Az angina életmódja

B. A. Sidorenko professzor

Az angina pectorist a mellkasi fájdalomnak nevezik. Ezek a szívelégtelenség miatt jelentkeznek - a szív- és szívizom-ischaemia. A szívkoszorúér-betegség középpontjában a myocardium oxigénigénye és a vérrel a koszorúereken keresztül történő szállítás lehetősége közötti eltérés áll.

A koszorúér-keringés rendellenességeinek leggyakoribb oka az ateroszklerotikus plakkok által képződő artériák szűkítése. Egy másik, ugyanolyan fontos ok a koszorúér-spazmus. Gyakran kombináltak.

A legtöbb esetben, még akkor is, ha a nyugalmi állapotban élesen szűkült koszorúérek vannak, a koszorúér-keringést megfelelő szinten tartják, és a beteg nem érzi fájdalmas érzését. Azonban a testmozgás pillanatában - fizikai vagy pszicho-érzelmi - a szűkült koszorúerek nem képesek biztosítani a szívizom vérellátását. Ennek eredményeképpen a szívizom bizonyos részei oxigén éhezést tapasztalnak. A sejtekben felhalmozódnak az oxidált anyagcsere termékek, amelyek a fájdalom megjelenését okozzák - az angina támadása.

Mivel az ilyen támadások általában stresszhez kapcsolódnak, az úgynevezett stressz-angina jön létre.

Minél erőteljesebben megváltozik a koszorúerek, annál rosszabb a beteg terhelése, annál nagyobb a súlyos szövődmények, köztük a szívinfarktus kockázata. Lehetséges ez megakadályozni? A modern orvoslás pozitív választ ad. Az anginában szenvedő beteg sokáig élhet, elkerülheti a súlyos szövődményeket. Ehhez azonban a páciensnek olyan életmódot kell fenntartania, amely megfelel a szívének lehetőségeinek.

Általában az angina súlyosságát a támadások gyakorisága határozza meg (naponta, hetente). És ha a beteg még szignifikánsan megváltozott edényei mellett is szigorúan betartja a kezelési rendet, akkor kevés vagy szinte semmilyen roham nem fordulhat elő.

Éppen ellenkezőleg, a túlzottan aktív betegeknél, akik túlbecsülik képességeiket, és a kevésbé megváltozott szívbetegségekkel, az anginás rohamok gyakran előfordulhatnak.

Ezért a közelmúltban a klinikusok arra összpontosítottak, hogy a beteg hogyan viselkedik a fizikai és szellemi stresszben. És attól függően, hogy a betegek négy funkcionális osztályba sorolhatók.

ELSŐ FUNKCIÓS OSZTÁLY

A normál fizikai aktivitás nem okozza a beteg támadását. A diagnózis a korábbi fájdalom támadások alapján történik. A szokásos ütemben (sietség nélkül) a páciens bármilyen távolságra sétálhat és bármilyen emeleten mászhat. Teljesen képes dolgozni, de óvakodnia kell a túlterhelésről. Például, nem tud futni a platformon a nehéz bőröndökkel, a kerti területeken csonkokkal, a hegyi átjárón át a hátizsákkal a vállán, vagy részt vehet a sífutáson.

Az ilyen terhelések súlyos és veszélyes angina támadást okozhatnak. Így bizonyos korlátok figyelembevételével egy személy gyakorlatilag egészséges marad.

MÁSODIK FUNKCIÓS OSZTÁLY

Az alábbi betegek lehetőségei. Az angina támadása akkor fordulhat elő, ha felfelé sétál, lépcsőn mászik, főleg az evés után, fagyos időben, valamint az érzelmi ébredés során vagy az első reggeli órákban.

A felsorolt ​​súlyosbító tényezők hiányában a betegek meglehetősen jól tolerálják a terhelést, normál ütemben sík terepen 500 méterre vagy annál többet tudnak járni, vagy akár két vagy több emeleten is. A legtöbb megtartja munkaképességét, kivéve azokat, akik kemény fizikai munkával foglalkoznak.

HARMADIK FUNKCIÓS OSZTÁLY

A beteg fizikai aktivitása jelentősen korlátozott. Az anginás támadás egyenletes talajon és normál ütemben 250 méteres távolságra járhat, és a lépcsőn egy emeletre mászhat.

A támadás elkerülése érdekében a betegek szándékosan lelassítják a gyaloglás ütemét, rendszeres időközönként meg kell állniuk, úgy teszek, mintha a kirakatra néznének, vagy újságokat olvasnának, és a nitroglicerint megelőző intézkedésnek kell tekinteni.

Általában a betegek nem tudnak fizikai munkában részt venni. A tudásmunkások általában megtartják munkaképességüket, a rendszer betartása és az előírt gyógyszerek szisztematikus beadása függvényében.

Negyedik funkcionális osztály

Bármilyen fizikai aktivitás, akár minimális, mint az ágyból való kilépés, a mosás, a borotválás, a helyiség körül járás, támadást okozhat. Az ilyen pácienseket még inkább a hűtés, az étkezés vagy a pszicho-érzelmi izgatottság érinti, például egy izgalmas televíziós műsor figyelése támadást okozhat rájuk.

A betegek kénytelenek nagyon lassan járni, nem túlélni, megvédeni magukat a konfliktushelyzetektől és az esetleges kedvezőtlen időjárási hatásoktól - hogy ne menjen kívül, amikor a szél hideg, havazás, hogy megvédje magát a napsütéses sugaraktól, széles karimájú vagy esernyővel.

Egyébként nem ajánlott, hogy az angina pectorisban szenvedők közül sehol ne pihenjen délen, napozzon.

A negyedik funkcionális osztály angina pectorisában szenvedő betegek le vannak tiltva, fogyatékossággal rendelkeznek. A teherviselés képességének javítása érdekében a betegeknek folyamatosan szedniük kell a gyógyszert.

Helyesen vegye fel a gyógyszereket, az adagot és a lehetséges kombinációt csak a kezelőorvos.

Szerencsére a súlyos angina nem gyakori. És a modern orvostudomány segít egy ilyen betegnek, hogy elkerülje a nemkívánatos szövődményeket, de csak akkor, ha az életmódját megszervezi.

Ha a beteget anginával diagnosztizálják, orvosának segítségével számos kérdést kell eldöntenie magának. Folytathatja a munkát? Hogyan és hol töltsön nyaralást? Mi legyen a mód? Ami ragaszkodik az étrendhez?

A beteg későbbi élete nagymértékben függ ezen problémák megoldásától. Ehhez azonban megismételem, tudnod kell, hogyan szállítja át a fizikai aktivitást. A betegnek saját képességeit kell tanulmányoznia, megtudnia, hogy milyen stressz okozza az anginát. És annál rosszabb átadja a terhelést, annál felelősségteljesebb az életstílusának helyreállításában.

A fizikai aktivitás korlátairól beszélve azt is szeretnénk hangsúlyozni, hogy milyen előnyökkel jár az angina megvalósítható fizikai testmozgás. Az angina pectoris nehezen kezelhető azokban, akik sok időt töltenek fekve és ülve: a fizikai visszatartás csökkenti a stressz toleranciáját. Az angina pectorisban szenvedő betegek számára létfontosságú a motoros aktivitás bizonyos szintjének fenntartása. A szükséges képzési hatást azonban csak olyan terhelések teszik ki, amelyek nem provokálnak támadásokat.

Ismerve a funkcionális osztályát (és a kezelőorvosnak is), a beteg könnyebben meghatározza a terhelés intenzitását, és ami a legfontosabb, annak lehetséges határértékét. Ha az anginában szenvedő beteg normális ütemben több mint egy kilométert képes járni, ez nem jelenti azt, hogy nyomon követhető egy rövid kocogás. Ez súlyos támadást okozhat.

A terhelések toleranciájának személyes tapasztalatai alapján a páciensnek magának kell kialakítania a tevékenység szintjét korlátozó tilalmi rendszert. Az orvos nem tudja megjósolni az élethelyzeteket, amelyekben a beteg lehet. Ezért a betegnek tudatosan kell választania egy életmódot és viselkedést, amely a legjobban védi őt a túlterhelés okozta koszorúér-betegség súlyosbodásától. Az életmód és a kábítószer-kezelés egyéb jellemzőit illetően a következő cikkben tárgyalom.

Az angina kezelése otthon

Az angina pectoris egy olyan betegség, amelyet a szívizom tápanyagokkal és oxigénnel való ellátásának nehézsége okoz, és leggyakrabban mellkasi fájdalom érzését kísérik. Ez a szívkoszorúér-betegség egyik formája. Az angina fájdalom általában megnyomódik, és a szegycsont mögött helyezkedik el, bár kiterjedhet az alsó állkapocsra vagy a bal karra, a vállra vagy a válllapra. Ennek a betegségnek az ősi orosz neve „angina pectoris”.

Kezelése a tünetek súlyosságától és az ultrahanggal, EKG-vel stb. Végzett további vizsgálatok eredményeitől függ. A betegség enyhe formája esetén még angina kezelésére is lehetőség van.

Súlyos támadások esetén kötelező kórházi ellátásra van szükség a szövődmények, például az akut miokardiális infarktus vagy más súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Elsősegély az anginához

Ha egy személynek angina jelei vannak, akkor kényelmesen, szabadon kell tartania (fekve egy felemelt fejjel vagy félig ülve), próbáljon megnyugodni, és másoknak mentőt kell hívniuk. A páciensnek meg kell engednie, hogy egy pirulát aszpirint rágjon, és utána csak várjon, amíg a mentő megérkezik.

Táplálkozás és életmód az anginára

Az angina kezelése otthon lehetséges.

Meg kell adnunk a dohányzást, minimalizálnunk kell az alkoholtartalmú italok használatát, és mérsékelten mozgékony és egészséges életmódot kell vezetnünk.

Az orvos különösen különleges étrendet javasolhat az elhízás és az atherosclerosis megnyilvánulása elleni küzdelemre.

Az angina pectoris otthoni kezelése a cukor, sertés, só, gazdag húsleves, muffin, fűszer és füstölt hús fogyasztásának csökkentésével kezdődik. De a beteg étrendjében friss gyümölcsöket és zöldségeket, szójababot, borsót, gombát, tenger gyümölcseit és növényi olajokat kell tartalmaznia.

Az angina pectoris gyógyszeres kezelése

A kezelés orvosi részeként az orvos több gyógyszercsoportot ír elő:

• Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését és a vér megvastagodását, például az aszpirint, a preduktumot, az aspecardot és másokat.
• Statinok (lipidcsökkentő gyógyszerek).
• ACE-gátlók és β-blokkolók.
• Kalciumcsatorna-blokkolók.

A szívrohamok megállítása és megelőzése érdekében antianginális gyógyszereket (nitrátokat, tartós kalcium antagonistákat és β-blokkolókat) alkalmazunk. Például a páciensnek ajánlott nitroglicerin tablettát helyezni a nyelv alá edzés vagy izgalmas helyzet előtt.

Népi jogorvoslatok az "angina" számára

Az angina támadásának leállítása után a kezelést folytatni kell. A hagyományos orvoslás itt jó alternatíva a gyógyszerekre. Be kell állítania az étrendet is.

Az „angina pectoris”, a méz és a fokhagyma népi gyógyszerek között, amelyek természetes antioxidánsokat tartalmaznak, erősítik az immunrendszert, erősítik a véredények falát és csökkentik a vér koleszterinszintjét. Annak érdekében, hogy előkészítse a kábítószert anginára, egy nagy fokhagymás fejet dörzsölnek egy reszelőre, 200 g mézzel és három citrom levével összekeverve. A kapott elegyet sötétben három napig infundáljuk, és reggel egy üres tejet veszünk, majd egy teáskanál lefekvés előtt.

A stenokardia bizonyított népi jogorvoslati lehetőségei a gyógynövények gyógyszerek. Például a galagonya tea ritkább lesz, ha négy evőkanál száraz bogyót főzünk egy liter forró vízben. Az angina elleni harcban nem kevésbé hatékony a valerian tinktúrák és a galagonya bogyók keveréke. Az alkotórészek egyenlő mennyiségeit összetörik és összekeverik, 7 evőkanál öntjük az edénybe. kanál ebből a keverékből és másfél liter forró vizet öntöttünk, a bankot egy napra csomagolják és hagyják. Az infúziót szűrtük és üvegben fogyasztják evés közben.

A népi jogorvoslatoknak tulajdonítható, és a terápiás masszázs, amely hozzájárul az erek normalizálásához, enyhíti a szív- és érrendszeri görcsöket, és előkészíti a testet a testmozgásra.

Amikor az angina masszázst csak szakemberek végezhetik orvos felügyelete alatt.

Mi a veszélye az instabil anginának és hogyan kell kezelni

A bal oldali szegycsont mögötti fájdalom mindig ijesztő, és a legrosszabbra gondolja. Ezt a tünetet nemcsak a kardiológiai kórképek okozzák, hanem számos más okból is kiválthatják.

Ha a vizsgálat a myocardialis ischaemia jeleit és az instabil angina diagnosztizálását tárta fel, gondosan meg kell hallgatni az orvos ajánlásait.

Ez a fajta angina pectoris a legveszélyesebb, a legtöbb esetben olyan szívbetegséghez vezet, amely más életveszélyes körülményeket okoz.

Kicsit az anatómiáról

A szívizom (myocardium) munkájának befejezéséhez fokozott oxigén- és tápanyagellátás szükséges a szövetekben. A miokardium erejét két nagy koszorúér és a számukra elhúzódó kis hajók sokasága végzi.

A vaszkuláris permeabilitás megsértése az alábbiakhoz vezet:

• a vaszkuláris lumen sperma vagy mechanikus szűkítése ateroszklerotikus plakkokkal lassítja a véráramlási sebességet;
• az artériás szűkítés helyén elhelyezkedő koszorúér-erek területein, lassítva a véráramlást;
• a véráramlás sebességének csökkenése a szívizom táplálkozásának romlásához és az impulzusok irányítására való képességhez vezet;
• Az ischaemiás folyamatokat mindig különböző intenzitású fájdalmak kísérik (a fájdalom préselhető vagy összenyomható, a nyakra, a vállra vagy a bal karra sugároz).

A szegycsont mögötti fájdalom szindróma az első jel, hogy a szívben kóros változások következnek be (az ischaemiás szívbetegség kialakul). Figyelmen kívül hagyja az anginás támadásokat, különösen, ha először megjelennek, életveszélyes.

Az angina pectoris fajtái

A szívkoszorúér-betegség (koszorúér-betegség) kétféle angina-megnyilvánulása létezik:

A stabilnak tekinthető a beteg számára a legkedvezőbb, és az orvosi ajánlásoknak megfelelően hosszú ideig elkerülhető a veszélyes szövődmények.

Mi a különbség a stabil és az instabil angina között? A kérdés megválaszolásához össze kell hasonlítani a betegség mindkét formájának megnyilvánulását.

De az instabil angina nemcsak a CHD önálló megnyilvánulása. A nemkívánatos tényezők hatására az ischaemia stabil formája bizonytalan jeleket szerezhet.

Ezek a tényezők a következők:

• rossz szokások (a dohányzás és az alkoholizmus - a koszorúér-elváltozások leggyakoribb oka);
• kemény fizikai munka;
• hosszantartó vagy gyakori stresszes helyzetek;

• krónikus fáradtság;
• a megfelelő pihenés hiánya;
• az orvosi ajánlások be nem tartása;
• önkezelés

Az instabil ischaemiás események fő veszélyei

A szívizom ischaemia progressziója és a szervromlás mellett az instabil angina gyakran életveszélyes körülményeket okoz:

• miokardiális infarktus;
• akut szívelégtelenség, amelyet a pulmonalis ödéma komplikál;
• tüdőembólia;
• hirtelen kamrai fibrilláció (a legveszélyesebb állapot, amely a szívmegálláshoz és a beteg halálához vezet, a képzett segítségnyújtás gyors biztosítása nélkül).

A szövődmény típusa és annak kialakulásának valószínűsége az instabil angina stádiumától és a szívizom ischaemiás rendellenességeinek területeitől függ.

Osztályozási patológia fok

Az instabil angina osztályozása a támadás fő jellemzői és a fájdalom szindrómát okozó tényezők alapján lehetővé teszi a betegség súlyosságának és a súlyos szövődmények kockázatának meghatározását.

A kardiológusok leggyakrabban Braunwald által az instabil anginára vonatkozó osztályozási táblázatot használnak a kockázat mértékének meghatározására.

A táblázat 2 részből áll:

• a támadás megnyilvánulásának jellemzői;
• a fájdalom megjelenésének körülményei.

jellemzői

A kurzus jellege szerint az instabil angina kockázati osztályokra oszlik:

1. Az első - a támadás lefolyása a legegyszerűbb. Ez magában foglalja az összes stabil angina pectorist, ha a fájdalom gyakoriságának növekedését tapasztalták, vagy a fájdalom jellege megváltozott, de a páciens nem talált fájdalmas érzéseket a szegycsont mögött. Ezenkívül legalább 2 hónap telt el a betegség utolsó megnyilvánulása óta. Az I. osztály szinte mindig a szívbetegségek másodlagos szövődménye, miokardiális trofizmus kíséretében.
2. A második - paroxiszmális fájdalmas érzés nyugalmi állapotban van, és legfeljebb egy hónap telt el a betegség megnyilvánulásának utolsó előfordulása óta. A koszorúér-betegség elsődleges jeleként alakulhat ki, vagy a meglévő szívbetegségek komplikációja lehet.
3. A harmadik a legveszélyesebb állapot, amikor a paroxiszmális intenzív fájdalmat az elmúlt 48 órában nyugalomban észlelték.

A megjelenés körülményei

Az októl függően többféle instabil angina létezik:

• A - a koszorúér-patológiák szövődménye vagy más okok (anaemia, hipoxia vagy különböző fertőzések) okozta. Ez a legegyszerűbb.
• B egy első alkalommal megjelenő IHD megnyilvánulása. A súlyosságot az ischaemiás folyamat mértéke határozza meg a szívizomban.
• C - posztinfarktus. Ez előfordulhat a szívroham utáni első 14 napban, és a legtöbb esetben végzetes.

De az instabil angina megoszlása ​​Braunwald módszerével nem mindig pontos, mert nem veszi figyelembe a következő tényezőket:

• életkor;
• EKG-adatok;
• egyidejű betegségek (artériás hypertonia, vese patológia stb.);
• a nekrózis markerek vérvizsgálati adatai (troponin teszt).

A patológia kockázatának és súlyosságának mértékének tisztázása érdekében a beteg mindig átfogó vizsgálatot végez.

Diagnosztikai módszerek

Ha egy támadáskor EKG-n, és néha a fájdalmas megnyilvánulások eltűnése után 2-3 nappal ischaemia jelei észlelhetők, akkor nem lehet meghatározni, hogy stabil vagy instabil angina pectoris-e csak az ilyen típusú vizsgálat alapján.

A magatartás pontos diagnosztizálása érdekében:

• történelem felvétele;
• EKG-monitorozás;
• Ultrahang és Doppler;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• angiográfia.

Történelem

A pácienssel folytatott beszélgetés során az orvos tisztázza a támadás következő jellemzőit:

• a fájdalom jellege;
• a fájdalom időtartama;
• a mellkasban fájdalmat okozó okok;
• Segítenek a nitrát-drogok?

EKG monitorozás

A normál EKG-t nem mindig lehet eltávolítani a támadás során, és a napi ellenőrzést az ischaemia angina jeleinek kimutatására használják.

A beteg testéhez egy eszköz van rögzítve, amely rendszeresen rögzíti az EKG-t. Az eljárás 2-3 napig tarthat. A kapott adatok alapján azonosíthatjuk az angina pectoris jellegét és a támadás kezdetének legjellemzőbb napját.

Ultrahang és Doppler

Az ultrahang segítségével azonosíthatóak a szívizom ischaemia területei, hogy meghatározzák a szívedények átjárhatóságának mértékét.

Vérvizsgálat

A diagnózishoz szükséges főbb indikátorok:

• Leukocita-szám. Az instabil anginát leukocitózis jellemzi.
• A troponin mennyisége. A troponin nagymértékben megnő a támadás után, majd csökken a mennyisége. A troponin jelenléte a vérben hosszú ideig a szívroham nagy kockázatát jelzi.

angiográfia

A szívedények röntgenvizsgálatát csak akkor végezzük, ha az instabil angina pectoris kezelése operatív módszerrel történik. A konzervatív kezeléshez nincs szükség ilyen típusú vizsgálatra.

Angiográfia segítségével meghatározták a szűkített artéria lokalizációját, és a kapott adatok alapján a szívsebész meghatározza a sebészeti eljárást. Az instabil angina diagnózisának megerősítése és a betegség súlyosságának megállapítása után megfelelő terápiát választunk ki.

A betegség kezelése

Az instabil angina kezelési folyamata több szakaszból áll.

Az okok kiküszöbölése

A betegség előrehaladásának leggyakoribb okai a következők:

• rossz szokások (alkoholfogyasztás és dohányzás);
• a zsíros, füstölt vagy fűszeres ételeket;
• hormonális rendellenességek (cukorbetegség, tirotoxikózis);
• elhízás;
• ateroszklerózis vagy trombózis a nem koszorúerekben.

Ha ezek a tényezők nem eliminálódnak, a terápia hatástalan, és az ischaemia előrehalad.

Életmód korrekció

Ha instabil anginát észlelnek, az embernek teljes mértékben meg kell változtatnia az életmódját a szövődmények megelőzése érdekében. Ajánlott betegek:

• folyamatosan szedje a gyógyszereket a szívizom vérellátásának javítására;
• kizárja a menüből a káros termékeket;
• vigyázzon a megfelelő pihenésre és elkerülje a túlmunkát;
• a test megfelelő fizikai erőfeszítéseinek biztosítása (a hipodinamia nem kevésbé káros a szív munkájára, mint a túlterhelés).

Ez az életmód jó szokássá kell válnia, mert csak így lehet fenntartani a szívizom egészségét.

Kábítószer és sebészeti kezelés

A stabil, instabil anginával ellentétben a konzervatív terápia hatástalan, és csak a patológia fejlődésének korai szakaszában adhat pozitív hatást.

Az előírt kezelés céljára:

• vér vékonyító szerek;
• kalcium antagonisták (csökkenti a szív artériák görcsét);
• az anyagcsere, az anyagcsere-folyamatok stimulálása a szívizomban;
• gyógyszerek a kapcsolódó betegségek (cukorbetegség, atherosclerosis stb.) kezelésére.

A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek nem minősülnek konzervatív kezelésnek, hanem a posztoperatív szövődmények megelőzésének. A miokardiális ischaemia sebészeti eltávolítását többféle módon végzik:

1. Bypass műtét. A bal artéria nagy szűkítésénél egy shunt kerül telepítésre, és a véráramlást a többi szívedény között újraelosztják.
2. Angioplasztika és stentelés. Az érszűkület helyének mesterséges kiterjesztése és a vérrög vagy az ateroszklerotikus lerakódások kiküszöbölése.

A művelet típusát a sebész határozza meg, figyelembe véve a betegség egyedi jellemzőit.

Az orvosi statisztikák szerint a kezelt betegek 60-65% -a mutatja a betegség jeleinek teljes eltűnését, míg a fennmaradó betegek stabil állapotba kerülnek.

De még ha a betegség minden jele teljesen eltűnik, az életet elutasító személynek a gyógyszerek élethosszig tartó bevitele látható.

Az angina pectoris instabil formája veszélyes, és ha nem kellő időben kezelik, az esetek 100% -ában a halál véget ér. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a szegycsont mögött megjelenő első fájdalmat, jobb, ha azonnal EKG-t készítünk - ez elegendő az ischaemia első jeleinek észleléséhez.

Életmód az Ibs és az Angina

Diffúz cardiosclerosis: okok, tünetek, kezelés

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A szív bármilyen patológiája különböző következményekkel jár, amelyek komplikációk kialakulásához vezethetnek. Az egyik ilyen betegség a diffúz kardioszklerózis, amelyhez viszonylag egyenletes hegesedés következik be az összes myocardialis szálban. Az izomsejtek halálának helyén (például az infarktus területén) a szívizomban a kötőszövet ilyen növekedése jelenik meg.

A diffúz kardioszklerózis okozta myocardialis halálozás fokozatosan következik be. Elterjedésével a páciens állapota romlik: az anginás rohamok fokozódnak, a munkakapacitás romlik, ritmuszavar, szívbetegség vagy aneurizma, stb. Ebben a cikkben a betegség okainak, tüneteinek, diagnosztizálásának és kezelésének elveit tárgyaljuk.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

okok

A diffúz cardiosclerosis egyik oka az atheroscleroticus plakk.

A kötőszövet proliferációja a cardiosclerosisban szívizomszövet-halálos helyeken fordul elő, ami a szív különböző patológiái miatt következik be. A diffúz kardioszklerózis kialakulásának fő oka a legtöbb esetben a koszorúér-betegség vagy a koszorúér artériák ateroszklerózisa. Más körülmények és betegségek az izomrostok legyőzéséhez is vezethetnek:

• artériás magas vérnyomás;
• aritmia;
• reuma;
• szívizomgyulladás;
• hipertrófia vagy myocardialis distrofia;
• mérgezés nehézfémsókkal;
• szívbetegség;
• cukorbetegség;
• elhízás;
• alkoholizmus;
• korábbi szív- és agyi műveletek;
• helytelen gyógyszer;
• gyakori stressz;
• öregség

Gyakran előfordul, hogy a diffúz kardioszklerózis kezdeti szakaszai teljesen észrevétlenek, és csak speciális kardiológiai vizsgálattal (például Echo-KG vagy EKG során) észlelhetők. Ez a betegség a visszaesés és a hosszan tartó remisszió periódusaira is jellemző (néha több évig is tarthat). Ezért rendkívül fontos, hogy a szívbetegségben szenvedők megismerjék a patológia jeleit, és idővel gyaníthatják a cardiosclerosis kialakulásának kezdetét.

tünetek

A kardioszklerózis diffúz formája olyan tünetekkel jár, amelyek a szívizom és a szívelégtelenség kontraktilis képességének megsértésére jellemzőek:

1. A betegség kezdetén a páciens csak jelentős fizikai erőfeszítés után érzi meg a megjelenését, de a hegszövet növekedésének progressziójával ez a tünet kisebb vagy szokásos cselekedetek és nyugalom után is megnyilvánul.
2. Köhögés. Ezt a tünetet a tüdőödéma okozza, amely a hemodinamikai zavarok és a szívelégtelenség hátterében alakul ki. Egy ilyen szív köhögés, a legtöbb esetben száraz, és a testmozgás vagy a fekvés után jelenik meg. Ezt követően a beteg szív asztmás rohamokat tapasztalhat.
3. Szívfájdalom, megnövekedett vagy gyengült szívverés, aritmiák (pitvari, paroxiszmális, blokád stb.). Ezeket a tüneteket a miokardiális normális működésképtelenség okozza. Kezdetben gyengén fejezik ki őket, és a fizikai terhelés után jelentkeznek, de később haladnak, és nyugalmi állapotban jelenhetnek meg.
4. Az eszméletvesztés Ezt a tünetet bizonyos típusú aritmiák okozzák (paroxiszmális, atrioventrikuláris blokk stb.).
5. Duzzanat. A kardioszklerózis duzzanata gyakrabban fordul elő az alsó végtagokban. Kezdetben a bokákban jelenik meg, de a betegség előrehaladtával ez befolyásolhatja az alsó lábakat és a combokat. Az ödémák az esti órákban jelennek meg, és reggel eltűnnek.
6. Izomgyengeség és csökkent állóképesség. Ezt a tünetet a csontvázak elégtelen vérellátása okozza, és az edzés alatt vagy után figyelhető meg.
7. A bőr trófiai rendellenességei. A bőrellátás hiánya a bőr pigmentációjának, hajhullásnak, a körömlemezek alakváltozásának megjelenéséhez vezet.
8. Fájdalom a jobb hypochondriumban. Ezt a tünetet ritkán figyelték meg, és a véráramlás a nagy vérkeringésben, amit a hemodinamika károsodása okoz. A máj fájdalmát gyakran kíséri a jugularis vénák duzzanata, a lábak, a hidrothorax és az ascites duzzanata.

A diffúz kardioszklerózis jeleinek súlyossága a betegség stádiumától függ. Ha ilyen tüneteket észlel, sürgősen meg kell látogatnia egy kardiológust, és át kell vennie az orvos által előírt valamennyi vizsgálatot.

diagnosztika

A cardiosclerosisban szenvedő beteg kardiológiai vizsgálatának tartalmaznia kell:

• előzmények (panaszok, korábbi betegségek, életkörülmények);
• a szív hallgatása;
• biokémiai vérvizsgálatok;
• EKG;
• Az echokardiográfia;
• A szív MRI.

A vizsgálat során kapott adatok elemzése után a kardiológus előírhatja a diffúz kardioszklerózis komplex kezelését a betegnek.

kezelés

A diffúz cardiosclerosis kezelése a lehető leghamarabb kezdődik és átfogó. Fő pontjai ezekre a célokra irányulnak:

• az ischaemia kiküszöbölése, amely hegszövetben myocardialis károsodást okozott;
• a maradék szívizomszálak javítása és megőrzése;
• a szívelégtelenség jeleinek megszüntetése;
• az aritmiák megszüntetése.

A kardioszklerózis diffúz formáinak kezelése járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján történhet. A betegnek ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása, a rossz szokások elutasítása és az étrend.

Egyes ételeket és ételeket ki kell zárni a beteg étrendjéből:

• sült húsételek;
• koleszterinben gazdag élelmiszerek (belsőségek, tojássárgája stb.);
• erős tea;
• természetes kávé;
• bél duzzanatot okozó élelmiszerek;
• retek;
• fehérrépa;
• fokhagyma;
• hagymát.

A napi étrendben a szabad folyadék és a só fogyasztására kell korlátozódni. Ajánlatos a gőzölés, a forrás, a párolás vagy a sütés. Az ételt kis adagokban kell fogyasztani (naponta 5-6 alkalommal).

Az ischaemia konzervatív kezelésére különböző gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek kiválasztását diagnosztikai vizsgálat után csak orvos végezheti. A koszorúér-keringés normalizálására használható:

1. Nitrátok (nitroglicerin, nitrozorbid). Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívfal terhelését, csökkentik a szívizom oxigénigényét, javítják a szívkoszorúér véráramlását. Ilyen antiangiológiai szerek lehetnek a támadás kiküszöbölésére és megelőzésére.
2. Kalcium-antagonisták (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást, csökkentik a szívizomzat terhelését, megszüntetik a szívkoszorúerek görcsét és csökkentik a szívizom oxigénigényét.
3. Béta-blokkolók (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ezeket a gyógyszereket, azok adagolását és beadásának gyakoriságát szigorúan egyedileg kell kiválasztani. A béta-blokkolók segítenek csökkenteni a szívizom oxigénigényét (különösen gyakorlás közben), csökkenteni a vérnyomást és megszüntetni bizonyos típusú aritmiákat.

Szükség esetén a statinok (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) alkalmazásával ajánlatos csökkenteni a koleszterin szintjét a beteg vérében. Ezeket a gyógyszereket speciális rendszer szerint és a laboratóriumi vérparaméterek folyamatos ellenőrzése mellett kell bevenni.

Szükség esetén a beteg kinevezhető:

• diuretikumok (Furosemide, Trifas, Britomar, stb.);
• trombocita-ellenes szerek (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE-gátlók (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Az adagolás, a gyógyszerek és azok kezelési rendje minden egyes beteg számára egyedileg kerül kiválasztásra, és önmegjelölésük számos nemkívánatos következményt okozhat.

Ischaemia esetén, melyet nem lehet gyógyszeres kezeléssel kiküszöbölni, a betegnek ajánlott a sebészeti kezelés:

• aorto-koszorúér bypass;
• stenteléssel;
• szívritmus-szabályozó beültetése.

Bizonyos esetekben a diffúz cardiosclerosis szív aneurizma kialakulásához vezethet. Egy ilyen patológia veszélyeztetheti a beteg életét, és a műtét is szükségessé válhat annak megszüntetése érdekében. Ennek a beavatkozásnak a lényege a kiálló rész kivágása az érfalból és egy speciális műanyag protézissel vagy a beteg testének egy másik részéből vett véredény területének kicserélése.

A diffúz cardiosclerosis megelőzése

A diffúz kardioszklerózis kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések fő célkitűzései a miokardiális ischaemia okainak kiküszöbölésére és a szívpatológiák időben történő kezelésére irányulnak. Különösen figyelmes az egészségükre azok, akik hajlamosak a koszorúér-betegség kialakulására.

A diffúz kardioszklerózis megelőzésének fő intézkedései a következők:

• aktív életmód fenntartása;
• a jó táplálkozás elveit követve;
• a rossz szokások kizárása;
• stresszkezelés;
• az orvos időben történő kezelése a szív- és érrendszeri betegségek tüneteinek azonosításában.

A diffúz ateroszklerózis kialakulását számos tényező előzi meg. Az orvosok időszerű látogatása megelőző vizsgálatokhoz, az összes ajánlásnak való megfelelés, az egyéb betegségek azonosítása és az egészséges életmód megőrzése után sok ember el tudja kerülni a szív ilyen súlyos patológiáját, mint a miokardiális rostok diffúz hegesedése.

Miokardiális infarktus: okok és tünetek A miokardiális infarktust az ischaemiás szívbetegség akut állapotának nevezik, amelyhez a szívkoszorúér-véráramlás jelentős hiánya társul.

A szívkoszorúér-betegségek (CHD) típusai, a tünetek és a CHD-kezelés erős vezető pozíciók a szív leggyakoribb patológiái között, gyakran részleges vagy teljes fogyatékossághoz vezetnek...

CHD, angina pectoris: diagnózis és kezelés Ebben a cikkben angina pectorisról beszélünk. A hangsúly a betegség diagnózisának és kezelésének elveire fog összpontosítani, mivel rendkívül fontos, hogy megkülönböztessük a falat...

Megfelelő táplálkozás a szívkoszorúér-betegségre

Ismert, hogy a szív- és érrendszeri betegségek világszerte a halálok fő oka. Az ilyen betegségek széles körben elterjedtek, senki sem mentes tőlük. A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri kórképek közül a leggyakoribb betegségek a CHD (ischaemiás szívbetegség) és a stroke (együttesen a kardiovaszkuláris rendszer összes betegségének 90% -át teszik ki).

A CHD táplálkozásának meghatározásához meg kell értenie, hogy mi a CHD és milyen okai vannak.

A szívkoszorúér-betegség (lat. Morbus ischaemicus cordis, a koszorúér-betegség orvosi rövidítése) a szív patológiája, amelyet a szív koszorúér-érrendszeri ateroszklerotikus elváltozásai okoznak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az artériák szűkültek, a vér nem folyik jól a szívizomba, kevesebb oxigént hoz, mint a szükséges szívizomszövet, miokardiális hypoxiát, majd a nekrózisát. Az ischaemiás betegség kétféleképpen alakulhat ki: krónikus és akut. A miokardiális ischaemia kialakulásának akut típusa megfelel a szívizominfarktusnak és a krónikus típusú angina pectorisnak, amely hosszú ideig támadja a pácienst.

Ez a betegség bizonyos „preferenciákat” tartalmaz. Ha sok kategóriában veszélyben van, akkor a cikkben leírt táplálkozásnak be kell tartania, anélkül, hogy várná az orvosok diagnózisát.

Ezek a kockázati kategóriák:

• Speciális kor
• Férfi nem
• diabetes mellitus
• Teljesesség és elhízás
• Más edények ateroszklerotikus változásai
• Ellenőrzött alkoholfogyasztás (alkoholizmus)
• dohányzás
• hipertóniás betegség
• Ülő életmód

Diéta terápia koszorúér-betegséggel

Most, hogy világossá vált, hogy a szívkoszorúér-betegségek a szívhajók szklerotikus változásaiból erednek, megérthetjük a szívkoszorúér-betegségek táplálkozásának alapvető szabályait.

Először is meg kell vitatnod, hogy milyen termékeket kívánsz korlátozni a CHD-vel rendelkező emberekre. Ez a következő:

• Édességek, sütemények, méz, keményítő. Ezek a termékek egyszerű szénhidrátokat tartalmaznak, és teljességhez vezetnek, növelve a szívizom terhelését.
• Sót. Megtartja a vizet a testben, provokálja az ödéma kialakulását, ezzel betöltve a szívét.
• Szilárd állati zsírok. Az állati zsírok koleszterint tartalmaznak. A koleszterint az atherosclerosis által érintett edényekben plakk formájában helyezik el. Abszolút kizárni őket az élelmiszerből nem lehet, de ezeknek a termékeknek a fogyasztását nagyon csökkenteni kell.
• Zsíros húsok, máj, vese, agy, tojássárgája (különösen kacsa és liba). Ugyanezen oknál fogva, mint az előző csoport.
• Vaj és különösen margarin. A "megvásárolt" transzzsírokat tartalmaz, amelyek a koleszterinnel együtt a véredek falain fognak elhelyezkedni. A természetes vaj hetente néhányszor kis mennyiségben lehet, ha valójában nem tudod elképzelni az életedet.
• Közepes és magas zsírtartalmú sajt- és tejtermékek. Sok koleszterin
• Burgonya (sült). Sok keményítőt tartalmaz.
• Erős kávé, édes szénsavas italok. A szódavíz megtartja a vizet a testben, és sok cukrot tartalmaz. Az erős kávé koffeinben gazdag, a koffein pedig fokozza a szív aktivitását.

Milyen termékeket ajánlunk?

Most meg kell határozni, és milyen termékeket kell előnyben részesíteni a koszorúér-betegség előkészítésében. Ez a következő:

• Komplex szénhidrátok, például gabonafélék (a búzadara és a fehér rizs kivételével, keményítőben gazdag), teljes kiőrlésű liszt
• zöldségek
• Bármilyen tenger gyümölcsei, mivel sok ásványi anyagot tartalmaznak, amelyek gátolják a szívizaemia kialakulását.
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek
• borscs
• Növényi olajok. Ezek többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak, amelyek testünkben nagyon szükségesek. Ezenkívül a növényi olajok nem tartalmaznak koleszterint.
• Különböző levesek alacsony zsírtartalmú húslevesben.
• Alacsony zsírtartalmú hal (lehetőleg tenger) és hús - főtt, párolt, párolt.
• Különböző saláták, csak növényi olajokkal tölthetők.
• Gyümölcs- és gyümölcslevek (csak friss, nem konzervált, cukor nélkül)

Táplálkozási tippek

A szívbetegségek étrendjétől teljesen el kell távolítania a majonézet, mindenféle árverést, vásárolt szószokat, zsetonokat, kekszeket, kolbászokat és kolbászokat - mindez sok sót tartalmaz. Szükséges továbbá, hogy élesen korlátozzuk, és jobb, ha teljesen kizárjuk az alkoholt.

A termékek listájának betartása mellett tudnia kell azt is, hogy a szívbetegségek táplálkozásának is bizonyos ajánlásokat kell követnie. Különösen:

• Naponta 4-5 alkalommal, kis adagokban kell enni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az utolsó étkezést lefekvés előtt három-négy órának kell lennie. Ez az elv akkor is hasznos, ha a megnövekedett testtömegű betegek elveszthetik vele.
• Több C-vitamint (aszkorbinsavat) tartalmazó élelmiszer fogyasztása. Ez a vitamin segít a szívkoszorúerek és más erek sérült falainak helyreállításában. Ugyanakkor nem szabad elszállnia, mert az ilyen termékek túlzott fogyasztásával C-vitamin-hipervitaminózis vagy allergiás diathesis léphet fel. Példák a C-vitamint tartalmazó termékekre: fekete ribizli (főleg levelei), vadrózsa, petrezselyem, homoktövis, bogyó, citrusfélék, különböző káposztafajták, sóska.
• Több rostot fogyaszt. Ez fokozza a bél perisztaltikus hullámait, és segít eltávolítani a "káros" koleszterint. Tartalmazza: durva rostos zöldségek és gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér. A rostot tiszta formában is értékesítik.
• Egyél több B6-vitamint tartalmazó élelmiszert. A B6 lipotrop faktor, azaz normalizálja a lipid anyagcserét. Ide tartoznak: tengeri halak, homoktövis, dió, fokhagyma, gránátalma, bab.
• A táplálkozásba több táplálékot tartalmaz, amelyek káliumforrás. Ezek szárított kajszibarack, sárgabarack, sárgabarack, mazsola, petrezselyem, őszibarack.

megállapítások

A szívbetegségek étrendjében alapvetően a megfelelő táplálkozás alapelveinek betartása áll, amelyet most aktívan támogatnak. A 10a táplálkozási táblázat, amely a koszorúér-betegségben szenvedőknek van hozzárendelve, figyelembe veszi e betegség lefolyásának valamennyi fő jellemzőjét és az emberi test szükségleteit.

Javasoljuk, hogy tartsa be a megfelelő táplálékot, még akkor is, ha a családjában olyan emberek vannak, akiknek a szív- és érrendszeri betegségei vannak. Ebben az esetben hajlamos ezekre a patológiákra. De ne aggódj, a „hajlam” nem diagnózis. Bármilyen hajlam előfordulhat betegséggé, és előfordulhat, hogy nem alakul ki, ez minden az életmódjától függ. De ebben az esetben érdemes nagyobb figyelmet fordítani az egészségre, mert jobb, ha nem engedjük meg a betegséget, mint szenvedni és kezelni.

Egyél jobbra és maradjon egészséges!

Mi a veszélye az instabil anginának és hogyan kell kezelni

A bal oldali szegycsont mögötti fájdalom mindig ijesztő, és a legrosszabbra gondolja. Ezt a tünetet nemcsak a kardiológiai kórképek okozzák, hanem számos más okból is kiválthatják.

• Kicsit az anatómiáról
• Az angina pectoris fajtái
• Az instabil ischaemiás események fő veszélyei
• Osztályozási patológia fok
• jellemzői
• A megjelenés körülményei
• Diagnosztikai módszerek
• Történelem
• EKG monitorozás
• Ultrahang és Doppler
• Vérvizsgálat
• angiográfia
• A betegség kezelése
• Az okok kiküszöbölése
• Életmód korrekció
• Kábítószer és sebészeti kezelés

Ha a vizsgálat a myocardialis ischaemia jeleit és az instabil angina diagnosztizálását tárta fel, gondosan meg kell hallgatni az orvos ajánlásait.

Ez a fajta angina pectoris a legveszélyesebb, a legtöbb esetben olyan szívbetegséghez vezet, amely más életveszélyes körülményeket okoz.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Kicsit az anatómiáról

A szívizom (myocardium) munkájának befejezéséhez fokozott oxigén- és tápanyagellátás szükséges a szövetekben. A miokardium erejét két nagy koszorúér és a számukra elhúzódó kis hajók sokasága végzi.

A vaszkuláris permeabilitás megsértése az alábbiakhoz vezet:

• a vaszkuláris lumen sperma vagy mechanikus szűkítése ateroszklerotikus plakkokkal lassítja a véráramlási sebességet;
• az artériás szűkítés helyén elhelyezkedő koszorúér-erek területein, lassítva a véráramlást;
• a véráramlás sebességének csökkenése a szívizom táplálkozásának romlásához és az impulzusok irányítására való képességhez vezet;
• Az ischaemiás folyamatokat mindig különböző intenzitású fájdalmak kísérik (a fájdalom préselhető vagy összenyomható, a nyakra, a vállra vagy a bal karra sugároz).

A szegycsont mögötti fájdalom szindróma az első jel, hogy a szívben kóros változások következnek be (az ischaemiás szívbetegség kialakul). Figyelmen kívül hagyja az anginás támadásokat, különösen, ha először megjelennek, életveszélyes.

Az angina pectoris fajtái

A szívkoszorúér-betegség (koszorúér-betegség) kétféle angina-megnyilvánulása létezik:

A stabilnak tekinthető a beteg számára a legkedvezőbb, és az orvosi ajánlásoknak megfelelően hosszú ideig elkerülhető a veszélyes szövődmények.

Mi a különbség a stabil és az instabil angina között? A kérdés megválaszolásához össze kell hasonlítani a betegség mindkét formájának megnyilvánulását.

De az instabil angina nemcsak a CHD önálló megnyilvánulása. A nemkívánatos tényezők hatására az ischaemia stabil formája bizonytalan jeleket szerezhet.

Ezek a tényezők a következők:

• rossz szokások (a dohányzás és az alkoholizmus - a koszorúér-elváltozások leggyakoribb oka);
• kemény fizikai munka;
• hosszantartó vagy gyakori stresszes helyzetek;

• krónikus fáradtság;
• a megfelelő pihenés hiánya;
• az orvosi ajánlások be nem tartása;
• önkezelés

Az instabil ischaemiás események fő veszélyei

A szívizom ischaemia progressziója és a szervromlás mellett az instabil angina gyakran életveszélyes körülményeket okoz:

• miokardiális infarktus;
• akut szívelégtelenség, amelyet a pulmonalis ödéma komplikál;
• tüdőembólia;
• hirtelen kamrai fibrilláció (a legveszélyesebb állapot, amely a szívmegálláshoz és a beteg halálához vezet, a képzett segítségnyújtás gyors biztosítása nélkül).

A szövődmény típusa és annak kialakulásának valószínűsége az instabil angina stádiumától és a szívizom ischaemiás rendellenességeinek területeitől függ.

Osztályozási patológia fok

Az instabil angina osztályozása a támadás fő jellemzői és a fájdalom szindrómát okozó tényezők alapján lehetővé teszi a betegség súlyosságának és a súlyos szövődmények kockázatának meghatározását.

A kardiológusok leggyakrabban Braunwald által az instabil anginára vonatkozó osztályozási táblázatot használnak a kockázat mértékének meghatározására.

A táblázat 2 részből áll:

• a támadás megnyilvánulásának jellemzői;
• a fájdalom megjelenésének körülményei.

jellemzői

A kurzus jellege szerint az instabil angina kockázati osztályokra oszlik:

1. Az első - a támadás lefolyása a legegyszerűbb. Ez magában foglalja az összes stabil angina pectorist, ha a fájdalom gyakoriságának növekedését tapasztalták, vagy a fájdalom jellege megváltozott, de a páciens nem talált fájdalmas érzéseket a szegycsont mögött. Ezenkívül legalább 2 hónap telt el a betegség utolsó megnyilvánulása óta. Az I. osztály szinte mindig a szívbetegségek másodlagos szövődménye, miokardiális trofizmus kíséretében.
2. A második - paroxiszmális fájdalmas érzés nyugalmi állapotban van, és legfeljebb egy hónap telt el a betegség megnyilvánulásának utolsó előfordulása óta. A koszorúér-betegség elsődleges jeleként alakulhat ki, vagy a meglévő szívbetegségek komplikációja lehet.
3. A harmadik a legveszélyesebb állapot, amikor a paroxiszmális intenzív fájdalmat az elmúlt 48 órában nyugalomban észlelték.

A megjelenés körülményei

Az októl függően többféle instabil angina létezik:

• A - a koszorúér-patológiák szövődménye vagy más okok (anaemia, hipoxia vagy különböző fertőzések) okozta. Ez a legegyszerűbb.
• B egy első alkalommal megjelenő IHD megnyilvánulása. A súlyosságot az ischaemiás folyamat mértéke határozza meg a szívizomban.
• C - posztinfarktus. Ez előfordulhat a szívroham utáni első 14 napban, és a legtöbb esetben végzetes.

De az instabil angina megoszlása ​​Braunwald módszerével nem mindig pontos, mert nem veszi figyelembe a következő tényezőket:

• életkor;
• EKG-adatok;
• egyidejű betegségek (artériás hypertonia, vese patológia stb.);
• a nekrózis markerek vérvizsgálati adatai (troponin teszt).

A patológia kockázatának és súlyosságának mértékének tisztázása érdekében a beteg mindig átfogó vizsgálatot végez.

Diagnosztikai módszerek

Ha egy támadáskor EKG-n, és néha a fájdalmas megnyilvánulások eltűnése után 2-3 nappal ischaemia jelei észlelhetők, akkor nem lehet meghatározni, hogy stabil vagy instabil angina pectoris-e csak az ilyen típusú vizsgálat alapján.

A magatartás pontos diagnosztizálása érdekében:

• történelem felvétele;
• EKG-monitorozás;
• Ultrahang és Doppler;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• angiográfia.

Történelem

A pácienssel folytatott beszélgetés során az orvos tisztázza a támadás következő jellemzőit:

• a fájdalom jellege;
• a fájdalom időtartama;
• a mellkasban fájdalmat okozó okok;
• Segítenek a nitrát-drogok?

EKG monitorozás

A normál EKG-t nem mindig lehet eltávolítani a támadás során, és a napi ellenőrzést az ischaemia angina jeleinek kimutatására használják.

A beteg testéhez egy eszköz van rögzítve, amely rendszeresen rögzíti az EKG-t. Az eljárás 2-3 napig tarthat. A kapott adatok alapján azonosíthatjuk az angina pectoris jellegét és a támadás kezdetének legjellemzőbb napját.

Ultrahang és Doppler

Az ultrahang segítségével azonosíthatóak a szívizom ischaemia területei, hogy meghatározzák a szívedények átjárhatóságának mértékét.

Vérvizsgálat

A diagnózishoz szükséges főbb indikátorok:

• Leukocita-szám. Az instabil anginát leukocitózis jellemzi.
• A troponin mennyisége. A troponin nagymértékben megnő a támadás után, majd csökken a mennyisége. A troponin jelenléte a vérben hosszú ideig a szívroham nagy kockázatát jelzi.

angiográfia

A szívedények röntgenvizsgálatát csak akkor végezzük, ha az instabil angina pectoris kezelése operatív módszerrel történik. A konzervatív kezeléshez nincs szükség ilyen típusú vizsgálatra.

Angiográfia segítségével meghatározták a szűkített artéria lokalizációját, és a kapott adatok alapján a szívsebész meghatározza a sebészeti eljárást. Az instabil angina diagnózisának megerősítése és a betegség súlyosságának megállapítása után megfelelő terápiát választunk ki.

A betegség kezelése

Az instabil angina kezelési folyamata több szakaszból áll.

Az okok kiküszöbölése

A betegség előrehaladásának leggyakoribb okai a következők:

• rossz szokások (alkoholfogyasztás és dohányzás);
• a zsíros, füstölt vagy fűszeres ételeket;
• hormonális rendellenességek (cukorbetegség, tirotoxikózis);
• elhízás;
• ateroszklerózis vagy trombózis a nem koszorúerekben.

Ha ezek a tényezők nem eliminálódnak, a terápia hatástalan, és az ischaemia előrehalad.

Életmód korrekció

Ha instabil anginát észlelnek, az embernek teljes mértékben meg kell változtatnia az életmódját a szövődmények megelőzése érdekében. Ajánlott betegek:

• folyamatosan szedje a gyógyszereket a szívizom vérellátásának javítására;
• kizárja a menüből a káros termékeket;
• vigyázzon a megfelelő pihenésre és elkerülje a túlmunkát;
• a test megfelelő fizikai erőfeszítéseinek biztosítása (a hipodinamia nem kevésbé káros a szív munkájára, mint a túlterhelés).

Ez az életmód jó szokássá kell válnia, mert csak így lehet fenntartani a szívizom egészségét.

Kábítószer és sebészeti kezelés

A stabil, instabil anginával ellentétben a konzervatív terápia hatástalan, és csak a patológia fejlődésének korai szakaszában adhat pozitív hatást.

Az előírt kezelés céljára:

• vér vékonyító szerek;
• kalcium antagonisták (csökkenti a szív artériák görcsét);
• az anyagcsere, az anyagcsere-folyamatok stimulálása a szívizomban;
• gyógyszerek a kapcsolódó betegségek (cukorbetegség, atherosclerosis stb.) kezelésére.

A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek nem minősülnek konzervatív kezelésnek, hanem a posztoperatív szövődmények megelőzésének. A miokardiális ischaemia sebészeti eltávolítását többféle módon végzik:

1. Bypass műtét. A bal artéria nagy szűkítésénél egy shunt kerül telepítésre, és a véráramlást a többi szívedény között újraelosztják.
2. Angioplasztika és stentelés. Az érszűkület helyének mesterséges kiterjesztése és a vérrög vagy az ateroszklerotikus lerakódások kiküszöbölése.

A művelet típusát a sebész határozza meg, figyelembe véve a betegség egyedi jellemzőit.

Az orvosi statisztikák szerint a kezelt betegek 60-65% -a mutatja a betegség jeleinek teljes eltűnését, míg a fennmaradó betegek stabil állapotba kerülnek.

De még ha a betegség minden jele teljesen eltűnik, az életet elutasító személynek a gyógyszerek élethosszig tartó bevitele látható.

Az angina pectoris instabil formája veszélyes, és ha nem kellő időben kezelik, az esetek 100% -ában a halál véget ér. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a szegycsont mögött megjelenő első fájdalmat, jobb, ha azonnal EKG-t készítünk - ez elegendő az ischaemia első jeleinek észleléséhez.

- megjegyzést hagyva elfogadja a Felhasználói megállapodást

• aritmia
• atherosclerosis
• Vírusok
• varicocele
• Bécs
• aranyér
• magas vérnyomás
• alacsony vérnyomás
• diagnosztika
• dystonia
• sértés
• Szívroham
• ischaemia
• vér
• művelet
• A szív
• hajók
• Angina pectoris
• tachycardia
• Trombózis és thrombophlebitis

• Szív tea
• Gipertonium
• Nyomás karkötő
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks