Átmeneti átmeneti agyi ischaemiás rohamok [támadások] és a kapcsolódó szindrómák (G45)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Mi a vertebro-basilar elégtelenség, az ICD 10 patológiás kódja

Hogyan válaszol ezekre a kérdésekre a vertebro basilar elégtelenség, az mkb 10 és a betegség manifeszt leírása - a kezelőorvos. A Vertebro basilar elégtelensége az agyi hajók betegsége, amelyre jellemző az elégtelen véráramlás az erekbe, ami az egyes szektorok munkájának romlásához vezet.

A VBN kóros folyamatokat okoz a központi idegrendszerben.
Az ICD 10 szerint a Vertebro-basilar elégtelensége a "Vertebrobasilar artériás rendszer szindróma" kódja G45.0 V osztály "Az idegrendszer érrendszeri betegségei". A VBN olyan szindróma, amely azonnali diagnózist és megfelelően kiválasztott kezelést igényel.

A VBN több tényező miatt következik be:

• az érrendszeri betegségekre, például az ischaemiara való genetikai hajlam;
• az osteochondrosis jelenléte a szervezetben;
• nyaki sérülések, méhnyak: főként ez a tényező a VBN fejlődésében rejlik a sportolók számára; a nyak háztartási sérüléseit nem zárják ki;
• gyulladásos folyamatok a vérerek falain, mint például az arteritis;
• a vertebro-basilar rendszer artériáinak vaszkuláris károsodása, amely véráramláshoz vezet az artériák falai között;
• egy olyan sérv, amely összezúzza az artériák falát;
• stroke ischaemiás formája.

A VBN fejlődésének fő tényezője az osteochondrosis.
A betegség tüneti képe - a keringési elégtelenséget specifikus tünetek jellemzik.

A VBI tünetei tartósak és átmenetiek lehetnek, a betegség formájától függően - akut, krónikus vagy ideiglenes.

Az ideiglenes forma VBN-jét olyan jelek jellemzik, amelyek 2-3 napon belül jelennek meg. Először a fejfájás és a nyaki állandó kellemetlen érzés. A VBN átmeneti formájának megkülönböztető jellemzője a tünetek gyors megnyilvánulása, a súlyosbodási időszak hiánya.

A VBN fő tünetei:

• állandó fejfájás;
• lüktető érzés a nyakban;
• tartós tinnitus;
• koncentrációs zavar, zavartság;
• gyakori ájulás;
• szédülés;
• láz;
• a vérerek elzáródása - ischaemia;
• beszédkárosodás.

A VBN kialakulásával a páciens hirtelen csökkenhet.

A szindróma kialakulásának szakaszai. Az agyi hajók basilar elégtelensége három fejlődési szakaszban van: kompenzáció, relatív kompenzáció és dekompenzáció.
Kompenzáció - a betegség kezdeti szakasza, amelyet enyhe tünetek jellemeznek fejfájás formájában. A központi idegrendszer első rendellenességei a beteg koncentrációjának, zavartságának és képtelenségének megszegésében nyilvánulnak meg.

A relatív kompenzáció második szakasza az ischaemiás roham megnyilvánulása, az agyi edényekben a csökkent véráramlás. Az általános klinikai kép megnyilvánulása. Előfordulhat, hogy mikroszkopás lép fel.
A dekompenzáció stádiuma - a betegnek ischaemiás stroke-ja lehet.

A gyermekek VBN funkciói. Az agyi erek vertebro-basilar elégtelensége - olyan betegség, amely 3–5 éves korú gyermekeknél, valamint 7-14 éves gyermekeknél fordulhat elő. A VBN jelek a gyermekeknél speciális tünetekkel rendelkeznek:

• a testtartással kapcsolatos problémák;
• fokozott szeszélyesség és könnyesség;
• állandó álmosság és fáradtság;
• ájulás;
• gyakori hányinger;
• intolerancia;
• a szülők tudomásul veszik, hogy a gyermek kényelmetlen pozíciókat vesz fel ülve.

VBN diagnózisa és kezelése. A VBN egy nagyon súlyos betegség, amely stroke-ot, tartós ischaemiás rohamokat és központi idegrendszeri zavarokat okozhat. Minél hamarabb észleli a betegséget, annál hamarabb figyelmeztetik a betegség következményeit. A diagnosztikai módszerek közé tartozik az agyi erek ultrahangja és az egész szervezet általános vizsgálata.

A betegség korai stádiumainak kezelése járóbeteg alapon történhet. A tüneti VBN súlyosbodásával a beteget csak kórházban kell kezelni. A kezelés összetett - a gyógyszerek és a fizioterápia kombinációja.

Sikertelen állapotban a betegnek meg kell őriznie az egészséges életmódot, követnie kell a terápiás étrendet és folyamatosan figyelnie kell a vérnyomását. Az étrend kizárja a kenyér, kolbász, sült, fűszeres és zsíros ételek használatát. Csak a betegség első formája gyógyítható.

Vaszodilátorokat írnak elő, amelyek hozzájárulnak a méhnyakrégió és az agyi erek bővítéséhez. A vérlemezke elleni szerek - vékonyítsák a vért, megakadályozzák a gyors összecsukódást a trombózis kialakulásának megelőzésére.
Az agy - gyógyszerek nootróp és metabolikus csoportok működésének javítása. A vérnyomás normalizálásához vérnyomáscsökkentő csoportokat kell felírni.

A kellemetlen tünetek, az altatók, fájdalomcsillapítók enyhítésére. Gyakori hangulatváltozások esetén ajánlott antidepresszánsok kezelése.

A gyógyszeres kezelés mellett fizikai terápiát, fizikoterápiát és masszázst is használnak. A rendszeres fizikoterápia elnyomja a görcsöket, segít megerősíteni a testtartást és a csigolyákat. A masszázst a vérkeringés javítására használják. A kisgyermekek VBI kezelésére elegendő a fizikoterápia rendszeres gyakorlásának elvégzése és a masszázs lefolyása.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a testre gyakorolt ​​negatív következményeket és a VBN további fejlődését, a betegeknek meg kell őrizniük az egészséges életmódot, fel kell adniuk a rossz szokásokat, játszaniuk a sportot és tartaniuk kell a vérnyomást.

Vertebrális - basilar elégtelenség

A vertebral-basilar elégtelenség (VBI) az agy funkciójának reverzibilis megsértése, amelyet a csigolya- és fő artériák által táplált terület vérellátásának csökkenése okoz (WHO szakértői csoport definíciója, 1970).

Az ICD-10-ben a VBN a "Vertebrobasilar artériás rendszer szindróma" -nak minősül - a G 45.0-as vámtarifaszám - V. osztály - "Idegrendszer érrendszeri betegségei".

A betegség megnyilvánulásának változatossága miatt a szubjektív tünetek bősége, a műszeres és laboratóriumi diagnózis összetettsége és a klinikai kép számos más kóros állapotra hasonlít - a klinikai gyakorlatban a VDV túldiagnózis gyakran akkor fordul elő, ha a diagnózis indokolatlanul történik.

A VBN okok miatt jelenleg:

1. A nagy hajók elváltozási sérülése, elsősorban:
• extracraniális gerincesek
• szublaviai artériák
• névtelen artériák

A legtöbb esetben az artériák túlsúlyának megsértését az atheroscleroticus elváltozások okozzák, míg a legsebezhetőbbek:
• az első szegmens - az artéria kezdetétől a C5 és C6 csigolyák keresztirányú folyamatainak csontcsatornájába való belépéséig
• a negyedik szegmens - egy artéria töredéke a dura mater perforációjától a csigolya-artériával összekötő csomópontig a híd és a medulla határán, a fő artéria kialakulásának területén.

Ezeknek a zónáknak a gyakori károsodása a vaszkuláris geometria lokális jellemzőinek köszönhető, amelyek hajlamosak a turbulens véráramlásra, az endothelium károsodására.

2. Az érrendszer szerkezetének veleszületett jellemzői:
• a csigolya artériák rendellenes kisülése
• a csigolya egyikének hypoplasia / aplasia
• a csigolya- vagy bazális artériák patológiai károsodása
• az agyi alapú anastomosisok elégtelen fejlődése, elsősorban a Willis körének artériái, amelyek korlátozzák a fő artériák vereségének körülményei között a mellékvérellátás lehetőségét.

3. A mikroangiopátia az artériás hipertónia hátterében, a diabetes mellitus lehet a VBN (a kis agyi artériák károsodása) oka.

4. A csigolya artériák kompressziója patológiásan megváltozott nyaki csigolyával: spondylosis, spondylolisthesis, jelentős osteophyták (az utóbbi években a csigolya artériákra gyakorolt ​​hatása a VBH fontos oka, bár egyes esetekben a fej fordulása esetén az artéria viszonylag kifejezett összenyomása is fennáll) a véredény áthaladhat az artériás artériás embóliával).

5. A hipertrófiás scalene izom szublavánus artériájának extravasalis összenyomása, a nyaki csigolyák hiperplasztikus keresztirányú folyamata.

6. Akut nyaki gerinc sérülés:
• szállítás (ostorcsapás sérülés)
• iatrogén a kézi terápia nem megfelelő manipulációjával
• torna gyakorlatok nem megfelelő teljesítése

7. A vaszkuláris fal gyulladásos sérülése: Takayasu betegsége és más arteritis. A legsebezhetőbbek a fogamzóképes korú nők. A meglévő hibás edényfal hátterében a médium elvékonyodásával, sűrűsödésével, intimával elválasztva, még kisebb trauma esetén is elválasztható.

8. Anti-foszfolipid szindróma: lehet az extra- és intrakraniális artériák károsodott túlsúlyának és a fiatalok thrombosisának fokozódásának oka.

További tényezők, amelyek hozzájárulnak az agyi ischaemiához VBN-sel:
• a vér és a mikrocirkulációs rendellenességek megnövekedett trombózisos változásai
• cardiogén embolia (amelynek gyakorisága T.Glass és mtsai. Szerint (25%))
• kis arterio-artériás emboliák, amelyek forrása laza parietális thrombus
• az edény lumen teljes elzáródása az ateroszklerotikus csigolya artériás szűkület következtében a falrög kialakulásával.

A vertebrális és / vagy a basil artéria fokozódó trombózisának kialakulása bizonyos fejlődési szakaszaiban a vertebrobaszilláris rendszerben az átmeneti ischaemiás rohamok klinikai képe lehet. A thrombosis valószínűsége az artériás károsodás területein nő, például a CVI-CII keresztirányú folyamatainak a csontcsatornában történő áthaladásakor. Valószínűleg a csigolya artériás trombózis kialakulásának provokáló pillanata bizonyos esetekben hosszú ideig maradhat kényelmetlen helyzetben, a fej kényszerített helyzetével.

A szekcionált és neurométeres kutatási módszerek (elsősorban az MRI) adatai a következő változásokat tárják fel az agyszövetben (agyi szár, híd, kisagy, nyelőcső) a VBI-ben szenvedő betegeknél:
• különböző receptek lacunáris infarktusai
• a neuronok halálának jelei és a gliaelemek szaporodása
• atrófiás változások az agykéregben

Ezek az adatok, amelyek megerősítik a betegség szerves szubsztrátjának létezését a VBN-ben szenvedő betegeknél, azt mutatják, hogy minden esetben szükség van a betegség okának alapos keresésére.

Klinikai megnyilvánulások VBN

A keringési zavar diagnosztizálása a légierőben egy jellegzetes tünetegyüttesen alapul, amely a klinikai tünetek több csoportját ötvözi.
Ezek a következők:
• látási zavarok
• okulomotoros rendellenességek (és más koponyaidegek működési zavarainak tünetei)
• a statika megsértése és a mozgások koordinálása
• vestibularis (cochleovestibularis) rendellenességek
• a garat és a gége tünetei
• fejfájás
• asztén szindróma
• vegetatív-vaszkuláris dystonia
• vezetőképes tünetek (piramis, érzékeny)

Ez a tünetegyüttes a vertebro-basilar medencében a keringési elégtelenségben szenvedők többségében található. Ebben az esetben a feltételezett diagnózist ezeknek a tüneteknek legalább két jelenléte határozza meg. Általában rövid élettartamúak és gyakran önmagukban kerülnek megrendezésre, jóllehet ezek a rendellenességek jelei, és klinikai és műszeres vizsgálatot igényelnek. Különösen alapos történetre van szükség ahhoz, hogy tisztázzuk e vagy más tünetek körülményeit.

A VBN klinikai megnyilvánulásának alapja egy kombináció:
• a beteg jellemző panaszai
• objektíven kimutatható neurológiai tünetek
bizonyítja, hogy a vertebrobasilar rendszerből vérellátó struktúrák is részt vesznek.

A vertebrobasilar elégtelenség klinikai képének lényege a neurológiai tünetek kialakulása, amely az agy átmeneti akut ischaemiáját tükrözi a csigolya és a basilaria perifériás ágainak vaszkularizációjában. Néhány kóros változás azonban az ischaemiás roham vége után észlelhető. Ugyanebben a VBN-ben szenvedő betegnél több klinikai tünet és szindróma kombinálódik, amelyek között nem mindig könnyű megkülönböztetni a vezetőt.

Hagyományosan a VBN összes klinikai megnyilvánulása a következőképpen osztható:
• paroxiszmális (az ischaemiás roham során megfigyelt tünetek és szindrómák)
• tartós (hosszú ideig észlelhető, és a betegben észlelhető az interkotális időszakban).

A vertebrobaszilláris rendszer artériáiban kialakulhat:
• átmeneti ischaemiás rohamok
• különböző súlyosságú ischaemiás stroke-ok, beleértve a lacunary-t is.

Az artériák sérülésének szabálytalansága azt eredményezi, hogy az agyi ischaemiát mozaik, "pecsételődés" jellemzi.

A jelek kombinációját és súlyosságát a következők határozzák meg:
• a sérülés lokalizációja
• a sérülés mérete
• a fedezeti forgalom lehetőségei

A klasszikus irodalomban leírt neurológiai szindrómák a gyakorlatban viszonylag ritkán fordulnak elő tiszta formájukban az agyszár és a kisagy vérellátási rendszerének változékonysága miatt. Megfigyelték, hogy a támadások során az elsődleges mozgási zavarok (paresis, ataxia), valamint az érzékeny rendellenességek oldala változhat.

1. A VBN-ben szenvedő betegek mozgási rendellenességeit a következők kombinációja jellemzi:
• központi parézis
• károsodott koordináció a kisagy és a csatlakozások sérülése miatt

Rendszerint a végtagok dinamikus ataxiája és szándékos remegés, járási zavarok és az izomtónus egyoldalú csökkentése kombinálódik.
Meg kell jegyezni, hogy nem mindig klinikailag lehetséges azonosítani a carotis vagy vertebrális artériák részvételét a vérkeringési zónák patológiai folyamatában, ami kívánatosvá teszi a neurométerezési módszerek alkalmazását.

2. Érzékszervi zavarok jelennek meg:
• a veszteség tünetei az egyik végtagban, a test felében a hipo- vagy érzéstelenítés megjelenésével.
• lehetséges a paresthesia megjelenése, általában a végtagok és az arc bőrét érintik.
• felületes és mély érzékenységű rendellenességek (a VBN betegek egynegyedében fordulnak elő, és általában a ventrolaterális thalamus elváltozásai okozzák az a. Thalamogeniculat vagy a hátsó külső villamos artériát)

3. A vizuális zavarok a következő formában fejezhetők ki:
• vizuális mezők elvesztése (scotomák, homonim hemianopszia, kortikális vakság, kevésbé ritkán vizuális agnosia)
• a fotopsziák megjelenése
• homályos látás, objektumok láthatatlansága
• vizuális képek megjelenése - "legyek", "fények", "csillagok" stb.

4. Kraniális idegzavarok
• okulomotoros rendellenességek (diplopia, konvergens vagy divergens strabizmus, függőleges különbség a szemgolyókban), t
• az arc idegének perifériás parézise
• bulbar szindróma (ritkábban pszeudobulbar szindróma)

Ezek a tünetek különböző kombinációkban jelennek meg, ezek izolált előfordulása sokkal kevésbé gyakori a vertebrobasilar rendszerben a reverzibilis ischaemia miatt. Figyelembe kell venni az agyi struktúrák kombinált károsodásának lehetőségét, amelyek a carotis és vertebralis artériák rendszeréből vért biztosítanak.

5. Gégészeti és gége tünetei:
• torokérzet, fájdalom, torokfájás, élelmiszer-lenyelés nehézsége, a garat görcsei és a nyelőcső
• zokogás, apónia, idegtestérzés a gégében, köhögés

6. A szédülés támadása (néhány perctől óráig tart), ami a vestibularis készülék vérellátottságának morfofunkciós jellemzőinek, az ischaemia iránti nagy érzékenységnek köszönhető.

szédülés:
• rendszerint szisztémás (bizonyos esetekben a szédülés nem szisztémás, és a páciensnek esett az esése, a betegség és a környező tér ingadozása)
• a környező tárgyak vagy saját teste forgásérzetének vagy egyenes vonalú mozgásának megnyilvánulása.
• a kapcsolódó autonóm rendellenességek jellemzőek: hányinger, hányás, bőséges hyperhidrosis, szívfrekvencia és vérnyomás.

Idővel a szédülés érzésének intenzitása csökkenhet, a feltörekvő fókusz tünetei (nystagmus, ataxia) egyre hangsúlyosabbá válnak és tartósak lesznek.
Szükséges azonban figyelembe venni, hogy a szédülés érzése az egyik leggyakoribb tünet, amelynek gyakorisága az életkorral nő.

A VBI-ben szenvedő betegek szédülése, valamint az agy egyéb vaszkuláris elváltozásaiban szenvedő betegeknél a vestibularis elemző különböző szinteken történő szenvedése lehet, és természetét nem a fő kóros folyamat (atherosclerosis, mikroangiopátia, artériás hypertonia) jellemzői határozzák meg. az ischaemia lokalizációja:
• a vestibularis készülék perifériás részének sérülése
• a vestibularis készülék központi részének sérülése
• pszichiátriai betegségek

Hirtelen előforduló szisztémás vertigo, különösen akutan kialakult egyoldalú süketséggel és a fülben fellépő zajérzékeléssel, egy labirintus infarktus jellegzetes megnyilvánulása lehet (bár az izolált vertigo ritkán a VBN egyetlen megnyilvánulása).

Hasonló klinikai kép lehet:
• jóindulatú paroxiszmális pozíciós szédülés (a vestibuláris készülék sérüléséből ered, és nem kapcsolódik a vérellátás rendellenességeihez, a megbízható diagnózis tesztje a Hallpike teszt)
• vestibularis neuronitis
• éles labirintitis
• Meniere-betegség, a labirintus hidropóza (krónikus középfülgyulladás miatt)
• perilimfás fisztula (trauma, műtét) t
• akusztikus neuroma
• demyelinizáló betegségek
• normotenzív hidrocephalus (tartós szédülés, egyensúlytalanság, instabilitás a gyaloglás során, kognitív zavarok)
• érzelmi és mentális zavarok (szorongás, depressziós rendellenességek)
• a nyaki gerinc degeneratív és traumatikus jellegű kóros (cervicalis szédülés), valamint a craniocerphical csomópont szindróma

A VBN közös megnyilvánulása a halláskárosodás (csökkent akut, tinnitus) is. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az idősebb népesség mintegy egyharmada szisztematikusan felismeri a zajérzetet, míg több mint fele intenzívnek tartja érzéseit, ami jelentős kényelmetlenséget okoz nekik. Ebben a tekintetben az összes audiológiai rendellenesség nem tekinthető cerebrovascularis betegség megnyilvánulásának, mivel a középfülben kialakuló degeneratív folyamatok magas gyakorisággal rendelkeznek.

Ugyanakkor bizonyíték van arra, hogy az egyoldalú reverzibilis halláscsökkenés rövid idejű epizódjai (legfeljebb néhány perc) a fül zajával és a szisztémás szédüléssel együtt az elülső alacsonyabb agyi artériás trombózis prodrómái, amelyek az ilyen betegekre szoros figyelmet igényelnek. Általában a halláskárosodás forrása ebben a helyzetben az agykéreg, amely rendkívül érzékeny az ischaemiára, és a hallóideg retrocochlearis szegmense, amely gazdag a fedett vascularizációban, viszonylag ritka.

A VBN diagnózisában jelenleg az agyi érrendszer tanulmányozására szolgáló ultrahangos módszerek váltak a leginkább hozzáférhetővé és biztonságosabbá:
• A Doppler ultrahang lehetővé teszi a csigolya artériák permeabilitását, a lineáris sebességet és a véráramlás irányát. A kompressziós-funkcionális tesztek lehetőséget nyújtanak a fedezetlen keringés állapotának és erőforrásainak értékelésére, a carotis, a temporális, a supra-blokkoló és más artériák véráramlására.
• A kétoldalas szkennelés az artéria falának állapotát, a szténikus képződmények természetét és szerkezetét mutatja.
• A transzkraniális Doppler (TCD) farmakológiai mintákkal fontos az agyi hemodinamikai tartalék meghatározásához.
• Ultrahang-doppler-szonográfia (USDG), - az artériákban lévő jelek felismerése a mikroembóliás áramlás intenzitását, a kardiogén vagy vaszkuláris embologis potenciálját mutatja.
• Rendkívül értékesek a fej fő artériáinak állapota, amelyet az angiográfiás módban MRI-vel nyertek.
• Amikor döntenek a trombolitikus terápia vagy műtéti beavatkozás kérdéséről a csigolya artériákban, a kontraszt röntgenpanangográfia döntővé válik.
• A csigolya artériákra gyakorolt ​​csigolyatörés közvetett adatait hagyományos röntgenfelvétel segítségével is elvégezhetjük, funkcionális tesztekkel.

A legjobb módja a neurométeres szárszerkezetek MRI-nek, ami lehetővé teszi, hogy még kicsi fókuszokat is láthasson.

Különleges helyet foglal magában az otoneurológiai kutatás, különösen akkor, ha ezt az agyi övszerkezetek állapotát jellemző hallott kiváltott potenciálok számítógépesített elektronisztagográfiai és elektrofiziológiai adatai támasztják alá.

Különösen fontosak a vér koaguláló tulajdonságainak és biokémiai összetételének (glükóz, lipidek) tanulmányozása.

A felsorolt ​​műszeres módszerek alkalmazási sorrendjét a klinikai diagnózis meghatározásának sajátossága határozza meg.

A VBN-ben szenvedő betegek többsége konzervatív kezelést kap ambuláns alapon. Emlékeztetni kell arra, hogy az akut gyulladásos neurológiai kórképben szenvedő betegeket neurológiai kórházban kell kórházba vinni, mivel figyelembe kell venni a nagy artériás törzs növekvő trombózisának tartós neurológiai hiányossággal történő kialakulásának lehetőségét.

1. A VBN fejlődés mechanizmusainak jelenlegi megértése, különösen a fő artériák extracraniális régióinak szteroid elváltozásainak vezető szerepének felismerése, valamint az új orvosi technológiák klinikai gyakorlatba való bevezetése lehetővé teszi számunkra, hogy az érintett betegek angioplasztikáját és stentelését az ilyen betegek orvosi kezelésének alternatívájaként kezeljük. Egyes esetekben a trombolízis lehetőségét figyelembe lehet venni.

A fő artériák transzluminális angioplasztikájáról, beleértve a proximális szegmenst is, összegyűjtött információ a VBH-ban szenvedő betegeknél.

2. A VBN-ben szenvedő betegek terápiás taktikáját a fő kóros folyamat jellege határozza meg, míg az agyi érrendszeri betegségek főbb módosítható kockázati tényezőinek korrekcióját célszerű elvégezni.

Az artériás hypertonia jelenléte vizsgálatot igényel annak másodlagos természetének kizárására (renovascularis hypertonia, tirotoxicosis, a mellékvesék hiperfunkciója stb.). Szükséges a vérnyomásszintek szisztematikus ellenőrzése és a racionális étrend-terápia biztosítása:
• a só étrendjének korlátozása
• az alkoholfogyasztás és a dohányzás megszüntetése
• mért edzés

Pozitív hatás hiányában a drogterápiát az általánosan elfogadott elveknek megfelelően kell megkezdeni. A célnyomás elérése elsősorban a cukorbetegségben szenvedő célszervek (vese, retina stb.) Meglévő sérülései esetén szükséges. A kezelést az ACE-gátlók és az angiotenzin-receptor blokkolók alkalmazásával lehet megkezdeni. Fontos, hogy ezek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ne csak a vérnyomást megbízhatóan szabályozzák, hanem nefro- és kardioprotektív tulajdonságaik is. Használatuk egyik értékes következménye az érrendszer átalakítása, amelynek lehetőségét az agyi érrendszerhez viszonyítva feltételezzük. Elégtelen hatással más csoportokból (kalciumcsatorna-blokkolók, b-blokkolók, diuretikumok) is használhatók antihipertenzív gyógyszerek.

Idős korban a fej fő artériáinak stenozáló léziójának jelenlétében gondosan csökkenteni kell az artériás nyomást, mivel bizonyíték van az agy progresszív érrendszeri károsodására a túlzottan alacsony artériás nyomással.

3. Ha a fej fő artériáinak stenozáló sérülése van, a trombózis vagy az artériás artériás embóliák nagy valószínűsége, az akut cerebrális ischaemia epizódjainak hatékony megelőzése a vér reológiai tulajdonságainak helyreállítása és a sejt aggregátumok kialakulásának megakadályozása. Erre a célra széles körben alkalmazzák a vérlemezkék elleni szereket. Az acetilszalicilsav a legkedvezőbb gyógyszer, amely elegendő hatékonyságot és kielégítő farmakokinetikai jellemzőket kombinál. Az optimális terápiás dózis napi 0,5-1,0 mg / testsúlykilogramm (a betegnek naponta 50-100 mg acetilszalicilsavat kell kapnia). A kinevezés során figyelembe kell venni a gyomor-bélrendszeri szövődmények, az allergiás reakciók kockázatát. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodásának kockázata csökken az acetilszalicilsav bélben oldódó formáinak alkalmazásakor, valamint a gasztroprotektív szerek (pl. Omeprazol) egyidejű kinevezése. Ezen túlmenően a lakosság 15–20% -ának alacsony a szenzitivitása a gyógyszerrel szemben. Az acetilszalicilsavval történő monoterápia folytonossága és az alkalmazásának alacsony hatása miatt szükség van egy másik trombocita-ellenes szer hozzáadására vagy egy másik gyógyszerrel történő teljes cserére. Erre a célra a dipiridamol, a GPI-1b / 111b komplex inhibitora, a klopidogrél, a tiklopidin alkalmazható.

4. A vérnyomáscsökkentő szerek és a trombocita-ellenes szerek mellett a vazodilatátor gyógyszereket a VBN kezelésére használják. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő hatása az agyi perfúzió növekedése a vaszkuláris rezisztencia csökkenése miatt. Ugyanakkor az utóbbi években végzett vizsgálatok arra utalnak, hogy ezeknek a gyógyszereknek a néhány hatása nemcsak az értágító hatásnak, hanem az agyi anyagcserére gyakorolt ​​közvetlen hatásnak is köszönhető, amelyet figyelembe kell venni a felíráskor. A vazoaktív szerek megvalósíthatóságát, az alkalmazott dózisokat és a kezelés időtartamát a beteg állapota, a kezeléshez való ragaszkodás, a neurológiai hiány jellege, a vérnyomás szintje, a pozitív eredmény elérésének sebessége határozza meg. Kívánatos, hogy a kezelés lefolyása a kedvezőtlen meteorológiai periódussal (őszi vagy tavaszi szezon), a fokozott érzelmi és fizikai erőkifejtés időszakával egybeessen. A kezelést a minimális dózissal kell kezdeni, fokozatosan a terápiás adagoláshoz. A vasoaktív gyógyszerrel végzett monoterápia hatásának hiányában célszerű egy másik, hasonló farmakológiai hatású gyógyszer alkalmazása. Két hasonló hatású gyógyszer kombinációjának alkalmazása csak az egyes betegeknél érthető.

5. A cerebrovascularis patológia különböző formáival rendelkező betegek kezelésére széles körben alkalmazott gyógyszerek, amelyek pozitív hatást gyakorolnak az agyi anyagcserére, neurotrofikus és neuroprotektív hatásokat biztosítva. A piracetám, a cerebrolizin, az Actovegin, a Semax, a glicin, számos egyéb gyógyszer kerül felhasználásra. Bizonyíték van a kognitív funkciók normalizálódására a krónikus agyi keringési zavarokban szenvedő betegek alkalmazásának hátterében.

6. A BVN-ben szenvedő betegek komplex kezelésében tüneti gyógyszereket kell alkalmazni:
• a szédülés súlyosságát csökkentő gyógyszerek
• olyan gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a hangulat normalizálásához (antidepresszánsok, szorongásgátlók, hipnotikumok)
• fájdalomcsillapítók (ha van ilyen)

7. Racionális a nem gyógyszeres kezelési módszerek - fizioterápia, reflexterápia, terápiás torna - összekapcsolása.

Szükséges hangsúlyozni, hogy a VBN-sel rendelkező betegek kezeléséhez szükséges a taktika individualizálása. A betegség fejlődésének alapvető mechanizmusai, a gyógyászati ​​és nem gyógyszeres kezelési módszerek megfelelő választéka, amely javíthatja a betegek életminőségét és megakadályozhatja a stroke kialakulását.

Vertebro basilar elégtelenség a nyaki osteochondrosis hátterében

A csigolyatartalmú elégtelenség a csökkent agyi funkció szindróma, amely a csigolya- vagy basilar artériák elégtelen mennyiségű véráramlásával jár, aminek következtében a sejtek a táplálkozás hiánya és a központi idegrendszer egészének működése miatt elpusztulnak.

Vertebro basilar elégtelenség ICD 10

A vertebro basilar elégtelenségének okai

A szakértők azonosítják a szindróma következő gyakori okait:

• Genetikai hajlam. Ismeretes, hogy számos betegség örökölhető, e probléma esetén a vérerek rendellenes (rendellenes) fejlődése következik be, amelyek rendellenes fejlődése miatt nem képesek elegendő vért átvinni az agyba.
  
• Vertebro basilar elégtelenség a nyaki osteochondrosis hátterében. Az osteochondrosisban a vertebrális artériákba történő véráramlás gyakran csökken.
  
• Mindenféle nyaki sérülés: sport, háztartás vagy baleset, amely gyakran a nyaki osteochondrosis oka.
  
• A vérerek gyulladása. Például az arteritis.
  
• Az antifoszfolipid szindróma gyakori a 30 év alatti betegeknél. A szindrómát a vérrögök és az artériás türelem növekedése jellemzi.
  
• A csigolya-basilar artéria sebei. Ebben az esetben az artéria fala jelentősen sérült, és a szövetrétegek között kis mennyiségű vér szivárog.
  
• Az artéria súlyos sérülése a sérv kialakulása miatt.
  
• Ischaemiás roham. Ez a legveszélyesebb állapot, amely elpusztítja az artériákat és halálhoz vezethet.

Vertebro basilar elégtelenség a nyaki osteochondrosis hátterében - tünetek

Mint ismert, a nyaki osteochondrosis a nyaki gerinclemezek degenerációja, amelyben instabillá válnak, nemcsak funkciójuk elvégzésére, hanem a közeli szövetek problémáira is. Ennek legelterjedtebb példája az isiász vagy az ideg megcsípése - egy összeomlott lemezt egy közeli ideg tapad, ami gyulladást és fájdalmat okoz.

A méhnyakrész osteochondrozisában szenvedő basilar elégtelenség tünetei:

• Az elhúzódó fejfájás a nyak gyakori pulzálásaként jelentkezhet.
  A fül és az orr-torlódás pszulációja is jelezheti e betegség jelenlétét.
  
• A tudat zavara.
  
• A szédülés és ájulás hirtelen megszakítása súlyos problémát jelent az artériákban, ezért erősen ajánlott fordulni szakemberhez.
  
• Láz, álmosság és gyengeség.
  
• Az akut átmeneti ischaemiás roham támadása, amely nagyon hasonlít a stroke megnyilvánulásaira.
  
• Irritabilitás, megmagyarázhatatlan hangulati ingadozások.
  
• Félelem és depresszió
  
• Bizonyos esetekben a látási problémák, a szem súlyos fájdalma lehet, a beteg rosszul látja, minden elmosódott, száraz szem nyálkahártya jelentkezik.
  
• A vérnyomás drámaian megnőhet.

diagnosztika

Az osteochondrosis vertebro basilar elégtelenségének kezelése

Ha a beteg viszonylag jól érzi magát, az otthoni kezelést tulajdonítják, de ha az agyban a vérkeringés károsodik, sürgős kórházi ellátásra van szükség, mert fennáll a stroke kockázata.

A kezelés kiválasztása a véredények betegségének jellegétől függ. Ügyeljen arra, hogy:

1. a vérnyomás állandó ellenőrzése
   
2. a rossz szokások elutasítása és a súlyos fizikai terhelés.

A speciális étrend a terápia szerves része. Az étrendből ki kell zárni:

1. fehér kenyér
   
2. gyorsétterem
   
3. füstölt és sült ételek,
   
4. bors,
   
5. citrusfélék
   
6. paradicsom.

Ha egy ilyen életmód nem segít megbirkózni a betegség tüneteivel, az orvos fizikoterápiát vagy gyógyszeres kezelést ír elő.
A betegség korai szakaszában otthon, bonyolultabb formában kezelhető - a kórházban.

Az osteochondrosisban a vertebro basilar elégtelenségének kezelése a következőket is tartalmazza:

• Az ortopéd gallér viselése a nyak terhelésének csökkentése érdekében.
  
• A kézi terápiát csak egy tapasztalt szakember végzi, ami segít helyreállítani a károsodott anatómiai folyamatokat.
  
• Akupunktúra szükséges a fájdalom enyhítésére, melyet neurológiai betegségek kísérnek.
  
• Gyógyszeres kezelés, az erre a célra használt gyógyszerek és a vitamin-komplexek alkalmazása javasolt.
  
• Fizikai terápia: fonoforézis, mágneses terápia, elektroforézis.
  
• Szükséges a terápiás torna speciális komplexuma.

Alkoholos elégtelenségű csigolyatermékek

A betegség konzervatív kezelése vasodilatátorok bevételével jár. A leggyakrabban az exacerbációk során használják - tavasszal és ősszel. Kezdje egy kis adaggal, fokozatosan növelje azt. Ha egyetlen gyógyszerrel történő kezelés sikertelen, akkor több gyógyszert is használhat ugyanazokkal az akciókkal.

• A vérrögképződés megelőzése érdekében antikoagulánsokat írnak elő. Ezek közül a legnépszerűbb az Aspirin. Ez a gyógyszer azonban negatív hatással van a gyomor-bél traktusra. Nem szabad a gyomorfekély és a nyombélfekély miatt szedni, nem lehet üres gyomorban inni.
  
• Az agyi aktivitás növelése érdekében az orvosok nootropikumok - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - írják elő, amelyeket egyedileg választanak ki.

Gyakorlatok basil vertebro elégtelenséggel - videó

A sebészeti kezelést nem gyakran, főként a betegség súlyos formáiban kell elvégezni. Az eljárás segít helyreállítani a véráramlást az agyban.

Vertebrobasilar elégtelenség Mi ez a patológia?

A Vertebro-basilar elégtelensége (VBN) az agy romlása a helytelen és rossz vérellátás miatt.

A bazális hajó az agy teljes vérellátási rendszerének központi artériája, amelybe más hajók is illeszkednek, biztosítva ezzel az orgona létfontosságú tevékenységét és annak megfelelő működését.

Ha a basil artériában a véráramlás nem működik megfelelően, akkor elegendő számú szükséges anyag nem lép be az agysejtekbe, ami basilar elégtelenséget és zavarokat okoz az idegrendszer (vegetatív-vaszkuláris dystonia) központjainak működésében.

Az ICB kódja 10

Az ICD-10 tizedik változatának betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint a vertebrobasilar elégtelenség a G45.0 osztályba tartozik: „A vertebrobasilar artériás rendszer szindróma”.

Agyi véráramlás, mi ez?

Az agyi sejteket tápláló artériák az emberi test jobb oldalán található névtelen hajóágból, valamint az edényből az ágból származó ágat követik. Ezek a két artéria átmegy a gerincen az agyba, ahol egyesülnek a sejtekben.

Így alakul ki a bazális artéria, amely áthalad az agy alsó részén. A vertebrobaszilláris medence az agyfelület 30,0% -át tartalmazza.

A fő artériájából az agyba belépő vér hiánya miatt az élelmiszerek az agyi központokba történő szállítása megszakad és a normális működésüktől való eltérés.

Az agy központjai, amelyek a biológiai folyékony vertebrobasilar artériás rendszert szolgáltatják:

• Az agy középső része;
• Az agy hosszúkás típusa;
• hypothalamus;
• A nyaki gerincvelői sejtek osztálya;
• Az agy nyálkahártyája;
• A parietális részvény részvényei;
• A temporális régió agyi félteke;
• A dombság területe;
• Agyi szakasz - pons;
• kisagy;
• A thalamus felosztása.

Az átmeneti ischaemiás rohamok több mint 70,0% -a sérti az agy vérellátását, az agy hipoxiáját és az agyi mikrokontrollokat. Mindezek a patológiák a vertebrobasilar medencében fordulnak elő.

Az agy ezen részében bekövetkező következmények az ischaemiás stroke kialakulását mutatják a betegek 35,0% -ában.

Az agy hátsó részén fellépő stroke-okból származó halálesetek háromszor többek, mint a carotis artériájának stroke-jából eredő halálozás.

Milyen orvos kezeli a vertebro-basilar szindrómát?

A vertebrobasilar szindróma terápiáját és hiányosságait neurológusok veszik figyelembe. Ha a szindróma egy stroke komplikált formáját ölti, akkor a kezelést az érrendszer sebészei fejlesztik ki.

A patológia kialakulásával párhuzamosan előfordulnak az egyidejűleg előforduló betegségek, majd a terápiához kapcsolódnak a speciális orvosok:

• Neurológia doktora;
• kardiológus;
• Kézi terápiás szakember;
• szemész;
• Gyógytornász.

kórokozó kutatás

Számos stimuláns van a vertebro-basilar szindrómában és annak elégtelenségében.

A patológia gyakori okai:

• Genetikai örökletes tendencia a vertebrobasilar artériás rendszer patológiájára. Ezek a patológiák magukban foglalják a szervezet érrendszerében kialakuló veleszületett rendellenességeket;
• A veleszületett rendellenesség Kimmerley anomália;
• A gerinc artériáinak genetikai megbetegedése;
• A nyak gerincének sérülése;
• Gyulladásos folyamatok a vérerek falain;
• Takoyu-betegség;
• Nagy artériák ateroszklerózisa;
• Atheroscleroticus plakkok a basilar artérián;
• Arteriális szűkület;
• Az endokrin rendszer patológiája - cukorbetegség. Az agyban kis átmérőjű érintett hajók;
• Krónikus stádiumú artériás hipertónia;
• Antifoszfolipid típusú szindróma. Az artériákban, valamint az artériákon belüli lumenben a trombózis jelenléte megnövekedett, ami megakadályozza a jó véráramlást;
• A vertebro-basilaros edények falai és a biológiai folyadék (vér) sejtjeinek rétegzése a rétegződés helyére áramlik;
• A gerinchajók trombózisa;
• Trombózis a basilaros edényben;
• A basilar artéria hernia szorítása, ami a véráramlás megsértéséhez vezet;
• Spondyloliszthesis patológia (spondylosis);
• Onkológiai tumorok a gerincvelő sejtjeiben;
• A gerinccsont malignus képződményei, vagy a gerincvelő áttétek, a rákos sejtek más szervek betegsége esetén.

A betegség progressziója további tüneteket okoz.

A vertebro-basilar elégtelenség tünetei

A véráramlási rendszer hiányosságának területétől való függés tünetei a vertobasilar elégtelenségét fejezik ki:

Az átmeneti ischaemiás roham tünetei

E támadás élénk megnyilvánulásokkal való tünetei, de ezeknek a megnyilvánulásoknak rövid időintervallumuk van, és a mentő orvosi csapat érkezése idejére a súlyosságuk gyakran törlődik, ezért az átmeneti típusú ischaemiás roham előzetes diagnózisa, az orvos megállapítja a maradékjeleket.

Az átmeneti támadás tünetei vertebro-basilar elégtelenség esetén:

• A száj, az ajkak és a nyelv zsibbadásából eredő beszédkészülékkel kapcsolatos problémák;
• Nehéz nyelés;
• Nehéz légzés (levegő hiánya a tüdőben) - légszomj;
• Támadás az alsó végtagokon - hirtelen immobilizáció, végtagok elvesztése, állhatatlanság (esés), ájulás;
• A látás elvesztése egy bizonyos időszakra;
• A földön való tájékozódás elvesztése;
• Az emberi beszéd észlelésének képtelensége;
• tájékozódási zavar;
• Kézi remegés;
• A test görcsös összehúzódása és remegése;
• Rázkódás az alsó végtagokban;
• Korlátok a test végtagjainak mozgásában;
• A testrész hiányossága.

A vertebro-basilar elégtelenség esetén az átmeneti támadás az ischaemiás típusú stroke-ot idézi elő. Milyen tablettákat kell inni, és mi a terápia után?

Az átmeneti rohamok kezelése jó hatású tablettákat tartalmaz Mexidol.

A gyógyszeres kezelés e gyógyszerrel való kezelése legfeljebb 6 naptári hét.

A vertebro-basilar elégtelenség rossz kezelésével, vagy a patológiás szindróma kezelésének hiányában, az első túlélő átmeneti támadás után, még enyhe formában is, 5 naptári évben ischaemiás típusú stroke alakul ki, és a legtöbb esetben a halál a fejlődés következtében következik be.

Vertebro-basilar szindróma a gyermekeknél

A vertobasilar szindróma patológiájának tanulmányozása előtt úgy vélték, hogy a vertebro-basilar elégtelenség kialakulása csak egy felnőtt szervezetben lehetséges. De most, a szakértők azt találták, hogy ez a fajta kudarc gyermekkorban jelentkezhet. Jelzéseit 3 ​​naptári évvel jelölte meg.

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekek testében a vertebro-basilar elégtelenség kialakulása elsődleges oka a basilar artéria és a gerinchajók kóros, veleszületett patológiája.

A gerinc bármely részének korai gyermekkorában bekövetkező sérülés a Vertebrobasilar szindróma előfordulásához is vezet.

A gyermekek tünetei és tünetei:

• Gyermek gyors és túlzott fáradtsága;
• Nyugtalan viselkedés;
• Állandó sírása;
• Indokolatlan álmosság;
• Rossz testtartás járás és ülés közben;
• A zavaros szobában való tartózkodás a levegő hiánya, ami erős fejkeringést vált ki, ami gyakran ájulást okoz.

A vertebro-basilar elégtelensége eléggé kevéssé alkalmas a diagnosztikai kutatásra, mert annak megnyilvánulása különböző módon történik. A Vertebrobasilar tünetei összetéveszthetők a test többi patológiájával.

Gyermekeknél nagyon fontos a helyes diagnózis megállapítása, amelyet a klinikai laboratórium értelmezése és a vertebro-basilar elégtelenség diagnózisában alkalmazott instrumentális technikák eredményei igazolnak.

diagnosztika

A vertebro-basilar elégtelenség esetén az idegrendszer károsodásának mértékének értékeléséhez funkcionális teszttípusokat hajtunk végre:

• Izomtónus tesztelése;
• Hyperventilációs teszt - ez a vizsgálat felismeri a tüneteket a gyors és gyakori légzés során;
• Minta a szédülés mértékének meghatározásához. Ezt a vizsgálatot a fej gyors és gyors mozgásának módszerével végzik. A fej fordulása váltakozva jelenik meg a jobb oldalon, majd a bal oldalon. Vagy a test megfordul, de a fej mozdulatlan marad;
• Dr. de Klein tesztje - ez a technika segít azonosítani a jellegzetes tüneteket a fej 15 fokos éles elfordításával. Olyan tüneteket tárnak fel, mint a térbeli dezorientáció, az emberi hangra való összpontosításra való képtelenség és az információ észlelése, és a szemek diákjai szűkek, és nehézséget jelent az egyszerű kérdések megválaszolása;
• A vertebro-basilar elégtelenségének vizsgálata a Hauntan módszerével az egyensúly megvizsgálása (vestibularis). Szükséges, hogy a csukott szemmel és a karjaival elé nyúljon, fordítsa a fejét a tested felé. Így álljon 30 másodpercig. Akkor csináld a másik utat. Ha az egyensúly nem változott, és a kezek tenyerét tartják, akkor az agyszárat nem érinti.

Klinikai laboratóriumi vizsgálatok vertebrobasilar elégtelenségre:

• Teljes vérszám;
• Az indikátor elektrolit összetételének elemzése;
• Vér a cukorért;
• Koleszterin biokémiai elemzése - lipidelemzés;
• Biokémia - koagulogram;
• Biokémia - hemostasiogram;
• A foszfolipidek és azok antitestjeinek indikátora.

Instrumentális diagnosztika

A pontos diagnózis felállításához néha a klinikai laboratóriumi átiratok és a tesztelés nem elégséges, mert szükséges a patológia gyökeres okának feltárása és a helyes diagnózis felállítása.

A következő technikákat használjuk a vertebro-basilar elégtelenség vizsgálatára:

• Doppler ultrahang ultrahang hullámokkal. Ezzel a diagnózissal a vérnyomást a véráramlási rendszer mozgása során értékelik. Állítsa be a vér sebességét;
• A vertebro-basilar elégtelenség angiográfiája. Ez a technika magában foglalja az artériákba való belépést, melyeket vizsgáltak kontrasztanyagként. Ezzel a módszerrel az artériák állapotának, a falvastagságnak és a vizsgált edények maximális lumenének instrumentális ellenőrzése történik;
• A gerincoszlop radiográfiája. A röntgensugaras értékeli a gerinc állapotát és meghatározza a lehetséges eltéréseket;
• Számítógépes tomográfia (CT). Az edények állapotának és a gerinc meghatározásának módja;
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ideális módszer a gerincben lévő daganatok kimutatására, valamint a csigolyatörzs kimutatására;
• Infravörös termográfia. A szervek és a véráramlás rendszerének vizsgálata a hővizsgálat módszere szerint;
• Reoenkefalográfiás technika. Ez a technika lehetővé teszi az agyi véráramlás állapotának értékelését;
• A vertebro-basilar elégtelenség mágneses rezonancia angiográfiája (MR). Ezt az eljárást az agy összes artériájának csatornájának tanulmányozására végezzük.

A vertebro-basilar elégtelenség mágneses rezonancia angiográfiája

Differenciál típus

A Vertebro-basilar patológia hasonló a tüneteknél más betegségekhez:

• Labirintus a betegség akut stádiumában;
• Szklerózis multiplex;
• Meniere-betegség;
• A hallószerv idegének neurológiája;
• Mentális vagy neurózisos betegségek;
• A betegség a neuronitis vestibularis típusa.

Ha a betegség sclerosis multiplex, a hallásszervekben nincs rendellenesség. A szédülés sokkal hosszabb ideig jelentkezik.

A Meniere-betegségben szenvedő betegeknél súlyos szédülés tapasztalható, de a diagnózis azt mutatja, hogy a test érrendszerében nincsenek szabálytalanságok.

A vestibuláris készülék instabil szakaszában súlyos szédülés fordul elő a fej pozíciójának éles változásával, vagy a test helyzetének megváltozásával.

Éles emelkedéssel az ágyból. Az idős korban sokan szenvednek a patológiától. Az egyetlen oka nem az érrendszerben, hanem a gyenge vestibuláris készülékekben és a gerinc problémáiban.

A leggyakrabban ilyen szédülés a nyaki osteochondrosis hátterében fordul elő.

A pszichológiai rendellenességekkel és neurológiai betegségekkel a fej zavarosodása, hányinger, és hosszú utakon is elfordul. Ez a tünet nem hasonlít a VBN-hez. Ha a betegségek egyszerre jelentkeznek, akkor a tünetek elmosódnak.

Lehet-e gyógyítani a vertebro-basilar artériás szindrómát?

Függőleges patológia hogyan kell kezelni? A tünetek és a kezelés meghatározása az adott diagnózisnak megfelelő.

A vertebro-basilar elégtelenség akut stádiumának válsága alatt a beteg a kórházban egy ágyat kap, hogy a beteg a kábítószer-kezelés ideje alatt folyamatosan figyelje az orvosi személyzetet. A beteg állapotának figyelemmel kísérése segít megelőzni a válság következményeit - a stroke-ot.

A keringési zavarok krónikus betegsége, amely a könnyű szakaszban halad, ambulanciával kell kezelni.

A vertebro-basilar elégtelenség kezelésére a gyógykezelést fizioterápiás kezeléssel, a terápiás hatás erősítésére használják.

A kábítószer-terápiás kurzust a kezelőorvos egyénileg írja elő, mivel a csigolya-rendellenességek kezelésére nem létezik standard kezelés.

A csigolya-elégtelenséget nem kezelik egyedül gyógyszerek, ezért a kezelés komplex kezelése magában foglalja a fizioterápiás módszereket, a hagyományos orvoslással való kezelést, valamint a terápiás gimnasztikát (edzésterápia).

Súlyos patológiás formában műtétet igényel.

Kábítószer-kezelés

A vertebro-basilar elégtelenség kezelésére előírt gyógyszerek:

• Vasodilatátorok (vasodilatátorok) csoportja. Ezek az orvosi eszközök megakadályozzák az elzáródást. Ezek a gyógyszerek a krónikus vertebro-basilar elégtelenség szindrómát tavasszal vagy kora ősszel kezelik. A dózis a minimális értékre van rendelve, és a gyógyszeres kezelés előírt rendje szerint nő. Ha a terápia során nincs pozitív hatás a testre, a gyógyszert egy másik gyógyszer helyettesíti;
• A vérlemezke-ellenes szerek csoportja - csökkenti a vérplazma véralvadási képességét. Ezt a gyógyszercsoportot használják a véralvadás kockázatának csökkentésére a bazális edényben. A vérlemezke-ellenes szerek csoportjából származó gyógyszer - Ez az Aspirin, amelyet vertebrobasilar szindróma esetén naponta kell bevenni. Amikor az emésztőrendszer patológiái az aszpirint étkezés után veszik, és tilos üres gyomorban használni. Ha az aszpirin nem befolyásolja kedvezően a véralvadási folyamatot a szervezetben, akkor cserélje ki a vérlemezke-ellenes szerekkel - dipiridamollal vagy tiopidinnel;
• A metabolikus és neotróp gyógyszerek egy csoportja. Ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy javítsák az agy minden részének funkcionális képességeit vertebro-basilar elégtelenség esetén. Ezek a gyógyszerek a következők: Piracetam, gyógyszer Actovegin, nootrop gyógyszer Cerebrolizin, gyógyszer Semax;
• A vérnyomáscsökkentő szerek csoportja. Ez a gyógyszercsoport a vérnyomás-index szabályozására szolgál. Amikor a vertebro-basilar elégtelenség, a vérnyomás indexe magas, ezért a drogterápiával ez a gyógyszercsoport szerepel a kötelező listában;
• Gyógyszerek, amelyek ezzel a szindrómával enyhítik a fő tüneteket - fájdalomcsillapítók, hipnotikus hatású gyógyszerek;
• A súlyos fejpörgetés tüneteinek enyhítésére antidepresszánsokat írnak elő, valamint antiemetikus szereket, ha a hányinger szédülést okoz szédülés esetén.

A vertebro-basilar elégtelenség tünetei

Sebészeti módszerek

A vertebro-basilar elégtelenség súlyos stádiumában, amikor a gyógyszeres kezelés nem mutat hatással a kezelésre, a véredények vertebro-basilar rendszerének sebészeti kezelését alkalmazzuk.

Az agy érrendszeri alaprendszerének sebészeti korrekciójának módszerei:

• A műtéti korrekció módszere a gerincvelő microdiscectomia. A csigolyák eltávolítása és a gerinc funkciójának stabilizálása. Ez a művelet az idegsebészeti beavatkozás kategóriájába tartozik, és egy orvos - egy idegsebész - végez;
• A lemezek állapotának lézeres korrekciója a csigolyák között;
• Az endarterektómia az érelmeszter belsejében lévő koleszterin ateroszklerotikus plakk eltávolítására szolgáló módszer. Ez a technika javíthatja a véráramlást a plakk eltávolításával és az artérián belüli lumen növelésével;
• A basilar artéria angioplasztikája. Ez a technika lehetővé teszi az állvány behelyezését a csigolyatartályba, ami megakadályozza az artéria ezen részének szűkülését. A hajó terjeszkedése biztosítja a normális véráramlást az agy vérkeringési rendszerében;
• Az artériás stenózisban stenting technikát alkalmaznak - ez a módszer a comb arteriájának (aneurysmectomia) szúrásán keresztül történik, és egy állványt helyeznek a combcsonton keresztül az aorta elpusztításának helyére. Amikor az állvány megérkezik a hiba helyére, megnyílik, erősíti az érintett artéria falának belsejét, és ezzel megakadályozza annak megszakadását.

Stenting technika

fizikoterápia

A vertebro-basilar elégtelenség kezelésére számos fizioterápiás módszer létezik:

• Terápiás helyreállító masszázs - javítja a vér áramlását az agyba. A gerinc masszázst teljesen alkalmazzák, valamint a test bizonyos részén alkalmazzák: a gerinc mellkasi masszázsa, nyaki masszázs, fejmasszázs, a vérkeringés növelése;
• LFK - orvosi fitnesz komplexum. A gyakorlatok gyakorlásának szisztematikus használatával javíthatja a hátsó testtartást. Az edzés erősíti a gerinc minden részét, valamint enyhíti az izomgörcsöket;
• Kézi rehabilitációs terápia a vertebro-basilar elégtelenség esetén - segít helyreállítani a gerinc minden funkcióját, valamint a véráramlási rendszert;
• A hirudoterápia technikája a vertebro-basilar elégtelenség terápiás folyamata a piócák segítségével, segít helyreállítani az érrendszeri betegségeket és patológiákat. A hirudoterápia csökkenti a vérnyomás indexét;
• A kezelés módja - reflexológia. Ez a módszer magában foglalja az akupunktúrát a terápiában. Ezzel a módszerrel eltávolítják az izomgörcsöket, ami javítja az agy vérellátását. Különösen hatékony a módszer alkalmazása a nyaki régió osteochondrosisában;
• A fizioterápiás módszer a vertebro-basilar elégtelenséghez - mágneses terápia;
• Terápiás fűző viselése a nyak körül. A nyaki csigolyák sérülése esetén ez a módszer egyszerűen szükséges a hatékony rehabilitációhoz.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos gyógyítók receptjei segítenek a vertebro-basilar elégtelenség gyógyszereinek kezelésében. Ez a hagyományos orvoslás módszere csak a kezelés terápiás hatását növelheti, de nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést.

Néhány népi jogorvoslat nem gyógyítja meg a vertebro-basilar artériás szindrómát, és a kezelésben elveszett idő csak súlyosbítja a vertebro-basilar elégtelenség szindrómát, ami visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a véráramlásban, valamint az agyban.

Az ischaemiás stroke támadásával fenyeget, amely gyakran véget ér a halálnak.

A vér vékonyodásához és a vérerek trombózisának megelőzéséhez olyan gyógynövényeket használnak, amelyekben a magas C-vitamin-tartalom:

• Citrom és citromlé. Gyümölcslé 0,5 citrom hozzáadásához 2000 milliliter vizet, és ezt a vizet inni. Igyon egy nap alatt. Másnap készítsen egy új italt;
• Narancs és friss narancs. 200 ml naponta segít megelőzni a trombózist;
• Ribizli bogyók. A bogyók bármilyen formában vannak - friss, fagyasztott, ribizli kompót;
• A málna nemcsak antikoaguláns, hanem egy kiváló növény az immunrendszer erősítésére;
• Csipkebogyó. A csipkebogyó a rózsa csípője. Jó antikoaguláns, de nem szabad nagy mennyiségben bevenni, mert diuretikus hatású;
• A jó antikoaguláns a kiwi, a bogyók, a szőlő, a gyümölcs és a paradicsom is;
• A fokhagyma olyan növény, amely segíti a vért. Recept: 3 nagy fokhagymás fej egy pelyhesítőbe (vagy húsdarálóval). Hajtsa össze az üvegedényt, és 3 naptári napig elrejtse sötét helyen. Ezután meg kell feszíteni ezt a keveréket, és hozzá kell adni a citromlevet és a természetes mézet. Minden egyenlő arányban. Vegyünk 1 kanál lefekvés előtt. Orvosi kurzus, ez az eszköz - 30 naptári nap;
• Vasodilatátor recept gyógynövények gyógyítására vertebro-basilar elégtelenséggel: Hawthorn növényi gyümölcs (20,0 gramm), 200,0 ml forrásban lévő vizet öntsünk és 5 percig forraljuk gőzfürdőben. 30 percig ragaszkodni kell a csomagoláshoz, és a szűrés után egy étkezés előtt egy kanál 20-30 percig. A terápia lefolyása legalább 30 naptári nap.

torna

A vertebro-basilar elégtelen terápiás torna folyamatosan, többnapos tanfolyamok nélkül történik. Alkalmazható betegségmegelőzésként is. Minden mozgás zökkenőmentesen történik, nem pedig erővel. Lassan, akár lélegezve.

Gyakorlatok a basil szindrómával:

• Állj egyenesen, összegyűjtsd a lábad lábujjait, dolgozzon a fejeddel - hajlítsd előre a fejed és el kell érned a mellkasodat az állával. Álljon 5-7 másodpercig ebben a helyzetben, és vegye ki a kiindulási helyzetet. Az ismétlési arány 10-szer. Az egyik oldalon 10-szer, a másik oldalon 10-szer pedig a fejekkel végzett gyakorlatokat;
• A fej forgását csak az első edzés után lehet elvégezni. A fej lassú forgása az óra irányában a kezek irányába történik - ezután - az óra kezével. Szintén ez a gyakorlat 10 alkalommal történik;
• A nyak gyakorlása - húzza előre a fejét. Álljon ebben a helyzetben legfeljebb 5 másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. És így 10-szer;
• További összetett gyakorlatok a test számára. A testet jobbra, majd balra fordítja. Minden fordulatot 10-szer dolgoznak ki;
• A torna végén komplexum működik a lábakkal. Emelje fel a lábát, és álljon egy lábon legalább 5 másodpercig. A jobb és a bal lábát felváltva 10-szer dolgozott.

Fej forgatása

Megelőző intézkedések

Amikor a vertebro-basilar elégtelenség, a megelőzéshez szükséges az elemi életszabályok betartása:

• Egyél ki egy kiegyensúlyozott étrendet, és több olyan ételt fogyaszt, amely vérplazma - zöldek, zöldségek (főleg paradicsom), citrusfélék, gyümölcsök és minden bogyó anti-thrombosed hatása. Tenger gyümölcsei és olajos halak (omega 3), túró;
• Megszabadulni a függőségtől - alkohol és nikotin;
• Naptáronként legfeljebb 5 gramm sót használjon;
• Ne terhelje túl a testet;
• Szisztematikusan mérjük meg a vérnyomás indexét és állítsuk be;
• Mozgassa tovább;
• Séta a friss levegőben;
• Ne légy ideges;
• Jó az úszás megelőzésében;
• Szisztematikusan látogasson el az orvoshoz és végezzen profilaktikus diagnózist.

kilátás

A vertebro-basilar elégtelenség időben történő, szakszerű kezelésével és a véráramlási rendszer állandó beállításával a prognózis kedvező.

Ha a vertebro-basilar elégtelenségének késői diagnosztizálása és a vertebro-basilar artériás rendszer szindróma kezelése stroke-ot és dyscirculatory encephalopathiát okoz, kedvezőtlen prognózis.