Dyspnea felnőttekben: okok és kezelés

A dyspnea a saját légzésének kellemetlen érzése vagy a légzési cselekmény végrehajtásának nehézsége, melynek gyakorisága, mélysége és ritmusa, valamint a belégzés és a kilégzés időtartama a kiegészítő izmok részvételével változik.

A légszomj számos betegség tünete lehet: mind a légzőszervi, mind a szív-érrendszeri és egyéb testrendszerek. Ez az egyik leggyakoribb oka az orvosnak. A népesség elterjedtsége eléri a 27% -ot.

okok

A dyspnea okai változatosak. Ezek közül a leggyakoribb:

• „A légutak túlzott mértékű ingadozása” a vérgáz-összetétel változásai miatt (hipoxémia, hypercapnia);
• a légzőrendszer szabályozási funkciójának csökkenése (neuroinfekciók, agyi keringés rendellenességei, fejsérülések, toxikus anyagok idegrendszerére gyakorolt ​​hatások);
• a szövetek és szervek fokozott anyagcsere-szükségletei (anémia, hypothyreosis, terhesség);
• a levegő áthaladásának akadályai (idegen test, duzzanat vagy gége és hörgők görcsössége);
• a tüdő légzőfelületének csökkenése (a tüdőszövet összenyomódása következtében, amikor a folyadék vagy a levegő felhalmozódik a pleurális üregbe);
• a tüdő egy részének légtelenségének csökkenése (gyulladás, atelázis, pulmonalis infarktus, emphysema).

Fejlesztési mechanizmusok

Mindezen kóros állapotok csökkentik a tüdő kapacitását, csökkentik az árapály térfogatát és a szellőzést. Ez a szén-dioxid vérkoncentrációjának növekedéséhez és az oxidált metabolikus termékek felhalmozódása következtében kialakuló acidózis kialakulásához vezet. Ezen túlmenően az alveoli-kapilláris blokkban acidózis fordul elő, amelyet a tüdő kis edényeinek falai, interalveoláris szövet, pulmonalis ödéma stb.

A legtöbb esetben a légszomj a provokáló tényezők hatására következik be:

• fizikai aktivitás;
• változó időjárási viszonyok;
• irritáló anyagok belélegzése;
• érintkezés állatokkal vagy madarakkal stb.

A dyspnea nemcsak különböző patológiás folyamatok hatására jelentkezik, hanem egészséges egyénekben is jelen lehet. Ez az úgynevezett élettani dyspnea. Ilyen esetekben megfigyelhető:

• jelentős fizikai erőfeszítéssel;
• egy zárt szobában;
• a felvidéki tartózkodás időszakában;
• túlzott mentális agitációval.

besorolás

Dyspnea annak megnyilvánulása lehet:

1. Szubjektív (emberi érzések alapján).
2. Célkitűzés (bármely kutatási módszerrel meghatározva, és a légzés gyakoriságának, mélységének vagy ritmusának változása jellemzi).
3. Kombinált.

Légzőszervi megbetegedések esetén gyakran légszomj kombinálódik. Kevésbé előfordul tisztán szubjektív dyspnea (neurózis, hisztéria, duzzanat). A dyspnea objektív változata a pleurális üreg emphysema vagy obliterációja során jelentkezhet.

A légzési ciklus egy adott fázisának túlnyomó nehézségei szerint 3 típusú dyspnea van:

1. Belégzés (belélegzéssel).
2. Kiürülés (amikor a kilégzés nehézsége).
3. Vegyes.

A légszomj szélsőséges fokát fulladásnak nevezik, és az az állapot, amelyben előfordul, az asztma.

Az időtartamig:

Dyspnea fordulhat elő a beteg különböző helyzeteiben: vízszintes, függőleges, oldalsó vagy a test helyzetének megváltoztatása esetén. Ugyanakkor kényszerített pozícióba kerül (például orthopnea - a lábával leült, kezével támaszkodva).

diagnosztika

Dyspnea diagnosztizálása a beteg szubjektív érzései és objektív vizsgálati módszerei alapján történik. Ebből a célból nemcsak a pihenő és a testmozgás utáni légzési sebesség kiszámítását használják, hanem a normál napi aktivitás körülményei között a légszomj felmérésére speciális mérlegeket is használnak.

A dyspnea okának diagnózisa elsősorban az anamnámiai adatokon alapul, míg a növekedés mértéke fontos.

• A nyugalmi dyspnea a tüdő tromboembólia, a spontán pneumothorax, a szív tamponád jele.
• Az asztmára és az akut szívelégtelenségre jellemző a légzési nehézség, 1-2 óra alatt növekszik.
• A több naptól néhány hétig tartó dyspnea a hörgő asztma vagy COPD súlyosbodását, a tüdőgyulladást, a pleurális effúzió vagy anaemia jelenlétét jelezheti.
• Ha a dyspnea néhány hónapon belül alakul ki, akkor előfordulhat a krónikus szívelégtelenség, COPD, intersticiális tüdőbetegségek stb.

A légzés funkcionális károsodásának mértékének meghatározása érdekében a légszomjú betegek:

Differenciáldiagnosztika

Akut nehézlégzés esetén először az orvos határozza meg a tüdőben bekövetkező kóros változások jelenlétét vagy hiányát. Ha jelen vannak, meghatározza a lokalizációt - egyoldalas vagy kétoldalas vereség:

• Az egyoldalú kóros folyamat a pneumothorax, a pleurális effúzió vagy az idegen test aspirációja lehet. Ha ezzel egyidejűleg a nedves rácsok fókuszát hallják a tüdő felett, akkor tüdőgyulladás feltételezhető.
• A változások kétoldalú lokalizációját leggyakrabban a hörgők, a szív asztma, a hörgőgyulladás, valamint a kétoldalú tüdőgyulladás vagy a pleurális effúzió jelenléte jellemzi.

Ebben a szakaszban fontos a hörgők és a szív asztma differenciáldiagnózisának helyes elvégzése:

• Az utóbbi javára a nedves zihálás, a szívritmus zavara és a szívhangok süketsége gyakorisága bizonyíték.
• A bronchiás asztmában a száraz tünetek túlnyomórészt a tüdőn hallhatók, és a kilégzési nehézségek figyelhetők meg.

Ugyanakkor a szív- és légzési elégtelenségben a dyspnea differenciáldiagnosztikája különösen fontos. Az első esetben:

• a betegnek a szív- és érrendszeri rendellenességei vannak;
• van belégzési vagy vegyes dyspnea;
• köhögés és légszomj rosszabb, ha lefekszik vagy fáradozik;
• auscultation során nedves stagnáló rálák, szívritmuszavarok hallhatók;
• Az EKG a bal kamrai hipertrófia, a ritmuszavarok, a koszorúér-elégtelenség jeleinek jeleit mutatja;
• vénás torlódások a röntgenfelvételeken.

Légzési elégtelenség esetén:

• anamnézisében bronchopulmonalis patológia;
• kilégző dyspnea;
• produktív köhögés viszkózus köpetsel;
• auscultation - gyengített légzés szétszórt száraz rálákkal;
• tüdő szív tünetei egy EKG-n;
• emphysema vagy pneumosclerosis röntgenfelvételeken.

Nehéz diagnosztikai esetekben a betegek vizsgálatát a szív és a bronchoszkópia ultrahangja egészíti ki.

Ha a beteg kizárja a légzőszervi és szív-érrendszeri patológiát, de a légszomj továbbra is fennáll, az oka lehet:

• anaemia (80 g / l alatti hemoglobin);
• pajzsmirigy betegség (tirotoxicosis);
• pszichogén tényezők (neurózis és egyéb mentális zavarok).

kezelés

A dyspnea számos okának ellenére a megszüntetése terápiája közös elvekkel rendelkezik. Először a kóros tünetek kialakulását okozó betegség kezelését végeztük el. Bizonyos esetekben ez elegendő, másokban ez nem. Ezután a terápiás hatást a következő tevékenységek egészítik ki:

1. A hörgőtágítók célja (B2 agonisták, antikolinerg szerek, metilxantinok).
2. A szorongásgátlók (gátolja a légutakat) alkalmazása bronchopulmonalis patológia hiányában.
3. Oxigén terápia.
4. Mechanikus szellőzés (súlyos esetekben).
5. Testnevelés.
6. Pulmonális rehabilitáció.
7. A pulmonális térfogat sebészeti redukciója (emfizémával).

következtetés

A dyspnea különböző fokú súlyosságú lehet: enyhe és súlyos. Ugyanakkor képes megzavarni a betegek normális életképességét, csökkentve életminőségüket.

Ha ez a kóros tünet jelentkezik, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, mivel korai diagnózis, és a helyes kezelés kijelölése segít megszabadulni a problémától, vagy megkönnyíti az egészséget, valamint lassítja a betegség előrehaladását.

A dyspnea kognitív átvitele:

A „Élő egészséges!” Program légszomjáról Elena Malysheva-val:

Dyspnea: szív- és egyéb típusok - miért jelenik meg, hogyan lehet megszabadulni és gyógyítani

A beteg alakja jelentős információt adhat a diagnózis szempontjából. A dyspnea, amely a „csupasz szemmel” jól látható tünet, gyakran irányítja az orvost arra a gyanúra, hogy valami baj van a tüdőben. Azonban más betegségek (kardiovaszkuláris patológia, endokrin és idegrendszeri megbetegedések stb.) Nem diszkontálhatók, mivel a légzésfunkció zavarának nevezett dyspnea a patológiás állapotok széles körére jellemző.

Légzési elégtelenség légzés - viszály

Igen, az általános név nem határozza meg ennek a jogsértésnek az azonos jellegét, ezért a dyspnea egyes „tüneteinek” tisztázása a legtöbb esetben segít tisztázni annak eredetét a keresés első szakaszában. A klinikai gyakorlatban tehát az alábbi típusú légszomj alakult ki:

• Ha a légzési rendellenesség növekedése kifejeződik, akkor a tachypnearól beszélnek. Ez a típus széles körben ismert és sokan ismerős, mert a fertőző folyamatokban és hematológiai betegségekben a lázas állapotok állandó társa. A gyakori és mély légzést a hiperpnea és a polipnea kifejezés jelzi;
• A ritka légúti mozgásokat bradypneanak nevezik, ami az agykárosodást és a hipoxiát jelezheti ezen elváltozások következtében. A ritka sekély légzést oligopneanak nevezik;
• Az apnoe (légzésleállás) rögzíthető egy olyan alvó személy megfigyelésével, aki változik a légzőrendszer funkcionális tulajdonságaiban a különböző szerzett betegségek miatt, elsősorban az életkorral összefüggő (COPD egy krónikus obstruktív tüdőbetegség). Ezért a horkolás nem tekinthető olyan ártalmatlannak, mert elsősorban az apnoe oka. Szívbetegségben szenvedők, nem tolerálják szigorúan vízszintes helyzetüket, elaludtunk egy ideig az ortopédiájukkal (a fekvő helyzet légzési nehézséghez vezet), így sokan inkább a magas párnákon ülnek.

légszomjjal járó szívelégtelenség tünetei

Az olyan tényező, mint a légzési nehézség vagy a légzés, az alapja a dyspnea osztódásának:

• A légzési nehézség jellemzi a légzési nehézséget. Jellemzője a szívelégtelenségnek (szív-dyspnea) és a légzőszervi elváltozásoknak (felső légutak, légcső, nagy hörgők, pleura, diafragma), és jelzi azok rossz áteresztőképességét, amit a következők okozhatnak:

1. hörgőgörcs,
2. a légzési nyálkahártya duzzanata, t
3. idegen test
4. kóros elválasztások felhalmozódása
5. fejlődési rendellenességek
6. légúti nyomás tumorok
7. tályogok és mások.

• A kilégző dyspnea, amely a bronchiolok szűkülése, a szekréció felhalmozódása és a nyálkahártya duzzadása miatt a kis bronchus áthaladását gátló akadályokat jelzi. A kilégzési dyspnea olyan betegségekkel jár, mint a hörgő asztma, bronchiolitis;

a nem szívkiütés dyspnea oka - a hörgőcsövek szűkítése, különösen az asztmában

• A parenchymás akut légzési elégtelenség (ARF) jellegzetes jele a kevert dyspnea.

Nyilvánvaló, hogy a légszomj leggyakoribb oka a bronchopuláris patológia, a gyermek laryngospasmától kezdve az akut légzési elégtelenségig és a pulmonális ödémáig. Természetesen ez a lista magában foglalja más betegségeket (bronchitis, bronchialis asztma, pneumosclerosis), ami COPD-t eredményez, és ennek következtében a krónikus légzési elégtelenséget.

Az egyes típusú dyspnea kezeléseinek célja az alapbetegség negatív hatásának kiküszöbölése vagy csökkentése, amelynek tünete a légszomj.

Miért nem elég levegő, ha minden rendben van a szíveddel?

A szívelégtelenségben fellépő légszomj nagyon jellemző, és főként a szív- és érrendszeri szervek organikus elváltozásaihoz kapcsolódik, túlnyomórészt a belélegzésnél, azaz belélegezve jelentkezik. Általánosságban az idősek előjogát a szívszívás jelenti, bár nemcsak súlyos, veleszületett szívelégtelenségben, hanem a mitrális szelep prolapsusában is könnyen jelen lehet a gyermekben. Különösen, ha a gyermek vagotonikus, amelyet pszicho-vegetatív válságok vagy pánikrohamok érintenek.

Emellett a dyspnea okai sok más patológiás állapot mögött rejtődhetnek, amelyek a fulladás és a levegőhiány tüneteit okozzák, de nem járnak károsodott szívműködéssel. Például egy meglehetősen gyakori gyermekkori betegség - a gége stenózisa (gége) jelentős légzési distresszet (inspiráló dyspnea) okoz, ami gyorsan halálos lehet, ha az orvosi ellátás nem jön időben. Azonban minden rendben van.

Lélegzetet okozó pszichogén és fiziológiai tényezők

Gyakran a légszomj pszichogén tényezők vagy fiziológiai tényezők hatására alakul ki:

1. A neurózis, a pánikrohamok, a félelmek és a szorongások, valamint a különböző autonóm rendellenességek (izzadás, szívdobogás) mellett egy „hirtelen légzésváltozás” érzést kelt. Ezt a jelenséget a légúti rendellenességek szindrómájának nevezik, amelyben a betegek nem elégítik ki a légzőrendszerüket. Megjegyzik a légszomjat, amikor beszélnek, amikor nagyon aggódnak, ásítanak, köhögnek és sóhajtanak, amit nem tudnak megszabadulni, bár bizonyos intézkedéseket hoznak. Nyilvánvaló azonban, hogy bár ezek az emberek nem képesek ellenállni a pszicho-érzelmi stressznek, a dyspnea nem fog eltűnni bárhol. A vegetatív-vaszkuláris válságok hátterében kialakuló pszichovegetatív szindrómát, amelyre a beteg IRR-je esetenként előfordulhat, csak az AVR - vegetatív-vaszkuláris (neurocirculatory) dystonia kezelésére irányuló gyógyszerekkel lehet megállítani;
2. Az elhízás (még a táplálkozás-alkotmányos is) már fiatal korban légszomjot okozhat. És ha fiatal, de elhízott emberek nem tapasztalnak kellemetlenséget járás közben (a fiatal szív még mindig kezeli), akkor a testmozgás során az extra súly minden bizonnyal hatással lesz, ami a fulladás és a levegő hiányát okozhatja;
3. Bármilyen eredetű láz a sekély légzéssel (tachypnea) nyilvánul meg;
4. A vírusfertőzés után egy vagy két hónap múlva a vírus utáni aszténia szindróma;
5. Deformált mellkas a gerinc görbülete vagy más okok miatt;
6. Különböző etiológiák anémiája;
7. A terhesség alatt, különösen a későbbi időszakokban, természetesen elvárható a légszomj, mert a nő teste két munkára kezd, és a terhelés még mindig jelentős, mivel a szükséges tápanyagokat meg kell adnia a babának. Emellett a magzat által elért súly nem növeli a könnyedséget, és a terjeszkedő méh jelentős helyet foglal el, és megakadályozza a szabad légzésmozgásokat, így a terhes nők állandóan érezhetik a levegőhiányt, tudják, hogyan szagolnak, és gyakorlatilag nem lehet zavaros, rosszul szellőző helyiségekben ;
8. Az evés után dyspnea fordulhat elő, ami nem meglepő, mert a töltött gyomor nyomást gyakorol a membránra, és megakadályozza, hogy teljes mértékben részt vegyen a légzési akcióban. Igaz, az egészséges emberekben ez gyorsan elhalad, de a betegeknek különösen ebben a pillanatban kell lakniuk, és figyelembe kell venniük, hogy a dyspnea epizódjainak túlhevülése káros;
9. A hegyvidékben való tartózkodás levegőhiányt idéz elő, ezért a hegymászók, így a szerető hegyek jól ismerik az éghajlati viszonyok hatását;
10. A meteorfüggő betegek a légzési elégtelenséget észlelik, főként különböző autonóm betegségekben szenvedők (NDC);
11. A túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stressz, a hosszú távú edzés nélküli edzés, valamint egyéb sport- és erőkifejtés minden bizonnyal súlyos légszomjhoz vezet, ami bizonyos esetekben jelentős időt igényel a légzés helyreállítására.

Az olyan élettani állapotok, mint a terhesség, a sport vagy az overeating hamarosan eltűnnek, de pszicho-fiziológiai tényezőkkel mindegyik bonyolultabb, mivel valószínű, hogy ez az állapot pszichoszomatikus betegségekhez vezethet, amelyek gyakran a szív- és érrendszeri betegségek.

Szívbetegség és légszomj

A szívelégtelenségnek eltérő előfordulási mechanizmusa lehet.

Az első úton először változások vannak a légzőszervek patológiájával és a keringési rendszer későbbi részvételével. A növekvő hipoxia hozzájárul a kollagén lerakódásához a tüdőszövetben és a pneumosklerózis kialakulásához, ami viszont még nagyobb hipoxiához vezet, ami súlyosbítja. Az ördögi kör visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásával zárul.

Ilyen körülmények között hihetetlenül nehéz lesz a jobb kamra számára, hogy egy kis körbe tolja a vért. Először is, a szív jobb kamra hipertrófia van ahhoz, hogy valahogy megbirkózzon és kompenzálja a vérkeringést. Mivel azonban a szív- és légzőrendszerek elválaszthatatlanok, idővel a jobb oldal bővül. Az ilyen változások eredményeképpen a szívműködés dekompenzálódása lép fel a szív- és tüdőbetegség (jobb kamrai) elégtelenség kialakulásával, melyet „pulmonalis szívnek” neveznek. Az ilyen állapot gyakran a ritmuszavarok ösztönzője a tachycardia és a pitvarfibrilláció kialakulásával.

A dyspnea kialakulásának második útja közvetlenül kapcsolódik a szív- és érrendszeri betegségekhez. Ahhoz, hogy az olvasó megértse a mechanizmust, az ábrán látható:

A szív vagy a szelep károsodása (malformációk, myocarditis, miokardiális infarktus, krónikus szív aneurizma stb.)

Nehéz a vér visszatérése a tüdőből a bal átriumba

Megnövekedett nyomás a kis körben és a pulmonalis hypertonia kialakulása

A vérkeringés zavara a tüdőben, ami stagnáló folyadékhoz, a szellőzés károsodásához és ennek következtében a légzési aktivitáshoz (bal kamra meghibásodásához) vezet.

A légszomj oka - szívproblémák

A szív- és érrendszer teljes patológiáját, ami szívelégtelenséghez vezet, a belégzés dyspneaja kíséri, majd vegyes típusú:

• Az artériás hypertonia (AH) és a szívkoszorúér-betegség (CHD) időseknél, ami "kicsi" jeleit jelzi a pangásos szívelégtelenségnek a levegőhiány és a fulladás miatt. És mivel egyértelmű a korreláció a magas vérnyomás és a túlsúly között, az állandóan magas vérnyomással rendelkező elhízott betegek, a légszomj nem csak a gyaloglás és a testmozgás során fordul elő, hanem gyakran pihenés és éjszaka jelentkezik. Ezek az emberek nyugtalanul alszanak, és alvásuk megszakítja az apnea-t minden időkben;
• A miokardiális infarktus (és még szívizominfarktus) asztmás változata általában a bal kamra meghibásodásának minden megnyilvánulását és zajos légzéssel, köhögéssel, légszomjjal és fulladással jár;
• A bal kamra meghibásodása által komplikált valepularis defektek, myocarditis, kardiomiopátia, krónikus szív aneurizma és egyéb szívkárosodás kísérik a dyspnea-t (paroxysmal night dyspnea);
• Szív asztma, amely sok szenvedést okoz a betegnek;
• Pulmonális ödéma. Sajnos gyakran halálhoz vezet, ezért sürgősségi újraélesztésre van szükség;
• A tüdőembólia (tüdőembólia) olyan veszélyes állapot, amely nem is létezhet olyan tünetek nélkül, mint a levegő hiánya és a fulladás, mert a hörgőgörcs okozta akut légzési elégtelenség kialakulásához vezet.

Hogyan kell kezelni a légszomjat?

Mielőtt elkezdené a dyspnea elleni küzdelmet, nem szabad a gyógyszertárba menni és megvenni a szomszéd által ajánlott tablettákat. Először meg kell:

1. A dohányzásról való dohányzásról való leszokás, ha dohányzik;
2. Csökkentse a súlyt, ha túl van;
3. Állítsa be a vérnyomást, ha rendellenes számban van jelen.

A légzési aktivitás károsodásának okának megállapításához meg kell vizsgálnia, amely tartalmazza:

• Biokémiai vérvizsgálat;
• A mellkas R-grafikája;
• A szív ultrahanga;
• EKG;
• A légzési funkció elemzése.

Sajnos, nem mindenféle nehézlégzés gyógyítható, alapvetően minden attól függ, hogy az okok milyen okok voltak. Természetesen a magas hőmérsékleten (influenza, ARVI) való gyors sekély légzés akkor megy el, amikor a állapot normális állapotba kerül, bár ismert, hogy a hörghurut az influenza fertőzés gyakori szövődménye, ami szintén rontja a légzési funkciót, és meglehetősen hosszú távú helyreállítási intézkedéseket igényel.

A gyermek gégefertőzésének kezelésére, amelyet a gyermek általában 4 éves korig növekszik, zavaró terápiát használnak (mustáros vakolatok), görcsoldó szerek (terhek), antikolinerg szerek (platyphylline), antihisztaminok (klarinit, fenisztilén, pipolfen) és glükokortikoidok. Az utóbbit vészhelyzetben használják, amikor a támadás túl messzire ment.

A hörgők tágulását, a kimerülést és a szív terhelését csökkentő gyógyszerek légzési elégtelenség esetén csökkentik a légszomjat:

1. β-adrenomimetikumok (salbutamol, clenbuterol, berotok);
2. M-holinoblokator (atrovent, berodual);
3. Metil-xantinok (aminofillin, teofillin) hosszantartó hatásúak (teopek, teotard);
4. Inhalált glükokortikoidok, amelyeket elsősorban súlyos légszomj kezelésére használnak bronchialis asztma esetén;
5. A köpetet hígító és az evakuálást elősegítő gyógyszerek (brómhexin, mucaltin, ACC, Ambraxol);
6. Perifériás értágítók (kalcium-antagonisták - nifedipin, nitrátok - nitrozorbitol, ACE-gátlók, amelyek különösen hatékonyak a pulmonalis hipertóniában - kaptopril, enalapril);
7. Diuretikumok (furoszemid, veroszpiron, diakarb, gipotiazid), csökkentve a torlódásokat;
8. Antispasmodikumok (nas-pa, papaverin).

A gyógyszeres kezelés mellett az oxigénterápiát, az oxigénnel ellátott fizioterápiát és a légzésgyakorlást sikeresen alkalmazzák a légzési funkció szabályozására.

A fent említett sémákat alkalmazzák a COPD-t mutató légszomjra is, amelynek kezelése nagyon nehéz a bekövetkezett visszafordíthatatlan változások miatt.

Népi tanácsok

A betegek körében nagyon gyakori a szívelégtelenség és a népi jogorvoslatok kezelése, mivel a légzési elégtelenség évekig tart, sok bajt okoz, fájdalmasan és jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét. Segítség a dyspnea nyújtanak gyógyszerek növekszik az erdők, kertek és rétek. A gyógynövények működésének elve hasonló a szintetikus drogok (hörgőtágító és kimerítő hatás) hatásához, azonban, mint tudják, többnyire ártalmatlanok, és nincs annyi mellékhatása. Emellett számos gyógyászati ​​készítmény készül a növények gyógyító tulajdonságai alapján. Akkor miért ne próbálja meg otthon gyógyítani, ami még egy ideig is (először!) Segít megszabadulni a légszomjtól, olyan rögeszmés és kellemetlen?

• A cianózis, az édesgyökér, a lovage, a borsmenta és a cickafarkú gyógynövények gyökerei, a babok hüvelyei jól használhatók a gyógyszerek öntermelésére.
• Egy kevéssé ismert recept az aloe levelekből (az ablakpárkányon, amit megtehetsz), amelyet a vodka 10 napig infundál, megszünteti a köhögést és a légszomjat. Ehhez egy teáskanál elfogadott infúziót egy evőkanál mézzel ízesítünk, 10 perces szünetet tartunk fenn, és egy pohár forró teával mosunk le.

A fokhagyma szívdyspázia mézzel és citrommal történő kezelésében jobb, ha orvosától kiderül, de ha szívességét adja, próbálja ki a következő recepteket:

• Töltsön 10 sűrített citromot (használjon gyümölcslé) és 10 fokhagymát, tegye hozzá ezt a keveréket egy quart üvegbe mézhez, zárja be és felejtse el a hét folyamán. Vegyünk 4 teáskanál, ízletes és lassú nyelés. Azt mondják, hogy 2 hónapon belül jó eredményeket érhetünk el.
• És ha 24 citrom levét veszi, adjunk hozzá a fokhagymát (350 gr.), Ragaszkodjunk naphoz és inni egy teáskanál, feloldva először ½ csésze vízben? Azok az emberek, akik maguk próbálták a kábítószert, azt állítják, hogy 2 hét múlva futtathatnak és táncolhatnak, érezhetik a második fiatalot.

Sajnos, a szívverésgátló népi jogorvoslatok egyelőre segítenek, ezért nem szabad teljesen rájuk bízni. A légszomj oka még mindig fennáll, a betegség előrehalad, és még kezelni kell. És ebben az esetben az orvos segítsége nélkül nem fog működni.

Légszomj - okok, tünetek, kezelés, elsősegély

Ma a dyspnea okairól, tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni, de először el kell dönteni, hogy mi a dyspnea?

Súlyos esetekben fulladást okozhat.

A légszomj közismert nevén légszomj, légszomj. Az orvostudományban ez dyspnea. Ez nem betegség, független nómológiai forma. Ez csak egy tünet, amely a testben előforduló különböző patológiai folyamatokhoz vezet.

A légszomj és a tünetek tünetei

Mi a légszomj? A légszomj jelei?

Az emberi légzés mechanizmusa az inhalációs és kilégzési fázisokból áll. Attól függően, hogy milyen légszomj fordul elő, az lehet:

• - belégzési jellegű légszomj. A megjelenése a belégzés pillanatához kapcsolódik;
• - kilégzési dyspnea. Ez a faj a lejárat idején a megjelenéshez kapcsolódik;
• - vegyes típus.

Bármely kóros folyamat tünete, a kialakuló dyspnea intenzitása közvetlenül kapcsolódik az alapul szolgáló folyamat súlyosságához. Egy ilyen állapot megjelenése a patológia hiányában normál fiziológiai körülmények között megfigyelhető.

A légszomj fiziológiai okai

Ha a dyspnea nyugszik, akkor ez nem feltétlenül kapcsolódik a normához, de a gyors gyaloglás, a futás és a fizikai terhelés során gyakran súlyos agyvérzés fordul elő a fizikai aktivitás, a visszafogás és a stressz hátterében.

Egy másik, akut hipoxiát okozó, nem patológiás ok egy hosszabb tartózkodást tartalmaz egy zavaros szobában.

A megnövekedett fizikai feszültségek és más átmeneti körülmények között a szervek és a szövetek megnövelt mennyiségű oxigént igényelnek a különböző biokémiai reakciók normál áramlásához. Ez a szervezet védelmének kompenzációs mechanizmusa a stresszre adott válaszként és az életkorra vonatkozó betöltési normák túllépésekor.

A légszomj fő okai

Miért történik ez, néha légszomj?

A dyspnea okai meglehetősen sok. Mindegyikük károsodott a testrendszer működésével, funkcionális változások vagy szerves károsodások miatt.

Leginkább a légszomj megjelenésével a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek patológiái gyaníthatóak...

A szív és az erek patológiája

Normál körülmények között kb. 5,5 liter vér szabadon kering a szervezetben. Ezen kívül további 1,5 liter van a raktárban.

A vérnek számos funkciója van, de az egyik fő funkciója az oxigén szállítása a szervek és szövetek számára. Ez annak köszönhető, hogy a vérben hemoglobin és eritrociták vannak jelen.

Ez a vérmennyiség 1 percig kell szivattyúznia a szervezetben. Ha valamilyen oknál fogva nem foglalkozik ezzel a feladattal, akkor a szervek és szövetek vérellátása nem lesz elegendő, és így kevesebb oxigént kapnak. Az oxigén vagy oxigénhiány hiányát hipoxiának nevezik.

Erre reagálva a légzőszervek munkája intenzívebbé válik. Megpróbálják valahogy simítani a problémát. Ennek eredményeként a légzés felgyorsul és légszomj lép fel. És úgy tűnik, hogy annak ellenére, hogy a légzés gyakoribb, a mélysége még mindig szenved.

• A szívelégtelenséghez vagy a szívelégtelenséghez kapcsolódó dyspnea

A szívelégtelenség nem az adott betegség, hanem az ahhoz vezető állapot. Az ebből az okból előforduló nehézlégzésre jellemző, hogy a megjelenés a gyaloglás során és a különböző fizikai aktivitások jellemzi.

Idővel a nyugalomban is felléphet a szívelégtelenség okozta légszomj. A légszomj mellett a lábak duzzanata is megjelenhet, ami általában este és éjszaka jelenik meg. A szíve a fájdalom, a munka megszakítása lehet. A bőr kékes árnyalattal halványsá válik. A beteg általános gyengeségről, fáradtságról és rossz közérzetről panaszkodik.

A megnövekedett vérnyomás növeli a szív terhelését. Növekvő nyomás mellett a perifériás edények lumenje szűkül. Természetesen ahhoz, hogy átmegyünk a véren, a szív sokkal több erőfeszítést igényel.

Kezdetben a kompenzáció stádiumában a szívizom csinál munkát, de ez mindenképpen egy bizonyos korlátig tart. Az idő múlásával, amikor a betegség egy másik szakaszba lép, a szív már nem tudja teljes mértékben megbirkózni a hozzá rendelt funkcióval. A vér kevesebbet pumpál. A szervek és a szövetek kevesebb oxigént kapnak. Dyspnea fordul elő.

Objektív módon az ilyen pácienseknél meg lehet jegyezni az arcpirulást. Szubjektív módon a betegek látták a legyeket a szemük előtt, fejfájást és szédülést, csökkent teljesítményt és az általános állapot romlását. Szív működik időszakosan.

Ez a feltétel a sürgősségi kategóriába tartozik, és a szív aktivitásának éles romlásához kapcsolódik. Ilyen körülmények között mindig jelennek meg a dyspnea. Ezen túlmenően, a fájdalmak lokalizálódnak a szegycsont mögött. A fájdalom súlyos, kifejezett, piercing jellegű. A betegeket erős félelem érzi.

A légzőrendszer patológiája

Az emberi tüdő elágazó rendszerből, hörgőkből áll, amelyek egy hörgőfát képeznek. A fő szerkezeti egység az alveolák.

Valamilyen oknál fogva a szabadságuk szűk lehet. Ennek oka lehet mind a funkcionális károsodás, mind a szerves károsodás, ami a tüdőszövet destruktív változásához vezet.

Végül mindez azt a tényt eredményezi, hogy a levegő, és ezzel oxigén, kevesebb kerül a tüdőbe. Ez a körülmény ismét megnöveli a légzést és a légszomj.

Ha a bal kamra részén hiányzik a funkció, pulmonális ödéma alakulhat ki. Ezzel egyidejűleg a dyspnea erősen kifejeződik, és képes elfojtani. A beteg lélegzete még kívülről is hallható. Buborékosodik, zihálás. Képes köhögni. Nedves természetű, köpet termeléssel. A páciens a szemében kékre vált. Az ilyen körülmények között nyújtott segítség nem tolerálja a késleltetést.

Ez a betegség a hörgők gyulladásával társul, amely általában a kórokozó mikroflóra hatásának köszönhető. A hörghurut lefolyása akut és krónikus lehet, és mindig a légszomjhoz kapcsolódik. A betegség kísérheti a légutak köpetét és görcsét. Ebben az esetben a kórtörténeti és a görcsoldó szerek kijelölését jelzik a betegeknek.

Ez a tüdőszövet gyulladásával járó betegség. Általában a patogén mikroflórát okozzák. A gyulladásos folyamatokra jellemző tünetek mellett a légszomj természetesen jelen van. Általában a légzési elégtelenség ebben a vegyes természetű patológiában. A mellkas területén a betegek fájdalmat észlelnek. A bőr kékes árnyalattal halványsá válik. Súlyos tüdőgyulladás esetén a szívelégtelenség csatlakozhat.

Különböző természetű anémia

Minden vérszegénységre jellemző a vér összetételének csökkenése, a vörösvérsejtek és a hemoglobin mennyisége, amelyek felelősek a vér légzési funkciójáért. Az ilyen vérelemek csökkent tartalma miatt az a tény, hogy nem képesek elegendő mennyiségű oxigénnel ellátni szerveket és szöveteket.

A szervezet valamilyen módon kompenzálni kívánja a szervezetet, amely a dyspnea kialakulását okozó reakciókat vált ki.

Mi más okozza a légszomjat

• Az intenzív dohányzás hátterében gyakran légszomj alakul ki.

• Néhány más betegség hasonló tünetet is okozhat - az elhízás (majd az étkezés után légzéshiány), a pajzsmirigy bizonyos betegségei, például a hyperthyreosis, a tirotoxikózis, a diffúz és a multinoduláris nagyméretű nyálkahártya, még idegen test esetén is előfordul a torkában.

• Az IRR súlyosbodása, és még inkább a pánikrohamok is együtt járnak légszomjjal, levegőhiánnyal.

• Még a légszomj is mérgezést okozhat, beleértve a szén-monoxidot, a májelégtelenséget, a cukorbetegséggel járó kómát.

• Dyspnea is előfordulhat a mellkas osteochondrosisával, az oxigénhiány tünetei és a mellkasi szűkösség kombinálható a szívterület fájdalmával, kezek emelésével;
• Gyakran előfordul, hogy egy ilyen tünet a terhesség hosszú ideje alatt jelentkezik, amikor nagy magzat vagy többszörös terhesség van. Vagy szívbetegség esetén, amikor egy nő gyermekre vár.

Elsősegély a légszomj

• Hívjon orvost;

• helyezze a pácienst az oldalára, vagy adjon neki félig ülő helyzetet;

• hozzáférést biztosítanak a friss levegőhöz, vagy oxigénpárnát adnak (ha rendelkezésre állnak);

• visszavonja a félénk torok ruháit;

• melegítsük a végtagokat melegvizes palackkal, forró vízzel vagy masszázzsal;

• a dyspnea támadását kísérő köhögéssel 1-2 percig nyomjuk meg a juguláris fossa reflexpontját (a nyak alapja elülső, az a hely, ahol találkoznak).

Lélegzetelégtelenség népi jogorvoslatok és megelőző intézkedések kezelése

Hogyan kell kezelni a légszomjat?

A kezelés az alapbetegség kezelésével kezdődik, amely a légszomj előidézését és a tünetek enyhítésére szolgáló különböző eszközök kijelölését okozza.

A dyspnea megszabadulásának hagyományos módszereit kombinálják a hagyományos orvoslás módszereivel - oxigén maszkot adva, oxigén-koktélokat, parenterális és orális gyógyszert adva.

• a légszomj (stressz után) kialakulásának neurogén jellege mutatja a valerian, az anyajegy, a citromfű, a menta;

• súlyosbodás, fizikai aktivitás, edzésterápia, Nordic walking a szabadban, vagy legalábbis csak gyaloglás után;

• a táplálkozás normalizálása, a sózott élelmiszerek és rétegek elvének korlátozása;

A tüneti segítségnyújtás a légszomj (különösen a szív eredetű) esetén:

• meleg kecsketej mézzel - rendszeres bevitel a hónap folyamán;

• bőséges zabkása Amosova 2 hónapja - lásd itt a receptet;

• méz (liter), 10 apróra vágott citrom és két fej (nem szegfűszeg) fokhagyma fogadása. Keverje össze, ragaszkodjon egy hónapig, vegyen 4 teáskanál reggel 2 hónapig üres gyomorban;

• szárított kaporok készítése (2 evőkanál forró vízben) - az egész infúziót kis adagokban inni a nap folyamán, 2 hétig;

• a tavaszi adonist (Cardiovalen, Bechterew keverék), mint a nyugtató hatású légszomj csökkentését, különösen szívélyes jellegű szert, cseppenként veszik fel, naponta 2-3 alkalommal.

81. Dyspnea: fogalmak, típusok, patogenetikai jelentés jellemzése. A pulmonális, pleurális, szív- és metabolikus dyspnea mechanizmusai.

A has (dyspnea) - megsértés frekvenciák és mélységek lehelet, együtt jár a levegőhiány érzése. Betegségek szívek a fizikai terhelés alatt, majd nyugalomban, különösen vízszintes helyzetben jelenik meg a légszomj, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy üljenek (ortopédiai). A hirtelen légszomj (gyakran éjszakai) támadása a szívbetegségek esetében - megnyilvánulás szív asztma; légszomj ilyen esetekben, belégzés (légzési nehézség). A kilégzési dyspnea (a kilégzés nehéz) akkor fordul elő, ha a kis hörgők és bronchiolok (pl. Bronchialis asztma) lumenének csökkenése vagy a tüdőszövet rugalmassága elveszik (például krónikusan). tüdőtágulás). Az agyi nehézséget a légzőrendszer közvetlen irritációja okozza (tumor, vérzés és t. d.).

A pulmonalis dyspnea mechanizmusa:

- A tüdőfelület csökkentése vagy a légúti mozgások akadályainak megléte - a légáramlás fokozott ellenállása - az alveoláris-kapilláris permeabilitás károsodása; - a pulmonális véráramlás csökkentése

- A hemoglobin és a különböző típusú vérszegénységek kötési képességének megsértése; Szív-dyspnea mechanizmusa:

a pulmonalis kapillárisok nyomásnövekedésével jár, ami a bal pitvari nyomás növekedésének köszönhető. Az utóbbi az eredmény: a bal kamra elégtelen kontrakciós aktivitása. A tüdő kapillárisaiban bekövetkező nyomásnövekedés a folyadék extravasációját okozza az intersticiális térbe, és az ott található receptorok aktiválásához vezet. Ezen receptorok aktiválása serkenti a légutakat. A szívelégtelenség progressziójával a légutak stimulációja a légzési térfogat csökkenése miatt következik be a tüdőben a vér stagnálása és felhalmozódása következtében. A szívelégtelenség végső stádiumában a légszomj okozhat alacsony szívteljesítményt és centralizált vérkeringést. A szív-dyspnea egyik fontos jellemzője a változó intenzitású fizikai terhelés során bekövetkező előfordulás, amelyen alapul a szívelégtelenség osztályozása.

82. A légzés patológiai formái.

A légutak reflex, humorális vagy egyéb hatásainak hatására kialakuló patológiában a légzési ritmus, mélysége és gyakorisága, gyakran légszomj kíséretében változhat. Ezek a változások a test kompenzációs reakcióinak megnyilvánulása lehetnek, amelyek célja a vér gázösszetételének tartósságának fenntartása, vagy a légzés normális szabályozásában a zavarok megnyilvánulása, ami az alveoláris szellőzés csökkenéséhez, a légzés elégtelenségéhez vezet.

A bradypnea ritka légzés. A ritka légzés kialakításának mechanizmusa az, hogy megváltoztassuk az idegimpulzusok természetét a különböző receptoroktól a légzőközpontig, vagy maguk a légúti idegsejtek aktivitásának elsődleges zavarát.

A légzési sebesség reflexcsökkenése megfigyelhető az arteriás nyomás emelkedésével (az aortaív és a carotis szinusz baroreceptorai reflexje), hiperoxiával (a "hipoxiás hajtás" letiltásával - a kemoreceptorok periodikus gerjesztése, amelyek érzékenyek a molekuláris oxigén feszültségének csökkenésére az artériás vérben).

Mély, ritka légzés fordulhat elő, ha a felső légutakban a levegő mozgása fokozottan ellenáll - a szteroid légzés. Ebben az esetben a belégzést és a kilégzést a szokásosnál lassabban végezzük. Az ilyen típusú légzés kialakításában bizonyos szerepet játszik a légutakba belépő impulzusok a megnövekedett terheléssel működő interosztális izmokból.

A bradypnea kialakulhat a kórokozó tényezők közvetlen hatása miatt a légutakon, csökkentve a légúti idegsejtek ingerlékenységét.

Polypnea (vagy tachypnea) - gyakori sekély légzés.

A polipnoea kialakulásának alapja a légutak reflex-átszervezése, embereknél lázzal megfigyelhető a polipnoe, a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei (hisztéria), tüdőelváltozások (atelázis, tüdőgyulladás, torlódás).

Nyilvánvaló, hogy bizonyos esetekben a polipnoea akkor fordul elő, amikor egyrészt a belégzési központban szokásosnál nagyobb a stimuláció, másrészt az inspiráció során gátló tényezők túlzott mértékű aktiválása. Például atelektázisban a belégzési központot a pulmonalis alveolák túlzott összeomlása által irritált receptorok impulzusai izgatják. A belélegzés során azonban az érintetlen alveolok a szokásosnál nagyobb mértékben nyúlnak, ami erőteljes impulzusáramlást okoz a receptorok gátló belégzéséből, ami idő előtt megszünteti a lélegzetet.

Ezen túlmenően, a légutakban (a mellkasban, a hasfalban, a pleurában) részt vevő test területein lokalizált fájdalom a polipnoea kialakulásához vezethet. A fájdalom a légzési mélység korlátozásához és gyakoriságának növekedéséhez vezet (gyengéd légzés).

A Polypnea csökkenti a légzés hatékonyságát, mivel jelentősen csökkenti a hatékony árapály-térfogatot és a szellőzőnyílásokat, amelyek többnyire holtterek.

A légzési rendszer reakciójaként a fiziológiai körülmények között fellépő hiperpnea, vagy mély, gyakori légzés, melynek célja a tüdő szellőztetésének növelése a megnövekedett anyagcsere szükségleteivel, például az izmos munka során. Ez javítja a vér oxigenizációját és fenntartja a sav-bázis egyensúlyt a testben a felesleges CO eltávolításával.₂.

Kóros állapotok esetén a légzőszervek intenzív reflex vagy humorális stimulációja következtében hiperpnea alakul ki, például amikor a belélegzett levegőben a molekuláris oxigén részleges nyomása csökken vagy a CO koncentrációja nő.₂, anémia, acidózis stb.

A légzőközpont rendkívüli gerjesztési foka Kussmaul légzés formájában jelentkezik, amelyet leggyakrabban diabéteszes kóma állapotában szenvedő betegeknél figyeltek meg. Ez egy mély, zajos, gyors légzés, amelyben egy mély lélegzet után erős kilégzés következik be a kilégző izmok aktív részvételével.

Az apnoe szó szerint a légzés hiánya, de általában ez a szó a légzés ideiglenes megszüntetését jelenti. Az apnea a szervezetben a gázcsere csökkenéséhez vezethet, amelynek súlyossága az előfordulás gyakoriságától és az apnoe időtartamától függ, ami viszont az okaitól függ.

A kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a légzés átmeneti megszakítása összefüggésben állhat a légutak reflexének vagy közvetlen stimulációjának csökkenésével. Például az apnéa az állatban vagy személyben passzív hiperventiláció után jelentkezik általános érzéstelenítésben az artériás vér CO-feszültségének csökkenése miatt.₂azonnal befejeződik, amint a CO tartalma megtörténik₂normalizálódott.

A köhögés és a tüsszögés olyan reflex hatások, amelyek bizonyos receptorzónák, elsősorban a felső légutak stimulálására fordulnak elő, és rövid ritmusváltozást és a légzés mélységét kísérik.

A köhögés leggyakrabban akkor következik be, ha a garat nyálkahártyájában, a gége, a légcső (a szétválasztás területe a legérzékenyebb) és a hörgők irritálják a glossopharyngealis és vagus idegek idegvégződményeit. Ezenkívül a pleura érzékeny végeinek irritációja okozhatja. A köhögés rövid lélegzetből áll, amely után a glottis azonnal bezárul, és ezzel egyidejűleg kialakul a légző izmok kilégzőereje. Ennek következtében a légutakban, a pulmonalis alveolokban és a pleurális üregben a nyomás élesen emelkedik. A glottis ezután hirtelen kinyílik, és a levegő nagy erővel és sebességgel kilép a légutakból, és a nyálkahártya felületén lévő részecskéket húzza.

A tüsszentés az orrnyálkahártyában (különösen a középső turbinában és a szeptumban) található trigeminális ideg idegvégződésének irritációja következtében jelentkezik. Ellentétben a köhögés tüsszögésével, kényszerített lejárat. a szájnyílás után nem keletkezik, de nem az orron keresztül.

A köhögés és a tüsszögés védekező reakciók, amelyek célja a légutak tisztítása a nyálka, a köpet, a különböző vegyi anyagok és mechanikai részecskék ellen. Sporadikusan előfordul, hogy nem befolyásolják a gázcserét a tüdőben. Azonban a hosszan tartó köhögéses rohamok az intrathoracikus nyomás hosszabb növekedéséhez vezetnek, ami rontja az alveolák szellőzését, és megzavarja a vérkeringést, különösen a pulmonalis keringésben.

Az időszakos légzést a légzési ritmus megsértésének nevezik, amelyben a légzés időszakai váltakoznak az apnoe időszakokkal. Kétféle időszakos légzés létezik: a Cheyne-Stokes légzés és a Biota légzés.

A Cheyne-Stokes légzésre jellemző a légzés amplitúdójának emelkedése a kifejezett hiperpneara, majd az apnoe csökkenése, amely után ismét megkezdődik a légúti mozgások ciklusa, végül az apnoe is.

A személy légzésének ciklikus változásai együtt járhatnak az apnoe és a normalizáció időszakában a fokozott szellőzés időszakában. Ugyanakkor a vérnyomás általában a megnövekedett légzés és a gyengülés fázisában csökkenő fázisában is emelkedik.

Úgy véljük, hogy a legtöbb esetben a Cheyne-Stokes légzés az agyi hypoxia jele. Ez szívelégtelenséggel, az agyi betegségekkel és membránokkal, urémiával járhat. Egyes gyógyszerek (például morfin) szintén Cheyne-Stokes légzést okozhatnak. A Cheyne-Stokes légzés patogenezise nem teljesen világos. Néhány kutató magyarázza a mechanizmusát a következőképpen. Az agykéreg és a szubkortikális struktúrák sejtjei a hipoxia miatt depressziósak - a légzés megáll, a tudat eltűnik, és a vasomotoros centrum aktivitása gátolódik. A kemoreceptorok azonban továbbra is képesek reagálni a vérben lévő gázok tartalmának változására. A vérnyomás csökkenése miatt a kemoreceptorok impulzusainak éles növekedése, valamint a magas széndioxid-koncentráció és a baroreceptorok által kiváltott ingerek közvetlen hatása van a légzési központ gerjesztésére - a légzés folytatódik. A légzés helyreállítása a vér oxigenizációjához vezet, csökkentve az agy hipoxiáját, és javítja a vasomotoros központ neuronjainak működését. A légzés mélyebbre válik, az elme világossá válik, emelkedik a vérnyomás, javul a szívfeltöltés. A megnövekedett szellőzés az oxigénfeszültség növekedéséhez és az artériás vérben a szén-dioxid-feszültség csökkenéséhez vezet. Ez viszont a légzőközpont reflexiójának és kémiai stimulációjának gyengüléséhez vezet, amelynek aktivitása elhalványul, az apnoe beindul.

Meg kell jegyezni, hogy az állatokban az időszakos légzés reprodukálására irányuló kísérletek az agyi szár különböző szinteken történő átültetésével lehetővé teszik, hogy egyes kutatók azt állítsák, hogy a Cheyne-Stokes légzés a retina rendszer gátló rendszerének inaktiválása vagy egyensúlyi rendszerrel való változása miatt következik be. A fékrendszer megsértése nemcsak a transzformáció, hanem a farmakológiai szerek, hipoxia stb.

A Biota légzés különbözik a Cheyne-Stokes légzésétől, hogy az állandó amplitúdóval jellemzett légzőmozgások hirtelen megállnak, ahogy hirtelen kezdődnek.

A leggyakrabban a meningitisben, az encephalitisben és a központi idegrendszer károsodásával járó egyéb betegségekben, különösen a medulla oblongatában megfigyelhető a biota légzés.

Terminál légzés Az apneastikus légzésre jellemző, hogy a görcsös folyamatos erőfeszítés a belégzésre, esetenként megszakított kilégzésre.

A kísérletben az apneastikus légzést a hüvelyi idegek és a pneumotaxiális (a híd rostrális részén) és az apnasztikus központok között (a híd közepén és a farokrészében) történő átültetés után figyelték meg. Úgy gondoljuk, hogy az apneastikus központ képes beáramló idegsejtek energizálására, amelyeket periodikusan gátolnak a hüvelyi ideg és a pneumotaxikus központ impulzusai. Ezeknek a szerkezeteknek a kivágása az apneast központ állandó belégzési aktivitásához vezet.

A megérző lélegzet egyszeri, ritka, ereje "sóhajt", ami az agóniában megfigyelhető, például a fulladás utolsó szakaszában. Az ilyen légzést terminálnak vagy agonalnak is nevezik. Általában a "sóhajt" a légzés átmeneti megszakítása után következik be. Megjelenésük valószínűleg összefüggésben áll a medúla caudalis részében elhelyezkedő sejtek gerjesztésével, miután az agy magasabb részeinek működése kikapcsolt.

83. A légzőrendszer krónikus patológiájának folyamata. A pulmonális szívelégtelenség kialakulásának mechanizmusai. Pulmonális szív.

Légzési elégtelenség - a légzőrendszer képtelensége az artériás vér normál gázösszetételének biztosítására.

A krónikus légzési elégtelenség klinikai megnyilvánulása a krónikus légzési elégtelenség etiológiájától és típusától, annak súlyosságától függ. A krónikus légzési elégtelenség leginkább univerzális tünetei a következők: dyspnea, hypoxemia jelei és tünetei, hypercapnia, légzőszervi diszfunkció. A légzési elégtelenség egyik leginkább univerzális tünete a dyspnea, azaz a kellemetlen vagy kellemetlen saját légzésérzet. A krónikus légzési elégtelenségben zajló dyspnea leggyakrabban a „légzési erő érzését” jelenti, és nagyon szorosan kapcsolódik a belégző izomzat és a légzőrendszer aktivitásához. A hypoxemia és a hypercapnia is jelentősen hozzájárul a dyspnea kialakulásához, de a PaO2, PaCO2 és a dyspnea súlyossága közötti összefüggés meglehetősen gyenge. Ennek megerősítéseként jól ismert példát adhatunk a COPD-ben szenvedő betegeknél: a „kék ödéma” szignifikáns zavart okoz a gázcserében, de a dyspnea kevésbé kifejezett a „rózsaszín puffers” -hez képest, ahol a gázcsere viszonylag megmarad. Ezért a krónikus légzési elégtelenség diagnózisa, súlyosságának és osztályozásának értékelése nem alapulhat a dyspnea fokozatai alapján! A hypoxemia klinikai megnyilvánulásait (PaO2 kevesebb, mint 60 mm Hg) nehéz megkülönböztetni a krónikus légzési elégtelenség más megnyilvánulásaitól (például hypercapnia). A hypoxemia legérzékenyebb célszerve az agy, amely más szervek előtt sérült. A PaO2-t 55 mm Hg-ra csökkentve. Art. normál egyénben az aktuális események memóriája károsodik, és ha PaO2 30 mm Hg-ra csökken. Art. eszméletvesztés következik be. A hypoxemia fontos klinikai jele a cianózis. A cianózis az okától függetlenül tükrözi a hypoxemia súlyosságát, és úgy tűnik, hogy a kapillárisvérben a visszaállított hemoglobin koncentrációja 5 g / dl-nél nagyobb, azaz a megnövekedett. Általában PaO2 45 mm Hg) és hipokapniával (PaCO2 15 mm Hg.) Feltételezzük, hogy a gázcserét a következő okok okozzák: VА / Q kiegyensúlyozatlanság, diffúziós kapacitás csökkenés, valódi shunt növekedés A vér oxigéntelítettsége (SpO2) nem invazív módon mérhető A módszer előnye, hogy korlátlan számú mérést végez minden körülmények között (otthon, a klinikán, a kórházban stb.), a pulzoximetriát a betegek oxigenizációjának hosszú távú ellenőrzésére használják. Nemcsak a krónikus légzési elégtelenség súlyosságát és a beteg állapotának monitorozását, hanem a krónikus légzési elégtelenség kialakulásának lehetséges mechanizmusait is meg lehet határozni, és értékelni a betegek terápiára adott válaszát., tüdő parenchima, a tüdő és a légúti izmok vaszkuláris rendszere. A funkcionális rendellenességek súlyosságának és a betegek dinamikus megfigyelésének kezdeti értékelésénél hasznos lehet a légzési funkció egyszerű indikátorainak használata - a csúcs kiáramlási áramlás értékelése (PEF), a spirográfia. Bonyolultabb esetekben a test pletizmográfiáját, a diffúziós tesztet, a tüdő és a légzőrendszer statikus és dinamikus megfelelőségének értékelését, az ergospirometriát használjuk. Jelenleg nagy jelentőséget tulajdonítanak a légúti izmok működésének értékelésének. A legegyszerűbb módszer a szájüregben található maximális belégzési és kilégzési nyomás becslése. A módszer hátránya, hogy a betegtől való együttműködés és a „nem-élettani” légzési manőver függ. A légzőközpont (központi hajtás) aktivitásának értékelése meglehetősen bonyolult, a leginkább hozzáférhető és gyakorlati vizsgálatok az orális okklúziós nyomás és a VT / TI (belégzési áramlás).

A „pulmonalis szív” (pulmonalis szívbetegség) olyan patológiai folyamat, amely a szívkimenetre gyakorolt ​​éles ↑ rezisztencián alapul a jobb kamrai dekompenzáció tünetei alapján.

Pulmonális szív:

akut (gyors ↑ rezisztencia a pulmonalis artériás rendszerben: embolia vagy tromboembólia → a jobb kamra akut túlterhelése, relatív koszorúér-elégtelenség fibrillációval és gyakori halálesetekkel)

krónikus (fokozatos ↑ rezisztencia a pulmonalis artériás rendszerben: minden krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD); jobb kamrai hipertrófia fokozatosan fejlődik a túlterheléssel együtt)