Ultrahang: az az idő, amikor hallhatja a magzat első szívverését

A terhesség alatt végzett ultrahang-szkennelés a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a magzat fejlődésének dinamikájának megfigyelésére. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy az első szívverést már a korai szakaszban hallja, amikor a baba éppen elkezdi a hosszú kialakulási utat. És hogy a gyermek különböző szakaszaiban lévő patológiás rendellenességeket azonosítsák, hogy lássák az első mozdulatait.

A szív- és érrendszer kialakulása a magzatban

Az embrióban a szív-érrendszer kialakulásának kezdetétől a szívverés kezdetéig csak 28 nap eltelt. Ebben a rövid idő alatt megtörténnek a kialakulás legfontosabb szakaszai, és ha valami rosszul fordul elő, akkor különböző szívhibák jelennek meg.

Az embrió kardiovaszkuláris rendszere már az implantációt követő második héten kezd kialakulni. A sárgabarack falában lévő edényekkel együtt alakul ki. Így megjelenik a sárgás keringés, és úgy tekinthető, hogy az embrióban a szív- és érrendszeri rendszer meghaladta a kialakulás első szakaszát.

A magzat szívét a méhnyakrészben helyezik el, és ahogyan kialakul, a mellkasba mozog. A fejlődés az embrió születési időszaka 3–8 hetében történik. Minden, a szívhibákkal kapcsolatos kóros elváltozás ebben a terhességi időszakban fordul elő. A szív megfelelő kialakulását befolyásoló tényezők változatosak: genetikai hajlam, az anya fertőző betegségei, bizonyos farmakológiai csoportok gyógyszere, rossz szokások.

Koncepció gyermek jobban tervezi előre. Először egy nőgyógyászhoz kell fordulnia, hogy konzultáljon. Az orvos minden szükséges vizsgálatot ír elő, előírja a vitaminok lefolyását, és segít a kedvező napok meghatározásában. Mindez elkerülni fogja a rossz következményeket, amelyek befolyásolhatják a baba jövőjét.

A szív kialakulása és a szívverés megkezdése

A harmadik hét óta a szív a mezoderm kettős hajtásából indul ki. A fejlesztés első szakaszában két elsődleges endokardiális cső jelenik meg, amelyek egy bizonyos idő után összekapcsolódnak és egyetlen kétrétegű primer szívcsövet alkotnak. Ebben a szakaszban a szív egyetlen csőnek tűnik kamerák nélkül.

A negyedik hét elején a szívcső két felére - a jobbra és balra - kezdődik. A szétválasztás az elsődleges septummal történik, amelynek hátulján ovális nyílása van, és a születésig fennmarad. Csak miután a gyermek elkezdte az első lélegzetet, és elkezdődik a pulmonáris keringés, a vér leáll a jobb balról a bal pitvarba, és az ovális lyuk a septumban bezárul. A magzat vérkeringése ebben a fejlődési szakaszban a szív jobb kamrájából balra. A vérkisülés egy irányban történik.

Az ötödik héttől kezdődően az endokardium és a miokardium interventricularis septumja kezd kialakulni a szívben, ami 2-3 hét alatt nő. Van egy lyuk az atria és a kamra között a szeptumban, és a gesztációs periódus hetedik hétének elejétől kezdve egy szeleppel zárul. A szelep csírázó izzóból alakul ki.

A hatodik szülészeti héten az embrió szíve elkezd szerződni. Az embrió születés előtti fejlődésének idejétől kezdve a szívverése ultrahangon hallható.

A nyolcadik hét végleges, amikor a kétkamrás szíve négy kamrává válik.

A 8. héten az embrió mérete mindössze 1,5-2 cm, de már kialakította az összes belső szervet, és saját keringéssel rendelkezik.

Uzi: az az idő, amikor hallod a szívverést

A magzati szívverés ultrahang-diagnózissal a terhesség korai szakaszában bugged. Ezzel a kutatási módszerrel már 5 hetes periódusban megtermékenyített tojás látható, körülbelül 7 mm-es méréssel, és szívdobogást hallhat, ami körülbelül 100 ütés / perc. A terhesség korai szakaszában történő informatívabb vizsgálathoz jó felszerelésre van szükség, amely a legkisebb változásokat is el tudja olvasni.

A vizsgálat során meghatározták a petesejt jelenlétét és a méhben való kapcsolódási helyét, megszámoljuk a megtermékenyített tojások számát. Az embrió hallgatja a szívverést, tanulmányozzák a magzat extraembryonikus szerkezetét. Az asist-nőgyógyász kizárja a méh-hypertonus jelenlétét, amely hozzájárul a spontán abortuszhoz, a petesejt fejlődési patológiájához és a nő reproduktív szervei rendellenességeihez (fertőző betegségek, daganatok). Az ultrahangprotokollban az orvos rögzíti az első méréseket az embrió szűrés után - az SVD és a CTE, amelyet a beteg az eljárás befejezése után ad ki.

Az SVD (a petesejt átlagátmérője) a petesejt hátsó, elülső falának hosszából és szélességéből áll. Minden egyes időszak saját sajátos paramétereit tartalmazza az SVD-nek, amely lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a pontos fogamzás idejét.

KTR (coccyx parietális méret) - a gyermek hosszúsága a koronától a tailboneig. Ez a mérés fontos szerepet játszik a tojás megtermékenyítési idejének meghatározásában is. A terhesség időtartamának beállításakor a hiba ± 3 nap. Ezért ez a mérés a leginkább informatív.

A szovjet nőgyógyásznak speciális szülészeti rendszere van, amelyben minden paramétert a magzati fejlődés bizonyos szakaszában észlelnek. Ez a táblázat az ultrahangos szkenner programban található. A táblázat lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse az embrió születés előtti fejlődésének dinamikáját, és időben megfigyelje a patológiás következetlenségeket.

Ha az ultrahangos vizsgálatot 7-14 napon belül végezzük, akkor a vizsgálat megmutatja a magzat fejlett karjait és lábát. Ebben az időszakban a gyermek először mozog.

Ha a korai stádiumú ultrahangvizsgálat nem mutatja az embriót, de a megtermékenyített tojást meg kell jegyezni, és az SVD mérete meghaladja az 1,5 cm-t, ebben az esetben az orvos félreérthetetlen diagnózist készít - az abortusz hiányzik.

Az ultrahang diagnosztizálásakor a magzati tojás és az embrió látható, de az embrió szívverése hiányzik. Ilyen eredmény nem okoz pánikot. Végül is, a menstruáció szabálytalan ciklusával nem lehet megállapítani a fogamzás pontos idejét. Ezért az ultrahangos vizsgálat 7-14 napot vesz igénybe. Az ismételt vizsgálat pontos eredményeket ad.

Az ultrahangvizsgálat információtartalma attól függ, hogy a nőgyógyász helyesen számolja-e a fogamzás időpontját.

Ha a nő menstruációs ciklusa szabálytalan, akkor a diagnózis nem hallja a baba szívverését. Ebben az esetben a nőgyógyász átadja az eljárást egy másik hétre. Fontos megjegyezni, hogy minél jobb a berendezés a vizsgálathoz, annál hamarabb észlelhető a szívverés. Azonban, ha az SVD méretének indexe meghaladja az 1,5 cm-t, és az embrió hiányzik a magzati tojásban, akkor ez egy 100% -os hiányzott abortusz.

Normális magzati szívfrekvencia, diagnózis és rendellenességek kezelése

A magzati szívfrekvencia-normák a héten a terhesség és a magzati fejlődés lefolyásának módja. A indikátorok mind a nőgyógyászok, mind az ultrahangos szakemberek számára ismertek.

Ez egy viszonylag olcsó, megfizethető és fájdalommentes módja az embrió állapotának feltárására és a születési dátumra. A magzati szívverés meghallgatása nélkül lehetetlen, hogy a terhesség objektív képét megnézzük. A vizsgálatot mindig a nőgyógyász, a nőgyógyászati ​​kórház, az anyasági kórház vagy a fizetett orvosi központ végzi.

Amikor a magzat szívverése van, és mikor hallható

Azok a nők, akik hosszú ideig megpróbálnak teherbe esni, és végül megkapják a megkérdezett 2 csíkot a recepción, nagyon érdekeltek, hogy mennyi ideig lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon, és idegesítenie kell, ha 5,5–6. fogd meg.

A szív kialakulása a fogamzás utáni 3. héten történik. Először egy cső alakú szerv, amely idővel négy kamrára oszlik.

Az első vágások akkor jelentkeznek, amikor az embrió 3-4 mm méretű (kb. A megtermékenyítést követő 21. napon). Az ötödik héten még mindig gyenge aritmiás verés, amelyet az ultrahang-átalakítók nem rögzítenek. Ebben az időszakban a ritmust egy sejtcsoport határozza meg, amely ezt követően szinoatrialis csomópontot képez. 6,5 héttel azonban a ritmus egyre jobb és a magzati szívverés több mint 100 ütés / perc frekvenciával jelenik meg.

In vitro megtermékenyítéssel (IVF) a számot az embrióknak a méhbe történő átültetésének napjától számítják (akkor a szívverés 5–5,5 héttel az eljárás után fogható). Az ilyen nők korai szakaszában a terhesség alakulásának figyelemmel kísérése a hCG szintjének dinamikus értékelésével történik.

Ezután egy kis szív szívverésének sebessége fokozatosan emelkedik a 8.-12. Hétig (akár 170 percig). Ezután 6 hónap múlva 140 ütés / perc.

A 19. hétig a vegetatív idegrendszer nem befolyásolja a kontrakció sebességét. A húszas évtől kezdve, a gyermeknek a méhben való mozgására adott válaszként a szívfrekvencia reflexesen lassul. A baba csak a 28-29. Héten reagál a ritmus gyorsulásával az éber időszakban.

jellemzői

A terhesség ideje alatt, a magzat ritmusának jellemzői szerint, a női testbe való beavatkozás nélkül figyelemmel kísérhető a gyermek fejlődése, fizikai állapota, időben észreveheti a jogsértéseket és előírhatja a terápiát.

Az embrió szívfrekvenciájának fizikai jellemzői

A magzati szívfrekvencia változó. A ritmus folyamatosan változik: a gyermek méhen belüli mozgása során, a pihenés alatt, az anya étkezés után, a szérum glükózcsökkenésre adott reakcióként.

Az embrió keringési rendszerének jellemzői miatt a terhesség különböző szakaszaiban a szívverést több tényező határozza meg:

• a szívkamrák kialakulása;
• a strukturális anomáliák jelenléte;
• az autonóm idegrendszer szálak növekedése a szívizomban;
• a magzat nyugalmi / aktivitási ciklusának megváltoztatása;
• anya vércukorszintje;
• a vérben lévő hemoglobin mennyisége;
• az uteroplacentális véráramlás állapota;
• a köldökzsinór tömörítése;
• a magzatvíz állapota;
• az anya általános egészségi állapota.

A normál mutatók táblázata különböző feltételekkel

A magzati szívfrekvencia a terhesség időtartamától függ. 9–10 hétig a frekvencia fokozatosan 170–180 / percre emelkedik, majd a 33. hétig fokozatosan stabilizálódik 140–160 / perc körül.

Magzati szívritmus-táblázat a terhesség hetente

Néhány betegem megpróbálja meghatározni a születendő baba nemét a magzati szívfrekvenciával az első ultrahang alatt. Az elméletre támaszkodnak, hogy egy lány szívverése 150-160 percenként, és egy fiú 140-150-et ver. Az orvostudomány szemszögéből, valamint megfigyeléseimből is kitűnik, hogy a nemek kitalálásának esélye 50%: sok tényező befolyásolja az embrió ritmusát, és nem a nemét. Ezenkívül ezek a számok nem illeszkednek a magzati szívverések tabuláris normáihoz hetekkel, ami megfelel az első ultrahangos szűrés időpontjának.

Hogyan kell hallgatni a magzati szívverést

Lehetőség van a magzati szív aktivitásának értékelésére:

• Ultrahang (az intravaginális szenzor korai stádiumában, majd a transzabdominalisban);
• cardiotocaphy (CTG);
• magzati doplerometria;
• közvetlen auscultation sztetoszkóp.

Home Definition

A modern fejlesztések az orvosi berendezések területén hordozható eszközöket kínálnak, amelyek rögzítik a magzati szívfrekvenciát - magzati monitorokat.

Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az időtől és helytől függetlenül meghatározza a baba szívfrekvenciáját, vagy csak élvezze a szívverés hangját.

A doppler tervezése rendkívül egyszerű:

• egy kis méretű tok digitális kijelzővel és hangvezérléssel, felvételi és lejátszási gombokkal, amely akkumulátorok táplálja;
• közvetlenül a vezeték aljához csatlakozó érzékelő;
• fejhallgató.

A terhesség 12. hetétől a magzati monitor segítségével meg lehet határozni a szívverést.

Az ilyen eszközök ára Oroszországban 2–7 ezer rubel. A drágább modellek hanghullámokat továbbíthatnak a méhbe. A gyártók lassú zenét játszanak, hogy megnyugtassák a dühös bébi gyermeket.

Hogyan használjunk sztetoszkópot és mi az?

A szülészeti (magzati) sztetoszkóp a legegyszerűbb eszköz a gyermek funkcionális állapotának meghatározására és a magzati distressz diagnosztizálására, amely minden gyermekkori klinikán rendelkezésre áll.

A terhes nő hasának auscultációját a szülész-nőgyógyász minden látogatása során a második trimesztertől kezdik.

A szülész-nőgyógyász ászkultációja során a sztetoszkóppal rendelkező terhes nő hasát a gyermek szívhangjain kívül ellenőrzik:

• perisztaltikus bél és méh zaj;
• a köldökzsinór hajókon áthaladó vér hangja;
• mozgások, a magzat remegése;
• a hasi aorta verekedése (teljesen egybeesik a terhes pulzusával).

Az okok, amelyek megnehezítik a pulzusszám meghallgatását:

• az elülső hasfal jelentős zsírrétege;
• a placenta kötődése a méh elülső falához;
• polyhydramnion.

A végrehajtás technikája: a vizsgálatot akkor végezzük, amikor a terhes nő a hátán fekszik. Hallgatás előtt meghatároztam a magzat helyzetét, helyzetét, megjelenését és megjelenését (annak a méhben a születési csatornához viszonyított helyét). Ez attól függ, hogy hol szeretne sztetoszkópot helyezni. A legjobb az egészben, hogy a szívverés a magzat hátoldalától a vállpengéje között hallható.

A magzati sztetoszkóp, a széles véggel a gyomorba nyomva, a második pedig szorosan a fülhez. Meghatározzuk a színek tónusainak ritmusát, a HR-t 1 percre számítjuk.

Szívhangokat is hallgathat szabványos fonendoszkóp segítségével.

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat rendkívül fontos és megbízható módszer a magzati rendellenességek diagnosztizálására, annak fejlődésére és a szállítási taktikák meghatározására.

Biztonságos az anya és a magzat számára, gyors, hozzáférhető és informatív vizsgálat, amely nem igényel előzetes előkészítést (kivéve a teljes hólyagot a terhesség korai szakaszában).

A magzati szívfrekvencia értékelése ultrahangos vizsgálat során a leginkább releváns a második trimeszterig. Ezután a szívverést egy sztetoszkóp és CTG használja.

A ritmus mellett az ultrahang különböző terhességi időszakokban is meghatározásra kerül:

• a petesejtek száma, helyzete és rögzítése;
• a placenta és a köldökzsinór mérete, funkcionális állapota;
• mennyisége a magzatvíz;
• a gyermek mérete, súlya, intrauterin fejlődési késleltetés szindróma;
• a magzat helyzete, pozíciója, megjelenése és kiszerelése (fej, medence, keresztirányú, ferde);
• minden belső szerv láthatóvá válik, ami lehetővé teszi a különböző fejlődési rendellenességek és kromoszómális patológiák meghatározását a korai időszakban;
• a méhnyak állapota.

Az ultrahangvizsgálatból származó adatok a CTG-vel együtt lehetővé teszik a magzat biofizikai profiljának meghatározását - egy integrált indikátort, amely a lehető legpontosabban előrejelzi az embrió lehetséges intrauterin halálát.

Ábra. BPP értékelési algoritmus.

A további taktikák közvetlenül a pontok összegétől függnek:

• 12–8 - a magzat normális állapota;
• 7-6 - kétséges eredmény (hipoxia lehetséges), dinamikus megfigyelés, napi CTG, perturbációk számítása, uteroplacentális véráramlás doplerometriája dinamikában;
• kevesebb, mint 5 - súlyos magzati szorongás, a gyermek elhunyt halálának veszélye, azonnali szállítás.

Kardiotokográfia: a módszer leírása és információtartalma

A CTG egy módszer a gyermek állapotának értékelésére a baba szívverése és a méh összehúzódási aktivitásának párhuzamos rögzítése révén. Ez egy megfizethető, nem invazív módszer a keringési rendszer keringési rendellenességeinek korai diagnosztizálására és a kezelés ellenőrzésére.

A monitorozás eredményét egy speciálisan elrendezett lapon mutatjuk be két görbe formájában. A modern kardiotokográfok a magzati mozgások mechanikus regisztrálásának funkciójával vannak felszerelve.

A szív vegetatív beidegzése a 32. terhességi héten érlelődik. Ezért a harmadik trimeszter előtti CTG gyorsulása (gyorsulás) és lassulása (lassulás) csak az anyai szervezet hatására és az intrauterin körülményekre vezethető vissza.

A 32. hét után rögzített CTG eléri a maximális diagnosztikai értéket a magzat funkcionális állapotának értékelésében. Ebben az időszakban érik a szívizom reflex, alvás és ébrenlét.

A CTG-eljárást legalább 40 percig végezzük, mivel a gyermek szív aktivitását meg kell vizsgálni tevékenységének időtartama alatt. A baba alvásának időtartama 15-30 perc tartományban változik, és ebben az időszakban a mutatók egybeesnek azokkal, akik megsértik az állapotát.

A CTG fekvő vagy félig ülő helyzetben regisztrálható. A gyomra fekvő terhes nőnek a magzat hátsó részének vetületein egy érzékelő van csatlakoztatva (ha ikrek vannak, egyenként minden gyermek számára), és kapnak egy gombot a kezükben, amit azonnal meg kell nyomni, amint úgy érzi, hogy a magzat mozog (rúgások, fordulatok, húzások). Ez segít a szívfrekvencia változékonyságának jobb értékelésében.

A CTG eredményei szerint értékelik:

• bazális ritmus (átlagos pulzusszám 10 perc alatt);
• variabilitás (a bazális ritmustól való eltérés mértéke) - kiszámítjuk a pillanatnyi oszcillációk számát és amplitúdóját;
• gyorsulás (a pulzus gyorsulása 15 ütem / perc és több mint 15 másodpercnél);
• lassulás (lassú ritmus) - Dip1, 2, 3 típusok.

A kapott mutatókat a Fisher-kritériumok szerint alakítják át (ábra).

A normál CTG jelei:

• bazális szívfrekvencia 110-150 / perc;
• variáció 5-25 ütés / perc;
• lassulás hiánya;
• több mint 2 gyorsulás 10 perc alatt.

Ha a fenti kritériumok 20 percig teljesülnek, a CTG-t már nem rögzítik.

Terhességi taktika a pontok számától függően:

1. 9-12 - kielégítő állapot. Nincs veszély a magzatra.
2. 6-8 - a magzati hipoxia jelei. A CTG regisztrálása naponta történik.
3. 0-5 - a magzat kifejezett szorongása, a szülés előtti halál veszélye. Sürgős kórházi ellátás és szállítás.

A CTG kétséges eredményei mellett funkcionális teszteket is végzünk a magzati keringési rendszer tartalék képességeinek felmérésére és a diagnózis pontosságának javítására.

1. Nem stresszteszt (NST). A magzati szívfrekvencia változásainak nyomon követése saját mozgásaival, ezáltal értékelve a szívizom reflex és ennek megfelelően a baba idegrendszerének munkáját. A szívritmus-reakció hiánya az oxyto-sav vizsgálatra utal.
2. Oxitocin szerződéses teszt. A magzati szívválasz nyomon követése a méh összehúzódásokra.
3. Teszt a hangstimulációval. A vibro-akusztikus rendszer segítségével az orvos felébreszti az alvó babát, és ezáltal potenciálisan növeli a tanulmány tevékenységét és információs tartalmát, és csökkentheti a hamis pozitív CTG eredmények gyakoriságát.

De érdemes megjegyezni, hogy a cardiotocography csak a felvétel időpontjában regisztrálja a jogsértéseket, és a pontozási rendszer megbízhatósága körülbelül 75%. A terhesség kimenetelének előrejelzéséhez ezeket az adatokat csak más diagnosztikai módszerekkel lehet használni.

Hogyan ne hagyjuk ki a patológiát: gyakori problémák jelei

Általában a szülészeti sztetoszkóppal való auscultáció és a nőgyógyász kinevezésénél CTG időnként eltéréseket mutathat a magzati szív aktivitásában.

Egy bonyolult második trimeszteres terhesség esetén egy nő naponta megtarthatja a magzati mozgásokat (Pearson-teszt). Segít a baba állapotának monitorozásában, időben orvoshoz fordulni.

Ha a gyermek 12 órán belül kevesebb, mint 10 alkalommal mozog, azonnal forduljon orvoshoz.

A 26 éves beteg B.-t figyeltem meg az első terhességről. A klinikai vizsgálatok a regisztrálás során normálisak voltak. Az I és II szűrések nem mutatnak patológiát. Az ultrahangos vizsgálat eredményei szerint 32–33 hétig egy magzatot azonosítottak a cephalikus prezentációban, amelynek kialakulása megerősítette a terhességi időszakot, strukturális rendellenességeket nem észleltek. A has súlygyarapodása és térfogata, a méh alsó részének magassága megfelel a helyzetnek. A CTG eredményei szerint 34-35 hétig tartó látogatás során a beteg 9 pontot kapott. A viszontbiztosításhoz megkértem, hogy tartsa a magzati mozgások naplóját, és elmagyarázta, mikor kell segítséget kérni.

A mérés harmadik napján 12 óra múlva a terhes nő úgy érezte, hogy mindössze 7 tolja el és jött egy nem tervezett fogadásra. CTG-n a hipoxia és a magzati szorongás jeleit figyelték meg. A pácienst sürgősen a perinatális központra utalták, ahol a köldökzsinór behatolása diagnosztizálódott az edényei tömörítésével és egy sürgős császármetszést végeztünk. Egy fiú született, súlya 2250 gramm, magassága 46 cm, Apgar pontszám 5-7. 21 nap után lemerült az otthon.

A viszonylag olcsó és könnyen használható hordozható magzati monitorok segíthetik a nőnek, hogy a nap bármely szakaszában meghallgassa a baba szívfrekvenciáját. Megkérheti az orvost, hogy hetekig írja ki a magzati szívfrekvencia-normákat, és hasonlítsa össze az eredményeket a táblázatban szereplő értékekkel.

A lehetséges eltérések jelei:

• ritka magzati mozgások;
• súlygyarapodás hiánya;
• a has térfogata megszűnt;
• az alsó hasban zsémbes fájdalmak voltak;
• nem múlik a méhtónus;
• gyanús hüvelykisülés.

1. Tervezze meg az első ultrahangot 8–12 hétig. Akkor biztosan hallani fogod és meglátod a magzati szívverést az ultrahang képernyőn.
2. Őszintén és teljes mértékben tájékoztassa szülésznőjét a jólétének kisebb változásairól.
3. Az összes szükséges tesztet és kutatást időben végezze el.
4. Próbáljon egészséges életmódot vezetni. Az első trimeszter időtartama alatt a "lassulás", a többit nyugodtan, minimálisra csökkentve a stresszt.
5. Hallgassa meg a testét.
6. Figyelje meg a gyermek mozgásait, amint elkezdik érezni őket (ez az univerzális kommunikációs nyelve az Önnel).
7. Rendszeresen részt vesz a női konzultációban.

Ha veszélyt jelez, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.

Magzati szívritmus táblázat heti szerint

Általános információk

Minden anya szeretné a lehető leghamarabb hallani a jövőbeli baba szívverését. Természetesen a terhesség alatt ez az egyik legkellemesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.

De a magzat szívének hangja nem csak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem sok fontos információt is adhat a baba egészségéről.

Mikor hallhatja az embrió szívét?

A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden várandós anya számára fontos, valamint olyan fontos pillanat, mint a magzat mozgása a terhesség alatt, amelynek aránya minden nő esetében eltérő lehet. A szívverés először is megfigyelhető különböző időpontokban.

Azok a nők, akiket érdekel, milyen hosszú a szívverés, meg kell érteni, hogy a magzat szíve egy pillanat alatt nem kezd megverni. Amikor elkezdődik e szerv elhelyezése, a szövet egy része, amely ezt követően kialakul a szív kamrájába, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen az a időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangon hallható, később jön létre.

A nőgyógyász elmondja, hogy melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi időpontokban hallható. Ahol a hCG hallható, és mikor jelenik meg a szívverés az ultrahangon, az attól is függ, hogy a készülék milyen erővel rendelkezik. A szokásos hasi ultrahangos jelátalakító segítségével az orvos már 5 hétig hallhatja a szívverést. És a hüvelyérzékelő segítségével a fújások már 3-4 héten keresztül hallhatók, azaz közvetlenül a szív elkezdése előtt a magzatban.

A pulzusszám attól függ, hogy hány héten a szív. A terhesség különböző szakaszaiban más.

• Amikor a 6 hetes - 8 hetes időszakban a magzati szívfrekvencia 110-130 ütés / perc.
• 8 és 11 hét között a szívfrekvencia 190 ütemre emelkedhet.
• Már 11 hét óta a gyakoriság 140-160 ütés.

Az alábbi táblázat a terhesség különböző időszakaiban a pulzusszámot mutatja. Nagyon könnyű megérteni, hogy a baba szíve percenként mennyi ütést ütközhet a különböző terhességi időszakokban.

Magzati szívverés táblázat hetente:

Azok, akiket a gyermek nemi hete után érdekel a magzati szívritmus táblázat, tudnia kell, hogy a szívverés mind a lányok, mind a fiúk esetében azonos.

Az orvos nem csak a magzat szívverését értékeli hetekig, hanem további tényezőket is, mint például a gyermek aktivitásának fázisa, az anya és a magzat betegsége, a gyakoriság meghatározásának ideje, és mások.

Ha a magzati szívfrekvenciát hetekben megsértik, ez különböző okokból adódik.

Miért zavarják a pulzusszámot

Ha a pulzusszám kevesebb, mint 120 ütés / perc

• A gyenge szívverés oka a korai stádiumokban különböző okokból eredhet. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig rögzíthető. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütés lehet. A pulzus 130 ütések azt is mutatják, hogy minden normális a babával. De ha nagyon alacsony a szívverés, kevesebb, mint 80 ütés, akkor fennáll a terhességvesztés veszélye.
• Ha egy 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangvizsgálat alacsony szívfrekvenciát jelez, ez a magzat krónikus hipoxiája vagy a köldökzsinór összenyomódásának reakciója lehet. Ha a szívverés percenként 120 ütés van, az orvosnak meg kell mondania, hogy mit kell tennie, a kutatás eredményei alapján.
• A szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja a magzat akut vagy krónikus hipoxiáját, valamint a köldökzsinór szorítását a munka során.

Ha 160 impulzus percenként meghaladja az értéket

• A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de bizonyos esetekben a placentáció megsértését jelzi.
• 12 hetes terhesség után a magzat reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
• A magzat tachycardia a későbbi szakaszokban a magzat krónikus hipoxiájának, vagy a mozgás vagy összehúzódás reakciójának következménye lehet.

Süket, hangok rosszul bugged

• Ha a meghallgatás terhes nőkben történik a korai szakaszban, ez azt jelezheti, hogy az időszak túl kicsi, vagy a vizsgálatot hibás érzékelő végzi, vagy a hallókészülék elavult. Ez is lehetséges, ha az anya elhízott. A korai stádiumokban azonban a rosszul hibás hangok is jelezhetik, hogy a baba szívbetegségben szenved.
• 12 hét elteltével a süket hangok hallhatóak, ha az anya elhízott, valamint a feto-placenta elégtelensége, previa (ha a placenta az elülső falon helyezkedik el), alacsony víz vagy polyhydramnios. Néha süket hangok rögzülnek, ha a gyermek helye a méhben kényelmetlen hallgatni. A szívelégtelenség vagy a vérerek azonban nem zárhatók ki.
• A későbbi tónusokban az ilyen jelenség azt jelzi, hogy az aktív összehúzódások megkezdődtek, vagy a magzati hipoxiát észlelték.

Nincs szívverés

• A legkorábbi értelemben nem hallható a szívverés, ha a hallgatás ideje nagyon kicsi, vagy elavult érzékelőt használnak. Néha ez azonban bizonyítja, hogy a terhesség megállt, vagy az abortusz megkezdődik.
• 12 hétig, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya bizonyíték lehet a helytelen helyszínre a CTG-szenzor meghallgatására vagy meghibásodására, vagy arra utal, hogy a születés előtti magzati halál bekövetkezett.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A szívverés és a magzati szívfrekvencia jelenlétét a terhesség alatt meghatározott célra határozzák meg.

Annak megállapításához, hogy a terhesség fejlődik

Miután a várandós anya terhességi tesztet végzett, és pozitív volt, a nő megy a kórházba, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen. A modern ultrahangos gépek lehetőséget adnak az embrió szívverésének hallására már az első vizsgálat során - 4-5 héten keresztül. De ha a gyermek szíve első ultrahangán nem hallható, ne essen pánikba. Általában, ha megismétli az eljárást, hallhatja a várt hangot. Néha azonban a szívverés nem jelenik meg, a petesejt alakváltozása következik be. Ezt a feltételt úgy határozzuk meg, mint az elmulasztott abortuszt. Ebben az esetben az orvosi abortuszt speciális gyógyszerek segítségével végzik. Ha ez a helyzet bekövetkezik, akkor a nőt nem ajánljuk terhesnek körülbelül hat hónappal azután.

A magzat fejlődésének értékelése

Egyértelmű indikátorok vannak arra, hogy mikor tekinthető normális szívverésnek. Ez azt jelenti, hogy a normális szívverést percenként határozzák meg a baba fejlődésének időszakától függően. Az embrió szíve a világ körülvevő változásaira reagál. Végül is az anya stressz vagy betegsége közvetlenül érinti a gyermekeket. Szintén a percenkénti szívverés sebessége a magzat időtartamától függően változik. A szívfrekvencia a levegőben lévő oxigén szintjét tükrözi. Az ilyen tényezőkkel való érintkezéssel kapcsolatos esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.

Feltéve, hogy a szívfrekvencia hosszú ideig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátását, az úgynevezett placentális elégtelenséget. Általában ez a feltétel krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a szívfrekvencia túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha vészhelyzeti döntést hoznak. Az orvos figyelembe veszi, hogy mi a szívverés, melyik héten, és amikor megnyilvánul a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.

A magzat állapota a munka során

A szülés során a baba nagyon erős terhelést, oxigénhiányt és nyomást tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erek általában megbirkózik az ilyen terhekkel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint pl. A placenta megszakítása, a köldökzsinór szorítása, amely gyors orvosi ellátást igényel. Ezért állapítja meg az orvos a szülés során, hogy hány ütés van a pulzus minden egyes összehúzódás után, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszereket használnak a pulzusszám meghatározására?

ultrahang vizsgálat

Az első módszer annak megállapítására, hogy a szívfrekvencia normális vagy nem, ultrahang. Az ultrahang során, a szívverés értékelésével együtt, az orvos megvizsgálja a placenta állapotát, a magzat méretét.

A szívhangok nagyon óvatosan meg vannak ragasztva, és annak szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nőnek már van vascularis és szívhibájú gyermeke. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségeket szállított, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Ha szükséges, a magzati szív ultrahanga a terhesség alatt. Mikor kell a magzati szív ultrahangát elvégezni, az orvos határozza meg. A legmegfelelőbb idő a CG visszhangjának tanulmányozására a 12. hét. De egy nő echokardiográfiát végezhet saját akaratában, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a gyermekkel.

hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, a válasz arra a kérdésre, hogy a sztetoszkóp hallja-e a szívverést a korai szakaszban, negatív. Az az időszak, amikor sztetoszkópot hallunk - 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos olyan mutatót határozhat meg, amely ilyen eszközt használ. Meghallgatja, hogy a szív összegyűjti, meghatározza a hangok tisztaságát, és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallgatják őket. A magzat szívverésének meghallgatására és a pulzusszám meghatározására szolgáló algoritmus egyszerű: ezt stopperóra is elvégezheti.

De néha nehéz vagy akár lehetetlen a sztetoszkóp segítségével végezni auszkultációt. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy súlya van, ha a placenta a méh elülső falán található (ebben az esetben a zaj az edényekből), ha a magzatvíz nagyon kicsi vagy nagy.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel értékelheti a magzat szívverését. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a korai szakaszok meghatározzák a magzat oxigén éhezését, és időben eltávolítsák ezt a problémát.

A CTG készülék egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a szívből visszavert jeleket. Ugyanakkor a szalagon rögzítették a ritmus minden változását. Az eljárás során az orvos nem csak a fő érzékelőt, hanem a méh összehúzódási érzékelőt is telepíti, amely a méh aktivitásának meghatározására használható. A legfejlettebb eszközökben magzati mozgások érzékelői vannak, és néha van egy speciális gomb, hogy a nő maga tudja rögzíteni a mozgásokat.

A CTG-kutatás teljes folyamata körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben lehetőség van az alvás és a magzat aktivitásának meghatározására. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz csatlakoztatott érzékelők egy napig maradnak.

A szívfrekvencia elemzése a terhesség időtartamának figyelembevételével történik, amelyen a vizsgálatot elvégezték. A CTG először 32 héten keresztül történik. Ha korábban, 30 héten vagy még korábban töltötte el, az eredmények nem lesznek informatívak. 31 hét elteltével alakul ki kapcsolat a szív aktivitása és a magzati motoros aktivitás között.

Leggyakrabban egy terhes nő ezt a vizsgálatot kétszer - 32 héten és közvetlenül a születés előtt - adja át. Ez az eljárás nem károsítja sem a nőt, sem a babát, így annyiszor végezhető, amennyire szükséges.

A szakember dekódolja a CTG szalagot, összehasonlítja az eredményeket a tesztadatokkal és az ultrahanggal. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása.

Mi a „jó” CTG

"Jó" KGT-t veszünk figyelembe, ha a mutatók a következők:

• A szívfrekvencia normális - 120-160 ütés / perc;
• amikor a baba mozog, a szívfrekvencia növekszik;
• a pulzusszám csökkenése nem vagy csak nagyon ritkán és kis mennyiségben figyelhető meg.

A készülék ezeket a mutatókat elemzi, és az eredményeket követően egy speciális indexet bocsát ki a PSP-re. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem nagyobb, mint egy.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szíve működését. És csak egy szakember tudja értékelni azokat helyesen.

Miért határozzák meg a „rossz” CTG-t?

• A leggyakrabban a CTG-ben bekövetkezett változások meghatározhatók, ha a magzati hipoxiát észlelik. A szívfrekvencia növekedése jellemző az államra, amikor a magzatnak nincs elég oxigénje, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
• Amikor összehúzódás vagy mozgás következik be, a baba szívverése lelassulhat, ami nem normális állapot.
• Rövid változtatások történnek a szalagon, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Az eredmények ugyanazok, mint az oxigén éhezésnél, de a baba normálisnak érzi magát.
• Ha az érzékelőket helytelenül csatolták, az eredmények "rossz" is lehetnek.

A magzati szívverés meghallgatásakor hypoxia esetén az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Ha a hipoxia megerõsödik, a kezelés megtörténik, vagy az orvos dönt a sürgõsségi szállításról.

echokardiográfia

A terhesség 18-28. Hetében echokardiográfiát kell alkalmazni a magzati szívbetegség gyanúja esetén. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráram szerkezeti jellemzőit. Ezt az eljárást az alábbi esetekben hajtják végre:

• a jövő anyjának már van szívelégtelenséggel diagnosztizált gyermeke;
• a terhesség alatt fertőző betegségeket helyeztek át, különösen az első hetekben;
• az anyának született szívelégtelensége van;
• a várandós anya 38 évesnél idősebb;
• egy nőt cukorbetegségben diagnosztizálnak;
• megfigyelhető az intrauterin növekedési retardáció;
• a magzat más szervekben rosszul alakul ki, és fennáll a veleszületett szívhibák valószínűsége.

Ezt a módszert kétdimenziós ultrahang vizsgálatként is használják, és más ultrahangos szkenner módokat használnak: Doppler mód, egydimenziós ultrahang vizsgálat. A technikák ilyen kombinációjával gondosan tanulmányozhatjuk a szív szerkezetét, a véráramlás jellemzőit.

Lehet-e meghatározni a gyermek nemét szívveréssel?

Számos nő a terhesség bizonyos időszakában aktívan aggódik arról, hogy miként lehet meghatározni a gyermek nemét a magzati szívverésen. Valójában a terhes nők és még néhány egészségügyi dolgozó között van egy „legenda”, hogy egy ilyen meghatározás lehetséges, valamint azt a feltevést, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - egy fiú vagy egy lány.

Úgy gondolják, hogy a lányok szívverése gyakrabban fordul elő, és 13 héten belül vagy később, a szívfrekvencia akár 160-szor percenként. Ez a "hit" szerint a fiúk szívverése 135-150 ütés. De azok, akik aktívan megkérdezik az orvosokat, megkérdezik: "Hogyan lehet 12 hetes szívveréssel megállapítani a gyermek nemét", vagy "Mennyi ideig lehet", figyelembe kell venni, hogy ez a módszer nem tudományosan megbízható. Bár létezik olyan felfogás, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.

Az a kérdés, hogy hány héttel lehet meghatározni egy gyermek nemét ilyen módon, lényegében nem releváns, és a szívfrekvencia nem döntő mutató. Végül is meg lehet állapítani, hogy egy fiú vagy egy lány gyakorisággal, 50% -os pontossággal.

Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben is fontos, hogy mi a magzat szívverése. Egyes „szakértők” azt állítják, hogy a fiúkban ritmikusabb, és a lányokban kaotikusabb.

Van még egy jel: a fiúk számára a szív ritmusa egybeesik az anya ritmussal, a lányok számára nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük nincs a gyógyszerhez. Végül is, a szívfrekvencia tükrözi a magzat azon képességét, hogy leküzdje az oxigénhiányt, és nem a nemet. Ezért az anyák, akik azonnal „kitalálják” a padlót, amikor a szív elkezd verni az embrióban, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végez egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít megismerni a baba nemét.

Lehet-e hallani a gyermek szívverését otthon?

Hallhatom-e a bendoszkóp szívverését? Azok, akik otthon szeretik a szívverés hallgatását, több módszert is használhatnak. Ezt a kellemes hangot otthon szülőknek hallhatja egy sztetoszkóp, egy hordozható eszköz - egy magzati doppler segítségével, és végül csak a fülébe helyezi a pocakját.

Az otthonról, hogy meghallgassa a szívverést, ezt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is erre nincs szükség a női konzultációra. Ha a jövő anya és környéke tapasztalattal rendelkezik, a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észrevette, és a magzat mozgása a második terhesség alatt. A szívfrekvenciát azonban orvosnak kell figyelnie.

Egy sztetoszkóppal

Meghallgathatja a szívét a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóp segítségével. Szülészeti cső megvásárlása és valaki segítségének használata szükséges. Természetesen a hazai terhesség 12 hetében a magzat nem lesz képes hallgatni. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban sem hallható. De ha 30 hétig hallgat a magzatra, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak egy kicsit kell gyakorolnod, és meg kell ragadnod. Ugyanakkor egyértelműen megkülönböztetni kell, hogy mi az, ami egy terhes nő, egy terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása, vagyis a szívverése.

A magzati Doppler használata

Kívánt esetben egy speciális készüléket vásárolhat - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy normál CTG készülék, de a kép nem rögzül a filmen. Néha a fejhallgató is összekapcsolódik, így jól hallhatja a hangokat. A Doppler segítségével a 8. héttől kezdve hallhatja a szív hangjait. Azonban jobb, ha egy kicsit később elkezdi használni a készüléket. Fontos, hogy maga a tanulmány ne tartson több mint tíz percet.

Ennek az eszköznek az előnye, hogy meg kell jegyeznünk a szívverést a korai stádiumban, valamint a könnyű használhatóságot és a nő azon képességét, hogy segítsen.

A doppler használatának hátrányai a magas költség, a használatban lévő korlátozások. Ezenkívül ne használja a készüléket mérés nélkül.

Fülbe szorul

Néha hallhatod a szívedet, csak a füledre helyezed a hasat. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a várandós anya nem rendelkezik túl sok zsírral.

Meg kell hallgatnia a szívet egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a baba hol helyezkedik el. Ha a fejével fekszik, akkor meg kell hallgatnia a szívverést a nő köldökje alatt. Ha a gyermek feje a tetején van, akkor kívánatos, hogy meghallgassák az anyák köldökjére vonatkozó hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverése különböző helyeken hallható.

megállapítások

Így a szívfrekvencia szintje a gyermek fejlődésének nagyon fontos mutatója. A pulzusszámot az orvos ellenőrzi a terhesség alatt. A jövő anyáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen minden tanulmányt elvégezzünk, figyeljük a szívverést. A percenkénti ütemek aránya a nőknél és a gyermeknél fontos mutatók, és az orvos ezt figyelembe veszi. De a jövő anyjának nagyon óvatosnak kell lennie a saját egészségével és „hallgatnia” a babát.

Oktatás: A Rivne Állami Általános Orvostudományi Főiskolán szerzett diplomát gyógyszerészeti szakon. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M.I.Pirogov és a szakmai gyakorlat alapja.

Szakmai tapasztalat: 2003-tól 2013-ig gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Számos évig tartó szorgalmas munkára diplomákat és jelvényeket kapott. Az orvosi témákról szóló cikkeket helyi kiadványokban (újságokban) és különböző internetes portálokon tették közzé.

Milyen héten határozzák meg a magzati szívverést

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van.

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható a gyermektől, míg a második trimeszter közepétől az orvos szülészeti sztetoszkóppal ellátott fa csővel hallgatja a szívét.

A fiatal jövő anyák aggódnak a kérdés miatt, mikor jelenik meg a magzati szívverés? A születendő gyermek szívének pulzálása már a fogamzás után 21 nappal kezdődik, a kontrakciók gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.

A szívverés mértéke a magzatban a terhesség különböző szakaszaiban

Az embrió fejlődése minden hetében a méhüregben változik a szívverés gyakorisága, amit az autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz, amely a szív működéséért felelős. Az alábbiakban egy táblázat a magzati szívverésekről a terhesség hetében.

Terhesség (szülészet)

A jövő gyermekének szívfrekvenciája normális (ütés / perc)

A terhesség 5 hetében a születendő gyermek szívfrekvenciája körülbelül ugyanolyan, mint az anya szívfrekvenciája, azaz 80-85 ütés / perc. Minden nap egy hónapon belül ez a mutató néhány ütéssel nő, így a terhesség első trimeszterének végére a gyermek szívfrekvenciája 170-175 ütés / perc.

A terhesség 15. hetétől és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász rendszeresen minden egyes konzultáció során a gyermekkori klinikán ellenőrzi a baba szívét a méhben, egy sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahang segítségével, hordozható doppler segítségével. A terhesség 15. hetétől a normális magzati szívverések percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütést / perc, ha ezek a számok magasabbak, akkor gyanítható a baba oxigén éhezése, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akut hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését és még életét is. Szükséges a szívritmus szigorú ellenőrzése a csecsemőre is, különösen a kontrakciók és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a CTG készülék által történő szállítás során folyamatos monitorozásra szorulnak a gyermek szívverésében, ezek a következők:

• a gyermek intrauterin növekedési késleltetése a súlyos hipoxia hátterében;
• többes terhesség (természetes szülés 2 vagy több magzat);
• a munka stimulálása oxitocin cseppentővel;
• epidurális anesztézia a nőnek a munkában;
• elhalasztott terhesség;
• a terhesség 37. hetét megelőzően megkezdett szülés;
• az anya krónikus betegségei, az idegrendszer rendellenességei.

Mit kell keresni a magzat szívének hallgatása során?

Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a jövőbeli gyermek és az egészségi állapotának fejlődésének. A magzat szívfrekvenciájának meghallgatása szükséges a terhesség és a szülés során, mivel ezek a mutatók a gyermek korai szakaszában különböző kórképeket sugallnak.

Mikor hallható a magzati szívverés ultrahangon? Annak ellenére, hogy az embrió megkezdi a szívcsíra pulzálását a 21. naptól, az ultrahang vizsgálat csak 6-7 hetes terhességi héten hallhatja a szívveréseket, mivel ebben az időszakban az üreges cső egy teljes kamrájú, két kamrával és két kamrával rendelkező szervré alakul.

Amikor a születendő gyermek szívét hallgatja, vegye figyelembe az alábbi mutatókat:

1. A pulzusszám - a szív összehúzódása több, mint 185 ütés / perc tachycardia a magzatban, kevesebb, mint 100 ütés / perc - bradycardia. Mindkét állam nem jelzi a normát, és megköveteli az ok tisztázását. A magzati szívfrekvencia a második és harmadik trimeszterben nem haladhatja meg a 170-et.
2. A szívhangok normálisak egy egészséges gyermeknél, amely teljesen intrauterin módon fejlődik, a színek tónusai világosak és hangosak, a rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a vágások nem tisztán hallhatók és homályosak.
3. Szívfrekvencia - egy egészséges magzatban, amely a terhességi időszak szerint alakul ki, a szívizom összehúzódásait rendszeres időközönként megismételjük ritmikusan. Akut hipoxiában vagy a szívszelepek rendellenes fejlődésében aritmia és "gallop" ritmus hallható.

Módszerek a gyermek szívverésének meghallgatására a méhben

Számos módon lehet meghallgatni a magzat szívének összehúzódását a méhben, a terhesség időtartamától függően.

A terhesség 5. hetétől kezdődően a születendő gyermek szívének munkáját csak ultrahangos érzékelő - transzvaginális és transzabdominalis - segítségével lehet értékelni. A terhesség korai szakaszában egy ultrahang módszer határozza meg, hogy van-e összehúzódás a szívben, hogy az embrió fejlődik-e, és hány ütés / perc a miokardiális impulzusok. A 12. héttől a 20. hétig az orvos nem csak a szívfrekvenciát, hanem a szerv helyét, az összes kamra jelenlétét és a szívszelepek munkáját értékeli. Ezeken a terhességi időszakokon a magzat a legtöbb szívhibát felfedi.

sztetoszkóp

Egy szülészeti sztetoszkópot használnak a szívizom összehúzódásának paramétereinek értékelésére a 20. terhességi hét után. Az előzetes klinikai konzultáció során az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és a méhben lévő helyzetét, majd a csövet az anya elülső hasfalához alkalmazza, és meghallgatja a magzati szív hangját. A terhesség második fele óta használhatja a stetofonendoskopot is, de szülészetben ritkán fordul elő. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallják, és a harc előtt és közvetlenül utána figyelni kell a szívre.

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdete óta a magzati szívverési paramétereket CTG értékeli legalább egyszer minden terhes nő esetében. A szülés alatt - ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a gyermek percenkénti szívveréseinek számát mutatja, hanem a magzat szívizmájának reakcióját is rögzíti minden egyes összehúzódásra.

A gyermek szívverése hetente hallgatva

Milyen terhességi héten számíthatja ki a magzati pulzusszámot? Az egyetlen módja annak, hogy ezt a korai szakaszban megtehessük, csak egy ultrahanggép segítségével lehetséges. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megállt, a nőnek újra kell vizsgálnia egy másik eszközön.

Melyik héten hallhatsz egy szív összehúzódást a magzatban a hasfalon? Meghallgathatja, hogyan csökken a baba szíve az anyai hason, már a 20. terhességi héten keresztül, szülészeti sztetoszkópot kötve az elülső hasfalhoz, de először meg kell határoznia a magzat pozícióját a méhben és annak helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalon és milyen magasságban helyezze a csövet Ellenkező esetben semmi nem lesz hallható.

Néha szülészeti sztetoszkóppal nem lehet hallgatni a gyermek szívét - ez bizonyos feltételek miatt lehet:

• többszörös terhesség;
• magas vízáramlás;
• szívelégtelenség a születendő gyermekben;
• túlsúlyos és ödéma terhes nőnél;
• a placenta rögzítése az elülső hasfalra.

Ilyen helyzetekben a magzati szív paramétereinek meghallgatására egy másik módszert alkalmaznak. Ha az ultrahangos vizsgálat során az orvos gyanítja, hogy a születendő gyermek szívhibái vannak, akkor a magzati echokardiográfia eljárását is tájékoztatni kell a terhesség 20–28 hetében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a gyermek szívének valamennyi részlegének részletes tanulmányozását, a véráramlás és a szelepek működésének értékelését, ez az eljárás a 35 évesnél idősebb várandós anyáknak és azoknak a terhes nőknek a kötelező vizsgálata, akik már szívbetegséggel született gyermekekkel rendelkeznek.

28-30 héttel kezdődően minden várandós anyának CTG eljárást kell rendelni az elülső hasfalhoz egy speciális szenzorral, amely egy bizonyos ideig rögzíti a magzat szívverési paramétereit. Az ilyen eljárás ismételt elvégzése a bonyolult terhességi periódusú nők esetében szükséges, nevezetesen:

• késői toxikózis;
• sebek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
• a placenta öregedése az előírt idő előtt;
• krónikus betegségek a jövőbeni anya;
• az amnion folyadék mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• a terhesség meghosszabbítása több mint 42 hétig.

A CTG-értékeket 12 pontos skálán becsüljük: 9-12 pont a gyermek normális állapota, elég oxigént kap, és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - oxigén éhezés jelei vannak, a CTG-t minden második napon meg kell ismételni, és szükség esetén terhes nő kezelését kell megismételni 5 pont és kevesebb - fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, egy nőnek császármetszésen kell átmennie. A CTG alatt a bazális ritmus és annak változásai a gyermek mozgása során kerülnek meghatározásra. Általában a szívfrekvencia első indikátorának 130–160 ütésnek kell lennie a magzat nyugalmi állapotában és legfeljebb 190 ütés a perturbációk során. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a szívfrekvenciás paraméterek mennyire térnek el az alapparaméterektől átlagosan, normális egészséges magzatnál, legfeljebb 5-25 ütés / perc.

Hogyan hallgathatod magad otthon a magzat szívverését?

Sok terhes nő érdekli, lehet-e önállóan hallgatni a gyermek szívét otthon? Elég nehéz, különösen a korai terhesség alatt. A 25. héttől kezdve a hasi stetofonendoszkóp alkalmazható, így az anya hallja a baba szívverését. A jövő apa hallhatja a baba szívverését a terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől, és fülét a felesége hasára helyezi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati dopplerek segítségével.

Hogyan határozzuk meg a szívverés nemét?

Van egy elmélet, hogy a méhben a baba percenkénti szívveréseinek száma alapján meg lehet határozni a nemét - mintha a fiúk kevesebb szívösszehúzódással lennének, mint a lányok. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősíti meg, bár az ultrahang kimutatta, hogy a férfi magzatban a szív egyenletesen és ritmikusan üt, míg a lányokban kissé kaotikus. A szívfrekvencia megváltozhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a testhelyzetét a méhben és az anya stresszét, ezért a baba szívének számát számítva csak egy vagy másik nemet lehet feltételezni.

A méhben a gyermek szívverési paramétereinek értékelése a normális terhesség folyamatos ellenőrzésének szerves része. A gyermek szívdobogásainak jellege és gyakorisága miatt az orvos gyaníthatja a fejlődését és a jövőbeli anya komplikációinak jelenlétét.