CTG értelmezése a terhesség alatt

Az orvosi gyakorlatban létezik egy speciális formája a baba méhen belüli állapotának diagnosztizálásának, amely segít a szakembereknek, hogy értékeljék a szív aktivitását és azonosítsák a kardiovaszkuláris rendszer patológiáit, ha vannak ilyenek. Kardiotokográfiáról beszélünk, amelyet általában a terhesség késői időszakában nevezünk ki.

Mivel a kapott eredmény értékelése rendkívül fontos a fejlődő magzat egészségének további ellenőrzéséhez, a várandós anyák nagy figyelmet fordítanak az eljárás indikátoraira, de a legtöbb esetben ezek az értékek csak félrevezetőek. Jelenleg kifejlesztették a CTG dekódolására vonatkozó egyszerű szabályokat, amelyek lehetővé teszik, hogy megértsük, hogy az ultrahang numerikus indexei normálisak-e vagy sem. Ezt a kérdést tovább tárgyaljuk a cikkben.

Ismerje meg a CTG indikátorokat

Első pillantásra a lapokra írt számok és értékek nem értelme, de valójában nem olyan nehéz megérteni őket. Amint az eredmény a papírban megjelenik, a képen látható egy 2 törött vonalból álló grafikon. A felső vonal a baba szívfrekvenciáját (HR) tükrözi, az alsó sor pedig a méh összehúzódását rögzíti. Az oldalon a vizsgálat paramétereinek rövid leírása található.

Mielőtt maguk a numerikus értékekre lépnének, meg kell érteni a táblázatban leírt terminológiát.

Az eredmény normája

A szükséges tanulmányok végén egyértelmű határértékeket határoztak meg, amelyeket érdemes megismerni, mivel az átírt adatok nem mindig szerepelnek az orvosi intézményekben, és legalább egy hozzávetőleges CTG-eredmény ismerete rendkívül szükséges a gyermekük állapotát aggódó nők számára.

A kapott mutatók független elemzésében a normál digitális értékeit kell összpontosítania:

• Bazális ritmus: 110-160 ütés percenként, mind a gyermek, mind az anya nyugodt állapotában. A gyermek aktív tevékenysége esetén a mutató 190-re emelkedhet.
• Gyorsulás: a megfelelő „fogaknak” legalább két alkalommal kell megjelenniük 15 perc alatt. A gyorsulás teljes hiánya patológiát jelez.
• Hanyatlás: a magzat megfelelő fejlődésével a vizsgált mutatónak nem szabad magát kijelentenie. A relatív normát enyhe mélységnek és ritka megnyilvánulásnak tekintik a kardiotogramon.
• Variabilitás: 5-25 ütem / perc tartományban helyezkedik el.
• Magzati állapotjelző (PSP): legfeljebb egy.
• Tokogram (méh aktivitás): egy jó indikátor nem haladja meg a 30 másodpercet.

A patológiák fajtái

Amikor a CTG eredményei jelentősen eltérnek a normál mutatóktól, a magzat „figyelmeztetheti” a patológiás fókusz jelenlétét, amelyet a lehető leghamarabb kell összpontosítani: az időszerű orvosi beavatkozás segít elkerülni a negatív következményeket a jövőben.

A magzati állapotjelzőnek (PSP), amint azt korábban említettük, 0,6-0,7 között kell lennie. Ha a paraméter 1–2, akkor beszélhetünk a baba testében kialakuló egyensúlyhiány kezdeti szakaszáról. Ebben az esetben a CTG iroda további látogatása szükséges.

A gyermek állapotának további romlása esetén a mutató 2-3 egységnyi területen lesz. Rendkívül nehéz helyzetet tükröz a 4-es paraméter növekedése. Ha az utolsó leírt szakasz megtörténik, a páciens azonnal kórházba kerül, majd a gyors szállítás kérdését speciális jelzések határozzák meg.

160 perces percenkénti bazális ritmus esetén úgynevezett tachycardia alakul ki. A megnyilvánulásának számos oka van, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• anémia (anaemia);
• hipoxia (a magzat oxigén éhezése);
• fertőzés a gyermek testében;
• a szív-érrendszer megsértése;
• a központi idegrendszer károsodása.

Ha a bazális ritmus legalább 10 perc alatt 120 ütés alatt van, akkor bradycardia fordul elő. Csakúgy, mint a tachycardia, nem céltalanul érezhetővé válik, okozhat:

• az idegrendszer patológiája;
• szívbetegség;
• cytomegavírus fertőzés jelenléte: herpesz, zsindely, csirkemell stb.;
• a hypothyreosis a pajzsmirigy által termelt tiroxin hormon anyai testének hiánya;
• a köldökzsinór vagy a gyermek fejének szorítása;
• hipoglikémia - a glükóz elégtelen koncentrációja a vérben.

Az eredmény meghatározása Fisher-skálán

A Fisher tízpontos skálán alapuló speciális dekódolási típus létezik. A módszer lényege abban áll, hogy a KTR minden fontosabb mutatójához hozzárendeljük a 0 és 2 közötti megfelelő becslést. A következő adatok lehetővé teszik a dekódolási szabályok rövid ismertetését.

Ezután a pontokat összegezzük, és az eredményt a főbb mutatókkal hasonlítjuk össze:

• 0–4 pont - a magzat egészsége súlyos veszélyben van, a terhes nő azonnal kórházi ellátásra van szükség;
• 5–7 pont - a magzat határvonalban van, a betegnek sürgősen konzultálnia kell számos szakemberrel;
• 8-10 pont - a gyermek szívműködése nem okoz szorongást, a fejlődés megfelelően halad, és nincsenek patológiák.

A magzati mozgás jellemzői a növekvő terhességi korban

A magzati mozgás (aktográfia) egyaránt fontos komponens az ultrahang vezetésekor. Gyakran a baba különleges tevékenysége aggasztja a jövő anyját, azonban a CTG-ben a terhesség időtartamának növekedésével párhuzamosan az aktográfia változásai teljesen normálisak.

Érdemes megjegyezni, hogy a magzat a terhesség teljes időtartama alatt mozog, kivéve az álmok időszakát. A gyermek tevékenysége fokozatosan növekszik, így a 32., 33., 34. és 35. héten óránként körülbelül 45–70 mozgás lehet. A 36 és 37 hét közötti időszakban az óránként 60–85 mozgás a norma.

Aggódjanak, ha az orvos nem hagyta jóvá a CTG adatokat?

Néha a megfelelő eljáráson átesett betegek meglehetősen kellemetlen és nyugtalan következtetést vonnak le az orvosról, majd egy valódi pánikba esnek. Ugyanakkor érdemes szem előtt tartani egy nagyon fontos szabályt: a nem mindig riasztó eredmény az oka annak, hogy a gyermek fejlődésében bármilyen betegség jelen van. Az ilyen helyzetekben fontos szerepet játszik az emberi tényező.

Például a fiatal szakemberek, akik épp most kezdtek gyakorolni tevékenységüket egy adott egészségügyi intézményben, a szükséges munkatapasztalat hiánya miatt, néha hibásan megfejtették a kardiotokográfia eredményeként kapott információkat. Ilyen esetekben a menetrend leolvasását helytelenül értelmezték, bár mind a várandós anya, mind a baba kiváló egészségügyi feltételekkel rendelkezett.

Néhány nő egyszerűen kaphat egy megbeszélést egy olyan orvosral, aki rossz hangulatban szeretne beszélni olyanokkal, akiknek nincs semmi köze a problémáihoz. Ha a beteg bízik az eljárás végrehajtó orvosának elfogultságában, anélkül, hogy ideges stresszbe kerülne, egy másik CTG-t kell végeznie egy kompetensebb orvostól.

Mindenesetre ne aggódjon az idő előtt, konzultálnia kell orvosával, és kövesse az összes további diagnosztikai módszerre vonatkozó javaslatát, amelyek tisztázhatják a helyzetet. Érdemes megjegyezni, hogy a CTG eredményei csak akkor fontosak, ha az ultrahangos eljárást más típusú vizsgálattal párhuzamosan hajtják végre: csak a gyermek egészségi állapotának sokoldalú vizsgálata lehetővé teszi, hogy objektív képet készítsen a terhesség lefolyásáról.

A normális és patológiás EKG eredmények terhes nőknél jelentkeznek

Az EKG terhesség alatt különbözik a nem terhes nő kardiogramjától. Ez annak köszönhető, hogy a hemodinamika, az elektrolit-összetétel és a hormonális változások fejlődnek. Ezt figyelembe kell venni az eredmény értelmezésekor - az a tény, hogy a terhességen kívül a norma, a betegség jele lehet, és fordítva. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a szív különböző rendellenességeinek azonosítását, így széles körben alkalmazzák a szülészetben. Az EKG eredményének értelmezéséhez azonban olyan szakembernek kell lennie, aki megfelelő szakterülettel rendelkezik.

Történelmi háttér! Az EKG terhesség alatt először 1913-ban történt. Maga az elektrokardiográfiai módszer a 19. század közepére nyúlik vissza, amikor észrevették, hogy a szív bizonyos mennyiségű villamos energiát termel.

A módszer diagnosztikai értéke

A terhesség alatti cardiogram lehetővé teszi, hogy megkapja a következő információkat:

1. pulzusszám;
2. ennek a ritmusnak a jellege;
3. az ischaemiás myocardialis károsodás kimutatása;
4. egyéb szívkárosodás, például gyulladás meghatározása;
5. értékelje a szív normális működéséhez szükséges előírt gyógyszerek hatékonyságát;
6. elektrolit zavarok.

EKG funkciók terhes nőknél

Az EKG normája a terhesség alatt bizonyos olyan változásokat is tartalmaz, amelyek nem normálisak a nem terhesek esetében.

Az elektromos tengely változása, amikor a szív vízszintesebb. Ez a tulajdonság kb. 25-26 héttel észlelhető, amikor a megnagyobbodott méh elkezdi a frenikus kupolát felfelé irányítani. Az EKG-n ez a következő tünetekből adódik:

• az első ólomban a kamrai kontrakciós fog (R) nagyobb lesz;
• a harmadik ólomban a Q és S magassága növekszik (kezdeti és végső kamrai összehúzódás);
• minden más vezetékben a kamrai összehúzódás magassága kisebb lesz;
• a kamrai relaxáció amplitúdója csökken (T hullám);
• az ST szegmens valamivel alacsonyabb a fő szinthez képest (kontúr). Nem terhes nők esetében ez ischaemiát jelentene.

A hyperkinetic keringésre jellemző változások, azaz a megnövekedett szívteljesítmény. Ez a növekedés a terhesség alatt jelentkezik, hogy a normális véráramlás a placentában és a baba testében legyen. E változás EKG jelei a következők:

• a T-hullám a harmadik ólom két fázisából áll, a jobb oldali mellrákban pedig nem lehet pozitív, de negatív;
• a Q hullám mélységének növelése ezekben az elvezetésekben (ebben az esetben nem jelez egy szívizominfarktust, amelyet a Q hullám határoz meg, ez a norma jele).

A terhesség alatt nő a pulzus szívszaporodásának sebessége. Ez a csökkent idő az ösztrogének és a kortikoszteroidok szívműködésre gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Ezért a szív összehúzódásának gyakorisága percenként 90-re nő.

Detektálható eltérések

A várandós nő rossz EKG-jét leggyakrabban a következő rendellenességek fejezik ki:

• a sinus tachycardia (a várandós nőnél több mint 90 ütés / perc), mivel csökken a szív pulzusának ideje;
• sinus aritmia - az egymást követő pitvari összehúzódások közötti idő más, de az impulzus a megfelelő helyen keletkezik;
• a kamrai extrasystole - a regisztráció során a kamrák csökkenése fordul elő;
• pitvari idő előtti ütések - pitvari összehúzódás a sorból;
• a szívritmus-szabályozó változása (nem egy szinatrialis csomópontból), ami befolyásolja a kamrai és a pitvari összehúzódás idejét.

Más rendellenességek nagyon ritkák. Általában szívbetegségekhez kapcsolódnak, amelyek a terhesség előtt egy nőben voltak jelen.

A rossz elektrokardiogram okozza a kapcsolatot egy kardiológussal. A szülész-nőgyógyászral együtt meghatározza a vezetés optimális taktikáját, valamint kiválasztja a legjobb szállítási módot. Néhány szívbetegségben a független adagolás elfogadhatatlan. Ezen túlmenően, az EKG alapján az aneszteziológus a császármetszés számára lehetővé teszi az enyhe érzéstelenítési módszer kiválasztását.

Az eljárás jellemzői

Az EKG értelmezéséhez nagyon fontos a készülékben lévő szalag sebessége. Általában 50 mm / másodperc értékre van állítva. Ez azonban több vagy kevesebb lehet 2-szer. Az elektródákat egy terhes nő testére helyezik a megfelelő helyre - 6 standard vezeték van, de néhány esetben további vezetékek is használhatók. Ez utóbbi lehetővé teszi a korábban beérkezett információk részletezését.

A legpontosabb EKG eléréséhez egy speciális gélt kell alkalmazni az elektródákra. Javítja a villamos impulzus vezetőképességét a szívből az eszközre, mivel a test és az érzékelők között létrejött légrés nem vezető és nedvesíti a jelet.

Az elektrokardiográfia indikációi

Az EKG terhesség alatt nem minden nő esetében történik - ez nem szűrővizsgálat. Ezért bizonyos diagnosztikai teszt szükséges. Ezek az esetek a következők:

• vérnyomás rendellenességek - mind a magas vérnyomás, mind a hipotenzió;
• fájdalomérzés a szívben;
• ezen a területen nyomást gyakorol;
• eszméletvesztés;
• szédülés;
• preeclampsia;
• szívbetegség a terhesség előtt (ebben az esetben a nő kardiológussal rendelkezik);
• terhesség alatt feltételezett szívbetegség.

EKG dekódolás

Az EKG eredménye a szívaktivitás által generált elektromos mezők grafikus feljegyzése. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi értékes információk beszerzését, miközben nem fordít nagy mennyiségű anyagi forrást a diagnózisra.

Fontos különbséget tenni a fogalmak között! Az elektrokardiográfia a szívimpulzusok felvételének folyamata, és az elektrokardiogram ezeknek az impulzusoknak a tényleges rögzítése (film, amelyet a páciensnek a kezébe ad). Az orvos csak ezt a filmet dekódolja, következtetést adva.

Az EKG dekódolásakor az orvos a következő paramétereket veszi figyelembe:

• pulzusszám (normál érték 70-90 percenként);
• az elektromos szív tengelyének elhelyezkedése (a norma 30-70 fok, vagyis egybeesik a szív tengelyével, amely a tetejétől az alapja közepéig húzza);
• szívritmus (a szinusz ritmusa, vagyis a szív által generált impulzusoknak a szinoatrialis csomópontból kell származnia);
• a pitvari összehúzódás idejének meghatározása (az arány a speciális táblázatokban szerepel);
• a kamrai összehúzódási idő meghatározása;
• az atriák és a kamrák relaxációs idejének meghatározása;
• a főfogak természetének vizsgálata és a köztük lévő időközök (saját idő- és magassági szabványaik).

A rossz EKG-t a fenti paraméterek bármilyen szabálytalansága jelzi. Megállapításuk alapján kiállították, mivel bizonyos jelek egy adott patológiára jellemzőek.

CTG (cardiotocography): indikátorok, eredmények és értelmezés, normák

A kardiotokográfia (CTG) a magzati szívfrekvencia és a méhszín egyidejű rögzítésére szolgáló módszer. Ez a kutatás a magas információs tartalom, a könnyű végrehajtás és a biztonság miatt minden terhes nő esetében történik.

Röviden a magzati szív fiziológiájáról

A szív az első olyan szerv, amely az embrió testében van.

Már az 5. terhességi héten regisztrálhatja az első szívverést. Ez egy egyszerű okból következik be: a szívszövetben vannak olyan sejtek, amelyek önállóan pulzust generálhatnak és izomösszehúzódásokat okozhatnak. Ezeket pacemakereknek vagy pacemakereknek nevezik. Ez azt jelenti, hogy a magzat szívének munkája a terhesség korai szakaszában teljesen nem alárendelt az idegrendszernek.

Csak a 18. terhességi hétig, a hüvelyi idegek jelei jönnek a szívbe, szálai a paraszimpatikus idegrendszer részét képezik. A hüvelyi ideg hatása miatt a szívfrekvencia lelassul.

a magzati szív fejlődése

A 27. hétre végül létrejön a szív szimpatikus beidegzése, ami a szív összehúzódásának felgyorsulásához vezet. A szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer hatása a szívre két antagonista összehangolt munkája, amelyek jelei ellentétesek.

Így 28 hetes terhesség után a szívfrekvencia komplex rendszer, amely bizonyos szabályokat és hatásokat követi. Például a baba motoros aktivitásának eredményeként a szimpatikus idegrendszerből származó jelek dominálnak, ami azt jelenti, hogy a szívfrekvencia felgyorsul. Ezzel ellentétben, a baba alvása alatt a hüvelyi idegből származó jelek dominálnak, ami lassabb szívritmushoz vezet. Ezeknek a folyamatoknak köszönhetően kialakul az "ellentétek egysége" elve, amely a miokardiális reflex alapját képezi. Ennek a jelenségnek a lényege abban rejlik, hogy a magzati szív munkája a terhesség harmadik trimeszterében függ a baba motoros aktivitásától, valamint az alvás-ébresztő ritmustól. Ezért a szívritmus megfelelő értékeléséhez ezeket a tényezőket figyelembe kell venni.

A szív beidegzésének sajátosságainak köszönhetően világossá válik, hogy a kardiotokográfia a terhesség harmadik trimeszterében minél informatívabbá válik, amikor a szív munkája bizonyos szabályoknak és szabályosságoknak engedelmeskedik.

Hogyan működik a cardiotocograph és mit mutat?

Ez a készülék az alábbi érzékelőkkel rendelkezik:

• Ultrahang, amely rögzíti a magzati szívszelepek mozgását (cardiogram);
• Feszültségmérő, amely meghatározza a méh tónusát (tokogram);
• Ezenkívül a modern szívmonitorok távirányítóval vannak ellátva, amely gomb megnyomásával meg kell nyomni a magzati mozgás idején. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a baba mozgásának természetét (aktogram).

Ezekből az érzékelőkből származó információk belépnek a szívmonitorba, ahol feldolgozzák és megjelenítik az elektronikus kijelzőn digitális egyenértéket, és ezt a rögzítőeszköz is rögzíti a hőpapíron. A szalagmeghajtó mechanizmus sebessége különböző a magzati szívmonitorok esetében. Azonban átlagosan 10-30 mm / perc. Fontos megjegyezni, hogy minden kardiotocográfhoz speciális hőpapír van.

példa a CTG szalagra: a magzati szívverés a tetején, a méh tónusértékei az alján

Hogyan működik a cardiotocography?

Ahhoz, hogy ez a tanulmány tájékoztató jellegű legyen, be kell tartania a következő szabályokat:

1. A CTG-felvételt legalább 40 percig végezzük. Ebben az időben bizonyos ritmusváltozási minták nyomon követhetők.
2. Egy terhes nő a vizsgálat alatt feküdjön az oldalán. Ha a CTG regisztrálása során a terhes nő hátán fekszik, akkor hamis eredményeket lehet elérni, ami az ún. Inferior vena cava szindróma kialakulásához kapcsolódik. Ez az állapot a hasi aortán és a gyengébb vena cava-ban lévő terhes méh nyomásának eredményeként alakul ki, aminek következtében az uteroplacentális véráramlás megsértése megkezdődhet. Tehát, ha CTG-nél hipoxia jeleit kapja, amelyet a hátán fekvő terhes nő helyzetében végeztek, újra kell elvégezni a vizsgálatot.
3. A magzati szívverést rögzítő érzékelőt a magzat hátoldalának vetületén kell elhelyezni. Így az érzékelő rögzítési helye függ a magzat helyzetétől a méhben. Például egy baba fejjel bemutatásával az érzékelőt a köldök alatt kell elhelyezni, a medence - a köldök fölött - keresztirányú vagy ferde - a köldökgyűrű szintjén.
4. Az érzékelőt speciális gélre kell felhordani, amely javítja az ultrahangos hullám működését.
5. A második érzékelőt (feszültségmérőt) a méh alján kell elhelyezni. Fontos tudni, hogy nem kell gélt alkalmazni.
6. A vizsgálat során egy nőnek távirányítóval kell ellátni egy gombot, amelyet a magzat mozgásakor nyomni kell. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy összehasonlítsa a ritmus változásait a baba motoros aktivitásával.

Cardiotocogram indikátorok

A legjelentősebbek a következő mutatók:

• A bazális ritmus az a fő ritmus, amely a CTG-re jellemző, csak 30-40 perces felvétel után értékelhető. Egyszerű szavakkal, ez egy bizonyos átlagérték, amely tükrözi a szívritmust, amely a pihenőidő alatt a magzatra jellemző.
• A variabilitás olyan mutató, amely a szívverés rövid távú változását tükrözi a bazális ritmustól. Más szóval, ez a különbség az alapfrekvencia és a ritmusugrások között.
• A gyorsulás a ritmus gyorsulása percenként több mint 15 ütéssel, ami több mint 10 másodpercig tart.
• Lassítás - lassítja a ritmust több mint 15 ütéssel. percek alatt több mint 10 másodpercig tart. A nemzedékenyítést viszont súlyosság szerint osztják:
  1. 1-es dip - 30 másodpercig tart, majd a baba szívverése helyreáll.
  2. dip 2 - legfeljebb 1 percig tart, míg magas amplitúdóval (percenként 30-60 ütés) jellemezhető.
  3. 3 - hosszú, 1 percnél hosszabb, nagy amplitúdóval. Ezek a legveszélyesebbek és súlyos hipoxiát jeleznek.

Milyen típusú CTG-t tartanak normálisnak a terhesség alatt?

Az ideális kardiotogramot a következő jellemzők jellemzik:

1. Alapritmus 120-160 ütés / perc.
2. A CTG felvétel 40-60 percében 5 vagy több gyorsulás van.
3. A ritmus változékonysága 5-25 ütemben van. percek alatt
4. Nincs lassulás.

A CTG ilyen ideális változata azonban ritka, ezért az alábbi indikátorok alapbeállításként engedélyezettek:

• A bazális ritmus alsó határa 110 perc / perc.
• Rövid távú egyszeres lassulások vannak, amelyek legfeljebb 10 másodpercig tartanak és kicsi az amplitúdóban (legfeljebb 20 ütés), ami után a ritmus teljesen helyreáll.

Mikor tekintik a CTG-nek a terhesség alatt patológiásnak?

A CTG számos kóros változata létezik:

1. A magzat csendes CTG-jét a ritmus gyorsulásának vagy lassulásának hiánya jellemzi, míg a bazális ritmus a normál tartományban lehet. Néha ilyen kardiotogramot monotonnak neveznek, a szívverés grafikus képe egyenes vonalnak tűnik.
2. A sinusoid CTG a sinusoid jellegzetes formájával rendelkezik. Az amplitúdó kicsi, egyenlő 6-10 ütéssel. percek alatt Ez a típusú CTG nagyon kedvezőtlen, és súlyos magzati hipoxiát mutat. Ritkán előfordulhat, hogy ez a fajta CTG akkor jelentkezhet, ha egy terhes nő kábító vagy pszichotróp gyógyszert szed.
3. A lambda-ritmus a gyorsulások és a lassulások váltakozása után azonnal. Az esetek 95% -ában az ilyen típusú CTG a köldökzsinór tömörítésének (tömörítésének) eredménye.

Emellett számos CTG-típus létezik, amelyek feltételesen kórosnak tekinthetők. A következő jellemzők jellemzik:

• A gyorsulás utáni lassulás;
• A magzat motoros aktivitásának csökkentése;
• Elégtelen amplitúdó és ritmusváltozás.

Ezek a jelek akkor jelennek meg, ha:

1. A köldökzsinór behatolása;
2. A köldökzsinór csomópont jelenléte;
3. A placenta véráramának megsértése;
4. Magzati hipoxia;
5. A baba szívhibái;
6. A betegség anyja jelenléte. Például egy terhes nő hyperthyreosisában a pajzsmirigyhormonok behatolhatnak a placenta-gáton, és ritmuszavarokat okozhatnak a magzatban;
7. A baba anémia (például az anya és a mag vérének immunológiai inkompatibilitásával összefüggő hemolitikus betegségben);
8. A magzati membránok gyulladása (amnionitis);
9. Egyes gyógyszerek elfogadása. Például a szülészetben széles körben alkalmazott „Ginipral” a gyermek ritmusának növekedését okozhatja.

Mi a teendő, ha a CTG indikátorok a normál és a patológiás határok között vannak?

A CTG regisztrálása és a kétes eredmény megszerzése esetén:

• További kutatási módszerek (ultrahang, véráramlási sebesség vizsgálata az uteroplacentális rendszerben, biofizikai profil meghatározása) elvégzése.
• 12 óra múlva ismételje meg a CTG tesztet.
• A gyermekek szívritmusát befolyásoló gyógyszerek felszámolásának megszüntetése.
• Végezze el a CTG-t funkcionális tesztekkel:
  1. Nem stresszteszt - a szívfrekvencia vizsgálata a magzat mozgására adott válaszként. Általában a baba mozgása után a ritmusnak fel kell gyorsulnia. A mozgás utáni gyorsulás hiánya kedvezőtlen tényező.
  2. Stressz-teszt - a szívfrekvencia 0,01 U oxitocin bevezetése utáni változása jellemzi. Általában, miután ezt a gyógyszert a várandós nő testébe vette, a magzati ritmus felgyorsul, nincs lassulás, míg a bazális ritmus elfogadható határokon belül van. Ez a magzat magas kompenzációs képességét jelzi. Azonban, ha az oxitocin bevitele után a magzatban nincsenek gyorsulások, hanem ellenkezőleg, a szív összehúzódása lassul, akkor ez azt jelzi, hogy a baba intrauterin hipoxiája van.
  3. Mammar-teszt - a stresszhez hasonló, de az oxitocin beadása helyett egy terhes nőt 2 percig masszírozzák a mellbimbókat. Ennek eredményeként a test saját oxitocint termel. Az eredményeket úgy is értékelik, mint a stresszteszt.
  4. Gyakorlati teszt - egy várandós asszonynak fel kell kérnie a 2. emeleti lépcsőn felmászni, ezt követően a CTG felvételt végzi. Általában a magzati szívverésnek növekednie kell.
  5. Légáteresztő vizsgálat - kardiotogram felvétele közben egy terhes nőt meg kell kérni, hogy lélegezzen be belélegezve, és a csecsemő szívfrekvenciája csökkenjen. Ezután meg kell tartani a lélegzetet a kilégzésen, majd a magzati ritmusnak fel kell gyorsulnia.

Hogyan értékelt a CTG?

Annak biztosítása érdekében, hogy a CTG eredmények értelmezése nem szubjektív, egy kényelmes rendszert fejlesztettek ki az ilyen típusú kutatások értékelésére. Ennek alapja a CTG minden mutatójának vizsgálata, és bizonyos pontok hozzárendelése.

Ennek a rendszernek a megértése érdekében a CTG összes jellemzőjét a táblázat foglalja össze:

EKG terhesség alatt: káros?

Az egyik kötelező eljárás, amelyet egy terhes nőnek meg kell tennie, az EKG. Ennek oka az igény - hormonális változások a testben a jövő anya, amely gyakran vezet a változások a munka a szív.

Az esetleges eltérések időben történő észlelése és korrekciós intézkedések meghozatala érdekében elektrokardiográfiát végeznek.

Milyen jellemzői vannak az EKG terhesség alatt? Ez káros?

Azonnal meg akarjuk nyugtatni Önt: az EKG egy teljesen biztonságos diagnosztikai eljárás. Az érzékelők a testhez csatlakoznak, ami eltávolítja a szívaktivitást, anélkül, hogy befolyásolná a testét, és semmit sem bocsát ki, anélkül, hogy hangot adna - csak regisztrál. A vizsgálat legfeljebb öt percet vesz igénybe.

Fontos: nem szabad eléggé elnyerni az EKG-t, de nem kell éhesnek lennie. Mindez torzíthatja az eredményt: például a gyakori előfordulás a terhesség alatt az étkezés utáni pulzus erős növekedése.

Jobb, ha másfél és két órával az étkezés elkezdődik. Az is fontos, hogy a kardiográfia előtt nyugodtan üljön és pihenjen körülbelül 15 percig anélkül, hogy bármi aggódnia kellene. És maga az eljárás során is nyugodt, nyugodt lélegzetet és semmit nem gondol.

Néhány szó az EKG dekódolásáról a terhesség alatt

Nem fogunk orvosi finomságokra és összetett terminológiára lépni. A szívvel kapcsolatos problémákat a szakember azonnal látja a diagramon, és egyszerű szavakkal magyarázza meg Önt. A legfontosabb dolog, amit tudni kell: a pulzusszám általában 60-80 ütés / perc.

De a terhes nők gyakran kevésbé gyorsultak (tachycardia), lelassult a szívfrekvencia (bradycardia), és ez normális. Ne aggódjon, ha az impulzus nem éri el a 100-as ütést alacsony nyomással.

Néhány múmiának még 120-130-as pulzusa van, és nincs veszélyük az egészségükre! Tehát ne aggódj, ha néhány mutató eltér a normától. A többiek megmondják az orvosnak.

Milyen gyakran végeznek az EKG terhesség alatt?

Legalább egyszer - amikor regisztrál a szülés előtti klinikán. De ha vannak panaszok vagy bizonyos jelzések, az orvos ismételten kardiográfiát ír elő.

Ezek a jelzések a következők:

• nyomásesés;
• szívdobogás, légszomj;
• fájdalom a mellkas bal oldalán;
• ájulás vagy gyakori szédülés;
• a terhesség különböző szövődményei (súlyos toxémia, preeclampsia, kis vagy polihidramnion).

Általánosságban elmondható, hogy az EKG-t naponta legalább többször lehet elvégezni: ebből nem okoz kárt a testnek, ezért ne aggódj.

Ez az eljárás már gyerekkora óta ismerős, és nem okoz aggodalmat. Ezért a nők által gyakran feltett kérdés az, hogy káros-e az EKG-nek a terhesség alatt - leggyakrabban a magzat kardiogramjára utal, és nem a múmia. És egy kicsit másképp hívják, és most megmondjuk róla.

Magzati EKG (CTG) terhesség alatt

A CTG (cardiotocography) nemcsak a gyermek szívverésének gyakoriságát mutatja, hanem a baba mozgását, valamint a méhösszehúzódások gyakoriságát (születés előtt). Ez a diagnosztikai eljárás teljesen biztonságos és nem okoz kellemetlen érzést. Az érzékelőket a terhes nő hasára helyezik, és 15-40 percig rögzítik a szükséges indexeket, amelyeket az orvos azonnal értelmez.

A mért paraméterek egyike a magzati szívritmusok alapritmusa (a baba nyugalma, pulzusok között). Általában 110-170 ütés / perc. Ha az impulzus 100-109 vagy 171-180 ütés van, Min., Ez enyhe zavart jelez, és ha kevesebb, mint 100 vagy több mint 180 - az állapot veszélyesnek tekinthető a gyermek számára.

Egy másik indikátor a magzati szívfrekvenciás variabilitás. Ez a különbség a magzat szívfrekvenciájában a nyugalomban és a összehúzódások vagy mozgások során. A norma a 10-25 ütés / perc különbség, tolerancia - 5-9 vagy több, mint 25 ütés, min., Veszélyes - kevesebb, mint 5 ütés.

A gyorsítási és lassítási mutatókat is figyelembe veszik - a baba impulzusának gyorsulása vagy lassulása 15 vagy több ütés / perc, de hosszabb idő alatt, mint az előző paraméterben.

A baba reakciója (az impulzus sebességének változása) a mozgásra, stimulációra vagy hangra is vizsgált. A gyorsulás normálisnak tekinthető, ez az effektusok szívverésének növekedése.

Mindezek a mutatók együttesen az orvosok számára megértik a gyermek állapotát és a munkafolyamat folyamatát (ha a CTG a munka során történik). Ezzel a diagnosztikai módszerrel az ultrahang és a Doppler adataival kombinálva azonosíthatja a magzati hipoxia jeleit, eldöntheti a munka stimulációját vagy a császármetszés szükségességét.

A CTG-t legkorábban a terhesség 32 hetében nevezik ki: nincs értelme ezt korábban elvégezni a csecsemő testének hiányos kialakulása miatt (hibás eredmények lesznek).

Összefoglalva: mind az EKG, mind a CTG teljesen ártalmatlan az anyu és a bébi eljárásokra, fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget. Terhes nőknek nincsenek ellenjavallatai. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok azt mondják, hogy ideális lenne a CTG-t mindenféle munkában használni, és elsődlegesen - azokban, ahol valamilyen szövődmény (korai vagy késői kézbesítés, kismedencei prezentáció stb.) Van.

Ez a diagnosztikai módszer biztonsága lehetővé teszi, hogy naponta és hosszú ideig használják az anyu és a gyermek állapotának ellenőrzésére. Könnyű terhesség és egészséges anya minden anya!

A magzat CTG-je a terhesség alatt: dekódolás és sebesség

Számos módszer van a CTG eredmények értékelésére pontokban. Ha a CTG adatok értelmezése a magzat állapotának (PSP) számításával történik. A PSP 1 és annál kisebb értékei jelezhetik a magzat normális állapotát. Az 1 és 2-nél nagyobb PSP-értékek a magzati károsodás lehetséges kezdeti megnyilvánulásait jelezhetik. A 2-nél és 3-nál nagyobb PSP-értékek a magzat kifejezett megsértésének valószínűségéből adódhatnak. A KAP 3-nál nagyobb mérete jelzi a magzat lehetséges kritikus állapotát. A pontokban a CTG pontszámok értékelésére szolgáló különböző mérlegek szintén széles körben használatosak.

CTG pontok a magzat állapotának értékeléséhez.

A CTG-pontszámok és a magzati egészségügyi értékelés értelmezése

A magzati CTG terhesség alatt történő értelmezése

Függetlenül attól, hogy hány pontot szerzett, fontos, hogy gondosan mérlegeljük a grafikonokat és elemezzük a komplexum paramétereit.

A CTG értékelése (dekódolása) általában a bazális szívfrekvencia elemzésével kezdődik, amely a szív egyik fő jellemzője és nagyon fontos paraméter a magzati szív aktivitásának az intrauterin állapot kritériumaként történő értékeléséhez.

A magzat bazális ritmusának normális szívfrekvenciája - 120-160 ütés / perc. De ha mozgatja, a pulzusszám kb. 20 ütés / perc.

A 120 ütem / perc alatt a bazális ritmus csökkenése bradycardianak tekinthető, és a tachycardia esetében több mint 160 ütés / perc növekedés. Egyszerű tachycardia - 160 és 180 ütés között. min. és 180 ütem felett. min. - súlyos tachycardia. A tachycardia lázra vagy magzati fertőzésre vagy más magzati szorongásra utalhat. Megállapították, hogy ha a magzati szívfrekvencia 240 ütés / perc vagy annál nagyobb, a magzat szívelégtelensége nem immun immun eredetű dropsia kialakulásával jár.

A CTG eredményeinek értékeléséhez a csecsemő szívösszehúzódásának variabilitása (lehetséges változatai) hasonlít a szegfűszegre - ezek eltérnek a bazális ritmustól a felfelé és lefelé. Ideális esetben egy vagy több percben kell lennie a diagramon, de nagyon nehéz kiszámítani a szemük számát. Ezért az orvosok gyakran figyelembe veszik az eltérések amplitúdóját (a fogak átlagos magassága). Általában „magassága” percenként 11-25 ütés. A monotónia (a fogak magasságának megváltoztatása 0-10 ütéssel percenként) általában nem tetszik az orvosoknak. De fontos megjegyezni, hogy az ilyen monotonia normális, ha a terhesség időtartama nem haladja meg a 28 hetet, vagy ha a baba már alszik. Győződjön meg róla, hogy elmondja az orvosnak, hogy a baba alszik az eljárásban, vagy valami édeset eszik, hogy felébredjen. Ha a fűrészek fogai percenként meghaladják a 25 ütést, az orvosok gyanúja lehetnek a magzat köldökrablásának vagy hipoxiájának.

Ha egy nagy fogat lát egy 10 vagy több ütemben percenkénti görbén, akkor ezt gyorsítónak (vagy gyorsulásnak) hívják. A szülés során az ilyen növekedés a szkúra hatására jelentkezik.

Jó jelnek tekintik a diagramban fellépő jelenlétet a perturbáció hatására. Ha 10 perc múlva kettő vagy több, akkor az EKG felvétel megállítható. Különösen jó, ha az ilyen fogak szabálytalan időközönként megjelennek a grafikonon, és nem hasonlítanak egymásra.

A díjak (lassulás) a növekedéstől eltérően, mint a fog növekszik. Terhesség esetén ez negatív prognosztikai jel. Szüléskor 2 féle lassulás létezik - normális és kóros.

Figyelmeztetni kell, ha a CTG-indexek kinyomtatásakor nagy amplitúdó-vágások vannak feltüntetve, vagy a számlálásokat rögzítik, és a gyermek nem mozdult abban az időben. Azonban érdemes figyelmet fordítani a nyomtatás második grafikonjára - ez mutatja a méh összehúzódását, ami szintén befolyásolhatja a kontrakciók megjelenését.

A magzati CTG normális

A CTG dekódolásakor a normát tekintjük:

• az alapvető szívfrekvencia 110-160 ütés / perc. A teljes időtartamú terhesség és egy normális magzat esetén a pulzusszám (HR) 110–160 ütés / perc (átlagosan 140–145). A normális magzati szív aktivitás mindig jelzi a hipoxia hiányát (oxigén éhezés);
• a bazális ritmus változékonysága 6-25 ütés / perc;
• a lassulás (vágás) hiánya vagy szórványos, sekély és rövid lassulás jelenléte. A külső ingerekre és / vagy magzati mozgásra adott szporadikus gyorsulások jelzik a normális állapotot;
• két vagy több gyorsulás jelenléte 20 percig.

A vizsgált paraméterek meghatározott jellemzőitől való eltérés a magzat szív- és érrendszeri reaktivitásának megsértését jelzi.

A CTG aránya, ha a pontszámot a CAP-pontszámban használjuk, kisebb vagy egyenlő 1,0

A CTG mutatók értékelésének aránya - 9-12 pont.

A CTG csak egy további diagnosztikai módszer, és a vizsgálat eredményeként kapott információ csak az anya-placenta-magzat rendszerben bekövetkező összetett változások egy részét tükrözi.

Az EKG jellemzői és a terhesség alatt történő átkódolás

Az EKG-vel végzett szívműködés vizsgálata a terhesség alatti diagnózis kötelező formájára utal. Egy nőt kardiográfiára utalnak az orvos első látogatása során, hogy értékeljék a szív munkáját és a szülés során fennálló túlterhelés kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még a normális terhesség is megnöveli a szívizom és a vérerek terhelését. Tervezett módon az EKG-t a regisztráció során és a szülés előtt írják elő.

A rendkívüli felmérés oka lehet:

• fájdalom a szívben;
• légszomj, duzzanat, megnagyobbodott máj;
• gyakori és intenzív szívverés;
• ritmuszavarok érzése;
• ájulás, gyakori szédülés;
• vérnyomás csökken;
• a vizsgálat során a patológiás zaj hallgatása vagy a fújások ritmusának megsértése;
• súlyos toxikózis;
• korábbi fertőzés;
• túlsúly.

A rendszeres EKG-monitorozást bármilyen szívbetegség, a vesék patológiája, az endokrin rendszer és a tüdő jelenléte jelzi. A cardiogram fontos, ha a terhes nőnek gyógyszert írnak fel a magas vérnyomás, az aritmiák és a szívelégtelenség kezelésére.

Ha abnormális gyanú áll fenn, a kardiológus további kutatást rendelhet - Holter-monitorozás. A terhességi tesztek és a terhességi tesztek korlátozott mértékben használhatók.

A kardiotokográfia az anya és a magzat vizsgálatának kombinált módszere. Az eljárást a harmadik trimeszterben legalább 2 alkalommal kell előírni. Az első alkalommal, amikor a méhen belüli fejlődést követően 14 hétig tarthat a magzat EKG-jét. A nem tervezett diagnosztikai munkameneteket ajánlott felderíteni:

• késő első terhesség;
• spontán abortusz a múltban, abortuszok, fenyegetett vetélés;
• korábbi gyulladások, daganatok;
• endokrin betegségek;
• késői toxikózis;
• magas vérnyomás, tüneti hipertónia;
• rhesus-konfliktus terhesség;
• krónikus patológiákban;
• genetikai érzékenység a szívbetegségekre;
• a fejlődési rendellenességek jelei;
• terhesség utáni terhesség;
• vízhiány.

A kardiotokográfia a szülés során is elvégezhető a gyermek szívműködésének veszélye esetén.

Az eljárást teljesen biztonságosnak tartják, és a jelzések szerint ismételten végrehajtható. Szükség esetén a szív EKG munkájának hosszú távú monitorozása folyamatos üzemmódban több napig tart. Az anya és a magzat állapota nem sérült meg.

Az elektrokardiogram nem igényel különleges előkészítést, a vészhelyzeti sorrendben is elvégezhető. Fontos feltétel az érzelmi és fizikai pihenés betartása legalább 20 perccel a diagnózis előtt. A tanulmány napján nem lehet tonikus ital, és étkezés után legalább egy órát kell eltelnie. Egy EKG-vel nem tud mozogni, ha hideg a reszketés előtt - mondja el a személyzetnek.

Egy egészséges nőnek sinus ritmusa 60 és 90 ütés / perc között van, az eklektikus tengely pedig 30-90 fokos szöget zár be. A magzatban 110 - 160 ütés / perc értékű kontrakciók alapfrekvenciáját észlelik. Ez a mutató átlagosan 10 perc vagy annál hosszabb. Ha súlyos szabálytalanságokat állapítanak meg, császármetszést kell jelölni.

Tűrések, amelyek nem igényelnek korrekciós intézkedéseket:

• tachycardia 95-100 ütem / perc;
• az elektromos tengely balra van eltolva;
• a pitvari és a kamrai komplex közötti intervallum meghosszabbodik;
• a harmadik és az ötödik vezetéken a T sík vagy negatív.

A tachycardia kimutatható a magzatban (több mint 200 stroke), ha az aritmiával kombinálva ez a szívizom vezetettségének csökkenésének jele, és 230 vagy annál nagyobb vérkeringés nem áll rendelkezésre. Lassú ritmus fordul elő az oxigén éhezés során, de megemelkedett hőmérsékleten, a munka megszakításában is előfordul.

Egyetlen vizsgálat nem mindig tükrözi ezt a klinikai képet. Kétséges esetekben további diagnosztika látható, beleértve a napi ellenőrzést is.

A pontos diagnózis érdekében vérvizsgálatokat, nyomásméréseket és a szív dopplográfiai ultrahangát is előírják. Fontolja meg a panaszokat és a megjelenésük történetét, az orvosi vizsgálat adatait.

A jogsértések okának megállapítása előtt az éjszakai alvás, a nappali pihenés, a táplálkozás és az állati zsír, cukorral és liszttermékek korlátozásával kapcsolatos ajánlásokat kell követni, az étrendnek tartalmaznia kell a gyümölcsleveket, zöldségeket, diót, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, húst és halat.

Olvasson többet az EKG terhesség alatt történő lefolytatásáról.

Olvassa el a cikket.

Lehet-e EKG-t tenni a terhesség alatt

Az EKG-vel végzett szívműködés vizsgálata a terhesség alatti diagnózis kötelező formájára utal. Egy nőt kardiográfiára utalnak az orvos első látogatása során, hogy értékeljék a szív munkáját és a szülés során fennálló túlterhelés kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még a normális terhesség is megnöveli a szívizom és a véráram terhelését. A főbb módosítások a következők:

• fokozott összehúzódási ritmus;
• növeli a vér mennyiségét az edényekben;
• a kamrai véráramlás növekedésének közel fele;
• a bal szív túlterhelése.

Tervezett módon az EKG-t a regisztráció során és a szülés előtt írják elő. A rendkívüli felmérés oka lehet:

• fájdalom a szívben;
• légszomj, duzzanat, megnagyobbodott máj;
• gyakori és intenzív szívverés;
• ritmuszavarok érzése;
• ájulás, gyakori szédülés;
• vérnyomás csökken;
• a vizsgálat során a patológiás zaj hallgatása vagy a fújások ritmusának megsértése;
• súlyos toxikózis;
• korábbi fertőzés;
• túlsúly.

A rendszeres EKG-monitorozást bármilyen szívbetegség, a vesék patológiája, az endokrin rendszer és a tüdő jelenléte jelzi. A cardiogram fontos, ha a terhes nőnek gyógyszert írnak fel a magas vérnyomás, az aritmiák és a szívelégtelenség kezelésére.

És itt több a CLC-szindrómáról.

Mit mutat a cardiogram

A szívimpulzusok regisztrálásával kimutatható:

• hogy a szívizom összehúzódása rendszeresen előfordul-e, van-e aritmia;
• rendkívüli vagy méhen kívüli (anomális hely) komplexek (extrasystoles) jelenléte;
• a szívkoszorúér-vér áramlásának akut vagy krónikus hiánya (ischaemia, angina pectoris, infarktus);
• az elektromos impulzusok megsértése (blokád);
• tüdő artéria elzáródásának jelei (thromboembolia);
• káliumhiány;
• hipertrófia vagy dystrophia (izomrostok növekedése vagy kimerülés).

A szabálysértéseket nem mindig lehet rendes módban rögzíteni. Ezért a standard EKG mellett a kardiológus további vizsgálatot írhat elő - Holter-monitorozás. A terhességi tesztek és a terhességi tesztek korlátozott mértékben használhatók.

Holter megfigyelés

Mi az optimális kifejezés a magzat számára

Az EKG nemcsak az anya számára szükséges, hanem a magzat állapotának értékelésére is ajánlott. Általában a méh összehúzódásának és a magzati szív aktivitásának - kardiotokográfia - tanulmányozásának kombinált módszerét alkalmazzuk. Az eljárást a harmadik trimeszterben legalább 2 alkalommal kell előírni. Az első alkalommal, amikor a méhen belüli fejlődést követően 14 hétig tarthat a magzat EKG-jét. A nem tervezett diagnosztikai munkameneteket ajánlott felderíteni:

• késő első terhesség;
• spontán abortuszok a múltban vagy a terhesség gyors megszakítása, a vetélés veszélye;
• korábbi gyulladások, daganatok;
• endokrin betegségek;
• késői toxikózis;
• magas vérnyomás, tüneti hipertónia;
• rhesus-konfliktus terhesség;
• autoimmun vagy más krónikus patológiák;
• genetikai érzékenység a szívbetegségekre;
• a fejlődési rendellenességek jelei;
• terhesség utáni terhesség;
• vízhiány.

Kardiotokográfia a szülés idején is közvetlenül elvégezhető a magzat bemutató részéből, ha veszélyt jelent a gyermek szívműködésére.

Az EKG káros az anya és a baba számára?

Az EKG megvizsgálja a szív összehúzódását biztosító bioelektromos impulzusokat. Ezeket speciális érzékelők segítségével rögzítik, amelyek érzékelik a jelet és a készüléket, amely grafikus képké alakítja. Ugyanakkor a szervezetet nem befolyásolja a fizikai tényezők.

Normál EKG-vel az elektródákat a mellkasra és a végtagokra, a kardiotokográfiára helyezik a hasra.

Szükség esetén a szív EKG munkájának hosszú távú monitorozása folyamatos üzemmódban több napig tart. Az anya és a magzat állapota nem sérült meg.

Hogyan készüljünk fel

Az elektrokardiogram nem igényel különleges előkészítést, a vészhelyzeti sorrendben is elvégezhető. Fontos feltétel az érzelmi és fizikai pihenés betartása legalább 20 perccel a diagnózis előtt. Ha az eljárást megtervezik, akkor a vizsgálat napján ne fogyasszon tonikus italokat, és étkezés után legalább egy órát kell tartania.

A kardiogram regisztrálása során ki kell zárni a mozgásokat, ha a szoba hűvösnek érzi magát, tájékoztatnia kell az orvosi személyzetet, mivel az izomremegések jelentősen torzíthatják a rekordot.

Nézze meg a videót az EKG-ről:

A mutatók értelmezése

A szükséges EKG- vagy cardiotocogram-hozzárendelések rögzítése után a kapott görbét kardiológus vagy funkcionális diagnosztikai orvosnak kell megmagyaráznia és leírnia.

Anya és a magzat aránya

A szív normális aktivitása tipikus fogak és intervallumok formájában jelenik meg. Kezdetben egy domború pitvari P hullám jelenik meg, majd az impulzus áthalad a kamrákra, amit a kamrai QRS komplex tükröz. A T foga repolarizációs hullámot, azaz az elektromos töltés eredeti értékek helyreállítását jellemzi.

Egy egészséges nőnek sinus ritmusa van, a frekvenciája 60 és 90 ütés / perc, az eklektikus tengely 30 és 90 fok közötti szöget zár be. Nincs ritmus- vagy vezetési zavar, miokardiális hipertrófia, dystrofikus változások vagy ischaemia.

A magzatban 110 - 160 ütés / perc értékű kontrakciók alapfrekvenciáját észlelik. Ez a mutató átlagosan 10 perc vagy annál hosszabb. Ha eltérnek ebből a normából, az orvos stresszteszteket alkalmazhat annak megállapítására, hogy a magzat képes-e önálló munkatevékenységet átruházni.

Gyakorlat, gyógyszerek beadása, gyakori légzésvizsgálat vagy késleltetés, reflex tesztek kerülnek alkalmazásra. Ha súlyos szabálytalanságokat állapítanak meg, császármetszést kell jelölni.

változások

A terhesség alatt, a hormonok hatása alatt és a növekvő magzat megjelenésében a belső szervek működésének néhány mutatója megváltozik. Ezek a változások a szívre hatnak. Ezért vannak tűrések, amelyek nem igényelnek korrekciós intézkedéseket:

• tachycardia 95-100 ütem / perc;
• az elektromos tengely balra van eltolva;
• a pitvari és a kamrai komplex közötti intervallum meghosszabbodik;
• a harmadik és az ötödik vezetéken a T sík vagy negatív.

Lassú ritmus fordul elő az oxigén éhezés során, de megemelkedett hőmérsékleten, a munka megszakításában is előfordul.

Ne feledje, hogy a szívfrekvencia nem állandó, ezért egyetlen vizsgálat nem mindig tükrözi ezt a klinikai képet. Kétséges esetekben további diagnosztika látható, beleértve a napi ellenőrzést is.

Mi a teendő, ha egy rossz EKG

A diagnózis nem az újonnan észlelt EKG-változások alapján történik. Általában mélyebb diagnózist igényel - vérvizsgálatokat, nyomásmérést, ultrahangot a Dopplerrel. Figyelembe veszik a panaszokat és megjelenésük történetét, az orvosi vizsgálat adatait.

A jogsértések okának megállapítása előtt az éjszakai alvás, a nappali pihenés, a táplálkozás és az állati zsír, cukorral és liszttermékek korlátozásával kapcsolatos ajánlásokat kell követni, az étrendnek tartalmaznia kell a gyümölcsleveket, zöldségeket, diót, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, húst és halat.

Szigorúan tilos önállóan elvégezni a kezelést nemcsak gyógyszerek, hanem gyógynövények és bio-adalékanyagok. A kombinált terápiát csak kardiológus írja fel, a terhességet a szülés előtt és a szülés után figyeli.

És itt többet a szívbetegségről az ultrahangon.

A terhesség alatt az EKG-t tervezett módon és a szív gyanúja esetén írják elő. A harmadik trimeszterben a kardiotokográfiát kétszer végezzük a magzat szívműködésének vizsgálatára. Mindkét eljárást teljes biztonsággal és szükség esetén ismétlődő ismétlések lehetőségével különböztetjük meg.

Az eredmények értelmezése a terhes nő szív- és érrendszeri fiziológiai változásainak figyelembevételével történik. Az észlelt eltérések a normál vizsgálathoz további vizsgálatot igényelnek.

A szabályok, mint egy EKG, meglehetősen egyszerűek. A felnőtteknél a mutatók dekódolása eltér a normális gyermekektől és a terhességtől. Milyen gyakran végezhet EKG-t? Hogyan készüljünk fel, beleértve a nőket is. Csinálhatok megfázást és köhögést?

A CLC-szindróma észlelése mind a terhesség, mind a felnőttkor során. Gyakran véletlenszerűen észlelhető EKG-n. A gyermek fejlődésének oka - az extra vezetési útvonalakon. Elvitték-e egy ilyen diagnózissal a hadsereget?

Ha a terhesség jön, és a szívelégtelenségeket azonosították, akkor az orvosok néha abortuszt vagy befogadást követelnek. Milyen szövődmények fordulhatnak elő a terhesség alatt veleszületett vagy szerzett hiányosságú anyáknál?

A modern diagnosztikai központokban a szívbetegség ultrahanggal határozható meg. A magzatban 10-11 héttel látható. A veleszületett tüneteket további vizsgálati módszerekkel is meghatározzák. A struktúra meghatározásakor jelentkező hibák nem zárhatók ki.

A magzati kardiográfiát nemcsak a gyermek szívének meghallgatására, hanem a szállítás módjáról is dönt. Számos eszköz létezik, amelyek után a CTG megfejtése lehetővé teszi, hogy a terhesség alatt értékelje a szívét, azonosítsa a rendellenességeket, vagy megerősítse a normát.

A belső problémák (hibák, rendellenességek) miatt az EKG-n a jobb oldali átrium terhelése észlelhető. A fokozott stressz jelei szédülés, légszomj. A gyermek az ő vezetője UPU. Tünetek - fáradtság, sárgaság és mások.

Meglehetősen kellemetlen jelenség a kardiomiopátia észlelése terhes nőknél. Bővíthető, diszhormonális stb. Az állam bonyolultsága bizonyos esetekben az orvosokat korai szállításra kényszeríti.

Az alacsonyabb pitvari ritmust elsősorban az EKG-n érzékeli. Az okok az IRR-ben rejlenek, így akár gyermekben is telepíthető. A gyorsított szívverés végső kezelésként kezelést igényel, gyakrabban a nem gyógyszeres terápiát írják elő

A beteg számára fontos, hogy a Holter szerinti EKG-monitorozás napi és akár kétéves. A dekódolás rendellenességeket mutat a szív munkájában, és a készüléket megszakítás nélkül viselik. A felügyelet a gyerekek számára is biztonságos.