Legfontosabb

Dystonia

Szívfunkció

Mielőtt leírnánk egy személy szív- és érrendszeri fő szervének - a szívnek - a funkcióit, röviden meg kell vitatnunk a szerkezetét, mert a szív nem csak a „szeretet szerve”, hanem a szervezet egészének létfontosságú tevékenységének fenntartásában is fontos szerepet tölt be.

1 Szív - anatómiai adatok


Tehát a szív (görög kardia, tehát a szív tudományának neve - kardiológia) - egy üreges izmos szerv, amely vért vesz a beáramló vénás edényekből, és a már dúsított vért erőltetve az artériás rendszerbe. Az emberi szív négy kamra: a bal pitvar, a bal kamra, a jobb pitvar és a jobb kamra. A bal és jobb szív között az interatrialis és interventricularis septa között oszlik meg. A jobb oldali részekben a vénás (nem oxigénezett) véráramlás a bal - artériás (oxigénben gazdag) véráramokban áramlik.

2 A szív közös funkciói

Ebben a részben leírjuk a szívizom általános funkcióit, mint szervet.

3 Automatizmus

A szív automatizmusa

A szív sejtjei (cardiomyocyták) magukban foglalják az úgynevezett atipikus kardiomiocitákat is, amelyek, mint egy elektromos stingray, spontán elektromos gerjesztő impulzusokat hoznak létre, és hozzájárulnak a szívizom összehúzódásához. Ennek a tulajdonságnak a megsértése leggyakrabban a vérkeringést megállítja, és időben történő segítségnyújtás nélkül halálos.

4 Vezetőképesség

Az emberi szívben vannak olyan útvonalak, amelyek elektromos töltést biztosítanak a szívizomban, nem véletlenszerűen, hanem bizonyos sorrendben irányítják az atriától a kamrákig. A szívvezetési rendszer zavarai esetén különböző aritmiákat, blokádokat és egyéb, orvosi terápiás és néha sebészeti beavatkozást igénylő ritmuszavarokat észlelnek.

5 kontraktilitás

A szívrendszer sejtjeinek nagy része tipikus (működő) sejtekből áll, amelyek a szív összehúzódását biztosítják. A mechanizmus hasonlít más izmok (bicepsz, tricepsz, a szemiziszizom izomzatának) munkájához, így az atípusos kardiomiocitákból érkező jel belép az izomba, ami után megkötik. A szívizom összehúzódásának csökkenése esetén a szívelégtelenség következtében kialakuló különféle ödémák (tüdő, alsó végtagok, kezek, a test teljes felülete) figyelhetők meg.

6 Tonicitás

Ez a képesség egy speciális szövettani (sejt) szerkezetnek köszönhetően megtartja alakját a szívciklus minden fázisában. (A szív összehúzódása - szisztolé, relaxáció - diaszole). Mindezek a tulajdonságok lehetővé teszik a legösszetettebb és talán a legfontosabb funkciót - szivattyúzást. A szivattyúzási funkció biztosítja a vér megfelelő átadását a test edényein keresztül, anélkül, hogy ezt a tulajdonságot elérné, a test létfontosságú tevékenysége (orvosi berendezések nélkül) lehetetlen.

7 Endokrin funkció

A pitvari natriuretikus hormon

A szív és az érrendszer endokrin funkcióját a szekréciós cardiomyocyták biztosítják, amelyek elsősorban a szív és a jobb pitvar fülében találhatók. A szekréciós sejtek pitvari natriuretikus hormonot (PNH) termelnek. Ennek a hormonnak a termelése túlterheléssel és túlhúzással fordul elő a jobb pitvari izmoknál. Mit csinál? A válasz a hormon tulajdonságaiban rejlik. A PNH főként a vesékre hat, stimulálva a diurézist, a PNH hatására is, az erek kiterjeszti és csökkentik a vérnyomást, ami a diurézis növekedésével párosulva a felesleges testfolyadék csökkenését és a jobb pitvari terhelés csökkenését eredményezi, a PNH-termelés csökkenése következtében.

8 A jobb pitvar funkciója (PP)

A fenti PP szekréciós funkció mellett biomechanikai funkció is van. A PP falának vastagságában tehát a sinus csomópont található, amely elektromos töltést hoz létre és hozzájárul a szívizom csökkenéséhez 60 perc / perc. Azt is érdemes kiemelni, hogy a PP, amely a szív egyik kamrája, a felső és a rosszabb vena cava vérét a hasnyálmirigybe mozgatja, és az átrium és a kamra közötti nyílásban van egy tricuspid szelep.

9 A jobb kamra (RV) működése

A jobb kamra mechanikai funkciója

A PZ elsősorban mechanikai funkciót hajt végre. Tehát, ha csökkent, a vér a pulmonáris szelepen keresztül jut be a tüdőbe, majd közvetlenül a tüdőbe, ahol a vér oxigénnel telített. A hasnyálmirigy ezen tulajdonságának csökkentésével a vénás vér először a PP-ben, majd a test minden vénájában stagnál, ami az alsó végtagok duzzadásához, vérrögképződéshez vezet, mind PP-ben, mind főleg az alsó végtagok vénáiban, amelyek kezelése nélkül, életveszélyes, és az esetek 40% -ában még a halálos állapot - tüdőembólia (PE).

10 A bal pitvar funkciója (LP)

Az LP az oxigénnel dúsított vér előmozdítását szolgálja az LV-ben. Az LP-nél kezdődik a nagy keringés, ami oxigénnel biztosítja a szervezet összes szervét és szövetét. Ennek az osztálynak a fő tulajdonsága, hogy enyhíti az LV nyomását. Az LP elégtelenségének kialakulásával az oxigénnel dúsított vér visszadobódik a tüdőbe, ami pulmonális ödémához vezet, és ha kezeletlen marad, az eredmény gyakran halálos.

11 bal kamrai funkció

LV fal 10-12 mm

Az LP és LV között van a mitrális szelep, rajta keresztül a vér belép az LV-be, majd az aorta szelepen keresztül az aortába és az egész testbe. LV-ben a legnagyobb nyomás a szív összes üregéből származik, ezért az LV fala a legvastagabb, így általában 10-12 mm. Ha a bal kamra 100% -kal megszűnik a tulajdonságainak teljesítése, akkor a bal pitvarra megnövekedett terhelés lép fel, ami aztán szintén tüdőödémához vezethet.

12 Az interventricularis septum funkciója

Az interventricularis septum fő funkciója a bal és jobb kamrából történő keverés elzáródása. Egy akut légzési szindróma patológiája esetén a vénás vér és az artériás vér keveréke, amely ezt követően tüdőbetegségekhez, a jobb és a bal szív elégtelenségéhez vezet, ilyen sebészeti beavatkozások nélkül a legtöbb esetben a halál. Az interventricularis septum vastagságában egy olyan utat halad át, amely villamos töltést vezet az atriától a kamrákig, ami a szív- és érrendszer összes részének szinkron munkáját okozza.

13 Következtetések

A kamrák szivattyúzási aktivitása

A fenti tulajdonságok mindegyike nagyon fontos a szív normális működéséhez és az emberi test egészének létfontosságú tevékenységéhez, mivel legalább egyikük megsértése az emberi életre nézve változó fokú veszélyt jelent.

  1. A szivattyúzási funkció a szívizom legfontosabb tulajdonsága, amely biztosítja a vér fejlődését az emberi testen, az oxigénnel való gazdagodását. A szivattyúzás funkciója a szív néhány tulajdonsága miatt történik, nevezetesen:
    • automatizmus - az elektromos töltés spontán generálásának képessége
    • vezetőképesség - az a képesség, hogy villamos impulzust hajtson végre a szív minden részében, bizonyos sorrendben, az atriától a kamrákig
    • kontraktilitás - a szívizom minden részének képessége az impulzusra adott válaszként
    • toychest - a szív képessége, hogy megtartsa alakját a szívciklus minden fázisában.

Mindezek a tulajdonságok stabil és megszakítatlan szívaktivitást biztosítanak, és a fenti tulajdonságok hiányában a megélhetés (külső orvosi berendezések nélkül) nem lehetséges.

  • Neuroendokrin funkció - a natriuretikus hormon termelése a szívizomban fordul elő, (hormon) a diurézis növekedését, a vérnyomás csökkenését és az értágítás mértékét, és ennek következtében csökken a szív terhelése.
  • Minden szív- és érrendszer nagyon fontos funkciója. A szív jobb részei vért szívnak a tüdőbe, ahol a vénás vér oxigénnel telített, és a bal részek elősegítik az artériás vér mozgását a szívből az egész testben. Ezért fontos megérteni, hogy az egyes tanszékek szinkron munkája hozzájárul a szervezet normális működéséhez, és legalább egyikük struktúrájának vagy munkájának megsértése végül patológiás folyamatokat eredményez más osztályokban.
  • Jobb átrium: a betegségek leírása, normális teljesítménye, diagnózisa és kezelése

    Az emberi szívet négy kamara képviseli: az atriák és a kamrák (jobb és bal). Az üregek oldalfalai az orgona jellegzetes körvonalait képezik röntgensugaraknál. A jobb oldali átrium (PP) a legkisebb a kamrák a szív alapjába (felső). A PCB üregét egy jobb kamrával kombináljuk egy atrioventrikuláris csomópont és egy tricuspid szelep segítségével. A koszorúér-szuszpenzió a külső felületen lévő szétválasztások közötti határ, amely a perikardium (perikardium) tömegessége miatt rosszul látható.

    struktúra

    A pitvari üreg nem alkalmas nagy eldobható vér mennyiségére, ezért a falvastagság 2-3 mm (öt alkalommal kisebb, mint a kamraé). Elegendő mennyiségű izomrost és a szelepek funkciója a túlterhelés elkerülése érdekében.

    anatómia

    A jobboldali anatómiai struktúrát egy hatoldalú kocka-kamra képviseli. Az egyes falak főbb látnivalói és elemeinek jellemzői - a táblázatban:

    1. A felső és alsó PV lyukai - az első és a hátsó falak határán.
    2. A Lovera dombja a vérerek beáramlási pontjai között helyezkedik el. A prenatális időszakban a képződés szelepként működik, amely szabályozza az áramlás irányát.
    3. Az alsó PV lyuk alatt - az Eustachiás szárny (szövetnyílás), amely az ovális fossa széléhez nyúlik Hiari hálózat formájában (lemezek fenestra - "lyukak")

    Jobb Atrium hajók

    A PP kardiomiociták a jobb szívkoszorúérbe táplálják a vért, amely az aorta sinusából indul ki, és a kiosztott koszorúérben van. A hajó fióktelepei útján:

    • a sinus csomóponthoz (a szívfrekvencia fő mozgatórugója);
    • pitvari (2-6), amely a fület és a közeli szöveteket táplálja;
    • közbenső ág (táplálja a szívizom fő tömegét).

    A vénás vér kiáramlása a jobb pitvar myocardiumából kétféleképpen történik:

    1. A szívkoszorúér-vénákon keresztül a folyadék belép a szív diafragmatikus felületének bal oldalán lévő koszorúérbe. A szinusz hossza 2-3 cm, és a rosszabb vena cava összefolyásában nyílik meg a PP üregébe.
    2. Közvetlen kifolyás kis kaliberű edényekből (Viessen-Tibisia „jobb pitvari vénák” csoportja) a kamraüregbe.

    A jobb szív nyirokrendszerét három hálózat képviseli:

    • mély (postendothelialis);
    • közbenső (miokardiális);
    • felületes (szubepikardiális).

    A helyi rendszerből származó kiégett nyirok nagyméretű hajókba esik, amelyen a regionális csomópontok találhatók.

    szövettan

    A vénás vérnek az egész testből történő bevétele és a pulmonális keringésbe történő továbbítása a jobb pitvar falainak speciális szerkezetét igényli. A PP szövettani szerkezetét a táblázat tartalmazza:

    • a szív belső védőhéja;
    • sima felület megakadályozza a vérrögök kialakulását;
    • tricuspid szelep kialakítása (a kötőszövet lemezről) az atrioventrikuláris nyílás régiójában
    • kontraktilis funkció a szívizom szisztoléjának idején;
    • natriuretikus peptid szekréció (egy hormon, amely felelős a nátriumnak a szervezetből a vizelettel történő kiválasztásáért) t
    • a szív elválasztása a perikardiális üregtől;
    • a perikardiális folyadék szintézise a kamrának a perikardiális üreg üregében történő egyszerű csúsztatásához

    A szív minden kamrája a kötőszövet külső üreges kialakításában van - a perikardiumban (perikardiális zsákban).

    Funkciók és részvétel a vérkeringésben

    A PP falainak elhelyezkedésének és szerkezetének jellemzői szabályozzák a fényképezőgép funkcióinak teljesítményét:

    1. A pulzusszám szabályozása, amelyet a felső PV és a jobb fül között elhelyezkedő pacemaker sejtek konglomerátuma valósít meg.
    2. Vérmintavétel az egész testből a felső és alsó vena cava rendszereken keresztül. A szájukban nincsenek szelepek, így a PP-t alacsony vénás nyomás mellett is megtöltik.
    3. A vérnyomás szabályozása a következők miatt:
      • a baroreceptorokból származó reflexek (idegvégződések, amelyek a vérnyomáscsökkenésre reagálnak a PP félidőben): a hypothalamusba továbbított jel stimulálja a vazopresszin termelését, a folyadékretenciót a szervezetben és stabilizálja a indikátorokat;
      • natriuretikus peptid, amely kiterjeszti a perifériás edényeket és csökkenti a keringő folyadék térfogatát (diurézissel) az artériás hipertóniában.
    4. A PP-t túlterheléskor a jobb fül biztosítja a vér lerakódását (tartályfunkció) (a felesleges folyadék a szerkezet falát nyújtja).

    A jobb pitvar szerepe a szisztémás hemodinamikában az alábbiak miatt van:

    • vénás vérgyűjtés (PP - a hemodinamika széles tartományának funkcionális vége);
    • a jobb kamra kitöltése;
    • a tricuspid szelep kialakulása és szabályozása, amelynek patológiája a hemodinamika kis és nagy körében zavarokat okoz.

    A PP falainak kifejezett dystrofikus károsodása aritmiákhoz, a perifériás edények vér stagnálásához vezet (a lábak duzzanata, megnagyobbodott máj, folyadék a hasban, mellkasi üregben) és szisztémás kudarc.

    A jobb pitvar normál teljesítménye

    A sinoatrialis csomópont funkcionális állapotának értékelése:

    1. Objektív vizsgálat, pulzusszám mérése a radiális artériában (normál 60-90 ütés / perc kielégítő töltés). A csökkentett sebességek a vezető rendszer (blokád) vagy a beteg sinus szindróma patológiáira jellemzőek.
    2. Instrumentális vizsgálatok: EKG (elektrokardiográfia) és echoCG (echokardiográfia).

    A szív kamráinak működésére vonatkozó információkat az EchoCG ultrahang módszerrel végezzük. A Doppler szkennelési mód további alkalmazása az ultrahang képalkotásnál vizuálisan mutatja be a véráramlás sebességét és irányát az üregekben.

    A jobb pitvar átlagos mérete az echokardiográfiában:

    • végső diasztolés térfogat (CDW): 20-100 ml;
    • a PP üregének szerkezeti integritása (koraszülötteknél - pitvari septalis defektus);
    • fordított véráramlás (regurgitáció) a kamrai szisztolában prolapsus és tricuspid szelep elégtelenséggel;
    • nyomás: szisztolés 4-7 mm Hg. Cikk, diasztolés - 0-2 mm Hg. Art.

    Az EKG-n a jobb oldali pitvar az R hullám kezdeti részén látható, az idegimpulzus áthaladása amplitúdó megjelenését okozza (emelkedik az izolin felett). A fog hosszát a jel sebessége határozza meg.

    Az elektrokardiogram vizsgálata során a P hullámot teljes egészében értékeljük (a jobb oldali pitvar és a bal pitvar egyidejűleg). Szabályozási teljesítmény:

    • szimmetria, jelenlét minden vezetéken;
    • időtartam: 0,11 s;
    • amplitúdó 0,2 mV (filmenként 2 mm).

    A felsorolt ​​értékek az intracardiacis vezetés, a masszív myocardialis károsodás megsértésével változnak.

    A szívkamerás sérülés jelei

    A jobb pitvar diszfunkciója leggyakrabban egy kombinált myocardialis elváltozás hátterében (szelepárnyalatok, koszorúér-betegség) alakul ki. A klinikai megnyilvánulások természetüknél fogva nem specifikusak, ezért a diagnózishoz egy komplex vizsgálat szükséges.

    A PP tipikus megsértése:

    • megnagyobbodás;
    • túlfeszültség;
    • a vérrög jelenléte;
    • dilatáció;
    • ritmuszavarok (a szinoatrialis csomópont bevonásával).

    A megnövekedett terhelés tünetei

    A szív kamráinak megnövekedett terhelése növekvő ellenállás vagy folyadékmennyiség alakul ki.

    Jellemző eltérések a jobb pitvar túlterhelésénél:

    • BWW (200-300 ml) növekedése;
    • a szívizomréteg vastagodása (több mint 3-4 mm);
    • a nyomás (szisztolés és diasztolés) emelkedése az üregben.

    A PP-n lévő terhelés a jobb kamrából való szűkületsel nő. A szisztolés teljes összehúzódása után egy kis mennyiségű vér marad a kamrában, ami további erőfeszítéseket tesz szükségessé a kinyitáshoz. Minden új ciklusban a maradék folyadék mennyisége nő - a szív jobb felének túlterhelése történik.

    Az aorta ostium korrigálatlan szűkületével vagy a mitrális szelep patológiájával (a bal oldali szakaszok hibái) a jobb pitvarban és a kamrában bekövetkező változások kompenzáló hatásúak.

    túltengés

    A hipertrófiát a szívizom izomtömegének növekedésére hívják, amely a belső hemodinamika kóros változásait kompenzálja.

    A hipertrofált PP-re jellemző elektrokardiográfiás változások:

    • a wave, leads vezetõkben kimondott P hullám;
    • magassága meghaladja a 0,2 mV-ot (több mint két mm), a szélesség a normál tartományon belül marad;
    • a V vezetékekben1 és V2 hegyes és magas (több mint 0,15 mV) P. fogának első fele.

    A myocardium EchoCG-nél enyhe sűrűsége nem látható, így az EKG továbbra is a jobb pitvari hipertrófia diagnózisának fő módszere.

    kiterjesztés

    A PP üregének jelentős kiterjesztésével a kamra végső térfogata eléri a 200-300 ml-t vagy többet. A jobb oldali rúd hasonló növekedése a szálak nyújtásakor alakul ki, az alábbiak miatt:

    • szelephibák (a véráramlás károsodása, így a falak először növekednek, és amikor az energia tartalékok kimerülnek, vékonyabbá válnak);
    • posztinfarktusos aneurizma;
    • a dilatált kardiomiopátia a nem tisztázott eredetű patológia, melyet a szívkamrák terjeszkedése és a kontraktilitás csökkenése jellemez.

    A vérrög jelenléte

    A vérrög (vérrög) a PP-ben leggyakrabban vénás véráramlással történik az alsó végtagból (az üreges vénákon keresztül). A patológiás kockázat a thrombophlebitis, a varikózus vénák és más érrendszeri betegségek esetében nő.

    A jogsértések azonosítására transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak - ultrahang diagnosztikai módszer, melynek során az érzékelő a nyelőcső lumenébe kerül. A vérrög képződik az echo-pozitív (viszonylag könnyű árnyalatok) kialakulásában az üreg PP-ben.

    A „helyi” trombus (a kamra üregében alakult ki) a gyalogkáton, egy vékony kinyúláson helyezkedik el, amely a PP falához csatlakozik és a véráramlás hatására mozog. A vérrög mobilitása a beteg állapotának éles romlásának oka (az állapot javul a fekvő helyzetben). A parietális trombusot stabilabb klinika jellemzi.

    A vérrög bezárása tromboembóliához vezet - a szívizominfarktus és az ischaemiás stroke fő oka.

    Fotó egy vérrögről a PP-ben

    A jogsértések diagnosztikai módszerei

    A jobb pitvari rendellenességek átfogó diagnózisa:

    • a mellkas röntgenfelvétele (a határok elmozdulása vagy a szív méretének növekedése);
    • elektrokardiográfia (a szívizom bioelektromos jellemzői, a szívvezetési rendszer állapota);
    • ultrahang (echokardiográfia);
    • Doppler diagnosztika a véráramlás sebességének, térfogatának és jelenlétének vizsgálatára.

    Széles körben elterjedtek azok a funkcionális módszerek, amelyek a test stressztesztekre adott válaszát értékelik. Például az EKG terheléshez használják az adagolt járást (futópadot) vagy a kerékpár ergometriát.

    megállapítások

    A leggyakoribb patológia a jobb pitvari hipertrófia, amely a légzőrendszer zavarainak vagy betegségeinek következményeire utal. Például krónikus obstruktív tüdőbetegség. A rendszeres edzés következtében a sportolók mérsékelt, szimmetrikus szívizom-sűrűsége alakul ki. A PP patológiájának prognózisa az alapbetegség súlyosságától és kontrolljától függ. A gyógyszeres kezelés hatékonyságát a színpad és a sűrű kötőszöveti változások jelenléte határozza meg. Ha ektópiás szívritmus-szabályozót észlel, egy pacemaker van telepítve.

    A jobb pitvar funkciói

    A szívforma nem azonos a különböző embereknél. Az életkor, a nem, a test, az egészség és az egyéb tényezők határozzák meg. Egyszerűsített modellekben a gömb, az ellipszoidok és az elliptikus paraboloid és a háromtengelyű ellipszoid metszéspontjait írják le. A nyúlás (tényező) alakja a szív legnagyobb hosszirányú és keresztirányú lineáris méreteinek aránya. A hiperszténikus testtípusnál az arány közel áll az egységhez és az agyihez - kb. 1,5. Egy felnőtt szívének hossza 10-15 cm (általában 12–13 cm), az alap szélessége 8–11 cm (gyakrabban 9–10 cm) és az anteroposterior mérete 6–8,5 cm (általában 6, 5–7 cm). Az átlagos szívtömeg 332 g férfiaknál (274 és 385 g között), nők esetében - 253 g (203 és 302 g között). [B: 2]

    Az ember szíve romantikus orgona. A lélek tartályának tekintjük. "Úgy érzem, a szív" - mondják. Az afrikai bennszülötteknél ez az elme szerve.

    Az egészséges szív egy erős, folyamatosan működő test, egy ököl mérete, és körülbelül fél kilogramm súlya.

    4 kamerából áll. Az izomfal, amit szeptumnak neveznek, a szív balra és jobbra osztja. Minden félben 2 kamera van.

    A felső kamrák az úgynevezett atria, az alsó - a kamrák. A két atriumot interatrialis septum választja el, és a két kamrát az interventricularis septum. A szív mindkét oldalának átrium és a kamra a pitvari kamrai nyíláshoz kapcsolódik. Ez a nyílás megnyitja és bezárja az atrioventrikuláris szelepet. A bal oldali atrioventrikuláris szelep mitrális szelepként is ismert, a jobb atrioventrikuláris szelep pedig tricuspid szelepként ismert. A jobb pitvar a test felső és alsó részéből visszatérő vért kapja meg. Ezután a tricuspid szelepen keresztül a jobb kamrába küldi, amely a vér a szivacsos törzs szelepén keresztül a tüdőbe szivattyúz.

    A tüdőben a vér oxigénnel gazdagodik, és visszatér a bal pitvarba, amely a mitrális szelepen keresztül a bal kamrába küldi.

    A bal kamra az aorta szelepen keresztül az artériákon keresztül szivattyúzza a vért a testben, ahol oxigénnel ellátja a szöveteket. A vénákon átesett oxigéntartalmú vér visszatér a jobb pitvarba.

    A szív vérellátását két artéria hajtja végre: a jobb szívkoszorúér és a bal szívkoszorúér, amelyek az aorta első ágai. A koszorúerek mindegyike kilép a megfelelő jobb és bal aorta bénulásból. A véráramlás megakadályozása az ellenkező irányban a szelepek.

    A szelepek típusai: kétrétegű, háromrétegű és félhold.

    A félig szelepek ék alakú szelepekkel rendelkeznek, amelyek megakadályozzák a vér visszatérését a szív kiömlőnyílásába. A szívben két félig szelep van. Az egyik ilyen szelep megakadályozza a visszatérő áramot a pulmonalis artériában, a másik szelep az aortában van, és hasonló célt szolgál.

    Más szelepek megakadályozzák a vér alsó kamrájából a felső felé történő véráramlást. A kettős szelep a szív bal oldalán van, a háromrétegű szelep jobbra van. Ezek a szelepek hasonló szerkezetűek, de egyiküknek két levele van, a másik pedig három.

    A szív szívén keresztül történő szivattyúzáshoz váltakozó relaxáció (diaszole) és összehúzódás (szisztolés) zajlik a sejtjeiben, amelyek során a kamrákat vérrel töltik, és ennek megfelelően kihúzzák.

    A természetes szívritmus-szabályozó, a sinus csomópont vagy a Kis-Flyak csomópont, a jobb pitvar felső részén található. Ez egy anatómiai képződés, amely szabályozza és szabályozza a szívritmust a test aktivitásának, a napszaknak és számos más, a személyt érintő tényezőnek megfelelően. Természetes szívritmus-szabályozóban villamos impulzusok keletkeznek, amelyek az atrioventricularis (azaz az atrioventrikuláris) csomópontra, amely az atria és a kamra határán helyezkedik el, az atriákon áthalad. Ezután a gerjesztés a vezetőképes szöveteken keresztül terjed a kamrákban, ami megköti őket. Ezután a szív a következő impulzusig nyugszik, ahonnan az új ciklus kezdődik.

    A szív fő feladata a vérkeringés biztosítása a vérkinetikus energiával. Annak érdekében, hogy a szervezet különböző körülmények között fennálljon, a szív meglehetősen széles frekvencia-tartományban működhet. Ez bizonyos tulajdonságok miatt lehetséges, például:

    A szívautomatizmus a szív képessége, hogy ritmikusan szerződjenek a belőlük származó impulzusok hatására. A fentiek leírása.

    A szív izgalmassága a szívizom azon képessége, hogy különböző fizikai vagy kémiai ingerekkel ingereljenek, és a szövet fizikai-kémiai tulajdonságai megváltoznak.

    A szív vezetőképessége - elektromosan történik a szívben, a cselekvési potenciál kialakulása miatt a tempó-termelők sejtjeiben. A gerjesztés egyik cellából a másikba való átmenetének helye a kapcsolat.

    Szív kontraktilitás - A szívizom összehúzódásának erőssége arányos az izomrostok kezdeti hosszával.

    A miokardiális refraktivitás a szövetek ideiglenes ingerlékenysége.

    A szívritmus meghibásodása esetén villog, fibrilláció - a szív gyors aszinkron csökkentése, ami halálos kimenetelhez vezethet.

    A vérinjekciót a szívizom váltakozó összehúzódása (szisztoléja) és relaxációja (diasztolája) biztosítja. A szívizom rostjait a sejtek membránjában (hüvelyében) kialakuló villamos impulzusok (gerjesztési folyamatok) miatt csökkentik. Ezek az impulzusok ritmikusan jelennek meg a szívben. A szívizom tulajdonsága, hogy önállóan generálja az időszakos gerjesztési impulzusokat, az automatikus.

    A szív izomösszehúzódása jól szervezett időszakos folyamat. A folyamatos (kronotróp) szervezet működését a vezető rendszer biztosítja.

    A szívizom ritmikus összehúzódása következtében a vér rendszeres kiürülése biztosított az érrendszerben. A szív összehúzódásának és relaxációjának ideje a szívciklus. A pitvari szisztolából, a kamrai szisztolából és egy általános szünetből áll. A pitvari szisztolénál a nyomás 1-2 mm Hg-ról nő. Art. 6-9 mm Hg-ig. Art. jobb és 8-9 mm Hg között. Art. balra. Ennek eredményeképpen az atrioventrikuláris nyílásokon keresztül vér kerül a kamrába. Emberben a vér kiürül, ha a bal kamra nyomása eléri a 65–75 mmHg értéket. Art. És jobb oldalon - 5-12 mm Hg. Art. Ezután megkezdődik a kamrák diasztolája, gyorsan csökken a nyomás, aminek következtében a nagy edényekben a nyomás emelkedik, és a félszárnyas szelepek elmerülnek. Amint a kamrában a nyomás 0-ra csökken, a nyitószelepek nyitva vannak és a kamrai töltési fázis megkezdődik. A kamrai diasztol kitöltési fázissal végződik a pitvari szisztolé miatt.

    A szívciklus fázisainak időtartama változó, és függ a pulzusszámtól. Állandó ritmus esetén a fázisok időtartama megzavarhatja a szív funkcióinak zavarát.

    Az erő és a szívfrekvencia a test, annak szervei és szövetei oxigénben és tápanyagokban való igényeitől függően változhat. A szív aktivitásának szabályozását neurohumorális szabályozó mechanizmusok végzik.

    A szívnek saját szabályozási mechanizmusai is vannak. Némelyikük a szívizomszálak sajátosságaihoz kapcsolódik - a szívritmus mennyiségének és a rost összehúzódásának erejének függősége, valamint a rostok összehúzódásának energiájának függősége a diasztolában való nyújtás mértékétől.

    A miokardiális anyag rugalmas tulajdonságait, amelyek az aktív konjugáció folyamatán kívül nyilvánulnak meg, passzívnak nevezzük. A rugalmas tulajdonságok legvalószínűbb hordozói a hordozó-trofikus váz (különösen a kollagén szálak) és az aktomyozin hidak, amelyek bizonyos mennyiségben és passzív izomban vannak jelen. A sklerotikus folyamatok során az izom-csontrendszeri csontváz hozzájárul a szívizom rugalmas tulajdonságaihoz. A merevség hídkomponense az ischaemiás kontraktúrával és a gyulladásos myocardialis betegségekkel nő.

    34. RÉSZ (NAGY ÉS KIS KÖRNYEZETVÉDELEM)

    A jobb pitvar funkciói

    Az emberi szív felépítése és funkciói

    Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

    Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

    A szív a keringési rendszer része. Ez a szerv az elülső mediastinumban található (a tüdő, a gerinc, a szegycsont és a membrán közötti tér). A szív összehúzódása - a vér áthaladásának oka az edényeken. A szív latin neve cor, a görög név kardia. Ezekből a szavakból a „koszorúér”, a „kardiológia”, a „szív” és mások.

    Szívszerkezet

    A mellkasüreg szívében kissé eltolódik a középvonal. Körülbelül egyharmada a jobb oldalon, a kétharmad pedig a test bal oldalán található. A test alsó felülete érintkezik a membránnal. A nyelőcső és a nagy hajók (aorta, rosszabb vena cava) hátul vannak a szívvel. A szív elejét a tüdő zárja, a falának csak egy kis része közvetlenül érinti a mellkasfalat. A színek szerint a szív közel van a kúphoz, felülről és felülről. A testtömeg átlagosan 300-350 gramm.

    A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
    További információ itt...

    Szívkamrák

    A szív üregekből vagy kamrákból áll. Két kisebbet neveznek atrianak, két nagy kamrának - a kamrának. A jobb és bal oldali atria elválasztja az interatrialis septumot. A jobb és bal kamra az interventricularis septum elválasztja egymást. Ennek eredményeként nincs keverés a vénás és az aorta vér szívében.
    Mindegyik atria kommunikál a megfelelő kamrával, de a köztük lévő nyílás szeleppel rendelkezik. A jobb pitvar és a kamra közötti szelepet tricuspidnek vagy tricuspidnek nevezik, mert három szelepből áll. A bal pitvar és a kamra közötti szelep két szelepből áll, formában hasonlít a pápa fejrészéhez - a gérvágóhoz, és ezért kettős levélnek vagy mitrálisnak nevezzük. Az atrioventrikuláris szelepek egyirányú véráramlást biztosítanak az átriumból a kamrába, de nem vissza.
    A teljes testből származó, szén-dioxidban gazdag vér (vénás) nagy hajókban gyűlik össze: a jobb és rosszabb vena cava. A szájuk nyitva van a jobb pitvar falában. Ebből a kamrából a vér a jobb kamra üregébe áramlik. A pulmonális törzs véreket szállít a tüdőbe, ahol artériássá válik. A pulmonális vénákon keresztül a bal pitvarba megy, és onnan a bal kamrába. Az utóbbiak közül az aorta kezdődik: az emberi test legnagyobb hajója, amelyen keresztül a vér a kisebbekbe kerül, és belép a testbe. A pulmonális törzset és az aortát a kamráktól elválasztjuk a megfelelő szelepekkel, amelyek megakadályozzák a retrográd (fordított) véráramlást.

    Szívfal szerkezete

    Szívizom (szívizom) - a szív nagy része. A szívizom komplex réteges szerkezetű. A szív falvastagsága 6 és 11 mm között változik.
    A szívfal mélysége a szív vezetőképes rendszere. Ezt egy speciális szövet alkotja, amely villamos impulzusokat állít elő és vezet. Az elektromos jelek felkeltik a szívizomot, és ezzel megkötődnek. A vezetőrendszerben nagy idegrendszeri képződmények vannak: csomópontok. A sinus csomópont a jobb pitvar myocardiumának felső részén található. Impulzusokat állít elő a szív munkájáért. Az atrioventrikuláris csomópont az interatrialis septum alsó szegmensében helyezkedik el. Ebből elhagyja az úgynevezett „kötegét”, osztva a jobb és bal lábakra, amelyek kisebb és kisebb ágakra bontakoznak. A vezetőrendszer legkisebb ágait „Purkinje szálaknak” nevezik, és közvetlen kapcsolatban állnak a kamrák falában lévő izomsejtekkel.
    Endokardiával bélelt szívkamrák. A redőnyök a szívszelepeket alkotják, amelyekről fentebb beszéltünk. A szív külső héja egy perikardium, amely két lapból áll: parietális (külső) és visceralis (belső). A perikardiális visceralis réteget epikardiumnak nevezik. A pericardium külső és belső rétegei (lapjai) közötti intervallumban körülbelül 15 ml serozikus folyadék van, amely biztosítja a csúszást egymáshoz képest.

    Vérellátás, nyirokrendszer és beidegzés

    A szívizom vérellátását a koszorúerek segítségével végzik. A jobb és bal szívkoszorúerek nagy törzsei az aortából indulnak. Aztán kisebb ágakra bontakoznak, amelyek szívizmust biztosítanak.
    A nyirokrendszer a véredények retikuláris rétegéből áll, amelyek a nyirokcsatornát a tartályokba, majd a mellkasi csatornába ürítik.
    A szívet az autonóm idegrendszer szabályozza, függetlenül az emberi tudattól. A hüvelyi idegnek paraszimpatikus hatása van, beleértve a lassuló szívfrekvenciát. A szimpatikus idegek felgyorsítják és erősítik a szív munkáját.

    Szívgyógyászat

    A szív fő funkciója összehúzódó. Ez a szerv egy olyan szivattyú, amely állandó véráramlást biztosít az edényeken.
    Szívciklus - a szívizom ismételt összehúzódásának (szisztoléjának) és relaxációjának (diaszole).
    A szisztolé biztosítja a vérkibocsátást a szívkamrákból. A diaszole során a szívsejtek energiapotenciálja helyreáll.
    A szisztolé alatt a bal kamra körülbelül 50-70 ml vért szabadít fel az aortába. A szív 4-5 liter vizet pumpál percenként. A terhelés alatt ez a térfogat elérheti a 30 liter vagy annál többet.
    A pitvari összehúzódást a nyomásnövekedés kíséri, és a beáramló üreges vénák szája zárva van. A pitvari kamrákból származó vér a kamrákba „kiszorul”. Ezután jön a pitvari diaszole, a nyomás itt csökken, és a tricuspid és a mitrális szelepek szelepei bezárulnak. Elkezdődik a kamrai összehúzódás, aminek következtében a vér belép a tüdő törzsébe és az aortába. Amikor a szisztolés véget ér, a kamrai nyomás csökken, a tüdő törzsének szelepei és az aorta slam. Ez biztosítja a vér egyirányú mozgását a szíven keresztül.
    A szelepkárosodás, az endokarditisz és más kóros állapotok esetén a szelepberendezés nem tudja biztosítani a szívkamrák szorosságát. A vér elkezd visszafolyni, visszaszorítva a szívizom összehúzódását.
    A szív összehúzhatóságát a sinus csomópontban előforduló villamos impulzusok biztosítják. Ezek az impulzusok külső hatás nélkül jelentkeznek, azaz automatikusan. Ezután a vezetőrendszeren keresztül vezetnek, és izgatják az izomsejteket, és így szerződnek.
    A szívnek szekréciós aktivitása is van. Biológiailag aktív anyagokat bocsát ki a vérbe, különösen a pitvari natriuretikus peptidbe, amely elősegíti a víz és a nátriumionok kiválasztását a veséken keresztül.

    Orvosi animáció: "Az ember szíve":


    Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

    Oktatási videó az „Emberi szív: belső szerkezet” témáról (eng.):

    Egy személy jobb pitvari feladatai:
    1) biztosítja az akciós potenciál kialakulását a szívben;
    2) hormonokat szekretál;
    3) az artériás vért a jobb kamrába tolja;
    4) folyadékot szabadít fel.
    . KÉT VÁLASZ LEHET.

    Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók

    Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók

    A válasz

    Ellenőrzött egy szakértő

    A válasz adott

    DogBimka

    1) biztosítja az akciós potenciál kialakulását a szívben;
    3) az artériás vért a jobb kamrába tolja;

    P.S.If-től 4-től, akkor ezeknek, de azt kell mondanom, teljes értelmetlen: (

    Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!

    Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.

    Nézze meg a videót a válasz eléréséhez

    Ó, nem!
    A válaszmegtekintések véget érnek

    Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!

    Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.

    Anatómia, pitvari funkció: lista, funkciók listája, lehetséges betegségek

    Az alábbiakban röviden ismertetjük az atria anatómiáját, fiziológiáját és működését, mivel ezek a struktúrák fontos szerepet játszanak a szív fiziológiájában, ritmust modulálva, a kamrák töltését és a szívizom összehúzódását.

    Makroszkópos anatómia

    Az atria két víztartály, amelyek a vénás véráramlás és az atrioventrikuláris nyílások között helyezkednek el. A jobb pitvar nagyobb, mint a bal. A falak vastagsága kisebb, mint a bal átrium falainak vastagsága. A jobb pitvar a fő részből és a vénás sinusból áll. A vénás sinus a jobb oldali pitvar hosszúkás része, amely a felső és az alsó üregek szája között helyezkedik el. Olyan henger formájában van, amely szélesebb véggel nyílik a jobb pitvar fő részének lumenébe. A szája a következő szerkezetekre korlátozódik:

    izom határköteg;

    az alsóbbrendű vena cava előtt elhelyezkedő izomköteg;

    Eustachian szelep, a felső vena cava szája előtt helyezkedik el;

    A szeptális vénás sinus ovális fossa. A jobb oldali pitvar fő része a tartály, amely elválasztja a vénás sinust a tricuspid szeleptől. A jobb pitvar fülének széles bemenettel van ellátva, amely az aorta előtt helyezkedik el. Az átrium oldalfalát egy izmos címer alkotja. Az átrium fő része alatt a vénás sinus és a két folyamat, az úgynevezett "alsó fül" kommunikál. A jobb oldali pitvar testének szekcionált része az alsó csomópont elülső részén helyezkedik el, a bal kamra hátsó része.

    A bal pitvar egyszerű tartály, vastag falakkal. A vénás véráramlás oldalról és tetejéről történik. A bal pitvar belső felülete sima. A bal pitvari fülbevalója az igazi folyamata, amely szűk szájjal rendelkezik.

    Az interatrialis septumot egy izmos címer veszi körül. Az elsődleges szeptum elhelyezkedése a szekunderhez képest egy ovális nyílás formájában, amely az újszülöttkori ovális nyílással rendelkezik, fontos szerepet játszik a kapuban, amely megakadályozza a vér balról a jobb oldali átriumból való belépését. Ezt a lapot Vieussens írta le, és korábban nevezték el. Az interatrial septum alján, közvetlenül a tricuspid szelep mellett az AV csomópont.

    Sinus csomópont

    A sinus csomópontot először Keith és Flack írta le 1907-ben. 1910-ben Lewis bizonyította vezető szerepét a szívverés ösztönzésében. A sinus csomópont egy makroszkópos képződés, amely szemmel láthatóan látható a formalindal kezelt szív mikropeparációján. A kötőszövetszálak nagy száma miatt fehéres árnyalatú.

    A szinusz csomópont a határhoronyban, a jobb oldali átriumban a vena cava összefolyásánál helyezkedik el, bár a rostok a jobb pitvar viszonylag nagy térben találhatók. Egy meglehetősen nagy artéria illeszkedik ide. A szinusz csomópont artériája eltérhet a bal szívkoszorúér, a körüljáró koszorúér és a jobb szívkoszorúér végső szegmensétől. Szövettanilag a csomópont olyan kis sejtek kötegéből áll, amelyek a támasztó kötőszövetszálak között helyezkednek el.

    Atrioventrikuláris csomópont

    A speciális AV szövet anatómiailag 5 területre oszlik:

    a közbenső sejtek területe;

    az AV csomópont központi része;

    az AV csomópont behatoló gerendái;

    Az első két rész a szeptum területén található pitvari szerkezetek.

    Az Eustachiás szárny eléri a szeptumot, és összekapcsolódik a központi kötőszövet-részével. A Todaro-inak a Koch-háromszög hátsó falát képezi; a másik két falát a vénás sinus szája és a tricuspid szelep elülső része alkotja. A háromszög csúcsa eléri az interventricularis septum rostos részét. Az ő kötegét az anterolateralis margóján találja. Az AV csomópont fő része a behatoló gerendáktól hátrafelé helyezkedik el. Az atrioventrikuláris csomópont teljes területét az artériája biztosítja a vérrel, amely egyaránt lehet a kerület és a jobb szívkoszorúér artériája.

    Speciális vezetőképes szálak

    Az elektrofiziológiai vizsgálatok, a klinikai elektrofiziológia és a szívsebészet adatai alapján meggyőződhetünk arról, hogy a sinus és az AV csomópont funkcionális részei az anatómiai határukon kívül is találhatók. Ezek olyan szerkezetek, amelyek rendkívül ellenállóak a mechanikai stressz és a hipoperfúzió ellen. Boineau és munkatársai által végzett elektrofiziológiai vizsgálatok megerősítették, hogy "a szívizom összehúzódásának stimulálása a szinusz csomópontot körülvevő szövetre is jellemző."

    Az AV csomópont abláció során végzett elektrofiziológiai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy ennek a csomópontnak a funkcionális szubsztrátja sokkal hosszabb, és jelentős helyet foglal el a csomópontot körülvevő szövetek területén.

    A pitvari vérellátás

    Az atriát nem elsősorban a koszorúér-keringési rendszer biztosítja, így a koronária vérellátás jelentős romlása után funkcionálisan aktívak maradnak. A szív és a szinusz csomópont helyes működése a szívátültetés után is megmarad.

    A szívvezetési rendszer pitvari elemeinek működése nem károsodik, még akkor sem, ha az artériák keresztbe helyezik őket. A pitvari szívizom vérellátásának akut megzavarása rendkívül ritka. A tartályok speciális elrendezése lehetővé teszi, hogy többféle bemetszést hajtson végre az atriában, nekrózis vagy diszfunkció veszélye nélkül.

    beidegzés

    Az atria, mint az egész szív, szimpatikus és paraszimpatikus beidegződést is kap. A szimpatikus szálak a gerincvelő IV és V szegmenséből származnak, és a nyaki és a pectoralis csomópontokat, valamint a nyaki plexust képezik. A csomópontokból és a plexus idegszálak a szív minden részéből eltérnek. A jobb stellát ganglion szálak fontos szerepet játszanak a szívizom kontraktilitásának szabályozásában. A paraszimpatikus beidegzés a gerincvelő csigolya efferens magjaiból következik be a vagus idegének szívágain keresztül. Ezek az ágak elsősorban a szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokat megfertőzik.

    Hemodinamikai funkció

    Frank-Starling törvény a szív hemodinamikai funkcióját írja le. A kamrában lévő vér térfogatának a kontrakció kezdetén és a kamra összehúzódása által létrehozott nyomóerő viszonyát először Frank 1895-ben írta le, majd a Starling 1914-ben végzett kísérletében megerősítette. Ez a törvény a kamra falának nyújtása és összehúzódása közötti kapcsolatot mutatja. Ebből az következik, hogy az átrium nyomáscsökkenésének hátterében történő növekedésével a vég diasztolés térfogat nő, ami a kamrai összehúzódás erejének növekedéséhez vezet. A törvény statikus modellt mutat a szívből, és nem veszi figyelembe a szisztol-diasztol kölcsönhatás hatását, a szív terhelésének dinamikáját és a mellkas mechanikáját.

    A Frank-Starling törvényből következik, hogy a szívteljesítmény függ az atriák nyomásától. Figyelembe véve, hogy az egészséges embereknél a jobb oldali pitvari nyomás nagyon alacsony, még enyhe változás is a szívteljesítmény jelentős csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet.

    A Frank-Starling törvény nem veszi figyelembe a szívfrekvencia hatását a felszabadulásra.

    A fenti érvelés nem terjed ki minden olyan tényezőre, amely befolyásolja a szívteljesítményt. Csak arra figyeltünk, hogy hogyan kapcsolódik az atria funkciójához.

    Atria mint puffer

    Az atria nem felel meg a puffertartály kritériumainak, mert kis mennyiségük van. A vér áramlik át az atrián, mint egy rugalmas alagút. Funkcionálisan az atria anatómiája hasonlítható össze az aorta anatómiájával, amely a szívteljesítmény nyomása alatt bővül, majd szerződésekkel, így biztosítva az időszakos „szív” véráramlás folyamatos „artériás” átalakulását. Az atria a vénás vér állandó beáramlása és az artériás pulzáló emisszió közötti fő rugalmas tartály. Számos mű foglalkozik az atria hemodinamikai funkciójával és annak jelentőségével a szív általános hemodinamikájához.

    Auricles mint elsődleges szivattyú

    Az Atrium szerepét a kamrát kiegészítő primer szivattyúként Starling törvénye jellemzi. Funkciójának megsértése súlyos következményekkel járhat a betegre A pitvari funkciónak köszönhetően az egészséges szív kedvező körülmények között, a kamrák optimális végső diasztolés nyomásával működik, ahelyett, hogy a „drága” magas nyomást érné el. Egy egészséges szívben azonban a szívteljesítmény és a szívizom összehúzódásának növekedése más tényezőktől, és nem a pitvari kontraktilitástól vagy a végső diasztolés nyomástól függ. Az atria szerepe a szívteljesítmény biztosításában csak 5%.

    Atria mint kezdő

    A pitvari kronotróp funkció a fő tényező, amely biztosítja, hogy a szívteljesítmény megfeleljen a test igényeinek. Ez az atria legfontosabb funkciója.

    A pitvari hemodinamikai funkció nagymértékben függ a kamrai szisztolissal való szinkronizálástól. Ezt megerősítette a P-R intervallum megnövekedését követő, az elektromágneses impulzusos RF noduláris tachycardia ablációját követően végzett vizsgálatok. A szinkronizálás hiánya megnehezíti a vénás áramlást és romlást okoz. Emellett a vérrögképződés kockázata megnő, és a legtöbb a bal pitvari függelékben alakul ki.

    Az emberi szív szerkezetének és működésének jellemzői

    Annak ellenére, hogy a szív csak a teljes testtömeg százalékának felel meg, ez az emberi test legfontosabb szerve. A szívizom normális működése lehetővé teszi az összes szerv és rendszer teljes működését. A szív komplex szerkezete a legjobban illeszkedik az artériás és vénás véráramlás eloszlásához. Az orvostudomány szempontjából az emberi betegségek között az első helyet foglalja el a szívbetegség.

    A szív a mellkasi üregben található. Van egy szegycsont előtt. A orgona a szegycsonthoz képest kissé balra van eltolva. A hatodik és nyolcadik mellkasi csigolyák szintjén helyezkedik el.

    A szív minden oldaláról egy speciális szerózus membrán vesz körül. Ezt a membránt pericardiumnak nevezik. A saját üregét perikardiálisnak nevezi. Ebben az üregben könnyebbé válik, hogy a test más szövetekre és szervekre csúszik.

    A radiológiai kritériumok szempontjából a szívizom helyzetének következő változatait különböztetjük meg:

    • A leggyakoribb - ferde.
    • Mintha felfüggesztették volna, a bal oldali szegély áthelyezése a középvonalra - függőleges.
    • Terjessze az alsó membránra - vízszintes.

    A szívizom helyzetének változatai függnek egy személy morfológiai alkotásától. Őrülten függőleges. Normostenikusan a szív ferde, és hiperszténikusan vízszintes.

    A szívizom kúp alakú. Az orgona alapja kitágul és húzódik hátra és felfelé. A fő edények illeszkednek a szerv alapjához. A szív szerkezete és működése elválaszthatatlanul kapcsolódik.

    A következő felületeket izoláljuk a szívizomtól:

    • elülső oldalirányú szegycsont;
    • alsó, a membrán felé fordítva;
    • oldalirányban a tüdő felé néz.

    A szívizom vizualizálja a hornyokat, amelyek a belső üregek helyét tükrözik:

    • Coronoid sulcus. A szívizom alján helyezkedik el, és a kamrák és a pitvarok határán helyezkedik el.
    • Interventricularis barázdák. Az orgona elülső és hátsó felületén haladnak a kamrák közötti határ mentén.

    Az emberi szívizom négy kamrával rendelkezik. A keresztirányú partíció két üregbe osztja. Minden üreg két kamrába van osztva.

    Az egyik kamra pitvari, a másik kamrai. A vénás vér kering a szívizom bal oldalán, és az artériás vér kering a jobb oldalon.

    A jobb pitvar egy izomüreg, amelyben a felső és alsó vena cava nyitott. Az atria felső részén kiemelkedés van - szem. Az átrium belső falai simaak, kivéve a kiálló felületet. A keresztirányú septum területén, amely elválasztja a pitvari üreget a kamrától, ovális fossa van. Teljesen zárt. A prenatális időszakban egy ablak nyílt a helyén, amelyen keresztül a vénás és az artériás vér összekeveredett. A jobb pitvar alsó részén egy atrioventrikuláris nyílás van, amelyen keresztül a vénás vér áthalad a jobb pitvarból a jobb kamrába.

    A vér belép a jobb kamrába a jobb pitvarból a kamra összehúzódása és relaxációja idején. A bal kamra összehúzódásának idején a vér a tüdő törzsébe kerül.

    Az atrioventrikuláris nyílást az azonos nevű szelep blokkolja. Ez a szelep más névvel is rendelkezik - tricuspid. A szelep három szelepe a kamra belső felülete. A szelepekhez speciális izmok kapcsolódnak, amelyek megakadályozzák, hogy a kamrai összehúzódás idején a pitvari üregbe forduljanak. A kamra belső felületén nagy számú keresztirányú izom sínek van.

    A pulmonális törzs lyukát egy speciális félig szelep zárja. Záráskor megakadályozza a vér visszafolyását a tüdő törzséből, amikor a kamrák ellazulnak.

    A bal pitvarban a vér a négy tüdővénába kerül. Van egy dudorszem. A csúcs izmok jól fejlettek a fülben. A bal pitvari vér a bal pitvari kamrai nyíláson keresztül jut a bal kamrába.

    A bal kamra vastagabb falakkal rendelkezik, mint a jobb oldalon. A kamra belső felületén jól fejlett izom-keresztpályák és két papilláris izmok jól láthatóak. Ezeket az izmokat, amelyek rugalmas ínszálakkal vannak ellátva, a kétoldali baloldali atrioventrikuláris szelephez csatolták. Megakadályozzák, hogy a bal kamra összehúzódásakor a szelep szórólapok a bal pitvar üregébe forduljanak.

    Az aorta a bal kamrából származik. Az aortát egy tricuspid félig-szelep fedi. A szelepek megakadályozzák a vér visszatérését az aortából a bal kamrába a relaxáció idején.

    Más szervekkel kapcsolatban a szív egy bizonyos pozícióban van a következő rögzítési formák segítségével:

    • nagy vérerek;
    • gyűrűs rostos szövet aggregációk;
    • szálas háromszögek.

    A szívizom fala három rétegből áll: a belső, a középső és a külső:

    1. 1. A belső réteg (endokardium) egy kötőszövet lemezből áll, és lefedi a szív teljes belső felületét. Az endokardiumhoz rögzített csípő izmok és szálak szívszelepeket képeznek. Az endokardium alatt egy további alapmembrán található.
    2. 2. A középső réteg (miokardium) izomrostokból áll. Minden izomrost egy sejtcsoport - kardiomiociták. Vizuálisan látható, hogy a szálak között látható, sötét csíkok vannak, amelyek olyan betétek, amelyek fontos szerepet játszanak az elektromos gerjesztés átadásában a kardiomiociták között. Kívül az izomrostokat kötőszövet veszi körül, amely a trófea funkciót biztosító idegeket és véredényeket tartalmazza.
    3. 3. A külső réteg (epikardium) egy serózus levél, amely sűrűn összefonódik a szívizommal.

    A szívizom speciális szervvezetési rendszer. Részt vesz az izomrostok ritmikus összehúzódásának közvetlen szabályozásában és az intercelluláris koordinációban. A szívizomrendszer sejtjei, myociták, különleges szerkezettel és gazdag inervációval rendelkeznek.

    A szív vezetőképes rendszere a csomópontok és kötegek klaszteréből áll, amelyeket speciális módon szervezünk. Ez a rendszer az endokardium alatt helyezkedik el. A jobb oldali átrium egy szinusz csomópont, amely a szívritmus fő generátora.

    Az egyidejű pitvari összehúzódásban részt vevő interatrialis köteg eltér ebből a csomópontból. A szinusz-pitvari csomópontból a koronária-szulusz régiójában elhelyezkedő atrioventrikuláris csomópontba három vezető szálköteg is terjed. A vezetőrendszer nagy ágai kisebbekké, majd a legkisebbekké válnak, így a szív egyetlen vezető hálózatát alkotják.

    Ez a rendszer biztosítja a szívizom egyidejű munkáját és a test valamennyi osztályának összehangolt munkáját.

    A pericardium olyan héj, amely a szív körül szív. Ez a membrán megbízhatóan elválasztja a szívizmust más szervektől. A perikardium két rétegből áll. Sűrű, rostos és vékony.

    A serozikus réteg két lapból áll. A lapok között egy Serous folyadékkal töltött tér alakul ki. Ez a körülmény lehetővé teszi a szívizom kényelmesen csúszását a kontrakciók során.

    Az automatizmus az a szívizom fő funkcionális minősége, amely a benne keletkező impulzusok hatására zsugorodik. A szívsejtek automatizmusa közvetlenül kapcsolódik a kardiomiocita membrán tulajdonságaihoz. A sejtmembrán nátrium- és káliumionok számára féligáteresztő, amelyek felületén elektromos potenciált képeznek. Az ionok gyors mozgása megteremti a szívizom ingerlékenységének növelését. Az elektrokémiai egyensúly elérésekor a szívizom nem ingerlő.

    A szívizom energiaellátása az ATP és az ADP energiaszubsztrátok izomrostjainak mitokondriumában való kialakulása miatt következik be. A szívizom teljes működéséhez megfelelő vérellátásra van szükség, amelyet a koronária artériák biztosítanak az aortaívből. A szívizom aktivitása közvetlenül kapcsolódik a központi idegrendszer munkájához és a szív reflexek rendszeréhez. A reflexek szabályozó szerepet töltenek be, biztosítva a szív optimális működését folyamatosan változó körülmények között.

    Az idegszabályozás jellemzői:

    • adaptív és kiváltó hatás a szívizom munkájára;
    • az anyagcsere-folyamatok egyensúlya a szívizomban;
    • a szervaktivitás humorális szabályozása.

    A szív funkciói a következők:

    • Lehet nyomást gyakorolni a véráramlásra és az oxigént tartalmazó szervekre és szövetekre.
    • Eltávolíthatja a szervezetből a szén-dioxidot és a hulladéktermékeket.
    • Mindegyik cardiomyocytát impulzusok gerjeszthetik.
    • A szívizom képes egy speciális vezetési rendszeren keresztül végrehajtani az impulzust a kardiomiociták között.
    • Az izgalom után a szívizom képes az atriák vagy a kamrák összehúzódására, a vér pumpálására.

    A szív az emberi test egyik legtökéletesebb szerve. Csodálatos tulajdonságokkal rendelkezik: hatalom, fáradtság és az állandóan változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodóképesség. A szív munkájának köszönhetően az oxigén és a tápanyagok belépnek az összes szövetbe és szervbe. Hogy folyamatos véráramlást biztosít a szervezetben. Az emberi test egy összetett és összehangolt rendszer, ahol a szív a fő hajtóerő.