Újraélesztés szívmegállással - mit kell tudni és képesnek kell lennie

A szív- és légzési aktivitás megszüntetése a klinikai halál állapotához vezet. Rövid, reverzibilis időszakot határoz meg az élet és a halál között. A szívmegállás során elért elsősegélynyújtás hét percen belül lehetővé teszi, hogy a személy visszatérjen a normális léthez.

Ez azért lehetséges, mert a hipoxia következtében az agysejtekben még nem fordult elő visszafordíthatatlan jelenség. Az elveszett funkciókat a megmaradt ép neuronok vesznek át.

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a klinikai halálozás időtartama egyéni, és 2-15 percig tarthat. A hipotermia használatával (mesterséges hűtés 8-10 fokig) két órára meghosszabbodik.

Ha a szívmegállás a kórházban van rögzítve, akkor az orvosok természetesen elegendő készséggel és újraélesztő berendezéssel rendelkeznek a beteg megmentésére irányuló sürgős intézkedésekhez. Erre különleges méz van. intenzív osztályok és újraélesztési osztályok személyzete.

A hirtelen halál esetén a segítségnyújtás helye azonban egy munkahely, lakás, utca, rosszul lakott helyiség lehet. Itt a személy élete attól függ, hogy a járókelők, a járókelők milyen tevékenységet végeznek.

Hogyan adjunk elsősegélyt

A vészhelyzeti elsősegélynyújtásnak képesnek kell lennie minden felnőtt számára. Emlékeztetni kell arra, hogy minden művelet csak 7 perc. Ez az agyi keringés helyreállításának kritikus ideje. Ha az áldozat később megmenthető, akkor teljes fogyatékossággal fenyeget.

Mások feladata nem egyszerű:

• a véráramlás rendszerének ideiglenes támogatására szolgáló közvetett szívmasszázs segítségével összehúzódások utánzása;
• a spontán légzés helyreállítása.

A tevékenységek sorrendje a segítségnyújtásban részt vevő személyek számától függ. Két megbirkózik gyorsabban. Emellett valakinek meg kell hívnia egy mentőt, és jegyeznie kell az időt.

• Először is meg kell győződnie arról, hogy a szájban semmi sem zavarhatja a légzést, a szájüreget ujjával megtisztíthatja, a nyelv kiegyenesítését;
• tegye az áldozatot kemény felületre (a földre, a padlóra), dobja vissza a fejét;
• szúrja a szegycsontot egy ököllel (előremutató azonnal elkezdheti a szívét);
• a szívmasszázs a szegycsonton rángatózó kattintásokkal történik, egyenesen tartva a páciens mellkasához;
• ugyanakkor a mesterséges lélegeztetést a klasszikus „száj-száj” vagy „száj-orr” módszer alkalmazásával végzik el, amikor a szájba belélegezve az ujjaival meg kell szorítani az orrát, fontos, hogy az áldozat pofáját a kezével tartsa, kissé előre tolva (a nyelv leesésének megakadályozása érdekében).

Ajánlott passzív "lélegzetet" tenni a szegycsonton minden négy kattintás után. Higiéniai célokra vékony zsebkendőt vagy gézet lehet alkalmazni az áldozat arcára.

Ha a mellkas önállóan emelkedik, azt jelenti, hogy megjelent a saját légzése. De ha az impulzust elkezdjük érezni, és nincsenek légzési mozgások, csak mesterséges lélegeztetést kell folytatni.

Az újraélesztés kritikus ideje 20 perc. Utána adja meg a halál biológiai szakaszát.

A megérkezett mentőszemélyzet folytatja az újraélesztést.

Mit tehetnek a mentőorvosok?

A mentő szakaszában az elsősegélynyújtás már rendelkezésre áll a szívmegállás számára.

A szellőztetés a maszkon keresztül történik az Ambu zsákkal. A légcsővel való teljes érintkezéshez és a nyelv préseléséhez az intubációt végzik, vagy egy speciális csövet helyeznek be, amely összeköti a tasakot. A nyomást úgy érjük el, hogy a tüdőszövetbe levegő tömegét adagoljuk.

Speciális berendezések jelenlétében a szív defibrillálása az elektromos áram kibocsátásával történik.

A kibocsátás hatásának erősítése az adrenalin, az atropin bevezetése. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek drasztikusan növelik a szívizom ingerlékenységét. Bevezetésük után a defibrillációs kísérletet intracardialisan próbálják meg.

Defibrillátor hiányában közvetett masszázs folytatódik.

Az EKG-készülékkel rendelkező gépen elektrokardiogramot lehet eltávolítani, legalább egy vezetéket. Szerintük az asystole vagy a fibrilláció jelenlétét lehet megítélni.

Miután a beteg kórházba került

A szívritmus sikeres helyreállításával sürgős intézkedések történnek a kontrakciók stabilizálására, a klinikai halál metabolikus következményeinek elpusztítására.

A beteg az intenzív osztályba kerül.

Ügyeljen arra, hogy alkalikus oldatot adjon a acidózis megszüntetéséhez.

A kórházban lehetőség van a vizsgálat lefolytatására és a szívmegállás okának megállapítására.

A folyadéknyomás és a szív-tamponád esetében a perikardiocentézist azonnal elvégezzük a váladék szivattyúzásával. Ha pneumothoraxot észlel, a vízelvezető berendezés segít a tüdő simításában.

Példák konkrét helyzetekre és a diagnózis és az akciók algoritmusára

Annak érdekében, hogy meg lehessen állapítani, hogy az orvosi dolgozóknak és az orvosoktól távol eső embereknek szembe kell nézniük, fontolóra kell venni azokat a helyzeteket, amelyek lehetővé teszik számunkra az újraélesztés során betöltött szerepünket.

Első helyzet

A fiatalember leesett a személyzet előtt, nem is sikerült elengednie a táskát dokumentumokkal. Sokan gyűltek össze, hívták a mentőt. Az orvosok várakozásakor mindenki elkesered, és emlékeztet a betegség különböző eseteire saját tapasztalatából. Az eredmény - a beteg meghalt, és a mentőorvos csak a biológiai halál jeleit állapíthatja meg.

És néhányan még a diskurzust is megkezdték arról, hogy „tiltja a holttestet a rendőrség megérkezése előtt”. Ki mondta, hogy az áldozat már holttest? Megpróbálta valaki ellenőrizni a pulzust és a tanulókat? Az ilyen halál a tömeg lelkiismeretén marad.

2. helyzet

Egy ritka légúti mozgással rendelkező fekvő nő látható az utcán, eszméletlen, az impulzust nem lehet meghatározni. A járókelők mentőknek hívták. Indirekt szívmasszázst és kiegészítő légzést kezdett.

Az eredmény - a brigád érkezését megelőzően - a „vérkeringést” manuálisan lehetett fenntartani, ami lelassította a visszafordíthatatlan változásokat és a csökkent hipoxiát.

Gyakran az emberek elkezdenek kétségbe vonni a közvetett masszázs szükségességét az ájulás vagy a stroke miatt. Kétségtelen, hogy nagyon kevés idő van. Mikor ájulás, az impulzus mentésre kerül, a diákok reagálnak a fényre. Agyvérzéssel lehetséges az arc aszimmetriája, egyrészt a végtagok hangjának változása, másrészt a különböző szélességű tanulók. Pulsáció is megmentésre kerül.

3. helyzet

A mentőorvosok felhívást kaptak a kardiológiai csapatra, mert a hívó fél helyesen írta le az áldozat tüneteit.

A műveletek algoritmusát a gyakorlat alakítja ki:

• a nyelv egy speciális ívelt csővel fog az alsó állkapocshoz ragaszkodni, és a mesterséges lélegeztetéshez egy Ambu zsákot rögzítenek;
• Adrenalin intracardiacis oldata hosszú tűvel;
• pulzálás hiányában a karotid és a femoralis artériákban, ha a szívhangok nem hallhatók, defibrilláció van feltüntetve;
• közvetett masszázs és mesterséges lélegeztetés 20 percig folytatódik.

Ez idő alatt az autó megérkezik a kórházba, és a folyamatos újraélesztés megfelelőségének kérdése dönt.

Negyedik helyzet

A szívmegállás a bélműtét során történt. Az aneszteziológus észrevette a vérnyomás hirtelen csökkenését az anesztézia alatt, és a szívműködés megállt a monitoron. A sebészek feljegyzik a belső szervek, a bélbélhártya elhomályosodását.

• a sebészeti beavatkozás megszűnik;
• Adrenalin oldatot injektálunk a szublaviai vénába;
• defibrillálást végzünk;
• a szív összehúzódásának helyreállításának hiányában a kisülés megismétlődik;
• a kipufogógázok között egy szóda-oldatot injektálunk a vízsugárba a acidózis megelőzésére;
• a sebész kinyitja a membránt, beszúrja a kezét a mellkasi üregbe, és manuálisan masszírozza a szívet, összenyomja és meglazítja azt.

Az intézkedések sikerességét a monitor ritmusának újraindítása, a nyomásnövekedés határozza meg.

A sebészek megfigyelik a vérzés kezdetét a sebben. A művelet a szünet után minimális mechanikai sérüléssel végződik. A membrán varrott.

Alternatív újraélesztés

A szívmegállás során a különböző országokban felhalmozott újraélesztés tapasztalata lehetővé teszi a leghatékonyabb módszerek kiválasztását. A közelmúltban végzett vizsgálatok megállapították, hogy a klinikai halál (90% -ánál) a szívmechanizmusok elsőbbsége az ép légzőrendszer hátterében. Ezért kételyek merültek fel a légzés helyreállításához szükséges sürgősségi intézkedések szükségességében.

Arizona a MICR technikát használja. Azt javasolja, hogy több intenzív közvetett masszázs ciklust végezzenek a száj-száj légzés nélkül.

• az újraélesztés első 2 percében kötelező 100 mellkasi kompresszió percenként (200 összesen);
• az impulzus szabályozás, az adrenalin injekció és a defibrilláció;
• így ismételje meg még 2 alkalommal;
• csak utána végezzük a trachealis intubációt és a mesterséges lélegeztetést.

A szerzők kizárták a tanulmányokból a szívmegállást nem szíves okok miatt (trauma, fulladás).

A program az Egyesült Államok Kardiológiai Egyesületének ajánlásaiban szerepel.

Oroszországban az UNIVERSAL algoritmust (a színpadok első betűinek nevét követően) közzétették és sokan használták. Ebben a lépésben a mesterséges lélegeztetés lépésről lépésre történik a precordialis stroke és a közvetett masszázs kezdete után. Helyhez kötött körülmények esetén az ingerlést ajánljuk egy elektróda behelyezésével a szívüregbe egy szublaván katéteren keresztül.

Hogyan javítják a klinikai halál következményeit?

Ha a segítségnyújtás késik, a test funkcióit nem lehet teljesen visszaállítani. Az agy szenved a leginkább. Egy személy elveszíti az intelligenciát, a memóriát. A vese és a máj kényszeres hipoxiája után a kudarc lehetséges. Nem lehet semmit megjavítani.

Korai gyógyuláskor a beteg hosszú távú fenntartó terápiát kap antiarrhythmiás gyógyszerekkel, nootróp gyógyszerekkel az agysejtekhez. Az orvosokat (kardiológus és neurológus) rendszeresen vizsgálják, ellenőrző vizsgálatokat végeznek. Komplikációk hiányában a beteg visszatérhet a korlátozások betartásával (fizikai aktivitás, éjszakai eltolódások, stresszes helyzetek, hipotermia), és ellenjavallt.

Mindig emlékezzen a belső szervek korlátozott képességére a sérült funkciók helyreállítására, különösen az agyra és a szívre. A természet lehetőséget adott az embernek, hogy egyszer használhassa őket. Az ismételt esély nem esik mindenkinek.

A sürgősségi segítségnyújtás és a szívmegállás 2015-ös algoritmusa

Ez az oldal megtanítja Önt az elsődleges kardiovaszkuláris újraélesztés akut kardiovaszkuláris meghibásodásában, a szívmegállással. Ismerve a megfelelő algoritmust, Ön képes lesz arra, hogy függetlenül biztosítsa a sürgősségi ellátást azáltal, hogy az áldozatot közvetett szívmasszázsnak és a tüdő mesterséges szellőzésének teszi lehetővé.

Gyakran előfordul, hogy az áldozat körüli emberek egyike sem rendelkezik a szükséges ismeretekkel, és a mentőbrigád megérkezésekor az orvosok csak a beteg halálát állapíthatják meg. Ön, miután megvizsgálta a cikk anyagát, képes lesz mesterségesen támogatni az áldozat életét a sürgősségi orvosi ellátás megérkezéséig.

Abszolút minden embernek elengedhetetlenül fontos az elsősegélynyújtás képessége. Jegyezze fel ezt az oldalt, és ossza meg barátaival.

Azok számára, akik túl lusta olvasni - legalább olvassa el ezt a videót. Meglehetősen részletes, sőt még a fő hibákat is figyelembe veszi, azonban a kérdés teljes körű tanulmányozásához javasoljuk, hogy olvassa el az egész oldalt és annak mellékletét.

A szív-érrendszeri betegségek veszélyes tünetei

A következő jelek lehetnek kritikus, életveszélyes körülmények:

• Hirtelen, éles fájdalom a szív területén, amelyet még soha nem figyeltek meg.
• Súlyos gyengeség, súlyos légszomj, szédülés, eszméletvesztés.
• Egy nagyon erős vagy gyenge szívverés hirtelen támadása.
• Kék bőr, hideg verejték, nyaki vénák duzzanata.
• Fájdalom, tüdők zihálása, lebegő légzés, köhögés habos vöröses / rózsaszín köpetrel.
• Hányinger és hányás.

Ha hasonló tüneteket észleltek önmagában, különösen az első alkalommal, azonnal meg kell hívnunk egy mentőt, és találnunk kell egy olyan személyt, aki figyelemmel kíséri az Ön állapotát, és segítséget tud nyújtani.

Mit hagyhat a szív?

• A szív- és érrendszeri betegségek komplikációja.
• Fulladás.
• Elektromos áramütés.
• Hypothermia.
• Anafilaxiás és vérzéses sokk.
• Oxigénhiány, például fulladáskor.
• Egy meghatározatlan ok hirtelen szívmegállása.
• És néhány más ok.

Ha van bizonyíték (további információk az alábbiakban), segíthet mindezen áldozatoknak az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés segítségével.

A szívmasszázs indikációi (klinikai halálozás jelei)

A következő tünetek közvetlen jelek az elsődleges újraélesztés megkezdésére (kardiopulmonális újraélesztés):

• Eszméletlen állapot.
• Az impulzus hiánya a perifériás és carotis artériákon.
• A légzés vagy az agonális típus hiánya (gyakori, felületes, görcsös, durva).

További jelek: a diákok jelentősen tágulása (gyenge reakció a fényre) és a halvány vagy kék bőr.

Akcióterv a kardiopulmonális újraélesztéshez

1. Ügyeljen az áldozat biztonsági megközelítésére.
2. Ellenőrizzük a tudat jelenlétét az áldozatban - nincs jelen.
3. Hívjon egy mentőt.
4. Vizsgálja meg a szájüreget.
5. Ellenőrizze a szívverést és a légzést - nincs jelen.
6. Közvetett szívmasszázst végezünk a tüdő mesterséges szellőzésével, amíg a mentő vagy egy személy beérkezik a tudatba (reagál a tettekre, köhögés, nyögés, légzés és szívverés).

1. Biztonsági ellenőrzés

Ellenőrizze a fenyegetéseket felülről, alulról és körülről - nehéz tárgyak, amelyek Önre eshetnek, vezetékek, vadállatok, csúszós padló és sok más tényező, amelyek nemcsak újraéleszteni tudják, hanem az életét is veszélyeztetik.

2. A tudat tesztelése

Az első lépés annak biztosítása, hogy az áldozat eszméletlen legyen. Nem kell az arcán legyőzni, csak megragadnia a vállát, és hangosan kérdezni valamit. Azonnal figyeljen az emberek körül, kérje meg őket, hogy segítsenek Önnek egy személy megmentésében.

Figyelem! Ha az áldozat megbetegedett veled, aztán meggyőződve arról, hogy nincs tudata, azonnal ellenőrizze a nyaki artériában az impulzust (további részletekért lásd az ötödik bekezdést). Az impulzus hiányában (csak pulzus hiányában) az áldozatnak precenális stroke-ot kell okoznia.

3. Hívjon egy mentőt

A 03-as vezetékes telefonszámról, egy 103-as vagy 103-as cellából. További információ arról, hogyan hívjon mentőt, és beszéljen a diszpécserrel.

4. A szájüreg felülvizsgálata

Vizsgálja meg a szájüreget az idegen tárgyak számára, amelyek zavarják a légzést. Idegen tárgyak (beleértve a hányást, nyálkát, élelmiszer-darabot) esetében tisztítsa meg egy csinos ujjmozdulattal, csokoládéba vagy bármely más anyagba csomagolva. Ügyeljen a nyelv helyzetére, hogy ne essen a torkába, és lezárja a levegő útját.

5. Ellenőrizze az impulzust és a légzést

A szívverés hiánya szívmegállást jelez. Az impulzust nagy artériákon kell ellenőrizni - ehhez tegyünk egy pár ujjat a közös carotis artériára (az Ádám almát balra vagy jobbra, két centiméterrel az állkapocs alatt). Gyakorolja magát. Ne feledje, hogy csecsemőknél a szívverést ellenőrizni kell, ha ujjait a kar belsejébe nyomjuk, kissé a köbös fossa fölé.

• Mesterséges tüdő reflux - légzés nélkül 5 másodpercig.
• Közvetett szívmasszázs - pulzus nélkül 10 másodpercig.

A légzés teszteléséhez óvatosan döntse meg az áldozat fejét (nyomja a homlokát, és emelje az állát), majd hozza az arcát az orrába, hogy érezze, hallja vagy meglepje a lélegzetét. Helyezze a fejét a betegre úgy, hogy a tekintete a mellkasára irányuljon, hogy láthassa a mozgását.

Ezenkívül a légzés jelenléte ellenőrizhető a tükör beillesztésével a beteg orrába - ha nincs kondenzáció, akkor nincs légzés. Ez a módszer azonban meghibásodhat, sokkal megbízhatóbb a saját érzéseinek - látás, hallás és érintés - használata.

Közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés (ALV)

A szívmasszázs közvetlen és közvetett. Egyenesen akkor, amikor a szív kézzel összenyomódik a mellkasban levő metszésen keresztül. A közvetett a ritmikus nyomást jelent a mellkasra.

A közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetésének eljárása:

1. Az áldozat a hátán fekszik. A felületnek, amelyen fekszik, keménynek és vízszintesnek kell lennie, hogy ne hajoljon a csapok alá. Semmi esetre sem lehet kanapé vagy valami puha.
2. Helyezzen egy tárgyat az áldozat lábai alá, hogy az ő lábai a lábterületen 20-30 cm-re emelkedjenek a fej felett.
3. Szabadítsa fel a mellkasot a ruházatból.
4. Határozza meg a szívmasszázs pontját - rajzoljon egy mentális vonalat a mellbimbók között, és tegye a tenyerét pontosan a közepére, vagy helyezzen két vagy három ujj egyik kezét az xiphoid folyamatra, majd tegye a tenyerét a másik kezére. Ez a helyes helyzet.
5. Tegye a kezét a zárba, és gyorsan indítsa el a mellkasát (100-120 sűrűség percenként).
6. Minden 30 kattintás után 2 kilégzést kell készítenie az áldozat szájában, majd ismét szívmasszázsra kell lépnie.

A szívmasszázst és a szellőzést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Folytassa addig, amíg a páciens vissza nem veszi a tudatot, vagy a képzettebb orvosi ellátás megérkezik.

Szeretné részletesebben megvizsgálni a problémát? Olvassa el a cikk függelékét - a kardiopulmonális újraélesztés szabályait, amelyek alaposan megmagyarázzák a közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetésének technikáját, valamint a precardiacus ütést (a szívben lévő lyukasztás a normális szívverés helyreállításához).

Ne félj, hogy az áldozat rosszabb legyen. Szélsőséges esetekben véletlenül megszakíthatja a bordákat, amelyeket egy jellegzetes válságból megtudhat. Ebben az esetben még egyszer meg kell győződnie arról, hogy a karok helyesen vannak elhelyezve a szegycsonton, és folytassa az újraélesztést.

Magatartási szabályok vészhelyzetben, szívmegállás esetén

A szívmegállást a szívizom munkájának megszüntetése jellemzi. Leggyakrabban a halál közvetlen oka. Ez a feltétel bármilyen okból is előfordulhat bármely személynél. Azok, akik ebben az időben közel állnak, a szívmegálláskor első segítséget kaphatnak. Az első 3-4 perc kulcsfontosságú az újraélesztési ellátásban, és klinikai halálnak hívják. Ilyen segítség hiányában az agy megszűnik a vérkeringés megszűnése miatt, ami az úgynevezett társadalmi halálhoz vezet, amikor a szív és a tüdő munkája helyreállítható, de valószínűtlen, hogy az embert tudatosságra hozza.

Miért állhat meg a szív

A szív munkája megáll, ha a szívizom löketei túl gyorsak, kaotikusak, koordinálatlanok, vérpumpa nélkül vagy teljes szívmegállás nélkül.

A szívelégtelenség fő okai a következők:

• Szívkárosodás:
  • Szívroham
  • Koszorúér-betegség - ischaemiás betegség, t
  • aritmia,
  • angina pectoris,
  • Myo- és endocarditis,
  • Aorta aneurizma,
  • Szívszelep károsodása.
• Az oxigénhiány miatt:
  • A szívelégtelenség és a szívmegállás,
  • Bomlás vagy fojtogatás
  • Gázmérgezés
  • Elektromos áramütés vagy villámlás,
  • Hőfutás vagy súlyos fagyás,
  • Nagy mennyiségű veszteség
  • A szívében a csapás csapott.

Hogyan lehet megérteni, hogy a szív megszűnt

A szívizom megszűnésének fő tünetei a következők:

• Az eszméletvesztés - miután a szívmegállás néhány pillanat múlva megtörténik, nem haladja meg az 5 másodpercet, meg tudja határozni, hogy nincs-e személyre adott válasz.
• A carotis artériájának vizsgálatakor a pulzáció hiánya - a pajzsmirigytől 2-3 cm-re található.
• A légzés megszüntetését a mellkas mozgásának hiánya határozza meg.
• Szívhangok hallgatása hiánya,
• A bőr nem standard színezése - sápaság vagy kék,
• Bővített tanulók - a felső szemhéj felemelése és a szem későbbi megvilágítása után láthatók. Abban az esetben, ha a tanulót megnövelik és nem a fény iránya szűkíti, azonnal el kell kezdeni az újraélesztési műveleteket.
• Az eszméletvesztés időszakában előforduló rohamok.

Mindezek a tünetek az újraélesztés szükségességét jelzik, kivéve, ha nincs értelme annak megvalósításának:

• Szívmegállás súlyos betegségekben (onkológia metasztázisokkal), t
• A koponya súlyos sérülése az agy összetörésével.

A szívmegállás első támogatásának szakaszai

Meg kell azonnal hívni egy mentőt, lehetetlen megszakítani a szívmegálláshoz kapcsolódó elsősegélynyújtást.

1. A három ujjal - középen, indexben és név nélkül - az érzékenység érzése, lehetőleg a nyaki artériában.

2. A légzés hiányának tisztázása.

3. Ha a fent felsorolt ​​tünetek nyilvánvalóak, nem szükséges mérni az áldozat pulzusát és nyomását, jobb az idő elvesztése nélkül az újraélesztési intézkedések megkezdése.

4. Valaki, aki a környezetből vagy önmagából magától kell hívnia, mentőt kell hívnia, jelezve a szívelégtelenség okát és a jelenleg meghozott intézkedéseket.

5. Azonnal kezdje el a szívmasszázst és a száj-száj légzést.

6. Ehhez az áldozatot egy kemény felületre helyezik, hogy megnyitja a légzés útját. Szükség esetén mindent, ami zavarhatja a normál légzést, ki kell húzni a szájból - fogsor, étel, nyálka, idegen testek, törött fogak.

7. Próbáljon visszafordítani a páciens fejét úgy, hogy az álla függőleges helyzetben legyen. Az alsó állkapocs, ebben az esetben meg kell nyomnia, hogy elkerülje a nyelv leesését. Ha ezt elhanyagoljuk, akkor a levegő a tüdő helyett a gyomorba juthat, ami nem biztosítja a sürgősségi ellátás hatékonyságát.

8. Indítsa el az újraélesztést közvetlenül. A mesterséges lélegeztetés során az áldozat orrát rögzítik, a levegőt a tüdőbe húzzák, a személy ajkai körbeveszik a beteg ajkát, és 2 lélegzetet veszünk a beteg szájába. A kilégzett levegő elvesztésének kizárásához szükséges az ajkak teljesen becsomagolása. A mennyiség nem lehet túl nagy, különben gyorsan elfárad. A „száj-orr” légzési folyamat során a kéz bezárja a száját, és a levegőt az orrlyukakba fújja.

Ha a mesterséges lélegeztetés helyesen történik, a mellkas a belélegzés során felemelkedik és a légutak felszabadulása alatt leszáll. Ha ez a mozgás nem figyelhető meg, akkor ellenőrizni kell, hogy a légutak milyenek-e.

9. Légzéssel együtt szívmasszázs szükséges.

A szívmegállás és a légzés leállítása esetén a szívmasszázs csak mesterséges lélegeztetéssel történik. Egy másik esetben nincs értelme, mivel a mesterséges légzés során a vér oxigénnel gazdagodik.

Két lélegzet után a segítő letérdel az áldozat közelében, a bal oldalt a mellkas aljára helyezi középre (a szegycsont végétől két vízszintes ujja van), közvetlenül a kereszt alakú helyzetben, a kezeknek egyenes állapotban kell lenniük. A szívmasszázs vezetésének technikája a mellkasra kifejtett ritmikus nyomás, amely a gerinc és a szegycsont között található szívizom tömörítésére szolgál. 15 présmozgás történik a mellkason, anélkül, hogy a keze megszakadna 1 másodperces nyomás mellett. A mellkasra gyakorolt ​​nyomást oly módon kell végrehajtani, hogy néhány centiméterre, általában körülbelül 5-re esik. Tehát a szív azonnal elvégzi a vér szivattyúzását. Ugyanakkor a szív bal (ventrikulumból) a vér áthalad az aortán az agyba, jobbra a tüdőbe, ahol oxigénnel telített. A szegycsont nyomásának megszűnésekor a szív ismét vérrel töltődik.

Meg kell jegyezni, hogy a szívizom masszázsát az óvodáskorú gyermekek számára két ujjával végzik, egyrészt a középső, mind az ujj, az iskolás gyerekek egy tenyerével. Különösen óvatosan kell eljárni az idős emberek masszázsa során. A mellkasra gyakorolt ​​túlzott nyomás bordatörést vagy belső szervek károsodását okozhatja.

10. Ezután meg kell ismételni a lélegzetet, és továbbra is nyomni kell a mellkason.

11. Az eljárás után kétszer kell leállnia és ellenőrizni kell a légzést és az impulzust. Ha nincs jelen, folytassa a műveleteket.

12. Ha minden cselekvést két ember végez, akkor az egyik szerepe csak a szívmasszázsban van, a másik a levegő belégzésében. Ebben az esetben a légzés gyakoriságának és a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás arányának 1-től 5-ig kell lennie, azaz minden 5 préselésnél egy lélegzetet kell venni a mellkas kiterjesztése idején.

13. Folytassa mindezeket az intézkedéseket, amíg impulzus és légzés van. Ebben az esetben, ha a légzés helyreállt, de az impulzus nincs jelen, a masszázst a tüdő szellőztetése nélkül kell folytatni, és ellenkezőleg, ha impulzus jelenik meg és a légzés nem áll helyre, folytassa a „száj-száj” légzését. Ha ezek a funkciók teljesen helyreállnak, figyelni kell a beteg állapotát, és az orvos megérkezését megelőzően rögzíteni kell az összes mérést.

A szívmegállás tüneteit mutató beteg mozgása csak egy speciális, újraélesztő mentőautóban vagy a szív helyreállítása és a légzés után lehetséges.

Hogyan lehet meghatározni, hogy mennyire hatékony az újraélesztés

A végrehajtott tevékenységek helyességét és hatékonyságát az alábbiak alapján értékelik:

• Az impulzus érzése a fő artériák területén - carotis, combcsont, radiális.
• A 80 mm-ig terjedő emelkedő vérnyomás meghatározása.
• A tanulók szűkületének megfigyelése és a fény ingerre adott reakciójának helyreállítása.
• A spontán légzés jelenlétének meghatározása.
• Állítsa vissza a bőr normál színét a kékes és sápadt helyett.

Ha a szívaktivitás és a légzőszervi funkció az újraélesztés kezdetétől számított fél óra elteltével nem folytatódik, és a tanulók szélesek, és nem reagálnak a fénysugárzásra, akkor elmondható, hogy az áldozat testében irreverzibilis agyi halálesetek és további újraélesztési műveletek nem megfelelőek. Ha a fél óra lejárta előtt a halál jelei vannak, az újraélesztés leállítható.

A szívmegállás újraélesztési technikája lehetővé teszi az emberi élet és egészség megmentését. Ma vannak olyan esetek, amikor az ilyen viselkedés taktikája vészhelyzetben lehetővé tette egy személy életének megmentését, és lehetőséget adott neki, hogy élvezze minden nap.

Elsősegély a szívmegálláshoz

Sok olyan helyzet van, amit vis maiornak vagy szabadúszónak nevezünk. Ezek olyan körülmények, amikor képesnek kell lennie arra, hogy gyorsan és kompetensen cselekedjen, megmentve egy másik ember életét. Az egyik ilyen helyzet a szívmegállás olyan személyben, aki a közelben van. Tehát a megállási tünetekről és az áldozat újbóli életbe léptetésére irányuló helyes intézkedésekről.

A szívelégtelenség tünetei

A szívmegállás állapotát számos jelentős jel mutatja. Itt vannak:

1. Pulzus hiánya a nagy artériákban. Az impulzus meghatározásához két ujját kell csatolni a nyaki artériához. Ha nem észlelhető, akkor el kell kezdeni cselekedni.
2. A légzés hiánya. A jelenlétét az áldozat orrának tükör alkalmazásával határozzák meg. Ez akkor történik, ha az emberi mellkas mozgását nem vizuálisan határozzák meg.

A szívmegállás okai lehetnek hipotermia és elektromos sérülések, fulladás vagy fulladás, koszorúér-betegség és magas vérnyomás, anafilaxiás sokk és dohányzás.

Hogyan lehet megmenteni egy személyt a szívelégtelenségben?

Ha a fenti tünetek egy személyben vannak jelen, akkor a közeli embereknek csak hét percük van az áldozat újraélesztésére, azaz az élet megmentésére. A késői segítség fogyatékossághoz vezethet.

A segítségnyújtás során elvégzendő fő feladatok az áldozat szívfrekvenciájának helyreállítása, a keringési rendszer elindítása.

Elsősegély segélyhívó hívása után és arra várva, hogy több egymást követő műveletet is tartalmazzon:

1. Személy felhelyezése kemény felületre.
2. Döntse a fejét.
3. A száj felszabadulása a nyálkából és más tartalomból.
4. Az áldozat lélegeztetésének újraélesztése mesterséges tüdő szellőzéssel. Ugyanakkor a mentőnek be kell jutnia a levegőbe a tüdőbe (mély lélegzetet kell vennie), és engednie kell az áldozat nyitott szájába, szorongatva az orrát.

A szívmegállás következményei az újraélesztés hatékonyságától függnek: a későbbiekben az ember életre kel, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

Első segítség a szívmegálláshoz: a fő módszerek és technikák

Ha túrázni, horgászni vagy sétálni akarsz a civilizációtól távol eső helyekre, fel kell készülnie mindenféle veszélyre. És ha a városban reménykedhet egy mentő gyors megérkezésére, akkor a vad természetben a saját tudásod először segít. A szívmegállás első támogatása fontos információ, amelyet még a tizenéveseknek is tudniuk kell, mert segíthet megmenteni az ember életét.

A szívelégtelenség okai

A szívmegállás az egyik leggyakoribb halálok az emberekben 45-50 év után. Ezenkívül nem mindig megelőzhető az egészség romlásának nyilvánvaló tünetei.

Szívmegállás rendszer

Ennek a jelenségnek az oka lehet:

• A koszorúér-keringés megsértése. Mind az érzelmi szorongás, mind az erős fizikai terhelés okozhatja;
• Súlyos légzési problémák;
• mérgezés;
• Súlyos allergiás reakció, például anafilaxiás sokk;
• sztrók;
• trombózis;
• Szívroham.

A szív is megállhat, ha külső tényezőknek van kitéve az emberi testen. Példák:

• Mechanikus sérülések, mint pl.
• Elektromos áramütés;
• Termikus vagy napfutás;
• fulladás;
• fulladás;
• Vérveszteség nagy mennyiségben.

A szívmegállás a vérkeringés abbahagyását idézi elő az agyban, így az áldozat azonnal elveszti az eszméletét, és a légzés elveszik.

A szívmegállás első támogatását már ebben a pillanatban kell kezdeni, mivel a test működésének lehetséges helyreállítási ideje általában 5 percig tart.

Ez idő után lehetőség van a legtöbb szerv és rendszer aktivitásának újraélesztésére, de az agy valószínűleg nem menthető el.

tünetek

Az a tény, hogy az áldozatnak szívmegállása volt, öt fő tünetet fog mutatni. Ezek a következők:

• Az eszméletvesztés Az áldozat nem válaszol a hangokra és az ingerekre;
• Az impulzus hiánya. Ellenőrizze a karotid artérián. Ehhez az indexet és a középső ujját a pajzsmirigy porcától 2,5-3 cm távolságra alkalmazzák a nyakra. Ez egy nagyon komoly jele;
• Állítsa le a légzést. A mellkas jellemző mozgásának hiánya határozza meg;
• Csökkentett tanulók. Meg kell emelni a felső szemhéjat és ragyogni egy zseblámpát a szemében. Ha a diákok nagyon tágulnak, és egyáltalán nem reagálnak a fényre, ez riasztó jel;
• A bőr kékes vagy halványszürke felvétele. Először az arcterületre jellemző.

Bizonyos esetekben egy másik jel lehet a test görcsök megjelenése. Mindezek a tünetek nagyon fontosak, és ha léteznek, el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

A szívmegállás első támogatásának szabályai

A szívmegállás első segélyének a mentőberendezés eltávolításával kell kezdődnie. Időközben úton van, megpróbálhatja újraéleszteni az áldozatot mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs segítségével. Ezek az intézkedések azonban elfogadhatatlanok, ha:

• Annak ellenére, hogy egy személy öntudatlan állapotban van, az impulzusa egyértelműen érzékelhető és légzés figyelhető meg;
• Az áldozatnak a mellkasának törése van, vagy gyanúja van;
• A szívmegállás a törött koponya hátterén és az agy összenyomódásánál történt;
• A betegnek a szervezetben rákmetasztázisai vannak.

Ha a fenti tüneteket nem figyelték meg, elkezdheti az áldozat elsősegélynyújtását a szívműködés helyreállításához. Az akció algoritmusnak így kell kinéznie:

1. Helyezze a beteget egy sík felületre. A nyak alatt improvizált görgőt helyezhetünk;
2. Húzza vissza a fejét 45 fokra, és enyhén nyomja az alsó állkapcsot;
3. Szükség esetén törölje le a hab, a hányás, a nyálka légutát a mutatóujjával;
4. Alternatív mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs. A technikus ajánlott aránya: 1/5 - ha az újraélesztést egy személy végzi, 1/10 vagy 1/15 - ha két ember vesz részt.

Ha fél órás aktív cselekedetek után nincs pozitív dinamika, a beteg agyának meghalt valószínűségének nagy része.

Hogyan mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés módszerének alkalmazásához a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Csípje az áldozatot. A második kéz az állát vette;
2. Vegyünk egy nagyon mély lélegzetet a száddal;
3. Ahhoz, hogy a beteg száját az ajkakhoz rögzítse, hogy ne veszítse el a túlzott levegőt;
4. Erős kilégzés.

A technika kétféleképpen hajtható végre: „száj-száj” és „száj-orr”. Kívánt esetben a száj vagy az orr tiszta zsebkendővel vagy gézzel vágható.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

A közvetett szívmasszázs formájában nyújtott elsősegélyre vonatkozó szabályok a következők:

• Vigye el kényelmes helyzetben az áldozat közelében, jobbra vagy balra;
• Tegye a kezét a mellkas alsó részére úgy, hogy szigorúan a közepén legyen;
• A második kéz az első tetejére merőleges helyzetbe kerül. Ebben az esetben a karoknak egyenesnek kell lenniük;
• Kezdje energikus kéznyomást. Szükséges az egész test súlyának alkalmazása. A szegycsontnak kb. 3 cm-esnek kell lennie, és ha a beteg túlsúlyos, 5 cm;
• Minden egyes prés után a kezeket a végső pozícióban tartják a másodperc 1/3-a. A sokkok összességének legalább 1 másodpercenként kell lennie.

Az eljárást az áldozat pozitív dinamikájának megjelenése előtt hajtják végre. Ha nem tartják be a figyelmet, szükség van az újraélesztési műveletek elvégzésére a mentőszolgálat megérkezése előtt.

Közvetett szívmasszázs

Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a bordák vagy a mellkas törését, mivel ilyen állapotban a beteg jelentősen csökkentette az izomtónust és a csontkárosodás kockázata nő.

Közvetlen szívmasszázs

Ezt a módszert kizárólag a sebész végzi, mivel a teljes sterilitás feltétele. Az orvosnak közvetlen hatása van a szívre, szó szerint szorítva. Ehhez a páciens egy ventilátorhoz van csatlakoztatva és vágássá teszi.

A felkészületlen személy nem tudja megvalósítani ezt a technikát.

A szívelégtelenség következményei

A szívmegállás nagyon komoly jelenség, amely után az emberek mintegy 30% -a él túlélésre, és a teljes gyógyulás súlyos egészségügyi kár nélkül csak 3-4% -ot tesz ki. A végeredmény nem csak az elsősegélynyújtás módjától függ, hanem arról is, hogy milyen gyorsan történt.

Gyakran előfordul, hogy a szív leállása esetén a következő szövődmények fordulnak elő:

• Ischaemiás agykárosodás;
• A máj megzavarása;
• Vesebetegség.

Emellett az újraélesztés során a mellkas megsérülhet.

Elsősegély a szívmegálláshoz

A szívmegállás a különböző okokból eredő szívműködés hirtelen leállítása.

A szívmegállás bármilyen körülmények között történhet - a kórházban, a fogorvosi rendelőben, otthon, a munkahelyen, az utcán. És az újraélesztést végző személy rendelkezésére áll a diagnózis megállapítása és a vérkeringés helyreállítása csak 3-4 perc. Ha a betegnek nem kell azonnal gondoskodnia, az emberi agyban néhány percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be, és a halál bekövetkezik. Egy személy elveszti az eszméletét, pulzusa nem érezhető, és a légzés leáll.

A szív szivattyúzási funkciójának megszüntetése; leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szív kamrájának izomrostja túl gyorsan, véletlenszerűen, koordinálatlanul elkezd verni a vér szivattyúzása nélkül (kamrai fibrilláció), vagy amikor a szív teljesen leáll (asystole).

A szívmasszázs típusai:

• nyitott, közvetlen szívmasszázs - csak a mellkasüreg szervein végzett műveletek során használható;
• zárt, külső szívmasszázs - a bontatlan mellkason keresztül történik.

A szív közvetett masszázsának technikája a szív és a gerinc között a szív ritmikus tömörítése. Ugyanakkor a vér a bal kamrából az aortába kerül, és különösen az agyba, és a jobb kamrából a tüdőbe kerül, ahol oxigénnel telített. Miután a szegycsontra nehezedik a nyomás, a szívüregeket ismét vérrel töltjük.

Így a szívmasszázs az üregek mesterséges összehúzódása, ami hozzájárul a vér véráramba és irritáló idegrendszerébe történő behatolásához.

A szívelégtelenség okai

A szívizom károsodása miatt:

• miokardiális infarktus;
• ischaemiás szívbetegség;
• angina pectoris, koszorúér-görcs;
• aritmia;
• szelep-szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• endocarditis;
• kardiomiopátia;
• tüdőembólia (PE);
• rétegződő aorta aneurizma;
• szív-tamponád;

Az oxigén éhezés (hipoxia) miatt:

• akut szívelégtelenség;
• reflexi szívmegállás;
• idegen test a légcsőben, hörgők, száj;
• fulladás;
• fulladás;
• gázmérgezés;
• áramütés;
• villámcsapás;
• agyi vérzés;
• más betegségek;
• hőguta;
• vérveszteség;
• erős közvetlen csapás a szívre;
• égések;
• fagyasztás
• és így tovább

A szívelégtelenség tünetei:

• eszméletvesztés;
• pulzus hiánya (beleértve a karotid és a femoralis artériákat);
• szívelégtelenség;
• légzésleállás;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadt vagy cianózisa;
• tágult tanulók;
• az eszméletvesztés idején előforduló görcsrohamok és a szívmegállás első tünete.

Mi a teendő, ha a szív leáll?

1. ne habozzon újraélesztéssel;
2. állítsa le az újraélesztést, ha az áldozatnak nincs légzése és pulzusa;
3. hagyja egyedül az áldozatot.

Elsősegély a szívmegálláshoz

1. Mérjük meg az impulzust - jobb, ha a nyaki artériában vagy az artériában az ágyékban. Ellenőrizheti az impulzust két vagy három ujjával (index, középső és gyűrűs ujjak).
2. Ellenőrizze az áldozat lélegzetét.
3. Ha a szívmegállás tünetei nyilvánvalóak (lásd fent), akkor nem szabad időt vesztegetni a további vizsgálatokra (pulzus és nyomás mérése), hanem azonnal intenzív ápolásra kell lépnie.
4. Hívjon egy mentőt azáltal, hogy tájékoztatja a diszpécsert a szívmegállás okairól és a meghozott intézkedésekről / cselekedetekről (ezt egy másik személy végezheti el, hogy ne pazarolja az értékes időt).
5. Azonnal kezdje a szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést.
6. Helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre, hogy a légutakra való átjáró nyitva legyen. Szükség esetén távolítsa el a szájból a fogpótlásokat, törött fogakat, hamis állkapcsot, élelmiszerhulladékot, hányást, idegen testeket.
7. Hajtsa vissza az áldozat fejét, hogy az álla felnézzen. A nyelv és a légúti elzáródás elkerülése érdekében tolja előre az alsó állkapcsot.
8. Kezdje el a kardiopulmonális újraélesztést. Mesterséges lélegeztetés esetén a szájba szájt kell szorítani az egyik kezével az áldozat orrának szárnyaira, mély lélegzetet kell venni, száját az ajkával összekötve, és 2 erős kilégzést készíteni. Ne érjen túl sok levegőt a szájába, különben gyors fáradtság áll fenn. Mesterséges lélegeztetés esetén az orr száját az áldozat szájával a kezével le kell zárni, és az alsó állkapcsot fel kell tolni, hogy megakadályozza a nyelv leesését. Az injekciót az áldozat mindkét orrnyílásában végezzük.
9. Kezdje el a szívmasszázst. Ehhez a mentőnek állnia kell a beteg térdén, tegye a bal tenyerét a mellkas alsó részére, a jobb tenyerét a tetejére, és anélkül, hogy a karjait hajlítaná a könyökre, nyomja meg a melltartót 15-ször. Ezután ismét 2 alkalommal belélegezzük a levegőt az áldozat szájába, és ismét nyomjuk meg a mellkasot 15-szer.
10. Az eljárás után ellenőrizze az áldozat pulzusát és légzését. Ha nem álltak helyre, folytassák az újraélesztést.
11. Egy kisgyerek szívmasszázsa két ujjal készül - az index és a középső ujjak; iskoláskorú gyermek - egy kézzel, tenyérrel.
12. Ha a mesterséges lélegeztetés a kívánt hatást fejti ki, minden egyes nyomás után az áldozat mellkasának emelkednie és leesnie kell. Ha helyben marad, ellenőrizni kell a légutakat.
13. Az elkezdett újraélesztési intézkedéseket addig folytassa, amíg az áldozat helyreállítja a pulzust és a légzést. Ha a légzés visszaáll, de nincs pulzus, folytatni kell a szívmasszázst. Ha van pulzus, de nincs légzés, folytassa a mesterséges lélegeztetést. Ha az impulzus és a légzés visszaáll, ellenőrizze az áldozat állapotát (mérje és rögzítse az adatokat) a mentő megérkezése előtt, tájékoztassa őket az adatokról.
14. A szívmasszázst mindig mesterséges lélegeztetéssel kell elvégezni, aminek következtében a keringő vér oxigénnel kerül. Ellenkező esetben az újraélesztés értelmetlen.
15. Az áldozat légúti megállással és összehúzódással történő szállítása csak a szívműködés és a légzés helyreállítása vagy egy speciális mentőautó után lehetséges, amelyben az újraélesztés folytatható.

Hogyan kell értékelni a szívmasszázs hatékonyságát?

A szívmasszázs hatékonyságát az alábbi jellemzők értékelik:

• pulzus megjelenése a carotis, a femoralis és a radiális artériákban;
• a vérnyomás emelkedése 60-80 mm Hg-ra;
• a tanulók szűkössége és a fényre adott reakciójuk megjelenése;
• a cianotikus színezés és a "halálos" sápaság eltűnése;
• a spontán légzés helyreállítása.

Ha a szívmasszázs kezdetétől számított 30–40 perc elteltével a mesterséges lélegeztetés és a gyógyszeres kezelés nem áll helyre, a tanulók szélesek maradnak, a fényviszonyok nélkül, úgy tekinthető, hogy a szervezetben irreverzibilis változások és agyhalál jöttek létre, és célszerű az újraélesztés leállítása. Ha nyilvánvaló jelei vannak a halálnak (kapcsolat a kártyával), az újraélesztés korábban megszűnik.

Milyen esetekben nem történik a szívmasszázs?

Bizonyos súlyos betegségek és traumás sérülések esetén (metasztázisokkal rendelkező rosszindulatú daganatok, a koponya súlyos sérülése, az agy törése), az újraélesztés nem lesz értelme és nem indítható el.

Más hirtelen haláleset esetén még mindig remény van az áldozat helyreállítására, és ennek érdekében minden lehetséges intézkedést meg kell tenni.

Nota Bene!

A szív durva külső masszázsának súlyos következményei lehetnek - a borda törése a tüdő és a szív károsodásával. A szegycsont xiphoid folyamatának erős nyomása következtében a gyomor és a máj szakadása fordulhat elő. Ezért szükség van a nyomás erõsítésére - különösen a gyermekek és az idõskori szívmasszázs során.

Elsősegély a szívmegálláshoz

2.4. Elsősegély a szívmegálláshoz

Kardiopulmonális újraélesztés szabályai

Az újraélesztés az élesen károsodott vagy elvesztett létfontosságú funkciók helyreállítása vagy átmeneti cseréje.

A klinikai halál a halál utolsó, reverzibilis fázisa, amelyben a szervezetben a vérkeringés hiánya és a szövetek oxigénellátásának megszűnése ellenére az összes szövet és szerv életképessége, beleértve a központi idegrendszer magasabb részeit is, egy ideig marad. Ennek következtében a test életfunkcióit újraélesztési intézkedések segítségével lehet helyreállítani.

Normál hőmérsékleti körülmények között a klinikai halál 3-5 percig tart, majd lehetetlen helyreállítani a központi idegrendszer normális aktivitását.

A klinikai halál jelei a tudat hiánya, a légzés és a szív aktivitása. A légzés hiányának jele egy olyan állapot, ahol 10–15 másodpercre nincs különálló légzési mozgás; a szívműködés megszűnésének jele az, hogy a carotis artériákban nincs pulzus.

Klinikai halál esetén azonnali kardiopulmonális újraélesztés szükséges.

A klinikai halál gyakori okai a következők:

- szívinfarktus;
- a létfontosságú szervek súlyos mechanikai sérülése;
- az elektromos áram hatása;
- akut mérgezés;
- fulladás vagy fulladás;
- teljes befagyasztás;
- a sokk különböző típusai.

Klinikai halál esetén azonnali szívmasszázs és mechanikus szellőzés (mesterséges lélegeztetés) szükséges.

Közvetett szívmasszázs

Azoknál a betegeknél vagy áldozatoknál, akik klinikai halálállapotban vannak, az izomtónus meredek csökkenése következtében a mellkas fokozott mobilitást szerez. Mivel a szív a bordák és a gerinc között helyezkedik el, amikor a mellkas elülső részén préseljük, akkor az összenyomható úgy, hogy az üregéből származó vér leszűrve az edényekbe. Amikor a kontrakció megáll, a szív kitágul, és az üregbe új részvért szívunk be. Az ilyen manipuláció ismételt megismétlése esetén a vérkeringést mesterségesen meg lehet őrizni.

A közvetett szívmasszázs mechanizmusa a leírt mechanizmuson alapul: egy páciens vagy sérült személy szívmegállását regisztrálva gyorsan elhelyezik a hátukra egy asztalra (kemény ágy vagy padló), és ha lehetséges, a test egy bizonyos dőlésszöge a fej felé. A segítő személy a bal oldalon emelkedik, és az egyik kezével tenyerét alapozza meg a szegycsont alsó részén, a másik keze az első hátsó felületére helyezi a kezét. Ezután a könyökcsuklóban meghosszabbított karok energiás nyomásaival segítve a test tömegét (testtömege) használva 3-6 cm-rel a páciens mellkasának hátsó részét a gerinc oldalára tolja el, minden egyes nyomás után le kell választani a kezeket, hogy ne akadályozzák a szív üregeinek kiegyenesítése és kitöltése vérrel. Percenként legfeljebb 60 nyomást kell végrehajtania. A szívmasszázs, a mesterséges vérkeringés feltételeinek megteremtése, kétségtelenül elhalasztja a szervezetben bekövetkezett visszafordíthatatlan változások kialakulását, hozzájárul a szívizom vérkeringésének helyreállításához (a koszorúér-véráramlás), az oxigén éhezés csökkentése és az érzékeny idegvégződések irritációja, azaz bizonyos feltételeket teremt a szívvisszanyeréshez aktivitást.

A szívműködés helyreállításának jelei:

egy független impulzus megjelenése a carotis vagy radiális artériákban, a bőr kékes színének csökkenése, a tanulók szűkítése és a vérnyomás növekedése.

Azokban az esetekben, amikor önálló szívműködés jelenik meg, a tanulók szűkek és reagálnak a fényre, és a perifériás artériákon egyértelműen meghatározott pulzus jelenik meg. Ebben az esetben a szívmasszázs megállítható. Más esetekben a szívmasszázst az egészségügyi szakemberek megérkezéséig folytatni kell.

Mechanikus szellőztetés a szájról a szájba vagy a száj-orrba

Az áldozatot gyorsan elhelyezik a hátára úgy, hogy a fejet hátrafelé dobják (az állának a nyakkal kell összhangban lennie). A tüdő mesterséges szellőztetésének megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a felső légutak megfelelőek. Általában, amikor a fejet visszafelé dobják, a száj önkényesen megnyílik. Ha a beteg állkapcsai szorosan összenyomódnak, akkor óvatosan szét kell tolni egy lapos tárgyat (egy kanál kanállal stb.), És a fogak között kötést vagy pamutgyapot (vagy bármilyen más, nem traumás szövetet) kell hengerelni. Ezután egy zsebkendővel, gézzel vagy más vékony ruhával csomagolt ujj gyorsan megvizsgálja a szájüreget, amely megszabadul a hányástól, nyálkától, vértől, homoktól és eltávolítható fogsoroktól.

Szükséges a beteg ruháinak kioldása, a légzés és a vérkeringés akadályozása. Mindezeket az előkészítő intézkedéseket a lehető leggyorsabban, de nagyon óvatosan és óvatosan kell végrehajtani, mivel a durva manipulációk ronthatják a beteg már kritikus helyzetét vagy sérültek.

A mesterséges szellőzés elvégzéséhez a segítséget nyújtó személy a beteg bármely oldaláról jön. A beteg szája és orrát tiszta kendővel vagy szalvétával borítja. Ezután az asszisztálás egy-két mély lélegzetet és kilégzést tesz, majd egy másik lélegzetet követően szorosan megnyomja az ajkát az áldozat ajkaihoz, és az orr szárnyait az ujjaival összenyomva energikus kilégzést tesz. Ebben az esetben a páciens mellkasa kiterjed (lélegzet). Az áldozat kilégzése passzívan történik.

Az újraélesztés gondozásához szükség van, mint a szívmasszázsra, hogy megtudjuk, milyen hosszú ideig kell elvégezni a mesterséges lélegeztetést, és milyen körülmények között lehet megállítani. Amikor a szív működik, a mesterséges szellőzést az egészségügyi dolgozók megérkezése előtt, vagy a független légúti mozgások megjelenése és a tudat helyreállítása előtt kell végezni. A spontán légzés helyreállítása nem azonnal történik.

Először az első önbevezetés jelenik meg, amelyet a légzési mozgások növekedése követ. Az első lélegzet nem mindig egyértelműen kifejeződik, és gyakran a nyaki izmok gyenge ritmikus összehúzódása rögzíti, ami egy nyelési mozgásra emlékeztet. Az első lélegzet azt sugallja, hogy az elsô fókusz az arousal a medulla légzési központjában jelenik meg.

Ezután a légzőmozgások erősödnek, azonban általában nem eléggé mély és nem ritmikusak. Ebben a szakaszban a légzőmozgások, különösen nagy időközönként, még mindig nem képesek biztosítani a szükséges gázcserét a tüdőben, és ennek következtében az oxigénszállítást a szövetekbe, és ezért ilyen helyzetekben célszerű az ún. egy független lélegzet magasságában vagy a légzés közötti intervallumban mesterségesen fújja a levegőt a beteg tüdejébe.

Végül, a görcsös légzés helyett viszonylag egyenletes és csendes légzésű időszakok lépnek fel, légzésmozgások mérsékelt amplitúdója.

Viszont a viszonylag normális légúti mozgások hátterében egy-egy úgynevezett interkaláris inhaláció jelenik meg - különálló mély konvulív inhalációkat, amelyek száma csökken a légzés normalizálódásával, és eltűnése jelzi a normál légzési ciklusok helyreállítását.

A közvetett szívmasszázs és a mesterséges tüdő szellőztetés kombinációja

Ábra. 9. Elsősegély a légzés és a vérkeringés akut rendellenességeihez

A kardiopulmonális újraélesztés sikerességét nagyrészt a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés minősége határozza meg. Ha két ember segít, akkor egyikük szívmasszázzsal, a másik pedig mesterséges lélegeztetéssel. Ezenkívül tevékenységüket össze kell hangolni (9. ábra).

A mellkas minden ötödik nyomásának (masszázs) után ajánlott 1 másodperces intervallummal, hogy egy injekciót tegyen a tüdőbe.

Azokban az esetekben, amikor egy ember segíti a haldokló személyt, a manipulációk sorrendje és módja némileg változik - minden két gyors levegő befecskendezés a tüdőbe 15 mellkasi kompressziót eredményez 1 másodperces intervallummal.

Kérdések és feladatok

1. A klinikai halál és újraélesztés fogalma.
2. A klinikai halál és annak jeleinek lehetséges okai.
3. A közvetett szívmasszázs szabályai.
4. A tüdő mesterséges szellőzésének szabályai.
5. A kardiopulmonális újraélesztés szabályai.

Smirnov, A. T., Életbiztonság alapjai: Proc. diákok számára 11 sejt. közoktatásban. intézmények / A. Smirnov A., Mishin B., Vasnev V.A. - 3. szerk. - M.: Enlightenment, 2002. - 159 p. - il.

_{Tankönyvek és könyvek minden tantárgyban, házi feladatok, könyvek online könyve, az OBZHD-ről szóló leckék vázlata, az OBZHD-n található 11. osztályú letöltések összefoglalói és összefoglalói}

Ha javítások vagy javaslatok vannak erre a leckére, írjon nekünk.

Ha szeretné látni az órákra vonatkozó egyéb módosításokat és javaslatokat, lásd itt: Oktatási fórum.