Bal kamrai szívizomtömeg-index: normák és számítási példák

A szívizom fizikai paramétereinek vizsgálata nagyon fontos a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek diagnózisában és további kezelésében. A szívizom hipertrófia veszélyes szindróma, amely veszélyes szövődményekhez és halálhoz vezethet. Ezért ez a probléma jelenleg fontos, és nagy figyelmet igényel.

A szívizom jellemzői és számítási módszerei

A szívizom a szív izomrétege, amely mononukleáris sejtekből áll, amelyek speciális keresztirányú elrendezésűek. Ez biztosítja a szélsőséges izomerősséget és a munkák egyenletes eloszlását a szív egészében. A sejtek interkalált lemezek szerinti elhelyezése határozza meg a szívizom rendkívüli tulajdonságait. Ezek közé tartozik az ingerlékenység, a kontraktilitás, a vezetés, a relaxáció és az automatizmus.

Értékelje, hogy a szív egészséges-e, talán további instrumentális vizsgálatok segítségével. A kamrai myocardialis echokardiográfia normál mutatói (az egyik legfontosabb módszer a véráramlás patológiájának diagnosztizálására) a következők:

• bal kamra (LV): szívizomtömeg - 135-182 g, 95-141 g; tömegindex (LVMI) - 71–94 g / m2, férfiak és nők esetében 71–84 g / m2;
• jobb kamra (RV): falvastagság - 3 mm; a méretindex 0,75–1,25 cm / m2; a diasztolé nyugalomban 0,8-2,0 cm.

A bal kamra nagyobb funkcionális terhelést kap, mint a szív bármely más része, és gyakrabban patológiás változásoknak van kitéve. Ezért részletesebben vizsgáljuk meg paramétereit.

A bal kamra myocardiumának tömegének kiszámítása különféle számításokkal történik. A számológép speciális számokkal kezeli a számokat. Jelen pillanatban a számítás két formája a legérzékenyebb, amelyet az American Echocardiography (ASE) és a Penn Сonvention (PC) ajánlott. A különbség csak a szív belső rétegének vastagságának beillesztésében van, amikor az első képletet alkalmazzuk.

Tehát a myocardium tömegének meghatározására szolgáló képlet a következő:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) x 3 - КДР х 3) + 0.6, ahol

• Az MZHP egy intersztriculáris septum a diasztolában;
• KDR - ez a bal kamra végső diasztolés mérete;
• A ZSLZH a bal kamra hátsó fala a pihenés ideje alatt.

A bal kamra myocardiumának tömegsebessége a nemtől függ. Férfiaknál ez az érték 135-182 g, a nőknél ezek a számok alacsonyabbak és 95 és 141 g között mozognak.

Tudományosan igazolták, hogy a szívizomtömeg szorosan függ a test méretétől (különösen a tömeges növekedés indikátorától). Ebben a tekintetben egy speciális indexet vezettek be, amely figyelembe veszi a páciens minden egyes sajátosságát, még az életkorát is. Két kiszámítási képlet van:

1. IM = M / H2,7, ahol M az LV myocardium tömege g-ben; H - magasság m. Gyermekgyógyászatban használt;
2. IM = M / S, ahol M a szívizom tömege g-ben; S - testfelület, m 2. Felnőttek.

A bal kamrai myocardium normál tömege 111 g / m2 és 135 g / m 2 férfiaknál és nőknél.

Speciális táblázatot használunk, amelyben e paraméterek kiszámítása megtörténik, amelynek alapján létrejön a következtetés.

Melyek a szívizom fizikai paraméterei, és milyen eltérések jelennek meg? A fenti mutatók növekedése valószínűsíthető kockázatot jelent, vagy már megszerzett myocardialis hypertrophia. A szívizom patológiás terjeszkedésével a fal vastagsága, gyakrabban a bal kamra növekszik, még az interventricularis septum esetleges bevonásával. A bal kamrai szívizom vastagságának normái - nem több, mint 1,0-1,2 cm.

Ennek ellenére nem érdemes önállóan értelmezni az echokardiográfia eredményeit. Még az összes mutató részletes vizsgálatával is csak összehasonlíthatja őket a standard opciókkal, és a végleges diagnózist egy szakértő - kardiológus készíti el, miután értékelte az összes paramétert együtt.

A szívizom normál növekedésének változata lehetséges a sportolóknál, amikor intenzív terhelések esetén a szívizomnak alkalmazkodnia kell az oxigén minden szervhez és szövethez. Ez a szokásmódosítás és az izomnövekedés - az úgynevezett sport szív szindróma - formája. Ez a „norma” azonban viszonylagos, mivel az idő múlásával a bal kamrai hipertrófia kóros lehet, és a szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Ezért az októl függetlenül orvosnak kell felügyelnie azokat a személyeket, akik a vizsgálat eredményeként hipertrófiai myocardiumot találtak.

Mi határozza meg a szívizom tömegindexét

Az LVH a szívizom kompenzációs válaszának meglehetősen hosszú folyamata. A szívizom hipertrófia nem betegség, hanem olyan szindróma, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ennek az állapotnak a kialakulása az örökletes hajlam és az életmód egyaránt lehet.

A genetikai tényezők közé tartozik a nem (a férfiaknál nagyobb a kockázat) és az angiotenzin-konvertáló enzim gének polimorfizmusa. Ez viszont további patofiziológiai változásokat okoz az LVMH-ban. Ezek közvetlenül függenek a szervezetben lévő angiotenzin mennyiségétől. A kockázati tényezők közé tartoznak a kontrollálatlan artériás hipertónia is.

Az amerikai tudós Robbins besorolása szerint az 51-52% -os egészségképzés az életmódtól függ. A negatív szempontok közé tartozik az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a testtömeg-index (BMI) 30-nál magasabb, és furcsán professzionális sport növelése.

Sajnos a gyermek hajlamos lehet a szívizom hipertrófiájára is. Ez lehetséges a szív veleszületett rendellenességeinek (coarctáció és aorta stenosis, nyílt artériás csatorna, MZHP hiba, a pulmonalis artéria szája szűkületének stb.), Endokrin betegségek, vesék különböző patológiái.

Anatómiai szempontból a koncentrikus bal kamrai hipertrófia megkülönböztethető, amelyre a falak sűrűsége és az excentrikus, amelyben a falvastagság viszonylag megőrzött, de tömeg és üregmérete nő.

A diagnózis hipertrófia egyszerű. Rutin elektrokardiográfiával gyanítható, ahol a tengelynek a hipertrófiás területre történő elmozdulása, a csökkent impulzusvezetés, az ischaemiás változások stb. Nyilvánul meg. De csak egy szakember tudja helyesen értelmezni ezeket az adatokat. A szív ultrahangja olyan digitális jellemzőt mutat, amely segít meghatározni a patológia súlyosságát. A falvastagság 11-21 mm-es növekedésével mérsékelt hipertrófiáról beszélünk. 21-25 mm - ez az átlagos súlyossági fok. 25 mm-nél nagyobb LVH-t jelez.

Ennek az állapotnak a veszélye abban rejlik, hogy még ha a bal kamra myocardiumának tömege megnő, még nincs klinikai tünet. Ez a szív kompenzációs lehetőségeinek kimerüléséhez vezethet. A nem specifikus tünetek közé tartozik a gyengeség, szédülés, ájulás. A jövőben gyakran vannak anginás rohamok, mivel az oxigén szállítása a megnövekedett szívhez és az igényei között eltérést mutat. A késő délutáni duzzanat, légszomj, aritmiák vannak.

Mindez a dekompenzáció szakaszának kezdetét jelenti, és kötelező kezelést igényel.

A bal kamrai hipertrófia szerencsére reverzibilis állapot. Ennek a szindrómának az életmód módosításával kell kezdődnie. Szükséges lemondani a rossz szokásokról, a fizikai aktivitás rendszerének optimalizálására, a súly normalizálására. Ajánlott étrend sótartalommal, állati zsírok. A napi étrendet zöldségekkel és gyümölcsökkel, tejtermékekkel és zöldekkel kell gazdagítani.

Az LVH tényleges kezelése két szakaszban történik. Kezdetben meg kell akadályozni az állapot romlását, majd meg kell próbálni átalakítani a szív izomzatát, a szívizom tömegének normalizálódásához, a falvastagsághoz és az üreg méretéhez.

Ne csinálj drogok használata nélkül. Ebben az esetben indokolt a következő gyógyszerek felírása:

• béta-blokkolók - csökkentik a szívizom oxigénigényét, és csökkentik a szimpatikus mellékhatások negatív hatását;
• Az ACE-gátlók - hipertóniára ajánlott - csökkentik a hipertrófia előrehaladását;
• kalciumcsatorna-blokkolók - csökkenti a szív összehúzódási funkcióját, ami javítja a szubjektív megnyilvánulásokat;
• antiaritmiás szerek - ez a gyógyszeres ajánlás a szövődmények jelenlétében releváns;
• a terápia hatékonyságának kritériumai a minőség javítása és a várható élettartam növelése, a szívelégtelenség további fejlődésének hiánya.

A szívizom fizikai paramétereinek vizsgálata nagyon fontos a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek diagnózisában és további kezelésében. A szívizom hipertrófia olyan veszélyes szindróma, amely komplikációkhoz és halálhoz vezethet, még akkor is, ha sportoló. Ebből a célból évente kétszer, még panasz hiányában is gondosan figyelemmel kell kísérni a vérnyomás indikátorokat, hogy konzultáljanak egy kardiológussal, hogy megelőző vizsgálatot végezzenek. Az időben észlelt hipertrófia mindig korrigálható, ami csökkenti a szövődmények kockázatát és hozzájárul a helyreállítás kedvező prognózisához.

A bal kamra számításakor a szívizom tömege

A szív- és érrendszeri betegségek Oroszországban a halálok fő oka. Az őket sújtó személyeket kardiológusnak kell regisztrálnia. A szívizomtömeg index objektív numerikus indikátor, amely a szív munkáját jellemzi. Ez lehetővé teszi a betegség azonosítását és a kezelés megkezdését. Hogyan számítsuk ki a miokardiális tömegindexet, és mit jelent?

Az eltérések okai

A szív olyan izom, amely úgy működik, mint egy szivattyú. Fő feladata a vér pumpálása. A szív tömege a desztillált vér térfogatától függ. A gyermeknek van egy kis szíve - a vaszkuláris ágy kapacitása kicsi, ezért kevés a munka. Egy nagy felnőtt férfi nagyobb szívvel rendelkezik, mint egy törékeny lány, ennek oka egy másik vérmennyiség. A súlyemelő sportoló és irodai dolgozó különböző súlyokkal bír. A súlyemelőnek nagy szívre van szüksége, mert az izmok több oxigént fogyasztanak.

Egy egészséges ember szívtömege több tényezőtől függ, férfiaknál és nőknél 270–380 gramm között, 203–302 között.

A szív hypertrophia kialakulásának demográfiai tényezői közé tartozik a faj, az életkor, a szex, a fizikai aktivitás, az elhízás és az alkoholizmus tendenciája.

Ezektől a mutatóktól való eltérés egy riasztás. Ennek oka lehet:

• magas vérnyomás;
• ischaemiás betegség;
• veleszületett vagy szerzett szívhibák;
• elhízás;
• nagy fizikai erőfeszítés;
• rossz szokások.

A szívizom tömegének növekedése egészséges emberekben - profi sportolókban - történik. Az életkorban a sportolók a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának veszélyével járhatnak. A szívkoszorúerek megakadályozzák a hipertrófiai izom elégséges mennyiségű vérellátását, és ennek hátterében iszkémiás betegség lép fel.

A klinikai adatok alapján feltételezhető a hipertrófia: légszomj, fáradtság. Amikor az elektrokardiográfia jellegzetes változásokat tárt fel. A patológia diagnosztizálásához és a miokardiális hipertrófiában észlelt változások pontos kvantitatív értékeléséhez echokardiográfiát, ultrahangot (US) használhat.

Kutatási módszerek

Az emberi fül által nem érzékelt akusztikus hullámokat ultrahangnak nevezik. Eszközök - ultrahangos szkennerek, ultrahang létrehozása és fogadása. A vizsgálat során, amikor áthalad a szervezet szövetén, a két közeg közötti felületen a hullámok egy része tükröződik, és képalkotást képez a készülék képernyőjén. Az orvostudományban az ultrahangot a belső szervek betegségeinek vizsgálatára használják.

Amikor az EchoCG kiszámítja a bal kamra myocardiumának tömegindexét

A szív ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza:

• szívizomfal vastagsága;
• az intracardiacis szepta vastagsága;
• üregméretek;
• vérnyomás;
• szelepek állapota.

Ezeket az adatokat a szívizom tömegének kiszámítására használjuk.

Az echokardiográfia klinikai gyakorlatba történő bevezetése jelentősen javította a szívpatológiák diagnózisát. A szívizom hipertrófia helyi lehet - a szív egyik területén. Ugyanakkor deformációk lépnek fel, a szelepek működése zavart és az aorta stenosis alakul ki.

Az echokardiográfia további módszerei: transzeszophagealis, stressz-echoCG, jelentősen kiterjesztett diagnosztikai képességek.

számítás

A számítást ultrahangadatok alapján, különböző módokon végzik, az ultrahangos készülékek összes paraméterének felhasználásával. Gyakorlatilag fontos a bal kamra szívizomjának tömege, amely a legnagyobb munkát végzi. A közelmúltig a számításokat különböző módszerek szerint végeztük, ami az egységes kritériumok hiánya miatt bonyolította a kardiológusok munkáját.

Az artériás hypertoniás betegek 90% -ában a bal kamra myocardiumának tömege meghaladja a normát

Az amerikai Echo Kardiológiai Társaság egy módszert ajánlott a szívizom tömegének meghatározására. Ez a legpontosabb és figyelembe veszi:

• az interventricularis septum mérete;
• a bal kamra térfogata;
• hátsó fal vastagsága.

A bal kamra myocardiumának tömegét a következő képlettel számítjuk ki:

0,8 x [1,04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3] +0,6, ahol:

• MZhP - egy interventricularis partíció mérete;
• KDR - a bal kamra térfogata;
• ZSLZH - a bal kamra hátsó falának vastagsága.

A férfiak körében a szívizom tömege a nőknél 135–180 g, 95–142.

Az ultrahangadatok értékelésére vonatkozó egységes kritériumok kidolgozásának problémája mellett problémát jelent a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevétele. A magasság és a súly nagy mértékben befolyásolja a vizsgálat eredményeit.

Az egyes paraméterek számbavételéhez speciális index található.

Ezt a képlet alapján számítják ki:

IM = M / H2.7 vagy M / P, ahol:

• IM - myocardialis tömegindex;
• M a szívizom tömege;
• H a beteg magassága;
• P - testfelület négyzetméterben.

Az első formulát a gyermekgyógyászat területén alkalmazzák. A gyermekek növekedése olyan érték, amely széles skálán változik. A második felnőtteknek szól, ahol a növekedés nem gyakorol jelentős hatást a számítások eredményére. A felnőttek aránya 136 g / m² férfiaknál, 112 g / m² nőknél.

Ha a mutatók meghaladják ezeket a szabványokat, ez jelzi a szívizom hipertrófiáját. Az ultrahang eredményeinek elemzése egy magasan képzett szakember rendelkezésére áll. Az ultrahangos adatok önértékelése hamis következtetésekhez vezet. Minden évben több millió ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben a világon. Az orvostudomány eredményei megakadályozzák a legtöbb halálesetet, ennek a patológiának időben történő kezelésével.

A szív ultrahangvizsgálata, informatív, nem invazív módszer, a szívizom hipertrófiáját tárja fel - a szív intenzív munkájának eredménye, egy riasztójel, ami egy súlyos, bonyolult betegség előfutára. Tartsa be az ultrahangot az éves ellenőrzések listájába. Különösen, ha több mint 40 év.

A bal kamra számításakor a szívizom tömege

Hogyan kezelik a kamrai atrófiát?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Mi a szív kamrájának atrófiája? A szív izmos üreges szerv. A jobb és a bal oldalon található. Minden egyes résznek van saját átriuma és kamrája. Három izomrétegből állnak, amelyekből két réteg van összekötve, a harmadik pedig közöttük.

A vénák belépnek az orrba, a kamrába nyomják, majd áthaladnak az artériákon. Az artériás vér a szív bal oldalán áramlik, belép az aortába. A jobb oldalon a vénás vér áramlik, amely a pulmonális artériákat biztosítja.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A szív kamrájának atrófiája - ezek olyan kóros és fiziológiai tünetek, amelyek a kamra falainak növekedését jelentik. Ez számos betegséghez vezet. Hipertrófia esetén a kamrai fal vastagodása következik be, aminek következtében a jobb és bal kamra közötti partíció megváltozhat.

Bal kamrai hipertrófia

Hipertrófia fordul elő a szívizom túlterhelése esetén, amikor a szív a szokásosnál keményebben dolgozik, vagyis a kamra izomtömege nő. A hipertrófia általában örökletes hajlammal rendelkezik. Tünetek: fájdalom a szívben, pitvarfibrilláció, alvászavar, fejfájás, fáradtság, vérnyomás változás.

A hipertrófia okai két csoportra oszlanak. Az első csoportban az okok fiziológiai jellegűek, nagy terhelésekhez kapcsolódnak. Ez lehet egy sport, kemény fizikai munka. A második csoportban az oka a kóros, elhízás, a dohányzás és az alkohol.

A bal kamra falainak záródását az alábbi tényezők okozhatják:

1. A magas vérnyomás növeli a szív terhelését, arra kényszerítve, hogy fejlett üzemmódban dolgozzon.
2. A hipertrofikus kardiomiopátia olyan örökletes patológia, amelyben a szívizom-sűrűség évekig kialakulhat anélkül, hogy aggodalmat okozna egy személynek.
3. Az elhízás a hipertrófia egyik fő oka. Az elhízással növeli az oxigén iránti igényt, és általában a megnövekedett vérnyomást.
4. A mitrális szelep szűkület a bal atrioventrikuláris nyílás szűkítése. Ennek eredményeképpen az átriumnak arra kell kényszerítenie, hogy keményebben dolgozzon a megfelelő vérmennyiségig, hogy belépjen a kamrába. Ellenkező esetben a szelep nem zárható be teljesen, és a vér az ellenkező irányba mozog. Ez az átrium gyulladásához vezet.
5. Az aorta stenosis az aorta átjárásának szűkítése, amely megakadályozza a vér szabad áramlását a kamrából az aortába.
6. Hosszú távú gyakorlat. A sportolók napi gyakorlása hipertrófiát okozhat.

Diagnózis és kezelés

A patológia azonosításához át kell mennie: echocardiogram, mágneses rezonancia és Doppler echocardiogram. A kezelés célja a hipertrófia okainak kiküszöbölése.

A sót, édességeket, állati zsírokat korlátozó étrendhez rendelték. Az orvosok vitaminokat, magnéziumot, kalciumot tartalmaznak.

A kábítószer-kezelés célja a szívizom erőjének helyreállítása és a vérnyomás normalizálása. Előfeltétele a dohányzás és a fogyás elhagyása. A mozgó életmód mérsékelt fizikai terheléssel javasolt, mert a bal kamra vér szállít minden személy szervére és szövetére, a patológiája számos szív- és érrendszeri betegséget provokál.

Jobb kamrai hipertrófia

A betegség a gyermekeket, az elhízott embereket és a sportolókat érinti. Ezt a kóros állapotot gyakran egy szívhiba kíséri. Egy kis vérkeringési körrel együtt a szív jobb oldala nem ellenáll a terhelés növekedésének, és ennek következtében a szív jobb kamra hipertrófia következik be. Mivel a jobb kamra sokkal kisebb, mint a bal oldali méret, az elektromos vezetőképessége is sokkal kisebb. Ennek eredményeképpen ez a patológia csak akkor észlelhető, ha a jobb kamra tömege meghaladja a bal kamra tömegét. A jobb kamra falainak vastagsága negatívan befolyásolja a tüdőedényeket és az artériát. Talán a szklerotikus folyamatok kialakulása és a vérkeringés körében bekövetkezett fokozott nyomás.

A patológia fő okai:

1. A pulmonalis hipertónia növeli a pulmonalis artériában a nyomást, és a jobb kamra meghibásodását okozza.
2. A Fallot tetrád egy veleszületett szívbetegség, amelyben a jobb kamrában a véráramlás zavar.
3. Pulmonalis stenosis
4. Az interventricularis septum hibája. Ebben az esetben a szív két részéből származó vér csatlakozik, oxigénhiányt okoz és megnehezíti a jobb kamra munkáját.
5. Bronchialis asztma, pleurisis és pneumonia.
6. A mellkas betegségei.

A jobb kamrai hipertrófia tünetei: légzési nehézség, szívritmus zavar, szédülés, a lábak duzzanata, az oxigénhiány miatt kialakuló angina fájdalom, a jobb oldali nehézség.

Diagnózis és kezelés

Ha egy személy találja ezeket a tüneteket önmagában, orvosi vizsgálatra van szükség. Az elektrokardiogram változást mutat az elektromos vezetőképességben. Az echokardiográfia vagy az ultrahang jelzi a jobb kamra valós méreteit, és meghatározza a szív kamráján belüli nyomást. A mellkasi röntgensugár kiegészíti a pulmonáris szív információit.

A kezelést a megállapított diagnózisnak megfelelően, a betegség okától függően határozzák meg.

Az orvosok javasolják: diuretikumok, antikoagulánsok, magnézium és kálium készítmények. A vérnyomás normalizálásához komplex terápiát írnak elő. A veleszületett rendellenességeknél alkalmazzuk az etiotropikus kezelési módszert. A fő kezelés mellett a beteg diétás ételeket is előír. A beteg étrendjének tartalmaznia kell növényi eredetű élelmiszert, tejtermékeket, sovány húst. Tiltott zsíros és sült ételek, sózva, füstölve. Meg kell tartania a normális testsúlyt. A nehéz fizikai terhelés és a fokozott edzés megszüntetése.

Nyomás és Cordaron

• 1 Formázás és összetétel
• 2 Működési mechanizmus
• 3 A "Cordaron" nyomás használatára vonatkozó jelzések
• 4 Az adagolás módja és az adagolás
• 5 Ellenjavallatok
• 6 mellékhatás
• 7 Gyógyszerkölcsönhatások
• 8 Eladási és tárolási feltételek
• 9 A gyógyszer analógjai

Az antiaritmiás szerek egyik képviselője a Cordaron. Ez a gyógyszer csökkenti a vérnyomást, normalizálja a szívritmust, semlegesíti az ischaemiás fájdalmat. Ki írja fel a gyógyszert, mi bonyolíthatja a terápiát és azt, hogy hogyan alkalmazzák - mindezek és sok más árnyalat szerepel az utasításokban. De mégis, mielőtt a gyógyszert szedné, forduljon orvosához.

Forma és összetétele

A gyógyszer a következő formákban kapható: tabletta, injekciós oldat (ampullák). A hatóanyag hatóanyaga az amiodaron-hidroklorid: 200 mg 1 tabletta és 50 mg 1 ml keverékben. A Cordarone egyéb összetevői: keményítő, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, povidon az első esetben és poliszorbát, injektálható víz, benzil-alkohol a másodikban.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Működési mechanizmus

A gyógyszer javítja a szívizom teljesítményét.

A gyógyszer csökkenti a szív oxigén iránti igényét, és így semlegesíti a szegycsont mögötti fájdalmat, azaz antianginális hatást fejt ki. A "Cordaron" hipotenzív hatását az érrendszer csökkenése és a szimpatikus rendszer ingerlékenysége okozza. A szívizom fiziológiai folyamatait befolyásolva a gyógyszer normalizálja a szívritmust - antiaritmiás hatást.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A "Cordaron" nyomás használatára vonatkozó jelzések

A Cordaron csökkenti a visszaesések kockázatát:

• Szupraventricularis paroxiszmális tachycardia - a szív szerves és szervetlen rendellenességei, WPW-szindróma.
• Ventrikuláris aritmiák - különösen a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció, ami veszélyezteti a betegek életét.
• A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció, valamint a pitvari flutter.

A gyógyszert az alábbi patológiával rendelkező betegek számára írják elő:

A gyógyszer a szív ischaemiás betegeinek jelzett.

A szívkoszorúér-betegség vagy a bal kamra rendellenes működése - a ritmus korrekciójához.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Adagolás és adagolás

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok

Tilos a "Cordaron" -t a következővel venni:

A drogot nem szabad terhes és szoptató nőknek szedni.

atrioventrikuláris vagy sinoatrialis blokk, sinus bradycardia a történelemben;

A kivétel a cardioreanimáció, a kardioverziós immunitás. A Cordarone-t terhes nőknél is alkalmazzák, ha az embrió kockázata kisebb, mint a tervezett terápiás hatás. Óvatosan használja a gyógyszert bronchiás asztma jelenlétében, idős betegeknél (nagy valószínűségű bradycardia), hipotenzióban.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mellékhatások

A gyógyszer a célhatás mellett a beteg egyéb szerveit és rendszereit is érinti:

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kábítószer-kölcsönhatások

1. Kombinálja a drogot más gyógyszerekkel, csak az orvos engedélyezheti.

Közvetett antikoagulánsokkal kombinálva ("warfarin") megfigyelhető az utóbbi hatásának növekedése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Eladás és tárolás feltételei

A gyógyszer csak a vényköteles űrlapnak a vásárló általi bemutatása után kerül forgalomba gyógyszertárakban. A „Kordaront” olyan helyen kell tartani, ahol a gyerekek nem kapják meg, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Az injekciós oldat érvényessége 2 év, a tabletta formája pedig 3 év. Ne használja a gyógyszert a megadott idő letelte után.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A gyógyszer analógjai

A "Cordaron" -hoz hasonló gyógyszerek a táblázatban találhatók:

A magas vérnyomású gyógyszer Moksonidin kezelésére szolgáló módszerek

A moxonidin egy olyan gyógyszer, amelyet a kardiológusok és a neurológusok magas vérnyomású betegek kezelésében használnak. Az azonos nevű fő anyag, amely a készítmény részét képezi, az idegrendszer imidazolin receptoraira hat, amelyek a medulla ventrolaterális részén helyezkednek el.

Az anyag csökkenti a vérnyomást és a magas vérnyomás elleni küzdelmet. A hosszú felvételű gyógyszer csökkenti a bal kamrai szívizom hipertrófiáját, a szöveti fibrózist, amely az alapbetegség hátterében alakul ki.

Ár Moksonidina elérhető, minden gyógyszertárban értékesíthető. A vásárláshoz nem szükséges az orvostól kapható recept. a gyógyszer a viszonylag új kategóriába tartozik, nemrégiben orvosi gyakorlatban használták, de már szerzett a betegek és az orvosok bizalmát.

A magas vérnyomásos betegek számát a stressz, a trauma, a rossz szokások, a magas koleszterinszint, a fertőzések, az életkorral összefüggő változások és a gyenge öröklődés jelentik. Ma az oroszok legalább 40% -a ismeri a magas vérnyomást. Az életmód felülvizsgálata mellett fontos gyógyszerterápia is.

A hipertóniás betegek kezelésében hatékonyan használt egyik modern gyógyszer a Moxonidin Canon. Ez a név kereskedelmi változata, a nemzetközi formátum - Moxonidin canon. Szinonimák is léteznek - Physiotens, Tenzotran és mások A farmakoterápiás csoport központi hatású ATH hipotenzív gyógyszer.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Farmakodinámiás jellemzők

Moxonidin - egy vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer. A hatásmechanizmus alapja az aktív komponens hatása a vérnyomást szabályozó központi kapcsolatokra. A hatóanyag a szimmetikus idegrendszert szabályozó szelektív imidazolin receptor antagonisták csoportjába tartozik. Ezek a receptorok indukálják az interneuronok blokkolói által a szívre és a vérerekre gyakorolt ​​szimpatikus hatások csökkenő aktivitását. Ez lehetővé teszi a vérnyomás felső és alsó határainak fokozatos csökkentését egyszeri használat és rendszeres használat esetén. Még a szívfrekvencia és a szívteljesítmény indikátorainak hosszú távú vétele esetén is fennmarad.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a Physiotens csökkenti a bal kamrai myocardium hipertrófiáját, csökkenti a mikroarteriopátia tüneteit, miokardiális fibrosisát, helyreállítja a szívizom kapilláris véráramlását. Az ilyen terápia hátterében a norepinefrin, az epinefrin, az angiotenzin II, a renin nem aktív.

A moxonidin analógjaitól eltér az α2-adrenoreceptorokkal való alacsony hasonlóságától, ami alacsony szedatív hatások valószínűségét és a szájüreg szárazságának tüneteit biztosítja. Túlsúlyos, magas inzulinrezisztenciával rendelkező magas vérnyomású betegeknél a szer 21% -kal növeli a sejtek inzulinérzékenységét (a placebo hatáshoz képest). A hatóanyagot nem befolyásolja a lipid metabolizmus.

Farmakokinetikai hatások

Belső használatra a moxonidin a használati utasításban leírtak szerint gyorsan és teljesen feldolgozódik a gyomor-bél traktusban, biológiai hozzáférhetősége akár 88%. A gyógyszer legnagyobb terápiás hatása egy óra alatt érhető el. A maximális koncentrációt (Сmax) a vérben 30-180 perc alatt, belső felhasználással figyeltük meg, és eléri az 1-3 ng / ml értéket. Az eloszlás térfogata - 1,4-3 l / kg.

A farmakokinetika azt jelenti, hogy nem függ az étkezési időtől. A moxonidin 7,2% -kal kapcsolódik a vérfehérjéhez. A gyógyszer fő metabolitjai a guanidinszármazékok és a dehidratált moxonidin. Az utóbbiak farmakodinamikai aktivitása 10% -ig terjed (az eredetihez képest).

A Moksonidina felezési ideje két és fél óra, a metabolit esetében pedig körülbelül öt óra. A nap folyamán a gyógyszer 90% -a eliminálódik a vesék által, a bél részaránya nem több, mint 1%.

Farmakokinetika a magas vérnyomás és a veseelégtelenség szempontjából

Ha a magas vérnyomás megváltozik, a gyógyszer farmakokinetikája nem rögzül. Ezeknél a paramétereknél kisebb mértékű változás figyelhető meg felnőttkorban. Ennek oka a metabolikus aktivitás csökkenése, kissé megnövekedett biológiai hozzáférhetősége.

Vese patológiában a Physiotensis farmakokinetikája túlnyomórészt korrelál a CK-val (kreatinin clearance). Ha a vesekárosodás tünetei mérsékeltek (a CC 30-60 ml / perc), a vérszint és a T / 2 végső időtartama 2 és 1,5 p-nél nagyobb, mint a normál vesékben szenvedő magas vérnyomású betegeknél (a CC-nél több mint 90 ml / perc).

Súlyos veseelégtelenségben (CC - 30 ml / perc), A vér koncentrációja és a végső T / 2 periódus háromszor nagyobb a normálisan működő szervhez képest. A terminális veseelégtelenség diagnózisában szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) ugyanazok a mutatók 6 és 4-szer magasabbak. Valamennyi felsorolt ​​betegcsoport a dózist differenciálisan határozza meg.

A gyógyszer előnyeit lásd a "Doktor, Physiotens!

Forma és összetétele

Aktív komponens - moxonidin. A töltőanyagok közül kettő, magnézium-sztearát, cellulóz, aeroszil, ricinusolaj.

A gyógyszertárhálózatban a gyógyszer papír csomagolásban van. Az egyik doboz 10-98 kerek, domború, mindkét oldalán fehér színű tabletta, rózsaszín filmbevonattal. A tabletták felülete matt lehet. Csomagolt tabletta buborékfóliában, 14 db. Egy doboz 1–7 buborékfóliát tartalmazhat.

A különböző dózisú tabletták különböző jelöléssel rendelkeznek: "0,2", "0,3", "0,4". Különböző adagok kinevezésekor ez a jelölés nagyon kényelmes. A moxonidin jól tolerálható a magas vérnyomású elhízás és a cukorbetegek által (második típus). A gyógyszer rendszeres bevitelével még enyhe súlyvesztés is megfigyelhető (1-2 kg hat hónapig).

A moxonidinre vonatkozó utasítások

A moxonidin használatára vonatkozó részletes utasítások a gyógyszer minden egyes csomagolásában találhatók. Közös formája a tabletták. Egy buborékcsomagolás 14 vagy 20 tablettát tartalmaz, mindegyik 200 mg hatóanyagot tartalmaz, ami a standard egyszeri adag.

A napi adagot súlyos esetekben 600 mg-ra, azaz három tablettára lehet növelni. Kívánatos, hogy több technikára oszthassuk őket. Ez a módszer a magas vérnyomás tüneti kezelésére ajánlott, egyetlen adag nem lehet nagyobb, mint két tabletta.

Ha a kezelést folyamatosan végzik, akkor elegendő egy tabletta naponta. A szokásos étkezéstől függetlenül ajánlatos reggelente inni.

A gyógyszer hatása gyorsan megfigyelhető. Hatékonyságának meghatározásához a vérnyomást 10–15 percenként kell mérni hypertoniás válság idején. Sok ilyen állapotú beteg nem észlel egyidejűleg tüneteket, amikor a vérnyomásuk súlyosan emelkedett.

Ez komoly probléma, mert elhagyták azt a pillanatot, amikor azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Az állam következményei szomorúak.

A magas vérnyomás, az agyi vérzés, a szívinfarktus és a szív- és érrendszeri és idegrendszer egyéb súlyos problémái következnek be. Néha már nem lehet ilyen betegeket segíteni.

Az ilyen következmények megelőzése érdekében a nyomást folyamatosan ellenőrizni kell, hogy időben reagáljon a legkisebb növekedésre, kövesse az orvos ajánlásait a kezelésre, és ne alkalmazzon csak tüneteket.

A gyógyszert belső használatra tervezték. Igyon egy tablettát vízzel ugyanabban a napszakban (lehetőleg reggel), általában egyszerre, az étkezéstől függetlenül. A kezelés első szakaszában a dózis nem haladja meg a 200 mg-ot. Vegyük naponta egyszer. Ha a szervezet normálisan reagál a gyógyszerre, akkor az adagot fokozatosan 600 mikrogrammban állíthatja be, ezt az arányt kétszer elosztva. A maximális dózist ritkán használják.

A mérsékelt és nagyobb mértékű vese patológiában, valamint a hemodialízis esetében a Moxonidin Canon gyógyszer kezdeti dózisa az utasításoknak megfelelően nem haladja meg a 200 µg / nap értéket. A szervezet normális reakciójával a dózis maximum 400 mg / nap értékre állítható.

Érett korú betegeknél, veseproblémák hiányában az adagolási tippek általánosak. Hirtelen nyomásnövekedés esetén (például a magas vérnyomás-válság letartóztatásakor) a mentőorvos csak a vérnyomáscsökkentő szerek közül csak a Physiotens-t ajánlja: az egyik tabletta belsejében és az egyik a nyelv alatt.

A vérnyomás stabilitása garantált, fejfájást okoz. A moxonidin előnye, hogy nem csökkenti a vérnyomást a normál érték alatt, ami azt jelenti, hogy az agyi keringési zavar (microstroke) nem veszélyezteti a beteget. A jövőben az orvos más gyógyszert is felírhat, vagy elhagyhatja a Physiotens-t, de az elsősegélynyújtás szempontjából pótolhatatlan, és egyetlen dózis sem okozhat mellékhatásokat.

A gyógyszert főleg komplex kezelésre használja. A monoterápia a hipertóniás betegek csak felét garantálja a kívánt eredményt. Bizonyíték van a moxonidin kezelés menopauzális nőknél történő elégtelen hatására.

Anatolij Beloglazov orvosa ajánlása a Physiotens-szel kapcsolatos magas vérnyomás kezelésére - ezen a videón.

Hogyan működik a gyógyszer

A moxonidin egy imidazolin receptor agonista, nem blokkolja őket, hanem növeli a választ, ezáltal eltávolítja az érrendszeri görcsöket, csökkentve a nyomást. A recepció hatása 20-30 perc után észrevehető és 12 óráig tart.

A gyógyszer állandó használatával nemcsak a vérnyomás csökken, hanem a pulmonáris hajók ellenállása is. Ha a betegnek nehézségei vannak a válság idején, nem tud lélegezni egy teljes mellkasgal, a gyógyszer gyorsan küzd egy ilyen problémával, visszatérve a normális állapotba, a beteg kipirult.

A moxonidin előnye, hogy befolyásolja a komplexet egy személy különböző rendszerein és belső szervein, anélkül, hogy negatívan befolyásolná a funkciókat. Javasoljuk, hogy a kurzusokat a kezelőorvos által meghatározott rendszer szerint vegye be.

Ha más gyógyszereket is folyamatosan használ, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát, hogy megbecsülje a kölcsönhatás mértékét, és az alkalmazott tényezőket tükrözi a kezelési módot.

Hogyan hat a moxonidin más gyógyszerekkel

A moxonidin a diuretikumokkal együtt bevehető, amelyet gyakran a magas vérnyomás leküzdésére írnak elő. Ezt a gyógyszert kalcium antagonistákkal kombinációban alkalmazzák. Az ilyen komplex bevitelű gyógyszerek hatékonysága nem csökken.

A moxonidint más vérnyomáscsökkentő hatóanyagokkal együtt szedhetjük, a teljes hatás fokozódik, így az egy- és napi adagok kiszámítását különös gondossággal kell elvégezni. A nyugtatók és antidepresszánsok, a béta-blokkolók egyidejű bevitele nem kívánatos. A kábítószer használata a nyugtatókkal együtt fokozza az utóbbinak szedatív hatását.

Az orvos és a beteg tudatában van a gyógyszer ilyen jellegzetességeinek, és együtt dolgozhatnak egy optimális kezelési rend kialakításához a maximális terápiás hatás elérése érdekében.

Elengedhetetlen, hogy figyelembe vegye a kontraindikációkat és a mellékhatásokat az egyes gyógyszerek esetében, amelyek csökkentik a fejlődésük valószínűségét.

A Physiotens és más vérnyomáscsökkentő szerek párhuzamos alkalmazása additív hatást biztosít. A triciklikus antidepresszánsok képesek csökkenteni a vérnyomáscsökkentő szerek potenciálját, ezért nem használják a moxonidin-vel. A gyógyszer felgyorsítja a nyugtatók és antidepresszánsok hatását. A lorazepámot szedők számára a gyógyszer kissé javítja a kognitív funkciók károsodását.

A Physiotens katalizátor a benzodiazepin-származékok nyugtató képességeihez, ha a betegek párhuzamosan kapják meg őket. A hatóanyagot tubuláris szekréció választja ki, más, azonos tulajdonságú gyógyszerek is érintkeznek vele.

Gyakori mellékhatások a moxonidinre

A moxonidin mellékhatásai különböző szervekből és rendszerekből származnak:

1. A központi idegrendszer részéről - szédülés, eszméletvesztés, dezorientáció, álmosság;
2. A gyomor-bélrendszer részéről - fájdalmas emésztés, hányinger, hányás, hasmenés, észrevehető szájszárazság;
3. Mivel a szív-érrendszer - bradycardia, a vérnyomás éles csökkenése, szívritmuszavarok;
4. A bőr integritásának megsértése, kiütés, viszketés, szövetek duzzadása;
5. Idegesség, ritka esetekben álmatlanság;
6. Halláskárosodás, csengés a fülekben;
7. Fájdalom a hát és a nyak területén (ritkán).

A legtöbb mellékhatás ritka, de ha előfordulnak, és biztosak vagyunk abban, hogy a moxonidin szedésének oka teljesen fel kell adnia a drogot, és keresse fel orvosát. Megpróbálja meghatározni, hogy miért jött létre a reakció, megszünteti azt, és megfelelő terápiát ír elő, hogy a kellemetlen helyzet ne jelentkezzen.

Néha a mellékhatások előfordulása más gyógyszerek egyszeri vagy állandó bevitelével jár. Ezt meg kell mondani az orvosnak.

A káros tünetek valószínűségét a WHO besorolása határozza meg: nagyon gyakran (több mint 10%), gyakran (legfeljebb 10%), ritkán (> 0,1% és 0,01% és

A Physiotens belép az anyatejbe, ezért amikor szoptató anyáknak írják fel, el kell dönteni a szoptatás megszüntetéséről.

A járművezetés képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer szedése alatt figyelni kell a vezetés, a szállítószalag és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek során, mivel a figyelem koncentrációja és a pszichomotoros reakciók csökkenthetők.

A gyógyszer hatékonysága

A kardiológusok és a betegek pozitív visszajelzést adnak a moxonidinről. Nagy hatékonysággal rendelkezik. Rendkívül kicsi a valószínűsége, hogy a vérnyomás nem csökken a bevétel után.

A gyógyszert szigorúan a kezelőorvos által javasolt utasításoknak és kezelési rendeknek megfelelően kell alkalmazni. Ha Önnek a legkisebb mellékhatása van, átmenetileg abba kell hagynia a gyógyszer szedését, meg kell próbálnia kideríteni az ilyen következmények okát, megszüntetnie az összes negatív együtthatót és folytatnia kell a kezelést.

Néhány beteg esetében egyéni válasz van a gyógyszer összetevőire. Ha még soha nem vette be azt, az első egyszeri adagot felére kell csökkenteni annak érdekében, hogy felmérjük a szervezetre adott reakciót, és időben tegyen lépéseket a negatív hatások kiküszöbölésére. Ha nincsenek mellékhatások, akkor a kezelést teljes adagokkal folytathatjuk.

Segítség túladagolás esetén

A túladagolás a következőképpen határozható meg:

• fejfájás,
• Szedatív megnyilvánulások
• Jelentős vérnyomáscsökkenés,
• álmosság
• szédülés,
• Alacsony szívverés
• fáradtság,
• Szájszárazság
• Dysepticus rendellenességek.

Szintén megengedett a vérnyomás, a hiperglikémia és a megnövekedett pulzusszám emelkedése.

A túladagolás enyhítésére specifikus ellenszert nem fejlesztettek ki. Közvetlenül az áldozat mérgezése után ajánlatos a gyomor öblítése, aktívszén és hashajtó alkalmazása, különben a tünetekkel összhangban kezelik.

A vérnyomás-indikátorok jelentős csökkenésével a vérkeringést vissza kell állítani további folyadék- és dopamin injekciókkal. A Bradyardia eliminált az atropinnal.

Az α-adrenoreceptorok antagonistái szintén segítenek enyhíteni a tranziens hipertónia tüneteit. A Physiotens-t tiazid diuretikumokkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal szedheti.

Ki látható és ki ellenjavallt fiziotenz

A moxonidin csak hipertóniás betegek számára írható fel. Nem ajánlott:

• Bradycardia (legfeljebb 50 ütés / perc).
• A szinusz szindróma.
• AV blokád II és III fok.
• Szívelégtelenség (III. És IV. Osztály. NYHA).
• Hemodializált vérnyomáscsökkentők.
• Súlyos aritmiák.
• Terhesség és szoptatás.
• 18 év alatti és 75 év feletti hipertóniás betegek.
• Magas érzékenység moxonidinre.
• Triciklusos antidepresszánsok egyidejű alkalmazása.
• Súlyos vesebetegség (CC - akár 30 ml / perc, kreatinin - 60 µmol / l).
• Súlyos májbetegségek (9 b. A shk. Child-Pugh).

A Parkinson-kór, a glaukóma, az epilepsziás rohamok, a depresszió, a Raynaud-betegség gondos alkalmazása.

AV-blokád I fokú hypertoniás betegek kezelésében, a szívritmuszavarok, a szívkoszorúér-infarktus után iszkémiás betegséggel, instabil anginával (nem elegendő tapasztalattal), monitorozni kell a tonométer monitorát is.

A komplex terápia β-adrenoceptorokkal és moxonidinnel történő megváltoztatásakor az első blokkolók, és a moxonidin később, két hét után.

Nincsenek statisztikák, amelyek igazolják, hogy a gyógyszerkivonás növeli a vérnyomást, de jobb, ha a kezelést fokozatosan le kell állítani, az adagot 2 hét alatt csökkentve.

Értékelések Moskonidin

A moxonidin Canon értékelései, többnyire pozitívak. A magas vérnyomáscsökkentők jól felismerik, hogy más tablettákkal kompatibilisek, napközben hatékonyan dolgoznak egy tablettát fogyasztva, az anyagcsere-folyamatok feleslegessé válása, az ebédektől vagy a reggelitől való gyógyítás függetlensége.

Inna Kovalskaya, 40 éves: Az elmúlt 5 évben súlyos hipertóniát szenvedek, aktívan küzdöttem a problémával, mert a szívem már csintalan. Jó kardiológust talált, tanácsolta Moksonidint. Nagyon elégedett vagyok ezzel a gyógyszerrel. A legfontosabb dolog az, hogy időben vegye fel. A nyomás fokozatosan csökken, nincs fejfájás, nincs hányinger. Mindig van egy buborékfólia ezekből a tablettákból az otthoni gyógyászati ​​ládámban.

Ivan Kropkin, 64 éves: A stroke után nagyon félek a magas vérnyomástól, de a hypertonia támadások néha előfordulnak. Az orvos tanácsolta a moxonidint. Először is sokáig vittem a német egyenértéket, mindent elintéztem, de ha nem volt a gyógyszertárban, megvettem egy hazai gyógyszert. Kiderült, hogy nincs sok különbség, és az ár jelentősen eltér. Most gazdaságilag kezelik.

Inna: A moxonidin segít nekem. Kényelmes megvenni: reggel reggel ivottam, és egész nap jól érezheted magad. Nem figyelem a mellékhatásokat. Láttam hasonló gyógyszertárakban - Moksonidin sandoz. Talán megér egy próbát?

Kirill: Ha az orvos annyira felkapta a tablettákat, miért kellene ezeket megváltoztatni? Továbbá az analógok összetétele közel azonos. A kardiológus előírásai szerint 0,2 mg Physiotens-t fogyasztok. Jó, hogy a gyógyszer nem táplálkozik, mivel éjjel iszom. A nyomás nem zavar.

Svetlana: 15 éve irányítom a nyomást a Noliprel A.-vel. Nem tudom, hogy megszoktam-e, vagy a tabletták már nem olyan jóak, de az utóbbi időben a nyomás ismét ugrott. Az orvos újabb moxonidint írt nekem. A nyugdíjasok ára megfizethető - 200 rubel, sokkal magabiztosabbnak érzem magam. Néha rázkódnak (aszpirint szedek), vagy zavarossá válik (érvényesít), de az egészségemre ez normális.

A szívizom tömege: a lényeg, az arány, a számítás és az index, amint azt bizonyítottuk

Mi a miokardiális tömeg és hogyan kell megfelelően értékelni? Ezt a kérdést leggyakrabban echokardiográfián átesett betegek kérdezik, akik többek között a szívizomtömeg és -tömeg indexét találták.

A szívizomtömeg a szívizom súlya, grammban kifejezve és ultrahangos adatokkal számítva. Ez az érték számos patológiai folyamatot jellemez, és változása, általában felfelé, a patológia kedvezőtlen prognózisát és a súlyos szövődmények fokozott kockázatát jelezheti.

A szívizomtömeg növekedésének alapja a hipertrófia, vagyis a szívizom szerkezeti átrendeződésére jellemző sűrűség, ami nemcsak dinamikus megfigyelésre kényszeríti az orvosokat, hanem az aktív terápiás taktikára is.

A szív különböző patológiáinak kezelésére és diagnosztizálására vonatkozó jelenlegi ajánlások azt mutatják, hogy a bal kamra (LV) miokardiális tömege nem csak lehetséges, hanem szükséges, hogy ellenőrizhető legyen, és ehhez a szív periódusos ultrahangvizsgálata szerepel a szív hypertrophia kockázatával rendelkező betegek kezelésére szolgáló protokollokban.

A férfiak szívizomjának átlagos tömege átlagosan 135-182 g tartományban van, nőknél - 95 - 141 g.

Az echokardiográfiás mutatók helyes értelmezése továbbra is komoly probléma marad, mert szükséges a műszeresen kapott adatoknak egy konkrét pácienssel való korrelálása, valamint annak megállapítása, hogy a hipertrófia már létezik-e, vagy a normából származó tömeg eltérése fiziológiai jellegűnek tekinthető.

Bizonyos mértékig a szívizomtömeg szubjektív indikátornak tekinthető, mivel a különböző magasságú, súlyú és neműek esetében ugyanez az eredmény másként tekinthető. Például a súlyemeléssel foglalkozó nagy emberben a szívizomtömeg indikátora rendszerint túlságosan magas lesz, ha egy törékeny, rövid testű lány, aki nem érdekli az edzőtermet.

Megállapítást nyert, hogy a myocardium tömege szoros kapcsolatban áll a beteg testméretével és a fizikai aktivitás szintjével, amelyet figyelembe kell venni az eredmények értelmezésekor, különösen, ha a mutató kissé eltér a normától.

A szív tömegének és tömegindexének normál számoktól való eltérésének oka

A szívizom tömegét a túlterheléshez vezető kóros folyamatokban fokozzák:

A normában az izomszövet tömegének növekedése következik be - fokozott fizikai edzéssel, amikor az intenzív edzés nemcsak a csontvázak, hanem a szívizom növekedését is eredményezi, amely oxigénben gazdag véroktató szerveit és szöveteit biztosítja.

A sportolók azonban idővel kockáztatják a myocardialis hipertrófiás betegek kategóriájába való belépést, amely bizonyos körülmények között patológiássá válhat. Ha a szívizom vastagsága nagyobb lesz, mint a koszorúerek, amelyek képesek a vér biztosítására, fennáll a szívelégtelenség kockázata. Ezzel a jelenséggel leggyakrabban a jól képzett és látszólag egészséges emberek hirtelen halálát okozzák.

Így a szívizomtömeg növekedése általában a szívre gyakorolt ​​nagy terhelést jelzi, legyen az a sporttevékenység vagy a kóros állapot, de az októl függetlenül a szívizom hipertrófia szoros figyelmet érdemel.

A szívizom tömegének és tömegindexének kiszámításának módszerei

A szívizom tömegének és indexének kiszámítása különböző echokardiográfiás adatok alapján történik, míg az orvosnak a műszeres vizsgálat valamennyi lehetőségét, a két- és háromdimenziós képeket a Doppler adataival és az ultrahang-szkennerek kiegészítő funkcióival kell felhasználnia.

Mivel gyakorlati szempontból a legnagyobb szerepet a bal kamra nagy tömege, a leginkább funkcionálisan betöltött és hipertrófiai hajlam, az alábbiakban kifejezetten ennek a szívkamrának a tömeg- és tömegindexének kiszámításáról beszélünk.

A myocardium tömegindexének és magának a tömegnek a különböző években történő kiszámítását különböző formák segítségével végeztük el a szívkamrák geometriájának egyedi jellemzői miatt, ami megnehezíti a standard számítási rendszer létrehozását. Másrészt, számos képlet bonyolította a szív bizonyos részeinek hipertrófiai kritériumainak megfogalmazását, így az ugyanabban a betegben való jelenlétére vonatkozó következtetések különbözőek lehetnek az echoCG adatok értékelésének különböző módjaival.

Ma a helyzet némileg javult, főként a modern ultrahangos diagnosztikai eszközök miatt, amelyek csak kisebb hibákat tesznek lehetővé, de még mindig van néhány számítási képlet a bal kamra (LV) szívizom tömegének meghatározására. Ezek közül a legpontosabbak az amerikai Echokardiográfiai Közösség (ASE) és a Penn-egyezmény (PC) által javasolt két:

• A szívizom vastagsága a kamra közötti septumban;
• A bal kamra hátsó falának vastagsága a vérrel töltött időszak végén és a következő redukció előtt;
• A bal kamra vég diasztolés mérete (CDR).

Az első képletben (ASE) az endokardium vastagsága a bal kamra vastagságában szerepel, a második hasonló számítási rendszerben (PC) nem veszik figyelembe, így a használt képletet a vizsgálat eredményeként kell feltüntetni, mivel az adatok értelmezése hibás lehet.

Mindkét képlet abszolút pontosságban nem különbözik egymástól, és az általuk kapott eredmények gyakran eltérnek a boncolás eredményétől, de a javasolt értékek közül a legpontosabbak.

A szívizom tömegének meghatározására szolgáló képlet a következő:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) х 3 - КДР х 3) + 0,6, ahol МЖП - az interventricularis septum szélessége centiméterben, КДР - természetesen a diasztolés méret, ZSLZH - az LV hátsó falának vastagsága centiméterben.

Ennek a mutatónak az aránya nemi alapon függ. A férfiak körében a 135-182 g tartomány normális lesz, a nők esetében - 95-141 g.

A szívizomtömeg index olyan érték, amely figyelembe veszi a páciens magassága és súlya paramétereit, korrelálva a szívizom tömegét a testfelületre vagy a magasságra. Érdemes megjegyezni, hogy a növekedést figyelembe vevő tömegindex jobban alkalmazható a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A felnőtteknél a növekedés állandó, és ezért nem gyakorol ilyen hatást a szívizom paramétereinek kiszámítására, és talán hibás következtetésekhez vezet.

A tömegindexet a következőképpen számítják ki:

IM = M / H2.7 vagy M / P, ahol M az izomtömeg grammban, P az alany magassága, P a test felülete, m2.

A hazai szakértők betartják a bal kamrai myocardium legnagyobb tömegindexének egyetlen elfogadott értékét - 110 g / m2 nőknél és 134 g / m2 a férfiaknál. A diagnosztizált hipertónia esetén ez a paraméter a férfiaknál 125-re csökken. Ha az index meghaladja a megadott maximális megengedett értékeket, akkor a hipertrófia jelenlétéről beszélünk.

Az echokardiográfiai vizsgálat formája általában alacsonyabb átlagos normákat jelez a testfelülethez viszonyított tömegindexre vonatkozóan: 71-94 g / m2 férfiak és 71-89 g / m2 nők esetében (különböző képletek használatosak, ezért a számok változhatnak). Ezek a határok jellemzik a normát.

Ha a szívizomtömeg a hosszúság és a test területe között korrelál, akkor a mutató normálváltozási tartománya meglehetősen magas lesz: a férfiaknál 116-150, a testterületen pedig 96-120 a nők esetében, a férfiaknál 48-50, a növekedési indexálású nők esetében 45-47..

A számítások fenti jellemzőit és az így kapott számokat figyelembe véve nem lehet kizárni a bal kamrai hipertrófiát, még akkor sem, ha a tömegindex a normál értékek tartományába esik. Ráadásul sok embernek normális indexe van, míg már megállapították az elsődleges vagy közepesen súlyos szív hypertrophia jelenlétét.

Így a szívizomtömeg és a tömegindex olyan paraméterek, amelyek lehetővé teszik a szívizom hipertrófiájának kockázatát vagy jelenlétét. Az echokardiográfia eredményeinek értelmezése nehéz feladat, amelyet a funkcionális diagnosztika területén megfelelő ismeretekkel rendelkező szakember végezhet. Ebben a tekintetben a betegek független következtetése nem mindig helyes, ezért jobb, ha orvoshoz fordul, hogy megfejtse az eredményt a hamis következtetések elkerülése érdekében.