A pitvari elváltozás

Az üregek a szív szerkezetében külön üregek, amelyek a vénás edényeken átáramló vér szívóhatását biztosítják a negatív nyomás következtében. A szivattyúzási funkció a kamrák feltöltését eredményezi, növelve a térfogatot a határértékre, majd csökkenti a vér kamrákba történő csökkentésével és átvitelével.

Ez a tulajdonság a szívizomtól elegendő szilárdságot és rugalmasságot igényel. A bal oldali pitvar és a hasonló oktatás hasonlósága a falak sűrűsége nélkül túlzott terjeszkedést jelent. A kifejezést bármilyen üreges szerv leírására használják. De szem előtt kell tartani, hogy a nyújtás mérete meghaladja a fiziológiai normákat.

Normál és patológia a redukcióban

A jobb oldali pitvar normál diasztolés térfogata 18–25 év körül 105 cm 3, a bal oldali - 90–135 cm3. A hatvan éves korig 5–10 cm3-rel nő. A nőknél ez általában 3–6 cm 3. Az üreg csökkentésével csaknem fele csökken. A standard fölötti bármely térfogat a pitvari dilatáció.

A jobb oldalon a vér az üreges vénákból, a szív szívkoszorúéréből és sok kis vénából érkezik a bal oldalon a tüdőből. A pulmonáris és üreges vénák összefolyásánál nincsenek szelepek. A fordított véráramlást a gyűrű alakú izomformációk csökkentése miatt megállítják.

Ahhoz, hogy csökkentse az atriákat, a felelős sejtek miocitái. A kontraktilitás folyamatát az aktin és a miozin szálainak az elektrolitok részvételével és az energiatermeléssel való összekapcsolása biztosítja. A szívizom-károsodással kapcsolatos bármely szívbetegség szükségszerűen befolyásolja a supraventrikuláris képződményeket.

Kommunikáció aritmiával

A patológia fontos összetevője a helyes ritmusképzés megsértése. Az a tény, hogy a fő csomópont (szívritmus-szabályozó), amely a szívverés helyes ritmusát állítja be, a jobb pitvarban van. Az interatrialis septumban a második legfontosabb - atrioventrikuláris csomópont supraventrikuláris része található.

Az aritmia extrasystolés összehúzódásokban, paroxiszmális tachycardia támadásokban fejeződik ki.

A pitvari térfogat növekedése gyakran nem független betegség, hanem a szív általános károsodását, veleszületett vagy szerzett patológiáját tükrözi.

Mi okozza a dilatációt?

A dilatációs okok miatt szokás megkülönböztetni a két típusú patológiát:

• tonogén - a szív kamráiban a vérrel való túlcsordulásuk miatt megnövekedett nyomás következik be;
• myogen - függ az izomréteg (myocardium) patológiájától.

A tonogén típus legszemléletesebb példája a szív minden részének hiper-hipertóniában való dilatációja, amikor a bal kamrából a túlterhelő hullám áthalad az átriumba.

A bal és jobb atria térfogatának növekedésének oka más. A bal pitvar dilatációja és mindkettő egyszerre fontos szerepet játszik:

• súlyos fizikai túlterhelés a munkában, a sportban, ami a fokozott vérkeringés folyamatos igényéhez vezet;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• különböző veleszületett szívelégtelenségek (kamrai szűkülethiba, aorta gyökér stenosis) vagy szerzett, gyakran reumás etiológia (mitrális szelep elégtelenség);
• pitvarfibrilláció paroxiszmális formában;
• szívritmuszavarok, mint például pitvarfibrilláció, pitvari flutter;
• az alkohol és az autoimmun kardiomiopátia kialakulását.

A nyújtás a bal kamrával kezdődik:

• a szívizom ökológiai változásai, melyeket a nekrózis, a heg, az aneurizma okoz egy akut szívroham után;
• fertőző myocarditis a vírusfertőzések, kanyaró, skarlátos, mandulagyulladás, tífusz, szepszis hátterén;
• súlyos ischaemia;
• a magas vérnyomás.

Vannak ismeretlen okokkal rendelkező betegségek.

A jobb oldali pitvari dilatáció a vérkeringés pulmonális körében a nyomás növekedésével jár. Itt az okok lehetnek:

• a tüdőszövet és a hörgők krónikus betegségei, amelyek permeabilitással (elzáródással) csökkentek;
• veleszületett szívelégtelenségek (a csatorna csatorna szakadása, a pulmonalis artéria szűkítése, pitvari szűkülethiba, Fallot tetrádja);
• reumás szívbetegség (tricuspid szelep elégtelenség és a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkület).

A jobb kamrai betegség kialakulása akkor következik be, amikor:

• reumás támadás;
• bakteriális endokarditisz;
• a pulmonalis hypertonia kialakulása;
• szívelégtelenség típusú "pulmonáris szív";
• szívhártya arrhythmogenic dysplasia.

A szívizom gyulladása a szerv valamennyi osztályát és kamaráját érinti. A leggyakoribb okok a következők:

• torokfájások;
• gyermekkori fertőzések;
• vírusos betegségek;
• gombás fertőzés;
• parazita inváziók;
• a gyógyszerek negatív hatásai;
• különböző mérgezések.

Kevésbé diagnosztizálnak dilatált atriákat:

• pajzsmirigy betegség;
• autoimmun szisztémás folyamatok;
• daganatok.

Klinikai tünetek

A dilatáció tünetei mérsékelt expanzióval nem jelennek meg. A retrospektív analízis kismértékű tachycardiát mutat a gyaloglás, az ingerlés vagy a fizikai munka során. A dilatáció jelei a szívelégtelenség gyakori tünetei alapján jelentkeznek. A páciens vizsgálatakor nem lehet kimutatni a páciensek pitvarspecifikus panaszait vagy jellegzetes megsértéseit.

Az orvosnak a pitvari dilatációra gyanúja van az aritmia-regisztráció során, kellő gondossággal. Figyelmet kell fordítani a következőkre:

• dyspnea mozgás közben, beszélgetés;
• szívritmuszavar a hallgatózás során;
• duzzanat a lábakon és a lábakon.

A panaszokban a betegek beszélnek:

• homályos gyengeség, álmosság megjelenése;
• gyors fáradtság;
• csökkent teljesítmény.

Hogyan kell diagnosztizálni a pitvari pattanást?

A pitvari bővítés vagy a nyújtás diagnózisában a fő módszer a szív ultrahangvizsgálata.

Objektív adatok a méretek, a falvastagság, a funkcionális mutatók mérésére vonatkozóan, figyelembe véve a beteg korát, nemét és súlyát. Segít meghatározni a szívelégtelenség fázisát. Például, a bal kamra dilatációjának azonosítása a kamrából a véráram visszatérési dobásában (regurgitáció) a szív megfelelő kompenzációs mechanizmusát jelzi.

• a pitvari hipertrófia jelei magas P hullám formájában;
• érzékeli az aritmiát;
• meghatározza az extrasystolák lokalizációját;
• meghatározza a ritmus jellemzőit (villog, lebegő, paroxiás).

A Holter monitorozásával lehetővé vált a nap folyamán megfigyelhető és megfigyelhető változások megfigyelése és rögzítése a munka során.

A röntgenfelvételek az atria és a szív többi részének térfogatának növekedését mutatják, a hipertónia jelei egy kis körben, a tüdőszövet szerkezetének romlása és a torlódás fontosak.

A szívkoszorúér-angiográfiát az ischaemiás sebészi kezelés problémájának megoldására, a műtétet alkalmazó villogás-paroxi-mia megszüntetésére végzik.

Kezelési módszerek

A patológia kimutatásában a dilatációt különböző szakaszokban kell kezelni. A kezdeti megnyilvánulásoknál az atria mérete visszatérhet a normálhoz, és megelőzheti a súlyos következményeket.

A szívelégtelenség jelenlétét szívglikozidokkal kezelik.

Nagy figyelmet fordítanak a helyes ritmus helyreállítására. Ehhez alkalmazzon antiaritmiás szereket (β-blokkolókat). Terápiás hatás hiányában a hideggel (cryoapplication), a bemetszésekkel és a bal oldali pitvar jobb oldaláról történő levágásával más sebészeti beavatkozások, amelyek egyidejűleg megszüntetik a hibát.

Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, a digoxin, a béta-blokkolók kis dózisú kombinációja a warfarin bevitelének hátterében, hogy megakadályozzák a vérrög kialakulását.

A dilatáció kezelése szükségszerűen tartalmazza:

• a szöveti anyagcserét javító szerek;
• az ischaemiás változások enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
• ACE-gátlók;
• trombocita-ellenes szerek.

A pitvari dilatációt a szív általános patológiájának, valamint a szívizom túlterhelést igénylő egyéb tényezők hatásának kell tekinteni.

A kamrák és a szívszakaszok elváltozása

A szervezetben az anatómiai üregek bármilyen kiterjesztését dilatációnak nevezik. Mint tudják, a szív is egy üreges szerv, amely két kamrából és két atriából áll, amely bizonyos körülmények között is nyújtható - fiziológiai vagy kóros. Például a bal pitvar dilatációja önálló betegséggé válhat, vagy a test egyéb rendellenességeinek jele lehet, és kötelező orvosi beavatkozást igényel.

A dilatáció okai

A felnőtteknél a normális szívtömeg 330 g férfiaknál, 253 g nőknél (indikatív számok). Dilatációnak nevezzük az állapotot, amelyben a szív összes kamrájának, vagy egyiküknek a térfogatának növekedése nem jár a szerv falvastagságának növekedésével. A szív üregeinek dilatációja kiterjedhet az atriákra és a kamrákra is, és számos oka van.

A szív dilatációjának „klasszikus” változata egy személyben a magas vérnyomás kialakulása és progressziója, amikor megnövekedett vérnyomással a szívizmoknak erőteljesebben kell kötniük, aminek következtében patológiásan nyúlnak. A szívelégtelenség és a szívizom gyengeségének hátterében a dilatáció klinikai megnyilvánulásai csökkenthetik a ritmuszavarokat, ödémát, légszomjat és egyéb tüneteket.

A patológiák osztályozása a következő típusokat tartalmazza:

1. A szívüreg tonogén dilatációja - a szívkamrákban a nyomásnövekedés következtében a vérellátás növekedése miatt fordul elő;
2. a szív miogén dilatációja - miokardiális patológia miatt.

A kamrák és az atria dilatációjának okai kiterjedtek. Érdemes részletesebben megvizsgálni a szív bal és jobb kamrájának nyújtására vonatkozó előfeltételeket. A bal pitvar és a két atria dilatációja azonnal előfordul, mint más formák, és előfordulhat ilyen betegségek és jelenségek miatt:

• a vérkeringés nagy körének állandó nyomása;
• súlyos fizikai erőfeszítés a szív túlterhelésével;
• különböző szívelégtelenségek újszülötteknél vagy megszerzett hibák esetén - kamrai szűkülethiba, pulmonáris vagy tricuspid szelep meghibásodása;
• mitrális szelep elégtelensége;
• pitvarfibrilláció;
• pitvarfibrilláció;
• alkoholizmusból, autoimmun patológiákból eredő izomdisztrófiás kardiomiopátia.

A jobb pitvar dilatációja a pulmonáris keringésben a nyomás növekedésével jár. Ennek oka lehet:

• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• a tüdő görcsei;
• pulmonalis hypertonia;
• fertőző szívbetegség;
• néhány szívhiba;
• a tricuspid szelep stenózisa.

A bal kamra nyújtása a következő okok miatt történik:

• aorta stenosis;
• szerves miokardiális patológiák;
• a kamrai fal patológiája;
• szívizomgyulladás;
• ischaemiás szívbetegség;
• magas vérnyomás;
• néha az okok megmagyarázhatatlanok maradnak.

A jobb kamra ilyen okok miatt bővíthető:

• a reumás, a bakteriális endokarditisz utáni szelep-elégtelenség;
• pulmonalis hypertonia;
• a pericardium veleszületett hiánya;
• pulmonális szívbetegség;
• arrhythmogenic dysplasia.

A szív jobb vagy bal részének növekedése, valamint az összes kamra a szívizom gyulladása (kardiopátia) során torokfájás, skarlátos láz után jelentkezhet. A lokalizáció dilatációjának kialakulásának általános okai lehetnek a gombás és vírusos fertőzések, parazita inváziók, mérgezés és mérgezés, a gyógyszerek mellékhatásai. A szívkamrák autoimmun betegségekben, pajzsmirigy betegségekben és rosszindulatú és jóindulatú daganatokban való dilatációjának eseteit rögzítik.

A patológia tünetei

A bal vagy jobb oldali pitvar oldalsó kamrájának mérsékelt dilatációja általában nem okoz tüneteket. De a szívkamrák jelentős dilatációjával a szivattyúzási funkció csökken, így a szívelégtelenség és az aritmiák tünetei megjelennek:

• légszomj;
• a szívverés zavarai;
• fáradtság;
• csökkent mentális stressz-tolerancia képesség;
• gyengeség nyilvánvaló ok nélkül;
• a lábak és a karok duzzadása.

A kockázati tényezők krónikus hatása következtében a szívszövetben számos változás következik be, melynek következtében a rostos rostok képződnek - a táguló hipertrófia kialakul (falvastagsággal nyúlik). Ez az állapot, valamint maga a dilatáció a krónikus progresszív szívelégtelenség kialakulását provokálja. A betegség komplikációi orvosi ellátás hiányában szintén gyakori fertőző szívbetegség, trombózis és thromboembolia, pitvarfibrilláció és kamrai tünetek lehetnek. Egy másik gyakori szövődmény a szelepgyűrű, a szelep deformitása és a szerzett szívbetegség - mitrális elégtelenség kialakulása. Ezért a szív dilatációját időben kell kimutatni, amiért meg kell látogatnia egy tapasztalt kardiológust, és meg kell vizsgálnia.

szervizelés

Mivel a szívkamrák enyhe expanziója nem okoz tüneteket, a dilatáció gyakran véletlen orvosi találatként válik. A vizsgálathoz használt fő diagnosztikai módszer a szív ultrahangja. Megmutatja az összes bekövetkező változást - a szívkamrák méretét, a kamrai szisztolés és diasztolés funkcióinak megsértésének mértékét, a szelepelváltozások és a vérrögök jelenlétét vagy hiányát, valamint a perikardiális patológiát.

A kapott adatokat az életkor és a testtömeg és a magasság figyelembevételével hasonlítjuk össze a normával. Például a bal kamra átmérőjének normája nem haladja meg az 56 mm-t, bár magas, nagy embereknél a kamra enyhe növekedése nem lesz dilatáció. Jellemzően a "dilatáció" diagnózisát a kamerák (mindegyik vagy több) 5% -os vagy annál nagyobb kiterjesztésével végezzük.

A betegség diagnosztizálásához használható egyéb kutatási módszerek:

1. EKG - szükséges a más betegségekkel való dilatáció differenciálásához, valamint a szívritmuszavarok azonosításához;
2. A röntgensugárzás - a cardiomegalia tüneteit tükrözi - a szív egy bizonyos üregének növekedése, súlyos esetekben - gömb alakú szívforma, a tüdő gyökereinek bővülése, pulmonalis hipertónia tünetei;
3. a szívkoszorúér-angiográfia - a szív szerkezetének tisztázása érdekében szükséges a sebészeti kezelés kérdése.

A szívkamrák dilatációjának megkülönböztetése az aneurizma, a CHD és a megszerzett szívhibák, ischaemiás betegségek, myocarditis, örökletes kardiomiopátiák stb.

Kezelési módszerek

A betegség korai kezelésének prognózisa és okainak kiküszöbölése (korrekciója) kedvező: a szív visszatérhet természetes méretéhez, vagy enyhén csökkenhet, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. A kezelés célja, hogy megszabaduljon a mögöttes patológiától, ami a szívkamrák nyújtásához vezetett. Ehhez antibiotikumok (az endokardium bakteriális gyulladása), műtét (szívhibák esetén), glükokortikoszteroidok (autoimmun patológiák esetén), stb. Az alapbetegség fenntartása közben a szövődmények kockázata nem csökken, a várható élettartam nem nő.

Ezen túlmenően, a szív dilatációjával speciális terápia javasolt, amely lehet:

• a szövetekben az anyagcserét befolyásoló eszközök;
• gyógyszerek szívelégtelenséghez;
• anti-ischaemiás szerek;
• gyógyszerek a nyomás csökkentésére;
• vizelethajtók;
• ACE-gátlók és béta-blokkolók;
• szívglikozidok;
• trombocita-ellenes szerek;
• antiarritmiás szerek.

A nem-kábítószeres intézkedések azt mutatják, hogy az étrend, kivéve a zsíros ételeket, és a sótartalom korlátozása az étrendben, a dohányzásról való leszokás és az alkohol, az edzésterápia.

Súlyos esetekben, progresszív szívelégtelenség esetén csak a szívátültetés segíthet a betegnek.

A népi jogorvoslatoktól az anyagcsere-folyamatok javításához az alábbi recepteket alkalmazhatja:

1. Egy teáskanál apróra vágott valerian gyökér 150 ml hideg vizet öntsünk, hagyjuk 12 órán át. Naponta háromszor 50 ml-t vegyen be.
2. Brew egy evőkanál menta 300 ml forró vizet, ragaszkodjon 2 óra. Naponta háromszor inni 100 ml-t.
3. Keverjük össze egyenletesen halhatatlan virágokat és kamilla, nyír rügyeket, orbáncfű füvet, galagonya gyümölcsöt. Hozzunk egy evőkanálnyi gyűjteményt egy pohár vízzel. Igyon ¼ csésze naponta háromszor. A gyógynövényes kezelést legjobban legalább 30-45 napig, évente 2-3 alkalommal végezzük.

Betegségmegelőzés

A patológia megelőzéséhez fontos a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás korlátozása, a stressz megakadályozása és a testre gyakorolt ​​hosszú távú hatások megelőzése, valamint a túlterhelés elkerülése, különösen a fizikai. Meg kell is enni jobbra - csökkenteni a magas koleszterinszintű élelmiszerek mennyiségét, gazdagítani a étlapot zöldségekkel és gyümölcsökkel, teljes kiőrlésű gabonákkal, ételekkel Omega 3,6,9-cisztákkal.

A beadványok általános információk, és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.

A szívkamrák dilatációja: a patológia kezelésének okai és módszerei

A szív dilatációja a bal, jobb oldali pitvar vagy a kamrai terjeszkedés. Ez csak a szív egyik kamrájában vagy többször is előfordulhat. Ennek oka sok betegség, mint például az ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség), az artériás magas vérnyomás, a reuma, az endokarditisz, az obstruktív bronchopulmonalis patológiák és a malformációk. Különböző jogsértések vezetnek a kamera bővítéséhez. A dilatáció veszélyes a szívelégtelenség kialakulásában, a kis és nagy keringési torlódásokban és a trombózisban. A legsúlyosabb szövődmények a szívroham, a pulmonalis ödéma és a többszervi elégtelenség.

A dilatáció az üreg állandó kiterjedése. A kifejezést leggyakrabban a szív átmérőjének növekedésével összefüggésben használják, de más hasi szervek érzékenyek erre a patológiára.

A szív kamráinak dilatációja a falak tényleges nyújtása, ami a teljes szerkezet bővüléséhez és bővítéséhez vezet. A szerv 4 kamrából áll: 2 atria és 2 kamra. A vér következetes csökkenésének köszönhetően az egész testben mozog. De különböző tényezők hatása alatt egy kamra vagy kettő túladagolása egyidejűleg történik.

A fő probléma, amelyet a test a szív dilatációja során találkozik, az, hogy a test nem képes a szükséges mennyiségű vér szivattyúzására a normális működés biztosítása érdekében. A kamrák mérsékelt kiterjedése hipoxémiához és hipoxiához, stagnáláshoz vezet a nagy és kis körben, valamint a trombózis. Az alábbi állapotok életveszélyesek: pulmonális thromboembolia, különböző szervek infarktusa, többszervi elégtelenség.

A dilatációnak két típusa van: myogen és tonogén.

Az első típusú terjeszkedés miokardiális károsodás miatt következik be. A szív izomrétege változásokon megy keresztül, ami gyengeségéhez vagy pusztulásához vezet. Ennek eredményeként csökken a vér felszabadulása, fennáll a szívelégtelenség veszélye. Ez a típus leggyakrabban súlyos betegséggel bővült kardiomiopátiához kapcsolódik.

A tonogén expanziót az atriákban vagy a kamrákban fellépő megnövekedett nyomás okozza, aminek következtében a vér túlzottan felhalmozódik a szív üregében, ami a falvastagság növelése nélkül megnöveli.

Szükséges megkülönböztetni az egyszerű, hipertrófiai és atrofikus dilatációt.

Egyszerű bővítéssel a fal vastagsága nem csökken jelentősen, de a szívüreg kibővül. Amikor a hipertrófiai falak vastagabbá válnak, a szív ürege kiterjed. Ha az atrofikus falak vékonyabbak, de a kamrák térfogata növekszik. Ez a legkedvezőtlenebb típus, mivel a szív nem tud nyomást gyakorolni a vérre.

A dilatáció nem különálló betegség, hanem különböző kóros állapotok következménye.

A szív bal oldala a bal pitvarból és a kamrából áll, köztük van egy 2 szeleppel ellátott szelep, amelyet mitrának nevezünk. Megfelelő nyomással az átriumban megnyílik és átadja a vért a bal kamrába. Ebből az aortába, majd a nagy keringésbe kerül, az egész testet oxigénnel táplálva.

A bal átrium kiterjesztése

Ha egy mitrális szelepet szűkített vagy elégtelen, az atria nem rendelkezik elég erőfeszítéssel ahhoz, hogy ugyanazt a vérmennyiséget vezesse a szűkített nyíláson keresztül, mert a vér ezen része felhalmozódik benne. Az atrium izomfalának kompenzáló sűrűsége van. Ha a szűkítés nem szűnik meg, a vér tovább halmozódik fel, mivel a kompenzáció nem lehet hosszú távú. A bal pitvari elváltozás a vér felhalmozódása miatt következik be, amelyet nem tud a kamrába nyomni.

A bal pitvar kitágulásának másik oka a pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció, a pitvari flutter. Nagyon gyakran az aritmia a dilatáció hátterében jelentkezik. Gyermekben a patológia okai hasonlóak.

A bal pitvari bővülés etiológiájától függetlenül a kardiológusnak ajánlott teljes diagnosztikai vizsgálatot végezni, és el kell kezdeni az előírt kezelést.

A bal pitvari elváltozásnak nincs saját tünetei, mivel ez az állapot nem független betegség. A páciens aritmia jeleit, a szelep szűkületét vagy meghibásodását érzi.

Ilyen tünetek közé tartozik a légszomj, a bőr súlyos sápasága és cianózisa, hemoptysis, a szegycsont mögötti fájdalomérzés és a szívdobogás.

Nagyon gyakran az 50 évesnél idősebb emberek nem vesznek észre semmilyen problémát, és csak ultrahangvizsgálat után ismerik a diagnózist. Ilyen esetekben szükség van a beteg további vizsgálatára az ok megtalálása érdekében. Ajánlott egy kardiológus regisztrálása, aki figyeli a szívben bekövetkezett változásokat.

A bal kamra dilatációjának fő okai a következők:

• Aorta szelep szűkítése vagy elégtelensége, aneurizma és aorta stenosis. Ezen patológiák miatt az intraventrikuláris nyomás azonnal emelkedik. A kezdeti szakaszokban a megnövekedett nyomást a részleges kompenzációs miokardiális hipertrófia semlegesíti. Enyhe növekedés esetén a kompenzációs mechanizmusok hosszú ideig működnek, és nem mutatnak patológiás jeleket. Egy személyt véletlenszerűen diagnosztizálnak, rutinvizsgálattal.
• Myocarditis, artériás hipertónia, szívkoszorúér-betegség, reumás, gyermekkori fertőző betegségek, amelyek a szívfalat befolyásolják, így lángolóvá válnak.

A bal kamra dilatációja

A kiterjesztés fenti okainak kizárásával a dilatált kardiomiopátia diagnosztizálása történik.

Ha a tanszék tágulása akut módon történik, akkor olyan súlyos kórképek előfordulása, mint a szív asztma, tüdőödéma, akut szívelégtelenség veszélye, ami veszélyt jelent a beteg életére.

A vér az üreges vénákból, azaz a szisztémás keringésből a jobb átriumba kerül. Az átrium átnyomja a tricuspid szelepen, amely a jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el. A jobb kamrából a vér a pulmonális törzs szelepén keresztül áramlik a tüdő artériákba, majd a tüdőbe és az alveolákba, ahol oxigénnel telített.

A jobb pitvar dilatációjának fő okai a következők:

• A tricuspid szelep összehúzódása vagy elégtelensége. A dilatáció kialakulásának mechanizmusa hasonlít a mitrális szelep összehúzódásához: az átrium nem képes a jobb kamrába kvalitatívan tolni a vért, ami a jobb átriumba történő felhalmozódásához és kiterjesztéséhez vezet.
• Bronchopulmonalis betegségek. Ebben az esetben a testben található a bronchopulmonalis artériák spasmája, aminek következtében a szívnek nagyobb erőfeszítéseket kell tennie a pulmonalis artériák és oldalsó ágai spasztikus törzsén keresztül a vér behatolására.
• Más szívbetegségek, mint például az ischaemiás betegség, a miokarditisz, a reumás, amely a jobb oldali pitvar falát vékonyítja.

Bal pitvari dilatáció: okok és fokok, tünetek és kezelés

A bal pitvar elhelyezése a kardiomiopátia különleges esete, és az azonos nevű szervkamra rendellenes kiterjedése az izomréteg részén vagy anélkül.

Gyakran megszerzett karaktert hordoz, az oka vagy más szívbetegség, ritkábban az endokrin, neurogén jellegű.

A teljes visszanyerés lehetetlen. A kezelés célja a progresszió megelőzése, az általános állapot stabilizálása és az élet meghosszabbítása.

Fejlesztési mechanizmus

Az LP dilatációja nem független folyamat. Nem számolunk a sztológiai egységre. Hogyan alakul ki egy ilyen állam?

Általában a szívstruktúrák folyamatosan működnek, nagy szivattyúként működnek. A vérelvezetést a szív összes kamrájának alternatív szinkron redukciója biztosítja.

A folyékony kötőszövet egy irányban mozog: a felső és a kamrák között nem fordul elő áram.

A veleszületett genetikai hibák, az aktív szövetek szklerózisának megszerzése (az érintett területek hegekkel történő cseréje), hosszú gyulladásos időszak stb. Következtében a vér a bal pitvarban hosszabb ideig marad, mint amennyire kell. Vagy van egy regurgitáció (folyékony kötőszövet dobása a kamrából vissza).

Hosszú távon a kamra nyújtása megtörténik, és a szerv normális méretei zavarnak.

Ez a szisztémás keringésbe történő kibocsátás csökkenéséhez vezet, az általános és a helyi hemodinamika csökken.

A eltávolított szövetek és rendszerek oxigén- és tápanyaghiányban szenvednek. Elkezdődik a szervek rendellenességeinek fejlődése és a funkcionális elégtelenség.

A betegség formái

A bal átrium kiterjesztését a báziscsoport írja. A kóros folyamat eredete alapján:

• Veleszületett forma. Az ilyen állapot aránya a rögzített klinikai helyzetek teljes számában 35-40%, ami egy kisebbség. A patológiás folyamatokat már a fejlett szakaszokban diagnosztizálják, mivel a kis beteg nem képes a panaszainak megfogalmazására, amíg fel nem nő, és a szülők a figyelmetlenség vagy a tapasztalat hiánya miatt helytelenül értelmezik az objektív megnyilvánulásokat. E tekintetben a kezelési kilátások valamivel rosszabbak.
• Megszerzett forma. A betegség lefolyása miatt. Egy figyelmes beteg okozhat összefüggést az átadott állapot és a dilatációs tünetek kialakulása között, amely a második fázisban igen erős.

Dilatációs arányok

A besorolás másik alapja a kóros eltérések mértéke. Ennek megfelelően a betegség 3 vagy 4 fázisáról beszélnek.

• 1. Könnyű fok. A genetikai tényezők, a magzati hibák és a megszerzett feltételek következtében alakult ki.

Jellemzője a klinikai kép teljes hiánya, ami a diagnózist véletlenszerűvé teszi.

Az echokardiográfia segítségével azonosítható a szerves terv kezdeti deformációja. Nem igényel nagy bizonyítékot a tény megállapítására.

A kardiológus vállára eső gyökér okának meghatározása egy eseménycsoport segítségével történik.

• 2. Mérsékelt dilatáció. Ebben a szakaszban a folyamatot sokkal gyakrabban diagnosztizálják.

Tipikus fényes, nem specifikus minta: légszomj, mellkasi fájdalom, aritmiák. Ezek a szív és a vérerek károsodott működésével kapcsolatos állapotok gyakori jelei.

Azonban a korai diagnózis esélye magas, ami jó hír a beteg számára.

A teljes visszanyerés kilátásai már homályosak, de egy jól átgondolt kezelési komplexummal a beteg nem fogja észrevenni a különbséget. A folyamatot teljes mértékben ellenőrizheti.

• 3. A bal pitvar súlyos dilatációja. Néhány nemzeti osztályozásban szélsőséges fokúnak tekintik.

Ezt a világos klinikai kép határozza meg, amely jelentősen csökkenti a testmozgás toleranciáját, a képtelenség megfelelően dolgozni és teljesíti a mindennapi életben a felelősséget.

A szerves hibák bruttóak, nem csak a szív oldaláról figyelhetők meg, hanem a távoli rendszerek is megváltoznak.

A helyreállítási kilátások minimálisak. Ebben az esetben a terápia várható élettartama ritkán haladja meg a 3-4 évet.

• 4. Terminálfázis. Ez a szakasz a kezelés hiányában elég gyorsan történik. Körülbelül - 4-8 év, néha kevesebb. A tágulást okozó kóros folyamat természetétől függ. A palliatív ellátás célja a jólét minimális és elfogadható szintjének biztosítása.

Ezek az osztályozások fontos szerepet játszanak a diagnosztikai taktika és a további terápia fejlesztésében.

Mi a veszélyes patológia?

Az állapot egy komplikációs csoport kialakulását fenyegeti, beleértve a következőket:

• A szívizom gyulladása. A vérstázis eredményeként alakult ki, az izmok alultápláltsága.
• A pitvarfibrilláció, majd a kamrák. Jellemzi a súlyos aritmiát, a szívstruktúrák működése zavart. A két folyamat párhuzamos áramlása határozza meg a megnövekedett halálozási kockázatot.
• A vérrögök képződése, a nagy véredények vérrög által történő elzáródása. A dilatáció tipikus következménye, mivel a vér stázis hozzájárul a sűrűséghez.

• Súlyos szívelégtelenség. Valójában ez a különböző súlyosságú izmos szerv diszfunkciója. A klinikai megnyilvánulásokban és előrejelzésekben eltérő fajok csoportja határozza meg, a gyógyulási kilátások.
• Szívroham. A szívstruktúrák akut alultápláltsága és szöveti nekrózis következtében a funkcionálisan aktív myocita sejtek cseréje, amelyek képesek a durva hegekkel rendelkező elektromos impulzus csökkentésére és vezetésére. Valójában egy halott szövet. Minél többet, annál rosszabb a szív.

• Paroxizmikus aritmia. Általában a tachycardia típusa (a szívstruktúrák aktivitásának felgyorsítása).
• Mitrális elégtelenség. Lehetséges regurgitációt (fordított véráramlást jelent a kamráktól az atriához), a szervi funkciók és a véráramlás csökkenését, a hemodinamika csökkenését sugallja. A halálos kimenetel idő kérdése.

• Kardiogén sokk. Akut, sürgős állapot. Sürgős segítséget igényel, de a beteg visszatérésének esélye szinte vékony. Még ha szerencséje is van, a halál több év perspektívájába fog kerülni. Kivételeket lehet számítani az ujjak a teljes szilárd gyakorlat az orvosok a bolygón.
• A szívelégtelenség.

A komplikációk kialakulásának megakadályozása az egyik cél a kezelés bármely szakaszában. A legjobb az egészben, hogy egy korai szakaszban döntenek.

okok

A tényezők mindig patológiásak. Néhányat a beteg életre kelt.

Túlzott gyakorlat

Vezet a sportoló úgynevezett szívének kialakulásához. Ez az izmos réteg tömeges felhalmozásával rendelkező kamrák dilatációjának kombinációja.

Csonkolt lehetőségek vannak. Mind a szakemberek, mind a kültéri tevékenységek kedvelői. Elvileg viszonylag normális. A test alkalmazkodik a változáshoz.

De gyakrabban van egy durva aszimmetria, mivel a fizikai aktivitás módja helytelenül van kiválasztva. A nem megfelelő terhelés zavart okoz.

Bármilyen mitrális szelep patológiája

A vér visszafolyatásával együtt (regurgitáció MK). Általában ezek az anatómiai szerkezet veleszületett rendellenességei: prolapsus, szűkület.

Kevésbé ritkán úgy tűnik, hogy az állapot másodlagos, a gyulladásos patológiák, a reuma és más hasonló állapotok következtében, amelyet hosszú vagy rövid idő alatt (szívinfarktus) súlyos szövetpusztulás okoz.

Megterhelt öröklés

A szív patológiákra való áthelyezési hajlam. Minél több rokon szenved a szív- és érrendszeri betegségekben, annál nagyobb a valószínűsége. Ugyanakkor senki sem garantálja a patológiát.

A perinatális fejlődés rendellenességei, genetikai szindrómák

A szívstruktúrák lerakásának idején alakult ki. Az utóbbiakat általában több szerv és rendszer általános rendellenességei jellemzik.

A helyreállítás nagy nehézségekkel jár, egyes esetekben teljesen lehetetlen.

artériás hipertónia

Ez növeli a szív terhelését, az ereket, csökkenti a szöveti rugalmasságot és a szerves szerves hibákat.

A szívstruktúrák klasszikus anatómiai változásai a bal kamrai hipertrófia (az izomréteg megnövekedett aktivitás nélküli proliferációja), valamint a megfelelő átrium dilatációja.

Az ilyen eredmény megelőzésének garanciáját az alapbetegség korai kezelése határozza meg vérnyomáscsökkentők és védőanyagok alkalmazásával.

Neoplasztikus folyamatok szívstruktúrákban

Viszonylag ritka, de lehetséges. Gyakran előfordul, hogy e lokalizáció daganatai jóindulatúak, de ez a jellemző nagyon feltételes: tömörítés, a szívstruktúrák intenzitásának csökkenése. A bal pitvari kamra kiterjedése viszonylag későn bonyolult.

Az aritmia hosszú, jelenlegi veszélyes formái

A fibrillációtól a pitvari aritmiaig. A patológiai folyamat kialakulása nem összefügg a kontrakciók gyakoriságának megsértésével, hanem szerves szöveti hibákkal.

Aorta szűkítése

Lehetséges a veleszületett rendellenességek vagy a megszerzett folyamat.

Jellemzője a vér elégtelen felszabadulása a test fő artériájába. Ennélfogva a kamra stagnációja.

Amikor a folyamat fut, a folyékony kötőszövet annyira válik le, hogy megnyomja a pitvari szelepet, és végül visszaáramlik az előző kamrába, nyúlik és növeli a térfogatát.

Ez egy olyan láncfolyamat, amelyet korai szakaszban meg kell állítani.

A szív gyulladásos patológiái

Általában befolyásolja a szívizomot, kevésbé más szerkezeteket. Fertőző eredetű, kicsit kevésbé autoimmun. Mindkét lehetőség veszélyes, statikus kezelést igényel.

A „bónusz” a szubjektív, szabályozott jellegű kóros tényezők: dohányzás, alkoholtartalmú italok fogyasztása, kávé, hosszú távú túlzott stressz, kábítószer-függőség, néhány gyógyszerrel való helytelen kezelés.

A bal pitvar dilatációjának okai megelőző módszerekkel kerülnek kiküszöbölésre: a mögöttes betegség megbetegedése vagy a függőség megszüntetése prioritásként.

Gyakran előfordul egy paradox jelenség: a kóros folyamat egy bizonyos okból indul, és súlyosbítja magát.

tünetek

A jellemzők indikatív listája:

• Általános gyengeség, a munkaképesség csökkenése, a jelenlegi és a mindennapi életben vállalt feladatok megfelelő teljesítésének hiánya.
• Légszomj. A normál gázcsere megsértése. Először intenzív vagy mérsékelt fizikai erőfeszítésben, majd teljes pihenésben. Ez hatással van a különböző területeken végzett tevékenységek életminőségére és termelékenységére.
• Az alsó végtagok puffadása. A vesék funkcionális (szűrési) aktivitásának megsértése következtében. A keringő vér térfogata nő, a folyadék rosszul kiürül a testből. A tünetek intenzitása a patológiai folyamat szakaszától függ.
• Aritmia. Szubjektív módon a szívfrekvencia felgyorsulása, a fújások átadása, a mellkasi pislogás, az érzés, hogy a szív aktivitása megáll.
• A bőr felpattanása.
• A nasolabialis háromszög cianózisa. Mindig fejlődik, nem jellemzi a kóros aktivitás mértékét.

Az első vagy a második szakaszban nem észleltek általánosított rendellenességeket, mivel nincsenek tünetek, vagy csak ritkán fordulnak elő (a mérsékelt fázis lehetőséget ad az állapot felismerésére).

A páciens túsz helyzetbe kerül. Még a 2. szakaszban is, a gyakorlat a szívmegállás következtében halált okozhat.

A dilatáció jelei nem elég specifikusak: jellemzik az izomszervek, az idegrendszer és az ürülékrendszer megnyilvánulásait.

diagnosztika

A betegek vizsgálatát kardiológus felügyelete alatt végzik, ahogy azt egy másik szakembercsoport is előírja.

Az események listája:

• Orális beteg interjú és anamnámiai adatok gyűjtése. Számos tényezőt kell meghatározni, amelyek szerepet játszanak.
• A vérnyomás mérése (lehetséges növekedés, csökkenés), pulzusszám (tipikus tachycardia, különböző típusú aritmiákkal párhuzamosan áramlik).
• Napi megfigyelés. A vérnyomás regisztrálása 24 órán keresztül. Korai diagnózishoz használják.
• Elektrokardiógrafia. Ugyanezt a szerepet játszik. A szívstruktúráktól való eltérés mértékét mutatja.
• Az echokardiográfia. A fő technika. Lehetővé teszi az első pillantásra az organikus hibák azonosítását, mértékének meghatározását, a komplikációk előrejelzését.
• MRI gyanús tumor folyamatban a szívben.

A stressz teszteket nem végezzük az izmok szervének leállása és a hirtelen halál miatt.

kezelés

A terápia vegyes. A konzervatív technikákat korai szakaszban használják, a működési expozíció és a gyógyszerek kombinációját a patológiai folyamat fejlett fázisában.

Ilyen gyógyszereket írnak elő:

• Antiaritmiás. Mint Amiodarone, ő a legbiztonságosabb. A megfelelő, helyes szívfrekvencia visszaállítására szolgál.
• Antihypertensive, ha magas vérnyomás van. Enap, Diltiazem, Perindopril fog. A kombinációk eltérőek.
• Diuretikumok a folyadéknak a testből történő kiürítésének normalizálása érdekében.
• Szívglikozidok. Stabilizálja a szívizom összehúzódását.
• Antitrombotikus jellegű.

A sebészeti beavatkozás célja a gyulladás okának megállítása vagy a pacemaker telepítése súlyos aritmiában szenvedő betegeknél.

A patológiásan megváltozott szövetek lehetséges kivágása a tumor léziójának hátterében. A specifikus módszereket a szakember határozza meg az alapbetegség alapján.

A küzdelem szélsőséges eszköze, ha a szív jelentősen megváltozik - transzplantáció. Ez azonban nem könnyű esemény.

Amellett, hogy az orosz valóság körülményeiben szinte hihetetlen az orgona megtalálása, a művelet csak a legmagasabb minősítést igényli.

A kezelés folyamán, még az élettartam alatt is, amely az élettartam alatt tart, minimálisra kell csökkentenie az étrendben levő só mennyiségét (6-7 gramm), abbahagyni a dohányzást, az alkoholt, normalizálnia kell a fizikai aktivitást (maximálisan - jó időjárás esetén).

kilátás

Korai stádiumban, a mérsékelten a bal pitvari tágulással, az eredmény a legkedvezőbb. Ebben az esetben a beteg évtizedekig létezhet anélkül, hogy tudná a problémát.

A 10 éves jövőbeni túlélési arány nem több, mint 25%, szélsőséges esetekben kissé magasabb, de ez valószínűleg hiba. Kezelés nélkül, még kevésbé.

Az általános prognózis kedvezőtlen. Amint a szívelégtelenség tünetei megjelennek, már nem szükséges elvárás.

Végezetül

A bal pitvari kamra (DLP-ként rövidített) dilatációja az izomszervi kamra kiterjesztése. Kardiológiai struktúrák és távoli rendszerek hibái kísérik. A helyreállítási kilátások csak a patológiai folyamat 1-2. Tovább - sokkal rosszabb. Lehetetlen elindítani az államot.

A pitvari és a kamrai dilatáció

A dilatáció a hasi szervek, például a szív, a vesék, a gyomor, a belek, stb. Terjeszkedését jelenti. A terjeszkedés lokalizációjától függően a dilatáció megkülönböztethető:

• jobb átrium;
• bal átrium;
• jobb kamra;
• bal kamra.

Általában az egyik szívkamra dilatáción megy keresztül, kevésbé ritkán fordul elő mind az atria, mind a két kamra. Az állapot veszélye az aritmiák, a szívelégtelenség, a thromboembolia és más betegségek későbbi fejlődése.

A patológia két formája van:

• A tonogén dilatáció a magas vérnyomás és ennek következtében a szívkamrákban a felesleges vér mennyisége miatt következik be. A tonogén dilatáció megelőzi vagy kombinálódik a miokardiális hipertrófiával.
• A szívbetegség hátterében a myogen dilatáció alakul ki, ami a szívizom összehúzódásának gyengüléséhez vezet. A szívüregek változásai visszafordíthatatlanok.

Fajok és okok

A szív mindegyik kamrájának feszítése általában saját okait megelőzi. Tehát a jobb pitvar dilatációja a pulmonáris keringésben tapasztalt nagyobb nyomásnak köszönhető. Ennek oka:

• myocardialis fertőző betegségek;
• a hörgők és a tüdő obstruktív betegségei;
• pulmonalis hypertonia;
• szívhibák;
• tricuspid szűkület.

A bal kamra dilatációja a szívkamrák legelterjedtebb fajtája. Ennek oka a szelep patológiás összenyomása, amelyen keresztül a bal pitvarból származó vér belép a bal kamrába. A bal pitvarban a bal kamrából származó vér, amely szintén deformálódik, visszafelé folyik. Ennek a túlterhelésnek köszönhetően a szisztémás keringés nyomása folyamatosan növekszik, és a szív számára nehezebb lesz a vér pumpálása. A bal pitvar dilatációja az alábbi feltételek miatt alakul ki:

• nehéz fizikai erőfeszítés;
• pitvarfibrilláció (lehet a bal pitvar kiterjedésének oka és következménye);
• pitvarfibrilláció vagy flutterálás;
• kardiomiopátia;
• mitrális szelep elégtelensége.

A bal kamra egy szívkamra, amely vért vesz a bal pitvarból, és szállítja azt az aortára, amely táplálja az egész testet. A bal kamra dilatációja az aorta vagy az aorta szelep szűkítése miatt következik be. A korábbi jogsértések a következők:

• néhány szívhiba;
• aorta stenosis;
• szív ischaemia;
• szívizomgyulladás;
• hipertóniás betegség.

Meg kell jegyezni egy másik feltételt - dilatált kardiomiopátia. Az ilyen diagnózis akkor történik, ha a bal kamra expanziója nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és kizárják a lehetséges betegségeket.

A jobb kamra dilatációjának fő oka a szűkület vagy a tüdőszelep elégtelensége. A patológiát különböző betegségek okozzák:

• bakteriális endokarditisz;
• reuma;
• pulmonalis szív;
• néhány malformáció (pericardium hiánya, aritmogén diszplázia);
• pulmonalis hypertonia.

A jobb és bal kamerák növekedésének gyakori okai a következők:

• fertőző betegségek utáni szövődmények (skarlát, mandulagyulladás);
• gombás és vírusos betegségek;
• parazitafertőzés;
• mérgezés;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
• pajzsmirigy patológia;
• néhány autoimmun betegség;
• gyógyszerek mellékhatásai.

tünetek

Általában a mérsékelt dilatáció nem okoz tüneteket. A kamrák jelentős kiterjedése, különösen a bal pitvar dilatációja a szív szivattyúzási funkciójának romlásához és az ilyen jelenségek megjelenéséhez vezet:

• légszomj;
• aritmia;
• gyengeség;
• a végtagok duzzadása;
• gyors fáradtság.

diagnosztika

A szív dilatációjának jelenlétének meghatározásához írja elő:

• Az echokardiográfia egy ultrahang vizsgálat, amely a legpontosabb diagnosztikai módszer. A módszer nemcsak az atriák és a kamrák méretét és a szívizom összehúzódását mutatja, hanem bizonyos esetekben lehetővé teszi a patológia okainak azonosítását (például szívroham, hypokinesia, szelephiány).
• Elektrokardiográfia - mint további kutatási módszer.
• Szcintigráfia - a dilatáció differenciálása a koszorúér-betegséggel.
• Radiográfia.

Lehetséges szövődmények és kezelés

A szívkamrák terjeszkedése komoly következményekkel jár: idővel dilatált hipertrófia fordul elő - a szívfalak nyújtása és sűrítése. Az állam a következők fejlődését provokálja:

• krónikus szívelégtelenség;
• krónikus fertőző szívbetegség;
• mitrális elégtelenség;
• szelepgyűrű kiterjesztések;
• trombózis, thromboembolia;
• pitvarfibrilláció és kamrák.

Ezek a komplikációk befolyásolják a beteg életminőségét, és súlyos esetekben halálhoz vezetnek. Ezért a kezelést kardiológusnak kell előírnia.

A terápia célja, hogy megszüntesse vagy kijavítsa az elsődleges betegséget, amely a kamrák nyújtásához vezetett. Az alapul szolgáló patológiától függően:

• antibiotikumok;
• szteroidok;
• anti-ischaemiás szerek;
• antiaritmiás szerek;
• szívglikozidok;
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• vérnyomáscsökkentők;
• trombocita-ellenes szerek;
• vízhajtók.

Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, sebészeti módszereket használnak, főként a pacemaker telepítését. A készülék szabályozza a szívverést.

A terápia szerves részét képezik a támogató és profilaktikus módszerek, amelyek nélkül a siker szinte lehetetlen. A vérkeringés javítása, a szívizom erősítése, az immunitás javítása, a szív terhelésének enyhítése javítja a minőséget és meghosszabbítja a várható élettartamot. Ehhez:

• a megfelelő táplálkozás a növényi élelmiszereken, sovány húson, különböző halfajtákon, tenger gyümölcsein, tejtermékeken, dióféléken és gabonaféléken;
• sportolni, vagy csak mozogni, járni, gyakorolni többet;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól.

A bal pitvar kiterjedése az, ami az

A pitvari elváltozás

Az üregek a szív szerkezetében külön üregek, amelyek a vénás edényeken átáramló vér szívóhatását biztosítják a negatív nyomás következtében. A szivattyúzási funkció a kamrák feltöltését eredményezi, növelve a térfogatot a határértékre, majd csökkenti a vér kamrákba történő csökkentésével és átvitelével.

Ez a tulajdonság a szívizomtól elegendő szilárdságot és rugalmasságot igényel. A bal oldali pitvar és a hasonló oktatás hasonlósága a falak sűrűsége nélkül túlzott terjeszkedést jelent. A kifejezést bármilyen üreges szerv leírására használják. De szem előtt kell tartani, hogy a nyújtás mérete meghaladja a fiziológiai normákat.

Normál és patológia a redukcióban

A jobb oldali pitvar normális diasztolés térfogata 18-25 év alatt körülbelül 105 cm. 3. Balra - 90-135 cm 3. Hatvan éves korára 5-10 cm-rel nő. 3. Nőknél ez általában 3-6 cm3. Az üreg csökkentésével csaknem fele csökken. A standard fölötti bármely térfogat a pitvari dilatáció.

A jobb oldalon a vér az üreges vénákból, a szív szívkoszorúéréből és sok kis vénából érkezik a bal oldalon a tüdőből. A pulmonáris és üreges vénák összefolyásánál nincsenek szelepek. A fordított véráramlást a gyűrű alakú izomformációk csökkentése miatt megállítják.

A kamrák túlterjedését az okozza, hogy nehéz a véráramlás áthaladni a kamrák és az atria között elhelyezkedő atrioventrikuláris nyílásokon. A mechanikai akadály dilatációt okozhat a szelepberendezés meghibásodása, az endokardiális betegségek miatt.

Ahhoz, hogy csökkentse az atriákat, a felelős sejtek miocitái. A kontraktilitás folyamatát az aktin és a miozin szálainak az elektrolitok részvételével és az energiatermeléssel való összekapcsolása biztosítja. A szívizom-károsodással kapcsolatos bármely szívbetegség szükségszerűen befolyásolja a supraventrikuláris képződményeket.

Kommunikáció aritmiával

A patológia fontos összetevője a helyes ritmusképzés megsértése. Az a tény, hogy a fő csomópont (szívritmus-szabályozó), amely a szívverés helyes ritmusát állítja be, a jobb pitvarban van. Az interatrialis septumban a második legfontosabb - atrioventrikuláris csomópont supraventrikuláris része található.

Az olyan változások, mint a jobb pitvar dilatációja vagy a bal pitvar dilatációja, hozzájárulnak az izomvesztéshez, kicserélődéshez a fibrózis kis fókuszával, ami ektópiás izgatottsági fokozatokhoz vezet.

Az aritmia extrasystolés összehúzódásokban, paroxiszmális tachycardia támadásokban fejeződik ki.

A pitvari térfogat növekedése gyakran nem független betegség, hanem a szív általános károsodását, veleszületett vagy szerzett patológiáját tükrözi.

Mi okozza a dilatációt?

A dilatációs okok miatt szokás megkülönböztetni a két típusú patológiát:

• tonogén - a szív kamráiban a vérrel való túlcsordulásuk miatt megnövekedett nyomás következik be;
• myogen - függ az izomréteg (myocardium) patológiájától.

A tonogén típus legszemléletesebb példája a szív minden részének hiper-hipertóniában való dilatációja, amikor a bal kamrából a túlterhelő hullám áthalad az átriumba.

A bal és jobb atria térfogatának növekedésének oka más. A bal pitvar dilatációja és mindkettő egyszerre fontos szerepet játszik:

Javasoljuk, hogy olvassa el a következőket: A magzatban az interventricularis septum hibája

• súlyos fizikai túlterhelés a munkában, a sportban, ami a fokozott vérkeringés folyamatos igényéhez vezet;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• különböző veleszületett szívelégtelenségek (kamrai szűkülethiba, aorta gyökér stenosis) vagy szerzett, gyakran reumás etiológia (mitrális szelep elégtelenség);
• pitvarfibrilláció paroxiszmális formában;
• szívritmuszavarok, mint például pitvarfibrilláció, pitvari flutter;
• az alkohol és az autoimmun kardiomiopátia kialakulását.

A nyújtás a bal kamrával kezdődik:

• a szívizom ökológiai változásai, melyeket a nekrózis, a heg, az aneurizma okoz egy akut szívroham után;
• fertőző myocarditis a vírusfertőzések, kanyaró, skarlátos, mandulagyulladás, tífusz, szepszis hátterén;
• súlyos ischaemia;
• a magas vérnyomás.

Vannak ismeretlen okokkal rendelkező betegségek.

A jobb oldali pitvari dilatáció a vérkeringés pulmonális körében a nyomás növekedésével jár. Itt az okok lehetnek:

• a tüdőszövet és a hörgők krónikus betegségei, amelyek permeabilitással (elzáródással) csökkentek;
• veleszületett szívelégtelenségek (a csatorna csatorna szakadása, a pulmonalis artéria szűkülése, pitvari elváltozás. Fallot tetrádja);
• reumás szívbetegség (tricuspid szelep elégtelenség és a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkület).

A jobb kamrai betegség kialakulása akkor következik be, amikor:

• reumás támadás;
• bakteriális endokarditisz;
• a pulmonalis hypertonia kialakulása;
• szívelégtelenség típusú "pulmonáris szív";
• szívhártya arrhythmogenic dysplasia.

A szívizom gyulladása a szerv valamennyi osztályát és kamaráját érinti. A leggyakoribb okok a következők:

• torokfájások;
• gyermekkori fertőzések;
• vírusos betegségek;
• gombás fertőzés;
• parazita inváziók;
• a gyógyszerek negatív hatásai;
• különböző mérgezések.

Kevésbé diagnosztizálnak dilatált atriákat:

• pajzsmirigy betegség;
• autoimmun szisztémás folyamatok;
• daganatok.

Klinikai tünetek

A dilatáció tünetei mérsékelt expanzióval nem jelennek meg. A retrospektív analízis kismértékű tachycardiát mutat a gyaloglás, az ingerlés vagy a fizikai munka során. A dilatáció jelei a szívelégtelenség gyakori tünetei alapján jelentkeznek. A páciens vizsgálatakor nem lehet kimutatni a páciensek pitvarspecifikus panaszait vagy jellegzetes megsértéseit.

Az orvosnak a pitvari dilatációra gyanúja van az aritmia-regisztráció során, kellő gondossággal. Figyelmet kell fordítani a következőkre:

• dyspnea mozgás közben, beszélgetés;
• szívritmuszavar a hallgatózás során;
• duzzanat a lábakon és a lábakon.

A panaszokban a betegek beszélnek:

• homályos gyengeség, álmosság megjelenése;
• gyors fáradtság;
• csökkent teljesítmény.

Hogyan kell diagnosztizálni a pitvari pattanást?

A pitvari bővítés vagy a nyújtás diagnózisában a fő módszer a szív ultrahangvizsgálata.

A modern berendezések lehetővé teszik a szív vérkamráinak megjelenítését és monitorozását, a színes képben lévő véráramlás irányát

Objektív adatok a méretek, a falvastagság, a funkcionális mutatók mérésére vonatkozóan, figyelembe véve a beteg korát, nemét és súlyát. Segít meghatározni a szívelégtelenség fázisát. Például, a bal kamra dilatációjának azonosítása a kamrából a véráram visszatérési dobásában (regurgitáció) a szív megfelelő kompenzációs mechanizmusát jelzi.

• a pitvari hipertrófia jelei magas P hullám formájában;
• érzékeli az aritmiát;
• meghatározza az extrasystolák lokalizációját;
• meghatározza a ritmus jellemzőit (villog, lebegő, paroxiás).

A Holter monitorozásával lehetővé vált a nap folyamán megfigyelhető és megfigyelhető változások megfigyelése és rögzítése a munka során.

A röntgenfelvételek az atria és a szív többi részének térfogatának növekedését mutatják, a hipertónia jelei egy kis körben, a tüdőszövet szerkezetének romlása és a torlódás fontosak.

A szívkoszorúér-angiográfiát az ischaemiás sebészi kezelés problémájának megoldására, a műtétet alkalmazó villogás-paroxi-mia megszüntetésére végzik.

A bal pitvar (LP) jobb láthatósága érdekében az oldalsó és közvetlen röntgenfelvételek kontrasztos nyelőcsővel készülnek.

Kezelési módszerek

A patológia kimutatásában a dilatációt különböző szakaszokban kell kezelni. A kezdeti megnyilvánulásoknál az atria mérete visszatérhet a normálhoz, és megelőzheti a súlyos következményeket.

A feszítő kamrák megkövetelik a mögöttes patológia megszüntetését (gyulladás, magas vérnyomás, mechanikai akadályok kialakulása). Ezért antibiotikumok, diuretikumok, glükokortikoidok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, sebészeti korrekcióra lehet szükség.

A szívelégtelenség jelenlétét szívglikozidokkal kezelik.

Nagy figyelmet fordítanak a helyes ritmus helyreállítására. Ehhez alkalmazzon antiaritmiás szereket (β-blokkolókat). Terápiás hatás hiányában a hideggel (cryoapplication), a bemetszésekkel és a bal oldali pitvar jobb oldaláról történő levágásával más sebészeti beavatkozások, amelyek egyidejűleg megszüntetik a hibát.

Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, a digoxin, a béta-blokkolók kis dózisú kombinációja a warfarin bevitelének hátterében, hogy megakadályozzák a vérrög kialakulását.

A dilatáció kezelése szükségszerűen tartalmazza:

• a szöveti anyagcserét javító szerek;
• az ischaemiás változások enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
• ACE-gátlók;
• trombocita-ellenes szerek.

A pitvari dilatációt a szív általános patológiájának, valamint a szívizom túlterhelést igénylő egyéb tényezők hatásának kell tekinteni.

A bal pitvar dilatációja

A bal oldali szívet a bal pitvar és a kamra képviseli, amely között van egy bicipsz szelep, amelyet mitrális szelepnek nevezünk. A szelepek és a kamrák összehangolt munkájától függ az emberi test vérkeringése. Az atria összehúzódásával a szelepajtók, mint például az ajtók, nyitva vannak, és a vér a kamrák közötti nyíláson keresztül a kamrákba öntik.

Amikor a kamrai összehúzódás fordulata kezdődik, a szelep szorosan záródik, megakadályozva a vér áramlását vissza az atriába, ami megfelelő, fiziológiai véráramlást eredményez. A négy pulmonális vénás bal pitvarát artériás, oxigénben gazdag vér tölti ki, amelyet ezután a test minden sejtjére szállítanak. Ha az üregbe bejutó vér térfogata bármilyen okból meghaladja a megengedett mennyiséget, akkor a falak megnövekedett terhelést tapasztalnak, ami előbb-utóbb a nyújtáshoz, az expanzió kiterjesztéséhez vagy dilatációjához vezet.

1 Dilatációs okok

Mitrális szelep prolapsus

Az okok között, amelyek hozzájárulhatnak a bal pitvari terjeszkedéshez, megkülönböztetik a kétcsúszó szelep szűkületét vagy elégtelenségét. Például egy bicipid szelep prolapsusa esetén a vér visszatér az átriumba, míg a bal kamra egy lazán zárt atrioventrikuláris nyíláson megy keresztül. Így az atrium vérellátása a relaxáció fázisában nemcsak a tüdővénákból, hanem a bal kamrából is származik.

A szívkamra túlzott vérterhelést szenved, először megpróbálta megbirkózni a terheléssel, sűrűsödik, és amikor a tartalék képességek kimerülnek, kitágul és tágul. A szűkület esetén a vér nem szabadon szabadulhat ki a pitvarból a kamrába. A bal átrium nem teljesen kiürül, félig töltve marad, és ebben az időben a pulmonális vénákból új véráram lép fel - túlcsordulás következik be, és az üreg kiterjed.

Mitrális szelep szűkület

A szuszpenzió és a bicipid szelep elégtelensége mellett a bal pitvar növekedése megfigyelhető:

• szívhibák,
• súlyos fizikai terhelés
• fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, gombás) komplikációk, t
• kábítószerrel vagy alkohollal, alkoholizmussal,
• magas vérnyomás,
• daganatok és tumorbetegségek,
• reuma,
• ín akkordok törése,
• szívritmuszavarok,
• autoimmun betegségek
• néhány endokrin rendellenesség
• dilatált kardiomiopátia.

2 Mi a beteg a bal pitvar dilatációjával?

A bal pitvar dilatációja nem jelentkezhet klinikailag. A professzionális sportban részt vevő emberek körében a nehéz fizikai terhelésben ezt az állapotot fiziológiásnak tekintik, és nem igényel kezelést, az úgynevezett „képzett szívet”. Előfordul, hogy a szív kamrái kibővülnek, a betegek csak szakmai vizsga útján tanulnak, és nem adnak elég figyelmet, mert jól érzik magukat.

És hiába! Gondoljunk az egészségre, mert ha a szív már megnövekedett fizikai erőkifejtést szenved és szenved, akkor hamarosan lehetőség lesz a tartalék képességek lebontására, a keringési zavar kialakulására és a hamarosan klinikai tünetekre.

Amikor a bal pitvar dilatációja következik be, egy bizonyos szakaszban a vérkeringés egy kis körében kialakul a kudarc. Ebben az esetben a páciens panaszkodik a légszomj megjelenésére, először a fizikai aktivitással, majd a legkisebb mértékben, végül pedig a légszomj a nyugalomban jelentkezhet. A légszomj mellett száraz köhögés is van, talán vércsíkokkal - hemoptízis, elnyomó, fájó vagy szűkítő jellegű mellkasi fájdalom, általános gyengeség, izzadás, vérnyomás ugrása.

A szívelégtelenség

Gyakori tünet a ritmuszavar, melyet a páciensek szívdobogása, a szív munkájának megszakítása, a szív „elhalványulása” érzi. Ahogy a betegség előrehalad, nemcsak a bal, hanem a szív jobb részei is kibontakoznak: a bal kamra először tágul, majd a jobb átrium tágul. Ebben az esetben súlyos keringési zavar alakul ki, amelyre jellemző a lábödéma, a megnagyobbodott máj és az ascites.

A beteg állapota rendkívül nehézsé válik, és kórházi kezelést igényel. Az ilyen állapot megelőzése érdekében szükséges a szív patológiájának diagnosztizálása, különösen az üregek kiterjedése.

3 Hogyan lehet felismerni a dilatációt?

Bal pitvari hipertrófia

A bal pitvar dilatációjának diagnózisát az orvos a szív- és érrendszer és a szív teljes diagnózisát követően végzi. A panaszok és az anamnézis alapos gyűjtése mellett az orvos a következő kutatási módszereket alkalmazza a helyes diagnózis elkészítéséhez:

1. Az EKG - a bal pitvari növekedés kardiogramjának jeleinél egy P-hullám, amely magas, széles, „dupla-humped”, lehet, hogy egy zsinórúttal van a vezetékekben: I, II, aVL, V5, V6, EOS elutasítva balra (vagy vízszintesre);
2. Az OGK röntgenfelvétele - a bal pitvari függelék domborodása látható a képen, az érrendszer erősödése, a fő bal hörgő törzse kissé eltolható felfelé;
3. Az EchoCG legpontosabban megállapítja a szív kamráinak dilatációját, a szívizom vastagságát, a szelepek állapotát. A kontraktilis funkció értékeléséhez és a fordított véráramlás mennyiségének meghatározásához a bal pitvarban Dopplerrel végzett echokardiográfiát végzünk.

4 Hogyan kezeljük a bal pitvar dilatációját?

A kezelési módszerek meghatározása

Ha a beteg nem panaszkodik, a kardiovaszkuláris, endokrin és egyéb rendszerek, amelyek dilatációhoz vezethetnek, nem észlelhetők, a kezelést nem jelezzük, elegendő a kardiológus és az EchoCG ellenőrzése legalább évente egyszer. Ha azonosítja az átrium bővüléséhez vezető okokat, akkor közvetlenül kell cselekednie.

Ha ezek az okok olyan fertőző betegségek szövődményei, amelyek a szívizom gyulladásához vezetnek, és a kamrákban bekövetkezett változások - fertőző kezelés, ha az ok a szelepberendezés megváltozása - konzultáljon a szívsebészrel a szelep cseréjével kapcsolatban, ha a dilatáció következetesen magas vérnyomásszámok miatt - megfelelő antihipertenzív terápia, ha a dilatáció oka az endokrin rendellenességekben rejlik - az endokrin mirigyek kezelése és normalizálása.

Az ok kiküszöbölése megakadályozza a tágulást. A kezelés célja továbbá a kiterjesztett bal pitvarüreg komplikációinak kiküszöbölése, beleértve a ritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, a tromboembóliát. A vérrögképződés kialakulásának tendenciája miatt vérlemezkék elleni szereket írnak fel, antiarrhythmogén terápiát végeznek, amikor ritmuszavarokat észlelnek. A táplálkozás javítása érdekében a myocardialis oxigenizáció metabolikus gyógyszereket ír elő.

Ne felejtsük el, hogy egy hosszabb bal pitvénnyel rendelkező betegnek egészséges életmódot kell követnie, az alkoholt és a cigarettát örökre fel kell adnia, figyelnie kell a testsúlyt és meg kell akadályoznia annak növekedését, kövesse az alacsony sótartalmú étrendet és az állati zsírt, teljes mértékben megfeleljen a kezelőorvos kinevezésének és ajánlásainak.

Tünetek és a bal pitvar dilatációjának kezelése

A bal pitvar dilatációja az izomfal terjeszkedésének kóros folyamata, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet. A fiziológiai (veleszületett) vagy kóros (szerzett) folyamatok hátterében jelenik meg. A bal pitvar fala kiterjedése a szív megzavarásához vezet, de a korai stádiumban a betegség tünetmentes lehet.

A patológia fő jelei

A betegség korai stádiumában nem rendelkezik saját tünetekkel. Lehet diagnosztizálni azt, amikor egy kardiológus profilaktikus vizsgálatot végez. A késői szakaszban a betegség különböző tünetekkel jár, amelyek hasonlóak a szívelégtelenség tüneteihez.

A bal pitvar dilatációja, tünetek:

1. Duzzanat.
2. Nagy fáradtság.
3. Szívritmus zavar.
4. Szívfájdalom.
5. A bőr rendkívüli sápasága.
6. Légszomj.

Fontos: A betegség tünetei edzés után jelentkezhetnek. Ebben az esetben ezek átmeneti jellegűek, de előfordulhatnak a bal átrium falának kiterjedése miatt is.

A magas vérnyomás eltűnik. 1 rubelért!

Vezető szívsebész: Szövetségi magas vérnyomás-kezelési program indult! A magas vérnyomás elleni új gyógyszert a költségvetés és a speciális alapok finanszírozzák. Tehát egy nagynyomású csepegtetőtől egy kopeck ügynök. Bővebben >>>

A nagy növekedésű sportolóknál mérsékelt dilatáció figyelhető meg, a testüket folyamatosan fizikai terhelésnek vetik alá, ezért egy kis kiterjedés teljesen normális jelenségnek tekinthető.

okai

A bal pitvar dilatációja több okból is kialakul:

• állandó test túlterhelés;
• korlátlan étel;
• alkoholfogyasztás;
• pitvari és más típusú aritmiák;
• a szív cicatriciális változásai;
• szelep szűkület.

Gyakran előfordul, hogy a bal oldali pitvar izomfalának kiterjedése a szelep szűkítése következtében következik be. A vér nem folyik jól a keskeny nyílásba. Ez a jelenség a szív túlterheléséhez vezet. Az oxigénnel dúsított vér, amely a jobb szívből származik, alig jut át ​​az aortába, ennek következtében a dilatáció előrehaladtával egy személy enyhe expanziót hoz létre.

Mindkét atria izomfalának kiterjedése gyakran következik be:

1. Cukorbetegség.
2. Egyéb szívbetegségek.
3. Autológ patológiák.
4. Zavarok az emberi endokrin rendszerben.

A jobb részek, azaz a jobb átrium és a kamra dilatációja (expanziója) a tüdőbetegségek, mint például a bronchiás asztma, a pulmonalis elégtelenség hátterében fordulhat elő.

Figyelem! Ha a patológia oka az alkoholfüggőségnek tekinthető, akkor ebben az esetben a kábítószer-kezelés hátterében a szeszes italok használatát teljesen el kell hagynia.

A betegség diagnózisa

Számos olyan módszer létezik, amelyek segíthetnek a patológia diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában. Ha a betegség hibás, akkor az orvos a leírt tünetek alapján diagnosztizálhatja a bal pitvar dilatációját (expanzióját). A diagnózis megerősítéséhez több további vizsgálatot kell végezni:

1. A szív ultrahanga;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Szcintigráfia.

A szív üregének és kamráinak ultrahangvizsgálata lehetővé teszi nemcsak az izmos fal kiterjedésének azonosítását, hanem a patológia (szívroham, koszorúér-betegség) okainak megállapítását is. Az ultrahangot a legpontosabb vizsgálatnak tekintjük, a kapott adatok elegendőek a helyes diagnózishoz.

Nincs több légszomj, fejfájás, nyomáscsökkenés és a HYPERTENSION egyéb tünetei! A nyomás kezelésére szolgáló olvasóink már használják Leo Bokeria módszerét. Bővebben >>>

Fontos: Az EKG-t ritkán hajtják végre, csak kiegészítő diagnosztikai módszerként, mivel az elektrokardiogram nem elég.

A szcintigráfia olyan tanulmány, amelyet radioaktív ionok bejuttatásával végeznek a beteg testébe. Az orvosok megvizsgálják a kapott eredményeket, amelyeket a kimenő sugárzás alapján lehet beszerezni. A vizsgálatnak számos ellenjavallata van, így a kardiológus engedélyével kerül sor.

Terápiás módszerek

Számos kezelési módszer létezik, amelyek segítenek megbirkózni a bal pitvar dilatációjával (tágulásával):

1. Kábítószer-kezelés.
2. Sebészeti beavatkozás.
3. Az alapbetegség kezelése.

Ha a betegség egy másik patológia hátterében jelent meg, akkor a terápia célja az alapbetegség kiküszöbölése. A kezelést több szakember felügyelete mellett végzik, míg a betegnek mindig kardiológus felügyelete alatt kell lennie. Az orvos ellenőrzi a bal átrium falának megváltoztatásának folyamatát.

Ha a dilatáció oka a szív hegesedése, akkor gondosan figyelje a beteg állapotát és ellenőrizze a szövet hegesedésének folyamatát. A gyógyszerek bevitelének célja a folyamat intenzitásának csökkentése.

A műtétet gyakran a jobb üreg és szívkamrák (kamra és a pitvar) bővítésével végzik. A műveletet akkor végezzük, ha bizonyíték van, ha a betegség akut tünetekkel jár, majd szívátültetésre van szükség.

A dilatáció nem mindig igényel kezelést, bizonyos esetekben elegendő a páciens megfigyelése és az atrium izomfalának kiterjesztésének folyamatának ellenőrzése. Mindenesetre az orvosi vagy egyéb terápia szükségességét a kardiológus hozza meg. A kezelés célja a stressz csökkentése és a beteg jólétének helyreállítása.

megelőzés

Számos megelőzési módszer létezik, amelyek segítenek megelőzni a betegség kialakulását, többek között:

• megfelelő táplálkozás;
• az alkohol és a dohányzás elutasítása;
• mérsékelt edzés;
• látogató kardiológus.

Kövesse az étrendet, hogy megtagadja a koleszterinben és az egészségtelen zsírokban gazdag ételeket. Az alkohol és a dohány korlátozása vagy teljes megszüntetése, mivel a nikotin és az alkohol káros hatással van egy személy szívére és vérereire.

Szükséges a fizikai túlfeszültség elkerülése, a terhelés egyenletes eloszlása ​​és a pihenés. Előnyben részesítik a nyugodt sportokat.

Fontos: Javasoljuk, hogy hatévente látogasson el egy kardiológusra, ajánlott ugyanolyan gyakorisággal elvégezni a diagnosztikai vizsgálatokat (ultrahang, EKG).

A bal pitvar dilatációja (terjeszkedése) olyan patológiai folyamat, amely szívelégtelenséghez vezethet. Nehéz a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálni. Szükséges a kardiológus rendszeres látogatása, számos diagnosztikai vizsgálat lefolytatása, a szív és az erek állapotának szoros figyelése az élet során. Bizonyos esetekben megszabadulhat a dilatáció jeleitől és megelőzheti a patológia kialakulását a gyógyszeres terápia segítségével. Egyes esetekben csak a sebészeti beavatkozás során lehet javítani a helyzetet.

Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomást örökre.

Oroszországban évente 5-10 millió sürgősségi orvosi ellátásra hívják fel a nyomásnövekedést. Az orosz szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a magas vérnyomású betegek 67% -a nem gyanítja, hogy betegek!

Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Oleg Tabakov, a sok gyógyított beteg közül az egyik interjújában elmondta, hogyan lehet örökre elfelejteni a magas vérnyomást.