Az extrasystole megelőzése és kezelése egy gyermeknél

A gyermekeknél az extrasystole az aritmia kategóriájából származó betegség. Fejlődése során a korai szívizom gerjesztését figyelték meg, aminek következtében a szívizom összehúzódásának folyamata zavart. Ez a betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Gyakran előfordul, hogy a keringési rendszer megsértése, más szívbetegségek kialakulása és a testi és fizikai aktivitás csökkenése a test oxigénhiányának hátterében áll.

Milyen változások következnek be a szívben az extrasystoles kialakulása során?

A szív munkáját szívfrekvenciával végezzük. Normális esetben az összehúzódás után az izom egy ideig nem ingerlő marad. Amikor ez a patológia megtörténik, ez a folyamat zavar. A szívizomban előforduló impulzusok irritálják a szimpatikus idegeket, ami a szívizmok idő előtti összehúzódásához (extrasystoles) vezet.

Leggyakrabban az extrasystoles a myocardium fokozott ingerlékenységének hátterében fordul elő. De a szívizom idő előtti összehúzódása is előfordulhat a hüvelyi ideg irritációja után, ami negatívan befolyásolja a szinusz csomópont munkáját, lassítva.

Gyakran előfordulhat, hogy az extrasystoles a gyulladásos és a dystrofikus folyamatok következménye lehet a szívben. A toxinok hatására is fejlődnek (különböző természetű mérgezés, a vesék működésének hiánya stb.). Ezen túlmenően ennek a patológiának a kialakulása gyakran a kálium és a nátrium szintjének az extracelluláris térben (elektrolit faktor) történő megsértése miatt keletkezik.

A patológia okai

Az extrasystole kialakulásának különböző okai vannak. A leggyakoribbak a következők:

• különböző szívbetegségek (például szívbetegségek);
• pajzsmirigy patológia;
• túlzott fizikai és mentális stressz;
• gyógyszerek, amelyek a hörgők és az epilepsziás rohamok enyhítésére irányulnak.

Extrasystoles fajták

Az extrasystoles a szív különböző részein alakulhat ki, mivel három típusra oszlik:

1. pitvari;
2. supraventricularis;
3. kamrai.

A gyermekeknél a pitvari extrasystole jellemzője, hogy az atriumban egy patológiai folyamat lép fel. A kimenő impulzusok csak az átrium egy részét képesek megragadni, vagy teljesen az egész osztályt. A mitrális szívelégtelenségek és a cardiosclerosis (kötőszövet proliferációja a szívizomban) következtében van ilyen patológia. Gyakran ez az extrasystole formája, különösen a csoportos impulzusok formájában, a pitvarfibrilláció prekurzora, amelyre jellemző, hogy az auricles elektromos aktivitása csökken. Ebben az esetben a szív csökken, mivel "szörnyű". nincs szinkronizáció a kamrák és az atria közötti összehúzódás és relaxáció között.

Gyermekeknél a supraventricularis korai ütések akkor következnek be, amikor a patológiás folyamat megjelenik az interatrialis septumban. A kimenő impulzusok általában egyaránt magukban foglalják mindkét atriát. Különböző betegségek előidézhetik az ilyen verőformák kialakulását. Ezek a szívpatológiák, a cukorbetegség és a pajzsmirigy betegségek stb.

Gyakran a supraventrikuláris korai ütések helyett az orvosok a supraventrikuláris extrasystolét diagnosztizálják. Ez ugyanaz.

A gyermekek kamrai extrasystole-ját a kóros folyamat lefolyása jellemzi a szív interracricularis septumjában vagy kamrájában (bármilyen). A kimenő impulzusok ebben az esetben a patológiás fókusz helyétől függetlenül csak a kamrákra terjednek ki.

Tüneti kép

A szív szívében lévő extrasystole általában nem nyilvánul meg kifejezett tünetekkel, amelyek gyanúja lehet a gyermeknél, ha bármilyen rendellenesség tapasztalható a szívizom munkájában. Gyakran ezt a patológiát egy babában véletlenszerűen fedezik fel, például amikor egy másik betegség orvosát látogatják, vagy rutin vizsgálat során.

Az extrasystole klinikai megnyilvánulásait csak a betegek 15% -ában figyelték meg. A légzőszervi megbetegedések idején vagy után növekedhetnek. Az aritmia fő jelei a következők:

• a szív munkájának elhalványulása;
• a szívizom kaotikus összehúzódása;
• időszakos remegés a mellkasban a következő halványodás után a szívben;
• fájdalom a szívben, ami a bal kézben, gyakran éles természetű.

Gyermekeknél a betegség kísérheti az érrendszeri rendellenességgel kapcsolatos tüneteket. Ez a következő:

1. gyakori fejfájás;
2. letargia, csökkent aktivitás;
3. rossz alvás;
4. csökkent étvágy;
5. szédülés;
6. magas hőmérsékletű immunitás;
7. fájdalom a nyafogás szívében.

A csecsemőknél az extrasystole a megnövekedett ingerlékenység formájában jelentkezhet, ami a gyermek zavart alvásának és hangulatának oka lehet. Ugyanakkor sok gyermeknek a betegség kialakulását okozó betegségek jelei voltak.

Néha az összképet kiegészíti a légzési folyamat megsértése, a gyomor-bélrendszeri zavar, a memória és a figyelem csökkent koncentrációja. Ez a betegség gyakran a koszorúér-elégtelenség kialakulásához vezet (a szívet tápláló véráramlás rosszabbsága), amely angina pectoris támadásaként, a bőr elhalványulása és a légszomj.

Diagnózis készítése

A diagnosztika során a következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• EKG;
• Doppler echokardiográfia;
• Holter megfigyelés;
• CPECG (szívműködés transzplantofagális regisztrálása);
• a kreatin kináz és a tropinin T MV frakciójának meghatározása (kiderül, hogy károsodott-e a szívizomsejtek).

Szintén kötelező a gyermek neurofiziológiai vizsgálata. Szükség esetén a testet intracelluláris fertőzésekre vizsgálják, és vérvizsgálatokat végeznek a pajzsmirigyhormonok és az elektrolit szintek meghatározására. Mindezek a vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy meghatározzuk a pontos okot, ami az ilyen patológiai folyamatok kialakulásához vezetett a szívben (extrasystole).

Az EKG meghatározhatja a gyermek aritmia természetét. A Holter-monitorozás segítségével meg lehet állapítani a ritmuszavar ciklikus ritmusát (azaz, hogy melyik napszak a leginkább kifejezett), hogy azonosítsa a kapcsolat kialakulását a betegség fejlődése és a testmozgás között.

Miután megkapta az összes adatot, az orvos további kezelési taktikával kerül meghatározásra. Az extrasystole-t elsősorban ambuláns kezeléssel kezelik, de bizonyos esetekben kórházi ápolást igényel.

Hogyan kezelik a patológiát?

Ennek a patológiának a kezelése gyermekeknél különböző módon történik. Ha az ütések kamrai formájáról beszélünk, a legtöbb esetben egyáltalán nem kezelik. Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a kis betegeket. És ha aggódik a betegség folyamatos megnyilvánulása miatt, akkor a gyereknek évente el kell végeznie a Holter felügyeletét. És a betegség előrehaladása esetén az előírt gyógyszer.

A csecsemőkben az extrasystolák leggyakrabban hosszantartó intrauterin hipoxia következményei. Ebben az esetben a babát a lehető leghosszabb ideig kell szoptatni. Folyamatosan telíti a gyermek testét a szív működésének fenntartásához szükséges mikro- és makroelemmel. Abban az esetben, ha egy gyermek palackozott táplálékkal van ellátva, rendkívül adaptált táplálkozási keverékeket kell kapnia, amelyek magukban foglalják a mikrotápanyagokat és más, a teljes fejlődés szempontjából fontos vegyi vegyületeket.

Abban az esetben, ha a gyermek már iskolába megy, a testnevelés alóli mentesség szükségességét az orvos határozza meg. Egyes esetekben a betegség semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek fizikai fejlődését és általános jólétét, ezért a testnevelés alóli mentesség nem szükséges.

A vegetatív-függő (munkához kapcsolódó vegetatív idegrendszer, különösen a vagus ideg) jelenlétében a gyermekek alapterápiát írnak elő. Magában foglalja a membránstabilizáló, nootrop és metabolikus gyógyszerek bevételét. A fogadás 3-5 hónapig történik. Ebben az esetben a kezelést évente legalább 2-szer meg kell ismételni (különösen az őszi és tavaszi).

Abban az esetben, ha az extrasystolát az expresszált klinikai kép mutatja, vagy más betegségek kialakulásának oka lesz, a gyógyszeres terápia látható. Ez magában foglalja a nootrop gyógyszerek szedését is. Ezek a gyógyszerek aktiválják a sejtek metabolikus aktivitását, trofikus hatást fejtenek ki a vegetatív szabályozási központokra és még sok másra.

Fokozott izgatottsággal a gyermekeket nyugtatókra és szorongásgátló szerekre, például Picomilonra, Phenibutra, Neurovitanra stb. Az antidepresszánsokat és a nyugtatókat gyakran extrasystole-val rendelkező gyermekek számára is előírják. De csak akkor használják, ha a gyermeknek e betegség miatt szívritmuszavarja van, és az életminősége csökken.

Mivel az extrasystoles kialakulásának oka a gyermekeknél az elektromos aktivitás károsodása, az anyagcsere-szerek, például a Kudesang, a Cardonat és mások, a visszaállításhoz használatosak. A szívizom normális működéséhez (a szív izomsejtjei) magnéziumot és kalciumot tartalmazó gyógyszerekről van szó.

De csak egy orvosnak kell választania őt, figyelembe véve a beteg korát, más egészségügyi problémáit és rendellenességeit.

Gyermekek ütéseinek megelőzése

A szülőknek meg kell magyarázniuk gyermeküknek, hogy az ütések olyan betegség, amelynek előrehaladása súlyos egészségügyi problémákat okozhat. És annak érdekében, hogy megakadályozzák fejlődésüket, egészséges életmódot kell vezetni, és rendszeresen figyelni kell a napi adagolási rendet.

A gyermek étrendjének vitaminokkal, ásványi anyagokkal, fehérjékkel, zsírokkal, szénhidrátokkal, aminosavakkal stb. Kiegyensúlyozottnak kell lennie, és magában kell foglalnia mind a zöldségfélék, mind a hús, hal, gabonafélék, tejtermékek és tejtermékek. Meg kell védenie a gyermeket a zsíros és sült ételek, édességek, gyorsétterem stb.

Az extrasystoles megelőzésében fontos szempont a racionális fizikai aktivitás, a rendszeres séták a friss levegőben, a gyermek védelme a dohányfüsttől és az összes betegség, beleértve a megfázás, időben történő kezelése, mivel ezek a baba állapotának éles romlását okozhatják.

A szülőknek gondosan követniük kell az orvos által adott összes ajánlást. Ha a gyermek állapota romlik, azonnal be kell mutatnia a gyermekorvosnak (kardiológusnak) és szükség esetén kórházba kerül. Nyilvánvaló, hogy az extrasystole súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, amelyek akár a gyermeket is letilthatják. Ezért semmiképpen sem szabad, hogy ez a betegség eltolódjon.

Extrasystole gyermekeknél

Kuban Állami Orvostudományi Egyetem (Kuban Állami Orvostudományi Egyetem, Kuban Állami Orvostudományi Akadémia, Kuban Állami Orvosi Intézet)

Az oktatás szintje - szakember

"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotása"

Kardiológiai Intézet. AL Myasnikov

"Funkcionális diagnosztika"

NTSSSH őket. A.N. Bakuleva

"Klinikai farmakológia kurzus"

Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia

Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)

"Terápiás kurzus"

Orosz Állami Orvosi Intézet Roszdrav

Az extrasystole a szívritmuszavarok listájára utal, melyeket a szívizom korai összehúzódása és stimulálása jellemez. Az ilyen megsértés szívelégtelenséghez, szivacsos szívműködés változásához és más rendellenességekhez vezethet. A gyermekeknél az extrasystole veszélyes, mert bármilyen korban fordulhat elő. Ennek a betegségnek a rövidítése párosítható vagy egyedülálló.

Úgy vélik, hogy ennek a betegségnek a kialakulását bármilyen betegség okozhatja. A ritmuszavarok leggyakoribb oka a veleszületett szívbetegség, a túlzott mentális vagy fizikai terhelés, a pajzsmirigy betegségei. Az érrendszerre ható erős gyógyszerek nem kontrollált bevitele a betegség kialakulásához vezethet.

Előfordulási mechanizmus

A kamrai koraszülési ütések a gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a serdülőkorban. 10 esetben csak 2 csecsemő van. A fennmaradó betegek életkora 11-15 év. Ez a betegség gyakran a fiúkat érinti. Az aritmia ilyen formája ritkán tekinthető szerves szívproblémák hiányában. A betegség fényes tünetek nélkül folytatódik, ezért az esetek 89% -ában véletlenszerűen kimutatható. Néha mutálhat, súlyosabb formákat vesz fel, amelyet az artériás hypertonia vagy a progresszív szívbetegség jellemez.

A betegség nem csak a gyomorra, hanem az átriumra is hatással lehet. Ismert artoventricularis típusú betegség, amikor az érintett terület a kamra fölött van. Ezután az impulzusok áthaladhatnak az egész szívzsákon. Az ilyen típusú betegségek bármelyike ​​nem nyilvánul meg egyáltalán. Még a kisgyermekeknél is, a veleszületett szívpatológiák hiányában ez a betegség nem befolyásolja a test és a mentális állapot fejlődését. Ami az idősebb srácokat illeti, néha a szívritmusok kis megszakításait észlelhetik. Az egységek légszomj.

Az esetleges korú gyermekek extrasystole-ét gondosan meg kell vizsgálni. A diagnózisra azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy ez a fajta betegség nem merült fel a szervek fejlődésének bármilyen eltérése miatt. A betegség pontos okát nehéz megállapítani. Az orvosok úgy vélik, hogy az úgynevezett funkcionális tényezők jelentősebb szerepet játszanak. Ez a test idegrendszeri szabályozásától függ. Általában a szervezet felgyorsult fejlődéséhez és növekedéséhez kapcsolódnak, így idővel maguk is eltűnhetnek. Ami a szerves tényezőket illeti, nagyon gyorsan észlelik őket. Ezek közé tartozik mindenféle szívbetegség.

tünetek

Bármely betegség valahogy megnyilvánul, és az ütések nem kivételt képeznek a listából. De a tünetek maguk is rendkívül homályosak, ezért azonnal állapítsuk meg, hogy a gyermeke szenved e betegségtől, és nem működik. A rutinellenőrzés feltárja ezt a fajta aritmiát, de figyelmet kell fordítania arra is, ha gyermeke az alábbi jelek miatt panaszkodik:

• érzés, hogy a szívritmus megszakadt;
• fájdalom a szív felső szegmensében;
• légszomj, a levegő hiánya, a test hibás működése;
• az időjárási változásokra való érzékenység;
• az alvászavarok a szívfrekvencia megszakadása miatt;
• rövid szívmegállás panaszai;
• erős "fúj" a mellkasban.

Ha egy gyermek szisztematikusan panaszkodik a fent felsorolt ​​tünetekre, akkor azt kardiológusnak kell bizonyítania. Ami a gyerekeket illeti, fokozott ingerlékenységet és alvászavarokat mutathatnak. Nem tudják jelenteni a fájdalmat a szívterületen, de amikor a ritmus sikertelen lesz, sírni fognak. Ilyen esetekben is jobb, ha nem késleltetjük a gyermekklinikát.

diagnosztika

Nincs konkrét módszer a betegség meghatározására. Vizuálisan az extrasystole gyermeke úgy néz ki, mint egy kisbaba nélkülük. A betegség nem befolyásolja a kis beteg megjelenését és a növekedési sebességet. Az orvosnak interjút kell kérnie a páciensnek, összegyűjtenie a panaszokat, értékelnie kell a betegségek családtörténetét. Néhány öröklődő betegség hasonló az extrasystoleshez. Az orvosnak értékelnie kell a vegetatív, központi és kardiovaszkuláris rendszerek állapotát. A kötelező eljárások listája a következőket tartalmazza:

• a szervezetben a pajzsmirigy hormonok és elektrolitok mennyiségének elemzése;
• elektrokardiográfia a standard módszer szerint;
• neurofiziológiai vizsgálat neurofiziológiai funkciók elemzésével;
• a szervezeten belüli fertőzések jelenlétének elemzése;
• Doppler echokardiográfia;
• Holter megfigyelés.

Ha a diagnózist nem lehet elvégezni, az orvos CHPGG-t írhat fel, de gyakrabban elegendő a standard elektrokardiográfia az összes változás észleléséhez. Ha van ritmuszavar, akkor az anomália típusának meghatározására használható. A napi monitorozás meghatározza, hogyan kapcsolódnak a ritmuszavarok és egy kis beteg állapota. Az extrasystole a mély alvás és a pihenés során jelentkezett.

A Holter-monitorozás egy kis beteg szívritmusainak rögzítése, amikor aktív állapotban van. Ezután a kapott adatokat speciális rendszerekkel dekódoljuk. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a betegség súlyosbodásának gyakoriságát a gyermek aktivitásának szakaszával. Néha előírt ultrahang. Ezzel értékelheti a szívizom állapotát, megtudhatja, hogy valahogy megváltozott-e.

kezelés

Minden orvosnak saját megközelítése van a betegek helyreállításához. Ha a betegség oka strukturális átalakulássá válik, akkor aktívan kell kezelni őket. A funkcionális változások által okozott betegség önmagában halad. A betegeknek évente egyszer be kell jönniük az orvoshoz. Rendszeres aerob edzésnek kell lennie. Tökéletesen erősítik a szív- és érrendszert, helyreállítják a központi idegrendszert azáltal, hogy új idegi kapcsolatokat hoznak létre az agyrészben, ami a rövid távú memóriaért felelős. Ennek eredményeként egy kis beteg nemcsak fizikai egészséget szerez, hanem jelentősen növelheti az intelligencia szintjét.

Az újszülöttek ezt a problémát hipoxia miatt szembesítik. A gyermek egészségének helyreállításához szükség van az anyatejjel táplálására. Ha valamilyen okból ez nem lehetséges, akkor jó minőségű keveréket szerezzen be. Ezek kiválasztásakor a termék összetételére kell összpontosítani. Vitaminokat, többszörösen telítetlen zsírsavat és ásványi anyagokat kell tartalmaznia. A telített zsírokkal rendelkező termékeket nem lehet bevenni.

Ha a támadások ritkán fordulnak elő, akkor ne tartózkodjon a sporttól. Ha a betegség nyugalomban vagy feszültség alatt súlyosbodik, akkor a beteg átmenetileg szabadulhat fel a sportból. A vegetatív-függő betegséget alapvető terápiával kezelik. Az orvos által előírt gyógyszereket a kezelés során használják. Meg kell felelni az adagolásnak és az orvos minden követelményének. A gyógyszeres kezelés időtartama 90 nap. A tanfolyam évente kétszer megismétlődik. A terápiával együtt egy kis betegnek rendszeres időközönként műszeres vizsgálatot kell lefolytatnia. Súlyos mellékhatásokkal vagy a tünetek súlyosbodásával a szakemberhez kell fordulni.

A súlyos betegség kezelésének jellemzői

A drogterápia először jön. A betegek lemerültek:

• kálium- és magnézium-kiegészítők;
• az aritmia megszüntetésére szolgáló gyógyszerek;
• nyugtatók;
• nootróp gyógyszerek;
• nyugtatók.

Csak az orvos engedélyével veheti fel őket. Függetlenül jelölje meg gyermeküket. Abban az esetben, ha a támadások kapcsolódnak a pszichoterápiához, a pszichoterapeutához kell fordulni. A gyakori rohamok megállítása érdekében gyógyszert szedhetnek a rohamok ellen. Ügyeljen arra, hogy normalizálja a pihenés és a tevékenység módját. A táplálkozás szintén fontos szerepet játszik. A gyorsétterem, a kolbász és a füstölt hús helyett házi diétás ételeket kell cserélni. Különös hangsúlyt kell fektetni a magnéziummal, káliummal, kalciummal és aszkorbinsavval ellátott ételekre és élelmiszerekre.

Gyermekek ütéseinek jellemzői

Extrasystoles - a szívritmuszavarok egyik fajtája, amelyet a szívizom korai összehúzódása jellemez, amely a korai gerjesztés miatt következik be. Hasonló bűncselekményt figyeltünk meg sinus ritmusban, és ectopiás aritmiákhoz tartozik.

Gyermekeknél a koraszülések bármilyen korban fordulnak elő, és néha vérkeringéshez, rosszulléthez vezetnek az oxigénhiány hátterében, és szívelégtelenséghez is vezetnek.

tünetek

A gyermekek kamrai korai ütése nem rendelkezik olyan jellegzetes tünetekkel, amellyel a szívproblémák gyanúja merül fel. Leggyakrabban a kórtörténetet az óvodába vagy iskolába való belépéskor megvizsgálják. A 10 éves betegek csak mintegy 15% -a panaszkodik a szívritmus furcsa megszakításairól.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Az extrasystole a légzőszervi fertőzések után súlyosabb lehet.

A leginkább észrevehető tünetek közé tartoznak a következők:

• szívelégés;
• kaotikus ütések;
• a szív megszűnésének érzése, amely után a mellkasban erős nyomást fejt ki;
• akut fájdalom a szívben, gyakran rövid távú.

A rendellenes összehúzódások hátterében fellépő legjellemzőbb jelek az autonóm idegrendszer diszfunkciójához kapcsolódnak.

Ezek között a következő tünetek vannak:

• fejfájás;
• hirtelen gyengeségek;
• fáradtság;
• alvászavarok;
• fájó fájdalom a szívben;
• hő és zsúfolt helyek intoleranciája;
• szédülés;
• agyi szindróma.

A csecsemőknél a korai szívösszehúzódások miatt gyakran előfordulnak túlérzékenység és alvási problémák. Ezen túlmenően, a tünetek jelenléte az extrasystole irigységében szenved a betegségektől, amelyek a fő betegség hátterében keletkeztek.

A klinikai képet kiegészíthetik a légszomj, a légzési nehézségek, a emésztési zavarok, a memóriakárosodás, az elfelejtés és más rendellenességek.

Az extrasystole gyakorisága:

• gyakori késések;
• közeg;
• ritka.

Ezek közül az első gyakran tinédzser aritmia. A 12 éves gyermek gyakori méhen kívüli extrasystolesei tachycardia vagy pitvarfibrilláció kialakulásához vezethetnek. Ezen túlmenően, a patológia hozzájárul a koszorúér-elégtelenség megjelenéséhez, amelyet az angina, a halvány bőr, a sekély légzés és más jelek támadásai mutatnak.

A fenti tünetek észlelése után a szülők nem gondolják, hogy a szívpatológusok befolyásolhatják a megjelenését. Mindent megírva a vitaminok és a túlmunka hiánya miatt az iskolában öngyógyulnak.

A gyermek viselkedésének egészségi állapotának megváltozása gondos diagnózist igényel a szakemberek által.

diagnosztika

Szinte lehetetlen gyanítani a supraventrikuláris extraszisztolákat a gyermekben a meglévő tünetek és a vizuális változások alapján.

Az ilyen gyermekek fizikai fejlődése nem különbözik az egészséges társaiktól. Ezért az ilyen típusú aritmia kimutatásához az orvosnak átfogó diagnózist kell készítenie, amely magában foglalja a történelem felvételét, a meglévő panaszok felmérését és az instrumentális tanulmányokat.

Az ütések diagnózisa a következő módszerekből áll:

Szükséges a központi és a vegetatív idegrendszer állapotának vizsgálata is. Ehhez forduljon neurofiziológiai vizsgálatokhoz és neurotróf függvény teszteléséhez.

A diagnózis többek között magában foglalja a vérmintákat laboratóriumi vizsgálatokhoz. Az ilyen elemzések szükségesek a sejten belüli intracelluláris fertőzések kimutatásához és a pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzéséhez.

Az elemzések segítenek meghatározni a vérben lévő elektrolitok mennyiségét, a vér koagulálhatóságát és oxigéntelítettségét.

Az extrasystoles és az osteochondrosis kapcsolatáról itt olvashat.

A laboratóriumi diagnosztika szükséges a test állapotának pontosabb meghatározásához, és az ilyen jellegű kutatásoknak köszönhetően az orvos könnyebb kiválasztani a megfelelő kezelést, amely nem károsítja a pácienst.

Gyermekek aritmia kezelése

Miután megismerte a baba diagnózisát, megtudja az orvosától, hogy veszélyes-e. Ne feledje, hogy az ilyen betegség leggyakrabban nem veszélyezteti a gyermek életét.

A gyermekgyógyászati ​​extrasystolák terápiáját a patológia típusától, a szív szerkezetének változásától és a gyermek korától függően végezzük.

A ritka extraszisztolák által megnyilvánuló enyhe aritmiás formában a kezelés nem szükséges. Mindössze a gyermeknek terápiaként kell sportolni, és évente egyszer meglátogatnia orvosát. Figyelmet kell fordítania gyermekének táplálkozására is, mivel bizonyos élelmiszerek és ételek visszaélése az érrendszer és a szívrendszer romlásához vezethet.

Az újszülötteknél az extrasystoles gyakran előfordulnak a hipoxia hátterében. Ezért, ha a diagnózis során nem találtak a szívizom szerves kórképeit, fontos, hogy ilyen csecsemőket tápláljon anyatejjel, amely esszenciális vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag.

A gyakori, stabil pihenés vagy feszültséggel rendelkező gyerekek általában nem játszhatnak sportban. Ebben az esetben a kezelőorvos további diagnosztikai - stressztesztek után - elengedi őket az iskolai testnevelésből.

Amikor a vegetatív függő extrasystolák az alapterápiával történő kezelést igénylik. Segít megszabadulni a szív- és agyi rendellenességektől, és kijavítja a szimpatómás rendszer működését. A kezelést gyógyszerekkel végzik, ez nootrop, membránstabilizáló és metabolikus szerekből áll.

A kezelés időtartama körülbelül három hónap, a kötelező ismétlés évente kétszer. A gyógyszerek bevitelével párhuzamosan a gyermeknek tervezett műszeres vizsgálatokat kell végeznie, és új tünetek vagy mellékhatások megjelenése esetén forduljon orvoshoz.

Súlyosabb formák extrasystoláinak kezelése ilyen gyógyszerekkel történik:

• nootróp és nootróp szerek;
• nyugtatók;
• szorongásoldó;
• a szívizom elektromos aktivitását helyreállító gyógyszerek;
• kálium;
• magnézium;
• antiaritmiás.

Ha egy tinédzser panaszkodik a szívszünetek, a fakulás és a szívritmus zavara érzéséről, ami az álmatlanságát provokálja, és rontja az életminőséget, a terápiát racionális pszichoterápia, antidepresszánsok vagy nyugtatók egészítik ki.

A gyakori ektópiás extraszisztolák görcsoldókat írhatnak elő, amelyeket a IV. Osztályú antiarrhythmiás gyógyszerekkel együtt kell bevenni.

megelőzés

Először is, a gyermeket meg kell magyarázni, hogy betegsége biztonságban van, mert a extra tapasztalatok csak súlyosbíthatják az aritmia megnyilvánulását.

Az ilyen negatív tényezők kiküszöbölésével lehetséges a patológia továbbfejlesztése:

• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• a pihenés és a fizikai aktivitás megsértése;
• kábítószer-használat, alkohol és dohányzás;
• helytelen táplálkozás.

A gyerekeket már korai életkorból tanítani kell az egészséges életmódba és a különböző fizikai tevékenységekbe. A fiú beiratkozhat a futballba, hogy a lány táncoljon vagy ritmikus gimnasztikát vegyen fel.

A fiatalabb gyerekeknek naponta járniuk kell a friss levegőben, és gondoskodniuk kell arról, hogy elegendő órát aludjanak naponta, mivel a fizikai aktivitásból adódó gyakori alváshiány az aritmia kialakulását idézheti elő.

• sárgabarack;
• szárított gyümölcsök;
• aszalt szilva;
• sült burgonya, stb.

• citrusfélék;
• diófélék;
• bab;
• szalonna;
• hal;
• olívaolaj;
• tenger gyümölcsei, stb.

A terhesség alatt bekövetkezett sebeket ebben a cikkben ismertetjük.

Innen megtanulhatja, hogyan lehet megszabadulni a vereségektől.

Emlékeztetni kell többek között más vitaminok bevételére is, és ha gyanús tünetek jelennek meg, jobb, ha a gyermeket orvoshoz kell vinni.

Hogyan gyanúsították az extrasystole-t egy gyermekben? Tippek egy gyermekgyógyászati ​​kardiológustól

A szív aktivitása nagyon összetett folyamat. A szív idegpályákba burkolódik, mint a vezetékek. Hála nekik, van egy szívizom összehúzódása. A vezetőképes rendszer beállítja a szívritmust, amelynek helyesnek kell lennie. Ez azt jelenti, hogy ugyanazt a másodpercszámot kell áthaladnia a szívverések között. De úgy történik, hogy a szívverés téved, és a ritmuszavarok jelentkeznek. Cikkünkben a leggyakoribb aritmia - extrasystole - típusáról beszélünk.

Az extrasystole a szívizom korai stimulációja. Ez lehet a kamrában és az atriában is.

besorolás

Helyszín szerint:

• kamrai (jobb kamrai és bal kamra);
• pitvari;
• atrioventrikuláris (amikor az atria és a kamrák érintettek).

Előfordulási gyakoriság szerint:

• ritka (percenként 5-ig);
• gyakori (percenként több mint 5);
• csoport vagy pár.

A tachycardia kialakulásához és az azt követő fibrillációs extrasystole veszélyéhez veszélyes, több mint 15 000 naponta szükség van azonnali sebészeti kezelésre.

Az előfordulási struktúra szerint:

• Bigimeniya (amikor két extrasystoles egy sorban megy);
• trigimeniya;
• kvadrigimeniya.

Az extrasystoles okai

1. Az oxigénhiány a szívizomban. Ez az ok a koraszülötteknél vagy a nehéz születésű, aszfxiás csecsemőknél fordulhat elő. Az anyák dohányzásának hatására a gyermek extrasystoles megjelenése is megjelenhet.
2. Hormonális beállítás. Ez elsősorban a serdülők változására vonatkozik.
3. A szívizom gyulladásos változása. A fertőzések eredményeképpen előfordulhatnak a szívizom cicatriciális változásai, amelyek ektopikus fókuszok megjelenéséhez vezetnek, és zavarják a szívritmus normális aktivitását.
4. A pajzsmirigy patológiája. A pajzsmirigy hormonok előállításán keresztül részt vesz a szívritmus szabályozásában. Ezért a hormonok hiánya, vagy éppen ellenkezőleg, a szívműködés megszakadása következik be.
5. A diabetes mellitus.
6. Vegetaszkuláris dystonia. Az idegrendszer szerkezetének részét képező vagus ideg közvetlenül kapcsolódik a szív ritmusához. Például, amikor aggódunk, a szívverés felgyorsul, vagy fordítva - amikor alszunk, lelassul. Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztásokra oszlik, így munkájuk kiegyensúlyozatlansága extrasystolához vezethet.
7. Érzelmi vagy fizikai fáradtság.
8. Hormonális eredetű gyógyszerek. Nagyon gyakran a hörgő asztmában találkozunk.
9. Dohányzás, függőség serdülőkben. Ez nem csak a szívizom közvetlen toxikus hatása, hanem a nikotin-függőség miatt oxigénhiány (hipoxia) kialakulása is.
10. Stresszes helyzetek. Ebben az esetben a folyamatos pszicho-érzelmi stressz az idegrendszer tónusához vezet, és ezáltal a közvetlen út az aritmiákhoz.
11. Az elektromos impulzusok (nátrium, kálium, kalcium) megjelenésében szerepet játszó nyomelemek hiánya. Az idegsejtek káliumot és nátriumot használnak elektromos potenciál előállítására. Hiányuk miatt lelassulhat egy impulzus megjelenése és tartása, további elterjedése zavart.
12. Féregfertőzés, különösen az óvodáskorú gyermekeknél.

A rendkívüli csökkentések mechanizmusa

Ahogy már rájöttünk, a szív négy kamerával rendelkezik. Az atriában a gerjesztés fő iránya - a sinus csomópont. Amikor az extrasitolia egy újabb ectopikus gerjesztési fókuszt jelent, ami további ritmust ad. A fenti okok miatt előfordulhat.

• a vagus ideg is szerepet játszik. Fokozott aktivitása elnyomja a sinus csomópontot. Ez dystonia, fizikai, érzelmi stressz esetén fordulhat elő;
• ezzel együtt van egy másik mechanizmus az extrasystolák kifejlesztésére - az impulzus újbóli belépése. Amikor az impulzus áthalad az atriákon és a kamrákon, akkor visszatér, és ismét további gerjesztést okoz.

Tünetek extraszisztolissal

1. A szív megzavarása. Ha a gyermek idősebb, rövid idő alatt panaszkodik a szívelégtelenségről, a szívdobogásról. Ezek az érzések zavarják a gyerekeket éjszaka.
2. Fájdalom a szív, a mellkas területén.
3. Süllyedő szív érzése rövid ideig. A félelem és az ömlött verejték is kíséri.
4. Ha 1 éves korig csecsemőkről beszélünk, akkor a megnövekedett ingerlékenység, alvászavar, étvágytalanság jellemzi.
5. Fokozott fáradtság, gyenge edzési tolerancia.
6. Fejfájás, szédülés. Még ájulás is előfordulhat.

Általában véletlenszerűen kimutatható az extrasystoles, ha azt egy gyermekorvos vizsgálja.

diagnosztika

• EKG - az extrasystoles diagnózisának fő módszere;
• teljes vérszám, vizelet;
• biokémiai vérvizsgálat (vércukor, koleszterin);
• enzimek, amelyek a szívizom gyulladásos változásaiban jelentkeznek (troponin, kretinin-foszfokináz, laktát-dehidrogenáz);
• pajzsmirigy hormonok (TSH, T4);
• a bélsárgás tojás széklete, Giardia;
• napi EKG-monitorozás;
• A hasi szervek ultrahanga;
• A szív ultrahanga;
• EKG stressz tesztek. Futópad teszt (futópadon) vagy kerékpár ergometria (kerékpár). Ezek a vizsgálatok azt a tényt foglalják magukban, hogy a gyermek adagolt edzést kap, majd az elektrokardiogramot veszik.

kezelés

A gyermeknél az extrasystolák kezelésének fő elve az extrasystole okát okozó ok megszüntetése. Ha egyetlen EKG-n található egy extrasystole, és nem okoz kényelmetlenséget, akkor a gyermeket dinamikus megfigyelésre kell helyezni.

1. Nootróp gyógyszerek. Trofikus (tápláló) hatással vannak az autonóm idegrendszerre, javítják a sejtek anyagcseréjét, és mobilizálják a sejtek energiatartalékát.

A nootropics típusai:

• Aminalon;
• phenibut;
• glutaminsav;
• piracetam;
• Pantogamum.

2. Magnézium, kálium készítmények. Ezek elengedhetetlen nyomelemek a szívizom sejtjeiben az elektromos impulzusok vezetéséhez. Képviselők - drogok Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Nyugtató hatású nyugtató kezelés. Ez különösen ajánlott a serdülők túlzott ingerlékenysége és a csecsemők hiper-ingerlékenysége esetén. Gyermekgyógyászatban jobb, ha növényi eredetű szereket használnak - valeriai gyökér, anyajegy, kakukkfű, gyógynövény, menta, citromfű.

4. Antihypoxiás szerek az oxigénhiány megszüntetésére a szívizomban (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Aritmia elleni szerek az aritmia kezelésében

A gyermekek számára a leghatékonyabb gyógyszerek a Concor, az Amiodarone, a Sotalex, az Atenolol.

Ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztását elektrokardiogram és az EKG napi ellenőrzése alatt kell végezni.

A sebészeti kezelés indikációi

• gyakori extrasystole (naponta több mint 15.000);
• szívritmuszavarok.

Ezt a kezelést rádiófrekvenciás ablációnak nevezik. A további katéterkészülék további gerjesztési fókuszokat ég ki. A kezelés azonban csak az eredmény 80% -át teszi ki, az extrasystolák ismétlődhetnek.

Egy 16 éves fiú egy jégkorongot játszik 8 éve. A következő vizsgálat során az EKG a kamrai korai ütéseket feltárta. A napi megfigyelés során naponta 25 000 extrasystoles-t regisztráltak. A gyereket sürgősen rádiófrekvenciás ablációra küldték. Ugyanakkor nem érkezett panasz, és a gyermek elviselte a nagy fizikai terhelést.

szövődmények

A gyakori kamrai extrasystoles a pitvarfibrillációhoz vezethet - szabálytalanul gyakori kamrai összehúzódás, amely sürgősségi mentőt igényel.

Ha az extrasystole a szív patológiájának hátterében alakul ki, akkor hirtelen halálhoz vezethet. Különösen, ha a gyermek fizikailag túlterhelt.

Extrasystole gyermekkorban: háttér, jelek és terápia

Gyermekek ütéseinek jellemzői

A gyermekek körében az egyik leggyakoribb aritmiás típus az ütések (az esetek 75% -a). Ez a kifejezés a szív normális ciklusának a korai gerjesztése és összehúzódása miatt történő megsértése. Ilyen állapot lehet a normák vagy patológiák változata, ezért a fiatal betegek gondos vizsgálatát igényli.

A kamrai extrasystole a leggyakoribb korban. Ennek oka a vegetatív-vaszkuláris dystonia széles körű eloszlása ​​a gyermekek körében, ennek az aritmia kialakulásának fő okainak tulajdonítható.

Osztályozás és tünetek

A betegség modern besorolása a gerjesztés (pitvari, atrioventrikuláris, kamrai) patológiás fókuszainak lokalizációján, az extrasystolák számán (ritka, gyakori) és az abnormális zónák (mono- és politopikus, csoportos) számán alapul. A polimorf rendkívüli rövidítések is megkülönböztethetők, amelyekben az impulzust egy forrás képezi, de különböző EKG-komplexeket rögzítenek.

A pitvari extraszisztolák akkor jelennek meg, amikor a gerinc fentről, középső vagy alsó részéről gerjesztési fókusz fordul elő. Az interatrialis septumból származó jel által okozott myocardium összehúzódását a supraventrikuláris vagy supraventrikulárisnak nevezik.

Az atrioventrikuláris extrasystole akkor fordul elő, ha az atrioventrikuláris csomópont patológiás gerjesztése keletkezik. Az irodalomban található másik neve a csomópont extrasystole.

A kamrai extrasystolákban a szív összehúzódásának ingerlése a szívizom megfelelő szakaszainak (jobb vagy bal) vagy a közöttük lévő szeptum területéről származik. Ritka lehet, akár 30 / óra, és gyakori - több mint 30 / h. A második esetben a korai összehúzódások súlyos patológiát jeleznek, az ilyen veszélyhelyzet a szövődmények kialakulása.

A tünetmentes kurzus miatt a gyermekorvos gyakran rutinszerűen vizsgálja a patológiát a rutin vizsgálatok során, vagy amikor a szülők más kérdésekkel foglalkoznak. A gyermekek panaszai nem specifikusak. Ezek a következők:

• gyengeség;
• fáradtság;
• csökkent étvágy;

• meteorológiai függőség;
• rossz alvás;
• kellemetlen érzés a szív régiójában;
• figyelmetlenség;
• memóriaromlás.

Az ilyen tünetek jelenlétében extraszisztolákat lehet feltételezni egy gyermekben: a mellkasban „csapás” érzése, a süllyedő szív érzése, munkájának megszakítása. Súlyos esetekben a betegség a szívelégtelenség jelei és a bal kamrai típus és a kamrai fibrilláció esetén jelentkezhet. Újszülötteknél és csecsemőknél az extrasystole alvászavarok, hangulatok, a mell elutasítása, rossz szopás.

okai

A gyerekek ütéseinek okait fiziológiai és kóros állapotokra osztják. Az első olyan tényezők, amelyek kialakulását a szervezet kompenzáló aktiválása okozza. A tachycardia, az érzelmi kitörések vagy a fizikai aktivitás hátterében, egyetlen extrasystoles létezik, amelyek pihenőhelyen zajlanak. Megalakulásuk nem okozhat aggodalmat. A serdülőknél az aritmia megjelenése alkoholfogyasztással vagy dohányzással járhat. Gyakran előfordul, hogy fejlődésük a test gyors növekedése miatt következik be a pubertás idején, ami után eltűnnek.

A patológiai okok közé tartoznak a következő jelenségek:

• pajzsmirigy-betegség (hyperthyreosis, thyroiditis);
• a szív rendellenességei;
• megfázás tünetei;
• szívbetegség (szívizomgyulladás, perikarditis, reuma, kardiomiopátia);
• autoimmun betegségek;
• traumás mellkasi sérülés;
• emésztőrendszer dyskinesia;
• a szülés (CNS-károsodás) szövődménye;
• a gyermek idegrendszerének hipoxiája a mesterséges etetés során;
• nyomelemek elégtelen bevitele a szervezetben (nátrium, kálium, magnézium, kalcium);
• gyógyszerek mellékhatásai (görcsoldó szerek, glükokortikoszteroidok, antidepresszánsok, diuretikumok).

diagnosztika

Az extrasystole gyakran véletlenszerű megállapítás a beteg vizsgálata során. Az orvos gyaníthatja jelenlétét az impulzus jellemzésével és a szívhangok megváltoztatásával a hallgatózás során. A phonedoszkópban a korai myocardialis összehúzódást egy hangos vagy két hangon hallják egymás után. Ebben az esetben az első hang tisztább, mint a második. A pulzushullám nem egyenletesen terjed, szünetek vannak rendkívüli sztrájk után.

A gyermekorvos megtudja, hogy miért panaszkodik a gyermek, hogy vannak-e egyidejűleg betegségek, és milyen gyógyszereket szed a beteg. Ez segít az orvosnak a szükséges vizsgálati terv elkészítésében. A következő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket végzik:

• általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat;
• a hypophysis (TSH) és a pajzsmirigy hormonjai (T3-T4);
• a vér elektrolit-összetétele;
• EKG;
• A szív ultrahanga Dopplerrel;
• napi EKG-monitorozás (a holter EKG másik neve).

Szükséges, hogy a gyermeket egy neurológus, egy endokrinológus vizsgálja. Béta-blokkolókkal is provokatív mintákat rendelhetünk, hogy azonosítsuk az autonóm idegrendszer szimpatikus vagy paraszimpatikus felosztásának aritmia kialakulásában való részvételt. Ha bármilyen diagnosztikai nehézség merül fel, az orvos a nyelőcső elektrokardiográfiája alapján ajánlja.

Az elektrokardiográfiai vizsgálat fontos szempont az aritmia diagnózisában. Az EKG meghatározhatja megjelenését, elhelyezkedését, az ismétlődés gyakoriságát és az egyidejű kardiopatológia jelenlétét. A pitvari rendkívüli összehúzódások esetében a P-hullám változása (pozitív, negatív vagy kétfázisú) és a szívciklus-intervallum lerövidülése figyelhető meg. Amikor a csomópont, a negatív P hullám és a hiányos kompenzációs szünet a QRS komplexum előtt / után kerül rögzítésre. A kamrai extrasystolákat a többi felől megkülönböztetik a regisztrációjuk után eltelt szünet, valamint a két normál összehúzódás, a QRS-komplex változása és az R-hullám hiánya.

Az EKG eltávolításának idején az ütések hiánya nem bizonyítja, hogy nincs. A rendkívüli csökkentések kimutatására a Holter EKG-monitorozás 24 órán belül történik. Ugyanakkor tanulmányozzák a szív kórházon kívüli tevékenységét. A tanulmány lehetővé teszi a rejtett extraszisztolák észlelését, azok típusát és időtartamát, az előfordulási gyakoriságot és a gyermek napi ritmusával való kapcsolat megállapítását. Gyakran rögzítik őket a mély alvás vagy az edzés során.

kezelés

Általában nincs ok arra, hogy aggódj a szülők miatt. A szívizom egyetlen rendkívüli összehúzódása nem igényel orvosi kezelést. Az újszülöttkori jelenléte az etetés jellemzőinek köszönhető. A mesterséges keverékek nem mindig felelnek meg az anyatej összetételének, ami a tápanyagok elégtelen beviteléhez vezet a növekvő testben. Ennek eredményeként kialakul a szív- és érrendszeri és idegrendszeri szöveti hipoxia. Ezeket az extrasystoles-eket eltávolíthatja úgy, hogy a gyermekét nagyon adaptált termékekkel táplálja. A keverék részletei megtalálhatók Dr. Komarovszkij honlapján.

Az alábbi extrasystoles típusok veszélyesek:

• gyakori extrasystoles (naponta több mint 200) a Holter-tanulmány szerint;
• a szív supraventrikuláris korai remegése;
• a polimorf és politopikus rendellenességek;
• ritmuszavarok, amelyek a gyermek jólétének romlását okozzák.

A betegek taktikai kezelését a teljes vizsgálat után határozták meg, és megállapítják a megjelenés okait. A kardiovaszkuláris szerkezet patológiájának jelenlétében a kardiológus a kezelőorvos, és az idegrendszer sérülése esetén neurológus. Előírják a megfelelő terápiát.

Az idegrendszer szabályozatlanságából vagy a szimpatikus / paraszimpatikus innerváció túlnyomó részéből származó extrasystolákhoz nootróp és metabolikus gyógyszerek alkalmazása szükséges. Működésük mechanizmusa az idegsejtek különböző patogén faktoroktól (hipoxiától, traumától, toxinoktól) és az intracelluláris metabolikus folyamatok felgyorsításához szükséges. Ez a gyógyszercsoport a "Noofen", a "Pantogam", a "Piracetam", a "Noopept". A szív izmainak működésének javítása céljából "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6" lehet. Az adagolást és az alkalmazás módját az orvos egyénileg választja ki. A gyógyszeres kezelés időtartama 3 hónap, évente kétszer megismétlődik.

A veszélyeztetett extrasystoles jelenlétében a szívfrekvencia megsértésének klinikai képe mellett a kardiológus antiarrhythmiás terápiát ír elő. Az ajánlott adagok túllépése mellékhatások kialakulásához vezethet. A rendellenes szívritmus megszüntetését célzó gyógyszerek közül a „Concor”, „Amiodarone”, „Ritmonorm”, „Atenolol”, „Verapamil”, „Obsidan”.

A komplex kezelésnek magában kell foglalnia a vitaminokat, a pszichoterápiát is. Az orvos eltávolíthatja a testnevelést, ha meghatározták a terhelés és a rendkívüli szív összehúzódás megjelenésének összefüggését. Az extrasystole gyermekei a kardiológusnál járnak, és évente kétszer meg kell vizsgálniuk. Ilyen betegeknél kötelező az EKG-t az orvos következő látogatása során bevenni.

megelőzés

Az ilyen ajánlások megakadályozása érdekében be kell tartani:

• a stressz elkerülése;
• normalizálja a tevékenység / pihenő módot;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól;
• figyelje meg a megfelelő és racionális táplálkozást;
• sport (labdarúgás, torna, úszás), séta a friss levegőben;
• rendszeresen szedje be orvosa által előírt gyógyszereket.

Az ilyen patológiával rendelkező gyermekek étrendjének tartalmaznia kell a nagy mennyiségű vitaminokat és nyomelemeket (magnézium, kálium) tartalmazó élelmiszerek. Sült burgonya, sárgabarack, szárított gyümölcsök, aszalt szilva. Az idegrendszeri szabályozás javítása érdekében ajánlott a szelén ételben gazdag menübe - dió, olívaolaj, tenger gyümölcsei, hüvelyesek, zabpehely, hajdina kása.

Ventrikuláris extrasystole gyermekeknél

Az extrasystole olyan állapot, amely az aritmiák egyik típusához tartozik. Gyermekeknél a leggyakoribb kamrai korai ütések a szívizom idő előtti ébredése és összehúzódása. Általában az extrasystolákat az EKG rögzíti a betegek több mint 60% -ában.

A ritmuszavarok típusai

Vannak funkcionális változások - az élet folyamatában a gyermekekben előforduló megnyilvánulások, nem jelentenek veszélyt az életre, nem igényelnek különleges kezelést. A kóros természetben bekövetkező változások, amikor a kamrai extrasystole a szívben bekövetkező szerves változásokkal jár, ez az állapot megköveteli az orvos és a kezelés kötelező megfigyelését.

Elsőként az azonosított extraszisztolákat egy három és öt év közötti gyermeknél észleljük, a kardiogén struktúrák intenzív növekedése alatt a második kritikus kor tíz-tizenöt év. Egészséges gyermekeknél a normál extrasystoles nem több, mint 40 összehúzódás óránként.

A kamrai extrasystole kombinálható más típusú ritmuszavarokkal.

A bradyarrhythmia olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia zavart, és a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc. Gyermekkorban a légzési bradyarrhythmiával szembesülünk, amikor a szívfrekvencia lassul a magas hőmérséklet által okozott lejáratnál vagy bradyarrhythmiában.

A szupraventrikuláris extraszisztolák az atria felső részéből származnak az SA csomópont szintjén, amelyet deformált P hullám jellemez, majd egy szívkomplex kialakulása következik. Alacsonyabb pitvari extrasystoles fordulnak elő az atrium középső és alsó részén, amely negatív R hullámként jelenik meg az EKG-n, amikor az elektrokardiogramon változásokat észlelnek, a gyermeknek az orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy meghatározza az aritmiát.

Osztályozás és tünetek

A besorolások sokat fejlődtek, válasszák ki a legjelentősebb pontokat.

A helytől függően:

• a jobb kamra (gyermekeknél a leggyakrabban fordul elő);
• és a bal kamra.

Frekvencia szerint:

• Percenként 5-10;
• percenként több mint 10;
• legfeljebb 15 000 óra 24 óra alatt;
• 24 óra alatt több mint 15.000

Ha az EKG-vizsgálattal rendelkező gyermek több mint öt extrasystolát határoz meg percenként, vagy több mint 300 napot rögzít a Holter-monitorozás eredményei alapján, akkor ezek a változások gyakoriak.

Kritikus mutatókat veszünk figyelembe, ha a megfigyelési eredmények szerint naponta több mint 15 000 extrasystoles-t regisztráltunk.

Morfológia szerint:

• monomorf (a komplex szerkezete nem változik);
• polimorf (a komplex alakja megváltozhat).
• egy- vagy kétágyas;

Megkülönböztetik az előfordulási időt: korai, késői, interkaláris. Frekvencia szerint: hirtelen előfordul, állandó. A napszaktól függően éjszaka, nap, vegyes.

okai

A különböző korú gyermekeknél az előfordulás minden oka, a kamrai extraszisztolák két nagy csoportra oszthatók: ezek az egyes korú gyermekekre jellemző szerves változások és az idősebb korosztály gyermekeire jellemző szervetlen tényezők.

Az első:

• veleszületett és szerzett (korábbi betegségek után) szívhibák;
• myocardialis károsodás (kardiomiopátia);
• szívdaganatok;
• a koszorúérek rendellenességei;
• szívbetegség;
• elektrolit rendellenességek;
• az anya és a gyermek szisztémás betegségei (az anya autoimmun betegségei, cukorbetegség, endokrin rendellenességek);
• a központi és az autonóm idegrendszer betegségei az intrauterin hipoxia és a születési trauma hátterében.

A második:

• érzelmi stressz és a rendszer megsértése;
• stressz
• rossz szokások.

Az extrasystolák önmagukban nem okozhatnak súlyos hemodinamikai zavarokat a gyermek testében. Klinikai jelentőségük olyan állapotok, amelyek mellett a szívizom változása is jár. Gyermekek gyakori panaszai a levegő hiánya, a fakulás vagy a szívelégtelenség érzése, éles fájdalom.

A csecsemőknél figyelni kell a nyugtalan viselkedésre, a mellkas elhagyására, a rossz alvásra.

A fizikai aktivitás során a gyermek érezheti magát a szív, a szédülés és az eszméletvesztés területén.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnosztizálására klinikai módszerekkel és eszközzel. Először is, a panaszokat gondosan összegyűjti, ez segít megállapítani, hogy az extrasystoles először megjelentek, milyen körülmények között keletkeznek bizonyos panaszok, és milyen érzés a gyermek.

Általános ellenőrzés és panaszok

A gyerekek nem kezdik azonnal panaszkodni a szívterületen tapasztalható kényelmetlenségről. Gyakran először más specialitások orvosaihoz járnak, a gyerekeket gyermekgyógyászok vagy gasztroenterológusok vizsgálják. A neurológus szédülést, fejfájást, éjszakai enurezist, meteo-függőséget panaszkodik, és a gasztroenterológus megvizsgálja a biliáris diszkinéziát, a gyomor-gyulladásos refluxot és a gyomor-bél traktus dyspepsiáját. És csak az EKG után, ezek a szakemberek megküldik a gyermeket a kardiológusokkal való konzultációra.

Végezze el a beteg általános vizsgálatát a szívverés és a vérnyomás kötelező békéjével.

Normális esetben az impulzushullám a szívverésnek felel meg, és ritmuszavar esetén pulzushullámok figyelhetők meg. Auscultatory hallja a párhangot, az első hangos és tiszta, a második pedig elnémul. Ezen túlmenően vérvizsgálatot kell végezni a vér elektrolitok, pajzsmirigy hormonok tartalmára vonatkozóan. Ne zárja ki azokat a fertőzést, amelyek szívbetegségeket okozhatnak.

A betegség örökletes érzékenységének kizárása érdekében kötelező beszélni a szülőkkel.

Instrumentális vizsgálat

Az EKG használatával instrumentálisan megerősítheti vagy elutasíthatja a kamrai extrasystole jelenlétét egy gyermekben. A kamrai extrasystolát a jellemző tulajdonságok határozzák meg:

• korai szívösszehúzódások jelenléte deformált QRS komplexummal;
• P fogak hiánya;
• a kisülési komplexek megjelenése;
• egy teljes kompenzációs szünet jelenléte a kamrai korai ütések után.

Szükség esetén EKG-t hajtunk végre terheléssel. A gyerekeket arra kérik, hogy ugorjanak, gúnyolódjanak, felemeljenek, lépjenek fel a lépcsőn.

A Holter megfigyelés olyan tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a kamrai korai ütések a nap folyamán fordulnak elő. A tanulmány lényege abban rejlik, hogy a gyermekhez külön monitor van csatlakoztatva, amelyet 24 óránál tovább tart (az időtartamot az orvos jelez).

Speciális naplót tart. A dekódolás eredményei alapján meg lehet határozni az extrasystolák cirkadián ritmusát (napközben vagy éjszaka), az aritmia életveszélyes formáinak kimutatására, differenciáldiagnosztikát más típusú aritmiákkal, a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Bármely korú gyermeknek echokardiográfiás vizsgálatot kell végezni, amely segít megszüntetni a különböző szívelégtelenségeket (veleszületett vagy szerzett).

kezelés

A gyermekek bármilyen kezelése általános képet ad a beteg állapotáról. Ha az extrasystoles ritka, nem jár további panaszokkal, akkor a kezelés nem szükséges, és a beteg nyomon követ. Az EKG-t 6 havonta egyszer végezzük. Újszülötteknél a kamrai korai ütések hipoxiából erednek. Ezért fontos, hogy a babát anyatejjel tápláljuk, hogy a szív normális működéséhez szükséges összes elemet el lehessen érni.

A gyógyszeres kezelést egyedileg választják ki, a beteg korától és az állapot súlyosságától függően. A kardiogén gyógyszerek mellett aktívan alkalmazzák a nyugtatókat és a nootrop szereket. A kezelés feladata a szívfrekvencia normalizálása. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek négy csoportra oszthatók. A választást az extrasystole etiológiája határozza meg. A legtöbb antiaritmiás gyógyszer bradyarrhythmiát okoz.

Ha az egyik gyógyszerrel végzett kezelés nem működött, adjon hozzá egy kábítószert egy másik csoporttól. Az antiarrhythmiás terápia során a gyerekek három hónaponként kapnak egy EKG-t, és minden 6 hónapos Holter-monitorozást.

A prognózis a betegség formájától és a szívben bekövetkező szerves változásoktól függ. Az extrasystolák, amelyek a gyermekek életfolyamatában fordulnak elő, anélkül, hogy befolyásolnák általános jólétüket, nem jelentenek veszélyt. Ha a szív szerves károsodásának hátterében aritmia jelentkezik, akkor a prognózis attól függ, hogy mikor kezdődött a kezelés, a kezelés hatékonysága és a betegség progressziója.

Értékeld ezt a cikket: 53 Kérjük, értékelje a cikket

Most a cikk elhagyta a vélemények számát: 53, Átlagos értékelés: 4.15 az 5-ből