Melyik orvos kezeli a vaszkulitist és mikor kell kezelni?

Nehéz a betegség korai stádiumában diagnosztizálni, mivel gyakorlatilag nincsenek speciális jelek. A vaszkulitisz olyan betegségekre utal, amelyekben teljesen különböző belső szervek vannak hatással, így ha egy patológia történik, felmerül a kérdés: melyik orvos kezeli a vaszkulitist?

Mely orvosok kapcsolatba lépnek?

Az első orvos, aki fordul, a terapeuta. Ő az, aki irányítja a pácienset olyan magasan szakosodott orvosokhoz, akik a terapeuta elsődleges elemzésének eredményei nélkül nem vesznek el a betegt. Ezután a beteg egy vagy több szakemberhez kerül elküldésre:

• Reumatológia. Ez a második orvos a terapeuta után, mivel a vaszkulitisz a reumás megbetegedések csoportjába tartozik, amelyekben az ízületek és a keringési rendszer érintett.
  
• A vese gyulladásos folyamataihoz szükség van egy nefrológus és egy urológus, amely gyakran előfordul vaszkulitiszben. Különösen akkor, ha a vizeletben vérrögök találhatók, és a hasban fájdalom van.
  
• Pulmonológusra van szükség a tüdőkárosodáshoz - ha köhögés, hemoptysis, légszomj.
  
• Az artrológusokkal folytatott konzultáció a diagnosztikai intézkedések szerves részét képezi gyakorlatilag minden típusú vaszkulitisz esetében. Ennek fő oka az ízületi gyulladás és a bőrkiütés ezeken a területeken.
  
• Sebészre van szükség, ha a has van hatással. A vaszkulitisz előrehaladtával gyakran előfordul a hasi szindróma - akut fájdalom szindróma a hasban, amelyet pancreatitis, apendicitis vagy kolecisztitis jelek egészítenek ki.
  
• Immunológus. A vaszkulitisz az immunrendszer működésének megszegéséhez vezet, melynek hátterében a szervezet bármely anyagára és sejtjére vonatkozó antitestek keletkeznek. Ezért a betegség az autoimmun rendellenességek osztályába tartozik.
  
• Hematológus. A véralvadás-vaszkulitisz (Shenlein-Genoch-szindróma, allergiás purpura). A szakorvos foglalkozik a patológiás vér rendellenességekkel.
  
• A patogén mikroorganizmusok kimutatásához fertőző betegség-szakemberre lesz szükség.
  
• Egy otolaringológus és egy fogorvos - ha a vaszkulitisz a szájgyulladás, a fogszuvasodás, az influenza és a szájüreg, a torok más fertőző kórképei hátterében fordult elő.
  
• Az allergológus akkor kerül elküldésre, amikor a betegség az allergiák hátterében és az allergiás reakciók kimutatásában jelentkezik. Gyakran hemorrhagiás típusú.
  

Mi az egyes szakemberek diagnózisa?

Terapeuta. Ez a szakember elsődleges diagnózist végez - anamnézist gyűjt. Ez azt jelenti, hogy a pácienset a tünetek, a korábbi kórképek, a krónikus betegségek és az örökletes hajlam jelenlétére utal. Ügyeljen arra, hogy vizuális és tapintási vizsgálatot végezzen, majd elküldi a pácienst további vizsgálatra:

• A vér és a vizelet általános elemzése meghatározza az ESR, a leukociták, a fehérjék és más anyagok mértékét.
  
• A vér biokémiai analízise a vaszkulitisz két fő kritériumát vizsgálja: az immunglobulinok és a fibrinogén mennyiségét (fehérjék). A karbamid, kreatinin stb. Mennyiségének meghatározása.
  
• A vérfolyadék immunológiai vizsgálata antitesteket és immunkomplexeket érzékel. Különös figyelmet fordítanak az A immunglobulinra, az antistreptolizin-O, T-limfocitákra.
  
• A belső szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat helyének pontos meghatározását.
  
• A véredények vagy belső szervek (érintett) falaiból származó biopszia.
  
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Módszerek vizsgálják a belső szerveket, az ereket.
  
• A mellkas röntgenfelvétele a tüdő és a szív rendellenességeit tárja fel. Ennek megfelelően az aorta, más vénák.
  
• Az angiogram megvizsgálja a keringési rendszert, a lumen szűkülésének mértékét, az elzáródást és más indikátorokat.
  

Reumatológus és artrológus. A standard vizsgálatok mellett a következő módszereket is előírják:

• A Doppler szonográfia meghatározza a véráramlás jellemzőit.
  
• A szívizom, a vesék és más érintett szervek szcintigráfiája.
  
• Schirmer tesztje a vizuális szervekben bekövetkezett változásokat vizsgálja.
  
• A Revm tesztek lehetővé teszik az immun- vagy autoimmun összetevők azonosítását.
  

Nephrológus. A nephrológus a koleszterin, a húgysav, a karbamid, a kreatinin, a trigliceridek vérét szélesebb körben vizsgálja. Az alábbiakat rendeli:

• Nechiporenko teszt;
  
• minták Reberg és Zimnitsky;
  
• vizeletkultúra;
  
• a vesék szkennelése és biopsziája;
  
• retrográd pyelográfia;
  
• a vesék általános röntgenfelvétele;
  
• intravénás urográfia.
  

Egyéb szakemberek:

1. A pulmonológus az ilyen intézkedések révén értékeli a tüdőkárosodás mértékét:

• a tüdő röntgenfelvétele;
  
• a hajók angiográfiája;
  
• CT, MRI, ultrahang-doppler;
  
• bronchoscopia;
  
• BAL;
  
• teszt a tüdő diffúziós képességeinek tanulmányozására;
  
• légzésfunkciós vizsgálatok.
  

2. Sebész:

• általános hasi röntgenfelvétel;
  
• endoszkópia
  
• EKG-;
  
• számítógépes tomográfia;
  
• laparoszkópia;
  
• peritoneális mosás.
  

3. Az immunológus értékeli a beteg immunrendszerét. Az ilyen tevékenységeket hozzárendeli:

• az 1. és 2. szint tesztjei;
  
• bőrvizsgálatok az allergének azonosítására;
  
• számítógépes spirometria;
  
• vérminta;
  
• citológiai vizsgálat.
  

4. A hematológus megvizsgálja a vér szerkezetét, azonosítja az antitesteket és az antigéneket. Általános és klinikai vérgyűjtést végzünk, myelogram, Coombs tesztet végzünk.

5. A fertőző betegség okozta fertőzés a vasculitis fertőzésének jellegét mutatja:

• PCR;
  
• enzim immunoassay;
  
• kenet és vetés;
  
• szerológiai vizsgálat;
  
• a vérben lévő markerek meghatározása.
  

6. Otolaryngologist:

• gége endoszkópia;
  
• laringoszkópiával;
  
• rhinoscopy;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. Egy allergológus allergológiai vizsgálatokat végez az allergén meghatározására.

Hogyan segítheti az orvosok a vaszkulitist?

• A terapeuta elvégzi a tesztek gyűjtését, elküldi a többi szakembernek.
  
• A reumatológus és az artrológus gyógykezelést ír elő: kortikoszteroidok, NSAID-ok, a véredények falainak erősítésére szolgáló eszközök, a vérkeringés felgyorsítása.
  
• A nefrológus segít a vesekárosodás megelőzésében.
  
• A pulmonológus gyógyszert ír elő a tüdő számára.
  
• A sebész a szövődmények jelenlétében a diagnózis alapján kiírja az alapokat.
  
• Az immunológus ellenőrzi az immunrendszer állapotát az általános terápiás intézkedések során és egy ideig a teljes gyógyulást követően, immunmoduláló és erősítő gyógyszereket ír elő.
  
• A hematológus vérlemezkék elleni szereket és citosztatikumokat javasol.
  
• A fertőző betegség elleni szer antibakteriális terápiát ír elő a kórokozó típusától függően.
  
• Egy allergológus olyan antihisztamin gyógyszereket ír elő, amelyek elnyomják az allergént.
  
• Otolaryngologist, fogorvos. Végezze el a száj, a torok rehabilitációját.
  

Mikor kell orvoshoz mennem?

A vaszkulitist az artériák, a vénák és a kapillárisok gyulladásos folyamatai jellemzik, amelyek során a véredények falai érintettek - elvesztik a rugalmasságot, a szűkület alakul ki és blokkolódik. Ennek fő oka a fertőzés, genetikai hajlam, más betegségek utáni komplikáció. A bőr, a gyomor-bélrendszer szerveinek területe, a vesék és az ízületek gyulladásnak vannak kitéve. A betegség elsődleges (önállóan jelenik meg) és másodlagos (a meglévő vagy átadott patológiák miatt alakul ki).

A vaszkulitisz minden típusára gyakori tünetek jelentkeznek, amelyek jelenlétében azonnal forduljon a klinikához:

Különböző típusú betegségek jelei, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:

• A Kawasaki-kór gyakrabban fordul elő az óvodában. A vizuális készüléket érintik - a látásélesség csökken, a szaruhártya és a retina gyullad. A bőrön olyan bőrkiütés jelentkezik, mint a lupus.
  
• Buerger szindróma (trombangiitis) - a végtagok vérrendszere részt vesz a gyulladásos folyamatban. A fő tünet a nekrotikus folyamatok kialakulása a kezeken vagy lábakon.
  
• A leukocitoklasztikus típus a különböző termékekre és anyagokra gyakorolt ​​allergiás reakcióban nyilvánul meg.
  
• A noduláris polyarteritis a vesék, a szív, a belek, az epidermis keringési rendszerét érinti. Az izmos rendszer szenved. Az első jel egy világos lila bőrkiütés, sápadt.
  
• Takayasu patológia. Gyakran a nők 40 éves korig betegek. A nagy edények és az aorta gyulladásnak vannak kitéve. Tünetek: nagyon gyenge impulzus (gyakran az egyik végtagnál) vagy annak lehetetlensége. Fejfájással, súlyos gyengeséggel és a látásélesség változásával kiegészítve.
  
• Az óriássejtes artériát (Horton-kór) a fej artériáinak károsodása jellemzi. A fájdalom szindróma az agyban, a maxilláris és az arcizmokban lokalizálódik. A vizuális szervet érintik, az arc és a fej bőre túlságosan érzékeny lesz.
  
• A mikroszkópos poliangitit könnyen összekeverik a pulmonáris vaszkulitissal vagy glomerulonefritissal, mivel a tünetek azonosak. De a fő tünet a hemoptysis. A gyulladásos folyamatok a bőr, a vesék és a tüdő kis vénáiban fordulnak elő.
  
• Agyi típusú vaszkulitisz befolyásolja az agyi keringési rendszert, eltér a vérzéses vérzésben.
  
• A Schönlein-Henoch-kór elsősorban gyermekeknél fordul elő, de felnőttkorban vannak esetek. A katarrális patológiák, skarlát-láz stb. Hátterében alakul ki. A fő tünetek az ízületi fájdalom, a hasi terület, a lila foltok kialakulása a lábakon és a fenéknél. Ha megnézed a vizeletet, a vér szennyeződését mutatja.
  
• A hepatitis C hátterében a krioglobulinemiás esszenciális megjelenés figyelhető meg. A betegség felismerése nagy piros foltokkal az alsó végtagokban és az ízületi gyulladás tünetei (az ízületek érintettek).
  
• Az eozinofil forma (Churg-Strauss-szindróma) kevésbé gyakori. A vesék, a szív régiója, az ízületek és a tüdő gyulladásnak van kitéve.
  
• A granulomatózis (Wegener granulomatosis) jellemzője a granulomák vagy a tüdőben, a vesékben, a szinuszokban és a járatokban kialakuló növekedés. Funkció - állandó orr-torlódás, légszomj, hemoptysis.
  

A lábak vaszkulitiszének kezelése

A vaszkulitisz (a latinul. "Vasculum" - egy edény, "-itis" - jelzi a gyulladásos folyamatot) egy olyan kóros állapot, amelyet a különböző átmérőjű vérerek falainak gyulladása jellemez: vénák, vénák, artériák, arteriolák és kapillárisok.

Ez a tünetegyüttes széles körben elterjedt a fejlett országok lakosai körében. Vasculitis (syn. Angiitis) számos más betegséggel járhat, amelyek a szervek (vese, agy, bőr) vagy a kötőszövet általánosságban befolyásolják. A felületes vasculitis a bőredények felső részét érinti, és allergiás eredetű. A felületes vasculitis könnyebben tolerálható és jobban kezelhető, mint a mély (noduláris periarteritis, akut és krónikus erythema nodosum).

Ez a vaszkuláris falak gyulladása, amely miatt megsértik azok integritását

Betegségek osztályozása

A betegség lehet primer (közvetlen érrendszeri sérülés) és szekunder (gyulladás az alapbetegségre adott reakcióként). Az elsődleges forma gyakrabban fordul elő, és önálló patológia, és a másodlagos egy másik betegséggel jár, mint pl. Skarlát, pszoriázis, a meningitis gyulladása (meningitis) és rosszindulatú daganatok a szervezetben. Vannak olyan esetek, amikor egy adott szerv érfalának hibája először jelentkezik, majd az alsó végtagok érintettek. Az angiitis egy másik besorolása:

• Hemorrhagiás forma. A gyulladásos folyamatok által okozott különbözõ kaliberû erek szerkezetének változásai miatt következik be. Először egy kiütés jelenik meg, egy idő után scarlet foltokké válik, és a lábak duzzanata kísér. Az időszerű kezelés nélkül a bőrkiütés fekélyekké válik, amikor gyógyulnak, a pigmentáció hosszú ideig marad.
• Node-erythromatous forma. A szervezet nem megfelelő reakciója a gyógyszerekhez hozzájárul annak kialakulásához. A bőrkiütések olyan vörös buborékok, mint a vér, tele ödémás szövetekkel. A betegség lokalizációjának tipikus helye a lábak eleje. A buborék megnyomásakor súlyos fájdalom van. Miután megszabadult a bőrkiütésről, a bőr teljesen regenerálódik, és nem marad a pigmentáció.

A betegség kezdete a többi betegségre jellemző tünetek megjelenésével jelentkezik.

Etiológiai tényezők

A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálnia az egész testet, figyelemmel a genetikára. Ha az egyik nagyszülő szenvedett ebből a betegségből, akkor a fiatalabb generáció számára fennáll a betegség kockázata, így ezeknek az embereknek minden káros tényezőt meg kell szüntetniük. A lábak vaszkulitiszének fő okainak azonosítása:

• súlyos ARVI lefolyása a későbbi komplikációkkal;
• szulfonamidok, penicillinek, más antibiotikumok, fájdalomcsillapítók alkalmazása;
• átadott feszültségek, hipotermia;
• genetikai faktor;
• trauma;
• krónikus betegségek (antritis, mandulagyulladás);
• keringési zavarok;
• problémák a szervek munkájában, gyenge vérellátás;
• pyelonephritis, alulkezelt cystitis, glomerulonefritisz;
• reuma, reaktív arthritis, tirotoxikózis, goiter;
• az immunrendszer rendellenességei.

A vérzéses vaszkulitist immunkomplex betegségeknek nevezik.

A véredények falaiban az immunkomplexek lerakódása néha észrevehető. Ezért az alsó végtagok angiitise nemcsak a bőrben bekövetkező változások, hanem a daganatok, a reuma vagy a szisztémás lupus erythematosus megjelenése is megnyilvánulhat. Az erythema nodosumot az antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiás reakciók okozzák a fertőző betegségek kezelésében, ezt mély allergiás angiitisnek is nevezik.

Ha a testnek elegendő ereje van a különböző betegségek leküzdésére, a védelmi mechanizmusok sikeresen leküzdik a fertőzést. Erősség hiánya esetén a test gyengül, és a későbbiekben különböző betegségek, köztük az érrendszeri elváltozások is hozzáadódnak. A Staphylococcus aureus és a hepatitis vírus különösen káros hatású. Érdemes megjegyezni a vaszkulitisz autoimmun természetét, amikor a test saját hajóinak sejtjeit idegennek érzékeli, és ugyanakkor megszabadulni akar. Ebben az esetben a kezelés speciális immunszuppresszánsokat írt elő.

Betegség jelei

Sok fajta vaszkulitisz létezik, amelyek hasonló vagy megkülönböztető tünetekkel rendelkeznek. A betegek a bőrkiütésekre, a lábakon és a testen lévő foltokra panaszkodnak, viszketéssel, ízületi fájdalommal és így tovább. A specifikus tünetek a betegség típusától és attól függenek, hogy melyik szervet érintette a betegség.

A hemorrhagiás vaszkulitisz kezelése csak akkor kezdődik, amikor a szakember végleges diagnózist és okokat okozott.

Az alsó végtagok elégtelensége mellett az angiitis hátrányosan befolyásolja a test állapotát, gyakori tüneteket okozva: a fáradtság, az izomgyengeség, a testsúlycsökkenés, az étvágytalanság, a hőmérséklet emelkedése (37-38 ° C).

A lábak vaszkulitisz hemorrhagiás jellegű, jellegzetes jellemzője a tapintható purpura. Van egy másik típusú betegség - knotty-erimatozny. A vérzéses bőrkiütés a bőr alatti vérzés egyik pontja, gyakran a szervezet szisztémás betegsége. Ha a vasculitis más betegségekkel való hasonlóságának fotóját is figyelembe vesszük, meg lehet jegyezni, hogy a kiütés hasonlít a lupus erythematosus-ra.

Gyakran a vérzéses vaszkulitist más szervek károsítják. Például a koszorúérek falai. Ezután a szívbetegségekre jellemző tünetek:

• aritmia;
• fájdalom megnyomása a szívben;
• légszomj;
• a munkaképesség csökkenése;
• a legrosszabb esetben a miokardiális infarktus.

A fő tünet a viszketést okozó kiterjedt kiütés

Ha az agyszövet vérellátása zavart, akkor agyvérzés lehetséges. Az alsó végtagok vaszkulitiszében sok gyakori tünet van a fenti betegségekkel, mivel nehéz meghatározni a pontos etiológiát, ezért ellenőrizni kell a beteget más betegségek jelenlétére.

Hogyan jelenik meg az angiitis a betegség kezdetén? Először is vannak általános jelek, mint például: rossz közérzet, fejfájás, láz. A személyt fájdalom sújtja a lábak ízületeiben, később vérzéses foltok jelennek meg, amelyek idővel nagyobbak lesznek, különböző típusú és formájú kiütések jelentkezhetnek, és súlyos esetekben hólyagok. Az alsó végtagok a véredények nagy felhalmozódása és a terhelés következtében szenvednek járás közben. Amikor a betegség csomós-erytromatikus formája, a vérbuborékok csomókká alakulnak, majd fájdalmas fekélyekké. A sérülés leggyakoribb helye a poplitealis redők. A foltok alatt lévő bőr duzzadt, emelt. Ezután a buborékok képződnek, állandó színeződés következik be, viszkető vagy viszkető. A bokáknál előfordul az erythema, az elülső részükben nagy ödémás csomók vannak. Rendkívül nehéz a betegség hipertóniás betegek és cukorbetegek esetében előfordulni.

A betegségre jellemző tünetek a bőrkiütéssel párhuzamosan vagy későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek

Kezelési módszerek

Megkérdezendő, hogy melyik orvos kezeli a vaszkulitist, érdemes kapcsolatba lépni egy bőrgyógyászsal. A legvalószínűbb, hogy elküldi Önt általános tesztek elvégzésére, megkérdezi, hogy valaki a családban beteg-e olyan betegségekkel, amelyek hozzájárulnak az érrendszeri sérülésekhez, és elküldjük Önt a szervek vizsgálatára. Egy magasan képzett orvos, amikor a betegség kezelésére kérdez, a gyógyszeres terápia mellett tanácsot ad a jó táplálkozásról és az alsó végtagok mérsékelt gyakorlásának megválasztásáról. Kívánatos, hogy a kezelés ideje alatt olyan munkát zárjunk ki, amely hosszabb tartózkodást igényel függőleges helyzetben, amikor egy személy állandó nyomást gyakorol a lábra. Ha az angiitis természetben allergiás, akkor óvatosnak kell lennie az allergénekre, és szükség esetén antihisztaminokat kell szednie. Ez szükséges a test általános erősítéséhez, hogy a betegség ne jelentkezzen. A hagyományos kezelési módszereket meg kell beszélni orvosával, mert néha károsíthatják az alsó végtagok vaszkulitiszét.

A betegség kezelésének három fő módja van:

A kábítószer-kezelés (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, javítják a véráramlást és megakadályozzák a vérrögöket);

A kezelésre előírt gyógyszerek immunmoduliruyuschy és gyulladáscsökkentő hatás

Azok, akik a vaszkulitist kezelik, kívánatos, hogy az alsó végtagokra speciális gyakorlatokat végezzenek, mint például az "olló", "nyír", "kerékpár". Az önmasszázs az alsó részből kiindulva javítja a lábak véráramlását, majd térdre mozog.

A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

• Standard gyógyszerek: Prednizolon, amely egy glükokortikoszteroid, nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, indometacin, valamint ciklofoszfamid, amely citosztatikus hatású;
• A vaszkuláris fal helyreállítására szolgáló gyógyszerek: "Venorutin", "Ditsinon". A "Prodectin" gyógyszer segít csökkenteni a lábak véredényeinek falát, amikor gyulladt;
• Amikor a betegség noduláris erythematiás formája: antihisztaminok ("Suprastin");
• Tüneti kezelés: antibiotikumok bakteriális flóra csatlakoztatásakor;
• Vértisztítás: a plazmoforézis egy olyan modern eljárás, amely elősegíti a vér tisztítását a szennyezett vérplazma eltávolításával, a hemoszorpció a vért a toxinokból a beteg testén kívüli speciális szorbensekkel való érintkezéssel tisztítja.

A lábakkal nagy terheléssel és rossz szokásokkal végzett munka hátrányosan befolyásolja az alsó végtagok vaszkulitisz kezelését. Meleg vagy nagyon hideg víz, túlzott súrlódás, feszes nadrág is hátrányosan befolyásolja a gyógyulási folyamatot. A diabéteszes betegeknek szorosan figyelniük kell a vércukorszintet, nem kell túlzsúfolni az édességeket és a füstölt húsokat, valamint a magas vérnyomású betegeket a vérnyomás szabályozására.

A vaszkulitisz diéta előnyösnek tekinthető. Kívánatos a szokásos allergének eltávolítása az étrendből: narancs, citrom, fekete tea, kávé, túl sós és fűszeres ételek. Javasoljuk, hogy gyümölcsöt és zöldséget eszik: alma, kajszibarack, paradicsom, éppen ellenkezőleg, a hideg évszakban helyettesíteni kell a vitamin komplexeket az immunitás fokozása érdekében. A betegség gyors gyógyítása érdekében célszerű otthon pihenni, elkerülve a stresszt.

Melyik orvoshoz kell fordulnom a vaszkulitisz kezelésére?

A vérzéses vaszkulitisz a test nagy és kis edényeinek szisztémás gyulladása, mely az autoimmun mechanizmusok különböző tényezőiből ered. Mivel az első megnyilvánulása a bőr különböző területein szaggatott kiütés, leggyakrabban a beteg dermatológusra fordul. De a helyi jogorvoslatok nem szüntetik meg a patológia alapjául szolgáló okot, ezért először konzultálnunk kell egy kerületi terapeutával. És már szűk szakemberekre utal - reumatológusra és kardiológusra.

A vaszkulitisz okai

A provokáló tényezők közé tartozik az anyagcsere megsértésével járó kórképek és betegségek:

• Terhesség. Ez egy fiziológiai folyamat, amelyben hormonális változás következik be, ami megzavarja a nő anyagcseréjét, és autoimmun reakciót idéz elő vaszkulitisz formájában.
• Fertőző tényező. Az immunrendszer meghibásodása miatt bakteriális vagy vírusfertőzésekkel járó fertőzés a test saját sejtjei elleni antitestek kialakulását provokálja.
• Gyógyszereket. Az antibiotikumok, a szulfonamidok, a köszvényjavító szerek és más gyógyszerészeti szerek megzavarják a szövetekben és sejtekben a biokémiai folyamatokat. Ez egy vasculitis provocateur lesz.
• Mérgezés. A nehézfémek, a természetes és kémiai toxinok, a testbe belépő és a véráramba jutó szervekbe zavarják a munkájukat.
• Radioaktív sugárzás. A röntgensugarak közvetlen hatása a sejtekre megváltoztatja genetikai szerkezetüket. Az immunitás ellenáll a saját szövetének.
• Fizikai és mentális stressz. A központi idegrendszer megzavarása hozzájárul az autoimmun károsodáshoz a véredények belső bélésében.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vaszkulitisz tünetei

Először a lábakon a vaszkulitisz jelentkezik. Nyilvánvaló, hogy a lábak elülső felületén kitörések vannak. A patológiai folyamat progressziójával az alsó végtagok vaszkulitiszét a következő tünetek kísérik:

• Légzőszervi betegségek. A tüdő artériái és vénái, valamint az arteriolák, a venulák és az alveoláris kapillárisok érintettek. Súlyos esetekben a tüneteket a légzési elégtelenség különböző fokú komplikációja okozta. Egy ilyen állapot sürgős segítségre van szüksége egy resuscitátortól.
• Emésztőrendszeri zavar. Felmerül a nyálkahártyák eozinofilekkel való beszivárgása (vetés) miatt - a leukociták egyik frakciójának, a szervezet immunsejtjének képviselői.
• A vesék rendellenességei. Ezek az immunkomplexek és a bomlástermékek nagy száma miatt jelentkeznek a kiválasztó rendszerbe. Ezek a struktúrák elzárják a vese-tubulusokat, amelyek végül veseelégtelenséghez vezetnek. Az ilyen patológia kialakulásával egy nephrologist kell konzultálni.
• Autoimmun hepatitis. A májsejteket befolyásolja az immunkomplexek belépése.
• Az érzékek megsértése. Leggyakrabban a látás érintett. Ez a szkleritisz (a szembetegség gyulladása) formájában jelenik meg. Kevésbé gyakori a hallás szerve.
• Az ízületi szindrómák. A szisztémás vasculitisben a mozgásszervi rendszer érintett.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mikor kell orvoshoz fordulnom a vaszkulitisz kezelésére?

Ha az első tünetek felnőtteknél vagy gyermekeknél jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Ez lehet a foltok, papulák, pustulák, csomók, csomók, buborékok és buborékok a bőrfelület közelében található edények mentén. Még akkor is, ha a bőr kiütése nem zavar, és nem jár allergiás reakcióval, érdemes megjelenni a terapeuta számára. Az orvos anamnézist gyűjt és koordinálja a beteget a további intézkedésekkel kapcsolatban.

Ezután egy dermatológussal, allergológussal, immunológussal és reumatológussal kell konzultálnia. Az orvosok vizsgálatokat írnak elő a pontos diagnózis meghatározására. Ha a jellemző indikátorok megerősítést nyernek, a beteg egy reumatológushoz megy, hogy kezelési rendet alakítson ki. Azokban az esetekben, amikor a kezeletlen vaszkulitist aneurizmák (a tartály falának vékonyodása a szukuláris nyúlványával) komplikálja, a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer sérülése, stroke és neuritis, trombózis vagy nekrózis (sejtpusztulás), kórházban sürgős ellátás szükséges.

Ki a kapcsolatot?

Mivel a betegség oka autoimmun, komplex kezelésre van szükség. Ezt támasztja alá számos szakterület orvosának, a terapeuta, az allergológus, az immunológus, a bőrgyógyász és a reumatológus erőfeszítései.

Ha a beteg betartja a terapeuta ajánlásait, elvégzi a diagnosztikai eljárásokat és diagnosztizált vaszkulitist, a következő lépést reumatológus kezeli. A gyorsan áramló vasculitis visszafordíthatatlanul érinti a szerveket. Ha légzési tünetek jelentkeznek, a páciensnek pulmonológussal kell konzultálnia. Amikor a gyomor-bél traktus munkája megzavarodik, egy gasztroenterológushoz kerül.

Ha a szövődmény elterjedt a vesére, a betegnek látnia kell egy nephrologist. A vaszkulitisz differenciáldiagnózisához, amelyet a vérzés okoz, a beteg hematológusra utal. Ha a szövődmények befolyásolják a szájüreget és az ENT szerveket, akkor a fogorvosnak és a fogorvos-orvosnak. Súlyos esetekben szükség van egy vaszkuláris sebész segítségére. Életveszélyes állapotok esetén a betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon, ahol az újraélesztők és az aneszteziológusok foglalkoznak velük.

Megértjük, mi lehet a lábak vaszkulitiszének kezelése

A vaszkulitisz olyan betegségek egész csoportját jelenti, amelyekben az erek immunterápiás gyulladása van (artériák, vénák, kapillárisok stb.). A betegség következtében megzavarja a véredények falainak integritását.

A lábvaszkulitisz egy komplex betegség, amely mind a belső szerveket, mind a bőrt érinti. A vérellátási zavar fokozatosan jelentkezik. A káros hatások szöveti nekrózishoz vezethetnek.

Kínálunk egy részletes videót a betegségről.

besorolás

A betegség két fő típusa van:

• primer vaszkulitisz - ez a betegség önállóan keletkezik, más patológiáktól függetlenül folytatódik,
• a másodlagos vaszkulitisz egy olyan forma, amely egy másik betegség következménye.

A lábakon a vaszkulitisz két formája van:

• Hemorrhagiás forma - általában a betegség 25-30 éves korú embereknél fordul elő. Ez nemcsak a belső szerveket, hanem a bőrt is érinti (jellegzetes foltokat képeznek). A kiütés hasonló a vérrel töltött csomópontokhoz. Sokat emelkednek a bőr és a viszketés felett. A kiütés a hajtásnál lokalizálódik. A vörös foltok kezdetben papulákká válnak, majd hólyagokká fejlődnek. Szárítás után a kiütés tiszta pigmentációt hagy. De leggyakrabban a foltok nem száradnak ki, hanem fekélyekké fejlődnek.
• A csomós erythemás vaszkulitisz a betegség mély formája, amelyben a bőrkiütés a lábakon található. A sípcsont elején különböző méretű (akár fürjtojás) vörös foltok jelennek meg. A bőr szintje fölé emelkednek, és megnyomva erős fájdalom van. A csomópontok nem válnak fekélynek. A személy 3-4 hét múlva helyreáll.

Ennek a formának az okai általában az egyes gyógyszerek használatával vagy a fertőző betegségek átvitelével magyarázhatók.

okok

A betegség pontos okai még nem tisztázódtak. Az orvosok feltételezik, hogy az alábbi helyzetek hozzájárulnak a vaszkulitiszhez:

• nem kezelt megfázás, amelyet egy korábbi időszakban t
• bizonyos típusú krónikus betegségek
• bizonyos gyógyszerek szedése - B csoportú vitaminok, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók,
• egy személy hosszú távú tartózkodása nehéz stresszes helyzetekben, t
• hipotermia
• allergiás reakciókra való hajlam
• örökletes tényező
• különböző sérülések
• gyengített immunitás.

A vaszkulitisz az ízületi gyulladás, a pajzsmirigy gyulladása után jelentkezhet.

Ennek oka többek között a különböző diagnosztika, ahol kontrasztanyagot alkalmaztak.

Videó a betegség okairól

tünetek

A betegség jelei a vasculitis típusától függenek. A kezdeti szakaszban a betegség könnyen összekeverhető más betegségekkel.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének tünetei a következők:

• bőrtartalmú
• fokozott fáradtság
• alacsony láz,
• jellegzetes bőrkitörések a lábakon, szimmetrikusan t
• viszketés az érintett helyeken
• fájdalom az ízületekben és az izmokban.

A betegség tünetei gyakran fiatal nőkben és serdülőkorban jelentkeznek.

diagnosztika

Ha gyanúja van a vaszkulitiszben, konzultáljon egy reumatológussal. Egy sor tanulmányt ír elő, amelyek meghatározzák a betegség jelenlétét.

1. A beteg vizeletvizsgálata - az eredmények fehérjét, vörösvértesteket és fehérvérsejteket tartalmaznak.
2. Teljes vérszám - az eredmények leukocitózis, trombocitózis, alacsony hemoglobin, hematokrit.
3. Koagulogram - a véralvadás jelei.
4. Az angiográfia olyan tanulmány, amely segít az elváltozások kialakulásában az edényekben.
5. A biopszia egy olyan eljárás, amelyben a hajók mikroszkópos darabját veszik fel. A vizsgálat eredményei szerint pontosan meghatározhatja a vaszkulitist.

Betegségkezelés

Az egész betegség során az orvos különböző módszerekkel kezelheti a beteget, a beteg állapotának függvényében módosíthatja a terápiát.

Az orvosi kezelés a következő gyógyszerekkel való kezelést foglalja magában:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek közé tartozik az "Indometacin" (17 rubelt), a "Naproxen" (77 rubelt).

Ellenjavallatok - gyomorfekély, nyombélfekély, akut májbetegség, vese, terhesség, idiózis.

• A glükokortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják saját immunrendszerük agresszióját. A fő eszköz - "Prednisolone" (19 rubel).

Ellenjavallatok - súlyos hipertónia, cukorbetegség, Itsenko-Cushing betegség, terhesség, egyéni intolerancia, pszichózis, nephritis, peptikus fekélybetegség, tuberkulózis, öregség.

• Cytotoxikus gyógyszerek - a sejtmegosztást gátló gyógyszerek. A fő gyógyszer "Ciklofoszfamid" (184 rubelt).

Ellenjavallatok - vérszegénység, súlyos szívbetegség, vese, máj, végstádiumú betegség.

• Angioprotektorok - a vérrögképződés csökkentésének lehetősége, a véráramlás helyreállítása. Ezek közé tartozik a "Prodectin" (131 rubelt).

Ellenjavallatok - fekélyek, vesebetegségek és májbetegségek, terhesség, magas vérnyomás.

• Antiallergiás szerek - a betegség csomós erythematiás formájában alkalmazzák. Ez lehet "Suprastin" (110 rubeltől).

Ellenjavallatok - asztmás rohamok, terhesség, szoptatás, idioszinkronizmus, életkor (az újszülött nem tudja fogyasztani).

• Kalcium- és C-vitamin készítmények - ezek a gyógyszerek csökkentik a véredények törékenységét.

A kezelés során a következő kenőcsöket kell használni:

• "Solcoseryl" (185 rubeltől) - segít a regeneráció folyamatában,
• "Iruksol" (2250 rubelt) - tisztítja a lábak fekélyeit olyan területeken, ahol az edények sérültek.

Javasoljuk, hogy a „Bicycle” és „Scissors” gyakorlatokat naponta végezze el a nem orvosi módszerekből. A gyengéd simogató lábmasszázs elősegíti a gyors gyógyulást. A betegek előnyösen úsznak, radont és hidrogén-szulfid fürdőket vesznek. A kezelés során szükség van egy speciális diétára.

További információ a betegség kezeléséről

diéta

Ha a vaszkulitisz szükséges a következő étrend betartásához:

• korlátozzák az allergiát okozó élelmiszerek használatát, t
• csak pépes ételeket kell enni,
• javasolt a gabonafélék, a zöldséglevesek - a bél perisztaltikát javító termékek - bevétele,
• a zöldség- és gyümölcslevek hozzájárulnak a gyors helyreállításhoz.

Miután a betegség visszaszorult, főtt ételeket lehet enni (a pépes étel helyett). Amikor allergiás ételeket próbál enni, a vaszkulitisz ismétlődése előfordulhat.

A táplálkozás, a pozitív hozzáállás és az orvosi ajánlások betartása lehetővé teszi a gyorsabb gyógyulást és az erek munkájának javítását.

A népi jogorvoslatok kezelése

1. Ugyanezen részekben vegye figyelembe a következő növényeket: körömvirág (virágok) és bodza, menta levelek, majd adja hozzá a nyárfa, cickafark és horsetail következő arányait. Keverjük össze az összes összetevőt, aprítsuk őket. A leves elkészítéséhez öntsünk egy nagy kanálnyi pohár forró vízzel. Ragaszkodjon félig és fél óráig. Adagolás - 30 percenként fél pohár oldatot használjon.
2. A vérzéses vasculitis alkohol tinktúrákkal kezelhető. Töröljünk össze három egész citromot (húsdarálóban elforgathatjuk őket), adjunk hozzá 2 csésze cukrot és öt nagy kanál szegfűszeget. Keverjük össze mindent, öntsünk fél liter vodkát. A keveréket sötét helyen 2 hétig kell beadni (a keveréket naponta rázzuk össze). A kész gyógyszert naponta kell bevenni, étkezés előtt egy evőkanál. Használja a gyógyszert naponta háromszor.
3. A lábakon levő vaszkulitisz megbirkózása segíti a speciális kenőcsöt. Vegyünk egy pohár friss vagy szárított nyír rügyeket, vágjuk. Adjunk hozzá 500 gramm nutria zsírt. A kapott keveréket agyag edénybe kell helyezni, amelyet minden nap három órán át sütőben sütünk. A kenőcs egy héten belül elkészül. Kenje meg az érintett bőrt vele.
4. Vegyünk egy nagy kanál fekete bodza virágot. Adjunk hozzá egy pohár forró vizet. Tegyünk egy vízfürdőbe, forraljuk 15 percig. A húsleveset fél órán keresztül kell beadni, majd fél pohár forró vizet adni hozzá. Ételek előtt inni, naponta háromszor. Ez a gyógyszer segít a vérzéses vaszkulitiszben.
5. Készítsünk egy vörösáfát, egy sztringet és egy háromszínű ibolyát (vegye be az egyes növények egy részét). A keveréket jól keverjük. A levest előkészítéséhez vegye egy evőkanál a kapott gyűjtőt, öntsön 250 gramm forró vizet, hagyja hatvan percig. 200 gramm naponta három-négyszer.

A hagyományos módszerek használata előtt konzultáljon orvosával. Ezek a módszerek hatásosak, amikor a hagyományos terápiával párhuzamosan alkalmazzák.

megelőzés

A főbb megelőző intézkedések a következők:

• mérsékelt edzés
• jó alvás
• megfelelő, kiegyensúlyozott étrend,
• a szabadidő és a tevékenység váltakozása,
• a hipotermia elkerülése
• komplex keményedés,
• a vitaminkészítmények rendszeres bevitele
• lemond a rossz szokásokról
• stresszes helyzetek elkerülése.

Ezeknek az egyszerű megelőző intézkedéseknek való megfelelés elősegíti az immunrendszer megerősítését, növelve a test teljes tónusát, jelentősen csökkenti a vaszkulitisz kialakulásának kockázatát.

Amikor a betegség első tüneteit érdemes meglátogatni az orvoshoz, és átfogó kezelést kell végezni.

Vasculitis a lábakon: a kezelés fő módszerei

A vaszkulitisz a vaszkuláris gyulladás specifikus jeleinek csoportja. Általában a véráram kis, közepes és nagy ágait különböző mértékben érinti. Önmagában a vaszkulitisz a belső szervek bármelyikében lokalizálható. Ennek eredményeként az utóbbi lassan meghiúsul.

Kedvezőbbnek tekinthető, ha az alsó végtagok vaszkulitiszét észlelik. Ez jól látható, ami azt jelenti, hogy lehetőség van a gyulladásos folyamat semlegesítésére. Hogyan kezeljük a lábak vaszkulitit, szedjük szét az alábbiakat.

Kicsit a vaszkulitiszről

Az orvosok megkülönböztetik a betegség két típusát:

• Elsődleges (független). Ez közvetlenül kapcsolódik az edényekhez, és semmilyen módon nem kapcsolódik más szervek és más betegségek munkájához.
• Másodlagos. A krónikus betegség hátterében mellékhatásként fejlődik ki. Ezek az onkológia, a pikkelysömör, a skarlát, a meningitis stb. Vagy a másodlagos vaszkulitisz okozhat bizonyos gyógyszerek kontrollált bevitelét.

Mindkét esetben az ICD szerint a betegség kódja - D69.0.

A véredények falain a gyulladásos folyamat során a lumen fokozatosan szűkül. Ennek eredményeként a lábak teste vagy bőrének táplálkozása kisebb. Emiatt a nekrotikus folyamat fejlődik. A fekélyek, bőrkiütések, az alsó végtagok bőrpírjai kifejeződnek. A fekélyek gyakran tartalmaznak szerózus folyadékot a membrán alatt. Amikor megnyitja, a sebek gyógyulása nagyon lassú.

Fontos: a gyógyító vasculitis szinte lehetetlen. Viszont a reális remisszió elérése egy jól fejlett kezelési renddel való meglehetősen reális.

A betegség külső tünetei alakjától függően

A lábakon a vaszkulitisz a patológia formájától függően eltérő módon jelenik meg. Az orvosoknak két lehetősége van:

• Hemorrhagiás vaszkulitisz. Az allergiás bőrkiütés formájában jelenik meg, amely idővel nagy gyulladt foltokká válik. Később a duzzanat keveredik a gyulladással. Ha az ilyen foltok nem gyógyulnak meg, később átfordulnak fekélyes sebekké. Nyílt szövetek ismételt fertőzése lehetséges.
• Node-erythromatous forma (polyarteritis). Itt van egy jellegzetes jel - hólyagos bőrkiütés, véres tartalommal a héj alatt. A bőrre nyomva érezhető a fájdalom. A vaszkulitisz ilyen formája általában az alsó lábszár külső részén jelenik meg. Az angiitis időben történő kezelésével a bőr teljesen helyreáll.

Fontos: néha a stabil remisszió elérése után sötét pigment foltok maradhatnak a lábak bőrén. Lézerrel kiküszöbölhetők.

A lábszárculitis diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez a páciens számára a következő diagnosztikai módszerek közül választhatnak:

1. Általános vérvizsgálat. A megerősítés a leukociták, a vérlemezkék magas tartalma. A hemoglobin csökkent.
2. Vizeletvizsgálat. Vörösvérsejtekben, fehérjékben, fehérvérsejtekben található.
3. A lábak ultrahangos edényei. Lehetővé teszi a véráram állapotának azonosítását.
4. Az angiográfia. Lehetővé teszi az orvosnak, hogy alaposan értékelje a gyulladásos folyamat színpadát és helyét.
5. Biopszia. Az eljárás során egy kis darab szövetet veszünk a betegből, hogy meghatározzuk az artériák gyulladását.

Angiitis kezelés (vaszkulitisz)

A beteg állapotának súlyosságától függően a terápia sokoldalúvá válik - gyógyszer, fizioterápia és még nép.

Fontos: az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelésére a népi jogorvoslatokkal csak a stabil remissziós szakaszban és csak az orvos beleegyezésével lehetséges.

Kábítószer-kezelés

Az akut periódusban a páciens úgynevezett kábítószer-támadást ír elő. Fő célja a gyulladásos folyamat blokkolása, a beteg állapotának enyhítése és a szervezet számára, hogy visszatérjen egy többé-kevésbé egészséges állapotba. Mivel a legfontosabb gyógyszerek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A legnépszerűbbek a naproxen és az indometacin. Az ilyen alapok fogadása ellenjavallt a terhesség alatt a gyomor-bél traktusban (fekély, gastritis), vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
• Antihisztaminok. Új generációs gyógyszerek, például Claritin, Zodac, Erius láthatóak. Tilos ilyen termékeket terhes és szoptató nőknél, bronchiás asztmában szenvedő betegeknél használni.
• Citosztatikumok. Ezek a gyógyszerek aktívan gátolják a sejtosztódást és megállítják a gyulladást az edényekben / szövetekben.
• A glükokortikoidok. A hormonális szerek megállítják az autoimmun folyamatokat (a szervezet saját sejtjeinek agressziója). Gyakran írják elő a "Prednizolont". Az ilyen típusú gyógyszerek diabéteszben, tuberkulózisban, pszichózisban és nefritiszben szenvedő betegeknél tilosak. Ön is nem tud kortikoszteroidokat magas vérnyomással és fekélyekkel inni.
• Angioprotectors. Erősítse meg a véredények falát. A "Detraleks", a "Phlebodia" gyakrabban.

Kültéri létesítmények

Mivel a külső alkalmazások kenőcsöket, géleket és krémeket használnak. Eltávolítják a lábakon a vaszkulitisz megnyilvánulásait, és aktívan gyógyítják a bőrt. Az ilyen alapok kezelésében aktívan használják:

Fontos: az orvos előírása szerint hormonális kenőcsök is használhatók. De nagyon óvatosnak kell lenned velük.

További kezelések

Az angiitis megnyilvánulásának csökkentésére szolgáló kiegészítő intézkedésként alkalmazzuk a vér tisztító készülékek - plazmaferézis - technikáját.

Emellett a páciensnek könnyű lábmasszája van, séta a lépcsőn és csak gyaloglás, meleg vízben úszás, kerékpározás, „olló” és „kerékpár”. Mindegyikük javítja a vérkeringést a lábak edényeiben, ami azt jelenti, hogy enyhítik a duzzanatot és javítják az alsó végtagok állapotát.

Fontos: pihenés közben a lábad alá kell helyezni egy kis párnát vagy párnát a véráramlás javítása érdekében.

Diéta kezelés

A további fogyatékosság elkerülése érdekében a vaszkulitiszben szenvedő betegek számára fontos, hogy tartsák be a speciális diétát. Ezeket a termékeket általában kizárják az étrendből:

• Kávé és fekete csokoládé;
• Csirke tojás (legfeljebb 1 hetente);
• Minden citrusfélék és bogyók / gyümölcsök / zöldségek pirosak;
• Alkohol bármilyen formában;
• édességek;
• Élesztő péksütemények;
• Minden szénsavas ital és színezőanyag.

Ez a diéta lehetővé teszi a gyulladásos folyamat minimalizálását és az akut időszak hatásainak semlegesítését.

Vasculitis népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos terápiával párhuzamosan a beteg népi recepteket alkalmazhat a tünetek enyhítésére / az állapot javítására. Jól bizonyult:

• Citrom tinktúra alkoholra. Az előkészítéshez három citromot őröltünk. Ezeket cukorral (400 gr.), Szegfűszeggel (4 evőkanál) és alkohollal (0,5 l) kombinálják. Az egész keveréket üvegedénybe helyezzük, és 14 napig hűvös és sötétben tartjuk. Ezután a tinktúrát hámozzák meg és 20 ml étkezés előtt veszik. A nap 4-es italt jelent.
• Lila tinktúra. Az ibolyaszínű gyógynövénygyűjteményből készül: 60:60:60 gr sorozat. Minden gyomot egy üvegbe töltünk, és egy pohár hideg forraljuk. Infúziós fedél és tartsa egy órát. Ezután a készterméket naponta 4-szer préselik és egy harmadik pohárba veszik.

Fontos: a gyerekek naponta kétszer kínálnak tinktúrát.

• A fekete bodza tinktúrája. A növény virágait 1 evőkanálnyi mennyiségben 250 ml forró vízzel öntjük, és 15-20 percig vízfürdőben főzzük. Ezután a készterméket további fél órán át tartják. A tiszta, forralt víz (0,5 l) infúzióját feloldjuk. A gyógyszert naponta háromszor, étkezés előtt 40-50 ml-re lehet bevenni.

A belső használatra szolgáló eszközökön kívül külső házi kenőcsöket és kompressziókat is készíthet. Jelenlegi receptek, mint például:

• A horsetail, a bodza, a menta és a cickafaj tömörítésére szolgáló eszközök. Az első két növényfaj 3 evőkanál, a másik két - 2 kanál. A gyógynövényeket egy liter forró vízzel öntjük, és egész éjjel tartjuk. A kész folyadékot tömörítésre használják. A szövetet 20 percig alkalmazzák a fájó lábakra.

A súlyosbodás megelőzése

A megelőző intézkedések segítenek fenntartani a stabil remisszió állapotát. Ezek a következők:

• A stresszes helyzetek elkerülése;
• Az alkohol / dohány / drogok elutasítása;
• A vírusos betegségek időszerű kezelése és a krónikus folyamatok ellenőrzése;
• A gyógyszer szedése csak a kezelőorvos által előírt módon;
• A hipotermia / túlmelegedés / súlyos bőr súrlódás elkerülése;
• A közvetlen napfényben való tartózkodás megtagadása;
• Diétás ételek;
• A bőrt traumatizáló kozmetikai eljárások elutasítása (depiláció).

A felsorolt ​​ajánlások betartásával és az orvos utasításainak betartásával a beteg állapota jelentősen javul. Ne feledje, a tested egészsége csak a kezedben van.

Az alsó végtagok vaszkulitise

A vaszkulitisz általános kifejezés minden olyan betegségre, amelyet a véredények gyulladása kísér. A kóros állapot a test egy részének táplálkozásának romlását okozza, melynek következtében gyengül, és idővel mérete vagy csökkenése növekedhet. Néha a hajó olyan mértékben szűkül, hogy teljesen átfedi és blokkolja.

A vaszkulitisz akut, rövid távú, krónikus vagy hosszú távú. Néha a szerveket is érintheti, különösen, ha nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigénben gazdag vért. Ez kárt okoz, és néha egy személy haláláig.

A vaszkulitisz klinikai képe eltérhet az érintett terület nagyságától, a testrésztől és az állapot súlyosságától függően. Angiográfiát vagy biopsziát általában szükséges a vasculitis megerősítéséhez. A kezelést a gyulladás csökkentésére és a szervezet érintett területének megfelelő működésének helyreállítására használják.

Videó: Mi a vaszkulitisz, a vaszkulitisz diagnózisa és kezelése

Vasculitis leírás

A vaszkulitisz orvosi kifejezést a latból származtatjuk. a vaszkulum egy hajó, -itis egy utótag, amely „gyulladást” jelent. Ismert a „angiitis” betegség második neve, amely az ókori-gr. ἀγγεῖον - hajó

A vaszkuláris elváltozások a test különböző részeit is érinthetik, beleértve gyakran
alakul ki az alsó végtagok vaszkulitisze. Ez a patológia a leggyakoribb a Buerger-kórban.

A vaszkulitisz elsődleges lehet, függetlenül fejlődik a betegségre jellemző gyulladás jeleivel, és másodlagos, ha a vaszkulitisz jelei egy másik betegség hátterében jelentkeznek.

Az elsődleges vaszkulitisz:

• Takayasu betegség.
• Óriássejt arteritis.
• Allergiás vaszkulitisz.
• Nodularis periarteritis.
• Mikroszkópos poliangiitis.
• Wegener granulomatózisa.
• Hemorrhagiás vaszkulitisz.
• Krioglobulinémiás vaszkulitisz.
• Churg-Strauss-szindróma.
• Kawasaki szindróma.

Az érintett hajók mérete szignifikánsan eltérő, és főleg a vaszkulitisz alakjától függ. Mindkét nagy artéria (1 cm átmérőjű és több) és mikroszkopikus, például venulák, arteriolák és kapillárisok gyulladhatnak. A vaszkulitisz különböző formái is eltérnek a gyulladás típusaiban. Az ilyen árnyalatok megkülönböztető klinikai képet és az egyéni szisztémás vaszkulitisz hasonlóságának hiányát okozják.

Másodlagos vaszkulitisz

A leggyakrabban egy másik betegség különálló eleme. Ilyen esetekben gyakran tekintik az alapul szolgáló patológia opcionális rendellenességének vagy szövődményének. Leggyakrabban a vaszkulitist olyan fertőző betegségekkel kombinálják, mint a skarlát, szepszis, tífusz stb.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének tünetei

A lábak vaszkulitisz jelei jelentősen változhatnak az egyéntől a beteg korától és toleranciájától és a betegség súlyosságától függően.

Gyakori tünetek, amelyeket minden vaszkulitisz definiál:

• Fáradtság.
• Rossz közérzet.
• Gyengeség.
• Súlycsökkenés
• A lábak fekélyei és kiütései.
• A bőr elszíneződése.
• Fájdalom a lábak izmaiban.
• Zavaros légzés.

Amikor az alsó végtagok vaszkulituma leggyakrabban fekélyeket és kiütéseket mutat a lábakon, mint az alábbi képen.

A vaszkulitisz egyes formáinak specifikus jelei, amelyekben az alsó végtagok érintettek lehetnek:

• Behcet-kór - a test különböző részei, beleértve az alsó végtagokat, a vénák és artériák részt vesznek a patológiai folyamatban. A bőrön púpos fekélyek jelennek meg, a szemek gyulladnak, és a nemi szervek is érintettek lehetnek.
• Burger-kór - a felső és alsó végtagok edényeiben vérrögök képződnek, amelyek a fájdalom megjelenését és a fekélyek kialakulását okozzák. Súlyos esetekben a gyulladás az agyat és a szívet érinti.
• A vérzéses vaszkulitist az alsó végtagokon, a fenékben lévő elváltozások megjelenése jellemzi. Szintén fájdalom van az ízületekben és a hasban. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél, bár felnőtteknél meghatározható.
• Allergiás vaszkulitisz - ezzel a patológiával az alsó végtagok bőrén a bőrkiütés vörös foltok formájában jelenik meg. Gyakran ez az állapot a kábítószerrel kapcsolatos allergiákhoz vagy bármilyen fertőzés kialakulásához kapcsolódik.

Az alsó végtag vaszkulitisz okai

Leggyakrabban az ok ismeretlen marad. Néha azonban a betegség kialakulása összefügghet egy újabb vagy folyamatos fertőzéssel, különösen a vírus által okozott fertőzéssel. A vaszkulitisz bizonyos gyógyszerekre adott allergiás reakció hátterében is előfordul.

A fertőző betegség kezelése után a vaszkulitisz kialakulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzés hozzájárul a nem standard immunválaszt emberben. Ennek eredményeképpen kedvező feltételek merülnek fel a vérsejtek tapadására és a vérerekben a vérrögök képződésére, ami vaszkulitiszhez vezet.

A gyenge immunitás jelenléte esetén az alsó végtagokon és a test más részeiben vaszkulitisz jelentkezhet. Súlyos esetekben a szervek (tüdő, szív, vese) érintettek. Általában, ha a vaszkulitisz fejlődik a lábak véredényeiben, gyulladnak és vastagabbá válnak, vagy pedig vékonyabbak. Csökken a véráramlás és kevesebb tápanyag és oxigén kerül a lábakba. Emiatt a személy nehezen mozog. A betegség hosszú útja trombózishoz és más szövődményekhez vezet.

Videó: A vaszkulitisz okai

Az alsó végtag vaszkulitisz súlyossága

A betegség komoly, sőt életveszélyes lehet. Kezdetben enyhe kellemetlen érzés van a lábakban, nehéz a gyaloglás, a futás, a változó pozíció stb. Az akut esetekben a lábak érintett vérterületei gyengülnek, és végül nyúlik / kitapadnak, ami aneurizmához vezet. Ha egy véredény szűkül és gyullad, a vérellátás ezen a területen teljesen vagy részben blokkolható. Ha a szomszédos erek sem tudják kompenzálni a vérellátás hiányát, az érintett terület szövete fokozatosan meghal. Ilyen esetekben a láb teljesen mozghatatlanná válhat, és néha a gangrén alakul ki.

Néha a véredény falai olyan gyengékké válnak, hogy eltörik és elkezd vérzésre. Ez vezethet a beteg halálához, de ez a betegség megszűnése viszonylag ritka.

Alsó végtag-vaszkulitisz diagnózisa

Először laboratóriumi vizsgálatokat végzünk különböző biológiai testfolyadékokról vagy emberi vérről feltételezett vaszkulitiszben. Segítségükkel lehetséges a testben a gyulladásos folyamat meghatározása. Az állapot súlyosságától függően szükség lehet bizonyos vizsgálatok elvégzésére a szervek működésére vonatkozóan.

A vaszkulitist csak az érintett területről vett szövet vizsgálata után diagnosztizálják. A biopszia a véredények gyulladásának képét mutatja. Ez a diagnosztikai módszer azonban bizonyos szövődményekhez kapcsolódik. Különösen a vaszkulitisz csak a vénák vagy artériák bizonyos részeiben jelenhet meg, és nem mindegyikük hossza mentén. Ez azt jelenti, hogy a hajó nagy részét meg kell venni. Néha meghibásodás következik be, és a betegség által nem érintett területet vizsgálják meg, míg a vasculitis máshol van jelen.

A betegség diagnosztizálása során a szerveket vizsgáljuk, így a bőr, a vesék, az idegek vagy a tüdő biopsziája végezhető el.

A biopszia bevétele eléggé bonyolult folyamat, így más módszereket is használnak a betegség meghatározására. Különösen az alsó végtag vaszkulitist diagnosztizálják a lábak véredéseinek röntgensugárzásával vagy angiográfiájával. Ezek az elváltozások kimutatásának módjai az edényekben képesek bizonyítani a keringési rendszer gyulladásának képét.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelése

Ha a vaszkulitisz oka az immunrendszer hiperaktivitása, akkor a kezelés magában foglalhatja az immunsejtek aktivitását gátló gyógyszerek szedését.

A vaszkulitisz súlyos betegség, amely gyakran szakmai kezelést igényel. Teljesen függ a kóros folyamat diagnózisától és súlyosságától.

Amikor a vaszkulitist allergiás reakció okozza, az önállóan orvos nélkül orvosolhat. Más esetekben azonban a kívánt hatás eléréséhez bizonyos ideig agresszív kezelésre van szükség. A kezelés gyakran komplex, szteroidok vagy kortikoszteroidok alkalmazásával.

A kemoterápiás gyógyszerek is használhatók néha, de kisebb dózisokban, mint a rák kezelésében. Az ilyen típusú terápia célja az immunrendszer abnormális aktivitásának elnyomása, ami a véredények károsodásához vezet.

Egyéb gyógyszerek, amelyek az alsó végtagok vaszkulitiszében használhatók - m vagy metotrexát. Tocilizumab, biológiai gyógyszer is alkalmazható. A páciens lábainak bőr alá fecskendezik a kezeléshez szükséges szteroid dózis csökkentése érdekében. Ezt a gyógyszert szteroiddal lehet beadni.

Mivel a vaszkulitisz súlyos betegség, gyakran szükség van olyan gyógyszerek kezelésére, amelyek maguk is hatásosak és ezért nem biztonságosak. Például néhány terméknek lehetnek nemkívánatos mellékhatásai. Néha súlyos allergiás reakciókat okoznak. Gyakran ez a negatív hatás további gyógyszerekkel történő korrekciót igényel.

Óvintézkedések a vaszkulitisz kezelésében

A kezelés alatt szorosan ellenőrizni kell a beteget, ami megakadályozza a súlyos mellékhatások előfordulását. A relapszus előfordulhat, ezért fontos, hogy hosszú távon ellenőrizzék az állapotot. Függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart a kezelés, fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot a kezelés során bekövetkezett javulásokról vagy tünetekről.

Több mint 20 különböző típusú vaszkulitisz létezik, így minden esetben a tünetek, okok és kezelés nagymértékben eltérhetnek. Ezért szükséges, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lábakban vagy a test bármely részében vagy a szervben a vaszkulitisz tüneteit tapasztalja. Ez nagy jelentőséggel bír a kezelés hatékonyságának maximalizálása érdekében.

A vaszkulitiszben szenvedő betegek életminősége

A vaszkulitisz jelenlétében az életminőség változhat a beteg által meghatározott betegség típusától függően. Korábban a súlyos vasculitisben szenvedő emberek fokozatosan rossz minőségű életet értek el, néhányan csak néhány hónapig vagy akár hetekig is túlélhették. A korszerű kezelési módok alkalmazása lehetővé teszi, hogy az alsó végtag vaszkulitiszben szenvedő személy sokkal hosszabb ideig éljen egy kényelmes életet.

A vasculitis kezelésének sikere elsősorban attól függ, hogy a patológiás állapotot milyen korán diagnosztizálták. Fontos továbbá, hogy a megfigyelési folyamat során figyelembe vegyük az orvosi expozíció szabályait és a fokozott óvatosságot.

Az orvos általában gondoskodik arról, hogy a betegnek ne legyen súlyos mellékhatása az előírt gyógyszerek bevétele után. Miután a vaszkulitisz ellenőrzése alatt áll, a gyógyszereket fokozatosan és gondosan törölhetjük vagy minimálisra csökkenthetjük. A kezelés célja a beteg hosszú távú remissziójának további kezelése nélkül történő eljuttatása. Súlyos vasculitisben szenvedőknek rendszeres orvosi felügyeletre lehet szükségük a betegség sikeres kezelése után is.

Az étel és a pihenés szabályai

Az egészséges táplálkozás elfogyasztása alapvető fontosságú a gyulladás elleni küzdelemben. Ugyanakkor biztosítja a szervezet számára a szükséges energiaforrást.

A vaszkulitisz táplálkozásának alapelvei

• Az étrend sikeresen felhasználható a gyulladás szintjének növekedésére.
• A gyulladásgátló táplálékokat minimálisan kell feldolgozni, könnyen emészthető és lassítani kell a gastroenteritis kialakulását. (az emésztőrendszer gyulladása).
• Fontos, hogy elkerüljük a rostokat, a tejtermékeket és a felesleges cukrot.
• Szükséges az alulteljesített és feldolgozott hús, a nyers tenger gyümölcsei elhagyása, mivel ez negatív reakciókat okozhat gyenge immunrendszerben szenvedő betegeknél.
• Szükséges az alkohol, cukros és szénsavas italok, koffein fogyasztásának csökkentése, mivel ezek ronthatják az emésztőrendszer állapotát.

A vaszkulitisz legjobb kezelése érdekében fontos, hogy a feldolgozatlan, teljes egészében alacsony nátriumtartalmú és elektrolitokban gazdag ételeket, például magnéziumot és káliumot fogyasztanak. Ezek közé tartoznak a leveles zöld zöldségek és a nem keményítőtartalmú élelmiszerek, mint például avokádó, banán, káposzta, brokkoli, fekete bab, mandula, édesburgonya, tökmag stb.

Gondoskodni kell a fizikai aktivitás fenntartásáról, és ugyanakkor biztosítani kell a megfelelő pihenést. Különösen a mérsékelt gyakorlatok, például a gyaloglás, az úszás, a kerékpározás és az egyszerű nyújtás segítenek. Emellett időről időre elegendő pihenést kell biztosítani az autoimmun betegségekkel kapcsolatos problémák leküzdésére és a fáradtság kezelésére.

Kulcspontok

• A vaszkulitist a vérerek (vénák vagy artériák) gyulladása jellemzi, aminek következtében a test és a szervek különböző részeinek funkcionalitása teljesen vagy részben csökkenthető.
• Az alsó végtagok vaszkulitise az elsődleges betegségek (Behcet-kór, Buerger-betegség, vérzéses vagy allergiás vaszkulitisz) hátterében fordulhat elő. Az ok lehet egy másik betegség, mint például a szepszis, a skarlátos láz, a tífusz.
• A betegség diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok, alsó végtagok röntgenfelvétele, ultrahang stb.
• Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelésében szteroidokat, kortikoszteroidokat, metotrexátot, ciklofoszfamidot használnak.
• Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelését szükségszerűen étrend-táplálék egészíti ki, amely a magnéziumban, káliumban, nátriumban gazdag élelmiszerek használatán alapul.

Videó: Vasculitis - érbetegségek kezelése