Szívmegállás és légzési depresszió.

A kardiológiai laboratóriumok gyakorlatában a szívműködés vagy a légzés zavarának vagy letartóztatásának okai lehetnek áramütés vagy akut mérgezés. Emlékeztetni kell arra, hogy az agykéreg irreverzibilis folyamatai 5-6 percen belül jelentkeznek a szívmegállás vagy a légzés után. Ezért az áldozat életének megtakarítása teljesen függ az időszerű és teljes körű újraélesztéstől: szívmasszázs és mechanikus szellőzés. Minden laboratóriumi munkásnak biztosnak kell lennie az alapvető elsősegély-technikákban.

A szívmegállás jelei:

• eszméletvesztés
• az impulzus megszüntetése
• a légzés megszüntetése
• a bőr éles blanchingje
• ritka görcsös légzés
• tanuló dilatációja

Közvetett szívmasszázs.

Az elsősegélynyújtás keretében csak közvetett (külső) szívmasszázst alkalmaznak, amely a mellsejt elülső falára ritmikus nyomást jelent. Ennek eredményeképpen a szív a szegycsont és a gerinc között megállapodik, és a vérét üregéből tolja; a nyomás közötti időközönként a szív passzívan kiegyenesedik és vérrel töltődik. Ez elég ahhoz, hogy a vér elérje a test minden szervét és szövetét, és fenntartsa az áldozat életét. Szívmasszázs szükségszerűen mesterséges lélegeztetéssel együtt történik.

A szívmasszázs technikája.

Amint egy szívmegállás észlelhető, az áldozatot egy lapos, kemény felületre helyezik a hátán, lehetőleg (de nem feltétlenül) a fej irányába. Ha lehetséges, emelje meg az áldozat lábát kb. 0,5 m-re, ami hozzájárul az alsó testből a szívhez való jobb véráramláshoz. Szükséges a karcsú ruhák gyors kioldása és a mellkas jelének kioldása. Ne vegye le a ruháit: ez indokolatlan időpocsékolás.

A segítő személy kényelmes helyzetben van az áldozat jobb vagy bal oldalán, helyezi a tenyerét a szegycsont alsó részére, a másik viszont az első hátsó oldalára. A préselésnek a karjaiban egyenesített karok energikus tolásával kell történnie a tested tömegével. (a szegycsont összenyomása a kezek erejével hatástalan, mivel gyorsan a megmentő fáradtságához vezet)

Az áldozat szegycsontjának alsó része 3-4 cm-rel, az elhízott embereknél pedig 5-6 cm-rel meg kell szorulnia, ne nyomja meg az alsó bordák végét, mert ez a töréshez vezethet. (2. ábra) Minden nyomást követően szükséges, hogy a kezeket az elért pozícióban tartsuk egy másodperc egyharmadára, majd hagyjuk kiegyenesíteni a bordát, és ne szakítsa ki a kezét. A préselés másodpercenként vagy gyakrabban történik. Alacsonyabb ütemben nincs elég véráramlás.

Minden 5-6-os tolás után 2-3 másodperces szünetet hajtanak végre. Ha a segítséget két ember nyújtja, a második ebben az időben mesterséges lélegzést eredményez. Ha egy személy segítséget nyújt, ajánlatos a műveleteket az alábbiak szerint váltani: két gyors levegő befecskendezése után a tüdőbe 10 másodperces időközönként a mellkas 10 szorítása következik be. A külső szívmasszázst addig kell végezni, amíg a páciensnek nincs sajátja, nem masszázs, rendszeres pulzus. Az impulzus ellenőrzése a masszázs 2-3 másodperces szünetében történik, amikor a levegőt a tüdőbe fújják. A carotis artériában az impulzus meghatározásának legmegfelelőbb módja. Ehhez tegye az ujjait az áldozat Ádám almára, és oldalra tolja a karját, óvatosan megragadva a karotid artériát.

Szívmasszázs vezetése során emlékeznünk kell arra, hogy az izomtónus meredek csökkenése miatt bekövetkező klinikai halál során a mellkas fokozott mobilitást szerez. Ezért a szolgáltatónak óvatosan kell cselekednie, semmiképpen semmi pánikra. Mély masszázs esetén a bordák és a szegycsont törések valószínűsíthetőek. Ha két ember segít, annál tapasztaltabb a masszázs és a második mesterséges lélegeztetés.

Mesterséges lélegeztetés.

A mesterséges lélegeztetés minden ismert módszeréből, amelyek nem igényelnek speciális eszközöket, a leghatékonyabb és megfizethetőbb módszer a „száj-száj” (vagy „száj-orr”).

Mesterséges lélegeztetés előkészítése.

A következő műveletek gyors végrehajtása áll:

1. helyezze az áldozatot a hátára egy vízszintes felületre, szüntesse meg a légzést és a vérkeringést megnehezítő ruhákat;
2. álljon az áldozat jobb oldalán, tegye a jobb kezét a nyakába, tegye a bal kezét a homlokára, és a lehető legjobban dobja a fejét, hogy az áll az azonos vonalban legyen a nyakával; általában a fej visszahúzása esetén a száj spontán nyílik.
3. ha az áldozat állkapcsai szorosan összenyomódnak - az alsó állkapocs mindkét kezével hüvelykujjával húzza ki, hogy az alsó metszőfogak a felsőek előtt legyenek, vagy nyissa ki az állkapcsokat lapos tárgyakkal (kanál vágása stb.);
4. egy zsebkendővel, gézzel vagy vékony ruhával burkolt ujjával szabadítsa fel az áldozat száját a nyálkából, hányásból, fogsorból.

Gyakran már az előkészítő műveletek elegendőek a spontán légzés helyreállításához.

Mesterséges lélegeztetés.

A mesterséges lélegeztetéshez egy személy mély lélegzetet vesz, félig nyitott száját veszi az ajkával, majd az ujjaival az orrát erőteljesen kilégzi. Az áldozat szája vagy orrát tiszta ruhával vagy gézzel lehet fedni. A kilégzés passzívan jelentkezik a mellkas rugalmassága miatt, percenként 12-15 fúj; az 1 - 1,5 literes levegő mennyisége. Az egyetlen levegőbevezetésnél felszívott javasolt levegőmennyiség túllépése tüdő barotraumát okozhat. A mesterséges lélegeztetés hatékonyságát a mellkasmozgások amplitúdója alapján becsüljük meg. Ha a levegő nem lép be a tüdőbe, de a gyomorba, amelyet a mellkas és a hasi felfújás hiánya észlel, a levegőt el kell távolítani a szegycsont és a köldök közötti terület gyors megnyomásával. Ebben az esetben kezdődhet a hányás, így az áldozat fejét előre forgatják az oldalra. A független légúti mozgások megjelenése után a mesterséges lélegeztetést egy ideig folytatni kell, ami egybeesik az injekcióval az áldozat saját légzésének kezdetéig. A tüdő mesterséges szellőztetése a ritmikus és eléggé mély légzés megjelenése előtt, vagy az orvosi személyzet megérkezése előtt történik, aki átadja az áldozatot gépi vagy gépi automatikus légzésre.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Szívmegállás és légzés

A szívmegállás a klinikai halálozásnak felel meg. Amint a szív leállítja a szivattyúzási funkcióit és szivattyúzza a vért, változások kezdődnek a testben, úgynevezett tanatogenezis vagy a halál kezdete. Szerencsére a klinikai halál reverzibilis, és egyes esetekben a hirtelen megszakítás és a szív újraindítható.

Valójában a hirtelen szívmegállás pontosan a hatékony munkájának megszűnése. Mivel a szívizom sok izomrost közössége, amelyek kötelesek ritmikusan és szinkronban szerződni, kaotikus összehúzódásuk, amely még az EKG-n is rögzíthető, szintén szívmegállásra utalhat.

A szívelégtelenség okai

A klinikai halálesetek 90% -ának oka a kamrai fibrilláció. Ugyanakkor ugyanaz a káosz alakul ki az egyes myofibrillek összehúzódásával, de a vér szivattyúzás megáll, és a szövetek elkezdenek oxigén éhezést tapasztalni. A szívmunka leállításának 5% -ának oka az, hogy a szív összehúzódása vagy az asystole teljesen megszűnik. Elektromechanikus disszociáció - ha a szív nem csökken, de az elektromos aktivitása megmarad. A paroxizmális kamrai tachycardia, amelyben a percenkénti 180-nál nagyobb frekvenciájú szívverés támadása nagy pulzusok hiányával jár együtt.

A következő változások és betegségek az összes felsorolt ​​feltételhez vezethetnek:

Szívpatológia

CHD (szívkoszorúér-betegség) - angina, aritmiák, akut oxigénhiányos A szívizom (ischaemia), vagy nekrózis, mint például a miokardiális infarktus gyulladás a szívizom (szívizomgyulladás) cardiomyopathia szívbillentyű betegség tüdőembólia, szívtamponád, például a tömörítés a vért, amikor sebesült szív az aorta aneurysma akut koszorúér-trombózisokat reprezentáló zsákok

Egyéb okok

kábítószer-túladagolás (kábítószer-túladagolás), alkohol légúti elzáródás (idegen test a hörgőkben, szájban, légcsőben), akut légzési elégtelenség balesete - áramütés (fegyverek használata önvédelemhez - kábítópisztoly), lövés, ütő sebek, esés, fúj sokkállapot - fájdalmas sokk, allergiás, amikor az egész test akut oxigén éhezése elfojtva vagy megmarad ovke légzőszervi kiszáradás csepp keringő vérmennyiség hirtelen emelkedik a vér kalcium-szintű hűtési fulladás

A szív rendellenességeinek előrejelző tényezői

a dohányzás örökletes hajlamú alkoholizmus a férfiaknál, és több mint 60 éves a nőknél, akik túlterhelik a szívét (stressz, intenzív edzés, túlfáradás stb.).

Szív okozza a kábítószereket

Számos gyógyszer okozhat katasztrófát és klinikai halált okozhat. Ezek általában gyógyszerkölcsönhatások vagy túladagolás:

Érzéstelenítő szerek Antiaritmiás szerek Pszichotróp gyógyszerek Kombinációk: kalcium antagonisták és harmadik osztályú antiarritmiás szerek, kalcium antagonisták és béta-blokkolók, egyes antihisztaminok és gombaellenes szerek stb. Nem kombinálhatók.

A kábítószerek hibája miatt a halálesetek száma az esetek körülbelül 2% -ánál fordul elő, ezért teljesen lehetetlen bizonyíték nélküli gyógyszert szedni. Bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt dózisban kell beadni, és tájékoztatni kell a kezelőorvosot arról is, hogy milyen gyógyszert szed egy másik betegség kezelésében (egy másik orvos által előírt), mivel a kombináció és a túladagolás súlyos következményeket okozhat (lásd még: fájdalom a szívben).

A szívelégtelenség jelei

A beteg megjelenése általában nem hagy kétséget, hogy valami rossz itt. Általában a szívmegállás alábbi megnyilvánulásait észleljük:

A tudatosság hiánya, amely az akut helyzet kezdetétől 10-20 másodperc után alakul ki. Az első másodpercben egy személy még mindig egyszerű mozgásokat hajthat végre. 20-30 másodpercen belül további görcsök alakulhatnak ki. A bőr foltja és cianózisa, elsősorban az ajkak, az orr csúcsa, a fülbuborékok. Ritka légzés, amely a szívmegállás után 2 perc elteltével leáll. Pulzus hiánya a nyak és a csukló nagy edényein. A bal mellbimbó alatti területen nincs szívdobogás. A diákok tágulnak, és abbahagyják a fényt - 2 perccel a megállás után.

Így a szívmegállás után klinikai haláleset következik be. Az újraélesztés nélkül a szervek és szövetek visszafordíthatatlan hypoxiás változásai lesznek, amelyeket biológiai halálnak neveznek.

A szívelégtelenség után az agy 6-10 percig él. Casuisztikában leírták az agykéreg megőrzését 20 percnyi klinikai halál után, amikor nagyon hideg vízbe esnek. A hetedik perctől kezdve az agysejtek fokozatosan meghalnak.

És bár az újraélesztési eseményeket legalább 20 percig kell eltölteni, az áldozatnak és a megmentőinek mindössze 5-6 perc van hátra, hogy garantálja az áldozat későbbi teljes életét a szívmegállásból.

Elsősegély a szívmegálláshoz

Tekintettel a hirtelen kamrai fibrilláció okozta magas halálozási kockázatra, a civilizált országok a nyilvános helyeket defibrillátorokkal látják el, amelyeket majdnem minden polgár használhat. A készülék több nyelven tartalmaz részletes utasításokat vagy hangtámogatást. Oroszországot és a FÁK-országokat nem sértik meg az ilyen feleslegek, ezért hirtelen szívhalál (gyanúja) esetén függetlenül kell cselekedniük.

Egyre több jogszabály korlátozza az utcán elesett orvost, az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés lehetőségét. Végül is, az orvos csak akkor végezheti munkáját, ha az orvosi intézménye vagy alárendelt területe területén odaítélt, és csak a szakterületének megfelelően.

Ez azt jelenti, hogy a hirtelen szívmegállással rendelkező utcán újjáélesztő szülész-nőgyógyász nem kaphatja meg azt, amit megérdemel. Szerencsére ezek a büntetések nem vonatkoznak a nem orvosokra, így a kölcsönös segítségnyújtás továbbra is a fő esélye annak, hogy az áldozat megmentésre kerüljön.

Annak érdekében, hogy egy kritikus helyzetben ne legyenek közömbösek vagy írástudatlanok, érdemes felidézni egy egyszerű algoritmust, amellyel meg lehet menteni egy esett vagy fekvő utcai életet, és megőrizni annak minőségét.

Ahhoz, hogy könnyebb legyen emlékezni a cselekvési sorrendre, hívjuk őket az első betűkkel és számokkal: OP 112 SODA.

Az ágy mellé, nem túl közel, hangosan kérdezd meg, hogy hall. Az alkoholos vagy kábítószeres mérgezésben szenvedők általában valamit bujkálnak. Ha lehetséges, húzzuk le a testet az úttestről / áthaladó részről, távolítsuk el az elektromos vezetéket az érintett személytől (ha áramütés történik), engedje fel

Állandó helyzetből készülve arra a alkalomra, hogy gyorsan leugorjon és gyorsan elmeneküljön, a fülbuborék szorításával és a válasz várakozásával. Ha nem volt nyögés vagy átok, és a test lélegzeteleg, menj a 112. bekezdéshez.

- telefonhívás

Ez egy általános segélykérő telefonszám, amelyet az orosz Föderációban, a FÁK-országokban és számos európai országban mobiltelefonokból is felvettek. Mivel az időt nem lehet pazarolni, valaki más gondoskodik a telefonról, és a tömegben kell választania, miután személyesen címezte a személyt, hogy ne legyen kétsége a kijelölt feladatban.

Az áldozatot lapos, kemény felületre kell helyezni, indirekt szívmasszázst kell indítania. Azonnal elfelejti mindazt, amit a filmben láttál. A szív nem tud elindulni a hajlított karokon a szegycsonttól. A kezek egyenesen az újraélesztés egész ideje alatt kell lenniük. A gyengébb kar egyenes tenyerét a szegycsont alsó harmadán át helyezzük. Erőteljesebb a tenyér tetején. Ezt követte öt, nem gyermek préselő mozgás, amelyeknek a súlya a kinyújtott karokon van. A mellkasot legalább öt centiméterrel kell elmozdítani. Meg kell dolgozni, mint egy edzőteremben, nem figyelve a ropogás és a gnash a keze alatt (akkor a bordák gyógyulnak, és a pleura lesz varrva). Egy perc alatt 100 sokkot kell tenni.

- légúti átjárhatóságot biztosítanak

Ehhez óvatosan dobjon egy férfi fejét, hogy ne sértse meg a nyakát, az ujjait bármilyen sálba vagy szalvétába csomagolva ujjai gyorsan kihúzzák a fogsorokat és az idegen tárgyakat a szájából, és az alsó állkapcsot előre tolják. Pont, elvben kihagyhatja, a lényeg az, hogy ne állítsuk le a szív lengését. Ennélfogva ebben a tételben valaki másodpercet adhat.

A harminc kachkov szegycsont 2 szájról a szájba nyúlik, korábban gézzel vagy sállal. A két lélegzetet nem szabad több mint 2 másodpercig tartani, különösen, ha az újraélesztést egy személy végzi.

A mentő- vagy mentőszolgálathoz érkezéskor körültekintően és időben kell hazamenni, kivéve, ha az áldozat az Ön közeli barátja vagy rokona. Ez a biztosítás a személyes élet szükségtelen bonyolultsága ellen.

Elsősegély-gyermek

A gyermek nem kis felnőtt. Ez egy teljesen eredeti szervezet, amelynek megközelítése más. Különösen releváns kardiopulmonális újraélesztés marad az első három év gyermekei számára. Ebben az esetben ne essen pánikba, és a lehető leggyorsabban járjon el (végül csak öt perc van hátra).

A gyermeket az asztalra helyezik, öltözve vagy lecsupaszítva, felszabadítva a száját idegen tárgyaktól vagy szennyeződésektől. Ezután a kéz a második és harmadik ujjainak lapjait a szegycsont alsó harmadában, 120 perces sebességgel nyomja le. A sokkoknak tisztáknak kell lenniük, de intenzíveknek kell lenniük (a szegycsont az ujj mélységére tolódik). 15 tömörítés után a szájban és az orrban két lélegzetet használunk, szalvétával borítva. Az újraélesztéssel párhuzamosan mentőt hívnak.

Elsősegély a szívmegálláshoz

Az orvosi ellátás a szívmegállás okától függ. A leggyakrabban használt defibrillátor. A manipuláció hatékonysága percenként 7% -kal csökken, így a defibrillátor a katasztrófa első tizenöt percében releváns.

A mentőcsapatok esetében a következő hirtelen szívmegállás támogatási algoritmusait fejlesztették ki.

Ha klinikai haláleset történt egy brigád jelenlétében, akkor előremenetet alkalmazunk. Ha a szív aktivitása visszaáll, utána a fiziológiás sóoldatot intravénásan adják be, EKG-t veszünk, ha a szívritmus normális, mesterséges lélegeztetés történik, és a beteg a kórházba kerül. Ha nincs szívverés a precordialis stroke után, a légutakat légcsatornával, trachealis intubációval, Ambu zsákkal vagy mechanikus szellőzéssel helyreállítják. Ezután a zárt szívmasszázst és a kamrai defibrillációt egymást követően hajtják végre, miután a páciens ritmusa helyreállt, a beteg a kórházba kerül. A kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció esetén a 200, 300 és 360 J-os defibrillátor-kibocsátásokat sorozatokban, illetve 120, 150 és 200 J-on kétfázisú defibrillátor alkalmazásával használom. Ha a ritmus nem áll helyre, az amiodaron, a prokainamid intravénásan, 360 J-os kisüléssel kerül felhasználásra minden gyógyszer beadása után. A siker elérésekor a beteg kórházba kerül. Az EKG-n megerősített asystole esetében a pácienst egy ventilátorba helyezik át, az atropint és az epinefrint injektáljuk. Ismételje meg az EKG-t. Ezután keressük meg az okot, ami kiküszöbölhető (hipoglikémia, acidózis), és dolgozzon vele. Ha az eredmény fibrilláció, menjen az eltávolítás algoritmusához. A ritmus stabilizálásával - kórházi kezelés. A folyamatos asystole - a halál kijelentése. Elektromechanikus disszociációval - trachealis intubáció. Vénás hozzáférés, lehetséges ok keresése és megszüntetése. Epineprin, atropin. Az asystole során az intézkedések eredményeként az asystole algoritmus szerint járjunk el. Ha az eredmény fibrilláció, menjen az eltávolítás algoritmusához.

Tehát, ha hirtelen szívmegállás történt, az első és a fő szempont, amelyet figyelembe kell venni, az idő. A beteg túlélési aránya és jövőbeli életminősége a gyors segítségnyújtástól függ.

Az elsősegélynyújtás olyan intézkedéscsomag, amely az áldozat egészségének helyreállítására vagy megőrzésére irányul. Mennyire ügyesen és gyorsan nyújtotta az elsősegélyt, az áldozat életétől függ. A műveletek sorrendje:

- a veszélyes és káros tényezők áldozatának a testre gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölése (az elektromos áram alóli mentesség, a veszélyzónából történő eltávolítás, az égő ruházat eloltása).

- az áldozat értékelése

- a kár jellegének meghatározása

- az áldozat megmentéséhez szükséges intézkedések végrehajtása (mesterséges lélegeztetés, külső szívmasszázs, vérzés leállítása)

Ha az áldozat nagyon ritkán és görcsösen lélegzik (mintha zokogás lenne), de érezte az impulzusát, akkor szükség van a mesterséges lélegeztetésre. Ha az áldozatnak nincs tudata, a légzési pulzus, a kékes bőr és a diákok tágulnak, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést mesterséges lélegeztetéssel és külső szívmasszázzsal.

A szívelégtelenség

A szív aktivitásának leállítása vagy nagyon éles gyengülése esetén a véráramlás az edényeken megáll. A szívelégtelenség fő jelei:

- pulzus hiánya, tágult tanulók

- légzésleállás, görcsök

- a bőr és a nyálkahártyák sápadt vagy cianózisa

A szívmasszázst a tüdő szellőzésével egyidejűleg kell végezni. Amikor megnyomja a szívét, a vér kiszorul, és a bal kamrából az aortába kerül, és tovább a nyaki artériákba az agyba, és a jobb kamrából a tüdőbe, ahol fontos a test újjáélesztésének mechanizmusa a vér oxigenizációja. Miután a mellkasra nehezedik a nyomás, a szív üregei ismét vérrel töltődnek.

A személyt szilárd alapokra helyezik vissza. Az asszisztens segíti az áldozat oldalát, és a tenyér felületei, amelyek egymásra helyezkednek el, a mellkas alsó harmadára préselnek. A szívmasszázs rángatózóval történik, a kezét az egész testtel percenkénti 50-szer nyomja. A felnőtteknél az oszcillációk amplitúdója 4-5 cm legyen, majd a 15 másodperces intervallumonként minden 15 kattintás után megállítja a masszázst. az ötletre szükség van minden öt kattintás után, hogy lélegzetet hozzon létre. A tömörítést végző mentőnek hangosan számítania kell az „1,2,3,4,5” értéket, és a szellőzést végrehajtó rezusátornak számítania kell a befejezett ciklusok számát. Az elsődleges ellátás korai megkezdése javítja az eredményt, különösen, ha késleltetett szakképzettséggel jár.

Mesterséges lélegeztetés

„Száj-száj” - a megmentő az áldozat orrát tartja, mély lélegzetet vesz, szorosan szorítja az áldozat száját, és energikus kilégzést tesz. Követi az áldozat mellkasát, melynek emelkednie kell. Aztán felemeli a fejét, és követi a passzív kilégzést. Ha az áldozatnak jól definiált impulzusa van, akkor a légzés közötti intervallumnak 5 másodpercnek kell lennie, azaz Percenként 12-szer. Ügyelni kell arra, hogy a belégzett levegő belépjen a tüdőbe, és ne a gyomorba. Ha a levegő bejut a gyomorba, az áldozatot oldalra kell fordítani, és óvatosan nyomja a gyomrát a szegycsont és a köldök között.

- Az orr orrához - az egyik kezével a megmentő rögzíti az áldozat fejét, a másik pedig az állát, az alsó állkapcsot egy kicsit tolja előre, és szorosan bezárja a felső állkapocs. Az ajkak hüvelykujjával vannak rögzítve. Aztán levegőbe kerül, és szorosan becsukja az orrát az ajka körül, hogy ne csípje meg az orrnyílásokat, és erőteljesen befújjon levegőt. Az orr szabadítása, kövesse a passzív kilégzést.

Ha egy óra a masszázs és a tüdő szellőztetése után a szív aktivitása nem folytatódik, és a tanulók szélesek maradnak, az ébredés megállítható.

Első segítség a szívmegálláshoz: a fő módszerek és technikák

Ha túrázni, horgászni vagy sétálni akarsz a civilizációtól távol eső helyekre, fel kell készülnie mindenféle veszélyre. És ha a városban reménykedhet egy mentő gyors megérkezésére, akkor a vad természetben a saját tudásod először segít. A szívmegállás első támogatása fontos információ, amelyet még a tizenéveseknek is tudniuk kell, mert segíthet megmenteni az ember életét.

A szívelégtelenség okai

A szívmegállás az egyik leggyakoribb halálok az emberekben 45-50 év után. Ezenkívül nem mindig megelőzhető az egészség romlásának nyilvánvaló tünetei.

Szívmegállás rendszer

Ennek a jelenségnek az oka lehet:

• A koszorúér-keringés megsértése. Mind az érzelmi szorongás, mind az erős fizikai terhelés okozhatja;
• Súlyos légzési problémák;
• mérgezés;
• Súlyos allergiás reakció, például anafilaxiás sokk;
• sztrók;
• trombózis;
• Szívroham.

A szív is megállhat, ha külső tényezőknek van kitéve az emberi testen. Példák:

• Mechanikus sérülések, mint pl.
• Elektromos áramütés;
• Termikus vagy napfutás;
• fulladás;
• fulladás;
• Vérveszteség nagy mennyiségben.

A szívmegállás a vérkeringés abbahagyását idézi elő az agyban, így az áldozat azonnal elveszti az eszméletét, és a légzés elveszik.

A szívmegállás első támogatását már ebben a pillanatban kell kezdeni, mivel a test működésének lehetséges helyreállítási ideje általában 5 percig tart.

Ez idő után lehetőség van a legtöbb szerv és rendszer aktivitásának újraélesztésére, de az agy valószínűleg nem menthető el.

tünetek

Az a tény, hogy az áldozatnak szívmegállása volt, öt fő tünetet fog mutatni. Ezek a következők:

• Az eszméletvesztés Az áldozat nem válaszol a hangokra és az ingerekre;
• Az impulzus hiánya. Ellenőrizze a karotid artérián. Ehhez az indexet és a középső ujját a pajzsmirigy porcától 2,5-3 cm távolságra alkalmazzák a nyakra. Ez egy nagyon komoly jele;
• Állítsa le a légzést. A mellkas jellemző mozgásának hiánya határozza meg;
• Csökkentett tanulók. Meg kell emelni a felső szemhéjat és ragyogni egy zseblámpát a szemében. Ha a diákok nagyon tágulnak, és egyáltalán nem reagálnak a fényre, ez riasztó jel;
• A bőr kékes vagy halványszürke felvétele. Először az arcterületre jellemző.

Bizonyos esetekben egy másik jel lehet a test görcsök megjelenése. Mindezek a tünetek nagyon fontosak, és ha léteznek, el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

A szívmegállás első támogatásának szabályai

A szívmegállás első segélyének a mentőberendezés eltávolításával kell kezdődnie. Időközben úton van, megpróbálhatja újraéleszteni az áldozatot mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs segítségével. Ezek az intézkedések azonban elfogadhatatlanok, ha:

• Annak ellenére, hogy egy személy öntudatlan állapotban van, az impulzusa egyértelműen érzékelhető és légzés figyelhető meg;
• Az áldozatnak a mellkasának törése van, vagy gyanúja van;
• A szívmegállás a törött koponya hátterén és az agy összenyomódásánál történt;
• A betegnek a szervezetben rákmetasztázisai vannak.

Ha a fenti tüneteket nem figyelték meg, elkezdheti az áldozat elsősegélynyújtását a szívműködés helyreállításához. Az akció algoritmusnak így kell kinéznie:

1. Helyezze a beteget egy sík felületre. A nyak alatt improvizált görgőt helyezhetünk;
2. Húzza vissza a fejét 45 fokra, és enyhén nyomja az alsó állkapcsot;
3. Szükség esetén törölje le a hab, a hányás, a nyálka légutát a mutatóujjával;
4. Alternatív mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs. A technikus ajánlott aránya: 1/5 - ha az újraélesztést egy személy végzi, 1/10 vagy 1/15 - ha két ember vesz részt.

Ha fél órás aktív cselekedetek után nincs pozitív dinamika, a beteg agyának meghalt valószínűségének nagy része.

Hogyan mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés módszerének alkalmazásához a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Csípje az áldozatot. A második kéz az állát vette;
2. Vegyünk egy nagyon mély lélegzetet a száddal;
3. Ahhoz, hogy a beteg száját az ajkakhoz rögzítse, hogy ne veszítse el a túlzott levegőt;
4. Erős kilégzés.

A technika kétféleképpen hajtható végre: „száj-száj” és „száj-orr”. Kívánt esetben a száj vagy az orr tiszta zsebkendővel vagy gézzel vágható.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

A közvetett szívmasszázs formájában nyújtott elsősegélyre vonatkozó szabályok a következők:

• Vigye el kényelmes helyzetben az áldozat közelében, jobbra vagy balra;
• Tegye a kezét a mellkas alsó részére úgy, hogy szigorúan a közepén legyen;
• A második kéz az első tetejére merőleges helyzetbe kerül. Ebben az esetben a karoknak egyenesnek kell lenniük;
• Kezdje energikus kéznyomást. Szükséges az egész test súlyának alkalmazása. A szegycsontnak kb. 3 cm-esnek kell lennie, és ha a beteg túlsúlyos, 5 cm;
• Minden egyes prés után a kezeket a végső pozícióban tartják a másodperc 1/3-a. A sokkok összességének legalább 1 másodpercenként kell lennie.

Az eljárást az áldozat pozitív dinamikájának megjelenése előtt hajtják végre. Ha nem tartják be a figyelmet, szükség van az újraélesztési műveletek elvégzésére a mentőszolgálat megérkezése előtt.

Közvetett szívmasszázs

Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a bordák vagy a mellkas törését, mivel ilyen állapotban a beteg jelentősen csökkentette az izomtónust és a csontkárosodás kockázata nő.

Közvetlen szívmasszázs

Ezt a módszert kizárólag a sebész végzi, mivel a teljes sterilitás feltétele. Az orvosnak közvetlen hatása van a szívre, szó szerint szorítva. Ehhez a páciens egy ventilátorhoz van csatlakoztatva és vágássá teszi.

A felkészületlen személy nem tudja megvalósítani ezt a technikát.

A szívelégtelenség következményei

A szívmegállás nagyon komoly jelenség, amely után az emberek mintegy 30% -a él túlélésre, és a teljes gyógyulás súlyos egészségügyi kár nélkül csak 3-4% -ot tesz ki. A végeredmény nem csak az elsősegélynyújtás módjától függ, hanem arról is, hogy milyen gyorsan történt.

Gyakran előfordul, hogy a szív leállása esetén a következő szövődmények fordulnak elő:

• Ischaemiás agykárosodás;
• A máj megzavarása;
• Vesebetegség.

Emellett az újraélesztés során a mellkas megsérülhet.

Kardiopulmonális újraélesztés - mikor, hogyan és mit kell tenni

Hirtelen szívmegállás és a légzés megszűnése esetén a szervezet létfontosságú aktivitása zavar, és kialakul a klinikai halálállapot. Ez a terminálidő 3-5 perc, de az időben észlelhető. Sürgősségi segítség és az újraélesztési intézkedések kezdete lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a test légzését, vérkeringését, szívverését és oxigénellátását. A kardiopulmonális újraélesztési eljárásnak (CPR) való megfelelés jelentősen növeli az egyes betegek megmentésének esélyeit. Közösségi körülmények között a klinikai halál kezdete után fellépő hatás sebessége kritikus az ellátás biztosításában.

Az elsősegély a tudatosság, a légzés, a sürgősségi szolgálatok hívása, a kardiopulmonális újraélesztés elvégzése, amely közvetett masszázst és mesterséges lélegeztetést tartalmaz.

Hirtelen szívmegállás az utcán: mit kell tenni a mentő megérkezése előtt?

Az újraélesztés a klinikai halál állapotának megállapítása után történik, amelynek fő tünetei a következők: légzési és szívveréshiány, eszméletvesztés, tágult tanulók, a külső ingerekre adott válasz hiánya. A helyzet súlyosságának megbízható meghatározásához meg kell határozni az áldozat következő mutatóit:

• ellenőrizze a nyak érrendszerében az impulzust a maxilláris szög alatt - 60-50 mm Hg-nál kisebb nyomáscsökkenéssel. Art. a kéz belső felületének radiális artériáján lévő impulzust nem határozzuk meg;
• ellenőrizze a mellkasot, ellenőrizze a független légúti mozgásokat;
• közel álljon az áldozat arcához, hogy ellenőrizze a lélegzetet, meghatározza a belégzést és a kilégzést (a légmozgás értékelése);
• a bőr színének figyelembevétele - a légzés megszakításakor a cianózis és az éles foltok jelennek meg;
• tudatosság ellenőrzése - az ingerekre adott válasz hiánya kómát jelez.

Az új szabványok szerinti kardiovaszkuláris újraélesztés csak két esetben történik. A komplex CPR végrehajtása csak az impulzus és a légzés meghatározása után lehetséges.

Az impulzus 10-15 másodpercig történő egyértelmű meghatározásával és a megrongálódott atonális légzéssel görcsös sóhajtások esetén mesterséges lélegeztetés szükséges. Ehhez egy percig 10-12 lélegzetet kell készítenie a szájról szájra vagy a száj-orrra. Ambulanciát várva, minden percben meg kell mérnie az impulzust, hiányában a CPR látható.

A független légzés és az impulzus fizetésképtelenségével az újraélesztési intézkedések összetétele az algoritmus szerint szigorúan látható.

A tudatosság vizsgálata a következő elv szerint történik:

1. Hívja hangosan az áldozatot. Kérdezd meg, mi történt, hogyan érzi magát.
2. Ha nincs válasz, aktiválja a fájdalmat. Fogja meg a trapézus izom felső szélét, vagy nyomja le az orrát.
3. Ha a reakció nem következik be (beszéd, rángatás, megpróbálja megvédeni kézzel) - nincs tudat, akkor a következő szakaszba léphet.

Légzésvizsgálat:

1. Hajtsa vissza a fejét (nyakát és állát tartva), és nyissa ki a száját. Vizsgálja meg idegen testeket. Ha vannak, törölje őket.
2. 10 másodpercig hajlítsa az arcát. ellenőrizze a lélegzetét. Érezned kell az arcoddal, hallanod és látnod kell a mellkas mozgását. Általában elegendő 2-3 lélegzet meghatározása.
3. Ha nincs légzés, vagy csak 1 lélegzetet éreznek (ami a távollétnek tekinthető), akkor feltételezhető, hogy az életfunkció megszűnik.

Ilyen esetben mentőt kell hívni és elkezdeni újraélesztést a szívmegállás és a légzés során.

A kardiopulmonális újraélesztés szakaszai az új szabványok szerint

Rendkívül fontos az újraélesztés helyes sorrendjének követése. A legújabb orvosi jegyzőkönyvek szerint az áldozat megmentéséhez az ABC algoritmusának meg kell felelnie:

• A - oxigénellátás esetén légutakat biztosít, megszünteti a garat és a légcső lumenének átfedését;
• B - a szájról-szájba vagy a száj-orrba légzés;
• C - a vérkeringés helyreállítása a közvetett masszázs módszerével.

Technológia és eljárás közvetett szívmasszázs és mechanikus szellőzés elvégzésére

1. Fontos megfigyelni a biztonságot, mielőtt a CPR-t megkezdené, egy személyt kemény, stabil és kemény felületre vagy a padlóra kell helyezni.
2. Ezután döntse meg a fejét az oldalra, nyissa ki a száját, és győződjön meg róla, hogy a légutak lumenje nem blokkolt. Ha elzáródást észlel, tisztítsa meg a légutakat improvizált eszközökkel (szövet vagy szalvéta).
3. A hatékony mesterséges lélegeztetéshez vegye be a Safar bevitelét - döntse meg a fejet, nyomja be az állkapcsot előre és felfelé, nyissa ki a száját egy mozgásban.
4. A nyaki gerinctörés jeleihez csak az állkapcsot nyomja.
5. Az újraélesztési komplexum a szegycsont 30 kompressziós kompressziójával kezdődik, melyet egy személy ritmikusan megszakítás nélkül végez.
6. Ehhez tegye a jobb kezét a melltartó alsó részén fekvő tenyerével a középső részre, tegye a bal kezét, és szúrja az ujjait a jobb kezét.
7. A szívmasszázs elvégzéséhez a kezeknek egyenesnek kell lenniük, nem hajlítva a könyök ízületein.
8. Végezzen 100-120 kattintást percenként a szegycsont ritmikus tömörítésével 5-6 cm mélyen, a mellkasi teljes tágulását követően.
9. 30 kompressziós kompresszió után 2 kilégzést végeznek a szájüregben vagy az áldozat orrában 1 másodpercig.
10. A száj-száj légzés módjának elvégzése előtt az orrnyílásokat az ujjaival ki kell nyomni a kilégzés előtt.
11. A két kilégzés során a mellkasra kell néznie: az egyenesítés és az emelés jelzi a helyes végrehajtást.
12. Ha a bordák nem emelkednek, és nem leereszkednek, ellenőrizni kell, hogy a légutak átjárhatók-e, meg kell ismételni a Safar vételét.
13. A CPR használatával elengedhetetlen a pulzus ellenőrzése 2 percenként. A nem-stop megújítása 30-40 percig.

Teljesítménykritériumok

A támogatás időben történő megkezdése növeli az ember megmentésének esélyét. Ehhez fontos, hogy szigorúan kövessük a kardiovaszkuláris újraélesztés szabályait. A komplex CPR hatékony megvalósításáról:

• pulzus megjelenése az carotis artériákon - annak érdekében, hogy a pulzus fennmaradjon, a szívmasszázs 3-5 másodpercre leállítható;
• a tanulók reakciójának visszatérése egy fényserkentésre - egy összehúzódás jelzi az agy oxigénezett vérével való gazdagodását;
• spontán légzés megjelenése, teljes mértékben állandó belélegzéssel és kilégzéssel, görcsös inhalációs epizódok nélkül, amelyet végződés (apnoe) követ;
• az arc, az ajkak, a kezek bőrének kékességének eltűnése;

A szívverés és a légzés helyreállítása után az újraélesztési komplexum megáll, de az áldozatnak a resuscitátor látóterében kell lennie, amíg az orvos meg nem érkezik

Gyakori hibák a segítésben

Emlékeztetni kell arra, hogy a helytelenül nyújtott elsősegély gyakran több kárt okoz, mint a távollét. Az alábbi hibás ajánlásokat és mítoszokat gyakran megtalálják az interneten (a négy "NEM" szabály):

1. Ne próbáld meg a lélegzetedet egy tükör vagy toll segítségével - ha időt keresel, akkor a külső páratartalom akadályozhatja, és a toll használata esetén a szél befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát. Ilyen helyzetben tévesen találta meg a halott személyt.
2. Ne ellenőrizze a pupillás reflexet - meg kell tudnia csinálni helyesen, és nem egy rendszeres zseblámpával. Ha egy személy életben van, bizonyos betegségek túlságosan erős fénye károsíthatja a retinát. Végül, vannak olyan neurológiai rendellenességek, amelyekben ez a reflex nem fog működni egy megőrzött létfontosságú funkciójú személy számára.
3. Ne végezzen ütést. Ehhez megfelelő gyakorlatra van szükség, ezen túlmenően ez a módszer a hatékonyság szempontjából nem bizonyított, és bizonyos esetekben még több kárt okozhat.
4. Ne végezzen szellőztetőt anélkül, hogy védett (filmszelep nélkül), amely nem ismerhető meg az emberek számára - nagy az átviteli kockázat. Ha a mellkas nem emelkedik a mesterséges szellőzés során, érdemes feltételezni, hogy a levegő a gyomorba jut, vagy a légutak el vannak zárva. Az első esetben korlátozza az NMS-t, a másodikban - tisztítsa meg a száját, vagy alkalmazza a Heimlich-et.

Sürgősségi orvosi csapat: mi az algoritmus?

A hirtelen szívmegállás sürgősségi ellátása érdekében egy speciális kardiológiai csapat érkezik a kijáratba, amelynek feladata a beteg hosszabb újraélesztése és a beteg kórházba történő közvetlen szállítása. Olyan protokollon működik, amely a következő műveletsort tartalmazza:

1. A létfontosságú jelek és a diagnózis ellenőrzése. Ehhez használjon szélesebb felszerelést, beleértve az elektrokardiográfiát is. A klinikai halál egyéb okai, mint például a vérzés vagy az elzáródás, kizárhatók.
2. A felső légúti vezetés folytatása. A leghatékonyabb oxigénellátás érdekében intubálják őket.
3. Az újraélesztést ugyanazzal az algoritmussal hajtjuk végre, mint a fentiekben leírtak szerint, de a mechanikus szellőztetéshez légzésmaszkokat, Ambu zsákot vagy ventilátort használnak.
4. Az EKG-nél pitvari tachycardia vagy kamrai fibrilláció esetén a defibrilláció használatának kérdése felvetődik.
5. Készítsen orvosi támogatást intravénás vagy intracardiacis gyógyszerek, például "Adrenalin" (1 ml, 0,1%, 19 ml NaCl 0,9%) és Cordaron (ha ritmuszavarok esetén, 300 mg IV) injekcióval.

megállapítások

A szívmegállásos beteg élete nagymértékben függ attól, hogy mások mit fognak tenni. Az időszerű és minőségi szempontból nyújtott orvosi segítség jelentősen növeli a túlélés esélyét és a magasabb idegrendszer további helyreállítását.

A prehospital újraélesztés elvei nagyon egyszerűek, szinte mindenki meg tud csinálni. Az orvosi segítséget a kábítószerek és gyógyszerek nagyobb arzenáljával biztosítják.

Elsősegély a légzési megállás és a szív rendellenességei esetén

Az akut légzési és keringési zavarok a baleset, szívroham vagy súlyos sérülés fő halálának oka.

Elsősegély a légzésleálláshoz

Az ősi görög Hippokratész nagy orvosa az élet legelőjének nevezte a levegőt. Levegő nélkül néhány perc alatt meghal egy személy, csak néhányan tudnak lélegezni 6 percig. A hosszabb oxigén éhezés gyorsan halálhoz vezet.

A légzési elégtelenség leggyakoribb oka a következők:

• a légzési folyamat megsértése bármilyen betegség (stroke, asztma, tüdőgyulladás, tüdőödéma kíséretében) vagy sérülés miatt
• a légzőrendszer átfedése egy lehulló nyelvrel, eszméletlen állapotban, a gége görcsével, gégeödémával, vízzel vagy idegen testekkel érintkezve.
• az inhalált levegő összetételének megváltozása, például a levegő mérgező füstöket vagy hirtelen változást okoz a légnyomásban
• az agy légzési központjának elnyomása (stroke, fejsérülés, áramütés, bizonyos anyagok túladagolása, beleértve a kábítószert is)

Amikor a szív leáll, agy és más szervek elveszítik vérellátását és megállítják tevékenységüket. Ebben az esetben az agy légzési központja nem küld jeleket a légzőrendszerre, kényszerítve a légzés fenntartását. Körülbelül egy perccel a szív leállása után a légzés leáll.

Ha valaki elveszti az eszméletét, ellenőrizze, hogy lélegzik-e. Ha az áldozat megállt a légzésben, annak érdekében, hogy megmentse az ember életét, a lehető leghamarabb meg kell folytatni a mesterséges lélegeztetést. A tüdő mesterséges szellőzésének lényege az inhaláció és a kilégzés utánzása, azaz a levegő ritmikus bevezetése a beteg tüdejébe és spontán kiválasztása. A személy kilégzett levegője teljesen alkalmas a visszanyerésre, mivel körülbelül 17-18% oxigént tartalmaz, és a légzési folyamatban résztvevő személy az inhalált oxigén mindössze 5% -át használja. A mesterséges lélegeztetés minden ismert módszeréből, amelyek nem igényelnek speciális eszközöket, a leghatékonyabb és legmegfelelőbb módszert jelenleg „száj-száj” -nak tekintik, amelyben a segítő személy levegőt fúj az áldozat szájába, azaz közvetlenül a légutakba.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt az áldozatnak ki kell kapcsolnia a gallérját, el kell távolítania a ruháját gátló övet, és a hátán egy kemény felületre kell helyeznie, egy párnát vagy görgős hajtogatott ruhát a válluk alatt, hogy a mellkasát felemeljék és a fejét visszahúzza.

A mesterséges lélegeztetéshez a szájüreget el kell szabadítani a levehető fogsoroktól, nyálkától, nyálból és egyéb szennyeződésekből, egy zsebkendőbe csomagolva. Szükség esetén az áldozat állkapcsát a rendelkezésre álló szerszámok segítségével lehet kinyitni - egy kanállal, botokkal, egy zsebkendővel csomagolt késfogóval. Gyakran már az előkészítő intézkedések elegendőek a spontán légzés helyreállításához.

Annak érdekében, hogy az áldozat szája higiéniai legyen, fedjük le a gézzel vagy egy vékony zsebkendővel. Ezután álljon az áldozat oldalára, mélyen lélegezze be és kilépjen a páciens szájába, miközben az orrát megszorítja. A levegő fújása 15-20-szor percenként.
Ha a beteg pofái sérültek vagy súlyosan összenyomódnak, a levegőt az áldozat orrába kell fújni, szorosan összekötve az orrát az ajkával egy sálon keresztül. A tüdőbe történő befecskendezés megfelelő hatékonyságának jele az áldozat mellkasának kiterjesztése. Az áldozat kilégzése passzív módon következik be a mellkas rugalmassága miatt. Az ilyen légzési ciklusokat addig kell folytatni, amíg az áldozat saját légzése vissza nem áll.

Elsősegély a szívmegálláshoz

A szívmegállás a hatékony szívműködés hirtelen és teljes megszűnése. Amikor a szívmegállás megállítja a véráramlást az edényeken. Ez a feltétel szükségessé teszi a beteg sürgősségi ellátását.

A vérkeringés megszűnése különböző okokból következhet be:

• szívbetegség
• nagy vérveszteség
• baleset során bekövetkezett elektromos baleset következtében fellépő szívfunkciók
• szívritmus-szabályozó
• mérgezés, amelyben a légzőközpont megbénult
• sokk
• oxigénhiány a légzési elégtelenség vagy annak megszűnése miatt
• baleset következtében a tüdőbe belépő víz, például fürdés

A szívmegállás fő jelei

• eszméletvesztés
• pulzus hiánya
• a légzés megszüntetése
• a bőr éles blanchingje
• a görcsök megjelenése
• tanuló dilatációja

Ha valaki elvesztette az eszméletét, akkor először is meg kell vizsgálnia a pulzus és a légzés jelenlétét. Az impulzus és a légzés hiányában segítségre van szüksége, és el kell kezdeni az újraélesztést. Figyelmet kell fordítani arra az időre, amikor az elsősegély-nyújtási intézkedések megkezdődtek, és emlékezni kell rá. A zárt szívmasszázst a tüdő mesterséges szellőzésével egyidejűleg kell végezni. Ehhez az áldozathoz kemény felületre kell helyeznie a hátát. A légutakat vissza lehet állítani az áldozat fejének megdöntésével.

A statisztikák szerint, mielőtt a „mentő” megérkezett a szívmegállásból, az áldozatok mintegy 95% -át megölte. Ez azért van, mert a legtöbb esetben az emberek nem tudják, hogyan kell segíteni egy olyan személynek, aki hirtelen szívelégtelenségben szenvedett. A megfelelő és időszerű újraélesztés mellett lehetőség van egy ember életének megmentésére.

Ujj, zsebkendővel csomagolva, hogy felszabadítsa a szájüreget az idegen tárgyakból. Ha az áldozatnak nyelve van, akkor azt ki kell javítani, különben a mesterséges lélegeztetés során a levegő nem kerül a tüdőbe. Az áldozat oldala felé történő segítségnyújtás a mellkas alsó részének közepére helyezi a keresztezett tenyereket, és a kezek alapja erőteljes nyomással a mellkasot percenként 50-szeres gyakorisággal megnyomja. A kezeket egyértelműen a mellkas alsó harmadán, nem a gyomorban kell alkalmazni. A kezek elhelyezése a gyomorban nem eredményezi a kívánt hatást, és a membrán töréséhez vezethet. A mellkasi rezgések amplitúdója a felnőttkori szívmasszázs során körülbelül 3-4 centiméter, az elhízott embereknél pedig 5-6 centiméter. Ezzel a szívvel a szegycsont és a gerinc között összenyomódik, és a vér a szívből kerül ki. A szünet alatt a mellkas kiterjed, és a szív vérrel töltődik.

A páciens helyzete és elsősegélynyújtás a tüdő mesterséges szellőzéséhez a „száj-száj” módszer és a közvetett szívmasszázs szerint

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint minden héten mintegy 200 000 ember hal meg a szívmegállásból a világon.

Megfelelő szívmasszázzsal nemcsak a kezek erőssége, hanem a test súlya is használható, ami lehetővé teszi az áldozat életének hatékonyabb és hosszabb idejű fenntartását. Gyakran a szívmasszázs során az áldozat szegycsontja megsérül, vagy a bordák megszakadnak, de az ilyen sérülések jelentéktelennek tekinthetők a megmentett emberi élethez képest.

Gyermekeknél a szívmasszázst nagyon óvatosan kell végezni, csak egy kézzel, és csecsemőknél, ujjhegyekkel, 100-120 csap / perc gyakorisággal.

Ha egy ember az ébredést végzi, akkor a szegycsonton 1 másodperces intervallum után minden 15 kattintás után le kell állítania a masszázst, 2 erős mesterséges lélegzetet kell tartania a „száj-száj” vagy „száj-orr” módszerrel. Két ember részvételével minden 5 kattintás után szükséges belélegezni. Ha 1 órával a masszázs és a tüdő szellőztetése után a szív aktivitása nem folytatódik, és a tanulók szélesek maradnak, a helyreállítás megállítható. Amikor egyértelmű biológiai halál jelei jelennek meg, a helyreállítást korábban le lehet állítani.

A hozott intézkedések akkor tekinthetők hatásosnak, ha a karotis, a femorális vagy a brachialis artériákon pulzust észlelnek, a bőr színe kékesről normálra változik, az erre kiterjedő tanulók szűkülnek, független légzés jelenik meg. Ha az érintett pulzus és légzés nem állítja le azonnal az újraélesztést. Ezt csak egyenletes és stabil pulzus és elég gyakori légzés jelenlétében lehet elvégezni. A tudat általában visszanyeri később. A légzés és a szívaktivitás helyreállítása után az áldozatnak stabil oldalsó helyzetet kell biztosítani.

Kardiopulmonális újraélesztés - mikor, hogyan és mit kell tenni

Hirtelen szívmegállás és a légzés megszűnése esetén a szervezet létfontosságú aktivitása zavar, és kialakul a klinikai halálállapot. Ez a terminálidő 3-5 perc, de az időben észlelhető. Sürgősségi segítség és az újraélesztési intézkedések kezdete lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a test légzését, vérkeringését, szívverését és oxigénellátását. A kardiopulmonális újraélesztési eljárásnak (CPR) való megfelelés jelentősen növeli az egyes betegek megmentésének esélyeit. Közösségi körülmények között a klinikai halál kezdete után fellépő hatás sebessége kritikus az ellátás biztosításában.

Az elsősegély a tudatosság, a légzés, a sürgősségi szolgálatok hívása, a kardiopulmonális újraélesztés elvégzése, amely közvetett masszázst és mesterséges lélegeztetést tartalmaz.

Hirtelen szívmegállás az utcán: mit kell tenni a mentő megérkezése előtt?

Az újraélesztés a klinikai halál állapotának megállapítása után történik, amelynek fő tünetei a következők: légzési és szívveréshiány, eszméletvesztés, tágult tanulók, a külső ingerekre adott válasz hiánya. A helyzet súlyosságának megbízható meghatározásához meg kell határozni az áldozat következő mutatóit:

• ellenőrizze a nyak érrendszerében az impulzust a maxilláris szög alatt - 60-50 mm Hg-nál kisebb nyomáscsökkenéssel. Art. a kéz belső felületének radiális artériáján lévő impulzust nem határozzuk meg;
• ellenőrizze a mellkasot, ellenőrizze a független légúti mozgásokat;
• közel álljon az áldozat arcához, hogy ellenőrizze a lélegzetet, meghatározza a belégzést és a kilégzést (a légmozgás értékelése);
• a bőr színének figyelembevétele - a légzés megszakításakor a cianózis és az éles foltok jelennek meg;
• tudatosság ellenőrzése - az ingerekre adott válasz hiánya kómát jelez.

Az új szabványok szerinti kardiovaszkuláris újraélesztés csak két esetben történik. A komplex CPR végrehajtása csak az impulzus és a légzés meghatározása után lehetséges.

Az impulzus 10-15 másodpercig történő egyértelmű meghatározásával és a megrongálódott atonális légzéssel görcsös sóhajtások esetén mesterséges lélegeztetés szükséges. Ehhez egy percig 10-12 lélegzetet kell készítenie a szájról szájra vagy a száj-orrra. Ambulanciát várva, minden percben meg kell mérnie az impulzust, hiányában a CPR látható.

A független légzés és az impulzus fizetésképtelenségével az újraélesztési intézkedések összetétele az algoritmus szerint szigorúan látható.

A tudatosság vizsgálata a következő elv szerint történik:

1. Hívja hangosan az áldozatot. Kérdezd meg, mi történt, hogyan érzi magát.
2. Ha nincs válasz, aktiválja a fájdalmat. Fogja meg a trapézus izom felső szélét, vagy nyomja le az orrát.
3. Ha a reakció nem következik be (beszéd, rángatás, megpróbálja megvédeni kézzel) - nincs tudat, akkor a következő szakaszba léphet.

Légzésvizsgálat:

1. Hajtsa vissza a fejét (nyakát és állát tartva), és nyissa ki a száját. Vizsgálja meg idegen testeket. Ha vannak, törölje őket.
2. 10 másodpercig hajlítsa az arcát. ellenőrizze a lélegzetét. Érezned kell az arcoddal, hallanod és látnod kell a mellkas mozgását. Általában elegendő 2-3 lélegzet meghatározása.
3. Ha nincs légzés, vagy csak 1 lélegzetet éreznek (ami a távollétnek tekinthető), akkor feltételezhető, hogy az életfunkció megszűnik.

Ilyen esetben mentőt kell hívni és elkezdeni újraélesztést a szívmegállás és a légzés során.

A kardiopulmonális újraélesztés szakaszai az új szabványok szerint

Rendkívül fontos az újraélesztés helyes sorrendjének követése. A legújabb orvosi jegyzőkönyvek szerint az áldozat megmentéséhez az ABC algoritmusának meg kell felelnie:

• A - oxigénellátás esetén légutakat biztosít, megszünteti a garat és a légcső lumenének átfedését;
• B - a szájról-szájba vagy a száj-orrba légzés;
• C - a vérkeringés helyreállítása a közvetett masszázs módszerével.

Technológia és eljárás közvetett szívmasszázs és mechanikus szellőzés elvégzésére

1. Fontos megfigyelni a biztonságot, mielőtt a CPR-t megkezdené, egy személyt kemény, stabil és kemény felületre vagy a padlóra kell helyezni.
2. Ezután döntse meg a fejét az oldalra, nyissa ki a száját, és győződjön meg róla, hogy a légutak lumenje nem blokkolt. Ha elzáródást észlel, tisztítsa meg a légutakat improvizált eszközökkel (szövet vagy szalvéta).
3. A hatékony mesterséges lélegeztetéshez vegye be a Safar bevitelét - döntse meg a fejet, nyomja be az állkapcsot előre és felfelé, nyissa ki a száját egy mozgásban.
4. A nyaki gerinctörés jeleihez csak az állkapcsot nyomja.
5. Az újraélesztési komplexum a szegycsont 30 kompressziós kompressziójával kezdődik, melyet egy személy ritmikusan megszakítás nélkül végez.
6. Ehhez tegye a jobb kezét a melltartó alsó részén fekvő tenyerével a középső részre, tegye a bal kezét, és szúrja az ujjait a jobb kezét.
7. A szívmasszázs elvégzéséhez a kezeknek egyenesnek kell lenniük, nem hajlítva a könyök ízületein.
8. Végezzen 100-120 kattintást percenként a szegycsont ritmikus tömörítésével 5-6 cm mélyen, a mellkasi teljes tágulását követően.
9. 30 kompressziós kompresszió után 2 kilégzést végeznek a szájüregben vagy az áldozat orrában 1 másodpercig.
10. A száj-száj légzés módjának elvégzése előtt az orrnyílásokat az ujjaival ki kell nyomni a kilégzés előtt.
11. A két kilégzés során a mellkasra kell néznie: az egyenesítés és az emelés jelzi a helyes végrehajtást.
12. Ha a bordák nem emelkednek, és nem leereszkednek, ellenőrizni kell, hogy a légutak átjárhatók-e, meg kell ismételni a Safar vételét.
13. A CPR használatával elengedhetetlen a pulzus ellenőrzése 2 percenként. A nem-stop megújítása 30-40 percig.

Teljesítménykritériumok

A támogatás időben történő megkezdése növeli az ember megmentésének esélyét. Ehhez fontos, hogy szigorúan kövessük a kardiovaszkuláris újraélesztés szabályait. A komplex CPR hatékony megvalósításáról:

• pulzus megjelenése az carotis artériákon - annak érdekében, hogy a pulzus fennmaradjon, a szívmasszázs 3-5 másodpercre leállítható;
• a tanulók reakciójának visszatérése egy fényserkentésre - egy összehúzódás jelzi az agy oxigénezett vérével való gazdagodását;
• spontán légzés megjelenése, teljes mértékben állandó belélegzéssel és kilégzéssel, görcsös inhalációs epizódok nélkül, amelyet végződés (apnoe) követ;
• az arc, az ajkak, a kezek bőrének kékességének eltűnése;

A szívverés és a légzés helyreállítása után az újraélesztési komplexum megáll, de az áldozatnak a resuscitátor látóterében kell lennie, amíg az orvos meg nem érkezik

Gyakori hibák a segítésben

Emlékeztetni kell arra, hogy a helytelenül nyújtott elsősegély gyakran több kárt okoz, mint a távollét. Az alábbi hibás ajánlásokat és mítoszokat gyakran megtalálják az interneten (a négy "NEM" szabály):

1. Ne próbáld meg a lélegzetedet egy tükör vagy toll segítségével - ha időt keresel, akkor a külső páratartalom akadályozhatja, és a toll használata esetén a szél befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát. Ilyen helyzetben tévesen találta meg a halott személyt.
2. Ne ellenőrizze a pupillás reflexet - meg kell tudnia csinálni helyesen, és nem egy rendszeres zseblámpával. Ha egy személy életben van, bizonyos betegségek túlságosan erős fénye károsíthatja a retinát. Végül, vannak olyan neurológiai rendellenességek, amelyekben ez a reflex nem fog működni egy megőrzött létfontosságú funkciójú személy számára.
3. Ne végezzen ütést. Ehhez megfelelő gyakorlatra van szükség, ezen túlmenően ez a módszer a hatékonyság szempontjából nem bizonyított, és bizonyos esetekben még több kárt okozhat.
4. Ne végezzen szellőztetőt anélkül, hogy védett (filmszelep nélkül), amely nem ismerhető meg az emberek számára - nagy az átviteli kockázat. Ha a mellkas nem emelkedik a mesterséges szellőzés során, érdemes feltételezni, hogy a levegő a gyomorba jut, vagy a légutak el vannak zárva. Az első esetben korlátozza az NMS-t, a másodikban - tisztítsa meg a száját, vagy alkalmazza a Heimlich-et.

Sürgősségi orvosi csapat: mi az algoritmus?

A hirtelen szívmegállás sürgősségi ellátása érdekében egy speciális kardiológiai csapat érkezik a kijáratba, amelynek feladata a beteg hosszabb újraélesztése és a beteg kórházba történő közvetlen szállítása. Olyan protokollon működik, amely a következő műveletsort tartalmazza:

1. A létfontosságú jelek és a diagnózis ellenőrzése. Ehhez használjon szélesebb felszerelést, beleértve az elektrokardiográfiát is. A klinikai halál egyéb okai, mint például a vérzés vagy az elzáródás, kizárhatók.
2. A felső légúti vezetés folytatása. A leghatékonyabb oxigénellátás érdekében intubálják őket.
3. Az újraélesztést ugyanazzal az algoritmussal hajtjuk végre, mint a fentiekben leírtak szerint, de a mechanikus szellőztetéshez légzésmaszkokat, Ambu zsákot vagy ventilátort használnak.
4. Az EKG-nél pitvari tachycardia vagy kamrai fibrilláció esetén a defibrilláció használatának kérdése felvetődik.
5. Készítsen orvosi támogatást intravénás vagy intracardiacis gyógyszerek, például "Adrenalin" (1 ml, 0,1%, 19 ml NaCl 0,9%) és Cordaron (ha ritmuszavarok esetén, 300 mg IV) injekcióval.

megállapítások

A szívmegállásos beteg élete nagymértékben függ attól, hogy mások mit fognak tenni. Az időszerű és minőségi szempontból nyújtott orvosi segítség jelentősen növeli a túlélés esélyét és a magasabb idegrendszer további helyreállítását.

A prehospital újraélesztés elvei nagyon egyszerűek, szinte mindenki meg tud csinálni. Az orvosi segítséget a kábítószerek és gyógyszerek nagyobb arzenáljával biztosítják.