Szélütés. A stroke okai, tünetei, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk Önnel egy ilyen életveszélyes betegséget, mint stroke-ot, valamint az okait, tüneteit, típusait, megelőzését és a stroke kezelését hagyományos és népi jogorvoslatokkal. Ezenkívül megtudjuk, mit kell tennie, hogy visszanyerje a stroke-ot. Szóval

Stroke - az agy vérkeringésének akut megsértése, ami idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A stroke veszélye annak váratlan és nagyon gyors fejlődésében rejlik, amely sok esetben végzetes, ezért a stroke első jeleinél sürgősségi orvosi ellátásra van szükség! Az orvosi ellátás időben történő átadása minimálisra csökkentheti az agykárosodást és megelőzheti a lehetséges szövődményeket.

Egy másik kellemetlen „meglepetés”, amely a stroke-ot hordozza, az a személy fogyatékossága, aki túlélte azt, mert statisztikák szerint a stroke után az emberek 70-80% -a fogyatékossá vált.

A stroke a következő kóros állapotokat vagy típusokat tartalmazza: agyi vérzés, agyi infarktus és szubarachnoid vérzés.

Szélütés. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

A stroke okai

Amint már tudjuk, kedves olvasók, egy agyvérzés a keringési zavarok következménye az agy bizonyos területein. Ugyanez a rendellenesség vagy patológia következik be az agyi hajó eltömődésének és törésének eredményeként. Vessünk egy pillantást, és pontosan mit okozhat ez a keringési zavar?

A stroke valószínűségét növelő tényezők:

- magas vérnyomás (magas vérnyomás - magas vérnyomás);
- carotis stenosis;
- trombózis;
- embolia;
- a véralvadás megsértése;
- agyi aneurizma;
- szívritmuszavarok;
- atherosclerosis és egyéb kardiovaszkuláris betegségek;
- cukorbetegség;
- rossz szokások (dohányzás, alkohol és kábítószer-használat);
- álmatlanság;
- elhízás;
- alvási apnoe - légzésleállás több mint 10 másodpercig;
- hipotermia;
- sérülések;
- életkor - növekvő életkorral, az edények egészségi állapotával és a szívvel.

A stroke típusai

Ischaemiás stroke (agyi infarktus)

Ez a fajta stroke leggyakrabban fordul elő - az esetek 90% -ában. Az agyi artériák szűkítése vagy blokkolása után következik be, ami miatt a véráramlás élesen csökken - az ischaemia. A véráramlás hiánya miatt az agysejtek elveszítik a tápanyagokat oxigénnel, és néhány percen belül elkezdhetik meghalni.

Az ischaemiás stroke típusai:

Thrombotikus stroke. Ez akkor fordul elő, ha egy vérrög (vérrög) alakul ki az egyik agyban vérrel ellátó artériában. Általában az atherosclerosis által érintett területeken a vérrög képződik. Ez az eljárás az egyik nyaki artériában, valamint a nyak vagy az agy más artériáiban is előfordulhat.

Embolikus stroke. Ez akkor fordul elő, ha az agyon kívüli véredényekben vérrög képződik, ezért embolusnak nevezik. Az ilyen típusú stroke okai a pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés).

Hemorrhagiás stroke (intracerebrális hematoma)

Az esetek körülbelül 10% -a. Hemorrhagiás stroke alakul ki a véredény szivárgása vagy szakadása következtében.

A vérzéses stroke típusai:

Intracerebrális vérzés. Akkor jelentkezik, amikor az agy véredényéből vér kerül a környező szövetekbe sejtkárosodással. Az agysejtek a keringési zavarok miatt károsodnak.

Subarachnoid vérzés. Agyvérzés az agyi artériákban alakul ki, és a vérzés az agy és a koponya közötti térben történik. Az ilyen stroke-ot hirtelen súlyos fejfájás jelzi.

Átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy mikrostroke

Ezt a típust a stroke-tünetek kialakulásának rövid távú (kevesebb mint 5 perc) epizódja jellemzi.

A mikrotörés során a trombus megzavarja az agy egy részének véráramlását, de nem okoz jelentős kárt, mivel a hajó elzáródása átmeneti.

Fontos! Mikrohullámmal, mint a stroke esetében, sürgősen meg kell hívnia egy mentőt, még akkor is, ha a tünetek teljesen eltűntek. A mikrosztatikus tünetek azt mutatják, hogy az agyba vezető edények részben blokkolódtak vagy összezsugorodnak, és fennáll a stroke kockázata.

A stroke első jelei és tünetei

Fontos! Ha stroke tünetei vannak, azonnal hívjon egy mentőt.

A stroke tünetei:

- hirtelen gyengeség;
- az arc, végtagok (gyakran egyrészt) paralízise vagy zsibbadása;
- beszéd romlása;
- homályos látás;
- súlyos éles fejfájás;
- szédülés;
- az egyensúly és a koordináció elvesztése, járási zavar.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot egy személyben?

Ha észreveszed, hogy egy személy nem természetes módon viselkedik, akkor ne rohanj arra gondolni, hogy részeg, talán egy embernek van egy strokeja. A betegség felismerése érdekében vegye figyelembe a következő pontokat:

1. Nézd meg alaposan, kérdezd meg, hogy szükség van-e segítségre. Egy személy megtagadhatja, mert ő maga nem értette, mi történt vele. A stroke beszéde nehéz lesz.

2. Kérdezd meg a mosolyt, ha az ajkak sarkai egy másik vonalon helyezkednek el, és a mosoly furcsán látja - ez a stroke tünete.

3. Rázza meg az ember kezét, ha egy stroke történt, akkor a kézfogás gyenge lesz. Azt is kérheti, hogy emelje fel a kezét. Az egyik kéz spontán csökken.

Ha egy személy agyvérzés jeleit észleli, szükséges:

1. Hívjon egy mentőt.
2. Elsősegélynyújtás biztosítása.

A stroke hatásai

Minden ember esetében a stroke következményei különböző módon jelentkeznek. Néhány embernek, köszönöm Istennek, nincsenek következményei, másoknak ideiglenes vagy állandó fogyatékosságuk lehet, például:

- izommozgások bénulása vagy elvesztése;
- beszéd vagy lenyelés;
- a memória elvesztése vagy a megértés egyértelműsége;
- a test egyes részeinek fájdalma vagy zsibbadása;
- a saját magad gondozásának elvesztése.

Stroke diagnózis

A stroke kezelésének legmegfelelőbb módjának kijelöléséhez meg kell találni, hogy pontosan milyen típusú betegség fordult elő, valamint hogy az agy mely részei szenvedtek. Szükséges továbbá kizárni a tünetek lehetséges okait, mint például az agydaganat vagy a gyógyszerekre adott reakció.

A stroke diagnosztizálásához rendelhető eljárások:

Stroke kezelés

A stroke kezelés három szakaszból áll:

- sürgősségi ellátás biztosítása;
- kórház;
- rehabilitáció (helyreállítás).

A stroke első órájában az orvosok sürgősségi ellátást nyújtanak.

A kórház első napjaiban intenzív terápiát végeznek, ami csökkenti a halál kockázatát, csökkenti az agykárosodást és megakadályozza a visszatérő stroke előfordulását.

Fontos! Bármilyen típusú stroke kezelésére különféle gyógyszerek használhatók, de ne feledje, hogy az összes gyógyszert csak az orvos írhatja fel, és szigorúan az ajánlást kell figyelembe venni!

A következő hetek és hónapok, a gyógyszert felírják a betegnek, és az egészségi állapotot folyamatosan nyomon követik (ismételt vizsgálatok és tesztek végzik).

A kezelés után a személy különböző eljárások, fizikoterápia és masszázs formájában rehabilitálódik.

Az ischaemiás stroke kezelése

Az ilyen típusú stroke kezelése a vérrög, amely megakadályozta a vér áramlását az agyba, célja. A kezelés alatt az orvosok megpróbálják megakadályozni a második stroke és más lehetséges szövődményeket. Ehhez használjon tablettákat, injekciókat, droppert és különböző orvosi eljárásokat.

Az ischaemiás stroke kezelésére előírt gyógyszerek:

Szövet plazminogén aktivátor. Ez a fő gyógyszer, amely a vérrögök feloldásával kezeli az ischaemiás stroke-ot. De ez nem mindenkinek megfelel, mivel egyértelmű ajánlásokat tartalmaz a befogadásra, számos ellenjavallatra és mellékhatásra.

A gyógyszert legfeljebb 3 órával az agy táplálását követően lehet felhasználni, amit egy vérrög képződött. A legjobb, ha a gyógyszert a betegnek a stroke kialakulásától számított egy órán belül adják be. Ha több mint 3 óra telt el, a gyógyszer használata nagyobb a várt előnyöknél. Az emberek 6% -ánál a gyógyszer beadása hemorrhagiás stroke-ot okozhat, különösen a 75 év feletti embereket befolyásolja ez az esemény.

Lehetséges bevezetni a szöveti plazminogén aktivátort, ha:

- pontosan megerősítik az elemzések, hogy a stroke ischaemiás;
- kevesebb, mint 3 óra eltelt a stroke kezdetétől;
- a következő 3 hónapban nem volt fejsérülés és szívroham;
- soha nem volt korábban stroke;
- az elmúlt 21 napban nem volt vérzés a gyomorban, a belekben, a vesékben, és nem észlelt a vérben a vizeletben;
- az elmúlt 14 napban nem volt műtéti művelet;
- a felső vérnyomás 185 mm Hg alatt, az alsó pedig 110 mm Hg alatt van. v.;
- az elemzések azt mutatták, hogy a vérrögök általában normálisak;
- a vércukorszint nem túl magas.

Számos ellenjavallat és veszélyes mellékhatás csökkenti a szöveti plazminogén aktivátor használatának gyakoriságát.

Trombocita-ellenes szerek: "Clopidrogel", "Dipyridamol" stb.

A vérlemezkék elleni szerek nem oldják fel a már kialakult trombust, de csökkenti az új vérrögök kockázatát, csökkentve az ismétlődő stroke kockázatát.

Antikoagulánsok: „Warfarin”, „Dabigatran”, „Heparin” stb.

Az antikoagulánsok komolyabb mellékhatásokkal járnak, mint a vérlemezkék elleni szerek, ezért ritkábban alkalmazzák őket.

Ischaemiás stroke kezelésében a magas vérnyomáshoz előírt tabletták, valamint a sztatinok is, amelyeket "rossz" koleszterinszint emelkedett.

Hemorrhagiás stroke-kezelés

A hemorrhagiás stroke kezelésének célja az agyi artériában kialakult vérzés lehető leggyorsabb leállítása, valamint a véralvadék eltávolítása, amely nyomást gyakorol az agyra. Ilyen esetekben az idegsebészeti működés látható.

Ezen túlmenően, a vérzéses stroke kezelésében magas vérnyomású tablettákat írnak fel, amelyeket szigorúan az orvos receptje szerint kell bevenni.

Továbbá hozzárendelhető: "Mannitol", barbiturátok vagy szteroidok.

Stroke helyreállítás (rehabilitáció)

A kórházból való kilépést követően a stroke-nak szenvedő személynek rehabilitációra van szüksége (rehabilitáció). A stroke kezelésének fontos pontja a stroke utáni terápia helyreállítása, mivel a statisztikák szerint másodlagos stroke kialakulásának kockázata 4-14%.

Nagyon jól, azonnal küldjön egy személyt egy speciális rehabilitációs központba.

Ilyen központokban egy személy segíteni fog az erő és a test funkciók helyreállításában, és az önálló élethez való visszatérésben. A visszanyerés hatása és időtartama a sérült agy területétől és a kár nagyságától függ.

Löket-helyreállítási eljárások

Terápiás fizikai edzés (kineziterápia). A mozgás, az erő és az agilitás, valamint az egyensúly és az önkiszolgáló készségek teljes körének helyreállítására nevezték ki. A terápiás gyakorlatokat orvos felügyelete alatt végzik, az impulzus és a nyomás mérésével. A testnevelés során pihenni kell.

Először is a passzív torna, a rehabilitációs terapeuta vagy a képzett rokonok hajtják végre a beteg mozgását, majd a gyakorlatok nehezebbé válnak, a személy megtanulja, hogy újra tanuljon ülni, állni, állni és járni, önállóan enni, öltözni, betartani a személyes higiéniai szabályokat.

Masszázs. A masszázs az izmok lassú és könnyű simogatásából áll, amelyben a tónus emelkedik. A csiszolás és a lágy dagasztás is lehetséges.

Fájdalomcsillapítás A fájdalomcsillapításhoz ajánlott az elektroterápia, a mágneses terápia és a lézeres kezelés. Az eljárások megállítják a fájdalmat, aktiválják az immunitást, javítják a mikrocirkulációt stb.

Javított szöveti trofizmus. Ehhez használjon: ozokerit, paraffin fürdők, vízfolyások stb.

A rögzítő kötés. A beteg vállszindrómával jelölték.

Beszéd rehabilitáció. A saját beszédük helyreállítása és mások beszédének megértése érdekében az osztályokat az aphasiológus logopédusával tervezik meg. Ezek közé tartoznak az osztályteremben végzett gyakorlatok, valamint az írás, az olvasás és a számlálás helyreállításához szükséges házi feladatok.

Pszichológiai és társadalmi alkalmazkodás. Az a személy, aki stroke-ot szenvedett, nagyon fontos a barátok, rokonok és barátok támogatása, akik körültekintően és szeretettel körülvesznek. A teljes visszanyerés szempontjából nagyon fontos a pozitív hozzáállás. Szükség van egy egészséges pszichológiai klímára a családban, mosolyog és segít. A türelem megjelenítése, kommunikáció, egy ilyen érdekes foglalkozás (hobbi), kulturális és társadalmi eseményeken való részvétel. Végtére is, nem semmi sem az, hogy a Szentírásban meg van írva: „Egy vidám szív jó, mint gyógyulás, és egy unalmas szellem kiszárad a csontokat” (Példabeszédek 17:22).

Stroke Recovery Medicine

A stroke után fellépő gyógyulásra vonatkozó általános ajánlások után vegye figyelembe azokat a gyógyszereket, amelyek segítenek a stroke utáni terápiában. Szóval...

A vérzéses stroke után vérvékonyító szereket nem szabad venni, mert ezekből az alapokból a betegség másodlagos fejlődése nő. Az összes többi gyógyszert nem különböztetik meg, függetlenül a stroke típusától.

Agyi vérellátó szerek: Pentoxifillin, Cavinton, Cerebrolizin, aszpirin alapú gyógyszerek.

Az agysejtekben az anyagcsere folyamatokat javító készítmények: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (gyógyszerek, amelyek specifikus hatást fejtenek ki a magasabb agyi funkciókra). Az ilyen gyógyszerek képesek a mentális aktivitás stimulálására, a kognitív funkciók fokozására, a memória javítására és a tanulási képesség növelésére: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinált: "Fezam", "Neuro-normák", "Thiocetam".

Szintén használatos:

"Glikin" - csökkenti az idegrendszer ingerlékenységét);
A "Sirdalud" - megszünteti az izomfeszültséget, az izomgörcsöket és a hypertonust;
Gyógyteák és gyógyteák;
A gidazepam és az Adaptol antidepresszánsok.

A stroke népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatokat csak a stroke utáni helyreállítás eszközeként és a betegség másodlagos fejlődésének megelőzésére használják. Használat előtt forduljon orvosához!

Lemon. Keverjük 1 kg citromot, és keverjük össze a kapott sűrítményt 1 kg cukorral. A kapott készítményt hűtőszekrényben üvegedényben tároljuk. Minden reggel vegye ezt az eszközt 1 teáskanálra, egy kis kis fokhagymásszeletet.

Tojás. Minden reggel 2 nyers házi tojást inni. Csak vegye figyelembe, hogy a csirke tojás fokozott allergén termék. Ha allergiás tüneteket mutat, ne használja fel őket.

Dátumokat. Friss érett dátumok, tisztítsa meg a köveket, és apróra vágja őket, vagy átugorja a húsdarálón. Étkezés után naponta 2-3 alkalommal eszik őket. Ha nehéz lenyelni, akkor ezt a gyógyszert tejjel hígítsa.

Sage. Öntsünk 1 csésze forró vizet 1 evőkanál. kanál zsálya levelek, forraljuk fel, és kapcsolja ki a hőt. Hagyjuk állni körülbelül fél órát. Igyon egy 2 szelet főzetet, naponta 8-10-szer egy hónapig.

Perespen fehér. Töltsön 2 pohár vodkát 1 evőkanál. egy kanál aprított fűgyökeret túllép a fehéren. Ragaszkodj egy hétig, majd törzsre. Reggel és este étkezés után 25 csepp tinktúrát feloldunk vízzel, és vegyük le.

Fehér fagyöngy és japán sophora. Keverjük össze 50 g fagyöngyöt és 50 g Sophora japánot, és töltsük fel 0,5 liter vodkával. Hagyjuk sötétben 1 hónapig főzni, és a tartályt infúzióval rázzuk rendszeresen. Az infúziót naponta kétszer 1 teáskanál. 20 napos belépés után 15 napig szüneteltessük, és ismételjük meg a kurzust.

Shilajit. Vegyünk egy apró darab múmia, a meccsfej méretét és oldjuk fel 2 evőkanál. kanál forró vizet. Vegyük a gyógyszert.

A babér kenőcs. 3 evőkanál. evőkanál zúzott babérlevelet öntsünk 1 pohár finomítatlan napraforgóolajat. Hagyjuk állni egy hétig, a törzset, a kenetet napi kétszer megbénult (reggel és este).

A babér és a fenyő kenőcs. Törölje külön-külön a babérlevelet és a fenyő tűket. Keverjük össze 1 teáskanál tűket és 6 teáskanál babérlevelet. Adjon hozzá 12 teáskanál vajat a készítményhez. Ilyen paralyizált végtagokat dörzsölje meg naponta kétszer.

Fürdőszoba zsályával. 3 csésze zsálya herb öntsünk 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, feszítsük meg és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vegyük ezeket a fürdőket minden második napon.

Stroke megelőzés

A stroke fő megelőzése a kockázati tényezők azonosítása és megszüntetése. Fontolja meg az alapvető szabályokat és ajánlásokat, amelyek csökkentik a stroke vagy a stroke kockázatát:

- nyugodt és pozitív hozzáállás;
- a normál súly fenntartása, ne engedje el az elhízást;
- Eszik jogot, hangsúlyozva a diétát a friss gyümölcsökre és zöldségekre, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges vitamint és nyomelemet;
- korlátozza magát a sóval;
- aktív életmód vezetése;
- elég aludni, a legjobb alvás akkor következik be, ha valaki lefekszik 21: 00-22: 00-kor;
- adja fel a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás, drogok);
- a vérnyomás ellenőrzése (magas vérnyomással);
- a vércukorszint ellenőrzése, amelyet glükométerrel lehet elvégezni;
- a vérben lévő "rossz" koleszterin szintjének ellenőrzése.

Agyvérzés - mi az, az első tünetek, tünetek a felnőttekben, okok, következmények, kezelés és megelőzés a stroke-nak

Mi az? A stroke az agyi keringés akut megsértése, ami tartós gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A patológiát az agyi keringés, az érrendszeri károsodás és a központi idegrendszer akut megsértése kíséri. Ha a normális véráramlás megszakad, az agy idegsejtjeinek táplálkozása romlik, és ez nagyon veszélyes, mivel a szerv az oxigén és a glükóz folyamatos ellátása miatt működik.

Nézzük meg, milyen jeleket mutatnak a stroke, miért fontos, hogy segítsünk egy személynek a tünetek kialakulásának első percében, valamint ennek az állapotnak a lehetséges következményeit.

Mi az agyvérzés?

A stroke az agy vérkeringésének akut károsodása, amely idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A "terápiás ablak" alatt (feltétlenül úgy, hogy az agyvérzés után 3-6 óra) az ischaemia és a sejthalál visszafordíthatatlan hatásai megelőzhetők a terápiás manipulációkkal.

A stroke-ok széles életkorúaknál fordulnak elő: 20–25 évesek és nagyon öregek.

• Az agyi erek elzáródása vagy elzáródása - ischaemiás stroke;
• Hemorrhagia az agyban vagy a héjban - vérzéses stroke.

A frekvencia meglehetősen magas, az életkor jelentősen nő. A stroke-ból származó halálozás (halálozás) nagyon magas. A kezelés célja a neuronok funkcionális aktivitásának helyreállítása, az okozati tényezők befolyásolásának csökkentése és az érrendszeri katasztrófa megismétlődésének megakadályozása a szervezetben. A stroke után nagyon fontos egy személy rehabilitációja.

A betegség jeleit minden személynek meg kell ismernie annak érdekében, hogy időben reagáljanak az agy katasztrófájára, és egy mentőszemélyzetet hívjanak magának vagy szeretteinek. A mögöttes tünetek ismerete megmentheti valaki életét.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a teljes népesség 80% -át és 20% -át teszi ki.

Ischaemiás stroke

Az iszkémiás agykárosodás 10-ből 8 esetben fordul elő. Többnyire az idős korúak szenvednek, 60 év után, gyakrabban - férfi. Ennek fő oka a hajók elzáródása vagy tartós görcsük, ami a vérellátást és az oxigén éhezést jelenti. Ez az agysejtek halálához vezet.

Ez a fajta betegség gyakrabban alakulhat ki éjszaka vagy reggel. Kapcsolat van az előző emelt érzelmi (stressz-tényező) vagy fizikai terheléssel, az alkoholfogyasztással, a vérveszteséggel vagy a fertőző folyamat vagy szomatikus betegség előrehaladásával is.

Hemorrhagiás stroke

Mi ez? A vérzéses stroke az agyi anyagba történő vérzés következménye az edény falainak károsodása után. A funkcionális aktivitás megszakadása és a neurociták halála ebben az esetben főként a hematoma által okozott kompresszió miatt következik be.

A hemorrhagiás stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált agyi érrendszeri betegséggel jár, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.

Gyakran kíséri az eszméletvesztés, a stroke tüneteinek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi keringést zavarja a vaszkuláris fal szakadása, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

A stroke 5% -ában nem lehet kitalálni a fejlődés típusát és mechanizmusát. A stroke típusától függetlenül következményei mindig azonosak - az agyterület éles, gyorsan fejlődő diszfunkciója neurocita sejtek egy részének halála miatt.

A felnőttkori stroke első jelei

A stroke jeleit minden embernek meg kell ismernie, függetlenül az orvosi oktatás elérhetőségétől. Ezek a tünetek elsődlegesen a fej és a test izmainak beidegzésének megsértésével járnak, így ha egy stroke gyanúja merül fel, kérje meg a személyt, hogy végezzen három egyszerű műveletet: mosolyogjon, emelje fel a kezét, mondjon bármilyen szót vagy mondatot.

Az a személy, aki hirtelen érezte az émelygést, az alábbi jelek szerint az érrendszeri problémákra utalhat, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Előfordul, hogy a stroke hirtelen fordul elő, de gyakrabban fordul elő a prekurzorok hátterében. Például az esetek fél felében az ischaemiás stroke-ot átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k) megelőzik.

Ha az elmúlt három hónapban hetente egyszer vagy gyakrabban, az alábbi tünetek közül legalább kettő ismétlődik, azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Fejfájás, amely nem rendelkezik konkrét helyen, és amely a fáradtság vagy az időjárási katasztrófák esetén következik be.
• A nyugalomban látható és a mozgás által súlyosbodó vertigo.
• A tinnitus jelenléte állandó és átmeneti.
• A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeiről.
• A teljesítmény és az alvászavarok intenzitásának változása.

Ezeket a tüneteket a stroke kialakulásának prekurzoraként kell tekinteni.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A betegség felismerése érdekében vegye figyelembe a következő pontokat:

1. Nézd, kérdezd meg, hogy szükség van-e segítségre. Egy személy megtagadhatja, mert ő maga nem értette, mi történt vele. A stroke beszéde nehéz lesz.
2. Kérdezd meg a mosolyt, ha az ajkak sarkai egy másik vonalon helyezkednek el, és a mosoly furcsán látja - ez a stroke tünete.
3. Rázza meg az embert, ha agyvérzés történt, akkor a kézfogás gyenge lesz. Azt is kérheti, hogy emelje fel a kezét. Az egyik kéz spontán csökken.

Ha egy személy stroke-ját észleli, azonnal hívjon egy mentőt. Minél minél előbb képzett segítséget nyújtanak, annál nagyobb az esélye a betegség következményeinek megszüntetésére.

okai

Az orvosok a stroke két fő okait azonosítják. Ez a vérrögök előfordulása a keringési rendszerben és a koleszterin plakkok jelenléte, amelyek blokkolhatják az edényeket. A támadás egy egészséges emberben történhet, de ez a valószínűség rendkívül kicsi.

A patológia a mögöttes kardiovaszkuláris betegség komplikációjaként alakul ki, valamint a mellékhatások hatása alatt:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• tromboembólia;
• magas vérnyomás (artériás hypertonia);
• reumás szívbetegség;
• miokardiális infarktus;
• szívműtét;
• állandó stressz;
• vaszkuláris tumorok;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• agyi artéria aneurizma.

A komplikáció kialakulása az általános jólét hátterében lehetséges, azonban gyakran a kompenzációs mechanizmusok lebontása akkor történik, amikor a hajók terhelése meghalad egy bizonyos kritikus szintet. Az ilyen helyzetek a mindennapi élethez kapcsolódhatnak, különböző betegségek jelenlétében, külső körülmények mellett:

• egy éles átmenet egy hajlamos helyzetből egy álló helyzetbe (néha elegendő az ülő testhelyzetbe való elmozdulás);
• sűrű étel;
• forró fürdő;
• forró évszak;
• fokozott fizikai és mentális stressz;
• szívritmuszavarok;
• a vérnyomás éles csökkenése (leggyakrabban gyógyszerek hatására).

Azonban a stroke leggyakoribb oka magas nyomásnak tekinthető, 10-ből 7-ből vérnyomásban szenvedő betegek közül magas a magas vérnyomás (140-nél nagyobb nyomás), ami a szív megsértése. Még a ártalmatlan pitvarfibrilláció vérrögképződést okoz, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.

A stroke tünetei

A stroke klinikai megnyilvánulása a sérülés típusától, helyétől és méretétől függ.

A stroke tünetei felnőttekben:

• A közeledő stroke jelei fejfájással és szédüléssel kezdődnek, amelyek nem magyarázhatók más okokkal. Lehetséges eszméletvesztés.
• Az egyik jellegzetes tünet az egyik, hogy a szavaiban kifejezetten kifejezett gondolatok kifejeződésének elvesztése. Egy személy nem mondhat semmit egyértelműen, vagy egy egyszerű mondatot sem.
• A beteg elkezdheti a hányást, valamint agyrázkódást.
• Zaj a fejben.
• Felejthetõség jelenik meg, az ember nem ismeri, vagy nem emlékszik arra, hogy hol megy, miért van szüksége a kezébe tartott tárgyakra. Külsőleg ez zavarást és zavart kelt.
• Vizuálisan az agyban a keringési zavarok tünetei láthatóak egy személy arcán. A páciens nem mosolyog, az arc torz, talán nem zárhatja be a szemhéjat.

A stroke előtt hét fő tünet van, amelyek pontosan jelzik a betegséget:

• Wry arc (aszimmetrikus mosoly, ferde szem).
• Összhangtalan beszéd
• Álmosság (apátia).
• Fókuszos akut fájdalom a fejben és az arcban.
• Homályos látás
• A végtagok bénulása.
• Koordinációs jogsértés.

A közelgő stroke jelei nagyon különbözőek lehetnek, ezért nagyon figyelmesnek kell lennie arra, hogy milyen tünetek jelentkeznek az emberek stroke előtt.

• hirtelen eszméletvesztés
• általánosított görcsök
• a gyulladásos tünetekkel és a neurológiai rendellenességekkel járó légzési elégtelenség a jövőben (beszédkárosodás, érzékenység, mozgás koordinálása, epilepsziás rohamok).

Ezen túlmenően, az emberek ischaemiás rohamának ideje alatt a nyelés és a beszéd reflexe romolhat. Ezért a páciens elkezdhet dadogni, nem beszélni világosan, mert a gerinc (csigolya) oszlop veresége miatt a beteg a koordináció megsértését fejlesztheti, így nem tud önállóan vagy akár ülni.

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arcpír, kevésbé gyakori - bőre);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

Érdemes figyelembe venni, hogy ha a stroke jelei vannak, az agy visszafordíthatatlan változásai már elkezdték visszaszámlálni. Azok a 3-6 óra, amelyek visszaállítják a csökkent vérkeringést és küzdenek az érintett terület csökkentése érdekében, a percre csökkennek.

Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

Elsősegély

A stroke során az agyi vérzés azonnali reagálást igényel annak előfordulására, ezért az első tünetek megjelenése után a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Helyezze a pácienst úgy, hogy a fejét kb. 30 ° -kal emelje fel.
2. Ha a páciens eszméletlen és a padlón van, akkor vigye kényelmesebb helyzetbe.
3. Ha a betegnek előfeltétele a hányás, fordítsa a fejét az oldalára úgy, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe.
4. Szükséges megérteni, hogy a pulzus és a vérnyomás változik a betegben. Ha lehetséges, ellenőrizze ezeket a mutatókat és emlékezzen rá.
5. Amikor a mentőcsapat megérkezik, az orvosoknak fel kell tüntetniük, hogyan kezdődtek a problémák, milyen rosszul kezdett érezni és betegnek lenni, és milyen tablettákat vett.

A stroke-ban történő elsősegélynyújtási javaslatokkal együtt emlékezz arra, amit nem tehetsz meg:

• mozgassa az embert, vagy vigye át az ágyba (jobb, ha elhagyja a helyet, ahol a támadás történt);
• használjon ammóniát, hogy a páciens tudatosságra kerüljön;
• erő, amely a végtagokat görcsrohamok esetén tartsa;
• adjon a betegnek gyógyszereket olyan tablettákban vagy kapszulákban, amelyek elakadhatnak a légutakban (különösen, ha nyelési szabályzata van).

hatások

A stroke után felmerülő legjellemzőbb problémák a következők:

• A végtagok gyengülése vagy bénulása. Leggyakrabban a test egyik felének bénulása jelenik meg. Az immobilizálás teljes vagy részleges lehet.
• Spaszticitási izmok. A végtagot egy helyzetben tartják, az ízületek fokozatosan atrófálhatnak.
• Beszédproblémák: következetlen és inkonzisztens beszéd.
• Dysphagia - a nyelési funkciók megsértése.
• Vizuális károsodás: részleges látásvesztés, osztódás, látómező csökkentése.
• A belek és a húgyhólyag zavarai: a vizelet inkontinencia, vagy fordítva, a képtelenség a kiválasztás.
• Mentális patológiák: depresszió, félelem, túlzott érzékenység.
• Epilepszia.

• beszédbetegségek;
• a feladat logikus megoldásának lehetetlensége;
• a helyzet elemzésének képtelensége;
• a jobb karját és / vagy lábát mozgó képessége;
• az érzékenység változása ugyanazon az oldalon (jobbra) - zsibbadás, paresztézia;
• depressziós hangulat és egyéb mentális változások.

• gyenge memória, míg a beszéd általában normális marad;
• parézis és paralízis a test bal oldalán;
• érzelmi szegénység;
• patológiás fantáziák megjelenése stb.

A kóma jelei

A stroke támadás utáni kóma nagyon gyorsan, akutan alakul ki, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• A férfi hirtelen elájult
• Az arca lila-vörösre vált.
• A légzés hangos zihálás volt
• A pulzus feszült lett, a BP megnövekedett
• A szemgolyók elfojtottak
• A diákok szűkültek vagy egyenetlenek lettek
• A tanulók reakciója a fényre álmos lett
• Csökkent izomtónus
• A kismedencei szervek rendellenességei (vizelet inkontinencia) fordulnak elő

Hány évig él a stroke után?

Ez a kérdés nincs határozott válasz. A halál azonnal bekövetkezhet egy stroke után. Azonban lehetséges és hosszú, viszonylag teljes élettartam évtizedek óta.

Eközben megállapították, hogy a stroke utáni halálozás:

• Az első hónapban - 35%;
• Az első évben - körülbelül 50%.

A stroke kimenetelének prognózisa számos tényezőtől függ, többek között:

• A beteg kora;
• Egészségügyi állapot a stroke előtt;
• A stroke előtti és utáni életminőség;
• A rehabilitációs időszak betartása;
• A stroke okainak teljessége;
• Az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• A stressz tényezők jelenléte.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Ellenőrzési. UZP teszt. Az első három cselekedetet varázsolja, amit a páciensnek végre kell hajtania: mosolyogjon, beszéljen, és próbálja megemelni a kezét.
• A beteg általános állapotának értékelése az orvos által.
• A beteg pontos és operatív vizsgálata, a mágneses rezonancia terápia vagy a számítógépes tomográfia segít.
• A lumbalis punkció megkülönbözteti az agyi vérzést más agyi patológiáktól.
• A számított és mágneses rezonancia képalkotás a stroke tényének kimutatására szolgál, tisztázza annak természetét (ischaemiás vagy hemorrhagiás), az érintett területet, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását.

Kezelés és rehabilitáció stroke után

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke kezelése a következőket tartalmazza:

• vaszkuláris terápia lefolyása,
• az agyi anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazása, t
• oxigénterápia
• rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizikoterápia, masszázs).

Stroke esetén azonnal hívjon mentőt! Ha azonnali segítséget nem nyújt, a beteg halálához vezet!

A szövődmények megelőzése érdekében a terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

• a cerebroprotektorok helyreállítják a sérült agysejtek szerkezetét;
• vérhígítók (kizárólag az ischaemiás stroke-ra mutatnak);
• hemosztatikumok vagy hemosztatikus szerek (egyértelműen meghatározott vérzéses eredetű stroke-okkal);
• antioxidánsok, vitaminkészítmények és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

Rehabilitációs tevékenységek:

• a stroke kezdetétől fogva végzik, és a beteg, az egészségügyi dolgozók és a rokonok részvételével folytatják az egész életen át tartó neurológiai hiány megőrzését;
• a beteg megfelelő testápolása, speciális eszközök használata;
• légzési gyakorlatok (a tüdőgyulladás megelőzésére);
• a lehető leghamarabb aktiválja a páciens motoros rendjét, az ágyban lévő rövid üléstől a teljes fizikai terápiaig;
• különböző fizioterápiás és egyéb módszerek alkalmazása: elektromos eljárások, masszázs, akupunktúra, beszédterapeuta gyakorlatok.

Népi jogorvoslatok a test helyreállításához stroke után

A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához, mert lehetséges ellenjavallatok.

1. Csipkebogyó fahéj. A növény gyümölcseit és gyökereit arra használják, hogy előkészítsenek egy főzetet, amelyet az általános fürdőbe bénulás és parézis kezelésére vezetnek be. A tanfolyam 25 eljárást tesz lehetővé, 37–38 ° C hőmérsékletű vízbe öntjük a levest.
2. Fürdés a zsályával, miután stroke-ot szenvedett. 3 csésze zsálya herb öntsünk 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, feszítsük meg és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vegyük ezeket a fürdőket minden második napon.
3. Egy ilyen főzet nagyon hasznos: egy teáskanál zúzott száraz bazsarózsa gyökereket kell tölteni egy pohár forró vízzel. Ezután ragaszkodjunk egy órára és feszültségre. Használjon egy evőkanál húsleveset naponta 5 alkalommal.
4. Öbölolaj. A szerszám elkészítése az alábbiak szerint: 30 g babérlevelet öntsünk egy pohár növényi olajjal. Ragaszkodjon 2 hónapig, és minden nap meg kell rázni. Az olajat le kell üríteni, majd főzni kell. Javasoljuk, hogy a keveréket bénult helyekre dörzsölje.

megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A stroke megelőzése a következőket tartalmazza:

1. Megakadályozható a munka és pihenés racionális szervezése, a megfelelő táplálkozás, az alvásszabályozás, a normál pszichológiai klíma, a nátrium-só étrendben történő korlátozása, a szív-érrendszeri betegségek időbeni kezelése: koszorúér-betegség, magas vérnyomás.
2. A stroke elkerülésének legjobb módja az atherosclerosis és más szív- és érrendszeri betegségek megelőzése. Fontos a vérnyomás ellenőrzése és a cukorbetegség ellenőrzése.
3. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi tartályok mikrocirkulációját, és olyan gyógyszereket is szedhet, amelyek megakadályozzák az agy oxigénhiányát (hipoxiát) az orvos által előírt módon.

Hogyan kezeljük az agyi stroke-ot

Sok ember a világon az agyi stroke miatt hal meg, kómába esik. Mi a teendő, ha egy személy szenvedett e betegségnek? Hogyan gyógyítható agyi stroke, hogyan lehet megszüntetni a következményeket és mi a megelőzés? Tudjon meg többet erről, mert a stroke után végzett rehabilitáció nélkül lehetséges egy visszaesés.

Agyi stroke kezelés

Hogyan kell kezelni agyi agyi stroke-ot? Először is, az orvosok különböző módon próbálják kiküszöbölni az agyterület hirtelen vérkeringési hiányának hatásait. Sajnos, gyakran azoknál a betegeknél, akik megsértették az izom-csontrendszert. Segítségükhöz orvosi torna, szanatóriumi kezelés, vízkezelési eljárások, szimulátorok, masszírozók használhatók. Szükséges speciális gyógyszerek az agyi keringés javítására. Másodszor, az ismételt támadás megelőzése.

ischaemiás

Ez egy olyan betegség, amelyben a véráramlás sérül az agyba, az idegsejtek károsodása a vérellátás hiánya miatt. Az ischaemiás stroke kezelését az akut időszakban csak kórházban kell végezni. A betegség kimenetelének mértéke attól függ, hogy milyen gyorsan kerül a beteg a kórházba. Azoknál az embereknél, akik lacunáris támadást szenvedtek, a stroke utáni kezelés magában foglalja az alapvető és differenciált terápiát. Az első mindig a betegség okaira való tekintet nélkül történik, a második a természetétől függ. A kezelés tartalmazza:

• vasoaktív, antimikrobiális gyógyszerek szedése;
• blokkolók, ACE inhibitorok, diuretikumok alkalmazása;
• vérnyomáscsökkentő kezelés;
• az anyagcsere rendellenességek korrekciója;
• terápiás gyakorlatok.

vérzéses

Nagyon súlyos stroke-típus, amelyet a véredények szakadása és az agyi vérzés jellemez. Néhány perc múlva alakul ki: lépjen fel, kezelje gyorsan. Ellenkező esetben a prognózis kedvezőtlen - az emberek 75% -a továbbra is fogyatékkal él. Az orvosok azt javasolják, hogy egy ilyen stroke kezelése a következő módon történjen:

• sebészeti kezelés;
• őssejtek intravénás beadása;
• neuroprotekcióban;
• antioxidánsok, vazoaktív gyógyszerek, ozmotikus diuretikumok, kalcium készítmények bevétele;
• antifibrinolitikus terápia;
• oxigén belélegzése alkoholgőzzel;
• fizikai terápia;
• rehabilitáció.

microstroke

Ez az agyszövet nekrózisa a véralvadék vagy egy kis edény szűkítése miatt. Az agy táplálkozása nem károsodik a mikroszkopálással, a szövetek nem érnek nekrotikus változásokat. A véráramlás helyreállításához az orvosok: antikoagulánsok, trombolitikus szerek, neuroprotektorok, vazoaktív gyógyszerek, diszaggregánsok. A gyógyulás érdekében a betegnek légzési gyakorlatokat, fizioterápiát, étrendet, fizikoterápiát igényel. Emellett kezelheti a népi jogorvoslatokat.

Stroke-kezelés

A betegség specifikus, egyszerűen nem gyógyítható. A stroke utáni gyógyszerek segítenek a következmények csökkentésében és a komplikációk kezelésében. Ha a támadás csak elkezdődik, az orvosok a véralvadást csökkentő gyógyszereket használnak (thrombolytics), csökkentik az agyduzzanatot. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, azokat a gyógyszert javítják, amelyek javítják az állapotot. Lehet, hogy görcsoldó, vérnyomáscsökkentő, vazotonikus, dekongesztáns. A kiváló eredmények oxigénnel, antioxidánsokkal kezeltek.

Vasoaktív gyógyszerek

A stroke teljes kezelése nem lehetséges anélkül, hogy gyógyszereket szedne ebben a csoportban. Az ischaemiás régió vérellátásának növeléséhez vasoaktív gyógyszerekre van szükség. Egy jogorvoslat mindig hozzárendelhető: több kombinációja nem gyógyul, és nem hoz eredményt. Mit használnak a stroke-ban:

1. Cavinton. Amikor belép a vérbe, a gyógyszer azonnal az agyba költözik, meggyógyítja az érintett területet, befolyásolja az ereket, fokozza a vérkeringést. Ennek eredményeként javult az anyagcsere-folyamatok. A Kavinton tabletták, injekciós oldatok formájában kerül forgalomba.
2. Vinpocetine. Bővíti az agyi ereket, javítja a vér tulajdonságait, elősegíti az oxigén szállítását az érintett területre. Nem változtatja meg a vérnyomást, nem növeli a szívfrekvenciát. Intravénásan bevezették.

Trombocita-ellenes szerek

A vér viszkozitásának csökkentésére, az edényeken keresztüli mozgás javítására, az agy vérellátásának normalizálására. Rendszerint akkor írják elő, ha a betegnek már ischaemiás rohama van. A trombocita-ellenes szereket a támadás első órájában írják elő. A stroke standard kezelésének listája a következőket tartalmazza:

1. Dipyridamole. A stroke kezelésének javulása a mikrocirkuláció javulása, a vérrögök gátlása, a vérnyomás csökkentése, a nem működő vaszkuláris biztosíték bemutatása.
2. Aspirin. Hála neki, a vérnek a fibrin-szálak feloldódásának képessége megnő, elvékonyodik a vér. A betegség fő tüneteinek megjelenése után az első 2 napban rendeljen 160-325 mg-ot.

Véralvadási gyógyszerek

A legtöbb esetben antikoagulánsok szükségesek, mert megakadályozzák a vénás tromboembóliát, megakadályozzák a fibrinszálak megjelenését, és elősegítik a vérrögök növekedésének megszűnését. Közvetlen (gyors hatások) és közvetett (hosszú) hatások vannak. Az első csoportba tartozik a heparin, a második - Sinkumar, Neodikumarin. További információ róluk:

1. Heparin. A véralvadási folyamat gátlásának eszköze, amely gátolja a trombin bioszintézisét. A vétel jelentősen hozzájárul a koszorúér-véráramlás javításához, aktiválja a vér fibrinolitikus tulajdonságait. A heparin rövid ideig hat, hatása legfeljebb 5 óra. Hatékonyabb intravénás alkalmazás esetén.
2. Sinkumar. Miután 1-2 nap múlva elkezdett cselekedni, a felhalmozódás tulajdonsága. Az első napon 8–16 mg-os adagot írnak fel, a második, 4-12 mg-ot, a harmadik pedig 6 mg-ot. Vegyél egyszer.

Az agyi keringést javító gyógyszerek

Ez a drogcsoport célja az agyi hajók tágítása. Alkalmazásuk után a neuronok véráramlása normalizálódik, az agysejtek hipoxiája megszűnik, az anyagcsere folyamatok aktiválódnak. A stroke-ban a kalcium antagonistákat sikeresen alkalmazták (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan és mások). Mindegyiknek szisztémás hatása van a testre, így a beteg vizsgálata után kerülnek felírásra.

A betegek gondozása stroke után

Fentebb, megtanulta, hogyan kell gyógyítani a stroke-ot. Miután a beteg kórházból kiürült, szüksége van családjának segítségére, különösen, ha a mozgás zavart, és bénulás következik be. Szükséges, hogy az ágybetegek 3-4 órás masszázzsal végezzék el a testmozgást. Lehet, hogy táplálnia kell, segíteni kell neki a WC-re. Javaslatok a stroke utáni ellátáshoz:

1. 2-3 óránként a stroke-ot szenvedő személyt meg kell forgatni, hogy megakadályozzák a nyomást.
2. Fontos, hogy minden nap fertőtlenítőszerrel törölje le a bőrt.
3. Szükséges intézkedéseket tenni a bőrbetegségek megelőzésére.
4. A szobában, ahol a beteg fekszik, szükséges a hűvös hőmérséklet fenntartása.
5. Takarmány, a fej felemelése vagy kényelmesen ülő hely.
6. Figyelemmel kíséri a bél munkáját, ha szükséges, beönteni.
7. Ha a száj bénult fele nyálkásodást figyeltek meg, biztosítani kell, hogy az arca száraz legyen, a bőrt védő krémmel kenje meg.
8. A vénás trombózis első jelei (a bénult oldalon megjelenő ödéma), tüdőgyulladás (súlyos oldali fájdalom, láz), orvoshoz kell fordulni.

Hogyan kezeljük a stroke-ot otthon

A kórházi falak után a betegnek be kell tartania az orvos előírásait, kövesse a speciális étrendet, akupunktúrát kell tennie. Talán görcsöket, fájdalmat, szédülést tapasztalhat, és minden tünetet külön kell kezelni, például hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel. Mindez nem jelenti az előírt gyógyszerek eltörlését. Hogyan kell kezelni agyi stroke népi jogorvoslatokat?

Néhány gyógynövény használható. Nézze meg néhány receptet:

1. Vegyük szárított Maryin gyökér (2 evőkanál.), Add forró vizet hozzá (200 g). Hagyjuk 5 órakor, hogy mindenki bejusson. Igyon naponta 2 evőkanál. kanál 3-szor.
2. Keverjük össze 50 g zúzott Sophora japán fagyöngyöt, adjunk hozzá egy fél liter vodkát, ragaszkodjunk hónaphoz.
3. Gyűjtsük össze a fenyőtobozokat nyáron, aprítsuk fel őket, öntsük rá vodkát. Tárolja sötét helyen, 14 napon belül kezdje el használni. Igyon minden reggel 1 evőkanál. kanál 6-7 hónap.

sértés

Agyvérzés - az agyi keringés akut megsértése, ami állandó gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A stroke leggyakrabban a végtagok hirtelen gyengesége, az arc aszimmetriája, az eszméletvesztés, a beszéd és a látás károsodása, szédülés, ataxia. Lehetőség van a stroke diagnosztizálására a klinikai, laboratóriumi, tomográfiai és érrendszeri vizsgálatok adatai alapján. A kezelés lényege a test létfontosságú funkcióinak fenntartása, a szív, a légzőszervi és az anyagcsere rendellenességek korrekciója, az agyi ödéma elleni küzdelem, a specifikus patogén, neuroprotektív és tüneti kezelés, a szövődmények megelőzése.

sértés

Agyvérzés - akut vaszkuláris katasztrófa, amely érrendszeri betegségekből vagy az agyi elváltozásokból ered. Oroszországban az előfordulási arány az 1 000 lakosra jutó 3 esetben. A stroke 23,5% -át teszi ki az orosz lakosság teljes halálozásának és a keringési rendszerbetegségek halálozásának közel 40% -át. A stroke betegek 80% -ánál tartós neurológiai rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek fogyatékosságot okoznak. Az esetek körülbelül egynegyede mély fogyatékosság, önkiszolgáló veszteséggel. Ebben a tekintetben az egészségügyi rendszer, a klinikai neurológia és az idegsebészet legfontosabb feladatai közé tartozik a stroke és a teljes rehabilitáció számára nyújtott megfelelő sürgősségi orvosi ellátás.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a stroke teljes készletének 80% -át és 20% -át teszi ki. Az iszkémiás stroke (cerebrális infarktus) az agyi artériák túlsúlyosságának okát okozza, ami az érintett artéria vérellátási zónájában az agyszövetben hosszabb ischaemiához és irreverzibilis változásokhoz vezet. A vérzéses strokeot agyvérzés patológiás (atraumatikus) repedése okozza az agyi szövetekben. Az ischaemiás stroke gyakrabban fordul elő az 55-60 évesnél idősebb embereknél, és a hemorrhagiás a populáció fiatalabb csoportjára jellemző (általában 45-55 év).

A stroke okai

A stroke előfordulásának legjelentősebb tényezői az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség és az ateroszklerózis. Hozzájárulás mindkét típusú stroke, alultápláltság, diszlipidémia, nikotin-függőség, alkoholizmus, akut stressz, adynámia, orális fogamzásgátló alkalmazás kialakításához. Ugyanakkor az alultápláltság, a diszlipidémia, az artériás hipertónia és az adynámiának nincsenek nemi különbségei. A túlnyomórészt nőknél előforduló kockázati tényező az elhízás, férfiaknál - alkoholizmus. A stroke fokozott kockázata azokban az emberekben, akiknek rokonai vaszkuláris katasztrófát szenvedtek a múltban.

Az iszkémiás stroke kialakulása a vér áthaladásának az agyi táplálék egyikén keresztül történő megsértése miatt alakul ki. És nemcsak az intrakraniális, hanem az extracranialis hajókról is beszélünk. Például a nyaki artériák elzáródása az ischaemiás stroke 30% -át okozza. A vaszkuláris spazmus vagy a thromboembolizmus az agyi vérellátás éles romlásának oka lehet. A tromboembolus kialakulása szívbetegségben jelentkezik: miokardiális infarktus után, pitvarfibrilláció esetén a szelepbetegségben kialakult szívbetegség (például reuma). A vér üregében kialakuló vérrögök a véráramlással az agyi erekbe kerülnek, ami megakadályozza őket. Az embolus lehet egy ateroszklerotikus plakk egy része, amely leválik az érfalból, amely, amikor belép egy kisebb agyi edénybe, teljes záródását eredményezi.

A hemorrhagiás stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált agyi érrendszeri betegséggel jár, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik. Az ilyen érrendszeri betegségek: agyi érrendszeri ateroszklerózis, szisztémás vaszkulitisz és kollagenózis (Wegener-granulomatózis, SLE, periarteritis nodosa, vérzéses vaszkulitisz), az amyloidózis, az angiitis kokainfüggőséggel és másfajta függőség. A vérzés a rendellenes fejlődés következtében alakulhat ki az agyi arteriovenózus malformációval. A vaszkuláris fal területének rugalmasságának csökkenésével járó változások gyakran az arteria falának aneurizma kialakulásához vezetnek. Az aneurizma területén az edényfal nagyon vékony és könnyen törhető. A törés hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez. Ritkán a vérzéses stroke a véralvadás csökkenésével jár együtt a hematológiai betegségekben (hemofília, thrombocytopenia) vagy az antikoagulánsokkal és a fibrinolitikumokkal nem megfelelő kezeléssel.

Stroke osztályozás

A stroke két nagy csoportra osztható: ischaemiás és hemorrhagiás. Az etiológiától függően az előbbi lehet cardioemboliás (elzáródás a szív vérrögéből), aterotrombotikus (ateroszklerotikus plakk elemek által okozott elzáródás) és hemodinamikus (érrendszeri görcs által okozott). Ezenkívül megkülönböztetjük a kis kaliberű agyi artéria elzáródásából és a neurológiai tünetek teljes regressziójával járó, a vaszkuláris katasztrófától számított 21 napos periódusban fellépő lacunáris agyi infarktust.

A vérzéses stroke parenchymás vérzésbe (agyi anyagba történő vérzés), szubarachnoid vérzésbe (agyi membránok szubarachnoid térébe történő vérzés), az agy kamrájába történő vérzés és vegyes (parenchymás ventricomastostomia, Istroma, icerosmastoma, icerosis, agyi vérzés); A véráramlással járó vérzéses stroke a kamrába a legsúlyosabb.

A stroke alatt több szakasz is van: a leg akutabb időszak (az első 3-5 nap), az akut időszak (az első hónap), a gyógyulási időszak: a korai - akár 6 hónap. és későn - 6-24 hónap. Neurológiai tünetek, amelyek 24 hónapig nem csökkentek. a stroke kezdete óta fennmaradnak (megmaradtak). Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

A stroke tünetei

A stroke klinika agyi, meningealis (shell) és fókusz tünetekből áll. A klinika akut megnyilvánulása és gyors fejlődése jellemzi. Általában az ischaemiás stroke lassabb fejlődést mutat, mint a vérzéses. A betegség kezdete óta a fókusz megnyilvánulásai előtérbe kerültek, az agyi tünetek általában enyhe vagy mérsékeltek, a meningealis tünetek gyakran hiányoznak. A vérzéses stroke gyorsabban alakul ki, agyi megnyilvánulásokkal debütál, melynek hátterében a fokális tünetek jelentkeznek és fokozatosan nőnek. Subarachnoid vérzés esetén a meningealis szindróma jellemző.

Az agyi tünetek közé tartoznak a fejfájás, a hányás és a hányinger, a tudatzavar (stupor, stupor, kóma). 10 hemorrhagiás stroke-ben szenvedő beteg körülbelül 1-nél epiprisztupot figyeltek meg. Az agyi ödéma növekedése vagy a vérzés, amely a hemorrhagiás stroke során kiöntötte, súlyos intrakraniális magas vérnyomáshoz vezet, tömeghatás, és a diszlokációs szindróma kialakulását fenyegeti az agyszár tömörítésével.

A fókusz megnyilvánulása a stroke helyétől függ. A nyaki artériák medencéjében a stroke a központi hemiparesis / hemiplegia - a test egyik oldalán lévő végtagok izomerejének csökkenése / teljes elvesztése, az izomtónus növekedése és a patológiai lábjelek megjelenése. Az arc felének ipsilaterális végpontjaiban az arc izmainak parézisa alakul ki, amelyet torzított arc, a száj sarkának elhagyása, a nasolabialis hajtás simítása, logophthalmos; amikor szemöldöket mosolyog vagy emel, az arc érintett oldala elmarad az egészségesektől, vagy teljesen mozdulatlan marad. Ezek a motoros változások a végtagokban és a kontralaterális oldali károsodás arcának felében jelentkeznek. Ugyanebben a végtagokban az érzékenység csökken. Lehetséges homonim hemianopszia - mindkét szem vizuális mezőinek ugyanazon fele elvesztése. Bizonyos esetekben a fotopsziák és a vizuális hallucinációk figyelhetők meg. Gyakran vannak afázia, apraxia, csökkent kritika, vizuális-térbeli agnózia.

A vertebrobasilar medencében fellépő stroke-oknál szédülés, vestibularis ataxia, diplopia, látóterek hibái, dysarthria, cerebelláris ataxia, hallásszervi rendellenességek, okulomotoros rendellenességek és diszfágia jelentkeznek. A váltakozó szindrómák meglehetősen gyakran jelennek meg - a koponya-idegek perifériás parézisének ipsilaterális stroke-jának kombinációja és az ellentétes központi hemiparezis. A lacunar stroke-ban a hemiparesis vagy a hemihypesthesia izoláltan figyelhető meg.

Stroke diagnózis

A stroke differenciális diagnózisa

A diagnózis elsődleges feladata a stroke megkülönböztetése más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségekből. A zárt fejsérülés kiküszöbölése lehetővé teszi a traumás történelem és a külső károsodás hiányát. A tudatvesztéssel járó myocardialis infarktus olyan hirtelen jelentkezik, mint a stroke, de nincsenek fókuszos és agyi tünetek, és az artériás hipotenzió jellemző. Az eszméletvesztést és az epi-kripta megnyilvánulását okozó stroke összetéveszthető az epilepsziával. A neurokárosodás jelenléte, amely a paroxysm után növekszik, az epipristusok története, a stroke mellett van.

Első pillantásra a toxikus encephalopathia akut mérgezéssel (szén-monoxid mérgezés, májelégtelenség, hiper- és hipoglikémiás kóma, urémia) hasonló a stroke-hoz. A megkülönböztető jellemzője a gyulladásos tünetek hiánya vagy gyenge megnyilvánulása, gyakran a polyneuropathia jelenléte, a vér biokémiai összetételének változása, amely megfelel a mérgezés természetének. A stroke-szerű megnyilvánulásokat az agydaganatba történő vérzés jellemzi. Rákbetegség nélkül nem lehet klinikailag megkülönböztetni azt a vérzéses stroke-tól. Az intenzív fejfájás, a meningealis tünetek, a hányinger és a meningitis hányása hasonlíthat a subarachnoid vérzésre. Az utóbbi javára súlyos hipertermia hiánya lehet. A szubarachnoid vérzéshez hasonló kép migrénes paroxiszmával is járhat, azonban héjbetegség nélkül lép fel.

Az ischaemiás és hemorrhagiás stroke differenciális diagnózisa

A differenciáldiagnózis következő lépése a diagnózis felállítása után az agyvérzés típusának meghatározása, amely rendkívül fontos a differenciált terápia szempontjából. A klasszikus változatban az ischaemiás stroke-ot a nyitás zavartalan fokozatos progressziója jellemzi, és a vérzéses - apoplection formában, a tudat zavarának korai megjelenésével. Néhány esetben azonban az ischaemiás stroke atipikus megjelenésű lehet. Ezért a diagnosztika során az egyik vagy más típusú stroke javára igazoló jelek egy sorára kell támaszkodni.

Tehát egy hemorrhagiás stroke esetében jellemzőbb a magas vérnyomás, a magas vérnyomás, valamint az ischaemiás aritmiák, a szelepbetegség, a miokardiális infarktus. A beteg kora is számít. A klinika megnyilvánulása alvás vagy pihenés közben az ischaemiás stroke javára és a hemorrhagiás stroke időszakában bekövetkező aktivitás kezdetére szól. Az ischaemiás stroke a legtöbb esetben a normál vérnyomás hátterében fordul elő, előtérbe kerül a fokális neurológiai hiány, gyakran ritkán észlelhető aritmia, és a szívhangok süketsége figyelhető meg. A vérzéses stroke rendszerint a vérnyomás emelkedésével, az agyi tünetekkel, gyakran obstruktív szindrómával és autonóm megnyilvánulásokkal együtt debütál.

A stroke műszeres diagnózisa

A klinikai diagnózis lehetővé teszi, hogy a neurológus meghatározza azt a medencét, amelyben a vaszkuláris katasztrófa bekövetkezett, hogy lokalizálja az agyi stroke közepét, hogy meghatározza annak természetét (ischaemiás / hemorrhagiás). Azonban a stroke típusának klinikai megkülönböztetése az esetek 15-20% -ában téves. A pontosabb diagnózis megteremtése lehetővé teszi a műszeres vizsgálatok elvégzését. A legjobb az agy sürgős MRI vagy CT vizsgálata. A tomográfia lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a stroke típusát, tisztázza a hematoma vagy az ischaemiás fókusz helyét és méretét, értékeli az agyi ödéma mértékét és szerkezeteinek elmozdulását, azonosítsa a szubarachnoid vérzést vagy áttörést a kamrákba, diagnosztizálja az agyi hajók stenosisát, elzáródását és aneurizmát.

Mivel nem mindig lehetséges az idegrendszeri kép készítése sürgősen, lumbalis punkciót hajtanak végre. Az Echo EG-t előzetesen tartsuk, hogy meghatározzuk / megszüntessük a medián szerkezetek elmozdulását. Az elfogultság jelenléte a lumbális punkció ellenjavallata, amely ilyen esetekben a diszlokációs szindróma kialakulását fenyegeti. Szükség lehet szúrásra, ha a klinikai adatok szubarachnoid vérzést jeleznek, és a tomográfiai módszerek nem érzékelik a vér felhalmozódását a szubarachnoid térben. Az ischaemiás stroke-ban a cerebrospinális folyadék nyomása normális vagy enyhén emelkedett, a cerebrospinális folyadék vizsgálata nem mutat jelentős változást, a fehérje és a limfocitózis enyhe növekedése meghatározható, bizonyos esetekben kis mennyiségű vér. Hemorrhagiás stroke, a folyadéknyomás növekedése, a cerebrospinalis folyadék véres színe, a fehérje koncentrációjának jelentős növekedése; a kezdeti időszakban változatlan eritrocitákat határoztunk meg, később - xantokrom.

Az extracranialis erek és a transzcranialis USDG USDG lehetőséget biztosít az angiospasm és az elzáródás diagnosztizálására, a szűkület mértékének meghatározására és a kölcsönhatás kiértékelésére. Az agy vészhelyzeti angiográfiája szükséges a trombolitikus terápia megvalósíthatóságának és az aneurizmák diagnózisának meghatározásához. Előnyös az agyi erek MRI angiográfiája vagy CT. A stroke okának azonosításához EKG, echoCG, vérlemezkeszám, klinikai, biokémiai vérvizsgálat (beleértve a vércukorszintet), a vizeletvizsgálat és a vérgázelemzés klinikai vérvizsgálata történik.

Stroke kezelés

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke differenciálatlan kezelése magában foglalja a légzésfunkció korrekcióját pulzoximetriás monitorozással, a vérnyomás normalizálásával és a szív aktivitásával, az EKG és a vérnyomás napi monitorozásával (kardiológussal együtt), homeosztatikus indikátorok szabályozásával (elektrolitok és vér pH, glükózszint), agyi ödéma elleni küzdelem (ozmoduretika, kortikális ödéma) hiperventiláció, barbiturát kóma, agyi hipotermia, dekompresszív craniotomia, külső kamrai vízelvezetés).

Ezzel egyidejűleg tüneti terápiát végeznek, amely hipotermikus szerekből (paracetamol, naproxen, diklofenak), görcsoldókból (diazepam, lorazepam, valproát, nátrium-tiopentális, hexenál), antiemetikus szerekből (metoklopramid, perfenazin) áll. Pszichomotoros izgatottságban magnézium-szulfát, haloperidol, barbiturátok jelennek meg. Base sztrók terápia is neuroprotektív terápia (thiotriazoline, piracetam, kolin alphosceratus, glicin) és szövődményeinek megelőzésére az aspirációs tüdőgyulladás, légúti distressz szindróma, felfekvések, uroinfektsii (cystitis, pyelonephritis), tüdőembólia, tromboflebitisz, a stressz fekély.

A stroke differenciális kezelése megfelel annak patogenetikai mechanizmusainak. Az ischaemiás stroke-ban a fő a véráramlás gyors helyreállítása az ischaemiás zónában. Ebből a célból a szöveti plazminogén aktivátor (rt-PA) segítségével mechanikus trombolitikus terápiát (vérrögképződés, vérrögképződés a tomográfiás kontroll során) használnak gyógyszeres kezelés és intraarteriális thrombolysis. Bizonyított cardioemboliás stroke esetén antikoaguláns terápiát végeznek heparinnal vagy nadroparinnal. Ha a trombolízist nem jelezték, vagy nem végezhető el, akkor a vérlemezkék elleni gyógyszereket (acetilszalicil-to-to-t) kell előírni. Párhuzamosan alkalmazott vasoaktív alapok (Vinpocetine, Nicergoline).

A vérzéses stroke kezelésének elsődleges célja a vérzés leállítása. Hemosztatikus kezelést végezhetünk kalcium-készítményekkel, vikasolokkal, aminokapro-to-to-val, etamsiláttal, aprotininnel. Egy idegsebészsel együtt döntést hoznak a sebészeti kezelés megvalósíthatóságáról. A sebészi taktika megválasztása a hematoma helyétől és méretétől, valamint a beteg állapotától függ. Lehetséges a hematoma sztereotaktikus aspirációja, vagy a nyitott koponya eltávolítása a koponya befogásával.

A rehabilitációt rendszeres nootrop terápiás kurzusok (nikergolin, piritinol, piracetám, ginkgo biloba, stb.), Testmozgás és mechanoterápia, reflexterápia, elektromosztimuláció, masszázs, fizioterápia segítségével végzik. Gyakran a betegeknek meg kell újítaniuk a motoros készségeket és tanulniuk kell az öngondoskodást. Szükség esetén pszichiátriai szakemberek és pszichológusok végeznek pszichokorrekciót. A beszédbetegségek korrekcióját beszédterapeuta végzi.

A stroke előrejelzése és megelőzése

Az 1. hónapban az ischaemiás stroke-val járó halál 15% -ról 25% -ra változik, a hemorrhagiás stroke 40% -ról 60% -ra változik. Fő okai az ödéma és az agy diszlokációja, a szövődmények kialakulása (PATE, akut szívelégtelenség, tüdőgyulladás). A neurológiai hiány legnagyobb regressziója az első 3 hónapban jelentkezik. szélütés. Gyakran rosszabb a mozgás a kézben, mint a lábban. Az elveszett funkciók helyreállításának mértéke függ a stroke típusától és súlyosságától, az orvosi ellátás időszerűségétől és megfelelőségétől, az életkortól és az ezzel járó betegségektől. A stroke pillanatától számított egy év elteltével a további hasznosítás valószínűsége minimális, egy ilyen hosszú idő után általában csak afázia regresszálódik.

A stroke elsődleges megelőzése az egészséges táplálkozás, minimális mennyiségű állati zsírral és sóval, mobil életmód, kiegyensúlyozott és nyugodt természet, az akut stresszhelyzetek elkerülése és a rossz szokások hiánya. Mind az elsődleges, mind a visszatérő stroke megelőzését elősegíti a kardiovaszkuláris patológia hatékony kezelése (vérnyomás korrekciója, ischaemiás szívbetegség terápia stb.), Diszlipidémia (statinok szedése) és a túlsúly csökkentése. Bizonyos esetekben a stroke megelőzés a műtét - carotis endarterectomia, a csigolya artériájának rekonstrukciója, az intracraniális anastomosis kialakulása, az AVM sebészeti kezelése.