenhet. A krónikus magas vérnyomás a szívroham egyik kockázati tényezője. A vérnyomást figyelemmel kell kísérni a kórházi kezelés előtti ellátás során.

Atípusos formák

A miokardiális infarktus előfordulhat a fentebb leírt kifejezett klinikával, de „maszkolható” is. Számos olyan formája van, amelyek tünetei nem jellemzőek a szívpatológiára:

1. A szívinfarktus hasi vagy gastralgikus formáját a hasi fájdalom, dyspepsziás tünetek, böfögés, gyomorégés, hányinger és hányás jellemzi.
2. Arritmiás - a szívritmus súlyos megsértése, valamint az atrioventrikuláris blokád, amely egy szívinfarktus felismerését is befolyásolja, még elektrokardiogramon is.
3. Asztmás - súlyos asztmás roham formájában, fulladással, habos köpet felszabadulásával, a tüdőben zihálással. Gyakran ez a forma ismételt szívrohamokkal jelentkezik.
4. Az agyi tüneteket tüneti agyi keringési zavarok jellemzik: szédülés, fejfájás, piramis rendellenességek, központi hányinger és hányás, tudat zavara.
5. Az infarktus fájdalommentes (törölt) formáját ritkán figyelték meg, főként cukorbetegeknél. Előfordulhat a képződő heg szakaszában, és úgy tekinthető, mintha szívroham lenne a lábakon.

okai

A szívizominfarktus kialakulása a szívizom bizonyos területeinek vérellátása hirtelen megszűnése miatt következik be. A helyi véráramlás megállításának okai a következők lehetnek:

• a koszorúér artériák ateroszklerotikus elváltozásai - a koleszterin és a lipidek plakkjai átfedik az edény lumenét;
• az akut stressz következtében a koszorúér artériák éles spasmája;
• egy atheroscleroticus plakk törése egy trombus kialakulásával, blokkolva a koszorúér lumenét;
• elszakad egy létező trombust, amely eltömíti a koszorúér artériáját.

A szívinfarktus kialakulásához hozzájáruló tényezők és betegségek:

• a vérerek ateroszklerózisa, magas vér koleszterinszintjei alapján alakult ki;
• krónikus artériás magas vérnyomás, különösen a vérnyomáscsökkentő szerek alkalmi bevitelével;

A szívroham típusai

A szívizom-károsodás és a kapott nekrózis mélysége a következő típusú szívroham:

• Közeli fókusz, amelyben a szívizom nagy területe necrotizált. Transzmuralis lehet (a szívizom falának teljes vastagságának károsodásával) és nem transzmuralis (nem minden, a szívizom vastagsága necrotizált).
• Kis fókusz egy kis telek necrotizációjával. Lehet szubendokardiális (a szívizom alsó részén, az endokardiumban - a szív belső bélésében) és intramurális (fókusz a szívizom vastagságán belül).

A nekrotikus terület lokalizációja szerint differenciáljon:

• bal kamrai infarktus (elülső, elülső septum, apikális, septális, oldalsó, hátsó és egyéb);
• a jobb kamrai myocardialis infarktus (rendkívül ritka);
• pitvari szívinfarktus.

Előfordulási gyakoriság szerint:

Hány ember szenvedhet szívrohamoktól, az egészségi állapotuktól és különösen a nekrózis mértékétől függ. Általános szabály, hogy a második szívroham már végzetes.

Elsősegély

Ha szívinfarktus gyanúja merül fel, azonnal lépjen fel. A mentőcsoportot sürgősen hívják, lehetőleg kardiológiai. A páciensnek félig ülő helyzetben kell részesülnie, a lábak hajlítva a térdízületben. Lazítsa meg a nyakon és a derékon a ruházati nyomást, friss levegőt biztosít. Adj rágót Aspirin pirulát, tedd a nitroglicerin tablettát a nyelv alá. A nitroglicerint háromszor adjuk be 5 perces intervallummal. Határozza meg az impulzust és a nyomást, és figyelje a mutatókat a brigád megérkezése előtt.

A fájdalom enyhítése érdekében adja meg az Analgin vagy Baralgin tablettát. Ha van béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszer (a beteg mindvégig veszi őket), meg kell rágni a „rendkívüli” tablettát. Lehetséges 1 Asparkam vagy Panangina, 50 - 60 csepp Valocordin vagy Corvalol tabletta bevétele. Szívmegállás esetén az újraélesztést (közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés) kell folytatni, és a mentő megérkezését megelőzően el kell végezni.

Kórház és fekvőbeteg kezelés

A beteg kórházba történő szállítása során a fájdalom enyhítésére nem-kábító és fájdalomcsillapító szereket használnak, leggyakrabban morfin. Néha a béta-blokkolók hatástalanságát intravénásan (obsidán) injektáljuk. Szükség esetén, és egy bizonyos segédeszköz a mentőben már megkezdi a trombolízis eljárását.

Egy kórházban a szívroham kezelésének fő feladata a koszorúérek véráramának helyreállítása. Ebből a célból minimálisan invazív műveletet hajtanak végre - az angioplasztikát a stent telepítésével - retikuláris mesterséges "edény". Súlyos esetekben a szív bypass műtétet végzik. A szívkoszorúér-elkerülő műtét olyan művelet létrehozása, amelyen keresztül a szív vérellátása áthalad.

A szívizominfarktusban szenvedő betegek az intenzív osztályon vagy az újraélesztési osztályban kórházba kerülnek, majd a kardiológiai osztályokba kerülnek. A kábítószer-kezelést az orvos határozza meg, a folyamat súlyosságától és a kutatási mutatóktól függően (a funkcionális diagnosztika módszerei, az általános vér- és vizeletvizsgálatok, a biokémiai vérvizsgálatok stb.).

A szívinfarktus következményei

A nekrózis helyett idővel kialakul egy heg - az infarktus utáni cardiosclerosis. Méretétől függően a szív munkája megzavarható: ritmuszavarok lépnek fel, szívelégtelenség alakul ki. Talán a szív aneurizma kialakulása, sebészi beavatkozást igényel.

Rehabilitáció otthon

Önnek tisztában kell lennie a betegség súlyosságával, és folytatnia kell a kórházban megkezdett tevékenységeket, és meg kell állapodnia az orvossal. Kötelező étrend alacsony zsírt és szénhidrátot tartalmaz. Ajánlott élelmiszerek nyomelemekben és vitaminokban gazdag. Az étrendbe be kell vonni a szálakat és az egyszerű bélmozgást elősegítő ételeket. Az ételt kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal kell bevenni. Az alkoholt és a stimuláló italokat kizárják az étrendből.

Külön figyelmet fordítanak a fizikai aktivitásra. Fokozatosan be kell vezetnie és növelnie kell a terhelést az orvos utasításai szerint. Az aktivitás elősegíti a szív szivattyúzási funkciójának javítását, megakadályozza a végtagok és a belső szervek stagnálását. A szívroham és a stenting vagy bypass műtét után az életet rendezettnek kell lenniük, és kötelező jelleggel kell megtölteniük. Felelősségteljes megközelítést kell tennünk az egészségromlásra, és meg kell próbálnunk megőrizni és erősíteni. El kell felejtenie a rossz szokásokat, és ne feledje, hogy az orvos által felírt gyógyszereket életre kell szedni. A testnevelési óráknak egy bizonyos időt, legalább hetente négy-öt alkalommal kell fordítaniuk.

Sokan érdekeltek abban, hogy a fogyatékosságot szívroham és kapcsolódó műveletek után adják-e. A munkaképesség kérdését egy orvosi tanács határozza meg. Szükség esetén a harmadik csoportra korlátozódhat a munka vagy a teljes kiadás - a fogyatékosság második csoportja.

A modern kezelési és rehabilitációs módszerek lehetővé teszik, hogy a szívizominfarktus utáni teljes életmódot vezessen. Azok számára, akik hozzászoktak a hosszú távú mozgásokhoz kapcsolódó aktív és változatos életmódhoz, a kérdés az, hogy lehet-e repülni egy repülőgépen szívroham után? Nem tud repülni a következő esetekben:

• kevesebb, mint fél évvel a súlyos szívroham után, és kevesebb, mint egy hónappal a komplikáció után;
• szívelégtelenség vagy tartós magas vérnyomás;
• instabil anginával;
• súlyos aritmiás formákban.

Ha több mint fél év telt el a szívroham után, az egészségi állapot jó, nincsenek szövődmények és ellenjavallatok, az orvos tanácsát és jóváhagyását követően járhat.

A szívinfarktus tünetei és első jelei

A szív az élet rendkívül fontos szerve, amelynek sikertelensége azonnali halálhoz vezet. Ez az oka annak, hogy a szívbetegség az emberek között a halálok minden oka közül az első. És a legszörnyűbb szívbetegség a miokardiális infarktus. Eközben a betegség tünetei a legtöbb esetben előzetesen felismerhetők. De mindig figyelmesen hallgatjuk a testedet?

A betegség leírása

A szívroham a szívizom egy bizonyos részének elhalása. A legtöbb esetben a szívszálak halálának oka a vérellátás hiánya. A szív vérellátása viszont csökken, mivel az edényei (az úgynevezett koszorúerek) nem képesek oxigént és tápanyagokat szállítani a szövetekbe.

A koszorúér-hajók diszfunkciójának oka a legtöbb esetben az atherosclerosis, sokkal ritkábban embolia vagy görcs. Az októl függetlenül a hajó lumenje annyira szűkül, hogy a vér a keringésben marad. Az izom az oxigénhiányt érzi. De a szívnek sokkal több oxigénre van szüksége, mint bármely más izom, mert mindig működik. Ha egy ilyen állapot elég hosszú (15-20 perc), akkor az izomszövet egy része meghalhat.

Az izomszövet nekrózisa a test bármely más részében szintén elég kellemetlen. A legtöbb esetben azonban nem veszélyezteti az életet, bár súlyos fájdalmat, gyulladást és a test motorfunkcióinak csökkentését eredményezi. Egy másik dolog, ha ilyen dolog történik a szívben. Az ő munkája azonnal zavart. És ennek eredményeként zavarják az egész szervezet vérellátását. Ez oxigén éhezéshez és fulladáshoz, az agykárosodáshoz vezethet. Súlyos infarktus esetén akár szívmegállás is előfordulhat.

Ha a szív megbirkózik a problémával és továbbra is működik, akkor a funkcionalitása már nem lesz ugyanaz, mint korábban. Így a szívinfarktus által okozott szívben bekövetkező változások visszafordíthatatlanok. A szívizom érintett területe kötőszöveti szövettel van borítva, amely nem hordoz funkcionális terhelést, és csökken a szív összehúzódása. A szív összehúzódását stimuláló villamos impulzusok már nem olyan jóak. Ez azt jelenti, hogy az emberi élet minősége romlik.

A szívroham kialakulásának fő átmeneti szakaszai:

• A legnehezebb - kevesebb, mint 2 óra a kezdetektől;
• Akut - a kezdetektől számított 10 napig;
• Subakut - 10–45 nappal a kezdetektől;
• Hegesedési szakasz - 1, 5-6 hónap az elejétől.

A szívroham is befolyásolhatja a szívizom különálló részeit, és kiterjed a jelentős területekre (transzmuralis vagy Q-infarktus). A szubendokardiális infarktus befolyásolja a szív belső bélését, a szubepikardiális - külső. Ha a szívroham nem kiterjedt, akkor a leggyakrabban a szív bal kamráját érinti. Emellett a nekrózis területe lokalizálható a kamra különböző részein - az oldalsó, az elülső és a hátsó falon, valamint az interventricularis septumban.

Ha egy szívroham egy személynél történt, akkor a szívroham valószínűsége jelentősen megnő. Az ismétlődő szívroham egy szívroham, amely az elsőt követő 2 hónapon belül alakul ki. A szívbetegség, amely az első után 2 hónappal történt, ismétlődő.

Kor és nemi jellemzők

A szívroham az idősebb férfiak betegségének tekinthető. Ez azonban messze van az esettől. Bár a szívroham többnyire 50 évesnél idősebb embereknél fordul elő, a fiatalabbak azonban nem mentesek. Nemrégiben jelentősen csökkent a betegség alsó korhatára. Általánosságban elmondható, hogy a 65 év feletti emberek 60% -a szívrohamot szenved életében legalább egyszer.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a férfiak szívbetegségben szenvednek gyakrabban, mint a nők (3-5 alkalommal). Ennek oka, hogy a női nemi hormonok intenzívebb védőhatást fejtenek ki a szívedényekre, mint a férfiak. Ezért a nők koszorúér-érrendszeri ateroszklerózisa átlagosan 10 évvel később alakul ki, mint a férfiaknál, és a nőknél a menopauza előtti szívroham relatív ritkaság. 45 év után azonban a nemi hormonok száma a nőkben élesen csökken, ami a szívroham fokozott kockázatához vezet. Általában az 55-60 éves nők körében a szívinfarktus valószínűsége olyan magas, mint a férfiaké.

Sajnos néhány nő nem áll készen arra, hogy találkozzon az új csapással. Meg kell ismernünk, hogy az erősebb nemek sok képviselője megnövekedett gyanakvással küzd, és alig valamit a szívben dörzsölnek, azonnal elindulnak az orvoshoz. Ez a viselkedés kevésbé jellemző a nőkre, és a fájdalom küszöbértéke a szülők számára általában nagyon magas. Sok háztartásban és családban hosszú ideje résztvevő hölgy nem veszi észre a veszélyes tüneteket, és nem tulajdonítja őket a vaszkuláris disztóniának, a fáradtságnak stb.

A szívroham megjelenéséhez hozzájáruló tényezők

A legtöbb esetben az életünk nem járul hozzá a szív-érrendszer egészségéhez. Ennek oka az állandó stressz, az egészségtelen étrend és az ülő életmód. A szívkoszorúér-betegség kialakulására és a szívroham fokozott kockázatára gyakorolt ​​legnagyobb hatás azonban rossz szokások: dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás.

Mi még hozzájárul a szívroham kialakulásához:

• emelkedett vér koleszterinszintje
• cukorbetegség
• artériás hypertonia
• hormonális rendellenességek (különösen a pajzsmirigyhormonok hiánya), t
• túlsúly
• staphylococcus és streptococcus fertőzések, t
• passzív dohányzás
• a szív reuma
• túlzott gyakorlás
• stressz, depresszió és neurózis.

Milyen tünetek jelezhetik a szívelégtelenséget, ami szívrohamhoz vezethet:

• horkolás, apnoe;
• a lábak, lábak és kezek duzzadása;
• vérzési íny, periodontális betegség;
• aritmia;
• fájdalom a bal vállon;
• légszomj, különösen edzés után;
• gyakori fejfájás;
• gyakori éjszakai vizelés.

Mindezek a tünetek bizonyítékként szolgálhatnak a szervezet preinfarcti állapotára.

A szívroham tünetei

Szóval, hogyan lehet időben felismerni a betegséget? Szerencsére a szív- és érrendszeri katasztrófák ritkán fordulnak elő, mint a virágzó egészség hátterében. Majdnem mindig, egy ilyen félelmetes betegség, mint egy szívroham, amit meglehetősen nyilvánvaló jelek kísérnek, hogy képesnek kell lennie felismerni.

A szívinfarktus valószínűségének fő kockázati tényezője a koszorúér-betegség (CHD). Főleg öregkorban fordul elő, és az alacsony sűrűségű lipoproteinekből származó ateroszklerotikus plakkok által kifejtett koszorúér-eltömődésben fejeződik ki. Ezért fontos a vérben a "rossz" koleszterin szintjének figyelése.

A koszorúérek lumenének szűkülése viszont a szív terhelésének növekedéséhez vezet, ami tovább csökkenti az erőforrásait. Egy bizonyos ponton, például a megnövekedett szívverés esetén a plakk megrepedhet, és ez általában artériás trombózist eredményez. És az összes szövet, melyet ez az artéria vérrel szállít, elkezd meghalni.

Amíg a szívroham nem következett be, az ischaemiás betegség a mellkasi ismétlődő fájdalom formájában jelentkezik, elsősorban intenzív fizikai terhelés után. A legtöbb esetben a vazodilatátorok, mint például a nitroglicerin alkalmazása segít enyhíteni a CHD-t. Abban az esetben azonban, ha nem sikerül, akkor ez azt jelezheti, hogy a szívizomsejtek aktív halálozása következik be.

A szívroham jellegzetes tünetei a következők:

• akut fájdalom a mellkas bal oldalán;
• légszomj;
• gyengeség, szédülés, ragadós izzadás;
• a félelem érzése, pánikrohamok;
• szívritmuszavarok (extrasystoles, pitvarfibrilláció).

Néha a beteg is tapasztalhat:

• hányinger és hányás;
• vérnyomáscsökkenés;
• a bőr sápadt, különösen az arcon;
• köhögés
• beszéd-zavarok és a mozgások összehangolása, látás.

Néhány szót kell mondani a fájdalomról. A szívroham során fellépő fájdalomnak égő, szúró vagy szerzői jellegű. Rendkívül nagy intenzitással rendelkezik. Sokan, akik szívrohamot szenvedtek, azt állítják, hogy ez a fájdalom a legerősebb az életükben tapasztaltak közül. A szívroham során fellépő fájdalom nemcsak a nitroglicerin, hanem a fájdalomcsillapítók segítségével sem áll meg. Ezenkívül a fájdalmat általában hosszú ideig, több tíz percig megfigyelik. A fájdalom visszatérő jellegű, majd visszavonulhat, majd újra megjelenik.

Bizonyos esetekben a fájdalom lehet a vállban, a gyomorban. Előfordulhat olyan tünetek is, amelyek hasnyálmirigyek, a peptikus fekély támadása, különösen akkor, ha a szívizom hátsó falát érinti.

A szívroham leggyakrabban reggel jelenik meg, közel a hajnalhoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy éjszaka a szív nem működik olyan intenzív módban, mint a nap folyamán, és a reggeli emelkedés a hormonok véráramba történő felszabadulásával jár, s ez serkenti az aktivitását. Ezért a reggeli órákban valószínűleg olyan jelenségek fordulnak elő, mint a megnövekedett vérnyomás, a szívdobogás, az aritmiák, és ennek következtében az atheroscleroticus plakk ruptúrák. De ez nem jelenti azt, hogy a szívroham nem tud egy személyt más napszakban elárasztani.

A szívroham tüneteinek megnyilvánulási foka általában arányos a szívizom károsodásának mértékével. A tünetek intenzitását a társbetegségek is befolyásolják. Kis léziók (ún. Mikroinfarktusok) esetén a beteg nem tapasztalhat komoly kényelmetlenséget, vagy nem kellemetlen tüneteket okozhat a megfázásnak, fáradtságnak. Ebben az esetben azt mondják, hogy a beteg szívrohamot szenvedett a lábán. Gyakran előfordulhat, hogy a mikroinfarktusok egy másik alkalommal elvégzett EKG-n észlelhetők.

Az infarktus atípusos formái

Ezeket a formákat nehéz felismerni, mivel egybeeshetnek más betegségek tüneteivel.

Az atipikus infarktus során megfigyelt tüneteket és első jeleket többféle csoportba lehet csoportosítani. Attól függően, hogy melyik tünetcsoportban él, az infarktus több típusra osztható:

• hasi,
• ritmuszavar,
• agyi,
• asztmás,
• kollaptoidnye,
• ödémás,
• fájdalommentes.

A hasi szívinfarktusban a tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteihez - hányinger, puffadás, gyomorzsúfoltság, hányás. A ritmuszavaroknál a szívritmuszavarok előtérbe kerülnek. Az idegrendszer agyi rendellenességei a leginkább észrevehetőek - szédülés, fejfájás, beszéd- és tudati zavarok, ájulás. Amikor egy asztmás beteg először légszomjban és levegőhiányban szenved. A kollaptoid változattal a beteg erős nyomáscsökkenés, a szem sötétedése, szédülés, eszméletvesztés lehetséges. Amikor az ödémás típus a légszomj, a gyengeség, a végtagok ödéma megjelenése, a máj emelkedik.

A szívroham fájdalommentes változata ritka, de még mindig nem zárható ki. Leggyakrabban a cukorbetegek hajlamosak ilyen típusú betegségekre. Az a tény, hogy a cukorbetegség nemcsak a szív, hanem az idegeket is érinti. Ezért a szívroham során a cukorbetegek csak rövid és enyhe mellkasi fájdalmat érezhetnek, ami nem tűnik veszélyesnek számukra.

A női szívroham jelei

A nők és férfiak esetében a szívinfarktus legtöbb jele egybeesik. De vannak különbségek. Különösen különböző tünetek fordulhatnak elő különböző gyakorisággal a különböző nemekben. A nőknél a szívroham tünetei természetüknél fogva atipikusabbak, azaz a nők nem szenvednek intenzív fájdalmat a szívterületen. Ehelyett fájdalom jelentkezhet a bal karon, a lapocka alatt, fájdalom a bal vállízületben, felső mellkas, még a torokban és az alsó állkapocsban is.

Mi a teendő a tünetek megjelenésekor?

Ha a beteg a fent leírt tüneteket tapasztalta, azonnal sürgős segítséget kell kérnie! Minél hamarabb segítséget nyújtanak a szívrohamnak, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a betegség kimenetele nem halálos, és hogy a szívrohamnak kevesebb következménye lesz.

Szükséges a fekvő vagy fekvő fekvés azonnal. Elfogadhatatlan, hogy a szívroham alatt sétáljon vagy tegyen valamit. Ez nemcsak nagyobb terhelést jelent a szívre, hanem növeli annak valószínűségét is, hogy egy személy elveszíti a fejét, és elveszíti az elméjét, és sérülést okoz. 15 percnyi időközönként három nitroglicerin 0,5 mg-os tablettát kell bevennie (még akkor is, ha nem segít enyhíteni a fájdalmat). Azonban, mielőtt ez megmérné a nyomást. Ha a szisztolés (felső) nyomás túl alacsony, 100 mm alatt van, akkor a nitroglicerint nem szabad bevenni.

Azt is ajánlott, hogy nyugtatókat - validol vagy Corvalol. Az aszpirin tablettát is be kell szedni (kivéve, ha a betegnek súlyos peptikus fekélye van). Az aszpirint meg kell rágni, de a nitroglicerint és az validolt nem szabad lenyelni - a nyelv alatt kell tartani, amíg teljesen fel nem szívódik.

Ha a beteg nem egyedül van, akkor a másik személynek segítenie kell mindent - adja meg a gyógyszert, nyugtassa meg, helyezze rá az ágyra, ha szükséges, nyissa ki a szellőzőablakot, hogy a friss levegőt biztosítsa a szobában. Ne feledje, hogy meg kell várni az orvos megérkezését, még akkor is, ha a beteg hirtelen jobban érezte magát. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciensnek nyújtott orvosi előzetes segítségnyújtás attól függ, hogy az élete mennyire valóságos és gyors.

A szívroham diagnózisa

Egyetlen orvos sem diagnosztizálhat "szívrohamot" csak a beteg tüneteiről és érzéséről szóló történet alapján. Ezért a betegség különböző diagnosztikai módszerekkel történő meghatározásához, amelyek főbb a cardiogram. Az EKG-n a legtöbb esetben láthatóak a szívizomban előforduló patológiás jelenségek, amelyek a fogak és az intervallumok változásai formájában tükröződnek. Gyakran a szívroham diagnosztizálására ultrahang (ultrahang), koszorúér-angiográfia, szcintigráfia használatos. Szintén fontosak a vérszérumban az enzimek összetételében bekövetkezett változások - a myoglobin, a kreatin-foszfokináz, a trolonin mennyiségének növekedése.

A szívroham kezelése csak a kórházban történik. A kezelés befejezése után a beteg rehabilitációja megtörténik, hogy megakadályozza az ismétlődő szívrohamok előfordulását és stabilizálja állapotát.

Szívroham-szövődmények

A szívroham veszélyes, mindenekelőtt a szívmegállás és a klinikai halál. Természetesen, ha ez nem az orvosi intézmény falaiban történik, hanem otthon, akkor az embernek szinte nincs esélye a túlélésre. Vannak más szövődmények is, amelyeket a szívroham okozhat. Ez a következő:

• tüdőödéma
• tartós szívritmuszavar
• agykárosodás
• gyomor- és nyombélfekély,
• szív aneurizma,
• kardiogén sokk,
• egy stroke
• mentális rendellenességek.

Átlagosan mintegy tizedik beteg hal meg a szívrohamból. De itt kell szem előtt tartani, hogy a halottak nagy része nem kapott megfelelő orvosi ellátást. Általánosságban elmondható, hogy a szívrohamban szenvedők 80% -a visszatér a normális értékhez. Ez azt mutatja, hogy mennyire fontos, hogy időben felismerjük a betegség tüneteit és jeleit.

megelőzés

Az esetek több mint felében a szívroham a fokozatosan fejlődő koszorúér-betegség csúcspontja. Ez azt jelenti, hogy az ischaemiás betegség kezelése jelentősen csökkentheti a szívroham valószínűségét.

A szívrohamok és a szív- és érrendszeri egyéb súlyos betegségek megelőzésében nagy figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Az étrendnek nagy mennyiségű vitamint és növényi rostot kell tartalmaznia. Ugyanakkor minimálisra kell csökkenteni a zsíros hús, a transzzsír fogyasztását. Az étrendben is nagy mennyiségű omega-3 zsírt tartalmazó halételek kell.

A szívinfarktus elkerülésére szolgáló legfontosabb módszerek közé tartoznak a következők:

• fogyás;
• fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi a fizikai inaktivitás kezelését;
• a koleszterin és a vércukorszint ellenőrzése;
• a vérnyomás ellenőrzése.