Tricuspid szelep elégtelenség 2 fok: mi ez?

A megszerzett szelepbetegség egy tricuspid elégtelenség, tricuspid regurgitáció, amelyben funkcionálisan károsodik a szívszelep berendezés.

Tricuspid elégtelenség: okok

A szívszelep-elégtelenség fogalma, beleértve a tricuspidet vagy a tricuspidet is, úgy értendő, hogy ez károsítja annak működését, amely a szelepek hiányos lezárásából, megsemmisüléséből, károsodásából és deformációjából fakad, ami a szív összehúzódását és a jobb kamrából a vér visszatérését eredményezi. jobb átrium.

Egy izolált, tiszta szelep alakú hiba csak rendkívül ritkán fordul elő, a szokásos módon kombinálva a mitrális és / vagy aorta-defektusokkal, stenosis tünetekkel.

A megszerzett tricuspid szelep elégtelenség okai között szerepelnek:

• A reuma, a természet szisztémás gyulladásos betegsége, mint a leggyakoribb tényező
• Fertőző endocarditis, gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szív belső bélését
• A szívizomgyulladás, szívinfarktus, cardiosclerosis következtében egy jobb kamrai szívizom károsodása
• A karcinoid tumorok következményei
• A szív traumás károsodása, a szelepfogók szakadása
• Krónikus szívelégtelenség, pulmonalis hypertonia
• A veleszületett szívelégtelenségek, valamint a jobb kamra méretének növekedési irányának megváltozása, a kamrák közötti septum hibái, a vérkeringés károsodása
• A tricuspid szelep készülékének sérülése, amely a gyűrű bővítésében nyilvánul meg; deformációban, akkordban, papilláris vagy papilláris izmokban
• A mitrális szűkület sebészeti kezelésének következményei

A tricuspid elégtelenséget a beteg életében előforduló különböző kórképek és betegségek okozhatják.

Ismerje meg a szívbetegség okait az alábbi videóban.

besorolás

Számos kritérium létezik, amelyek alapján a tricuspid szelep-elégtelenség különböző formáit lehet megkülönböztetni.

Attól függően, hogy a szelephiba előfordulása milyen időszakban van, azt mondják:

• A veleszületett elégtelenségről, ami rendkívül ritka a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​káros tényezők hatása miatt; kimutatták az Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos örökletes anomáliáiban; a szelepek számának alulfejlődésében vagy anomáliájában nyilvánul meg; anomális, alacsonyabb tricuspid szelepelrendezéssel jellemezve; a szelepek szerkezetének megsértésében nyilvánul meg, például veleszületett clefts formájában; a tényleges szelepek degeneratív változásaiban jelentkezik, növelve a vastagságukat, csökkentve a sűrűségüket.
• A beteg életének során különböző okok miatt kialakuló kóros állapotról, leggyakrabban gyulladásos betegségek szövődményeiről.
• A szelepberendezés melyik részével megkülönböztethető: a meghibásodás szerves formája, amelyben a szelepekben változások következnek be; relatív vagy funkcionális elégtelenség, ha a tényleges szárny nem változik, de a szelep bezárásának képessége károsodott; a szelepberendezés egyéb szerkezetei, az izmos gyűrű, az akkordok, a papilláris izmok, a jobb kamra kiterjesztése vannak.
• Szerintük mennyire erősen kifejeződik a regurgitáció, a vér fordított mozgása a kamra irányából az átriumba, a szokásos a defektus mértékének meghatározása: az első a regurgitáció nehéz definíciója; a második a vér fordított mozgásának meghatározása két centiméteres távolságra a tricuspid szeleptől; a harmadik a regurgitáció meghatározása a szelep helyétől több mint két centiméteres távolságban; a negyedik a regurgitáció észlelése jelentős hosszúságú.

A tricuspid szelep elégtelenségének egy vagy másik formájának meghatározása elengedhetetlen a kezelési stratégia kiválasztásakor.

Tricuspid szelep elégtelenség 2 fok

Tricuspid szelep-elégtelenség esetén a szív összehúzódásában egy bizonyos mennyiségű vér a szeleplevelek hiányos bezárása miatt visszatér a dobból a jobb pitvarba.

Ilyen ismétlődő események esetén a jobb pitvar térfogatának és nyomásának növekedése következik be, további terhelés keletkezik, és kompenzációs mechanizmusok bevonásával e szívkamra hipertrófia következik be.
A vékonyfalú jobb oldali átrium szerkezeti jellemzői miatt korlátozott kompenzációs képessége van.

A kompenzációs képességek kimerülése esetén a dekompenzáció megjelenik, a vénás hipertónia, a jobb kamrai elégtelenség, a vénás stázis megnyilvánulása a májban, a vérkeringés csökkenése a jobb kamrából történő vér csökkentése miatt.

Az első fokozat elégtelensége esetén a legtöbb esetben kompenzálják a szelepvezérlő hibáját, nem kísérik a tünetek megnyilvánulását, nem befolyásolják a beteg egészségi állapotát, nem detektálhatók az elektrokardiogramon, csak akkor lehet kimutatni, ha Doppler szonográfiát végeznek.

Tricuspid szelep elégtelenség 2 fok - a betegség súlyosabb, másodlagos változások kísérik.

Növekszik a vér fordított mozgásának volumene. Ahogy a szelep működésének elégtelensége nő, a jellemző tünetek megjelennek.

A második fokozatban a betegek fokozatosan romlik, ami fizikai aktivitásuk korlátozásában is nyilvánvaló.

Van valami ördögi kör: a jobb kamra gyengülése, a hipertrófia, a szelep elégtelensége nő a betegség súlyossága.

A betegség második fokozatából a harmadikba való átmenet az az időszak, amikor a sebészeti kezelés előírása szerepel.

Tricuspid elégtelenség: tünetek

A tricuspid szelep elégtelenségének klinikai megnyilvánulásai:

• A fáradtságot okozó betegek panaszai fizikai terhelés, gyengeség, gyengeség és csökkent teljesítmény miatt
• Nem ritmikus jellegű szívdobogások panaszai
• Gyakori vizelés éjszaka
• A lábak lába, a lábak este
• Fagyasztó láb érzése, hidegség
• A nehézség érzése a jobb hypochondriumban
• A túlzsúfoltság, a nehézség, a gyomor puffadása
• A légszomj jelenléte
• A nyakban levő hajók pulzálódásának érzése a jelentős duzzanattal.
• A pulzáció jellegzetes eltérése a máj és a jobb kamra egyidejű tapintásával
• Speciális jellemzők jelenléte a szívhangok meghallgatása során pansystolés zaj, pitvarfibrilláció, hasítóhangok formájában
• Az arc bőrének sárgaságának megjelenése, puffadás
• Bővített máj
• Az aszcitesz megnyilvánulása
• A dyspepsziás jelenségek jelenléte a légzés, hányinger, hányás formájában

A fenti tünetek a szelepszelep elégtelenségének fokozódásával járnak.

Ha rosszul érzi magát, fáradtságot, általános gyengeséget és egyéb jellegzetes megnyilvánulásokat, akkor ne pazarolja az idejét, hogy orvoshoz jusson.

diagnosztika

A tricuspid szelep-elégtelenség diagnosztikai eljárásaként a következő intézkedéseket alkalmazzuk:

• A történelem összegyűjtése és elemzése, a beteg panaszai, a mindennapi élet jellemzői, a munka, a gyulladásos betegségek, a rossz szokásoktól való függőség
• A fizikai vizsgálati adatok lefolytatásáról és elemzéséről, különös tekintettel a jellegzetes tünetek jelenlétére, beleértve a duzzadt nyaki vénákat, a has, a máj, a pulzáció növekedését.
• A mellkas megérintése a szív méretének kiterjesztésének megerősítésével vagy megtagadásával
• A szív meghallgatásának végrehajtása a jellegzetes zaj azonosítására, a szívverések természetének megsértésének, az aritmiáknak a jelenléte
• Vérnyomás értékelése
• A vérminták, a vizelet laboratóriumi elemzésének eredményei és értékelése alapján

• Elektrokardiogram - a szív kamráinak mérete, a szívverés jellege; a jobb oldali kamrák és a pitvarok megerősítésére
• Fonokardiogram - a szisztolés zűrzavarok azonosítására
• Az echokardiográfia, a szív vizsgálatára szolgáló ultrahang módszer az egyik legfontosabb módszer a jobb atrioventrikuláris szelep értékelésére, a szelepberendezés állapotára, a szelepekre, a kapcsolódó anomáliák és hibák jelenlétére.
• Doppler-Echo-cardiography - a véráramlás tanulmányozására, beleértve a regurgitációt is
• A mellkas röntgenfelvétele - a szív méretének, a konfigurációnak, a helynek a meghatározása
• Szívüreg katéterezése - a jobb kamrai és pitvari nyomás mérésére
• Számítógépes tomográfia - a szív többdimenziós képeinek megszerzése érdekében
• Koronarokardiográfia - a véráramlás mozgásának értékelése

A tricuspid elégtelenség esetén a diagnosztikai intézkedések végrehajtása a mitrális és / vagy aorta szelephibákkal járó szokásos kombinációja miatt nehézkes.

Gyermekek tricuspid elégtelensége

Gyermekeknél a tricuspid vagy tricuspid szelep elégtelenséget nem érzékelik tiszta, izolált formában, hanem általában a mitrális és / vagy aorta szelephibákkal kombinálva rögzítik.

Az újszülöttek gyermekeiben és az élet első hónapjaiban ez a patológia maga a szelep magának a veleszületett rendellenességének következménye, más fejlődési hibák.

Súlyos regurgitációs formák esetén a szív súlyos patológiáinak jelenlétében, a születés után elég gyorsan, ezek a gyermekek jobb kamrai meghibásodás, légzési distressz, cianózis tüneteit mutatják, ami halálozáshoz vezet.

A megszerzett formában a gyermekkori tricuspid szelep elégtelenséget a betegségek szövődményei okozzák, leggyakrabban a streptococcus fertőzés okozta, ami reumás elváltozásokhoz vezet.

Más tényezők, mint például a súlyos hipertónia, a kardiomiopátia, a myocardialis károsodás, szintén funkcionális és anatómiai változások oka lehetnek a szelepben. Sokszor kevésbé gyakori a szelephiba traumás sérülések, rosszindulatú daganatok.

A szelep elégtelensége miatt a vérkeringés stagnálása, mind a kis, mind a nagy körben hozzájárul a gyermek rendszereinek és szerveinek diszfunkciójának megnyilvánulásához.

A tricuspid szelep elégtelenségének megnyilvánulása az első fokú gyermekekben enyhe regurgitációval anatómiai jellemzőnek tekinthető, amely nem igényel semmilyen kezelést, amely az életkorral járhat.

A szelep-szívbetegség időben történő felismerése a gyermekeknél és a megfelelő kezelés lehetővé teszi számukra, hogy biztosítsák a legteljesebb életet.

Tricuspid elégtelenség: kezelés

A tricuspid elégtelenség kezelésének taktikája a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, az egyidejű betegségekkel szembeni okától függ.

A kezelés gyógyszerek és sebészeti módszerek alkalmazásával jár.

Az orvosi konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:

• A megszerzett szelephiányt okozó betegség (reumatikus elváltozások, fertőző endocarditis, kardiopátia, pulmonalis hypertonia) terápia t
• A keringési zavarterápia
• Terápia szívelégtelenség, aritmiák

Terápiás szerként a diuretikumokhoz, nitrátokhoz, szívglikozidokhoz, ACE-gátlókhoz, vénás dilatátorokhoz, antikoagulánsokhoz, gyógyszerekhez kapcsolódó gyógyszereket használnak.

A kábítószer-kezelést egy speciális diéta betartásával kell kombinálni, ami a só bevitelének korlátozását és a szabályozott mennyiségű folyadékot jelenti.

A sebészeti kezelések tartalmazzák a használati utasításokat:

• Plasztikai sebészet (szelep-műanyag, anatómia)
• Szelepprotézisek biológiai protézisekkel vagy mechanikus szelepekkel

A protézisek használatára vonatkozó jelzések a szelepkészülék bruttó rendellenességei, a plasztikai sebészet hatékonysága.

A gyógyszer célját, adagolását, a kurzus időtartamát vagy a sebészeti kezelés típusát az orvos választja ki, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

megelőzés

A megelőző intézkedések csökkentése:

• a gyulladásos betegségek megelőzésére, amelyek a szívszelepek károsodásához, reumához, a betegség megismétlődéséhez, az endokarditiszhez vezethetnek
• az orvos által a fertőző gyulladásos folyamatok jelenlétében előírt valamennyi eljárás és kezelés betartása, a komplikációk megelőzése érdekében
• gondosan kövesse a szívbetegség, a szelephibák, a szívelégtelenség kardiológusának utasításait
• az egyidejű krónikus betegségek időben történő kezelésére
• komoly tudatos hozzáállást a saját egészségére
• az önkezelés megtagadása, az orvos megvitatása nélkül történő gyógyszeres kezelés, az engedélyezett gyógyszerek megállítása vagy az adagolás megváltoztatása
• az egészséges életmód szükségességének káros addikciók nélkül történő megvalósításához, a test keményedéséhez

Egyszerű, minden szándékú személy számára elérhető intézkedések segíthetnek megelőzni a súlyos egészségügyi komplikációk kockázatát.

Prognózis és szövődmények

A tricuspid szelep elégtelenségének diagnosztizálásakor ésszerű valószínűsége annak, hogy komplikációk alakulnak ki:

• A szív összehúzódása, ritmusa, pitvarfibrillációja, kamrai tachycardia megsértése
• Pulmonális vaszkuláris thromboembolia
• A pitvari aneurizma
• A fertőző endocarditis másodlagos formája a szelepek gyulladásos léziójával
• A szív jobb felének progresszív meghibásodása

A betegség jellege, annak iránya, a súlyos szövődmények növekedése attól függ, hogy milyen hatással van a szívizom, milyen a test általános állapota, mi a fő és a kapcsolódó betegségek.

A szelepelváltozások és a krónikus tüdőbetegségek dekompenzált formái jelenlétében a kilátások kiábrándítóak.
A tricuspid szelep meghibásodása általában más szívszelepek meghibásodásával kombinálódik, ami súlyosbítja a prognózis súlyosságát.

Nem mindig orvosi konzervatív kezelés mutat hosszú távú hatást.

A tricuspid szelep elégtelenségben szenvedő betegek, akiknek egy bizonyos sebészeti beavatkozása van, szintén specifikus szövődmények veszélye fenyeget:

• Protézis trombózis
• A kalcium-sók lerakódása egy mesterséges szelep falára
• A biológiai protézisek törékenysége és az ismételt sebészeti beavatkozások szükségessége
• A fertőzés veszélye

A tricuspid elégtelenségben szenvedő betegeknél folyamatos szívmonitoring és a progresszív betegség korrekciója szükséges.

A tricuspid szelep elégtelenségben szenvedő betegek általános prognózisa rossz.

Mivel a tricuspid szelep elégtelensége megnő, a betegek állapota romlik, életüket súlyos szívelégtelenség okozza.

Sosudinfo.com

A tricuspid szelep meghibásodása a szelepberendezés meghibásodása, amelyben a szelepek hiányos lezárása és ennek következtében regurgitáció következik be. Ennek a patológiának több foka is van. A 2. fokozatú tricuspid elégtelenség esetén a szív- és érrendszeri betegségek jellegzetes tünetei figyelhetők meg.

A tricuspid elégtelenség kialakulásának oka 2 fok

A tricuspid elégtelenség különböző betegségek és a károsító tényezők testre gyakorolt ​​hatása miatt következik be. A leggyakoribb okok a következők:

1. Szisztémás gyulladás - reuma.
2. A szív belső rétegének fertőző károsodása.
3. A szív izomrétegének gyulladása.
4. Myocardialis infarktus a jobb kamra elsődleges károsodásával.
5. A szívizom szklerotikus érrendszeri változása.
6. Karcinoid tumorok.
7. A mellkas sérülése a szelepek károsodásával.
8. Krónikus szívelégtelenség.
9. VSD (kamrai szűkülethiba).
10. Egyes szívműtétek szövődményei.

besorolás

A tricuspid elégtelenség a különböző kritériumoktól függően számos formában van felosztva. A veleszületett és szerzett hiány hiánya.

Attól függően, hogy a szelep melyik része vereséget szenved, az alábbi formákat különböztetjük meg:

• a szerves hiányt a szelepek sérülése jellemzi;
• funkcionális (relatív) forma keletkezik a szelepberendezés egyéb elemeinek károsodása miatt.

A hiba mértéke, amely függ a ventrikulumból származó vér súlyosságától az átriumba:

1 fok - a regurgitáció szinte nem észrevehető.

2 fok - a fordított véráramlás 20 milliméterben észlelhető a szelepkészüléktől.

A 3. osztályú öntést több mint 20 milliméterrel határoztuk meg a szeleplevélektől.

4 fok - nagy térfogatú regurgitáció.

Ez az osztályozás nagyon fontos. A patológia formájának meghatározása segít megtalálni a megfelelő kezelést.

A helyettesítő tünetei

A tricuspid elégtelenség 2 fokot fejez ki a magas vérnyomás és az átrium növekedése (a szívizom kompenzációja). A test kiegyenlítő képességének kimerülésével a tünetek következtében dekompenzáló jelenségek alakulnak ki.

Elsőfokú hiba esetén a károsodás miatt a tünetek nem jelennek meg. A beteg nem panaszkodik.

A tricuspid szelep 2 fokos meghibásodása a személy általános állapotának észrevehető romlásához vezet, ellentétben a patológia 1 fokával, amely egyes esetekben a normának egy változata. Az ilyen kóros állapot a szív jobb részeinek gyengüléséhez vezet, ezért a betegség lefolyása valójában súlyosbodik, és a szervek és rendszerek károsodása következik be. Ha 2 fokot 3-ra mozgat, a hibát a lehető leghamarabb ki kell javítani (működés).

Ennek a patológiának a klinikája a következő tüneteket tartalmazza:

1. Emberekben csökkent teljesítmény. A fizikai munka során gyengeségről és fáradtságról panaszkodik.
2. A betegek általában a szív szabálytalanságát jegyzik. A szívritmus ritmuszavarokkal érzi magát.
3. Gyakori éjszakai vizelet (nocturia) van.
4. Délután észrevehető lesz az alsó végtagok duzzadása, ami másnap reggel kicsit leeshet.
5. A személy a lábak állandó fagyasztása miatt kényelmetlenséget tapasztal. Hidegek, akár meleg szobában is.
6. Fájdalom és nehézség a májban.
7. Légzési funkciók (légszomj).
8. A nyak duzzadt edényei, amelyek észrevehetően pulzálnak, világítanak.
9. A puffadás, hányinger és hányás panaszai.

Mindezek a tünetek jellemzői ennek a kóros állapotnak a progressziójához. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor a személynek bonyodalma van:

1. Pulmonális embolia (tüdőembólia). A rögzítési helytől elválasztott trombus részben vagy teljesen blokkolhatja a tüdőedények lumenét. Ez az állapot akut, nagyon veszélyes a beteg életére, és sürgősségi ellátást igényel.
2. Szívritmuszavarok (például pitvarfibrilláció).
3. Az endokardium másodlagos fertőzése.

Ennek a patológiának a gyermekekben való megnyilvánulásának jellemzői

Gyermekekben általában ez a hiba nem fordul elő tiszta formában. Ez kombinálódik más szelepek patológiájával.

Ha a tricuspid elégtelenség 2 fokos volt egy újszülöttnél, akkor gyorsan fejlődik a szív- és légzési elégtelenség. Nagyon gyakran ez a feltétel a csecsemő halálához vezet.

A betegség megszerzett formája a múltbeli fertőző betegségek, sérülések és rosszindulatú daganatok komplikációja.

A gyermekek tricuspid elégtelensége a tüdő és a nagy keringés stagnálásához vezet. Ez viszont egy kis szervezet szerveinek és rendszereinek diszfunkciójában nyilvánul meg.

Az első fokú patológia a gyermek megfigyelésére utal, a betegség súlyosabb lefolyása esetén orvosi és sebészeti beavatkozás is biztosított.

Minél korábban észlelhető a szelepberendezés patológiája, annál könnyebb lesz megszüntetni. Ebben az esetben a gyermek növeli az esélyét a teljes élet fenntartására a jövőben.

A tricuspid elégtelenség diagnosztikai jelei 2 fok

A diagnosztikai intézkedések célja a patológia feltárása és súlyosságának értékelése. A beteg első kezelésénél alapos előzményeket kell gyűjteni. Meg kell kérdezni mind a beteg, mind a vérrokonai áthelyezett betegségeit. Ezt követően fizikai vizsgálatra van szükség.

Vizuálisan értékelheti a bőr színét. A máj patológiás hatása miatt sárga bőrszín van. Ugyanezen okok miatt meg kell határozni a has (ascites) méretének növekedését. A hasüregben szabad folyadék halmozódik fel, ami befolyásolja a belső szerveket. Szükséges a vérnyomás mértékének mérése is.

A palpációval meg lehet állapítani a máj, az ödéma és a szabálytalan szívverés megnagyobbodását a tapintás során.

Az ütőhangszerek a szív és a máj határainak változásait tárják fel.

Az auscultation segít hallani a jellegzetes szívverést és a szabálytalan szívverést.

Laboratóriumi kutatási módszerek szükségesek a hibás betegségek és komplikációk észleléséhez:

1. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata.
2. A vér biokémiai vizsgálata.
3. Immunológiai elemzés.

Instrumentális kutatási módszerek:

1. Az EKG segít a szív méretének és funkcionalitásának értékelésében. Az elektrokardiogram eredményei szerint a jobb szívkamrák hipertrófia, az aritmia jelei észlelhetők.
2. A fonokardiográfia segít feltárni a karakterisztikát (szisztolés zörgés).
3. A szívizom ultrahangja pontosabb és megfizethetőbb módszer a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására. A echokardiográfia és a doppler alkalmazásával a regurgitáció mértéke, vagyis a vér visszajuttatása az átriumba a szelepberendezésnél kevesebb, mint két centiméteres távolságban. Meghatározzuk a hipertrófiai változásokat és a jobb szív hipertóniáját.
4. A mellkas röntgenfelvétele. Ezzel a kutatási módszerrel meghatározzák a szív méretének és helyzetének kóros változásait.
5. A CT (számítástechnikai tomográfia) segít a szív képének különböző vetületeiben.
6. Az MRI (mágneses rezonanciás képalkotás) lehetővé teszi a szívizom rétegeinek értékelését és a kombinált patológia azonosítását.

Az ilyen típusú patológiák diagnosztikája meglehetősen munkaigényes és változatos a hibák és komplikációk kialakulása miatt a vérkeringés nagy körének szerveiben.

A szelep elégtelenségének kezelése

A kezelés típusának és taktikájának meghatározása a hiba súlyosságától, annak előfordulásának okától, a társbetegségektől és a szövődményektől függ. Általában a tricuspid szelep 2 fázisú patológiájában két kezelési módot kombinálnak:

• konzervatív kezelés (gyógyszerek);
• sebészeti (sebészeti) kezelés.

A konzervatív kezelés magában foglalja az étrendterápiát és a gyógyszert. Az étrend a folyadék és a só bevitelének korlátozása. Szelén, zsír, sült ételek és konzervtermékek visszautasítása szükséges.

A gyógyszeres terápiát olyan betegség kezelésére hajtják végre, amely a szelepszelep patológiáját okozza. Antibakteriális gyógyszereket használnak, ha az ok fertőzés. Szükség van a keringési zavarok és a szívbetegségek (kudarc, aritmiák) megszüntetésére is. A következő gyógyszerek kezelésére használt gyógyszercsoportok:

• diuretikumok (diuretikumok) a magas vérnyomás és az ödéma kiküszöbölésére szolgálnak;
• a nitrátok hozzájárulnak a szívizom oxigénnel való gazdagításához, a koszorúérek spazmusának eltávolításához;
• az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorokat a szívelégtelenség kezelésére írják elő;
• a vérrögképződés megelőzésére használt antikoagulánsok;
• A káliumot tartalmazó gyógyszerek segítik a szívizom erősödését.

A tricuspid szelep elégtelensége 2 fokos sebészeti kezelést igényel. A műveleteket egy nyitott szíven végzik, megállva. Kétféle művelet létezik:

• műanyag (segít megtartani a beteg szelepberendezését);
• a protézis beültetése (helyettesíti a saját tricuspid szelepét mechanikai vagy biológiai szeleppel).

A műtét utáni komplikációk:

1. Tromboembólia. A műtét után a protézis vérrögöket képezhet. Ezek stroke-ot, pulmonális tromboembóliát, veseinfarktust és miokardiát okozhatnak. E szövődmény megelőzésére közvetett típusú antikoagulánsokat írnak elő. Ha a protézis mechanikus, akkor a gyógyszer bevitel időtartama legfeljebb három hónap. Biológiai protézis beültetésével az antikoagulánsokat 1 hónapra írják elő.
2. A szívszövet gyulladásos betegségei.
3. Protetikai trombózis. Ez a szövődmény a véráramlás megszakadásához vezet.
4. A biológiai protézis sérülése.
5. Kalcium lerakódás az állati szövetek protéziséből (biológiai), ami működésének megzavarásához vezet.

Az ilyen patológiájú betegeket kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a fő kezelés korrekciójához és a kiegészítő kezelés kijelöléséhez szövődmények esetén.

A megfelelő kezelés nélküli betegek prognózisa kiábrándító, mivel a szelep elégtelenség növekedésével a szívelégtelenség súlyossága romlik, ami végzetes lehet.

Megelőző intézkedések

A megelőzés célja a betegség kialakulásának megelőzése és a komplikációk előfordulása:

1. Ennek a patológiának a kialakulását okozó reumatizmus és fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.
2. A szívizom és a vérerek betegségeinek ajánlása és előírt kezelése, amelyet kardiológus ír elő.
3. A krónikus fertőzésfókusz kezelése.
4. Ön nem gyógyíthat önmagában, és önállóan megváltoztathatja az előírt gyógyszerek dózisát, és abbahagyhatja a szedését.
5. Kövesse a megfelelő és táplálkozási táplálkozás alapelveit.
6. A rossz szokások megtagadása (dohányzás, alkohol).
7. Keményedési eljárások.
8. Megfelel az alvás és pihenés.
9. Megfelelő expozíció friss levegővel.

Tricuspid szelep elégtelenség 1, 2, 3 fok: a szívbetegség klinikai képe

Az emberi keringési rendszer fő szerve - a szívnek egy irányba kell mozgatnia a vért, ellenkező esetben ugyanazzal a vérrel öntik, amit korábban az artériákba toltak be. A szelepek felelősek a vér egyirányú áramlásáért, amelynek szelepei a megfelelő pillanatban szorosak és nyitottak, és lehetővé teszik a vér átjutását vagy zavarását. A jobb oldali pitvar és a jobb kamra közötti szelep három lemezből áll és tricuspid (vagy tricuspid). Ha a szelep működése károsodik, a véráramlás nehézsé válik, és tricuspid elégtelenség lép fel. A meghibásodás megszerzettnek tekinthető, a veleszületett patológia esetei rendkívül ritkák.

A jobboldali redőny mechanizmusa

A tricuspid szelep meghibásodása a kezdeti szakaszban nem tekinthető súlyos, életveszélyes állapotnak. Lehet, hogy egy személy nem észleli a betegség bármely megnyilvánulását. A rendellenességeket véletlenszerűen állapítják meg orvosi vizsgálat vagy orvosi eljárás során. De nem hagyhatja figyelmen kívül a problémát, és súlyos következményekkel jár, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek.

Amikor a szív ellazul, megnyílik a tricuspid szelep, és a vénás vér áthalad a jobb pitvarból a kamrába. A szív összehúzódásának idején a szelepek ismét bezárulnak. Szoros bezárásuk miatt a vér egy része visszamegy a jobbra. A vér mennyisége elhanyagolható, és valójában nem befolyásolja a szív és az erek működését. De ha az összege megnő, káros hatással lesz a szív- és érrendszerre, és komoly szövődmények kialakulásával jár.

A szelepmechanizmus meghibásodásának mértéke

A tricuspid elégtelenséget kardiológusok osztják 4 fokra:

• 1. fokozat: az átriumba visszatért vér mennyisége jelentéktelen és rosszul meghatározható.
• 2. fokozat: a folyadék mérsékelten visszatér és két centiméterre található a szelepektől.
• 3. fok: a szelepoldaltól a jobb oldali átriumba visszatérő vér távolsága több mint két centiméter.
• 4. fok: a vér a pitvari üreg jelentős mennyiségét tölti ki.

Az 1-es fokozatot a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában diagnosztizálják. Tünetileg nem nyilvánul meg. Egy ember jól érzi magát, teljes életet él. Alapos kardiológiai vizsgálat után a beteg gyógykezelést ír elő, hogy javítsa a szelepes készülék munkáját és fenntartsa a szívizomot.

A betegség következő 3 szakaszában egyéni megközelítés szükséges a kezelés kiválasztásához.

Az oktatás időpontjától függően az orvosok eltérőek

A veleszületett tricuspid elégtelenség, még a gyermek születése előtt is előfordul - a méhben. Ennek oka a szelepek rossz mérete, gyenge sűrűsége vagy túl alacsony szelephelyzete. Nagyon ritka.

A megszerzett forma - a különböző tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatása miatt következik be. A krónikus gyulladásos folyamatok a betegség gyakori elkövetői.

A változás típusától függően a hiányosság elkülönül

• Szerves - a szárny alakja és mérete változik;
• Funkcionális - a szelepek nem szorosan záródnak a szív változásai miatt, például a jobb kamra méretének növekedése, az izomgyűrű változásai stb. Miatt.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

1. Szisztémás gyulladásos folyamat - reuma.
2. A reumatoid endokarditis hozzájárul a szelepek tömörítéséhez és zsugorodásához.
3. A szívizomgyulladás, a szívinfarktus, a szívizom egyéb betegségei.
4. Krónikus szívelégtelenség.
5. Pulmonalis hypertonia.
6. A szelep szórólapok törése traumatikus tényezők vagy a szelepberendezés mechanikai sérülése miatt.
7. A sebészeti beavatkozás következményei a mitrális szelep működésének helyreállítására.
8. A daganatok kialakulása a szívüregben, megakadályozva a normális véráramlást.

Egy személy élete során elszenvedett betegségek, komplikációk és súlyos sérülések a patológiás állapot kialakulásához járulnak hozzá.

A betegség második fejlődési foka

A tricuspid elégtelenség 2 fokot a következő tünetek jellemzik:

• A nyaki edények duzzadása és duzzadása;
• Szabálytalan szívverés;
• Túlzott fáradtság és létfontosságú energia hiánya;
• A légszomj megjelenése még alacsony fizikai aktivitás esetén is;
• A végtagok duzzadása és hidegsége;
• A májon belüli nehézség érzése a méret növekedése következtében;
• Az arc puffasztása és sárgás-kékes árnyalata;
• Külső zaj és ritmuszavar a szív hallgatása közben;
• Károsodott vizelet;
• Hányás, hányinger, hasmenés.

Amikor a beteg figyelmen kívül hagyja az első tüneteket: fáradtság, ödéma, hamis hidegség - a betegség előrehaladt. A jobb kamra térfogata megnő, ahogy a jobb pitvar is. Ebben a szakaszban másodlagos változások vannak a szervek és rendszerek munkájában. Ha a betegség a 3. fokozatig halad, akkor a sebészeti beavatkozást nem lehet elkerülni.

Diagnosztikai vizsgálat

A tricuspid szelep 1 fokos elégtelensége gyakran nem viseli a tüneteket, és nem detektálható elektrokardiogrammal. A betegség 2 fokát azonban már most is könnyen felismerhetik bizonyos vizsgálati módszerek végrehajtásakor:

1. Orvostudomány: az orvos információkat gyűjt a beteg krónikus betegségeiről, életmódjáról, egészségi állapotáról és azok előfordulásának időpontjáról.
2. A beteg általános vizsgálata, a szívverés hallgatása.
3. EKG (EKG) - a funkcionális változásokról bővebb képet ad. Meghatározza a szívritmus meghibásodását, a jobb pitvar és a kamra túlterhelését, növelve őket a térfogatban.
4. Echokardiográfia - teljes információt nyújt a tricuspid szelep és a szívkamrák állapotáról. Meghatározza a szelepek állapotát: vastagságukat, integritását, alakját. Megmutatja, hogy a kamrák és az üregek deformálódtak, folyadék van a perikardiális üregben, stb.
5. A mellkas röntgenfelvétele a szív konfigurációját és helyzetét mutatja. Ez rögzíti a vér stázist a szívedényekben.
6. A szívüreg katéterezése - a jobb atriumban és a kamrában lévő nyomást katéter segítségével határozzuk meg.
7. A spirális számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás informatív képet ad a szívről.
8. A fonokardiográfia megmutatja, hogy a szívben idegenek vannak.
9. A coronarokardiográfia lehetővé teszi a szív vaszkuláris permeabilitásának értékelését.

A tricuspid szelephibák kezelésének módszerei

A kezelés pusztán egyedi jellegű, és a betegség súlyosságától függ. Ez lehet orvosi vagy sebészeti. A 3. és 4. fokozat futtatásakor integrált megközelítést alkalmaznak.

Konzervatív kezelésként az orvosok általában:

• Diuretikus szerek a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből;
• Nitrátok a pulmonáris edényekben a nyomás stabilizálására;
• Kálium készítmények a szívizom működésének javítására;
• A szívelégtelenség megelőzésére szolgáló gyógyszerek;
• Glikozidok a pulzus optimalizálásához.

A kezelést a sómentes táplálkozás (naponta legfeljebb 3 g) és a folyadékbevitel csökkenésével végezzük. Ez megakadályozza a vér stagnálását a szívedényekben.

Sebészeti intézkedések:

• A tricuspid szelep műanyag cseréje a kimenet szűkítése érdekében.
• A szelep cseréje mechanikus vagy bioprostézissel. A műveletet akkor hajtják végre, amikor a szelepek súlyosan megsérültek, vagy a korábban már megtartott műanyag, nem vezetett észrevehető javuláshoz.

Megelőző intézkedések

A betegség előfordulásának elsődleges megelőzéséhez szükséges:

• Intézkedéseket kell tenni a reuma kialakulásának megelőzésére;

• Idővel a szervezetben a gyulladásos folyamatok kezelésére: mandulagyulladás, carious elváltozások, megnövekedett mandulák stb.
• Az egészséges életmódba való belépéshez: türelmét, jogot és fizikailag aktív.

Másodlagos megelőzésként a vezérlőberendezés hibáinak jelenlétében a fent leírt intézkedésekhez fizioterápiás eljárásokat és az orvos által előírt gyógyszerek szigorú betartását adják.

Az öngyógyítás életveszélyes! Az adagolási rend vagy a dózis független változása elfogadhatatlan. Csak egy kardiológus rendelhet megfelelő terápiát ehhez a szívbetegséghez.

Lehetséges szövődmények

A beteg állapotának romlása előfordulhat az előírt kezelés elhanyagolása miatt, amelynek hiánya a tünetek növekedését vonja maga után. A pitvari és gyomor blokád, a tüdőembólia, a pitvarfibrilláció, ismétlődő fertőző endocarditis fordulhat elő.

Egy másik típusú szövődmény a műtét hatásai. A szelep beszerelése után a vérrögök képződhetnek, a kalcium-sók a bioprostézis falán lerakódnak, és a szív belső bélése gyullad. A veszélyes következmények elkerülése érdekében bármilyen súlyosságú tricuspid szelep hiánya kötelező orvosi felügyeletet és megfelelő kezelést igényel. A betegség folyamatában más szervek és rendszerek munkája megszakad. Ezért ne hagyd, hogy ez a kellemetlen szívbetegség ne fizesse meg.

Tricuspid elégtelenség

. vagy: tricuspid szelep elégtelenség, tricuspid elégtelenség

A tricuspid elégtelenség tünetei

• Légszomj - a tüdő elégtelen véráramlásának következménye.
• A szabálytalan szívverés, a szívelégtelenség, a mellkassejt bal oldalán lévő puccsok érzése akkor következik be, amikor a szívizom sérülésének következtében kialakuló ritmuszavarok (szívritmus zavarok) ugyanazt a folyamatot eredményezik, amely tricuspid elégtelenséget okozott (pl. Szívbetegség vagy szívizomgyulladás - a szívizom gyulladása) és a szerkezet változásai miatt. pitvarok.
• A jobb hypochondriumban a fájdalom és a nehézség összefügg a folyadék stagnálásával a májban.
• A hasi túlcsordulás érzése, a felső részének nehézsége, a hasfájás - akkor fordul elő, amikor a hasüreg véredényei túlcsordulnak.
• Az általános gyengeség és a csökkent teljesítmény a szervezetben a véreloszlás csökkenésével jár.

alak

okok

A kardiológus segít a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A betegség előzményeinek és panaszainak elemzése - milyen hosszú a lábszárny, a hasi kiterjedés, a fájdalom és a hasi fájdalom, amellyel a beteg társította előfordulását
• Az élet történetének elemzése. Kiderült, hogy a páciens és közeli hozzátartozói betegek voltak, akiket a beteg szakmából (akár fertőző ágensekkel érintkezett), akár fertőző betegségeket is. A történelemben előfordulhatnak reumás folyamatok, gyulladásos betegségek, mellkasi sérülések és tumorok.
• Fizikai vizsgálat. A vizsgálat során a cianózist (cianózist) enyhe sárgasággal (májkárosodás okozta), a nyaki vénák duzzanata, a megnagyobbodott hasa (aszcitesz - a folyadék szabad folyadékának megjelenése) és a pulzálás (a szívveréshez viszonyított ritmikus összehúzódások) mellett a jobb felső hason a has felső részén megfigyelték.. A pumpa a szegycsont alatt a felső has középpontjában is meghatározható (az elülső mellkas központi csontja, amelyhez a bordák kapcsolódnak), amely esetben a megnagyobbodott jobb kamra ritmikus összehúzódásához kapcsolódik, ami normális esetben a szegycsont mögött helyezkedik el, és növekszik, és ez a növekedés alatt van.. Amikor az ütőhangokat (megérintést) a szív jobbra történő kiterjesztése határozza meg. A szív auscultációja (hallás) során a szisztolában (a szív kamrai összehúzódásának időszakában) zaj hallható a szegycsont bal szélén a V-VII keresztirányú terek szintjén. A zaj a belélegzéssel növekszik és a légzés megtartása után csökken. A pulzus szívveréseinek értékelése során gyakran azonosítják a szív ritmuszavarjait. A vérnyomás mérésekor az a tendencia, hogy csökken.
• Vér- és vizeletvizsgálat. A gyulladásos folyamat és a kapcsolódó betegségek azonosítása céljából.
• A vér biokémiai vizsgálata. A koleszterin (zsírszerű anyag), a cukor és a teljes vérfehérje, a kreatinin (fehérje lebomlási termék), a húgysav (a purinok bomlásterméke - a sejtmagból származó anyagok) szintje határozza meg az egyidejű szervkárosodást.
• Immunológiai vérvizsgálat. Meg kell határozni az idegen anyagok és a szívszövet ellenanyagainak tartalmát (a szervezet által termelt speciális fehérjék, amelyek képesek a szervezet idegen anyagainak vagy sejtjeinek elpusztítására) és a C-reaktív fehérje szintjét (olyan fehérjét, amelynek szintje a vérben bármely gyulladás során emelkedik).
• EKG (EKG) - lehetővé teszi a szívritmus ritmust, a szívritmuszavarok (például a szív korai összehúzódását), a szív méretét és túlterhelését. A tricuspid szelep elégtelensége szempontjából az EKG legjellemzőbb jellemzője a jobb pitvar és jobb kamra növekedése, valamint az ő kötegének törzsének és kötegének elzáródása (mozgás zavarja) (az áramlási irányokat a kamrákon keresztül).
• A tricuspid szelep elégtelenséggel rendelkező fonokardiográfia (szív zajelemző módszer) mutatja a szisztolés (azaz a szív kamrai összehúzódása során) zaj jelenlétét a tricuspid szelep kivetítésében.
• Echokardiográfia (EchoCG - a szív ultrahangja) a fő módszer a tricuspid szelep állapotának meghatározására. Megmérjük a jobb atrioventrikuláris nyílás területét, megvizsgáljuk a tricuspid szelepeket alakjuk változásaira (például a szelepek ráncosodása vagy a rések jelenléte), laza bezárás a kamrai összehúzódások során, és a növényzet jelenléte (további szerkezetek a szelepeken). Az EchoCG-vel, a szívüregek méretével és a falak vastagságával, a többi szívszelep állapotával, az endokardium sűrűségével (a szív belső bélése), a perikardiumban (perikardiális zsákban) lévő folyadék jelenlétét értékeljük. Az interatrialis septum elmozdulása (a bal és jobb oldali pitvar közötti septum) a bal pitvar felé fordul, mivel a jobb pitvarban a tricuspid elégtelenséggel járó nyomás emelkedik. Amikor a Doppler echokardiográfiája (a vér áthaladásának ultrahangvizsgálata) a jobb kamrából a jobb kamrába irányuló véráramlást keltette a kamrai összehúzódás során, valamint a pulmonalis artériákban a megnövekedett nyomás hiányát.
• A mellkas radiográfiája - megvizsgálja a szív méretét és elhelyezkedését, megváltoztatja a szív konfigurációját (a szív árnyékának kiemelése a jobb pitvar és jobb kamra kivetítésében), a vér stagnálásának hiánya a tüdőedényekben.
• A szívkatéterezés egy diagnosztikai módszer, amely a katéterek (orvostechnikai eszközök csövek formájában) bevitelére szolgál a szívüregbe, és a jobb oldali pitvar és jobb kamra nyomásának mérésére. Tricuspid elégtelenség esetén a jobb oldali pitvarban a nyomás majdnem ugyanolyan lesz, mint a jobb kamrában.
• A spirális számítógépes tomográfia (SCT) - a különböző mélységekben és mágneses rezonancia képalkotásban (MRI) röntgenfelvételen alapuló módszer - a vízláncok erős mágneses emberi testhez való igazításán alapuló módszer - pontos képet ad a szívről.
• A koronarokardiográfia (CCG) olyan módszer, amelyben a kontrasztot (színezéket) a szív saját véredényeibe fecskendezik, és a szívüreg, amely lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjanak belőlük, valamint a véráramlás mozgását értékeljék a hiba tervezett műtéti kezelése vagy a szívkoszorúér-betegség gyanúja előtt szív.

A tricuspid elégtelenség diagnosztizálásának nehézségei abból adódnak, hogy tiszta formában ez a hiba gyakorlatilag nem fordul elő. A mitrális defektusok (a bal oldali pitvar és a bal kamra közötti kettős szelep) vagy a tricuspid szűkület kombinációja (a jobb pitvari kamrai nyílás szűkítése) megnehezíti a tricuspid elégtelenség jeleinek azonosítását.

Tricuspid elégtelenség kezelése

Komplikációk és következmények

• A tricuspid stenosis szövődményei:
  • A tüdőembólia (a pulmonalis artéria lumenének vérrög által történő bezárása) - akkor fordulhat elő, ha a vérrög (vérrög) a tricuspid szeleptájékoztatóból elszakad;
  • szívritmuszavarok, különösen gyakran - pitvarfibrilláció (olyan szívritmuszavar, amelyben a pitvari izmok bizonyos részei egymástól függetlenül nagyon nagy gyakorisággal fordulnak elő) - a szívben lévő elektromos impulzus normális mozgásának megszakadása miatt fordulnak elő;
  • atrioventrikuláris (AV), azaz atrioventrikuláris blokád - az atria és a kamrák közötti elektromos impulzus progressziójának romlása;
  • másodlagos fertőző endocarditis (a szívszelepek gyulladása a meglévő szívbetegségben szenvedő betegeknél).

• A tricuspid szelep elégtelensége miatt működő betegek specifikus szövődményeket okozhatnak.
  • A pulmonalis artéria (PE) tromboembóliája - a pulmonalis artéria lumenének bezárása vérrögrel - egy vérrög képződik egy másik helyen, és a véráramlással hozza létre. Az ilyen betegekben trombus keletkezik a működési területen (például a mesterséges szelep szelepein vagy a műanyag szeleppel ellátott varratokon).
  • Fertőző endokarditisz (a szív belső bélének gyulladása).
  • Paravalvular fistula (a varratok azon részének kitörése, amely a mesterséges szívszelepet a szelep mögötti véráramlás megjelenésével tartja).
  • Protézis trombózis (vérrögképződés a protetikus szelepterületen, megzavarva a normális véráramlást).
  • Egy biológiai (állati edényből készült) protézis megsemmisítése a második művelet szükségességével.
  • Biológiai protézis kalcifikációja (kalcium-sók lerakódása egy állati szövetből készült mesterséges szívszelepben. A szelep zárásához és mobilitásának károsodásához vezet).

A prognózis a tricuspid szelep elégtelenségének okától, az egyidejű szelepes elváltozásoktól, a műtét elvégzésének képességétől, a belső szervek stagnálásának súlyosságától függ. A betegek időben történő kezelésével a betegek kétharmada több, mint 5 évvel él a diagnózis időpontjától.

A tricuspid elégtelenség megelőzése

• A tricuspid szelep elégtelenségének elsődleges megelőzése (azaz a szívbetegség kialakulása előtt).
  • A szív szelepszelepének sérülésével járó betegségek megelőzése reuma (szisztémás (azaz a különböző szervek és testrendszerek veresége) a szív elsődleges léziójával járó gyulladásos betegség), fertőző endocarditis (a belső bélés gyulladásos betegsége), stb.
  • A szív szelepbetegségének sérülésével járó betegségek jelenlétében a szívbetegség kialakulását megelőzheti a korai hatékony kezelés.
  • A test keményedése (gyermekkor óta).
  • A krónikus fertőzési gyulladások kezelése:
    • krónikus mandulagyulladás (mandulák gyulladása) - a mandulák sebészeti eltávolítása;
    • fogszuvasodás esetén (fogszuvasodás mikroorganizmusok hatására) - üregek kitöltése), stb.
• A másodlagos profilaxis (azaz a kialakult tricuspid szelep elégtelenségben szenvedőknél) a szívszelep károsodásának és a szív szivárgási funkciójának károsodásának megelőzésére irányul.
  • Tricuspid elégtelenségben szenvedő betegek konzervatív kezelése (azaz műtét nélkül). A következő gyógyszereket használjuk:
    • diuretikumok (diuretikumok) - távolítsa el a felesleges folyadékot a testből;
    • Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - a szívelégtelenség megelőzésére használják;
    • nitrátok - kiterjeszti a véredényeket, javítja a véráramlást, csökkenti a nyomást a tüdőedényekben;
    • kálium készítmények - javítják a szívizom állapotát;
    • szívglikozidok (növelik a szív összehúzódásának erősségét, ritkább és ritmikusabb összehúzódásokat okoznak a szívben, csak a pitvarfibrillációval használhatók - a szívritmus megsértése, amelyben a pitvari izmok bizonyos részeit nagyon nagy gyakorisággal csökkentik).
  • A reuma megismétlődésének megelőzése:
    • antibiotikum terápia (gyógyszerek alkalmazása az antibiotikumok csoportjából - a mikroorganizmusok növekedésének gátlása);
    • keményedés;
    • a krónikus fertőzés gyulladásainak kezelése.

• forrás

Nemzeti klinikai iránymutatások Minden orosz Kardiológiai Tudományos Társaság. Moszkva, 2010. 592 p.

Mi a teendő a tricuspid elégtelenséggel?

• Válasszon megfelelő kardiológust
• Átvizsgálási tesztek
• Kezeljen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Tricuspid szelep elégtelenség: hogyan lehet megoldani a problémát?

A szívelégtelenség jelentősen ronthatja az életminőséget. Ebben az esetben, ha a problémák mélyek, veszélyt jelentenek az életre. A modern orvostudomány segíthet a szelephiányos betegeknek.

Szükség van a testben a gyulladásos folyamatok kezelésére. És amikor a szívszelep-rendellenességek tünetei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez.

A betegség jellemzői

Az átjárók és a kamrák közötti kommunikáció a szelepeken keresztül történik. Ezek biztosítják a vér mozgását egy irányba. A szív jobb oldalán a kamrák egy tricuspid szelepen keresztül kommunikálnak. Három ajtóval rendelkezik. A szelep célja a vénás vér átadása az átriumból a kamrába, hogy biztosítsa a szűk szelepet, és hogy a vér átáramlása a pulmonális vénába nem tud visszatérni.

A szelep meghibásodása azt jelenti, hogy nem tudja teljes mértékben teljesíteni a célját. Ebben a helyzetben a kamrából érkező vér képes arra, hogy részben visszatérjen az átriumba. Ha ez a zavar jelentéktelen mennyiségben jelentkezik, akkor a szív munkájára gyakorolt ​​hatás észlelhetetlen. Kifejezettebb szelepproblémák, amikor a vér visszatérése érzékelhető - a szív jobb oldalán lévő kamrák deformálódhatnak, a nyomásszint változik benne. A természetes érték nyolcszorosára nőhet.

A szív jobb felét úgy tervezték, hogy a pulmonalis artérián keresztül átadja a vénás vért a kis körbe. A jobb pitvar kompenzációs kapacitása kicsi, így a helyzet ahhoz vezethet, hogy nem tudja jól teljesíteni a funkcióját. Ez tele van a vénás vér stagnálásával a nagy kör környékén. A jobb oldali kamrákon belüli nyomásnövekedés a túlterhelés következtében nagy vénák pulzálásához vezet.

Gyermekeknél a szelephiba okozhat veleszületett rendellenességek vagy más szerves elváltozások. Újszülötteknél a szív régiójában zaj hallható, cianózis figyelhető meg, és esetleg nehéz esetekben a szívelégtelenség megnyilvánulása.

A megszerzett betegség, amely többnyire betegség komplikációja, gyakrabban fordul elő gyermekek és felnőttek körében. A patológia megnyilvánulása függ a szelep hibás működésétől.

Fonokardiogram tricuspid elégtelenséggel

fok

A szelep meghibásodása változó mértékben fejezhető ki. A probléma mélységének meghatározására szolgáló intézkedés az átriumba való visszatérés mértéke (regurgitáció).

• 1-I. A fordított véráramlás az átrium irányába érinti a szelep szórólapjait. A betegség első fokát nem veszélyesnek tekintik, és a kezelést nem írják elő.
• 2-én. A második fokú patológia önmagát fejezi ki, ha a visszatérő sugárhajtót két centiméterrel tovább tolja a szelep felett.
• 3-én. Ha a visszatérő fúvóka a szelep felületéről több mint két centiméterre átmegy az átriumba, akkor az ilyen megsértés a harmadik fokozatnak tulajdonítható.
• 4-én. A betegség negyedik fokát jelzi a vér az atrium felső zónájában, vagyis a sugár a teljes kamrán keresztül.

Az 1., 2., 3. és 4. fokozatú tricuspid szelep hibája miatt az alábbiakban ismertetjük.

okai

A megszerzett jogsértések betegségek miatt fordulhatnak elő:

• reuma,
• a szív belső bélének fertőző gyulladása,
• karcinoid tumorok
• betegségek, amelyek károsítják a keringést és megnövelik a jobb kamrát;
• a szívterület traumás sérülése,
• a mitrális szelepes műtét okozta szövődmények.

A szelepben bekövetkezett megsértések:

• a szelep szerkezetének anomáliája vagy a betegségből eredő szerkezetének megsértése,
• a szelep működésének szabályozásában részt vevő mechanizmus bármely részének legyőzése.

A tricuspid szelep elégtelenségének jellemzőiről részletesebben a következő videotáblázatot jeleníti meg:

tünetek

A betegség jelei:

• külső megnyilvánulások:
  • az arcszín sárgás kék árnyalatú,
  • arca puffadtnak tűnik;
• légszomj
• gyengeség
• hemoptysis,
• hányás,
• puffadás,
• fájdalom a szív régiójában,
• erőtlenség,
• fáradtság kisebb terhelések esetén is
• a jobb hypochondrium érzésének nehézségében,
• stagnálás tünetei egy nagy körben:
  • folyadék kimutatása a pleurális üregben, t
  • duzzanat,
  • az ascites jeleinek megjelenése - a folyadék a test különböző részeiben felhalmozódik;
  • a máj méretének növekedése.

diagnosztika

A szakember figyeli a mellkasi zaj jelenlétét. A páciens tüneteinek és panaszainak elemzése után a műszeres diagnosztika módszereit választják ki a probléma részletes vizsgálatához.

• Elektrokardiógrammák. Ez a módszer a szívkamrák bővülését és deformálódását érzékeli.
• Phonocardiography. A készülék a szív munkájához kapcsolódó zajpapírra rögzít. A készülék tisztítja a beteg sztetoszkóp vizsgálatának adatait.
• Koronarokardiografiya. Lehetőséget ad a véráramlás mozgásának értékelésére.
• Radiográfia. Az átrium és a vena cava méretének változása kimutatható. Meghatározzák a szív konfigurációját.
• Az echokardiográfia. Az egyik fő módja annak, hogy a beteg megvizsgálja a nem megfelelő szelepműködéssel kapcsolatos problémákat. A módszer mutatja a regurgitáció jelenlétét, a szelep állapotát és azt, hogy vannak-e más megsértések.
• Számítógépes tomográfia. Megmutatja a szív pontos képeit a kívánt perspektívában. Lehetőség van egy sík bármelyik részén lévő kép beszerzésére.
• Katéterezés. A szelephiba diagnosztizálására szolgáló eljárást ritkán használják. A katéterrel a szívbe belépő berendezések részletes információkat adhatnak a belső rendellenességekről. Lehetővé teszi a nyomás mérését a szív kamráiban.

kezelés

Az első fokozatú szelep megsértése nem igényel orvosi eljárásokat. A probléma mélységének második fokától a betegnek segítségre van szüksége. A betegséget okozó betegség kezelése. Szükséges továbbá a komplikációk okozta állapot enyhítésére szolgáló kezelés lefolytatása.

Ha az orvosi eljárások nem hoznak eredményt, és a patológiai folyamat súlyosbodik, akkor a műtétet használják.

gyógyászati

• A páciens olyan diétát ír elő, amely segít a stressz enyhítésében a szív munka közben.
• Szükséges a só és a folyadék mennyiségének csökkentése az étrendben.
• Javasoljuk a fizikai terhelés csökkentését.
• És ha terhelésnek kell alávetnie, akkor kerülje a dinamikus opciókat.
• Meg kell szüntetnie a dohányzást.
• Ne tegye ki a testet hipotermiának.
• Meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket.

gyógyszer

A beteg állapotát támogató gyógyszerek eltávolítják a szelephiba következményeinek mértékét:

• szívglikozidok - támogatják a szív munkáját,
• a miokardiális anyagcsere korrekcióját elősegítő gyógyszerek;
• diuretikumok szükségesek, ha a stagnálás miatt szöveti ödéma jelenik meg;
• káliumtartalmú gyógyszerek - segítenek a felesleges folyadék felhalmozódásában;
• ACE-gátlók - javítják a szívelégtelenség állapotát.

működés

Ha műtétre van szükség, teljes szívmegállással jár. A szakember eldönti, hogy milyen típusú műtét szükséges a beteg számára:

• plasztikai sebészet, amely kiküszöböli a hátrányokat, miközben megtartja a meglévő szelepet;
• protézis - sérült szelep cseréje protézissel. Ez lehet mesterséges vagy biomateriális.

Betegségmegelőzés

• Szükséges alaposan kezelni azokat a betegségeket, amelyek a szív megzavarását kezdeményezték.
• Ha a szelephiba reumát okozott, erőfeszítéseket kell tenni a visszaesés megelőzésére.
• Kardiológusnak kell figyelnie.

A következő részben röviden ismertetjük, hogy a mitrális-tricuspid elégtelenség 1, 2, 3 fok.

Különleges eset: mitrális és tricuspid szelep elégtelenség

Gyakran problémát jelent, ha a jobb oldali átriumot és a jobb kamra összekötő szelep nem képes megbirkózni a funkcióival, és a bal oldali fél szelepének - a mitrális szelep - meghibásodott működésével együtt. Ezeknek a betegségeknek a tüneteit összegezzük.

Ezeknek a rendellenességeknek a kombinációja megindítja a jobb kamra hibás munkájának kialakulását, mivel a tricuspid elégtelenség tüneteit a pulmonalis hipertónia megnyilvánulása bonyolítja. Az ilyen betegek javasolt kezelése, ha nincsenek ellenjavallatok, műtéten keresztül.

Ha ebben az esetben a mitrális szelep hibái műtét során megszűnnek, akkor ez jelentősen befolyásolja a tricuspid szelep működését.

szövődmények

A szelep elégtelensége azt eredményezi, hogy a test megpróbál kompenzációs mechanizmusokat találni a jogsértések kezelésére. A probléma mélységétől függően a módosítások a következő következményekhez vezetnek:

• pneumonia,
• megnagyobbodott máj, cirrózis;
• a vénás vér stázis hozzájárulhat a vérrögök előfordulásához,
• víz felhalmozódása a test egyes részein - aszcitesz;
• a keringési elégtelenség, amely hajlamos a súlyosbodásra.

kilátás

A kezeletlen tricuspid szelep elégtelenség az életveszélyes. A helyzet súlyosbodhat. A szervezet reakciója által okozott komplikációk visszafordíthatatlan folyamatokat eredményezhetnek. A túlélési arány öt év alatt körülbelül 35%.

A művelet jelentősen javítja a prognózist. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek hosszú távú orvosi felügyeletre van szükségük.