Hatékony agyvérzéses gyógyszerek

Minden évben a világon több mint harmincöt millió stroke-ot regisztráltak. Vezető pozícióval rendelkezik a halálozás és a korai fogyatékosság miatt. A stroke az agyi medencében az érrendszer patológiáinak kategóriájába tartozik. Az agyi stroke hatékony gyógyszereinek időben történő kijelölése a fő tényező a további rehabilitációhoz és a halálozás csökkentéséhez szükséges idő csökkentéséhez.

A stroke típusát a morfológiai változások patogenezise határozza meg:

• hipoxikus típus alakul ki a hajó elzáródása miatt;
• hemorrhagiás típus alakul ki a hajó szakadásából és a vérzésből az agy regionális területein.

A betegek 85% -ában hypoxikus stroke jelentkezik.

A kibocsátás kezelésében:

• alapterápia, amely a stroke típusának figyelembevétele nélkül történik;
• specifikus terápia, amely az ONMK típusú diagnózissal történik (agyi keringés akut rendellenességei).

A stroke kezelésére vonatkozó megközelítések különböznek a betegség akut periódusában (2-3 óra) és a gyógyulási időszakban.

A stroke kezdeti szakaszában a vazoaktív gyógyszerek csoportjából származó gyógyszereket használnak. A vasoaktív szerek kölcsönhatásba lépnek az erek idegvégződésének receptorával, az autonóm idegrendszer autonóm csomópontjaival és az agyszárny vasomotor központjával. Ezek javíthatják a csökkent hemodinamikát és megakadályozzák a szövődmények kialakulását.

A következő gyógyszerek: klonidin, metildopa, guanfacin, reserpin, propranalol a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kategóriájába tartoznak. Farmakológiai hatásukban szimpatolitikumoknak és béta-blokkolóknak minősülnek. Ezek befolyásolják a medulla vasomotor központját.

A következő gyógyszerek a ganglioblokkerek csoportjába tartoznak: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Ezek a gyógyszerek a kolinerg receptorokon keresztül hatnak, amelyek közvetlenül az autonóm ganglionokra hatnak.

A szimpatolitikus csoportok közé tartoznak a következő gyógyszerek: guanidin, fentolamin, Nicergolin, prazozin, dihidroergotoxin, piroxán. Ezek a gyógyszerek befolyásolják az érrendszeri simaizomelemek adrenerg receptorait.

A következő gyógyszereket enzim inhibitoroknak tekintjük: Trasilol, Contrycal, Gordox. Ezek a gyógyszerek a kallikrin-kinin rendszer humorális szabályozói.

Az alábbi gyógyszerek: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - az endotheliotrop gyógyszerek csoportjába tartoznak. Ezek a gyógyszerek a vaszkuláris endotéliumon keresztül valósítják meg funkcióikat. Vannak más hatóanyagok, amelyek a vaszkuláris endotheliumra hatnak, de eltérő farmakológiai mechanizmusuk van.

Az acetilszalicilsav és a dipiridamol a trombocita-ellenes szerek kategóriájába tartozik. Ezek zavarják a vérlemezkék "ragasztását" és ezáltal hozzájárulnak a véráramlás optimalizálásához a szövetekben.

Az aszkorbinsav és a Rutin peroxidációs inhibitorok, amelyek javítják a mikrocirkulációt a peroxidcsoportok károsító endotéliumszintjének csökkenése miatt.

Ez a stroke formája a legtöbb esetben hipertóniás válság hátterében alakul ki. Az agyi keringés normalizálásának első lépése a szisztémás artériás nyomás stabilizálása. Ebből a célból a következő gyógyszereket írják elő:

• Clophelin tabletta vagy ampullák formájában. Vegyünk 0,075 g vagy 0,01 ml oldatot ampullákban. A válság alatt 0,15 mg naponta 2-3 alkalommal vagy intramuszkulárisan 1 ml oldattal.
• Metildopa tabletta formájában. Vegyünk 0,25 g naponta három gramm adagot.
• 0,25 g rezerpin tabletták vagy 0,1% -os oldat formájában. Az egyik tabletta 0,25 g vagy intramuszkulárisan naponta kétszer, 1 ml.
• Trimetapán 5% -os oldat 5 ml-es ampullákban. Intravénás 0,1% -os oldat 5% -os glükózoldathoz naponta egyszer.

A drogok sokrétű hatást fejtenek ki az agyfunkcióra a stroke-ban:

• Javítani kell az agyi véráramlást.
• Növelje az artériák és a vénák hangját.
• Javítja az agy funkcionális stabilitását és ortostatikus reakcióit.

A vazoaktív gyógyszerek alkalmazása során mellékhatások alakulhatnak ki:

• letargia, hypodynamia, álmosság;
• memóriaveszteség, libidó és ejakuláció;
• orr-torlódás és a szájszárazság.

Ganglioblockerek használata esetén a következő negatív reakciók lehetségesek:

• Szédülés és ájulás.
• Bélelzáródás.
• Dysarthria és dysphagia.

Az akut időszakban a stroke-ot egy széles körű gyógyszercsoport használja, amely javítja a véráram reológiai paramétereit:

• A streptokinázt intravénásán injekciózzuk 750 000 U-nál;
• A fibrinolizint intravénásan adagoljuk 20 000 NE-ben;
• A heparint intravénásan alkalmazzuk 5000 U;
• Az acenokumarolt naponta 0,16 g-os tablettákban szedik.

A stroke kialakulása növeli a véralvadást, és közvetlen kockázata van a vérrögök kialakulásának.

A fibrinolitikus szerek alkalmazásának eredményei:

• agyi vérzéses szövődmények hiánya;
• az agyi keringés javítása;
• a szisztémás fibrinolízis aktiválása.

Az antitrombotikus szerek alkalmazásának eredményei:

• kifejezett thrombostaticus hatás;
• növeli a kapilláris rezisztenciát;
• a szabad gyökök csökkentése;
• a lipid metabolizmus normalizálása;
• anti-adhéziós és anti-aggregatív hatások.

Az ONMK kialakulásával az intracelluláris ödéma és az agy duzzanata jelentkezik. Ezen állapot enyhítésére diuretikumokat és más, az agy duzzanatát enyhítő szereket kell használni.

A leghatékonyabb dehidratáló szerek az ozmotikus diuretikumok:

• Mannit 15 ml 30% -os oldat formájában. Intravénásán adagolva 1 g / kg.
• Glicerin 50 ml 50% -os oldat formájában. Intravénásan adják be 1 g / kg.
• Furosemid 1% -os oldat formájában 1 ml-es ampullákban. Intravénásan 0,16 g-ra adtuk be.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g egyszer reggel.

A diuretikumok alkalmazásának eredményei:

• az intrakraniális nyomás csökkentése;
• a cerebrospinális folyadék nyomásának csökkenése;
• az intracerebrális víz-elektrolit-egyensúly optimalizálása;
• a vér-agy gát permeabilitásának csökkenése.

Az alapvető hemodinamikai paraméterek helyreállítása és a stroke akut periódusának vége után a terápia rehabilitációs fázisa következik. A kábítószer-támogatás céljai a következők:

• Az agyi anyagcsere-rendellenességek korrekciója.
• Az ischaemiás érrendszeri betegségek korrekciója.
• Az agy jobb trofizmusa.
• Az agyszövet oxigénellátásának fokozása.

A gyógyulás kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek listája a gyógyulási időszak alatt:

• Cere. Ez a nootrop gyógyszerek csoportjába tartozik. Aktív neuroleptikus szereket tartalmaz. A gyógyszer szervspecifikus irányított akcióval rendelkezik. Javítja az intracerebrális anyagcserét, csökkenti az oxigénhiányra való érzékenységet és a peroxidcsoportok hatását. A cerebrolizin az egyetlen olyan gyógyszer, amely hatékony hatással van az agysejtek védelmére és helyreállítására. Az ajánlott napi adagolás 20 nap. Ajánlott adagok 10-30 ml.
• Fezam. A vazodilatátor és a nootrop hatású gyógyszer. Az anyagcsere-folyamatokat az agyban magasabb szintre fordítja. Javítja a vér reológiáját. Ez értágító hatású. A tanfolyam 1-3 hónap. Vegyünk egy kapszulát naponta egyszer.
• Aktovegin. Az antihypoxánsok egy csoportjára utal. Stabilizálja az agysejteket. Pozitív hatás az agysejtek glükóz felhasználására. Növeli az energiaszubsztrátok koncentrációját (ATP, ADP). A kurzus öt hét. Vegyünk 1 tablettát reggeli, ebéd és vacsora közben.
• A glicin. Ez a metabolikus szerek kategóriájába tartozik. Optimalizálja a központi idegrendszer védekezésének gátlását. Csökkenti az ideges feszültséget és növeli a szellemi teljesítményt. A kezelés 14-15 nap. Vegyünk 1 tablettát reggel és este.
• Mildronat. A gyógyszereket az agycsere javítására kezeli. Javítja az oxigén szállítását és a mérgező anyagok eltávolítását. Tónusos hatása van. Növeli az energia tartalékokat. A kurzus 4-6 hét, naponta 1 g.
• Cinnarizine. Az értágító szerek kategóriájába tartozik. Javítja az oxigénellátást az agyhoz és a szervekhez. Javítja a vér reológiáját. A tanfolyam egy hónapig tart. 1 tabletta (0,25 g) naponta háromszor.
• Tserakson. A nootrop gyógyszerek kategóriájába tartozik. Elősegíti a sérült sejtek gyorsabb helyreállását. Csökkenti a neurológiai tünetek súlyosságát. Javítja a kognitív zavarokat. A tanfolyam 1-2 hónap. A hatóanyag-felszabadulás formái: ampullák, pirulák, cseppek az orrban, orális oldat. A napi adag 1 g.

Myasoedov akadémikus szerint a stroke helyreállítási időszakában fontos, hogy tartsanak be egy speciális diétát, hogy megszüntessük az alultápláltság kedvezőtlen hatásait.

Az étrendnek elegendő mennyiségű zöldséget (sárgarépát, répát) és gyümölcsöt (narancs, papaya), tejtermékeket és növényi olajokat kell tartalmaznia.

A stroke megelőzéséhez hagyományos gyógyszert kell használni. A rehabilitációs időszakban a legnépszerűbb a fenyőtobozok, tűlevelek és mézes citromkeverékek tinktúrája.

Az agyi keringés megzavarása a fogyatékosság oka és fogyatékossághoz vezet. A stroke a patológiák különböző formáinak szörnyű szövődménye. A kedvező prognózis kulcsa az időszerű diagnózis és a megfelelő gyógyszeres kezelés.

Hogyan kell kezelni a stroke-ot: elsősegély, kórházi kezelés, gyógyulási időszak

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan kezelje a stroke-ot (ischaemiás és hemorrhagiás). Hogyan lehet elsősegélyt adni egy olyan személynek, aki stroke-ot kapott - és magának is.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A stroke kezelése három szakaszból áll:

1. elsősegély;
2. sürgősségi fekvőbeteg terápia (a létfontosságú funkciók megőrzésére);
3. neurológiai hatások kezelése a gyógyulási időszakban.

A stroke önmagában nem gyógyítható közvetlenül, azonban az időben történő segítségnyújtás és az orvosi előírások betartása jelentősen javíthatja az életminőséget a stroke utáni időszakban és elkerülheti a betegség megismétlődését.

A stroke-ot neurológus végzi. Más szakterületek orvosai gyakran vesznek részt a stroke következményeinek kezelésében: egy idegsebész, egy sebész, egy logopédia, egy pszichológus, egy fizikoterapeuta.

A gyógytornász egy stroke-beteg helyreállításával foglalkozik.

Mielőtt megkezdődik a stroke kezelése, az orvos meghatározza annak típusát - ischaemiás vagy hemorrhagiás -, mivel mindegyikük saját megközelítést igényel. Kizárólag szakember képes szakképzett segítséget nyújtani, és csak akkor, ha a beteg a kórházban van. Miután a személyt kórházból kiürítették, a kezelés nem áll meg, hanem a rehabilitációs központ és az otthoni körülmények között folytatódik.

A kezelés hatékonysága attól függ, hogy a stroke-beteg milyen gyorsan megy a kórházba. A maximális helyreállítási idő, amelyet a sejtek helyreállítására vár, 2-3 óra. Ha később segítséget nyújtanak, az agyban visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyeket nem lehet megszüntetni. Ezért, ha gyanúja van a stroke-nak, fontos, hogy azonnal hívjon egy mentőt, és ne várja meg, hogy a stroke tünetei önállóan menjenek el.

Elsősegély a stroke előtt az orvosok érkezése előtt

Ha az idegentől egy stroke történt

Először egy mentőt kell hívnia, majd a következő műveleteket:

• az agy duzzanatának megakadályozása érdekében helyezze az embert úgy, hogy a test felső része 30-45 fokos legyen;
• nyújtson békét és csendet, ne próbáljon meg semmit kérdezni vagy megtudni;
• friss levegőt biztosítanak; ha lehetséges, kapcsolja be a légkondicionálót vagy a ventilátort;
• nyissa ki vagy lazítsa meg a ruhát (nyakkendő, öv, gombok);
• a fejet meg kell fordítani az oldalán, szükség esetén a száját meg kell tisztítani;
• egy hajtogatott szövetrészt kell behelyezni a fogak közé (görcsök esetén);
• A homlokán, a templomokon, a fej hátulján egy jégkompresszort helyezhetsz.

Előfordulhat szívelégtelenség. Ezután újraélesztési műveleteket kell végezni: lélegezzük be a levegőt a szájba, míg az orrjáratokat be kell szorítani, majd a szív környékén néhány nyomást kell gyakorolnunk a mellkasra. Ha van egy eszköz a nyomás mérésére, a mentőorvosok megérkezése előtt meg kell mérni és rögzíteni a leolvasásait, valamint az impulzusszámot. Ezeket az adatokat a brigád megérkezésekor kell megadni.

Ha önnek van strokeja

Ha személyesen stroke volt, akkor amennyire csak lehetséges (ha a tudatod megmentésre kerül), meg kell próbálnod orvoshoz fordulni, vagy kérni valakit, hogy tegye meg. Abban az esetben, ha a beszéd eltűnik vagy a test oldala zsibbad, meg kell próbálnunk magára vonzani a figyelmet.

Mentőszolgálat

Útközben a kórházba a mentő-brigádok orvosai:

• a páciens fekvő helyzetben van, a felső törzs felemelve;
• a szív és a tüdő aktivitásának fenntartása oxigén inhalálással történik (ha szükséges, mesterséges lélegeztetéssel);
• adja meg a vérnyomást helyreállító gyógyszert (Dibazol és mások);
• Intravénásán beadott speciális gyógyszerek - ozmotikus diuretikumok - az agyi ödéma megjelenésének megakadályozására;
• alkalmazzon görcsoldó szereket.

A beteg állapotától függően az intenzív osztályon vagy a neurológiai osztály intenzív osztályán határozzák meg.

Az ischaemiás stroke kezelése (kórházban - kórházi kezelés után)

Az egy kórházban kapott kezelés elsősorban a következőkre irányul:

• az ismétlődő stroke megelőzése;
• az artériát eltömő vérrög reszorpciója;
• komplikációk megelőzése (agyterületek nekrózisa).

Erre a célra intravénás és intramuszkuláris gyógyszerek, tabletták beadása.

Szintén végezzen olyan tevékenységeket, amelyek hozzájárulnak a hajó elzáródásának megszüntetéséhez:

1. Reperfúziós terápia. Lehetővé teszi az agykárosodás megelőzését vagy a károsodás csökkentését, valamint a neurológiai rendellenességek súlyosságának minimalizálását. Az alkalmazáshoz gyógyászati ​​anyagot használnak a "rekombináns szöveti plazminogén aktivátor" néven.
2. Olyan anyag bevezetése, amely feloldja a vérrögöt. A röntgen-angiográfia szabályozása alatt katétert és kontrasztanyagot vezetünk be a keringési rendszerbe. Az edény elzáródási helyének észlelése után fibrinolitikus szereket injektálnak - olyan gyógyászati ​​anyagot, amely feloldja a trombust.

Előfordul, hogy a mentőbrigád megérkezésekor a stroke tünetei eltűnnek. Ez akkor lehetséges, ha a vérrög önmagában feloldódik; ezt mikrostroke-nak (ischaemiás rohamnak) nevezik. Azonban még ebben az esetben is lehetetlen a kórházi kezelést megtagadni, mivel a közeljövőben (körülbelül két nap) a visszatérő, nagyobb intenzitású stroke lehetősége fennmarad. Ennélfogva a megelőző intézkedésekre konkrét kezelés formájában van szükség.

A vérrög nemcsak mikroszűréssel, hanem erősebb artériás elzáródás esetén is feloldódhat, de ez csak néhány nap múlva következik be. Ekkor az agyszövet károsodása visszafordíthatatlanná válik.

Az ischaemiás stroke gyógyszerei

Az ischaemiás stroke-ra használt fő gyógyszer egy szöveti plazminogén aktivátor vagy trombolitikus, amely feloldja a vérrögöt. Ebbe a csoportba tartoznak: streptokináz, urokináz, érzéstelenítés, altepláz. A trombolitikumok az edény blokkolását követő első órában lépnek életbe. Számos mellékhatásuk van, beleértve a vérzéses stroke-ot és az ellenjavallatokat, így ezeket a következő esetekben használják:

• ha a kórházi felvételkor a stroke megnyilvánulása fennáll;
• az ischaemiás stroke diagnózisát CT vagy MRI igazolja;
• kevesebb mint három óra eltelt;
• ha e pontig ilyen körülmények nem merültek fel;
• az elmúlt két hét során nem volt sebészeti beavatkozás;
• ha a felső és alsó nyomás kisebb, mint 185/110;
• normál cukor- és véralvadási szinttel.

Ha a trombolitikus szerek alkalmazása nem lehetséges, vagy ha nem állnak rendelkezésre az intézményben, más gyógyszereket is használnak: trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok.

Hogyan és mit kell kezelni a stroke. Milyen következményei vannak a stroke után?

Az egyik súlyos betegség, amely gyakran a magas vérnyomásból ered, valamint az agyi erek ateroszklerózisa, a stroke. Ennek a betegségnek a kezelése, ha sikeres, meghosszabbíthatja az ember létfontosságú tevékenységét. A stroke veszélye a negatív következmények nagy valószínűsége, mert gyakran az eredmény egy személy fogyatékossága.

Az idősek körében a stroke a leggyakrabban jelentett halálos ok.

A stroke-ot az agykéreg vérkeringésének akut károsodása jellemzi, ami idegsejtek károsodásához és halálához vezet.

A stroke más kóros állapotok sorozata, beleértve a következőket:

• Agyvérzés;
• Agyi infarktus;
• Subarachnoid vérzés.

Kétféle stroke létezik:

Ezek nemcsak az eredetüktől különböztethetők meg, hanem mindegyiküket egy másik rendszer szerint kezelik.

Az ischaemiás stroke egyik jellemzője az agykéreg bizonyos területeinek vérellátásának megzavarása, melyet az arteria trombus vagy atheroscleroticus plakk elzáródása okoz.

A vérzéses stroke akkor következik be, amikor az artériák megrepednek és a vérzés következik. Ennek a betegségnek az oka az értelemben vett érrendszeri rendellenesség miatt az artériás megnagyobbodott részében lévő rés, az aneurysma, vagy az artéria szakadása, melynek hátterében magas vérnyomás lehet.

A stroke típusai

Bármilyen típusú stroke esetében sürgős intézkedésekre, orvosi segítségre és kezelésre van szükség. A vérzés klinikai képe olyan gyorsan alakul ki, hogy a betegség gyógyításának képessége idővel korlátozott. Az agykárosodás csak a minősített segítségnyújtás időben történő biztosításával minimalizálható, megelőzve a komplikációk kialakulását a jövőben.

A kezelés szakaszai

Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni a stroke-ot, meg kell jeleníteni a folyamat főbb szakaszainak sorrendjét, amely a következőket tartalmazza:

• Sürgősségi ellátás;
• Kórházi kezelés;
• Rehabilitációs vagy szanatóriumi terápia.

A stroke jelei

Annak érdekében, hogy időben felismerjék a veszélyes betegség tüneteit, meg kell emlékezni őket határozottan.

A stroke jelei:

• Hirtelen gyengeség;
• Az arc vagy a végtagok izmainak paralízise vagy részleges zsibbadása (leggyakrabban csak az egyik oldalon);
• Beszéd rendellenességek;
• Homályos látás;
• Erős és éles fejfájás;
• szédülés;
• Az egyensúly és a koordináció elvesztése, járási zavarok.

A stroke gyakran meglepetéssel veszi át az embert, és ebben a pillanatban nagyon fontos, hogy az őket körülvevő emberek figyelmet kapjanak és elsősegélyt nyújtsanak.

Miután észrevették az utcán járó járatot, aki nem viselkedik természetesen, nem szabad úgy gondolni, hogy a következő ütemterv szerint részeg lesz, mielőtt a stroke tesztet elvégeznék:

1. Ajánlatot kínál, amelyből egy személy valószínűleg megtagadja, és nem fogja megérteni, mi történik vele. Ebben az esetben a stroke első gyanúja nehezen jelenik meg.
2. Kérdezd meg a mosolyt, gondosan megvizsgálva az ajkak sarkai egymáshoz és a mosolyvonalhoz viszonyított helyzetét, amely stroke esetén inkább egy csavart vigyor lesz.
3. Rázza meg a kezét, ellenőrizze a kézfogás erejét, vagy kérje fel mindkét kezét felemelni. A kéz gyenge rázása vagy az egyik kéz spontán leengedése a felfelé irányuló pozícióból végül meggyőződhet a stroke kialakulásáról és a sürgős kórházi ellátás szükségességéről.

Akciók a mentő megérkezése előtt

Ha gyanú áll fenn egy személy által bármikor fogható stroke - otthon vagy az utcán -, a lehető leghamarabb meg kell tenni a következő lépéseket:

• Tegye a pácienst a hátára, próbálja meg ne érintse a fejét;
• Biztosítson szabad hozzáférést a friss levegőhöz, amelynek forrása nyílt ablak vagy ventilátor lehet. Ugyanezzel a céllal ki kell zárni a test összenyomását egy szoros nyakkendőből vagy gallérból, övből;
• Ha a páciensnek hányás jelei vannak, meg kell fordítani a fejét bármilyen irányba, hogy elkerülje a hányást a hörgők területén;
• Ha rendelkezésre áll, segíthet egy hideg tömörítés, amely a fejre vagy egy forróvizes palackra jéggel van ellátva;
• Egy beteg, ha tudatos, megkérdezhető a magas vérnyomásról, és egy tablettát adhat neki a nyelvén (a magas vérnyomású betegek gyakran rendelkeznek a megfelelő gyógyszerekkel a zsebükben);
• A vérnyomás előzetes mérése az egyik hasznos művelet, amelyet egy speciális eszközzel végezhetünk;
• Az otthon zajló zavaró eljárás az, hogy mustárréteget helyezzen a lábak borjúterületére.

Az egészségügyi dolgozók segítsége és első akciói

Az elsõ percekben, miután megérkezett a sérült személynek a stroke-ból, a mentõ csapat szakértõi becsülik a beteg állapotának súlyosságát. Fő feladata a beteg kórházba szállítása, intenzív osztályon.

A szállítás során a következő elemek készülnek:

• Vérnyomásmérés;
• Adja meg a szív és a légzőrendszer működését javító gyógyszereket.

Nincs olyan beteg szállítása, akik:

• Kómában találtak;
• Ha a keringési rendellenességek az agyban a belső szervek vagy daganatok különböző patológiáinak terminális állapotában vannak.

Hasonló rendellenességgel rendelkező betegek tüneti ellátást kapnak, amely után a hívást a klinikára továbbítják.

Melyik osztályban húzta a stroke?

Az áldozat kórházi ápolása után a kórházban az agyi stroke kezelése az intenzív osztályban való elhelyezéssel vagy az intenzív ellátással kezdődik. Ez megköveteli, hogy az adott egység klinikájában különleges felszereléssel és szakképzett személyzettel rendelkezzenek.

A betegek vizsgálatát neurológus végzi. Szükség lehet a neurokuron konzultációra. A kezelési rendet és azt is, hogy melyik részlegben a beteg elhelyezkedik, az orvos határozza meg a betegség típusától és súlyosságától függően. A kórház fő feladatai a betegség típusától függenek.

Kórházi kezelés. Drugs.

A vérzéses stroke kezelése.

Az agy kezelésére a vérzéses stroke-kezelés során számos specifikus feladatot kell magában foglalnia, ez a következő:

• Az ödéma eltávolítása az agyszövetben;
• Csökkent az intrakraniális és a vérnyomás;
• A kezelés a véralvadás és az érfal-sűrűség javítására irányul.

Az orvosi személyzet minden tevékenységével megfigyelhető a beteg egy bizonyos ága az ágyban. Ehhez használjon egy funkcionális ágyat, amely emelt fejpántot tartalmaz. A jeget a beteg fejére helyezik, és a melegítőket a lábakra melegítik. Az izomlazulás segít a létrehozott poplitealis hajlítás biztosításában. Ugyanezzel a céllal a térd alatt görgőt is elhelyezhet.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az alábbi hatóanyagokat intravénás csepegtetéshez:

• Szulfát-magnézium;
• Dibazol;
• klórpromazin;
• Pentamin.

A véralvadási képesség csökkenésének kockázata kapcsán gyógyszerek adhatók be, amelyek aktiválják a trombózist az edényekben. Ezt a terápiát laboratóriumi vérvizsgálatnak kell alávetni egy koagulogramra.

Az első 2-3 napban előírtak:

• Kalcium-klorid;
• Menadionnak;
• Aminokapronsav.

Abban az esetben, ha a stroke után a harmadik napon az ateroszklerózis és a szubarachnoid vérzés kifejezett jelei vannak, proteolitikus enzimek rendelhetők:

A nem kívánt thromboembolia elkerülése érdekében az adagolásuk kis adagok kombinációjával javasolt.

Az egyik leghatékonyabb eszköz az agyi stroke kezelésében, az Etamsilat. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsa a vérveszteséget, javítsa az agy sérült területein a mikrocirkulációt, normalizálja az érrendszer áteresztőképességét. Ugyanakkor kiváló antioxidánsként szolgál.

Ha az agyi ödéma kifejezett meningealis tüneteket mutat, óvatosan kell végezni a gerincvelést, amelyben a folyadék kis mennyiségben extrahálódik.

Az ischaemiás stroke kezelése

Az agyi stroke második típusában a szakemberek tevékenysége a következő feladatok megoldására irányul:

• A szöveti vérellátás javítása;
• Az oxigénhiányos rezisztencia kialakulása;
• A túlélő sejtekben az anyagcserét javító gyógyszerek bevezetése.

A betegnek az ágyban való helyzete kényelmes legyen, de a fejét nem emeljük olyan magasra, mint amennyit hemorrhagiás stroke-lal kell megtenni.

Az ischaemiás stroke esetében a kezelésnek szükségszerűen tartalmaznia kell olyan eszközöket is, amelyek a véredényeket tágítják. Leggyakrabban olyan biztosítékokat használnak, amelyek kiegészítő kapillárisok, amelyek részben pótolhatják a természeteseket.

Ebből a célból az alábbi hatóanyagokat alkalmazzák intravénás csepegtető infúzió formájában:

• aminofillin;
• No-spa;
• papaverin;
• Nikotinsav;
• Komplamin.

A gyógyszert a hemodilúció javítására használják - Reopoliglyukin, amely lehetővé teszi a vérellátás javítását a véralvadás csökkentése érdekében.

Az orvosi felügyelet és kezelés magában foglalja az injektált folyadék térfogatának gondos mérését, amely túlzott mennyiségben fokozott szöveti ödéma kockázatát jelentheti. A figyelmeztetés diuretikumokat is igényel, különösen ha magas vérnyomás van.

Az antikoagulánsokat a fibrinolitikus szerekkel egyidejűleg alkalmazzák. A stroke-terápia technikája az „arany óra” kifejezést használja. Ez arra utal, hogy a hatóanyag-adagolás maximális hatékonysága a véralvadás csökkentésére, valamint a betegség előrejelzésére szolgál.

A klinikához való túl hosszú szállítás miatt nehéz meghatározni a különbséget a különböző típusú stroke-ok között, és megfelelő segítséget nyújtani a kezelésben, és optimális ideje elvész.

Az első napon az ischaemiás stroke kezelése a fibrinolizin és a heparin oldatának beadásával.

Ezt követően a kezelési rend tartalmazza:

• Heparin intramuszkuláris beadása;
• 3-5 nap elteltével ajánlott a Fenilinre és a dikumarinra való áttérés.

A fiatal betegek és a középkorú emberek kezelésében a pentoxifilint használják, amely segít javítani a vérsűrűséget.

Idős betegeket kezelnek:

• Parmidin;
• Xantinol-nikotinát;
• Anaprilin (meglévő tachycardia esetén);
• Cavinton, Tsinnarizin (lehetővé teszi az érrendszer javítását).

Megállapították, hogy az ischaemiás stroke-ban a Curantila és az Aspirin kombinált alkalmazása csökkenti a patológia újbóli fejlődésének kockázatát.

A páciensben előforduló érzelmi szindróma barbiturátok felírásával gyógyítható. A metabolikus elégtelenséget a metabolitok (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) osztályába tartozó gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek szintén hozzájárulnak a sejtek oxigénhiányos rezisztenciájának növeléséhez.

Sebészeti módszerek

Néha sebészeti beavatkozás segítségével lehet legyőzni a stroke-ot. Ha a betegnek vérzéses strokeja van, akkor a kezelési módszerek csak akkor használhatók, ha fiatalok vagy középkorúak, és ha a kisagyban laterális hematomák és vérzés történt.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• Az agyi ödéma más módon történő eltávolításának lehetetlensége;
• A hematoma szorító jeleinek megjelenése;
• Feltételezett vérzés az agyi vagy félteke területén.

A műtét legjobb ideje 1-2 nap. A hematómát kinyitják és eltávolítják. Ha az agyi aneurizma szakadását észlelték, készítsünk egy ligálást az edényben.

Az ischaemia sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák. A műtétre utaló jelzések a patológiát okozó carotis, csigolya vagy szublaviai artériák szűkülésének diagnózisa.

Betegellátás

A stroke-ból való kilábaláshoz nagyon fontos a beteg megfelelő gondozása.

A kórházi kezelés során alkalmazott ápolási intézkedések:

• Speciális étrend, amely gyümölcsleveket, folyékony, magas kalóriatartalmú ételeket tartalmaz;
• Komatikus állapotban a teljesítményt egy szonda biztosítja;
• A tüdő és a nyomásgyulladás stagnálásának megakadályozása, amelyre a beteg 2-3 óránként megfordul, egy gumi kör kerül a sacrum területre, és a sarok alatt szoros gyűrűk;
• Ellenőrizze az ágynemű tisztaságát, ne tegye lehetővé a magas páratartalmat;
• A bőrt gyenge mangán-, kámfor-alkohol- vagy szolcoseril-kenőcsrel kell kezelni;
• A bórsav által termelt szájüreg feldolgozása;
• A vizelet kiürítésére katétert használnak, székrekedéshez hashajtókat adnak, és beöntés történik.

rehabilitáció

A stroke hatásainak biztonságos megszüntetése jól szervezett rehabilitációval járhat.

Az agyi stroke túlélőnek nyújtott segítségnek az alábbi intézkedéseket és intézkedéseket kell tartalmaznia:

• A végtagok gondos masszázsa a betegség második hetétől;
• Terápiás gyakorlat, amely hozzájárul a motoros funkciók helyreállításához, fokozatosan fokozva az intenzitást.
• Kineziterápia, kis kézmozdulatok fejlesztése, betegek segítése az önellátásban új körülmények között;
• Vízkezelések az izmok, oxigénfürdők, hidromasszázsok nyújtására.

A stroke megfelelő kezelésével, valamint a jól szervezett rehabilitációval kapcsolatosan az agyi stroke-ban szenvedő emberek 70% -a visszatér önálló élethez. A rehabilitációs intézkedések és a segítségnyújtás legjobb ideje az első három év, amely alatt a betegnek és a sikerhez való hitnek kell lennie.

Hogyan kezeljük az agyi stroke-ot

Sok ember a világon az agyi stroke miatt hal meg, kómába esik. Mi a teendő, ha egy személy szenvedett e betegségnek? Hogyan gyógyítható agyi stroke, hogyan lehet megszüntetni a következményeket és mi a megelőzés? Tudjon meg többet erről, mert a stroke után végzett rehabilitáció nélkül lehetséges egy visszaesés.

Agyi stroke kezelés

Hogyan kell kezelni agyi agyi stroke-ot? Először is, az orvosok különböző módon próbálják kiküszöbölni az agyterület hirtelen vérkeringési hiányának hatásait. Sajnos, gyakran azoknál a betegeknél, akik megsértették az izom-csontrendszert. Segítségükhöz orvosi torna, szanatóriumi kezelés, vízkezelési eljárások, szimulátorok, masszírozók használhatók. Szükséges speciális gyógyszerek az agyi keringés javítására. Másodszor, az ismételt támadás megelőzése.

ischaemiás

Ez egy olyan betegség, amelyben a véráramlás sérül az agyba, az idegsejtek károsodása a vérellátás hiánya miatt. Az ischaemiás stroke kezelését az akut időszakban csak kórházban kell végezni. A betegség kimenetelének mértéke attól függ, hogy milyen gyorsan kerül a beteg a kórházba. Azoknál az embereknél, akik lacunáris támadást szenvedtek, a stroke utáni kezelés magában foglalja az alapvető és differenciált terápiát. Az első mindig a betegség okaira való tekintet nélkül történik, a második a természetétől függ. A kezelés tartalmazza:

• vasoaktív, antimikrobiális gyógyszerek szedése;
• blokkolók, ACE inhibitorok, diuretikumok alkalmazása;
• vérnyomáscsökkentő kezelés;
• az anyagcsere rendellenességek korrekciója;
• terápiás gyakorlatok.

vérzéses

Nagyon súlyos stroke-típus, amelyet a véredények szakadása és az agyi vérzés jellemez. Néhány perc múlva alakul ki: lépjen fel, kezelje gyorsan. Ellenkező esetben a prognózis kedvezőtlen - az emberek 75% -a továbbra is fogyatékkal él. Az orvosok azt javasolják, hogy egy ilyen stroke kezelése a következő módon történjen:

• sebészeti kezelés;
• őssejtek intravénás beadása;
• neuroprotekcióban;
• antioxidánsok, vazoaktív gyógyszerek, ozmotikus diuretikumok, kalcium készítmények bevétele;
• antifibrinolitikus terápia;
• oxigén belélegzése alkoholgőzzel;
• fizikai terápia;
• rehabilitáció.

microstroke

Ez az agyszövet nekrózisa a véralvadék vagy egy kis edény szűkítése miatt. Az agy táplálkozása nem károsodik a mikroszkopálással, a szövetek nem érnek nekrotikus változásokat. A véráramlás helyreállításához az orvosok: antikoagulánsok, trombolitikus szerek, neuroprotektorok, vazoaktív gyógyszerek, diszaggregánsok. A gyógyulás érdekében a betegnek légzési gyakorlatokat, fizioterápiát, étrendet, fizikoterápiát igényel. Emellett kezelheti a népi jogorvoslatokat.

Stroke-kezelés

A betegség specifikus, egyszerűen nem gyógyítható. A stroke utáni gyógyszerek segítenek a következmények csökkentésében és a komplikációk kezelésében. Ha a támadás csak elkezdődik, az orvosok a véralvadást csökkentő gyógyszereket használnak (thrombolytics), csökkentik az agyduzzanatot. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, azokat a gyógyszert javítják, amelyek javítják az állapotot. Lehet, hogy görcsoldó, vérnyomáscsökkentő, vazotonikus, dekongesztáns. A kiváló eredmények oxigénnel, antioxidánsokkal kezeltek.

Vasoaktív gyógyszerek

A stroke teljes kezelése nem lehetséges anélkül, hogy gyógyszereket szedne ebben a csoportban. Az ischaemiás régió vérellátásának növeléséhez vasoaktív gyógyszerekre van szükség. Egy jogorvoslat mindig hozzárendelhető: több kombinációja nem gyógyul, és nem hoz eredményt. Mit használnak a stroke-ban:

1. Cavinton. Amikor belép a vérbe, a gyógyszer azonnal az agyba költözik, meggyógyítja az érintett területet, befolyásolja az ereket, fokozza a vérkeringést. Ennek eredményeként javult az anyagcsere-folyamatok. A Kavinton tabletták, injekciós oldatok formájában kerül forgalomba.
2. Vinpocetine. Bővíti az agyi ereket, javítja a vér tulajdonságait, elősegíti az oxigén szállítását az érintett területre. Nem változtatja meg a vérnyomást, nem növeli a szívfrekvenciát. Intravénásan bevezették.

Trombocita-ellenes szerek

A vér viszkozitásának csökkentésére, az edényeken keresztüli mozgás javítására, az agy vérellátásának normalizálására. Rendszerint akkor írják elő, ha a betegnek már ischaemiás rohama van. A trombocita-ellenes szereket a támadás első órájában írják elő. A stroke standard kezelésének listája a következőket tartalmazza:

1. Dipyridamole. A stroke kezelésének javulása a mikrocirkuláció javulása, a vérrögök gátlása, a vérnyomás csökkentése, a nem működő vaszkuláris biztosíték bemutatása.
2. Aspirin. Hála neki, a vérnek a fibrin-szálak feloldódásának képessége megnő, elvékonyodik a vér. A betegség fő tüneteinek megjelenése után az első 2 napban rendeljen 160-325 mg-ot.

Véralvadási gyógyszerek

A legtöbb esetben antikoagulánsok szükségesek, mert megakadályozzák a vénás tromboembóliát, megakadályozzák a fibrinszálak megjelenését, és elősegítik a vérrögök növekedésének megszűnését. Közvetlen (gyors hatások) és közvetett (hosszú) hatások vannak. Az első csoportba tartozik a heparin, a második - Sinkumar, Neodikumarin. További információ róluk:

1. Heparin. A véralvadási folyamat gátlásának eszköze, amely gátolja a trombin bioszintézisét. A vétel jelentősen hozzájárul a koszorúér-véráramlás javításához, aktiválja a vér fibrinolitikus tulajdonságait. A heparin rövid ideig hat, hatása legfeljebb 5 óra. Hatékonyabb intravénás alkalmazás esetén.
2. Sinkumar. Miután 1-2 nap múlva elkezdett cselekedni, a felhalmozódás tulajdonsága. Az első napon 8–16 mg-os adagot írnak fel, a második, 4-12 mg-ot, a harmadik pedig 6 mg-ot. Vegyél egyszer.

Az agyi keringést javító gyógyszerek

Ez a drogcsoport célja az agyi hajók tágítása. Alkalmazásuk után a neuronok véráramlása normalizálódik, az agysejtek hipoxiája megszűnik, az anyagcsere folyamatok aktiválódnak. A stroke-ban a kalcium antagonistákat sikeresen alkalmazták (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan és mások). Mindegyiknek szisztémás hatása van a testre, így a beteg vizsgálata után kerülnek felírásra.

A betegek gondozása stroke után

Fentebb, megtanulta, hogyan kell gyógyítani a stroke-ot. Miután a beteg kórházból kiürült, szüksége van családjának segítségére, különösen, ha a mozgás zavart, és bénulás következik be. Szükséges, hogy az ágybetegek 3-4 órás masszázzsal végezzék el a testmozgást. Lehet, hogy táplálnia kell, segíteni kell neki a WC-re. Javaslatok a stroke utáni ellátáshoz:

1. 2-3 óránként a stroke-ot szenvedő személyt meg kell forgatni, hogy megakadályozzák a nyomást.
2. Fontos, hogy minden nap fertőtlenítőszerrel törölje le a bőrt.
3. Szükséges intézkedéseket tenni a bőrbetegségek megelőzésére.
4. A szobában, ahol a beteg fekszik, szükséges a hűvös hőmérséklet fenntartása.
5. Takarmány, a fej felemelése vagy kényelmesen ülő hely.
6. Figyelemmel kíséri a bél munkáját, ha szükséges, beönteni.
7. Ha a száj bénult fele nyálkásodást figyeltek meg, biztosítani kell, hogy az arca száraz legyen, a bőrt védő krémmel kenje meg.
8. A vénás trombózis első jelei (a bénult oldalon megjelenő ödéma), tüdőgyulladás (súlyos oldali fájdalom, láz), orvoshoz kell fordulni.

Hogyan kezeljük a stroke-ot otthon

A kórházi falak után a betegnek be kell tartania az orvos előírásait, kövesse a speciális étrendet, akupunktúrát kell tennie. Talán görcsöket, fájdalmat, szédülést tapasztalhat, és minden tünetet külön kell kezelni, például hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel. Mindez nem jelenti az előírt gyógyszerek eltörlését. Hogyan kell kezelni agyi stroke népi jogorvoslatokat?

Néhány gyógynövény használható. Nézze meg néhány receptet:

1. Vegyük szárított Maryin gyökér (2 evőkanál.), Add forró vizet hozzá (200 g). Hagyjuk 5 órakor, hogy mindenki bejusson. Igyon naponta 2 evőkanál. kanál 3-szor.
2. Keverjük össze 50 g zúzott Sophora japán fagyöngyöt, adjunk hozzá egy fél liter vodkát, ragaszkodjunk hónaphoz.
3. Gyűjtsük össze a fenyőtobozokat nyáron, aprítsuk fel őket, öntsük rá vodkát. Tárolja sötét helyen, 14 napon belül kezdje el használni. Igyon minden reggel 1 evőkanál. kanál 6-7 hónap.

Stroke kezelés

Napjainkban az agyi keringés rendellenességei, amelyek súlyos következményeket okoznak vérzéses vagy ischaemiás stroke formájában, nemcsak az idősek, hanem a viszonylag fiatal lakosság számára is sürgős problémává váltak. Oroszországban évente átlagosan 400-450 ezer esetet rögzítenek. Ugyanakkor az akut időszakban a betegek 35% -a hal meg, a következő 12 hónapban további 15%. Hazánkban ez a betegség a világon a legmagasabb, ami az orvosok késői látogatásaihoz vagy az orvosi intézkedések elégtelenségéhez kapcsolódik.

Ennek a betegségnek a következményeivel küzdő emberek mintegy 30% -a szinte állandóan kezelést és rehabilitációt követel meg, körülbelül 20% -uk fogyatékossággal bír a független mozgalom és karbantartás lehetetlensége miatt, és az emberek mintegy 8% -a teljesen és következmény nélkül visszatér.
Az ilyen sajnálatos statisztikákkal kapcsolatban fontos, hogy mindent tudjunk a betegségről és annak kezeléséről, a felismerési módszerekről a korai szakaszban, riasztó tünetekről és a megelőzés módszereiről.

Gyakran az adott betegségre jellemző vaszkuláris katasztrófa elején az orvosoknak több órája van ahhoz, hogy segítsen a betegnek, és megelőzze a súlyos szövődményeket és a tragikus következményeket. Ezért fontos a betegségről, annak jeleiről és módszereiről szóló ismeretek terjesztése.

A cikk tartalma

Mi az agyvérzés

Az agyvérzést olyan patológiának nevezzük, amelyben a vérkeringést az agy bizonyos területein zavarják a test bizonyos funkcióiért, a magasabb idegrendszeri aktivitásért, az érzékszervekért, a motor gömbért. A véráramlás hosszú távú károsodása az idegsejtek halálához és a nekrózis helyének kialakulásához (halálhoz) vezet. Minél nagyobb a terület, annál kedvezőtlenebb az élet- és helyreállítási prognózis, további egészség és rehabilitáció.

Az agyi érrendszer keringési zavarainak mechanizmusai alapján két alapvetően különböző típus különböztethető meg:

A sejthalál vérzéses oka, a vérzés egy bizonyos területen és a táplálkozási zavar ebben a területen válik.

Ha az elzáródás vagy a vasospasmus miatt ischaemiás, a sejtekhez való oxigén-hozzáférés súlyosan blokkolódik. Az összes testszövet szövetei a leginkább érzékenyek a hipoxiára, fokozatosan elpusztulnak - a károsodás központjától a perifériáig. Ha az idő nem korlátozza a patológiai folyamat kialakulását, és nem állítja vissza a vérkeringést a szövetben, akkor az agy életveszélyes központjainak sérülése következtében halálos vagy súlyos fogyatékossággal fenyeget.

Mi történik a stroke során, lehetséges-e leállítani a folyamatot?

Gyakran előfordul, hogy a problémák sokáig a patológia kialakulása előtt kezdődnek, és a meglévő krónikus betegségek (artériás hipertónia, stressz, érrendszeri rendellenességek, ateroszklerózis) hátterében átmeneti akut állapotok alakulnak ki átmeneti ischaemiás rohamok (TIA) formájában.

A TIA az agyi vérzés rövid epizódja, melyet a vasospasmus okoz. Az állapotot egy jövőbeli támadás prekurzorának vagy jelölőjének nevezik.

Az ischaemiás stroke gyakrabban alakul ki, és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mert attól függ, hogy lehet-e minimalizálni vagy szinte teljesen megszüntetni a vaszkuláris katasztrófa következményeit.

Ez a fajta megelőzés a leginkább releváns a meglévő provokáló tényezők, a kedvezőtlen örökség, a magas kockázat jelenlétében. Ebben az összefüggésben a megelőző, megelőző kezelés a stroke (akut véráram-rendellenességek) kezdetén, még akkor is, amikor a TIA (tranziens ischaemiás rohamok) észlelésre kerül, még mindig a fenyegetés szakaszában van.

Hogyan kezeljük a stroke veszélyét?

Napjainkban az orvosok modern, hatékony gyógyszerekkel rendelkeznek, amelyeket akkor használnak, amikor egy személynek kockázati tényezője van, vagy egy betegség valódi veszélye - mind a vérzéses, mind az ischaemiás.

Először is, hogyan lehet leküzdeni a vérzéses betegség betegségét, megakadályozva azt a rügyben. Tekintse meg az okokat.

• Az artériás hipertónia a vérerek szakadásának leggyakoribb oka a vérzés kialakulásával, ezért a kardiológusok folyamatos monitorozása, a nyomás napi ellenőrzése és a stabilizáló gyógyszerek (farmakológiai csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) bevétele szükséges. Fontos, hogy a mindennapi használathoz megfelelő alapterápiát válasszuk, mindig rendelkezésünkre álljanak az elsősegélynyújtásra hypertoniás válság esetén, melynek hátterében a kockázat nő. Meg kell jegyezni, hogy a vérnyomáscsökkentő szerek csoportja többféle hatóanyagot tartalmaz, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, eltérőek a terápiás hatás súlyosságától és a nem kívánt reakcióktól. Csak az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszereket a rendszerhez!
• Az érrendszeri változások az érelmeszesedés másik oka a vérzéses betegség. Ebben az esetben csak egy orvos állapíthatja meg, hogyan kezelje az agyi stroke veszélyét annak érdekében, hogy az enyhe nyomásnövekedés (agitáció vagy stressz során) hátterében megakadályozza a hajó szakadását egy ateroszklerotikus plakk területén. Ez a képződés szó szerint „eszik” a szövetet, ami nagyon vékonyvá teszi az érfalat.

Ma az atherosclerosis elleni küzdelemhez különböző sztatinok, antispasmikumok, nootropikumok gyógyszereit használják, és használatukat speciális diétával, testmozgással, fizikoterápiával kombinálják. Az időszerű kábítószer-megelőzés jelentősen késleltetheti és szinte minimálisra csökkentheti a támadás kockázatát.

Az ischaemiás stroke veszélyével a profilaktikus stádiumban lévő kezelés némileg eltérő lesz. A patológia kialakulásának oka több lehet.

• A probléma általános oka a véredények hosszú távú görcsének és lumenének szűkítése az atherosclerosis hátterében. A megelőző intézkedések hasonlóak a fentiekhez.
• A betegség a vér megvastagodása és a trombózisra hajlamos koagulációs tulajdonságok megsértése következtében alakult ki. Ebben a forgatókönyvben a kezelési indikációk eltérőek lesznek - a trombolitikus szerek, a trombocita-ellenes szerek és a vaszkuláris fal fenntartására szolgáló gyógyszerek alkalmazása a patkányok vérrögképződésének megkezdésében is.

Súlyos helyzetekben, ahol nagy a támadás kockázata, az injekciós kezelést (intravénásan, intramuszkulárisan) írják elő, és hosszú távú profilaxis céljára szívdózisokban acetilszalicilsav (aszpirin) gyógyszereket használnak.

Mindkét típus esetében fontos a nem-farmakológiai profilaxis is, amely a rossz szokások feladásából, a megfelelő táplálkozás elveinek betartásából és a mért fizikai terhelés rutinjába tartozik. Fontos továbbá a stresszes hatások csökkentése és általában egészséges életmód kialakítása.

Hogyan és mit kell kezelni az agyi stroke: elsősegély

Ha egy stroke gyanúja áll fenn, tilos megpróbálni öngyógyítani a pácienset bizonyos cselekmények vagy gyógyszerek használata révén. Szükség van azonnali hívásra a mentőcsapatra, az adattovábbító kötelező feltüntetésével és a betegségre gyanús tünetekkel.

Általában egy ilyen helyzetben sürgősségi kórházi ellátást végeznek, a számlát percekig folytatják. Ebben az időszakban a szakképzett orvos megszüntetheti az életre és az egészségre gyakorolt ​​veszélyeket, és megelőzheti a fenyegető következményeket. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a döntés a kóros folyamat (ischaemiás vagy hemorrhagiás típus) alapján történik. A pontos diagnózis CT-vizsgálat vagy MRI, vérvizsgálatok és további vizsgálatok alapján végezhető el.

A kezelés taktikája a patológiás típusoktól függően változhat.

Hemorrhagiás tünetek esetén az idegsebészek és az ICU osztályának orvosai (intenzív osztály és intenzív ellátás) vesznek részt.

• Amikor a hajó szakad és vérzik, egy intrakraniális hematoma alakul ki, ami az agy duzzadásához és tömörítéséhez vezet. Ez az agyszárhoz (az érrendszer és a légzőszervek elhelyezkedéséhez) vezethet a nagy nyaki nyaki rész (a gerincvelő és az agy csomópontja) és a légzőszervi és a szívműködés megállásának területén. Nagy hematomák esetén néha csak a craniotomiával végzett műtét, a hematoma eltávolítása és a vérzéses hajó ligálása válik lehetővé.
• Kis hematomákkal az orvosok döntenek arról, hogy hogyan kezeljünk egy adott betegt. A diuretikumokat (diuretikumokat) általában ebben a helyzetben használják a koponyát körülvevő cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentésére: az erős gyógyszerek aktiválják a veséket és eltávolítják a folyadékot a testből. Azt is jelezzük, hogy a hemostatikus terápia megszakítja a vérzést egy repedt edényből, vér-helyettesítőkkel kombinálva, ami segít normalizálni a vér számát és javítja a szövet táplálkozását. A terápia kiegészítése nootrop szerekkel, amelyek optimalizálják a vérellátást az ép területekhez. A beteg folyamatosan figyelemmel kíséri, hogy kiküszöbölje a vérzés kockázatát és növelje a hematomát.

A betegség ischaemiás típusában egy kicsit más a folyamat.

Általában neurológusokkal és az intenzív osztályon dolgozó orvosokkal foglalkoznak. Antispásztikus gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használhatók, ha a görcs a hipertóniás válság, valamint a diuretikumok, a szövetek oxigénellátását javító vérpótlók és nootropikumok hátterében fordult elő.

Vérrögök jelenlétében az edényekben a terápiát olyan trombolitikus szerekkel egészítik ki, amelyek elősegítik az érintett véredényben kialakuló vérrögképződést vérlemezke-ellenes szerekkel, amelyek javítják a véráramlást és normalizálják a véráramlást. Miután eltávolítottuk a vérrög az edény lumenéből, olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják az oxigénellátást az agyszövethez, az anyagcserét normalizáló vitamin- és energiaösszetevőkhöz. Nootróp, nyugtatók és szorongásgátlók szükségesek, valamint tüneti szerek, amelyek kiküszöbölik az ismétlődő rohamok kockázati tényezőit.

Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozáshoz - vérrög eltávolítása.

Hogyan lehet gyógyítani a stroke-ot: rehabilitáció

Még ha az összes orvosi intézkedést a lehető leghamarabb meghozták, és hatékonyak voltak, a betegség bizonyos következményei továbbra is fennmaradhatnak, amelyeket rendszeresen több hónapon belül vagy évente el kell távolítani.

Kompetens rehabilitáció és rehabilitáció hiányában az érintett terület progresszív változásai visszafordíthatatlan hatások, részleges vagy teljes fogyatékosság kialakulásával lehetségesek. Ezek a következők:

• beszédbetegségek;
• paralízis vagy paresis (részleges bénulás);
• mentális zavarok;
• kognitív károsodás és csökkent intelligencia.

Ebben a tekintetben a stroke hatásainak kezelésére vonatkozó kérdés nem kevésbé fontos, mint az akut fázis terápiája.

A kezelés és a rehabilitáció módszerei:

Az utóbbiak közül fontos a beteg társadalmi és pszichológiai rehabilitációja a támadás után, különösen a visszafordíthatatlan hatások kialakulásában és az ebből eredő fogyatékosságban.

A rehabilitáció korai és későbbi szakaszaiban fizioterápiás technikákat is alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a teljes körű helyreállításhoz, komplex hatások és a fizioterápiás kurzusok időtartamának betartása mellett:

• a mágneses terápiát a véráramlás normalizálására használják, a véredény falának állapota és a vér folyékonysága a kezelés alatt, az általános állapot és az alvás javul, fejfájás és tinnitus csökken, a vérnyomás stabilizálódik;
• a motorfunkciók helyreállításához hozzájáruló eljárások;
• az izmok elektromos stimulációja a stroke utáni rehabilitáció során (különösen a visszacsatolás használatával), amely a korai időszakban kezdődött, jótékony hatással van az izmok állapotára, és ezután hozzájárul a gyors gyógyuláshoz, különösen a fizikoterápia és más fizioterápiás technikák (elektroforézis, darsonval stb.) kombinációjával.

Mi a stroke kezelése a gyógyulási szakaszban, az orvos úgy dönt, hogy a kezdeti állapot súlyossága és a helyreállítási mutatók dinamikája alapján. Általában a korábban említett gyógyszert a diuretikumok megszakításával és a neuronok (sejtek) táplálkozását és aktivitását javító gyógyszerekkel történő terápiával együtt folytatják.

Szükséges alapok antioxidáns és stresszellenes hatásokkal, amelyek megvédik az agyat a hipoxiától, az egyesített gyököktől és a mérgező anyagcsere termékektől, a B-vitamin vitaminoktól, a neuroprotektoroktól. Tüneti terápiát végzünk, attól függően, hogy melyik területet érintette, és mely testfunkciók károsodnak.

Kérdezzen az orvosnak

Kérdése van a stroke kezelésével kapcsolatban?
Kérdezze meg orvosát, és kérjen ingyenes konzultációt.