A koszorúér artériák ateroszklerózisa: mi a betegség és mi a tünetei?

Az ateroszklerózis egy olyan krónikus betegség, amelyben az anyagcsere, a koleszterin és a lipoprotein metabolizmus zavar, ami progresszív degeneratív vaszkuláris károsodást okoz. A fő veszély a szövődményekkel jár: az agyi vagy koszorúér artériák elzáródása, a koszorúér-betegség kialakulása. Globális globális probléma, az összes szív- és érrendszeri betegség patológiás halálozása eléri a 65% -ot. A kábítószer-kezelés és a másodlagos megelőzés csökkentheti az atherosclerosishoz kapcsolódó kockázatokat és javíthatja a betegek életminőségét.

Mi az a koszorúér-sclerosis és hogyan veszélyes?

A betegség kialakulásában a fő szerepe az öröklődés és a diszlipidémia (a zsírok és a koleszterin metabolizmusának megsértése) által terhelt genetikai tényezők. A külső környezeti tényezők, a rossz szokások, az endokrin jellegű betegségek együttes hatása is befolyásolható.

Az atherosclerosisban az edényeket a lipidek belső falán történő lerakódása, a helyi gyulladásos folyamat kialakulása okozza. A foltok ateroszklerotikus tömegekből származnak az edények lumenében. Későbbi méretnövekedésüket a kötőszövet csírázása és a szív artériáinak falakozásával történő keményedése okozta. Ez az erek deformációjához, elzáródásához és szűküléséhez vezet, korlátozva az oxigén szállítását a vérből a létfontosságú szervekbe.

A besorolás szerint az aorta ateroszklerózisa, nagy perifériás vagy nagy edények izolálódnak. A szív, az agy, a vesék, a belek, a felső vagy az alsó végtagok artériáiban koleszterin plakkok képződhetnek.

A komplikációk:

1. A koszorúérek vereségével: a szívkoszorúér-betegség kialakulásához, anginához. A legveszélyesebb szövődmények a szívroham.
2. Ha az alsó végtagok edényei elzáródnak, a teljes trombózis, a szövet atrófia és a lábak gangrénája magas.
3. Az agyi artériák vereségével kis átmeneti támadások alakulnak ki. A véráramlás teljes átfedése tele van stroke-mal.

A patológia okai és típusai

A betegséget az évtizedek folyamán hosszan tartó lassú fejlődés jellemzi, az élet második felében pedig gyorsan fejlődik. A koszorúér artériák ateroszklerózisa a legtöbb betegnél 40 és 55 év közötti. A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a kockázati tényezők és a genetikailag előre meghatározott öröklődés együttes negatív hatása.

A patológia fő okai:

1. A diszlipidémia csökkent zsír anyagcserével, a koleszterinszint (koleszterin) és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje. Megnövekedett trigliceridek és a nagy sűrűségű lipoproteinek frakciójának csökkenése.
2. A családi hipercholeszterinémia egy változata, amelyben a májban a koleszterin befogása és szintézise zavar.
3. Egyidejű kórkép: artériás hypertonia, diabetes mellitus vagy metabolikus szindróma, pajzsmirigy-betegség, elhízás.
4. Alacsony fizikai aktivitás egészségtelen táplálkozással, zsíros sós ételek és alkohol használata. Az élelmiszerekből származó koleszterin csak 30% -kal befolyásolja az ateroszklerózis kialakulását, nagy szerepet játszik a májsejtek által termelt endogén koleszterin metabolizmusának csökkenése.
5. A dohányzás, a stressz, a pszichoterápiás és a fizikai fáradtság metabolikus rendellenességeket, köztük a lipideket okoz, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

Hogyan gyanítható a betegség és hogyan diagnosztizálható?

Először a koszorúérek ateroszklerózisa látens formában halad, anélkül, hogy tüneteket okozna. A betegség vezető jelei a szívkoszorúér-betegség kialakulásában: a mellkasi fájdalom, a fizikai aktivitás korlátozása és az általános állapot romlása által megnyilvánuló angina vagy pihenő angina.

Panaszgyűjtés és a beteg vizsgálata

Az ateroszklerózis-klinika kezdetben kevés, a betegek neurológiai rendellenességek, alvászavarok, szédülés és időszakos gyengeségben szenvednek. A betegségről az ilyen jeleket és megnyilvánulásokat tanúsítom:

• szívfájdalom, alacsony intenzitású, szúró vagy fájó;
• mellkasi kellemetlen érzés;
• a fájdalom megjelenése stressz után, gyaloglás vagy fizikai munka;
• légszomj és nehézség légzés közben a testmozgás során;
• a nitrátok pihenése vagy bevétele után a fájdalom csökkenése, nitroglicerin.

1. Laboratórium: a vér és a lipidogram klinikai elemzése. Ezek a koleszterin, trigliceridek és lipoproteinek növekedését tükrözik.
2. A vér biokémiai vizsgálata, változások a vese- vagy májvizsgálatokban.
3. Az IHD EKG-je (cardiogram) tükrözi a hypoxia állapotát, az ischaemiára jellemző ST szegmens fogak változását, a szív hipertrófia jeleit, aritmiákat vagy blokádot.
4. Hallgatózás. Az ateroszklerózis kedvéért tompa szívhangot, szisztolés zúgást tanúskodok a csúcs felett.
5. A szívverés számítása 1 perc alatt: az IHD-vel gyakran tachycardia, gyors pulzus észlelhető.

További diagnosztikai módszerek

1. Ultrasonográfia a szív és a fő edények dopplerjével. Értékeli az artériák és a szívüregek falainak vastagságának változását, feltárja a kontraktilitás, a szelepek zárásának patológiáját.
2. Stressz tesztek, koszorúér angiográfia vagy szcintigráfia. A minimálisan invazív vizsgálat módszereit kardiológiai kórházban végzik. Lehetővé teszi a szerkezeti változások és az ateroszklerotikus elváltozások állapotának azonosítását.
3. Intravaszkuláris ultrahangos diagnózis. Elképzelést ad a plakkok pontos számáról és méretéről, az artériák elzáródásának mértékéről és szűkületéről, a véráramlás korlátozásáról.

Taktika és algoritmus a beteg kezelésére

Az ateroszklerózis észlelése esetén minden beteg kezelésre kerül, amely az életmód, a diéta, a fizikai aktivitás és a gyógyszerek módosítására vonatkozó ajánlásokat tartalmaz. A veszélyes szövődmények kialakulásának legnagyobb kockázata a dohányos betegek, akiknek terhessége túlterhelt, túlsúly, hasi elhízás és a vérvizsgálatok szerint megváltozott a lipid anyagcsere.

A megelőzés fő taktikája:

• a táplálkozás korrekciója, a telített zsírok és a szénhidrátok csökkentése az élelmiszerekben;
• rendszeres közepes intenzitású edzés 55 évig;
• 55 év után rendszeres séták, úszás vagy gyaloglás;
• dohányzás megszűnése;
• az alkoholfogyasztás legfeljebb 15-30 ml / nap.

Ha szorongásos tüneteket tapasztal, az állapot általános romlása vagy a betegség egyéni kockázata, konzultáljon szakemberrel. Az ateroszklerózis kezelését általános orvosok, háziorvosok vagy kardiológusok gyakorolják.

A terápiás algoritmus a következőket tartalmazza:

1. A sztatinok elfogadása a zsír- és koleszterin-anyagcsere rendellenességeinek korrekciójához.
2. A gyógyszereket a lipidprofil és a további vizsgálatok orvosi értékelése után írják elő. Mérsékelt szövődményekkel, atorvasztatinnal és Rosuvastatitis-szel rendelkező simvastatin vagy lovasztatin gyógyszerek - magasak, mivel ez utóbbi hosszabb hatást fejt ki és nagyobb koncentrációt tart fenn a vérben.
3. Az ischaemiás betegség béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkal vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal történő kezelését a betegség stádiumának megfelelően figyelembe kell venni.
4. Továbbá, fibrátok (fenofibrát, Bezofibrát), Kolestiramin, nikotinsav (Xantinol), Probucol is rendelhető. A gyógyszerek hozzájárulnak a koleszterin és a trigliceridek csökkentéséhez, komplex terápiában és a hiperlipidémia megelőzésében használatosak. Az orvos által szigorúan előírt fogadás.
5. Az előnyös zsírsavak, vitaminok Omega 3 és 6, kálium, magnézium anyagcseréjének és metabolizmusának javítása a szív- és érrendszer erősítése érdekében.

megállapítások

Az ateroszklerózis egy meglehetősen gyakori patológia, amelynek fő kockázata a komplikációk kialakulásával jár: az ischaemiás betegség, a szívroham, a stroke. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente több mint 16 millió beteg, akik a szívkoszorúér-artériák szteroid ateroszklerózisában szenvednek. A halálos szövődmények megelőzése és a korai fogyatékosság lehetővé teszi a gyógyszeres terápiát. A kezeléshez forduljon orvoshoz, háziorvoshoz vagy kardiológushoz.

Milyen az ateroszklerózis a koszorúerekben és annak kezelése

A koszorúér artériák ateroszklerózisa meglehetősen súlyos betegség, amely halálos lehet, mivel a szívkoszorúerek a fő vérellátást biztosító edények. Kanyargósak és átmérőjük kicsi, ezért gyakran van koleszterin lepedék. Ebben az esetben a véredények falai elvesztik a rugalmasságukat, majd a fekélyt.

A betegség leggyakrabban 45 évesnél idősebbeket érinti, de bizonyos esetekben az atherosclerotikus változások a harminc évnél fiatalabbaknál is megtalálhatók.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

A szív koszorúérének ateroszklerózisát a következő tényezők indíthatják:

1. Helytelen étrend, amelyben az emberi test túl sok káros koleszterint termel.
2. Rossz szokások, mint például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás.
3. Örökletes hajlam
4. Krónikus stressz vagy depresszió.
5. A test és a nemek természetes öregedése. Gyakran a betegség 40 év feletti férfiaknál megfigyelhető.
6. A megfelelő fizikai terhelés hiánya.
7. Metabolikus rendellenességek.
8. Az endokrin rendszer betegségei (gyakran a koszorúér-ateroszklerózis a cukorbeteg társává válik).
9. Hipertónia, amelyben a nyomás 140/90 mm Hg fölé emelkedik.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban maga a betegség nem jelenik meg, és csak a vizsgálat során észlelhető. Ezt követően a beteg instabil anginát alakít ki.

A koszorúerek ateroszklerózisának tünetei:

1. A mellkasi fájdalom megnyomása vagy égése, a bal vállra vagy hátra nyúlik.
2. A fájdalmas érzések az izgalom vagy a fizikai erőfeszítés után súlyosbodnak, és legfeljebb egy órát tartanak, miközben a beteg állapota normalizálódik függetlenül.
3. A gyógyító görcsöket nitroglicerin segítségével nyerjük.
4. Ha a beteg vízszintes helyzetben van, légszomj fordul elő.
5. Az angina szédülés, cephalgia, hányinger.

A stenokardia osztályától függően mind az erős fizikai terhelés, mind a pihenés és a minimális aktivitás után jelenik meg.

Az atherosclerosis gyakori jelei közé tartozik a beteg gyors öregedése. A bőre vékony és száraz lesz, zavarja a szövet turgort, és az arteria a flexor felületeken és a templomokon kanyargós.

A betegség diagnosztizálása

A koszorúér-ateroszklerózis diagnosztizálásához előzményeket gyűjtünk, és meghatározzuk a tényleges és szabályozó testtömeg-indexet, és mérjük a vérnyomást. A cukorra és a koleszterinre is adományozni kell.

A betegség diagnózisának módszerei a következők:

• A szív ultrahang vizsgálata.
• Elektrokardiogram (a szív munkájának grafikus rögzítése és a szívizom pulzációja)
• Kerékpár-ergometria (a rejtett koszorúér-elégtelenséget felderítő tanulmány, amely meghatározza az egyéni fizikai stresszérzékenységet).
• Futópad teszt (elektrográfiai vizsgálat, a futópadon végzett edzés után).
• Angiográfia (a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata, az edények funkcionális állapotának és patológiai folyamatainak értékelése).
• Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

terápia

A koszorúér-ateroszklerózis kezelésének átfogónak kell lennie. Nemcsak orvos által előírt gyógyszerek, hanem étrend követése szükséges. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegségtől, kövesse ezeket az irányelveket:

• Csökkentse a zsírbevitelt legalább 10% -kal. Távolítsa el a vaj, a transzzsírok, zsírtartalmú étrendből. Cserélje ki őket növényi olajokkal (olívaolaj, napraforgó, kukorica, lenmag).
• A telített zsírsavat tartalmazó termékek (tojás, tejszín, zsírhús) használatának csökkentése.
• Az étrend növelése a többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó termékek mennyisége (bármilyen fajta hal, tenger gyümölcsei).
• Növelje a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) mennyiségét.
• Csökkentse a sótartalmat.

A szív koszorúér-érrendszerének ateroszklerózisának kezelésére különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket alkalmazunk. Egyes esetekben ezek kombinálódnak.

sztatinok

Ebből a csoportból készült készítmények gátolják a koleszterin előállításáért felelős HMG-CoA reduktáz enzim előállítását. Emellett növeli a membrán receptek számát, amelyek lehetővé teszik a kis sűrűségű lipoproteinek kötődését és eltávolítását a véráramból. Ez segít csökkenteni a koleszterinszintet. A sztatinok helyreállítják az érfal rugalmasságát, és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.

A statinok közül a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• A lovasztatin.
• Simvastatin.
• Fluvasztatin.
• Atorvasztatin.
• Provasztatin.

Általában a gyógyszert naponta egyszer, vacsorát követően veszik fel, mert a koleszterin maximális termelése éjszaka történik. A kezelés a fokozatosan növekvő bármely gyógyszer minimális adagjával kezdődik.

A statinok alkalmazása során előforduló leggyakoribb mellékhatások a hányinger, hányás, hasmenés és myopathia.

Anioncserélő gyanták

Ennek a csoportnak a készítményei kötődnek az epesavakhoz, aminek következtében a máj szintetizálja őket, emellett koleszterint fogyaszt. Ezek a gyógyszerek a következők:

A gyógyszereket porok formájában állítják elő, amelyek folyadékban oldódnak, és naponta 2-3 alkalommal étkeznek. A kérelem hatását a fogadás megkezdése után egy hónappal követik.

Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazásakor az emésztőrendszer mellékhatásai émelygés, puffadás és széklet rendellenességek formájában jelentkezhetnek. A leggyakrabban ebben a csoportban a gyógyszereket statinokkal kombinálva írják elő.

fibrátok

Ezeket a plazma trigliceridszintek emelkedésére írják elő. Ezek hozzájárulnak a kis sűrűségű lipoproteineket lebontó enzimek aktív előállításához. Ezek a gyógyszerek a következők:

Vegyük ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezés előtt. Ha alkalmazzák, a mellékhatások a gyomor-bélrendszerből hányinger, hányás, hasmenés formájában alakulnak ki. Ritka esetekben izomgyengeség vagy szédülés léphet fel.

Népi receptek

A koronária artériák ateroszklerózisának kezelése hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel meglehetősen hosszú folyamat. A koleszterinszint csökkentése érdekében nemcsak gyógynövényeken alapuló gyógyszereket kell szednie, hanem az életmód megváltoztatására is.

A koleszterinszint csökkentése és a véredények falainak erősítése:

• Fokhagymát. Az ügynök előkészítéséhez 5 nagy fokhagymafejet alaposan daráltak, májusban ugyanolyan mennyiségű mézzel keverve, három napig sötét helyen hagyják. Tárolja a gyógyszert a hűtőszekrényben, és vegye be 2 g naponta reggel és este, étkezés előtt, hat hónapig.
• Clover. 80 g piros lóhere virágot öntünk egy liter vodkával, és hagyjuk legalább 10 napig főzni. Szűrjük és 15 ml tinktúrát fogyasszunk ebédre és lefekvés előtt. A kezelés legalább hat hónapig folytatódik.
• Lemon. 10 g tűk 400 ml vizet öntsenek, és 5 percig pároljuk. Hűtés után szűrjük. 2 citrom hámozott és alaposan összetörik. A cellulózot a kapott húslevesbe öntjük, és 3 napig ragaszkodunk. Adjunk hozzá 50 g mézet, és alaposan keverjük össze. Naponta 50 ml-t kell bevennie. A kezelést három hónapig folytatták.
• Torma gyökér. A szerszámot finom reszelővel dörzsöljük és kis zsírtartalmú tejföllel keverjük össze. Naponta egyszer egy teáskanálban étkezik. A recepció legalább 2 hónapig folytatódik.
• Hagymát. Az izzókból kiszorított 50 ml-es gyümölcslé 20 ml aloe-lével és azonos mennyiségű mézzel keveredik. A szerszámot hűtőszekrényben tárolják, és naponta egyszer 5 ml-t veszik lefekvés előtt. A kezelés 3 hónap.

Abban az esetben, ha az atherosclerosis későn észlelhető, és veszélyezteti a beteg életét, a sebészeti beavatkozás szükséges a csökkent vérkeringés helyreállításához. A probléma kiküszöbölésére két módszer létezik: stenting és bypass műtét.

stenteléssel

A koszorúérek lumenében létrejön egy csontváz, amely kiterjeszti a szűkített területet. A stent úgy néz ki, mint egy fémcső, amely sejtekből áll. Ezt az érintett edénybe helyezzük, majd egy speciális ballonnal felfújjuk, a falakba nyomjuk.

A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a páciens kommunikálhat a sebészrel és elvégezheti a parancsokat. A sztent, a vezető és egy speciális léggömb bevezetése speciális katéter segítségével.

A helyes elhelyezés után a vezető és a katéter eltávolításra kerül. A művelet jó eredményeket ad, de az esetek 20% -ában lehetséges a hajó ismételt szűkítése. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

kitérő

Ha a páciensnek a szívizomhoz vezető fő artériája fokozatosan szűkül, a szívkoszorúér-bypass műtétet végzik. Ez a művelet lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását speciális vaszkuláris protézisek (shunts) telepítésével. A stenteléssel ellentétben a tolatás lehetővé teszi a szűkítés területének megkerülését.

Ez egy súlyos műtét, amely 3–4 óráig tart. Végrehajtásakor használja a szív-tüdő gépet. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem felel meg az orvos minden követelményének, és önállóan megállítja a gyógyszert, lehetséges a visszaesés.

szövődmények

Ha az ateroszklerotikus plakkok több edényt érintenek, ez a beteg meghalásához vezethet. A halálos kimenetel az ateroszklerotikus plakk ruptúrát is kiválthatja. Leggyakrabban az ébredés után reggel hideg évszakban fordul elő. Ez provokátor és erős stressz vagy edzés.

Ennek eredményeképpen a koszorúér tónusa ingadozik, a véráramlás nő, a vérnyomás vagy a szívfrekvencia éles emelkedése. A véralvadási képesség is hatással van.

Amikor a koszorúér teljes lumenének trombózisa halálos. Az esetek 60% -ában a beteg halála a kórházba való belépés előtt következik be. A hajó részleges sérülésével instabil angina lép fel.

A betegség szövődménye lehet szívizominfarktus, amelyet a tünetek jellemeznek:

• Éles fájdalom a mellkasban, ami hátul adható.
• A vérnyomás csökkenése.
• Légszomj.
• Az eszméletvesztés

Ebben az esetben szükség van azonnali kórházi ellátásra és újraélesztésre.

A betegség egy másik szövődménye a cardiosclerosis, amelyben a szívizom sejtjeit hegszövet helyettesíti. Nem vesz részt a szív összehúzódásában és a szívizom túlterhelését okozza.

A cardiosclerosis megjelenését a következő jelek jelzik:

• Aritmia.
• Fájdalom a szív régiójában, ami a test fizikai megterhelésével nő.
• Duzzanat.
• Légszomj.
• Gyengeség.

megelőzés

A vaszkuláris atherosclerosis megelőzéséhez:

1. Megszabadulni a rossz szokásoktól.
2. Normálizálja az ételt. A zsíros és sült ételek táplálékából való kizárása. Előnyben kell részesíteni a zöldségeket és gyümölcsöket, főtt főtt vagy párolt növényi olajjal párolt.
3. Gyakorlat és séta a friss levegőben.
4. A testtömeg normalizálása.
5. A fertőző betegségek kezelésének ideje.

A koszorúér artériák ateroszklerózisában konzultálni kell egy kardiológussal, egy endokrinológussal, egy reumatológussal és egy érrendszerrel.

A koszorúér-ateroszklerózis fő okai, a diagnózis és a kezelés

A koszorúér artériák ateroszklerózisa olyan krónikus patológia, amely a vaszkuláris endothelium lipidplakkjának kialakulásához vezet. A betegség fokozatosan halad, ami a szív léziójának szűkülése vagy teljes elzáródása miatt ischaemiás károsodást okoz.

Terápia hiányában az ateroszklerotikus változások érrendszeri elégtelenséget okoznak, ami a beteg halálához vezethet. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni, mi az ateroszklerózis a koszorúerekben, annak okai, tünetei és terápiás módszerei.

A betegség leírása

Mi az a koszorúér-ateroszklerózis? Ez egy krónikus patológia, amely a vaszkuláris endotheliumban lévő plakkok kialakulása következtében a koszorúérek fokozatos megszilárdulásához és szűkítéséhez vezet. A betegség több évtizede fejlődik.

Általában az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások első jelei fiatal korban jelennek meg, de a betegség a középkorúak körében elkezdődik. A koszorúér artériák ateroszklerózisának első tünetei általában 45-55 év után jelentkeznek.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulása a koleszterint tartalmazó kis sűrűségű lipoproteinek felhalmozódása miatt történik.

A patológiás daganatok fokozatosan nőnek, elkezdenek dagadni a koszorúér lumenébe. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet, amíg teljesen le nem áll. Az artériák lumenének szűkítése oxigénellátást okoz a szívizomban, működésének károsodása, ischaemiás károsodás kialakulása.

A koszorúér artériák ateroszklerózisának a következő fázisai vannak:

1. A patológia kezdeti szakaszaiban lassú véráramlás és mikrokockák megjelenése a vaszkuláris endotheliumban figyelhető meg. Az ilyen változások a lipidek fokozatos lerakódásához vezetnek az artériák intima-ján, ahogyan egy zsírfolt alakul ki. A védelmi mechanizmusok gyengülése megnöveli az érfalfal proliferációját, a daganatok növekedését, a lipidszalagokba való fúzióját.
2. A második szakaszban a zsírképződés növekedését figyeltük meg. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúerek artériájában. Ebben a szakaszban lehetséges a vérrögök kialakulása, amelyek képesek leállni és lezárni az artéria lumenét.
3. Az utolsó szakaszban a plakkot a kalcium-sók lerakódása miatt tömörítik. Ez az artéria lumenének szűkülését, deformálódását idézi elő.

Az atherosclerosis fő okai

A szív koszorúérének ateroszklerózisa képes exogén és endogén okok hatására kialakulni. Az orvosok mintegy 200 különböző provokatív tényezőt bocsátanak ki, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

A leggyakoribb okok azonban a következők:

• Növelje a "rossz" koleszterin szintjét a véráramban. Ez az anyag az ateroszklerotikus plakkok fő összetevője, ezért nagy koncentrációban a véredények falain elfér;
• A dohányzás. A káros szokás a nitrogén-monoxid szintézisét idézi elő, amely megzavarja a véráramlást, felgyorsítja az artériák ateroszklerózisának kialakulását;
• A magas vérnyomás;
• Mozgáshiány. Az ülő életmód lassabb anyagcserét, a zsírok és fehérjék metabolizmusának csökkenését eredményezi;
• A telített zsírokban gazdag élelmiszerek visszaélése;
• Örökletes hajlam;
• Szexuális identitás. A reproduktív korú nők ritkán fordulnak elő a koszorúerek érelmeszesedésében. Ez az artériákat védő ösztrogének szintézisének köszönhető. Azonban a menopauza nőknél történő kialakulása után a betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő;
• Age. A 35 év feletti emberek érzékenyek az atherosclerosis kialakulására;
• Elhízás. A túlsúlyos betegek 3-szor nagyobb valószínűséggel érintenek ateroszklerotikus érbetegséget;
• Az alkoholizmus. Az alkoholfogyasztás a véráramlás csökkenéséhez vezet, provokálja az atherosclerosis kialakulását;
• A diabetes mellitus. A betegség a szervezetben az anyagcsere-folyamatok károsodásához vezet, ezért jelentősen növeli a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának kockázatát.

A betegség klinikai képe

Az érelmeszesedés korai szakaszában a szívkoszorúérek látens formában fordulnak elő. Általában a betegség első jeleit középkorú emberek jegyzik.

Ezért az orvosok azt javasolják, hogy évente megvizsgálják az összes olyan személyt, aki átlépte a 35 éves mérföldkört. A dohányzás, a magas vérnyomás, a hypercholesteroleemia azonban a koronária artériák ateroszklerózisának tüneteinek korábbi kialakulásához vezethet.

A betegség első tünetei a következő tünetek:

• A mellkasi fájdalom, a hátsó vagy a bal váll felé sugárzó;
• A légszomj megjelenése a fájdalom kezdetén. Néha a betegek nem képesek a légzési elégtelenség miatt vízszintes helyzetben lenni;
• szédülés;
• Hányinger és hányás.

Az atherosclerosis további előrehaladásával a koszorúérek tünetei a következők:

• Angina pectoris Az állapotot a szegycsont mögötti ritka fájdalom jellemzi, amely intenzív fizikai terhelés vagy érzelmi túlterhelés után alakul ki;
• Cardio. Az akut miokardiális ischaemia a szívizom egészében fibrosis helyek kialakulásához vezet. A feltétel a szív összehúzódási funkciójának megsértését okozza;
• Aritmia. A betegség miokardiális károsodás, károsodott vezetési impulzusok következtében alakul ki;
• Szívroham Ha a koleszterin lepedék megreped, a felületén egy thrombus jelenik meg. Ez a vérrög zavarja a normális véráramlást, provokálja a cardiomyocyta nekrózis kialakulását. A szívroham általában 4-10 óráig alakul ki, amikor az adrenalin emelkedik a véráramban. Körülbelül 50% -uk észleli a tünetek megjelenését, a támadást megelőző prekurzorokat.

Diagnosztikai intézkedések

Lehetséges, hogy az EKG során a szívkoszorúerek érrendszeri elváltozásainak kialakulása gyanítható, amelyet a szívizom ischaemia jelei határozzák meg.

A szív koszorúérének ateroszklerózisának megerősítéséhez a következő vizsgálatokat végeztük:

1. Stressz szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi a lipid tumorok lokalizációjának megállapítását a véredények intimáján, súlyosságuk mértékét;
2. Intravaszkuláris ultrahang és Doppler ultrahang. Lehetővé teszi a véredények szerkezetének változásainak azonosítását: falvastagság, kamra mérete, a kontrakciót károsító szakaszok jelenléte, a hemodinamika és a szelep morfológiájának értékelése;
3. Koronária angiográfia. Ez a szív kontrasztos radiológiai vizsgálata. A módszer segít meghatározni az érintett hajók lokalizációját és hosszát, az artériák szűkülésének mértékét;
4. ECHO ügyvéd. A módszer lehetővé teszi a szívkoncentráció átmeneti rendellenességeinek meghatározását a megváltozott véráramlású területeken.

A konzervatív terápia jellemzői

A szív koszorúér-érrendszerének ateroszklerózisának kezelésének taktikáját a betegség stádiuma határozza meg. A patológia időben történő diagnosztizálása során a terápia az életmód megváltozását jelenti:

• A rossz szokások feloldása;
• A hatalom normalizálása. Javasolt az állati zsírok fogyasztásának drasztikus csökkentése, a sült ételek, édességek elhagyása. Szükséges az étrendbe friss gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék, tejtermékek bevezetése;
• A kardiológus által ajánlott rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás. Ez segít az anyagcsere folyamatok normalizálásában;
• A súly normalizálása.

A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés lehetővé teszi a tünetek megszüntetését és a véredények kóros változásának lassítását. A választott gyógyszerek a sztatinok, amelyek hatékonyan csökkentik a koleszterint a véráramban, a hepatociták által a lipid vegyületek szintézisének gátlásával.

A koszorúér artériák ateroszklerózisának kezelése olyan gyógyszerek kijelölését foglalja magában, amelyek csökkentik az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét.

Ez segít megvédeni a szívét, csökkenti az ischaemia súlyosságát. Ebből a célból a következő csoportok széles körben használt gyógyszerei: béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, trombocita-gátló szerek.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben az atherosclerosis kezelése műtétet foglal magában. A következő módszereket széles körben használják:

• Koronária artériás bypass műtét. A véráramlás megkerülésével jár, ami megkerüli az érintett területet;
• Ballon angioplasztika. Egy speciális katéter bevezetése a combcsont artériájába, amelyet a probléma területéhez vezet. Ezután egy léggömb felfújódik, ami lehetővé teszi az artériák tágulását;
• Koronár stentelés. A technika magában foglalja a merev vázzal rendelkező stentnek az érintett edénybe történő bevezetését.
• Az időszerű diagnózis lehetővé teszi az edények ateroszklerotikus változásainak beállítását és a beteg életének mentését.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A koszorúérek ateroszklerózisa akut vagy krónikus érrendszeri elégtelenség kialakulásához vezethet. A patológia krónikus formája a hajó fokozatos szűkítését jelenti. Ennek eredményeként atrófiás és hipoxiás szívizom-károsodás következik be, az ischaemia kialakulhat.

Akut hiányosság esetén szívrohamok alakulnak ki. Ez a komplikáció halálos lehet, ha az aneurizma megszakad. Az ateroszklerotikus érbetegség hozzájárulhat a perifériás artériás betegség, a stroke, az ischaemiás átmeneti támadások kialakulásához.

A koszorúérek ateroszklerózisának prognózisát határozza meg, hogy a beteg milyen mértékben felel meg a kardiológus ajánlásainak, követi az étrendet és az egészséges életmódot. Ez lehetővé teszi, hogy korlátozza a patológia további fejlődését, hogy megőrizze a jó egészséget. Ha a betegnek nekrózis foka van, a véráramlás akut megsértése, akkor a prognózis nem kedvező.

A koszorúérek ateroszklerózisa krónikus vaszkuláris patológia. A betegség a szívizom alultápláltságához vezet, ezért súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A szívedények ateroszklerózisának okai és következményei

Hosszú ideig úgy vélték, hogy a szívedények ateroszklerózisa kizárólag az idősebb férfiak számára jelent problémát. De az orvosi tudomány és a korszerű képességek kialakulása a patológiai folyamat diagnosztizálásában lehetővé tette a nők és a gyerekek azonosítását. Az utóbbi években a koszorúér-ateroszklerózis előfordulási gyakorisága többször megnövekedett.

Ez a jelenség túlnyomórészt a kapitalista országokból származó, gyorsétkezést fogyasztó, inaktív életmódot élvező betegek számára, hosszú ideig ül a számítógépekbe, és kevés időt fordít a betegségek megelőzésére.

Mi az a koszorúér-ateroszklerózis? A koszorúér-erek ateroszklerotikus károsodása a szisztémás és komplex kóros állapot kialakulásának változata, amelyben a koleszterin plakkokként ismert zsírrepedések felhalmozódnak az edények intimáján. Ezek a plakkok az idő múlásával növekednek és kalcifizálnak, jelentősen szűkítve az artériák lumenét, és zavarják a normális véráramlást. Ennek eredményeképpen a szervek oxigén éheztetése, működésük megzavarása és ischaemiás zónák (szöveti nekrózis) kialakulása következik be.

Sok beteg megtanulja, hogy az ateroszklerózis a kezelőorvosától származik egy olyan stádiumban, amikor a betegség már szilárdan gyökerezik a testükben. Fontos megérteni, hogy ez a kóros folyamat nem következik be hirtelen. Évtizedek alatt alakul ki, és csak a dekompenzáció szakaszában fejeződik ki. Ugyanakkor a koszorúér artériák ateroszklerózisa nem a betegség egyetlen megnyilvánulása. A koleszterin-lerakódások lerakódása a véredények belső falán az egész testen történik, ami komplexen megzavarja a beteg szerveinek és testrendszereinek normális működését.

Miért alakul ki a koszorúér-ateroszklerózis?

A szív koszorúéreinek ateroszklerózisa egy olyan komplex patológiai folyamat megnyilvánulása, amely az emberi test többi hajóját érinti. A betegség főként egy idősebb korban érezhetővé válik, bár a véredények intimáján az első lerakódások gyermekkorban jelentkezhetnek. A szív ateroszklerózisának okai között a tudósok kiemelik:

• az állati zsírok és az egyszerű szénhidrátok étrendjének magas tartalma;
• só visszaélés;
• elhanyagolják az olyan omega-3-többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó élelmiszert, beleértve a tengeri halakat és a növényi olajokat;
• a zöldségek, fűszernövények, bogyók és gyümölcsök csökkentett fogyasztása;
• anyagcsere-rendellenességek: hiperglikémia, elhízás;
• emelkedett káros koleszterinszint a vérben;
• a motoros aktivitás elégtelen szintje;
• magas vérnyomás;
• stresszes helyzetek;
• örökletes tényezők;
• rossz szokások.

Klinikai kép

Klinikailag a szívkoszorúér-ateroszklerózis, amelynek tünetei a szívkoszorúér-betegség jelei, akut és krónikus kóros állapotok jelentkeznek, amelyek a szívizom diszfunkciójához vezetnek.

A koszorúér-ateroszklerózis és a szívkoszorúér-betegség leggyakoribb megnyilvánulása az angina pectoris, melyet a bal oldali karra, a bal fül füldugójára vagy az epigasztriás területre sugárzó szegycsont mögötti rövidtávú fájdalmas érzések jelennek meg. Angina fájdalom, általában légszomj és a nitroglicerin bevétele után jár. Hasonló tünetek jelentkeznek a szív-ischaemiás infarktus koronária-érrendszerének atherosclerosisának akut formájával. Csak ebben az esetben a fájdalmak állandóak, különösen intenzívek, és nem tűnnek el a nitrátok csoportjából származó gyógyszerek használata után.

A koszorúér artériák ateroszklerózisának tünetei a patológiai folyamat lokalizációjától és a szívedények lumenének szűkülésének mértékétől függenek. Krónikus betegségben szenvedő betegeknél a szívritmus zavarai, a bal kamrai hipertrófia és a krónikus szívelégtelenség jelei jelentkeznek. Minél több elzáródás következik be a koszorúér-tartályokban, annál gyakrabban és fényesebb lesz a fő betegség tünetei: a fájdalom intenzívebbé válik, a légszomj megkezdődik a pihenésen és így tovább.

A koszorúér artériák atherosclerosisának bizonyos esetekben tünetmentes lehet. A kóros folyamat e változata általában a betegség akut formáinak kialakulása miatt veszélyes, ami gyakran a halálok okává válik. Ezek közé tartozik az akut miokardiális infarktus, a hirtelen szívhalál, valamint az atherothrombosis kiemelése, amely a szívedények keskeny szakaszainak az atheroscleroticus plakk elszakadt töredékeivel való elzáródásának hátterében áll.

Általában a betegség, például a szív ateroszklerózis tünetei és kezelése a mögöttes betegség megnyilvánulásaitól függ, melyet számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat során határoztak meg, megerősítve, hogy ez vagy az IHD ilyen formája létezik egy betegben.

diagnosztika

Az orvos az EKG és az Echo-KG vizsgálatok adatai alapján gyanítja a szív szívkoszorúérének ateroszklerózisát. Eredményeik alapján meg lehet határozni a miokardiális ischaemia zónák jelenlétét, a szívkamrák méretének növekedését, a falvastagságukat és a ritmuszavarokat. Feltételezhető, hogy egy nagy ateroszklerotikus plakk található, amely lehetővé teszi a stresszszcintigráfia használatát, amely lehetővé teszi az ischaemiás terület lokalizációjának és méretének értékelését.

A következő eljárások pontosabban meghatározzák a koleszterin lerakódások jelenlétét az edény falán:

• Kontrasztos koszorúér-angiográfia - a röntgen-diagnosztika módszere kontrasztanyagnak az emberi testbe történő bejuttatásával, amely lehetővé teszi a plakk nagyságának meghatározását és meghatározását, az edény lumen szűkítésének mértékét és hasonlókat;
• Az ultrahang intravaszkuláris vizsgálata lehetőséget nyújt a koleszterin-lerakódások részletes vizsgálatára, annak helyének, méretének, kialakulási tulajdonságainak értékelésére.

A kezelés modern megközelítése

Senki sem sikerült teljesen meggyógyítani a koszorúerek érelmeszesedését. Jelenleg a betegséggel kapcsolatos összes terápiás intézkedés jellegzetesen tüneti, és az alapbetegség életveszélyes szövődményeinek kialakulásának megakadályozására irányul. Az ateroszklerotikus kezelésnek két célja van:

1. A szívkoszorúér-betegség klinikai megnyilvánulásának csökkentése és megelőzése.
2. Az ateroszklerotikus folyamatra gyakorolt ​​hatások, amelyek megakadályozzák a kóros állapot terjedését.

A koszorúerek ateroszklerózisának kezelése előtt az orvos azt javasolja, hogy a beteg megváltoztassa az életmódját, megszabaduljon a rossz szokásoktól, és kezdje el a megfelelő étkezést. Egy speciális étrend különleges szerepet játszik a kóros állapot kezelésében. Lehetővé teszi, hogy megakadályozza a vérben a káros koleszterinszint emelkedését és csökkenti a súlyt.

A betegeknek ajánlott több friss zöldséget és gyümölcsöt, sovány halat, fehér húst és növényi olajokat, többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdagítani, hozzájárulva a friss ateroszklerotikus plakkok feloldásához.

A drogterápia olyan gyógyszerek kijelölését jelenti, amelyek csökkentik a szívizomsejtek oxigénigényét, védik a szívizomot, csökkentik a terhelést és normalizálják a ritmust. Ezzel párhuzamosan a szakértők gyógyszert írnak fel a koszorúér-elváltozásokban szenvedő betegek számára, akik csökkentik a vér koleszterinszintjét, és megakadályozzák az ateroszklerotikus lerakódások növekedését az intimában.

Nehéz az ateroszklerózis kezelése, különösen, ha a betegség már gyümölcsöt hozott, a szívkoszorúér-betegség akut formái formájában. Itt integrált megközelítésre van szükség a terápiára és a beteg saját vágyára, hogy megváltoztassa az életet a jobbra. De néha ez nem elég. Bizonyos esetekben a koszorúérek ateroszklerózisát fokozatosan diagnosztizálják, amikor az artériák lumenét több mint 70% -kal szűkítik. Ez az állapot gyakorlatilag nem alkalmas az orvosi korrekcióra, ezért az orvosok az ilyen betegek számára alternatív sebészeti technikákat kínálnak a koleszterin plakkok kivágásával vagy a koszorúérek kiiktatásával.

Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy az atherosclerotikus folyamatot mindig könnyebb megakadályozni, mint a következményektől való megszabadulást. Ezért minden embernek gondoskodnia kell a szíve egészségéről az ifjúságában: feladja a rossz szokásokat, eszik helyesen és vezessen aktív életmódot.

A koszorúér-ateroszklerózis - mi ez

Az orvosok becslése szerint a szív- és érrendszeri betegségek évente 17 millió halált okoznak. Körülbelül fele a szívedények ateroszklerózisa. Európában egyedül évente 1950 000 ember hal meg.

Meg fogjuk érteni, hogy mi a koronária artériák ateroszklerózisának diagnosztizálása, mi a veszélye ennek a betegségnek, a tüneteknek, a kezelési lehetőségeknek, milyen szövődményeket lehet elérni.

A betegség élettana

Az atherosclerosis kialakulása korán kezdődik. Bebizonyosodott, hogy az első protooblyashki már gyermekkorban is megjelenhet. Általában az ateroszklerotikus plakkképződés több mint 10 évet vesz igénybe. Először túl kicsi ahhoz, hogy befolyásolja a véráramlást. Növekvéskor a lerakódás növekvő részét veszi fel az edény lumenéből, jelentősen szűkülve - kialakul a szív artériák szteroid ateroszklerózisa. Ha egy atheroscleroticus plakk kialakulása folytatódik, eltömítheti az edényt. Ezt az állapotot az atherosclerosis megszüntetésének nevezik.

A szívkoszorúér-erek - az artériák, a szívizom táplálására szolgáló erek. Vaszkuláris mintázatuk egy elágazó fához hasonlít, amelyben a legkisebb ágak kapillárisok. Csak egy kapilláris alkalmas a szív minden egyes cellájára. Ha a vér nem ér el, a myociták már nem kapnak oxigént. Egy idő múlva meghalnak (miokardiális infarktus). A más szervek sejtjeinek vérellátását mindig több hajó végzi, így az ilyen artériák lumenének szűkülését ilyen súlyos következmények nélkül végzik.

Az ICD-10 szerint a szív koszorúérének ateroszklerózisát atheroscleroticus szívbetegségnek (І 25.1. Csoport) nevezik.

Gyökér okok, kockázati tényezők

Az atherosclerosis kialakulásához 2 komponensre van szükség:

• artériás károsodás;
• anyagcsere-zavarok, különösen a zsír.

Az egész élet folyamán a vaszkuláris falak számos káros tényezőnek felelnek meg. Nem lehet megállapítani, hogy melyik okozza a súlyos kárt.

Az atherosclerosis kialakulásának modern koncepciói szerint nagy szerepet játszanak a zsír metabolizmusa. Magas koleszterinszint, alacsony sűrűségű lipoprotein LDL, semleges zsír, alacsony koncentrációjú nagy sűrűségű lipoprotein HDL, anomális méretű lipidfrakciók hozzájárulnak a lerakódások kialakulásához.

Ezért az orvosok nem adják meg az atherosclerosis pontos okát, de kiemelik a fejlődés kockázati tényezőit. A koszorúér-betegségek szövődményeiben haltak 80-90% -ának legalább az alábbi tényezői közül az egyik volt:

• Magas vérnyomás 50 év feletti embereknél. Az egyik legjelentősebb kockázati indikátor. A magas vérnyomás hatására az artéria fal vékony, nem rugalmas. Könnyen károsodik, ami a plakkok kialakulását provokálja.
• Age. A menopauza utáni nők, valamint az 50 év feletti férfiak jobban hajlamosak az atherosclerosisra.
• Örökletes hajlam Ha a páciensnek olyan rokona van, akinek 55 évesnél fiatalabb (férfiak) vagy 65 éves (nők) kardiovaszkuláris problémái vannak, veszélyben van;
• Magas koleszterinszint, LDL. A koszorúér-ateroszklerózisban szenvedők mintegy 60% -ában abnormálisan magas koncentrációjuk van.
• A dohányzás. A dohányosoknak nagyon nagy a kockázata a betegség kialakulásának. A passzív dohányosok is hajlamosak a fejlődésre. A cigaretták fokozzák a fibrinogén szintjét, ami a véralvadási reakcióban szerepet játszó fehérje. Miatt a vérrögök kockázata nő. A nikotin növeli a nyomást, felgyorsítja az impulzust.
• A diabetes mellitus. A cukorbetegség jelenléte 2-4-szeresére növeli a koszorúér-ateroszklerózis kockázatát, 3-5 éves nőknél. A betegség súlyosbítja a dohányzás, az elhízás testére gyakorolt ​​negatív hatást.
• Diet. Azoknál az embereknél, akiknek étrendje telített zsírok, koleszterin, só, zöldségfélék, gyümölcsök fokozottan veszélyeztetik az atheroscleroticus plakkkal rendelkező lumenek csökkenését.
• Ülő életmód. Növeli a szívbetegségek valószínűségét 50% -kal, növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás komplikációit.
• Elhízás. Eltekintve attól, hogy a túlsúly a koszorúér-betegség kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt, a koleszterin, a trigliceridek, az LDL és az alacsony HDL magas szintje is kíséri.
• Egyéb tényezők. Stressz, alkoholfogyasztás, vér homociszteinhiány, túlzott vas, gyulladásos betegségek, bizonyos orális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerek.

A koszorúér-ateroszklerózis tünetei

Az atherosclerosis kezdeti szakaszában a lerakódás túl kicsi ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a szívizom vérellátását. Emiatt a koronária artériák ateroszklerózisának tünetei ebben a szakaszban nincsenek.

Az ateroszklerózis progressziójával oxigénhiány alakul ki a szívizomban. Ezt az állapotot a koszorúér-betegségnek nevezik. Az első tünetek általában nem jelennek meg állandóan, de jelentős fizikai erőfeszítéssel, stresszel. Ezek a következők lehetnek:

• Az angina pectoris (angina pectoris) támadása. Nyilvánvaló fájdalomérzetet, nyomást fejt ki a mellkas középső vagy bal oldalán, mintha valaki állna rajta. Általában a kényelmetlenség eltűnik néhány perc múlva vagy a fizikai aktivitás megszűnése után. Néhány embernél, különösen a nőknél, a fájdalom átmeneti vagy akut, nyakra, karra vagy hátra adható;
• Légszomj. A szívizomsejtek rosszabbul kezdenek működni, mert a szív kisebb mennyiségű vért hajt ki, mint a testnek. A szervezet igyekszik kompenzálni az oxigénhiány gyakoribb légzését, ami miatt légszomj alakul ki;
• Általános gyengeség, krónikus fáradtság.

Ha a koleszterin lepedék átfedik az edény lumenét, kialakul a miokardiális infarktus. Egy tipikus tünet a mellkas szorítása, akut vad fájdalom, amelyet a váll, a kar, kevésbé gyakran az állkapocs, a nyak ad. Néha a szívroham kialakulását légszomj, intenzív izzadás kíséri.

Egyes embereknél a szívroham lehet tünetmentes.

Modern diagnosztika

A koronária ateroszklerózis korai szakaszában nincsenek tünetek. A recepción az orvos először megkérdőjelezi a beteget, általános vizsgálatot végez, hallgatja a szívét. A páciens biokémiai vérvizsgálatot végez, hogy az orvosnak megvan a gondja a belső szervek működéséről. Ha az általános vizsgálat, a vérbiokémia eredményei alapján az orvos gyanítja az atherosclerosis lehetőségét, a beteg továbbküldésre kerül.

A koszorúerek ateroszklerózisának diagnosztizálása az alábbi módszerekkel:

• Elektrokardiógrammák. Rögzíti az elektromos jelek áthaladását a szíven keresztül. Szívroham esetén az impulzust nehéz áthatolni a hegszöveten, ami az EKG-n látható. Ezt a fajta vizsgálatot a halasztott szívrohamok kimutatására használják. Néhány beteg naponta EKG-monitorozást mutat. Ehhez egy személy egy kis eszközt helyez el, amely 24 órát visel.
• Echocardiogram. Az ultrahang alfaja, amely segít a szív képének megszerzésében, a fal vastagságának, a kamrák méretének, a szelepek állapotának felmérésére. Ezek a mutatók a szívbetegségtől függenek.
• Stressz teszt. Olyan betegek számára írják elő, akiknek tünetei csak gyakorlás közben jelentkeznek. Tehát a betegeknek felajánlják, hogy sétálnak a futópadon, vagy megfordítják a kerékpáros pedált. Az orvos mindig figyelte a beteg EKG változásait. Néha a fizikai terhelés helyett a gyógyszert olyan személynek adják be, aki a szív keményen dolgozik. Ezután az orvos megvizsgálhatja a szív munkáját MRI-vel.
• Angiogram. Az orvos kis mennyiségű festéket helyez be a koszorúérbe. Egy idő múlva felvesz egy képet a szívéről (röntgen / MRI). A festék láthatóvá teszi az edényeket, így a kép jól mutatja a szűkítés területeit.
• Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a kalciumot tartalmazó legveszélyesebb atheroscleroticus plakkokat. Angiográfiával kombinálható.

A kezelés jellemzői

A koszorúér-ateroszklerózis terápia életmódváltással kezdődik (a dohányzás megszüntetése, több lépés), étrend, kapcsolódó betegségek kezelése. A gyógynövénytermékeknek ki kell tölteniük az étrend nagy részét, a baromfihúsból, halból, tojásból és sovány zseléből ki kell hagyni az állatokat. A vörös hús fogyasztását korlátozni kell. Ajánlatos elkerülni a tudatosan egészségtelen ételeket - gyors ételeket, harapnivalókat, utcai shawarmát, péksüteményeket.

Ha a felsorolt ​​intézkedések elégtelennek bizonyulnak, vagy a felvétel időpontjában a személy egészségi állapota aggodalomra ad okot, a koszorúér-ateroszklerózis kezelésére gyógyszeres terápiát és sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A koszorúérek ateroszklerózisa a kezdeti vagy középső szakaszokban gyógyszerekkel kezelhető. Valójában maga a betegség nem gyógyítható. Az orvos erejében, hogy lassítsa a progresszióját, néhány tünetet eltávolítson. A terápiás kezelés feladatai:

• csökkenti a szív terhelését;
• enyhíti az érrendszeri görcsöt;
• csökkenti az LDL-koleszterint;
• a vérrögök megakadályozása;
• csökkenti a szívroham kockázatát;
• normalizálja a nyomást.

E célok elérése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használjuk. A legtöbb tablettát életre kell szedni.

Lipidcsökkentő gyógyszerek

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek normalizálják a zsír anyagcseréjét: koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek. Ezek a következők:

• Statinok (szimvasztatin, atorvasztatin, rosuvasztatin, pitavasztatin). A csoport legerősebb képviselői. Ezek blokkolják a máj koleszterin szintézisét, csökkentik az LDL, a trigliceridek koncentrációját, enyhén növelik a HDL-t. Az ateroszklerózis kezelésére, a veszélyeztetett emberek megelőzésére nevezték ki.
• Fibrátok (fenofibrát, gemfibrozil). A találmány előtt a sztatinokat széles körben alkalmazták az atherosclerosisban szenvedő betegek kezelésében. A leghatékonyabban csökkentik a trigliceridek koncentrációját, növelik a HDL-t, kisebb mértékben befolyásolják a koleszterin szintjét, a VLDL-t.
• Nikotinsav. A drog nagy dózisát, amely jobban ismert B3-vitaminként (PP), a trigliceridek, az LDL csökkentésére írják elő. De mivel a gyógyszert olyan adagokban kell felhasználni, amelyek meghaladják az 50-300-szoros napi szükségletet, a niacin szedése szinte mindig mellékhatásokkal jár. Emiatt a nikotinsav használata szigorúan korlátozott.
• Az epesavak szekvenciái (Kolestiramin, Kolestipol). Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az epesavak felszívódását, ami a testet a koleszterin szintéziséhez használja;
• Koleszterin abszorpciós inhibitorok (ezetimib). Zavarja az élelmiszer-koleszterin felszívódását.

Vérhígító szerek

Szükség van a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának bármely szakaszában. A vér viszkozitásának csökkenése megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A legnépszerűbb gyógyszer az acetilszalicilsav (aszpirin). A betegség kezdeti szakaszában van feltüntetve. Súlyosabb atherosclerosis esetén a warfarin alkalmazása javasolt.

Antihipertenzív gyógyszerek

A magas vérnyomást az artéria falát károsító egyik legfontosabb tényezőnek tekintjük. A mutatók 35-40% -os csökkenése lelassítja az atherosclerosis előrehaladását. Nyomáskorrekcióhoz a biszoprololt, a valzartánt, a lisinoprilt, az amlodipint.

Sebészeti kezelés

A koszorúérek ateroszklerózisában a műtét szükséges, ha a betétek mérete jelentős. A leggyakoribb két módszer: a tolatás, a stentelés.

A tolatás azt jelenti, hogy megoldást jelent. Ehhez a fentiek szerint az atheroscleroticus plakk alatt egy mesterséges vagy transzplantációs edényt varrunk, amelyen keresztül a vér szabadon áramolhat.

A stentelés - a véráram helyreállítása a fémkeret szűkített területére - a sztentre - történik. Ehhez katétert vezetünk be egy nagy edényen egy leeresztett ballonnal. A számítógép ellenőrzése alatt álló sebész atheroscleroticus plakk-ba helyezi, majd felfújja. Az edény lumenje kiterjed, a lepedék laposabbá válik. Az eredmény rögzítéséhez a katéter hajtogatott rugót (sztent) szállít a szűkület helyére, kiszereli. Egy merev keret alakul ki, amely támogatja az artériát a nyitott állapotban.

Népi jogorvoslatok

Az ateroszklerózis kezdeti szakaszában, amikor az első tünetek még nem jelentek meg, próbálkozhat gyógynövénykészítményekkel, bár ez hatástalan.

• A mag magja, cickafark, gesztenye kéreg - 100 g, a rue fű, knotweed, citromfű levelei, köménymagok, napraforgó szirmok - 50 g, előkészítünk keveréket a felsorolt ​​növényekből. 1 evőkanál. l. öntsünk egy termoszba, öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk 20-30 percig főzni. Feszített infúziós ital 100 ml 3-szor / nap étkezés előtt.
• 20 g köménymag, japán Sophora hüvely, 30 g valerian gyökér, citromfű levelek, 40 g galagonya virág, csalánlevél. 1 evőkanál öntsünk forró vizet, ragaszkodjunk fél óráig, ürítsük le. Inni 150 ml infúziót naponta kétszer reggelire, vacsorára.
• Gyógynövények ugyanabban az arányban: nyírfa, csalánlevél, zsálya, fűzfű, knotweed, galagonya virágzat, köménymag, csipkebogyó, csipkebogyó, cickafark. 3 evőkanál. l. tedd egy serpenyőbe, öntsünk rá három csésze forró vizet. Fedjük le fedéllel, hagyjuk 3 órán át. Vegyen egy poharat étkezés előtt 3-szor / nap. A 70 év feletti betegek az adagot fél üvegre csökkentik.
• Keverjük össze az egyenlő mennyiségű galagonya virágot, a csomófű füvet, az aranyvesszőt, az orbáncfűt, a cickafarkát. Helyezzünk egy evőkanál keveréket egy serpenyőben, fedjük le egy pohár forró vízzel, tegyük egy kis tűzre. Főzzük 3 percig. Tegye félre, hagyja állni 10 percig. Meleg italt, egy pohár 3-szor / nap étkezés előtt. Az infúzió egy részét minden vételnél fel kell készíteni.
• Keverjük össze ugyanazt a mennyiségű fű rue, Potentilla lúd, fagyöngy, zsemle, cickafark. Egy evőkanál gyűjtemény öntsünk egy pohár vizet, hagyjuk állni 3 órán át. Tegye a tüzet, főzzön 5 percig. Hagyjuk állni 30 percig, törzs. 2–3 hónapig, naponta kétszer inni egy pohár infúziót. Az ötödik gyűjtemény erős gyógynövényeket tartalmaz. Forduljon orvosához a biztonságos használatról.

A növények számos biológiailag aktív komponense képes kölcsönhatásba lépni a gyógyszerekkel. Ezért a hagyományos módszerekkel történő kezelést meg kell vitatni a terapeutával.

szövődmények

A koszorúér-ateroszklerózis jelentősen megzavarhatja a szív működését. A betegség lehetséges szövődményei:

• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• szívelégtelenség;
• ritmuszavar.

A beteg koleszterin lepedék megrepedése után meghalhat, amelynek töredékei blokkolják az artériákat. A legtöbb ilyen eset a hideg évszak reggeli órájában fordul elő. A súlyos stressz vagy a fizikai terhelés halálos szövődményeket okozhat.

megelőzés

A kockázati tényezők eltávolítása esetén megelőzhető a szív ateroszklerózis. Ehhez:

• a dohányzás megszüntetése
• enni jobbra;
• megszerezzék a szokást - nem egy nap fizikai erőfeszítés nélkül;
• pálya súlya;
• védje meg magát a stressztől;
• hipertónia, diabetes mellitus jelenlétében - az alapbetegség kezelésére.

irodalom

1. Valencia Higuera. Mi az a koszorúér-betegség?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Globális atlasz a szív- és érrendszeri megbetegedésekről és kontrollokról, 2011
3. Christian Nordqvist. A szívkoszorúér-betegség: Mit kell tudni, 2018

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.